Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Endometrioidā olnīcu cista - ārstēšana un grūtniecība

Olnīcu cistas raksturo attīstība ārpus grūtniecības, bet dažos gadījumos to veidošanās notiek jau pēc ieņemšanas. Tas var notikt vairāku faktoru ietekmē:

  • hormonālas izmaiņas,
  • ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana agrāk
  • ķermeņa svara novirze no normas jebkurā virzienā,
  • iedzimta nosliece

Pirmā trimestra laikā biežāk veidojas korpusa lūpu cista.

Olnīcu cistām ir atšķirīga izcelsme. Tie arī atšķiras pēc satura. Vairākām atšķirīgām iezīmēm ir vairāki cistu veidi. Mēs par tiem runāsim tālāk.

Dzeltena ķermeņa cista

Šo cistu sauc arī par lutālu. Lutālā cista reti pārsniedz 8 cm.

Ārstēšana ar šādu izglītības formu ir reti nepieciešama, jo vairumā gadījumu tās pašrezultācija notiek pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar placentas veidošanos un progesterona veidošanos.

Folikulārā cista

Šo veidošanos sauc arī par funkcionālu. Tās ievietošana notiek pat pirms grūtniecības laikā olas nogatavināšanas olnīcā. Normālā situācijā galvenie folikulu pārrāvumi un olu šūnas atstāj to. Tajā pašā vietā pēc ovulācijas notiek dzeltens korpuss.

Ja folikuls netiek iznīcināts, tajā tajā uzkrājas šķidrums, ti, attīstās funkcionāla cista. Tā lielums parasti nepārsniedz 6-8 cm.

Šādas izglītības gadījumā ārstēšana ir reti nepieciešama, jo tā pati atrisina.

Grūtniecības laikā folikulu cista var palikt no iepriekšējā cikla, bet cikla laikā, kad iestājās grūtniecība, ovulācija tomēr notika no cita nobrieduša folikula. Bieži gadās, ka folikulāra cista ir atrodama vienā olnīcā, bet citā - corpus luteum. Tas nozīmē, ka ovulācija tika veikta vienā olnīcā, bet otrajā vietā veidojās folikulu cista hormonu ietekmē. Bieži vien tas notiek ar ovulācijas stimulēšanu.

Dermoid cista

Šo veidošanos var veidot jebkurā vecumā, bet parasti tās izskats ir saistīts ar intrauterīnu attīstību (pirmsdzemdību periods). Tukšums ir piepildīts ar taukiem, matiem, tas var saturēt arī nagus un zobus.

Šāda diametra veidošanās var sasniegt 30 cm, bet tas netraucē ieņemšanu, lai gan pirms grūtniecības ir jānoņem.

Paraovariālā cista

Tās attīstības avots ir olnīcu papildinājums. Tas var atrasties pa kreisi vai pa labi, lai saturētu sirsnīgu raksturu. Atsevišķi paraovārijas cistas tiek uzskatītas par grūtniecības laikā, kas neietekmē tās gaitu un nav mantojamas. Kāju šādi veidojumi ir reti.

Simptomoloģija

Ja cista grūtniecības laikā ir neliela, tad simptomātiski tās klātbūtne var neparādīties. Ja veidošanās ir liela vai pieaug, ir iespējamas šādas šādas pazīmes:

  • sāpes vēderā, nospiežot vai izliekot,
  • bieža urinācija,
  • vēdera uzpūšanās
  • caureja vai aizcietējums.

Zarnu un urīnpūšļa darbs ir izjaukts, jo tiem ir palielinājies cistas, kas ir pieaudzis.

Ir arī raksturīgas pazīmes dažādu tipu cistām:

  • Ar endometrija veidošanos sāpes vēdera lejasdaļā. Pirms grūtniecības, šis simptoms parasti rodas menstruāciju pirmajās dienās vai priekšā. Šādai cistai raksturīgi šokolādes krāsas izdalījumi.
  • Ja folikulu veidošanās var sajust smagumu un spiedienu olnīcu apvidū. Nepatīkamas sajūtas var palielināties ātras braukšanas vai lieces laikā.
  • Paraovāriešu cista bieži neuzrāda nekādus simptomus. Ja tas sasniedz 16 cm un vairāk, tad ir vērojama atšķirība starp vēdera tilpumu un gestācijas vecumu. Liela izmēra veidošanās rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem.
  • Ja veidošanās kāja ir savīti, tad simptomi kļūst spilgtāki. Sāpes kļūst akūtas un nesamazinās. Jums ir gulēt uz sāniem un saliekt ceļus. Dažreiz temperatūra paaugstinās. Palpācijas laikā vēders izraisa asas sāpīgas sajūtas, priekšējā peritoneuma muskuļi ir saspringti.

Kas ir bīstama olnīcu cista?

