Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Laktiskā mazspēja "un tās simptomi - nav šādas slimības: 100 fakti un 1 video

Piens, īpaši mātes piens, satur daudzus labvēlīgus mikroelementus un vitamīnus, bez kuriem ķermenim būs grūti augt un attīstīties, bet dažiem cilvēkiem ir nepanesamība piena produktiem, jo ​​to gremošanas sistēmā trūkst vai nav pietiekami daudz laktozes sadalīšanas fermentu. Laktāzes deficīts ir nespēja pilnībā sagremot piena cukuru, slimības simptomi var izpausties kā zīdaiņiem un pieaugušajiem.

Kas ir laktāzes deficīts

Fermenti (fermenti) ir atbildīgi par pārtikas sagremošanu kuņģī, kas zināmā mērā ietekmē pārtiku, sadalot to tās sastāvdaļās, kas tālāk uzsūcas un tiek izmantotas organisma šūnās. Piena ogļhidrātu noārdošā fermenta ražošanas pārkāpums noved pie laktozes sagremojamības, kas negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Bieži vien "laktozes nepanesības" diagnoze tiek veikta bez pamatojuma gandrīz no ekskrementa fotoattēla. Jaundzimušā zarnas nedarbojas tādā pašā veidā kā pieaugušajiem, un raksturīgie simptomi, kas vecākiem liek domāt, ka bērnam ir laktozes nepanesība, ir bērna norma:

zarnu kolikas un vēdera uzpūšanās,

vaļīgas izkārnījumi ar neapstrādātiem piena gabaliņiem,

bērna raudāšana barošanas laikā un pēc tās.

Lai gan šie simptomi traucē vecākus, tie nav laktozes nepanesības simptomi. Ir jāpārbauda bērna ķermeņa vispārējais stāvoklis - vai tas ir labi svara un augstuma ziņā, vai uz ādas ir alerģiska izsitumi un vai ir kādas īpašas grūtības ar izkārnījumu sekrēciju. Turklāt vecākiem jābrīdina par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un citām asins analīzes novirzēm.

Ir bērns

Laktozes nepanesība būtiski ietekmē gremošanas procesu, novēršot jaundzimušo organismu no nepieciešamajiem mikroelementiem, kas ietekmē tā vispārējo attīstību. Ir vērts pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

slikts svara pieaugums, attīstības kavēšanās,

šķidruma izkārnījumi parādās kombinācijā ar sliktu svara pieaugumu,

dzelzs trūkums organismā, kas nav apstrādājams,

ļoti spēcīgas izkārnījumi, apgrūtināta defekācija.

Laktāzes deficīta izkārnījums

Ja barojat bērnu ar krūti, veselam bērnam var būt viegla skāba smaka, pieļaujama neviendabīga tekstūra un nesagremoti piena gabali. Barojot ar izkārnījumiem, ir vairāk nepatīkamas smakas un bieza tekstūra. Ja laktozes nepanesība zīdaiņiem ir zaļa, izkārnījumi ir zaļi, jo pārtika nav uzsūcusi zarnās, parādās putas, kas rodas palielinātas gāzes veidošanās rezultātā.

Pieaugušajiem

Aptuveni gadu pēc tam samazinās laktozes gremošanas fermentu skaits. Pievieno citu pārtiku, samazinās patērētā piena daudzums. Dažreiz pieaugušajiem rodas laktozes nepanesības simptomi. Pēc ēšanas piena produkti parādās:

caureja (šķidras putas izkārnījumi), t

kolikas kuņģī,

alerģiska izsitumi,

vispārēja nespēks un pastāvīgs nogurums.

Pastāv vairāki piena nepanesības iemesli, kas var rasties jebkurā vecumā. Dzemdē veidojas primārā vai iedzimta laktozes sagremojamība. Šajā gadījumā ģimenē - mātīte, tēvs, vecvecāki - bieži novēro iedzimtu laktāzes deficītu. Ģenētisko slimību sliktas iedzimtības gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš iespējamiem slimības simptomiem.

