Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir pemphigus jaundzimušajiem: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšanas metodes

Urīnpūšļa jaundzimušo - infekcijas ādas slimība, ko visbiežāk pārraida māte vai medicīnas personāls. Izārstēt slimību ar labvēlīgu prognozi ir diezgan vienkārši. Bērnam ir paredzēts, lai ārstētu ādu un uzņemtu antibakteriālas zāles.

Saturs

Urīnpūšļa jaundzimušo pieder pie baktēriju ādas slimību grupas. Slimību raksturo burbuļu parādīšanās uz bērna ādas ar serozu saturu.. Pemphigus ierosinātājs jaundzimušajiem ir Staphylococcus aureus vai Streptococcus.

Interesanti Medicīnā šī slimība tiek saukta par jaundzimušo vai pāvesta pemphigus epidēmiju.

Urīnpūšļa vezikulas bieži tiek diagnosticētas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​viņu ķermeņi ir vāji un nespēj pilnībā cīnīties ar infekcijas ierosinātājiem.

Urīnpūšļa slimība jaundzimušajiem parasti tiek novērota bērna dzīves pirmajā nedēļā. Inkubācijas periods nepārsniedz 3-5 dienas. Infekcijas slimība ir akūta. Slimība ātri izplatās caur veselīgām ādas un gļotādu vietām.

Burbulis jaundzimušā izpaužas kā mazi burbuļi, kas piepildīti ar caurspīdīgu pelēcīgu pelēku šķidrumu vai pūderi uz apsārtušas ādas. Izglītība pārplīst pat ar nelielu pieskārienu, saturs, kas saskaras ar ādu, izraisa vispārināšanas procesu. Ādas infekcija veicina jaunu burbuļu rašanos. Plaisu veidošanās vietās uz ādas parādās erozijas zonas. Ja slimība ir nokļuvusi mutes gļotādās, skartās teritorijas kļūst par iekaisušām, un uz tām rodas nelielas čūlas.

Tas ir svarīgi! Jaundzimušo vezikulu dažkārt sarežģī zarnu disbiozes attīstība, jo infekcijas izraisītāji ar pārtiku iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Bieži vien ir gadījumi, kad tiek pārkāpti ūdens un sāls līdzsvars, bieži slimība ir saistīta ar furunkulozi, pneimoniju, enterokolītu, vidusauss iekaisumu, konjunktivītu un citām iekaisuma slimībām.

Pemphigus jaundzimušajam, ko raksturo formu piepildījums, kas piepildīts ar pūci vai pelēcīgu šķidrumu

Slimības simptomi un formas

Jaundzimušo Pemphigus izpaužas diezgan izteikti simptomi. Visbiežāk tiek novēroti jaundzimušie ar šo slimību:

  • ādas apsārtums,
  • burbuļu kopu izskats ar strutainu saturu,
  • čūlu veidošanās un erozija sprādziena veidošanās vietā, t
  • vājums, vājums, nemiers, apetītes trūkums.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk burbuļi atrodami uz rokas, kāju, vēdera lejasdaļas, nabas un kakla ādas. Dažreiz slimība nonāk mutes gļotādās.

Ietekmētā āda ne vienmēr ir sarkanā krāsā. Ja pat uz bālajām ādas vietām ir burbuļi ar strupu, jums jākonsultējas ar ārstu

Burbuļu jaundzimušie ir divu veidu:

  1. Labdabīgs. Slimība ir akūta, nedaudz paaugstinot ķermeņa temperatūru. Burbuļi uz ķermeņa parādās nelielā daudzumā, ātri eksplodē un sausa. Slimība ir viegli ārstējama.
  2. Ļaundabīgs pemphigus - smaga dermatīta forma, kas var izraisīt sepses attīstību. Jaundzimušā āda ir gandrīz pilnībā pārklāta ar strutainiem veidojumiem. Bieži vien slimība ir saistīta ar drudzi, vemšanu, tahikardiju utt. Ja bērns nesaņem neatliekamo medicīnisko palīdzību, viņš var nomirt..

Jaundzimušajiem attīstās 3-10 dienas pēc dzimšanas.

Jaundzimušā burbulis tiek pārraidīts ar kontaktu. Staphylococcus vektori var būt cilvēki, kas rūpējas par bērnu pirmajās dzīves dienās - medicīnas darbinieki, dzemdības sievietes utt. Jaundzimušo māte inficēšanās laikā palielinās, ja bērna māte grūtniecības laikā slimo ar strutainām ādas slimībām (hidradenīts, furunkuloze utt.) Vai vēlīnā periodā bija gestoze. Arī nesterilās gultas un autiņi var būt arī staf infekcijas avots grūtniecības un dzemdību slimnīcā.

Fakts! Riski ir priekšlaicīgi dzimušie bērni un bērni, kas cietuši no dzimšanas.

Pemphigus jaundzimušo attīstības novēršana ir higiēna, sanitārie standarti, infekcijas nesēju trūkums bērna vidē.

Diagnoze un ārstēšana

Pirmajos pemphigus simptomiem jāparāda ārstam. Ārsts veic ādas un gļotādu izmeklēšanu. Pēc bakterioloģisko pētījumu veikšanas, pārbaudot vezikulu satura sēšanu un nosakot jutību pret antibiotikām, asins un urīna klīnisko analīzi, ādas virsmas slāņu citoloģisko izmeklēšanu utt., Ārsts nosaka diagnozi.