Vairumā gadījumu cista nerada draudus sievietei vai nedzimušam bērnam. Satraukums ir gadījumā, kad izglītība aktīvi aug un sasniedz lielus izmērus.

Cistas briesmas ir arī tajos gadījumos, kad tās kāja ir savīti. Tas noved pie asins apgādes pārtraukšanas izglītībā un tās nāves, kas ir pilns ar peritonīta attīstību. Šī komplikācija ir bīstama gan mātei, gan bērnam.

Cita iespējama negatīva situācija ir cistas plīsums. Tās risks ir masveida intra-abdominālas asiņošanas risks. Šādas komplikācijas pazīmes atgādina ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukumu. Šāda situācija prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Ar dabisku dzemdību cistas klātbūtnē pastāv tā plīsuma risks. Šajā gadījumā sāksies smaga asiņošana, kas izraisīs nāves risku.

Nav cistas klātbūtnes grūtniecības laikā ir bīstama, bet varbūtība, ka olnīcu vērpes, un jo lielāka ir cista, jo lielāks ir vērpes risks.

Diagnostika

Ir iespējams noteikt olnīcu cistu grūtniecības laikā ar iegurņa ultraskaņu. Pirmajā trimestrī šādu pārbaudi var veikt transvaginālā veidā. Šī metode ir informatīvāka salīdzinājumā ar klasisko transabdominālo skenēšanu.

Efektīva diagnostikas metode ir laparoskopija. Grūtniecības laikā šī metode tiek izmantota reti. Pētījumu var apvienot ar operāciju.

Ja ir plānota ķirurģija, pirms tam ir nepieciešams veikt noteiktu pārbaudi. Tas ietver noteiktu asins analīžu veikšanu, elektrokardiogrāfiju.

Olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības laikā

Daudzos gadījumos, kad tiek atklāta izglītība, nekāda darbība netiek veikta, kamēr bērns nav dzimis. Ar ultraskaņas skenēšanu ir svarīgi regulāri uzraudzīt izglītības stāvokli.

Cistas klātbūtnē var būt nepieciešama terapijas saglabāšana. Līdzīgi pasākumi tiek izmantoti arī grūtniecības posmos. Šī pieeja novērš operāciju. Agrīnā stadijā parasti tiek lietotas progesterona zāles.

Ja cista tika atklāta grūtniecības laikā, tad sievietei jāpārtrauc izmantot. Jūs nevarat krasi saliekt vai pagriezties.

Ja cistas lielums ir liels, pastāv vispārēja procesa sarežģīšanas risks. Šajā gadījumā trešajā trimestrī tiek izmantota ķeizargrieziena daļa.

Ķirurģiska olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības laikā tiek reti izmantota. Tieša norāde par ķirurģisku iejaukšanos ir šādas izglītības aktīva izaugsme un tās lielais izmērs. Darbība ir nepieciešama arī cistas plīsuma vai tās kājas sagriešanas gadījumā.

Laparoskopija parasti tiek izmantota cistu noņemšanai. Šī operācija ietver vairāku vēdera caurumu izpildi, caur kuriem tiks veiktas nepieciešamās manipulācijas. Šāda iejaukšanās nekaitēs bērnam, ja tā ir pienācīgi izpildīta.

Optimālais laiks laparoskopijai ir 16-22 nedēļas. Ja ir komplikācijas, operāciju var veikt jebkurā laikā. Šādai operācijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver lieko svaru.

Ar lēnas cistas augšanu un tās briesmas neesamību operācija tiek veikta pēc piegādes.

Olnīcu cista, plānojot grūtniecību

Cistas plānošanas grūtniecība ir neskaidrs faktors. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šāda izglītības koncepcija ir neiespējama. Prakse rāda, ka dažām sievietēm cista nav šķērslis grūtniecībai. Parasti to novēro nelielu izmēru veidošanā.

Ja ovulācija nenotiek, tad tā var atgūties pēc izglītības pašpietiekamības. Citos gadījumos jums ir jāatsaucas uz ātru cistas izņemšanu. Neauglība šajā gadījumā tiek saukta par sekundāru.

Dermoidu un endometrioidu veidošanās gadījumā situācija ir nedaudz atšķirīga. Šo sugu cistas neietekmē ovulācijas procesu un folikulu attīstību, bet ar lieliem izmēriem tie ir mehānisks šķērslis koncepcijas laikā. Šajā gadījumā folikuli ir pakļauti spiedienam un hormonālas izmaiņas.

Grūtniecības plānošanas stadijā jums ir pilnībā jāpārbauda ķermeņa stāvoklis. Ir svarīgi savlaicīgi atklāt hormonālo nelīdzsvarotību un pareizi to ārstēt.

