Grūtniecība

Sifilis grūtniecības laikā - kas draud mātei un bērnam?

Pin
Send
Share
Send
Send


Sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa treponema pallidum. Infekcija ar sifilisu grūtniecības laikā var izraisīt aborts, nedzīvi dzimušus vai augļa infekciju. Reģistrējoties, visas nākotnes mātes ir obligāti jāpārbauda, ​​lai novērstu šo patoloģiju, lai nākotnē novērstu iespēju negatīvi ietekmēt sevi un bērnu.

Vispārīga informācija par slimību

Sifilisa izraisītājs ir gaišs treponema. Tie ir plāni spirālveida mikroorganismi, kas ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa. Inficējošais aģents nomirst augstās temperatūras un žāvēšanas laikā, kas izskaidro salīdzinoši zemo inficēšanās risku ar sadzīves kontaktiem.

Treponema pallidum ir audu parazīts. Mikroorganisms viegli iekļūst asins plūsmā uz šūnu kodoliem, saglabājot savu darbību daudzus gadus. Treponēmi var ilgstoši dzīvot cilvēka organismā un kļūt rezistenti pret antibiotikām. Šajā gadījumā slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai vēlākos posmos.

Infekcija ar sifilisu notiek galvenokārt ar dzimumu. Kontakta un mājsaimniecības ceļš ir reti sastopams sakarā ar treponēmas zemo izdzīvošanas līmeni vidē. Mikroorganismu var pārvietot ar asinīm caur bojāto ādu, saskaroties ar pacientu vai nesēju. Asins pārliešanas laikā ir infekcijas gadījumi.

Bērna infekcija notiek grūtniecības laikā. Bāla treponēma viegli iekļūst placentā, nokļūst augļa iekšējos orgānos. Bērnam ir iespēja inficēties dzimšanas kanāla un ķeizargrieziena laikā.

Savā gaitā sifiliss iet cauri vairākiem posmiem. Inkubācijas periods ilgst no vairākām dienām līdz 6 nedēļām un ir atkarīgs no organisma vispārējās reaktivitātes. Vidēji pirmo patoloģisko simptomu parādīšanās notiek 2-3 nedēļas pēc infekcijas.

Inkubācijas periodā slimības simptomi nav novēroti. Nākamā māte var radīt normālu dzīvi, nezinot par infekciju ar bīstamu slimību. Vienlaicīga infekcija ar vairākiem mikroorganismiem vai antibiotiku lietošana šajā periodā, inkubācijas periods tiek pagarināts līdz 90 vai vairāk dienām.

Primārais sifiliss

Sifiloma ir tipiska sifilisa tipiska izpausme. Izglītība ir viens blīvs un pilnīgi nesāpīgs mezgls līdz 1 cm lielam, sifiloma atrodas gaišās treponēmas vietā organismā. Uz mezgla virsmas izveidojās cieta čūla - čūla ar tīru dibenu.

Mīlestības lokalizācija sievietēm ir vulvas, dzemdes kakla, tūpļa. Daudz retāk sifiloma atrodama uz lūpām vai mēles. Teorētiski kancele var atrasties jebkurā vietā uz ķermeņa, kur bija tiešs kontakts ar patogēnu. Primārā sifiloma pazūd viena pati 3-4 nedēļu laikā. Pēc cietā čaula regresijas vairumā gadījumu rētas paliek.

Sekundārais sifiliss

Slimības otrais posms attīstās, kad sistēmiskā cirkulācijā nonāk bāla treponema. Pirmie sekundārā sifilisa simptomi attīstās 4-6 nedēļas pēc cietā čaula parādīšanās:

  • ādas izsitumi,
  • iekaisis kakls,
  • mēreni smags drudzis,
  • galvassāpes
  • acu bojājumi,
  • pietūkuši limfmezgli
  • alopēcija (matu izkrišana),
  • palielinātas aknas
  • meningīts
  • glomerulonefīts (nieru bojājums).

Izsitumi no sifilisa ādas ir rozā plankumu vai mezglu izskats. Izsitumi ir lokalizēti galvenokārt uz plaukstām un zolēm, kā arī uz gļotādām. Tas var izraisīt izsitumus uz jebkuras citas ķermeņa daļas. Nieze nav raksturīga. Dažu nedēļu laikā izsitumi izzūd atsevišķi bez pēdām. Ādas izsitumi sekundārā sifilisā ir lipīgi. Jebkurš fizisks kontakts ar izsitumu elementiem var izraisīt infekciju.

Vienlaikus ar izsitumu parādīšanos ir bojāti iekšējie orgāni un acis. Sieviešu imunitāte šajā laikā ir vājināta. Visi simptomi var būt viegli un ne vienmēr tiek uzskatīti par sekundārā sifilisa izpausmi.

