Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir uroflometrija?

Uroflometrija - urinēšanas procesa un tā parametru medicīniskā izpēte. Pētījuma būtība ir fakts, ka pacienta urinēšanas procesu reģistrē speciāli sensori un apstrādā ar datorprogrammām. Tajā pašā laikā tiek pētīti vairāki parametri (urinēšanas ātrums, urīna apjoms uz laika vienību utt), kas ļauj identificēt un diagnosticēt vīriešu un sieviešu dzimumorgānu sistēmas slimības.

Lai izprastu darbības principu un uroflowmetry nozīmi dažādu slimību diagnosticēšanā, jums ir nepieciešama vispārēja izpratne par urīnpūšļa un urīnceļu darbību (urīnizvadkanāls).

Normālos apstākļos nierēs veidojas urīns, kas iekļūst urīnpūslī un uzkrājas tajā. Urīnpūšļa sienā ietilpst muskuļu slānis (tā saucamais detrusors), kas ir iesaistīts urinēšanas procesā. Kad urīns iekļūst urīnpūslī, attīrītājs atslābina un izstiepjas, palielinot urīnpūšļa tilpumu. Tajā pašā laikā, urīnpūšļa kakla, iegurņa grīdas un urīnizvadkanāla turīnizvadkanāls), kas arī novērš urīna izplūšanu no urīnpūšļa.

Visus šos procesus kontrolē centrālā nervu sistēma (automātiski). Ar pietiekami spēcīgu urīnpūšļa stiepšanos un intravesical spiediena palielināšanos (tas ir, aizpildot to ar urīnu) dažiem receptoriem ir kairinājums (nervu galiem) tā sienā, lai cilvēks būtu vēlējies urinēt. Ja apstākļi tam nav piemēroti, smadzenes atslābina detrusoru vēl vairāk un samazina urīnizvadkanāla un iegurņa grīdas muskuļus, tādējādi novēršot urināciju. Kad cilvēks nolemj iztukšot urīnpūsli, tiek aktivizēti atgriezeniskie procesi - detrusors sāk sarukt un urīnizvadkanāla un iegurņa dienas muskuļi atpūsties, nodrošinot urīnu caur urīnizvadkanālu.

Urīns izplūst no urīnpūšļa ar noteiktu spiedienu (sarūk detrusors), kā rezultātā tā tiek atbrīvota no urīnizvadkanāla strūklas veidā ar noteiktu ātrumu. Detrusora disfunkcija, kā arī dažādu šķēršļu parādīšanās urīna plūsmas ceļā (tas ir, urīnizvadkanāla rajonā) var ietekmēt urinācijas procesu, mainot urīna ātrumu un dabu. Dažu urīna plūsmas un urīna ātruma parametru mērīšana palīdz ārstam veikt diagnozi. Turklāt, veicot uroflmetriju dinamikā, jūs varat kontrolēt urīna sistēmas slimības progresēšanu, kā arī uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Kā uroflometrija tiek veikta vīriešiem un sievietēm?

Šodien to pašu ierīci lieto vīriešiem un sievietēm uroflowmetry - uroflowmeter. Ir daudzas uroflometru variācijas, taču tām ir kopīgas galvenās sastāvdaļas.

Kopumā uroflometrs ir sava veida krēsls, kura centrā, nevis parastā sēdekļa vietā, ir uzstādīta īpaša metāla piltuve. Tualetes krēslā atrodas tualetes sēdeklis, pateicoties kuram pacients sēžot var urinēt.ja nepieciešams). Piltuvei ir pievienoti daudzi sensori, kas reģistrē dažus urinēšanas procesa parametrus (ieskaitot urīna daudzumu, kas nonāk piltuvē vienā laika vienībā).
Zem piltuves ir īpašs rezervuārs, kurā tiek savākts urīns. Parasti visi sensori ir savienoti ar īpašu datoru, kas aprīkots ar vairākām programmām pētījumu veikšanai.

Ir vērts atzīmēt, ka šodien ir piedāvātas daudzas uroflowmetry šķirnes, kas sniedz ārstam papildu informāciju noteiktu slimību diagnostikā.

Lai izpētītu urinācijas procesu, var veikt:

  • standarta datora uroflometrija,
  • farmakoferimetrija,
  • uroflometrija ar atlikušo urīna noteikšanu, t
  • vienkāršots (ambulatorā) uroflometrija.

Standarta datora uroflometrija

Pētījuma būtība ir vienkārša uroflmetrijas ieviešana bez papildu izpētes un pielāgojumiem. Procedūra ir šāda. No rīta klīnikā vai slimnīcā ierodas iepriekš sagatavots un informēts pacients. Pirmā lieta, kas viņu gaida, ir saziņa ar ārstu vai citu veselības aprūpes darbinieku, kurš nodrošinās pareizu procedūras izpildi.

Īsa saruna laikā ārsts precizē:

  • Cik daudz šķidruma pacienta dzēra pēdējo 24 stundu laikā?
  • Cik reizes kopš rīta viņš urinēja un cik daudz urīna izdalījās katru reizi (par to)?
  • Cik ilgi bija urinēšana?
  • Vai pacients pašlaik vēlas dzert? Slāpes var liecināt par dehidratāciju.
  • Vai pēdējo divu dienu laikā pacients ir lietojis zāles? Ja jā, kādas un kādā devā?
  • Vai pacients vēlas izmantot tualeti? Ja klīnikā ierašanās brīdī nav vēlēšanās urinēt, pacients var gaidīt apmēram pusstundu, līdz urīnpūslis ir pilns.
Ja pēc aptaujas ārsts nenorāda faktorus, kas varētu ietekmēt pētījuma precizitāti, pacients nonāk īpašā telpā, kurā atrodas plūsmas mērītājs (un kur pacientam bija jābūt pētījuma priekšvakarā). Ārsts vēlreiz izskaidro pacientam procedūras būtību, pēc kura viņš atstāj viņu atsevišķi. Ja pacients jūtas kā urinēt, viņam ir jādodas uz ierīci un urinēt uroflowmeter piltuvē, kā parasti (sievietes - sēžot, vīrieši - stāv vai arī sēžot, ja viņiem ir saistītas slimības, kas neļauj stāvēt urinēt). Ir svarīgi, lai urinēšana tiktu saglabāta pacienta parastajā stāvoklī.poza), jo tas var ietekmēt arī uroflometrijas rezultātus. Arī urinēšanas laikā pacientam ir jānodrošina, ka visi urīns nokļūst uz piltuves sienām vai apakšā.

Tiklīdz pirmā urīna daļa pieskaras piltuvei, sensori sāks ierakstīt dažādus pacienta urinēšanas parametrus, kas tiks parādīti monitorā grafiku veidā (monitoru var novietot gan telpā ar uroflometru, gan atsevišķā telpā). Pēc procedūras pacientam jānomazgā rokas un jāaicina ārsts novērtēt rezultātus. Pacients var doties mājās tūlīt pēc pētījuma beigām.

Farmakoferimetrija

Šī procedūra atšķiras no standarta, jo pētījuma laikā tiek izmantotas īpašas zāles, kas stimulē urīna veidošanos un urīnpūšļa piepildīšanu. Tas ļauj jums palielināt intravesical spiedienu un detrusora signālu. Dažām slimībām (piemēram, ja detrusors ir vājš) tā nedrīkst izraisīt nekādas izmaiņas, bet ar citām patoloģijām (piemēram, ar prostatītu vai vidēji attīstītu prostatas adenomua) Var palielināties urīna caur urīnizvadkanāla ātrums.

