Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Riketes bērniem: zīdaiņu raksītu pazīmes, ārstēšana un profilakse

Riketi bērnā: brīdināti - apbruņoti!

Kas ir rikši?

Bērnu veselība ir vecāku uzmanības centrā. Lai augošs organisms veidotos pareizi, tam ir vajadzīgs vesels vitamīnu un minerālvielu komplekss. Lielāko daļu no viņiem bērns saņem zīdīšanas laikā vai barojot ar piemērotu maisījumu. Bet nepieciešamība pēc D vitamīna ne vienmēr tiek papildināta, ja tiek ievēroti šie noteikumi, tik daudzas mātes zina, kas ir raksētas, nevis dzirdes.

Rickets - Šī ir apmaiņas slimība, kas rodas, ja D vitamīna (kalciferola) organismā ir trūkums, kas ietekmē bērna muskuļu un skeleta sistēmu, iekšējos orgānus, nervu un endokrīnās sistēmas.

Bērnu raksītu cēloņi

Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības simptomi novēroti aptuveni 40% bērnu, kas jaunāki par vienu gadu. Valstīs, kur ir saules gaismas trūkums, šis skaitlis ir lielāks.

Visbiežāk bērni, kas jaunāki par vienu gadu, izraisa to, ka sieviete vēl joprojām grūtniecības laikā nav pievērsusi pietiekamu uzmanību viņas dzīvesveidam un veselībai. Piemēram, ja mātes māte izturēja pēdējos grūtniecības mēnešus, viņai bija vēlu toksikoze, vai arī viņa bija pārāk mīlējusi uzturu, ierobežotu pārtikas produktu patēriņu, kas satur dzīvnieku izcelsmes proteīnus.

Pēcdzemdību periodā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, aukstajā sezonā dzimušiem bērniem, mākslīgiem bērniem un nelabvēlīgos apstākļos dzīvojošiem bērniem ir risks, ka lēkmes var rasties. Riketi zīdaiņiem var provocēt mātes neveselīgu uzturu: ja, baidoties iegūt lieku svaru, viņa ēd pārāk maz, dod priekšroku mazkaloriju saturošiem pārtikas produktiem, ierobežo piena, gaļas un zivju patēriņu.

Turklāt ir šādi iemesli:

  1. nepietiekama bērna pakļaušana svaigam gaisam kopumā un īpaši saulei;
  2. saspringta bērna pārvietošanās un ierobežota fiziskā aktivitāte, t
  3. zīdīšanas trūkums, agrīna pāreja uz jauktu vai mākslīgu barošanu (īpaši apdraudētas mātes, kas izmanto nepielāgotas piena formulas), t
  4. kuņģa-zarnu trakta traucējumi, iedzimti patologi (celiakija, laktāzes deficīts, disbioze)
  5. biežām slimībām,
  6. lietojot pretkrampju līdzekļus
  7. straujš svara pieaugums bērnam (palielinoties kalcija daudzumam).

Kā noteikt zaķus zīdaiņiem - SIMPTOMI

Slimība pakāpeniski izpaužas.

Pirmie raksītu simptomi var tikt konstatēti 4-8 nedēļu laikā pēc bērna dzīves:

  • bērns neēd labi: viņa apetīte samazinās, viņa parastā daļa netiek padota, un barošanas process aizņem mazāk laika nekā parasti,
  • bērns kļūst nemierīgs: drebuļi bez iemesla, bieži vien gulētiešanas laikā, kļūstot kaprīžāki un baismīgāki,
  • miega traucējumi: bērns aizmigst slikti, bieži pamostas bez iemesla, skaudīgi saplūst vai sāka raudāt, pats sapnis ir īss un sekls,
  • palielinās svīšana: pat vēsā laikā bērns kļūst slapjš, pamostas mitros apģērbos, sviedriem piemīt savdabīga skāba smarža un garša, autiņbiksīšu izsitumi un prickly karstums parādās pēc izārstēšanas,
  • matiņi galvas aizmugurē nokrīt.Sīkāka informācija par to,
  • ir priekšsēdētāja pārkāpumi: neraugoties uz parasto uzturu, var parādīties caureja, aizcietējums.