Jaundzimušā pemphigus ārstēšana ietver skartās ādas ārstēšanu ar joda šķīdumiem, spīdīgu zaļumu, kortikosteroīdu ziedēm utt. Ieteicams pievērst īpašu uzmanību higiēnai, slimajam bērnam ir nepieciešama laba aprūpe. Āda papildus tiek apstrādāta ar ozolkoka mizu, kumelīti. Mutes gļotāda ir ieeļļota ar brūču dzīšanas līdzekļiem.

Jaundzimušajiem ir paredzētas antibiotikas zāles (sulfonamīdi, penicilīna antibiotikas uc), glikozes, B un C vitamīni, imūnmodulatori, antihistamīni utt. Smagu pemphigus formu gadījumā bērnam var būt nepieciešama asins pārliešana, intravenozs albumīns, anti-stafilokoku gamma globulīns un asins pārliešana, albumīna intravenoza ievadīšana, anti-stafilokoku gamma globulīns utt. citi

Padoms! Telpā, kur ir jaundzimušais ar pemphigus, jums regulāri jāveic mitra tīrīšana, lina maiņa un kvarca apstrāde.

Vairumā gadījumu slimības prognoze ir labvēlīga. Nodrošinot savlaicīgu medicīnisko aprūpi un sanitāro un higiēnas ieteikumu ievērošanu, jaundzimušo pemphigus var izārstēt dažu nedēļu laikā.

Dažādu slimību veidu klasifikācija un simptomi

Pemphigus jaundzimušajiem rodas dažādas formas. Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Urīnpūslis labdabīgs. Ķermeņa temperatūra subfebrilā, mēreni palielinās. Burbuļi, kas sakārtoti grupās, ir piepildīti ar serozu šķidrumu vai strutainu saturu. Drīz viņi atveras un pakāpeniski izžūst. Slimības gaitu raksturo kā labvēlīgu.
  2. Ļaundabīga pemphigus forma ir ļoti nopietna slimība. Bez kvalificētas medicīniskās aprūpes pastāv risks, ka bērns mirst. Slimības prognoze ir nelabvēlīga.
  3. Sifiliskā forma. Iemesls ir intrauterīnās anomālijas. Iedzimts sifiliss tiek pārnests caur placentu no slima mātes uz augli.

Bērnus visbiežāk apdraud epidēmijas veids, ko raksturo pemphigus, kam raksturīgi spilgti simptomi un ārēji atgādina alerģiju. Slimība sākas ar pīlinga un sastrēgumu plankumu parādīšanos (skatīt attēlu zemāk). Bērna labklājība pasliktinās, tiek traucēts normāls kuņģa darbs - rodas izkārnījumi, atkārtota vemšana un apetītes trūkums. Bērnam ir emocionāla nestabilitāte. Ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 38 grādiem (sākas zema līmeņa drudzis).

Vēlāk skartajā ādā (ādas krokās, galvas ādas zonā, bērna aizmugurē) parādās vairāki blāvi vienas kameras vezikulas, kas piepildītas ar dzeltenīgu šķidrumu. Tie ir līdzīgi izsitumiem ar vējbakām, bet tiem nav sarkana loka. Uz mutes gļotādas parādās arī veidošanās. Turklāt jaundzimušo pemphigus izraisa ādas apsārtumu. Šādi sāpīgi simptomi dod bērnam trauksmi.

Pēc kāda laika plīsās plūmju pūslīšu plāna membrāna, un baktēriju saturs tiek pārnests uz veselas ādas zonām. Vispārējais process attīstās vairāku stundu laikā. Nav izslēgts inficēšanās ceļš caur asinīm, kā rezultātā jauni patoloģiskie elementi parādās dažādās bērna ādas daļās. Kad saplīst burbuļi, atvērtas erozijas virsmas.

Par epidēmiju jaundzimušo pemphigus raksturo viļņveida kurss.

Pemphigus cēloņi bērniem

Pocoko pemphigīda cēloņi:

  1. Priekšlaicība, traumas dzimšanas brīdī.
  2. Neparasta ādas reaktivitāte. Zīdaiņiem ir nosliece uz slimību, ko izraisa plānā ādas stratum corneum, sviedru sastāva specifika.
  3. Termoregulācijas pārkāpums. Pārmērīga jutība pret ārējiem faktoriem.
  4. Imunitātes nenoteiktība. Infekcijas risks ir tāds, ka mātes antivielas pazūd no asinīm pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos.
  5. Jaunas mātes, medicīnas darbinieki, radinieki - iespējamie infekcijas nesēji. Sanitārās un higiēnas normas ir bīstamas zīdaiņiem, cilvēkiem, kas cieš no tonsilīta, nazofaringīta, strutainām konjunktīvas slimībām, ausīm, ādai (mēs iesakām lasīt: kā un kā efektīvi ārstēt strutainu tonsilītu bērniem?). Infekcijas izraisītājs izplatās caur kontaktu, izmantojot ikdienas priekšmetus.

Pemphigus uzrāda grūtniecības un dzemdību nodaļā daudzus bērnus. Caur nabas brūces bērna ķermenī iekļūst stafilokoku vai streptokoku infekcija. Ir attīstījusies ādas bojājumu epidēmiskā forma jaundzimušajiem.

