Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Sieviešu dismenorejas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā tiek sauktas par dismenoreju. Parasti sāpes ir saistītas ar vispārēju vājumu, sliktu dūšu, vemšanu, atšķaidītu izkārnījumu, reiboni, dažreiz ģīboni, drudzi līdz 37-38С. Šis patoloģiskais stāvoklis var būtiski samazināt sievietes dzīves kvalitāti, nelabvēlīgi ietekmējot viņas labklājību, studijas / darbu un citas dzīves jomas.


Kas ir dismenoreja sievietēm?

Parastās menstruācijās nevajadzētu izraisīt sāpes. Tomēr, ja ir zināmi priekšnoteikumi, var attīstīties dismenoreja - tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asas, krampjveida, asas, dažos gadījumos izliekamas vai velkamas sāpes vēdera lejasdaļā. Dismenorejas sāpes ir tik smagas, ka sieviete vairākas stundas un bez ārstēšanas līdz 3 dienām kļūst par invalīdiem un ir spiesta sekot gultas atpūtai.

Dismenoreja ir izplatīta ginekoloģiska problēma, kas skar aptuveni 50-90% reproduktīvā vecuma sieviešu. Šāda liela statistiskā izkliede ir saistīta ar atšķirīgu pieeju, lai reģistrētu dismenorejas diagnozes gadījumus. Piemēram, daži ārsti neuzrāda šī stāvokļa klātbūtni pacientiem, ja (pēc viņu domām) nav tiešas medicīniskas iejaukšanās nepieciešamības.

Tajā pašā laikā aptuveni 45% sieviešu un meiteņu, kas sūdzas par dažāda intensitātes sāpēm un vispārēju darbspējas samazināšanos menstruāciju laikā, cieš no šīs patoloģijas smagas formas, aptuveni 35% no mērena dismenorejas un tikai 20% no vieglas formas. Visbiežāk dismenoreja skar pacientus, kas cieš no veģetāro traucējumu, neirastēnijas, hroniska noguruma, tendences uz depresiju un trauksmi.

Primārā dismenoreja

Kad menstruālā sāpes rodas pusaudža vecumā, tiek teikts, ka pacientam ir primāra dismenoreja. To parasti izraisa nepietiekama iegurņa orgānu attīstība vai hormonālā nelīdzsvarotība. Attiecībā uz meitenēm ar primāru dismenoreju, tas parasti nav jautājums par nopietnu patoloģiju un slimību klātbūtni pacientiem. Primārā dismenorejas rašanās laiks atsevišķi. Tas parasti svārstās no 1 gada līdz 3 gadiem, sākot no menarhe (pirmā menstruālā asiņošana).


Sekundārā dismenoreja

Ja primārā dismenoreja parasti nav saistīta ar nopietnas slimības klātbūtni sievietē, tad sekundārais ir viņu klātbūtnes rezultāts. Tie var būt iekaisuma procesi iegurņa zonā, endometrioze, labdabīgi audzēji utt. Un, ja primārā dismenoreja simptomi parasti ir pusaudža vecumā, tad šīs patoloģijas sekundārās formas pirmās pazīmes visbiežāk parādās tuvāk 30 gadiem. Dažreiz menstruāciju laikā sāpes šķiet tuvākas pirmsmenopauzes periodam, tomēr 40 gadu laikā un vēlāk joprojām ir reti sastopami dismenorejas gadījumi.

Primārā un sekundārā dismenoreja: diagnostika un ārstēšana

Ja sievietes mēneša periods parasti ir saistīts ar iepriekš aprakstīto apstākļu parādīšanos, viņai ieteicams konsultēties ar ārstu. Mūsdienu ginekoloģijas attīstības līmenis ļauj samazināt dismenorejas simptomus, tāpēc jo ātrāk pacients sāk ārstēšanu, jo labāk.


Diagnosticējot dismenoreju, izmanto šādas metodes:

  • Klīniskā un anamnētiskā izmeklēšana.
  • Ginekoloģiskā krēsla spoguļu pārbaude.
  • Iegurņa orgānu transvaginālā vai transabdominālā ultraskaņa.

Šo diagnostisko pasākumu veikšana ļauj diferencēt dismenoreju ar olnīcu apopsiju, iekaisuma procesiem zarnu un iegurņa orgānos, cistas vērpjot, endometriozi.

Šiem patoloģiskajiem procesiem var būt līdzīgi simptomi kā dismenorejai.

Dismenorejas ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • Sāpju mazināšana.
  • Hormonālā fona korekcija.
  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana (ja tādas ir).

Ja izteiktas sāpes, tiek noteikta anestēzija. Dismenorejā tas var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Lai mazinātu dzemdes spazmu ar dismenoreju, tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi.

Attiecībā uz dismenorejas hormonālo terapiju, ginekologi bieži vien paraksta pacientus ar COC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi). Sakarā ar ietekmi uz endometriju un ovulācijas nomākšanu šīs zāles veicina sāpju samazināšanos dismenorejā.

Arī dismenorejas ārstēšanai tiek izmantoti fitohormoni - augu izcelsmes vielas, kas līdzīgi to īpatnībām ar cilvēka dzimumhormoniem. Lai uzlabotu stāvokli gan primārā, gan sekundārā dismenorejā, ir piemērots Primrose Oil Evening Ginokomfort. Šis rīks ir Omega-6 polinepiesātināto taukskābju avots: linols un gamma-linolēns. Šo būtisko skābju izmantošana labvēlīgi ietekmē to sieviešu veselības stāvokli, kuras cieš no dismenorejas: menstruāciju laikā sāpju sindroms samazinās, samazinās premenstruālā sindroma izpausmes un normalizē menstruālo ciklu.

