Bērniņi

Serous meningīts: pazīmes, diagnoze, ietekme

Pin
Send
Share
Send
Send


Serozā meningīta attīstība pieaugušajiem ir saistīta ar meningītu iekaisumu. Tā ir nopietna slimība, kas, ja to nepareizi ārstē, izraisa vairāku komplikāciju attīstību, ieskaitot pacienta nāvi.

Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, meningītam ir laba atveseļošanās prognoze. Sīkāk apskatīsim slimību un tās ārstēšanas metodes.

Serous meningīts - kas tas ir?

Meningīts ir slimība, ko raksturo smadzeņu iekaisums. Atšķirība starp serozo meningītu un citiem šīs slimības veidiem ir tā, ka šķidrums, kas izdalās no dobumiem dobumā un audos, nesatur strupu.

Tādēļ nav smadzeņu šūnu "kušanas" un to miršanas. Šajā sakarā šāda veida slimība ir vieglāka nekā strutainais meningīta veids, un tam ir labvēlīgāka prognoze.

Visbiežāk jutīgi pret serous meningītu bērniem no 3 līdz 6 gadiem. Pieaugušajiem tas parādās retāk, visbiežāk tas ir pacienti vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka šo vecumu cilvēki ir visvairāk jutīgi pret kontaktiem un agresīvu ārējo vidi.

Slimības attīstība sākas ar patogēnu vai traumatisku smadzeņu traumu iekļūšanu organismā. Nokļūšana meningās, patogēns izraisa iekaisuma procesu. Ja jūs laiku nepamanīsiet šo slimību, jūs varat saņemt postošas ​​sekas. Slimība ir ļoti nopietna un bīstama.

Visbiežāk sastopamie serozā meningīta izraisītāji ir vīrusi:

  • poliomielīts
  • gripa
  • herpes,
  • masalas
  • enterovīrusi,
  • adenovīrusi,
  • Epšteina-Barra vīruss,
  • citomegalovīruss,
  • paramiksovīrusi.

Ir aseptisks serozisks meningīts, ko izraisa saistītās slimības:

  1. Cistas un smadzeņu audzēji.
  2. Sistēmiskās slimības.

Klasifikācija

Atkarībā no patogēna veida izšķir:

  1. Vīrusu meningīts. Šis veids ir visizplatītākais pacientiem ar serozu meningītu, un tas sastāda apmēram 80% gadījumu. Galvenie aģenti ir Coxsackie vīruss un ECHO.
  2. Bakteriāls meningīts. Visbiežāk notiek pēc inficēšanās ar sifilisa un tuberkulozes patogēniem.
  3. Sēnīšu meningīts. To sauc sēne Coccidioides immitis un Candida.
    Šī slimība ir sadalīta divos veidos atkarībā no notikuma:

  • Primārais - notiek kā neatkarīgs ar tiešu smadzeņu infekciju ar patogēnu.
  • Sekundārā - attīstās jau esošās slimības dēļ un darbojas kā komplikācija.

Infekcijas un inkubācijas perioda veidi

Slimībai ir sezonāls raksturs, visbiežāk infekcijas gadījumi tiek atklāti vasarā.

Patogēns iekļūst organismā šādos veidos:

  • Airborne. Patogēns, kas atrodas elpceļu gļotādās, izplatās apkārtējā vidē, elpojot un šķaudot.
  • Kontakti Cēlonis ir inficētās personas personīgās higiēnas priekšmeti. Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, tas tiek nosūtīts veseliem un izraisa slimības attīstību.
  • Ūdens. Infekcija notiek, peldoties atklātā ūdenī caur ūdeni.

Atsevišķi placenta ceļš tiek izolēts, kad patogēns tiek pārnests no inficētās mātes uz augli.

Inkubācijas periods ir laiks starp infekciju organismā un pirmo slimības simptomu attīstību. Serous meningīta gadījumā tas ir 2 līdz 4 dienas.

Simptomi pieaugušajiem

Pēc inkubācijas perioda beigām parādās pirmās slimības pazīmes. Tie atšķiras pēc izpausmes pakāpes atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Pirmie serozā meningīta simptomi pieaugušajiem:

  1. Straujš temperatūras pieaugums. Viņa ilgst dažas dienas.
  2. Smaga galvassāpes. Viņa nepazūd pat pēc pretsāpju lietošanas.
  3. Gremošanas trakta pārkāpums. Vemšana, caureja un stipras sāpes vēderā.
  4. Drebuļi Cilvēks stipri drebē un normalizē procesu ir ļoti grūti.
  5. Apziņa. Pacients var būt tik slikts, ka viņš var kļūt vājš.

Galvenie simptomi, kas palīdz atšķirt serous meningītu no citām pieaugušo slimībām:

  • Kakla un muguras muskuļu stingrība, kas izpaužas kā nespēja noliekt galvu krūtīs.
  • Muskuļu bojājumi, rīšanas grūtības.
  • Pozitīva reakcija uz Kernig testu: pēc kāju locīšanas ceļa un gūžas locītavās nav iespējams iztaisnot ceļa locītavu.
  • Pozitīva reakcija uz Brudzinskas tiesu: saliekot kaklu uz priekšu, guļot uz muguras, pacients savās kājās saspiež viņa krūtīm.

Pēc 5–7 dienām simptomu intensitāte samazinās, bet tas nenozīmē, ka slimība ir pagājusi.

Diagnostikas metodes

Diagnoze serozā meningīta ārstēšanai pieaugušajiem, galvenokārt, lai noteiktu meningālu sindromu.

Meningālā sindroms izpaužas kā: t

  • pozitīva reakcija uz Kernig un Brudzinsky paraugiem, t
  • stingri kakla un muguras muskuļi.

Tiek savākta arī anamnēze, ieskaitot kontaktu ar inficēto pēdējo dienu laikā pirms slimības. Turklāt tiek veiktas laboratorijas pārbaudes un citas diagnostikas metodes: t

  1. Pilnīgs asins skaits - palielināts leikocītu skaits un ESR maiņa.
  2. Cerebrospinālā šķidruma pārbaude olbaltumvielu klātbūtnē.
  3. Bakterioloģiskā kultūra no elpceļu gļotādām.
  4. Imūnanalīze.
  5. Imunofluorescences reakcija.
  6. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Diferenciāldiagnozes galvenais mērķis ir atšķirt serozo meningītu no strutainiem, ērču encefalītiem, subarahnīdu asiņošanu un arachnoidītu.

Serous tipa ārstēšana

Ja ir aizdomas par slimību, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts slimnīcā.. Pēc tam viņu pārbauda infekcijas slimības ārsts un neirologs. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām.

Atteikšanās no hospitalizācijas ir iespējama tikai tad, ja slimība ir viegla. Tomēr meningīta laikā pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvokļa izmaiņas, ko nevar darīt speciālists.

Tāpat ir iespējams veikt diagnostikas procedūras un laicīgi pielāgot terapijas kursu tikai stacionārās ārstēšanas laikā. Mājās, tas nav iespējams, turklāt nepareiza ārstēšana izraisīs komplikāciju rašanos, tostarp personas nāvi.

Galvenais mērķis, lai pieaugušajiem ārstētu serozo meningītu, ir iznīcināt slimības izraisītāju. Atkarībā no aģenta veida tiek noteiktas dažādas zāles:

  • Aciklovirs
  • Plaša diapazona antibiotikas, ceftriaksons, Ftivazīds, hloridīns.
  • Flucitozīns, amfoterecīns V.
  • Toksīnu likvidēšanai - Plibor, Hemodez.
  • Sāpes relievers - analgin.
  • Antiemetic - Reglan.

Sekas un komplikācijas

Serous meningīts atstāj sekojošas sekas, kas saglabājas pirmajos mēnešos pēc slimības. Galvenās komplikācijas pēc slimības ir šādas:

  • galvassāpes
  • vājums
  • uzmanības un atmiņas zudums.

Ir arī iespējama smagu slimību komplikāciju attīstība:

  1. Dzirdes un redzes traucējumi līdz pilnīgiem zaudējumiem.
  2. Palielināts intrakraniālais spiediens.
  3. Iekaisuma bojājumi citos orgānos: plaušas, locītavas utt.
  4. Smadzeņu un plaušu pietūkums.
  5. Epilepsijas lēkmes.
  6. Smadzeņu lūmena sašaurināšanās, insulta risks.

