Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kāpēc notiek olnīcu disgerminoma, kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta

Olnīcu disgerminoma - ļaundabīgs audzējs, iespējams, attīstoties no primārajām vienaldzīgajām gonādu šūnām. Parasti tiek diagnosticēta jaunībā. Bieži notiek ar dzimumorgānu hipoplaziju un vispārējo infantilismu. Sākumā tā var būt saistīta ar sāpēm, vājumu un dizūriju. Turpmākajos posmos novērota tuvējo orgānu dīgtspēja, audzēja infekcija, hipertermija un vispārēja intoksikācija. Diagnoze atklāj, ņemot vērā sūdzības, vispārējās un ginekoloģiskās pārbaudes datus un papildu pētījumu rezultātus. Ārstēšana - ķirurģiska izņemšana, kam seko staru terapija.

Olnīcu disgerminomas cēloņi un patoloģija

Olnīcu disgerminoma attīstās no primārajām cilmes šūnām. Normāli, visām dzimumšūnām dzimšanas brīdī jāveido primordiālie folikuli. Kad folikulu veidošanās process ir traucēts, šādas šūnas paliek nemainīgas orgāna audos, laika gaitā sāk nekontrolējami vairoties un tiek pārveidotas par ļaundabīgu audzēju. Pacienti ar olnīcu disgerminomu bieži cieš no vispārējā un dzimumorgānu infantilisma. Bieži pastāv sieviešu dzimumorgānu anomālijas. Var konstatēt amenorejas anamnēzē vai vēlākus menārus.

Olnīcu disgerminoma ir apaļa vai ovāla, blīva, mezglains audzējs. Sākotnējā posmā tā ir pārklāta ar gludu kapsulu, pēc tam dīgst kapsula un apkārtējie audi. Biežāk vienpusējs. Parasti olnīcu disgerminoma ir lokalizēta orgāna vārtu zonā. Atrodas Douglas telpā (dobums aiz dzemdes, ierobežots peritoneums). Izmērs var ievērojami atšķirties. Progresīvos gadījumos audzējs pilnībā aizstāj olnīcu audus. Vietējā agresīva augšana un limfogēnā metastāze ir raksturīgas olnīcu disgerminomas ārstēšanai. Kad audzējs progresē, var augt olvadu, dzemde un citi tuvie orgāni. Parasti metastazē vēdera aortas un kopējās čūlas artērijas limfmezglos. Progresīvos gadījumos ir iespējama tālāka metastāze, biežāk - plaušās, aknās un kaulos.

Uz olnīcu disgerminomas sagriezti brūngani, pelēki vai dzeltenīgi ar rozā nokrāsu. Tiek noteiktas difūzas asiņošanas. Mikroskopija atklāj lielas šūnas, kurās ir diezgan skaidras robežas, spilgti kodoli un viegla putu citoplazma. Mitozu skaits var atšķirties. Bieži tiek konstatētas milzīgas daudzskaitlīgas šūnas. Olnīcu disgerminomas šūnas tiek apvienotas laukos bez stromas vai šūnās, kas atrodas hinalizētā vai šķiedru stromā. Stromā atklājās limfoido šūnu infiltrāti.

Olnīcu disgerminomas simptomi

Klīniskais attēls nav specifisks. Pirmā zīme bieži ir sāpes. Gandrīz pusē pacientu sāpes ir blāvas, velkamas vai sāpes. 15% gadījumu sāpes ir akūtas, līdzīgas akūta vēdera klīniskajam attēlam. Turklāt pacienti ar olnīcu disgerminomu var sūdzēties par dizūriju, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un menstruāciju traucējumiem. Novērots vājums un nogurums. Vēlākajos posmos ir iespējama olnīcu disgerminomas infekcija un sabrukums, ko papildina hipertermija, paaugstināts ESR un vispārējas intoksikācijas simptomi.

Ārējās pārbaudes laikā daudziem pacientiem ir infantilisma pazīmes. Dažiem pacientiem ar olnīcu disgerminomu tiek konstatēti maskulizācijas simptomi. Par vēdera palpāciju nosaka audzēja veidošanos. Ginekoloģiskās izmeklēšanas procesā atrodas blīvs audzējs ar diametru no 5 līdz 15 centimetriem, kas atrodas dziļi vezikulārā-dzemdes vai taisnās un dzemdes dobumā. Sākotnējās olnīcu stadijas laikā dysherminoma var būt mobila, jo process progresē, audzēja mobilitāte samazinās. Izkliedējot var būt vairāki mezgli vai audu konglomerāts iegurņa zonā.

Olnīcu disgerminomas diagnostika

Olnīcu disgerminomas diagnostiku veic, pamatojoties uz sūdzībām, vispārējās un ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem un instrumentālo pārbaužu rezultātiem. Liela, mezgla, blīva audzēja klātbūtne iegurņa zonā jaunam pacientam, it īpaši kombinācijā ar infantilisma vai masculinizācijas pazīmēm, amenoreju vai vēlu menarhēm, ir iemesls aizdomām par olnīcu aizdusu. Pacienti tiek nosūtīti uz iegurņa ultraskaņu ar centrālo Doplera kartēšanu. Saskaņā ar ehogrammas datiem tiek noteikta nelīdzenām formām atbilstoša atbalss pozitīva veidošanās ar nevienmērīgām kontūrām. Atbilstoši Doplera rezultātiem tiek konstatēti vairāki asinsvadu fokusēšanas foni. Diagnoze ir apstiprināta attālā audzēja histoloģiskās izmeklēšanas procesā.

Olnīcu disgerminomas diferenciālo diagnozi veic ar dzemdes fibroīdiem un citiem olnīcu audzējiem. Fibromija parasti tiek konstatēta vidējā un vecuma pacientiem, jauniem pacientiem dysgerminomas un pusaudžu meitenēm. Fibromijas gadījumā parasti novēro polenorrhea vai hipermenoreju, kas rodas diserminomās - amenorejā vai oligomenorejā. Diferenciāldiagnoze ar citiem audzējiem nav ļoti praktiska, jo ir jānoņem visi olnīcu audzēji.

