Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kardīts bērniem: simptomi, ārstēšana un ietekme

Iespējams, ka kardīta pamats ir ģenētiski noteikts pretvīrusu imunitātes defekts. Sirds slimības var izpausties tūlīt pēc dzimšanas vai pirmajos 6 dzīves mēnešos, retāk 2. - 3. gadā. Šajā rakstā mēs detalizēti pastāstīsim par iedzimta kardiīta attīstību un diagnozi.

Dažreiz tas ir atrodams arī pirmsdzemdību periodā, bet biežāk tas tiek diagnosticēts pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos, parasti akūtu sirds mazspējas dēļ. Ir agri un vēlu iedzimts kardīts.

Agrīnais kardiīts iestājas intrauterīnās dzīves 4.-7. Mēnesī, un tas izpaužas kā elastīga un šķiedru audu intensīva attīstība miokarda subendokarda slānī bez skaidriem iekaisuma simptomiem (fibroelastoze, elastofibroze). Dažreiz procesā tiek iesaistīti arī akordi un vārstu aparāti, kas izraisa sirds defektu rašanos.

Vēlā kardiīta parādīšanās notiek pēc dzemdes dzemdību septītā mēneša. Viņiem ir raksturīgas izteiktas miokarda iekaisuma izmaiņas bez elastīgu un šķiedru audu veidošanās.

Pagātnes vēsturē vienmēr ir pazīmes par akūtas vai hroniskas mātes infekcijas slimībām grūtniecības laikā.

Klīniskās un instrumentālās grafiskās īpašības un tās gaita ir ļoti līdzīga hroniska ne reimatiska kardiīta smagajai formai.

Jaundzimušo iedzimtais kardiīts atšķiras no agrīnās izpausmes, nepārtraukti progresējoša kursa, imunitātes saistībā ar terapiju.

Krūškurvja rentgena izmeklējums rāda sfērisku vai ovālu sirds ēnu, akcentētu vidukli, šauru asinsvadu saišķi (vēža kardiīta gadījumā sirds ir trapecveida forma), vērojama strauja kreisā kambara pulsa amplitūdas samazināšanās.

EKG, sinusa tahikardija, QRS kompleksa augstais spriegums, kreisā kambara hipertrofijas pazīmes ar dziļiem Q zobiem un subendokarda miokarda hipoksiju, bieži vien ir pārslodze un labā kambara hipertrofija. Fibroelastozes diagnozi var apstiprināt ar sirds muskulatūras un endokarda biopsiju morfoloģisko izpēti, kas iegūta sirds skanēšanas laikā.

Iedzimts vēža kardiīts

To raksturo mērena kardiomegālija, dažādi ritmu un vadīšanas traucējumi, līdz pilnīgai transversālai sirds blokēšanai un priekškambaru plandīšanās, skaļa sirds skaņa, mazāk smaga sirds mazspēja (salīdzinot ar agrīnu iedzimtu kardiītu).

Bieži tiek konstatētas divu vai trīs sirds membrānu bojājumu pazīmes.

Dažiem jaundzimušajiem ir pēkšņas trauksmes, elpas trūkums, tahikardija ar paaugstinātu cianozi, krampji, kas atspoguļo kombinētu sirds un centrālās nervu sistēmas bojājumu, ko izraisījusi iepriekšēja infekcija, īpaši Coxsackie vīrusu izraisīta.

Iedzimts agrīnais kardiīts

Iedzimts kardiīts jaundzimušajiem agrīnā formā izpaužas kā zems dzimšanas svars vai slikti palielināts pēc tam, nogurums barošanas laikā, bezjēdzīga trauksme, svīšana, nespēks.

Raksturīga kardiomegālija, "sirds kupris", nedzirdīgi sirds toņi auskultācijas laikā, progresējoša sirds mazspēja (bieži vien kopā ar kreisā kambara pārsvaru), neitrāla ārstēšanai.

Jaundzimušajiem bieži ir:

  • aizdusa, t
  • klepus
  • afonija,
  • mērena cianoze (dažreiz ar aveņu toni),
  • dažādi slapji un sēkšana plaušās,
  • palielinātas aknas
  • pietūkums vai pastas audi.

Aritmijas (izņemot tahikardiju) ir reti sastopamas. Sistoliskā trokšņa parādīšanās var būt saistīta ar mitrālā vārsta relatīvo vai organisko nepietiekamību, bet biežāk troksnis nav.

Radiogrāfijā sirds ir sfēriska vai olveida, un fibroelastozē tā ir trapecveida forma. Iedzimta kardiīta gadījumā, stingrā ritmā, infiltrācijas izraisītas kreisā kambara hipertrofijas pazīmes, to subendokarda reģionu bojājumi tiek konstatēti jaundzimušajiem.

Ar fibroelastozi parādās abu kambara pārslodzes pazīmes, dziļi Q zobi II un III standarta vados, aVF, V5, V6.

Ehokardiogrāfijā, papildus kardiomegālijai un sirds dobumu paplašināšanai, tiek novērota kreisā kambara miokarda kontrakcijas un īpaši relaksācijas funkcijas samazināšanās, vārstu bojājumi, bieži vien mitrāla, plaušu hipertensija.

Kardīts: kas tas ir, kas ir bīstami, simptomi un ārstēšana

Dažādu etimoloģiju kardiogramma ir diezgan izplatīta sirds un asinsvadu slimību vidū. Kardīts ir parastais vārds sirds iekaisuma iekaisuma slimībām.

Tas notiek diezgan bieži neatkarīgi no pacienta vecuma, tostarp jaundzimušajiem un vecākiem bērniem. Tam ir simptomi, kas nav specifiski sirds un asinsvadu slimībām un ir bīstami, ja rodas komplikācijas.

Iekaisuma process var attiekties uz miokardu, epikardu, endokardu, perikardu.

Klasifikācija un cēloņi

Lai saprastu, kas tas ir - kardiīts, ir jāpārbauda to veidi un formas. Tos klasificē pēc dažādiem kritērijiem. Galvenokārt reimatiski un ne reimatiski.

Reimatiskais kardiīts attīstās pret sistēmisku autoimūnu slimību - reimatismu. Šajā gadījumā visas sirds membrānas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, vispirms skar miokardu, kā rezultātā var rasties endokardīts un perikardīts.

Saskaņā ar statistikas datiem 90-95% pieaugušo pacientu (70-85% bērnu), kas jau bija pirmais reimatiskais uzbrukums, ietekmē sirds membrānas.

20-25% gadījumu slimība izraisa sirds slimības. Lielākā daļa - 59% gadījumu - pateicoties savlaicīgai aktīvai ārstēšanai, sirdī nav izmaiņu.

Ne-reimatisks kardiīts citu iemeslu dēļ. Arī medicīnas praksē bieži sastopama. Gan pieaugušie (vecums un dzimums nav svarīgi), gan bērni ir pakļauti ne reimatiskam kardiētam. Pēdējā gadījumā ne reimatisks kardiīts rodas biežāk nekā kategorijā “pieaugušie”.

Pēc ekspertu domām, 0,5% no visiem hospitalizētajiem bērniem ir reimatisks kardiīts. Mirušo nepilngadīgo autopsija liecina par 2,3–8% kardītu. Procentuāli var pieaugt līdz 10-15, ja tiek apstiprināta vīrusu infekcija.