Preparāti farmakoforimetrijai ir tādi paši kā standarta procedūrai. Pētījuma dienā pacients ierodas klīnikā no rīta. Pirmkārt, viņam tiek dota standarta uroflometrija (bez jebkādām zālēm) un reģistrē datus. Pēc tam pacientam tiek dota zāles, kas stimulē urīna veidošanos.parasti šī 20 mg furosemīda tablete). Furosemīds sāk rīkoties aptuveni 30 - 40 minūtes pēc norīšanas, tāpēc pacientam kādu laiku būs jāpaliek klīnikā. Uroflowmetry reģistrācija jāveic tad, kad vēlme urinēt būs ļoti spēcīga (nevis mērena, kā standarta procedūrā).

Pēc procedūras ārsts izvērtē un salīdzina abu pētījumu rezultātus. Tad pacients var arī doties mājās.

Uroflometrija bērniem

Par metodi uroflowmetry bērniem nav atšķirīgs no pieaugušajiem. Tajā pašā laikā iegūto rezultātu interpretācija tiek veikta dažādos veidos. Fakts ir tāds, ka pieaugušā, zēna un meitenes urīnpūšļa struktūras un funkcionēšanas iezīmes būtiski atšķiras viena no otras. Ja ārsts nezina šīs pazīmes, viņš nevarēs pareizi novērtēt iegūtos rezultātus un tos izmantot, veicot diagnozi.

Jāatzīmē arī tas, ka, veicot farmaceitisko metodi, furosemīds (diurētisko līdzekli) bērni parasti netiek izrakstīti, jo to uzskata par pārāk agresīvu ietekmi uz bērnu organismu. Tā vietā viņiem tiek dota dzeramā tēja vai tīra ūdens ar 15 ml šķidruma uz 1 kg ķermeņa masas. Parasti to papildina ar urīnu, kas izdalās 30 līdz 60 minūšu laikā.

Uroflowmetry rezultātu interpretācija

Kā minēts iepriekš, uroflowmetry rezultāti datorā tiek ierakstīti kā īpaši grafiki. Gatavojot grafikus, ņem vērā vairākus urinēšanas parametrus.

Kad aprēķina uroflometriju:

  • Uzturēšanas laiks, lai sāktu urinēšanu. Laiks no brīža, kad pacients sāka veikt pētījumu tieši līdz pirmajai urīna daļai nonāk uroflow mērītāja piltuvē.
  • Izvadītā urīna daudzums. Urīna daudzums vienā urinācijā.
  • Urinācijas ilgums. Laiks no urīna pirmās daļas parādīšanās līdz urinēšanas pārtraukšanai.
  • Urīna daudzums, kas izdalās pirmajā urinēšanas sekundē.
  • Vidējais plūsmas ātrums. Lai to aprēķinātu, iegūtais urīna daudzums jāsadala ar urinēšanas laiku (mēra mililitros sekundē).
  • Maksimālais tilpuma plūsmas ātrums. Kā jūs zināt, urinēšanas laikā urīna līmenis palielinās (sakarā ar augstu urīnpūšļa detrusora tonusu) un pēc tam samazinās (sakarā ar detrusora relaksāciju un intravesical spiediena samazināšanu). Maksimālo urīna izdalīšanās ātrumu sauc par maksimālo tilpuma plūsmas ātrumu. Tam ir viena no galvenajām vērtībām uroflometrijas novērtēšanā, jo tā atspoguļo maksimālo urīnizvadkanāla caurlaidību.
  • Laiks, lai sasniegtu maksimālo plūsmas ātrumu. Ietver laika periodu no urīna pirmās daļas parādīšanās līdz maksimālā tilpuma līmeņa attīstībai. Šis rādītājs netieši atspoguļo urīnpūšļa detrusora kontrakcijas funkciju.
  • Uroflow indekss. Izmanto, lai aprēķinātu uroflometrijas rādītājus ar nepietiekamu urīnu (mazāk par 100 ml).
  • Uroflow plūsmas līkne. Šī līkne ir parādīta monitorā un grafiski parāda visus uzskaitītos parametrus.
Parasti veseliem cilvēkiem uroflow plūsmas līknes parasti ir līdzīgas viena otrai (ko apstiprinājuši daudzi pētījumi), pārkāpjot urinācijas procesu, var novērot raksturīgās novirzes grafikā. Pamatojoties uz šīm novirzēm, tiks izdalīti vairāki urinācijas veidi.

Uroflow veida urinēšana ietver:

  • Normāls tips. Grafiks ir parādīts gandrīz simetriskas līknes formā, kas sākotnēji palielinās (parāda plūsmas ātruma pieaugumu) un pēc tam iet uz leju (Urinēšanas beigās parāda lēnāku urīna plūsmas ātrumu.).
  • Intermitējošs tips. To raksturo periodisks urīna plūsmas ātruma pieaugums un samazinājums, ko var izraisīt urīnizvadkanāla daļēja pārklāšanās. Lai pārvarētu topošo pretestību, vēdera sēžas muskuļi pārmaiņus tiek iekļauti urinācijas procesā, kas izraisa raksturīgās izmaiņas grafikā.
  • Pārtraukts tips. Šajā gadījumā urinēšana periodiski apstājas pilnībā (dažas sekundes) un pēc tam turpinās. Šajā gadījumā urīns izdalās nelielās porcijās. Šāds grafiks ir raksturīgs urīnpūšļa detruāra bojāejai, kad urīna izvadīšanu no tā veic tikai vēdera sienas muskuļi. Detrusors pats praktiski nedarbojas.
  • Obstruktīvs veids. Novērots ar traucējumiem (pārklājasa) urīnceļi zem urīnpūšļa. To raksturo lēna urīna plūsmas palielināšanās, kam seko lēns, periodisks urīna samazinājums. Uroflow līkne ir garāka nekā parasti (urinēšana var ilgt 2 - 4 reizes ilgāk nekā veselīga persona).
  • Swift tips. Novērota ar pārmērīgu urīnpūsli un to raksturo pārāk strauja urīna plūsma (dažreiz līdz 80 ml sekundē). Iemesls tam ir pārmērīgi spēcīgs detrusora kontrakcija, kā arī urīnpūšļa kakla reflekss. Diagrammā uroflow līknei ir konusa forma ar smailu galu, kas ir liels plūsmas ātrums. Urinācijas ilgums var būt 3-6 sekundes.

Kontrindikācijas un uroflometrijas blakusparādības

Viena no pētījuma priekšrocībām ir tā, ka tai praktiski nav kontrindikāciju un tās rīcība (pat vairāki) nerada nevēlamu blakusparādību attīstību. Vienlaikus pastāv vairāki ierobežojumi, saskaņā ar kuriem nav ieteicams noteikt uroflmetriju, jo pētījuma rezultāti var būt neinformatīvi.

