Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Cortef - oficiālas lietošanas instrukcijas

Cortef ir zāles no GCS grupas, zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Kāda veida zāles ir Cortef?

Narkotiku pārstāv apaļas tabletes, tās ir baltas, uz virsmas ir griezums, un tas tiek izspiests arī ar uzrakstu "CORTEF10". Aktīvais savienojums ir hidrokortizons 10 mg devā.

Palīgvielas Cortef: kalcija stearāts, saharoze, kukurūzas ciete, minerāleļļa, laktoze un sorbīnskābe. Rīks ir ievietots pudelēs ar tonētu stiklu, kur ir simts tabletes.

Zāles var iegādāties ar recepti. Tabletes tiek uzglabātas oriģinālajā iepakojumā, kas norāda uz derīguma termiņu sausā vietā, neļaujot bērniem lietot zāles, šim nolūkam zāles tiek izņemtas slepenā vietā.

Kas ir Cortef zāles?

Zāles Cortef ir dabiskā GCS analogs. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, turklāt tam piemīt minerālkortikoīdu īpašības, to lieto aizstājterapijai, kad pacientam ir virsnieru hormonu deficīts.

Kādas ir Cortef tabletes indikācijas?

Endokrinoloģijā Cortef lieto šādās situācijās:

• virsnieru mazspēja,
• tiroidīts subakūtā formā;
• iedzimtas izcelsmes virsnieru dziedzeru hiperplāzija, t
• Hiperkalciēmija, kas attīstīta ļaundabīgo audzēju fonā.

Reimatoloģijā zāles lieto šādos gadījumos:

• Psoriātiskais un podagras artrīts,
• Bursīts,
• reimatoīdais artrīts;
• Ankilozējošais spondilīts,
• nespecifisks tendosynovit,
• attīstīts sinovīts pret osteoartrītu;
• pēctraumatisks osteoartrīts,
• epicondilīta klātbūtne,
• ar sistēmisku sarkanā vilkēde,
• akūta reimatiska sirds slimība;
• polimozīts.

Dermatoloģijā Cortef ir paredzēts šādās situācijās:

• sēņu mikoze,
• Bubbly,
• Herpetiformis un eksfoliatīvais dermatīts,
• Smaga psoriāze, t
• Seborrheic dermatīts,
• Eritēma multiformu smaga gaita.

Alerģijā ārstēšanas līdzeklis ir paredzēts: alerģiskam rinītam, ar seruma slimību, bronhiālo astmu, ar kontaktu un atopisku dermatītu, ar paaugstinātu jutību pret zālēm.

Oftalmoloģijā zāles tiek parakstītas alerģiska konjunktivīta un radzenes čūlas, irīta, iridociklīta, keratīta, chorioretinīta, uveīta, neirīta un tā tālāk. Onkoloģijā leikēmijai ir noteikts līdzeklis. Neiroloģijā to lieto multiplās sklerozes gadījumā.

Pulmonoloģijā šo līdzekli lieto simptomātiskai sarkoidozei, fulminantai plaušu tuberkulozei, aspirācijas pneimonijai. Hematoloģijā medikamenti ir paredzēti sekundārai trombocitopēnijai, hemolītiskai un hipoplastiskai anēmijai, eritroblastopēnijai.

Kādas ir Cortef narkotiku kontrindikācijas?

Starp kontrindikācijām, kas saistītas ar iecelšanu amatā, Cortef lietošanas instrukcija prasa paaugstinātu jutību pret narkotikām, kā arī sistēmiskas sēnīšu infekcijas.

Kādas ir Cortef aizsardzības līdzekļu lietošanas un devas?

Sākotnējā Cortef deva svārstās no 20 mg līdz 240 dienā, atkarībā no patoloģijas smaguma, ārstējošais ārsts to izvēlas, izvērtējot slimības klīnisko priekšstatu.

Cortef pārdozēšana

Cortef zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam jāsaņem simptomātiska terapija.

Kādas ir Cortef blakusparādības?

Zāles Cortef izraisa šādas blakusparādības: nātrija un šķidruma aizture organismā, hipokalēmiskā alkaloze, arteriāla hipertensija, muskuļu vājums, steroīdu miopātijas savienojumi, muskuļu zudums var rasties, attīstās osteoporoze, raksturīga cīpslas plīsumi un skriemeļu kompresijas lūzumi, peptiska čūla , patoloģiski kaulu lūzumi.

Var minēt arī citas blakusparādības: vēdera uzpūšanās, peptiska čūla attīstās ar asiņošanu, pankreatīts, čūlaino ezofagīts, laboratorijas ALT līmeņa paaugstināšanās, ACT nosaka laboratorija, turklāt novēro aizkavētu brūču dzīšanu, āda kļūst atšķaidīta, piestiprināta, ekstimoze, eritēma nav izslēgta. personām, turklāt, pastiprināta svīšana.

Citas blakusparādības, lietojot zāles Cortef, būs šādas: palielināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva galvas pietūkumu, kam raksturīgs reibonis, krampji, bērni ir trūcīgi auguši, rodas galvassāpes, turklāt Kušinga sindroms, sievietes sūdzas par neregulārām menstruācijām, samazinās nevēlamas menstruācijas. ogļhidrātu tolerance, var rasties latents diabēts, kā arī paaugstinātas insulīna vajadzības vai perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana.

Ir mainījies viedoklis, ko izsaka glaukoma, attīstās aizmugurējā subkapsulārā katarakta, kā arī iespējama intraokulārā spiediena palielināšanās, kā arī eksoptalma, turklāt metabolisma izmaiņas tiek reģistrētas kā negatīvs slāpekļa līdzsvars proteīnu katabolisma rezultātā.

Ko nomainīt Cortef, kurus analogus izmantot?

Narkotiku Acortin, Hydrocortisone Nycomed, Hidrokortisona-AKOS, papildus zāles Hidrokortisona-POC, Solu Kortef, Hidrokortisons, Hidrokortisona acetāts, Lokoid, Hidrokortisona ziede 1%, Corteid, Latikort, kā arī narkotiku Sopolkort N attiecas uz analogiem

Rīks jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Pacientam ir patstāvīgi jāpārbauda norādīto zāļu lietošanas instrukcijas. Tevi svētī!

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika
Hidrokortisons ir labs uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT), maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta apmēram 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Hidrokortizona eliminācijas pusperiods plazmā ir aptuveni 100 minūtes. Vairāk nekā 90% hidrokortizona savienots ar plazmas olbaltumvielām.

Hidrokortisons metabolizējas aknās un vairumā ķermeņa audu hidrogenētos un noārdītos veidos, piemēram, tetrahidrokortisonā un tetrahidrokortizolā, kas t tiek parādītas nieres, galvenokārt glikuronīdu veidā, turklāt ļoti neliela daļa hidrokortizona, kas izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

Hidrokortizons ir viegli iekļūst caur placentu.