Fotogrāfijā ir parādīta kardiīta klasifikācija pēc iekaisuma lokalizācijas:

Ne reimatiskajam kardiātam ir šāda etoloģija:

  • Vīrusu. To ražo gripas, poliomielīta, masaliņu, vējbakas, adenovīrusu, enterovīrusu - herpes, Koksaki, ECHO vīrusi.
  • Baktērijas. Iemesls: vēdertīfs vai difterija.
  • Alerģija. Iemesls: zāles, vakcīna, serums.
  • Sēnītes. Iemesls: kokcidiomikoze.
  • Parazīts. Iemesls: toksoplazmoze, histoplazmoze, šistosomoze.
  • Nezināms etimoloģija.

Nefreimatiski sirds iekaisumi tiek klasificēti arī pēc sastopamības periodiem, kursa rakstura, smaguma un iznākuma.

Līdz iestāšanās periodam:

Iedzimts kardiīts var būt agri vai vēlu, tiek noteikti jaundzimušajiem dzīves pirmajās dienās vai mēnešos. Izcelsmes cēlonis: intrauterīna vīrusu / baktēriju infekcija, ko māte nogādā grūtniecības laikā.

Iegādātie kartīti bērniem rodas sakarā ar infekciju ar vīrusu, bakteriālu infekciju vai reimatisku uzbrukumu.

Plūsmas ilgumam:

  • akūts (iekaisuma process ilgst mazāk nekā trīs mēnešus)
  • subakūta (iekaisums ilgst līdz astoņpadsmit mēnešiem)
  • hronisks (slimība ir vairāk nekā pusotru gadu)

Simptomi un pazīmes

Sirds membrānu iekaisuma primārie simptomi ir grūti un prasa īpašu uzmanību ārstējošajam ārstam. Slimības raksturs reti tieši norāda uz sirds problēmām. Īpaši gadījumos, kad ir inficēta slimība.

Pacients sūdzas par vājumu, nogurumu, apetītes trūkumu, sliktu dūšu, samazinātu uzmanību. Šie bieži sastopamie simptomi ir saistīti ar daudzām slimībām.

Procesu attīstība dod vairāk dažas sirds slimības pazīmes: tahikardija, aritmija, sirds toņu kurlums, elpas trūkums, tūska, cianoze.

Bet tie bieži vien sakrīt ar citu sirds un asinsvadu slimību raksturīgajām iezīmēm, piemēram, mitrālo stenozi, ekstrakardijas izcelsmes aritmiju, reimatismu, sirds slimībām, audzēja procesiem miokardā.

Bērniem kardiīts ir saistīts ar klepu, sāpēm sirds rajonā.. Bērns nevar teikt par sāpēm, viņš cenšas izvairīties no pēkšņām kustībām, elpot virspusēji.

Apstipriniet diagnozi ilgstoši ar EKG rezultātiem tiek novērotas vadīšanas traucējumu un automātisma pazīmes kopā ar citiem kreisās sirds un miokarda išēmijas hipertrofijas rādītājiem. Rentgena atklāj formas izmaiņas, palielinās kreisā kambara sirds audi, lēni pulsācija (80-85% pacientu).

Kurš ārsts sazinās

Sirds slimību ārstēšana kardiologs. Tas ir tas, kurš veiks precīzu diagnozi, noteiks kvalificētu ārstēšanu. Ja tiek atklāta slimības īpašā būtība, šaurs speciālists var turpināt ārstēšanu, piemēram, kardiorheumatologs.

Sirds problēmu primāro diagnozi veic terapeits.. Mazākās aizdomas, viņš nodos pacientu kardiologam.
Vīrusu slimības gadījumā infekcijas slimības gadījumā jāatklāj kardiīta pazīmes un jāvēršas pie kardiologa konsultācijai.

Ārstēšanas taktika

Slimību ārstē sarežģītā un pakāpeniskā veidā. Ilgstoši. Ārsts ņem vērā visas nianses: procesa smagumu, cik laikam pacients vērsās pēc palīdzības, slimības formu, to izraisīja, kā arī slimnieka vecumu, viņa vispārējo fizisko stāvokli.

Akūta vai akūta hroniska kardīta paasināšanās gadījumā hospitalizācija ir nepieciešama 10-14 dienām un līdz 1 mēnesim. Pirmajā akūtajā fāzē ir noteikti etiotropiskie līdzekļi. antibakteriālas zāles. Pacients ievēro stingru gultas atpūtu.

Nepieciešams īpaša diēta - produkti, kas bagātināti ar kālija sāļiem, vitamīniem (ieteicams: cepti kartupeļi, žāvētas aprikozes, rozīnes), ierobežots sāls patēriņš. Neēdiet pārtiku, kas aizkavē šķidruma izvadīšanu no organisma, lai novērstu tūsku. Ja slimība ir smaga, tiek nozīmēta skābekļa terapija.

Noņemot akūtu iekaisumu sirds membrānās, ambulatorā ārstēšana ir pieņemama.

Pirmajos divos ārstēšanas mēnešos pacients uzņemas pretiekaisuma nesteroīdās zāles - indometacīns, voltarēns kombinācijā ar vitamīniem, antihistamīna līdzekļiem un kāliju. Diurētiskie līdzekļi bieži tiek nozīmēti.

Smagas ilgstošas ​​slimības gadījumā ārsts var izrakstīt prednizonu. Sirds mazspējas gadījumā ir norādīti sirds glikozīdi. Ja parādās intravaskulārās koagulācijas pazīmes, tās tiek parakstītas zāles, kas uzlabo miokarda mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus. Ir iespējams veikt antiaritmisku terapiju.

Kad process norit akūtā periodā, persona ir ieteicama fizioterapijas nodarbības.

Tomēr nozīmīga fiziska slodze ir stingri kontrindicēta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas un subbotnik. Profilaktiskas vakcinācijas ir iespējamas ne agrāk kā piecus gadus un pēc konsultācijām ar kardiologu.

Arī ieteicamā atjaunojošā ārstēšana īpašās kardioloģiskās sanatorijās. Kardiologs vai sirds-reimatologs uzrauga pacientu vienu gadu: tiek veiktas ikdienas pārbaudes un EKG tiek ievadīts ik pēc trim mēnešiem.

Sirds iekaisuma iekaisuma prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta veselību un vecumu, viņa imūnsistēmas stāvokli, veiktās ārstēšanas savlaicīgumu un lasītprasmi, ģenētisko nosliece, atbilstību ārsta ieteikumiem un profilakses pasākumiem.

Tikai tad, kad pēc gada vai divām personām persona ir pilnībā pazudusi visas sirds iekaisuma slimības pazīmes, vai viņš tiek uzskatīts par pilnīgi izārstētu. Šāds slimības iznākums notiek biežāk. ar akūtu kardiītu.

Slimības subakūtā kursa vai hroniskā varianta gadījumā kardīts ir ilgstošs kurss, kuram ir dažādas komplikācijas: aritmija, plaušu hipertensija, miokarda hipertrofija un kardioskleroze.

Jebkura komplikācija pasliktina atveseļošanās prognozi un neizslēdz letālu iznākumu. Tas ir šīs slimības briesmas un viltība.

