Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2020

Citoloģiskā uztriepes (Pap smear, Pap tests)

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Papanicolaou tests - dzemdes kakla priekšvēža un vēža slimību noteikšanas analīze. Šajā pētījumā ir daudz sinonīmu - Pap tests, Pap uztriepes, citoloģiskā uztriepes. Papanicolaou tests tika nosaukts pēc medicīnas citoloģijas autora, ārsta un dibinātāja Georgios Papanicolaou.

Pap testi tiek veikti iegurņa eksāmena laikā, visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadu. Izmantojot lāpstiņu un gala otu, ārsts ņem šūnu paraugus no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla virsmas. Iegūtais materiāls tiek uzklāts uz stikla slaidu, piestiprināts ar spirtu un nosūtīts uz laboratoriju. Laboratorijas speciālisti krāso uztriepes saskaņā ar Papanicolaou izstrādāto metodi, pētot šūnu struktūru, īpašu uzmanību pievēršot kodolu tipiskumam, lielumam, nobriešanas pakāpei, lielumam un struktūrai, to saistībai ar citoplazmu.

Pētījuma vērtība. Papanicolaou tests var noteikt displāziju un dzemdes kakla vēzi sākotnējos posmos, kamēr slimība ir labi ārstējama. Pateicoties tēvu masveida pārbaudēm pēdējo 40 gadu laikā, dzemdes kakla vēža biežums ir samazinājies par 60-70%, un nāves gadījumu skaits no šāda veida vēža ir samazinājies par 4 reizēm.

Norādes par tēva testu

Visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadu, jānodod citoloģija, neatkarīgi no seksuālās dzīves intensitātes un partneru skaita.

  • Pirmais gājiens 21 gadu vecumā vai 3 gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma.
  • Reizi gadā visu sieviešu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā no 21 līdz 64 gadiem.
  • 1 reizi 2-3 gados sievietes, kas jaunākas par 65 gadiem, ziedo, kam dzemdes kakla epitēlija šūnu struktūras izmaiņas netika konstatētas 3 reizes pēc kārtas. Pēc 65 gadiem testu var veikt retāk.
  • 1 reizi 6 mēnešos - sievietes šādās kategorijās:
  • sievietēm ar menstruāciju traucējumiem, t
  • pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ģimenē, t
  • sievietēm ar eroziju, displāziju vai citām dzemdes kakla slimībām, t
  • konstatētas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmes, t
  • uzraudzīt dzemdes kakla ārstēšanu.

Sagatavošanās Pap uztriepes

Labākais laiks Pap uztriepes ir jebkurš laiks bez menstruācijas.

2 dienas pirms testa sākšanas izvairieties no turpmāk minētajiem, jo ​​tas var maskēt patoloģiskas šūnas un izraisīt nepatiesus negatīvus uztriepes rezultātus:
Seksuālās attiecības
Douching
Maksts preparāti (izņemot ārsta norādījumus)
Maksts kontracepcijas līdzekļi, piemēram, kontracepcijas putas, krēmi vai želejas.

Procedūras laikā pap

Pap uztriepes lietošana parasti ir daļa no ginekoloģiskās izmeklēšanas, un tai ir pievienots krūts izmeklējums, ko veic specializētais dzemdību speciālists-ginekologs. Paredzams, ka uztriepes būs tikai aptuveni 1 minūte no kopējā pārbaudes laika.

Sieviete gulēs uz ginekoloģiskā krēsla uz muguras, paceltas ceļgalis un kājas piestiprina kātiņos. Ārsts izmantos nelielu metāla vai plastmasas instrumentu, ko sauc par spoguli, lai atvērtu maksts, lai vagīnas un dzemdes kakla sienas būtu skaidri redzamas.

Gļotas un šūnu paraugs tiks iegūts no dzemdes kakla (dzemdes daļā nonākušajā dzemdes daļā) un kakla kanāla gļotādu (dzemdes kakla iekšpusē), izmantojot koka skrāpi vai nelielu dzemdes kakla birsti.

Šūnu paraugs ir vienmērīgi sadalīts pa stikla gabalu un nostiprināts ar fiksatoru. Šo paraugu nosūta uz laboratoriju rūpīgai pārbaudei ar mikroskopu. Ja ārsts izmanto jaunu papīra uztriepes veidu, ko sauc par ThinPrep testu, paraugu mazgā traukā un nosūta uz laboratoriju pārbaudei.

Citologs (speciālists, kas pārbauda uztriepes elementus un interpretē Pap uztriepes rezultātus) pārbauda abus testu veidus.

Sievietēm var rasties diskomforta sajūta uztriepes laikā. Lielākā daļa sieviešu neko nejūt, nejūt spiedienu. Relaksēta poza palīdzēs pilnībā izvairīties no diskomforta. Sievietei vajadzētu lēnām elpot un koncentrēties uz vēdera un kāju relaksāciju.

Pap uztriepes nedrīkst būt sāpīgas. Ja sieviete testa laikā piedzīvo sāpes, viņai jāpievērš uzmanība ārstam.

Pēc Pap uztriepes procedūras

Dažādu klīniku uztriepes rezultātu laiks atšķiras, ārsts jums pateiks, kad jāparedz rezultāti.

Negatīvs vai normāls testa rezultāts nozīmē, ka dzemdes kakla izskatās veselīga, veselīga forma un izmērs.

Pozitīvi vai neparasti uztriepes rezultāti nozīmē, ka paraugā ir kaut kas neparasts, un tika konstatēti dažāda lieluma un formas nenormālas šūnas.

Patoloģiska Pap uztriepes ne vienmēr nozīmē vēzi. Šūnas dažkārt šķiet nenormālas, bet nav ļaundabīgas. Sievietei būs jāatgriežas klīnikā tālākai pārbaudei.

Atcerieties, ka patoloģiskas šūnas ne vienmēr kļūst par vēzi, bet daži faktori (piemēram, HPV noteikšana) ir bīstamāki nekā citi.

Dzemdes kakla infekcijas var izraisīt pozitīvus testa rezultātus. Raugs, trichomonoze, hlamīdijas vai gonorejas infekcija var izraisīt iekaisumu dzemdes kakla šūnās. Pēc infekcijas ārstēšanas Pap uztriepes rezultāts parasti atgriežas normālā stāvoklī.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) arī var dot pozitīvu uztriepi. Šis vīruss var būt dzemdes kaklā vai maksts un izraisa dzimumorgānu kondilomas. Ir konstatēti daudzi HPV veidi, un daži no tiem ir saistīti ar dzemdes kakla vēzi. Ja sievietei ir HPV, viņai ir augstāks dzemdes kakla vēža attīstības risks.

