Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bērnu veselības grupa - visaptverošs novērtējums par medicīnisko pārbaudi un izplatīšanas kritēriju klasifikāciju

Dažāda vecuma bērniem ir nepieciešams veselības novērtējums, lai identificētu tos, kas ir pilnīgi veseli, un tiem, kam nepieciešama ārstu uzmanība, ārstēšana un rehabilitācija. Tas nosaka apmācības apstākļus, fiziskās un intelektuālās slodzes apjomu un citas dzīves iezīmes. Tāpēc ir bērnu veselības grupas - nevis dalīties ar „saskaņā ar diagnozi”, bet gan iespēju novērtēšanai.

Klīniskās pārbaudes, kas veiktas pirms uzņemšanas bērnudārzā vai skolā, ir paredzētas, lai regulētu pretendentu plūsmu. Parasti apmeklējot šādus speciālistus

  • ķirurgs
  • oftalmologs
  • otinolaringologs,
  • kardiologs,
  • neiropatologs,
  • zobārsts

Pēc nepieciešamajām pārbaudēm un testiem pediatrs pārbauda visus datus un norāda veselības grupu. Šādā gadījumā var vispārināt bērnu veselības kritērijus, un noteiktais “vidējais” rādītājs ne vienmēr atbilst realitātei. Ja vecāki nepiekrīt, viņi var arī apspriest ierakstu tā, lai tas netraucētu uzņemšanu izglītības iestādē, kur notiek padziļināta jebkura mācību priekšmeta izpēte vai, piemēram, sporta vai deju nodarbības.

Kā zināt veselības grupu

Pēc tam, kad pediatrs saņem kolēģu secinājumus, viņš secinājumus pieņem pēc vairākiem kritērijiem:

  • Bērna attīstības vēsture ir tas, cik harmonisks tas ir,
  • fiziskā attīstība,
  • neiropsihiskā attīstība,
  • ķermeņa izturība pret nelabvēlīgiem apstākļiem
  • orgānu, sistēmu stāvoklis.

Turklāt tiek izstrādāts novērošanas plāns, kas ietver periodiskas pārbaudes, laboratorijas testus un norāda individuālo slodzes apjomu atbilstoši bērna iespējām.

Ja rutīnas pārbaudes laikā slimība tiek atklāta pirmo reizi, ārsts nesniedz vispārēju novērtējumu, kamēr visi nepieciešamie speciālisti nav iesaistīti pārbaudē.

Jaundzimušie un viņu veselības grupas

Kad māte un jaundzimušais bērns tiek atbrīvots, ārstam jānovērtē bērna stāvoklis saskaņā ar vairākiem kritērijiem.

Pirmajai grupai ir jāapmeklē pediatrs:

  • pēc izlādes pirmajās trīs dienās
  • 18.-20. dzīves dienā,
  • 28-30. dzīves dienā.

Divus mēnešus vecs bērns jāiesniedz ārstam divreiz un pēc tam reizi mēnesī.

Visbiežāk sastopama 2. veselības grupa jaundzimušajiem. Pretēji plaši izplatītajam uzskatam nav tiešu apdraudējumu veselībai, tomēr ķermenis darbojas "līdz robežai". Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt, kā bērns attīstās, cik labi viņš pārvadā kravu, un, protams, stiprina viņa imunitāti.

Otra bērnu grupa pēc bērna piedzimšanas ir normāla. Apakšgrupa A ietver bērnus, kuriem nav acīmredzamas slimības uzreiz pēc piedzimšanas, bet ir negatīvi faktori: bioloģiskā (sarežģīta grūtniecība vai grūta dzimšana), ģenealoģija (apgrūtināta iedzimtība). B apakšgrupā ietilpst zīdaiņi, kuriem ir veikta noteikta slimība (stāvoklis) pirmsdzemdībām vai pēc dzimšanas, un pēc izvadīšanas viņiem joprojām ir novirzes - jutība pret biežām slimībām, dažas funkcionālas novirzes.

2. grupas veselība bērnam - iemesls parādīties pediatram:

  • pēc izlādes pirmajās trīs dienās
  • 2 un 3 nedēļas pēc dzimšanas,
  • 28.-30. dienā
  • nākotnē - katru mēnesi.

Trešajai grupai nepieciešama departamenta vadītāja uzmanība. Pēc mātes un bērna piedzimšanas bērns tiek novērots pirmo 24 stundu laikā. Pirmajā dzīves mēnesī ik pēc 5 dienām jāsazinās ar pediatru, kurš strādā kopā ar citiem ārstiem. Bērnu var pārvietot uz otro grupu, uzskatot to par praktiski veselīgu, ja slimība ilgu laiku nav pasliktinājusies.

Ja jaundzimušo iedala 4 vai 5 grupā, tai ir nepieciešama slimnīcas ārstu uzraudzība.

Patoloģija vai ar vecumu saistītas izmaiņas: kas jums jāzina

Nosakot bērnu fiziskās attīstības grupu, ārsts neaizmirst par dažām funkcionālām iezīmēm, kas var parādīties noteiktā vecumā un netiek uzskatītas par patoloģiskām. Tie atspoguļo tikai fizioloģiskās izmaiņas, kas rodas jaunattīstības organismā. Tātad, ir modeļi, kas vecākiem nevajadzētu radīt īpašas bažas.

  • Krūts vecums. Anēmija un citas izmaiņas asinīs, alerģijas.
  • Agrā vecumā. Daži gremošanas sistēmas traucējumi, īpaši ar nepareizu barošanu.
  • Pirmsskolas vecums. Var noteikt novirzes nervu, elpošanas, urīnceļu, ENT orgānu funkcijās, nelielas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas.
  • Skolas vecums. Iespējamās sirdsdarbības novirzes, var būt redzes problēmas.