Vitamīna terapija palīdz sasniegt pozitīvu rezultātu, ārstējot dismenoreju, jo īpaši šādu vitamīnu un minerālvielu dubultu uzņemšanu: E vitamīnu kombinācijā ar C vitamīnu, B grupas vitamīniem un folskābi, folskābi un cinku.

Ārstēšana ar dismenoreju būtu jāpapildina ar sabalansētu uzturu, kas bagāta ar būtiskām taukskābēm, kuras ir taukainās jūras zivīs, linsēklu eļļā, riekstos.


Ieteicams izmantot arī spinātu, ķirbju un saulespuķu sēklas (E vitamīna avotus), sojas, prosas, kliju maizi (magnija avotus).

Visbiežāk prognozes par dismenoreju ir labvēlīgas. Agrīnās medicīniskās palīdzības pieprasījums, medicīnisko ieteikumu ievērošana, regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana (2 reizes gadā) un savlaicīga iekaisuma procesu ārstēšana iegurņa orgānos - tas viss ir profilakses pasākumi, lai novērstu dismenorejas attīstību.

Statistika

Šodien ir statistika, kas ļauj jums redzēt, ka dismenoreja rodas 43-90% sieviešu. Ļoti grūti, šī valsts nes 45% no visiem respondentiem. Sievietes regulāri cieš no smagām sāpēm, slimību, vispārēju vājumu, menstruāciju laikā daļēji vai pilnībā zaudē savu sniegumu.

35% sieviešu liecina par vidēji smagiem simptomiem. Viņi jūtas slikti, bet var tikt galā ar to. 20% respondentu šāda izpausme ir viegla. Sieviete nezaudē darbspēju, praktiski nejūtas diskomforta šajā periodā.

Eksperti atzīmēja, ka šī stāvokļa smagums ir atkarīgs no sievietes sociālā stāvokļa, apstākļiem, kādos viņa strādā, kā arī no viņas rakstura individuālajām īpašībām.

Klasifikācija

Dismenoreja vispārpieņemtajā klasifikācijā:

  1. Primārā patoloģija vai spastiska dismenoreja. Tās rašanās nav saistīta ar patoloģisku patoloģiju, slimību klātbūtni sievietes organismā. Tās izskats ir saistīts ar esošajiem neirohumorālās regulēšanas traucējumiem. Savukārt primārais dismenoreja tiek sadalīta pēc notikuma veida:
  • patoloģija ir būtiska - tās rašanās var būt saistīta ar sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, citus iemeslus nevar noteikt. Vēl viena šī stāvokļa rašanās teorija ir sāpju zemais slieksnis,
  • psiholoģiskas dabas patoloģija - patoloģija ir saistīta ar sievietes nevienmērīgās sistēmas darba īpatnībām. Pirms menstruācijas rodas nemiers, nepamatotas bailes. Patoloģija bieži diagnosticē jaunas meitenes. Apzināti, viņi gatavojas menstruāciju sākumam, bet viņi jūtas bailes no šī procesa. Līdzīgs stāvoklis ir raksturīgs pieaugušām sievietēm ar histērisku, jutīgu personības tipu. Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, diagnosticē arī astenovetatīvo sindromu, citus psihopatoloģiskus apstākļus,
  • spazmiskā patoloģija - dzemdes gludo muskuļu spazmas kļūst par tās cēloni.
  1. Sekundārā dismenoreja rodas iekšējo orgānu attīstības dēļ organismā. Šajā dismenorejas formā var būt reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, hormonālās sistēmas pareiza darbība. Šajā gadījumā patoloģija ir viens no simptomiem, kas norāda uz būtisku slimību, kas attīstās organismā.

Ir arī patoloģijas progresēšanas ātruma klasifikācija:

  1. Kompensēts - šajā gadījumā patoloģijas simptomi pēc pirmās izpausmes nepalielina to intensitāti. Tie daudzus gadus paliek nemainīgi.
  2. Dekompensēts - šīs patoloģijas formas simptomi pakāpeniski pieaug. Tas notiek pakāpeniski, bet sieviete ievēro, ka sāpes, citas diskomforta sajūtas pastiprinās.

Cēloņi

Primāro un sekundāro formu dismenorejas cēloņi jāapsver atsevišķi, jo šiem apstākļiem ir būtiskas atšķirības. Šis nosacījums var attīstīties vairākos savstarpēji saistītos faktoros. Šādas valsts attīstības iemeslu etioloģija sniedz izpratni par to, kā efektīvi tikt galā ar to.

Primārā forma

Primāro dismenoreju var izraisīt:

  1. Mehāniskie cēloņi. Menstruālā asinīs ir grūti aizplūst no dzemdes, jo tas ir saistīts ar orgāna neparasto attīstību, tā patoloģisko stāvokli, dzemdes kakla atresiju.
  2. Endokrīnie cēloņi. Patoloģijas rašanās notiek sakarā ar prostaglandīnu sintēzes pavājināšanos, šajā sakarā ir spastiskas dzemdes kontrakcijas.
  3. Konstitucionāli iemesli. Vāji muskuļu dzemdes elementi nespēj sasniegt nepieciešamo stiepšanos menstruālo asiņu uzkrāšanās laikā organismā. Šeit nāk no sāpju sindroma.
  4. Neiropsihogēni iemesli. Patoloģija attīstās nervu sistēmas nestabilitātes dēļ, sieviete ir pakļauta pēkšņām garastāvokļa svārstībām, nemiers. Tā rezultātā sāpju slieksnis tiek samazināts.

