Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi un sekas

Tikai 1-2% grūtniecību ir ārpusdzemdes, tas ir, ārpusdzemdes. Varbūtība ir ārkārtīgi maza, bet katra sieviete var saskarties ar šādu patoloģiju, jo tās rašanās iemesli medicīnas sabiedrībai nav pilnīgi skaidri. Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības simptomi? Kā noteikt patoloģiju agrīnā periodā? Galu galā ne tikai veselība ir atkarīga no tā, bet arī pašas sievietes dzīve, spēja uzņemties un dzemdēt bērnu nākotnē. Kādā laikā var novērot ārpusdzemdes grūtniecības simptomus? Tas tiks aplūkots rakstā.

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība

Ārpusdzemdību vai ārpusdzemdes, patoloģiska grūtniecība tiek saukta par to, kurā apaugļotā ola ir fiksēta un turpina attīstīties nevis dzemdē, kā fizioloģiskajā grūtniecībā, bet parasti kā olvadu. Dažreiz zigots tiek izspiests no caurules pretējā virzienā dzemdē un piestiprināts vēdera dobumā vai olnīcā. Šajā gadījumā embrijs vairs nesniedz pietiekami daudz vietas un uzturvielas, lai attīstītos normāli.

Var rasties spontāna aborts ar vai bez olvadu. Patoloģija ir ļoti nopietna komplikācija, tā var izraisīt nāvi, tas ir, sievietes nāvi vai neauglību nākotnē. Bet par laimi aptuveni 60% šādu gadījumu beidzas labvēlīgi, jo ārpusdzemdes grūtniecības simptomi padara sievieti par ginekologu daudz agrāk nekā komplikācijas.

Patoloģijas mehānisms

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi rodas, ja apaugļotā ola nav pareizi lokalizēta. Parasti cita sieviešu seksuālā šūna regulāri (ik pēc 28 dienām, kas ir menstruālā cikla ilgums) nogatavojas vienā no folikuliem. Cikla ovulācijas fāzē olu šūnu nosūta uz mēģeni. Tur notiek spermas šūnu dzimumorgānu apaugļošanās process.

Ja olšūna ir apaugļota ar spermas šūnu, tad tā kļūst par zigotu un dziļi dzemdē pārvietojas pa olvadu. Kustība notiek caurulīšu un gļotādu vilnas kontrakciju dēļ. Pāreja uz dzemdi ilgst trīs līdz četras dienas, pēc tam, kad apaugļotā ola ir veiksmīgi pabeigusi šo ceļu, tā pievienojas dzemdes sienai, izceļot īpašus enzīmus, kas izšķīst gļotādu piestiprināšanas vietā.

Dažos gadījumos ola nevar pārvietoties uz dzemdi, saskaroties ar jebkādiem mehāniskiem vai hormonāliem šķēršļiem. Pēc tam piestiprināšana var notikt olnīcā, vēderā, iekšējos dzimumorgānos vai caurulē, nevis pašā dzemdē. Lielākā daļa patoloģisko grūtniecību (aptuveni 98% no kopējā skaita) ir grūtnieces no olšūnām.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Galvenais ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis, kuru simptomi un pazīmes sievietei bieži nav iespējams pievērst ļoti agrīnā stadijā, ir nepareiza olu atrašanās vieta. Mehāniskie šķēršļi vai hormonālie cēloņi var novērst normālu olu nokļūšanu dzemdē. Citi ārpusdzemdes grūtniecības simptomu cēloņi ir:

  1. Iekaisuma ginekoloģiskās slimības, kas iepriekš tika pārnestas. Pat nelieli iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos reti iet bez pēdām. Caurulēs var veidoties adhēzijas, kas pēc apaugļošanas var novērst olu šūnu normālu pārvietošanos dzemdes dobumā.
  2. Iekaisuma procesi olvados, gan hroniskā, gan akūtā. Slimības izraisa villi mirst un nervu galiem, kas veicina olšūnu attīstību, tiek zaudēti. Pastāv liela patoloģijas varbūtība, pārkāpjot cauruļu transporta funkciju. Olai nav paša kustības orgānu, tāpēc vēdera dobumā attīstās ārpusdzemdes grūtniecība.
  3. Sieviešu reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu neparasta struktūra. Papildu caurumi olvadu caurulē vai papildu caurulēs ir patoloģijas, kas joprojām rodas dzemdē. Bieži iemesls tam ir nepareiza meitenes uzvedība grūtniecības laikā, nelegālo narkotiku, jonizējošā starojuma un seksuāli transmisīvo infekciju lietošana.
  4. Jebkura operācija (ar reproduktīvās sistēmas komplikāciju un sievietes reproduktīvo funkciju), īpaši ginekoloģiskā, ieskaitot iepriekšējos abortus, ārpusdzemdes grūtniecības. Ķirurģiskā iejaukšanās var izraisīt adhēziju, iekaisumu.
  5. Hormonālā fona pārkāpumi. Hormonālā disfunkcija izraisa cauruļveida aparāta muskulatūras traucējumus vai imobilizāciju. Šai pašai ietekmei ir hormonālas zāles, sintētiskas izcelsmes hormoni. Šajā gadījumā embrija implantācija var notikt pirms laika, tas ir, pat tad, ja viņam nebija laika, lai nokļūtu dzemdē.
  6. Nav vienas caurules. Ja ola iznāk no tās malas, kurā caurule tika noņemta, tad tai jādodas ilgāk, lai nokļūtu veselīgā caurulē. Tādējādi ārpusdzemdes grūtniecību var uzskatīt par iepriekšējās ārpusdzemdes grūtniecības sekām.

Ārstnieciskas grūtniecības draudi

Ja parādās ārpusdzemdes grūtniecības simptomi, tas ir ļoti, ļoti bīstami. Apturot olu olvadu un pievienojot to, palielinās caurules diametrs. Cauruļu plānais apvalks nav paredzēts šādai slodzei, tāpēc pēc pāris nedēļām (ar embrija augšanu un attīstību) stiept būs pārāk nozīmīga. Tad parādīsies ārpusdzemdes grūtniecības simptomi. Pārskati par sievietēm, kurām bija jātiek galā ar šādu patoloģiju, apstiprina, ka nepareizas olšūnas lokalizācijas pazīmes ir stipri jūtamas, lai jūs varētu pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, brīdinot par nopietnām komplikācijām.

Caurules kritiskās paplašināšanās rezultātā tas var saplīst. Pēc tam gļotas, asinis un olšūnas iekļūst vēdera dobumā, infekcija, akūta vēdera sindroms, peritonīts. To pavada ļoti stipras sāpes. Turklāt asinsvadu bojājumi izraisīs asiņošanu. Ja tā normālas attīstības laikā radās spontāns aborts, ti, kad embrijs bija dzemdē, kuģi to atrisinātu, asiņošana nenotiktu. Krampju mēģenē kuģi nav paredzēti šādai slodzei.