Visaptverošu bērnu veselības stāvokļa novērtējumu var iegūt tikai profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā, kad tiek ņemti vērā visi faktori. Ir gadījumi, kad jaunā pacienta stāvokļa dinamika mainās uz labo pusi - tad mainās arī veselības grupa, un laika gaitā bērns var sākt apmeklēt izglītības iestādi uz kopīga pamata.

Kas ir bērnu veselības grupa?

Pediatrijas praksē jēdziens "bērnu veselības grupa" ir simbols, ko ārsti izmanto, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli. Secinājums izdarīts, pamatojoties uz šauriem speciālistiem un vietējiem pediatriem. Secinājums ir izdots šobrīd, tāpēc veselības grupa var mainīties. Tas ir atkarīgs no valsts dinamikas.

Nepieciešams novērtēt un noteikt dažādu vecuma grupu bērnu veselību, lai nākotnē sniegtu savlaicīgu medicīnisko palīdzību vai organizētu šauru speciālistu novērošanu. Tās definīcija ir ļoti svarīga bērniem, kas apmeklē izglītības iestādes. Diagnosticējot hroniskas slimības, attīstības traucējumu klātbūtni, tiek izveidota īpaša grupa, kurā tiek samazinātas prasības un samazināta fiziskā slodze.

Kā noteikt bērnu veselības grupu

Bērnu un pusaudžu veselības grupas nosaka tikai kvalificēti ārsti. Šauri speciālisti, kas ir medicīnas komisijas locekļi, pēc pārbaudes un papildu pētījumiem secina. Visi dati tiek sniegti pediatram, kurš, pamatojoties uz komisijas konstatējumiem, laboratorijas testiem, visaptverošas veselības novērtēšanas kritērijiem, sniedz savus secinājumus. Bērnu veselības grupa tiek noteikta, pamatojoties uz datiem par grūtniecības gaitu un agrīnu attīstību.

Nodošana ikgadējai medicīniskai pārbaudei

Mātes vidē ir redzams, ka ikgadējās medicīniskās pārbaudes ir ārstu kaprīze un laika izšķiešana. Vecāki dažkārt nepamana, kā un kad bērns sāka attīstīt hronisku slimību. Viņa kaprīzes, sūdzības par nogurumu, sliktu veselību tiek vainotas par slinkumu vai sliktu temperamentu. Medicīniskā pārbaude reizi gadā ir nepieciešama un pamatota. Statistika norāda uz nelielu daļu pilnīgi veselīgu bērnu.

Valsts ir likumīgi apstiprinājusi obligāto medicīnisko pārbaudi 1 gadu, piesakoties pirmsskolas iestādei, pirms skolas vecuma uzņemšanas skolas 1. klasē. Vecākiem ir jāsaprot, ka formāli fiziskās pārbaudes gaitā nevar būt. Visaptverošu veselības novērtējumu veic nevis lai iegūtu informāciju par iespēju apmeklēt bērnudārzu vai skolu, bet gan savlaicīgu slimību, attīstības traucējumu atklāšanu.

Gada pārbaudē ārsts analizē antropometriskos datus, laboratorijas testus, saslimstības dinamiku. Medicīniskajā ziņojumā norādīts, vai ir iespējams apmeklēt bērnu aprūpes iestādi, kas pieder pie fiziskās audzināšanas grupas. Tas palīdzēs vecākiem pielāgot dienas režīmu, uzturu, garīgo un fizisko slodzi. Atklājot patoloģiskos apstākļus, tiek sastādīts ārsts, novērojot šauru speciālistu.

Visaptverošs bērnu veselības stāvokļa novērtējums

Klīniskā pārbaude ietver šauru speciālistu pārbaudi. Vietējais pediatrs, pamatojoties uz savām atziņām un saviem novērojumiem, veic visaptverošu pacienta fizioloģiskā stāvokļa novērtējumu. Medicīniskās komisijas struktūra ietver:

  • ķirurgs (iespējamo pozas pārkāpumu identificēšana)
  • optometrists (redzes asuma noteikšana un tās korekcija), t
  • ENT (deguna gļotādas struktūras pazīmju identificēšana, tendence rīkoties, deguna, auss slimībām), t
  • kardiologs (sirds un asinsvadu sistēmas kontrole), t
  • neuropatologs (nervu sistēmas pazīmju identificēšana), t
  • zobārsts (pārbaudiet zobu stāvokli).

Ko darīt, ja bērnam ir funkcionāli traucējumi vai hroniska slimība

Ikgadējās profilaktiskās pārbaudes mērķis ir identificēt iespējamos funkcionālos traucējumus un hroniskās slimības. Ja tie ir identificēti, visaptverošs veselības stāvokļa novērtējums netiek veikts. Tiek veikti papildu pētījumi, tiek noskaidrota diagnoze. Tikai pēc tam pediatrs sniedz visaptverošu novērtējumu. Tas ir medicīnas komisijas darbības algoritms patoloģiju sākotnējā atklāšanā.