Olnīcu disgermīnas ārstēšana un prognozēšana

Ārstēšana ir ātra. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek noteikts, ņemot vērā procesa izplatību, pacienta vecumu un viņas vēlmi iegūt bērnus. Mazām olnīcu disgerminomām reproduktīvā vecuma sievietēm, kas plāno reproduktīvo vecumu, veic vienpusēju adnexectomy. Pacienti, kuriem ir preclimakts vecums, un pacienti, kuri nevēlas bērnus, ir histerektomija ar papildinājumiem (panhysterectomy) un omentum (omentectomy) izņemšana.

Ar divpusēju olnīcu disgerminomu, kapsulu dīgtspēju un blakus esošo orgānu iesaistīšanos procesā dzemde ar piedevām tiek apvienota ar omentuma izņemšanu un turpmāko staru terapiju. Olnīcu disgerminoma ir ļoti jutīga pret radiāciju. Radioterapija tiek veiksmīgi izmantota pēcoperācijas periodā, recidīva gadījumā un metastāžu atklāšanā. Ķīmijterapija ir iespējama ar izplatītiem olnīcu disgerminomiem. Parasti pacientiem tiek parakstīts melfalāns, cisplatīns, etopozīds un bleomicīns.

Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Pacientu ar vienpusēju vietējo olnīcu diserminomu piecu gadu dzīvildze pēc papildinājuma izņemšanas ir aptuveni 90%. Aprakstīti drošas grūtniecības un dzemdību gadījumi. Prognostiski nelabvēlīgi ir divpusēji diserminomas, audzēja izplatīšanās ārpus olnīcu, limfogēnās un hematogēnās metastāžu klātbūtnes. Atzinumi par izdzīvošanu ar izplatītiem olnīcu disgerminīniem atšķiras. Daži eksperti norāda, ka, lietojot kombinēto terapiju, piecu gadu dzīvildze sasniedz 85% vai vairāk. Citi atzīmē, ka olnīcu diserminomu ļaundabīgo audzēju pakāpe var atšķirties, tāpēc prognoze ir jānosaka ļoti uzmanīgi, īpaši tad, ja pusaudžu meitenēm tiek konstatēts audzējs.

Faktori, kas veicina slimību

Olnīcu disgerminomas definīcija ir: tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās ilgākā laika posmā. Šādi veidojumi veidojas no embrionālo dzimumšūnu dzimumšūnām, kā arī to atvasinājumiem.

Interesanti No kopējā ļaundabīgo bojājumu skaita 20% ir diserminomas. Visbiežāk audzējs ietekmē meitenes vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Dažreiz ir infantilisma simptomi.

Ļaundabīgas audzināšanas līmenis var būt atšķirīgs, līdzīgu stāvokli raksturo nosliece uz metastāzēm caur limfu. Sekundārais fokuss tiek konstatēts termināļa posmā.

Normālā stāvoklī dzimumšūnas veido primordiālus folikulus. Bet patoloģijas apstākļos viņi paliek orgāna audos to sākotnējā stāvoklī. Pēc kāda laika notiek nekontrolēta proliferācija, un veidošanās iegūst ļaundabīgas īpašības. Vairumā gadījumu meitenes ar olnīcu disgerminomu cieš no vispārējas un dzimumorgānu nenobriedes. Slimības vēsturē var izsekot menstruālo funkciju.

Histoloģiskās īpašības

Ļaundabīgam audzējam ir ovāls apaļš audzējs. Tās attīstības sākumposmā tas ir ievietots gludas sienas kapsulā. Bet laika gaitā audzējs pārkāpj visas robežas un aug apkārtējos audos. Kā rāda prakse, dysgerminoma vairumā gadījumu ir vienpusīga un atrodas pie seksuālā orgāna “ieejas vārtiem”.

Audzēja histoloģisko formu attēlo struktūras elementi ar lielu vidēji smagu hiperhromitāti. Saturs tiek uzskatīts par bagātīgu un nedaudz putojošu, gaišu krāsu. Mikroskopā ir skaidrs, ka visas šūnas ir sakārtotas šūnu formā, dažreiz tās ir šķiedras, hinalizētas bāzes. Bet dažreiz sastāvdaļas veido cietas rindas, kurām nav stromas. Viena no audzēja kapsulas strukturālajām iezīmēm ir limfocītu tipa infiltrācija.

Kā izpaužas onkoloģiskais process un kā tā tiek diagnosticēta?

Olnīcu patoloģiska stāvokļa simptomus nevar saukt par specifiskiem. Tas ir saistīts ar to, ka konkrētā hormonālās aktivitātes stāvoklī ir neparasts. Visbiežāk meitenes sūdzas par diskomforta vilkšanu vēdera lejasdaļā. Tos pārvar vispārējā sliktība, vājums, pastāvīga vēlme gulēt un palielināts nogurums. Ir raksturīgi arī urinēšanas procesu un menstruālā cikla pārkāpumi.

Ņemot vērā, ka ļaundabīgs audzējs ir pakļauts straujai augšanai un metastāzēm, komplikāciju pazīmes parādās patoloģijas attīstībā. Piemēram, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, hipertermija, norāda, ka organisms ir inficēts ar audzēja sabrukšanas produktiem. Ir arī izplatīti intoksikācijas simptomi.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts analizē visas pacienta sūdzības, veic vispārēju ginekoloģisko izmeklēšanu. Obligāti veic instrumentālus pētījumus. Nopietni iemesli aizdomām par patoloģiju ir šādi:

  • bumpy izglītības klātbūtne iegurņa reģionā, t
  • pievienotās infantilisma pazīmes,
  • amenoreja.

Nākamais diagnozes posms ir pacienta virziens uz ultraskaņu, ieskaitot centrālo Doplera kartēšanu. Izmantojot speciālu aprīkojumu, ir iespējams noteikt echo-pozitīvu formu ar neregulāru formu un nevienmērīgām kontūrām. Tajā pašā laikā var konstatēt vairākus asinsvadu veidošanās fokusus. Diagnostiku beidzot apstiprina histoloģiskā analīze. Pēc audzēja izņemšanas tiek ņemts audu paraugs. Ārsta galvenais uzdevums ir atšķirt olnīcu disgermīnu no dzemdes fibroīdiem.