Tādā veidā rodas kritisks stāvoklis, kas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Patoloģiskās grūtniecības ārstēšana tiek veikta atdzīvināšana, turklāt ārsti jau kādu laiku pēc operācijas, pārrauga pacientu. Pēc šādas grūtniecības sievietei ir jāatjauno ķermeņa reproduktīvās un menstruālās funkcijas un bieži vien psiholoģiska palīdzība.

Kritisks stāvoklis ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir letāls. Turklāt patoloģijas noteikšanas gadījumā salīdzinoši vēlu (apmēram 8 nedēļas) ārstēšanu var veikt, noņemot vienu vai abas olvadu. Ja viena caurule tiek noņemta, sieviete varēs iestāties grūtniecības stāvoklī un vēlāk nēsāt bērnu, ja abas ir iespējamas, koncepcija būs iespējama tikai ar IVF. Patoloģijas labvēlīgākais iznākums ir embrija attīstības un spontānas abortas izbalēšana, kurā asiņošana nenotiek.

Patoloģijas pazīmes agrīnā stadijā

Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības simptomi? Diemžēl patoloģiskās grūtniecības sākumposmā nevar nošķirt fizioloģiski pareizu. Sievietei ir menstruāciju aizkavēšanās, nevis kritiskās dienas vai nedēļu, pirms tās var novērot smērēšanās ar asins maisījumu no maksts, piena dziedzeri. Tas attiecas uz iespējamām pazīmēm, kas ir objektīvas no medicīniskā viedokļa un kas noteiktas pārbaudes laikā.

Neapšaubāmas (tas ir, subjektīvas) grūtniecības pazīmes gan parastajā gaitā, gan patoloģijā ir dažu smaku neiecietība, biežie aicinājumi doties uz tualeti „nelielā veidā”, emocionalitāte un biežas garastāvokļa svārstības, asums, dienas miegainība, bezmiegs naktī, pārtikas apetīti vai apetīti. Līdz pat laikam patoloģija ir veiksmīgi “maskējusi” kā veselīgu grūtniecību.

Testa joslā, kas paredzēta lietošanai mājās, būs pozitīvs rezultāts (tāpat kā parastajā grūtniecības laikā). Tomēr daudzas sievietes atzīmēja starp ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem 6. nedēļā un vēlāk, ka svītras kļuva mazāk pamanāmas. Sākotnēji rezultāts bija skaidrs, bet laika gaitā svītras kļuva dimmerākas, it kā izzustu. Ārsti to izskaidro ar faktu, ka ar patoloģiju hCG līmenis urīnā un asinīs nepalielinās tikpat ātri kā divas reizes dienā.

Trauksmes zvani: WB simptomi

Kādiem ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem agrīnā stadijā jāinformē sieviete? Patoloģijā (tāpat kā normālā grūtniecības laikā) menstruācijas apstājas. Tomēr, ja apaugļotā ola nav pareizi piestiprināta, var būt asiņaina izplūde vai pat neliela asiņošana laikā, kad tiek veikta menstruācija.

Tas dažreiz notiek normālas grūtniecības laikā. Jebkurā gadījumā labāk ir paļauties uz veiksmi, bet nekavējoties apmeklējiet ārstu. Viņš ne tikai atspēko patoloģijas klātbūtni (ja tas tā ir), bet arī var noteikt dažas zāles, lai saglabātu terapiju. Tomēr, ja agrīnā stadijā tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība (pazīmes un simptomus var atpazīt ārsts), tas ļaus uzsākt ārstēšanu laikā.

Starp brīdinājuma zīmēm ir vispārēja nespēks un vājums. Patoloģijā sievietes ķermenim ir daudz lielāks slogs nekā normālam embrija lokalizācijai, tāpēc ir raksturīga miegainība, spēka trūkums un slikta veselība. Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā stadijā (to apstiprina sievietes) parasti jūtas daudz spēcīgāki nekā tie paši, bet normālā gaitā. Tas nozīmē, ka ir normāli, ka sievietes agrīnā stadijā piedzīvo vājumu, nogurumu un miegainību, bet ar patoloģiju tā ir daudzreiz spēcīgāka.

Raksturīga ģībonis un reibonis. Dažreiz temperatūra var paaugstināties, asinsspiediens strauji samazinās, hemoglobīna līmenis samazinās līdz anēmijas attīstībai. Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā periodā ietver reālas sāpes. Apakšējā mugurā var būt sāpes vēdera lejasdaļā, no tās puses, kurā embrijs ir nostiprināts. Diskomfortu var dot labajam kolumbam un atpakaļ. Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi jau 5. nedēļā ietver toksikozi. Šo parādību, kas bieži vien ir saistīta ar grūtniecību un ar to patoloģiju, raksturo smaguma pakāpe un palielinās tikai ar laiku.

Dažos gadījumos ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā stadijā vispār neparādās. Sieviete nedrīkst sajust sāpes vai toksikozi vai biežas garastāvokļa izmaiņas vai pat ēšanas paradumu izmaiņas. Bieži vien ārpusdzemdes grūtniecības simptomi paliek vāji izteikti, tāpēc sieviete nav steigā, lai konsultētos ar ārstu, nedodot viņiem nozīmi.

Turklāt jums ir jāzina, ka trešdaļā gadījumu patoloģiju pavada lieliska labsajūta. Tāpēc ir ieteicams vērsties pie ginekologa ne tikai tad, kad parādās daži trauksmes zvani, bet arī dažas dienas pēc divu kauliņu parādīšanās uz testa. Tas apstiprinās normālu grūtniecības attīstību vai nosaka diagnozi un sāk ārstēšanu laikā.

Ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā periodā prasa medicīnisku apstiprinājumu. Ir svarīgi, lai jūs dotos uz slimnīcu, lai ārsts apstiprinātu vai noraida patoloģijas klātbūtni un, ja nepieciešams, paredz ārstēšanu. Ja Jums ir aizdomas, ka diagnostikas procedūru veikšanai nepieciešama grūtniecība:

  • dinamikā, lai noteiktu hormona (hCG) līmeni pacienta asinīs,
  • veiciet ultraskaņu
  • veikt asins analīzi,
  • iziet ginekoloģisko izmeklēšanu,
  • dažreiz nepieciešama vēdera dobuma punkcija, laparoskopija, dzemdes diagnostikas kurets.