Smērēšanās rezultāts var būt pozitīvs, jo tas parāda izmaiņas, kas var rasties dzemdes kakla vēža gadījumā.

Ja sievietei ir neparasti atkārtots Pap uztriepes rezultāts, ārsts pēc 4-6 mēnešiem 2 gadu laikā pirms triju secīgu negatīvu testu saņemšanas jāveic uztriepes.

Ja pozitīvs Pap tests ir saistīts ar infekciju, jāārstē cēlonis. PAP - tests jāatkārto 2-3 mēnešu laikā, jo dzemdes kakla vēzi var slēpt infekcija.

Lai gan Pap uztriepes ir vislabākā metode dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai, šī sistēma nav perfekta, jo pat labākās laboratorijas var izlaist dažas šūnu izmaiņas, sievietei katru gadu ir jāpārbauda uztriepes.

Nesen ASV ir apstiprinātas 2 datorizētas sistēmas (PAPNET un AutoPap), lai atklātu neparastas Pap uztriepes šūnas. Lai nodrošinātu testu precizitāti, viņi izmanto datortehnoloģijas, lai divreiz pārbaudītu Pap uztriepes, kurās citologs nevar noteikt nenormālas šūnas. Šie testi ir dārgāki nekā parastās Pap uztriepes, bet tie var būt noderīgi, ja sievietei ir augsts dzemdes kakla vēža attīstības risks. Sazinieties ar ārstu par šīm metodēm.

Smērēšanas rezultātu interpretācija

Tikai speciālists var pareizi interpretēt uztriepes rezultātus. Mūsdienu praksē ir plaši izplatīta šūnu izmaiņu novērtēšana saskaņā ar tā saukto Papanicolaou metodi, kad izšķir piecus patoloģijas attīstības posmus.

1. posms: šūnas ar jebkādām novirzēm nav sastopamas, novēro normālu citoloģisku attēlu. Šis posms ir raksturīgs pilnīgi veselīgām sievietēm.

2. posms: tomēr ir nelielas izmaiņas šūnu struktūrā, jo iekšējo dzimumorgānu iekaisuma process. Šis posms ir arī norma, bet tajā pašā laikā ārsts noteikti ieteiks Jums rūpīgāku izpēti, lai noteiktu iekaisuma cēloņus un to novēršanu.

3. posms: ir šūnas ar anomālijām kodola struktūrā, bet to skaits ir ļoti mazs. Šādā situācijā jums ir nepieciešams atkārtoti ņemt uztriepes vai speciālu modificētā auda histoloģisko izmeklēšanu.

4. posms - var konstatēt atsevišķas šūnas ar skaidriem ļaundabīgām izmaiņām (piemēram, palielināta šūnu kodolu masa, izmaiņas hromosomās un citoplazmā). Tomēr tas rada iemeslu tikai aizdomām par slimību, nevis veikt galīgo diagnozi.

5. posms - liels skaits parasti vēža šūnu tiek novērotas uztriepēs.

Cistoloģisko uztriepju uzticamība no maksts ir augsta (Pap tests), ja runa ir par dzemdes kakla izmaiņām. Tomēr šajā analīzē nekas nav teikts par dzemdes, olnīcu vai olvadu stāvokli. Un 20-30% gadījumu Pap tests sniedz nepatiesus negatīvus rezultātus. Datu ticamas interpretācijas garantēšana sniedz tikai visaptverošu pārbaudi (dzemdes kakla kolopēdija, gļotādas biopsija uc).

Lielākā daļa Amerikas Savienoto Valstu laboratoriju izmanto standarta terminu kopumu, ko sauc par Bethesda klasifikāciju (dzemdes kakla vagīna citoloģijas diagnozi), lai ziņotu vai interpretētu Pap uztriepes rezultātus. Līdz Betesda klasifikācija Papanicolaou paraugi, kuriem nav patoloģisku šūnu, tiek interpretēti kā “intraepitēlija vai ļaundabīga bojājuma negatīvs rezultāts” (tas ir, sievietēm, kurām nav vēža).

Paraugi ar šūnu traucējumiem ir sadalīti šādās kategorijās (kā norāda Nacionālais vēža institūts):
ASC (netipiskas plakanšūnas): plakanās šūnas ir plānas, plakanas šūnas, kas veido dzemdes kakla virsmu. Bethesda sistēma iedala šo kategoriju šādās 2 grupās:
ASC-US (netipiskas nozīmes plakanšūnas): plakanšūnas nešķiet pilnīgi normālas, bet ārsti nav pārliecināti, kādas pārmaiņas nozīmē vēzi. Dažreiz šīs izmaiņas ir saistītas ar HPV infekciju. ACS-US tiek uzskatītas par vieglām anomālijām.

ASC-H (netipiskas plakanšūnas, plakanšūnu intraepiteliālie bojājumi nevar izslēgt): šūnas nav normālas, bet ārsti nav pārliecināti, ka izmaiņas nozīmē vēzi. ASC-H bieži nozīmē pirmsvēža stāvokli.

AGC (netipiskas dziedzeru šūnas): dziedzeru šūnas ir ražošanas šūnas, kas atrodamas endocervikālajā kanālā (dzemdes kakla centrā) vai dzemdes gļotādē. Dziedzeru šūnas nav normālas, bet ārsti nav pārliecināti par to, ko nozīmē šūnu izmaiņas.

AIS (endocervikālā adenokarcinoma): pirmsvēža šūnas dziedzeru audos.

LSIL (vieglas plakanšūnu intraepitēlija bojājumi): zema pakāpe nozīmē, ka šūnu izmēri un forma ir nedaudz mainījušās. Vārds bojājums attiecas uz nenormāla audu apgabalu. Intraepitēlija attiecas uz šūnu slāni, kas veido dzemdes kakla virsmu. LSIL tiek uzskatītas par nelielām novirzēm HPV infekcijas dēļ.

HSIL (izteiktas plakanšūnu intraepitēlija bojājumi): izteikts nozīmē, ka ir vairāk pamanāmas izmaiņas patoloģisku (pirmsvēža) šūnu lielumā un formā, tas ir, šūnas ir ļoti atšķirīgas no normālām šūnām. HSIL raksturojas ar smagākām patoloģijām, un tām ir lielāka vēža progresēšanas iespējamība.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Agrīnās dzemdes kakla slimības un vēža agrīnās stadijas nerada pazīmes vai simptomus. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt regulāras Pap uztriepes. Simptomi parasti parādās, kad vēzis progresē, un to jau ir grūti apturēt.