Uroflometriju nevajadzētu noteikt:

  • Pacienti ar dehidratāciju. Nepietiekams urīnpūšļa pildījums izraisīs urīna izdalīšanos pārāk lēni (vāja detrusora kontrakcijas aktivitāte) vai tas būs pārāk mazs (mazāk par 100 ml). Farmakoferimetrija (lietojot diurētisku līdzekli furosemīdua) pacienti ar dehidratāciju ir kontrindicēti, jo to var papildināt ar komplikācijām ( treibonis, samaņas zudums un šoks).
  • Ar urīnizvadkanāla pilnīgu obstrukciju. Šādā gadījumā urīns vispār nepaliek vai izceļas pa pilienam. Abos gadījumos uroflometriju nevajadzētu veikt, jo nebūs iespējams iegūt nekādus informatīvus rezultātus.
  • Jaundzimušie un zīdaiņi. Mazie bērni nespēj kontrolēt urināciju, kā rezultātā viņi nevarēs veikt pētījumu saskaņā ar visiem noteikumiem.

Metodes īpašības

Pacientam šī metode izskatās kā regulāra urinācija konkrētā traukā.

Uroflometrija ir metode urogenitālās sistēmas diagnosticēšanai, kura noteicošais rādītājs ir urīna plūsmas ātrums urinēšanas laikā. Veikta ar speciālu aprīkojumu vai parasto hronometru. Otrajā gadījumā īpaši svarīgi nav būt kautrīgam, jo ​​jebkuras izmaiņas valstī urinēšanas laikā var būtiski mainīt rezultātu. Tā rezultātā tiks veikta nepareiza diagnoze.

Procedūra tiek veikta ātri, netraucējot ķermeņa dabiskos elementus. Pirms pētījuma ir jāapspriežas ar savu ārstu, jāprecizē visas procedūras detaļas, blakusparādības. Ja lietojat kādas zāles, jums par to jāinformē ārsts. Diagnostikas procesā pacientam ir svarīgi atpūsties, nevis pārvietoties. Lai radītu labvēlīgus apstākļus, mērīšanas sensors tiek uzstādīts atsevišķā telpā, un ārsts attālināti uztver datus datora monitorā. Šī metode nosaka izdalītā urīna daudzumu, strūklas ātrumu un laiku, kurā tiek atbrīvots noteikts tilpums.

Norādes

Šāda veida pētījumi ir vissvarīgākie prostatas adenomas diagnosticēšanai. Turklāt procedūra tiek veikta, ja:

  • enurēze
  • urīnpūšļa vēža simptomi,
  • nekontrolēta urinācija,
  • funkcionālas izmaiņas urīnpūslī,
  • urīnizvadkanāla obstrukcija (pārkāpuma dēļ),
  • hronisks urīnpūšļa iekaisums (cistīts), t
  • urīnceļu infekcijas bojājumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās uroflometrijai attiecas ne tikai uz pacienta fizisko stāvokli, bet arī psiholoģisko. Lai urīnviela tiktu piepildīta pietiekami daudz, 1 stundu pirms ir nepieciešams dzert 1 litru šķidruma. Līdz ar to šāda urinācija ir iespējama tikai diagnostikas ietvaros, nevis agrāk. Jebkuri jautājumi, kas jums jājautā ārstam iepriekš, lai diagnozes laikā nerastos pārpratumi. Atkarībā no esošajām patoloģijām pacientam var būt nepieciešams patstāvīgi izmērīt urinācijas laiku un apjomu mājās, kā arī reģistrēt rezultātus un sniegt to ārstam pirms pārbaudes.

Lai iegūtu precīzus rezultātus, uroflometrija tiek veikta kā prioritāte.

Ja pacientam iepriekš tika parakstītas zāles, kas stimulē urīnpūšļa un urīnizvadkanāla darbību, tad pirms uroflometrijas lietošanas Jums jāpārtrauc to lietošana, kā arī jālieto jebkādas zāles un pat bagātināti papildinājumi. Grūtniecēm jāinformē ārsts par viņu situāciju. Urinēšana diagnozes laikā tiek veikta parastā stāvoklī vīriešiem: vīrieši - stāv, sievietes - sēž. Несмотря на то, что необходимое оборудование устанавливается в отдельном помещении, важно заранее морально настроиться.Jebkuras izmaiņas cilvēka stāvoklī, pat spriedzēs un pieredzē, ietekmē iegūtos rezultātus.

Kā uroflometrija tiek veikta bērniem un pieaugušajiem?

Šim pētījumam ir vairāki veidi. Vienkāršākais veids ir izmērīt izdalītā urīna daudzumu un tajā pavadīto laiku. Pacientam ir nepieciešams urinēt konkrētā traukā. Ārsts atzīmē laiku no urīna plūsmas rašanās līdz procesa pabeigšanai. Formula aprēķina strūklas ātrumu (izvēlētais tilpums tiek dalīts ar pavadīto laiku).

Plašāku informāciju sniedz diagnostika, izmantojot speciālu urofilometru, ierīci, kas aprīkota ar printeri, savienojumu ar datoru utt. Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts stāsta pacientam procedūras noteikumus un pēc tam atstāj viņu tikai īpašā telpā. Ja persona ir gatava urinēt, viņš nospiež pogu uz mērīšanas ierīces, kas norāda procedūras sākumu. Pēc tam jāgaida 5 sekundes un, kā parasti, urinēt speciālā traukā. Šobrīd uroflometrs parāda pētījuma rezultātu kā grafiku datora monitorā ārsta kabinetā. Pēc urinēšanas pabeigšanas pacients gaida vēl 5 sekundes un iezīmē procedūras pabeigšanu ierīcē.

Uroflowmetrija bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, tiek veikta arī kā pieaugušais. Mazuļi līdz 6 mēnešu vecumam atrodas procedūrā, un no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem viņi sēž neatkarīgi no dzimuma. Pateicoties šai diagnostikas metodei, tiek risināta bērnības enurēzes problēma. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai bērna urīnpūslis būtu pietiekami piepildīts, bet nav pārpildīts. Lai veiktu analīzi un lai bērns nebūtu nobijies, pie viņa var būt māte.

Uroflowmetry laikā ir aizliegts saspringt vēdera un perineum muskuļus, kā arī izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanālu.

Urinācijas līmenis vīriešiem un sievietēm

Ja urīnceļu patoloģijas nav, tad urinēšanas laikā vāja urīna plūsma palielina ātrumu un pēc tam to atkal samazina. Urinācijas ātrums ir atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma. Diagnozes rezultātā iegūtais grafiks norāda uz slimības esamību vai neesamību. Veselīga persona procedūras laikā nosaka šādus datus:

  • Maksimālais mikrobācijas ātrums (urinēšana) vīriešiem parasti ir no 15 ml / s, sievietēm - no 20 ml / sek.
  • Vidējā mikrolīmeņa ātrums ir 10–15 ml / sek.
  • Maksimālais ātrums patoloģiju neesamības gadījumā tiek sasniegts 4–9 sekundēs.
  • Mikrācijas laiks kopumā ir atkarīgs no izdalītā urīna daudzuma.
  • Gaidīšanas laiks nav ilgāks par 40 sekundēm. Šeit ir jāņem vērā psiholoģiskais faktors. Ne katrs cilvēks, zinot, ka kāds viņu skatās, var dabiski izturēties.