Ārstēšanas princips un tā prognoze

Jebkurā attīstības stadijā tiek atklāts audzējs, galvenais veids, kā atbrīvoties no tās, ir operācija. Tās mērogu nosaka šādi faktori:

  • ļaundabīgā procesa izplatības apmērs
  • pacienta vecumu
  • viņas vēlme vai nevēlēšanās iegūt bērnus.

Jūs varat izsaukt olnīcu disgerminomas prognozi par labu. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90% no kopējā gadījumu skaita. Bet tas lielā mērā ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas taktikas.

Ja tiek diagnosticēts divkāršs olnīcu bojājums, tad ķermenis un dzemdes savienojošais kanāls ir pilnībā noņemti, un tas kopā ar papildinājumiem un omentum. Tas pats attiecas uz situācijām, kad audzējs pārsniedz olnīcu robežas. Pēc tam pacientam tiek veikta staru terapija. Parasti šāda veida audzējs ir ļoti jutīgs pret radiāciju.

Ir jānoņem arī limfātiskās sistēmas orgāni. Ilgu laiku ir konstatēts, ka primārais audzējs kopā ar sekundārajiem fokusiem ir piemērots staru terapijai. Izplatītā audzēja formā ārstnieciskiem nolūkiem ir atļauts izmantot ķīmiskas iedarbības zāles.

Dzīves ilgums pēc efektīvas terapijas ir atkarīgs no orgānu bojājumu pakāpes. To var atzīmēt kā vienpusēju ķermeņa bojājumu un divpusēju bojājumu. Šajā jomā speciālistu viedokļi par izdzīvošanas līmeni ir nedaudz atšķirīgi. Daži sauc par precīzu pacientu piecu gadu izdzīvošanas procentuālo daļu, bet citi apgalvo, ka šis skaitlis ir ļoti atšķirīgs. Turklāt pēdējie eksperti uzstāj, ka ir nepieciešams precīzi noteikt prognozi, īpaši attiecībā uz pusaudžu meitenēm.

Īpašas iezīmes

Šis audzēja veids ir diezgan izplatīts. Dažos gadījumos audzējs var ietekmēt abas olnīcas. Šim audzējam ir raksturīga limfātiska un hematogēna metastāze, tāpēc sekundāros audzējus var atklāt pārāk vēlu.

Šāda veida audzējs dažādos pacientos var ievērojami atšķirties pēc to agresivitātes pakāpes. Jaundzimušās meitenes normālā attīstībā, visas dzimumšūnas kļūst par primordiāliem folikulu. Taču dažos gadījumos tas nenotiek, un dzimumšūnas paliek nemainīgas. Laika gaitā viņi var sākt nekontrolētu sadalījumu un veidot ļaundabīgu audzēju.

Audzējam var būt nevienmērīga apaļa vai ovāla forma. Tās virsmu slēpj gluda kapsula, bet tikai sākotnējos augšanas posmos. Turklāt audzējs aug kapsulā un apkārtējos audos. Dysgermia visbiežāk atrodas pie olnīcu vārtiem.

Ir dažāda lieluma audzēji. Ar pilnīgi novārtā atstātu slimību audzējs var aizņemt visu olnīcu iekšējo telpu, pilnībā aizstājot orgānu. Īpaša olnīcu disgerminomas pazīme ir strauja vietēja augšana un aktīva metastāzes.

Organismi, kuros audzējs aug, pirmkārt, ir olvadu un dzemdes. Ātra vēža šūnu izplatīšanās visā organismā ir saistīta ar to, ka metastāzes izaugas par vēdera aortas un kopējās čūlas artērijas limfmezgliem. Tātad pēc kāda laika sekundāros audzējus var atrast plaušās, aknās un kaulos, kas atrodas tālu no olnīcām.

Ja glikozes olnīcu sagriež, iegriezuma vietā audiem būs brūna, pelēka vai dzeltenīga krāsa ar nelielu rozā nokrāsu. Ja Jūs pētāt audzēja audu ar mikroskopu, jūs varat redzēt diezgan lielas šūnas, kuru robežas ir skaidri redzamas. Tiem ir ļoti gaiši kodoli un atšķiras no citām putu citoplazmas šūnām, kam ir arī gaišs tonis. Sadalījumu skaits katrā šūnā ir atšķirīgs. Audzēja šūnas tiek apvienotas šūnās.

Diferenciālis

Šis audzēja veids bieži tiek sajaukts ar dzemdes fibroīdiem un citiem audzēju veidiem olnīcā. Pirmkārt, veicot diagnozi, ir jāņem vērā pacienta vecums. Fibromas parasti sastopamas vecumā, savukārt jaunām sievietēm un dažos gadījumos pusaudža vecumā var konstatēt olnīcu disgerminomas.

Kad fibroma katru mēnesi novēroja ar pilnu ciklu, bet nelielu intervālu starp asiņošanu. Parasti fibromas klātbūtnē intervāls starp periodiem nepārsniedz divdesmit vienu dienu.

Kad fibroma var novērot menstruāciju laikā, bagātīgs asins zudums. Olnīcu disgerminomas gadījumā novērojams pilnīgi atšķirīgs attēls. Vai nu nav laika periodu, vai starpība starp tiem sasniedz trīs mēnešus. Bet pat nosliecoties par labu diagnozei, ārsts izraksta eksāmenu, kam seko jebkāda veida audzēja izņemšana.

Šīs patoloģijas ārstēšana notiek tikai ar operāciju. Šajā gadījumā operācijas apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz audzēja veidošanās lielumu. Ja nākotnē sieviete neplāno dzemdēt, tad tiek noņemtas gan olnīcas, gan papildinājumi. Dziedzeris ir arī pilnībā noņemts. Ja audzējs veidojas tikai vienā pusē, tad jāizņem tikai viena olnīcu un iespēja palikt bērniem.

Ja abas olnīcas ietekmē audzējs, un vēl jo vairāk, dysgerminoma ir nokļuvusi kapsulā, mēs vairs nerunājam par olnīcu saglabāšanu. Šajā gadījumā kopā ar olnīcām tiek noņemta dzemde, papildinājumi un omentums. Nākamais ir radiācijas terapijas kurss. Šūnas, kas veido audzēju, ir ļoti jutīgas pret radiāciju, tāpēc šī terapija dod labus rezultātus. Tāpat metastāžu ārstēšana.