Profilakse

Slimības profilakse ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu:

  • higiēnas noteikumi
  • produktu termiskā apstrāde
  • izmantot tikai vārītu attīrītu ūdeni,
  • atteikšanās peldēties atklātā ūdenī, t
  • sabalansēts, vitamīniem bagāts ēdiens,
  • aktīvs dzīvesveids.

Secinājums

Serous meningīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi. Tas noved pie tādiem nopietniem traucējumiem kā redzes un dzirdes zudums, smadzeņu pietūkums, palielina insulta risku. Visbiežāk sastopami bērni, bet pieaugušie arī ir uzņēmīgi pret to.

Ir svarīgi saprast, ka serous meningīts pieaugušajiem ir daudz vieglāk novērst, nekā izārstēt.

Uzmanību! Informāciju par šo rakstu ir pārbaudījuši mūsu speciālisti, praktiķi ar daudzu gadu pieredzi.

Ja jūs vēlaties konsultēties ar ekspertiem vai uzdot savu jautājumu, tad jūs varat to darīt pilnībā bez maksas komentāros.

Ja jums ir jautājumi, kas neietilpst šīs tēmas darbības jomā, atstājiet to šajā lapā.

Patogēni

Serozā meningīta gadījumā iekaisums ietekmē mīksto smadzeņu apvalku, kas atrodas vistuvāk orgāna virsmai. Ir liels skaits nervu un asinsvadu, tāpēc patoloģijas simptomi ir izteikti un grūti izturami.

Šo slimību izraisa dažādi mikroorganismi. Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir Coxsackie vīruss. Arī serozo meningīta patogēnu patogēniem ir šādas slimības:

  • gripa
  • infekcioza mononukleoze,
  • herpes infekcija
  • masalas,
  • masaliņām
  • adenovīrusa infekcija ("kuņģa gripa"), t
  • cūciņas (cūciņas).

Retos gadījumos baktērijas izraisa meninges sakāvi: Kochas zizli vai bāla treponema. Tas notiek pacientiem ar tuberkulozi vai sifilisu. Infekcija nonāk smadzenēs caur asinsriti. Slimība var būt arī Candida rauga sēnītes rezultāts. Taču šādu patoloģiju novēro reti, galvenokārt cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti, piemēram, HIV inficētiem cilvēkiem. Serozs vīrusu meningīts ir vieglāks un ir labvēlīgāks par sero-baktēriju.

Piešķirt primārās un sekundārās patoloģijas formas. Pirmajā gadījumā slimība rodas, ja infekcija nekavējoties nonāk smadzenēs no ārpuses. Sekundārā meningīts rodas kā citu slimību komplikācija.

Pārraides veidi

Pia mater kaitējums vienmēr notiek ļoti ātri, slimības simptomi strauji pieaug. Visbiežākais vīrusu meningīta cēlonis ir mikroorganismi, ko sauc par Coxsackie. Šie vīrusi dzīvo zarnās (tātad nosaukums - enterovīrusi), bet neizraisa kuņģa-zarnu trakta sakāvi, bet gan vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Tās var izraisīt infekcijas slimību ar drudzi un izsitumiem (rokas un mutes mutes sindroms), bet bieži vien tiek bojāts centrālā nervu sistēma.

Vīrusu infekcija, kas izraisa smadzeņu iekaisumu, izplatās šādos veidos:

  1. Airborne. Ja vīrusi uzkrājas elpceļu gļotādā, persona tos atbrīvo, klepus, šķaudot un runājot.
  2. Kontaktpersonas ceļš. Mikroorganismi ir uz ādas un pāriet uz dažādiem objektiem. Dalītu lietu lietošana ar slimu personu var viegli inficēties. Slimība bieži izplatās ar netīriem augļiem un dārzeņiem, kā arī ar nomazgātām rokām.
  3. Caur ūdeni. Enterovīrusu infekciju uzliesmojumi bieži atrodami kūrortos, kur cilvēki peldas kopīgos baseinos. Šo mikroorganismu var uzglabāt ūdens vidē.

Visbiežāk inficēšanās ar enterovīrusu notiek vasarā. Bērni ir īpaši jutīgi pret infekcijām. Pieaugušie ir slimi retāk.

Ir arī īpaša vīrusu serozes patoloģijas forma - limfocītu choriomeningīts. Kad iekaisums skar ne tikai mīkstos čaumalus, bet arī smadzeņu kambara dobumus. Šī infekcija izplatās grauzējiem - pelēm un žurkām. Persona inficējas, ēdot pārtiku un ūdeni, kas ir piesārņots ar slimu dzīvnieku izdalījumiem.

Provokācijas faktori

Infekcija organismā ne vienmēr izraisa serozu vīrusu meningītu. Papildu nelabvēlīgi apstākļi ir nepieciešami slimības iestāšanās gadījumā. Smadzeņu membrānu iekaisuma attīstība var izraisīt šādus faktorus:

  1. Zema imunitāte. Tas ir galvenais vīrusu darbības iemesls. Visbiežāk cilvēki ar vājinātu ķermeni ir jutīgi pret meningītu. Tie ir pacienti ar hroniskām slimībām, dažādi imūndeficīta stāvokļi, kā arī ārstēšana ar citostatikām un kortikosteroīdiem.
  2. Biežas vīrusu infekcijas. Ja bērns pastāvīgi aukst, slimības komplikācijas risks smadzeņu odere iekaisuma veidā ir augsts.
  3. Ķermeņa pārkarsēšana. Šis faktors nav galvenā loma serozā meningīta rašanās gadījumā. Pārmērīga aukstuma iedarbība var tikai netieši ietekmēt slimības attīstību. Hipotermija parasti veicina biežu saaukstēšanos, un meningīts rodas kā komplikācija.

Sekojoši apstākļi var veicināt meningīta attīstību bērnībā:

  • bērnu priekšlaicīga dzemdība
  • intrauterīna infekcija ar masaliņām un citām vīrusu slimībām, t
  • dzimšanas traumas
  • iedzimta imunitātes mazspēja.

Šādiem bērniem ir paaugstināts slimību risks.

Atšķirība starp slimības serozo formu un strutainu

Ir svarīgi veikt diferenciālu diagnozi serozam un strutainam meningītam. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku. Divi slimību veidi atšķiras pēc etioloģijas, patoloģiskām izmaiņām un klīniskā attēla. Meningīta serozo formu visbiežāk izraisa vīrusi, smadzeņu membrānas iekaisums nerada strupu, bet eksudāts (serozs šķidrums). Nervu šūnas nemirst.

Purulentā forma visbiežāk ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem, ko izraisa meningokoki. To raksturo neironu nāve. Membrānās parādās strutaini saturs. Šis meningīta veids ir daudz grūtāks un tam ir vairāk bīstamu seku nekā serous. Diagnostikas testi palīdz atšķirt vienu slimības veidu no citas.

Inkubācijas periods

Serozā meningīta inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Tās ilgums ir atkarīgs no patogēna veida. Vairumam vīrusu infekciju latentais periods ir no 2 līdz 5 dienām. Ar masaliņām tā var palielināties līdz 2 nedēļām. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem inkubācijas periods var ilgt 1-2 nedēļas.

Šajā laikā persona nejūtas nekādas veselības traucējumi. Tikai maziem bērniem līdz 1 gada vecumam var novērot dažas uzvedības izmaiņas. Mazi bērni bieži sauc, rīkojas, apetīte samazinās un miega traucējumi.