Sekundārā laktāzes nepanesība var izpausties kā viena no šādu slimību pazīmēm:

zarnu infekcijas - rotavīruss, dizentērija, giardiasis, enterīts,

kuņģa-zarnu trakta slimības,

rehabilitācija pēc tievās zarnas rezekcijas, t

Klasifikācija

Ir vairāki laktozes nepanesības sindroma veidi:

primārā (iedzimta laktāzes nepanesība) - veidojas ģenētiskā līmenī, kad piena cukura sadalīšanās enzīms nav pilnīgi. Tas ir mantots, atrodams starp Tālajiem Ziemeļiem un dažām Ziemeļāfrikas tautām,

sekundāri - dažu iegūto vai iedzimtu slimību dēļ, ārstējot slimību, slimības pazīmes pazūd;

funkcionāls - organismam nav laika, lai asimilētu pienskābi, lai gan ir pietiekami daudz fermentu,

pārejošs - raksturīgs priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kuri nav pilnībā izveidojuši gremošanas sistēmu. Parasti, Pagaidu un iet uz trīs līdz četriem mēnešiem.

Diagnostika

Nepietiekamas fermentu ražošanas analīze laktozes sadalīšanai ir ļoti sarežģīta, jo klīniskā aina (zarnu trakta traucējumi, meteorisms, alerģija, vispārēja nespēks) var rasties citām smagām slimībām. Vienkāršākais un visizplatītākais veids, kā veikt pareizu diagnozi, ir pakāpeniski izbeigt laktozi saturošus produktus un sekot līdzi simptomu atšķirībām. Turklāt tiek veikta virkne testu, lai apstiprinātu diagnozi.

Laktozes deficīta analīze

Lai noteiktu diagnozi, vēlams veikt vairākus testus, kas palīdz noteikt piena produktu nepanesību pieaugušajiem un bērniem:

konstatējot ogļhidrātu pieaugumu izkārnījumos, t

analīze, lai noteiktu fekāliju skābuma pakāpi - paaugstināta skābuma pakāpe (virs 5,5) parādās, ja rodas problēmas ar laktozes gremošanu, t

elpošanas pārbaude - kad laktoze tiek sadalīta izelpotā gaisā, tiek konstatēts paaugstināts ūdeņraža un metāna saturs,

tievo zarnu gļotādu paraugu ņemšana (biopsija).

Slimības īpatnība ir tāda, ka ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Pediatri neiesaka pārtraukt barošanu ar krūti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, labāk ir dekantēt pirmos 10–15 gramus “priekšējā” piena un barot tos ar biezāku un mazāk “laktozi saturošu” otro. Jaundzimušajiem situācija ir atšķirīga, tas viss ir atkarīgs no slimības veida.

Ja tiek konstatēta iedzimta laktozes nepanesība zīdaiņiem, tie jāpārvērš bez laktozes maisījumiem. Pretējā gadījumā jāuzsāk pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja nepietiekamo enzīmu aktivitāti un pievieno laktāzes preparātus. Pēdējo reizi lieto zīdīšanas atgrūšanu. Bērniem, kas aug uz mākslīgiem maisījumiem, ir arī jānosaka laktozes nepanesības cēlonis un jāizraksta terapeitiskie līdzekļi (bez laktozes, bez lipekļa vai sojas maisījuma).

Kad slimība izpaužas vecākā vecumā, vecāki steidzas pamest pārtiku, kas izraisa laktāzes ražošanu, bet ārsti to iesaka tikai tad, ja sindroms ir iedzimts. Citos gadījumos tiek veikta laktāzes terapija, zarnu mikrofloru uzlabo probiotikas, kas palīdz organismam labāk absorbēt pienskābi. Atkarībā no tā, kā pieaugušajiem rodas laktozes nepanesība, tiek izvēlēta konkrēta terapija.

Zāles

Tā kā trūkst fermentu laktozes sadalīšanai, zarnas galvenokārt cieš, tāpēc ieteicams lietot zāles, kas uzlabo tā mikrofloru:

Bifidumbacterin ir probiotiķis, kas satur vismaz 500 miljonus sagatavotu mikroorganismu koloniju. Viena no efektīvākajām zālēm gremošanas traucējumiem. Mīnuss - garš ārstēšanas kurss.

Bifidum Bifidobaktēriju šķidrais koncentrāts nesatur laktozi.

Atsipols - dzīvas acidofīlas baktērijas, ko lieto akūtās zarnu infekcijās, lai atjaunotu zarnu šūnas.

Laktāzes preparāti

Ir zāles, kas veicina laktozes uzsūkšanos. Daži darbojas skābā vidē, citi sārmainā un neitrāli.

Lactazar - satur 700 vienības laktāzes fermentu. Mīnus - tāpat kā jebkurš uztura bagātinātājs, netiek uzskatīts par medikamentu.