Starp iespējamiem šāda stāvokļa attīstības iemesliem ir jāapsver ģenētiskā nosliece. Bieži vien tāda pati sāpīga menstruāciju plūsma, cikla pārkāpums ir novērots visās ģimenes sievietēs.

Sekundārā dismenoreja attīstās reproduktīvo orgānu slimību dēļ. Tas var būt saistīts ar:

  1. Endometrioze.
  2. Mana dzemde.
  3. Reproduktīvo orgānu attīstības patoloģija.
  4. Slimības iegurņa dabiskā iegurņa orgānos.
  5. Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Šādas valsts attīstība var izraisīt dzimumorgānu infekcijas. Pēc to likvidēšanas menstruāciju sāpes, cikla neveiksmes var pilnībā izzust. Ja patoloģija ir saistīta ar intrauterīno kontracepciju, tad stāvokļa stabilizācija tiek novērota tūlīt pēc intrauterīnās ierīces ekstrakcijas.

Sievietes stāvoklis var pasliktināties, jo dzemdē ir saķeri, dzemdes kakla rētas. Tie traucē noraidītā endometrija izeju, sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā ir ievērojami uzlabotas. To pašu nosacījumu var izraisīt submucous mezgli - labdabīgi augļi, kas attīstās dzemdē. Viņi arī neļauj endometrijam brīvi atstāt orgānu.

Simptomi dažādos posmos

Dysmenorejas simptomi dažādos patoloģijas attīstības posmos atšķiras.

  • 1. posms Ar šāda veida dismenoreju viena trešdaļa sieviešu piedzīvo neērtas sāpes. Pirmā sāpes var rasties 12 stundas pirms menstruāciju sākuma. Sāpes ir sāpes dabā. Kad sākas menstruācijas, tā kļūst spēcīgāka un var jau aptvert visu vēdera lejasdaļu, kas izplatās uz jostasvietas reģionu. Daudzi jūt diskomfortu urīnpūslī, taisnajā zarnā. Sāpīgums, diskomforts ilgst 1-2 dienas, tad stāvoklis normalizējas. Patoloģija šajā posmā nav liela ietekme uz sniegumu, sieviete paliek aktīva.
  • 2. posms Ja nepieciešamā ārstēšana netika veikta, tad dismenorejai ir izteiktāki simptomi. Papildus sāpīgiem uzbrukumiem parādās vispārēja neveselība. Sieviete ātri nogurst, iekaisusi, drudzis, slikta dūša, drebuļi un galvassāpes. No nervu sistēmas puses ir traucējumi - iespējama bulīmija, bezmiegs, depresīvs, apātisks noskaņojums. Daži izjūt pastāvīgu badu, dažiem var nebūt apetītes. Uzlabo reakciju uz smaržām. Šis dismenorejas līmenis izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos, samazina efektivitāti. Stāvoklis ilgst visu menstruāciju periodu. Dzimuma laikā sieviete ir sāpīga.
  • 3. posms Patoloģijas simptomi šajā posmā tiek pastiprināti. Tikai 15% no visām sievietēm iztur menstruācijas tik grūti. Sāpes sasniedz maksimumu, kas stiepjas uz muguras leju, visu vēdera lejasdaļu. Sieviete jūtas vājums, galvassāpes, iespējama slikta dūša un vemšana, gremošanas traucējumi, ir tahikardija, sirds sāpes. Iespējamā samaņas zudums. Šajā posmā pretsāpju līdzekļi sievietei nepalīdz, viņi neaptur sāpes. Efektivitāte tiek zaudēta visā menstruāciju periodā. Ir gremošanas trakta darbs - vēdera uzpūšanās, svara pieaugums, aizcietējums. Sāpes palielinās, kad menstruālā asins izdalās ar recekļiem.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostikai nepieciešama integrēta pieeja. Pirmkārt, eksāmens, anamnēzes kolekcija, tad speciālists izraugās vairākus papildu pētījumus:

  1. Maksts uztriepes.
  2. STI klātbūtnes analīze.
  3. Hormonālā stāvokļa analīze.
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Pētījuma rezultāti palīdz noteikt šāda stāvokļa attīstības pamatcēloni. Ja nepieciešams, slimnīcā sieviete iziet laparoskopiju un hiteroskopiju. Tiek pētītas iegurņa orgāni un dzemdes iekšējās sienas. Enceogrāfiju var noteikt - tas palīdz noteikt galvassāpes cēloni. MRI tiek noteikts, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem.

Komplikācijas

Patoloģijai nepieciešama agrīna noteikšana un ārstēšana. Ja nav terapijas, var rasties komplikācijas:

  1. Fizioloģiskā daba - patoloģija pasliktināsies, progresēs reproduktīvās sistēmas esošās slimības. Tā rezultātā ir iespējama neauglība, labdabīgu audzēju parādīšanās, kas laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem.
  2. Psiholoģiskā daba - dismenoreja bieži kļūst par ilgstošas ​​depresijas, neirozes un psihozes cēloni, kas nākotnē prasīs ilgāku ārstēšanu.

Kādi ir algomenorejas cēloņi

Primārā dismenoreja pusaudžu meitenēm un sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, var rasties trīs veidu dēļ:

  1. Hormonālie traucējumi.
  2. Pacienta fizioloģija.
  3. Sāpju psiholoģiskās cerības.

Pusaudžiem sāpīgas menstruācijas bieži izraisa hormona palielināšanās. Pārmērīga dopamīna, adrenalīna vai norepinefrīna daudzuma gadījumā tiek noteikts slimības adrenerģiskais veids, ja dominē serotonīns, tad tiek diagnosticēts parasimpatiskais veids. Hormonu pārpalikums izraisa dzemdes samazināšanos, kas izraisa sāpes vēderā.