Kopumā, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā un ārstēšana tika veikta ātri un efektīvi, tad pacientu izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts. Ja tiek noņemta viena olnīcu un piedevu daļa, tas ir 90 procenti. В медицинской литературе упоминаются случаи, когда после подобного оперативного вмешательства, женщины смогли зачать ребёнка, выносить и благополучно родить.

Менее благоприятный прогноз даётся врачами при двустороннем поражении яичников. Ещё сложнее вылечить заболевание, если опухоль вышла за пределы яичников и проросла в окружающие ткани. Самым тяжёлой считается положение, когда в других органах обнаружены вторичные опухоли.

Ārstu viedokļi par izdzīvošanu šajā gadījumā ievērojami atšķiras. Dažos gadījumos ārsti sniedz labvēlīgu prognozi, bet tas ir ar nosacījumu, ka ir veikta pilnīgi visaptveroša ārstēšana, apvienojot operāciju, staru terapiju un atveseļošanās periodu. Šajā gadījumā tiek pieņemts, ka 85% no labvēlīgā iznākuma.

Tajā pašā laikā daži eksperti atgādina, ka audzēja agresivitātes pakāpe ir atšķirīga. Tādējādi nav iespējams paredzēt slimības iznākumu. Īpaši grūti ir prognozēt, ja audzējs ir konstatēts pusaudža vecumā.

Kas ir audzējs

Audzējam ir ovāla vai noapaļota forma. To raksturo agresīva augšana, kapsulas un blakus esošie audi ātri dīgst. Audzējs atrodas netālu no olnīcu vārtiem. Tās izmērs svārstās no 3 līdz 43 cm, dažreiz pilnībā aizstāj olnīcu audus.

Olnīcu disgerminoma. Foto no medus. meduniver.com vietne

Kāpēc attīstās patoloģija

Metastāžu limfogēnā izplatība ir raksturīga dysgerminomām. Tās ietekmē vēdera aortas limfmezglus. Dažreiz kaulu, aknu, plaušu metastāzes ir tālu.

Patoloģijas attīstību izraisošie faktori ir:

  1. Iedzimtība.
  2. Somatisko slimību klātbūtne.
  3. Imūndeficīts.
  4. Iekaisuma procesu gaita.
  5. Vīrusu izplatīšanās.

Klīniskais attēls

Sākumā specifisku simptomu parādīšanās netiek novērota. Dysgerminomas progresēšanas raksturīga pazīme ir sāpju sindroms. 50% sieviešu, viņš ir nagging, velkot vai blāvi raksturs. Ceturtā daļa pacientu sūdzas par akūtas sāpes. Simptomi, piemēram:

  • cikla pārkāpums
  • Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija,
  • dizūrija,
  • palielināts nogurums
  • vājums

Pacienti sūdzas par menstruāciju neesamību. Bieži vien tiek izlaisti vairāki cikli, tad parādās asiņošana no dzemdes. Izlādes intensitāte ir atšķirīga. Bagātīgi periodi mainās ar ierobežotu skaitu. Starp kritiskām dienām ir asiņaina izlāde ("daub").

Ņemot vērā slimības attīstību, tiek novērota gremošanas traucējumu parādīšanās. Sieviete saslimst, dažreiz vemj. Apetīte pasliktinās, samazina veiktspēju. Pacients bieži vēlas gulēt. Ņemot to vērā, pacients ātri zaudē svaru.

Kad attīstās disgerminoma, ir specifiskas olnīcu bojājumu pazīmes.

Attīstoties ļaundabīgajam audzējam, parādās komplikāciju simptomi. Kad audzējs noārdās, ESR palielinās, ir vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Diagnostikas veikšana

Ginekologs diagnosticē disgermīnu, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un sūdzībām. Tiek ņemti vērā arī instrumentālo eksāmenu rezultāti. Sieviete ir plānota ultraskaņas pārbaudē mazajai iegurnei ar centrālo Doplera kartēšanu.

Tas ļauj noteikt vairākus asinsvadu fokusus. Mēs pētām audzēja lielumu, tā formu, struktūru, ko nosaka atbalss. Svarīgākais diagnozes posms ir audzēja diferenciācija no fibroīdiem.

Lai noteiktu ESR līmeni, tiek veikti laboratorijas testi. Ar šo patoloģiju parametri palielinās līdz 50 mm / h.

Kā es varu palīdzēt pacientam

Olnīcu disgerminomas ārstēšana ietver:

  1. Darbība.
  2. Radiācijas terapija.
  3. Ķīmijterapija

Galvenā terapeitiskā metode ir operācija. Ārstam ir jānosaka morfoloģiskā stadija. Aptuveni 10% pacientu 24 mēnešu laikā. ietekmēja otro olnīcu. Tāpat speciālistam jāņem vērā pacienta vecums, patoloģiskā procesa izplatības pakāpe un vēlme kļūt par māti.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija

Ja sieviete plāno kļūt par māti, viņai ieteicams veikt staru terapiju. Olnīcu disgerminoma ir ļoti radiosensitīva. Šāda ārstēšana ir paredzēta, lai ietekmētu pašu audzēju un tā metastāzes. Radiācijas terapija ir indicēta ne tikai pēc operācijas, bet arī kā preventīvs pasākums.

Ārsts var izrakstīt pacientam ķīmijterapiju. Tas ir taisnība, diagnosticējot diseminētos dysgerminomas. Ir parakstīta šādu zāļu kombinācija:

Audzējs ir jutīgākais pret sarkolizīnu. Viena šīs zāles deva svārstās no 30 līdz 50 mg. Zāles injicē vēnā, 1 reizi / 7 dienas. Varbūt trombocītu vai leikocitopēnijas parādīšanās.

Izdzīvošanas prognoze olnīcu disgerminomas ārstēšanai

Pēc daudzu ginekologu domām, savlaicīga kombinētā ārstēšana, piecu gadu izdzīvošanas koeficients ar šo diagnozi sasniedz 85%. Bet audzēja ļaundabīgo audzēju biežums bieži atšķiras. Tāpēc prognoze tiek noteikta ar lielu rūpību. Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm un meitenēm vecumā no 10 līdz 15 gadiem.