Profilakse

Speciālisti sadala profilakses pasākumus kardīta profilaksei primārajā un sekundārajā.

Primārā profilakse ietver pasākumus, lai novērstu slimības rašanos. Ar reimatisko kardiītu profilakse galvenokārt ir vērsta uz reimatisma rašanos un attīstību cilvēka organismā.

Praktiski ir sarežģītas atjaunojošās darbībaspiemēram, rūdīšana, vingrošana, sabalansēts uzturs, vitamīnu lietošana utt.

Ne reimatiskas kardiīta gadījumā profilakses mērķis ir infekcijas profilakse, ko veic dažāda veida infekcijas. Īpaša uzmanība jāpievērš epidēmiju periodos. Pasākumu kopums: stiprināšanas un dziedināšanas procedūras, vitamīnu un medikamentu lietošana, kas palielina imunitāti.

Pediatrijā primārā profilakse ir profilakses pasākumi grūtniecēm ar infekcijāminficēšanās centru identificēšana un rehabilitācija topošās mātes organismā, vakcinācijas noteikumu ievērošana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta riska grupām: grūtniecēm ar apgrūtinātu iedzimtību, sirds un asinsvadu slimībām.

Kardīta profilakse bērniem: jaundzimušo sacietēšana, ambulatorā novērošana riskam pakļautiem bērniem.

Sekundārā profilakse ietver vairākus pasākumus, lai novērstu atkārtošanos un komplikāciju attīstību. Pastāvīga speciālistu uzraudzība, diagnostikas savlaicīgums, terapija, profilaktiskās ārstēšanas kursi.

Ar reimatisko kardiītu ir recidīvu profilakses pasākumi reimatisms. Parasti iekļauj atibiotikova darbības pagarināšanu (bitsilīns, penicilīns, retarpens, pendepons).

Anti-recidīva ārstēšanas datumi tiek noteikti individuāli. Pacientiem ar veidotu sirds mazspēju būs jāveic dzīvības profilakses pasākumi.

Kardīts ir slimība, kas tiek veiksmīgi ārstēta ar mūsdienu medicīnu. Tomēr komplikāciju draudi joprojām ir nopietni visās pacientu vecuma grupās.

Lai neradītu hronisku sirds un asinsvadu slimību, laikus jāapspriežas ar speciālistu, precīzi aprakstot visus traucējošos simptomus, nepieciešama padziļināta izmeklēšana, savlaicīga diagnoze un ārstēšana.

Kardīts bērniem: simptomi, ārstēšana un ietekme

No sirds un asinsvadu sistēmas slimībām visai bieži sastopama ļoti atšķirīga sirdsdarbība. Iedzimts kardiīts bērniem ir vispārējs sirds membrānu iekaisuma procesu nosaukums.

Slimība notiek daudziem cilvēkiem neatkarīgi no pacienta vecuma kategorijas, ieskaitot zīdaiņus un vecāka gadagājuma bērnus. Kardītam ir klīnisks priekšstats par sirds un asinsvadu slimībām, briesmas ir komplikāciju parādīšanās.

Ir vairāki slimības veidi. Kardīta klasifikācija bērniem ir parādīta zemāk.

Klīniskais attēls

Bērniem kardiīts parādās dzemdē: agri intrauterīns ceturtajā līdz sestajā grūtniecības mēnesī, vēlu trešajā trimestrī.

Visbiežāk sastopamās slimības cēlonis ir salu infekcija vai mikrobu izraisīta slimība, kas nodota nākamajai mātei grūtniecības laikā.

Bērns piedzimst jau ar slimības simptomiem (tahikardija, ekstrasistole, sirds kameru palielināšanās), vai arī tie sāk parādīties pirmajā vai trešajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas. Kardīta simptomu atklāšana bērniem neatšķiras no pieaugušajiem. Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā.

Pirmie simptomi ir redzes gļotādu elpošanas grūtības, elpas trūkums, māla vai cianoze (zilgana krāsa). Vispārējos simptomus papildina klepus, kuņģa darbības traucējumi, nervu sistēmas traucējumi.

Elektrokardiogrammā jūs varat redzēt neveiksmes dažāda smaguma ritmā. Sirds membrānu iekaisuma pazīmju pirmās izpausmes nav vienkāršas, tāpēc tām ir nepieciešama īpaša kardiologa uzraudzība.

Slimības gaita reti ļauj tieši identificēt sirds slimības. Īpaši situācijās, kad pēc infekcijas slimības iegūta kardiīts.

Pacients jūtas vājš, ātri noguris, slikti baro, jūtas slikti, viņa uzmanība tiek samazināta. Šis bieži sastopamie simptomi raksturīgi daudzām slimībām. Maziem bērniem sirdsdarbību pavada klepus, sirds sāpes.

Bērns nespēj deklarēt sāpīgas sajūtas, viņš nemēģina strauji pārvietoties, elpot sekli.

Slimības attīstības procesā simptomi ir vēl spilgtāki un skaidrāki.

Tad sākas sirds sirdsklauves, tahikardija, sirds tumsas kurlums, apgrūtināta elpošana, tūska, cianoze, sāpes sirds rajonā, bieži parādās klepus.

Tomēr tas nenorāda uz kardiīta parādīšanos, jo simptomi ir līdzīgi tādām sirds slimību izpausmēm kā aritmija, audzēja veidojumi, kas ietekmē miokardu, mitrālo stenozi un sirds slimībām.

Agrīnais ne reimatiskais kardiīts

Agrīnais ne reimatiskais kardiīts bērniem tiek atklāts tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos sešos dzīves mēnešos. Šie bērni pamanīja gaišu ādas krāsu, redzamas gļotādas, mazu svaru, atpaliek no vienaudžiem ķermeņa augšanas vai fiziskās veidošanās dēļ.

Tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums) var parādīties pat ar pilnīgi mierīgu stāvokli, tas palielinās ar nelielu fizisku slodzi (kad bērns tiek barots, peldēts).

Klīniskie ieteikumi bērniem, kas nav reimatiski, norāda, ka vecākiem ir nepieciešams uzturēt veselīgu bērnu.

Jums ir jāpievērš uzmanība arī citiem simptomiem - tas ir, cita starpā, kardiomegālija (sirds muskulatūras pieaugums), sirds mazspēja, sirdsdarbība, tūska. Akūta forma notiek pēc bērna inficēšanās.

Vīrusu kardiīts

Vīrusu kardiīts bērniem ir ārkārtīgi grūti noteikt, jo patogēna sēšanai nepieciešams ilgs laiks. Tajā pašā laikā simptomus papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 ° C, pulsa mazspēja, aknu slimības un paaugstināta leikocitoze.

Rūpīgi izsekojot bērnu, kam ir sirds problēmas, jūs varat redzēt, ka viņš ir lēns un ne tik enerģisks kā viņa vienaudži. Dažādu veidu sirds slimības jebkurā veidošanās periodā vienmēr izraisa sāpju parādīšanos krūšu zonā.