Iespējamie diskomforta fizioloģiskie cēloņi menstruāciju laikā ietver šauru dzemdes kanālu (var būt slimības sekas) vai dzemdes kakla aizmugures fizioloģisko anomāliju (dzemdes retroversija). Tajā pašā laikā ir vērojama sāpju skaita palielināšanās noraidītā endometrija audu cauri dzemdes kakla kanālam. Bieži šis process ir sarežģīts, un dzemdē rodas stress, jo tā pārplūst ar menstruālo asinīm, kas izraisa sāpes.

Kad menstruālo asiņošanas laikā bija jūtama diskomforta sajūta, sieviete sāk baidīties no nākamā cikla. Tas var izraisīt spēcīgāku nelielu sāpju uztveri. Bieži vien palielinās sāpīgi uzbrukumi stresa situācijās.

Sekundārās dismenorejas cēloņi ir slēpti esošajās vai iepriekš nodotajās ginekoloģiskajās slimībās. Var būt vairākas patoloģijas, kas menstruālās asiņošanas laikā izraisa diskomfortu:

Adhēzijas dzemdē. Bieži sastopamas ar iekaisuma slimību klātbūtni sieviešu vēsturē. Synechiae var aptvert ne tikai dzemdes, bet arī saites. Sāpīgas sajūtas izraisa mehānisks spiediens uz dzemdes sienām, kad tas ir pārpildīts ar noraidītiem endometrija audiem, kā rezultātā palielinās tās kontrakcija.

Rētas dzemdē vai dzemdes kakla sašaurināšanās. Ar dažām ķirurģiskām vai mehāniskām manipulācijām, kas veiktas intravagināli (curettage, ietekme uz dzemdes kakla kanālu tā paplašināšanai, erozijas novēršana, ķirurģiskas iejaukšanās), rodas rētas. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище.Attiecīgi, lai izraidītu no dzemdes ķermeņa, ir nepieciešama lielāka kontrakcijas intensitāte, kas izraisa sāpes.

Submucous mezgli (labdabīgi augļi dzemdē). Bieži vien mezgli sasniedz lielus izmērus un novērš endometrija izeju. Muskuļi reaģē ar intensīvām kontrakcijām, kas izraisa sāpes.

Endometrioze. Audi, kas oderē dzemdes dobumu, var izplatīties uz olnīcu reģionu, peritoneuma orgāniem, maksts. Hormonu darbības rezultātā tie cikliski palielinās, palielinoties spiedienam uz orgāna sienām, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā.

Varicocele. Slimība, ko izraisa varikozas vēnas, kas atrodas iegurnī. Ar šo slimību sāpes var pastāvīgi pastāvēt un pastiprināties ar menstruāciju sākumu.

Intrauterīna ierīce. Ja uzstādīšana ir sliktas kvalitātes vai konkrēta ķermeņa reakcija var izraisīt diskomfortu menstruālās asiņošanas laikā.

Pirmais posms

Algomenorrhea šādā veidā rodas aptuveni 30% sieviešu. 12 stundas pirms ikmēneša asiņošanas sākuma meitenēm sākas diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā (sāpīga vai sāpīga sāpes). Pēc menstruāciju sākuma sāpes kļūst izteiktākas krampjveida dabā, ir iespējams izplatīt sajūtas uz tūpļa, muguras leju vai urīnpūsli. Šādas pazīmes saglabājas pirmajā vai divās dienās no asiņošanas sākuma, nākamajās dienās sieviete neko nemaina. Dismenoreja var nedaudz ietekmēt sievietes darbību vai darbību.

Otrais posms

Ja netiek ārstēta pirmā stadija, slimība var pāriet uz otro attīstības stadiju vai sākt to izpausties šajā posmā. Smagu sāpju simptomus papildina vispārējas nespējas pazīmes. Pastāv vājums, nogurums, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem no gremošanas trakta puses, var rasties slikta dūša. Ir galvassāpes, drebuļi. Nervu sistēma reaģē ar miega traucējumiem (no bezmiega uz paaugstinātu miegainību visas dienas garumā), bulīmiju, paaugstinātu uzbudināmību un pat depresīviem stāvokļiem. Bieži vien šādus pacientus vajā dažu smaku neiecietība un bada sajūta vai pilnīga apetītes trūkums. Šāda dismenoreja ievērojami samazina veiktspēju un traucē parasto dzīvesveidu.

Trešais posms

Var attīstīties neatkarīgi vai attīstīties no pirmā vai otrā posma. Tas ir visizplatītākais dismenorejas gadījums, un tas notiek aptuveni 15% sieviešu. Sāpes vēderā kļūst nepanesamas, sniedz mugurkaula jostas daļas, kopā ar galvassāpēm un vispārēju vājumu visā menstruālā cikla laikā. Vienlaicīgi simptomi ir līdzīgi saindēšanās ar pārtiku (drudzis, caureja, vemšana un slikta dūša) vai sirds slimības (tahikardija, sirds sāpes).

Bieži vien ir samaņas zudums. Šīs dismenorejas smaguma pakāpes pazīme ir tradicionālo pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) trūkums. Pacienti pilnībā zaudē menstruāciju laikā.

Nepatīkamas sajūtas var papildināt ar svara pieaugumu periodā pirms menstruāciju sākuma, vēdera aiztures un aizcietējumiem. Kad asins recekļi atstāj dzemdi, sāpes palielinās.

Sekundārās dismenorejas gadījumā sāpju sajūta palielinās ar seksuālo kontaktu, un simptomus papildina slimības izraisošas dzimumorgānu vai peritoneālās orgānu slimības.