Bieži slimības simptomi

Pēc inkubācijas perioda sākas starpposma (prodromālā) slimības stadija. To raksturo neliels temperatūras pieaugums, vājums, nogurums, zema ēstgriba. Pēc tam attīstās asins seruma meningīta pazīmes:

  1. Ir smaga galvassāpes, kas lokalizējas laika frontālajā reģionā un dod kaklam. Pacienti šo sajūtu raksturo kā sāpīgi. Ar troksni un spilgtu gaismu sāpes pastiprinās. Pretsāpju līdzekļi ar praktiski nekādu palīdzību.
  2. Temperatūra strauji palielinās (līdz 40 grādiem). Drudzis ilgst 2-4 dienas, pēc tam nedaudz samazinās. Bet pēc kāda laika temperatūra atkal palielinās.
  3. Sāpes galvā pavada slikta dūša, smaga vemšana "strūklaka" sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un vemšanas centra kairinājumu.
  4. Slims cilvēks nepanes spilgtu gaismu un skarbu skaņas. Viņa āda kļūst ļoti jutīga pret pieskārienu. Klusā, tumšā telpā stāvoklis nedaudz uzlabojas.
  5. Pacientam ir raksturīga poza: kājas tiek nostiprinātas pie ķermeņa, rokas tiek nospiestas uz krūtīm, un galva tiek izmesta atpakaļ. Šajā pozīcijā tas kļūst nedaudz vieglāk.
  6. Ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: smaga vājums un nespēks, sāpes locītavās.
  7. Var būt neliela apziņas mākoņošanās.
  8. Ja ir nervu bojājumi, tad ir rīšanas, kustību un dubultās redzes pārkāpumi.

Simptomi bērniem

Bērnībā pazīmēm, kas liecina par seruma iekaisumu, ir savas īpašības. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem bērnam var būt saaukstēšanās: klepus, iesnas, iekaisis kakls. Augstu drudzi pavada ekstremitāšu krampji, murgi un halucinācijas.

Zīdaiņiem pavasarī ir izliekums un spriedze. Bērns kļūst uzbudināms, asaras, kaprīzs. Bērns pastāvīgi kliedz monotonu balsī, ārsti to sauc par "smadzeņu kliegšanu".

Šīs slimības izsitumi parasti netiek parādīti, izņemot gadījumus, kad meningīts rodas uz vīrusu infekcijas fona ar ādas izpausmēm (masalām, masaliņām).

Meningālie simptomi

Iepriekš aprakstītas sero meningīta vispārējas izpausmes, kas saistītas ar ķermeņa intoksikāciju. Bet ir īpašas šīs slimības pazīmes, kurām ir svarīga loma diagnostikā. Tie ietver:

  1. Dzemdes kakla un pakauša muskuļu sasprindzinājums. Pacients nevar nospiest galvu uz krūtīm, jo ​​palielinās muskuļu tonuss.
  2. Simptoms Kernig. Ja guļus stāvoklī pacietiet pacienta kāju, tad ir spēcīga muskuļu spriedze. Dažreiz pacients nevar pat izlīdzināt ekstremitāti.
  3. Simptomi Brudzinskogo. Pagriežot galvu, persona nevēlamā kārtā nostiprina kājas pie ķermeņa. Tas liecina par smadzeņu membrānu kairinājumu. Tāpat, saliekot vienu kāju, otra ekstremitāte velk līdz ķermenim. Šie simptomi ne vienmēr tiek novēroti slimības serozajā formā.
  4. Simptoms Lesage. Novēroti bērni vecumā. Ja bērns tiek pacelts un turēts vertikālā stāvoklī, tad viņš saliek kājas un velk tās uz ķermeni.

Выявление этих симптомов врач проводит во время диагностического осмотра пациента.

Осложнения у взрослых

Reti sastopama serozā meningīta ietekme pieaugušajiem. Slimību var sarežģīt pneimonija, sirds membrānas iekaisums, artrīts. Dažreiz redzes vai dzirdes traucējumi. Galvā var būt periodiskas sāpes un troksnis.

Visbīstamākā serozā meningīta komplikācija ir bakteriālas infekcijas pievienošana un slimības pāreja uz strutainu formu. Arī iekaisums var izplatīties no smadzeņu oderējuma līdz pelēkai vielai. Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, slimības ārstēšana ir jāsāk savlaicīgi.

Komplikācijas bērniem

Bērnībā komplikācijas rodas biežāk nekā pieaugušajiem. Patoloģija var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Ir iespējama sekojoša serozā meningīta ietekme bērniem:

  • garīgā atpalicība
  • dzirdes traucējumi
  • krustveida acis
  • neskaidra redze
  • trīce un acu ābolu piespiedu kustības,
  • epilepsijas lēkmes.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm steidzami jāsazinās ar ārstu. Agrīna ārstēšana samazinās komplikāciju risku.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts nosaka smadzeņu oderes bojājumu pazīmes. Speciālists identificē Kernig, Brudzinsky un Lesage (bērniem) simptomus, kā arī kakla muskuļu sasprindzinājumu.

Svarīgu lomu serozā meningīta diferenciāldiagnozē spēlē, veicot mugurkaula punkciju. Anestēzijas laikā jostas daļā tiek ievilkta gara adata. Analīzei tiek ņemts muguras šķidrums (smadzeņu šķidrums). Viņas pētījumi ļauj atšķirt slimības serozo formu no strutainas. Ja cerebrospinālā šķidruma olbaltumviela nedaudz paaugstinās un dominē limfocīti, tas norāda uz vīrusu meningītu. Ja olbaltumvielu satura normas ir ievērojami pārsniegtas un palielinās neitrofilu skaits, tad tas norāda uz pūlingu slimības formu.

Turklāt viņi var noteikt smadzeņu MRI un CT, kā arī veikt asins analīzes vīrusu infekcijām.

Ārstēšanas metodes

Ja vēdera iekaisums ir serozisks, pacients steidzami tiek hospitalizēts. Pacientu ieteicams ievietot tumšā telpā, kur nav ārēju stimulu (troksnis, spilgta gaisma). Ieteicams ievērot stingru gultas atpūtu. Slimnīcā veiciet ārstēšanu:

  1. Lai mazinātu organisma intoksikāciju, pacienti tiek ievietoti dropers ar sāls šķīdumiem, kā arī ar askorbīnskābi un kortikosteroīdiem.
  2. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, izrakstiet diurētiskos līdzekļus: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
  3. Augstās temperatūrās parakstītas zāles ar paracetamolu un ibuprofēnu.
  4. Tiek veikta pretvīrusu terapija ar interferona tipa zālēm. Ja meningītu izraisa herpes vai infekciozas mononukleozes izraisītājs, ir norādīts uz "Aciklovira" lietošanu.
  5. Antibiotikas neārstēs vīrusu meningītu. Bet plaša spektra antibakteriālās zāles joprojām tiek izmantotas, lai novērstu tīras slimības formas attīstību.
  6. Sāpju gadījumā ir lietderīgi lietot "No-Shpy".
  7. Ja bērnam ir krampji, lietojiet zāles "Domestic" vai "Seduxen".
  8. Lai stiprinātu B vitamīnu un askorbīnskābes imunitāti.
  9. Ja slimību izraisa Koch bacillus, gaiša treponema vai rauga sēnīte, tad ir norādīts antituberkulozes, pretsāpju un pretsēnīšu līdzekļu lietojums.

Dažos gadījumos terapijas nolūkos tiek izmantota mugurkaula punkcija. Cerebrospinālā šķidruma daļas noņemšana palīdz mazināt intrakraniālo spiedienu un samazināt galvassāpes.

Atveseļošanās stadijā pacienti tiek izrakstīti nootropiskām zālēm ("Piracetam", "Nootropil", "Glicīns"), kā arī zālēm ar dzeltenskābi. Tas veicina smadzeņu atveseļošanos pēc slimības.

Slimības prognoze

Vīrusu etioloģijas serozā meningīta prognoze parasti ir labvēlīga. Pacienta stāvokļa uzlabošana ar pienācīgu ārstēšanu notiek 5-6 dienu laikā. Slimība ilgst aptuveni 2 nedēļas, pēc tam pilnīga atveseļošanās.

Ja serozu iekaisumu izraisa tuberkulozes baktērijas vai rauga sēnes, tad nepieciešama ilgstoša un ilgstoša ārstēšana. Šādas slimības formas bieži atkārtojas.

Ar komplikācijām un slimības pāreju uz strutainu formu, kā arī patoloģijas izplatīšanos uz smadzeņu vielu, prognoze ir ievērojami sliktāka.