Pēc ievērojama organisma aizsargspējas samazināšanās var rasties jauns izsitumu vilnis pēc izsitumu veco elementu izzušanas. Šo parādību sauc par atkārtotu sifilisu. Atkārtotiem izsitumiem ir lielāki izmēri un parasti tie apvienojas. Relaps var notikt 2 gadu laikā pēc infekcijas. Uz viņu fona ir pakāpeniska iekšējo orgānu un nervu sistēmas sakāve.

Terciārais sifiliss

Medicīnas attīstības un antibiotiku aktīvās lietošanas dēļ terciārais sifiliss ir ļoti reti. Trešais slimības posms attīstās 3-6 gadus pēc infekcijas. Iespēja, ka sifiliss šajā posmā palielināsies sievietēm ar zemu imunitāti, kā arī nepietiekama ārstēšana iepriekšējos posmos. Terciāro sifilisu raksturo šādu simptomu parādīšanās:

  • ādas mezgliņi un plāksnes (sifiliskais gumija), t
  • sirds bojājumi (vārstu aparāti un asinsvadi), t
  • artrīts
  • nervu sistēmas bojājumi
  • palielinātas aknas
  • aklums
  • garīgās slimības.

Neirosifiliss ir īpaša slimības forma. Šis sifilisa posms ilgst daudzus gadus. Sākumā ir raksturīgi smadzeņu membrānu bojājumi ar visām meningīta pazīmēm. Turklāt fokusa simptomi tiek veidoti atkarībā no smadzeņu bojājumu zonas. Iekaisums smadzeņu asinsvados izraisa paralīzi un parēzi. Ļoti raksturīgi garīgi traucējumi. Terciārais sifiliss beidzas ar vairākiem iekšējo orgānu bojājumiem un pacienta nāvi.

Sifiliss grūtniecības laikā

Sifilisa kurss grūtniecības laikā nav raksturīgs. Daudzām sievietēm slimība tiek konstatēta nejaušā veidā ikdienas pārbaudes laikā. Visbiežāk ārstiem ir jārisina slēptais infekcijas veids. Sievietes, kurām ir sifilisa klīniskās izpausmes, parasti zina par savu slimību un tiek ārstētas ar dzimtenes ārstēšanu.

Sifilisa sekundārās un terciārās formas grūtniecības laikā ir diezgan reti. Novēloti inficēšanās posmi var būt nopietns šķērslis bērnu plānošanai un nēsāšanai. Bieži vien grūtniecība, kas rodas sifilisa fonā, beidzas ar pārtraukumiem agrīnā stadijā.

Šifilis, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt šādas komplikācijas:

  • aborts
  • priekšlaicīga dzemdība,
  • placentas mazspēja
  • asins plūsmas pārkāpums placentā un nabassaites kuģos, t
  • aizkavēta augļa attīstība, t
  • ūdens trūkums.

Šīs izpausmes nav specifiskas sifilisam un ir raksturīgas jebkurai infekcijai, kas notiek grūtniecības laikā.

Sekas auglim

Iedzimts sifiliss ir visnopietnākā infekcijas komplikācija grūtniecības laikā. Augļa infekcija notiek dzemdē jebkurā laikā. Bāla treponema iekļūst placentāro barjeru, asins plūsma izplatās caur bērna ķermeni un ietekmē iekšējos orgānus.

Iedzimta sifilisa klīniskās izpausmes grūtniecības laikā ir reti konstatētas. Vairumā bērnu slimība jūtama 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas. Parastie iedzimta sifilisa tipiskie simptomi ir:

  • specifisku bojājumu parādīšanās pelēkā dzeltenā krunkains ādas fonā, t
  • galvas izmēra pieaugums
  • locītavu bojājumi,
  • osteohondrīts - izmaiņas garos cauruļveida kaulos,
  • rinīts ar strutainu un asiņainu deguna izdalīšanos,
  • anēmija,
  • palielinātas aknas un liesa,
  • drudzis.

Iedzimtu sifilisu bieži pavada anomālijas:

  • radzenes bojājumi ar redzes traucējumiem, t
  • kurlums
  • kopīgas izmaiņas
  • zobu nepietiekama attīstība
  • neiroloģiski traucējumi.

Ar nepietiekamu ārstēšanu slimība turpinās līdz nākamajam posmam. Vēlā iedzimta sifilisam ir savas īpatnības:

  • sifilitiskais gumija uz ādas mezgliņu un plāksnīšu veidā, t
  • rētas, nevis izsitumi ap muti,
  • seglu deguna deformācija
  • skeleta galvaskausa un kaulu deformācijas, t
  • cietā aukslējas iznīcināšana
  • keratīts (radzenes bojājums) ar akluma attīstību, t
  • kurlums
  • zobu hipoplazija.

25% sieviešu, iedzimts sifiliss izraisa augļa nāvi 20-30 nedēļu laikā. Grūtniecība bieži beidzas ar nedzīvi dzimušiem vai bērna izskatu pasaulē pirms laika. Bērns piedzimst ar vairākiem iekšējo orgānu bojājumiem. Bērni, kas dzimuši ar smagu sifilisu izpausmēm, bieži mirst pirmajās dzīves nedēļās.

