Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Olnīcu disfunkcija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcu disfunkcija - patoloģisks stāvoklis nav slimība, bet ir rezultāts sievietes reproduktīvās sistēmas nelīdzsvarotībai. Pārkāpumi menstruālā cikla laikā, pat ja ir neliela slimība, izraisa olnīcu disfunkciju.

Daudzas sievietes ir pieradušas pie šīm slimības pazīmēm un nepievērš atbilstošu uzmanību attiecīgajai situācijai. Tomēr olnīcu hormonālās darbības traucējumi var novest pie bēdīgiem rezultātiem: izraisīt neauglību, pastāvīgu aborts, pastāvīgas menstruālā cikla izmaiņas un pat vēzi.

Kas tas ir?

Olnīcu disfunkcija ir viena no reproduktīvās sistēmas saiknēm, kas rodas uz iekaisuma vai endokrīnās sistēmas traucējumu fona ar funkcionāliem traucējumiem. Slimību raksturo menstruālā cikla neveiksmes tā pagarinājuma veidā (no 35 dienām vai vairāk) vai, gluži pretēji, saīsināšana (intervāls starp menstruācijām ir mazāks par 21 dienu).

Cēloņi

Saskaņā ar ICD 10 protokolu patoloģija ir sadalīta provocētajā:

  • estrogēna vai androgēna pārpalikums, t
  • nenorādīti iemesli
  • Stein-Leventhal sindroms (PCOS vai policistiska olnīcu audi), t
  • primārā olnīcu mazspēja (folikulu trūkums vai inercija), t
  • cita veida patogēniem.

Citiem vārdiem sakot, neveiksme notiek hormonu ražošanas līmenī, tāpēc olnīcas tiek pārtrauktas: t.i. izpaužas disfunkcija. Bet patiesībā, kāpēc process sākas?

Tas var būt saistīts ar:

  1. Aptaukošanās.
  2. Iedzimtas olnīcu anomālijas (vērpes uc).
  3. Audzēju vai cistu veidošanās vairošanās orgānos.
  4. Iekaisums jebkurā urogenitālās sistēmas līmenī (dzemde, olnīcas), piemēram: dzemdes kakla dziedzeris, ooforīts, STD utt.
  5. Akūts un hronisks stress, pastāvīgs nogurums.
  6. Aborts un aborts. Īpaši bīstami ir pirmās grūtniecības pārtraukšana, jo tas ir nozīmīgs trieciens ķermeņa hormonālajam līdzsvaram.
  7. Dažādas izcelsmes endokrīnās slimības, kas grauj organisma hormonālo līdzsvaru (piemēram, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, vairogdziedzeris).
  8. Nepareizi uzstādīta intrauterīna ierīce (IUD), nepareiza hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēle un ievadīšana.
  9. Mazākā mērā slimība var virzīties uz priekšu - strauja klimata pārmaiņas, augsts insolācijas līmenis, vides piesārņojums.

Provokatoru ietekmē organismā pastāv procesi, kas traucē sieviešu hormonu pareizu sintēzi (piemēram, prolaktīnu, luteinizējošu un folikulu stimulējošu hormonu). Tas ir tas, kas izraisa reproduktīvo orgānu normālu ritmu, izraisot dažādas komplikācijas un patoloģijas.

Olnīcu disfunkcijas simptomi

Katrā mēneša cikla fāzē hipofīze ražo hormonus FLG, LH un PRL īpašā proporcijā, kas nodrošina olas sintēzi, nobriešanu un iziešanu no olnīcas, kā arī ikmēneša izdalījumu ciklisko raksturu.

Jebkurš normāls cikls sastāv no 4-7 dienām menstruālā plūsmā un 21-30 dienas starp to sākumu. Parastā izlādes daudzums vienā periodā līdz 100 ml. Visas atkāpes no šīm normām tiek uzskatītas par pārkāpumiem. Hipofīzes bojājums un nepietiekama noteiktu hormonu ražošana, kas nodrošina olnīcu darbību, noved pie šādām izmaiņām organismā:

  1. Menstruālā cikla traucējumi. Menstruācijas var būt ļoti niecīgas vai, gluži otrādi, ļoti intensīvas, pārāk bagātīgas, lai tās būtu reizi nedēļā un pusē - divas nedēļas vai ilgstoši.
  2. Ja menstruācijas nav ilgākas par sešiem mēnešiem, to sauc par amenoreju.
  3. Premenstruālā sindroms kļūst izteiktāks, asprātība aizstāj ar pastiprinātu agresiju un pilnīgu apātiju, kas notiek, vājums.
  4. Sāpju sajūta. Tā bieži sāp vēdera lejasdaļu, sāpes ir sāpes, it kā vilkšana, dažreiz nepanesama.
  5. Ovulācijas un olu nogatavināšanas procesa pārkāpums. Tas ir tiešākais ceļš uz neauglību, kļūst neiespējami izpildīt loloto vēlmi kļūt par māti un droši nēsāt bērnu.

Papildus šiem simptomiem papildus var būt arī slimības simptomi, kas izraisīja hormonālos traucējumus.

Disfunkcija dažādos vecuma periodos

Aprakstītajā stāvoklī ir raksturīga ovulācijas procesam nepieciešamo hormonu attiecība. Parasti ovulācija nenotiek (anovulācijas stāvoklis).

  1. Olnīcu disfunkcija pusaudžiem ir saistīta ar anomālijām smadzenēs vai drīzāk hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Šādu pārkāpumu cēloņi var būt smadzeņu traumas, infekcijas slimības (meningīts) un vīrusu un infekcijas slimības (ARVI, gripas, masaliņu, masalu, tonsilīta uc). Parasti vīrusi, kas izraisa šīs slimības, ir lokalizēti hipofīzes un hipotalāmā, tādējādi izraisot nepilngadīgo menstruāciju acikliskumu.
  2. Olnīcu disfunkciju reproduktīvajā periodā visbiežāk pavada paaugstināts estrogēnu līmenis, pie kura ir risks dzemdes audzējiem (mioma), endometriozei, piena dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem un mastopātijai.
  3. Premenopauzes olnīcu disfunkciju raksturo dzemdes asiņošana. Klimatisko asiņošanas pamats ir folikulu nobriešanas pārkāpums, kā rezultātā rodas endometrija hiperplāzija. Turklāt olnīcu menopauzes disfunkcija rodas olnīcu hormonu aktīvo audzēju attīstībā, kurus bieži diagnosticē šajos gados.

Procedūru uzlabošana, plānotās vakcinācijas, saaukstēšanās, savlaicīga ārstēšana ļaus nejauši piedzīvot olnīcu disfunkciju.

Olnīcu disfunkcijas sekas ir daudzas komplikācijas un grūtības sievietēm. Tās ir grūtniecības iestāšanās un reproduktīvā vecuma problēmas. Turklāt olnīcu disfunkcija izraisa tādas slimības kā mastopātija, olnīcu cistiskā patoloģija, dzemdes vēzis, olnīcas.