Enterovīrusa serozā meningīta simptomi

Pēc īsa prodromālā perioda augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem pēc C un vispārējās intoksikācijas pazīmes parādās kā izteikta vispārēja vājuma, sāpes muskuļos un locītavās, kā arī nevēlēšanās. Pacients ir noraizējies arī par sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos, izkārnījumiem. Slimība turpinās viļņos, pēc tam, kad 4. dienā pazeminās temperatūra, var būt atkārtota svece. Ja ir neliela strāva, tad 5. dienā ķermeņa temperatūra normalizējas. Visu šo laiku pacients ir noraizējies par pastāvīgo intensīvo galvassāpes, ko pastiprina mazākās kustības. Galvassāpes virsotnē ir iespējama vemšana, nesniedzot reljefu, ir iespējamas halucinācijas. Hiperestēzijas dēļ (paaugstināta jutība pret mazākajiem kairinātājiem) pacientam ir vieglāk palikt tumšā, klusā telpā vai ietin sevi segu. Spilgta gaisma, skaļas skaņas, pieskaras pastiprina galvassāpes. Serous meningīts ir daudz vieglāks nekā strutains, tāpēc nav izteiktu apziņas traucējumu, pacients var būt apdullināts. Klīniskajā pārbaudē atklājās pozitīvs meningālā sindroms, kā arī Kernig sindroms, Brudzinsky.

Limfocītu choriomeningīts

Šo slimību sauc arī par Armstronga meningītu. Iekaisuma procesā nav iesaistītas ne tikai meninges, bet arī novēro pneimoniju, miokardītu un parotītu. Infekcija notiek no mājas pelēm. Slimība sastopama biežāk gada ziemas un pavasara periodā. Procesā ietilpst arī smadzeņu kambara koroīdais pinums, kas galu galā noved pie hipertensijas-hidrocefālijas sindroma. Slimība sākas pēkšņi, drudzis, vemšana, galvassāpes. Pacientam ir izteiktas uzvedības, bieži redzes un dzirdes halucinācijas. Neiroloģiskā simptomātikā ir iespējama nestabila redzes, dzirdes nerva, reizēm necilvēcīgā un okulomotoriskā sakāve. Pēc 10 dienām pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, bet galvassāpes var saglabāties vairākas nedēļas.

Sekundāro serozo meningītu var attīstīties ar ērču encefalītu, gripu, herpes un masalām.

Serozā meningīta ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ar serozu meningītu ir hospitalizēti infekcijas slimību nodaļā, jo šie patogēni ir ļoti lipīgi (lipīgi). Šo slimību izraisa vīrusi, tāpēc to ārstēšanai tiek izmantotas pretvīrusu zāles (aciklovirs, interferons). Nav specifiskas terapijas, tāpēc tiek piemērota simptomātiska terapija:

  • infūzija,
  • dekongestants,
  • pretdrudža
  • pretiekaisuma,
  • vitamīnu terapija.

Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, bet tas nenozīmē, ka pašapstrāde jāveic mājās, jo tikai speciālists var diagnosticēt slimību ar simptomiem un noteikt atbilstošu ārstēšanu, izmantojot individuālu pieeju katram pacientam.

OST kanāls, programma “Serous meningīts. Ārsta padomi

Kas ir serozs meningīts?

Slimība ir saņēmusi līdzīgu nosaukumu, ņemot vērā to, ka šim tipam ir ietekmētas tikai smadzeņu serozās (mīkstās) membrānas. Īpašais apdraudējums ir tas, ka infekcijas ir jutīgākas pret bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Slimības cēlonis var būt baktērijas vai mikroskopiskas sēnes, bet biežāk (vairāk nekā 80%) - vīrusi. Tāpēc tieša uzmanība tiek pievērsta vīrusu serozai infekcijai.

Saskaņā ar ICD 10 kodu A 87.0 pieder enterovīrusu meningītam, un serozais meningīts saskaņā ar ICD 10 ir vīrusa apakšgrupā ar kodu A 87. 8.

Epidemioloģija

Riski ir bērni līdz 7 gadu vecumam, pieaugušie reti saslimst. Slimību raksturo sezonalitāte ar maksimālo izplatību no februāra līdz aprīlim. Tomēr inficēšanās gadījumu skaita pieaugums notiek novembrī. Šāda atkarība no gada laika ir labvēlīgu laika apstākļu dēļ (augsts mitrums un straujas temperatūras izmaiņas), kā arī vājināta imunitāte un vitamīnu trūkums. Ar plašu izplatību sasniedz epidēmijas ar biežumu 10-15 gadi.

Pirmais masveida meningīta uzliesmojums Krievijā aizsākās 1940. gadā. Katram 10 000 iedzīvotājiem bija 5 pacienti. Iespējams, šī slimība ir kļuvusi tik izplatīta cilvēku straujas migrācijas dēļ. Nākamais uzliesmojums notika 70. gadu sākumā, tomēr ticams iemesls tika konstatēts tikai 1997. gadā. Zinātnieki ir atklājuši, ka cēlonis bija jauns meningokoka celms, kas parādījās Ķīnā. PSRS iedzīvotāji neradīja stabilu imunitāti pret šo celmu.

Diagramma par meningīta izplatību Krievijas Federācijā

Meningīts ir atrodams visās planētas valstīs, tomēr visaugstākā izplatīšanās biežums ir raksturīgs trešās pasaules valstīm. Salīdzinājumā ar Eiropu izplatības līmenis ir 40-50 reizes lielāks.

Saskaņā ar oficiālo statistiku rietumu valstīs uz 100 000 cilvēku baktēriju forma skar 3 cilvēkus un vīrusu forma - 11. Dienvidamerikā gadījumu skaits sasniedz 46 cilvēkus, Āfrikā šis skaitlis sasniedz kritiskās vērtības - līdz 500 pacientiem uz 100 000 cilvēkiem.

Cēloņi (etioloģija)

Pārsvarā smadzeņu mīksto membrānu meningīta cēlonis ir vīrusi:

  • enterovīrusi,
  • cilvēka herpesvīrusa 4 tips, t
  • citomegalovīruss,
  • adenovīrusi,
  • gripas vīruss
  • paramiksovīrusi.

Retos gadījumos slimības serozi diagnosticē kā bakteriālas infekcijas (sifilisa vai tuberkulozes) komplikāciju. Ļoti reti ir konstatēt slimības sēnīšu raksturu.

Kā tiek nosūtīts serozs meningīts

Pārneses veidi - gaisā (šķaudīšana, klepus), kontakta mājsaimniecībā (saskare ar ādu vai priekšmetiem) un ūdenī (vasarā peldēšanās atklātā ūdenī). Infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs.

Zināms arī slimības neinfekciozais (aseptiskais) veids, kas pavada vēža patoloģiju.

Ir divi patogēnas izplatīšanās veidi smadzeņu mīkstajos apvalkos:

  • hematogēnais - patogēns no pamata iekaisuma fokusa apgabala iekļūst asinsritē un sasniedz mīkstos čaumalus. Ja infekcijas ierosinātāju afinitāte smadzenēs ir augsta, šajā orgānā rodas vietēja bojājuma veidošanās, bet pārējie netiek ietekmēti,
  • kontakts tiek realizēts, migrējot no vīrusiem no ENT orgāniem, kas atrodas tuvu smadzenēm.

Kad patogēni sasniedz smadzeņu mīkstās membrānas, notiek aktīva reprodukcija un veidojas iekaisuma centra formas. Patoloģiskās izmaiņas ir raksturīgas smadzeņu apakšējai pusei. Militāro tuberkulāru veidošanās notiek serozās šķiedras eksudāta bagātīgas izplūdes rezultātā. Līdz efektīvas ārstēšanas ieviešanai šajā posmā miruši pacienti ar meningītu, mirstības līmenis bija tuvu 90%.

Pašlaik ar atbilstošu terapiju slimība sasniedz nākamo posmu - reproduktīvo. Aktīvi attīstās jauni saistaudu audi, kam seko aizvietošana ar blīvu. Tajā pašā laikā smadzeņu asinsvados tiek novērota mezgliņa poliartērija (sienu bojājums) un iznīcinoša endarterīta attīstība (nespecifiska alerģija).