Kritēriju klasifikācija

Ir izstrādāti bērnu veselības kritēriji, to klasifikācija ir atšķirīga. Pediatrijas praksē ir populāri 5 pamatprincipi, kas nosaka bērnu veselības grupu:

  1. Iedzimtība. Pārbaudot jaundzimušo, ārsts noskaidro, kādas ir iedzimtas slimības, kas reģistrētas vairākās paaudžu ģimenēs. Ģenētisko patoloģiju klātbūtnē laboratorijas testi palīdzēs noteikt šādas slimības iespējamību. Ģenealoģiskajā kritērijā ir ņemtas vērā grūtniecības gaitas īpatnības, dzemdības, jaundzimušā attīstība pirmajā mēnesī.
  2. Fiziskā attīstība. Tas pamatojas uz galvenajiem antropometriskajiem datiem: augstumu, svaru, galvas apkārtmēru, krūtīm, ekstremitāšu garumu un citiem. Ir īpaša tabula, kurā ir noteikti normālas fiziskās attīstības digitālie indikatori.
  3. Orgānu sistēmu attīstība. Līdztekus ķermeņa masas pieaugumam un augšanai rodas iekšējo orgānu un to sistēmu veidošanās. Šo procesu var kontrolēt, izmantojot papildu analīzes un aparatūras metodes (piemēram, ultraskaņu). Ārsti pievērš īpašu uzmanību tādu orgānu attīstībai, kas nodrošina būtiskas darbības pamatprocesus - sirdi, kuņģi, nieres, plaušas.
  4. Imūnās aizsardzības pakāpe. Veselīgs ķermenis droši izturas pret vides faktoriem, kas ir mazāk jutīgi pret infekcijām. Vājā imunitātes iemesls bieži slimiem pacientiem ir jānosaka, veicot papildu pārbaudes un diagnostiku.
  5. Garīgās un fiziskās veselības attiecība. Neiropatologs, psihologs un pediatrs kopīgi nosaka ķermeņa nervu reakciju, garīgo procesu attīstības pakāpi, fizisko veselību un korelē datus ar īpašām standartu tabulām.

Bērnu veselības grupas un to īpašības

Visaptverošu veselības stāvokļa novērtējumu veic no 3 līdz 17 gadu vecumam saskaņā ar īpaši izstrādātiem kritērijiem. Bērnu veselības grupa tiek apzīmēta ar romiešu cipariem. Piederība nav atkarīga no konstatētās diagnozes kā fiziskās spējas, tāpēc pacienti ar vienādām slimībām var būt dažādās grupās.

Vecāki pauž bažas, kad bērnu veselības grupa neatbilst normālam līmenim. Ārsta secinājums par viņas uzdevumu nav diagnoze. Šāda veida medicīniskā gradācija sniedz visaptverošu fiziskās attīstības novērtējumu un spēju to pielāgot nākotnē, ņemot vērā dažādus faktorus, kas to aktīvi ietekmē.

Es veselības grupa

Anatomisko defektu un funkcionālo patoloģiju trūkums. Pacienti ir veseli un reti saslimst. Identificētās funkcionālās novirzes organismā neietekmē vispārējo fizioloģisko stāvokli un neprasa īpašu medicīnisku korekciju. Pārbaudes laikā tie ir gandrīz veseli, tiem ir viena novirze neiro-psiholoģiskajā attīstībā.

Nelielas novirzes ir fiksētas, imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta. Hroniskas slimības nav, tiek diagnosticēti funkcionālie traucējumi. Ir izteikta vispārēja fiziskās attīstības kavēšanās: ķermeņa masas pārpalikums vai trūkums, redzes traucējumi, anēmija, plakanās kājas un citas disfunkcijas. 2. veselības grupa bērnam nozīmē, ka viņam bieži ir akūta elpceļu slimība (vairāk nekā 4 reizes gadā). Liels risks saslimt ar patoloģiskiem stāvokļiem, to pāreju uz hronisku slimību. 2. apakšgrupa apvieno pacientus ar slimību attīstības riska faktoriem:

  • ģenētiskas (iedzimtas slimības), t
  • bioloģiskā (smagā grūtniecība un grūtniecība), t
  • sociālā (smēķēšana, alkoholisms, vecāku darbs bīstamajā darbā, vēlu grūtniecība, seksuāli transmisīvās slimības, priekšlaicīgas dzemdības vai aborts).

2.b apakšgrupa apraksta morfoloģiskās novirzes un funkcionālos traucējumus. Jaundzimušajiem ir raksturīgas slimības, ko viņi piedzīvoja pirmajās minūtēs, dzīves stundās. Pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas paliek patoloģijas, ir norādīta riska grupa. Pediatrs izstrādā novērojumu plānu, veic sistemātiskas pārbaudes un profilakses pasākumus un, ja nepieciešams, nosaka ārstēšanu. Šie bērni bieži saslimst. Viņiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība mājās.

III grupa

Hroniskas slimības, ko raksturo ilgstošs remisijas periods. Retos gadījumos stāvokļa pasliktināšanās notiek bez pamata slimības komplikācijas. Maziem pacientiem ir normāla fiziskā attīstība, bet antropometriskie rādītāji (augstums, ķermeņa svars) ir zemāki par normālu. 3. veselības grupa bērnam ir garīgās atpalicības rādītājs.

Ir vairākas hroniskas slimības. Viena vai vairākas slimības atrodas subkompensācijas stadijā, ir nopietni defekti, patoloģiski stāvokļi. Tie ietver pacientus, kuriem remisija notiek ar pastāvīgu atbalstošu ārstēšanu. Tie ietver pacientus ar fizisku invaliditāti iepriekšējo ievainojumu un operāciju dēļ.

Smaga hroniska slimība, fiziski defekti, svarīgu iekšējo orgānu funkcionēšanas traucējumi. Tie ir visnopietnākie pacienti, kuriem bieži ir stāvokļa pasliktināšanās un krampji, kam seko komplikācijas. Pamata slimība prasa pastāvīgus terapeitiskus pasākumus. Tas ietver bērnus ar invaliditāti.