Olnīcu disfunkcija grūtniecības laikā

Grūtniecība un disfunkcionāla olnīcu slimība - lietas ir nesaderīgas. Bet, ja radās koncepcija, ir iespējami šādi scenāriji:

  1. Nav traucējumu, jo grūtniecība jāizslēdz. Šajā gadījumā olnīcas ir mierīgas, darbojas tikai corpus luteum.
  2. Disfunkcija traucē HCG-progesterona saikni, pret kuru sāk mirgot corpus luteum, notiek augļa membrānu vai placentas atdalīšanās. Šis stāvoklis apdraud spontānu abortu vai augļa izbalēšanu.
  3. Disfunkcija izraisa būtisku grūtniecības periodu izpausmes. Sieviete var sūdzēties par īslaicīgu sāpes vēderā un gļotādas izdalīšanos no maksts, jo palielinās dzemdes tonuss.

Sievietes reproduktīvā sistēma ir smalks līdzsvars un reaģē uz jebkādiem traucējumiem ķermeņa vispārējā stāvoklī. Olnīcu disfunkcijai nepieciešama obligāta ārstēšana, un jo ātrāk tā tiek veikta, jo labāk. Šī slimība nav briesmīga attiecībā uz tās klīniskajām izpausmēm, bet gan par tās bīstamajām ilgtermiņa sekām neauglības, endokrīnās sistēmas traucējumu, mastopātijas un dažādu izcelsmes audzēju veidā.

Diagnostika

Veicot iesniegtās patoloģijas diagnostiku, tiek izmantotas daudzas analīzes un metodes. Pirmkārt, ārsts savāc sūdzības no pacienta un vēstures, veic sākotnējo ginekoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā viņa jau var aizdomāt par skaidru un bruto patoloģiju (cistas, audzēji). Pēc tam ārsts nosaka vairākus vispārējus klīniskos pētījumus:

  • asins un urīna paraugu ņemšana vispārējiem testiem, t
  • asins analīzi bioķīmiskajam sastāvam (pirmkārt, glikozes līmeņa noteikšanai), t
  • elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu patoloģiju), t
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (olnīcu lieluma noteikšana, to struktūra un folikulārais aparāts, ovulācijas definīcija dinamikā), t
  • maksts mikroflorā,
  • dzimumorgānu infekciju noteikšana ar PCR, t
  • bazālās temperatūras mērīšana (palīdz noteikt cikla ciklu ir pārkāpumi),
  • hormonālā stāvokļa izpēte (prolaktīna, FSH, LH, progesterona un estrogēnu līmeņa noteikšana).

Vajadzības gadījumā var noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru (urīna un asins) radīto hormonu līmeni, kā arī galvaskausa radiogrāfiju (tukšo turku seglu sindroma, hipofīzes audzēju un citu patoloģiju noteikšanu), CT skenēšanu un smadzeņu MR. Lai pārbaudītu vietējās izmaiņas dzemdē, tiek noteikta smadzeņu EEG.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek veikta histeroskopija, kurā tiek noņemta dzemde un tiek veikta obligāta histoloģiskā skrāpējuma pārbaude. Ja ir grūti noteikt diagnozi, jāveic diagnostikas laparoskopija.

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Ja tiek konstatēta olnīcu disfunkcija, ārstēšanā iesaistās ginekologs-endokrinologs. Parasti pacienti ar šādu diagnozi tiek uzņemti slimnīcā ārkārtas apstākļu dēļ, tas ir, ar smagu asiņošanu un ārstēšanu sākas ar stāvokļa atvieglošanu. Hemostāze var būt 2 veidi - ķirurģiskas un simptomātiskas, kas var ietvert hormonālas zāles.

Ķirurģiskā hemostāze vai dzemdes kuretēšana notiek tikai ar asiņošanu, kas apdraud sievietes dzīvi (ļoti zems hemoglobīna līmenis, bezsamaņa vai plaša asiņošana).

  1. Atsevišķa dzemdes kakla un dzemdes dobuma cirtuve tiek veikta, veicot turpmāko histoloģisko skrāpēšanas pārbaudi.
  2. Tad, līdz asiņošana pilnībā apstājas, tiek parakstīta simptomātiska terapija, dažreiz ar hormonu elementiem (askorbīnskābe, uterotonika, dicinons, fizioterapija, kopā ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem).
  3. Nākamais terapijas posms ir asiņošanas novēršana. Šajā ārstēšanas posmā ieteicams lietot progesterona zāles no 16 līdz 25 dienām cikla laikā (norkolut vai dufaston vai utrogestan).
  4. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai ārstētu anēmiju (dzelzs saturošu zāļu lietošana Ferriab, Sorbifer Durules, pamatojoties uz eritrocītu masas asins pārliešanas indikācijām).
  5. Profilaktisko zāļu lietošanas pēdējā fāzē nedēļas laikā ir neliela vai vidēja menstruālā asiņošana, kuras pirmā diena ir menstruālā cikla sākums, un saskaņā ar šo kombinēto perorālo kontracepciju. Šis ārstēšanas posms ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no sievietes vēlmes saglabāt auglības funkciju.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas sieviete vienlaikus tiek ārstēta, lai novērstu olnīcu disfunkcijas cēloni.

  1. Ja viņai tiek diagnosticēta dzimumorgānu infekcija un iekaisuma slimības, tiek veikta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija. Parasti pēc antibiotiku kursa menstruālā cikla un ovulācijas tiek atjaunotas atsevišķi, neizrakstot hormonus.
  2. Diagnosticētas ekstragenitālās patoloģijas gadījumā tiek veikta atklāto slimību korekcija (diabēta ārstēšanas shēmas izvēle, vairogdziedzera slimība uc).
  3. Ja olnīcu disfunkcijas attīstību izraisa ārējo faktoru ietekme, uztura korekcija, garīgo un emocionālo atpūtu, vitamīnu lietošana, uztura bagātinātāji cikla fāzēs, ieteicams izmērīt fizisko aktivitāti.
  4. Olnīcu disfunkciju, ko izraisa olnīcu audzēji un cistas, dzemdes fibroīdi un endometrioze un citas ginekoloģiskās slimības, ārstē atkarībā no situācijas (audzēju / cistu izņemšana, hormonu terapijas izrakstīšana).

Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm, kuras ir ārstētas ar šo patoloģiju, intrauterīnās ierīces uzstādīšana ir aizliegta.

Tautas aizsardzības līdzekļi olnīcu disfunkcijai

Borovaja dzemde skaidri norāda uz to, ka daudzas sievietes ir atguvušās no olnīcu, dzemdes un neauglības problēmām. Nav brīnums, ka to sauc par sieviešu zāli. Ir grūti izskaidrot, kāpēc šāds brīnišķīgs augu efekts ir saistīts. Ārstēšanai jāizmanto visas šīs auga virsmas daļas.

Receptes to lietošanai:

  • Tinktūras sagatavošana. Mēneša laikā puse litru degvīna ievadīja 50 gramus. sausus sasmalcinātus garšaugus. Saskaņā ar šī brīža incidentu tinktūra ir labi filtrēta, un nogulsnes tiek rūpīgi nospiestas. Ņem 30-40 pilienus, atšķaidot ar nelielu ūdens daudzumu.
  • Vārīšanas infūzija. To lieto douching, apvienojumā ar iekšējo alkohola tinktūru uzņemšanu. Sagatavots, uzpildot ēdamkaroti sasmalcinātas sausas zāles bora dzemdes glāzi verdoša ūdens uz pusstundu. Tas ir labāk, ja šis process notiek ar zemu siltuma vai ūdens vannu. Noregulētā infūzija ir 2 stundas.