Piena produktiem pievieno Lactrase - aktīvo vielu Tilactase. Trūkums ir augstā cena.

Baby Lactase - zīdaiņiem un maziem bērniem, palīdz ražot laktozes sadalīšanas fermentu, to var pievienot mātes pienam vai formulai. Mīnus - augstās izmaksas.

Diēta maziem bērniem

Zīdaiņiem tiek piešķirts uzturs, pamatojoties uz stāvokli: ja svara pieaugums ir normāls, bet biežas un vaļīgas izkārnījumi, tad tiek izmantoti laktāzes saturoši preparāti, bet barošana ar krūti tiek saglabāta. Bērnam ir jābaro ar „muguras” pienu, tas ir mazāk bagāts ar laktozi, ieteicams lietot nakts barību, labāk ir mainīt krūti biežāk. Ja situācija pasliktinās, ir ierosināts mātes pienu aizstāt ar mākslīgu barošanu ar maisījumu ar zemu laktozes saturu vai bez laktozes. Ieviešot papildu pārtiku, jākoncentrējas uz dārzeņu biezeni (burkāni, cukini, kāposti).

Diēta vecākiem bērniem un pieaugušajiem

Uztura speciālisti neiesaka pilnībā izslēgt no uztura produktus, kas satur laktozi, jo tad organisms nesaņems pilnībā izdevīgus mikroelementus. Ieteicams ievērot šādus principus:

laktozes uzņemšana ar citiem produktiem

govs piena kazas nomaiņa, t

laktozes dienas normas sadalījums vairākās ēdienreizēs, t

jo augstāks tauku saturs, jo mazāk produktā ir laktoze, t

piena nomaiņa ar tauku krēmu, t

produktu izmantošana ar dzīvām pienskābes baktērijām, t

Mātes uzturs ar sliktu laktozes uzsūkšanos zīdaiņiem

Ārstiem nav vienprātīga viedokļa par to, kāda veida diēta jāievēro mātei, ja bērns cieš no laktāzes nepanesības. Kopumā nav ieteicams pilnībā apsēsties ar diētu bez laktozes, labāk ir samazināt tā patēriņu. Stingrs ieteikums ir ierobežot gāzi veidojošus pārtikas produktus - melnu maizi, vīnogas, konditorejas izstrādājumus, pākšaugus, kas jāizslēdz no uztura.

Vai var izārstēt laktozes nepanesību un cik ilgi jāievēro diēta? Visnopietnākā prognoze primārās laktāzes nepanesības īpašniekiem. Viņiem visu mūžu būs jāievēro diēta. Iegūtas slimības gadījumā jāgaida remisijas sākums un slimības izpausmes pazīmju neesamība, tad pakāpeniski jāievieš piena produkti, sākot ar sieru, kefīru, biezpienu - tas ir, fermentēti piena produkti.

Ar pārejošu laktāzes nepanesību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, slimība ar atbilstošu ārstēšanu ilgst trīs līdz četrus mēnešus. Zīdaiņiem un zīdaiņiem, kas aug piena maisījumos, ir arī liela iespēja novērst laktāzes deficītu. Ieviešot papildu pārtikas produktus atbilstošas ​​terapijas un barošanas noteikumu ieviešanas gadījumā, simptomi izzūd.

Laktāzes deficīta veidi

Klīniskajā praksē ir trīs galvenie patoloģijas veidi:

  • iedzimta laktozes nepanesība ir mantota kā autosomāla recesīvā iezīme un ir ļoti reta. Izpaužas no dzimšanas,
  • primārā laktozes nepanesība (laktāzes deficīts), t
  • sekundārā laktozes nepanesība (laktāzes deficīts)

Primārā laktozes nepanesība ir saistīta ar zemu laktāzes enzīma līmeni, pakāpeniski samazinās fermentu ražošana un šī forma attīstās pēc bērnības. Rodas tikai pieaugušajiem. Sindroma veids, ko raksturo nepietiekama laktāzes ražošana, ja nav bojājumu enterocītiem.

Dzīvnieku pasaulē visi zīdītāji zaudē spēju sagremot laktozi, sasniedzot pilngadību, un cilvēks nav izņēmums. Pieaugušo trūkums nav patoloģisks, tas ir simptoms, kas saistīts ar vecumu saistītu enzīmu aktivitātes samazināšanos.