Jaundzimušo veselības grupas

Pediatrijā jaundzimušajiem ir īpašs veselības novērtējums. Nosaka, piederot konkrētai grupai, atbrīvojoties no dzemdību slimnīcas. Tas ir pamats darba plāna izstrādei ar bērnu. Darbību kompleksu veic vietējais pediatrs. Jaundzimušo veselības grupas noteikšanas kritēriji ir parādīti tabulā:

Kas ir Apgar skala?

Ātru vispārēju jaundzimušā veselības novērtējumu nosaka Apgar skala. Šī sistēma tika izveidota 1952. gadā, ko izstrādāja amerikāņu anesteziologs Virdžīnija Apgar. Izmantojot skalu, ārsts nekavējoties novērtē bērna dzīvības pazīmes. Tas ietver 5 kritērijus, kas noteikti 1 un 5 minūšu laikā. Katru kritēriju vērtē pēc punktiem, tos apkopo, un saskaņā ar šo skaitli tiek novērtēts jaundzimušā stāvoklis.

Ir īpaša tabula, kurā reitinga skala (no 0 līdz 2 punktiem) tiek uzrakstīta katram kritērijam:

  • elpošana
  • sirdsdarbība,
  • muskuļu tonuss
  • refleksi
  • ādas krāsa.

Ja katrs kritērijs tiek novērtēts ar ārstu kā 2 punkti, jaundzimušais nevar saņemt 10 punktus dzīves pirmajā minūtē (pēdām un rokām ir zilgana krāsa). 9. pakāpi saņem pilnīgi vesels bērns, kurš var elpot neatkarīgi, pulss ir vairāk nekā 100 sitienu minūtē, rokas un kājas ir saliektas pie locītavām. Viņš skaļi klieg, sneezes, reaģē uz kustību manipulācijām, viņa ādai ir veselīga rozā krāsa. Norma ir 7 punkti vai vairāk - jaundzimušā fizioloģiskais stāvoklis ir labs, īpaša piesardzība nav nepieciešama.

Atdzīvināšanas pasākumi tiek organizēti bērniem, kuri Apgar skalā ieguva 4-6 punktus. Viņa stāvoklis tiek uzraudzīts ik pēc 5 minūtēm, 10, 15, 20 minūtes. Pozitīva dinamika novērošanas laikā norāda uz medicīnisko pasākumu pareizību. Vērtība zem 4 prasa tūlītēju medicīnisku darbību, lai glābtu jaundzimušā dzīvību.

3-4 žakkala faktors Apgar nozīmē vidējās novirzes no normālās vērtības. Ar pastāvīgu medicīniskā personāla uzraudzību jaundzimušā stāvoklis ir klasificēts kā apmierinošs. Rādītāji 0-2 tiek vērtēti kā kritiski, nepieciešami steidzami atdzīvināšanas pasākumi, papildu speciālistu pārbaudes un novērojumi.

Speciālistu ieteikumi dažādām veselības grupām

Bērna attīstība notiek sabiedrībā, viņa fiziskajai un sociālajai darbībai nepieciešama korekcija atkarībā no viņa piederības konkrētai veselības grupai. С этой целью медиками разработаны методические рекомендации:

  1. Учебная и физическая деятельность первой группы здоровья проводится по существующим общеобразовательным программам. Ar tiešo pasākumu organizēšanu tiek ņemti vērā vecuma elementi. Apsverot tos bez ierobežojumiem, jūs varat ievērot standartus, piedalīties dažādos pasākumos, apmeklēt papildu izglītības un sporta iestādes.
  2. Kontrindikācijas otrās grupas aktīvajām klasēm nav radikālas. Tiek veikta sacietēšana, svara korekcijai tiek organizēta pareiza uzturs, un fiziskā sagatavošana ir obligāta. Ieteicams piedalīties vispārējās fiziskās nodarbības. Noderīgas pastaigas, spēles svaigā gaisā. Ārsta atļauja ir nepieciešama tikai, lai piedalītos aktivitātēs ar paaugstinātu slodzi.
  3. Trešajā grupā nepieciešama fiziskās aktivitātes korekcija, jebkuras darbības organizēšana notiek saskaņā ar īpaši izstrādātajām programmām. Ārsts sniedz ieteikumus un nosaka ierobežojumus. Īpaša uzmanība jāpievērš atveseļošanai pēc treniņa ar īpašu elpošanas vingrinājumu komplektu. Fiziskās aktivitātes gaitā, kas notiek lēni un lēni, sirdsdarbība ir pakļauta obligātai kontrolei. Atļauja piedalīties sporta pasākumos dod ārstam.
  4. Apmācības ceturtajā grupā notiek saskaņā ar īpašajām programmām attiecīgajās iestādēs. Motoru aktivitāte ir ierobežota, atpūtas laiks tiek dots lielā daudzumā dienas režīmā. Parastās sporta aktivitātes ir kontrindicētas, viņš apmeklē fizioterapijas nodarbību grupu.
  5. Izstrādājot aktivitāšu organizēšanas programmas piektajā grupā, tā ir individuāla pieeja, ko apstiprina ārstējošais ārsts. Motoru aktivitāte ir ievērojami ierobežota. Liels laiks tiek dots atpūtai. Fizikālās terapijas nodarbības individuāli veic kvalificēts speciālists.

Kritēriji novērtējuma iegūšanai

Parasti bērnu un pusaudžu veselības grupu nosaka rajona pediatra pirmā pārbaude pēc bērna piedzimšanas, bet daudzi vecāki par to uzzinās tikai tad, kad bērns sasniegs 1,5-3 gadus vecu bērnu. Tieši šajā laikā bērnam tika dota bērnudārza vai bērnudārzs. Un tad rodas jautājums par to, kāds ir medicīniskā ieraksta numurs.