Izmantoja arī šādas populāras receptes:

  • Wintergreen tinktūra: 50 gr. Infūzija puslitrā burkā ar degvīnu divas nedēļas. ziemas zaļās lapas. Pieņem 30-40 pilienus tinktūras trīs reizes dienā,
  • Augļu un āboliņa augu infūzija. Sasmalciniet šīs sastāvdaļas atsevišķi un pēc tam samaisiet 10: 1. Ielejiet ēdamkaroti maisījuma glāzē verdoša ūdens. Ņem 100-150 ml trīs reizes dienā,
  • Zāļu Potentilla zosu infūzija. Sagatavots infūzējot 2 ēdamk. 0,5 litri verdoša ūdens. Ņemiet glāzi trīs reizes dienā.

Kas izraisa slimību?

Galvenā problēma, kas rodas no olnīcu normālo funkciju izzušanas, ir nespēja iestāties grūtniecības laikā. Šajā stāvoklī sievietes ķermenis nespēj ražot olas, kas padara mēslošanu neiespējamu. Ja problēma netika atklāta laikā, slimība nonāk hroniskā stadijā, tāpēc tā jāārstē savlaicīgi.

Trauksmes simptomu ilgstoša nevērība var izraisīt negatīvas sekas: iespējama mastopātijas, endometriozes, dzemdes fibroīdu, ārpusdzemdes grūtniecības attīstība. Ja laiks nerīkojas, attīstās neauglība, palielinās vēža attīstības risks. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, jābūt īpaši uzmanīgām, ja pazeminās olnīcu funkcijas pazīmes.

Profilakse

Daudzi speciālistu ieteikumi ir vienkārši un to ievērošana neradīs lielas pūles un būs pieejama ikvienam. Daži no tiem, kuru ievērošana ir prioritāte:

  1. Ir nepieciešams izveidot labu uzturu ar pietiekamu daudzumu organismam nepieciešamo vitamīnu un uzturvielu un minerālvielu. Pareiza atpūta un labi pielāgota diēta, kas ir pareiza diena, palīdz, mijiedarbojoties ar nepieciešamajām terapeitiskajām metodēm, ātrāk saskatīt visu sievietes ķermeņa funkciju darbu atbilstoši attiecīgajām normām.
  2. Normalizējiet fizisko slodzi un noraidīt fiziskās slodzes izmantošanu un sporta aktivitātes. Ir pierādīts, ka nogurdinošs uzdevums negatīvi ietekmē hormonu ražošanu, palielinot testosterona ražošanu.
  3. Psihoemocionālās stabilitātes saglabāšana stresa situācijas pasliktināšanās periodā, nevis padoties izmisumam un apstākļiem, kas ir tuvu depresijai. Mēģiniet izvērtēt pašreizējo situāciju no pozitīva viedokļa.
  4. Stingri kontrolēt ķermeņa svaru un atbrīvoties no lieko tauku audu. Tauku šūnām ir spēja sintezēt sieviešu dzimumhormonus - estrogēnu, kuru pārsniegums ir hormonālās funkcijas traucējumu cēlonis.

Lai ārstētu olnīcu disfunkciju vai atteiktu ārstēšanu gadījumos, kad veselība nav ļoti jutīga pret pārmaiņām - līdzīgs jautājums nevajadzētu rasties mūsdienu sievietē, kas rūpējas par savu veselību. Olnīcu disfunkcijas novēršanai vajadzētu sākties pēc iespējas agrāk, jo šī stāvokļa sekas var būt ļoti nopietnas un izpaužas kā neauglība, dzemdes fibroīdi, mastīts, endokrīnie traucējumi ar smagām izpausmēm un ļaundabīgu audzēju rašanos iekšējos dzimumorgānos un piena dziedzeros.

Menstruālā cikla un olnīcu disfunkcijas paziņošana

Kā zināms, menstruālā cikla normālais ilgums ir 21 - 35 dienas, menstruālā asiņošana ilgst 3 - 7 dienas, un kopējais menstruālā asins zudums sasniedz 50 - 100 ml. Jebkura novirze no šīs normas tiek uzskatīta par menstruālā cikla pārkāpumu, un tā ir rūpīgi jāpārbauda, ​​it īpaši, ja šādas atkāpes tiek atkārtotas vairākas reizes.

Bet vājākā dzimuma pārstāvji, pat neliels cikla pagarinājums vai saīsinājums, ir attiecināmi uz viņu individuālajām fizioloģiskajām iezīmēm un nav skriešanās pie ārsta. Bet nav dūmu bez uguns, un, ja ir novirzes no normas, tad tam ir iemesls, un bieži vien ļoti, ļoti nopietns.

Saskaņā ar olnīcu disfunkciju saprot šo patoloģiju, kad tiek traucēta hormonu veidošanās funkcija šajos orgānos, kas izraisa menstruālā cikla sabrukumu un līdz ar to arī reproduktīvās funkcijas pārkāpumu.Šī patoloģija neattiecas uz neatkarīgām slimībām, bet ir tikai sindroms, kas var būt viens no daudziem ginekoloģisko un ekstragenitālo slimību izpausmēm.

Hipotalāma-hipofīzes traucējumi

Hipotalāmu atbrīvojošo faktoru un hipofīzes FSH, LH un prolaktīna - par piena ražošanu atbildīgā hormona ražošanas samazināšanās vai palielināšanās. Tas var būt saistīts ar hipofīzes audzējiem vai garīgām slimībām.

Traucējumi olnīcu līmenī

Šajā grupā ietilpst gan olnīcu, gan citu reproduktīvās sistēmas orgānu slimības.

  • Pirmais ir olnīcu, papildinājumu un dzemdes iekaisums.
  • Otrkārt, visas cistas, labdabīgi un ļaundabīgi olnīcu un dzemdes audzēji.
  • Treškārt, gan olnīcu, gan citu dzimumorgānu endometrioze. Kā arī skleropolistiska un priekšlaicīga olnīcu izsīkuma sindroms.

Ārējie faktori

  • Tas var būt ilgstošs un / vai nozīmīgs stress, psihoemocionāla pārmērība, klimata pārmaiņas un noteiktu zāļu lietošana, kaislība pret saules apdegumu, fiziska izsīkšana un anoreksija.
  • Šajā grupā ietilpst arī olnīcu radītais kaitējums, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, douching procedūras pārkāpums un to pārmērīgais biežums, neracionāls darba un atpūtas režīms.
  • Šajā grupā ietilpst nepareiza intrauterīnās ierīces izveide, ievainojumi un operācijas ar iegurņa olnīcām vai citiem orgāniem, priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana (īpaši pirmā), gan mākslīgi, gan spontāni.