Olnīcu cistu veidošanās novēršana

Labākā cistas veidošanās profilakse grūtniecības laikā ir rūpīga plānošana. Ja šādas struktūras tiek identificētas, tās ir jāārstē, kas nozīmē, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos.

Ir svarīgi arī ievērot šādus nosacījumus:

  • normālu svaru
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Ar cistu grūtniecības laikā, vairumā gadījumu ārstēšana var tikt pārtraukta, bet noteiktos apstākļos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Endometriotiskās cistas cēloņi

Audzēju parādīšanās olnīcu virsmā galvenokārt ir reproduktīvā vecuma sievietes. Tā kā faktorus, kas izraisa labvēlīgu apstākļu radīšanu cistu rašanās un palielināšanās dēļ, var identificēt šādi:

  • Dzemdes endometrioze. Endometrija daļiņas menstruāciju laikā nokrīt uz olnīcu un tiek implantētas tās sienās.
  • Vēdera iegurņa operācija. Iekšējo rētu vietā sākas nekontrolēta endometrija augšana.
  • Endometrīts. Dzemdes iekšējās gļotādas slāņa iekaisums pakāpeniski ietekmē blakus esošos orgānus. Ultraskaņas laikā ar endometrītu var redzēt, ka endometrijam nav skaidras robežas, tāpēc ir iespējams, ka šī patoloģija izraisa iekaisuma gļotādas slāņa daļiņu nokrišanu uz olnīcu virsmas.
  • Hormonāla neveiksme. Tā kā estrogēna pārpilnība izraisa dzemdes ķermeņa endometriozi, līdzīgas problēmas var rasties olnīcās un olvados.

Tomēr endometrioido cistu rašanās iemesli ārstiem vēl nav zināmi, tāpēc visi iepriekš minētie faktori ir tikai hipotēze.

Olnīcu cistu pazīmes un pakāpes

Ir četri endometrioidas olnīcu cistas attīstības posmi, katram ir savi simptomi.

Manuāli ar palpāciju ārstam būs grūti noteikt, ar kādu stadiju viņš nodarbojas, tāpēc pacientam tiek dota ultraskaņas skenēšana, kur precīzāk tiek noteiktas labās vai kreisās olnīcas endometrioidās cistas pazīmes.

1 grāds. No olnīcu virsmas ir mazi endometriozes punktiņi. Tie var būt gan viens, gan vairāki. Dažos gadījumos mazie audzēji ir lokalizēti peritoneum.

1 pakāpes pazīmes: slimības ārējās izpausmes praktiski nav. Šāda izmēra cista var tikt atklāta pilnīgi nejaušā veidā ikdienas pārbaudes laikā.

2 grādi. Nelieli endometriozes fokusi atrodas vēderplēvī, un cistas uz olnīcu virsmas palielinās līdz vairākiem centimetriem (parasti ne vairāk kā 6). Iegurņa zonā nosaka neliels iekaisuma process.

2. pakāpes simptomi: menstruālā nevienmērība, periodiska sāpes vēdera lejasdaļā, parasti no tās puses, kur atrodas iekaisuma papildinājums.

3 grādi. Cistas izmēru ar ultraskaņu nosaka vairāk nekā 6 cm diametrā, turklāt audzējs parādās citā olnīcā.

Uz monitora tie izskatās tumši plankumi, jo tie ir piepildīti ar vecām asinīm. In iegurņa jomā atklāja spēcīgu iekaisuma procesu.

3. pakāpes simptomi: menstruāciju traucējumi var izpausties ne tikai ilgu menstruāciju, bet arī starpmenstruālās asiņošanas laikā.

Pacients jūtas bieža akūtas sāpes vēdera lejasdaļā abās pusēs ("lumbago" sajūta). Intensīva kustība un fiziskā slodze pasliktina stāvokli un kļūst neiespējama sāpju dēļ.

4 grādi. Endometrioze aptver peritoneumu, dzemdes un olvadu. Papildus milzīgām cistām ir noteikts liels daudzums šķidruma aizmugurējā daļā - simptoms akūtu iekaisuma procesam iegurņa orgānos.

4. pakāpes pazīmes: stipras sāpes vēderā, kas nesamazinās, pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Pieaugošs, ilgs staigāšana, locīšana un ķermeņa pagriešana ir saistīta ar smagu diskomfortu un griešanu abās pusēs.

Jāatceras, ka 4 grādu cistai ir lieliska iespēja izlauzties. Tā rezultātā sievietes stāvoklis kļūst kritisks un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Endometrioidās olnīcu cistas ārstēšana - zāles un paņēmieni

Nekādā gadījumā neievērojiet nekādu audzēju. Olnīcu cista ir jāidentificē un jāizārstē savlaicīgi, jo novārtā atstātās formas var kļūt par ļaundabīgām vai to kapsulu integritāte jebkurā laikā var izzust.