Lai iegūtu šādus simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

  • Neparasti maksts izdalījumi
  • Bloodstains vai viegla asiņošana, papildus parastajam menstruāciju periodam
  • Asiņošana vai sāpes dzimuma laikā

Šie simptomi nenorāda uz vēzi, citi simptomi var izraisīt arī šos simptomus, bet ir nepieciešams, lai noteiktu cēloni.

Ja Pap uztriepes rezultāts ir normāls, sieviete turpinās ikdienas pārbaudi.

Ja viņas Pap tests nav tipisks (to nevar uzskatīt par normālu vai patoloģisku), pēc 4 mēnešiem jāveic otrs uztriepes. Ja atkārtota pārbaude ir nenormāla, ārsts veiks kolposkopiju. Šī testa laikā ārsts aplūko dzemdes kaklu ar kolposkopa instrumentu (īpašu mikroskopu), meklējot papīra uztriepes anomālijas skaidrojumu. Tas vispār nesāpēs un tam nav blakusparādību. Šo procedūru iespējams veikt grūtniecības laikā.

Ja dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas, ārsts veiks biopsiju (ņem audu paraugu, lai to aplūkotu mikroskopā).

Ja sievietes uztriepes rezultāts ir patoloģisks, nekavējoties jāveic kolposkopija un biopsija. Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt pirmsvēža stāvokli, vēzi vai tās trūkumu.

Dažāda veida biopsiju veic dažādos anestēzijas veidos.

Audu priekšvēža stāvokļa ārstēšanai vai ļoti agrā vēža stadijā ārsts biopsijas laikā var pilnībā novērst patoloģiskos audus.

Ja biopsijas un Pap uztriepes rezultāti ir normāli, pēc 4 mēnešiem vēlreiz jāveic Pap uztriepes.

Ja biopsija ir normāla, bet Pap uztriepes nav normālas, ārsts atkārto kolposkopiju un biopsiju.

Ja biopsijas rezultāts ir intraepitēlija neoplazija vai vēzis, dzemdes kakla vēža ārstēšanai jāsāk nekavējoties.

Noderīgi ieteikumi

1. Visām sievietēm, kas ir seksuāli aktīvas vai vecākas par 19 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt ginekoloģisko izmeklēšanu ar Pap uztriepes citoloģijas testu (Pap tests). Pēc negatīva rezultāta iegūšanas divreiz ir iespējams veikt šo analīzi retāk - reizi trijos gados, līdz sešdesmit pieciem gadiem.

2. Ja lietojat hormonālos kontraceptīvos līdzekļus vai esat cietis no dzimumorgānu herpes, ieteicams veikt šādu analīzi - lai veiktu Pap uztriepes divas reizes gadā.

3. Neauglība, dzemdes asiņošana, liekais svars (aptaukošanās), dzimumorgānu herpes, dzimumorgānu kondilomas, biežas seksuālo partneru maiņas, estrogēnu hormonu lietošana ir faktori biežākai citoloģiskajai uztriepei.

Citoloģijas uztriepes (PAP tests)

Pap tests, kas ir šī analīze, jāzina visas mūsdienu sievietes, kas rūpējas par savu veselību. Tā ir ginekoloģiskā pārbaude, uztriepes, kas var atklāt pirmsvēža slimības un dzemdes kakla vēzi.
Atgādināt, ka šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamām sievietēm. Bet tas neparādās uzreiz, tam ir prekursoru simptomi. Tāpēc ginekologi lielu uzmanību pievērš vēža profilaksei, dzemdes kakla citoloģija ir svarīgs posms.

Šī analīze ir nepieciešama regulāri, apmēram 1 reizi gadā, lai pārietu uz katru sievieti. Jums vienmēr jāatceras, ka šīs dzemdes daļas vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Tikai dažām sievietēm ir asiņainas, smērēšanās un nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pap-uztriepes (Pap-tests) ievada menstruālā cikla vidū, kad nav pierādījumu par iekaisuma procesu maksts. 48 stundas vai mazāk, jums nevajadzētu būt seksam, lietot higiēniskos tamponus, izmantot dušu, izmantot vietējos kontracepcijas līdzekļus, maksts svecītes utt. Vienlaikus nevajadzētu veikt ginekoloģiskos izmeklējumus un kolposkopiju.

Veiciet šo analīzi, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu - cytobrush. Pārbaudes laikā un tūlīt pēc tam var rasties smērēšanās. Tas tiek uzskatīts par normas variantu un biežāk notiek ar grūtniecēm, jo ​​tām ir ļoti aktīva asinsrite iegurņa zonā.

Citoloģisks uztriepes (PAP tests) var būt negatīvs - tas ir labākais rezultāts, kas nozīmē, ka jums nav jāuztraucas, nav iepriekšēja stāvokļa. Analīzi var atkārtot 1-2 gadus. Tā rezultātā var teikt arī šūnu izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam. Tas var rasties sakarā ar dzimumorgānu herpes, cilvēka papilomas vīrusa, maksts kandidozes, baktēriju vaginozes, trihomonozes un citu slimību saasināšanos. Šajā gadījumā sievietei ieteicams veikt pretiekaisuma ārstēšanu un pēc tam atkārtoti veikt analīzi, un labāks ir šķidrās citoloģijas tests, kas tiek uzskatīts par visprecīzāko, bet drīzāk dārgu.

Ja nav iekaisuma procesa, bet joprojām ir sastopamas neparastas šūnas, un sievietei tiek dota viegla (I) pakāpes displāzija (neoplazija), tad analīze jāatkārto pēc 3-6 mēnešiem. Un, ja nav pozitīvu izmaiņu, tas ir, pap tests vēlreiz uzrāda pozitīvu rezultātu, ir nepieciešama kolposkopija - dzemdes kakla virsmas pārbaude lielā palielinājumā. Ja tiek atklāta kāda izteiksme, piemēram, leukoplakija, tad var noteikt biopsiju - procedūru, kurā audu gabals tiek ņemts (noņemts) no dzemdes kakla, tieši tajā daļā, kurā patoloģija ir konstatēta. Еще в женской среде такой анализ называют «щипок». Делают его обычно в стационарных условиях без наркоза, но с местным обезболиванием спреем или инъекцией лидокаина в шейку. Хотя процедура и без того безболезненная, так как в шейке нет нервных окончаний.
Далее лечение зависит от результатов гистологического анализа. Ar nelabvēlīgu rezultātu var noteikt dzemdes kakla konformāciju - ja skartā daļa ir ķirurģiski izņemta.