Lai noteiktu konkrētu grupu, ārsts novērtē bērna stāvokli. Atsegts rezultāts, kas ietver virkni būtisku pazīmju. Parasti novērtējums tiek veikts pārbaudes laikā.

Tiek ņemtas vērā tikai pašreizējās patoloģijas. Visas akūtas slimības, kas nav kļuvušas hroniskas, ir agrāk. Tas savukārt liek domāt, ka laika gaitā valsts novērtējums var atšķirties.

Novērtējums pamatojas uz šādiem rādītājiem:

  1. Diagnosticētu hronisku slimību, tostarp iedzimtu patoloģiju, trūkums vai klātbūtne.
  2. Galveno sistēmu un orgānu (plaušu, aknu, nieru, sirds, kuņģa uc) funkcionalitātes līmenis. Noteikt izmantoto diagnostikas un analīzes metožu statusu.
  3. Organisma spēja izturēt infekcijas ierosinātājus un nelabvēlīgu ietekmi. Tiek ņemta vērā akūtu infekciju sastopamība un esošo patoloģiju atkārtošanās.
  4. Psiholoģiskās, fiziskās un neiropsiholoģiskās attīstības atbilstība vecumam. Tiek ņemti vērā tādi rādītāji kā bērna augstums, svars, galvas apkārtmērs un ķermenis, kurus salīdzina ar pieņemtajiem fiziskās attīstības standartiem un speciālajām tabulām. Bērna fizisko attīstību pašlaik vērtē, salīdzinot ar katra konkrētā vecuma grupas vidējiem rādītājiem.

Katras grupas definīcija

Bērnu veidošanās notiek, pamatojoties uz Veselības ministrijas apstiprinātu instrukciju par visaptverošu veselības novērtējumu un vērtēšanas noteikumiem.

Līdz šim ir 5 grupas, kas apzīmētas ar romiešu cipariem no I līdz V.

Parasti atskaite sākas ar pirmo bērnu veselības grupu. Tas ietver ļoti veselus bērnus un pusaudžus, kuriem nav iekšējo orgānu anomāliju vai traucējumu. Šīs kategorijas nepilngadīgajiem tiek veikta medicīniskā pārbaude, ko nosaka medicīnas standarti.

Otrajā grupā ietilpst faktiski veseli bērni un pusaudži ar samazinātu organisma rezistenci pret infekcijas ierosinātājiem un nelielām veselības problēmām. Parasti otrajā grupā iekļautie nepilngadīgie atšķiras ar normālu vai vāji izteiktu garīgo un neiropsiholoģisko attīstību.

Galvenie kritēriji bērnu noteikšanai II veselības grupā:

  1. Hroniskas patoloģijas trūkums, ņemot vērā nelielas morfoloģiskas un funkcionālas problēmas. Zīdaiņiem tas var būt apgrūtināta mātes vēsture grūtniecības laikā (patoloģija, toksikoze, grūta dzemdība utt.).
  2. Atveseļošanās vai atveseļošanās no patoloģijām, kas ir dabiski inficētas ar mērenu vai augstu smaguma pakāpi.
  3. Fiziskās attīstības kavēšanās, kas nav saistīta ar endokrīniem traucējumiem (īss augums, pubertāte, nepietiekams svars) vai pārāk liels svars.
  4. Paaugstināta akūtu elpceļu slimību vai to ilgstoša gaita.
  5. Fiziskie trūkumi, traumu sekas vai darbības saglabāšana.

Bērna atrašana šajā kategorijā nozīmē, ka pediatri veic rūpīgāku novērošanu. Parasti stāvokļa uzraudzība tiek veikta ar ikgadējo profilaktisko pārbaužu palīdzību.

Turpmākās grupas

III bērnu veselības grupa ietver nepilngadīgo iekļaušanu:

  • ar hroniskām slimībām, kam raksturīgas ilgstošas ​​remisijas un retas paasināšanās, t
  • fizisku invaliditāti, kas radusies traumu un ķirurģisku iejaukšanās dēļ, ar nosacījumu, ka sistēmu un orgānu funkcionālais bojājums ir pilnībā kompensēts un bez ierobežojumiem apmācībā un darbaspēkā, t
  • ar normālu neiropsiholoģisku attīstību vai ar nelielu kavēšanos, t
  • ar fiziskiem rādītājiem, kas ir vispārpieņemti, ar trūkumu / liekais svars ir 1 un 2 grādi, vai ar nelielu augumu.

Bērni ar hroniskām slimībām aktīvajā fāzē vai ar biežiem recidīviem ir iekļauti IV grupā. Tas attiecas arī uz nepilngadīgajiem ar pilnīgu vai nepilnīgu kompensāciju, ko rada orgānu darbība traumu un ķirurģisku iejaukšanās dēļ. 4. veselības grupa ietver regulāru bērnu atbalstošu ārstēšanu un uzraudzību.

Bērnu veselības grupa V ietver nepilngadīgos ar visizteiktākajām hroniskas slimības patoloģijām, kam seko retas remisijas un biežas recidīvi ar smagiem orgānu traucējumiem un nopietnām komplikācijām. Turklāt šajā grupā ietilpst bērni ar invaliditāti ar fizisku invaliditāti, traumu un ķirurģisku iejaukšanās sekas, kas nav saderīgas ar normālu mācīšanos un darbu.

Nepilngadīgajiem, kas iekļauti grupās no III uz IV, ir nepieciešama regulāra ārsta novērošana. Atkarībā no grupas stāvokļa dinamikas viņi var mainīties gan augšup, gan lejup.