Medicīnai ir zināmi gadījumi, kad slogs ir veiksmīgi atrisināts. Visnelabvēlīgākie ir divpusējie audzēji.

Audzēja apraksts

Dysgerminoma tiek uzskatīta par visizplatītāko dīgļu tipu audzēju. Tās izmērs svārstās no 3 līdz 45 cm, tas attīstās no primārajām cilmes šūnām. Tas notiek, pārkāpjot pirmatnējo folikulu veidošanās procesu. Parādās šūnas ar šķelto struktūru, kas sāk aktīvi vairoties un deģenerēties ļaundabīgā formā.

Slimības gaitu bieži pavada sieviešu dzimumorgānu struktūras novirzes.

Patoloģija pati par sevi ir apaļa vai ovāla. Tās kapsula sākotnēji ir gluda, ar bedrainu virsmu, laika gaitā tā aug blakus esošajos orgānos un audos. Mazos izmēros veidošanās neietekmē olnīcu. 3-4 onkoloģijas posmos tā pilnībā aizstāj tās struktūru. Olnīcu disgerminomas galvenās iezīmes ir strauja augšana, aktīva metastāzes visā organismā.

Attīstības cēloņi

Galvenais patoloģijas parādīšanās iemesls ir folikulogēzes procesa neveiksme. Līdz ar to pirms tās veidošanās notiek faktori, kas traucē folikulu un olnīcu attīstību kopumā:

  • hormonālā neveiksme,
  • zema imunitāte
  • smagas vīrusu un infekcijas slimības, t
  • hroniskas somatiskas patoloģijas, t
  • ģenētiskā nosliece
  • iegurņa traumas,
  • iekaisuma procesi dzimumorgānos.

Netieša ietekme uz patoloģijas rašanos, tādi faktori kā slikti vides apstākļi, kaitīgi darba apstākļi, ikdienas rutīnas neatbilstība un uztura noteikumi. Arī nekontrolēta zāļu uzņemšana var pasliktināt sieviešu dzimumorgānu veselību.

Onkoloģijas simptomi

Slimības pazīmes agrīnā stadijā nav. Pirmie olnīcu disgerminomas simptomi rodas, ja tas sasniedz diametru, kas ir lielāks par 5 cm, visbiežāk tas notiek jau otrā posma vēža stadijā.

  • sāpes vēderā vai blāvi, retāk - akūta daba,
  • bieža urinācija, aizcietējums, caureja, ko izraisa audzēja spiediens uz urīnpūsli un zarnām, t
  • menstruāciju regularitātes pārkāpšana - varbūt cikla pilnīga neesamība
  • menstruāciju rakstura izmaiņas - sāpju parādīšanās pirmajās dienās, asiņošanas intensitātes izmaiņas, t
  • vājums, nogurums,
  • izsīkums apetītes zuduma dēļ
  • ādas mīkstums.

3-4 dysgerminomas posmos parādās metastāžu simptomi atkarībā no skartā orgāna vai audu veida:

  • kaulu audi - sāpes ekstremitātēs, sāpes locītavu kustības laikā, t
  • plaušas - smagums krūtīs, klepus,
  • aknas - ādas dzeltenība, sāpes pareizajā hipohondrijā,
  • zarnas - caureja vai aizcietējums, meteorisms,
  • kuņģa - slikta dūša, vemšana, sāpes pēc ēšanas,
  • smadzenes - migrēna, troksnis ausīs, redzes traucējumi.

Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ņemot vērā ķermeņa progresējošu intoksikāciju ar audzēja sadalīšanos. Tas izpaužas drudzis, vemšana, slikta dūša, ātra izsīkšana.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā sievietes ārējās dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti. Tie ir samazināti, bet var mainīties to proporcijas. Visbiežāk tas notiek pacientiem ar audzēju, kas veidojas pusaudža laikā.

Ārstēšanas metodes

Visbiežāk ārstēta olnīcu disgerminoma ir ķirurģiska iejaukšanās. Tas ļauj pilnībā novērst audzēju un novērst slimības atkārtošanos. Ja tas nav iespējams, tiek izmantota ķīmijterapija. Abu terapeitisko metožu kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko.

Visefektīvākais onkoloģijas 1-2. Posmā. Tas ir saistīts ar pilnīgu audzēja eliminācijas iespēju un minimālu kaitējumu blakus esošajiem audiem, jo ​​nav bojājumu. Intervences laikā olnīcu pilnībā izņem ar formu un blakus esošo olvadu. Pacients pēc šādas operācijas var dzemdēt bērnu, kā paliek otrais funkcionālais papildinājums.

3. posmā audzējs tiek izvadīts kopā ar skartajiem orgānu audiem. Dažiem no viņiem ir aizliegts izvadīt to būtiskās vajadzības dēļ, tāpēc bieži ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek novērsta lielākā daļa veidošanās. Atlikušās vēža šūnas tiek izvadītas ar ķīmijterapiju.

Pēdējā vēža operācijas stadijā nav ieteicams. Tas ir saistīts ar pacienta nopietno stāvokli, kurš ne vienmēr spēj izdzīvot. Turklāt onkoloģijas 4. posmu raksturo plaša metastāžu izplatība, kuras novēršana nav iespējama.

Divpusējam audzēja bojājumam ir nepieciešams pilnībā noņemt dzimumorgānus vai abus pielikumus ar olvadu. Atceļot tikai skartās olnīcu teritorijas, slimības atkārtošanās varbūtība ir augsta, jo izglītībai ir augsts ļaundabīgo audzēju skaits. Dzemdes klātbūtne pret abu piedevu neesamību neņem sievietei iespēju dzemdēt bērnu - mēslošana ir iespējama mākslīgi, izmantojot donora olu.

Pēc olnīcu disgerminomas izņemšanas ir iespējama aptaukošanās un citu hormonālās nelīdzsvarotības pazīmju attīstība. Lai novērstu šādus apstākļus, tiek noteikta hormonu aizstājterapija.