Lietošanas indikācijas

1. Endokrīnās slimības

  • Primārā vai sekundārā virsnieru mazspēja (izvēles līdzekļi - hidrokortizons vai kortizons, ja nepieciešams, to sintētiskie analogi var tikt lietoti kombinācijā ar minerālkortikoīdu, īpaši pediatrijas praksē).
  • Iedzimta virsnieru hiperplāzija
  • Subakūta vairogdziedzera iekaisums
  • Hiperkalciēmija uz vēža fona

2. Reimatiskās slimības un artropātijas(kā papildterapija, īsi par izņemšanu no akūta stāvokļa vai paasinājuma laikā)

  • Psoriātiskais artrīts
  • Reimatoīdais artrīts, ieskaitot juvenīlo reimatoīdo artrītu (dažos gadījumos var būt nepieciešama mazas devas uzturošā terapija).
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Akūta un subakūta bursīta
  • Akūts nespecifisks tendosinovīts
  • Akūta podagras artrīts
  • Pēctraumatisks osteoartrīts
  • Synovitis osteoartrīta gadījumā
  • Epicondilīts

3. Sistēmiskās saistaudu slimības(paasinājuma laikā vai dažos gadījumos kā uzturošā terapija)

  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (un lupus nefrīts)
  • Sistēmiskā dermatomitoze (polimiozīts)
  • Akūta reimatiska sirds slimība

4. Ādas slimības

  • Burbulis
  • Dermatīts herpetiformis
  • Smaga eritēma multiforme (Stīvensa-Džonsona sindroms)
  • Eksfoliatīvs dermatīts
  • Smaga psoriāze
  • Smaga seborejas dermatīts

5. Alerģiskie stāvokļi(smagu vai traucējošu apstākļu gadījumā, kad parastā terapija ir neefektīva)

  • Sezonāls vai daudzgadīgs alerģisks rinīts
  • Seruma slimība
  • Bronhiālā astma
  • Kontaktdermatīts
  • Atopiskais dermatīts
  • Zāļu paaugstinātas jutības reakcijas

6. Acu slimības(smagi akūti un hroniski alerģiski un iekaisuma procesi ar acu bojājumiem)

  • Alerģisks konjunktivīts
  • Keratīts
  • Alerģiskas Corneal čūlas
  • Acu forma Herpes zoster
  • Irit un iridociklīts
  • Chorioretinīts
  • Acu priekšējās kameras iekaisums
  • Difūzs aizmugurējais uveīts un choroidīts
  • Optiskā neirīts
  • Simpātiska oftalmija

7. Elpošanas ceļu slimības

  • Simptomātiska sarkoidoze
  • Lefflera sindroms, ko nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem
  • Beriloze
  • Zibens un izplatīta plaušu tuberkuloze kombinācijā ar atbilstošu pret tuberkulozes ķīmijterapiju
  • Aspirācijas pneimonīts

8. Hematoloģiskās slimības

  • Idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem
  • Sekundārā trombocitopēnija pieaugušajiem
  • Iegūtā (autoimūna) hemolītiskā anēmija
  • Eritroblastopēnija (eritrocītu anēmija)
  • Iedzimta (eritroidiska) hipoplastiska anēmija

9. Onkoloģiskās slimības(kā paliatīvā terapija)

  • Leikēmija un limfomas pieaugušajiem
  • Akūta leikēmija bērniem
  • Sēņu mikoze (Alibera slimība)

10. Tūskas sindroms

  • Lai stimulētu diurēzi un panāktu proteinūrijas remisiju pacientiem ar nefrotisko sindromu bez urēmijas, idiopātiska tipa vai sistēmiskas sarkanās vilkēdes.

11. Kuņģa-zarnu trakta slimības.(akūtu slimību ārstēšanai)

  • Čūlains kolīts
  • Reģionālais enterīts

12. Nervu sistēma

  • Multiplās sklerozes paasinājumi

13. Citas lietošanas indikācijas

Tuberkulozs meningīts ar subarahnoīdu bloku vai bloka draudiem (kombinācijā ar atbilstošu pret tuberkulozes ķīmijterapiju)

Devas un ievadīšana

Devas pielāgošana jāveic šādos gadījumos: ar klīniskā attēla izmaiņām slimības remisijas vai paasinājuma dēļ, pacienta individuālai jutībai un reaktivitātei gadījumā, ja pacients atrodas stresa situācijās, kas nav saistītas ar slimību, par kuru ir paredzēta ārstēšana. Pēdējā gadījumā var būt nepieciešams palielināt zāļu devu šajā laika periodā.

Ja pēc ilgstošas ​​lietošanas Jums ir nepieciešams atcelt zāles, ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Multiplā skleroze
Ārstējot multiplās sklerozes paasinājumus, nedēļas laikā tiek rādīta 200 mg prednizolona dienas deva, kam seko 80 mg iekšķīgi katru dienu mēnesī (20 mg hidrokortizona atbilst 5 mg prednizona).

Blakusparādības

No endokrīnās sistēmas puses: virsgrupas funkcijas traucējumi, sekundārā virsnieru un hipofīzes reaktivitāte dažādās valstīs, Itsenko-Cushing sindroma attīstība, menstruāciju traucējumi, samazināta glikozes tolerance, latents diabēts, paaugstināta insulīna vajadzība vai perorāli hipoglikēmiskie līdzekļi diabēta pacientiem.

No gremošanas sistēmas: čūlas čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts (slikta dūša, vemšana), vēdera izdalīšanās, erozijas / čūlaino ezofagīts.

Pēc ārstēšanas ar GCS tika novērota alanīna transamināžu (ALT), aspartāta transamināžu (AST) un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās serumā, parasti šīs izmaiņas ir nelielas, nav saistītas ar klīniskiem sindromiem un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir atgriezeniskas.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: hroniska sirds mazspēja pacientiem ar atbilstošu nosliece, paaugstināts asinsspiediens, pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

No nervu sistēmas:palielināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva tūsku (smadzeņu pseidoģenerators), īpaši pēc ārstēšanas, krampji, reibonis, galvassāpes, delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja.

No sajūtām:aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukoma ar iespējamu redzes nerva bojājumu, exophthalmos, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas.

Metabolisms:negatīvais slāpekļa līdzsvars proteīnu katabolisma dēļ.

ISS darbības dēļ:nātrija aizture un ķermeņa šķidrumi, hipokalēmiskā alkaloze, muskuļu vājums, kālija zudums.

No muskuļu un skeleta sistēmas:„Steroīdu” miopātija, muskuļu masas samazināšanās, osteoporoze, cīpslu plīsumi, īpaši Ahileja cīpslas, mugurkaula saspiešanas lūzumi, augšstilba un humerālā epifīzes aseptiska nekroze, garo kaulu patoloģiskie lūzumi, aizkavēšana bērniem.

No ādas puses:lēna brūču dzīšana, retināšana un ādas stiprības samazināšana, petehijas, ekhimoze, sejas eritēma, iespējamā reakcijas nomākšana ādas testos, hirsutisms, pastiprināta svīšana.

Alerģiskas reakcijas:ģeneralizēts (ādas izsitumi / nātrene).

Lietojot citus kortikosteroīdus, ir ziņots par šādām blakusparādībām: palielināta ēstgriba, žagas, aritmija, hiperkoagulācija, tromboze, radzenes trofiskas izmaiņas, paaugstināta kalcija izdalīšanās, hipokalciēmija, infekciju attīstība vai paasināšanās (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šādas blakusparādības). Lietojot zāles Cortef ® ziņojumi par iepriekš minētajām blakusparādībām pašlaik nav pieejami.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Šādas zāles kā troleandomicīns un ketokonazols var inhibēt GCS metabolismu un samazināt tā klīrensu. Šādā gadījumā Jums vajadzētu samazināt kortikosteroīdu devu, lai izvairītos no pārdozēšanas ietekmes.

GCS var palielināt acetilsalicilskābes klīrensu, ko ilgstoši lieto lielās devās, kas var izraisīt salicilātu koncentrācijas samazināšanos serumā vai paaugstināt salicilātu toksicitātes risku, ja GCS tiek atcelts. Pacientiem ar hipoprotrombinēmiju acetilsalicilskābi piesardzīgi jāparaksta kombinācijā ar GCS.