Ja atgriežaties jautājumā par valstspiederību, tad Ziemeļeiropas iedzīvotājiem jebkurā vecumā ir augsta laktāzes aktivitāte. Bet aziātiem tas sāk samazināties diezgan agri.

Sekundārā laktozes nepanesība (laktāzes deficīts).

Šāda veida sindroms rodas pieaugušajiem un bērniem. Laktāzes ražošanas deficīts attīstās uz tievo zarnu šūnu bojājumu fona. Sekundārais vai iegūtais laktāzes deficīts var attīstīties cilvēkam ar veselām tievām zarnām akūtu slimību epizožu laikā. Tas ir saistīts ar gļotādas bojājumiem vai no narkotikām. Daži sekundārā laktāzes deficīta cēloņi:

  • akūts gastroenterīts,
  • giardiasis
  • ascariasis
  • Krona slimība,
  • celiakija
  • tropu sprue, gastrinoma,
  • radiācijas enterīts, piemēram, ja ir apstaroti vēža pacienti, t
  • diabētiskā gastropātija,
  • karcinoīdu sindroms
  • svilpes sindroms,
  • HIV enteropātija,
  • kwashiorkor,
  • ķīmijterapiju
  • aizkuņģa dziedzera adenoma, izraisot čūlu attīstību, t
  • pēc garas piespiedu barošanas caur droppers.

Cik bīstams ir enzīma laktāzes trūkums pieaugušajiem?

Mēs nodarbojāmies ar primāro fermenta deficītu - tas neapdraud pieaugušos. Ar sekundāro laktāzes deficītu viss ir gandrīz vienāds.

NELIETOJIET PIENA, un problēmas nebūs. Piens nav pieaugušo uzturs - un punkts!

Hypolactasia smaguma pakāpe katrai personai notiek individuāli. Laktāzes deficīta simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi abos piena nepanesības veidos. Atšķirība ir tā, ka:

  • simptomu primārā forma un spilgtums ir atkarīgs no lielā piena daudzuma, kas iekļuvis organismā,
  • un sekundārajā formā simptomi uzplaukst pilnā krāsā pat tad, ja tiek uzņemts minimālais piena cukura daudzums, jo tās šķelšanās ir pilnībā traucēta tievās zarnas iekaisuma gļotādā.

Bet galvenokārt laktāzes deficīta izraisītie simptomi, kas norāda uz laktozes nepanesību, ir samazināti līdz šādām izpausmēm.

  • Simptomi vienmēr ir saistīti ar dzeramo pienu. vai piena produktiem
  • var būt caureja, bet aizcietējums nav nekas neparasts, dažkārt simptomu pārmaiņas: tagad caureja, tagad aizcietējums,
  • pastāvīga dzemdes dārdošana, sāpes, slikta dūša,
  • apetītes zudums un stipras vēdera uzpūšanās sajūta - vēdera uzpūšanās

Ja viņš zina galvenos simptomus, pat pirms testu veikšanas var būt aizdomas par laktozes nepanesību, kā arī par to, ka šī ārstēšana nepalīdz ārstēšanas paņēmieniem, izņemot stingru uzturēšanu bez laktozes.

Ja simptomi ir, un jūs neesat dzēra pienu, tad jums ir jāmeklē cits gremošanas traucējumu cēlonis.

Simptomi ir ļoti līdzīgi kairinātu zarnu sindromam, un jūs varat atšķirt tikai vienu stāvokli no cita, pilnībā likvidējot piena produktus. Dažreiz šīs divas patoloģijas tiek kopas.

Laboratoriskie pētījumi, kas apstiprina laktāzes deficītu pieaugušajiem

Pieaugušajiem primārās laktozes nepanesības, laktāzes deficīta simptomi ir uztura speciālistu, gastroenterologu piedāvājums, nevis slimība un starptautiskie ieteikumi kā pirmais diagnostikas tests:

  • likvidēt pienu
  • ja piens ir izslēgts, un tas kļuva labāk, tad nav nepieciešama padziļināta diagnoze! Vai tas ir, ja vēlaties atbalstīt savu medicīnas laboratoriju ar savām finansēm?