Ja tiek konstatēta III pakāpes displāzija, tas ir, smags, ārstēšana vienmēr ir ticamība. Lai gan šī patoloģija var izzust pati, tas ir, regresēt, nevajadzētu riskēt, jo nav mazāka iespējamība, ka smaga displāzija nonāk inenokarcinomā un plakanšūnu karcinomā.

Vieglas displāzijas gadījumā ektopijas un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) noteikšanas gadījumā sievietei ieteicams to novērst (ārstēšana ar radio viļņiem, ultraskaņu, lāzeru vai augstfrekvences strāvu).

Tādā veidā tiek veikta dzemdes kakla vēža profilakse pieaugušām sievietēm. Bet ir vēl viens, ne mazāk efektīvs veids - tas ir vakcinācija pret HPV onkogēniem veidiem, kas izraisa onkoloģiju. Vakcinācijas preparātus sauc par "Gardasil" un "Cervarix". Vidēji visu vakcinācijas posmu izmaksas ir 18-20 tūkstoši rubļu. Ir pierādīts, ka zāles ir efektīvas vakcinācijai meitenēm un meitenēm, kas jaunākas par 26 gadiem un nav inficētas ar šo vīrusu. Bet tas ir tikai vēža profilakse. Vakcīna nenogalina organismā esošo vīrusu un neārstē dzemdes kakla vēzi.

Kas tas ir?

PAP tests ir tampons, ko ginekologs veicis no dzemdes kakla epitēlija un maksts velvēm. Šī procedūra ir nesāpīga, tā tiek veikta tieši uz skatīšanās krēsla un beidzas ātri, bet tā spēj atklāt citoloģiskās problēmas agrīnā stadijā. No vagīnas tiek ņemts uztriepes ar īpašu lāpstiņu, pēc tam biomateriālu uzklāj uz stikla un nosūta uz laboratoriju pētniecībai. Eksperti pēta mikroskopā uzņemto materiālu dažādos veidos, bet būtībā tas ir Papanicolaou krāsošanas metode.

Tas ir vienkāršs īstenošanas un efektivitātes, kas šo analīzi padarīja obligātu visām sievietēm. Šis tests spēj noteikt mazākās izmaiņas epitēlijā, tādējādi nosakot to audzēja vai pirms audzēja stāvokli. Arī PAP tests palīdz noteikt patoloģisko mikroorganismu klātbūtni maksts un novērtēt gļotādas stāvokli saskaņā ar daudziem kritērijiem.

Ieteikumi pārejai

Tātad, kāds ir PAP tests, bet kas notiks, ja to iesaka ginekologs? Daudzi baidās no šīs vajadzības, radot domas par slimības klātbūtni. Faktiski šī testa izmantošana ginekoloģijā tiek uzskatīta par parasto praksi. No visām sievietēm tiek ņemts uztriepes, un tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi diagnosticētu dažādas ķermeņa patoloģijas, tostarp ļaundabīgu audzēju profilaksi.

Cilvēka papilomas vīrusa nesējiem bieži tiek doti ieteikumi neplānotai analīzei. Fakts ir tāds, ka šī infekcija reizēm palielina citoloģijas varbūtību, un tāpēc ir nepieciešams biežāk pārbaudīt tās klātbūtni.

Analīzes priekšrocības

Visi no tiem jau ir uzskaitīti iepriekš, bet tiem jāsagatavo apkopotā informācija. Tātad, kas ir PAP analīze?

  • ātrums
  • nesāpīgums
  • diagnozes precizitāte,
  • pieejamība.

Svarīgi ir arī zināt, ka tā rezultāti var būt atkarīgi no ārējiem faktoriem, tāpēc dažreiz ir nepieciešams atkārtoti uztriepes vai apstiprināt diagnozi ar citām metodēm.

Nopietnas problēmas ir daudz vieglāk pārvarēt to attīstības sākumposmā, tāpēc savlaicīga citoloģiskā analīze dažkārt var glābt dzīvības.

Plānotā pāreja

Neņemot vērā ārstu ieteikumus dažos gadījumos, ieteicams lietot Papanicolaou uztriepes visām sievietēm, sākot no dzimšanas brīža. Daži ārsti uzstāj, ka pirmajos divos seksuālās darbības gados pētījumam jābūt divreiz, lai pilnībā novērstu slimības iespējamo izpausmi. Citi uzskata, ka pirmais tests jāveic ne vēlāk kā trīs gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma. Jebkurā gadījumā viņi visi piekrīt, ka pirmā analīze ir jāiesniedz ne vēlāk kā divdesmit vienā. Turpmāki pētījumi bez īpašiem ieteikumiem jānotiek reizi trijos gados līdz piecdesmit gadu sasniegšanai. Šajā vecumā tiek samazināta citoloģijas iespējamība un testu var veikt ik pēc pieciem gadiem. Pēc trim testiem sievietēm vairs nav nepieciešams atcerēties PAP. Bet jums nevajadzētu apstāties, lai uzraudzītu savu veselību un dotos uz plānotu tikšanos ar ārstu.

Individuālie ieteikumi

Ja ir šādi rādītāji, citoloģijas klātbūtnes testi ir nepieciešami katru gadu:

  • HIV infekcija organismā,
  • papilomas vīruss,
  • ķīmijterapijas procedūras
  • orgānu transplantācijas.

Fakts ir tāds, ka šie organisma pārkāpumi palielina audzēju risku. Ir svarīgi zināt, ka ne tikai HIV pārnēsā seksuāli, bet arī citus vīrusus, piemēram, papilomas, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš kontracepcijai. PAP tests ginekoloģijā palīdz noteikt savlaicīgus organisma audzējus un ir efektīva profilaktiska metode sieviešu dzimumorgānu vēža apkarošanai. Svarīgi ir ne pārāk lielā mērā paļauties uz analīzes rezultātiem, bet arī ņemt vērā cilvēka labklājību, jo tests ne vienmēr parāda reālu priekšstatu, un ir nepieciešama papildu izpēte, lai apstiprinātu analīzi.

Sagatavošanās testam

Analīzes rezultāti bija pēc iespējas precīzāki, jums nevajadzētu lietot biomateriālu menstruālā cikla laikā vai paaugstinātu dzimumorgānu iekaisuma procesu.