Hormonālas izpausmes

Šīs pazīmes ir nestabils spiediens (dažkārt palielinās, tad samazinās), matu un naglu traucējumi (trausli un blāvi mati, naglu dalīšana ar plankumiem un šķērsvirziena svītrām), ne-estētisks izskats (taukaina āda, pinnes parādīšanās), psihoemocionāla labilitāte, īpaši izpaužas agrāk. menstruācijas (uzbudināmība, asarums, agresivitāte), letarģija un vājums, pārmērīgs svara pieaugums.

Menstruāciju izpausmes

Mainās cikla raksturs. Tās ilgums pagarinās un kļūst par vairāk nekā 35 dienām vai samazinās (mazāk nekā 21). Katru menstruāciju aizkavēšanos pavada ilgstoša asiņošana nedēļas laikā, vai bieža menstruālā asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa samazināšanos un anēmijas attīstību, kas izpaužas kā vājums, neskaidrība, reibonis. Mainās arī menstruālā asins zuduma apjoms, palielinās vai tiek pievienota acikliska smērēšanās. Menstruācija pati par sevi kļūst sāpīga, sieviete pēc nepatīkamās spazmiskās sajūtas vēdera lejasdaļā (apmēram 5 - 7 dienas). Galu galā, amenoreja var attīstīties, ja menstruācijas nav pieejamas 6 mēnešus vai ilgāk.

Ovulācijas izpausmes

Ievērojami palielinās anovulācijas ciklu biežums, kas saistīts ar FSH un LH ražošanas trūkumiem (folikulu nobriešanas process un to plīsumi olas izdalīšanai tiek pārtraukti). Attiecīgi sievietei ir neauglība. Ja ir iestājusies grūtniecība, olnīcu hormonālās disfunkcijas dēļ tas bieži tiek pārtraukts (aborts).

Visi uzskaitītie simptomi zināmā mērā izpaužas katram pacientam ar šo patoloģiju, bet parasti rodas viena no visvairāk izteiktajiem simptomiem.

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Ja tiek konstatēta olnīcu disfunkcija, ārstēšanā iesaistās ginekologs-endokrinologs. Parasti pacienti ar šādu diagnozi tiek uzņemti slimnīcā ārkārtas apstākļu dēļ, tas ir, ar smagu asiņošanu un ārstēšanu sākas ar stāvokļa atvieglošanu. Hemostāze var būt 2 veidi - ķirurģiskas un simptomātiskas, kas var ietvert hormonālas zāles.

Ķirurģiskā hemostāze vai dzemdes kuretēšana notiek tikai ar asiņošanu, kas apdraud sievietes dzīvi (ļoti zems hemoglobīna līmenis, bezsamaņa vai plaša asiņošana).

  • Tiek veikta atsevišķa dobuma un dzemdes kakla skrāpēšana, kam seko skrāpēšanas histoloģiskā pārbaude.
  • Turklāt, līdz pilnīga asiņošanas apstāšanās, simptomātiska, iespējams, ar hormonu elementiem, tiek nozīmēta terapija (dicīns, uterotonisks, askorbīnskābe, fizioterapija un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi).
  • Nākamais terapijas posms ir asiņošanas novēršana. Šajā ārstēšanas posmā ieteicams lietot progesterona zāles no 16 līdz 25 dienām cikla laikā (norkolut vai dufaston vai utrogestan).
  • Tajā pašā laikā tiek ārstēta anēmija (dzelzs saturošu zāļu recepte: sorbifer-durules, ferretabs, atbilstoši eritrocītu masas asins pārliešanas indikācijām).
  • Pēc progesterona saturošu zāļu lietošanas nedēļas laikā novēro vidēju vai nelielu menstruāciju līdzīgu asiņošanu, kuras pirmā diena tiek uzskatīta par menstruālā cikla pirmo dienu un saskaņā ar to tiek noteikta COCI. Šis ārstēšanas posms ilgst 3 līdz 6 mēnešus vai ilgāk, lai atjaunotu ciklu un atkarībā no sievietes vēlmes iestāties grūtniecības laikā.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas sieviete vienlaikus tiek ārstēta, lai novērstu olnīcu disfunkcijas cēloni.

  • Ja viņai tiek diagnosticēta dzimumorgānu infekcija un iekaisuma slimības, tiek veikta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija. Parasti pēc antibiotiku kursa menstruālā cikla un ovulācijas tiek atjaunotas atsevišķi, neizrakstot hormonus.
  • Diagnosticētas ekstragenitālās patoloģijas gadījumā tiek veikta atklāto slimību korekcija (diabēta ārstēšanas shēmas izvēle, vairogdziedzera slimība uc).
  • Gadījumā, ja ārējo faktoru dēļ attīstās olnīcu disfunkcija, cikla fāzēs un uztura bagātinātājos ieteicams novērot emocionālo un garīgo atpūtu, uztura korekciju, izmērīto fizisko aktivitāti, vitamīnu terapiju.
  • Olnīcu disfunkciju, ko izraisa olnīcu audzēji un cistas, dzemdes fibroīdi un endometrioze un citas ginekoloģiskās slimības, ārstē atkarībā no situācijas (audzēju / cistu izņemšana, hormonu terapijas izrakstīšana).

Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm, kuras ir ārstētas ar šo patoloģiju, intrauterīnās ierīces uzstādīšana ir aizliegta.

Olnīcu disfunkcija: grūtniecības plānošana

Īpaši noraizējies par pacienta jautājumu: "Kad olnīcu disfunkcija var būt grūtniece?". Protams, jūs varat saņemt grūtniecību un pat mēģināt. Bet jāatceras, ka ārstēšana ir gara, kas sākas ar menstruālā cikla un ovulācijas ritma atjaunošanu.

Atjaunota menstruālā cikla gadījumā, bet ar stabilu anovulāciju tas tiek stimulēts ar hormonālām pretestogēnām zālēm (pergonal, clostilbegit, Humegon), kas jāieņem no 5 līdz 9 dienām (tikai 5 dienas). Ja sieviete lieto zāles, kas stimulē ovulāciju, ārsts nosaka ultraskaņas skenēšanu, lai kontrolētu folikulu nobriešanas ātrumu un pakāpi un dzemdes gļotādas biezuma palielināšanos. Ultraskaņas monitoringu katrā ciklā veic atkārtoti (2-3 reizes), un pati stimulācija tiek veikta trīs mēnešus.

Kad galvenais folikuls sasniedz vajadzīgo izmēru (18 mm) un endometrijs ir sabiezināts līdz 8 - 10 mm, ir norādīts, ka 10 000 SV devā ievada koriona gonadotropīnu. Šis hormons stimulē folikulu fāzes pāreju uz lutālu fāzi un provocē folikulu plīsumu un nobriedušu olu izdalīšanos. Tad vēl trīs ikmēneša cikliem tiek parakstītas progesterona saturošās zāles (16-25 dienas).

Ovulāciju monitorē atbilstoši pamata temperatūras grafikam, ultraskaņas datiem (folikulu lielumam un dzemdes gļotādas biezumam) tikai vienu reizi mēnesī.