Endometrioidas olnīcu cistas ārstēšanu var veikt gan ar operāciju, gan ar zāļu palīdzību - tas viss ir atkarīgs no slimības apjoma.

Narkotiku ārstēšana, narkotikas

Hormonu terapija ir visizplatītākā endometrioido olnīcu cistas ārstēšana bez operācijas. Izrakstot zāles, ārsts vadās pēc pacienta hormonu hormonu analīzes rezultātiem.

Tā kā estradiola pārpalikums kļūst par visbiežāko cistas cēloni, ārstēšanai paredzētās zāles ir paredzētas antiestrogēnu sarakstā:

  1. Arimidex ir Norvēģijas medikaments, tas ir tabletes veidā un tam ir samērā dārgas izmaksas (6–7 tūkstoši rubļu iepakojumā 2016. gadā). Tomēr tas ir labi panesams un cistas ārstēšanai ar šādu narkotiku ir lielāka iespēja gūt panākumus.
  2. Clomid (Klostilbegit) ir Moldovas narkotika, kas ir ļoti izplatīta Krievijā. To lieto kopā ar testosterona trūkumu un estradiola pārpilnību. Tomēr olnīcu cistu ārstēšanai to lieto piesardzīgi un tikai tad, ja ārsts ir pārliecināts, ka audzējs vēl nav kļuvis ļaundabīgs.
  3. Janine - estrogēnu-progestīna perorālie pretapaugļošanās līdzekļi, kas bieži ir paredzēti endometrioidas cistas rezorbcijai. Zāles tiek lietotas dažu mēnešu laikā.

Paralēli hormonālai terapijai var noteikt zāles, kurām ir absorbējoša iedarbība: lidaza, alveja, longidaza.

Turklāt paralēli tradicionālajai terapijai sieviete var mēģināt veikt endometrioidas cistas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Tautas ārstēšanas receptes

Kalina un medus

Viburnum sulu samaisa ar medu vienādās proporcijās. Ņemiet pirmās 10 dienas pēc tējkarotes no rīta. No 10 līdz 30 dienām deva jāpalielina līdz divām devām dienā. No 30 līdz 40 dienām Jums ir nepieciešams sajaukt 1 ēdamkaroti 1 reizi dienā.

Burdock

Svaigas dadzislapas lapas sagriež un izspiež sulu. Ņem 3 ēdamkarotes dienā 20 dienas. Pēc tam apmeklējiet ultraskaņas telpu, lai pārbaudītu cista stāvokli.

Augu vannas

Kā izejvielas var izmantot tansy, āboliņš, kumelīte un coltsfoot. Trīs ēdamkarotes sasmalcinātu garšaugu pagatavo 500 g verdoša ūdens, uzstāj un pievieno sēdošajai vannai. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Neaizmirstiet, ka tradicionālā medicīna nevar darboties kā vienīgā un primārā audzēja ārstēšana.

Endometrioidas olnīcu cistas ķirurģija

Ja endometrioidas olnīcu cistas pakāpe paredz lielu cistu klātbūtni, tad ne hormonālā, ne absorbējamā terapija neradīs īpašus rezultātus.

Ir tikai viena virziena kreisā - operācija, ko var izdarīt divos veidos: atvērta vēdera operācija un laparoskopija.

Laparoskopija ar cistu

Tā ir vispiemērotākā metode audzēju noņemšanai, jo tā rada mazāk komplikāciju.

Atkarībā no tā, kur ir endometrioidā cista: labajā vai kreisajā olnīcā tiek noteikta vēdera dobuma punkcijas vieta.

Ar kameru un instrumentu palīdzību ķirurgi izņem endometriozes fokusus caur 3 maziem caurumiem peritoneum un veic cistektomiju.

Vēdera cistas ķirurģija

Dažos centros dažādu iemeslu dēļ var nebūt augstas kvalitātes laparoskopijas speciālisti.

Turklāt slimības klīniskais priekšstats dažkārt neļauj atdalīt audzēju, lietojot punkcijas.

Šādos gadījumos ir paredzēta pilna vēdera operācija, kas, protams, būs daudz traumatiskāka pacientam un, visticamāk, nākotnē var veidot saķeri.

Pēcoperācijas terapija

Cistas ķirurģiskā noņemšana nav viss ārstēšanas process. Даже после выписки из стационара пациентке придется продолжить курс медикаментозной терапии. В противном случае эндометриоидная киста яичника после удаления может снова вернуться, а рецидив заболевания будет устранить еще сложнее.

  • Ārsts izrakstīs hormonu terapiju, kuras mērķis būs stabilizēt sievietes hormonālo fonu.

Turklāt var noteikt elektroforēzi, fonoforēzi, lāzerterapiju, akupunktūru un citas terapeitiskās fizioterapeitiskās procedūras.