Ja tas tiek ignorēts, pēc pāris nedēļām zīdaiņiem rodas šādas rickets pazīmes:

  • Muskuļi ir zems tonis,
  • Bērns nesaglabā galvu, viņš nesteidzas pārvilkt uz vēdera, pārmeklēt, staigāt,
  • Zobi izplūst vēlāk
  • Vēlāk pavasaris ir slēgts,
  • Var mainīties galvaskausa forma: galva kļūst par garu pakaušu - plakana, parādās priekšējie izciļņi,
  • Uzpūšanās,
  • Krūtis deformējas, iegurņa kļūst šaura un kājas ir saliektas.

Smagas rickets formas uzliek fizisko stāvokli un bērna psihi: attīstībā vērojama ievērojama kavēšanās. Ir lielas krūšu deformācijas, galvaskausa kaulus, ekstremitātes.

Dažos īpaši novārtā atstātajos gadījumos bērni nevar sēdēt paši un piecelties. Sirds un asinsvadu sistēmas daļā ir apgrūtināta elpošana, tahikardija. Aknas aug.

Iespējama dziednieciska lāpa - APSTRĀDE

Jebkura slimība ir vieglāk izārstēt, ja sākat to darīt agrīnā stadijā, tādēļ, ja jums ir aizdomas par retiķiem, Jums jāsazinās ar savu pediatru. Ka viņš noteiks galīgo diagnozi un pastāstīs, kā ārstēt raksitus.

Pat ja šī slimība ir nonākusi grūtā posmā, ārsti reti izmanto hospitalizāciju. Parasti tie nosaka procedūru, ko var veikt mājās, lai novērstu D vitamīna trūkumu un izlabotu organismā izdarītos pārkāpumus.

Raksītu ārstēšana balstās uz procedūru kārtību dienas režīma, fiziskās aktivitātes (pastaigas) un mātes un bērna uztura korekcijai.

Ir nepieciešams veikt biežākas pastaigas ar bērnu svaigā gaisā. Ja laika apstākļi veicina, jūs varat veikt gaisa peldes, izturēt sacietēšanu. Saules vannas MOST efektīvs, bet karstā laikā ir nepieciešams izvairīties no pārkaršanas (saulē sacietēšana).

Bērna uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielu un minerālvielu (īpaši svarīgs kalcijs un fosfors), vitamīni.

Veselības stāvokli pozitīvi ietekmē fizioterapijas vingrinājumi, masāža. Šāds komplekss ietver elpošanas vingrinājumus, kājas, rokas, kājas, vēderu, krūtīm un muguru. Lai stiprinātu bērna muskuļus, jums ir nepieciešams pagriezt no muguras uz vēderu, nostiprināt pastaigas un pārmeklēšanas refleksus (atbalstot bērnu, dodot tam pareizo pozīciju). Šautas uz fitball vai uz rokas palīdzēs nomierināt bērna nervu sistēmu.

Lai pārvarētu asumu, letarģiju, uzbudināmību, normalizētu bērna garīgo stāvokli, jāaizsargā to no pārmērīgiem iespaidiem un ārējiem stimuliem (troksnis, spilgta gaisma).

Paaugstināta bērna uzbudināmība, vannām ar priedes adatām var būt laba terapeitiskā iedarbība (1 tējkarote uz 10 litriem ūdens istabas temperatūrā). Tie ir redzami uzbudināmiem bērniem. Ja mazinās mazuļa muskuļu tonuss, viņam ir letarģija, un var palīdzēt vannas, kas satur jūras sāli. Lai sagatavotu šķīdumu, nepieciešams pievienot 2 ēdamkarotes sāls līdz 10 litriem silta ūdens. 10–12 procedūras ir pietiekamas, lai nodrošinātu pozitīvu efektu.

Zāles pret raksītu - VITAMĪNI

Visas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!

  • Akvadetrims - D3 vitamīna ūdens šķīdums (kolekalciferols)
  • Devisol, Vigantol, Vide - D3 vitamīna eļļas šķīdumi

Starp zālēm, kas tiek lietotas ar rickets, visefektīvākais ir atzīts par D vitamīna šķīdumu.