Pēc normāla menstruālā cikla un ilgstošas ​​ovulācijas atjaunošanas sieviete var viegli iestāties grūtniecības stāvoklī un veikt bērnu. Līdzīgs ārstēšanas režīms ar olnīcu disfunkciju atjauno menstruālo ciklu un ovulāciju gandrīz 90% apmērā, un tāpēc atrisina neauglības problēmu.

Olnīcu disfunkcija un tās sekas

Ķermeņa olnīcu funkcija ir sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu un progesterona - ražošana, reaģējot uz hipofīzes hormonu (FSH - folikulu stimulējošo un LH - luteinizējošo) iedarbību. Olnīcu disfunkcija, tas ir, to nespēja saražot hormonus vajadzīgajā daudzumā, izraisa olu nogatavināšanas procesu un tā apaugļošanas neiespējamību.

Disfunkcijas rezultāts ir patoloģisks pagarinājums (līdz 40 dienām vai vairāk) vai cikla saīsināšana (mazāk par 21 dienu), disfunkcionālas dzemdes asiņošanas rašanās (smags un ilgstošs gadījums starp neregulāriem menstruācijas gadījumiem), ovulācijas trūkums (ola nav pilnīga, folikulu nesalauž). Sieviešu dzimuma hormonu līmenis ietekmē visu sieviešu ķermeņa sistēmu darbību. Tādēļ olnīcu disfunkcijas sekas ir:

  1. Reproduktīvās veselības traucējumi, kas izraisa neauglību vai aborts.
  2. Endometriozes rašanās sievietē (dzemdes epitēlija slāņa patoloģiskais pieaugums un tā dīgtspēja citos orgānos), policistiska slimība, kā arī fibroīdu (labdabīga audzēja) un ļaundabīgu audzēju parādīšanās dzemdē.
  3. Krūts vēža (no estrogēnu atkarīga audzēja) attīstība.
  4. Nervu sistēmas traucējumi, ādas un matu bojājumi, sāpes vēderā un mugurā, citas premenstruālās sindroma izpausmes.

Anēmija un vispārējās veselības pasliktināšanās ir arī netieša olnīcu darbības traucējumu pazīme.

Kļūdas cēloņi

Disfunkcijas rašanās veicina ne tikai hormonālās izmaiņas un sieviešu vispārējās labklājības pasliktināšanos, bet arī dzīves apstākļus un vidi. Olnīcu disfunkcijas cēloņi un sekas ir savstarpēji saistītas.

Galvenie faktori, kas izraisa šo patoloģiju, ir patoloģiskas izmaiņas hormonālajā fonā organismā, kā rezultātā rodas dzemdes un piedevu slimības. Šādu patoloģiju pirmais simptoms ir sieviešu dzimuma hormonu ražošanas pārkāpums olnīcās un līdz ar to menstruālā procesa neiespējamība. Traucējumus izraisa hipofīzes, vairogdziedzera un citu iekšējo sekrēcijas orgānu darbības traucējumi. Bieži vien viņu cēlonis ir diabēts.

Hormonālas izmaiņas var būt dabiskas. Piemēram, jaunās meitenes bieži sākas disfunkcionāli traucējumi pubertātes sākumā, kad reproduktīvie orgāni ir attīstības stadijā, cikls nav izveidojies. Olnīcu disfunkcija ir viena no galvenajām menopauzes izpausmēm. Šajā periodā olu krājumu izsīkšana, novecošana un olnīcu skaita samazināšanās. Tas izraisa arvien lielāku anovulācijas ciklu skaitu, paildzinot pauzi starp menstruācijām līdz pilnīgai menstruāciju izzušanai. Laikā, kad pirmspēkšņi ir iespējama smaga perioda maiņa ar niecīgu. Līdz menopauzes sākumam šie procesi ir dabiski.

Ir svarīgi atcerēties: Patoloģija ir jebkuras asiņošanas parādīšanās pēc menstruācijas šajā vecuma grupā, kas nav bijis 1 gadu. Tas var būt endometrija hiperplāzijas, dzemdes vēža simptoms. Ja parādās šāda zīme, steidzami jāapmeklē ārsts.

Hormonālo traucējumu un olnīcu disfunkcijas cēlonis reproduktīvā vecuma sievietēm tiek pārnēsātas reproduktīvo orgānu slimības:

  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, t
  • dzemdes endometrija iekaisums (endometrīts) un olnīcas (adnexitis), t
  • dzimumorgānu infekcijas bojājums (strazds, dzimumorgānu herpes, gonoreja), t
  • vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās straujās ķermeņa masas
  • lietojot noteiktus medikamentus un kontracepcijas līdzekļus, izveidojot intrauterīnu t
  • abortus un citas darbības reproduktīvajos orgānos, t
  • neregulāra seksuālā dzīve
  • smēķēšana, alkohola un narkotiku atkarība.

Piezīme: Olnīcas ir orgāns, kas jutīgi reaģē pat uz sievietes garīgo stāvokli. Nopietns stress, rūpes par grūtniecības trūkumu, menstruāciju novēlota ierašanās, kā arī parasto dzīves apstākļu maiņa var ietekmēt olnīcu darbību, izraisīt īslaicīgus vai hroniskus traucējumus.

Disfunkcijas rašanās veicina sievietes asins, aknu, nieru un sirds un asinsvadu nepietiekamību.

Disfunkcijas simptomi

Olnīcu disfunkcijas esamību sievietē norāda vairāki raksturīgi simptomi. Pirmkārt, tas ir cikla regularitātes un ilguma pārkāpums.

Normālas olnīcu funkcijas laikā estrogēna līmenis sievietē reproduktīvā vecumā pakāpeniski samazinās līdz cikla vidum, un progesterona līmenis palielinās. Sakarā ar to, endometrijs parasti attīstās dzemdē un veidojas veselīga ola, kas ir gatava apaugļošanai. Ja koncepcija nenotiek, tad 3-5 mēnešu periodi un 40-80 ml tilpums nāk laikā. Disfunkcija izraisa strauju hormonu līmeņa pārmaiņu, kas ir pilna ar dzemdes asiņošanu starp menstruācijām. Tas var būt tik daudz, ka sievietei ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe, lai apturētu viņu. Liels asins zudums ir dzīvībai bīstams.

Estrogēna trūkums izraisa cikla pirmā posma saīsināšanos un samazina tā garumu. Ikmēneša sāk nākt nejauši un biežāk nekā pēc 21 dienas. Pārmērīgs estrogēns izraisa ovulācijas trūkumu, lielus menstruāciju kavējumus. Viena no iespējamām olnīcu disfunkcijas sekām ir amenoreja - pilnīga menstruāciju pārtraukšana sievietēm reproduktīvā vecumā (seši mēneši vai ilgāk).

Nepietiekama progesterona ražošana neļauj saglabāt grūtniecību un grūtniecību. Šajā gadījumā sievietes periodi kļūst garš un bagātīgi. Asins zudums izraisa dzelzs deficīta simptomus organismā (reibonis, vājums, slikta dūša, galvassāpes).

Pārmērīgais hormons izraisa cikla otrās fāzes pagarināšanos un norāda uz to, ka tā attīstās neparasti. Šādam stāvoklim ir raksturīga migrēnas parādīšanās, piena dziedzeru pietūkums un maigums, depresijas noskaņojums, seksuālās aktivitātes samazināšanās.