Diagnostika

Visām sievietēm, kuras reģistrējas grūtniecības laikā, ir ieteicams veikt sifilisa testu trīs reizes:

  • pēc ārsta,
  • 30 nedēļas
  • 36 nedēļas.

Asins savākšanas noteikumi:

  1. Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas.
  2. Asinis jālieto tukšā dūšā vai vismaz 4 stundas pēc ēšanas.
  3. Pētījuma dienā nav ieteicams ēst gaļu un citu smagu ēdienu.
  4. Pirms testa atļauj dzert ūdeni.

Vēl nesen tika veikta klasiskā Wasserman reakcija (RW), lai atklātu sifilisu. Daudzas modernas laboratorijas ir pārgājušas uz RPR sistēmu - anti-kardiolipīna testu. Šis tests ļauj identificēt specifiskas IgG un IgM klases antivielas, apstiprinot sifilisu klātbūtni sievietēm.

Testēšanai ir savas īpašības. Anti-kardiolipīna antivielas tiek konstatētas tikai 80% pacientu ar primāro sifilu un gandrīz 100% slimības sekundārajā posmā. Pozitīva RPR reakcija notiek 3-5 nedēļas pēc inficēšanās. Kad parādās cieta krūze, 3.-7. Dienā tiek konstatēts pozitīvs testa rezultāts no slimības pirmo simptomu rašanās.

Viltus pozitīvus rezultātus sifilisam konstatē šādos apstākļos:

  • autoimūnām slimībām
  • dažas infekcijas (vējbakas, masalas, infekcioza mononukleoze, malārija uc), t
  • onkoloģiskie procesi
  • ateroskleroze
  • hroniska aknu slimība,
  • tiroidīts.

Diagnoze nekad netiek veikta pēc pirmās antivielu noteikšanas. RPR un RW testi ir tikai skrīnings, lai noteiktu iespējamos slimības nesējus.

Saņemot pozitīvu rezultātu, gaidošā māte tiek nosūtīta konsultācijai venereologam. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti jutīgāki testi, lai noteiktu specifiskas antivielas pret gaišu treponēmu. Apstiprināta diagnoze ir iemesls speciālista pilnīgai pārbaudei un ārstēšanai.

Ārstēšanas metodes

Sifilisa ārstēšana grūtniecības laikā ir saistīta ar dermatovenereologu. Ginekologs kontrolē terapijas procesu un uzrauga iespējamo komplikāciju attīstību. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir iespēja izvairīties no augļa infekcijas. Terapija, ko veic līdz 16 nedēļām, vairumā gadījumu palīdz novērst bērna infekciju.

Ārstēšanas režīms un zāļu devas būs atkarīgas no grūtniecības ilguma un patoloģiskā procesa stadijas. Lai novērstu palidīdu treponēmu, tiek izmantoti penicilīna preparāti. Alternatīvi, ja penicilīna nepanesamību var izmantot tetraciklīniem un cefalosporīniem.

Grūtnieces ārstēšana sākas jebkurā brīdī tūlīt pēc diagnozes. Pēc pirmās zāļu devas ievadīšanas pacients pēc 24 stundām kļūst neinficējošs. Kombinējot sifilisu un HIV infekciju, sieviete var nereaģēt uz standarta zāļu devām. Šajā gadījumā tiek veikta individuāla devas pielāgošana un ārstēšanas režīma pārskatīšana.

Terapijas laikā ieteicams noraidīt seksuālo aktivitāti. Antibiotiku lietošanas laikā atkārtota inficēšanās nav izslēgta ar inkubācijas perioda pagarināšanu un latentās infekcijas formas attīstību. Dzimumdzīve ir atļauta tikai pēc pilnīgas atveseļošanās un apstiprināta patogēna izvadīšanas.

Dzimumpartnera ārstēšana jāveic vienlaicīgi. Ja grūtniecē ir atrodams sifiliss, viņas partnerim jākonsultējas ar venereologu un jāpārbauda speciālistam. Pretējā gadījumā pēc atveseļošanās notiks atkārtota inficēšanās, un šāda ārstēšana nebūs jēgas.

Iedzimta sifilisa profilakse ir savlaicīga antibiotiku izrakstīšana uzreiz pēc patoloģijas atklāšanas nākotnē. Ja grūtniecības laikā specifiska terapija netika veikta, tūlīt pēc bērna piedzimšanas tiek ieviests zāļu kurss. Penicilīna antibiotikas lieto arī jaundzimušo ārstēšanai.