Bet šeit ir arī nianses: D3 vitamīns ir efektīvāks par D2 vitamīnu, un ūdens šķīdums ir ilgstošāks un organismā tas ir labāk absorbēts nekā alkohols vai eļļa.

Jebkurā gadījumā, pediatrs jāizraksta vitamīni retiķiem, viņš izvēlēsies zāļu veidu, tā devu, nosaka ārstēšanas laiku.

Bieži vien D vitamīna terapeitiskā deva (tas ir 2000–5000 ME) ir jālieto 30–45 dienas, un tad ikdienas uzturēšanas (profilaktiskā) deva tiks ņemta no 400 līdz 500 ME. Viens piliens D3 vitamīna eļļas šķīduma satur aptuveni 420 SV holicalciferol.

D vitamīna uzņemšana jāpapildina ar nepārtrauktu urīna analīzes uzraudzību, lai izvairītos no pārdozēšanas, jo lielām tā devām var būt toksiska iedarbība uz organismu. Šīs zāles pārdozēšana var izraisīt apetītes samazināšanos, sliktu dūšu, vemšanu, urīna aizturi, aizcietējumus un pat ekstremitāšu krampjus.

Ja anēmija rodas rickets fonā, to ārstē ar dzelzs preparātiem sīrupa vai pilienu veidā.

Ievērojot visas prasības, jūs varat ļoti ātri uzlabot bērna stāvokli.

Novērst rickets ir vieglāk nekā izārstēt - PREVENTION

Bērna veselībai ir jārūpējas ilgi pirms viņa dzimšanas - plānošanas laikā, kā arī grūtniecības laikā. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā bērna ķermenis sāk aktīvi uzglabāt vitamīnus. D vitamīns uzkrājas augļa aknās, taukos un muskuļos. Šajā laikā grūtniecei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņu dzīvesveids:

  • regulāri apmeklēt sieviešu konsultāciju ārstu, t
  • ēst regulāri un pilnībā
  • biežāk brīvā dabā,
  • aizsargāt no saaukstēšanās un infekcijas slimībām
  • staigāt daudz.

Dažreiz ārsts var ieteikt lietot D vitamīnu profilaktiskās devās vai noteikt multivitamīnu grūtniecēm.

Rikšu profilakse tiek veikta no bērna piedzimšanas, un to īpaši prasa priekšlaicīgi dzimušie bērni ar nepietiekamu svaru pirmajos dzīves mēnešos, kā arī tiem, kas dzimuši rudenī un ziemā un pat pavasara periodos. Pietiekami, lai izpildītu režīmu, ilgu pastaigu svaigā gaisā, iegūtu daudz saules, rūdītu un fiziski attīstītu bērnu.

Rickets video novēršana:

Zīdīšana - labākā aizsardzība pret daudzām slimībām, bet tikai tad, ja jūsu izvēlnē ir pietiekams daudzums noderīgu vielu. Māsai, kas baro bērnu ar krūti, nepieciešams racionalizēt savu uzturu: ēst vairāk piena un piena produktu, lietot multivitamīnu (barojošas mātes uzturs). Ja jūsu bērns ir mākslīgs mākslinieks, jums jāizvēlas tāds pielāgots piena formula, kas visbiežāk atgādinātu mātes piena sastāvu. (Ļoti detalizēts raksts par zīdīšanu)

Nākotnē, ieviešot papildu pārtiku, ir jāatceras, ka D vitamīns ir tikai dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļa, aknas, sviests, olu dzeltenums) un sistemātiski tos piedāvā bērnam. Neizmantojiet mannas putraimi. Papildus tam, ka tas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tas traucē arī kalcija uzsūkšanos tievajās zarnās.

Bērniem no „riska grupas” ieteicams veikt narkotiku profilaksi. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir stiprināta zivju eļļa. To var ievadīt bērniem, sākot no četru nedēļu vecuma, pakāpeniski palielinot devu.

Jāatceras, ka profilakse tiek veikta vietējā pediatra uzraudzībā.

Profilakses nolūkos medikamenti (D vitamīns, zivju eļļa) jāievada uz noteiktu laiku.

Ir tā sauktais “p” noteikums - lietot vitamīnus tajos gada mēnešos, kuru vārdā ir burts “p”. Maija un vasaras mēneši parasti ir saulaini, tāpēc nav nepieciešama narkotiku profilakse.