Tāpat kā ar pārmērīgu un sievietes dzimumhormonu trūkumu, var rasties tādi simptomi kā pastāvīga noguruma sajūta, ādas alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze un izsitumi, neskaidra redze, asinsspiediena pazemināšanās. Ja notiek olnīcu disfunkcija, neiroloģiski traucējumi: bezmiegs, sirds sāpes, bezjēdzīga garastāvokļa maiņa. Pastāv pārmērīgs ķermeņa apmatojuma pieaugums, ādas, matu, naglu bojājums.

Disfunkcijas diagnosticēšana

Aptaujas mērķis ir apstiprināt olnīcu hormonālās funkcijas traucējumus un noteikt patoloģijas cēloni. Ir iespējams uzskatīt, ka traucējumi ir tādi simptomi kā cikla traucējumi, starpmenstruālās asiņošanas klātbūtne, nespēja iestāties grūtniecības laikā un vispārēja nespēks.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu olnīcu disfunkcijas cēloni, tiek veikti šādi pētījumi:

  • asins analīzes, lai noteiktu hipofīzes, vairogdziedzera, prolaktīna, estrogēna un progesterona hormonu līmeni, t
  • cukura bioķīmisko asins analīzi, lai izslēgtu cukura diabētu, t
  • PCR analīze no maksts un dzemdes kakla uztriepes, lai noteiktu ģenitāliju un citu infekciju patogēnus, kas varētu izraisīt olnīcu iekaisumu, t
  • audzēju biopsija dzemdē (paraugu histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt ļaundabīgas slimības), t
  • folikulometrija - iknedēļas ultraskaņa, kas ļauj sekot folikulu attīstībai, lai noteiktu ovulācijas esamību vai neesamību, t
  • Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa,
  • hipofīzes stāvokļa pārbaude, izmantojot MRI un CT smadzeņu pētījumus.

Lai noteiktu tādus rādītājus kā endometrija biezums, dominējošā folikula atrašanās vieta un lielums, kā arī cistisko dobumu klātbūtne, ir nepieciešama dzemdes un piedevu ultraskaņas izmeklēšana. Pētījums tiek veikts ar vēdera (ārējo) metodi vai transvaginālu (caur maksts, ievietojot tajā sensoru).

Ārstēšana ar olnīcu disfunkciju

Olnīcu disfunkcija izpaužas atšķirīgi atkarībā no tā cēloņa, sievietes vecuma, vispārējās veselības. Ārstēšanai var būt nepieciešams apturēt asiņošanu, novērst neauglības cēloņus, ārstēt dzimumorgānu slimības, novērst hormonālos traucējumus un cikla traucējumus.

Dzemdes asiņošanas novēršana. Dažos gadījumos šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie preparāti. Piemēram, cikla 16.-21. Dienā sievietei tiek nozīmētas progesterona zāles. Izņemta intrauterīna ierīce. Ja rezultāts netiek ātri sasniegts, tad dzemdes kurets tiek veikts, lai novērstu asiņošanas endometriju.

Hormonālās nelīdzsvarotības novēršana. To parasti veic ginekologa un pieredzējuša endokrinologa uzraudzībā. Paredzēti medikamenti, kas satur estrogēnu un progesteronu (kontracepcijas tabletes). Zāļu veids un deva tiek izvēlēta atkarībā no hormonālo anomāliju rakstura un pacienta vecuma.Pielāgots vairogdziedzera, hipofīzes, aizkuņģa dziedzera darbs (hormoni tiek izmantoti, lai samazinātu cukura līmeni asinīs diabēta gadījumā).

Iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana reproduktīvie orgāni ar antibakteriāliem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Neauglības ārstēšana. Ja sievietei ir neauglība, jo nav ovulācijas, tiek diagnosticēta olnīcu disfunkcija, ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas palielina estrogēnu saturu asinīs, stimulē olnīcu augšanu, folikulu veidošanos un olas izeju. Šādi līdzekļi ir humegons, pergonāls, prophase. Lai izvairītos no pārmērīgu hormonu iedarbības, to deva tiek izvēlēta stingri individuāli. Zāles tiek lietotas noteiktās ciklā.

Padoms: Ir iespējams noteikt, vai notiek ovulācija un cik cikla dienas, katru dienu mērot bazālo temperatūru un veicot atbilstošu grafiku. Ja temperatūra cikla vidū palielinās par 0,5 ° -1 °, rezultāts ir pozitīvs, iespējama grūtniecība. Ja temperatūra nemainās, tad parasti ir olnīcu disfunkcija. Mājās tiek izmantoti arī īpaši ātras ovulācijas testi (“Eviplan” un citi).

Sievietei tiek piešķirtas arī zāles ar hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu), lai stimulētu olas nogatavināšanu, saglabātu grūtniecību (gonacors, pregnils).

Olnīcu disfunkcijas cēloņi

Olnīcu disfunkcijas cēloņi ir faktori, kas izraisa olnīcu hormonālo funkciju samazināšanos un menstruālo ciklu:

  1. Iekaisuma procesi olnīcās (ooforīts), papildinājumi (salpingo-ooforīts vai adnexīts) un dzemde - (endometrīts, dzemdes kakla iekaisums). Šīs slimības var rasties, ja netiek ievērotas dzimumorgānu higiēnas, tiek ieviesti patogēni no asinsrites un limfas plūsma no citiem vēdera dobuma orgāniem un zarnām, hipotermija, saaukstēšanās un maksts douching tehnikas traucējumi.
  2. Olnīcu un dzemdes slimības (olnīcu audzēji, adenomoze, endometrioze, dzemdes fibrozes, dzemdes kakla un dzemdes vēzis).
  3. Vienlaicīgu endokrīno traucējumu klātbūtne, gan iegūta, gan iedzimta: aptaukošanās, diabēts, vairogdziedzera slimība un virsnieru dziedzeri. Arī šo slimību izraisītā hormonālā nelīdzsvarotība organismā atspoguļojas reproduktīvajā sfērā, izraisot olnīcu disfunkciju.
  4. Nervu pārspīlējums un izsīkums stresa, fiziskās un psiholoģiskās noguruma, neracionāla darba un atpūtas dēļ.
  5. Spontāna un mākslīga grūtniecības pārtraukšana. Īpaši bīstams ir medicīniskais aborts vai mini-aborts pirmās grūtniecības laikā, kad pēkšņi beidzas grūtniecības pārnešanas struktūras pārstrukturēšana. Tas var izraisīt pastāvīgu olnīcu disfunkciju, kas nākotnē apdraud neauglību.
  6. Nepareiza vieta intrauterīnās ierīces dzemdes dobumā. Intrauterīnās ierīces izvietošana tiek veikta stingri, ja nav kontrindikāciju, kam seko regulāras pārbaudes.
  7. Ārējie faktori: klimata pārmaiņas, pārmērīga insolācija, radiācijas bojājumi, noteiktu zāļu lietošana.

Dažreiz pietiek ar vienu menstruālā cikla pārkāpumu, lai attīstītu pastāvīgu olnīcu disfunkciju.