Svarīgs punkts: ārstēšanas fāzē pirmajās 8-12 stundās var palielināties bojājumi, vispārēja nespēks, drudzis. Tā ir Herxheimer-Yarish reakcija. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, un tas notiek gandrīz visos pacientos sifilisa agrīnās terapijas sākumā. Reakcija nav bīstama sievietei un auglim, un tā dažu stundu laikā notiek pati.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Pēc ārstēšanas nepieciešams novērtēt tā efektivitāti. Lai to izdarītu, sievietei atkal ir jānodod asinis, lai noteiktu antivielu līmeni. Par atbilstošu atbildes reakciju uz terapiju uzskata par specifisku antivielu koncentrācijas samazināšanos vairāk nekā 4 reizes pirmajā gadā.

Uzraudzība tiek veikta reizi trijos mēnešos uz diviem gadiem. Vienlaicīga infekcija ar HIV infekciju tiek veikta katru gadu. Antivielu titru palielināšanās norāda uz iespējamu atkārtotu infekciju un prasa mērķtiecīgu pārbaudi, ko veic venereologs.

Profilakse

Sifilisa specifiskā profilakse nav attīstīta. Nespecifiska slimības profilakse ir:

  1. Gadījuma dzimuma noraidīšana.
  2. Barjeru aizsardzības līdzekļu izmantošana pret seksuāli transmisīvām infekcijām (prezervatīvs).
  3. Regulāra sifilisa pārbaude (īpaši sievietēm ar riska pakāpi).

Labākā iedzimta sifilisa profilakse ir savlaicīga reģistrācija ginekologā pēc grūtniecības. Ja mātes mātei ir infekcija, tiek sniegta steidzama terapija. Savlaicīga antibiotiku izrakstīšana palīdz izvairīties no aborts, augļa infekcijas un citām grūtniecības komplikācijām.

Sifilisa analīze grūtniecēm

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un sāktu ārstēšanas procesu, sifilisa analīze grūtniecības laikā tiek sniegta pirmajā ginekologa vizītē, reģistrējoties. Pētījumu var veikt vairākos veidos, tostarp:

  • RIF (imunofluorescences reakcija), nosaka slimību agrīnā stadijā, t
  • PCR - palīdz noteikt patogēna DNS klātbūtni asinīs, identificēt patoloģiju pirms klīniskā attēla sākuma, t
  • RPGA (pasīvās aglutinācijas reakcija) - atklāj slimību jebkurā attīstības stadijā,
  • ELISA (ELISA) palīdz noteikt patoloģiskā procesa posmu, tiek iecelts par papildu pētījumu.

Nepareizs pozitīvs tests sifilisam grūtniecības laikā

Šāda parādība kā apšaubāma sifilisa analīze grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Lai novērstu nepareizu rezultātu, viltus pozitīvs sifilis grūtniecības laikā, saņemot pozitīvu atbildi pēc pirmā pētījuma, norādiet RIBT - gaišo tripleksu mobilizācijas reakciju. Viens no iespējamiem kļūdainiem rezultātiem ir ārstu izsaukums:

  • hroniskie patoloģiskie procesi saistaudos, t
  • sirds slimības,
  • infekcijas procesi organismā,
  • nesen veikta vakcinācija,
  • diabēts.

Pozitīvs sifilisa tests grūtniecības laikā

Pozitīvs sifilisa tests grūtniecēm ir atkārtotu pētījumu indikācija. Gadījumā, ja cēlonis ir otrā reizē asins paraugā, sieviete tiek kontrolēta. Tajā pašā laikā tiek izraudzīta visaptveroša pārbaude, kas ietver antivielu koncentrācijas noteikšanu, slimības stadiju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izstrādāts individuāls terapijas kurss. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, ir iespējams izslēgt slimības progresēšanu, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Kā sifiliss ietekmē grūtniecību?

Pētot sifilisa ietekmi uz grūtniecību, ārsti secināja, ka ir svarīgi uzsākt terapeitisko procesu. Ja slimība tiek atklāta grūtniecības plānošanas stadijā vai tās sākumā, ir iespējams pilnībā likvidēt patogēna negatīvo ietekmi uz augli. Jāatceras, ka sifiliss pašreizējās grūtniecības laikā izraisa nelīdzsvarotību hormonu līmenī nākotnes mātes organismā. Rezultātā attīstības risks palielinās:

Turklāt bērnu pārvadāšanas process ar sifilisu, kam bieži seko anēmija un novēlota toksikoze. Ļoti nopietnas bažas rada ārsti un bērna infekcijas iespēja no mātes - patogēns iekļūst caur placentu. Maksimālās iespējas iegūt veselīgu bērnu ir tās grūtnieces, kuras tiek ārstētas agrīnā periodā (līdz 16 nedēļām).

Sifilisa sekas grūtniecības laikā

Tādai slimībai kā sifiliss grūtniecības laikā ir nepieciešama īpaša terapijas kurss, kas jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes. Šādā gadījumā jūs varat izvairīties no skumjām sekām, tostarp:

  • aborts
  • priekšlaicīga dzemdība,
  • nedzīvi dzimušie
  • jaundzimušā nāve pirmajā dzīves stundā,
  • smagas malformācijas
  • bērna piedzimšana ar iedzimtu sifilisu.