Tiek ziņots kā par perorālo antikoagulantu stiprināšanu un ietekmes mazināšanu, kas pieņemti kopā ar GKS. Lai saglabātu vēlamo antikoagulanta efektu, ir nepieciešama pastāvīga koagulācijas parametru noteikšana.

Vienlaicīga lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona GCS palielina vīrusu aktivācijas risku un infekciju attīstību.

GCS paātrina vielmaiņu izoniazīds, kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos.

Paaugstina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risku sakarā ar "aknu" enzīmu indukciju un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanos.

Ilgstošas ​​GCS terapijas gadījumā var būt nepieciešamas lielākas folijskābes devas.

GCS izraisīta hipokalēmija var palielināt muskuļu blokādes smagumu un ilgumu, ņemot vērā muskuļu relaksantus.

Lielās devās GCS samazina somatropīna iedarbību.

Hidrokortisons mazina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Nātriju saturošas zāles palielina tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas un asiņošanas risku, tomēr, lietojot GCS kombinācijā ar NPL lietojot artrītu, palielinās terapeitiskā iedarbība, tāpēc ir iespējama GCS devas samazināšana.

Kombinējot ar mitotānu un citiem virsnieru garozas funkcijas inhibitoriem, var būt nepieciešams palielināt GCS devu.

Lietojot GCS, imūnsupresanti palielina infekciju un limfomu vai citu limfoproliferatīvu traucējumu risku, ko izraisa Epstein-Barr vīruss.

Vienlaicīga androgēnu vai anabolisko steroīdu lietošana var palielināt pietūkuma risku un izraisīt acne izskatu.

Kombinēts lietojums ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem veicina intraokulāro spiedienu.

GKS palielina toksicitāti sirds glikozīdi (sakarā ar hipokalēmiju palielina aritmiju attīstības risku), vājina efektu D vitamīns par kalcija uzsūkšanos zarnu lūmenā.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi, karbonanhidrāzes inhibitori, citi kortikosteroīdi un amfotericīns B paaugstināt hipokalēmijas risku.

Indometacīns, pārvietojot GCS no asociācijas ar albumīnu, palielinās to blakusparādību risks.

Amfotericīns B un karboanhidrāzes inhibitori palielināt osteoporozes risku.

GKS lietošana palielinās, lietojot narkotikas - vairogdziedzera hormoni.

Estrogēns (ieskaitot perorālos estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus) samazina GC klīrensu, paildzina to pusperiodu, kā arī terapeitisko un toksisko iedarbību.

Tricikliskie antidepresanti var pastiprināt depresijas smagumu, ko izraisa GCS lietošana (nav parādīta šo blakusparādību ārstēšanai).

Iedarbības gadījumā palielinās katarakta attīstības risks citi GCS, antipsihotiskie līdzekļi narkotikas (neiroleptiskie līdzekļi), karbutamīds un azatioprīns.

Īpaši norādījumi

  • Pacientiem, kuri GCS terapijas laikā var būt pakļauti stresa iedarbībai, pirms, pirms un pēc saspringtas situācijas parādās liela ātruma GCS zāles.
  • GCS terapijas laikā dažas infekcijas var rasties nolietotā veidā, turklāt var attīstīties jaunas infekcijas. Lietojot GCS, ir iespējama rezistences samazināšanās pret infekcijām, kā arī organisma spēja lokalizēt infekcijas procesu. Dažādu cilvēka organismu sistēmās lokalizētu dažādu patogēnu organismu, piemēram, vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu vai helmintu, izraisītu infekciju attīstība var būt saistīta ar GCS lietošanu gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citiem imūnsupresantiem, kas ietekmē šūnu imunitāte, humorālā imunitāte vai neitrofilu funkcija. Šīs infekcijas var būt vieglas, tomēr dažos gadījumos tas var būt smags un pat letāls. Turklāt tiek izmantotas lielākas GCS devas, jo lielāka iespēja saslimt ar infekcijas komplikācijām.
  • Ja herpes simplex vīruss izraisa acu bojājumus, GCS jālieto piesardzīgi, jo tas var izraisīt radzenes perforāciju.
  • Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt aizmugurējo subkapsulāro kataraktu, glaukomu ar iespējamu redzes nerva bojājumu un izraisīt sekundārās acu sēnīšu vai vīrusu infekcijas pievienošanos.
  • Vidējas un lielas hidrokortizona devas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, elektrolītu aizturi, šķidrumus un palielinātu kālija izdalīšanos. Šīs iedarbības iespējamība ir mazāka, lietojot sintētiskos analogus, ja vien tos neizmanto lielās devās. Ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu ar pārtiku un kālija preparātu izrakstīšanu. Visi GKS palielina kalcija izdalīšanos.
  • Dzīvu vai dzīvu novājinātu vakcīnu lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas saņem GCS devās, kurām ir imūnsupresīva iedarbība, bet var ievadīt nogalinātas vai inaktivētas vakcīnas, bet atbildes reakcija uz šādu vakcīnu ievadīšanu var tikt samazināta. Pacientus, kas saņem kortikosteroīdu terapiju devās, kurām nav imūnsupresīvas iedarbības, atbilstoši attiecīgajām indikācijām var imunizēt.
  • Narkotiku lietošana aktīvajā tuberkulozē būtu jāierobežo tikai ar fulminantu un izplatītu tuberkulozi, kad GCS lieto slimības ārstēšanai kombinācijā ar atbilstošu pret tuberkulozes ķīmijterapiju.
  • Ja zāles tiek parakstītas pacientiem ar latentu tuberkulozi vai pozitīviem tuberkulīna testiem, ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo slimības reaktivācija ir iespējama. Ilgstošas ​​zāļu terapijas laikā šādiem pacientiem jāsaņem atbilstoša profilaktiska ārstēšana.
  • Pacienti, kas saņem zāles, kas nomāc imūnsistēmu, ir jutīgākas pret infekcijām nekā veseliem indivīdiem. Piemēram, vējbakām un masalām var būt smagāks kurss, pat nāves gadījums neimunizētiem bērniem vai pieaugušajiem, kas saņem GCS. Šādiem bērniem vai pieaugušajiem, kuriem vēl nav šīs slimības, jāveic pasākumi, lai novērstu kontaktu ar pacientiem. Nav zināms, kā GCS deva, ievadīšanas veids un ārstēšanas ilgums ietekmē infekcijas izplatīšanās risku. Nezināms arī pamatslimības un / vai iepriekšējas kortikosteroīdu terapijas risks infekcijas riska dēļ. Ja vējbakas ir inficētas, var norādīt profilaktisku VZIG (imūnglobulīna vējbakas seroterapijai) ievadīšanu. Saskaroties ar masalu izraisītāju, var nozīmēt imūnglobulīna (IgG) intramuskulāru ievadīšanu (pilnīgāku informāciju skatīt VZIG un IgG lietošanas instrukcijās). Attīstoties vējbakām, jāapsver iespēja ārstēt ar pretvīrusu zālēm. GCS jālieto arī ļoti piesardzīgi pacientiem ar apstiprinātu vai aizdomas par strongyloīdiju. Imūnsupresija, ko izraisa GCS šādos pacientos, izraisa strongyloīdu hiperinfekciju un izplatīšanu, plaši izplatot kāpuru migrāciju, bieži attīstot smagas enterokolīta un gramnegatīvas septicēmijas formas ar iespējamu letālu iznākumu.