Rikiem nevajadzētu ļaut ieņemt savu gaitu - IETEKME

Visbiežāk retiķi nerada draudus bērna dzīvībai. Bet, ja jūs neko nedarāt, simptomi izzūd, un lēkmju ietekme paliek. Bieži bērni, kuriem ir bijusi šī slimība, cieš no piena un pastāvīgo zobu kariesa. Kāju izliekums. Attīstībā var būt kavēšanās.

Sakarā ar skeleta, skoliozes, plakano pēdu izmaiņām var rasties iegurņa deformācija. Skolēniem riksu atbalss izpaužas kā tuvredzība, anēmija, samazināta imunitāte un sāpes (bieža bronhīts un pneimonija).

Cilvēki ar nobriedušu vecumu var attīstīties osteoporoze.

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu

Kas ir rikši

Riketi ir mazu bērnu endokrīnās slimības, kas visbiežāk novērotas zīdaiņiem līdz vienam gadam, ko izraisa D vitamīna trūkums organismā, kas izraisa iekšējo orgānu, nervu un endokrīno sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus.

Zīdaiņu vecumā bērns saņem lielāko daļu nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu, vai nu ar mātes pienu, vai no pielāgotas piena formulas.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams papildināt ķermeni ar visiem vitamīniem, kas nepieciešami augšanai un attīstībai, jo īpaši attiecībā uz D vitamīnu.

Rickets pazīmes

Pirmās zīdaiņu pazīmes bērniem līdz 1 gada vecumam var identificēt no bērna dzīves pirmā mēneša. Tie ietver šādus simptomus:

  1. Apetītes samazināšanās, bērns neēd viņam nodoto daļu, un barošana pati par sevi kļūst daudz īsāka.
  2. Bērns kļūst nervozāks un nemierīgāks, strauji reaģē uz viņu pazīstamajām skaņām, bieži drebējas un griežas miega laikā.
  3. Miegs kļūst virspusējs un īslaicīgs, sapnī bērns skaļi kliedz vai bieži pamodās bez jebkāda iemesla.
  4. Galvas aizmugurē rites un matu izkrišanas rezultātā veidojas kailas plankumi.
  5. Aizcietējums vai caureja, neskatoties uz to, ka bērna uzturs nav mainījies.
  6. Paaugstināta svīšana un īpaša sviedru smarža parādīšanās.

Dažas nedēļas pēc pirmās rickets pazīmes parādīšanās bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, parādās šādas slimības pazīmes:

  • Zems muskuļu tonuss.
  • Bērns vairs nav gulējis, nemēģina apgāzt, pacelt galvu, staigāt vai pārmeklēt.
  • Bērniem ar retiķiem, zobu un fontanel slēgšana notiek daudz vēlāk.
  • Galvas formu var deformēt, pagarināt un galvas aizmuguri saplacināt.
  • Bieži tiek novērota vēdera uzpūšanās, pārmaiņas krūtīs, kājas kļūst gludas un iegurņa kauli šauri.

Lai netiktu palaistas šīs slimības, vecāki rūpīgi jāuzrauga mazākās izmaiņas Jūsu bērna fiziskajā stāvoklī. Galu galā, atstāti novārtā esošie zīdaiņu zīdaiņi atstās neizdzēšamu zīmi ne tikai bērna fiziskajam stāvoklim, bet daži no slimi bērni nespēj staigāt vai sēdēt paši, bet arī garīgā stāvoklī (ievērojams attīstības kavējums).

Kā rezultātā deformācijas skeleta var attīstīties skolioze, plakanas pēdas, iegurņa kaulu izmaiņas. Vecākā vecumā - tuvredzība, anēmija, vāja imunitāte un sāpīgums.

Rickets klasifikācija bērniem

Ir divas grēku pakāpes. Pirmo pakāpi raksturo nervu sistēmas traucējumi, muskuļu tonusa vājināšanās, baldness un kakla izlīdzināšanās. Šis graižu līmenis ir labi apstrādāts un gandrīz nemaina redzamas fiziskas izmaiņas,

Otrais grāds jau ir redzams no pirmā acu uzmetiena izteiktas fiziskas izmaiņaspiemēram, galvaskausa deformācija, ekstremitāšu izliekums, krūšu formas un pozas izmaiņas.