Radiācijas un ķīmiskā terapija

Ķīmijterapiju olnīcu disgerminomas ārstēšanai visbiežāk lieto pirms operācijas un tūlīt pēc tās. Pirmajā gadījumā zāles var samazināt audzēja lielumu, pilnībā likvidējot nelielas metastāzes jebkurā ķermeņa daļā. Tas atvieglo operācijas procesu un palielina tās efektivitāti. Šim nolūkam pietiek ar vienu ķīmijterapijas kursu.

Pēc operācijas tiek noteikti vēl 3-5 ārstēšanas kursi. Tie ir nepieciešami, lai novērstu slimības atkārtošanos. Kopējais terapijas ilgums ir no pusotra līdz trim gadiem. Pēc katras ārstēšanas kursa pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude, kuras laikā tiek uzraudzīta viņas slimība un slimības gaita. Ja nav efektīvas ārstēšanas, zāļu veidi un ārstēšanas shēma mainās.

Ķīmijterapijas kā neatkarīgas terapeitiskās metodes izmantošana var uzlabot izdzīvošanas prognozi jebkurā onkoloģijas posmā.

Retos gadījumos tiek izmantota radiācijas terapija olnīcu vēža ārstēšanai. Tas ir saistīts ar tā zemo efektivitāti. Tas ir paredzēts, ja nav citu ārstēšanas metožu efektivitātes vai to īstenošanas neiespējamības. Terapija ietver jonizējošā starojuma pielietošanu audzējam. Tas ir bīstami to izmantot, jo negatīvā ietekme uz citiem mazās iegurņa orgāniem ir pakļauta kopā ar skartajiem papildinājumiem.

Visizdevīgākā izdzīvošanas prognoze olnīcu disgerminomas gadījumā slimības 1. posmā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā ir aptuveni 95%, ja tiek aizvākts ietekmētais papildinājums un blakus esošā caurule. 3-4. Posmā šis rādītājs nepārsniedz 60-80%.

Faktori, kas pasliktina prognozi:

  • liels audzēja lielums,
  • metastāžu klātbūtne,
  • ārstēšanas sākums
  • operācijas trūkums.

Lai sasniegtu ilgstošu recidīvu, pacientiem ar olnīcu disgerminomu jāveic visa ārsta noteiktā ārstēšana. Kā šādu slimību profilakse Jums vajadzētu apmeklēt ginekologu 2 reizes gadā. Tas jādara un meitenēm pēc menstruāciju sākuma.

Olnīcu disgerminoma ir labi ārstējama ar operāciju. Ar veiksmīgu terapiju sieviete nezaudē savu reproduktīvo spēju. Terapijas atteikums pasliktina slimības prognozi.

Olnīcu vēža statistika

Rietumeiropas valstīs olnīcu vēža sastopamība ir 18 000 uz 1000 sieviešu pārstāvjiem. Krievijas Federācijā katru gadu Baltkrievijā diagnozē olnīcu vēzi diagnosticē 11 000 sieviešu, 80 000. Šī patoloģija veido 5% no vēža sastopamības struktūras. Apvienotajā Karalistē olnīcu vēža gadījumu skaits 2012. gadā bija 7000 cilvēku. Dienā tika atklāti 19 jauni gadījumi. Tas ir 2% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem. 2012. gadā visā pasaulē tika ziņots par 239 000 jaunu olnīcu vēža gadījumu.

Tas ir trešajā vietā starp sieviešu reproduktīvo orgānu ļaundabīgajiem audzējiem pēc dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēža. Vidējais olnīcu vēža slimnieku vecums ir 63-64 gadi. 28% no olnīcu vēža konstatē sievietēm, kas vecākas par 75 gadiem. Pusaudžus un jaunās sievietes galvenokārt ietekmē hermiogēni audzēji.

Sieviešu vidējais vecums, kas atklāj šos audzējus, ir 20 gadi. To īpatsvars vēža sastopamības struktūrā ir šāds: 81% ļaundabīgo olnīcu audzēju pusaudžiem un 6% visu olnīcu audzēju. Nonhermiogenic olnīcu audzēji parādās sievietēm pēc 50 gadiem. Viņiem ir adenokarcinoma 66% gadījumu.

Olnīcu vēža sastopamība pasaulē ir palielinājusies par 1/3 kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigām. Pēdējo desmit gadu laikā, pateicoties jaunajām pētniecības metodēm, tas ir samazinājies par 14%. Diemžēl mirstība no šī audzēja pieaug. Tātad, katru gadu visā pasaulē aptuveni 152 000 sieviešu mirst no dzemdes piedevu vēža.

Visticamāk, tas ir saistīts ar to, ka no šī audzēja galvenokārt mirst vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir smaga vienlaicīga somatiskā patoloģija. Tādējādi pēc 65 gadu vecuma mirstība no olnīcu vēža slimniekiem bija 37,5 gadi un pēc septiņdesmit gadiem - 65. Visaugstākais mirstības rādītājs sievietēm, kas vecākas par 85 gadiem.

Tas ir saistīts ar herniopatoloģijas problēmām. Mirstība no olnīcu vēža ir 4% sieviešu mirstības un 2% no kopējā mirstības. Tas ir augstākais Austrumāzijā un Malaizijā.

Olnīcu vēža cēloņi

Nav precīzi noteikti olnīcu vēža cēloņi. Tiek uzskatīts, ka 70% gadījumu audzēju attīstība veicina hormonālo homeostāzi. 30% no riska grupas ir sievietes, kuras nekad nav dzemdējušas vai kurām ir bijusi daudz grūtniecību.

25% sieviešu, olnīcu vēzis attīstās vairāku abortu dēļ. 78% pacientu, kuriem diagnosticēta olnīcu vēzis, ir apgrūtināta ģimenes vēsture. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana samazina dzemdes piedevu attīstības risku par 50%. 58% sieviešu ar šo patoloģiju smēķēja un patērēja lielu alkohola daudzumu.

Olnīcu vēža klasifikācija

Lai uzzinātu, kāda ir prognoze par olnīcu vēža sastopamību, ir nepieciešams noskaidrot, kādas ir slimības gaitas formas un varianti. Saskaņā ar histoloģisko struktūru ir vairāki dzemdes piedevu audzēju veidi. Pirmkārt, jāatzīmē, ka vairumā gadījumu olnīcu vēzis ir adenokarcinoma.