Diagnostikas apstiprināšana

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā stadijā - ir iemesls pēc iespējas ātrāk sazināties ar ginekologu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Patoloģiju raksturo pārmērīga dzemdes mobilitāte, maksts gļotādas cianoze, vēdera aizture, stipras sāpes kakla dislokācijas laikā. Laboratorijas asins analīzēs var būt paaugstināts ESR līmenis, klīnisks anēmijas attēls, zems hemoglobīna līmenis. Ar ultraskaņu, jūs varat atklāt olšūnu blakus dzemdes ķermenim, bet šis pētījums nevar būt neatkarīga diagnozes metode, jums ir jāpiemēro un jāpapildina.

Ja ir aizdomas par patoloģiju un ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem, ieteicams salīdzināt ar hCG līmeni. Šī pētījuma metodes informācijas saturs ir 96,7%. Patoloģijā hormona līmenis aug lēnāk nekā normālas grūtniecības laikā. Tomēr tas ne vienmēr ļauj pareizi atšķirt ārpusdzemdes grūtniecību no sarežģītas fizioloģiskas grūtniecības.

Dažos gadījumos tiek veikta laparoskopija. Pētījuma metode ļauj ārstam vizuāli novērtēt sievietes, iekšējo orgānu, tostarp cauruļu, stāvokli. Līdz šim šāda diagnostikas metode kā vēdera punkcija tika izmantota arī medicīnas praksē, lai gan tagad laparoskopija ir biežāk izmantota. Punktu rezultāti var būt vai nu kļūdaini pozitīvi, vai kļūdaini negatīvi.

Patoloģiskās grūtniecības ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana parasti ietver operāciju, kuras laikā iegūst apaugļotu olu. Tad jums ir jāatjauno hemodinamiskie parametri, ir nepieciešama reproduktīvās funkcijas rehabilitācija un psiholoģiskā palīdzība. Tāpat kā spontāni pārtraucot, un turpinot ārpusdzemdes grūtniecību, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas indikācija ir arī hemorāģiskais šoks. Visbiežāk ārsti izņem cauruli, bet dažos gadījumos ir iespējams veikt orgānu aizturēšanu. Ārsti var noņemt olu ar nelielu griezumu. Tomēr embrija lielumam nevajadzētu pārsniegt 5 mm diametru, un sievietes veselībai nevajadzētu apdraudēt kritisko stāvokli.

Patoloģijas profilakse

Galvenā patoloģiskās grūtniecības novēršanas metode ir sistemātiska sagatavošanās bērna ieņemšanai. Gan pāros, kuri nolēma ieņemt bērnu, nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, atteikties no kaitīgiem ieradumiem un, ja iespējams, sākt veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi nekavējoties un pilnībā ārstēt visus ar dzimumorgāniem, ginekoloģiskajām slimībām saistītos infekcijas procesus, izvairīties no pārmērīgas pārkaršanas vai pārpildīšanas un rūpēties par pareizu kontracepciju.

Aborts ir viens no galvenajiem ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem, tāpēc nav nepieciešams neievērot kontracepciju, atlasīt līdzekļus kopā ar ārstu un nevēlamas koncepcijas gadījumā operēt pēc iespējas ātrāk (medicīniskais aborts ir iespējams pirmajās astoņās nedēļās). Obligāta manipulācija jāveic medicīnas iestādes un kvalificēta ārsta sienās. Tikai šajā gadījumā būs iespējams samazināt abortu nelabvēlīgo ietekmi uz sieviešu reproduktīvo veselību un izvairīties no lielākās komplikācijas.

Cēloņi un faktori

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi - viens no pretrunīgākajiem šīs problēmas jautājumiem. Līdz šim nav bijis iespējams galīgi noskaidrot patieso cēloni, kas ietekmē olšūnu ārpusdzemdes implantāciju, tāpēc, ka trūkst tiešu faktu, kas pamatots metodoloģiski un apstiprināts eksperimentāli vai klīniski. Ērtības labad (profilaksei un ārstēšanai) iemesli ir nosacīti uzskatāmi par tādiem riska faktoriem, kas veicina patoloģijas attīstību grūtniecības pirmajā trimestrī.

Tādējādi ārpusdzemdes grūtniecība joprojām tiek uzskatīta par polietoloģisku (multi-cēlonis) patoloģiju. To izraisa slimības vai pārmaiņas, kuru rezultātā rodas orgānu anatomiskie un funkcionālie traucējumi, kas izraisa apaugļotas olas (augļa olas) pārvietošanos un implantāciju.

Atkarībā no grupu zīmēm nosacīti jānošķir šādi faktori:

  • Анатомические, которые негативно влияют на транспортные свойства маточных труб
  • Гормональные
  • Сомнительные, то есть те, по поводу которых нет единого мнения, или спорные

Рост числа случаев эктопической беременности за последние годы вызвано в основном несколькими причинами. Galvenie ir to sieviešu skaita pieaugums, kurām ir dzimumorgānu iekaisuma slimības, abortu plašā pieejamība, operatīvie iejaukšanās pasākumi, lai regulētu koncepciju un dzemdības, palielināts IVF gadījumu skaits, plaši izplatīta hormonālā lietošana (skatīt Postinor blakusparādības) un intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi. nozīmē.

Anatomiskās izmaiņas

Tie var būt:

  • Esošie vai atliktie dzemdes iekaisuma procesi, olnīcas, caurules (47-55%), ko veicina aktīva seksuāla kontakta sākums, dažādu seksuālo partneru klātbūtne (palielinoties dzimumorgānu infekciju pārnešanas riskam), hipotermija.
  • 3-4% - intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (IUD) gadījumā ārpusdzemdes grūtniecības biežums, lietojot IUD, ir 20 reizes lielāks.
  • Ķirurģiskās iejaukšanās dzemdes orgānos dzemdes fibroīdiem, ķeizargrieziens (olšūnas piesaiste pēcoperācijas rētas gadījumā ir iespējama), olnīcu apopleksija, sekas pēc operācijas ārpusdzemdes grūtniecības laikā, vēdera dobuma iekaisums (peritonīts un pelviperitonīts),
  • Rekonstruktīvā ķirurģiska operācija olnīcās, ko izraisa neauglība sievietē (sk. Olnīcu laparoskopiju, kā arī olvadu traucējumu cēloņus), t
  • Vēdera operācija citām slimībām, t
  • Aborti (komplikācijas), diagnostikas procedūras (dzemdes kakla uztveršana un terapeitiskā un diagnostiskā curettage),
  • Labdabīgi vai ļaundabīgi dzimumorgānu audzēji, kas izraisa dzemdes deformāciju, t

Lielākajā daļā šo gadījumu, saaugumi veidojas olvadu iekšpusē un ārpusē, pārkāpjot to caurlaidību, anatomisko formu un atrašanās vietu, tiek mainīta cauruļveida muskuļu kontrakcijas funkcija, bojātas cauruļu distālās daļas ar fimbrām blakus olnīcām, kas apgrūtina olu sagrābšanu. Ilgstošas ​​intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā rodas arī gļotādas cilīcija epitēlija šūnu atrofija.