Saņemto datu atšifrēšana

Uroflowmetry laikā monitorā tiek parādīti daudzi dati. Izprast visas smalkumus, izveidojiet vienu attēlu un veikt diagnozi, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, var būt tikai ārsts. Tomēr pacients pats atzīst dažus datus:

  • T ir urīna izdalīšanās laiks. Laiks no urinēšanas sākuma līdz beigām. To atspoguļo garā līkne uz x ass. Jāatzīmē, ka urinēšanas periods šeit nav piemērojams. Ja strūkla tiek pārtraukta, šie skaitļi būs atšķirīgi.
  • Q max - reaktīvā urīna maksimālais ātrums. Runā par noteiktu laika periodu. Atšķirībā no normas patoloģijas klātbūtne nav nepieciešama. Šajā gadījumā pacienta dzimuma un vecuma svarīgā loma.
  • Q vidū - vidējais ātrums. Tas raksturo urinēšanu kopumā un parāda attiecību, kas piešķirta procesam veltītajam laikam.
  • Tq max - maksimālā ātruma iegūšana no strūklas momenta. Veselīgā cilvēkā palielinās uroflourogramma, un šis parametrs aizņem 1/3 no grafika. Patoloģiju klātbūtnē grafiks vāji palielinās, un TQ max pieaug.
  • V - izraudzītā urīna kopējais daudzums. Lai veiksmīgi diagnosticētu šo attiecību, šis rādītājs pārsniedz 50 ml. Ideālā gadījumā 200–600 ml.
  • Tw - laiks, kad gaida urīna plūsmu.
Pētījuma metode ir izdalītā urīna tilpuma un tam veltītā laika mērīšana. Atpakaļ uz satura rādītāju

Rezultātu piemēri

Veselā persona grafa kreisā puse ir augstāka par labo pusi. Kopumā līkne atgādina zvanu. Jebkura asimetrijas izpausme norāda uz konkrētu patoloģiju. Zems koeficients Q max norāda uz urīnizvadkanāla sfinktera vājumu, un augstais rādītājs norāda uz urīna nesaturēšanas draudiem. Ja līkne palēninās, tas norāda uz urīnvielas kakla patoloģiju. Ja pacienta Qmax ir lielāks par 15 ml / s, urīnceļu obstrukcija ir nenozīmīga vai ne. Ja iegūtā vērtība ir mazāka par 10 ml / s, tie norāda uz urīnizvadkanāla caurlaidības vai urīnpūšļa muskuļu vājuma nopietnu pārkāpumu. Nav iespējams noteikt pacienta stāvokli, ja rezultāts svārstās 1015 ml / s robežās.

Ko saka uroflometrija?

Ar uroflometrijas palīdzību tiek konstatētas vairākas slimības:

  • Neirogēns urīnpūslis. Urinēšanas pārkāpums nervu sistēmas patoloģijas rezultātā.
  • Paaugstināta urīnpūšļa - simptomu komplekss, tostarp nesaturēšana, bieža urinācija, urīns izdalās galvenokārt naktī.
  • Priekšdziedzera labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
  • Prostatīts (prostatas audu iekaisums).
  • Samazināt urīnizvadkanāla atsevišķas daļas diametru.
  • Enurēze bērniem. Galvenokārt attiecas uz nervu nesaturēšanu, slimības organisko dabu (urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla traucējumi) bērniem ir reti.
  • Nesaturēšana pieaugušajiem. Tas galvenokārt ir organisks traucējums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Apkopojiet

Uroflowmetry ļauj ātri, vienkārši un nesāpīgi identificēt uroloģisko patoloģiju. Procedūra nosaka urīna plūsmas ātrumu urinēšanas laikā. Parastā urīna rašanos nevar atļaut maksimāli piepildīt urīnvielu. Urīna ekskrēcija jāveic viegli, mierīgā atmosfērā, bez papildu manipulācijām.

Dati, kas iegūti ar uroflometriju, runā par urogenitālās sistēmas orgānu stāvokli. Iepriekš konstatētu slimību klātbūtnē šajā jomā ir nepieciešama šāda veida diagnoze. Tā kā šai metodei nav kontrindikāciju, un tā ieviešana neietekmē cilvēka stāvokli, tā tiek piemērota jaundzimušajiem un grūtniecēm. Tomēr, pirms turpināt procedūru, jums jākonsultējas ar ārstu. Diagnostika valsts slimnīcā ir bezmaksas.

Urodinamiskā analīze

Pacientiem, kuri ierodas urologā vai andrologā ar sūdzībām par vāju urinēšanu (mikrosācija), ir nepieciešams izmērīt šīs plūsmas plūsmu un noteikt, kā subjektīvās sūdzības ir saistītas ar konkrētu slimību. Šim nolūkam tiek veikta uroflometrija, kuras laikā tiek mērīti šādi:

  • urinācijas laiks –t (sek.)
  • urīna izvads - V (ml)
  • urīna izplūdes ātrums - Q = V / t (ml / s).

Pirms īpaša aparāta izgudrojuma diagnostika tika veikta vienkāršā veidā: hronometrs mēra urinēšanas sākumu un beigas un izmēra atdalītā šķidruma tilpumu ar mērkontu un aprēķināja vidējo plūsmas ātrumu.

Vienkāršas mērīšanas kapacitātes vietā urīna plūsmas mērītājs izmanto pisuāru ar iebūvētu sensoru un ar to saistīto elektronisko mērīšanas sistēmu. Tiklīdz šķidruma pirmās daļas nonāk urīna savācējā, sākas plūsmas ātruma mērīšana. Dati tiek ievadīti ar sensoru saistītā operētājsistēmā, tiek apstrādāti, un datora monitorā parādās šādi indikatori:

  • izdalītais urīna daudzums
  • kopējais laiks
  • plūsmas ātruma izmaiņas urinēšanas sākumā, vidū un beigās,
  • plūsmas ātruma maiņas grafiks (uroflowgram).

Pēc atšifrēšanas ārsts saņem vērtīgu materiālu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimību.

Indikācijas diagnozei

Urīnceļu organiskās patoloģijas ir redzamas ultraskaņas, MRI, CT. Taču šīs metodes nesniedz informāciju par funkcionāliem traucējumiem. Šādos gadījumos uroflometrija kļūst nepieciešama, kas var noteikt lēna vai sarežģīta urinēšanas cēloni. Šie iemesli ietver:

  • infravesical obstrukcija - urīnceļu bloķēšana (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa kakla),
  • urīna kanāla sašaurināšanās (sašaurināšanās),
  • sfinktera muskuļu vājināšanās (urīna trases bloķēšana / atvēršana) un detrouse (muskuļota urīnpūšļa maiss), t
  • urīna aizplūšanas inervācijas pārkāpums.

Vairākas slimības, kas saistītas ar šiem urīna funkcijas traucējumiem:

  • dažādas prostatas adenomas formas, t
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, t
  • urīnpūšļa akmeņi
  • urīnceļu infekcijas un iekaisumi, t
  • urīna nesaturēšana
  • urīna izplūdes nervu regulēšanas pārkāpums (neirogēnais / pārāk aktīvs urīnpūšlis).

Ar UVM iegūtā urīna plūsmas ātruma izmaiņu raksturīgās diagrammas apstiprina vai noraida sākotnējo diagnozi ar augstu precizitāti. Analīze ir nekaitīga, tā nav saistīta ar traucējumiem pacienta fizioloģiskajos procesos. Tam nav kontrindikāciju pieaugušajiem (ieskaitot grūtnieces), kā arī bērniem. Īpaši svarīga pētniecības metode vīriešiem ar prostatas adenomu un audzēju parādīšanos.