Labākais laiks parauga ņemšanai ir 5 dienu periods pirms menstruāciju sākuma un 5 dienas pēc tā beigām.

Rezultātu precizitāte ietekmē arī:

  • seksuālā tuvība
  • douching
  • maksts svecītes
  • vietējie kontracepcijas līdzekļi.

Lai uztriepes būtu patiesākās, jums vajadzētu atteikties no iepriekšminētajām dienām pirms testa nokārtošanas.

Iespējamās sekas

Parasti veselām sievietēm procedūra nerada diskomfortu.

Tomēr ir gadījumi, kad pēc biomateriāla uzņemšanas:

  • izplūst asiņošana
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra
  • sāpes vēdera lejasdaļā,
  • ar nepatīkamu smaržu.

Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rezultātu iegūšana

Kāda ir PAP analīze, kur un kā tas ir sīki aprakstīts, bet kā to noteikt? Parasti ārsts dekodē datus, novērtējot izmaiņas šūnās piecos citoloģijas attīstības posmos. Pirmais posms norāda, ka organisms ir pilnīgi vesels un tam nav nepieciešama ārstēšana. Otrais posms norāda uz iekaisuma procesiem, kas ietekmē epitēlija struktūras izmaiņas. Šī situācija reti ietver citoloģiju, bet speciālists var ieteikt papildu pētījumus. Vēl viena pakāpe nozīmē nozīmīgāku noviržu esamību un obligātu atkārtotu pārbaudi, kā arī histoloģijas analīzi. Ceturtā slimības attīstības pakāpe jau nozīmē nopietnas novirzes.

Šajā gadījumā analīze atklāj ļaundabīgu audzēju klātbūtni, un ārstam ir jāparedz papildu testi un testi. Interesanti, ka galu galā diagnoze var netikt apstiprināta, tāpēc ne nekavējoties panikas gadījumā. Pēdējais piektais posms jau norāda uz daudzu vēža šūnu klātbūtni, kas atklāja PAP testu. Rezultātu dekodēšana pacientam ir pieejama pirms ārsta detalizēta paskaidrojuma.

Jebkurā gadījumā jums jāapzinās, ka pētījums parāda precīzu rezultātu tikai 70% gadījumu, pārējā gadījumā ir nepieciešams papildu apstiprinājums. Tāpēc nekavējoties neuztraucieties. Vienmēr uzraudziet savu veselību, un viss būs labi.

Kas ir PAP pētījums?

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumos par to, kas ir šāds pētījums. Bet par starteriem ir vērts risināt galvenos anatomiskos datus.

Tātad dzemdes kakla ir šaura caurule, kas atveras maksts ar ārējo galu, tādējādi sazinoties ar dzemdes dobumu. Ārpus dzemdes kakla ir pārklāta ar daudzslāņu plakanu epitēliju (sastāv no četriem dažādu šūnu slāņiem) un no iekšpuses - cilindriskas epitēlijas, kas ir viena cilindriska šūnu rinda.

PAP tests ginekoloģijā tiek izmantots, lai izpētītu šūnu struktūru, kas atrodas gan dzemdes kakla iekšpusē, gan ārpus tās. Faktiski šī procedūra ir skrāpēšana ar turpmāko iegūto paraugu citoloģisko izmeklēšanu.

Starp citu, šī procedūra bieži tiek saukta par Papanicolaus uztriepi grieķu ārsta godā, kurš vispirms sāka veikt šādus pētījumus 20. gadsimta 50. gados. Testam ir cits nosaukums - dzemdes kakla citoloģija.

Kāds ir PAP tests? Galvenās norādes

Šis pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi. Turklāt procedūra ir profilaktiska. Pētījuma laikā ir iespējams atklāt izmaiņas šūnās, kas ir vēža prekursori. Šī metode ļauj diagnosticēt pirmsvēža stāvokļus, un tas savukārt palīdz novērst bīstamu onkoloģisko slimību attīstību.

Turklāt PAP testa laikā dažreiz var diagnosticēt citas dzemdes kakla patoloģijas, piemēram, hiperplāziju un epitēlija proliferāciju.

ASV un daudzās Eiropas valstīs šī procedūra ir iekļauta standarta ginekoloģiskās pārbaudes shēmā. Saskaņā ar statistiku pēdējo 50 gadu laikā dzemdes kakla vēža gadījumu biežums un skaits šajās valstīs ir samazinājies par 70% tieši agrīnas diagnozes dēļ.

Kā sagatavoties pētījumam

PAP uztriepes ir diezgan vienkārša procedūra, kas tomēr prasa atbilstošu sagatavošanu.

  • Citoloģiskā paraugu ņemšana notiek pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām - vienīgais veids, kā paļauties uz ticamiem rezultātiem.
  • Divas dienas pirms procedūras ārsti iesaka pārtraukt intravaginālo zāļu lietošanu. Maksts smērvielu un spermicīdu kontracepcijas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Visi šie instrumenti var izkropļot informāciju par dzemdes kakla šūnu patieso struktūru.
  • Tāpat neveiciet skrāpēšanu, ja pacientam ir dzimumorgānu iekaisuma / infekcijas slimību pazīmes, piemēram, nieze, neraksturīga maksts izdalīšanās. Šādos gadījumos vispirms ir jānosaka simptomu cēlonis un jāpabeidz pilnīga ārstēšanas gaita. Procedūru var veikt tikai pēc pilnīgas atgūšanas.

Paraugu ņemšanas noteikumi

Jūs jau zināt, kas ir PAP tests un kā to sagatavot. Bet daudziem pacientiem ir svarīgas arī procedūras iezīmes.

Patiesībā testa tehnika ir diezgan vienkārša. Procedūras laikā ārsts ar lāpstiņu veic skrāpējumu no dzemdes kakla virsmas. Uz stikla slaida šie paraugi ir marķēti ar burtu "W" (no dzemdes kakla materiāla). Turklāt tiek veikta tāda pati procedūra, lai iegūtu šūnas no dzemdes kakla kanāla. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša suka, un paraugu apzīmēšanai izmanto burtu “C”.

Ar 96% spirta vai Nikiforov maisījuma palīdzību (pēc 96% spirta un ētera) stikls ar audu paraugiem jānovieto pēc iespējas ātrāk. Fiksācijas līdzekļos iegūtie preparāti ir no 10 līdz 15 minūtēm līdz 24 stundām.