Galvenā loma ārpusdzemdes grūtniecības, citu iekaisuma slimību gadījumā, ir saistīta ar hronisku salpingītu (olvadu iekaisumu, skatīt papildinājumu iekaisumu: simptomi, ārstēšana), ar kuru ārpusdzemdes grūtniecības biežums ir 6-7 reizes lielāks. Ņemot to vērā, šādu procesu veidošana:

  • cauruļu anatomisko un funkcionālo bojājumu, t
  • steroīdu sintēzes pārkāpums olnīcās,
  • ribonukleīnskābju, glikoproteīnu un glikogēna sekrēcijas pārkāpums, kas ir nepieciešami olas funkcionēšanai.

Hormonālie faktori

Tie ietver:

  • Endokrīnās slimības, kas galvenokārt saistītas ar hipotalāmu centriem un virsnieru garozu, un infantilismu, t
  • Hormonālas zāles, ko izmanto, lai stimulētu ovulācijas ciklu dažu endokrīnās izcelsmes neauglības ārstēšanā - ārpusdzemdes grūtniecības risks palielinās par 3 reizes,
  • Tādu pašu zāļu lietošana in vitro apaugļošanā (IVF) - ārpusdzemdes grūtniecība notiek katrā divdesmitajā grūtniecē (IVF rezultātā), šajos gadījumos ir nozīme ne tikai olvadu anatomisko un fizioloģisko traucējumu dēļ, bet arī to peristaltikas (kontrakcijas) pārkāpšana,
  • Prostaglandīnu ražošanas procesu pārtraukšana, kas regulē apaugļotas olas pārvietošanu caur olvadu,

Perorālo kontraceptīvo līdzekļu ilgstoša lietošana ir nevēlama, jo tas samazina olvadu peristaltisko aktivitāti, kā arī OK, ir slāpējošs efekts uz cilijveida epitēliju, kura šūnas aizņem dzemdes gļotādu. Ja sieviete saglabā ovulāciju, šie negatīvie faktori, kas rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.

    • Pārmērīgi augsta auglīgās olas bioloģiskā aktivitāte - tās membrānas izdalās fermentus, kas izšķīdina dzemdes endometrija šūnas implantācijas vietā, un to pārmērīgais izdalījums izraisa apaugļoto olu pirms laika (caurulē), nesasniedzot fizioloģiskās implantācijas vietu,

  • Dažāda veida sieviešu un / vai vīriešu dīgļu šūnu migrācija - caur vēdera dobumu dzemdes dobumā, kā arī jau apaugļotā ola no dzemdes dobuma olvadā.

Pretrunīgi faktori

Zinātnieku domstarpības par faktoriem, kas var būt ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis, attiecas uz:

  • dažu spermas kvalitātes rādītāju izmaiņas, t
  • prostaglandīnu attiecība anomālijām spermā, t
  • vairāku divertikulu klātbūtne olvados,
  • dažas iedzimtas anomālijas dzemdes anatomiskas izmaiņas, piemēram, grūtniecības iestāšanās rudimentārajā ragā, tas ir nepietiekami attīstītais divu ragu dzemdes daļa, kas caur kanālu tiek pārraidīta caur kanālu, bet tai nav izejas uz maksts,
  • endometriozes klātbūtne (sk. dzemdes endometriozes ārstēšanu).
  • plastiskā ķirurģija par neauglību, krūšu dziedzeru grūtniecību utt., kas veikta uz olvadu - šeit ir svarīga ķirurģiskās iejaukšanās tehnika un veids.

Visbiežāk ar ārpusdzemdes grūtniecību atklājās ne viena, bet vairāku šo faktoru ietekme. Tajā pašā laikā daudzos gadījumos tie paliek nenoteikti.

Iespējamie rezultāti - sekas

Ārpusdzemdes grūtniecības progresēšana viegli noved pie pamatkrāna iznīcināšanas, ko veic koriona villi, ja nav specifiskas spēcīgas gļotādas, kas raksturīga implantācijas fizioloģiskajai vietai. Ieskaitot bojātos kuģus.

Šis process notiek dažādos ātrumos (atkarībā no lokalizācijas vietas), un tam ir vairāk vai mazāk izteikta asiņošana. Pazeminātas ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes parasti rodas 4. - 8., retāk - 10. - 12. nedēļā. Nākotnē pēc ārpusdzemdes grūtniecības ir iespējamas dažādas agrīnas un novēlotas sekas:

Ja apaugļotā ola tiek implantēta olvados, tad tās palielināšanās un audu iznīcināšana ar koriona villiem izraisa caurules plīsumu un masveida asiņošanu, kas ir viens no galvenajiem sieviešu mirstības cēloņiem grūtniecības laikā (ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi).

  • Nogurstoša (stalled) tubal grūtniecība

Tas var izraisīt vēdera abortu vai hematopoētisku vai hidrosalpu veidošanos (uzkrāšanos olvados asinīs vai šķidrumā), kam seko (ievadot infekciozus patogēnus) piosalpinx (strutaina caurules iekaisums).

kurā pastiprināta olnīcu caurules peristaltika veicina olšūnu atdalīšanos un tās izdalīšanos dzemdes dobumā, kas bieži vien ir saistīts ar asiņošanu. Dažreiz trimdas var notikt pretējā virzienā - vēdera dobumā. Šādā gadījumā ir divi iespējamie rezultāti:
a) olšūnas nāve, t
b) tās implantācija kādā no vēdera dobuma orgāniem vai elementiem ar turpmāku grūtniecības attīstību pat līdz pat ilgu laiku (kazistisks variants).

  • Dažos gadījumos olnīcā var attīstīties grūtniecība. Tas pastāv uz īsu laiku un beidzas ar olnīcu plīsumu arī ar lielu asiņošanu.

Agrīna tubulārā grūtniecības atklāšana, nesalaužot mēģeni, ir iespējama endoskopiskā ķirurģija. Pēdējais ir olšūnu izņemšana ar olvadu saglabāšanu, bet ir ieteicams veikt šādu operāciju tikai ar minimālu bojājumu. Citos gadījumos olvadu vai olnīcu izņemšana.

Ar asiņošanu, kas saistīta ar hemorāģiskā šoka rašanos, ir iespējams vēlāk traucēt citu iekšējo orgānu funkcijas. Pēc tam, kad 15% atkārtotu gadījumu cieš no ārpusdzemdes grūtniecības.