Patoloģijas diagnoze

Pamatojoties uz slimības speciālista izpausmēm, nosaka diagnozi. Galīgais secinājums par slimību tiek veikts pēc bakterioloģiskās sēšanas rezultātiem.

Slimība ir diagnosticēta jau bērna vispārējā pārbaudē, bet mēs varam runāt par pareizu ārstēšanu pēc laboratorijas testu sērijas.

Jaundzimušo pemphigus sifiliskās formas diagnosticēšanai nepieciešama papildu analīze. Laboratorijas pētījumā ir redzams, ka bērniem, kuriem ir pococca pemphigoid, asins sastāvs mainās, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Ir leukocitoze ar formulas maiņu pa kreisi.

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos tiek veikts medicīniskais kurss. Zīdainis, kas inficēts ar pococip pemphigoid, ir izolēts. Pemphigus jaundzimušo izpausmes ir ļoti bīstamas, tāpēc tās sāk ārstēšanu tūlīt pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Vietējā terapija dod labu efektu, ja nav saistītu slimību un reakciju ar peococcal pemphigoid. Saņemot apstiprinājumu par diagnozi, ārsts atver flakonus, kas nav pārsprāguši.

Par lokālu ārstēšanu tiek izmantotas šādas zāles:

  • nieze un iekaisums, lieto antihistamīnus un antibakteriālus līdzekļus, vannas ar mangānu, t
  • sulfanilamīds un penicilīna zāles tiek izmantotas bērnu patoloģijas vīrusa formā, t
  • Slimības progresīvajos posmos tiek izmantotas kortikosteroīdu ziedes, ja ārstējošais ārsts uzskata to par pamatotu,
  • ja gļotādas ir inficētas ar izraisītāju, mutes dobumu apūdeņo ar pretmikrobu līdzekļiem.
Bērnu peldēšana sērijā ļauj ātri tikt galā ar šo slimību

  1. Apstrāde tiek veikta ar īpašām bērnu zālēm ar vietējo anestēzijas efektu. Antihistamīna zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu un niezi.
  2. Ja zīdaini zīdaini mīkstas, lieto tautas aizsardzības līdzekļus. Virkne vannu nomierina iekaisumu.
  3. Lai izvairītos no gremošanas problēmām, ārsts nosaka disbakteriozes brīdinājuma zāles.
  4. Vajadzības gadījumā (piemēram, sifiliskas patoloģijas formas gadījumā) bērnam tiek veikta asins vai plazmas pārliešana.

Pemphigus jaundzimušo simptomi

  • Ādas apsārtums.
  • Kakla burbuļu un mazu burbuļu, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu un strūklu, izskats uz ādas.
  • Parasti burbuļi ir sakārtoti grupās.
  • Visbiežāk blisteri atrodami vēdera lejasdaļā, ap nabu, kājām, cirkšņa, kakla krokās, uz rokām.
  • Burbuļi var pārsprāgt, to vietā ir spilgti sarkani nobrāzumi, ko ieskauj plaisas burbuļu fragmenti.
  • Burbuļu parādīšanās mutes dobuma gļotādā. Šajā gadījumā bērns ir ļoti nemierīgs, atsakās no krūts.
  • Vairumā gadījumu slimības pazīmes parādās 3-7 dienu laikā.

Inkubācijas periods

  • Labdabīgs - turpinās ar mērenu ķermeņa temperatūras pieaugumu, uz ķermeņa parādās pūka pildīti pūslīši, kas ātri atveras un izžūst, veidojot garozas. Viegli apstrādājams. Prognoze ir labvēlīga.
  • Ļaundabīgs Šo formu sauc par jaundzimušo eksfoliatīvu dermatītu, kas ir nopietna slimība. Liels skaits burbuļu, kas aptver gandrīz visu ādu. Bērna stāvoklis ir smags. Prognoze ir nelabvēlīga, bērns var nomirt.
  • Slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus.
  • Slimība tiek pārnesta no medicīniskā personāla vai mātēm, kurām ir strutainas brūces uz ādas vai kas ir Staphylococcus aureus „nesēji” (baktērijas dzīvo uz cilvēku ādas (Staphylococcus aureus), neradot slimības).

Pediatrs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Jaundzimušo pemphigus ārstēšana

  • Slimā bērna ārstēšanai viņus pārceļ no dzemdību slimnīcas uz bērnu slimnīcas jaundzimušo patoloģijas nodaļu.
  • Burbuļus apstrādā ar spīdīgu zaļo šķīdumu (“zaļā krāsa”).
  • Antibiotikas ievada intravenozi vai intramuskulāri.
  • Vitamīna terapija (C un B grupas vitamīni).
  • Smagos gadījumos intravenozi ievada antistafilokoku gammas globulīnu, albumīnu, reopolyglucīnu utt., Un asinis tiek pārnēsātas.

Komplikācijas un sekas

  • Ar labdabīgu formu un racionālu terapiju prognoze ir labvēlīga. Slimība vairumā gadījumu notiek bez sekām.
  • Ļaundabīgas formas gadījumā ir iespējama sepses attīstība - „asins saindēšanās”. Tajā pašā laikā infekcija izplatās visā organismā, izraisot visu orgānu iekaisumu - pneimoniju (pneimoniju), meningītu (smadzeņu membrānu iekaisumu) utt.
  • Ir iespējama sekundārās infekcijas (infekcijas ar citām baktērijām un / vai vīrusiem) pievienošanās. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama nopietnāka terapija. Varbūt vairāku antibiotiku vienlaicīga iecelšana, hormonu terapija.