Kādas komplikācijas var izraisīt šo nosacījumu?

Ja dismenoreja netiek ārstēta, tad ir iespējami 2 komplikāciju veidi:

  1. Seksuālās sfēras komplikācijas. Tie ietver sevī patoloģijas turpmāko posmu attīstību, kas noved pie jau esošo simptomu pastiprināšanās, tādu slimību rašanās, kas izraisa sekundāru dismenoreju, kā arī neauglību, labdabīgu augšanu un to pārveidi ļaundabīgos.
  2. Psiholoģiskas komplikācijas (ilgstoša depresija, psihoze, neiroze)

Kā ārstēt?

Primārās dismenorejas ārstēšanu veic 3 zāļu grupas:

  • Progestīna zāles.
  • Perorāli un injicējami hormonāli kontracepcijas līdzekļi.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Pirmā zāļu grupa ir dabiskie hormoni vai to sintētiskie analogi, kas vājina dzemdes kontrakcijas, veicina estrogēnu veidošanos. Narkotikas normalizē menstruālā cikla ilgumu.

Iekšējos kontracepcijas līdzekļus lieto, lai ārstētu sievietes, kurām ir sekss. Tie satur arī estrogēnu vai tā sintētisko analogu. Darbības mehānisms ir tāds pats kā progestīna grupai. Pateicoties to lietošanai, samazinās neoplazmas veidošanās risks dzemdē, ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanās un pinnes un citu kosmētisko ādas defektu likvidēšana. Ir iespējams izmantot injicējamās vielas ar vienādām īpašībām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) mazina sāpes un tiek lietoti tieši menstruāciju laikā. Derīgs no 2 līdz 6 stundām. Lieto pacientiem, kuri nevēlas izmantot hormonus vai sievietes, kurām ir kontrindikācijas hormonu lietošanai.

Sekundārās dismenorejas ārstēšanai ir nepieciešams atbrīvoties no slimības, kas izraisīja sāpes. Apzinoties patoloģijas cēloni, viņi veic medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Šajā stadijā pacientam tiek noteikti NPL, lai mazinātu algomenorejas simptomus.

Jūs nevarat paciest sāpīgas menstruācijas un nekontrolēti lietot pretsāpju līdzekļus. Par katru narkotiku ir kontrindikācijas uzņemšanai, kā arī blakusparādību saraksts. Sieviešu organisma saražoto hormonu daudzums ietekmē hormonālo zāļu devu (primārās dismenorejas gadījumā) un to devu shēmu, tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, lai izrakstītu pareizu terapiju.

Dismenorejas simptomi

Galvenais slimības simptoms ir dažāda intensitātes sāpes, kas novērotas menstruāciju laikā.

Tomēr dismenoreja var būt saistīta ar citām pazīmēm, tostarp:

Sāpes vēderā, visbiežāk asas, pārsvarā menstruāciju sākumā. Bieži pastāv muguras, kāju, jostasvietas sāpju apstarošana.

Ģībonis, miega traucējumi.

Vispārējs vājums, apetītes trūkums.

Sausa mute, vai, otrādi, pastiprināta siekalošanās.

Sūdzības par "kokvilnas pēdu" sajūtu.

Caureja, slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu. Pietūkuma sajūta.

Samazināta veiktspēja un atmiņa.

Dažos gadījumos (apmēram 15%) sievietes menstruāciju sākumā ir pilnībā izslēgtas. Tas ir saistīts ar lielo simptomu līmeni.

Šie simptomi ir primārās dismenorejas izpausmes, kas nav sastopamas vienlaicīgas slimības fonā. Sekundārā dismenoreja simptomi būs atkarīgi no slimības cēloņa.

Dismenorejas cēloņi

Starp cēloņiem, kas izraisa slimības attīstību, ņemiet vērā:

Defekti, kas saistīti ar iekšējo dzimumorgānu attīstības traucējumiem. Šādi traucējumi ir iedzimti un ir saistīti ar vairākiem faktoriem, tostarp ķīmiskiem, fiziskiem un bioloģiskiem. Tajā pašā laikā slēgta papildu maksts var ietekmēt menstruālā asins plūsmas pārkāpumu. Kas tiek izteikts dubultošanā, un bieži otrā maksts beidzas akli. Tas noved pie tā, ka tas paliek asinīs, izraisot sāpīgu un sāpīgu sāpes. Vēl viena dzimumorgānu attīstības anomālija ir slēgtais dzemdes rags. Ar nepareizu veidošanos galvenais korpuss sadalās divās papildu dobumos. Asinīs uzkrājas asinis izraisa nervu galu saspiešanu, olnīcu iekaisumu, olvadus. Sāpes ir tik spēcīgas, ka sieviete var zaudēt apziņu.

Vielmaiņas traucējumi un prostaglanīdu veidošanās, kas ir atbildīgi par daudziem vielmaiņas procesiem organismā. Šo procesu vidū ir muskuļu slāņa sašaurināšanās un spazmu parādīšanās, kas izpaužas sāpīgu sajūtu parādīšanā. Prostaglanīda ražošanas samazināšanās var būt saistīta gan ar iedzimtajām īpašībām, gan to iegūšanu dzīves laikā.

Īpaši svarīgi ir hormonu ražošanas traucējumi, īpaši nelīdzsvarotība starp estrogēnu (tā pārpalikumu) un progesteronu (tā trūkumu). Tas izraisa ilgstošu dzemdes muskuļu spazmu veidošanos, palielinot tās tonusu, kas izpaužas dažāda intensitātes sāpju sajūtās. Turklāt sāpes var papildināt ar cikla traucējumiem. Bieži vien šāda nelīdzsvarotība tiek atrisināta pēc tam, kad sieviete dzemdē bērnu.