Informācija pacientiem: Personām, kas saņem GCS imūnsupresīvās devās, jāizvairās no saskares ar pacientiem ar vējbakas vai masalām, pacienti jāinformē, ka saskares gadījumā viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

  • Sekundārā nepietiekamība virsnieru garozā, ko izraisa zāļu lietošana, var tikt samazināta, pakāpeniski samazinot devu. Šāda veida relatīvais deficīts var turpināties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas beigām, tāpēc jebkurā šajā laikā saspīlētajā situācijā GCS ir jāpārvieto. Tā kā minerokortikoīdu sekrēciju var traucēt, ir nepieciešama vienlaicīga elektrolītu un / vai minerālkortikoīdu lietošana.
  • Pacientiem ar hipotireozi un aknu cirozi GCS efekts tiek uzlabots. Lai kontrolētu stāvokli pēc ārstēšanas, jānosaka zemākās iespējamās GCS devas un pakāpeniski jāveic devas samazināšana.
  • GCS terapijas kontekstā ir iespējama dažādu garīgo traucējumu attīstība: no euforijas, bezmiega, garastāvokļa nestabilitātes, personības izmaiņām un smagas depresijas līdz akūtām psihotiskām izpausmēm. Turklāt var palielināties esošās emocionālās nestabilitātes vai tendences uz psihotiskām reakcijām.
  • Ieceļot GCS ilgstošu ārstēšanu, jaundzimušajiem un bērniem rūpīgi jāuzrauga to augšana un attīstība.
  • Ir ziņots, ka Kaposi sarkomu novēroja pacientiem, kuri saņēma GCS terapiju. Atceļot GCS, var rasties klīniskā remisija.
  • Neskatoties uz to, ka kontrolētos klīniskos pētījumos ir pierādīta kortikosteroīdu efektivitāte ātrai multiplās sklerozes saasināšanās novēršanai, netika konstatēta kortikosteroīdu ietekme uz slimības gaitu vai slimības iznākumu. Pētījumi ir parādījuši, ka šajos gadījumos, lai panāktu izteiktu terapeitisko efektu, ir nepieciešams noteikt lielas GCS zāļu devas (skatīt apakšpunktu „Deva un ievadīšana”).
  • Tā kā GCS terapijas komplikācijas ir atkarīgas no devas lieluma un ārstēšanas ilguma, katrā konkrētā gadījumā, pamatojoties uz riska un ieguvuma attiecības analīzi, tās lemj par šādas ārstēšanas nepieciešamību, kā arī nosaka ārstēšanas ilgumu un ārstēšanas biežumu.

Atbrīvošanas formas

Primārā: 50 tabletes ar 5 mg un 100 tabletēm no 10 mg vai 20 mg PVP flakonos ar plastmasas vāciņu, kas aprīkotas ar papīra spilventiņu ar poliolefīna putām, kas pasargā bērnus no atvēršanas, virs tabletes aizpildītais vates gabals ir pildīts ar kokvilnas pildījumu, pudeles kakls ir noslēgts aizsargplāksne no folijas ar polietilēnu.

Sekundārā: uz 1 pudeles ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā. Lietošanas instrukcijas var piestiprināt pie vienas no pudeles malām vai ievietot kartona kastē.

Kontrindikācijas

Cortef saskaņā ar instrukcijām nav paredzēts:

  • Sistēmiskās sēnīšu infekcijas, t
  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu (hidrokortizonu) un palīgvielām.

Nepieciešamo pētījumu trūkuma dēļ ārsts pēc Cortef lietošanas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā nosaka pēc sagaidāmā ieguvuma un kaitējuma attiecību pret sievietes un bērna veselību.

Devas un lietošana Cortef

Atkarībā no slimības indikācijām un smaguma, Cortef sākotnējā deva var būt 20-240 mg dienā. Nākotnē devu var pielāgot optimālai, rūpīgi novērojot pacientu.

Visbiežāk devas pielāgošana tiek veikta:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām,
  • Klīniskā attēla izmaiņas, kas saistītas ar slimības remisiju vai paasinājumu, t
  • Stresa situāciju rašanās, kas nav saistītas ar slimību.

Pēc ilgstošas ​​terapijas Cortef deva jāsamazina pakāpeniski.

Cortef blakusparādības

Cortef var izraisīt dažu ķermeņa sistēmu traucējumus, kas vairumā gadījumu izpaužas kā:

  • Kavēšanās ar nātrija un ķermeņa šķidrumiem, kālija zudums, hipokalēmiskā alkaloze (ūdens un elektrolītu līdzsvars),
  • Hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja (sirds un asinsvadu sistēma), t
  • Muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu zudums, osteoporoze, cīpslu plīsumi, mugurkaula kompresijas lūzumi, asinsveida un augšstilba kaulu galvas aseptiska nekroze, cauruļveida kaulu patoloģiskie lūzumi (skeleta-muskuļu sistēma), t
  • Peptiskās čūlas, pankreatīts, meteorisms, čūlaino ezofagīts (gremošanas sistēma), t
  • Lēna brūču dzīšana, retināšana un ādas stiprības samazināšana, sejas eritēma, pastiprināta svīšana (dermatoloģiskas reakcijas).

Ja uzņēmība Cortef, saskaņā ar atsauksmēm, var izraisīt nervu un endokrīno sistēmu traucējumu attīstību, kā arī:

  • Paaugstināts intraokulārais spiediens
  • Glaukoma,
  • Negatīvs slāpekļa līdzsvars proteīnu katabolisma dēļ.

Pārdozēšanas gadījumi Cortef fiksēti tikai dažos gadījumos.

Cortef analogi

Cortef analogi ietver:

  • Saskaņā ar aktīvo vielu - Hidrokortisonu, Solu-Cortefu un Hidrokortisona hemisukcinātu,
  • Ar darbības mehānismu - Kenalog, Medopred, kortisons, deksametazons, Betametazons, Deksazons, Depo-Medrol, Flosterons, Triamcinolons, Rektodelts, Polkortolons, Lemods, Medrols, Ivered, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

Zāles tiek ražotas baltas apaļas tabletes, kuru vidū ir dalāms risks, un uzraksts “CORTEF10”. Tos pārdod tumšā stikla pudelēs, 100 gab.

Zāļu klīniskā iedarbība, pateicoties tā aktīvajai sastāvdaļai - hidrokortizonam. 1 tablete satur 5 vai 10 mg. Palīgvielām ir:

  • laktoze,
  • eļļa (minerāls),
  • saharoze,
  • kalcija stearāts,
  • sorbīnskābe.

Zāles tiek ražotas baltas apaļas tabletes, kuru vidū ir dalāms risks, un uzraksts “CORTEF10”.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotika ir sintētisks dabisko kortikosteroīdu aizstājējs un galvenokārt ir pretiekaisuma iedarbība un minerālkortikoīdu īpašības. Dažreiz to lieto kopā ar hormonu trūkumu virsnieru dziedzeros. Zāles satur dažādas vielmaiņas darbības. Turklāt tā pielāgo organisma imūnsistēmas darbu.

Pirms GCS lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Kas ir Cortef paredzēts?