Dažos šaubīgos gadījumos tie paši “starptautiskie standarti” iesaka pāris testus:

  • asins analīzes ar laktozes slodzi. Pacients absorbē 50 ml laktozes un pēc tam mēra cukura līmeni asinīs, ierakstot datus uz diagrammas un līknes. Laktāzes deficīts liek līkni taisni, grafikā nav redzams glikozes pieaugums pēc 60 un 120 minūtēm, jo ​​tā absorbcija zarnās nenotiek.
  • piena slodzes tests dod 500 ml piena un izmēra cukura līmeni asinīs. Ja cukura līmenis asinīs ir mazāks par 9 mg / dl, tas apstiprina glikozes absorbcijas zarnās pārkāpumu.

Visi pārējie testi var būt nepieciešami tikai diferenciāldiagnozei ar citiem smagākiem traucējumiem, lai pētītu sekundāro laktozes nepanesību, piemēram, celiakijas slimību.

  • Fekāliju analīze. Šis tests parāda ogļhidrātu daudzumu un pH līmeni. Veselam cilvēkam nav ogļhidrātu izkārnījumos. Laktāzes deficīta sindromā nosaka to klātbūtne, un pH samazinās līdz līmenim 5,5 un zemāk.
  • izplūdušā ūdeņraža koncentrācijas analīze. To veic arī ar laktozes iekraušanu. Paraugus ņem reizi pusstundā līdz sešām reizēm.
  • biopsija un fermentu aktivitātes analīze. Tās saimniecība ir ņemta no gļotādas mazgāšanas. Šī testa rezultāts tiek uzskatīts par visticamāko. (praksē tas neattiecas, jo tā ir invazīva metode un ir sarežģījumi).
  • dažreiz veic ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu sekundārās laktozes nepanesības cēloni, piemēram, celiakijas gadījumā.

Papildus īpašiem pieaugušajiem paredzētajiem testiem nav citu slimību, kuru simptoms var būt caureja un vēdera uzpūšanās. Tikai pēc tam, kad saņemtas visas atbildes uz analīzēm kopā ar dietologu, ir izstrādāta terapeitiskās diētas izvēlne. Paredzēti fermenti, un tiek veikti pasākumi simptomu mazināšanai.

Diēta cilvēkiem, kuri nepanes piena cukuru

  • Ieteicams izlasīt etiķetes un ierobežot piena cukura produktu patēriņu: piemēram, majonēzi, mērces, saldumus
  • Большинство больных могут спокойно выпить один стакан молока без развития неприятных симптомов.
  • Йогурт и сыр обычно не вызывают неприятных симптомов
  • Можно употреблять ферментированное молоко, соевое молоко,
  • Рекомендуется кальций в виде добавки.
  • Tauku piens un šokolādes piens parasti ir labāk panesami nekā vājpiens.

Akūtu traucējumu ārstēšana

Kā mēs jau esam vienojušies - primāro dabisko laktozes nepanesību nav vērts ārstēt ar tabletes. Sekundāro laktāzes deficītu ārstē šādi:

  • izslēdz laktozes, ti, piena un piena produktu, patēriņu, t
  • ārstēt slimību - fermentu deficīta avotu (piemēram, akūtu gastroenterītu),
  • nodrošina organismam nepieciešamos fermentus laktozes sagremošanai, uzklājiet enzīma laktāzes tabletes vai kapsulas.

Un pēc aizkara nedaudz lingvistikas: “Laktozes deficīts” no valodas viedokļa nozīmē „piena cukura trūkumu” organismā, teorētiski, laktozes deficītu - tas varētu būt nosaukums, kas saistīts ar piena cukura trūkumu jaundzimušā mātes pienā vai kāda veida ēšanas traucējumiem Āfrikā ir badā bērni. Mans zinātkārs prāts man radīja pētījumu par zīdaiņu laktozes deficītu (laktozes trūkums zīdaiņu klīniskajā pediatrijā 11/2008) medicīnas žurnālos, bet šim terminam nav nekāda sakara ar mūsu raksta tēmu un to, ka pieaugušie nav pārstrādāts piena cukurs.

Vispārīgi noteikumi

Laktāzes deficīts - tā ir iespēja fermentopātijasakarā ar nespēju nojaukt laktozi (dabiski) disaharīdupiena produktos), jo samazinās fermentu parietālā gremošanas aktivitāte tievajās zarnās - laktāzes.

Atkarībā no šī fermenta aktivitātes pārkāpuma pakāpes tas nav pilnīgi.alaktāzija) un daļēju aktivitātes samazināšanos (hipolaktāzija). Laktozes nepanesība var būt pārejoša (pārejoša, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem) vai pastāvīga (diezgan reta forma, kas saistīta ar mantojuma ģenētiskajām īpašībām).