2 grupas veselība ir visizplatītākā. Saskaņā ar vispārējām aplēsēm tas ietver vairāk nekā 50% visu attiecīgā vecuma nepilngadīgo. Turklāt šai grupai ir vairākas apakšgrupas (1. tabula).

Daži vecāki uztrauc, ka bērns nav pirmajā, bet otrajā grupā. Šis novērtējums nenorāda uz bērna fiziskajām novirzēm, bet tikai parāda, ka viņam ir nepieciešama īpaša uzmanība un aprūpe.

Bērnu sadalījums pa veselības grupām

Veselības grupas ir specifiska skala, kas novērtē bērna veselību un attīstību, ņemot vērā visus iespējamos riska faktorus, prognozējot nākotni. Katra bērna grupas veselība nosaka vietējo pediatru, pamatojoties uz pamatkritērijiem:

  • iedzimtība, grūtniecība, dzemdības, bērna dzīves pirmais mēnesis,
  • bērna fiziskā attīstība un tās harmonija - svars, augstums, galvas apkārtmērs, krūtis utt., t
  • neiropsihiatriskais stāvoklis - valodas attīstība, prasmes,
  • organisma izturība pret dažādiem ārējiem faktoriem, t
  • orgānu un sistēmu funkcionālā stāvokļa līmeni
  • hronisku slimību, anomāliju, attīstības anomāliju klātbūtne.

Veselības grupas bērniem un pusaudžiem

1 bērnu veselības grupa

Tas ietver bērnus, kuriem nav nekādu noviržu visos veselības novērtēšanas kritērijos, ar normālu garīgo un fizisko attīstību, kuri reti saslimst un ir pilnīgi veselīgi pārbaudes laikā. Šajā grupā ietilpst arī bērni, kuriem ir vienveidīgi attīstības defekti, kuriem nav nepieciešama korekcija un kuri neietekmē bērna vispārējo veselību.

2 grupu veselība bērniem

Šo grupu veido veseli bērni, bet tiem ir mazs risks saslimt ar hroniskām slimībām. Otrajā veselības grupā ir divas bērnu apakšgrupas:

  1. Apakšgrupa "A" ietver veselus bērnus, kuriem ir smaga iedzimtība, grūtniecības laikā vai piegādes procesā bija kādas komplikācijas,
  2. B apakšgrupa ietver bērnus, kas bieži saslimst (vairāk nekā 4 reizes gadā), ir dažas funkcionālas novirzes ar iespējamu hronisku saslimšanu risku.

Starp šīs grupas novirzēm ir vairākas grūtniecības, priekšlaicīga dzemdība vai pēcdzemdību periods, intrauterīna infekcija, zems vai liekais svars dzimšanas brīdī, hipotrofija 1 ēd.k.

3. bērnu veselības grupa

Šajā grupā ietilpst bērni ar hroniskām slimībām vai iedzimtas anomālijas ar retu vieglas paasinājuma izpausmi, kas neietekmē bērna vispārējo labklājību un uzvedību. Tāds Tiek ņemtas vērā šādas slimības: hronisks gastrīts, hronisks bronhīts, anēmija, pielonefrīts, plakanība, stostīšanās, adenoīdi, aptaukošanās utt.

4. bērnu veselības grupa

Šī grupa apvieno bērnus ar hroniskām slimībām un iedzimtu patoloģiju, kas pēc paasinājuma stadijas noved pie ilglaicīgiem traucējumiem bērna labklājībai un vispārējai veselībai. Šādas slimības ir: epilepsija, tirotoksikoze, hipertensija, progresējoša skolioze.

5. bērnu veselības grupa

Šī grupa sastāv no bērniem ar hroniskām slimībām vai smagām malformācijām ar ievērojami mazāku funkcionalitāti. Tie ir bērni, kas nav staigājuši, kuriem ir invaliditāte, vēzis vai citi nopietni apstākļi.

Veselības grupa ir rādītājs, kas var mainīties bērniem ar vecumu, bet diemžēl parasti tikai pasliktināšanās virzienā.

Kas tas ir: bērnu veselības grupas?

Veselības grupas saprot kā apsekojuma datu kombināciju par bērnu fizisko un psiholoģisko stāvokli. Tas ir nosacīta veselības un attīstības uzskaites pakāpe ar riska faktoriem un nākotnes prognozēšanu. Ir izveidotas piecas veselības grupas, to apzīmēšanai izmanto romiešu ciparus. Numurs no I līdz V ir norādīts uz bērna medicīniskās kartes, un bērnudārza vai skolas māsa zinās bērna veselības informāciju, nenosakot diagnozes.

Visaptverošu un objektīvu bērna veselības stāvokļa novērtējumu veic pediatrs, pamatojoties uz šauru speciālistu (acu ārsta, ķirurga, ENT un citu) pārbaudes datiem. Veselības grupa tiek piešķirta datu dēļ tūlīt aptaujas laikā. Bērniem, kas bija diagnosticēti dzimšanas vai pēcdzemdību periodā, bet līdz pārbaudes laikam nav konstatētas patoloģijas, netiek ņemtas vērā visas iepriekšējās slimības (izņemot hroniskas un smagas ģenētiskas slimības). Tādējādi bērnu vecuma grupā var mainīties bērnu veselība.

Kritēriji veselības grupas noteikšanai

Konkrētu veselības grupu piešķir, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • hroniskas slimības (to klātbūtne vai trūkums), ģenētiskās slimības, iedzimtas patoloģijas utt., t
  • harmonisku attīstību (fizisko un garīgo) atbilstoši vecumam,
  • slimību biežums (sākot no pamatizglītības, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas līdz smagām) un ķermeņa izturības līmenis pret tiem.