Infekcijas pazīmes bērniem

Pirmās serozās meningīta pazīmes bērniem ir līdzīgas citu infekcijas slimību izpausmēm. Tie ietver:

  • strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži vien kritiskām vērtībām (40 ° C), t
  • garas akūtas sāpes galvā,
  • kakla muskuļu nejutīgums, bērnam ir grūti noliekt un pagriezt galvu,
  • traucēta gremošana, apetītes zudums vai pilnīgs zudums, t
  • bērniem bieži ir ilgstoša caureja,
  • gadījumā, ja vīruss nonāk kontaktā ar smadzenēm, bērna uzvedība ir dramatiski mainījusies: pārmērīga aktivitāte vai pasivitāte, nav izslēgtas halucinācijas.
Smadzeņu seruma membrānas meningīts

Savlaicīga diagnoze un adekvāti formulēts terapijas kurss palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un komplikācijām.

Simptomi serozā meningīta bērniem

Nelielas slimības pazīmes var rasties pirmajā dienā pēc inficēšanās ar vīrusu, bet pati infekcija ir latentā fāzē. Tipisks klīniskais attēls tiek novērots 7-12 dienas pēc inficēšanās.. Galvenie serozā vīrusu meningīta simptomi bērnam ir šādi:

  • zemas kvalitātes drudzis, drebuļi,
  • pārmērīga jutība pret ārējiem faktoriem (gaisma, skaņa),
  • apjukums, orientācijas zudums laikā un telpā. Serous meningīts smagi slimiem bērniem var izraisīt komu,
  • atteikšanās ēst
  • priekšsēdētāja pārkāpums,
  • palpāciju raksturo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, kas norāda uz vīrusa iekļūšanu limfātiskajā sistēmā,
  • Kernig simptoms ir specifisks serozam meningītam. Šajā gadījumā pacients nevar patstāvīgi atbrīvot kājas locītavas kājas gūžas muskuļu pārmērīgas spriedzes dēļ,
Kernas simptoms bērnam
  • Brudzinskis zemākais simptoms, ko raksturo apakšējo ekstremitāšu piespiedu kustība galvas nolieces dēļ,
  • Bechterew simptoms ir sejas muskuļu spazmas, kas rodas, reaģējot uz mehānisko efektu uz sejas loka,
  • Pulatova simptoms - sāpju sindroms pat ar vieglu pieskārienu uz parietālo un okcipitālo reģionu,
  • Mendela simptoms izpaužas sāpēs, nospiežot auss kanāla zonā,
  • Jaundzimušajiem bērniem ir diagnosticēts sāpju simptoms - pulsācija un membrānas palielināšanās virs pavasara. Kad bērns tiek pacelts zem ieročiem, galva nejauši noliecas, un kājas tiek refleksīvi nospiestas pret kuņģi.

Īss apraksts

Baktēriju, vīrusu, sēnīšu izraisīto muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu bojājumu nosaka oficiālā medicīna kā serous meningītu. Riski ir galvenokārt pirmsskolas vecuma bērni. Tieši tas ir periods, kad bērns sāk apmeklēt bērnudārzu, kur var būt potenciāli vīrusa nesēji. Skolēniem un pieaugušajiem šī patoloģija ir reti konstatēta.

Slimību raksturo atšķirīgas etioloģijas meningīta simptomi. Tas ir augsts (virs 38) drudzis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Šādi simptomi sarežģī savlaicīgu diagnozi, jo vecāki bieži sajauc stāvokli ar saaukstēšanos. Bet sekas ir nelabvēlīgas, tāpēc jebkura apzīmējuma izpausmei vajadzētu piespiest meklēt medicīnisko palīdzību.

Slimības cēloņi

Galvenie patogēni, kas izraisa serozo meningītu, ir baktērijas un vīrusi, retāk sēnītes. Bet galvenais iemesls ir enterovīruss. Veselīgas personas infekcija notiek pa gaisu, kontakta ceļiem vai caur ūdeni. Bieži slimība tiek diagnosticēta kā komplikācija pēc slimības:

Infekcija bieži rodas no inficētas personas, pat runājot ar viņu. Vislielākais maksimums ir siltajā sezonā, jo daudzi ūdenstilpes ir inficēti ar kaitīgiem mikroorganismiem.

Veselīga imunitāte ļauj organismam izturēt infekcijas uzbrukumu. Vājināta imunitāte, neveselīgs uzturs, slikts dzīvesveids ļauj vīrusam mierīgi iekļūt un sabojāt vājināto ķermeni. Tas izskaidro faktu, ka serous meningīts pieaugušajiem vai bērniem ir citas slimības rezultāts. Vājinātajā organismā enterovīruss ar asins plūsmu ātri sasniedz smadzenes, izraisot sākotnēju smagu iekaisuma procesu.

Slimības simptomi

Pēc organisma infekcijas slimība var parādīties 2-6 dienu laikā. Tas ir šis inkubācijas periods patoloģijā. Ārstēšana ir ilgstoša un prasa slimnīcas uzturēšanos. Atgūšana ir iespējama vismaz divās nedēļās.

Slimība izpaužas kā specifiski meningāli simptomi:

  • augsta ķermeņa temperatūra
  • drudzis
  • galvassāpes
  • slikta dūša, vemšana,
  • sāpes acīs, skatoties spilgtu gaismu,
  • sāpes ausīs pat ar nelielu troksni
  • apetītes trūkums
  • simptoms Brudzinsky vai Kernig.

Meningālas pazīmes ir vairāku simptomu klātbūtne uzreiz. Ja tiek atklāti Brudzinsky simptomi, pacients nevar pagriezt galvu, saliekt kaklu. Kad jūs mēģināt saliekt vienu kāju, otrā spole spontāni. Nosakot Kernigas simptomus, pacients tiek lūgts pacelt kāju vertikāli no nosliece. Ja ir slimība, viņš to nevarēs izdarīt. Bieži vien nosacījumu pavada apziņas zudums.

Serozas meningīta sekas

Ja pacientam sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, slimības sekas ir labvēlīgas. Siltums pazūd 3-4. Dienā, pilnīga atgūšana ir iespējama divu nedēļu laikā. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • nepietiekama garīgā un fiziskā attīstība, t
  • dzirdes un redzes orgānu pārkāpumi, līdz pat pilnīgiem zaudējumiem,
  • nieru patoloģija,
  • kam
  • pēkšņs zīdaiņu nāves sindroms vai nāve pieaugušajiem.

Īpaši bīstamas sekas, ko izraisa tuberkulozes patogēns. Šai slimības formai ir nepieciešamas pret TB ārstētas zāles. Ja tas nav izdarīts, pacienta nāve var notikt 22-25. Dienā pēc slimības sākuma. Nepietiekama vai nepilnīga ārstēšana izraisa recidīvu.

Preventīvie pasākumi

Jebkura meningīta ārstēšana netiek iesūknēta laikā, kad izdalās no slimnīcas. Būs ieteicams veikt virkni preventīvu pasākumu, no kuriem daži būs jāievēro un jāīsteno 4 gadus. Profilaksei nav nodarīts kaitējums tiem, kas bijuši saskarē ar pacientu.

Labākā profilakse tiek uzskatīta par spēcīgu imūnsistēmu, ko ir viegli uzturēt veselīgu uzturu, stiprinātos kompleksos. Pieaugušajiem ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, bērniem un viņu vecākiem, lai nodrošinātu veselīgu dzīvesveidu. Var ieteikt vakcināciju pret tuberkulozi. Ignorēt šo procedūru nav tā vērts. Tas nodrošina atkārtošanos.

Turklāt ir ieteicams:

  • neapmeklē piesārņotos rezervuārus,
  • regulāri veiciet mitru tīrīšanu, gaisa telpu,
  • nomazgājiet rokas pēc ielas un pirms ēdat
  • nomazgājiet, pirms ēst augļus un dārzeņus,
  • neizmantojiet krāna ūdeni,
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Uztura principi

Stiprināt imūnsistēmu palīdzēs ne tikai gataviem vitamīnu kompleksiem, bet arī alternatīvās medicīnas ieteikumi. Bērniem no agras bērnības ir nepieciešams izskaidrot, kas apdraud junk pārtiku. Tāpēc ir nepieciešams izslēgt gāzētos cukurotos dzērienus, pikantu, ceptu, treknu pārtiku, sāli un cukuru, lai mazinātu ātrās ēdināšanas apmeklējumus. Jābūt klāt meningīta menedžerim:

  • svaigi dārzeņi un augļi,
  • piena produkti,
  • cietie sieri
  • liesa gaļa (vārīta, tvaicēta),
  • jūras zivis un jūras veltes,
  • rieksti,
  • griķi, siers,
  • žāvēti augļi.