Iecelšana narkotikā ir šāda:

  • dermatoloģiskas problēmas: multiformu eritēma (Stephen-Johnson sindroms, mikoze (sēne), dermatīta daudzskaitļa forma, dažādu etioloģiju psoriāze, pemphigus,
  • endokrinoloģija: virsnieru patoloģijas, iedzimta virsnieru hiperplāzija, t
  • reimatoloģija: artrīts (reimatoīdais, podagras un psoriātiskais), epicondilīts, osteoartrīts, sinovīts, akūts reimatiskās sirds slimības veids, polimiozīts, lupus (sarkanā sistēma),
  • oftalmoloģija: keratīts, iridociklīts un irīts, alerģisks konjunktivīts, uveīts, radzenes acu čūlas (alerģija), acs ābola priekšējās daļas iekaisums, acs neirīts, simpātisks oftalmija,
  • pulmonoloģija: beriloze, plaušu tuberkuloze (fulminanta vai izplatīta) kombinācijā ar ķīmijterapiju, sarkoidozi (simptomātiska forma),
  • hematoloģija: trombocitopēnija, eritroidā (iedzimta) hipoplastiskas anēmijas forma, eritroblastopēnija, trombocitopēniska (idiopātiska) purpura,
  • neiroloģija: multiplās sklerozes saasināšanās gadījumā,
  • citi: tuberkulozs meningīts.

Kā lietot Cortef

Zāles lieto iekšķīgi. Dienas devas nosaka ārsts, kas ņem vērā slimības smagumu un individuālās klīniskās indikācijas.

Pirmajā ārstēšanas reizē deva var mainīties robežās no 20 līdz 240 mg dienā, pēc tam to pielāgo. Kad ir sasniegta optimālā atbilde, tiek noteikta uzturošā deva.

Zāļu daudzuma korekcija tiek veikta, ja ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, slimības saasināšanos vai remisiju.

Ja medikamentu lietošanas laikā netiek novērota pozitīva tendence, tad tā ir jāatceļ. Tas tiek darīts pakāpeniski, lai izvairītos no atcelšanas sindroma rašanās.

Dienas devas nosaka ārsts, kas ņem vērā slimības smagumu un individuālās klīniskās indikācijas.

Akūtos multiplās sklerozes posmos glikokortikosteroīda dienas deva pirmajā ārstēšanas nedēļā sasniedz 200 mg, pēc tam sākotnējais tilpums tiek samazināts līdz 80 mg dienā.

Farmakodinamika

Hidrokortisonsir analogs kortizols, ko ražo virsnieru garoza, bet ir aktīvāka. Tam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska, imūnsupresīva iedarbība.

Hidrokortizona metaboliskās sekas: samazināta aktivitāte adrenokortikotropo hormonupaaugstināšana glikoneogenesis, paaugstināts olbaltumvielu katabolisms un glikozes līmenis, paaugstināta sālsskābes sekrēcija.

Ir arī minerokortikoīdu īpašības mērens: kavēšanās nātrijaorganismā, palielinot elimināciju kālijaun kalcija. Lieto, kad virsnieru mazspējakā aizstājterapiju.

Farmakokinētika

Labi uzsūcas no gremošanas trakta. Ar maksimālo līmeni asinīs nosaka pēc 1 stundas. 90% hidrokortizona saistās ar asins proteīniem. Pusperiods nav ilgāks par 200 minūtēm. Tas pieder pie īsas darbības glikokortikoīdi. Metabolizējas aknās un ķermeņa audos līdz tetrahidrokortisonsun tetrahidrokortizols. Tās izdalās caur nierēm kā glikuronīdi. Caurplūst caur placentu.

Indikācijas Cortef

Cortef lieto, lai ārstētu:

  • endokrīnās slimības - iedzimta virsnieru hiperplāzija, virsnieru mazspēja, hiperkalciēmijapie onkoloģiskās slimības, subakūts vairogdziedzeris,
  • reimatiskas slimības - reimatoīdsun psoriātisksartrīts,
  • artropātijas - ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, nespecifiski tendosynovit, pēctraumatiska osteoartrīta, epicondilīts,
  • sistēmiskas saistaudu slimības - sistēmiskalupus erythematosus, dermatomitoze,
  • ādas slimības - bullouss dermatīts, pemphigus, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, seborejas dermatīts,
  • alerģiskas slimības - alerģisks rinīts, bronhiālā astma, seruma slimība, atopiskā un kontaktdermatīts,
  • acu slimības - keratīts, irītsun iridociklīts, Herpeszoslera acu bojājumi, alerģisks konjunktivīts, redzes neirīts, chorioretinīts,
  • hematoloģiskās slimības - sekundārā trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, eritrocītu anēmija, iedzimta hipoplastiska anēmija, autoimūnā hemolītiskā anēmija,
  • elpceļu slimības - beriloze, sarkoidoze, Lefflera sindroms, izplatīti plaušu tuberkuloze, centienipneimonīts,
  • Gremošanas trakta slimības - čūlainais kolīts,
  • neiroloģiskās slimības - multiplā skleroze.

Indikācijas ietver narkotiku nozīmēšanu onkoloģiskās slimībaskā paliatīvās terapijas līdzekli.

Norādījumi par Cortef (metode un deva)

Tabletes lieto iekšķīgi. Saskaņā ar indikācijām sākotnējā deva ir 20-240 mg dienā. Devu pielāgo individuāli, līdz iedarbība ir sasniegta. Pēc klīniskās remisijas sasniegšanas tiek piešķirta uzturošā deva - zemākā, kas nodrošinās sasniegto efektu.

Ar klīnisko izpausmju izmaiņām (slimības paasināšanās) palielinās zāļu deva. Ar narkotiku atcelšanu ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Ar multiplā skleroze - 800 mg hidrokortizons(200 mg Prednizolons) katru dienu 1 nedēļu. Tad 320 mg hidrokortizona (80 mg Prednizolona) katru dienu uz 1 mēnesi.

Atkarībā no klīniskās situācijas dažreiz ir ieteicams sākt ārstēšanu ar zāļu parenterālo ievadīšanu. Šim nolūkam tiek izmantots Solu-kortef-liofilizāts 100 mg flakonā, no kura sagatavo šķīdumu IV ievadīšanai vai IM ievadīšanai. Uz liofilizātspievieno 2 ml nātrija hlorīds un bakteriostatiska piedeva, sakrata līdz izšķīdināšanai. IV infūzijai pulveris arī izšķīdina un pēc tam pievieno 100 ml sāls šķīduma.

Lietošanas instrukcija Cortef brīdina, ka zāļu lietošana lielās devās izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, palielinātu kālija izdalīšanos un šķidruma aizturi. Šajā sakarā ir nepieciešams noteikt kālija preparātus un ierobežot sāli diētā.

Sastāvs un farmakoloģiskā iedarbība


Hidrokortisons ir aktīvāks par dabīgo dziedzeru sekrēciju. Tabletes ir pieejamas devā ar zāļu saturu 5, 10 un 20 mg. Tie ietver šādus papildu vielas:

  • kalcija stearāts,
  • ciete,
  • laktoze,
  • saharoze,
  • minerāleļļa
  • sorbīnskābe.

Hidrokortisons mazina iekaisumu, palielina glikozes līmeni asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu, samazina hipofīzes izraisītu adrenokortikotropo hormonu veidošanos. Zāles uzlabo kuņģa sālsskābes ražošanu. Tāpat kā medikamentam piemīt arī nelielas minerālvielu īpašības. Tas palielina nātrija daudzumu organismā un tajā pašā laikā noņem kāliju un kalciju. Zāles lieto, lai aizstātu virsnieru garozas hormonālo nepietiekamību.

Lietojot iekšķīgi, hidrokortizons ir ātrs uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta sienām. Pēc vienas stundas zāļu koncentrācija asinīs kļūst maksimāla. Aktīvā sastāvdaļa gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām, bet pēc apmēram 3 stundām tā ir izvadīta no organisma. Var teikt, ka šī ir īsas darbības zāles. Hidrokortizonu apstrādā aknās un izdalās ar urīnu. Grūtniecēm ir jāatceras, ka šīs zāles spēj iekļūt placentas barjerā.

Intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai injekcijas Solu-Cortef tiek ražots liofilizāta veidā. Tas satur 100 mg hidrokortizona. Solu-Cortef lietošana ir indicēta gadījumos, kad ir nepieciešama liela zāļu deva.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai


Zāles ir izmantotas daudzu slimību ārstēšanai. Dažādu specialitāšu ārsti pacientiem bieži paraksta tabletes vai Cortef injekcijas. Lietošanas instrukcija iesaka izrakstīt medikamentus turpmāk patoloģijas:

  1. Endokrīnās sistēmas traucējumi: iedzimts adrenogenitālais sindroms, virsnieru mazspēja (primārā un sekundārā), vīrusu izcelsmes vairogdziedzera iekaisums, paaugstināts kalcija līmenis ļaundabīgos audzējos, sklerocistiskā olnīcā.
  2. Reimatiskās un autoimūnās slimības: reimatoīdais artrīts, polimiozīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, bursīts, psoriātiskās un podagras izcelsmes artrīts, sinovīts, epicondilīts, reimatiskais drudzis, ankilozējošais spondilīts.
  3. Āda slimības: psoriāze, sēnīšu ādas bojājumi, dermatīts, pemphigus, Stīvensa-Džonsona sindroms.
  4. Alerģiskas reakcijas: dermatīts un rinīts, ko izraisa iedarbība uz alergēnu, reakcija uz serumu un medikamentu ieviešanu, bronhiālā astma.
  5. Elpošanas ceļu slimības: sarkoidoze, berilija iedarbības izraisīta pneimonija, eozinofilās infiltrācijas plaušās, pneimonija svešķermeņu ieelpošanas dēļ, fulminanta vai vispārināta tuberkuloze.
  6. Patoloģijas centrs nervu sistēmas: multiplā skleroze (akūtā stadijā), tuberkuloza meningīts (ar subarahnoīdu bloka draudiem).
  7. Nieru slimība: nefrotisks sindroms (bez urēmijas pazīmēm) sistēmiskā sarkanā vilkēde.
  8. Acu patoloģijas: konjunktīvas iekaisums, radzene,
  9. Slimības asinis: dažādas trombocitopēnijas un anēmijas formas.
  10. Onkoloģiskās patoloģijas: limfoma, leikēmija, smagi slimu pacientu paliatīvā terapija.

Pielietojums Cortef ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm un sistēmiskām sēnīšu infekcijām.

Ar piesardzīgi zāles tiek parakstītas šādām patoloģijām:

  • invāzija ar helminātiem - zarnu zuši,
  • hipertensija,
  • čūlainais kolīts,
  • osteoporoze
  • nieru mazspēja
  • myasthenia autoimūna ģenēze,
  • zarnu divertikula,
  • gremošanas orgānu čūla, t
  • zarnu anastomozes.

Grūtniecības laikā Cortef ordinē tikai tad, ja ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim. Zāļu lietošana ir nevēlama mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Dažos gadījumos zāles lieto kā daļu no sarežģītas neauglības ārstēšanas pacientiem ar sklerocistiskām olnīcām. Varbūt grūtniecības sākums uz narkotiku fona. Ja sieviete ieņēma Cortef grūtniecības periodā, tad jaundzimušajam tiek pārbaudīta virsnieru mazspēja.

Blakusparādības un pārdozēšana

Cortef ir spēcīgs hormonu medikaments un var izraisīt blakusparādības. Lietošanas instrukcija norāda uz šādu nevēlamu ietekmi pēc Cortef lietošanas:

  1. Zāļu hormonālā iedarbība dažkārt noved pie attīstības sindroms Cushing (aptaukošanās, sarkanā mēness līdzīga seja, menstruāciju traucējumi). Glikozes metabolisms var būt pavājināts, dažos gadījumos virsnieru garozas funkcija samazinās.
  2. Gremošanas sistēmas gadījumā ir iespējamas šādas novirzes: dispepsijas simptomi, čūlas, barības vada iekaisums, erozijas veidošanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienu perforācija.
  3. Sirds un asinsvadi var reaģēt uz hormonu uzņemšanu tādās izpausmēs kā sirds aritmija, arteriālā hipertensija un asins recekļi. Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar miokarda infarktu, iespējama nekrozes izplatīšanās, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.
  4. Ir iespējams vielmaiņu palielinās proteīnu katabolisms. No ūdens un elektrolītu metabolisma puses ir iespējama hipokalēmija, šķidruma un nātrija aizture.
  5. Dažreiz ir neiroloģiski traucējumi: galvassāpes, krampji, intrakraniāla hipertensija, reibonis.
  6. No muskuļu un skeleta sistēmas puses ir tādi traucējumi kā osteoporoze, muskuļu vājums, kaulu lūzumu un kaulu galviņu nekroze.
  7. Dažos gadījumos ir iespējamas vizuālās patoloģijas: glaukoma, katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens, priekšējā acs ābola maiņa.
  8. Āda integritāti var negatīvi reaģēt uz hormonu uzņemšanu. Eritēma, petehijas parādās, āda kļūst plānāka, brūces nav dziedinātas, sviedru un tauku dziedzeru aktivitāte palielinās.

Pārdozēšanas gadījumi ir reti. Ir virsnieru garozas sekrēcijas apspiešana, reizēm čūlainā asiņošana no gremošanas trakta. Šādos gadījumos tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Zāles tiek rādītas dialīzes laikā.

Kā lietot zāles

Cortef devu nosaka ārsts atkarībā no slimības veida un diagnostikas datiem. Sāciet ārstēšanu ar devu no 20 līdz 240 mg dienā. Tad terapijas laikā tiek koriģēts zāļu daudzums un tiek noteikta uzturošā deva. Zāles tiek lietotas pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Deva tiek samazināta, palielinoties jutīgums Cortef vai atlaišana. Slimības paasināšanās un stresa laikā deva tiek palielināta.

Ja zāles ir neefektīvas, tad tas tiek atcelts. Uzņemšana Cortef pārtrauc pakāpeniski, lai izvairītos no atcelšanas sindroma rašanās.

Dažos gadījumos terapija sākas ar narkotiku Solu-Cortef injekcijām, un pēc tam pacients pakāpeniski tiek pārnests uz zāļu formu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja Cortef tiek lietots kopā ar fenobarbitālu, fenitoīnu, Rifampīnu, tad hidrokortizons tiek izvadīts no organisma ātrāk. Tādēļ ir nepieciešams palielināt hormona devu.

Lietojot kopā ar antibiotikām (oleandomicīnu, ketakonazolu), hidrokortizona apstrāde tiek kavēta, tāpēc deva jāsamazina.

Glikokortikoīdu hormoni mijiedarbojas ar antikoagulantiem. Cortef var abi pastiprinātun samazināt šo zāļu efektivitāti. Ja glikokortikoīdi tiek lietoti kopā ar Aspirīnu, Jums periodiski jāveic asins analīze protrombīnam. Atceļot Cortef, acetilsalicilskābes toksiskā iedarbība var palielināties.

Uzglabāšanas nosacījumi, cena un analogi

Instrukcija iesaka tabletes uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi. Lai iegādātos šīs zāles aptiekā, jums ir jābūt Cortef receptam. Zāļu cena svārstās no 300 līdz 500 rubļiem atkarībā no devas.

Dažreiz pacienti ir ieinteresēti līdzīgi kā Cortef. Zāļu zāļu (hidrokortizona) analogi ir šādi nozīmē:

  • Hidrokortisons,
  • Hidrokortizona hemisukcināts, t
  • Solu-Kortef (liofilizāts injekcijām).