Bērnu veselības grupa: tabula pēc slimības

I grupā ietilpst bērni ar fiziskiem, fizioloģiskiem un garīgiem rādītājiem, kas ir normāli viņu vecumam.

II grupā ietilpst bērni, kuriem ir diagnosticētas funkcionālas izmaiņas, kas nav bīstamas veselībai. Visbiežāk tas ir proporcionāls vecuma un ķermeņa masas attiecība. Šādi bērni ir sadalīti 2 apakšgrupās:

  • A - bērni ar iedzimtības faktoru,
  • B - bērni, kuriem ir hronisku slimību attīstības un attīstības risks.

III grupā remisijas stadijā ir bērni ar diagnosticētām hroniskām slimībām, kuru sekas ir sarežģīti ievainojumi, operācijas ar pilnīgu orgānu darbības atjaunošanu.

Ceturtā veselības grupa ietver nelielu procentuālo daļu bērnu, kuriem ir ļoti sarežģītas hroniskas slimības subkondensācijas stadijā, kam nepieciešama nepārtraukta speciālistu uzraudzība, ieskaitot bērnus, kuri cietuši ievainojumus un operācijas, daļēji zaudējot noteiktu ķermeņa sistēmu darbību.

V grupā ietilpst bērni ar invaliditāti (invalīdi). Šādiem bērniem fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas, un šiem bērniem parasti ir korekcijas izglītības iestādes.

I un II izglītības iestāžu bērni ir vispārīgi, intelektuālā un fiziskā spriedze bez ierobežojumiem saskaņā ar izglītības programmu. Bērni no III grupas, kas apmeklē vienu un to pašu iestādi, pieprasa īpašu uzturu, ierobežotu fizisko aktivitāti, bērni ar IV grupas veselību vairumā gadījumu tiek noteikti specializētās iestādēs, un V grupas bērni bieži tos nepiedalās, jo var nodrošināt bērnu vai tālmācību.

Kas ir veselības grupa?

Medicīnisko apzīmējumu, ko izmanto, lai analizētu bērna ķermeņa stāvokli, sauc par veselības grupu. Lai piešķirtu veselības stāvokli kādai no kategorijām, tiek veikta profilaktiskā medicīniskā pārbaude, tiek veikti vairāki instrumentālie, laboratoriskie pētījumi, psihologa vai psihiatra pārbaude. Lai piešķirtu bērnu noteiktai kategorijai medicīniskās pārbaudes laikā (medicīniskā pārbaude), to pārbauda medicīnas komisija, kas sastāv no oftalmologa, otinolaringologa, ķirurga, kardiologa, neiropatologa.

Galīgo spriedumu par konkrētas kategorijas piešķiršanu veic pediatrs, pamatojoties uz šauru speciālistu secinājumiem, pēc kuriem tas tiek ievadīts pacienta kartē. Fiziskā un garīgā stāvokļa stāvokļa novērtējums ir nepieciešams, lai noteiktu turpmākās medicīniskās aprūpes sniegšanas apjomu. Dažreiz bērniem ir nepieciešama īpaša aprūpe mājās vai specializētās iestādēs kvalificēta personāla uzraudzībā.

Kritēriji, lai noteiktu

Organisma stāvokļa kritēriju klasifikācija, pamatojoties uz kuru ir izveidota bērnu veselības grupa, ir daudzveidīga un ietver sešus pamatprincipus, saskaņā ar kuriem tiek pieņemts lēmums noteikt kategoriju. Tie ietver:

  • fiziskā veselība, attīstība,
  • ģenētisko patoloģiju klātbūtne, t
  • orgānu, sistēmu, t
  • ķermeņa izturība pret ārējiem faktoriem
  • psiholoģiskais stāvoklis.

Fiziskā veselība un attīstība

Šis kritērijs ietver galvenās fiziskās īpašības - svaru, augstumu, galvas apkārtmēru, krūtīm, pulsu, harmoniju, ķermeņa attīstības proporcionalitāti. Ar bērna attīstību, ārsti seko līdzi, kad viņš sāka pacelt, turēt galvu, smaidīt, apsēsties, pārmeklēt, staigāt un runāt. Ir tabula un normu skala, kurā pa mēnešiem tiek atspoguļotas visas prasmes, kādas bērnam ir jābūt noteiktā vecumā. Ja ir novirzes, ir nepieciešams izpētīt, diagnosticēt to raksturu, noteikt, vai ir komplikācijas, cik daudz tas ietekmēs vēlāku dzīvi.

Iedzimtība

Pārbaudot jaundzimušo, pediatrs veic rūpīgu vecāku aptauju par slimību klātbūtni ģimenē, kas skar asins radiniekus. Ar ģenētisko pētījumu palīdzību, ko nākotnes mātes dara grūtniecības laikā, nosaka ģenētisko patoloģiju risku bērnam. Šis kritērijs ietver ne tikai ģenētiskās slimības, bet arī darba gaitu, grūtniecības gaitu, bērna attīstību pirmajās dzīves nedēļās.

Sistēmu un orgānu attīstība

Pirmajos bērna dzīves gados notiek galvenā ķermeņa attīstība, visu orgānu un sistēmu veidošanās, to augšana, „tuning”. Novērtēt ultraskaņas (ultraskaņas), vispārējo asins analīžu, urīna, funkcionālo testu un citu testu attīstību. Veselības aprūpes darbinieki īpašu uzmanību pievērš sirds un asinsvadu, nervu, urogenitālās sistēmas, gremošanas trakta.