Vai sifilisu nodod bērnam?

Sifiliss grūtniecēm ir pilns ar līdzīgas slimības attīstību zīdaiņiem.Brūces iedzimta sifilisa pazīmes tiek reģistrētas tūlīt pēc bērna piedzimšanas:

  • ādas bojājumi,
  • priekšlaicīgas dzemdības
  • kaulu bojājums
  • aknu slimība,
  • nervu sistēmas slimības.

Šādi bērni pamazām kļūst svarīgāki, pastāvīgi nemierīgi, gulēt slikti, atrodas nemierīgā stāvoklī, nepārtraukti raud, padarot asus, caurdurtus kliedzienus. Bieži slimība ir letāla sakarā ar elpošanas sistēmas attīstības traucējumiem pirmsdzemdību attīstības posmā. Vēlīnu iedzimtu sifilisu var diagnosticēt 2 gadus pēc bērna piedzimšanas, bet biežāk tas notiek 7-14 gadu intervālā.

Līdz šim vecumam nav reģistrētas mātes slimības izpausmes. Iespējamās vēlu, iedzimta sifilisa pazīmes ir:

  • dzirdes aparāta bojājumi,
  • acu slimības
  • zobu bojājumi.

Kā ārstēt sifilisu grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā sifilisu ārstē divas reizes. Pirmais kurss tiek veikts slimnīcā tūlīt pēc slimības atklāšanas. Otrais ir profilaktisks, veic ambulatorā ārstēšanā, sasniedzot 20-24 nedēļu periodu. Terapijai, lietojot zāles penicilīnu, ceftriaksonu. Sifilisa ārstēšana grūtniecēm tiek veikta individuāli. Ārsts nosaka zāļu veidu, tā devas biežumu un lietošanas ilgumu.

Kā slimība grūtniecēm

Sifiliss izpaužas grūtniecības laikā ar tādām pašām pazīmēm kā parasti. Lasiet par to detalizēti citā rakstā. Šeit jāatzīmē, ka sifilisa raksturīgie simptomi katrā stadijā grūtniecības laikā būs nedaudz izteiktāki un ilgāki.

Runājot par posmiem, terciārā sifiliss grūtniecības laikā ir ļoti reti, šādos gadījumos praktiski nav, jo slimības stadija tiek uzskatīta par smagu un novārtā atstātu, nav iespējams ovulēt, un mazais iegurnis satur daudz saķeres.

Biežāk sastopams ir latents sifiliss un grūtniecība, jo slimības latentā forma pati par sevi nenorāda, un sieviete nav informēta par infekciju, sajūta diezgan veselīgu.

Tikai rutīnas laboratorisko pārbaužu laikā tika atklāta slimība, un pēc tam ir nepieciešama dzemdību speciālista - dermatovenereologa - kontrole, jo sifilisa ārstēšanai grūtniecības laikā ir savas īpašības.

Dzemdību nianses sievietēm ar sifilisu

Vispārējie noteikumi par dzimšanu pacientā ar sifiliju ir tādi paši kā parastajā gadījumā. Darba veids tiek izvēlēts, ņemot vērā mātes un augļa veselības stāvokli, tas neietekmē infekciju un augļa infekcijas iespējamību.

Pēc dzemdībām dzemdnieki pārbauda placentu. Ja tā ir vaļīga un trausla, tai ir liels distrofijas fokuss, tas var novest pie tā integritātes pārkāpuma, kā rezultātā tā daļa paliks dzemdē.

Ja ārstiem ir šaubas par placenta integritāti, tad veiciet dzemdes aptauju anestēzijas laikā. Nabassaites un placentas fragmenti tiek nosūtīti histoloģijai. Daži medicīnas avoti pieprasa nosūtīt auklas asinis, lai atklātu sifilisu, bet, ja mātei ir infekcija, tad šādam pētījumam nav jēgas, jo asinis ir kopīgas mātei ar bērnu līdz konkrētiem punktiem.

Tas nozīmē, ka, ja grūtniecei ir pozitīva reakcija pret sifilisu, bērnam būs tas pats.

Bērnu veselības uzraudzība

No dzimšanas līdz viena gada vecumam bērns tiks reģistrēts, ārsti veiks dinamisku novērošanu, atzīmēs pozitīvos attīstības aspektus un slimības pazīmes.

Kad bērns sasniedz 3 mēnešu vecumu, tiek veikta infekcioza skrīninga pārbaude - bērnu pārbauda šaurā profila speciālisti, un tiek veikti laboratoriskie testi. Ja šajā posmā iegūst pozitīvus testu rezultātus un parādās pazīmes, tad tiek parakstīta sifilisa ārstēšana. Ja tiek konstatētas tikai pazīmes, eksāmens tiek atlikts uz 3 mēnešiem, ja testi ir negatīvi, tad pēdējais eksāmens ir gads.

Pēc sešiem mēnešiem bērns tiks pārbaudīts un pārbaudīts pediatrā. Darbību nozīme ir tāda pati kā 3 mēnešu vecumā.