Endometrija teritoriju izplatība - endometrioze. Apmēram 9% gadījumu endometrioze kļūst par dismenorejas cēloni un var izraisīt spēju vairoties. Līdztekus sāpēm sieviete tiek traucēta cikla pārkāpumā, smērēšanās iznākumā starp menstruācijām.

Dzemdes fibroīdi, kas ir audzējs, bet ir labdabīgi. Šajā gadījumā ikmēneša garš, bagātīgs, sāpīgs, tie uzrāda asins recekļus. Kad slimība progresē, asins zudums palielinās, izraisot anēmiju. Sāpes ir krampji, bieži ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.

Valkājot intrauterīnu ierīci, kas var izraisīt dismenoreju un izraisīt menstruāciju traucējumus palielinātas asiņošanas virzienā, parādās starpmenstruālā asiņošana.

Adhēzijas iegurnī, kas izraisa hroniskas sāpes, cikla traucējumus un dažreiz reproduktīvo funkciju. Aminoreja bieži tiek novērota, ko raksturo ilgstoša menstruāciju neesamība.

Varikozas vēnu iegurņa orgāni. Šis cēlonis bieži izraisa sāpes iegurnī, ko nevar diagnosticēt.

Infekcijas slimības, piemēram, gonoreja, sifiliss, dzimumorgānu tuberkuloze.

Dzemdes hiperafleksija vai izliekums. Tajā pašā laikā menstruāciju laikā tiek novērotas sāpes, dzimumakta laikā izdalīšanās ir bagāta, var būt traucēta reproduktīvā funkcija.

Dzimumorgānu infantilisms, ko raksturo aizkavēta seksuālā attīstība.

Dzimumorgānu bojājumi.

Tie ir visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību.

Dismenorejas veidi

Lielākajā daļā gadījumu tiek iegūta dismenoreja, tas ir, patoloģija, kas veidojas dzimumorgānu darbības traucējumu rezultātā. Šos traucējumus izraisa slimības klātbūtne. Tomēr, dismenoreja var rasties jaunā vecumā bez fona patoloģijas. Tāpēc ir divu veidu slimības: primārā un sekundārā.

Ārstēšana ar dismenoreju

Pirmkārt, patoloģijas ārstēšana ir samazināta līdz sāpju mazināšanai, traucējot menstruāciju laikā. Ja ir konstatēta kāda slimība, nepieciešama etioloģiska terapija.

Tiek izmantotas šādas terapijas:

Hormonālā fona korekcija, kas galvenokārt ir atkarīga no patoloģijas smaguma. Ja slimība ir viegla, tad sāpju zāles netiek parakstītas. Ja dismenoreja ir mērena smaguma pakāpe, tad sievietei tiek pierādīts, ka tā saņem pretsāpju līdzekļus, kas veic lielisku darbu. Smagas dismenorejas gadījumā pretsāpju līdzekļi parasti nepalīdz un ir nepieciešama hormonāla korekcija. Lai to izdarītu, izmantojiet tādus rīkus kā: duphastnon un gestagen (var tikt parakstīti mērenām un vieglām slimībām), lindine 20 (lieto smagiem dismenorijas gadījumiem, zāles pieder daudzfāžu perorālo kontracepcijas līdzekļu grupai), buserelīns (lieto dzimumorgānu dismenorejas endometriozes ārstēšanai) un ekstragenitāls).

Sāpju mazināšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Un tas ir ar primāro slimības formu, NSAID ir nepieciešamība. Populārākie produkti ir: ibuprofēns, naproksēns, indometacīns, ketoprofēns, diklofenaks, paracetamols, rofekoksibs. Ja slimība ir mērena smaguma pakāpe, Jūs varat lietot vienu tableti līdz 2 reizēm dienā. Smagā sāpju sindromā devu var palielināt līdz 3 tabletēm dienā visā ciklā.

Fizioterapijas ārstēšana. Starp visām dažādajām metodēm ir pelnījuši vispopulārākie vidēji smagas un smagas slimības ārstēšanai: skujkoku un slāpekļa vannas, ultratonoterapija, smadzeņu galvanizācija, helioterapija, dzemdes kakla elektrostimulācija, izstarošana eritēmas devās. Tomēr ir vērts iepazīties ar kontrindikācijām terapeitisko metožu veikšanai, kuras bieži sastopamas sievietēm ar dismenoreju. Starp tiem: dzemdes fibroīdi, endometrioze, vēzis, dzemdes iekaisums un olnīcas akūtā fāzē, policistisko olnīcu sindroms, CNS patoloģija.

Turklāt sievietei nevajadzētu ignorēt ar narkotikām nesaistītās metodes, lai atbrīvotos no slimības. Starp tiem: kompleksas fizikālās terapijas ieviešana, kas veicina asinsrites normalizāciju iegurņa iekšienē, pielietošanu darbam ar pietiekamu laiku atpūtai un gulēšanai, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, izvairoties no pārmērīga darba, stresa, psihoemocionāla stresa. Uztura regulēšana ar C, E, magnija un omega-3 bagātu pārtikas produktu iekļaušanu ar nepiesātinātām taukskābēm ir svarīga.

Dismenorejas profilakse

Ne mazāk svarīgi ir profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību:

Pirmkārt, tā ir regulāra ginekoloģiskās izmeklēšanas pārbaude. Īpaši svarīgi ir tas, ka pirmā ginekologa vizīte bija ne vēlāk kā 16 gadi, ja nav sūdzību. Pēc seksuālās aktivitātes sākuma eksāmeniem jābūt regulāriem, tas ir, vismaz reizi gadā. Grūsnības periodam jābūt pilnībā ginekologa uzraudzībā.