Subakūtas formas pazīmes

Subakūtas kardīta pazīmes ir:

  • Indikācijas reakcijas (bāla āda, nogurums, nervu sistēmas uzbudināmība uc).
  • Ķermeņa masas trūkums.
  • Sirds mazspēja, kas attīstās laika gaitā.
  • Sirds sirdsklauves.
  • Systoliskais mulsinājums.
  • Sirds izmēra palielināšana.

Kopumā subakūtās slimības pazīmes ir identiskas akūtā kardiīta pazīmēm, bet ārstēšana ir sarežģīta, jo izraisīto sirds mazspēju izraisa ilgstošas ​​destruktīvas izmaiņas.

Pēc ārstu domām, recidīvu slimības attīstību var novērot pēc pusotra gada, pretējā gadījumā subakūts kardiīts kļūst hronisks.

Kardīta veidi, ko neizraisa infekcijas, ir izteikti ar līdzīgām atšķirīgas smaguma pakāpes pazīmēm.

Reimatiskais kardiīts

Reimatiskās kardiīta definīciju bērniem atklāj iekaisuma procesa atšķirība uz sirds membrānām. Parasti elpas trūkums, sirdsklauves, motora aktivitātes laikā, sāpes krūtīs.

Bērniem, veicot diagnozi, tiek novērota ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens, sistoliskais mulsums sirds virsotnē un patoloģisks sabrukšanas ritms. Pēc tam, kad ir pazīmes, kas liecina par stagnējošu sirds mazspēju, sirds ritma traucējumiem.

Reimatiskās perikardīta gadījumā sirds vārstuļa bojājums.

Sarežģīta sirds slimība, piemēram, kardiīts, tiek izārstēta bērniem jau ilgu laiku, vairākos posmos. Kompleksās ārstēšanas princips ir noteikts, pirmkārt, par to, cik daudz laika tika konstatēta novirze un cik lielā mērā tā tika uzsākta.

Tiek ņemti vērā hronisku slimību izraisītu slimību cēloņi un veidi, vispārējais veselības stāvoklis (garīgais, fizioloģiskais). Akūtas slimības formas liecina par tūlītēju hospitalizāciju. Bērns var saņemt stacionāru ārstēšanu no desmit dienām līdz mēnesim.

Viņam tiek piešķirts visstingrākais pastelis, medicīniskās procedūras sākas ar etiotropiskām antibakteriālām zālēm. Papildus tiem var noteikt skābekļa apstrādi, kad slimība iegūst progresīvu grādu, un bērnam ir ļoti grūti izturēt šo procedūru.

Ar kardiītu ārstējošais speciālists izvēlas pacientu noteiktu diētu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ieteicami ir barības vielu bagāti pārtikas produkti ar kālija sāļiem. Ieteicams diētā iekļaut žāvētus augļus un ceptus kartupeļus.

No izvēlnes jāizņem sāls, produkti, kas veicina tūskas veidošanos, tie, kas organismā saglabā šķidrumu (kūpināti, sālīti).

Kardīta ārstēšana bērniem

Lai novērstu akūtu iekaisumu sirds membrānās, dažreiz ārsti uzskata, ka ir iespējams izrakstīt mājas ārstēšanu. Apmēram divus mēnešus tiek ieviesti pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, piemēram, Voltaren, Indometacīns, Prednizolons.

Turklāt izrakstiet vitamīnu kompleksus, antihistamīnus, kāliju. Var noteikt diurētiskos līdzekļus, sirds glikozīdus.

Ja bērnam ir asins recēšana asinsvadu iekšpusē, ir paredzēti līdzekļi, lai uzlabotu asinsriti, stabilizētu vielmaiņu miokardā.

Fiziskā kultūra

Atkarībā no slimības gaitas ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu aritmijas. Šajā kategorijā ietilpst fizikālā terapija, kas novērš smago darbu. Pēc tam bērns tiek nosūtīts rehabilitācijai veselības aprūpes iestādēs, internātos un medicīnas iestādēs atbilstoši kardioloģijas profilam.

Bērna stāvokļa uzraudzība

Speciālists, kas noteica ārstēšanu, stabili uzrauga bērnu vienu gadu pēc ārstēšanas. Lai noteiktu bērna stāvokli pēc terapijas kursa, bērnam ik pēc trim mēnešiem tiek veikta elektrokardiogramma. Vecāku uzdevums ir ievērot klīniskās vadlīnijas, kas attiecas uz bērniem. Piecu gadu laikā pēc ārstēšanas visas vakcinācijas ir aizliegtas.

Veicot elektrokardiogrammu, ko nosaka sirdsdarbības ātrums un vadītspēja. Uz rentgenstaru attēliem būs iespējams apsvērt sirds skaita palielināšanos tilpumā, tās formas izmaiņas, plaušu palielināšanos stagnējošu vēnu dēļ, pietūkuma rašanos.

Ultraskaņas pētījums atklās sirds dobumu un citu redzamu noviržu pieaugumu.

Komplikācijas

Kardīts bērniem izraisa jaunas veselības problēmas. Tāpat kā ar hroniskām slimībām, sirds un elpošanas sistēmas darbā rodas komplikācijas, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimību rašanos.

Šādas sekas kavē pamata slimības izzušanu, šajā gadījumā prognoze var būt tikai negatīva līdz pat letālam iznākumam. Tāpēc savlaicīga ārstēšanas sākšana ir ārkārtīgi svarīga.

Šīs novirzes rezultāts maziem bērniem var būt saistaudu rēta audu vai miokarda hipertrofijas izplatīšanās, laiku pa laikam pastāv pieķerīga perikardīts, skleroze plaušu artēriju sistēmā vai vārsta darbības traucējumi (ar slimības gaitu). Pacientiem, kuri ir vecāki par trim gadiem, slimība bieži beidzas, atgriežoties pie pilnīgas veselīgas dzīves.

Visbeidzot, vēlreiz var atzīmēt, ka tikai ideāls speciālistu apmeklējums laikā, kad sākas slimības pazīmes bērnam, detalizēts pētījums un labi izvēlētas ārstēšanas metodes reizēm palielina veiksmīgas atveseļošanās iespēju un samazina komplikāciju iespējamību.

Kā novērst slimību?

Primārā profilakse ietver augļa infekcijas novēršanu grūtniecības laikā, bērna sacietēšanu, akūtas un hroniskas fokusa infekcijas ārstēšanu, bērna ar sirds un asinsvadu slimībām risku novēršanu.

Sekundārā profilakse ir vērsta uz komplikāciju profilaksi un procesa atkārtošanos, kas panākta, stingri ievērojot pacientu regulāras medicīniskās pārbaudes principus.

Kardīts (sirds iekaisuma iekaisums): ne reimatiski, gan reimatiski, simptomi, ārstēšana

Kardīts ir dažādu sirds membrānu infekcijas-alerģisks iekaisums. Kardīti atrodami gandrīz visās vecuma grupās, bet visbiežāk maziem bērniem, galvenokārt zēniem.

Slimība izpaužas kā nespecifiski simptomi un bīstama komplikāciju attīstība. Kardīta raksturīgajai tahikardijai, elpas trūkumam, cianozei. Slimi bērni atpaliek no saviem vienaudžiem fiziskajā attīstībā.

Praktiskajā medicīnā termins "kardīts" nozīmē vienlaicīga vairāku sirds membrānu bojājumi.