9 mēnešu vecumā bērnu vēlreiz pārbauda pediatrs, kurš meklē sifilisa klīniskās pazīmes un uzrauga laboratorisko pārbaužu rezultātus.

Kad bērns sasniedz vienu gadu, tiek veikta kontroles pārbaude, testēšana, speciālistu konsultācija (neirologs, aculists. ENT, dermatologs). Ja nav slimības pazīmju un testi ir negatīvi, bērns tiek izņemts no reģistra. Ja rodas kādas slimības pazīmes, turpinās bērna stāvokļa kontrole un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek noteikta.

Sifilisa prognoze grūtniecības laikā

Ārsti ietver sifilisu kā slimību, kuras prognoze ir atkarīga no atbilstošas ​​ārstēšanas. Jo pareizāk tiek izvēlēta ārstēšanas taktika, jo labāka ir prognoze mātei un auglim.

Ja sieviete ignorē nepieciešamību pēc ārstēšanas grūtniecības laikā, tas noved pie sliktas prognozes. Ja bērns pēc dzemdībām nav parakstīts, tad prognoze kļūst sliktākā - tas ir pilns ar invaliditāti un nāvi.

Ņemot vērā slimības smagumu, rūpīgi apsveriet savu veselību un STS profilaksi. Ja infekcija tiek atklāta, tas nav iemesls izmisumam.

Tūlītēja ārstēšana novērsīs augļa infekciju, pasargās sievieti no slimības progresēšanas.

Vai sifilis ir bīstams auglim

Sifilis mātei ir tiešs drauds viņas nedzimušam bērnam. Tas ir īpaši skaidrs, ja sievietei pirmo reizi ir sifiliss.

Sifilisam grūtniecēm ir šādas sekas:

  • bērna intrauterīna infekcija,
  • mirušā bērna dzimšana
  • aborts

Tādēļ pēc šīs slimības diagnozes ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Ārstēšana ar sifilisu grūtniecības laikā tiek veikta tikai slimnīcā. Tiklīdz tika veikta diagnoze, topošā māte nekavējoties tika hospitalizēta uz venereoloģijas centru. Šī slimība tiek ārstēta ar antibiotikām.

Sifilisa pirmās attīstības stadijas var izārstēt ātri un praktiski bez sekām. Terapija ilgst aptuveni 2-3 nedēļas.

Ja situācija ir nopietnāka un ir diagnosticēts sifilisa trešais posms, ārstēšana var ilgt vairākus gadus.

Ja pēc ārstēšanas asins analīzes atkal parādīja pozitīvu rezultātu, tad sievietei tiek parakstīta papildu terapija iedzimta sifilisa profilaksei bērnam.

Pēc bērna piedzimšanas šis kurss atkārtojas. Bērna dzīve un veselība ir atkarīga no pareizas ārstēšanas sākuma ātruma.

Sifiliss nenorāda uz abortu, jo izstrādāja efektīvas ārstēšanas shēmas mātei un viņas nedzimušam bērnam.

Iespējama arī grūtniecība pēc sifilisa, kas pagātnē ir veiksmīgi ārstēta. Nopietnas atkāpes no normas šādas grūtniecības ieviešanā nav.

Izņēmums no vispārējām prasībām būs rūpīgāka analīze, lai noteiktu šo slimību.

Sifilisa profilakse grūtniecības laikā:

  • aizsargāts sekss (šis noteikums ir spēkā tikai laikā, kad grūtniecība jau ir notikusi)
  • Pēc neaizsargāta dzimumakta dzimumorgānus nepieciešams ārstēt ar hlorheksidīnu vai miramistīnu,
  • ja ir kontakts ar slimu personu (pat ne seksuālu), ir jāveic profilaktiska ārstēšana,
  • ja pacients ar sifilisu dzīvo kopā ar grūtnieci, nepieciešams izslēgt parastu ēdienu, higiēnas līdzekļu, kā arī skūpstu izmantošanu,
  • Lai neradītu sifilisu darbavietā (svarīgi ārstiem, frizieriem, kosmetologiem uc), jums ir jāizmanto vienreizējās lietošanas cimdi un vienmēr sterilizējiet savu aprīkojumu.

Sifiliss ir nopietna slimība, kurai ir ļoti negatīvas sekas organismam. Viņiem ir pietiekami viegli inficēties, ja viņi neievēro higiēnas un kontracepcijas pamatnoteikumus. Tomēr pat konstatētā sifilisa diagnoze nav teikums.

Ar savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu ir iespējas dzemdēt veselīgu dzīvesveidu.

Lai izvairītos no izšķērdēta laika slimības identificēšanai, ir jāveic regulāras ikdienas pārbaudes un testi.