Pemfigus jaundzimušo profilakse

  • Reproduktīvās sistēmas (maksts, olnīcu uc) slimību savlaicīga ārstēšana sievietēm, īpaši grūtniecēm.
  • Savlaicīga medicīniskā pārbaude, ko veic medicīniskais personāls, kas rūpējas par jaundzimušajiem, un, ja tiek atklāta slimība, apturēšana no darba uz slimības laiku.
  • Medicīniskais personāls ņem rīkles no rīkles un deguna, lai atklātu baktērijas, un, ja tās ir konstatētas, ārstēšanas laikā tās noņem no darba.
  • Aprūpes novēršana darbiniekiem ar strutainām brūcēm viņu rokās.
  • Medicīnisko cimdu obligāta izmantošana, ko veic darbinieki, kuri rūpējas par bērniem.
  • Kameru kvartets, kurā ir jaundzimušie.
  • Bieža jaundzimušā lina nomaiņa: tūlīt pēc inficēšanās un vismaz 1 reizi dienā - valkājama (veste, ķermenis) un 1-2 reizes nedēļā (ideālā gadījumā - ikdienas).

"Neonatoloģija", Šabalova NP, 2009.

Kas tas ir?

Pemphigus ir reta un bīstama slimība. Tas ir balstīts uz slikti saprastiem mehānismiem. autoimūns uzbrukums ādai. Dažu faktoru ietekmē, kas vēl nav acīmredzami zinātnei, imūnsistēma sāk ražot antivielas pret vielām, kas nodrošina ādas integritāti. Viņi patiešām „līmē” epitēlija šūnas. Ja šīs „līmes” vielas tiek iznīcinātas, uz ādas un gļotādām parādās čūlas, kas tiek regulāri inficētas ar baktērijām, piemēram, streptokoku vai Staphylococcus aureus.

Vairāk oficiālais slimības nosaukums ir pemphigus. Līdz divdesmitā gadsimta vidum pemphigus tika saukts par jebkuru slimību, kurā uz ādas parādās blisteri vai blisteri. Tomēr galvenās atšķirīgās pemphigus iezīmes tika formulētas - šo destruktīvāko antivielu klātbūtne asinīs. Un tagad slimības, kas saistītas ar burbuļu rašanos, tagad ir iedalītas patiesā pemphigus - pemphigus un citā pemphigusā, kuram šis nosaukums lielākoties ir palicis tikai cilvēku vidū un pēc ieraduma.

Burbulis var uzbrukt jebkura vecuma un dzimuma personai. Tas ir visbīstamākais zīdaiņiem, kuriem praktiski nav izveidojusies vietējā imunitāte. Bet vecākiem bērniem slimība rada reālus draudus. Pirmkārt, pemphigus ir pakļauts progresēšanai. Otrkārt, bērns ar plašiem ādas bojājumiem ātri zaudē šķidrumu un proteīnus. Treškārt, infekcijas risks ir ļoti augsts, baktērijas un sēnītes var izraisīt sepsi.

Pediatri vēl nav aprēķinājuši, cik bērnu katru gadu ir inficēti ar pemphigus, bet pieaugušajiem šis skaits ir 2 jauni gadījumi uz 1 miljonu iedzīvotāju gadā. Visbīstamākā slimība rodas valstīs un reģionos ar karstu klimatu.

True pemphigus (pemphigus) var būt:

  • parasts (vulgārs),
  • veģetatīvs,
  • lapu,
  • erythematous,
  • seboreja.

Visbiežāk sastopama slimības vulgārā forma. Uz ādas, kas vizuāli ir neskarts, ir redzami burbuļi, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Viņi viegli saplīst un ātri dziedināja.Visbiežāk pirmie blisteri ir redzami mutē, uz lūpu gļotādas, nasolabial trīsstūrī.

Tie irburbuļi, kas sākumā var šķist nekaitīgi, laika gaitā kļūst arvien plašāki, kas izplatās visā ķermenī, pēc tam, kad tie pārplīst, rozā ekzēma paliek. Ja sešu mēnešu laikā - divus gadus bērns nesāk pienācīgu ārstēšanu, nāve ir iespējama. Sākas slimības veģetatīvā forma, kā arī parastā, ar izkaisītu atsevišķu burbuļu parādīšanos. Tomēr pēc tam, kad tās ir pārplēsušas, nevis rozā ekzēma, bet pelēkās papillomas (veģetācijas), kas ir pakļautas augšanai, paliek uz bērna ādas.

Slimības lapu veida forma ir nosaukta par garozu parādīšanos, kas veidojas pēc tam, kad sāk veidoties burbuļi. Slimības īpatnība ir tā, ka tā strauji attīstās, par jebkuriem lēnas attīstības mēnešiem, kā tas ir parastā pemphigus gadījumā, nav runas. Garozas veidojas lielas, un tās izrakt lielos gabalos, piemēram, lapās. Erythematous pemphigus bieži pievienojas šai formai. Kopumā ārsti nesniedz lielas atšķirības starp tām, jo ​​izpausmes un prognozes ir līdzīgas.