Pētījumu sagatavošana un vadīšana

UFM neprasa īpašas manipulācijas no pacienta: jums ir nepieciešams urinēt konteinerā ar mērīšanas ierīci. Tomēr sagatavošanās analīzei joprojām ir daži noteikumi.

  1. Pirms pārbaudes jums būs jāveic pašnovērtēšanas ātruma mērījumi mājās un jāpieņem piezīmes, kas palielinās diagnozes precizitāti, izmantojot ierīci.
  2. Par grūtniecības faktu jāziņo ārstam - šis fakts tiks ņemts vērā, analizējot rezultātus.
  3. Nav ieteicams lietot zāles pirms procedūras, kas ietekmē urīnceļu muskuļus (diurētiskus līdzekļus, antihipertensīvus medikamentus un garšaugus, vitamīnus).
  4. 30-60 minūtes pirms testa, jums ir nepieciešams dzert vairākas glāzes šķidruma: urīnpūslis ir jāaizpilda, bet nav pārpildīts.
  5. Jūs nevarat iztukšot urīnpūsli tieši UFM priekšā.

Uroflowmetry nodrošina psiholoģisku komfortu: urinēšana notiek atsevišķā telpā bez nepiederošām personām. Vīrieši urinēt stāv, sievietes - uz īpašas vietas. Ārsts uzrauga grafikas izmaiņas datora monitorā citā telpā. Pirms analīzes nokārtošanas ārsts paskaidro, kā tiek veikts pētījums un kādas ir tās īpašības. Pacients paliek vienatnē telpā, gatavojas, nospiež pogu un pēc dažām sekundēm sāk urinēšanu.

  • Tajā pašā laikā nav iespējams mākslīgi stimulēt procesu un celmu.
  • Tāpat nav ieteicams veikt papildu kustības.
  • Svešķermeņu iemetināšana urīnvielā ir stingri aizliegta.

Tikai noteikumu ievērošana sniedz neizkropļotus rezultātus un palīdz atklāt patieso problēmas cēloni.

Dati urodinamikas analīzei

Datora monitorā tiek parādīti visi svarīgi indikatori, kas dekodē, kas izskaidro daudzu funkcionālo patoloģiju cēloni.

  1. V ir kopējais urīna apjoms. Lai veiksmīgi diagnosticētu, izdalītā urīna daudzumam jābūt vismaz 100 ml, optimālais tilpums ir 500 ml.
  2. TPagaidiet laiks pirms micrijas sākuma, raksturo urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla muskuļu stāvokli. To vājināšanās vai hiperaktivitāte pagarina vai saīsina parasto gaidīšanas laiku.
  3. TQmax laiks, kad ir sasniegts augstākais strūklas ātrums. Parasti lidmašīnas ātruma palielinājumam vajadzētu aizņemt 1/3 no visa procesa. Novirzes norāda uz urīna orgānu muskuļu pārkāpumiem vai problēmām, kas saistītas ar caurlaidību.
  4. Tmict ātrs ātruma samazināšanas laiks parasti nav pārtraukts un aizņem 2/3 no visa perioda.
  5. Qmaks - augstākā ātruma vērtība tiek noteikta tikai ar uroflometra palīdzību, vērtība ir atkarīga ne tikai no patoloģijas, bet arī no pacienta vecuma un dzimuma.
  6. Qave - vidējo plūsmas ātrumu aprēķina pēc formulas, ko izmanto periodiskai urinācijai:

  1. Svarīgs diagnozes elements ir grafiks, ko izveidojis dators, pamatojoties uz analīzes datiem. Iegūtā līkne īsumā ļauj noteikt patoloģijas raksturu.

Kā darbojas urīnceļu sistēma?

Uzturvielas, ko cilvēks saņem, ēdot pārtiku, ķermenis pārvēršas enerģijā. Pēc visu nepieciešamo komponentu asimilācijas tiek parādīti sabrukšanas produkti.

Urīna sistēmā daži ķīmiskie elementi paliek, piemēram, nātrija, kālija. Noņem kreatīnu un urīnvielu, kas veidojas gaļas un atsevišķu dārzeņu proteīnu sadalīšanās rezultātā.

Kas ir urīnceļu sistēma?

  1. Nieres ir savienoti orgāni, kas atrodas zem ribām abās mugurkaula pusēs. Tās noņem ķermeņa toksīnus, kas tiek izvadīti ar urīnu, turklāt saglabā sāļu un citu vielu līdzsvaru. Nieres veido eritropoetīnu, kas ir iesaistīts sarkano asins šūnu veidošanā. Turklāt viņi ir iesaistīti asinsspiediena regulēšanā.
  2. Divi ureteri - šauras caurules, caur kurām urīns plūst no nierēm uz urīnpūsli.
  3. Urīnpūslis ir trīsstūra formas dobais orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un aizņem tā apakšējo daļu.
  4. Urīnpūšļa nervi dod signālus, ka ir nepieciešams to atbrīvot.
  5. Divi sfinkteri kavē urīna aizplūšanu un sastāv no apļveida muskuļiem.
  6. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas izdalās ar urīnu.

Sagatavošanās uroflometrijai

Kavēšanās urinācija var būt saistīta ar slimībām, piemēram, urīnizvadkanāla stingrību, kas ir uroflometrijas cēlonis. Sagatavošanās procedūrai ir šāda:

  • ārsts var lūgt jums dzert apmēram četras glāzes šķidruma pāris stundas pirms procedūras,
  • sievietēm jāinformē ārsts par plānoto vai faktisko grūtniecību
  • jāinformē ārsts par visām zālēm, ko pacients lieto, ieskaitot augu izcelsmes līdzekļus un vitamīnu kompleksus,
  • pacienta veselības stāvokļa dēļ dažreiz tiek noteikta cita individuāla apmācība, kā arī var noteikt citu procedūru.

Norādes pārbaudei

Uroflowmetry - kas tas ir? Tas ir diezgan ātrs un vienkāršs diagnostikas tests, ar kura palīdzību iegūst datus par apakšējo urīnceļu stāvokli. To lieto, lai noteiktu, vai ir obstrukcija, kas traucē normālu urīna plūsmu.

Atkarībā no šīs procedūras rezultātiem ārsts var izrakstīt papildu pētījumus, piemēram, retrospektīvu cistogrāfiju, cistometriju, cistoskopiju. Uroloģiskās slimības, kurās tiek traucēta urīna izvadīšana:

  • prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs, t
  • urīna nesaturēšana
  • labdabīga prostatas hiperplāzija, t
  • urīna suspensija, piemēram, kad to iemeta nierēs,
  • neirogēna urīnpūšļa disfunkcija,
  • urīnpūšļa pietūkums,
  • urīnceļu infekcija.

Uroflometrijas komplikācijas

Tā ir droša procedūra, tomēr komplikācijas var izraisīt pacienta veselības stāvoklis, tāpēc ir nepieciešams apspriest ar ārstu visus ar šo manipulāciju saistītos punktus. Faktori, kas izraisa nepareizu uroflowgram:

  • urinēšanas laikā, novēroja kustības vai novēroja saspīlējumu pacientam,
  • dažas zāles.

Kā tiek veikta uroflometrija?