Pieaugušajiem biežāk sastopama sekundārā (arī pārejoša) neiecietība, kas ir vērojama tievo zarnu slimību fonā. Šādas slimības var būt Krona slimība, nespecifiski čūlainais kolītszarnu infekcijas celiakija, zarnu operācija.

Laktāzes aktivitāte samazinās līdz ar vecumu (konstitucionālā neveiksme), un šis process netiek uzskatīts par patoloģisku. Lielākajā daļā pieaugušo fermentu ražo tādā daudzumā, kas nav pietiekams piena cukura fermentācijai 200 ml piena. Piena cukura nepanesība ne vienmēr tiek uzskatīta par ārstējamu slimību. Tikai salīdzinoši nelielai pacientu daļai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ar visām iespējām laktāzes deficīts Priekšplānā ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Parasti piena cukurs tiek sadalīts glikoze un galaktozes, un tie nekavējoties uzsūcas asinīs tievajās zarnās. Pārmērīgu laktozes daudzumu, kas nav fermentēts tievajās zarnās, fermentē pienskābes baktērijas resnajā zarnā, veidojot ūdeņradi. CO2, organiskās skābes un metāns.

Šie fermentācijas produkti palielina peristaltiku, izraisa vēdera uzpūšanos un zarnu kolikas izskatu. Neapstrādāts piena cukurs resnajā zarnā palielina ūdens izdalīšanos, kas noved pie šķidru, putojošu izkārnījumu izskatu, kam piemīt skāba smaka - fermentācijas caureja. Tas ir arī iespējamais laktozes šķelšanās produktu intoksikācijas produkts, kas izpaužas kā uzbudināmība un uzbudināmība.

Daļā pieaugušo iedzīvotāju ir atzīmēti nomāktssaistīta ar ražošanas apspiešanu serotonīnu neizmantota laktoze. Zarnu saturā ir liels daudzums nefermentētas laktozes un patogēnās floras izplatība. Visi šie simptomi parādās dzerot, īpaši pilnpienu.

Simptomu smagums, ko izraisa enzīma pazemināšanās līmenis biocenozeun ienākošā piena cukura daudzums organismā. Pacientam ir atkarīga no devas atkarība: jo lielāka ir laktozes slodze, jo izteiktākas ir klīniskās izpausmes.

Šā stāvokļa diagnostikā tiek izmantotas dažādas metodes: skābuma un ogļhidrātu satura izkārnījumu izpēte, ūdeņraža saturs un metāns izelpotā gaisā, kā arī „dieto-diagnostika”, kurā samazinās laktozes t caureja un meteorisms.

Ārstēšanas pamats ir atbilstoša uztura terapija. Atkarībā no simptomu smaguma, diēta paredz ierobežot vai izslēgt laktozi saturošus produktus. Tās ilgums ir atkarīgs arī no traucējuma formas un klīniskā attēla.

Diētas terapijas pamatprincipi:

  • atbilstība zema laktozes vai bez laktozes diētai, t
  • acidofīlu produktu lietošanu, t
  • dzert daudz ūdens
  • vitamīnu un mikroelementu subsīdijas, t
  • pieteikumu iepriekš un probitotikas.

Uzturs ar laktozes izvadīšanu palīdz atjaunot vielmaiņas traucējumus un normalizē zarnu floru. Smagos gadījumos pacients var patērēt tikai 1 g piena cukura dažādos produktos un ar mērenu smagumu - līdz 10 g, tāpēc tabulas vēlams izmantot 100 g produkta.

Sekundārās neveiksmes gadījumā, kas rodas zarnu slimību fonā (piemēram, paasinājuma laikā) Krona slimība ar plašu gļotādas bojājumu) uzmanība tiek pievērsta slimības ārstēšanai. Šādos gadījumos piena cukura daudzuma samazināšanās uzturā īslaicīgi tiek veikta līdz tievās zarnas gļotādas atjaunošanai, kad fermenta ražošana tiek atjaunota neatkarīgi.

Medicīniskās devas šajā stāvoklī tiek veidotas, pamatojoties uz gatavošanas metodēm - vārīšanu, cepšanu vai sautēšanu. Kad atlaišana tiek sasniegta (pēc 1-3 mēnešiem), uzturs tiek pakāpeniski paplašināts, ieviešot piena produktus, bet kontrolējot stāvokli.