Pat moderno lielveikalu tīklā jūs varat uzņemt produktus, kas nodrošina līdzsvarotu un veselīgu pārtiku.

Bieži recidīvs var izraisīt kontaktu ar ielu dzīvniekiem. Ar visu lielo kaķu un suņu mīlestību ir vēlams to izslēgt. Pēc nodotās patoloģijas bērni kļūst daudz gudrāki un vienojas ar saviem vecākiem. Mājdzīvniekiem ir jāatbrīvojas no tārpiem un jāveic blusu novēršana. Padariet to dažas dienas pirms bijušā pacienta atgriešanās.

Garas pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, nestabils riteņbraukšana palīdzēs ne tikai stiprināt imūnsistēmu, bet arī atbalstīs sirds muskuli.

Padomi par tradicionālo medicīnu

Tradicionālā medicīna ir atsevišķa, milzīga pasaule, kas palīdz uzturēt imūnsistēmu labā stāvoklī, paaugstināt rezistenci un piesātināt organismu ar vitamīniem. C vitamīna avots, kas ir svarīgs veselīgai imunitātei, ir ne tikai citrusaugļos. Viņi ir bagāti ar:

  • dilles
  • pētersīļi
  • rožu gurniem un kalnu pelniem, t
  • ingvera sakne,
  • Bulgārijas pipari
  • vīģes,
  • Kivi,
  • Briseles kāposti
  • liellopu aknas
  • smiltsērkšķu eļļa
  • ziedputekšņi,
  • jāņogas.

Ne mazāk noderīga, lai uzturētu un atjaunotu imunitātes augu uzlējumus vai novārījumus, kurus jūs varat sagatavot. Lai to izdarītu, izmantojiet augus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Jūs varat droši pieteikties:

  • piparmētra
  • pienene
  • margrietiņa
  • rudzupuķu ziedi,
  • nātres,
  • primrose,
  • kājām,
  • Hypericum

Garšaugus var izmantot atsevišķi vai arī sagatavot savu augu kolekciju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams vienāds daudzums izejvielu, kas sajauktas atsevišķā traukā. Ēdamkaroti garšaugu kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens, uzstājiet, dzeriet siltu, nevis tēju. Jūs varat pievienot medu.

Medus ir dabiska antibiotika un bagātākais vitamīnu avots. Tādēļ, ja šis produkts nav alerģisks, tam jābūt klāt atjaunošanas perioda laikā. To, tāpat kā ziedputekšņus, var droši pievienot dzērieniem un maisījumu stiprināšanai. Viens no šiem maisījumiem dod spēcīgu pastiprinošu efektu. Vārīšanai jums būs nepieciešams:

Šīm sastāvdaļām ir nepieciešami 200 grami. Sasmalciniet visu gaļas mašīnā vai izmantojiet maisītāju. Iegūtai masai pievieno glāzi medus un sasmalcinātus citronus (3 gab.). Citroni sasmalcina kopā ar mizu.

Medus zaudē dziedinošas īpašības karstā ūdenī. Labāk ir to izšķīdināt dzērienos, kuru temperatūra nepārsniedz 65 ° C.

Neaizmirstiet par dzērveņu priekšrocībām. Morse no šīs dziedināšanas ogas ātri palīdz sakārtot un stiprināt imūnsistēmu. Vārīšanai jūs varat izmantot svaigas un saldētas ogas. Stikla dzērvenēm jābūt sasmalcinātām un sasmalcinātām sulām. Atšķaida sulu ar ūdeni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, bet ne vāra. Cukurs pievieno nevēlamu. Viņš nogalina dzērienā daudz barības vielu. Labāk ir pievienot medu siltai sulai.

Simptomi serozā meningīta ārstēšanai pieaugušajiem

Slimība ir jutīgāka pret jauniem vīriešiem no 20 līdz 30 gadiem. Risks ir arī grūtniecēm, jo ​​šajā laikā ķermeņa dabiskās aizsargspējas ievērojami samazinās.

Serous meningīta vīrusu formas pazīmes pieaugušajiem ir līdzīgas bērnu stāvoklim: pasliktinās vispārējais stāvoklis, vājums, galvas un kakla sāpes, drudzis, apziņas traucējumi un orientācijas apjukums.

Pieaugušiem pacientiem ar augstu imunitātes intensitāti slimība var rasties lēni, bet visi simptomi ir viegli un to reljefs parādās drīz pēc terapijas uzsākšanas. Gala rezultāts ir pilnīga atveseļošanās bez sekām.

Papildus iepriekš minētajiem bērniem raksturīgajiem simptomiem pieaugušajiem var novērot netipiskas vīrusu meningīta izpausmes.:

  • vērojama strauja redzes pasliktināšanās, iespējams, strabisma attīstība,
  • samazināts dzirdes asums
  • klepus, iesnas, iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana, t
  • sāpes vēderā,
  • saraustītas ekstremitātes,
  • epilepsijas lēkmes bez kustību traucējumiem, t
  • sirds sirdsklauves un augsts asinsspiediens,
  • uzvedības izmaiņas - agresivitāte, delīrijs un uzbudināmība.

Primārā diagnoze

Pirmais diagnozes posms sastāv no specifisku sindromu triādes:

  • simptomi, kas līdzīgi etioloģijā un patogenēzē. Komplekss sastāv no klīniskām izpausmēm, kas ietekmē smadzeņu membrānas un orgānu kopumā. Ir gadījumi, kad ir smagi izteiktas galvassāpes, kurās pacienti nonāk bezsamaņā. Bieži vien slims saucas un smaida sāpes, pievelk savas galvas ar rokām.

Korpusa (meningālās) simptomu diagnosticēšana ir pacienta neiroloģiskās izmeklēšanas veikšana ar testa reakciju uz gaismu, skaņu un mehānisko stresu. Ar serozu meningītu, katrs no šiem testiem sniedz asu sāpes pacientam.

  • cilvēka ķermeņa intoksikācijas vispārējais sindroms, t
  • patoloģiskas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā. Šim simptomam tiek dota vadošā vieta diagnostikā. Šķidruma laboratoriskā izmeklēšana atklāj pēkšņas novirzes no normas: palielinās CSF izplūdes ātrums no punkcijas adatas (līdz strūklas plūsmai), šūnu skaits 1 ml dramatiski palielinās (no 8 līdz 800-1 patoloģijas gadījumā), konstatētas smagi konstatētas nogulumu reakcijas.
Serozas meningīta diagnostika

Īpašas metodes

Ja medicīnā ir grūti veikt precīzu diagnozi, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes. Deguna caureju un cerebrospinālā šķidruma eksudāta bakterioloģiskā izmeklēšana.

Lai identificētu baktēriju šūnas (Neisseria meningitidis) un mikroskopiskās sēnes biomateriālā, fiksētu preparātu iekrāso ar gramu un mikroskopiski. Tīru kultūru iegūst, kultivējot biomateriālu uz asins agara barotnes. Tad patogēnu identificē ar bioķīmiskām un antigēnu īpašībām.

Fotogrāfijas par meningokoku meningītu patogēnu

Šo metodi izmanto tikai bakteriālu infekciju diagnosticēšanai, jo vīrusu audzēšana barības vielās nav iespējama. Tāpēc to izvēlei, izmantojot seroloģisko diagnostiku (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi) - specifisko antivielu titru noteikšanu. Diagnostikas mērķis ir palielināt diapazonu 1,5 reizes.

Polimerāzes ķēdes reakcijas metodi uzskata par “zelta standartu”. Ja tas notiek, specifiska patogēna nukleīnskābes vietu (DNS vai RNS) noteikšana. Tehnikas priekšrocības ir īstermiņa termini, augstākā jutība, garantētie rezultāti un uzticamība pat antibiotiku terapijas stadijā.

Etiotropiska terapija

Etiotropiskās terapijas metodes ir vērstas uz patogēna iznīcināšanu un tās pilnīgu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Meningīta baktēriju formai nepieciešama obligāta antibiotiku terapija. Ja nav iespējams izolēt un identificēt celmus (grūti apstrādājamas formas, laika trūkums bac vadīšanai. Pētījumi), antibiotiku izvēlas empīriski. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota antibakteriālām zālēm ar plašu iedarbības spektru, lai aptvertu visus iespējamos patogēnus. Noteikti injicējiet narkotiku.