Procedūru var veikt ambulatorā vai pacienta slimnīcā.

Manipulācijas tiek veiktas šādi:

  • Pirmkārt, ārsts paskaidro, kā izmantot plūsmas mērītāju.
  • Tiklīdz subjekts ir gatavs urinēt, viņam ir jānospiež poga „Sākt” un jāveic piecas sekundes urīna aizture.
  • Pēc tam pacients skatās piltuvē, kas savienota ar uroflometru. Ierīce ieraksta procesu un sniedz rezultātu grafiskā formā.
  • Urinēšanas laikā nav nepieciešams nospiest urīnizvadkanālu, celmēt perineum muskuļus, vēderus un, ja iespējams, neveikt papildu žestus.
  • Tiklīdz pacients ir pabeidzis rakstīt, nepieciešams piecas sekundes nostrādāt un nospiest uroflowmeter pogu.
  • Medicīnisku iemeslu dēļ ārsts var ieteikt atkārtot procedūru vairākas reizes.

Uroflowmetry - kas tas ir? Kāda ir viņas rezultātu ziņošana?

Izmantojot šo procedūru, varat definēt šādus parametrus:

  • Augstākais urīna līmenis ir maksimālais apjoms, kas tiek izlaists noteiktā laika periodā. Ātrumu mēra ml / s. Ja šis parametrs ir zemāks par normatīvajiem datiem, tad tas nenozīmē, ka urīna aizplūšana ir sarežģīta, jo tas ir atkarīgs no izdalītā urīna daudzuma, pacienta dzimuma un vecuma, kā arī iespējamā detrusora signāla samazināšanās. Ja vērtība ir augstāka par normu, tas norāda uz urīnpūšļa muskuļu aktivitātes pārmērīgu palielināšanos vai nelielu urinēšanas kanāla pretestību.
  • Urinācijas ilgums. Šoreiz no urīna aizplūšanas sākuma līdz beigām. Ir jānošķir jēdziens "urinēšanas ilgums" un "urinēšanas ilgums". Šie divi parametri nesakrīt ar nepārtrauktu strūklu. Urīna aizplūšanas ilgumu ietekmē: urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla, kā arī urīnizvadkanāla caurlaidība un urīnpūšļa sienu gludo muskuļu šķiedru funkcionālais stāvoklis.
  • Среднюю скорость мочеиспускания – это величина отношения объема уретры в миллилитрах к продолжительности мочевыделения в секундах. Измерение скорости мочеиспускания помогает упростить интерпретирование данных, когда мочеотделение прерывистое.
  • Laiks, lai sasniegtu maksimumu. Laiks no urinēšanas sākuma līdz augstākajam ātrumam. Parasti šī vērtība nav lielāka par vienu trešdaļu no uroflow modeļa garuma. Ja vērtība ir augstāka, tad tas norāda, ka detrusors ir vājināts, un ir iespējamas arī problēmas ar urīna kanāla un urīnpūšļa urīnizvadkanāla nodalījumu.
  • Urinācijas apjoms, ko izsaka mililitros. No šī parametra atkarīgs no procedūras rezultātu pareizības. Lai iegūtu pareizus rezultātus, šim rādītājam jābūt virs 50 ml.
  • Gaidīšanas periods pirms urinēšanas sākuma. Veseliem cilvēkiem šis skaitlis nedrīkst pārsniegt 30-40 sekundes un tādās slimībās kā, piemēram, bojājums urīnpūšļa sienu gludām šķiedrām - daudz ilgāk. Ar urīnpūšļa urīnceļu bloķēšanu šis skaitlis palielinās līdz vairākām minūtēm.

Urinācijas traucējumi

Pareizi funkcionējoša urinēšanas sistēma ir neatņemama cilvēka ķermeņa stāvokļa sastāvdaļa. Diskomforta parādīšanās urinēšanas laikā, palielinot vai samazinot urīna daudzumu, var norādīt uz vairākām urogenitālās sistēmas slimībām, kā arī citām ķermeņa sistēmām. Šādu problēmu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Urinācijas traucējumu veidi vīriešiem:

  • urinēšanas skaita izmaiņas dienas laikā, t
  • sāpju sajūtas
  • urīna nesaturēšana
  • izmaiņas urīna daudzumā,
  • urīnceļu obstrukcija,
  • urīna krāsas izmaiņas.

Visbiežāk sastopamie traucējumi vīriešiem ir grūtības urīna aizplūšanas, retas urinēšanas, urīnceļu slimību un dzimumorgānu infekciju gadījumā.

Sieviešu urinēšanas grūtības cēloņi:

  • stresa,
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, t
  • infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, t
  • nervu sistēmas slimības
  • urolitiāze.

Problēmas var rasties arī, lietojot medikamentus, kas ir diurētiķi vai kavē sekrēciju. Parastās uroloģiskās slimības:

  • salpingīts,
  • endometrīts,
  • cistīts
  • pielonefrīts,
  • uretrīts
  • urīnpūšļa čūla
  • paracistīts.

Secinājums

Uroflowmetry - kas tas ir? Šī ir diagnostikas procedūra, ko var izmantot, lai apsekotu vispārējo iedzīvotāju skaitu. Izmanto, lai izmērītu urīna plūsmu. Šīs procedūras precizitāti lielā mērā ietekmē psiholoģiskais faktors. Rezultātu precizitātei eksperti iesaka veikt šo pētījumu vismaz divas reizes.

Uroflowmetry ir iekļauta vairumā protokolu, lai diagnosticētu apakšējo urīnceļu slimības gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pārkāpumi, kas rodas urinēšanas laikā, ir nekavējoties jāārstē, jo slimība var nonākt progresīvā stadijā. Šajā gadījumā slimība tiek ārstēta ilgi un grūti. Tāpēc, atklājot pārkāpumu sākotnējās pazīmes, jākonsultējas ar ārstu.

Uroflowmetry: kāda ir aptaujas būtība?

Šī pētījuma metode tiek veikta, lai noteiktu urīna plūsmas ātrumu iztukšošanas laikā. Procedūra nosaka zemāko urīna kanālu stāvokli. Procedūras īpatnība ir tā, ka pētījumi tiek veikti ar nelielu piepūli un sniedz daudz informācijas. Tas novērtē urīnpūšļa darbu un nosaka detuksora (muskuļu slāņa) un urīnvielas gredzenveida muskuļu kopīgās darbības līmeni.

Ir cita veida procedūra - radionuklīda urofluometry, kas nosaka urīna, stenozes un refluksa līdzsvaru.