Ja paraugus nav iespējams salabot, tos žāvē gaisā. Iegūtie materiāli tiek krāsoti un pārbaudīti ar mikroskopu. Preparāti ir piemēroti krāsošanai 3-7 dienu laikā no savākšanas brīža.

Dekodēšanas rezultāti

PAP testa interpretācija lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, tāpēc ārstējošajam ārstam jārīkojas. Atkarībā no iegūtajiem datiem ir pieci veidi, no kuriem katrs atbilst reproduktīvās sistēmas konkrētajam stāvoklim.

  • TipsI. Rezultāti atbilst normai, pētījumā esošajā materiālā netika atrastas patoloģiskas pazīmes.
  • TipsII. Ir iekaisuma process. Iespējamā dziedzeru epitēlija hiperplāzija un proliferācija.
  • TipsIII. Aizdomas par dzemdes kakla displāziju.
  • TipsIV. Aizdomas par vēzi.
  • TipsV. Pastāv liela dzemdes kakla vēža iespējamība.

Protams, šādi rezultāti sniedz tikai informāciju par konkrētas patoloģijas iespējamo klātbūtni. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama papildu izpēte.

Viltus rezultātu galvenie cēloņi

Daudzi pacienti ir ieinteresēti ne tikai par to, kas ir PAP tests, bet arī uzdod jautājumus par rezultātu ticamību. Tāpat kā lielākā daļa diagnostikas procedūru, šis pētījums ne vienmēr ir simts procenti.

Dažreiz tests dod viltus negatīvus rezultātus (pētījuma laikā nav nenormālu šūnu) vai viltus pozitīvus rezultātus (diagnozes laikā ir konstatēti onkoloģiskie marķieri, lai gan patiesībā sievietes reproduktīvajā sistēmā nav ļaundabīgu transformācijas procesu). Viltotu datu iegūšanas iemesli var būt atšķirīgi.

  • Reizēm paraugu ņemšanas laikā uz laboratorijas stikla ir pārāk maz šūnu. Materiāls vienkārši nav pietiekams, lai veiktu pilnu pētījumu.
  • Rezultāti var ietekmēt maksts un dzemdes kakla infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Ja paraugos ir asins piemaisījumi, tas var izkropļot laboratorijas testu rezultātus.
  • Tests var būt neuzticams, jo tiek izmantotas maksts zāles, smērvielas. Seksuālas darbības nav atļautas 1-2 dienas pirms procedūras.

Cik bieži sievietēm ieteicams veikt līdzīgu diagnozi?

Pap uztriepes laiku pa laikam jānokārto katrai sievietei. Pirmo reizi šūnu paraugi jāņem trīs gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma (vai, kad pacients sasniedz 21 gadu vecumu).

Reproduktīvā vecuma sievietes (no 21 līdz 49 gadiem) ginekologi iesaka PAP testu veikt reizi 2-3 gados. Vecāki pacienti (50-65 gadi) jāpārbauda reizi piecos gados.

Neskatoties uz to, ir tādas sieviešu kategorijas, kurām šāda diagnostika ir nepieciešama biežāk (vismaz 1 reizi gadā). Norādes par ārkārtas testu:

  • seksuāla dzīve, sievietēm ir vairāk nekā viens seksuālais partneris,
  • agri dzimumakts (pirms 18 gadiem)
  • pacienta anamnēzē informācija par seksuāli transmisīvām infekcijām (tostarp dzimumorgānu herpes un cilvēka papilomas vīrusu),
  • HIV infekcija
  • smēķēšana un citi slikti ieradumi.

Ko darīt, ja sievietei ir ļaundabīgas šūnas?

Kā jau minēts, PAP tests ginekoloģijā galvenokārt tiek izmantots, lai noteiktu patoloģiskas šūnas. Ja diagnozes laikā iegūts pozitīvs rezultāts, pacientam tiek noteikti papildu pētījumi.

Pirmkārt, PAP tests tiek atkārtots, lai novērstu iespēju iegūt viltus pozitīvu rezultātu. Tiek veikta turpmāka kolposkopija (dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci) un dzemdes kakla biopsija.

Šī diagnostikas procedūra ir paredzēta ļaundabīga procesa savlaicīgai atklāšanai. Ja vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, tad pacientam ir iespēja atveseļoties.

Pētniecības princips

Katru gadu dzemdes kakla vēža pasaulē saslimst 500 tūkstoši sieviešu. Pēdējo 30 gadu laikā saslimstība ir samazinājusies vairāk nekā divas reizes. Tas lielā mērā ir saistīts ar plaši izplatītu skrīninga citoloģijas izmantošanu.

Dzemdes kakla vēža agrīna atklāšana lielās populācijās pēdējo 60 gadu laikā ir Pap uztriepes.

Kas ir Pap tests (saukts arī par Pap uztriepes)?

Tā ir eksfoliatīvā citoloģiskā procedūra, iegūstot iegūto materiālu. Citiem vārdiem sakot, Pap uztriepes ir dzemdes kakla virsmas slāņa audu sagrābšana un šūnu izpēte, kas iegūta mikroskopā pēc apstrādes ar īpašām krāsvielām. Šo metodi izmanto arī, lai atpazītu urīnpūšļa, kuņģa un plaušu vēzi. Tam ir piemērota jebkura organisma izvadīšana (urīns, izkārnījumi, krēpas, prostatas sekrēcija), kā arī biopsijas materiāls.

Tomēr visbiežāk Pap uztriepes lieto, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēža sākotnējos posmus. Materiāls tiek ņemts no dzemdes kakla pārejas zonas, kur dzemdes kakla kanāla cilindrisko epitēliju robežojas ar plakanu daudzkārtu epitēliju, kas atrodas uz dzemdes kakla daļas. Iegūto paraugu novieto uz stikla slaida, iekrāso un pārbauda ar mikroskopu, lai noteiktu patoloģiskas vai ļaundabīgas šūnas.

Ko viņš parāda?

Tas atklāj dzemdes kakla pirmsvēža un ļaundabīgas izmaiņas (vēzi). Pēc dažām minūtēm analīze var atklāt dzemdes vai dzemdes kakla vēzi, kad audzējs nav saistīts ar ārējām izmaiņām un apkārtējo audu bojājumiem. Šajā laikā ļaundabīgais audzējs tiek veiksmīgi izārstēts. Tāpēc Pap testu ieteicams veikt regulāri visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadu.