Infekcijas vīrusa rakstura dēļ tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir interferons un glikokortikosteroīdi. Zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz vīrusu infekcijas sugām.

Noteikti ieceļiet diurētiskus līdzekļus, kas palielina urīna un šķidruma izdalīšanos no organisma.

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana: pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Izvēloties ārstēšanas režīmu serozam meningītam maziem bērniem, jāņem vērā minimālais vecums katrai narkotikai.

Serozā meningīta novēršana saskares laikā

Vīrusu meningīta profilakse ir divu veidu:

    specifiski - to pacientu, kuri bijuši saskarē ar pacientiem vai nesējiem, ķīmoprofilakse. Tiek izmantots antibakteriāls rifampicīns. Dozēšanas shēma pieaugušajiem: 0,6 g divas reizes dienā divas dienas, bērniem 10 mg uz 1 kg svara divas reizes dienā 2 dienas. Grūtniecēm un pacientiem līdz 2 gadu vecumam tiek ievadīta viena ceftriaksona intramuskulāra injekcija, pieaugušajiem deva ir 250 mg, un bērnudārzos - 125 mg.

Foto rifampicīna iepakojumam

  • nespecifiska: izvairīšanās no kontakta ar slimu personu, sazinoties tikai ar marles pārsējiem vai respiratoriem, obligāta rūpīga roku mazgāšana pēc dzimumakta, jāizvairās no ceļošanas uz valstīm ar augstu saslimšanas gadījumu skaitu un peldēšanu to teritorijā esošajos ūdensobjektos.

Meningīts - kas tas ir?

Meningīts ir akūts iekaisuma process meningēs. Tās straujo attīstību pavada smaga intoksikācija un meningāli simptomi.

Ja neārstē vairākas stundas (maksimāli 2-3 dienas), attīstās toksisks šoks, ievērojami palielinās smadzeņu membrānu bojājumu un nāves negatīvās sekas.

Attiecībā uz meningīta cēloņiem jāņem vērā šādi fakti:

  • Cēlonis - visbiežāk meningokoku, pneimokoku, tuberkulozes bacillus, dažādus vīrusus (enterovīrusu, vējbakām, masaliņām, masalām), vienšūņus (Toxoplasma, amoeba) un sēnītes, t
  • Pārraides veidi - saskare ar gaisu (klepus vai šķaudot pacientu vai nesēju) vai ar pārtiku, asinsritē vai ar limfmezgliem no inficēšanās centriem (otīts, vārās uz sejas un kakla, antrīts var izraisīt sekundāru strutainu meningītu), t
  • Provocēšana un pastiprināšana slimības faktoru gaita - imūndeficīts, diabēts, nepietiekams uzturs, hronisks noguruma sindroms, ilgtermiņa zāles, kuņģa čūla.

meningīta foto pieaugušajiem

Meningīta veidi

Meningīta attīstība ir tieši atkarīga no infekcijas izraisītāja, kas to izraisījis. Ir šādi slimības veidi:

  • Purulējošs meningīts - visbiežāk izraisa meningokoku. Inkubācijas periods ir 1-4 dienas. Smagi smadzeņu simptomi ar infekciozu toksisku šoku rodas zibens ātrumā.
  • Serous meningīts - simptomi palielinās nedēļas laikā, pacienta stāvoklis ir mazāk smags. Visbiežāk serozu iekaisumu ierosina vīrusu infekcija.
  • Tuberkulozais meningīts - vairāku mēnešu laikā smadzeņu bojājumu simptomi, kas palielinās ar tuberkulozes bacillus palielināšanos, parādās galvassāpes un bieža vemšana.

Ārstēšana ar meningītu pieaugušajiem ir atkarīga no infekcijas veida. Lai strauji attīstītos nopietni apstākļi, nepieciešama steidzama rīcība un īpaša ārstēšana. Tāpēc ārsti, negaidot sēšanas rezultātus un pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm, sāk etiotropisku terapiju.

Pirmās meningīta pazīmes, simptomi

izsitumi par meningīta fotogrāfijām bērniem

Meningītu raksturo akūta parādīšanās un vairumā gadījumu strauja attīstība.

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem:

  • temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem (39-40ºС),
  • intoksikācija - vājums, muskuļu sāpes, pilnīga apetītes trūkums, apātija,
  • galvassāpju izplatīšanās sāpes, ko pastiprina kustība, spilgtas gaismas un skaļas skaņas,
  • izsitumu izskats - tumši ķiršu krāsa ar nelielu punktu skaitu vai lielas plankumi hematomu veidā (viens vai vairāki), t
    fotofobija un vemšana.

Tas ir svarīgi! Jo vairāk purpura plankumi parādījās uz ādas (meningokokēmija), jo smagākas slimības progresēšana un sliktāka slimības prognoze.

Meningīta foto - simptoms bērniem un pieaugušajiem (Curnig, Brudzinsky)

Serozas un strutainas meningīta gadījumā inkubācijas periods attīstās ļoti ātri - pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un nāve var notikt dažu stundu laikā, ja slimība ir pilnīga. Iekaisuma procesam, kas izplatās caur meningēm, ir šādi simptomi:

  • Krampju muskuļu stingrība (spēcīga spriedze) izraisa pacienta galvu. Mēģinājums pagriezt galvu ir grūti un rada stipras sāpes.
  • Pacients pieņem „dīkstāves suņa” pozīciju - novietojums uz sāniem, galva un rokas tiek novietotas krūtīs, kājas saliektas.
  • Hiperestēzija - diskomforts, pat mazākā pieskāriena.
  • Vemšana, pat bez ēdienreizes, nesniedz atvieglojumus.
  • Strabisms attīstās, iesaistot iekaisuma procesā okulomotoros nervus.
  • Urīna aizture
  • Roku un kāju konvulsīva saraustīšana.
  • Apziņas traucējumi - traucēta runas, lēna reakcija, halucinācijas.
  • Simptoms Curnig - ar apakšējās ekstremitātes locīšanu gūžas locītavā, ceļa locītavu nevar pilnībā izvilkt (skat. Foto iepriekš).
  • Brudzinskis simptomi: augšdaļa, kas atrodas uz muguras, mēģinājums pacelt galvu, provocē kāju līkumu pie ceļiem, vaiga - nospiežot virs vaigu kaula, izraisa rokas locīšanu elkonī, vidēji - spiedienu uz kaunuma kaulu pavada kāju liekšana, apakšējā arī liekas kājas, apakšējā arī liekas, liekot vienu kāju uz vēdera. .
  • Simptoms Bekhtereva - pieskaroties vaigu kaulam izraisa sejas izliekumu (sāpīga grimasa).
  • Simtom Flatau - skolēni tiek paplašināti, kad galva tiek pagriezta uz priekšu.
  • Simptoms Levinson - mēģinot noliekt galvu krūtīs, atveras mutes.

Šie pieaugušo meningīta simptomi liecina par smadzeņu gļotādas masveida bojājumu. Kad tie ir identificēti, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un bieži vien atdzīvināšana.

hematoma meningītu

Meningīta sekas - kāda ir briesmām?

Laicīgas palīdzības trūkums ir saistīts ar vēl bīstamāku valstu attīstību:

  1. Infekciozais-toksisks šoks - a / d, elpas trūkuma, asu reakciju uz gaismu un skaņām samazināšanās, uzbudinājums, pārmaiņus ar vājumu, pilnīgu inhibīciju un komu,
  2. Encefalīts - ekstremitāšu muskuļu tonusa vājināšanās, krampji, sejas asimetriska izliekums, neskaidra, nesaskaņota runa,
  3. Smadzeņu tūska - samaņas zudums, straujš kritums un tāds pats turpmākais a / d pieaugums, lēkmes sirds ritmā, elpas trūkums un visas šķidruma uzkrāšanās pazīmes plaušu audos,
  4. Īpaši bīstama ir 10% pacientu letāla iznākšana - smaga infekcijas-toksiska šoka kombinācijā ar smadzeņu tūsku.