Saturs

  • Ārpusdzemdes grūtniecība - kas tas ir
  • Kāpēc rodas ārpusdzemdes grūtniecība: cēloņi
  • Ārpusdzemdes grūtniecības ietekme
  • Olnīcu plēves plīsuma laiks ar WB
  • Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes agrīnā stadijā
  • Ikmēneša ar ārpusdzemdes grūtniecību
  • Tests parādīs, vai WB
  • Kā pēc cauruļu plīsuma parādās ārpusdzemdes grūtniecība
  • Laparoskopija ārpusdzemdes grūtniecībai ar caurulītes aizturi
  • PB ārstēšana
  • Ko darīt, lai izvairītos no ārpusdzemdes grūtniecības

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Vairumā gadījumu vēdera caurulē attīstās ārpusdzemdes grūtniecība no olnīcas puses, kurā olu šūnas ir nogatavojušās. Lai saprastu, kāpēc attīstās ārpusdzemdes grūtniecība, ir jāzina fizioloģiskie procesi pirms embrija implantācijas dzemdes dobumā.

Nobriedušās olas ovulācijas laikā atstāj olnīcu un iekļūst caurulē, mēslošanas process notiek jau caurules lūmenā. Atbilst lielam skaitam spermu, izlaiž vienu no ātrākajiem un aktīvākajiem - koncepcija notiek. Pēc tam zigots lēnām sajaucas, lietojot olvadu muskuļu slāņa peristaltiskās kontrakcijas un gļotādas vilnas kustības dzemdes dobumā. Ceļš ilgst 3-4 dienas. Šajā laikā embriju membrānās parādās īpaši pinopodijas, kas atbrīvo fermentus un ķimikālijas. Ar šo šūnu palīdzību piestiprināšanas vietā notiek ligzdošana (piesaistīšanās) endometrijam (dzemdes gļotādai) un endometrija šūnu izšķīdināšana.

Bet dažos gadījumos, ceļā no olnīcas līdz dzemdei, apaugļotā ola saskaras ar mehāniskiem un hormonāliem šķēršļiem.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi agrīnā periodā

5-6 nedēļu agrīnā stadijā ārpusdzemdes grūtniecība notiek bez simptomiem un raksturīgām pazīmēm. Visas izpausmes ir tādas pašas kā fizioloģiskajā grūtniecībā:

Vairumā gadījumu ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze tiek veikta, kad tā tiek pārtraukta. Attīstīta ārpusdzemdes grūtniecība (progresīva) ir „diagnostisks konstatējums” ultraskaņas pārbaudes laikā. Atzīt ārpusdzemdes grūtniecību ir iespējams tikai ultraskaņas iekārtā.

Ja tiek pārtraukta ārpusdzemdes grūtniecība, tad to izpaužas šādi simptomi:

  • Sāpes vēderā ir pirmais un izteiktākais simptoms. Tas var būt pastāvīgs vai krampjveida, to var nodot mugurai, sāniem. Pirmā sāpīga sāpes sajūta parādās, kad olšūna kļūst saspringta.
  • Ādas apstarošana ir raksturīga: ir sajūta, ka jārīkojas, lai iztīrītos.
  • Spotting. Caur caurulēm izvadītais asinis gandrīz neizplūst, bet var būt neliela smērēšanās. Slikta asiņaina (sarkana, brūna, bēša), kas ir vienīgais traucējumu simptoms un iemesls doties pie ārsta.
  • Pozitīvs grūtniecības tests.
  • Aizkavēta menstruācija.
  • Biezums, reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās, ādas mīkstums ir asiņošanas pazīmes. Kad tie parādās, steidzami nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību.
  • Temperatūras pieaugums norāda uz sāktu iekaisumu.

Vai menstruācijas ar ārpusdzemdes grūtniecību

Ikmēneša ar ārpusdzemdes grūtniecību nenotiek, bet pirmajā gaidāmajā ciklā var būt asiņošana pa menstruāciju veidiem, to var aizkavēt ar vairākām dienām vai mazu izplūdi. Kas jābrīdina sieviete un jāveic grūtniecības tests.

Sākoties jebkurai grūtniecībai: fizioloģiska vai ārpusdzemdes, daudzas progesterona izdalās asinsritē, kas neļauj embrijam noraidīties agrīnā stadijā un „aizsargā” grūtniecību. Rezultātā - ikmēneša apstāšanās.

Vai tests parāda ārpusdzemdes grūtniecību?

Ir divu veidu testi grūtniecības noteikšanai. Pirmais - rāda, ka urīnā ir hronisks horons, hronisks horons. Izmantojot to, ir iespējams noteikt tikai grūtniecības attīstības faktu neatkarīgi no tā lokalizācijas.

Otrais ir sarežģītāka izteiksmes sistēma, kas nosaka neskartā un modificētā koriona gonadotropīna attiecību. Frakciju attiecība var palīdzēt aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību mājās. Tāpēc hCG asins analīzes princips ar aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību.

Ātrais tests ļauj aizdomām par embriona ārpusdzemdes vietu no 5. grūtniecības nedēļas (INEXSCREEN). Tas ir svarīgi sievietēm, kurām ir patoloģiskas grūtniecības risks. Uzticami apstipriniet vai liedziet testu rezultātus uz ultraskaņas. Pētījumā var redzēt olšūnas lokalizāciju un embrija sirdsdarbību.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīme pēc olnīcu caurules plīsuma būs asas sāpes maksts pārbaudes laikā.

Par ultraskaņu, jūs varat noteikt, vai nav olšūnas dzemdē, un papildinājumos var redzēt papildu izglītības pazīmes. Vēl viens simptoms ir šķidruma uzkrāšanās Douglas telpā.

Diagnostikas nolūkos tiek darīts aizmugurējā maksts fornix punkcija - punkcija ar biezu adatu. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu iekšējo asiņošanu vēdera dobumā vai izslēgtu to. Asins trūkums ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir pazīme, ka nepieciešama ķirurģija. Tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos var veikt, izmantojot laparoskopu (caur perforācijām priekšējā vēdera sienā) vai padarot ādu pieejamu (priekšējās vēdera sienas griezums).

Precīzākā ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze tiek veikta laparoskopijas laikā.

Laparoskopija ārpusdzemdes grūtniecībai

Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, kas neļauj vēdera atdalīšanai. Caurumi tiek veidoti vēdera sienā. Ar tiem, izmantojot optisko mazo kameru, ārsti pārbauda vēdera dobumu. Un ar īpašu instrumentu palīdzību tiek veikta operācija, lai noņemtu olšūnu un apturētu asiņošanu. Diagnostiskā laparoskopija ārpusdzemdes grūtniecībai (vēdera dobuma pārbaude) var nekavējoties sākt darboties.

Ar progresējošu ārpusdzemdes grūtniecību laparoskopija ļauj atbrīvoties no olšūnas pirms olvadu pārtraukumiem un izvairīties no bīstamākām komplikācijām.

Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana

Vienīgā iespējamā ārpusdzemdes grūtniecības (pārtraukta) ārstēšanas metode ir ķirurģijas salpingoektomija - olvadu izņemšana. Iznīcināto olvadu jāizņem divu iemeslu dēļ:

  • lai apturētu asiņošanu,
  • un tā funkcionālās neveiksmes dēļ nākotnē.

Darbības metode var būt laparotomiska vai laparoskopiska. Tas viss ir atkarīgs no medicīnas iestādes tehniskā nodrošinājuma, ārsta kvalifikācijas un pacienta maksātspējas.

Ārstējot ārpusdzemdes grūtniecību, ir citas operācijas iespējas:

  • Olšūnu narkotiku skleroze ir ķimikālijas ievešana olšūnā ar mērķi tās rezorbcija. Bet olvadu caurums būs apšaubāms. Šī metode tiek risināta, ja vienīgā atlikušajā caurulē tiek noteikta ārpusdzemdes grūtniecība.
  • Caurules atdalīšana, lai atdalītu orgāna embrija un plastmasas atjaunošanu. 100% garantē, ka caurule būs apmierinoša - nē. Rehabilitācija pirms atkārtotas grūtniecības var ilgt līdz 6 mēnešiem.
  • Ar agrīnu atklāšanu un īpašas iekārtas klātbūtni ir iespējama operācija - olšūnas fimbrālā evakuācija. Tehniski tas izskatās šādi: embrijs tiek izvadīts no dzemdes caurules vakuumā no caurules ampullārās daļas (kas atrodas blakus olnīcai).

Ārpusdzemdes grūtniecības novēršana

Pareizākā pieeja ārpusdzemdes grūtniecības profilaksei ir pilnīga sagatavošanās koncepcijai: sieviešu un vīriešu pārbaude. Šis galvenais noteikums attiecas uz visiem pāriem, kas vēlas iestāties grūtniecības laikā.

Ir nepieciešams mazināt cēloņu rašanos, kas izraisa šo patoloģiju:

  • Sieviešu dzimumorgānu profilakse un savlaicīga pilnīga ārstēšana.
  • Hormonālo traucējumu normalizācija.
  • Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, ieskaitot seksuālo higiēnu. Lai novērstu biežas seksuālo partneru maiņas, ir jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi.
  • Regulāri apmeklējumi ginekologā - 1-2 reizes gadā.
  • Pilnīga pārbaude grūtniecības sākumposmā.

Atkārtota ārpusdzemdes grūtniecība var novest pie tā, ka sieviete izņem abas caurules, un, ja nav bērnu, tad vienīgais veids, kā iegūt grūtniecību un dzemdēt šajos gadījumos, ir, izmantojot in vitro apaugļošanu - IVF.

Ja Jums ir diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība un viena caurule ir izņemta, tas nav teikums. Jūs varat dabūt grūtniecību.

Ekoloģiskās mēslošanas cēloņi

Ovulācijas laikā nobriedusi un pilnībā veidota ola atstāj olnīcu. Tā nonāk caurulē, kur notiek tiešās mēslošanas process. Pēc zigota koncepcijas tas migrē dzemdes dobumā. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. Ar viņu palīdzību piesaistīšanās procesam uz veidoto zigotu gļotādām.

Ja kādā no iepriekš minētajiem posmiem zygots saskaras ar mehāniskiem vai hormonāliem šķēršļiem, tiks pārkāpts mēslošanas algoritms. Turpmākajā tabulā ir aprakstīti galvenie ārpusdzemdes grūtniecības attīstības cēloņi agrīnā stadijā.

Ekoloģisko stāvokļu klasifikācija

Ārpusdzemdes grūtniecība, ņemot vērā tās pazīmes un simptomus, ir sadalīta vairākās kategorijās. Klasifikācija ir nosacīta, bet diezgan sarežģīta.

Patoloģisko apstākļu veidi olšūnu lokalizācijā:

  • caurule,
  • olnīcu (intrafollikulāri un attīstoties dziedzeru orgāna virsmā), t
  • vēdera dobums (primārā un sekundārā),
  • intersticiāls,
  • kakls,
  • implantācija dzemdes rudimentārajā ragā, t
  • intersticiāla grūtniecība.

Atkarībā no parādīšanās stadijām un kā ārpusdzemdes grūtniecība izpaužas:

  • progresējoša grūtniecība
  • grūtniecība
  • pārtraukta grūtniecība.

Pazudušās grūtniecības pazīmes

Ja grūtniecība nebija dzemdē un pēkšņi apstājās, simptomi būs šādi.

  1. Sāpes vēderā - pirmā bīstamā zīme, ar kuru var atpazīt dažādas ārpusdzemdes grūtniecības formas. Ja sāpes ir blāvas un noturīgas, var būt aizdomas par progresējošu olnīcu grūtniecību. Augļi aug, un laika gaitā tas būs pārāk pārpildīts. Katru dienu palielināsies cauruļu pārrāvuma risks. Pastāvīga krampjveida sāpes, kas izplūst uz muguras lejasdaļu, norāda, ka radās plīsums.
  2. Pirmās progresējošas ārpusdzemdes grūtniecības pazīmeskas jau ir pārtraukta, bieži vien ir saistīta ar specifisku sāpēm vai diskomfortu anālā. Sievietes izjūt neparastu spiedienu, piemēram, kontrakciju sākumā vai pirms defekācijas,
  3. Spotting parādās brīdī, kad caurules jumts ir atradis izeju. Neliels skropstu, brūns, bēšs, ko nevar raksturot kā menstruācijas, ir briesmīgs simptoms. Sievietei nekavējoties jāsazinās ar ārstu,
  4. Pazīmes, kas norāda uz strauju progresēšanu iekšējo asiņošanu- ādas bālums, hipotensija līdz sabrukuma attīstībai, smags vājums, smaga reibonis. Nav laika, lai noteiktu precīzu šī stāvokļa cēloni - nekavējoties ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ja, cita starpā, pacientam ir hipertermija, kas ir pakļauta progresēšanai, ir pamats uzskatīt, ka ķermenī ir sācies iekaisuma process. Tas ir īpaši sarežģīts gadījums, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana un ilgtermiņa rehabilitācija.

Ko testu rādīs?

Ņemot vērā jautājumu par to, kādus simptomus izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, kādas pazīmes sākumposmā ir raksturīgas šim stāvoklim, ir vērts atsevišķi apsvērt nianses, kas saistītas ar testa izmantošanu. Šis mēslošanas veids izraisa menstruāciju aizkavēšanos. Pirmais paredzamais atlases cikls joprojām var būt. Parasti tie ir ierobežoti, konkrētas krāsas. "Psevdomentruatsiya" nāk nepareizā laikā un ilgst tikai pāris dienas.