Seborrheic slimības forma sākas ar galvas ādu, no sejas. Mazie burbuļi ātri pārvēršas dzeltenā garozā (tāpat kā seboreja, tātad arī veidlapas nosaukums). Slimība progresē lēni, pakāpeniski blisteri sāk parādīties uz muguras, vēdera, ekstremitātēm. Noņemot dzeltenīgi brūnu garozu, kas pakļauta mitrai ekzēmai.

Pastāv arī citas pemphigus formas, biežāk. Tomēr pēc vispārējās klasifikācijas, nosakot pemphigus diagnozi, tās izzuda. Bet tik ilgi, kamēr tos sauc par pemphigus, tos nevar teikt. Tas ir:

  • vīrusu infekciozs pemphigus,
  • sifilitāla iedzimta pemphiska.

Vīrusa pemphigus, ko dēvē arī par infekciozu, izraisa daži patogēni - Coxsackie vīruss (tā precīzi definēts apakštips), kā arī enterovīrusa 71 apakšsugas. Enterovīrusa slimība var būt liela mēroga un kļūt par epidēmiju. Bērniem slimības vīrusa forma izpaužas galvenokārt uz kājām un plaukstām, lai gan nav izslēgta vezikulu parādīšanās uz dzimumorgāniem un pāvesta.

Sifiliskais pemphigus - intrauterīnās infekcijas izpausme ar sifilisu. Bērni ar iedzimtu sifilisu var blisteri ar serozu dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Šajā gadījumā blisteri ātri atvērsies, atstājot rozā raudāju ekzēmu. Pēdējās divās formās ārsti bieži lieto jēdziens "simptoms" tā kā abi apstākļi ir tikai citas slimības simptomi.

Jaundzimušo epidēmija

Jaundzimušo epidēmijas pemphigus izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Infekcija notiek no medicīniskā personāla vai mātēm, kurām ir bijusi pyoderma vai kuras ir stafilokoku nesēji. Visneaizsargātākie pret slimības attīstību ir ievainoti vai priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie, bērni, kuru mātes cietušas no grūtniecēm. Slimības augsts lipīgums izraisa tā ātru pārnešanu no viena bērna uz citu, izmantojot medicīniskā personāla rokās, kas var izraisīt jaundzimušo epidēmijas pemphigus uzliesmojumu grūtniecības un dzemdību slimnīcā.

Epidēmijas pemphigus jaundzimušo simptomi

Epidēmiskā pemphigus jaundzimušā parādās bērna dzīves pirmajās 10 dienās. Tas sākas ar ķermeņa temperatūras pieaugumu un jaundzimušo nemiers. Tad uz ādas parādās izsitumi mazu burbuļu veidā, kas satur serozi dzeltenīgu šķidrumu. Izsitumi ar jaundzimušo epidēmijas pemphigus elementiem visbiežāk atrodas nabas rajonā, vēderā, sēžamvietā un mugurā, kā arī ekstremitāšu ādā. Visbiežāk izsitumi uz pēdu un plaukstu ādas. Burbuļi strauji aug, to saturs kļūst strutains un duļķains. Šis process tiek intensīvi izplatīts caur bērna ķermeni un var uztvert mutes gļotādu, acis, deguna priekštelpu un dzimumorgānus.

Burbuļu atvēršana ir saistīta ar to strutaino saturu un sarkanās krāsas spilgtu erozijas virsmu veidošanos. Erozijas ir pārklātas ar sero-strutainām garozām un epitelizētas. Raksturīgi slimo slimības gaita ar jaunu burbuļu izsitumiem īsos intervālos. Pēc 3-5 nedēļu vecas jaundzimušā epidēmijas pemphigus nesarežģītas versijas novēro bērna atveseļošanos.

Vājināto jaundzimušo gadījumā slimība rodas ar vispārīgiem simptomiem (apetītes zudums, trauksme, miega traucējumi) un klīniskā asins analīzē ir iekļauti iekaisuma pazīmes. Iespējams, septisko komplikāciju pievienošanās: flegmons, vidusauss iekaisums, pneimonija, pielonefrīts utt. Kā atsevišķa slimība dermatoloģijā ir konstatēta smaga jaundzimušo pemphūšu tūskas klīniskā forma - Rittera eksfoliatīvais dermatīts.

Jaundzimušo pemphigus diagnoze

Raksturīgā klīniskā aina un slimības attīstība bērna dzīves pirmajās dienās parasti ļauj nekavējoties diagnosticēt jaundzimušā epidēmiju. Lai identificētu izraisītāju, kas to izraisījis, tiek izveidots noņemamu eroziju virsmu bakposevs. Sifiliskā pemphigus, kas ir iedzimta sifilisa izpausme, izslēgšana ir svarīga. Šim nolūkam dermatologs paredz blisteru satura mikroskopu uz gaišās treponēmas, veicot RPR testu un PCR diagnostiku. Difdiagnoze tiek veikta arī ar iedzimtu epidermolīzi, citām bullous dermatīta klīniskām formām, herpes infekciju.

Jaundzimušo pemphigus ārstēšana

Staphylococcus, kas izraisa jaundzimušā epidēmiju, parasti ir rezistents pret penicilīnu. Tāpēc ārstēšana tiek veikta ar penicilināzes rezistentiem penicilīniem (amoksiklavs, oksacilīns uc) un cefalosporīniem (cefaloridīnu, cefazolīnu). 5% albumīna infūzija uz jaundzimušā ķermeņa masas kilogramu, kā arī B grupas vitamīnu, retinola, askorbīnskābes ievadīšana.