Patoģenēze un patoloģija

sirds sienu slāņi, ko ietekmē kardīts

Mikrobi asinsritē iekļūst sirds muskulī no hroniskiem infekcijas fokiem organismā.. Muskuļu šūnās - miocītos - notiek replikācijas process.

Baktērijām ir tieša kardiotoksiska iedarbība, kas izraisa iekaisuma veidošanos un iznīcināšanas centru veidošanos sirds membrānās.

Mikrocirkulācija un asinsvadu caurlaidība ir traucēta, tiek iznīcināti myofibrils, tromboze, embolija, hipoksēmija.

Mikrobi ir antigēni, kuriem serumā tiek ražotas antivielas. Attīstās aizsargājoša reakcija, kuras funkcija ir patoloģiskā procesa ierobežošana.

Vīrusi tiek bloķēti un novērsti. Kolagēna sintēze ir pastiprināta sirds bojātajās struktūrās, kas aizvieto iekaisušos audus.

Tas pakāpeniski tiek saspiests, kas beidzas ar rēta šķiedru audu veidošanos.

Vīrusu kardiīta gadījumā mikrobi saglabājas kardiomiocītos.. Nevēlamie vides faktori tos aktivizē, slimības pasliktināšanās.

Vīrusu un to toksīnu patogēnā iedarbība izraisa miokarda bojājumus, alternatīvu un distrofisku-nekrotisku iekaisumu.

Muskulatūra ir traucēta muskuļos, šūnu iznīcināšana notiek lizosomu fermentu ietekmē, tiek traucēta mikrocirkulācija un asins koagulācija. Kardiomiocīti tiek iznīcināti un kļūst par auto-agresijas objektu.

Asinīs parādās antivielas pret kardiomiocītiem, un veidojas imūnkompleksi, kas nokļūst asinsvadu sienās un ietekmē tos. Infiltrāti veidojas uz asinsvadu endotēlija, attīstās proliferācija. Pacienti atklāj kardiomegāliju, perikarda lapu sabiezējumu.

Simptomoloģija

Kardīta klīniskās pazīmes nav specifiskas. Tās ir atkarīgas no mikroorganisma patoloģijas, etioloģijas un stāvokļa.

  • Vīrusu etioloģiskā slimība izpaužas kā ķermeņa intoksikācijas un astenizācijas klasiskie simptomi: vājums, hiperhidroze, dispepsijas un encefalīta reakcijas, sāpošas vai sāpīgas sāpes sirdī. Perkusiju, auskultācijas un papildu diagnostikas metožu laikā atklājas kardiomegālija, hipotensija, sistoliskais mulsinājums, sava veida "sabrukšanas ritms".
  • Bakterioloģiskais kardiīts atzīt diezgan grūti. To raksturo drudzis, sirds sāpes, elpas trūkums, sēkšana. Pacientiem ar ķermeņa temperatūru paaugstinās subfebrilas vai febrilas vērtības, pulss kļūst biežs un aritmisks. Akūtu baktēriju kardītu pavada zemādas asiņošana, sirds robežu paplašināšanās, pazeminot asinsspiedienu.
  • Kardīta neinfekcijas formas parādās par tādiem pašiem dažādiem smaguma simptomiem. Reimatiskās sirds slimības klīniku nosaka iekaisuma izplatīšanās sirds iekšpusē. Parasti pacienti sūdzas par elpas trūkumu, sirdsklauves kustības laikā, sāpes krūtīs. Pārbaudes laikā viņiem ir diagnosticēta tahikardija, vidēji izteikta hipotensija, sistoliskais mulsums pie sirds virsotnes, patoloģisks sabrukšanas ritms. Tad ir sastrēguma sirds mazspējas simptomi, sirds ritma traucējumi. Reimatiskās perikardīta gadījumā tiek ietekmēta sirds vārstuļu iekārta.
  • Iedzimts kardiīts parādās tūlīt pēc piedzimšanas. Slimiem bērniem trūkst ķermeņa svara, ātri nogurst barošanas laikā, tie ir ļoti nemierīgi un gaiši. Pārbaudot bērnus, tiek konstatēta kardiomiālija, nedzirdīga sirds skaņa, hepatomegālija, sēkšana plaušās, audu pietūkums, mialģija, orhīts, izsitumi uz ādas un gļotādas. Agrīno intrauterīno kardiītu raksturo šķiedru audu izplatīšanās miokardā bez acīmredzamām iekaisuma pazīmēm. Varbūt sirds defektu attīstība. Vēlā kardiīts izpaužas kā klasiskas iekaisuma pazīmes bez saistaudu proliferācijas.

Slimības akūtā forma beidzas ar atveseļošanos vai pāreju uz subakūtu formu. Pacienti atkal audzē intoksikācijas simptomus, bet tie ir mazāk izteikti, ir distrofijas un sirds mazspējas pazīmes.

Subakūtais kardiīts bieži iegūst ilgstošu gaitu. Hroniskā patoloģijas forma ilgu laiku ir asimptomātiska. Pacienti jūtas labi.

Patoloģijas progresēšanas laikā parādās sirds mazspējas pazīmes, hepatomegālija, kāju tūska un ne-sirds izpausmes.

Hronisks kardiīts bieži aizņem ilgstošu gaitu, kura fonā rodas dažādas komplikācijas.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu kardiītu, ir nepieciešams veikt vēsturi un noskaidrot sūdzības. Instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultāti palīdzēs apstiprināt vai atspēkot apgalvoto diagnozi.

  1. Pacientiem ar izteiktu leikocitozi, paaugstinātu ESR, disproteinēmiju.
  2. Nasopharynx izvadīšanas mikrobioloģiskā izpēte ļauj noteikt slimības izraisītāju. Asinīs - antibakteriālie, pretvīrusu un anti-sirds antivielas.
  3. Šīs imunogrammas norāda uz raksturīgām imūnsistēmas izmaiņām - IgM un IgG imūnglobulīnu pieaugumu, palielinot antivielu titrus.
  4. Ja ir aizdomas par reimatisku sirds slimību, pacientiem ieteicams ziedot asinis reimatoīdajam faktoram.
  5. Elektrokardiogrāfija ir svarīga instrumentālā metode, kas nosaka miokarda bojājumus karditē un atklāj aritmiju, AV blokādi un kreisās sirds kameru hipertrofiju.
  6. PCG - sistoliskais troksnis, patoloģisku 3 un 4 toņu parādīšanās.
  7. Krūšu dobuma orgānu radiogrāfija - kardiomegālija, bērnu aizkrūts dziedzera palielināšanās, sastrēgumi plaušās.
  8. Angiokardiogrāfija - sirds un koronāro asinsvadu dobumu izpēte, ieviešot kontrastvielu. Uz attēla ir redzamas koronāro artēriju un sirds kameras. Šī metode ļauj novērtēt kreisā kambara formu un lielumu, starpslāņu starpsienu stāvokli, asins recekļu klātbūtni sirdī.
  9. Sirds ultraskaņa - sirds kameru paplašināšanās, šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā.

Kardīta ārstēšana sarežģīta un pakāpeniska. Eksperti nosaka pacientus, kas iznīcina mikrobus, mazina iekaisumu, stimulē imūnsistēmu, atjauno miokarda metabolismu. Terapeitisko metožu izvēli nosaka slimības etioloģija, pacienta imūnsistēmas stāvoklis, kursa veids un sirds un asinsvadu nepietiekamības pakāpe.