Kas attiecas uz iekšējām izmaiņām, iekšējie orgāni palielinās un rezultātā sāk darboties nepareizi. Pēc ārstēšanas ir iespējams, ka ar vecumu acīmredzamas fiziskas izmaiņas nebūs tik pamanāmas vai pazudīs.

Raksītu ārstēšana

Kā jūs zināt, jebkura slimība ir vieglāk ārstējama jau agrīnā stadijā, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka zīdaiņiem ir ļaunums, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Un tikai pēc tam, kad ir apstiprināta diagnoze, kas balstīta ne tikai uz ārējām pazīmēm, bet arī apstiprināta ar laboratorijas testiem un analīzēm, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Jums jāzina, ka pat ar raksītu darbības formu pacients nav hospitalizēts, bet ārstēšana tiek veikta mājās. Visbiežāk noteiktās procedūras ir paredzētas, lai aizpildītu "saules" vitamīna trūkumu un atjaunotu organismā jau notikušās izmaiņas.

Tas nozīmē, ka ārstēšana būtībā būs procedūru kopums par diētas maiņu un uzlabošanu mātēm un zīdaiņiem, palielinot pastaigu skaitu un koriģējot ikdienas režīmu. Un arī nevajadzētu aizmirst par tādām procedūrām kā masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, kas ietver dažādus vingrinājumus.

Masāža sastāv no roku, kāju, mazuļa aizmugures. Vingrinājumi ietver elpošanas vingrinājumus, mazuļa pagriešanu no vēdera uz muguras un muguras, nelielu šūpošanos uz fitball un jau izveidoto refleksu nostiprināšanu (staigāšana, sēdus, rāpošana utt.).

Ja bērns ir satraukts, bieži raudošs un uzbudināms, lai uzlabotu savu garīgo stāvokli, viņam vispirms ir nepieciešams mierīga, mierīga un klusa atmosfēra. Ir vērts atcerēties par peldēšanos ar adatu ekstraktu (nomierinošu iedarbību) vai jūras sāli (paaugstinot muskuļu tonusu). Lai panāktu pozitīvu efektu, ir jāveic vismaz 10 procedūras.

Tiek apsvērta visefektīvākā medikamentu ārstēšana un profilakse D vitamīna šķīdums. Tas var būt eļļa (Devisol, Videin uc) un ūdens (Aquadetrim). Lietojiet noteiktu narkotiku, tā devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts.

Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir nepieciešama pastāvīgi iziet urīnuTā kā liels daudzums D vitamīna organismā var izraisīt vemšanu, aizcietējumus, apetītes zudumu, urīna aizturi un pat krampjus.

Kādas ir raksītu sekas?

Vairumā gadījumu rakseti rodas bez jebkādām sekām, bet, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, slimība var izraisīt neatgriezeniskas kaulu struktūru izmaiņas.

Gandrīz visi pacienti, kuriem ir bērni, samazina imunitāti un vājina organisma rezistenci pret dažādām slimībām.Tātad, runājot par raksītiem, bērni bieži vien izraisa akūtas elpceļu vīrusu slimības (Auksti) un pneimonija, kas ar šo patoloģiju ir ārkārtīgi sarežģīta. Vienlaicīgs pneimonijas attīstības faktors bērniem ar raksetēm ir arī krūšu kaulu deformācija, kuras laikā notiek plaušu saspiešana.

Vēl viena no raksītu komplikācijām ir veidots neregulārs sakodiens, kas veidojas bērnam žokļu augšanas traucējumu dēļ.

Nepareiza koduma dēļ ir iespējamas šādas sekas:

  • žokļa deformācija, kas izpaužas kā mutes deformācija un t
  • runas defekti
  • grūtības košļājamies,
  • elpošanas mazspēja,
  • diktācijas pārkāpums,
  • bieža kariesa veidošanās.
Skeleta deformācijas sekas ar raksītiem var nebūt pilnībā atjaunotas kaulu sistēma.