Ārstēšana ar ādu ap burbuļiem radīja salicilskābi vai bora spirtu. Burbuļi tiek caurdurti un dzesēti ar anilīna krāsu šķīdumiem. Sintomicīna emulsija, aerosoli un ziedes ar antibiotikām: želamīns, neomicīns, eritomicīns utt. Tiek uzklāti uz žāvētām erozīvām virsmām.

Jaundzimušo epidēmiskās slimības novēršana

Jaundzimušo epidēmijas pemphigus spēj ātri izplatīties, izmantojot transmisijas kontakta ceļu. Patogēns ir diezgan stabils ārējā vidē un to var uzglabāt uz medicīnas darbinieku, apakšveļas un kopšanas līdzekļu rokām. Galvenais profilakses mērķis ir novērst veselīgu bērnu infekciju. Šim nolūkam tiek veikta slima bērna izolācija, mātes un medicīnas personāla staf infekcijas vai pārvadājuma identificēšana, veļa sterilizācija un telpu dezinfekcija. Grūtniecības un dzemdību slimnīca, kurā tika novērots epidēmijas uzliesmojums, ir slēgts, lai nodrošinātu pilnīgu sanitāro un higiēnisko ārstēšanu.

Slimības simptomi

Bērnu riska grupa, kam var būt pemphigus (pemphigus), ir bērni ar svara trūkumu, septiņu mēnešu bērni. Šajā grupā ietilpst arī bērni, kas tika ievainoti darba laikā vai kuriem bija grūti dzemdēt.

Šīs slimības ir pakļautas tiem, kuru mātēm grūtniecības laikā ir bijusi smaga toksija un kam bija infekcijas slimība. Infekcijas avots var būt arī medus. strādnieki, kas cieš vai nesen cietuši no pyodermas, strutaina infekcija no pašu bērnu nabassaites.

Kā rezultātā pārneses no pārvadātāja infekcijas caur lietām vai rokām medus. grūtniecības un dzemdību slimnīcās strādājošie dažreiz izraisa epidēmijas.

Jaundzimušo vezikulu raksturo pazīmes, kas ir nekavējoties un skaidri redzamas. Bērna ķermenī parādās izsitumi, apsārtums, kas pāris stundu laikā kļūst blisteris, piepildīts ar strutiņu vai bezkrāsainu šķidrumu. Tie ir diezgan mazi un parasti atrodas salu kopas veidā:

  • plaukstas
  • kaklu
  • vēdera lejasdaļa
  • pie nabas
  • starp bērnu kājām
  • mutes gļotādā un dzimumorgānos

Bērnam ar pemphigusu, temperatūra paaugstinās, viņš kļūst ļoti nemierīgs. Ar šāda veida bērnu vecāki uztrauc trauksmi un dara pareizo. Epidēmiskā pemphigus neonatālā inkubācija ir 3-7 dienas.

Tas ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas un infekcijas laika, jaundzimušo pemphigus parādās 2-7 dienas pēc dzimšanas. Vietā sprādziena vezikulas, kas parādījās slimības laikā, sarkanās čūlas, izsitumi, bet drīz tās kļuva crusted.

Pemphigus noplūde jaundzimušajiem 8 dienas. Uz slimības plaukstām visstraujāk tiek atklāts, jo tie ir skaidri, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem.

Slimības formas

Slimības cēlonis ir Staphylococcus aureus. Šī baktērija var dzīvot uz cilvēka ķermeņa, un kopumā tā nereaģē uz pieaugušo ķermeni. Baktērija var pāriet uz bērna ādu no mātes vai slimnīcas darbinieka. Galvenokārt tas notiek, ja dažiem no viņiem ir strutainas brūces, kur baktērija jūtas labi.

Urīnpūslis sadalīts 2 veidos: labdabīgs un ļaundabīgs.

Labdabīgu pemphigusu raksturo nedaudz paaugstināta bērna temperatūra, kā arī burbuļu izskats, ļoti ātri plīst un iet, izsitumi parādās. Šī forma ir viegli apstrādājama un tai nav nopietnu seku.

Ļaundabīgs pemphigus, ko sauc par eksfoliatīvu dermatītu Ritter. Šo pemphigus formu raksturo bagātīgs burbuļu veidošanās visā bērna ādā. Bērna stāvoklis ir ļoti grūti, tas var pat izraisīt nāvi.

Pārbaude un ārstēšana

Diagnozi parasti veic pediatrs (pediatrs), bet dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar bērnu dermatologu. Diagnozes pamatā ir raksturīgo pazīmju klātbūtne.

Ja pirmajās septiņās dienās bērnam vēderā ir pūslīši, cirksnis, kakls vai burbuļi parādās uz plaukstām, temperatūra paaugstinās, tā ir ļoti līdzīga pemphigus. Protams, diagnoze jāapstiprina, pētot burbuļu saturu.

Analīzes palīdzēs noskaidrot, vai tajos ir staph. Šo šķidrumu pārbauda par jutību pret antibiotikām. Tikai pēc tam nosaka pareizo apstrādi.

Laboratorijas analīze ir nepieciešama, lai noskaidrotu, kādu baktēriju pemphigus izraisīja, vai apstiprināt, vai tā ir patiesībā slimība.