Grūtniecība un endometrioidā olnīcu cista

Ārstu ieteikumi ir nepārprotami: pirms bērna plānošanas ir nepieciešams novērst audzēju un veikt hormonu terapiju. Tomēr dažos gadījumos tas notiek, ja grūtniecība tika iegūta ar neārstētu endometrioido olnīcu cistu. Tas rada daudz problēmu gan ārstiem, gan grūtniecēm:

  1. Līdz ar grūtniecības sākumu hormonālas pārmaiņas dramatiski mainās - tas var izraisīt nekontrolētu cistas augšanu un palielina risku, ka tā pārvēršas ļaundabīgā audzējā.
  2. Pieaugot cistas termiņam, tas tiks nostiprināts - tas palielina risku, ka tā kapsula var plīst, izraisot peritonītu.
  3. Ilgtermiņā kreisās vai labās olnīcas cista var izraisīt diskomfortu un sāpes tajā pusē, kur tā atrodas.

Var rasties situācija, kad grūtnieces stāvoklis prasīs steidzamu hospitalizāciju un audzēja izņemšanu.

Šajā gadījumā tiek izveidots papildu abortu risks.

Komplikācijas

Komplikācijas var rasties pēcoperācijas periodā un izpausties kā šādi nosacījumi:

  • Asiņošana
  • Adhēziju veidošanās
  • Hormonāla neveiksme
  • Olnīcu disfunkcija, kurā tika veikta operācija

Bet visas šīs problēmas novērš ārstējošais ārsts, kurš vairākus mēnešus turpina novērot pacientu.

Daudz bīstamāka situācija var rasties, ja endometriotiskā cista vispār netika ārstēta - tas var radīt vislabāko neauglību un sliktākajā gadījumā - neoplazmas kapsulas vai onkoloģijas pārrāvumu.

Endometriotiskās cistas cēloņi grūtniecības laikā

Endometriīdu cistas veidošanās iespējamo cēloņu saraksts ir ļoti plašs un daļēji hipotētisks. Ir pierādījumi, ka endometriīdu cistas cēloņi grūtniecības laikā, kas notiek jau tad, kad sievietei ir šis labdabīgais audzējs, var būt tieši saistīti ar dažiem hormonāliem traucējumiem. Tas jo īpaši ir pārmērīga estrogēna un prolaktīna ražošana, kā arī dzeltenā hormona progesterona deficīts.

Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā endometriīdu cistu cēloņi var būt ģenētiskās mutācijas, imūndeficīta stāvokļi, ķermeņa lieko ķermeņa tauku, endokrīnās reakcijas uz stresu, kā arī menstruāciju anomālijas (tā sauktās retrogrādās menstruācijas). Pēdējā gadījumā menstruālo asiņu un endometrija šūnu reversā plūsma notiek caur olvadu. Visticamāk, šādas anomālijas var parādīties pēc operācijas, traumatiskas dzemdes gļotādas, abortiem vai ilgtermiņa aizsardzības, izmantojot IUD (IUD).

Endometrioidas cistas simptomi grūtniecības laikā

Jāatceras, ka ar nelielu daudzumu šo patoloģisko veidojumu, endometriotiskās cistas simptomiem grūtniecības laikā, kā arī endometrioidas cistas simptomiem, kas nav grūtniecēm, vairumā gadījumu nav klīnisku izpausmju.

Tomēr, ja cista iegūst iespaidīgus izmērus, grūtniecēm var būt sāpes vēdera lejasdaļā. Un sievietēm ārpus grūtniecības - kā arī sāpes - menstruāciju laikā pēc fiziskās piepūles, urinēšanas, defekācijas vai intimitātes tiek pārkāpts ikmēneša cikls, aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā (izstarojošs uz muguras lejasdaļu).

Endometriotiskās cistas ārstēšana grūtniecības laikā

Endometrija cistas ārstēšana grūtniecības laikā atšķiras no terapijas, kas paredzēta grūtniecēm.

Saskaņā ar ilgtermiņa klīniskajiem novērojumiem maziem endometriīdu cistadenomiem, kas sievietēm nerada diskomfortu, nav negatīvas ietekmes uz grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Turklāt grūtniecības laikā placenta rada lielu progesterona daudzumu, kura trūkums veicina cistu parādīšanos. Turklāt no pirmajām grūtniecības dienām sievietes ķermenis sāk ražot citu hormonu - cilvēka koriona gonadotropīnu, kas stimulē vairogdziedzeri un hormonu sekrēciju. Un tas savukārt veicina vielmaiņas paātrināšanos organismā un visu šūnu atjaunošanos.

Tāpēc pieredzējušie ginekologi un endokrinologi iesaka sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir diagnosticēta neliela endometriīda cista, nēsāt un nēsāt bērnu, negaidot cistas augšanu. Tajā pašā laikā ārstam, kas atbild par grūtniecību, regulāri jāpārrauga cistas stāvoklis ar ultraskaņu.