Otrkārt, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visus iekaisuma procesus, kas notiek iegurņa orgānos. Tas novērsīs menstruālā cikla pārkāpumus un sāpīgas jūtas.

Treškārt, ir vēlams atteikties no intrauterīno ierīču lietošanas, īpaši līdz pirmā bērna parādīšanās vai noteiktu slimību klātbūtnē.

Jāizvairās no abortu, jo mehāniskais bojājums dzemdes gļotādai var izraisīt nopietnus menstruālā cikla pārkāpumus un ne tikai.

Preventīvie pasākumi jāveic arī tāpēc, ka dismenoreja var izraisīt nopietnas komplikācijas. Starp tiem: psihozes veidošanās uz nepārtrauktas sāpju rašanās nereaģētos, darbības zudumos, neauglības un hronisku slimību attīstībā ar sekundāru dismenorejas formu.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā NIMU absolventu skola. N.I. Pirogovs.

Prognoze un profilakse

Sieviete, kas nekavējoties lūdza palīdzību, saņems labu prognozi par stabilizāciju. Ja patoloģija darbojas, situācija prasa ilgtermiņa darbu. Ja nav savlaicīgas palīdzības, var rasties daudzas komplikācijas, tostarp neauglība, psihoze un hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības.

Ņemot vērā profilakses metodes, ir vērts izcelt:

  1. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana.
  2. Savlaicīga iekaisuma procesu likvidācija iegurņa orgānos.
  3. Infekcijas slimību ārstēšana.
  4. Atteikums ievest intrauterīno ierīci kā kontracepcijas līdzekli.

Grūtniecības pārtraukšana arī apdraud sievietes veselību, jums jācenšas to izvairīties, izvēloties pareizo kontracepcijas līdzekli.

Sieviete, kas rūpīgi pārrauga viņas veselību, menstruācijas un regulāri veic profilaktiskas pārbaudes, var pasargāt sevi no dismenorejas attīstības. Sāpīgu periodu parādīšanās, regulāras slimības - signāls, kas nepieciešams, lai saņemtu palīdzību no speciālista.

Iedzimtas reproduktīvās sistēmas anomālijas

Iedzimtas reproduktīvo orgānu orgānu anomālijas var rasties teratogēnas ietekmes dēļ uz māti un augli, hromosomu anomālijām vai ģenētiskām patoloģijām. Bieži vien ar attīstības traucējumiem dysmenoreja ir pirmā patoloģijas pazīme.

Raksturīgas iedzimtas patoloģijas pazīmes ir:

  1. sāpes ik mēnesi
  2. maksimālā sāpes menstruāciju pirmajā gadā,
  3. pastāvīga sāpju lokalizācija vēdera lejasdaļā.

Starp reproduktīvo orgānu anomālijām ir:

  • dzemdē divus ragus,
  • maksts dubultošanās.

Divu dzemdes dzemde

При неправильном развитии матки может возникнуть две полости, соединяющихся между собой в нижнем отделе матки. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки. Ar katru nākamo menstruāciju palielinās asins daudzums, kas noved pie nervu galu saspiešanas iegurnī.

Tipisks sūdzība ar hematometru ir vēdera sāpju palielināšanās.

Prostaglandīnu sintēzes pārkāpums

Prostaglandīni ir svarīgas bioloģiski aktīvas vielas, kuru sintēzes pārkāpums var izraisīt dismenoreju.

Šīs vielas grupas ietekme uz dzemdi ir tās kontraktilitātes pārkāpums, kas izraisa spazmas un sāpīgu sajūtu attīstību vēdera lejasdaļā.

Kopā ar prostaglandīniem tromboksāni ir svarīgi dismenorejas attīstībā.

Tromboksāni pieder arī bioloģiski aktīvo vielu grupai. Iedarbojoties tromboksāniem, asinsspiediens palielinās asinsspiedienu. Ja to sintēze tiek pārkāpta, novēro pastāvīgu dzemdes muskuļu spazmu, kas noved pie to distonijas vai pastāvīga vai spastiska muskuļu kontrakcijas.

Izmaiņas hormonālā līmenī

Ir teorija par dismenorejas attīstību, kas balstās uz estrogēnu ražošanas pārsniegumu un progesterona deficītu.

Parasti estrogēns ir atbildīgs par menstruāciju rašanos endometrija atgrūšanas rezultātā, un progesterons ir atbildīgs par endometrija sagatavošanu iespējamai mēslošanai. Ja hormonu sintēze tiek traucēta un estrogēni dominē pār progesteronu, tas izraisa dzemdes gludās muskulatūras spazmu.

Endometrioze

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, ko raksturo endometriotisko audu izplatīšanās ārpus dzemdes.

Endometriju sauc par dzemdes gļotādas slāni, kas menstruāciju laikā tiek noraidīts.

Endometriozes klātbūtnē sāpīga sajūta sievietē notiek ne tikai vēdera lejasdaļā, bet arī vietās, kur ir endometriotisks audums.

Iegurņa savienojumi

Adhēzijas iegurņa vidū visbiežāk rodas šādi:

  • iekaisuma slimības,
  • endometrioze,
  • ķirurģiskas iejaukšanās.

Adhēzijas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes sievietē, ko papildina menstruāciju un reproduktīvie traucējumi.