Urīnpūšļa slimība dažkārt tiek sajaukta ar daudzām citām bērna ādas slimībām. Epidermolīze, sifilais pemphigus, vējbakas - visas šīs slimības ir diezgan līdzīgas pemphigus. Bet tie ir nedaudz atšķirīgi un tiek ārstēti ar citām metodēm un zālēm.

Pemphigus parasti ārstē šādi: ārstēšana ar zaļo ūdeni, injekciju veikšana vai pilienu ievadīšana ar antibiotiku, vitamīnu. Ar sarežģītu slimības formu pemphigus ārstē ar smagākām un spēcīgākām zālēm. Zāles ir īpaši paredzētas šai baktērijai - stafilokokam. Īpašos, ārkārtīgi smagos gadījumos tiek veiktas asins pārliešanas.

Zīdaiņu slimību profilakse

  1. Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības savlaicīga ārstēšana (īpaši grūtniece).
  2. Regulāra medus šķērsošana. to veselības aprūpes darbinieku pārbaude, kuri ir tiešā saskarē ar jaundzimušajiem, un, ja tiek atklāta kāda no šīm slimībām, izņemiet tās no darba līdz pilnīgai atveseļošanai.
  3. Ņem no medus darba ņēmēji no kakla un deguna uztriepjas, lai identificētu baktērijas, un, ja tie nonāk pie gaismas, nekavējoties noņemiet no darba uz ārstēšanas laiku.
  4. Noņemiet darba ņēmējus no bērnu, kas savās rokās ir strutainas brūces, kopšanas.
  5. Obligāts (!) Medicīnisko cimdu lietošana, strādājot ar bērniem.
  6. Kvarca kamerām, kurās atrodas bērni, ir nepieciešams.
  7. Regulāra bērna apakšveļa maiņa: tūlīt pēc netīrības un vismaz reizi dienā - apakšveļa un pāris reizes nedēļā - bet vislabāk mainīt katru dienu.

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna, mazāk ļaujot citiem apiet mazam bērnam, jo ​​pēc drupu redzesloka viņi nekavējoties vēlas pieskarties, aprūpēt bērnu, nododot to bīstamai baktērijai (nezinot to).

Tiklīdz pamanāt izsitumus, apsārtumu plaukstās, kaklā, vēderā un citās bērna ķermeņa daļās, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu pediatru.

Tas ir labāk, lai tā būtu droša iepriekš, nevis domāt, ka izsitumi un apsārtums var iziet pats. Laika gaitā noteiktā ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un sekām, kuras nevienam nav nepieciešams.

Pat ja izsitumi ir tikai uz mazuļa plaukstām vai tikai uz kakla, tas joprojām būs labi doties pie ārsta. Labāk ir pārliecināties, ka viss ir kārtībā.

Preventīvie pasākumi

Bērnu bīstamas slimības novēršana ir svarīgs vecāku uzdevums. Sifiliskā patoloģija ir nekavējoties jānosaka. Nepieciešams stingri ievērot sanitāro-epidemioloģisko režīmu. Ir svarīgi pastāvīgi novērot bērna ikdienas higiēnu, veikt biežas lina maiņas. Bērnam jādzīvo tīrā telpā ar regulāru vēdināšanu.

Slims bērns ar pococca pemphigoid ir jāizolē no veseliem bērniem. Iestādes darbiniekiem, radiniekiem ar pustulāriem veidojumiem uz ādas nedrīkst pieļaut tuvu zīdaiņiem. Izārstēšanas izredzes ievērojami palielinās, ārstējot bērna vecākus par medicīnisko aprūpi.

Šķirnes

Pemphigus jaundzimušo veidi (fotoattēlā var redzēt, kā izskatās slimības izpausmes):

  1. Pemphigus vulgaris (vulgārs).
  2. Veģetatīvais pemphigus.
  3. Loksnes formas.
  4. Erythematous.
  5. Seborrheic.

Visbiežāk tiek uzskatīts vulgārs pemphigus. Tajā pašā laikā uz ādas parādās burbuļi, kas ir piepildīti ar serozu šķidrumu. Viņi ātri pārplūst un dziedināja. Pirmie blisteri visbiežāk parādās mutē un lūpās.

Laika gaitā šie blisteri parādās arvien plašāk un izplatās visā ķermenī, un pēc tam, kad tie ir sasnieguši, rozā ekzēma paliek. Ja slimība netiek ārstēta, bērna nāve ir iespējama sešu mēnešu laikā.

Veģetatīvā formā sākas izkaisītu atsevišķu burbuļu veidošanās. Pēc sprādziena uz ādas paliek pelēkas papilomas (veģetācijas), kurām ir tendence uzaugt.

Lapu forma

Jaundzimušo pemphigus lapām līdzīgu formu raksturo garozu veidošanās, kas rodas pēc burbuļu plīsuma. Slimības īpatnība ir tā, ka tā strauji attīstās. Garozas ir izveidojušās ļoti lielas, un pēc tam sāk atdalīties lielos gabalos, piemēram, lapās. Šai veidlapai var pievienot eritematisku pemphikulu. Starp tām nav būtiskas atšķirības, jo simptomi un projekcijas ir līdzīgas.

Seborrheic forma

Seborejas forma sāk veidoties no galvas ādas no sejas. Slimība progresē ļoti lēni, blisteri sāk parādīties uz muguras, ekstremitātēm, vēdera. Noņemot garoza veido mitru ekzēmu.

Ir citi pemphigus veidi:

  • vīruss,
  • syphilitic.