Hormonālā fona korekcijai endometrioidas cistas ārstēšanas laikā grūtniecības laikā var nozīmēt „vieglus” hormonālos preparātus. Piemēram, ar endogēnā progesterona trūkumu, ārsts var izrakstīt narkotiku Utrogestan, kura aktīvā sastāvdaļa ir olnīcu korpusa lūpu hormons. Urozhestan (100 un 200 mg kapsulas) izraisa endometrija izmaiņas, kas veicina embrija saglabāšanu un attīstību. Grūtniecības laikā šī narkotika palīdz mazināt dzemdes un olvadu muskuļu audu uzbudināmību, un to parasti lieto kopā ar parasto spontāno abortu. Ārsts nosaka devu individuāli - saskaņā ar hormonu līmeņa asins analīzes rezultātiem: 400-800 mg dienā (iedalot divās devās).

Gadījumā, ja grūtniecības laikā palielinās endometrioidā cista, tiek pieņemts iepriekš minētais laparoskopiskais izņemšana. Šī endoskopiskā ķirurģija parasti tiek veikta laika posmā no 14 līdz 25 nedēļām, tas ir, grūtniecības otrajā trimestrī.

Cistas izņemšana tiek uzskatīta par obligātu, ja tā lielums sasniedz 6 cm vai vairāk, ar atbilstošiem audzēja marķiera rādītājiem: ar smagu sāpju sindromu. Un avārijas gadījumā - ar cistiskās kapsulas apvalku vai izrāvienu, kā arī ar cistas kājas pagriešanu. Lai gan pēdējais ir endometriotiskas cistas reti: visbiežāk tās kapsulas ir cieši piestiprinātas apkārtējos audos.

Endometriīdu cistas profilakse grūtniecības laikā

Ja galvenais notikums, kas vērsts uz endometriīdu cistu profilaksi ne grūtniecēm, ir regulārs ginekologa apmeklējums (un ne tikai reproduktīvās disfunkcijas gadījumos), tad endometriotiskās cistas profilakse grūtniecības laikā tiek samazināta līdz visiem ārsta ieteikumiem, kas novēro grūtnieci ar līdzīgu diagnozi.

Paaugstināta uzmanība jebkādām izmaiņām viņas labklājībā palīdzēs topošajai mātei veiksmīgi tikt galā ar savu uzdevumu un radīt veselīgu bērnu.

Endometrija cista prognoze grūtniecības laikā

Kā jau minēts, ir iespējama grūtniecība, bērns un dzemdības ar nelielu endometriīdu cistu. Tāpēc endometriotisko cistu prognozes grūtniecības laikā var saukt par pozitīvu. Taču jāatceras, ka šī slimība ir jāārstē. Tālāka izglītības izaugsme var izraisīt adhēziju iegurņa orgānos un izraisīt citu cistu veidošanās veidu, piemēram, folikulu.

Tā rezultātā, endometriīda cista grūtniecības laikā - bez medikamenta iejaukšanās pēc dzemdībām - izraisa ne tikai olnīcu disfunkciju un olu deģenerāciju, bet arī nozīmīgus urīnpūšļa un resnās zarnas traucējumus.

Grūtniecība pēc endometrioidas cistas

Endometrioidā cista parādās sievietēm reproduktīvā vecumā un bieži diagnosticē tās, kas konsultējas ar ārstu par neauglību. Pēc ginekologu domām, ja cistas lielums ir mazs, tad sieviete var iestāties grūtniecība. Bet bērna nēsāšanas gaitā pastāv dažādu komplikāciju draudi, jo nav iespējams prognozēt endometriīda cistas turpmāko "uzvedību". Tādējādi hormonālās izmaiņas organismā grūtniecības laikā var izraisīt cistas izzušanu. Tomēr, veicot tos pašus hormonus, cista var ieiet aktīvas augšanas stadijā, kas var izraisīt spontānu abortu. Tādēļ šādu grūtnieču stāvoklis ir īpaši rūpīgs medicīnisks novērojums.

Kad cistai ir ievērojams izmērs, tiek traucēta olnīcu darbība un hormonu biosintēze. Bez tam, olnīcās var sākties iekaisums, un tā iedarbība padara grūtniecību neiespējamu. Šādā situācijā grūtniecība jāplāno pēc endometriotiskās cistas izņemšanas.