Sifilisa simptomi grūtniecības laikā

Ja māte iepriekš ir cietusi sifilisu un veiksmīgi izārstējusi viņu, tad viņai ieteicams grūtniecību iestāties ne agrāk kā 3 gadus pēc "veselīga" noslēguma. Jo vairāk laika paiet no ārstēšanas brīža, jo lielākas izredzes uzņemties un dzemdēt veselīgu bērnu, jo slimības recidīva varbūtība un augļa infekcija ir minimāla. Pirms plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka esat izturējis sifilisa klātbūtni un, ja nepieciešams, veic profilaktisku ārstēšanu.

Šīs slimības simptomi nākotnē mātēm neatšķiras no citu pacientu simptomiem. Šī slimība var būt slēpta, neparādot noteiktas pazīmes vai vardarbīgi. Visbiežāk grūtniecēm ir slēpta sifilisa forma. Sifilisa simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas.

Galvenais simptoms ir smags stāvoklis vietā, kur treponema ir iestrādāta organismā. Tā ir blīva, nesāpīga čūla, kas parasti parādās perineal reģionā, dzemdes kaklā, vulvā vai dzimumloceklī, taisnajā zarnā vai mutē, vīrusa ievadīšanas vietā organismā. Čūla izzūd pēc dažām nedēļām. Tas norāda, ka sifilis ir nonācis nākamajā posmā.

Visā ķermenī limfmezgli kļūst iekaisuši un paplašināti. Varbūt raksturīga izsitumi uz ādas vai gļotādām. Ja tas parādās uz galvas ādas, matu izkrišana ir iespējama. Uz ādas parādās plašas kārpas vai augļi, kas kalpo kā infekcijas avots. Ja notiek šādas pārmaiņas, risks auglim būtiski palielinās, un nav gandrīz nekādas grūtības palikt. Fakts ir tāds, ka šajā posmā treponema - sifilisa izraisītājs - iekļūst asinīs, tāpēc visi ķermeņa orgāni un sistēmas tiek pakļautas uzbrukumam. Pakāpeniski tas noved pie neatgriezeniskām izmaiņām.

To raksturo bīstami patoloģiski procesi, kas ietekmē daudzus iekšējos orgānus. Visbiežāk tas ietekmē sirdi un aknas. Arī uzbrukumā ir nervu sistēma, kas izraisa citu orgānu traucējumus. Šis slimības posms nav savienojams ar grūtniecību, šajā posmā nav jēgas mēģināt saglabāt augli, jo, visticamāk, bērns mirs. Turklāt sifilisa trešais posms tiek uzskatīts par pēdējo un bieži vien izraisa nāvi.

Kas ir bīstams sifilis grūtniecības laikā

Ignorēt slimību nevar, jo tas ir bīstams gan sievietēm, gan nedzimušiem bērniem. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas darbība ir traucēta: asinsvadu lūmena sašaurinās, un tas palielina placentas tilpumu. Barības vielu uzņemšana bērnam ir strauji samazināta, viņam trūkst skābekļa un daudzas citas vielas, kas nepieciešamas viņa attīstībai.

Sifilisa dēļ visā grūtniecības periodā pastāv liels spontānas abortu risks. Šīs aborts agrīnā stadijā, trešajā trimestrī - priekšlaicīga dzemdība.

Ir arī iespēja:

  • mirušā bērna dzimšana
  • neatbildēts aborts
  • bērna nāve pirmajās dienās pēc dzimšanas,
  • bērna izskats ar iedzimtu sifilisu.

Ja sifiliss grūtniecē nav ārstēts, tad šīs slimības iestāšanās bērnam nav tūlīt pēc piedzimšanas, bet 3-5 gadu laikā. Šajā gadījumā tas noved pie bērna invaliditātes un var izraisīt viņa agrīno nāvi. Šādas sekas var izvairīties, ja jūs izmantojat visaptverošu ārstēšanu un ievērojat visus speciālistu ieteikumus. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja veiksmīgi izārstēt.

Nav nepieciešams nekavējoties veikt abortu, kad nākotnes māte atrod sifilisu. Daži ārsti var ieteikt šādu rezultātu, bet tas ne vienmēr ir pamatoti - savlaicīga ārstēšana nodrošina veselīga bērna piedzimšanu.

Kā auglis inficējas

Augļa inficēšanas risks ir jebkurā grūtniecības posmā. Ir divi veidi, kā inficēties no mātes uz nedzimušu bērnu:

  1. Caur placentu - tas parasti kalpo kā aizsargbarjera bērnam, saglabājot toksīnus un infekcijas ceļā uz bērnu. Tomēr placenta bieži ir inficēta, kas vienmēr izraisa augļa infekciju. Tas parasti notiek sifilisa sekundārajā periodā.
  2. Dzemdību laikā - šāds veids ir iespējams, ja māte netika ārstēta bērna gultņa laikā. Tā kā bērns piedzimšanas laikā nonāk tiešā saskarē ar mātes asinīm, infekcija notiek tieši šobrīd. Tāpēc sievietēm, kurām diagnosticēta sifilisa, ieteicams dzemdēt ķeizargriezienu - tādējādi infekcijas risks ir ievērojami samazināts.