Hidrokortizons ir pieejams kā suspensija injekcijām. Tas ir lētāks Cortef analogs, 10 ampulu cena ir aptuveni 150 rubļu. Solu-Cortef ir liofilizāts intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, 1 pudeles cena ir 92 rubļi.

Terapeitiskās iedarbības zāļu analogi ietver Kenalog un Medrol tabletes. Tie satur arī glikokortikoīdu hormonus. Tie maksā mazāk, aptuveni 150-250 rubļu.

Narkotiku pārskati

Daudziem pacientiem bija pozitīvs viedoklis par zāļu Cortef lietošanu. Atsauksmes saka par zāļu efektivitāti virsnieru mazspējas gadījumā.

Cortef tika piešķirts manam vectēvam virsnieru mazspējas dēļ. Narkotika nav slikta, atbalsta normālu kortizola līmeni. Tiesa, ir blakusparādības: svara pieaugums, sejas pietūkums, letarģija. Bet kopumā vecāka gadagājuma cilvēka stāvoklis ir stabils.

Sievietes atzīmē Cortef efektivitāti neauglības ārstēšanā. Zāles lieto hiperandrogenisma ārstēšanai (lieko vīriešu hormonu).

Man bija paaugstināts testosterona un 17-progesterona līmenis. Ārsts teica, ka ar šādiem testu rezultātiem viņa mani neaizmirsīs uz IVF procedūru, un viņa man deva jautājumu par endokrinologu. Man tika piešķirts Cortef. Pēc mēneša hormoni normalizējās.

Jūs varat atrast pozitīvas atsauksmes par endokrinologiem par narkotiku, bet ārsti uzsver, ka ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt asins analīzes, lai izvairītos no zāļu blakusparādībām.

Lieliska narkotika virsnieru mazspējas aizstājterapijai. Ir nepieciešams tikai pareizi noteikt devu un ārstēt ar nātrija un kalcija kontroli asinīs. Periodiski ir nepieciešams veikt vispārēju klīnisko asins analīzi leikocītu noteikšanai. Tā kā Cortef var izraisīt osteoporozi, nepieciešams noteikt gan kalcija, gan askorbīnskābes preparātus.

Var secināt, ka Cortef ir efektīvs medikaments. Pacientiem ar iedzimtu virsnieru mazspēju šīs zāles jālieto visu mūžu. Bet mums ir jāatceras, ka šī ir sarežģīta narkotika, kurai ir daudzveidīga ietekme uz ķermeni. Tādēļ Cortef lietošana ir nepieciešama pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa zāļu "Cortef" (instrukcijas satur šo informāciju) ir hidrokortizons - hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Sistēmiskai un vietējai lietošanai medicīniskā vidē tiek izmantots dabīgais hidrokortizons vai tā esteri.

Medicīniskajā preparātā "Kortef" šis hormons ir 10 mg tilpumā. Papildu vielas ir kalcija stearāts, kukurūzas ciete un saharoze, laktoze, minerāleļļa un sorbīnskābe.

Galvenais Cortef patērētāju piedāvājums ir tabletes. Lietošanas instrukcija, veselības aprūpes darbinieku un pacientu pārskati par šī instrumenta augsto efektivitāti. Apaļas formas tabletes ar zīmi uz virsmas un uz tās uzspiestā uzraksta “CORTEF10” ir iepakotas tonētās stikla pudelēs (katrā iepakojumā ir 100 gab.). Jūs varat iegādāties zāles tikai ar recepti.

Medicīna "Cortef": instrukcijas, pieteikums

Atsauksmes saka, ka narkotiku, ko apsveram, izmanto dažādās medicīnas jomās. To lieto, lai noņemtu pacientu no toksiskas, traumatiskas, degošas, kardiogēnas, operatīvas šoka gadījumos, kad standarta pretšoka terapija nesniedza rezultātus. Ļaujiet mums sīkāk aplūkot šos punktus.

Tātad, kādas pacientu kategorijas ir Cortef?

Lietošanas instrukcija, narkotiku apraksts, kas patērētājiem nodots, par iespēju to lietot endokrinoloģijā. Šeit zāles būs efektīvas tādās slimībās kā nepietiekama virsnieru garozas darbība, vairogdziedzera iekaisums (subakūtā forma), virsnieru hiperplāzija (iedzimta daba), hiperkalciēmija, kas parādījās ļaundabīgo audzēju fonā.

Turklāt reimatoloģijā Kortef pozitīvi izpaužas bursīta, artrīta (podagras, psoriātiskās, reimatoīdās), ankilozējošā spondilīta un nespecifiskas tendosinovīta ārstēšanā. Labus rezultātus iegūst pacienti, kas lieto "Cortef" ar sistēmisku sarkanā vilkēde, akūts reimatiskais kardiīts, polimiozīts un epicondilīts.

Ir norādes par Cortef lietošanu dermatoloģijas jomā. Šeit zāles ir efektīvas, ārstējot pemphigus, sēnīšu mikozi, herpetiformi un eksfoliatīvu dermatītu. To paraksta arī smaga psoriāze, seborejas dermatīts un multiformā eritēma.

Alerģisti nosaka "Cortef" ar seruma slimību, alerģisku rinītu, ar netipisku un kontaktu dermatītu, ar bronhiālo astmu un individuālu paaugstinātu jutību pret zālēm.

Speciālisti-oftalmologi arī praktizē Cortef iecelšanu vairākām slimībām. Narkotika ir efektīva radzenes čūlas un alerģiskas izcelsmes konjunktivīta gadījumā ar irītu un keratītu, ar iridociklītu, neirītu, uevītu utt. Onkoloģijas jomā GKF "Kortef" tiek nozīmēts leikēmijai, neiroloģijā - ar multiplo sklerozi.

Kur vēl piemēro Cortef? Lietošanas instrukcijās ir informācija, ka pulmonologi (simptomātiska sarkoidoze, fulminanta plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimonija) un hematologi (sekundārā trombocitopēnija, hemolītiskā vai hipoplastiskā anēmija, eritroblastopēnija) var noteikt to pacientiem.

Lietošanas iespējas un dozēšana

Zāles "Cortef" ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tomēr liofilizāts šķīduma „Solu-Cortef” ražošanai, lietošanas instrukcija paredz ievadīt intramuskulāri, intravenozi (pilienu vai strūklu) un periartikulārā maisiņā.

Sākotnējā deva var būt no 20 līdz 240 mg perorāli, atkarībā no diagnosticētās patoloģijas un pacienta stāvokļa smaguma. Optimālā deva katrā gadījumā tiek izvēlēta, samazinot sākotnēji pieņemto zemāko līmeni, kas nodrošinās vēlamo efektu.

Akūtos apstākļos un nepieciešamībai pēc neatliekamās ārstēšanas ieteicams lietot intravenozu narkotiku "Solu-Cortef". Lietošanas instrukcija apraksta šādu standarta shēmu. Pirmie 100 mg šķīduma (sākotnējā deva) tiek ievadīts pus minūti. Nākamais 500 mg tilpums jāievada 10 minūšu laikā. Tad ik pēc 2 - 6 stundām procedūra jāatkārto, neaizmirstot pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.

Jāatceras, ka lielās devās “Solu-Cortef” ir paredzēts tikai pacienta stāvokļa stabilizācijai, bet ne ilgāk kā 3 dienas.

V / m "Kortef" ievada 125-250 mg dienā. Pozitīva zāļu iedarbība notiek 6-25 stundas pēc procedūras un var ilgt vairākas dienas līdz vairākas nedēļas.