Sakarā ar skeleta deformāciju, kas saistīta ar raksītiem, bērns pēc slimības var piedzīvot tādas patoloģiskas izmaiņas kā:

  • līknes poza,
  • iegurņa izliekums, kuru dēļ sievietēm dzemdību laikā var rasties komplikācijas, t
  • smagi garīgi traucējumi, ko izraisa galvaskausa kaulu smaga deformācija, t
  • galvas izmēra pieaugums
  • plakana galva,
  • ekstremitāšu kaulu izliekums, t
  • plakanas pēdas,
  • kaulu trauslums.
Tas ir arī ļoti bīstami krampji ar raksītiem, kuru dēļ var samazināties balsenes muskuļi (balsenes). Ja nesniedzat bērnam medicīnisko aprūpi laikā, tad laringisma dēļ var rasties nāve no nosmakšanas. Skolēnu vecumā bērni, kas cietuši no raksītiem, cieš no anēmijas un tuvredzības.

Riksītu ārstēšanai tiek izrakstītas D vitamīna terapeitiskās devas, bet jāatzīmē, ka šīs narkotikas pārmērības dēļ bērnam var būt arī nopietnas komplikācijas (piemēram, nieru disfunkcija, alerģiski uzbrukumi, aknu disfunkcija). Lai izvairītos no šādām sekām, pirms bērna D vitamīna ievadīšanas rūpīgi izlasiet ārsta norādījumus un, ja nepieciešams, tieši konsultējieties ar speciālistu.

Kāda ir raksītu smaguma pakāpe?

Tiek ietekmēta nervu sistēma un novērotas nelielas izmaiņas kaulu struktūrā.

Rickets pirmās smaguma izpausmes ir:

  • uzbudināmība,
  • trauksme
  • asums
  • pārmērīga svīšana (visbiežāk naktī),
  • kakla kailums
  • niezoša āda
  • miega traucējumi
  • pārsteigt sapnī
  • mīkstina lielu fontu malu.

To raksturo izteiktāks kaulu, muskuļu un nervu sistēmu bojājums.

Ja bērna raksītu otrā pakāpe ir šāda:

  • izteiktas galvaskausa kaulu izmaiņas (frontālās tuberkulozes palielināšanās un parietālās tuberkulozes veidošanās),
  • virkne mezgliņu ribu ribās ar krūšu kaulu ("Rachīta rožukronis"),
  • krūšu horizontālā depresija ("Harrison Furrow")
  • kāju izliekums
  • muskuļu hipotonija, kas izraisa vēdera izvirzījumu (“Vardes vēders”),
  • motoru attīstības kavēšanās, t
  • liela izmēra lieluma palielināšana,
  • palielinās liesas un aknu izmērs ( thepatosplenomegālija).

Tas ietekmē garus cauruļveida kaulus, un visi iepriekš minētie simptomi saasinās.

Trešajā grāvju pakāpē veidojas šādas patoloģiskas izmaiņas:

  • apakšējo ekstremitāšu kaulu deformācija (bērna kājas ir o formas vai x formas),
  • smagāka galvaskausa deformācija (galva kļūst kvadrātveida),
  • bruto krūšu deformācija ("Krūškurvja"),
  • mugurkaula deformācija ("Rachitic kyphosis"),
  • exophthalmos (acis izliekas),
  • deguna izņemšana,
  • locītavas patoloģiskais sabiezējums ("Racitic aproces"),
  • pirkstu phalanges patoloģiskā sabiezēšana ("Pērļu daļas"),
  • iegurņa saplacināšana
  • cilindra izliekums,
  • plakanas pēdas,
  • anēmija.

Kādi ir tipi?

Šāda veida čipsi ir visizplatītākais bērna dzīves pirmajos gados. Bērnu attīstības periods no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem tiek uzskatīts par visdinamiskāko, un augošā organisma nepieciešamība fosfora un kalcija palielināšanai. D vitamīna deficīts ir tas, ka bērna ķermenis nesaņem nepieciešamos resursus D vitamīna nepietiekamas uzņemšanas dēļ no pārtikas vai sistēmas traucējumu dēļ, kas nodrošina fosforu un kalciju.