Tehnikas priekšrocības

Salīdzinot ar citām pētniecības metodēm, uroflometrijai ir vairākas priekšrocības, kas padara to populārāku:

  • Urinācijas ātrums tiek noteikts nesāpīgi, bez epidermas traucējumiem un instrumentālas iejaukšanās.
  • Sakarā ar to, ka instruments praktiski netiek izmantots procedūras laikā, infekcijas risks organismā ir samazināts līdz minimumam. Tāpēc ir atļauts veikt pētījumus bērniem un grūtniecēm.
  • Procedūru var veikt, lai iegūtu rezultātus "dinamikā".
  • Rezultātu noteikšana tiek veikta uzreiz.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas uroflometrijai

Detrusora un urīnizvadkanāla sfinktera nesaskaņotību var izraisīt vairākas urogenitālās un nervu sistēmas slimības. Šīs slimības ietver:

  • urīna nesaturēšana
  • ļaundabīgu iegurņa audzēju klātbūtne, t
  • prostatas adenoma,
  • pārkāpumu
  • urīnvielas funkcijas atteice,
  • cistīts
  • infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Faktori, kas ietekmē veiktspēju

Procedūras indikācijas var atšķirties atkarībā no dažiem ķermeņa apstākļiem. Strūklas stiprums un ātrums ietekmē:

  • priekšdziedzera labdabīgs audzējs, t
  • urīnizvadkanāla un detruzora ļaundabīgi audzēji, t
  • ļaundabīga audzēja izraisīts nervu sistēmas bojājums
  • hroniskas iegurņa infekcijas slimības iegurņa orgānos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērnu nianses

Uroflometrija ir droša metode, ko var veikt pat bērnam. Pārbaude bērniem tiek veikta atkarībā no vecuma:

  • pēc 6 mēnešu vecuma tiek pārbaudīti gulēja stāvoklī,
  • no 6 mēnešu līdz 2 gadu vecumam sēdes laikā, neatkarīgi no subjekta dzimuma,
  • sākot no 2 gadu vecuma, nodod pētījumu tādā pašā veidā kā pieaugušie.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā notiek procedūra?

Ir divi veidi, kā veikt pētījumus:

  • Pirmā metode ietver urinācijas apjoma un ātruma mērīšanu ar normālu iztukšošanu speciālā traukā,
  • Otrā metode balstās uz urinēšanas procesu speciālā piltuvē, kurā ir iebūvēts sensors, kas pārraida signālu plūsmas mērītājam, kas savukārt ir savienots ar datoru.

Kad pacients ir ērti sēž un gatavs uzsākt pētījumu, viņš nospiež ierīces pogu un pēc 5 minūtēm sāk urinēt. Ārsts uzrauga rādījumus no atsevišķas telpas. Ir nepieciešams iztukšot to kā parasti: nemēģinot nomainīt strūklu vai jaudu. Pēc urinēšanas sesijas pabeigšanas subjekts nospiež pogu, signalizējot par procedūras beigām un atstāj procedūru.

Dekodēšanas analīze

Rezultātu analīzi veic ārsts tūlīt pēc ieejas monitorā. Rādītāji tiek apzīmēti ar dažādiem burtiem:

  • T - laika periods no urinēšanas sākuma līdz pabeigšanai, t
  • Q max - strūklas maksimālais ātrums,
  • Q vidējais vidējais ātrums
  • Tq max - laika intervāls no strūklas pirmās saskares ar sensoru un maksimālā ātruma izstrāde, t
  • V - urīna apjoms visā sesijā;
  • Tw ir laiks no pogas nospiešanas līdz urinēšanas sākumam.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Norma: cik tas ir?

Vīriešiem un sievietēm rādītāji parasti atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma. Šī atšķirība ir saistīta ar urogenitālās sistēmas struktūras un tās funkcionālo un strukturālo izmaiņu atšķirībām: jo vecāka persona, jo zemāks ir urīna ātrums. Lai rezultāti būtu patiesi, urīna tilpumam jābūt vismaz 200-500 ml. Parastie uroflometrijas indikatori ir parādīti tabulā:

Pētījuma indikācijas

Pētījums ir paredzēts dažādām urogenitālās sistēmas slimībām:

  • hronisks urīnpūšļa iekaisums,
  • prostatas adenoma (lai apstiprinātu diagnozi),
  • problēmas ar urīnpūšļa darbību, t
  • enurēze (urīna nesaturēšana), t
  • urīnpūšļa vēža pazīmes,
  • infekcijas slimības urīnceļos, t
  • nekontrolēta izdalīšanās ar urīnu, t
  • urīnizvadkanāla trauksmes pārkāpums.

Kas ir nieru mikronefroliāze un kā ārstēt slimību? Mums ir atbilde!

Lasiet par kreiso virsnieru dziedzeru un par ārstēšanas metodēm, lasiet šajā adresē.

Kas rāda

Saskaņā ar testēšanas rezultātiem urologs nosaka:

  • nosaka urīnceļu kvalitāti,
  • sarežģīta vai aizkavēta urinācija,
  • prostatas dziedzera sakāvi, palielinot svarīga orgāna lielumu,
  • urīnizvadkanāla bloķējošo sfinkteru funkcionalitāte, novēršot nekontrolētu urīna noplūdi, t
  • urīnpūšļa kontraktilitāte,
  • cauruļu aizsprostojuma vai aizsprostošanās smagums, t
  • visi šķēršļi, kas traucē normālu urīna plūsmu.

Kā sagatavoties

Ieteikumi:

  • galvenais noteikums ir psiholoģiski noregulēt pētījumus, novērst muskuļu spriedzi,
  • pāris dienas pirms procedūras pacients pārtrauc lietot visas zāles, kas palielina urīna plūsmu, jebkāda veida zāles, pat vitamīnus,
  • grūtnieces uzdevums ir informēt ārstu par viņas situāciju,
  • 1 stundu pirms procedūras pacients dzer 1 litru ūdens, nākamreiz, kad varēsiet urinēt tikai pārbaudes laikā. Nedrīkst patērēt lielāku šķidruma daudzumu pirms uroflometrijas.

Kā notiek procedūra

Papildus psiholoģiskajam diskomfortam nav grūtību veikt pētījumus. Uroflometrija tiek parakstīta zīdaiņiem, grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar jebkāda veida urīnceļu bojājumiem.

Ierakstot pētījumu, ārsts personai izskaidro procedūras sīkumus, stāsta, kādas patoloģijas var identificēt ar pareizu urināciju. Svarīgs punkts - ieteikumi urofilmetrijas sagatavošanai.

Pētījuma secība:

  • sievietes un vīrieši urinējas parastajā stāvoklī: stāvot vai sēžot. Bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem uroflowmetry laikā, sēž no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem (un zēniem un meitenēm). Blakus maziem bērniem viens no vecākiem, lai novērstu bailes no nepazīstamās vides,
  • Pirms izpētes ir svarīgi dzert noteikto ūdens daudzumu, nav vērts pārpildīt burbuli
  • pacients ieņem vietu pirms urinēšanas (sēžot vai sēžot), dod signālu ārstam par gatavību pārbaudei. Lai to izdarītu, nospiediet pogu, pēc 5 sekundēm iztukšojiet urīnpūsli. Sprauslam jāatrodas īpašā traukā ar sensoru,
  • 5 sekundes pēc urinēšanas, pacients vēlreiz nospiež pogu, signalizē par procesa pabeigšanu,
  • pētījuma laikā uroflometrs ieraksta strūklas spiedienu, urinēšanas palēnināšanos un paātrinājumu, izdalītā šķidruma tilpumu,
  • ārsts ir atsevišķā telpā. Pacientam vajadzētu atslābināt perineum un prostatas muskuļus, iedomāties, ka urinēšana notiek normālos apstākļos. Diagnostikas rezultātu precizitāte ir atkarīga no šī noteikuma izpildes.