Tas ir satraucošs sievietei, jo normāls cikls jebkurā gadījumā nevar izskatīties. Uzmanīgi, pacienti bieži saņem grūtniecības testu.

Tests būs pozitīvs. Tomēr, ja olšūnu lokalizācija ir ektopiska, otrā sloksne parasti ir izplūdusi, neskaidra. Eksperti to attiecina uz faktu, ka hCG līmenis ir zemāks, ja zigots ir piestiprināts caurules audiem.

Tomēr ir testi, kas palīdz precīzi atpazīt patoloģisko grūtniecību, kā arī novērtēt caurules plīsuma risku. Tomēr, lai iegūtu un veiktu šādu īpašu pārbaudi, sievietei ir jābūt uzmanīgai, atšķirt normālu un anomālu grūtniecības gaitu.

Skumjas sekas

Ārpusdzemdes grūtniecības sekas ir:

  • caurules plīsums, pēc tam olšūnas migrācija peritoneālās dobumā, t
  • grūtniecības pārtraukšana jebkādā citā veidā, t
  • masveida asiņošana, ko izraisa augļa atdalīšanās no papildinājuma sienām, t
  • asiņošana sakarā ar faktisko caurules bojājumu, kas sievietei var būt letāls;
  • peritonīta attīstība, ja asinis iekļūst vēdera dobumā ar turpmāku iekaisuma procesu attīstību.

Pacientu ārstēšana

Abortētās patoloģiskās grūtniecības ārstēšana notiek tikai ar salpingoektomijas metodi. Deformētā caurule tiek noņemta, ja grūtniecības periods ir salīdzinoši agrs. Tam ir divi iemesli:

  • apturēt masveida asiņošanu, ko nevar kontrolēt citādi
  • atbrīvoties no ķermeņa, kas ir pilnībā zaudējis savu funkcionālo potenciālu.

Ir laparoskopiska un laparotomiska ķirurģija. Pati iejaukšanās ir diezgan traumatiska, prasa atbilstošu ārsta kvalifikāciju.

Audumi ir kārtīgi sašūti. Neviens eksperts negarantē, ka caurule galu galā saglabās vismaz minimālo caurlaidību. Kas attiecas uz rētām un šķiedrām, tās veidojas kā ķermeņa dabiska reakcija uz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Rehabilitācija un turpmāka sagatavošanās grūtniecībai

Visi rehabilitācijas pasākumi ir izklāstīti zemāk.

  1. Tūlīt pēc operācijas ir paredzēta intensīva infūzijas terapija, lai izlabotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
  2. Antibiotiku terapija, kas ļauj novērst vairākas pēcoperācijas komplikācijas.
  3. Hormonālā līmeņa stabilizācija.
  4. Kontracepcija no 6 līdz 12 mēnešiem pēc operācijas.
  5. Līmēšanas procesu novēršana, izmantojot fermentu preparātus.
  6. Fizioterapeitiskās procedūras vispārējai atveseļošanai.

Ja sievietei ir vismaz viena caurule ar optimālu plūsmas ātrumu, varbūtība grūtniecības iestāšanai nākotnē ir diezgan augsta. Optimālais atkārtotas ieņemšanas periods ir 1 gads pēc operācijas. Kopumā prognoze ir labvēlīga, bet ar nosacījumu, ka slimība tika atklāta diezgan ātri un sniedza patiesi profesionālu palīdzību.

Riska faktori

Praksē ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi ir diezgan reta parādība: tikai 2% no kopējā skaita. Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi un sekas? Tie var būt dažādi, un ir ļoti grūti precīzi noteikt, kāda ir izšķiroša nozīme katrā konkrētajā gadījumā.

Bet ir vairāki predisponējoši faktori, kas pēc ārstu domām var būt ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi:

  • Mākslīgie aborti, īpaši, ja runājam par pirmās grūtniecības abortu vai atkārtotiem abortiem.
  • Iekaisuma process iegurņa orgānos, kas izraisīja saķeres un cicatricial izmaiņas olvados. To parasti izraisa seksuāli transmisīvās slimības.
  • Ķirurģiska iejaukšanās reproduktīvajā sistēmā vēsturē.
  • Gan labdabīga, gan ļaundabīga rakstura olnīcu un dzemdes audzēji.
  • Intrauterīna kontracepcija: spirāles lietošana bieži izraisa dzemdes un iegurņa orgānu iekaisuma izmaiņas.
  • Nobriedušais vecums: sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, seksuālās funkcijas sāk izzust, olnīcu funkcija pakāpeniski pasliktinās, samazinās ovulāciju skaits, un olvadu kustība palēninās.
  • Jauns vecums: sievietēm, kas jaunākas par 18 gadiem, reproduktīvā sistēma nav pilnībā veidojusies, piemēram: olvadu joprojām ir pārāk šauras un izliektas, tāpēc olas kustība caur tām var būt sarežģīta.
  • Ģenētiskais faktors, reproduktīvo orgānu struktūras iedzimtas anomālijas.
  • Vaskulāro un endokrīno sistēmu slimības.
  • Nepietiekama spermas aktivitāte.
  • Psihoemocionālais faktors, hronisks stress, vingrinājumi.
  • Smēķēšana


Pamatojoties uz šiem riska faktoriem, var secināt, ka vairumā ārpusdzemdes grūtniecības gadījumu iemesls ir olvadu caurplūdums. Viena vai vairāku predisponējošu faktoru klātbūtne, kas veicina šīs patoloģijas rašanos, ir pietiekams iemesls, lai konsultētos ar speciālistu, kad tiek konstatētas pirmās grūtniecības pazīmes. Bet, protams, plānošanas posmā labāk ir konsultēties ar ārstu.

Kādā laikā tiek konstatēta ārpusdzemdes grūtniecība?

Visbiežāk patoloģija tiek atklāta pēc tam, kad aborts noticis kā paveikts cauruļu aborts. Tas notiek dažādos grūtniecības laikos, bet parasti ne vēlāk kā 4-6 nedēļas. Ja grūtniecība turpinās attīstīties, bet ar ultraskaņas izmeklēšanu dzemdes dobumā, embrijs nav klāt, tad tā iespējamā ektopiskā lokalizācija tiek konstatēta nākamo 21-28 dienu laikā.

Dažreiz grūtniecība attīstās dzemdes embriju ragā, un tādā gadījumā tā tiks pārtraukta daudz vēlāk - no 10 līdz 16 nedēļām.