66,7% gadījumu sastopama serozā adenokarcinoma, 11,2% pacientu tiek noteikts 11,2% endometriīdos. Adenokarcinomas skaidrās šūnu morfoloģiskais variants tiek noteikts 5,4% sieviešu, un diferencētas šūnas tiek konstatētas 5,4% pētītajā materiālā.

Olnīcu vēža stadija tieši ietekmē audzēja radikālās ārstēšanas iespēju un nosaka izdzīvošanas prognozi. Pirmā posma olnīcu vēzi raksturo fakts, ka ļaundabīgais audzējs atrodas vienā vai abās olnīcās. Audzējs izplatās ārpus ķermeņa. To nosaka 33,7% gadījumu. IA posmā audzējs attīstās tikai vienā olnīcā un atrodas tā iekšpusē. Uz ķermeņa virsmas nav netipisku šūnu. Ja abās olnīcās konstatē ļaundabīgu audzēju, tad viņi runā par IB posmu. IC stadijā abās olnīcās tiek atklāts vēža audzējs, bet turklāt ir viena no šādām slimības pazīmēm:

cistiskās neoplazmas gadījumā ir kapsulas plīsums,

netipiskas šūnas tiek konstatētas vēdera dobumā, t

audzēja šūnas atrodas uz olnīcu virsmas.

8,7% gadījumu nosaka olnīcu vēža otro posmu. Ja II A stadijā tiek konstatēts audzējs, tas izplatās dzemdes vai olvados. IIB posmā audzējs izplatās uz iegurņa orgāniem un zarnām, bet vēdera šūnās no vēdera dobuma nav vēža šūnu. IIC stadijā 100% gadījumu vēža šūnas atrodamas vēdera dobumā.

III posmā audzējs inficē olnīcas un metastazējas uz limfmezgliem, kas atrodas ārpus iegurņa vai peritoneālās dobumā. To diagnosticē 40,9% gadījumu. У 16,7 % женщин выявляют рак яичников на четвёртой стадии. Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку метастазы находят в отдалённых органах или определяют атипичные клетки в полостях организма.

Рак яичников - симптомы и прогноз

Olnīcu vēzis ir ļoti viltīga slimība, jo slimības sākumposmā nav iespējams atklāt nekādus simptomus. Sieviete domā par patoloģiju, bet ne par olnīcu vēzi. Zinot slimības simptomus, jūs varat savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, kas var būtiski uzlabot izdzīvošanas prognozi.

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

I. Sāpīga vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā, kas dod kājas vai lumbosacral reģionu. Tie rodas galvenokārt pēc sporta smaguma atcelšanas (98%).

Ii. Diskomforts dzimumakta laikā (65%).

Iii. Dismenoreja (89%).

Iv. Ātra piesātinājuma un diskomforta sajūta ēšanas laikā (15%).

V. Grēmas, vēdera uzpūšanās un vēdera tilpuma palielināšanās (43%).

Vi. Asins izdalīšanās no maksts (59%).

VII. Ātra pieņemšana darbā un svara zudums (54%).

Viii. Slikts veselības stāvoklis no rīta, letarģija, miegainība un nogurums (96%).

Ix. Slikta apetīte, slikta dūša un vemšana (43%).

X. Spiediena sajūta iegurņa orgānos un bieža vēlme izkārnīties (38%).

Gadījumā, ja olnīcu vēža metastāzes izraisa citus orgānus, parādās citi simptomi. Tādējādi 65% pacientu uztrauc klepus ar asins svītrām, elpas trūkumu un hemoptīzi, kas liecina par metastāžu klātbūtni plaušās. 65% sieviešu ar olnīcu vēzi attīstās dzelte. Šādos gadījumos jādomā par metastāzēm aknās vai aizkuņģa dziedzera galvā.

Kaulu sāpēm, kas apgrūtina 88% pacientu progresējošu vēža vēzi, metastāžu klātbūtne kaulu audos ir jāizslēdz. 67% gadījumu pacientus sāk traucēt galvassāpes, ko neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem, traucē kustību koordinācija un rodas krampji. Tas var būt smadzeņu metastāžu pazīme.

Onkologi izdalās no dzemdes vēža nespecifiskām pazīmēm:

anēmija (99% gadījumu),

augsts ESR (100%),

hroniska noguruma sindroms (97),

hroniskas intoksikācijas pazīmes (76% pacientu).

Papildu pētījumu metodes maz palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā. Tādējādi ultraskaņas laikā funkcionālās diagnostikas ārsti neredz mazu olnīcu audzēju. 44% laparoskopijas gadījumu viņa nav pamanīta, un šis pētījums netiek veikts tik bieži.

Precīza diagnoze 100% gadījumu ir iespējama tikai ar datora un rezonanses tomogrāfijas palīdzību. Mūsdienu pētīšanas metode, kas palīdz aizdomām par olnīcu vēzi, ir audzēja marķieru definīcija asinīs. Šajā patoloģijā jāpārbauda šādi audzēju marķieri:

A. HE4, ko sintezē olnīcu vēža šūnas. 67% gadījumu tā līmeņa paaugstināšanās virs robežvērtības norāda uz olnīcu vēzi.

B.Β-cilvēka horiona gonadotropīnu parasti ražo grūtnieces placenta. Ja tā līmenis paaugstinās ne grūtnieces asinīs, tad 87% gadījumu tas norāda uz olnīcu vēža klātbūtni.

C.Anmarker AFP (α-fetoproteīns) nav specifisks marķieris. To parasti sintezē pieaugušie un bērni. Izmantojot šo audzēja marķieri, tiek vērtēta olnīcu vēža ārstēšanas efektivitāte.

D. Estradiols ir estrogēns hormons, kas atrodams sieviešu asinīs. Paaugstināts estradiols var nozīmēt olnīcu vēzi.

Ārstēšanas ietekme uz izdzīvošanas prognozi

Lietojamiem audzējiem izvēles metode ir operatīvā ārstēšanas metode. 75% gadījumu tas papildināts ar adjuvantu polihemoterapiju. Pastāv vairāki ārstēšanas kursi ar 3-4 nedēļu intervāliem. 36% pacientu vispirms saņem ārstēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem un pēc tam operāciju.