Ja nepieciešams, Cortef injekcijas tiek veiktas intraartikulārā vai periartikulārā maisiņā. Efektīvā deva lielām locītavām (pleciem, ceļgaliem, augšstilbiem) ir 25-50 mg, bet akūtos apstākļos tā var sasniegt 100 mg. Maziem locītavām (elkoņiem, plaukstām, pirkstu faliļiem) pietiek ar 10-20 mg injekciju, kas pagatavota 1 reizi. Procedūru ieteicams atkārtot ik pēc 1–3 nedēļām (dažreiz tas ir nepieciešams un biežāk - ik pēc 3-5 dienām).

Kopumā attiecībā uz terapiju ar Cortef devu un devu var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ir nevēlams, pastāv liela saasināšanās iespējamība. Ārstēšanas pabeigšana notiek, pakāpeniski samazinot devu.

Nevēlamas izpausmes

Blakusparādību biežums un spilgtums, kuru sarakstā ir norādījumi par lietošanu Cortef, ir atkarīgs no vairākiem iemesliem. Norādījumi, devas, kursa ilgums, ko noteicis ārstējošais ārsts, ir jāievēro. Noteikta nozīme ir arī iecelšanas diennakts ritma ievērošanai (dažādu bioloģisko procesu intensitātes svārstības, kas saistītas ar dienas un nakts maiņu).

Endokrīnā sistēma, reaģējot uz Cortef lietošanu, spēj reaģēt ar glikozes jutības samazināšanos, steroīdu rakstura cukura diabēta attīstību un virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem. Pastāv iespēja, ka attīstīsies Itsenko-Kušinga sindroms, kura galvenie simptomi ir mēness seja, hipofīzes aptaukošanās, asinsspiediena palielināšanās, myasthenia un dažādi menstruāciju traucējumi sievietēm.

Reakcija no kuņģa-zarnu trakta var būt tādi simptomi kā slikta dūša un vemšana, pankreatīts un steroīdu čūlas dažādās gremošanas trakta daļās, asiņošana un tās (GIT) sienu perforācija, erozijas ezofagīts.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses „Cortef” blakusparādības (instrukcija apstiprina šo informāciju) ir aritmija, bradikardija, tromboze, asinsspiediena rādītāju pieaugums. Ņemot vērā miokarda infarkta akūtu un subakūtu formu, „Cortef” var izraisīt nekrozes fokusa izplatīšanos, rētu audu veidošanās kavēšanu, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Iespējamās centrālās nervu sistēmas un sensoro orgānu izpausmes, vielmaiņas traucējumi un muskuļu un skeleta sistēma. Var būt dažādas alerģiskas reakcijas. Vispilnīgākā informācija ir zāļu lietošanas instrukcijā "Cortef".

Grūtniecība un zīdīšana

Bērna dzimšanas un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles "Cortef" lietošanas instrukcijas. Apzīmējums (benzilspirta klātbūtne dažās zāļu formās runā pats par sevi) satur informāciju par Cortef lietošanas iespējamo ietekmi šādos periodos virsnieru mazspējas, aizdusas un nāves attīstības veidā.

Bērniem, kuru mātes bija spiestas lietot hidrokortizonu grūtniecības laikā, rūpīgi jāuzrauga medicīniskais personāls, lai savlaicīgi atklātu virsnieru mazspējas pazīmes.

Kas man jāpievērš uzmanībai?

Ārstēšanas laikā ar narkotiku lietošanu "Cortef" lietošanas instrukcija iesaka ievērot diētu, kas ierobežo sāls patēriņu. Turklāt organismam ir jāsaņem pietiekami daudz proteīnu. Arī šajā laikā nav pieļaujams veikt jebkāda veida vakcināciju. Nepieciešams veikt nepārtrauktu asinsspiediena indikatoru, glikozes koncentrācijas asinīs un asins recēšanu. Ir svarīgi arī kontrolēt pacienta diurēzi un svaru.

Ar jebkādām stresa situācijām cilvēkiem, kuriem tiek veikta terapeitiskā gaita, izmantojot Cortef, ir jāpalielina GCS deva. Tāpat kā pacientiem, kas cieš no tuberkulozes, tiem, kas atrodas aktīvajā stadijā, Cortef jālieto tikai paralēli atbilstošai terapijai, kuras mērķis ir ārstēt slimību. Tuberkulozes gadījumā, kas notiek latentā formā vai tuberkulīna testa laikā, medicīniskajam personālam rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāparedz atbilstošs ķīmijterapija.

Ja zāļu ievadīšana izraisīja virsnieru garozas sekundāro nepietiekamību, tad situāciju var normalizēt, pakāpeniski samazinot devu. Pēc terapijas kursa beigām dažus mēnešus var novērot šāda veida trūkumus. Stresa situācijas, kas notika šajā periodā, ir norādes par SCS iecelšanas atsākšanu.

Attiecībā uz vienkāršu herpetisku acu infekciju, Cortef (norādījumi, lietošana, ekspertu atsauksmes tiek apspriesti šajā rakstā) un jebkuri citi kortikosteroīdi ir jāparedz ļoti rūpīgi, jo var attīstīties radzenes perforācija.

Veselības aprūpes darbiniekiem jāapzinās, ka ārstēšanas laikā ar Cortef noteiktas infekcijas slimības var būt asimptomātiskas, latentā formā un tām ir dažāda smaguma pakāpe. Pieaugot lietotajām devām, GCS palielina latento infekciju iespējamību. Tas ir, Cortef iespaidā samazinās rezistence pret infekcijām un samazinās spēja lokalizēt infekcijas fokusu.

Tiem, kas ir norīkoti uz Cortef vai jebkuru citu kortikosteroīdu imūnsupresīvām devām, nav ieteicams sazināties ar cilvēkiem, kas cieš no vējbakas vai masalām. Ja šādi kontakti tomēr notika, ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

GCS var izraisīt garīgo traucējumu rašanos vai stiprināt esošās psihiskās izpausmes, palielināt emocionālo nestabilitāti.

Ir informācija, ka dažiem pacientiem, ņemot vērā Cortef (vai citu GCS) fonu, attīstījās Kaposi sarkoma. Tomēr pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tika novērota klīniskā remisija.

Sakarā ar to, ka komplikācijas pēc zāļu lietošanas tieši atkarīgas no kursa ilguma un devas, ārsts izlemj par ārstēšanas kursa sākumu, tā ilgumu un pieļaujamām devām pēc tam, kad novērtējis paredzēto pacienta ieguvumu un iespējamos riskus.

Patērētāju viedoklis par narkotiku "Cortef"

"Cortef" ir pārāk sarežģīta narkotika, lai nebūtu negatīvu vērtējumu. Lai gan reizēm tas ir pozitīvs. Narkotiku apraksts "Cortef" (veselības aprūpes darbinieku atsauksmes apstiprina šo faktu) ļauj jums saprast: cik plašs ir tā darbības joma, tik ilgi ir nevēlamo notikumu saraksts. Spriežot pēc pašu pacientu atsauksmēm, viņš ātri atbrīvoja no ciešanām, kā rezultātā uzlabojās dzīves kvalitāte un radīja daudz negatīvu iespaidu, un pacientu jūtas neietekmēja.

Tas, vai šī narkotika ir slikta vai laba, ir pārāk šaurs jautājums par narkotiku, piemēram, Cortef. Galvenais šeit ir paļauties uz ārstējošā ārsta pieredzi un zināšanām un ievērot visus viņa ieteikumus.

Loading...