Kas ietekmē urinēšanas ātrumu

Dažas patoloģijas negatīvi ietekmē urīna plūsmas ātruma pārkāpumu, burbulas iztukšošanas veidu:

  • detrusora vēzis vai prostatas vēzis
  • hroniskas infekcijas urīnizvadkanālā, urīnpūslī,
  • labdabīga prostatas hiperplāzija, pret kuru ir bloķēts urīnizvadkanāla lūmenis, t
  • muguras smadzeņu traumas, audzēji, kas izraisa nervu regulējuma vai neirogēnu disfunkcijas pārkāpumu.

Analīzes datu sagrozīšana notiek šādos gadījumos:

  • pacients lauza noteikumus, saspīlēja prostatas muskuļus pētījuma laikā,
  • pirms procedūras, zāles un vielas, kas ietekmē urīnpūšļa iztukšošanās ātrumu, netika atceltas,
  • procedūras laikā persona pārvietojās.

Normas un novirzes vīriešiem un sievietēm

Ja urīnceļi darbojas pareizi, urīna izdalīšanās ātrums samazinās un palielinās. Urīnpūšļa iztukšošanas ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma un dzimuma. Saskaņā ar procedūras rezultātiem ārsts saņem grafiku, kas norāda micrijas (urinēšanas) dinamiku.

Uzziniet par nieru iekaisuma pazīmēm un patoloģijas ārstēšanu ar zālēm.

Šajā lapā ir aprakstītas instrukcijas par antibiotiku Palin lietošanu cistīta ārstēšanai.

Dodieties uz http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/klyukva.html un lasiet par dzērveņu kompota lietošanas priekšrocībām un noteikumiem nieru ārstēšanai.

Regulējošie rādītāji pusmūža pacientiem:

  • maksimālais Mickey ātrums parādās pēc 4 līdz 9 sekundēm,
  • vidējais ātrums - no 10 līdz 15 sekundēm
  • urinēšanas gaidīšanas laiks - līdz 40 sekundēm. Svarīgs jautājums ir psiholoģiskais faktors. Daudzi cilvēki, kontrolējot procesu ar ārstu un instrumentiem, nevar izturēties dabiski,
  • urīna izdalīšanās laiks ir atkarīgs no uzkrāto šķidruma tilpuma, t
  • minimālā mikroprocesora likme: sievietes - no 20 ml sekundē, vīrieši - no 15 ml / s.

1. urinēšanas process

Urīna uzkrāšanās un izdalīšanās ir urīnpūšļa, urīnizvadkanāla sfinkteru un nervu sistēmas sarežģītas mijiedarbības rezultāts. Parasti urīnpūslis uzkrājas aptuveni 400-500 ml urīna, pēc tam parādās vēlme urinēt.

Urīnpūšļa iztukšošana ir atbildīga par muskuļu slāņa (detrusora) samazināšanu. Burbulis piepildās, kad detrusors ir atslābināts un sfinktera aparāts ir saspringts.

Normālai iztukšošanai ir nepieciešamas muskuļu spriedzes (detrusors) un urīnizvadkanāla sphincters relaksācija.

2. Kā ierīce uroflowmetry?

1. attēls. Aparāts urofilometrijai

Ierīces komponenti:

  1. 1 piltuve urīna savākšanai, devēji urīna plūsmas ātruma mērīšanai, mērvienība, rezervuāra tvertne. Sievietēm ērtākai lietošanai tiek izmantots īpašs krēsls, kurā sieviete var urinēt dabiskā stāvoklī.
  2. 2 Dators, kas apstrādā datus no plūsmas mērītāja un parāda grafiku - plūsmas mērītāja līkni.
  3. 3 Monitoram un printerim, kas ir pievienots datoram, varat vizualizēt un izdrukāt testa rezultātus. Iegūto līkņu turpmāka analīze sniedz ārstam.

2. attēls. Uroflowmetrija vīriešiem un sievietēm

Uroflometrijas klīniskā loma:

  1. 1 Detrusora funkcijas raksturojums.
  2. 2 Sphincters stāvokļa diagnostika (spazmas, relaksācija).
  3. 3 Urīnizvadkanāla caurredzamības novērtēšana.
  4. 4 Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

2.1. Indikācijas

Uroflowmetry ir lēts un ātrs skrīninga pētījums, kas ļauj novērtēt apakšējo urīnceļu stāvokli.

  1. 1 Nesaturēšana (nesaturēšana) sievietēm un vīriešiem.
    • Ja sūdzības neatbilst klīniskajam attēlam.
    • Kombinēta nesaturēšana ar neirogēnu urīnpūsli.
    • Pētījums ir ieteicams kombinēt ar urīna nesaturēšanu ar urīnpūšļa iztukšošanas problēmām.
    • Pirms nesaturēšanas operācijas.
  2. 2 Urīnceļu obstrukcija.
    • Labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma). Paplašināta prostata apgrūtina urīna iztukšošanu no urīnpūšļa. Ja nav terapeitisku pasākumu, BPH var izraisīt urīnizvadkanāla pilnīgu obstrukciju un akūtu urīna aizturi.
    • Prostatas vēzis un urīnpūšļa audzēji.
    • Kad ir nepieciešams izslēgt urīnizvadkanāla un citu patoloģisku procesu urīnizvadkanāla stingrību.
  3. 3 Neirogēns urīnpūslis.
  4. 4 Biežas urīnceļu infekcijas.
  5. 5 Bērniem uroflmetrija tiek veikta, izmantojot apakšējo urīnceļu simptomus.

3. Pacienta sagatavošana

Ārsts pasniedz pacientam par procedūru un dod iespēju uzdot interesējošus jautājumus, stāsta, kā pareizi sagatavoties pētījumam.

  1. 1 Pētījuma dienā ir piešķirta noteikta dzeršanas shēma, lai aizpildītu urīnpūsli (piemēram, dzeriet 4 glāzes dzeramā ūdens vairākas stundas pirms uroflowmetrijas). Katrā konkrētā klīniskajā gadījumā ārsts var noteikt savu mācību programmu.
  2. 2 Aizpildot urīnpūsli, pirms pētījuma sākuma jāglabā urīns.
  3. 3 Ja Jums ir grūtniecība, iepriekš par to jāinformē ārsts.
  4. 4 Pacientam ir jāpaziņo ārstam par visām zālēm, narkotiku lietošanas maksām, kas ņemtas pēdējās dienās.
  5. 5 Daži faktori (sasprindzinājums, ķermeņa daļu kustība procedūras laikā, noteiktu zāļu lietošana) var ietekmēt pētījuma precizitāti.

4. Pētījuma laikā

Uroflometriju var veikt ambulatorā un slimnīcā.

  1. 1 Pacients urinējas speciālā piltuvē, kurā ir uzstādīts urīna plūsmas ātruma sensors. Urinēšanas laikā tiek apkopota informācija.
  2. 2 Procedūras laikā jūs nevarat saspringt, mēģiniet paātrināt strūklas piepūli.
  3. 3 Urinācijas akta beigās pētījums ir pabeigts.
  4. 4 Nekādā gadījumā nevajadzētu mest tualetes papīru, sanitāras salvetes ierīces piltuvē!

5. Pēc procedūras

Urinācijas beigās uroflometrijas iekārta aprēķina plūsmas ātrumu mililitros sekundē, kopējo urīna daudzumu, urīnpūšļa iztukšošanas procesa ilgumu un parāda informāciju grafiskā līknes formā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts izskaidro pacientam informāciju par apakšējo urīnceļu stāvokli.

Loading...