Organisma izturība pret ārējām infekcijām un faktoriem

Bērna saaukstēšanās (ARI) vai sāpes ir viens no galvenajiem kritērijiem organisma darba novērtēšanai. Ja mazs pacients bieži ir slims (vairāk nekā 3-4 reizes gadā), tas nozīmē imunitātes neveiksmi. Для уточнения диагноза следует назначить дополнительные клинические обследования для выявления причины такого состояния, в соответствии с которыми может быть присвоена определенная категория.

Психологическое и психическое развитие ребенка

Оценку неврологического и психологического состояния малыша проводят психолог и невролог. Pēc intervijas un pārbaudes atklājās noviržu klātbūtne. Pārbaudē tiek ņemta vērā bērna runa, viņa reakcija uz vecākiem, rotaļlietām, attēliem un citiem bērniem, trauksme, asarums, noskaņas. Neirologs pārbauda refleksus (ceļgalu, elkoņu, reakciju uz kokvilnu). Zīdaiņiem nosaka spontānās pārmeklēšanas refleksu, nepieredzējis, satveršanu.

Raksturojums un veidi

Katrai mazu bērnu, skolēnu, pusaudžu veselības kategorijai ir savas īpatnības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) rīkojumu, saskaņā ar standartiem tiek izdalītas 5 attīstības un veselības grupas. Bērnam tiek piešķirta kategorija, pamatojoties uz kvalificētas medicīniskās komisijas rezultātiem. Bērna attīstības laikā viņa grupa var mainīties ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Šajā kategorijā ietilpst pilnīgi veseli bērni, pusaudži, kuriem nav slimību, struktūras struktūras un funkcionēšana. To fiziskā un garīgā veselība pilnībā atbilst regulatīvajiem mērījumiem. Saskaņā ar statistiku pirmā bērnu veselības grupa ir tikai 10%. Ņemot vērā patoloģiju trūkumu, bērniem, kas ierindoti šajā kategorijā, klīnikā joprojām jāveic pilnīga profilakse.

Visbiežāk - otrā bērnu veselības grupa. Bērnam attīstībā ir nenozīmīgas novirzes, samazinās ķermeņa imūnā aizsardzība. Nav nopietnu attīstības defektu, hronisku patoloģiju. Var būt neliela fiziskās attīstības aizkavēšanās: liekais svars vai nepietiekams svars, samazināts redzes asums utt.

Trešajai grupai pieder bērni un pusaudži ar hroniskām slimībām kompensācijas posmā ar retām paasinājumiem. Šīs kategorijas pacientiem parasti ir normāla fiziskā attīstība, bet tie var būt atklājuši nelielas novirzes. Trešo bērnu grupu grupā bieži vien ir novirzes no neiro-psiholoģisko rādītāju normas.

Nelieli pacienti, pusaudži ar hroniskām patoloģijām dekompensācijas, paasinājuma vai nestabilas remisijas stadijā ietilpst ceturtajā kategorijā. Turklāt tas ietver bērnus ar komplikācijām pēc traumām, operācijām. Šādiem bērniem neiropsihiskā un fiziskā attīstība bieži atpaliek no normas, viņiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un atbalstoša ārstēšana.

Šīs veselības kategorijas pārstāvji ir pacienti ar smagām vienlaicīgām hroniskām patoloģijām (retis vai retums), pievienojot nopietnu fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos. Šādiem bērniem neietekmē ne vienu orgānu sistēmu, bet vairākas reizes. Bieži ir saistītas nozīmīgas komplikācijas (spēju zaudēt, runāt utt.). Šīs grupas bērniem ir piešķirts statuss "bērns ar invaliditāti".

Dažādu veselības grupu bērnu fiziskā un sociālā aktivitāte - ārstu ieteikumi

Atkarībā no bērnu veselības grupas, ārstējošais ārsts sniedz īpašus ieteikumus par dzīvesveidu, fizisko aktivitāti, apmācību veidu, sociālo aktivitāti. To mērķis ir uzlabot vai uzturēt bērna veselību. Lasiet vairāk par vadlīnijām, kas izstrādātas dažādām veselības kategorijām:

  1. Pirmā un otrā grupa. Ir atļauta jebkura veida darbība un darba slodze. Fiziskās audzināšanas nodarbības, apmācības slodze tiek veidota saskaņā ar vispārējo programmu bez ierobežojumiem. Visi sporta standarti var tikt izpildīti, nekaitējot veselībai, ieteicams apmeklēt papildu sadaļas, piedalīties sacensībās, sacensībās, papildus ķermeņa sacietēšanā. Ārsts var aizliegt šo vai citu darbību.
  2. Trešā grupa Katram darbības veidam ir jāapspriežas ar ārstu, lai noteiktu noteiktus ierobežojumus. Fiziskās audzināšanas nodarbības tiek īstenotas saskaņā ar speciāli izstrādātajām programmām, dalība sporta sacensībās ir ierobežota, jo Pastāv liels slimības vai traumas pasliktināšanās risks. Veselības nometnēs un sanatorijās ieteicama regulāra profilaktiska un koriģējoša ārstēšana.
  3. Ceturtā grupa. Aktivitātes veids ir ievērojami ierobežots, ārsts veido īpašu dienas režīmu, kurā atpūta un miega ilgstoši tiek piešķirti, un apmācības nolūkā tiek izveidoti individuāli attālinātie programmas varianti. Ir nepieciešamas fizikālās terapijas (fizikālā terapija), fizikālās terapijas vingrinājumi.
  4. Piektā grupa. Bērna fiziskā un garīgā aktivitāte ir ievērojami ierobežota, dienas režīmu papildina medicīniskās procedūras un fizioterapija. Nepieciešama pastāvīga pieaugušo aktivitāšu uzraudzība.

Skatiet videoklipu: Bērnu cerebrālās triekas ārstēšana (Augusts 2019).

Loading...