Pap tests, pamatojoties uz šķidruma citoloģiju, palīdz noteikt cilvēka papilomas vīrusu. Šajā gadījumā tiek veikti papildu pētījumi, lai atklātu vīrusa DNS. Šis patogēns ir galvenais dzemdes kakla vēža riska faktors. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Abas šīs metodes var izmantot praksē.

HPV testēšana nav veikta sievietēm līdz 30 gadu vecumam, jo ​​šī infekcija ir izplatīta noteiktā vecuma grupā. Turklāt infekcija bieži ir pārejoša, tas ir, tā var izzust.

Lai gan rezultātu interpretācija lielā mērā ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, ir objektīvi veidi, kā uzlabot diagnozes precizitāti. Tātad tiek izstrādātas īpašas datorprogrammas. Dažas klīnikas pārbauda dažus uztriepes kvalitātes kontrolei.

Daudz kas ir atkarīgs no sieviešu pienācīgas sagatavošanās pētījumam.

Kā tas tiek darīts?

Analīzei izmanto:

  • ginekoloģiskais krēsls un lampa,
  • metāla vai plastmasas maksts dilatators,
  • pārbaudes cimdi,
  • dzemdes kakla lāpstiņa un īpaša suka,
  • mēģenē vai stikla priekšmetstikliņā.

Kā tiek veikts Pap uztriepes?

Pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā. Viņai ir jābūt krēsla malai, lai nodrošinātu labu skatu, ievietojot paplašinātāju.

Maksts ir ievietots dilatatorā. Ieteicams to uzsildīt siltajā ūdenī, lai nodrošinātu komfortu sievietēm. Dažās klīnikās, ja nepieciešams, izmantojiet nelielu daudzumu speciālas smērvielas, lai atvieglotu paplašinātāja ieviešanu.

Kakla virsmai jābūt pilnīgi atvērtai un ārsta pārbaudei. Ir nepieciešams vizualizēt plakanais epitēlijs, pārejas zona un ārējā daļa. Pārejas zona ir joma, kurā plakanais epitēlijs pārvēršas dziedzerī. HPV tieši ietekmē šo apgabalu. Tāpēc šajās jomās tiek veikta šūnu atlase. Turklāt tie ņem materiālus no kakla virsmas un no ārējās daļas.

Ja nepieciešams, kakla tīrīšana notiek ar mīkstu tamponu. Veicot materiālu, ņemiet lāpstiņu vai īpašu suku, pagriežot tās ap tā asi.

Atkarībā no izmantotās iekārtas, iegūtais materiāls tiek ievietots īpašā šķīdumā, kas atrodas mēģenē, vai uz stikla slaida, uz kura uzklāj fiksatoru un ievieto spirta šķīdumā.

Pētījums tiek veikts dažu minūšu laikā. Tas ir nesāpīgs. Pēc 5 dienu analīzes labāk ir atteikties no dzimumakta, tamponu izmantošanas un douching.

Vai es varu peldēties pēc Pap testa?

Ieteicams to darīt ne agrāk kā 5 dienas pēc procedūras.

Komplikācijas un ierobežojumi

Ļoti reti sastopamas nelabvēlīgas blakusparādības pēc pap smēres. Sieviete jābrīdina par vāju asiņošanas iespējamību. Tas ir normāli. Vēl viena komplikācija ir infekcijas pievienošana. Tomēr tā varbūtība ir ļoti zema, jo procedūra nesabojā asinsvadus un izmanto sterilus instrumentus.

Lai gan Pap uztriepes ir viena no labākajām skrīninga metodēm, tai ir ierobežojumi. Viena Pap testa jutība dzemdes kakla displāzijas noteikšanai ir vidēji 58%. Tas nozīmē, ka esošā slimība ir atrodama tikai pusē sieviešu, kas to faktiski ir. Aptuveni 30% sieviešu ar nesen diagnosticētu dzemdes kakla vēzi bija analīzes negatīvs rezultāts.

HPV testiem ir lielāka jutība. Sieviešu grupā pēc 30 gadiem tas ļauj diagnosticēt displāziju 95% gadījumu. Tomēr jaunākām sievietēm šī analīze kļūst mazāk informatīva.

Rezultāti

Ja Pap testa rezultātu interpretācija liecināja par patoloģisku šūnu klātbūtni, pacientam tiek noteikta kolposkopija. Šis pētījums palīdz atklāt pirmsvēža un ļaundabīgas izmaiņas ar biopsiju, ņemot mikroskopiskai analīzei audu gabalu. Ja laiks noteikt un izārstēt pretvēža slimību, tas glābs pacientu no vēža.

Cik dienas ir veikta analīze?

Rezultāts ir gatavs 1-3 dienās, izmantojot automātiskās analīzes sistēmas, rezultāta iegūšanas laiks tiek samazināts. Dažās sabiedriskās klīnikās gaidīšanas laiks ir līdz 1-2 nedēļām.

Ir 5 šķēpu klases:

  1. Norm, nav netipisku šūnu.
  2. Šūnu izmaiņas, kas saistītas ar maksts vai dzemdes kakla iekaisuma slimību.
  3. Atsevišķas šūnas ar mainītu citoplazmu vai kodolu.
  4. Atsevišķas ļaundabīgas šūnas.
  5. Netipiskas šūnas lielos daudzumos.

Tiek izmantota arī Bethesda klasifikācijas sistēma. Saskaņā ar to ir zems un augsts pārmaiņu līmenis. Zems ietver coilocytosis un I pakāpes CIN. Augsts ietver CIN II, III un karcinomu in situ. Tas atbilst 3-5 klasei.

Analīzes rezultātā var redzēt šādu apzīmējumu:

  • NILM - norma, atbilst 1. klases uztriepes.
  • ASCUS - netipiskas nenoteiktas nozīmes šūnas. Tās var izraisīt displāzija, HPV infekcija, hlamīdijas, gļotādas atrofija menopauzes laikā. Jums ir nepieciešama HPV pārbaude un atkārtoti Pap testi gadā.
  • ASC-H ir netipisks plakanais epitēlijs, kas parādās CIN II-III pakāpes vai agrā vēža gadījumā. Šis rezultāts ir audzējs 1% sieviešu. Piešķirts progresīvai kolposkopijai.
  • LSIL ir neliels skaits izmainītu šūnu, kas norāda uz vieglu displāziju vai HPV infekciju. Nepieciešama HPV pārbaude, un, ja tiek atklāts vīruss, nepieciešama kolposkopija. Atkārtotas Pap uztriepes tiek veiktas gada laikā.
  • HSIL - nozīmīgas izmaiņas, kas atbilst CIN II-III pakāpes vai in situ vēzim. Bez ārstēšanas 5 gadus, vēzis parādīsies 7% šo pacientu. Ir noteikts kolposkopija ar biopsiju vai diagnostisko ekskrementu.
  • AGC - modificētas dziedzeru šūnas, kas rodas dzemdes kakla un dzemdes kakla displāzijā un vēzī. Iecelts HPV pētījums, kolposkopija, dzemdes kakla kanāla izliekums. Ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem, un tai ir neregulāra dzemdes asiņošana, tiek veikta atsevišķa diagnostiskā curettage.
  • AIS - karcinoma in situ, ļaundabīga audzēja agrīna stadija. Tiek parādīta kolposkopija, diagnostiskā izgriešana un atsevišķa diagnostiskā kuretāža.
  • Augstas kvalitātes SIL - plakanšūnu karcinoma.
  • Adenokarcinoma - audzējs, kas attīstās no dzemdes kakla kanāla dziedzera epitēlija.