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Terapeitisko pasākumu komplekss olnīcu disfunkcijas mērķu sasniegšanai ir šāds: ārkārtas stāvokļu korekcija (apturēt asiņošanu), olnīcu disfunkcijas cēloņu novēršana, hormonālās olnīcu funkcijas atjaunošana un menstruālā cikla normalizācija. Olnīcu disfunkcijas ārstēšanu var veikt stacionārā vai ambulatorā (ar vieglu olnīcu disfunkciju). Asiņošanas apturēšanas stadijā tiek noteikta hormonālā hemostatiskā terapija, un tās neefektivitātes gadījumā terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem tiek veikta atsevišķa dzemdes gļotādas gļotāda. Atkarībā no histoloģiskās analīzes rezultāta ir nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Tālāka olnīcu disfunkcijas ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņiem. Ja tiek atklāti hroniski iekaisuma procesi, tiek ārstētas tās izraisošās infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas. Endokrīno traucējumu korekcija, kas izraisīja olnīcu disfunkciju, ir hormonu terapijas iecelšana. Lai stimulētu imunitāti olnīcu disfunkcijā, ir norādīti vitamīnu kompleksi, homeopātiskie preparāti un uztura bagātinātāji. Olnīcu disfunkcijas vispārējā ārstēšanā svarīga ir režīma un dzīvesveida, uztura un fiziskās aktivitātes normalizācija, kā arī fizioterapija, refleksterapija un psihoterapeitiskā aprūpe.

Lai vēl vairāk novērstu atkārtotu dzemdes asiņošanu un atjaunotu regulāru menstruālo ciklu ar olnīcu disfunkciju, progesterona terapiju lieto no cikla 16. līdz 26. dienai. Pēc šī kursa menstruācijas sākas septiņu dienu laikā, un tās sākums tiek uzskatīts par jauna cikla sākumu. Pēc tam hormonālās kombinācijas kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti, lai normalizētu menstruālo ciklu. Sievietēm, kurām iepriekš bijusi olnīcu disfunkcija, intrauterīnās ierīces (IUD) uzstādīšana ir kontrindicēta.

Olnīcu disfunkcija un grūtniecības plānošana

Grūtniecības sagatavošana un īstenošana olnīcu disfunkcijas gadījumā jāveic ginekologa-endokrinologa uzraudzībā un ar palīdzību. Lai to izdarītu, jums jāveic terapijas kurss, kura mērķis ir atjaunot ovulācijas menstruālo ciklu. Lai veiktu olnīcu disfunkciju, šim nolūkam tiek parakstīta hormonālā terapija ar koriona gonadotropīnu, klomifēnu un menotropīnu, ko lieto, sākot no menstruālā cikla 5. dienas līdz 9. dienai.

Norādīto zāļu lietošanas laikā, izmantojot ultraskaņas kontroli, tiek fiksēts folikulu nobriešanas ātrums un pakāpe. Kad folikuls sasniedz vajadzīgo brieduma pakāpi un izmēru 18 mm un endometrija biezumu 8-10 mm, pacientam tiek ievadīts cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), kas izraisa ovulāciju. Šāda stimulācijas terapija parasti tiek veikta vēl trīs turpmākiem menstruāciju cikliem. Tad vēl trīs cikliem progesterona preparāti tiek lietoti no menstruālā cikla 16. līdz 26. dienai. Ovulācijas sākumu kontrolē, mērot bazālo (taisnās zarnas) temperatūru un kontrolējot ultraskaņas pētījumus.

Metodes olnīcu disfunkcijas ārstēšanai, ko izmanto mūsdienu ginekoloģija, daudzos gadījumos ļauj panākt menstruālā cikla stabilizēšanos un regulāru ovulācijas sākumu. Pateicoties tam, sieviete var iestāties grūtniecība un nēsāt bērnu. Ja, neraugoties uz ārstēšanu, grūtniecība nenotiek, ir nepieciešama konsultācija ar auglības speciālistu, lai lemtu par mākslīgās apsēklošanas iespējamību ar turpmāku embriju pārstādīšanu dzemdes dobumā. Saskaņā ar IVF indikācijām var izmantot donora olšūnu vai donora embriju. Reproduktīvās tehnoloģijas nodrošina arī embriju, kas nav nodoti dzemdē, krioprezervāciju, lai tos varētu lietot atkārtoti IVF. Sievietēm, kurām ir olnīcu disfunkcija, grūtniecības vadība jāveic jau no sākuma un ar lielāku uzmanību.

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir spogulis, kurā atspoguļojas ķermeņa vispārējā veselība, un tas vispirms reaģē uz jaunām patoloģiskām valstīm ar menstruālo un reproduktīvo disfunkciju. Atbilde uz jautājumu: lai ārstētu vai neārstētu olnīcu disfunkciju gadījumā, ja vispārējais veselības stāvoklis cieš tikai nedaudz - ir skaidrs: ārstēt un pēc iespējas ātrāk! Olnīcu disfunkcija dažkārt ir briesmīga ne tik daudz kā tās izpausmes, kā attālās sekas, no kurām visbiežāk sastopamas neauglība, mastopātija, dzemdes mioma, reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji un krūts dziedzeri, un smagi endokrīnie bojājumi.

Sieviešu dzimumorgānu regulēšana

Sieviešu dzimumorgāni ir cieši saistīti ar hormonāli aktīvajām smadzeņu struktūrām - hipotalāmu un hipofīzes. Pašas olnīcas ietekmē dzemdi un regulē dzemdes ciklu. Ja kādā no saitēm rodas sadalījums, tas ietekmē visas sistēmas darbību.

Olnīcu cikls notiek divās fāzēs, saskaņā ar kurām notiek izmaiņas dzemdē.

  1. Folikulāri Šajā laikā aug dominējošais folikuls un nogatavojas olu šūnas. Pakāpeniski tas noved pie ovulācijas: folikulu pārrāvuma apvalks, iznāk olu šūnas.
  2. Luteal. Plaisas folikula vietā izveidojas pagaidu endokrīnais orgāns - dzeltens ķermenis.

Olu šūnas tiek ievietotas pirmsdzemdību attīstības laikā, un līdz brīdim, kad meitene piedzimst, viņai ir aptuveni 2 miljoni primordālo folikulu. Šī izglītība, kas satur vienu olu, kas ir nenobriedušā stāvoklī. Menstruāciju laikā no trīs līdz 30 šādiem folikulu stimulējošā hormona folikulu sāk nobriest - tie kļūst par primāriem.

Turpmākā nogatavināšana padara primāro folikulu sekundāru. Tajā olu ne tikai ieskauj spīdīgs apvalks, bet arī folikulu šķidrums.

Līdz cikla astotajai dienai viens no folikulu sāk izcelties - dominējošais. Tas aug līdz 20 mm, pārējie folikuli regresējas. Ovulācijas laikā notiek membrānas plīsums, olu šūnas nonāk vēdera dobumā. Plīsuma folikula vietā strauji aug kapilāri. Luteinizējošā hormona (LH) ietekmē rodas korpusa lūpu veidošanās.