Tāpat kā jebkura normāla grūtniecība, ārpusdzemdes sākas ar tām pašām pazīmēm, kas raksturīgas vairumam sieviešu: menstruāciju trūkums, slikta dūša, garšas un apetītes izmaiņas, vājums, miegainība un krūšu dziedzeru spriedze. Arī grūtniecības tests parādīs pozitīvu rezultātu, bet ārsti uzstāj, ka testa svītras būs mazāk spilgtas nekā parasti. Lasiet vairāk par grūtniecības pazīmēm →

Pēc kāda laika, no 3 līdz 8 nedēļām pēc grūtniecības sākuma, sievietei ir pirmie slikta stāvokļa simptomi, kas liecina par embrija implantāciju ārpus dzemdes.

Tie ietver:

  • sāpes kuņģa krampjos vai griešanas raksturs,
  • asins vai asiņaina izdalīšanās no dažāda intensitātes dzimumorgānu trakta, t
  • gaiša āda un gļotādas;
  • pazemina asinsspiedienu
  • vājš pulss
  • ģībonis,
  • apziņas zudums uz sāpju šoka fona.

Šādā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Sekas

Krampju caurules plīsums ir nopietns un biežākais ārpusdzemdes grūtniecības rezultāts. Tā izraisa iekšēju asiņošanu un smagu sāpju šoku sievietei. Pēc ķermeņa pārrāvuma viņas dzīvībai ir reāls drauds. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par pirmo problēmu, lai iegūtu savlaicīgu diagnostisko un medicīnisko palīdzību.

Neauglība ir otrā grūtniecības seka, ko izraisa ārpusdzemdes grūtniecība. Neauglības risks operācijā, kas vērsta uz ārpusdzemdes grūtniecības sekām, ir samērā augsts (30% gadījumu), jo operācijas laikā ārsts ir spiests no viena uz vairākām sievietes reproduktīvās sistēmas orgānām noņemt. Šajā gadījumā ir arī atkārtota ārpusdzemdes grūtniecība. 20% sieviešu saskaras ar to.

Grūtniecība pēc ārpusdzemdes

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības, plānojot jaunu, jāuzsāk apzināti un ārsta uzraudzībā. Saskaņā ar statistiku, grūtniecības iestāšanās un bērna nēsāšanas varbūtība parasti ir tuvu 50%, tas ir, katrai otrajai sievietei, neraugoties uz iepriekšējo neveiksmi, ir liela iespēja atrast mātes laimi.

Atlikušajos 50% statistikas dati ir nesamierināmi: 20% sieviešu piedzīvo atkārtotu ārpusdzemdes grūtniecību, un 30% sieviešu saskaras ar pastāvīgu neauglību. Protams, šie skaitļi nešķiet ļoti mierīgi, bet pastāv izredzes, tāpēc jums ir rūpīgi un rūpīgi jāsagatavo jauna grūtniecības sākums.

Zināšanas par ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem un pazīmēm izglābsies no tā sekām, ja sieviete var veikt nepieciešamos pasākumus savlaicīgi. Kopumā šī patoloģija nerada draudus sievietēm, kas cieši pārrauga savu veselību, regulāri apmeklē ginekologu un plāno viņa kontrolē esošo grūtniecību.

Ārsts var aizdomās par ārpusdzemdes grūtniecību atbilstoši pacienta sūdzībām pat pirms brīža, kad parādās viņas spilgti simptomi. Tādēļ, lai novērstu tās attīstību un, ja nepieciešams, saņemtu atbilstošu ārstēšanu, sievietei jārūpējas par viņas reproduktīvo veselību.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Ārstnieciskās metodes ārpusdzemdes grūtniecībai

Attīstoties ārpusdzemdes grūtniecībai sievietei, ārstēšana nav nepieciešama tikai tad, ja grūtniecība ir pārtraucusi attīstību. Tas notiek salīdzinoši reti. Ja ir diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība un apaugļotā ola turpina augt, ir svarīgi nekavējoties sākt terapiju.

Šodien pastāv iespēja pārtraukt embrija attīstību, lietojot zāles. Narkotika metotreksātušim nolūkam izmantots antagonists folijskābe. Tas ir diezgan toksisks līdzeklis, tāpēc tās uzņemšana ir iespējama tikai tad, ja sieviete ir pilnīgi pārliecināta, ka grūtniecība ir ārpusdzemdes. Pēc viņa uzņemšanas nevajadzētu iestāties grūtniecēm nākamajiem trim mēnešiem. Ir svarīgi, lai olšūnu izmērs būtu mazs - ne vairāk kā 3,5 cm, bet zāles ir kontrindicētas sievietēm, kas cieš. peptiska čūla, nieru vai aknu mazspēja, leikopēnija un citas slimības. Zāles nedrīkst lietot mātes, kas baro bērnu ar mātes pienu.

Bet konservatīvā terapija ārpusdzemdes grūtniecības laikā tiek lietota salīdzinoši reti. Visbiežāk šī patoloģija tiek likvidēta ar operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās dažādos gadījumos var liecināt par atšķirīgu pieeju ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanai. Tātad, varbūt salpingektomija - olvadu izņemšana, dažreiz piemērota salpingostomija - olšūnu izņemšana, dažos gadījumos operācija ir caurules segmenta atdalīšana, kurā olšūna tika implantēta.

Parasti tiek turēta sieviete laparoskopija vai laparotomija. Laparoskopijas laikā vēdera siena nav atvērta, tāpēc operācija sievietei ir mazāk traumatiska. Šāda darbība tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus, kas tiek ievietoti caur maziem caurumiem. Laparoskopija ļauj saglabāt olvadu, kur notiek olšūnu attīstība. Tomēr joprojām pastāv risks, ka darbināmā caurulē veidojas saķeres. Tādēļ dažreiz ārsts nolemj izņemt cauruli. Pēc operācijas ar olvadu, sieviete nedrīkst būt seksuāli aktīva divus mēnešus. Rehabilitācijas procesā pēc operācijas tiek ierosināts noteikt antibakteriālas ārstēšanas kursu, lai novērstu iespējamo iekaisumu. Tāpat ir pilnībā pamatota fizioterapeitisko procedūru iecelšana, kas palīdz novērst mazo iegurņu saikni. Iekļauti arī kompleksajā ārstēšanā vitamīnu, dzelzs preparāti.

Atkarībā no tā, kur un kur auglis atrodas, ārpusdzemdes grūtniecību var izdarīt ar dažādiem nosacījumiem. Retos gadījumos ar olnīcu, dzemdes kakla vai vēdera izskatu grūtniecības pazīmes vai arī tas tiek pārtraukts pat otrajā vai trešajā trimestrī. Kad krūts dziedzeru grūtniecība, kas notiek visbiežāk, tiek pārtraukta 6-8 nedēļas.

Ir svarīgi saprast, ka agrāk sieviete ir diagnosticēta ar ārpusdzemdes grūtniecību, jo lielāka iespēja, ka, ja viņa tiek pārtraukta, ķermenis cietīs minimālu kaitējumu.

Loading...