Allen Masters sindroms

Allen-Masters sindroms ir dzemdes saišu plīsums traumas rezultātā. Patoloģija notiek, kad:

  • dzemdēt lielus augļus,
  • ātra un ātra piegāde
  • aborts
  • dzemdes tamponāde.

Raksturīgas ir sūdzības par vēdera sāpēm, kas izstarotas jostas daļā. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts „locītavas” dzemdes kakls, palielinot to mobilitāti un asas sāpes, nospiežot uz maksts aizmugurējās sienas.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no dzimumorgānu patoloģijas klātbūtnes vai atšķirības izšķir divu veidu dismenoreju: primāro (funkcionālo) vai sekundāro (organisko).

Pusaudža vecumam raksturīga iezīme ir reproduktīvās sistēmas slimību trūkums. Parasti pirmie sāpju signāli parādās 2 gadus pēc menarhe, kas sakrīt ar stabilu olas nogatavināšanas procesu. Sākumā sāpes nav ļoti intensīvas - tās ir īslaicīgas un nerada lielas neērtības. Laika gaitā nepatīkamas sajūtas palielinās, kļūst krampjveida vai pastāvīga sāpes dabā, sāk izplatīties uz papildinājumu, urīnpūšļa un muguras lejasdaļas.

Visbiežāk sievietes pēc 30 gadiem. Sekundārā tiek uzskatīta dismenoreja, ko papildina patoloģiskas izmaiņas iegurņa orgānos - tas ir ginekoloģisku slimību sekas.

Galvenie simptomi un pirmās pazīmes

Pirmā šīs slimības pazīme ir sāpju klātbūtne - nevis epizodiska, bet pastāvīga, kas pavada sievieti no cikla līdz ciklam. Sāpju intensitāte un atrašanās vieta var atšķirties.

Turklāt bieži sastopamie simptomi, kas raksturo dismenoreju, ir:

  • migrēnas "kritisko dienu laikā"
  • slikta dūša un vemšana
  • caureja, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, bieža urinēšana, t
  • drudzis,
  • reibonis, nespēks, tahikardija,
  • svara pieaugums, pietūkums,
  • garastāvokļa pasliktināšanās, paaugstināta emocionalitāte un vairāk.
Slimības organiskajai formai ir līdzīgas slimības pazīmes.

Kā diagnoze

Diagnoze tiek veikta pēc vairāku pētījumu veikšanas, kuru mērķis ir to identificēt:

  1. Apmeklējot ginekologu. Šajā posmā tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un pacients apraksta sāpes. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek sagatavots pirmais klīniskais attēls. Šādā uztverē var identificēt tikai dismenorejas sekundāro formu.
  2. Laboratorijas diagnostika materiālam, kas ņemts no maksts un dzemdes kakla infekciju klātbūtnē, asins analīzes hormonu līmeņa noteikšanai.
  3. Iegurņa orgānu ultraskaņa, lai noteiktu fibroīdus, polipus un citas patoloģijas.
  4. Hystero un laparoskopija var noteikt endometriozi un citas intrauterīnās anomālijas.
Lai diagnosticētu slimības primāro tipu, ir iesaistīti specializētie saistīto jomu speciālisti: ķirurgs, neiropatologs, traumatologs, endokrinologs, nefrologs un citi.

Ārstēšanas iezīmes

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz menstruālo sāpju novēršanu. Atkarībā no tās izcelsmes tiek izmantotas dažādas metodes.

Visefektīvākās zāles dismenorejas ārstēšanai ir:

  1. Perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šīs vielas koriģē hormonālo fonu - tās nomāc endometrija ovulāciju un augšanu, kas palīdz samazināt dzemdes kontrakcijas intensitāti. Režīms ir krāsots ar ārstu.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - nurofen, nimesil, aspirīns uc Tie nomāc prostaglandīnu sintēzi un aptur sāpju sindromu.

Arī ārstēšanai tiek izrakstīts magnija, E vitamīns, gestagens, kā arī akupunktūra, psihoterapija, fizikālā terapija, darba un atpūtas režīma ievērošana.

Šāda veida ārstēšana notiek paralēli galvenās slimības ārstēšanai.

Iespējamās komplikācijas

Dysmenoreja jaunajās meitenēs gandrīz vienmēr parādās neregulāru menstruāciju fonā. Agrīna ārstēšana ir sievietes intīmās veselības garantija, pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks:

  • traucējumi hormonālā fāzē, ovulācijas trūkums, īsa lutāla fāze var izraisīt neauglību,
  • Nekontrolētas uzņemšanas bez recepšu zālēm veicina daudzu sistēmu un orgānu patoloģiju attīstību,
  • progresējoša slimība izraisa emocionālus un garīgus traucējumus.
Sekundāro formu raksturo izmaiņas reproduktīvajā funkcijā un iespējamā vēža šūnu augšana.

Patoloģijas profilakse

Vairākas vienkāršas darbības palīdzēs pasargāt sevi no problēmām, kas saistītas ar sieviešu veselību:

  • regulāras ginekoloģiskās pārbaudes ar visu nepieciešamo testu piegādi, t
  • savlaicīga dzimumorgānu infekcijas slimību ārstēšana, t
  • pareizi izvēlētu kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • izvairoties no vēdera operācijas,
  • sabalansēts uzturs, kas bagāts ar magnija, kalcija, omega-3 taukskābēm.

Pēc tam, kad uzzinājāt, kas ir dismenoreja, neļaujiet tai izpostīt savu dzīvi. Šī slimība tiek efektīvi likvidēta, izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, un profilaktisko pasākumu ievērošana nodrošina labu veselību „kritisko dienu laikā”. Rūpējieties par sevi un neaizmirstiet savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Loading...