Ginekoloģijā tiek uzskatīts, ka tikai endometriotiskās cistas izņemšana palīdzēs sievietei ar šo patoloģiju iegūt mātes prieku. Mūsdienīga minimāli invazīva metode endometrija cistas noņemšanai ir laparoskopija. Laparoskopijas laikā uz vēdera sienas tiek veidotas trīs punkcijas, un cista tiek izņemta ar speciālu instrumentu palīdzību. Un vieta (cista gulta), kur tā atradās, tiek apstrādāta ar koagulācijas metodi (tas ir, “sadeg”). Ņemot vērā pašu mazo olnīcu lielumu (ne vairāk kā 30 mm platumā), nevajadzētu izslēgt lielu daļu no veseliem audiem ievainojuma varbūtības un adhēziju parādīšanās. Turklāt pēc šīs operācijas sievietei ir jāveic īpašs terapeitiskais kurss par hormonālo līmeni. Tas ir saistīts ar to, ka daudzos gadījumos endometrija cistas, kas ir atkarīga no hormoniem, izņemšana noved pie tā atkārtotas parādīšanās un vairāk nekā vienu reizi.

Tomēr ārsti ir pārliecināti, ka grūtniecība pēc endometrioidas cistas - savlaicīgas izņemšanas gadījumā - ir lielāka iespēja, nekā konservatīvai šīs patoloģijas ārstēšanai. Starp citu, zāļu ārstēšanas efektivitāte, pēc pašiem ārstiem, daudzos gadījumos ir ļoti zema.

Skatīt arī

Iespējams, galvenais jautājums par endometriozi, kas nekādā veidā mani nekādā veidā vajā, ir šāds: KĀ sievietes dzīvoja ar endometriozi un endometrioidām cistām, līdz eko un laparoskopija tika izgudrota? Un kā viņi dzemdēja bērnus? Tas tiešām bija tik daudz.

Labas meitenes know Es nezinu, kur rakstīt, es šeit rakstīšu)) īsi mans stāsts: 2009. gadā man bija lapara (kreisās olnīcas cistas diagnoze, ārējais endometrija 2 ēdamk.). Pēc tam, kad bija 6 kadri no difrelīna, tad kopš grūtniecības nav.

Šodien to darīja ultraskaņa. Tika konstatēta labās olnīcas 28 mm endometrioidā cista. Vai tagad ir tikai dzēst? Un vai tas ir tā vērts? Es vēl neesmu dzemdējusi un nevēlos grūtniecību nākamo sešu mēnešu vai gada laikā. Nav aizsargāta, bet es neesmu stāvoklī. Sāpes vēdera lejasdaļā vienmēr ir nerentablas.

7.06.16 bija uz ultraskaņas: "pa kreisi no dzemdes, vidējas ehogenitātes veidošanās 45x37x36,5 mm", TL "2 kļūdas. 20 mm" Secinājums - endometrioidā ciste LA. Ultraskaņa uzreiz teica - par laparu. G ieteica mēģināt iestāties grūtniecības laikā.

Meitenes, lūdzu, pastāstiet man, kas un cik daudz pēc grūtniecības iestājās pēc lapara par endometrija cistas izņemšanu? Vai bija procedūra? Vai pēc hormonu lietošanas? Es gribētu klausīties jūsu stāstus

Labdien! Viņa negaidīti iestājās grūtniecei, jo viss vienmēr bija saskaņā ar noteikumiem), bet viņa ir vēlama un šī galvenā lieta! Bet, acīmredzot, es biju ilgu laiku, un man nebija laika, lai veiktu svarīgu darbu, vai drīzāk operāciju, lai izņemtu cistu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā bieži sastopas ar dažādām sieviešu dzimumorgānu slimībām, kas nav pārsteidzošs, jo šajā laikā ķermenim ir spēcīga atkarība no hormonu līmeņa, un šajā zonā visā ķēdē tiek pārkāpti vismazākie traucējumi.

Labas dienas visiem! Es gribu zināt no jums, tās meitenes, kurām bija cistas. Pārbaudes laikā ārsts devās uz uzņemšanu, sacīja, ka ir cista, blīva un liela, ka tā ir tikai izņemšanai! Nosūtīts.

Sveiki visiem! Es esmu jauns Mēs sākām plānot grūtniecību ar savu vīru, izrādījās gadu vēlāk, bet tas beidzās neveiksmīgi - iesaldēts viens Tagad mēs nolēmām mēģināt vēlreiz un konstatējām endometriīdu cistu uz ultraskaņas Vai kāds ir saskārusies ar šo diagnozi? Kādas ir prognozes?

Meitenes, lūdzu, palīdziet kādam, kam bija kaut kas tam līdzīgs, pilnīgi pazemināja rokas, manā pilsētā nav pat normāla ārsta, lai noteiktu pienācīgu ārstēšanu, 2010. gadā bija laparoskopija, lai izņemtu endometriīdu cistu, tika veikta olnīcu rezekcija, pēc tam pazuda folikulārais aparāts.

Kas tas ir?