Kardīta ārstēšanas galvenie posmi:

Akūtu infekciozu kardiītu ārstē slimnīcā. Pacientiem ir redzama gultas atpūta ar ierobežotu motorisko aktivitāti.

Diēta terapija ir pārtikas produktu izmantošana ar augstu minerālvielu un vitamīnu saturu.

Ieteicama pilnvērtīga un stiprināta diēta ar sāls un šķidruma diētas ierobežojumu. Noderīgi produkti: žāvētas aprikozes, rieksti, rozīnes, vīģes, cepti kartupeļi, plūmes.

Pieaugušo un bērnu rehabilitācija notiek sirds-reimatoloģijas sanatorijā. Bērni, kas cietuši no kardiīta, tiek uzturēti bērnu kardiologa ambulatorā 2-3 gadus.

Zāļu terapija

Kardīta konservatīva ārstēšana ir šādu zāļu grupu lietošana:

  1. NPL - indometacīns, diklofenaks, Ibuprofēns,
  2. Glikokortikoīdi - prednizolons, deksametazons,
  3. Sirds glikozīdi - "Strofantin", "Korglikon",
  4. Diurētiskie līdzekļi - hipotiazīds, Veroshirons,
  5. Kardioprotektori - Panangin, Riboxin, Trimetazidine,
  6. Prettrombocītu līdzekļi - "acetilsalicilskābe", "Cardiomagnyl",
  7. Antikoagulanti - heparīns, Curantil,
  8. Antiaritmiskie līdzekļi - "hinidīns", "Novokainamid",
  9. AKE inhibitori - "Captopril", "Enalapril",
  10. Imunomodulatori - Anaferon, Viferon, Kipferon,
  11. Multivitamīni,
  12. Antihistamīni - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
  13. Antibiotikas no cefalosporīnu, fluorhinolonu, makrolīdu grupas.

Smagā slimības formā parādās skābekļa terapija, asins pārliešana, intravenoza ievadīšana, C, B un K. grupas vitamīni.

Kardiīta ambulatorā ārstēšana ir tādu medikamentu lietošana, kas stimulē miokarda metabolismu - Panangin, Riboxin, Mildronate, atbalstot sirds glikozīdu, antiaritmisko, diurētisko līdzekļu un sedatīvu devas.

Kardītu veiksmīgi ārstē ar tradicionāliem mūsdienu medicīnas līdzekļiem. Pretiekaisuma un sirds terapija var uzlabot pacientu stāvokli un novērst slimības simptomus.

Tomēr, neskatoties uz to, komplikāciju risks joprojām ir aktuāls visās vecuma grupās.

Tikai savlaicīga piekļuve speciālistiem un kompetenta pacientu ārstēšana palīdzēs izvairīties no hronisku sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības.

Drukāt visas ziņas, kas atzīmētas ar:

Miokardīts jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Vecākiem nav nekas sliktāks nekā bērna slimība, un ja jaundzimušais ir slims, tas ir divkāršāk.Praktiski visas zīdaiņu slimības tiek vispārinātas (ar daudzu orgānu un sistēmu sakāvi) un grūti, un neliela organisma kompensācijas mehānismi ievērojami samazinās.

Miokardīts ir aktuāls jautājums mūsdienu pediatrijā un dzemdniecībā. Šis bojājums var notikt patstāvīgi, bet biežāk tas ir kopīgas vīrusu infekcijas slimības simptoms. Dažos gadījumos miokardīts tiek diagnosticēts pirmsdzemdību periodā (pirms piegādes ar ultraskaņu) un bieži nosaka dzemdību taktiku un slimnieka bērna efektīvu pārvaldību.

Kas ir miokardīts un kādi ir tā cēloņi zīdaiņiem?

Miokardīts ir sirds muskulatūras (miokarda) iekaisuma bojājums, kurā muskuļu audi infiltrējas ar iekaisuma imūnkompetentām šūnām. Šāds sirds bojājums var izpausties ar dažādiem klīniskiem simptomiem: no minimālām izpausmēm līdz letāliem bojājumiem ar letālu iznākumu.

Miokardīta biežums jaundzimušajiem pēc statistikas datiem ir 1 bērns uz 80 tūkstošiem. Retos gadījumos miokarda bojājumi rodas izolēti, visbiežāk slimība tiek apvienota ar encefalītu vai hepatītu.

Jaundzimušajiem ir trīs veidu miokardīts:

  • agrīno pirmsdzemdību miokardītu izraisa vīrusu infekcija, kas grūtniecības sākumā saglabājas grūtnieces ķermenī (masaliņām, herpes vīrusiem utt.), līdz darba sākumam aktīvais iekaisuma process sirdī beidzas, un bērnam diagnosticē kardiomiopātiju,
  • novēlots pirmsdzemdību miokardīts - ko izraisa vīrusi, kas inficē augli grūtniecības pēdējā trimestrī, tādā gadījumā bērns piedzimst ar aktīvas iekaisuma pazīmēm sirds un miokardīta klīnikā (iedzimta miokardīts),
  • Akūta pēcdzemdību miokardīts attīstās, kad bērns ir inficēts ar vīrusu infekciju pēc dzemdībām pirmajās dzīves dienās, visbiežāk infekcija nāk no mātes vai medicīnas personāla.

Vēlamas pirmsdzemdību un akūtas postnatālās miokardīta cēlonis var būt jebkura vīrusu infekcija.

Visbiežāk slimību izraisa:

  • Coxsackie A un B vīrusi,
  • ECHO vīrusi,
  • enterovīrusi,
  • adenovīrusi,
  • herpes infekcija
  • gripas vīruss
  • poliomielīta vīruss,
  • hepatīta vīrusi,
  • Epšteina-Barra vīruss,
  • Parvovīruss B19,
  • citomegalovīruss un citi.

Ļoti bieži slimība rodas vispārēja sirds bojājuma (endokarda, miokarda un perikarda) veidā, nevis tikai sirds muskuļu slānī. Šajā gadījumā terminu "kardiīts" lieto, lai apzīmētu slimību.

Kas notiek ar bērna sirdi ar miokardītu?

Galvenais miokardīta risks ir akūtas vai hroniskas sirds mazspējas attīstība bērnam. Pēc tam, kad vīrusi iekļūst bērna asinīs, tie tiek piestiprināti sirds muskuļu šūnām un iekļūst iekšā.

Šī ir slimības sākuma stadija, kas ilgst īsu laiku (no vairākām stundām līdz vairākām dienām).

Šajā posmā tiek aktivizēti imūnsistēmas aizsargmehānismi un tiek ražotas specifiskas antivielas, kas iznīcina vīrusu daļiņas un vīrusu inficētas šūnas.

Ja kāda iemesla dēļ vīrusa DNS vai RNS noturība kavējas miokardocītos, sāk veidoties antivielas pret miokarda šūnām ar patogēna ģenētisko materiālu un notiek autoimūns bojājums sirdij.

Šie iekaisuma procesi sabojā miokardocītu kontrakcijas elementus, kas galu galā ietekmē sirds kontraktivitāti - tas ievērojami samazinās, un sirds kameras paplašinās.