Korpusa mūža ilgums nav atkarīgs no cikla ilguma. Ja mēslojums nav noticis, tad pēc 14 dienām tas samazinās. Ja ir iestājusies grūtniecība, tad korpusa luteum palielinās lielums un funkcijas līdz placenta veidošanās brīdim.

Folikulu nobriešana, ovulācija, korpusa lūpu darbs - visi šie procesi ir saistīti ar dzimumhormonu līmeņa svārstībām.

Kamēr folikuls aug, tās šūnas ražo visas hormonu frakcijas, bet dominē estrogēns. No ovulācijas brīža līdz menstruācijām palielinās progesterona līmenis, ko rada korpusa luteums. Androgēnu koncentrācija, ko izdala olnīcu tehnoloģijas, nemainās visā ciklā.

Dzimumhormoni ietekmē mērķa orgānus:

  • dzemde,
  • piena dziedzeri,
  • kaulu audos
  • endotēlija un asinsvadu gludās muskulatūras, t
  • āda,
  • sirds muskuļi.

Galveno hormonu cikliskā sekrēcija izraisa raksturīgas izmaiņas endometrijā. Pirmajā fāzē estrogēnu ietekmē palielinās tās biezums - proliferācija. Otrajā fāzē - sekrēcija - tajā aktīvi tiek uzkrāts glikogēns, palielinās kuģu skaits, dziedzeru asinis kļūst spilgtākas un rada noslēpumu.

Cikls beidzas ar menstruāciju sākumu - endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu, bet tikai tad, ja koncepcija nav notikusi.

Olnīcu disfunkcija: kāda tā ir un kādas slimības tas nozīmē

Parastā menstruālā cikla raksturojums ir šāds.

  • Ilgums Vidēji tas ilgst 28 dienas. Bet norma tiek uzskatīta par tā pagarinājumu līdz 35 dienām vai saīsināšanu līdz 21 dienai.
  • Asiņošana Tieši uz menstruācijām pati par sevi ir apmēram 4 dienas. Norma ir arī laika periods no 3 līdz 6 dienām.
  • Stāvoklis Vispārējam stāvoklim menstruāciju laikā nevajadzētu ciest. Sieviete menstruāciju pirmajās dienās var izjust dažas sāpes, dažas dienas pirms menstruācijas ir bijusi krūts dziedzeru nomākšana.

Bet dažādu faktoru ietekmē normālas cikla raksturojums mainās. Olnīcu disfunkcijas un disfunkcijas cēloņi var būt šādi.

  • Iekaisuma slimības. Infekcija olnīcās un olvados (salpingīts, ooforīts vai to kombinācija), dzemdes bojājums (endometrīts), dzemdes kakls (cervicīts) pārkāpj hormonālo līmeni. Hroniska iekaisuma izplatīšanās noved pie lokālas imūnās atbildes reakcijas, un iekaisuma reakcija izraisa šūnu bojājumus un traucē hormonu sekrēciju.
  • Ne-iekaisuma slimības. Miooma, endometrioze ir relatīvas hiperestrogenisma sekas, bet arī paši ir iesaistīti nepareiza hormonu attiecība.
  • Endokrīnās slimības. Aptaukošanās un diabēts ir galvenie reproduktīvo traucējumu cēloņi. Taukaudiem ir hormonāla aktivitāte. Tajā estrogēni veidojas no androgēniem ar vairākām bioķīmiskām reakcijām, kas jau būs pārmērīgas. Tas traucē normālu menstruālo ciklu. Arī bīstami ir vairogdziedzera patoloģijas. Šim endokrīnajam orgānam ir izteikta ietekme uz reproduktīvo sistēmu.
  • Aborti. Spontāna aborts vai medicīniskais aborts vienādi ietekmē olnīcu darbību. Īpaši bīstams ir pirmais aborts. Pēc embriju kodēšanas hormonālā fona mainās tā, lai nodrošinātu grūtniecības saglabāšanu. Bet pēkšņs pārtraukums mulsina ķermeni. Kā tad olnīcas būs grūti prognozēt.
  • Jauda. Cietu proteīnu diēta, tauku izsīkšana. Šīs uzvedības galējā pakāpe ir anoreksija. Sakarā ar barības vielu trūkumu, attīstās pastāvīgi dzimumorgānu traucējumi, menstruācijas pazūd. Nav iespējama grūtniecības iestāšanās ar pastāvīgu olnīcu disfunkciju.
  • Stress un vingrinājumi. Neiracionāls darba un atpūtas režīms, nervu pārspriegumi ietekmē smadzeņu darbu, un tas ietekmē LH un FSH sekrēciju. Stresa hormonu papildu ietekme ietekmē olnīcu darbu.
  • Ārējie faktori. Mēs nedrīkstam aizmirst par radiācijas, toksisko vielu, dažu zāļu, pārmērīgas insolācijas ietekmi.

Olnīcu klīniskā disfunkcija ir saistīta ar vecuma izmaiņām. Regulāra ķermeņa novecošanās, estrogēnu ražošanas kavēšana ietekmē citus dzimumorgānus. Šo stāvokli bieži sarežģī esošā mioma vai endometrioze. Tādēļ asiņošana periodā pirms menopauzes sākuma ir izteiktāka.

Kā atpazīt patoloģiju

Olnīcu disfunkcijas simptomi ir izteikti menstruālā cikla pārmaiņās. Aizdomas par olnīcu traucējumiem var būt šādos gadījumos.

  • Cikla atteice Laika posmi kļūst neregulāri, mainās to ilgums. Bieži pastāv menstruāciju aizkavēšanās, pēc kuras sākas smaga asiņošana. Tas var arī saīsināt starpību starp periodiem. Dažreiz asinis izdalās tādos neregulāros intervālos, ka ir grūti atšķirt menstruāciju no dzemdes asiņošanas. Šo nosacījumu sauc par diskirulācijas dzemdes asiņošanu (DMC). Tas var parādīties reproduktīvā vecuma sievietēm, menopauzes laikā un pat pusaudžiem.
  • Premenstruālais sindroms. Nepatīkamas olnīcu disfunkcijas pazīmes sievietēm parādās gandrīz tūlīt pēc ovulācijas. Viņi cieš no piena dziedzeru iekaisuma, pietūkuma, garastāvokļa maiņas, tendences uz depresiju un galvassāpēm. Arī menstruāciju var pavadīt nepatīkami simptomi.
  • Sāpju sindroms Sāpes vēdera lejasdaļā, krampju raksturs var parādīties pirms menstruācijas, tā laikā un ovulācijas laikā.
  • Amenoreja. Cikla neveiksmes galējā izpausme ir menstruāciju neesamība sešus mēnešus vai ilgāk.
  • Neauglība Traucēta hormonu sekrēcija izraisa izmaiņas endometrijā. Tas kļūst nepiemērots embrija implantācijai. Bieži vien šādā stāvoklī menstruālais cikls kļūst anovulējošs - nenotiek olu nogatavināšana. Tā rezultātā - grūtniecība nav iespējama.

Skatiet videoklipu: Krūts vēža agrīnas diagnostikas iespējas (Oktobris 2019).

Loading...