Operācijas raksturu nosaka vēža procesa izplatības pakāpe un ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. 54% gadījumu dzemdes, olnīcas tiek iznīcinātas, un omentums tiek izmainīts. Ja audzējs ir atstāts novārtā, operācijas tabulā ir jāmaina ķirurģiskā taktika.

39% gadījumu veic adnexectomy, ko papildina dziedzeru rezekcija. Pilnīgu cytoredukciju veic 41% pacientu, kas ir optimāls 22% gadījumu, un 37% gadījumu ir jāaprobežojas ar optimālu darbību. 0,7% vecāka gadagājuma pacientu, kuriem ir 4. pakāpes olnīcu vēzis, ir nepieciešams samazināt operācijas apjomu līdz minimumam: laparotomiju un omenektomiju.

Olnīcu vēzim, simptomiem un pazīmēm, par kurām mēs runājām, ir prognoze, kas ir atkarīga no daudziem faktoriem. 1. tabulā sniegti interesanti dati.

Tabulas numurs 1. Izdzīvošanas prognozēšanas rādītāji atkarībā no vecuma

Kā redzat, visaugstākais izdzīvošanas rādītājs jaunajās sievietēs. Pēc sešdesmit pieciem gadiem prognoze kļūst mazāk optimistiska.

Darbības metodes izvēle, kā arī izdzīvošanas prognozēšana ir atkarīga no audzēja lieluma. Tātad ar nelielām vēža vietām, nodrošinot pilnīgu kompleksu ārstēšanu, 93,5% pacientu izdzīvo vienu gadu. Trīs gadu un piecu gadu izdzīvošana šajā kategorijā ir 85%.

Lielākiem audzējiem, kas atbilst T2viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 92%. Trīs gadu ilga izdzīvošanas pakāpe ir 71%, bet piecu gadu - 55%. Ar volumetriskajiem audzējiem viena gada izdzīvošanas līmenis ir 76%, trīs gadu ilgs 33%, un pēc pieciem gadiem 21% pacientu paliek dzīvs.

Apsveriet izdzīvošanas rādītājus atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras. Tātad, viens gads, 87% ar serozu adenokarcinomu, 86,5% ar gļotām, 77% ar endometrioidu, 80% CC ar šūnu nesaturošu vēzi un 60% pacientu ar nediferencētu audzēju. Viņu trīs gadu izdzīvošana attiecīgi izskatās šādi: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

Piecu gadu laikā izdzīvoja 41% pacientu ar serozu olnīcu vēzi, 68% - ar gļotādas vēzi, 41% - ar endometrija vēzi, 60% - ar skaidru šūnu audzēju. Neparedzētas olnīcu vēža formas gadījumā izdzīvošanas līmenis ir viszemākais: tas ir 33%. 1. attēlā parādīti piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem, kuriem ir dažādi olnīcu vēža posmi.

Grafiks Nr. 1. Piecu gadu dzīvildzes atkarība no olnīcu vēža, atkarībā no procesa stadijas


No šī grafika var secināt, ka slimības pirmais posms ir labākais izdzīvošanas rādītājs. Tas ir saistīts ar to, ka, pirmkārt, audzējs aprobežojas ar vienu orgānu, nav metastāžu, un, otrkārt, jauniešiem ir ievērojami mazāk vienlaicīgu slimību, kas varētu ietekmēt ārstēšanas rezultātus.

Kad slimība ir ceturtajā posmā, tiek ietekmēti citi orgāni un ķermeņa sistēmas, parādās intoksikācijas simptomi, kuru ietekmē hroniskas slimības tiek saasinātas. Tas pasliktina olnīcu vēža gaitu. Audzēja izplatība neļauj izmantot pilnu ārstēšanas diapazonu, kas ietekmē arī pacientu izdzīvošanu.

Jūs varat arī izsekot izdzīvošanas atkarībai no vēža šūnu diferenciācijas pakāpes. Pie G1 šūnu diferenciācijas pakāpe gada izdzīvošanai ir 88%, G2 86% ar G3 - 82% un G4 60%. Piecu gadu izdzīvošana ar dažādām šūnu diferenciācijas pakāpēm izskatās šādi: attiecīgi 58%, 32%, 43% un 33%.

Pacientu ar olnīcu vēzi izdzīvošanas prognozi tieši ietekmē izmantotās ārstēšanas piemērotība un pilnīgums. Tādējādi radikālās ķirurģijas un polihemoterapijas gadījumā viena gada izdzīvošanas ātrums ir 79,8% olnīcu vēža pirmajā posmā, 89,6% kombinācijā ar polihemoterapiju + ķirurģiju, un 34% pacientu izdzīvo pēc operācijas. Izdzīvošanas prognozēšanai svarīgs ir tas, vai ārstēšanas procesa laikā tika pabeigta adjuvanta ķīmijterapija. Tātad, ar pabeigtu ārstēšanu ar chemopreparations, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 50%, bet pārtrauktā ārstēšana - 33,6%.

Kā var novērtēt citoredukcijas līmeni uz izdzīvošanas koeficientu, pamatojoties uz šādiem novērojumiem. Ar pilnu citoredukciju viena gada izdzīvošanas rādītājs bija 94,6%, trīs gadu un piecu gadu - 83,9%. Optimāla cytoreduction gadījumā šis rādītājs bija nedaudz atšķirīgs. Viena gada laikā 89,7% pacientu izdzīvoja trīs gadu laikā - 52,3% un piecu gadu laikā - 32,2%. Veicot suboptimālo citoredukciju, viena gada izdzīvošanas koeficients bija 70%, trīs gadus vecs - 23% un piecu gadu vecums - 12,4%.

Tādējādi olnīcu vēzis pieder slimībām, kuras ir grūti diagnosticējamas, tiek atklātas vēlu un ir grūti ārstējamas. Tikai savlaicīga piekļuve speciālistam, kad parādās pirmās reproduktīvās sistēmas patoloģijas pazīmes, var glābt sievieti no olnīcu vēža.

Loading...