Labdabīgas dziedzeru izmaiņas tiek uzskatītas par normas variantu sievietēm ar normālu menstruālo ciklu. Ja ir neregulāra asiņošana, vai pacientam ir menopauze, endometrija diagnostikas kurets ir norādīts, lai izslēgtu dzemdes vēzi.

Jebkuram Pap testa variantam ir nepieciešama ginekologa konsultācija.

Kas ir PAP tests

PAP tests (Pap tests) ir dzemdes kakla priekšvēža un vēža analīze (skrīnings). To veic šādi: ārsts ņem materiālu no dzemdes kakla kanāla, abu epitēliju savienojuma zonas un dzemdes kakla virsmas. Tad šīs šūnas tiek analizētas patoloģisku izmaiņu klātbūtnē.

Cik bieži man ir nepieciešams veikt PAP testu?

PAP tests jāveic reizi divos gados, reizi gadā vai biežāk - atkarībā no tā, vai sieviete ir apdraudēta vai nē. Riska grupā ietilpst sievietes, kas smēķē, sievietes, kurām ir vairāki seksuālie partneri, un sievietes, kurām viņu dzīves laikā bija vairāk nekā 6 seksuālie partneri.

Skrīnings (ņemot PAP testu) tiek noteikts no seksuālās darbības brīža. Līdz 30 gadu vecumam - tas ir mono tests, un pēc 30 gadiem pirms tam viņi arī nosaka augstu onkogēnās cilvēka papilomas vīrusa (HPV) analīzi. Līdz 30 gadu vecumam šādā analīzē nav nepieciešams, jo cilvēka papilomas vīruss šajā vecumā ir atrodams katrā trešajā sievietē, kas dzīvo seksuālajā dzīvē. Un bieži viņš atstāj ķermeni, neradot onkogēnu darbību. Bet pēc 30 gadu vecuma HPV testēšana ir ļoti svarīga, jo kopā ar riska faktoriem tā ir kakla vēža pirmais cēlonis. Efektīva pret cilvēka papilomas vīrusu ir arī vakcinācija meitenēm, kurām nav dzimuma (11-14 gadus veci).

Nepietiek tikai ar PAP testu. Tikai tad, ja sieviete regulāri veic šādu pārbaudi, mēs varam izdarīt ticamus secinājumus par viņas veselības stāvokli. Tas ir īpaši svarīgi, ja PAP tests parāda patoloģiju. Šajā gadījumā ārstam ir vieglāk noteikt pareizu ārstēšanas shēmu tieši iepriekšējo pārbaužu rezultātu klātbūtnē, jo slimības dinamika ir labi izsekojama. Tāpēc šāds skrīnings - PAP testa veikšana dzemdes kakla vēža un vēža slimību atklāšanai - sastāv no konsekvences un regularitātes. 70. gados daudzās Eiropas valstīs PAP tests tika ieviests kā regulāra un obligāta analīze. Šī lēmuma rezultāti noveda pie tā, ka dzemdes kakla vēža sastopamība ir samazinājusies līdz 70%.

PAP pārbaude tiek veikta pareizi

Lai veiktu šādu analīzi, ir nepieciešams menstruālā cikla pirmais posms pirms ovulācijas sākuma. Tāpat ir nepieciešams atturēties no seksuālās aktivitātes 2 dienas pirms tās piegādes.

Dažas dienas pēc analīzes veikšanas var parādīties asiņainas izplūdes, diskomforta sajūta (kas var notikt pat uztriepes) un sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja PAP testa rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka nav konstatēti šūnu struktūras pārkāpumi, nav epitēlija struktūru = sieviete ir veselīga. Ja PAP tests ir pozitīvs, katrs pacients ir jāārstē individuāli. Ir noteikti papildu izmeklējumi un atbilstoša ārstēšanas shēma. Tas ir saistīts ar to, ka šūnās ir dažādas pārmaiņu kategorijas: viegls, vidējs un smags, vēzis. Pozitīvs PAP tests liecina, ka ir novirzes no normas, bet tas nebūt nav vienmēr ķirurģiskas indikācijas un nopietnas iejaukšanās.

PAP testa rezultātu pasliktināšanās var būt akūtas iekaisuma procesi vai hroniskas slimības ginekoloģijā. Kad tie tiek atklāti, ārstēšana ir noteikta un pēc - atkārtots PAP tests.

Kas vēl ir svarīgi atcerēties

Visām sievietēm ginekologam jāpārbauda vismaz reizi gadā. Ja viņa ir veselīga un viņas ģimenē nebija dzemdes kakla vēža, tad arī pietiek ar PAP testu reizi gadā.

Cilvēka papilomas vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ir seksuāli transmisīvs. Tāpēc, ja sievietei ir slikti testi, kā arī regulāri cieš no ginekoloģiskām slimībām, tad cilvēkam jāpārbauda andrologs.

Pap tests un grūtniecība

Grūtniecības laikā PAP testu var veikt un nevajadzētu izslēgt, neizslēdzot pirmsvēža un vēža slimības. Gadījumā, ja ir pagājis vairāk nekā gads kopš PAP testa sākotnējās nokārtošanas.

Briesmas ir tas, ka sākotnējās vēža formas ir asimptomātiskas, un ārstam praktiski nav iespējams tos vizuāli noteikt. Tāpēc PAP tests jāveic regulāri, lai nekavējoties atklātu dzemdes kakla šūnu izmaiņas un noteiktu efektīvu ārstēšanu.

Regulāri rūpējieties par savu veselību un priecājieties!

Loading...