Visbiežāk pieaugušie ir labi panesami piena produkti, jo to sagatavošanas tehnoloģija ietver laktozes līmeņa samazināšanu (kefērā 98% piena cukura ir fermentētā stāvoklī). Tas pats attiecas uz raudzēto jogurtu L. bulgaricus un S. Thermophilus. Šīs jogurta kultūras izjauc piena cukuru ražošanas procesā (tā saturs ir samazināts par 20-30%) un cilvēka zarnās. Tas nosaka pacientu ar jogurtu labu toleranci.

Raudzēto piena produktu priekšrocības ir to labākā sagremojamība, bet jums ir jāiegādājas (vai jādara) produkti ar dzīvām pienskābes baktērijām. Nobriedušu cieto sieru, biezpienu un sviestu nesatur laktozi, un to uzņemšana nerada diskomfortu. Ar nelielu enzīmu aktivitātes samazināšanoshipolaktāzija) Jūs varat izmantot nelielu daudzumu piena (līdz 150 ml dienā). Vienīgais nosacījums ir to lietot tukšā dūšā un ne vairāk kā 2 reizes nedēļā. Turklāt tiek parādīta fermentu sistēmu apmācība, norīkojot mazus piena daudzumus.

Pārtika, ja ir iedzimtas ģenēzes laktāzes deficīts (primārais), tajā nedrīkst būt laktozes, un šo pārtiku novēro dzīvības laikā. No uztura izslēdz kondensēto pienu, konditorejas izstrādājumus ar sviesta krēmu, piena saldumiem, karameli. Papildus piena produktiem tas attiecas arī uz desām, gaļas izstrādājumiem vai konservētām precēm. Diemžēl šīs ogļhidrātu saturs pārtikas produktos ne vienmēr tiek deklarēts.

Pierādīta šīs slimības saistība ar zarnu disbiozetāpēc tiek parādīta uztveršana probiotikas. To saņemšana uzlabo pacientu stāvokli un normalizē lipīdu metabolismu. Piemēram, Biofank kapsulu veidā var lietot iekšķīgi, un no pulveriem, lai pagatavotu kokteiļus. Norādot probiotikas šiem indivīdiem, jums jāpārliecinās, ka tajā nav laktozes.

Ja nepieciešams, tiek veikta proteīna deficīta korekcija (specializēti diētiskie produkti vai preparāti parenterālai barošanai). Ieteicams nomainīt parasto pienu ar zemu laktozes krēmu, pienu vai krējumu. Ir godīgi teikt, ka tie ne vienmēr ir pieejami un tie nav lēti. Ja jums ir tendence aizcietējums nepieciešams palielināt piena cukura daudzumu uzturā. Ir nepieciešama arī vitamīnu terapija un minerālvielu subsīdijas, ņemot vērā iespējamo kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs.

Atļautie produkti

Laktāzes deficīta uzturs pieaugušajiem ietver:

  • Sojas piens, sojas maisījumi un sojas produkti.
  • Zema tauku gaļa, mājputni, zivis jebkurā preparātā, bet priekšroka tiek dota vārītiem un tvaika ēdieniem caurejas periodā.
  • Zupas vārītas vājā buljonā ar labību un dārzeņiem. Jūs varat pievienot kotletes, olu maisījumu.
  • Maza laktozes piena maisījumi.
  • Jebkuras augu eļļas.
  • Visi augļi un dārzeņi ir svaigi un vārīti. Pākšaugi Augļu un dārzeņu sulas. Augļus var izmantot želeju, kompotu, želeju, dabīgā zefīrs, ievārījuma un ievārījuma pagatavošanai.
  • Olas jebkurā formā.
  • Makaroni, kas izgatavoti no kviešu miltiem, bet jums ir jābūt pārliecinātiem, ka tie nesatur piedevas. Šajā sakarā labāk gatavot mājās gatavotas nūdeles un mājās gatavotu maizi, izmantojot tikai miltus.
  • Gatavā maize bez sūkalām.
  • Jebkura labība. Putras vārītas ūdenī vai buljonā. Jūs varat pagatavot dažādas labības un pudiņus no graudaugiem, makaroniem bez piena.
  • Cūkgaļas speķis.
  • Jebkuri rieksti.
  • Jam, medus, sīrupi.
  • Jebkurš cukurs, saharīns.
  • Alkoholiskie dzērieni (vīns, sidrs, alus).
  • Kalcija bagātās sulas un sojas produkti.
  • Dzērieni ir tēja, vāja kafija, kakao, vārīti uz ūdens, buljona gurniem un dažādām sulām.