Šāda patoloģija bieži veidojas vienlaicīgi vairākās olnīcās, proti, tai ir divpusējs raksturs. Iemesli, kas ir pirms tā attīstības, ir tikai daži.

Tādējādi šādi audzēji bieži attīstās fibroīdu laikā vai endometriozes klātbūtnē.

Arī daži ārsti atzīst sieviešu ģenētiskās nosliece uz šo slimību rašanos.

Šī patoloģija bieži skar reproduktīvā vecuma sievietes, ti, līdz 45 gadiem. Tajā pašā laikā tie vājākā dzimuma pārstāvji, kuri vēl nav dzemdējušies, ir visvairāk pakļauti cistas attīstībai. Tas ir saistīts ar to, ka liels skaits menstruāciju, kas notiek dzīves laikā, izraisa zināmus traucējumus organismā.

Sieviešu ķermenis organizē tā, lai tas būtu izstrādāts tā, lai lielāko daļu laika atrastu grūtniecības stāvoklī vai zīdīšanas periodā.

Patoloģijas saderība ar reproduktīvo vecumu

Šodien vēl joprojām ir aktīvas diskusijas par to, vai ir iespējams iestāties grūtniece ar endometriotisku cistu, un, ja vēl bija iespējams iedomāties bērnu, tad kā grūtniecība turpināsies. Bet neviens ārsts nevar sniegt konkrētu atbildi. Tajā pašā laikā, kad sieviete grūtniecības laikā konstatēja šādu audzēju, lielākā daļa no viņiem neuzdrošinās to pārtraukt. Tas ir saistīts ar to, ka anomālija negatīvi neietekmē bērna nēsāšanas procesu.

Arī cista nemanāmi darbojas organismā, it īpaši, ja tā ir maza, un tāpēc nerada draudus augļa attīstībai. Bet šādas patoloģiskas veidošanās novēršanas laikā, pat ja šim nolūkam tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģijas metodes, olnīcu audi joprojām būs bojāti.

Tāpēc grūtniecības pēc endometrioidas cistas mēģinājumi var būt problemātiski, jo notiek olnīcu cauruļu saaugumi, kas tikai izraisa neauglības izskatu.

Ārstēšana un riski

Operācijas laikā tiek izvadīta pati cista apvalka, kas nekavējoties tiek pakļauta histoloģiskiem pētījumiem, lai atklātu jutību pret anomālijas ļaundabīgo transformāciju.

Pēc tam tiek veikta cistas gulta, ko sauc par koagulāciju. Pamatojoties uz to, kur tiks veikta šāda operācija, ārsti var izmantot zemas temperatūras dedzināšanu, jo tā maigāka iedarbība uz orgānu. Bet bieži vien tiek izmantota elektriskā strāva, kas rada bojājumus olnīcu robežu audiem, kas atrodas blakus cistiskās veidošanās. Tas jau var ietekmēt paša ķermeņa darbu.

Olnīcu endometrioze.

Kā minēts iepriekš, šāda darbība var būt adhēziju attīstības cēlonis, kas ir bīstami, jo tie noved pie olvadu aizķeršanās. Šī situācija neļaus nobriedušai olai atstāt olnīcu dobumu, tāpēc sievietes neauglība attīstās tieši.

Lai to novērstu, ārsti nākamajā dienā pēc iejaukšanās iesaka pacientam sākt vairāk vai mazāk aktīvu dzīvesveidu, vismaz sākt staigāt. Pamatojoties uz to, pirms operācijas ieteicams novērtēt visas iespējamās negatīvās sekas. Var atšķirt šādus pacienta riskus: vai nu nelielu endometrioidu olnīcu cistu un grūtniecību, vai patoloģijas novēršanu un neauglības iespējamību.

Atšķirīga situācija rodas, ja neauglība attīstās olvadu iekaisuma dēļ. To var izraisīt iekaisuma process, kā arī iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās. Šajā gadījumā koagulāciju veic ārsti, kas palielina iespēju, ka sieviete ieņem bērnu.

Apsveriet patoloģijas ķirurģiskās noņemšanas iespēju tikai tādos gadījumos, kad šāda procedūra ir absolūta nepieciešamība, piemēram, ja histoloģija parādīja anomālijas ļaundabīgu formu.

Grūtniecība ar endometrioidu cistu

Šādas patoloģijas, ja tās ir maza izmēra, netraucē bērna ieņemšanas iespēju. Ginekologiem nav nepieciešama laparoskopiska cistiskās veidošanās noņemšana, lai sāktu grūtniecību. Tas ir saistīts ar to, ka speciālisti cenšas saglabāt sievietes normālu olnīcu darbību, cik ilgi vien iespējams. Tas ļauj ne tikai saglabāt viņas reproduktīvo spēju, bet arī nodrošināt normālu seksuālo dzīvi.

Loading...