Kompensācija notiek sakarā ar ievērojamu sirdsdarbības pieaugumu, un spiediens tiek uzturēts, centralizējot asinsriti. Bet šis stāvoklis nav ilgs, jo zīdainim ir maz kompensējošu iespēju.

Paplašinās sirds kameras, un sirds mazspēja strauji attīstās.

Zīdaiņu miokardīta simptomi

Miokarda iekaisuma klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas atkarībā no infekcijas perioda, vīrusu infekcijas veida, vienlaicīga orgānu un sistēmu bojājuma, patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Meikardīta patiesā izplatība nav zināma, jo tiek reģistrēts tikai katrs piektais gadījums. No tā mēs varam secināt, ka lielākā daļa miokardīta ir asimptomātiska un tam nav nekādu seku.

Citos gadījumos novēro šādus miokarda bojājuma simptomus:

  • progresējoša pārmērīga sirdsdarbība (tahikardija), t
  • pastiprināta elpošana veselās plaušās, kas norāda uz sirds bojājumiem, t
  • ādas mīkstums,
  • starpkultūru telpu atgūšana elpošanas laikā un citu papildu elpošanas muskuļu līdzdalība elpošanas aktos, t
  • dažādu sirds aritmiju attīstību, t
  • klīniskie infekcijas simptomi, kas izraisīja miokardītu (izkārnījumu traucējumi, vemšana enterovīrusa infekcijas laikā vai elpošanas simptomi adenovīrusu infekcijas laikā), t
  • centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms (miegainība, refleksu depresija un citas izpausmes), t
  • caureja, dzelte utt.

Miokardīta ārstēšanas principi zīdaiņiem

Ārstēšanai jāsākas pēc iespējas agrāk un tikai slimnīcā. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst miokardīta cēloņus un sirds mazspējas pazīmes.

Parasti miokardīta vīrusu etioloģijas gadījumā specifiski terapijas līdzekļi nav ļoti efektīvi. Literatūrā ir norādes par alfa-interferona un citu pretvīrusu līdzekļu labu iedarbību.

Neskatoties uz plaši izplatītu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu klīniskajā praksē, to efektivitāte miokarda iekaisumā nav pierādīta.

Turklāt ir eksperimentāli pierādījumi, ka salicilāti, indometacīns un ibuprofēns palielina vīrusu daļiņu replikāciju miokardā, kas padara slimības gaitu smagāku, kas ietekmē eksperimentālo dzīvnieku mirstības pieaugumu.

Glikokortikoīdu hormoni ir ieteicams iecelt tikai smagu bojājumu gadījumā, kam seko smaga sirds mazspēja vai bīstami sirds ritma traucējumi.

Terapijas pamats ir sirds inotropisks atbalsts (sirds glikozīdi, dopamīns, dobutamīns). Piešķirt diurētiskos līdzekļus, lai cīnītos pret šķidruma stagnāciju organismā. Antiaritmiskie medikamenti, kas parakstīti tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, kad aritmija ir dzīvībai bīstama.

Ar labvēlīgu gaitu patoloģisko procesu lēni regresē un atgūšanās. Bet dažreiz kaitējums ir pārāk augsts, un mirstība ar šādu smagu miokardītu pirmajās bērna dzīves dienās sasniedz 75%.

Enerģijas režīms

Ar kardiītu ārstējošais speciālists izvēlas pacientu noteiktu diētu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ieteicami ir barības vielu bagāti pārtikas produkti ar kālija sāļiem. Ieteicams diētā iekļaut žāvētus augļus un ceptus kartupeļus. No izvēlnes jāizņem sāls, produkti, kas veicina tūskas veidošanos, tie, kas organismā saglabā šķidrumu (kūpināti, sālīti).

Slimības formas, cēloņi

Atkarībā no izpausmes cēloņa tiek izdalītas divas slimības formas: reimatisks kardiīts, kas nav reimatisks. Lokalizācija, kaitējuma pakāpe ir tieši saistīta ar slimības formu un tās rašanās cēloņiem.

Sirds sistēmiskās autoimūnās slimības (reimatisms) ir kļuvušas par reimatiskās slimības cēloni. Iekaisums aptver gandrīz visas membrānas, pirmkārt, ir miokarda sakāve, kas izraisa perikardīta, endokardīta attīstību. Medicīniskā statistika liecina, ka patoloģijas ir 70% - 80% mazo pacientu. Lielākā daļa pacientu ar pareizu savlaicīgu ārstēšanu ir pilnībā atjaunoti, bet bieži vien slimības rezultātā tiek iegūta sirds slimība.

Ne reimatisks kardiīts visbiežāk notiek bērnībā, ko izraisa dažādas slimības, tostarp hroniskas:

  • Tādējādi bērnam ne reimatisks kardiīts var parādīties laikā vai pēc vīrusu slimības, pēc gripas, masaliņu, baku, poliomielīta, herpes.
  • Bakteriālas infekcijas rezultātā: difterija, vēdertīfs.
  • Alerģijas slimniekiem pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar noteiktām zālēm.
  • Sēnīšu patoloģiju attīstības laikā (kokcidiomikoze).
  • Ar parazītu parādīšanos: histoplazmoze, šistosomoze, toksoplazmoze.

Līdz ar to ārsti atzīmē faktu, ka dažreiz iemesli joprojām nav zināmi, neatkarīgi no tā, vai tie ir saistīti ar iedzimtību, ģenētisko noslieci, dzīves procesiem, dzīvesvietu. Tomēr šādas slimības mirstība ir no 2,3% līdz 8%, vīrusu patoloģija līdz 15%.

Bērnu kardiīta simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā ir grūti identificēt bērnu kardiītu, patoloģijas simptomi praktiski neparādās. Sirds membrānu iekaisumu ir grūti diagnosticēt, tāpēc ārstiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret jaundzimušajiem. Ir īpaši grūti noteikt kardiītu, ja bērnam jau sen ir vīrusu infekcijas slimība. Tomēr eksperti nosaka dažus vispārējus simptomus, bet tie ir tik neskaidri, ka tie var norādīt ne tikai sirds slimības, bet arī jebkuru citu hronisku patoloģiju:

  • vājums
  • nogurums
  • garastāvoklis,
  • slikta dūša
  • reibonis
  • apetītes trūkums
  • samazinājās atmiņa un uzmanība.

Ar slimības attīstības periodu simptomi kļūst izteiktāki. Šajā gadījumā sāk parādīties aritmija, tahikardija un sirds tumsas kurlums, bērns sāk sūdzēties par elpas trūkumu, ir pietūkums, cinoze, sāpes sirds reģionā, klepus. Tomēr tas arī nerunā par kardīta attīstību, jo paralēli simptomi sakrīt ar šādām sirds slimību izpausmēm: aritmiju, audzēju, kas ietekmē miokardu, mitrālu stenozi un sirds slimībām.