Pārnesamība var ietvert:

  • Kvalitatīvi nogatavināti sieri: jo ilgāk tie nogatavojas, jo mazāk tie satur piena cukuru, tāpēc var patērēt cietos un puscietos sierus.
  • Skābie piena produkti un tauku biezpiens.
  • Sviests, tauku krēms - tie satur mazāk piena cukura, tāpēc to izmantošana ir neliela. Jo lielāks tauku saturs, jo mazāks ir piena cukura saturs. Turklāt visi saldie piena produkti ir labi panesami.

Tas ir saistīts ar to, ka laktoze ir arī sadalīta α-glikozidāzes saharoze un to pievienošana piena produktam palielina laktozes toleranci.

Avoti vitamīns a: aknas, burkāni, pētersīļi, sojas, skābenes, Viburnum, zaļie sīpoli, brokoļi, olas. B vitamīnu grupa ir atrodama visos riekstos, pupās, brokoļos, spinātos, aknās, zirnīšos, smiltsērkšķos, ķiplokos, prosā un auzu, cūkgaļas, tunzivju, makreles, brokoļos un salātos.

Kalcija saturoši produkti: sezama, mandeles, linu sēklas, tofu, žāvēti rozmarīni un pētersīļi, magoņu sēklas, ķiploki, pistācijas, brokoļi, spināti, lapu kāposti, zaļie rāceņi un sīpoli.

Kalcija absorbcijai nepieciešams nodrošināt uzņemšanu D vitamīns ar produktiem (makrele, pollaka, tunzivis, jūras bass, forele, mencu aknu eļļa, ciedra eļļa, siļķe) un fosfors (taukainas zivis, ķirbju sēklas, kaltētas sēnes, klijas, tēja). Uzlabot augu eļļu, riekstu, biešu sulas kalcija absorbciju.

Laktozes nepanesība (laktāzes deficīts) pieaugušajiem

  • C / C ir genotips, kas saistīts ar laktozes nepanesību pieaugušajiem.
  • C / T ir genotips, kas saistīts ar mainīgu laktāzes aktivitātes līmeni. Sekundārā laktāzes deficīta risks.
  • T / T ir genotips, kas saistīts ar labu laktozes toleranci pieaugušajiem.

Gadījumos, kad laktāzes aktivitāte nav pietiekama, lai sagremotu visu tievo zarnu iekļuvušo laktozi, neizšķīdušais disaharīds nonāk lielā vai mazākā apjomā tievajās zarnās, kur tas kļūst par barības vielu substrātu dažādiem mikroorganismiem. Šīs baktērijas pārtrauc laktozi īsās ķēdes taukskābēs, pienskābē, oglekļa dioksīdā, metānā, ūdeņradī un ūdenī, kas izraisa osmotiskas caurejas attīstību.

Ir daudz testu. Vienkāršākā ir galaktozes sloksnes definīcija urīnā pēc laktozes (piena) slodzes.

Galaktozes satura noteikšana urīnā. Šīs metodes balstās uz principu, ka nav pētīta glikoze, bet galaktoze, kas veidojas laktozes hidrolīzes laikā. Galaktozes daudzumu asinīs un urīnā nosaka, izmantojot bioķīmiskās reakcijas, izmantojot galaktozes dehidrogenāzi vai galaktozes oksidāzi. Ir iespējams kvalitatīvi noteikt galaktozi urīnā, izmantojot indikatoru sloksnes, kas ir arī ļoti jutīga metode. Ir klīniskās tabletes, kas paredzētas cukura noteikšanai urīnā.


Pētījums tiek veikts šādi. Objekts dzer 400 ml ūdens, kurā izšķīdina 50 g laktozes, lai novērstu ātru galaktozes metabolizēšanos aknās, šķidrumam pievieno etanolu, lai to dzertu ar devu 0,25 g uz 1 kg ķermeņa masas. Asinis vai urīns pētījumiem tiek veikti 40 minūtes pēc laktozes izšķīdināšanas ūdenī. Hipolaktāzijā galaktozes saturs asinīs palielinās ne vairāk kā par 0,3 mmol / l, tā koncentrācija urīnā paliek zem 2 mmol / l.

Skatiet videoklipu: Zeitgeist Addendum (Augusts 2019).

Loading...