Jaundzimušā vīrusu pemphigus izraisa Coxsackie vīruss, kā arī 71 enterovīrusa vīruss. Slimība var būt liela mēroga un kļūt par epidēmiju. Bērniem tā izpaužas galvenokārt uz plaukstām un kājām, lai gan ir iespējama burbuļu parādīšanās dzimumorgānos.

Jaundzimušo sifiliskais pemphigus attīstās intrauterīnās sifilisa infekcijas rezultātā. Bērni var blisteri ar strutainu saturu, kas ātri atveras, atstājot rozā ekzēmu.

Visnozīmīgākās para-audzēja pemphigus klīniskās pazīmes. Parasti tas bieži ir saistīts ar tādām slimībām kā leikēmija vai limfoma, un tas var liecināt par ļaundabīga procesa sākumu.

Apsveriet galvenos pemphigus jaundzimušo cēloņus.

Patoloģijas cēloņi zīdaiņiem

Slimības sākums sakrīt ar autoimūnu antivielu veidošanos pret desmogleīna proteīniem, kas ir pamats epidermas šūnu savienošanai. Olbaltumvielas tiek iznīcinātas un ādas integritāte cieš, un baktērijas, nokļūstot uz skartās ādas, izraisa burbuļu veidošanos.

Faktori, kas var izraisīt līdzīgu patoloģisku procesu, zinātne vēl nav zināma. Galvenais iemesls ir ģenētika un iedzimta nosliece uz šādu autoimūnu procesu. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi tiek uzskatīti arī par iespējamiem faktoriem, kas izraisa pemphigus attīstību. Infekcijas, vīrusi vai citi patogēni var izraisīt slimības sākumu.

Provokācijas faktori

Kā iespējamie faktori patoloģijas sākumam ir norādīti arī šādi faktori:

  1. Tioola medikamentu lietošana.
  2. Apdegumi
  3. Герпесвирусы.
  4. Контакты с пестицидами.
  5. Сильные стрессы.

Пузырчатка на ранних этапах не вызывает никаких опасений. Bērni jūtas labi, un papildus dažiem burbuļiem uz ādas arī citas izmaiņas netiek novērotas. Stāvokļa stāvokļa pasliktināšanās attīstās atbilstoši skarto ādas teritoriju pieaugumam. Kaitējuma zona aug, kad baktēriju infekcija nonāk ādā, un sākas lokālas iekaisuma un liela izmēra iekaisuma fokusu attīstība. Šo slimību raksturo audu epitelializācijas trūkums pēc burbuļu plīsuma. Erozija pakāpeniski paplašinās un apvienojas. Kā ir pemphigus jaundzimušo diagnoze?

"Prednisolone"

Visefektīvākais ārstēšanā pemphigus narkotiku "Prednisolone", ko ievada lielās devās, kas tiek sistemātiski samazināts. Diemžēl lielākajai daļai bērnu šī ārstēšana ilgst dzīvi, un Prednizolons ir katru dienu.

Līdztekus hormoniem bērns ir parakstījis kalcija piedevas, D vitamīnu, imūnsupresīvas zāles, kas inhibē imūnsistēmas darbību. Šīs zāles ietver:

Terapijas sākumposmā ieteicamas procedūras, lai bērns iztīrītu agresīvu antivielu asinis. Tie ietver hemodialīzi un plazmaferēzi. Lai mazinātu infekcijas risku, izrakstiet augstas kvalitātes ādas apstrādi ar antiseptiskām ziedēm un kortikosteroīdiem.

Ir skaidri saprotams, ka pemphigus terapija būs mūža garumā. Retos gadījumos - ar nelieliem pārtraukumiem starp recidīviem.

Bērnu aprūpe

Īpašu uzmanību un ikdienas aprūpi prasa bērnu, kam diagnosticēts stafilokoku pemphigus, veselība. Šāda bērna dzīves ilgums ir atkarīgs no tā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai viņš ņemtu visu ārstu izrakstīto medikamentu.

Vecākiem būs jāiemācās izdarīt injekcijas, jo tas būs jādara katru dienu. Ir nepieciešams arī apstrādāt blisterus uz ādas ar anilīna krāsvielām (Fukortsin, Zelenka), kas ir ļoti efektīvi pret mikrobiem. Par eroziju un mizu ieteicams lietot kortikosteroīdu ziedi. Parasti Tselestoderm, Garamycin un Hyoxysone ir parakstīti.

Ja ir infekcijas pazīmes - strutas, pietūkums - ir jālieto pretbakteriālas ziedes - “Baneocin” vai “Levomekol”, apstrādājot. Ja tiek ietekmētas plašas teritorijas, vislabāk ir aizsargāt tās ar sterilu mērci.

Pretiekaisuma līdzekļi

Ar sūdzībām par sāpju sindromu dažreiz ir atļauts dot bērniem pretiekaisuma līdzekļus Ibuprofen vai Nurofen. Ja jūs nevarat anestēzēt, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš jums pateiks, kādiem pretsāpju līdzekļiem ir atļauts lietot bērniem. Pabalsts iet pirtī, kurā var pievienot "hlorheksidīna" šķīdumu. Jums ir nepieciešams dot bērnam vitamīnu un minerālu preparātus ar folskābi, E vitamīnu utt

Skatiet videoklipu: Raidījums Dzīvīte 2012. gada 16. maijs (Decembris 2019).

Loading...