Kas ārstē slimību

Pēc piedzimšanas bieži vien ir iespējams nekavējoties identificēt patoloģiju, no slimnīcas, ko veic terapeits, bērns tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur bērnu novēro kardiologs. Viņš arī veic kvalificētu ārstēšanu, diagnosticē slimības formu (iedzimts kardiīts, iegūta), slimības progresēšanu, prognozi. Nosakot slimības specifiku, sirds-reimatologs (šaurāks speciālists) var turpināt ārstēt nelielu pacientu. Infekcijas slimības vīruss kopā ar kardiologu ārstē kardiovīrusa izcelsmi.

Sarežģīta sirds slimība, piemēram, reimatiska sirds slimība, tiek ārstēta bērniem ilgstoši, pakāpeniski. Kompleksās ārstēšanas metodi galvenokārt nosaka tas, cik laicīgi tika atklāta patoloģija un kā tā sākās. Tiek ņemti vērā slimības izpausmes cēloņi un formas, vienlaicīgas hroniskas slimības, bērna vispārējais stāvoklis (psiholoģiskais, fiziskais).

Akūtām patoloģiskajām formām nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Bērns var gulēt slimnīcā no 10 dienām līdz mēnesim. Ir noteikts stingrs pastelēšanas režīms, ārstēšanas kurss sākas ar etiotropiskām antibakteriālām zālēm. Turklāt skābekļa terapiju var ievadīt, ja slimība ir atstāta novārtā un bērnam ir ļoti grūti izturēt ārstēšanu.

Ārstējot reimatisko kardiītu, ārstējošais ārsts izstrādā pareizu uzturu, īpaši katram bērnam. Priekšroka tiek dota pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem, kālija sāļiem, žāvētām aprikozēm, rozīnēm, ceptiem kartupeļiem. Iegūstiet no diētas sāls produktiem, kas veicina tūskas veidošanos, tiem, kas saglabā ķermeņa šķidrumu (kūpināti, sālīti). No diētas noņemiet visus kaitīgos, ka brīdī, kad bērns ir kontrindicēts.

Lai mazinātu sirds iekaisuma akūtu iekaisumu, dažos gadījumos ārsti atļauj ambulatoro ārstēšanu. Aptuveni 2 mēneši noteica pretiekaisuma līdzekļus, kas nav nesteroīdi, piemēram, Voltaren, Indometacin, Prednisolone. Papildus parakstīt vitamīnu kompleksus, antihistamīnus, kāliju. Var noteikt diurētiskos līdzekļus, sirds glikozīdus. Ja novēro intravaskulāro asins recēšanu, kaut kas tiek noteikts, lai uzlabotu mikrocirkulāciju, normalizētu vielmaiņas procesus miokardā.

Atkarībā no slimības gaitas tiek noteikta antiaritmiska terapija, fizikālā terapija, kas novērš smagu fizisko slodzi. Tad bērns tiek atvests atveseļoties veselības centros, sanatorijās, iestādēs, kardioloģiskajā profilā. Turklāt apmeklētājs speciālists pastāvīgi uzrauga bērnu nākamajos 12 mēnešos pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka bērns ir pilnībā ārstējams ik pēc trim mēnešiem, viņš iztur EKG. Piecus gadus pēc ārstēšanas ir aizliegta jebkāda profilaktiska vakcinācija.

Ņemot vērā iekaisuma sirds slimību risku, prognoze var būt atkarīga no:

  • kāds ir bērna vecums
  • cik labi notiek fiziskā, psiholoģiskā attīstība,
  • kā darbojas imūnsistēma
  • notiek citas hroniskas slimības
  • kas izraisīja cēloņus, izraisīja karditu,
  • cik ātri tika atklāta patoloģija
  • vai ārstēšana bija pareiza,
  • vai atveseļošanās laikā tika ievēroti speciālista ieteikumi,
  • Vai visas profilakses procedūras, kuras bērns ir nokārtojis.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs arī no ģenētiskās predispozīcijas, iedzimta faktora. Piemēram, bieži bērna kardiīta akūtā formā, tikai pēc gada vai pat divām, kad neparādās vairāk iekaisuma pazīmju, ārsti apgalvo, ka pacients ir pilnībā atveseļojies. Slimība ir pagājusi un recidīvs nebūs.

Subakūts kardīts bērniem, izraisa papildu veselības problēmas. Tāpat kā ar hronisku patoloģiju, komplikācijas rodas sirdī un plaušās, izraisot slimību attīstību: kardiosklerozi, aritmiju, hipertrofiju, plaušu hipertensiju. Šādas komplikācijas palēnina pamata slimības ārstēšanu, šajā gadījumā prognoze var būt tikai slikta, pat līdz nāvei.

Intrauterīns (iedzimts) kardīts jaundzimušajiem

Dažreiz tas ir atrodams arī pirmsdzemdību periodā, bet biežāk tas tiek diagnosticēts pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos, parasti akūtu sirds mazspējas dēļ. Ir agri un vēlu iedzimts kardīts.

Agrīnais kardiīts iestājas intrauterīnās dzīves 4.-7. Mēnesī, un tas izpaužas kā elastīga un šķiedru audu intensīva attīstība miokarda subendokarda slānī bez skaidriem iekaisuma simptomiem (fibroelastoze, elastofibroze). Dažreiz procesā tiek iesaistīti arī akordi un vārstu aparāti, kas izraisa sirds defektu rašanos.

Vēlā kardiīta parādīšanās notiek pēc dzemdes dzemdību septītā mēneša. Viņiem ir raksturīgas izteiktas miokarda iekaisuma izmaiņas bez elastīgu un šķiedru audu veidošanās.

Pagātnes vēsturē vienmēr ir pazīmes par akūtas vai hroniskas mātes infekcijas slimībām grūtniecības laikā. Klīniskās un instrumentālās grafiskās īpašības un tās gaita ir ļoti līdzīga hroniska ne reimatiska kardiīta smagajai formai. Jaundzimušo iedzimtais kardiīts atšķiras no agrīnās izpausmes, nepārtraukti progresējoša kursa, imunitātes saistībā ar terapiju.

Krūškurvja rentgena izmeklējums rāda sfērisku vai ovālu sirds ēnu, akcentētu vidukli, šauru asinsvadu saišķi (vēža kardiīta gadījumā sirds ir trapecveida forma), vērojama strauja kreisā kambara pulsa amplitūdas samazināšanās.

EKG, sinusa tahikardija, QRS kompleksa augstais spriegums, kreisā kambara hipertrofijas pazīmes ar dziļiem Q zobiem un subendokarda miokarda hipoksiju, bieži vien ir pārslodze un labā kambara hipertrofija. Fibroelastozes diagnozi var apstiprināt ar sirds muskulatūras un endokarda biopsiju morfoloģisko izpēti, kas iegūta sirds skanēšanas laikā.

Kardīts bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pacienti ar sirds slimībām, ieskaitot bērnus, arvien biežāk nonāk slimnīcā. Bērnu kardiīts, sirds patoloģijas, kas saistītas ar sirds iekaisumu, ir diezgan izplatītas. Kardīts bērniem, novērots no dzimšanas, jaundzimušajiem, vecākiem bērniem. Tas izpaužas kā nespecifiski simptomi. Slimība ir sarežģīta, bīstama, provocē daudzu patoloģiju attīstību, kas izpaužas komplikāciju rezultātā. Iekaisums aptver miokardu, endokardu, epikardu, perikardu.

Skatiet videoklipu: Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana (Augusts 2019).

Loading...