Meningīta sekas, pat ar savlaicīgu, pilnvērtīgu ārstēšanu, var būt ļoti nopietnas un nopietnas izraisīt invaliditāti. Pēc kādas personas slimības var norādīt:

  • dzirdes vai redzes zudums
  • epilepsija,
  • parēze / paralīze,
  • arachnoidīts, hidrocefālija.

Postmeningālās iedarbības ārstēšana ir ilgstoša un bieži vien pilnībā neatgriež zaudētās funkcijas.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem, narkotikas

Visaptveroša meningīta ārstēšana ietver etiotropisku terapiju (zāles, kas iznīcina infekciju, ievada intravenozi), un pasākumus, kas vērsti uz organisma detoksikāciju un cīņu pret smadzeņu pietūkumu.

Terapeitiskā shēma:

  • Pūlinga meningīta - ceftriaksona, gentamicīna, ampicilīna, meticilīna ārstēšana (visbiežāk kombinētas divas zāles).
  • Vīrusu meningīta - imūnglobulīna, aciklovira (ar Epstein-Barr vīrusa izolāciju, herpes) terapija, zidovudīns (HIV).
  • Tuberkuloza meningīta ārstēšana - amikacīns (zāļu izvēle), kanamicīns, rifampicīns, pirazinamīds.
  • Detoksikācijas terapija un cīņa pret šoku - in / infūzijā glikozes un detoksikācijas šķīdumos ar vitamīniem un kortikosteroīdiem (Prednizolonu).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Pacientus ar vieglu serozā meningīta formu var ārstēt mājās regulāri ārsta uzraudzībā. Smagos meningokoku infekcijas gadījumos slimnīcā nepieciešama atsevišķa infekcijas slimību nodaļas kaste.

Parasti kritiskais stāvoklis stabilizējas pēc 7 dienām. Pēc tam pacients joprojām saņem antibiotikas, bet vairs nav bailes par savu dzīvi.

Prognoze

Meningīta, īpaši meningokoku, prognoze ir vairāk nekā nopietna. Šī slimība ir viena no desmit nāves gadījumiem. Pat sarežģīta meningīta ārstēšana neizslēdz ilgtermiņa iedarbību.

Tāpēc pēc slimības ciešanas, neiropopēds regulāri jāpārrauga cilvēks, un tas būtu jāiesēj no deguna gļotādas, lai noteiktu meningokoku klātbūtni.

Cēloņi un riska faktori

80% gadījumu pieaugušo un bērnu serozā meningīta cēlonis ir vīrusu infekcija. Slimības izraisītāji var būt:

Bieži retāk baktēriju infekcija izraisa serozā meningīta attīstību, piemēram, pacienta inficēšanās ar Koch stellēm (tuberkulozes patogēns) vai gaišiem spirochetiem (sifilisa patogēns). Ļoti reti slimība ir sēnīšu etioloģija.

Infekciozs serozs meningīts attīstās pacientiem ar imūnsistēmu, ja organisma aizsargspējas nespēj tikt galā ar patogēno mikrofloru.

Infekcijas veidi var būt atšķirīgi (ūdens, kontakts, gaisā). Ūdens izplatība ir visizplatītākā enterovīrusu gadījumā. Tāpēc enterovīrusa etioloģijas serozo meningītu galvenokārt diagnosticē peldsezonas augstumā, tas ir, vasaras mēnešos.

Serozās meningīta agrīna ārstēšana nodrošina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos. Vidējais slimības ilgums ir 10–14 dienas.

Aseptiska serozā meningīta attīstība nav saistīta ar infekciju. Šajā gadījumā iemesli var būt:

Klīniskajā praksē ir arī īpašs serozā meningīta veids - Armstronga meningīts (limfocītu vīrusu choriomeningīts). Cēlonis ir vīruss, un infekcijas rezervāts ir žurkas un peles. Vīruss nonāk cilvēka organismā, izmantojot pārtiku un ūdeni, kas ir inficēts ar inficētu grauzēju bioloģiskiem izdalījumiem (deguna gļotas, izkārnījumi, urīns).

Akūts limfocītu choriomeningīts

Šajā formā ne tikai pia mater, bet arī smadzeņu kambara asinsvadu pinumi tiek iekļauti serozā iekaisuma procesā. Inkubācijas periods ilgst no 6 līdz 13 dienām. Apmēram pusē pacientu slimība sākas pakāpeniski. Pastāv vispārēja slikta pašsajūta, sāpes un iekaisis kakls, deguna sastrēgumi, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Serozā meningīta simptomu parādīšanās notiek tikai otrā drudža viļņa laikā. Otrajā pacientu pusē slimība pēkšņi rodas, strauji palielinoties ķermeņa temperatūrai, galvassāpēm, smagai intoksikācijai un simptomiem, kas raksturīgi serozam meningītam.

Tuberkulozais meningīts

Serous meningīts, kura cēlonis ir Koch bacillus, rodas pacientiem, kas cieš no dažādu lokalizācijas tuberkulozes (plaušas, dzimumorgāni, nieres, balsenes). Atšķiras subakūtas raksturs. Tuberkulozais meningīts sākas ar prodromālo periodu, kas ilgst līdz 15-20 dienām. Viņam raksturīgs:

  • samazināta apetīte
  • zemas pakāpes drudzis (37,5–38 ° C),
  • vieglas galvassāpes
  • pārmērīga svīšana
  • vispārējs vājums
  • fiziskās un garīgās invaliditātes mazināšana.

Meningālie simptomi attīstās pakāpeniski. Dažiem pacientiem ir viegla ptoze, viegla strabisms un samazināts redzes asums.

Ja netiek veikta specifiska pret tuberkulozes terapija, fokusa neiroloģiskie simptomi (parēze, afāzija, disartrija) parādās laika gaitā.

Sēnīšu meningīts pacientiem ar HIV infekciju

AIDS slimniekiem sēnīšu serozā meningīta klīniskās izpausmes ir niecīgas. Slimība progresē ļoti lēni, dažas nedēļas. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 38 ° C, un galvassāpes ir mērenas. Intrakraniālā hipertensija (CSF-hipertensijas sindroms) attīstās ne vairāk kā 40% pacientu. Meningālie simptomi ir viegli, un dažos gadījumos tie vispār nav definēti.

Nopietns smadzeņu iekaisums visbiežāk skar bērnus vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Pieaugušajiem serozo meningītu diagnosticē ļoti reti, 20-30 gadus veciem pacientiem.

Serozs meningīts ar parotidītu (parotītu)

Šis serozā meningīta (paramiksovīrusa) veids vīriešiem ir trīs reizes biežāks. 80% gadījumu serozā meningīta klīniskais attēls parādās 1-3 nedēļas pēc parotīta sākuma. Pirms 10% serozā meningīta simptomu, bet atlikušajos 10% attīstās paralēli parotīta simptomiem.

Paramiksovīrusa serozo meningītu raksturo strauja parādīšanās. Pacientiem ķermeņa temperatūra strauji pieaug līdz augstām vērtībām, rodas intensīvas galvassāpes, parādās slikta dūša un vemšana, un attīstās izteikts meningālā sindroms. Turklāt, ko raksturo:

  • krampji
  • parēze,
  • ataksija (koordinācija),
  • sāpes vēderā
  • galvaskausa nervu bojājumu pazīmes.

Parotīta vīrusa iekļūšanu citos orgānos papildina adnexīts, orhīts un pankreatīts.

Iespējamas serozas meningīta komplikācijas un sekas

Pēc dažiem pacientiem pēc serozā meningīta dažiem mēnešiem paliek:

Pakāpeniski šīs parādības iziet.

Iekaisuma process serozā meningīta gadījumā neizraisa šūnu nekrozi, un tas nav sarežģīts ar strutainu audu saplūšanu. Tāpēc šī slimība, atšķirībā no strutaina meningīta, ir labvēlīgāka prognoze.

Tuberkulozes etioloģijas serozās meningīta sekas var būt daudz nopietnākas. Novēlota slimības specifiskas ārstēšanas uzsākšana izraisa hronisku iekaisumu, smagos gadījumos pacienti mirst 23-25 ​​dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Serozās meningīta agrīna ārstēšana nodrošina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos. Vidējais slimības ilgums ir 10–14 dienas. Vairumā gadījumu serous meningīts beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Skatiet videoklipu: Meningitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Jūlijs 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send