Ja auglis tika inficēts caur placentu, pirmās neatgriezeniskās izmaiņas rodas tikai pēc 5-6 mēnešiem. Tādēļ vienmēr ir iespēja pilnībā izārstēt sifilisu pirms bērna piedzimšanas.

Ja nav iespējams izvairīties no augļa infekcijas, tad ir iespējama agrīna vai vēlu iedzimta sifilisa izpausme. Pirmajā gadījumā jaundzimušajam ir ādas bojājums, priekšlaicīga dzemdība un kaulu deformācija. Šāds bērns nesaņem labi, rāda nemiers un nemiers, pastāvīgi kliedz, atsakās ēst. Vēlīnā iedzimtajā sifilī simptomi parādās tikai 2–3 gadus pēc dzimšanas. Bet biežāk viņi uzzina par šo slimību no 7 līdz 14 gadiem. Šajā gadījumā bērns skar redzes, dzirdes un nepareizi attīstītos zobus. Daudzas sistēmas un orgāni darbojas nepareizi modifikācijas dēļ, kas izraisa dažādas hroniskas patoloģijas.

Terapijas izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma un sifilisa stadijas. Pirmajos grūtniecības mēnešos (līdz 18 nedēļām) tiek lietotas zāles, kas ilgstoši tiek izvadītas no organisma (izturība). 2. un 3. trimestra laikā priekšroka tiek dota zālēm, kuras tiek rādītas daudz ātrāk.

Pirmais trimestris

Ja atrodat sifilisu 2-3 grūtniecības mēnešos, ārstēšana tiek veikta divos posmos: pirmkārt, izrakstiet zāles - penicilīna grupas antibiotikas, kas ir drošas gan mātei, gan mazulim. Treponema ir ļoti jutīga pret šīm zālēm, tāpēc tai ir gandrīz nekādas izredzes un ārstēšana visbiežāk izrādās veiksmīga. Otrajā ārstēšanas posmā tiek veikta profilaktiska terapija, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Otrajā un trešajā trimestrī

Visnelabvēlīgākā prognoze attiecas uz gadījumiem, kad grūtniecība iestājās pēc sifilisa iekļūšanas mātes organismā. Gandrīz puse grūtniecību (45% gadījumu) beidzas ar augļa aborts vai nāvi dzemdē.

Bet, ja infekcija notika pēc sievietes grūtniecības iestāšanās, tad ir visas iespējas saglabāt veselīgu bērnu. Šim nolūkam tiek parakstīta sifilisa profilaktiska terapija, parakstītas pretvīrusu zāles un imūnstimulanti. Šīs zāles tiek piegādātas bērnam caur placentu, kā rezultātā ir iespējams novērst tās infekciju.

Tautas ārstēšana

No populārām metodēm nav iespējams atbrīvoties no sifilisa, tomēr dažas metodes to apvienošanai ar zāļu terapiju var paātrināt atveseļošanos un pozitīvi ietekmēt ārstēšanas procesu.

Starp populārākajām netradicionālajām metodēm mēs atzīmējam:

  • džungļu sakņu un apiņu novārījuma izmantošana, t
  • propolisa uzņemšana (20 pilieni uz ¼ tasi),
  • medus saspiež uz čūlas izsitumiem,
  • vīna ķiploku tinktūras izmantošana.

Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot homeopātiskas zāles, kas satur dzīvsudrabu, arsēnu un jodu. Bet grūtnieces, piemēram, narkotikas, ir stingri kontrindicētas!

Pēc dzemdībām

Ja piedzimušā bērna mātei kādreiz bija sifiliss (pat ja tas tika izārstēts ilgi pirms grūtniecības), tad bērnam tiek piešķirta īpaša uzmanība. Testi un testi šīs slimības noteikšanai tiek veikti regulāri. Ja konstatētas iedzimta sifilisa pazīmes, nekavējoties tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Bērns atrodas specializētā iestādē, kur viņu novēro pediatri un veic pārbaudi. Ja jaundzimušajiem nav sifilisa simptomu, tad zīdainis tiek izvadīts un nosūtīts mājās, bet rūpīgi uzrauga 12–18 mēnešus.

Pirmkārt, tiek veikts nabassaites tests un turpmāki specifiski pētījumi tiek veikti ar trīs mēnešu intervālu. Pirmajā analīzē parasti parādās antivielu klātbūtne mazuļa asinīs - tas ir normāli, jo viņi nonāca bērna ķermenī no mātes. Papildu analīzēs jāparāda, ka antivielu skaits pret sifiliju pakāpeniski samazinās. Šajā gadījumā bērns tiek izņemts no reģistra. Ja, gluži pretēji, to skaits palielinās, tas norāda uz bērna inficēšanos. Šajā gadījumā izrakstiet terapiju un novērošanu specializētā slimnīcā.

Pin
Send
Share
Send
Send