Klasisko ritušu parādīšanos papildina tādi predisponējoši faktori kā:

  • mātes vecums (vairāk nekā trīsdesmit pieci un mazāk nekā septiņpadsmit),
  • vitamīna un olbaltumvielu deficīts grūtniecības un zīdīšanas laikā, t
  • sarežģīta dzemdība,
  • bērna masa pēc dzimšanas ir vairāk nekā četri kilogrami, t
  • priekšlaicīgas dzemdības
  • patoloģiskie procesi grūtniecības laikā (piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimība),
  • toksikoze grūtniecības laikā,
  • nepietiekama bērna uzturēšanās svaigā gaisā, t
  • mākslīga vai jaukta barošana bērna dzīves sākumposmā, t
  • patoloģiskie procesi bērnam (ādas, nieres, aknu slimības).

Šis rickets veidojas uz primārās slimības vai patoloģiska procesa, kas atrodas organismā, fona.

Sekundārie rakseti veido sekojoši faktori:

  • malabsorbcijas sindroms (būtisku uzturvielu slikta uzsūkšanās),
  • noteiktu narkotiku grupu ilgtermiņa lietošana (glikokortikoīdi, pretkrampju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi),
  • vielmaiņas slimību klātbūtne (piemēram, tirozinēmija, cistinūrija),
  • hroniskas žults ceļu un nieru slimības, t
  • parenterāls uzturs (intravenozas barības vielas).

Šis rickets veids ir ģenētiska patoloģija ar autosomālu recesīvo mantojuma veidu. Ar šo slimību abiem vecākiem ir bojāts gēns.

Ir divu veidu D vitamīna atkarīgie riki:

  • I tips - ģenētisks defekts, kas saistīts ar pavājinātu sintēzi nierēs, t
  • II tips - mērķorgānu receptoru ģenētiskās rezistences dēļ uz kalcitriolu ( tD vitamīna aktīvā forma).
25% gadījumu D vitamīna atkarīgie retiķi tiek konstatēti bērnam vecāku asins saiknes dēļ.

Kādas ir pirmās rickets pazīmes?

Visbiežāk raksītu attīstību novēro bērniem vecumā no trim līdz četriem mēnešiem. Ar D vitamīna trūkumu, pirmkārt, cieš bērna nervu sistēma. Bērns ar raksītēm, kā likums, ir nemierīgs, uzbudināms, asprātīgs, nakšņo labi un nosmiek miega laikā. Pastāv arī pastiprināta svīšana, kas visbiežāk notiek bērna barošanas un miega laikā. Veicot vielmaiņas traucējumus, bērna sviedri, tāpat kā urīns, iegūst skābu raksturu un atbilstošu asu skābu smaržu. Sakarā ar sviedriem un galvas berzi uz spilvena, bērnam ir kailums. "Sour" urīns savukārt kairina bērna ādu, izraisot autiņbiksīšu izsitumus.

Arī raksītu sākumposmā bērns zaudē savas prasmes, kas iegūtas trīs līdz četru mēnešu laikā. Bērns pārstāj rēkt, apgāšanās. Bērna psihomotorā attīstība kavējas. Pēc tam šie bērni vēlu sāk stāties, staigāt, un parasti viņu pirmie zobi parasti tiek atšķaidīti vēlāk.

Ja laiks nenozīmē, ka pirmās rickets izpausmes, tad šīs slimības attīstība var novest pie nopietnākiem kaulu un muskuļu sistēmu pārkāpumiem.

Līdztekus klīniskajiem simptomiem, bišu ķīmiskajos laboratoriskajos testos apstiprina rickets diagnozi. Šīs analīzes nosaka fosfora un kalcija daudzumu bērna asinīs. Kad rahita pārsniedz rādītājus (fosforu un kalciju) samazināts.

Kad parādās pirmās rickets pazīmes, ir ļoti ieteicams:

  • nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību
  • atturēties no sevis ārstēšanas
  • lai nodrošinātu, ka bērns saņem stingru D vitamīna devu, t
  • regulāri staigājiet kopā ar savu bērnu svaigā gaisā,
  • sekot bērna uzturam, tam jābūt regulāram un racionālam (palielināt D vitamīna bagātīgu pārtikas produktu daudzumu),
  • regulāri veiciet masāžu un vingrošanas mazuli,
  • ievēro darba un atpūtas režīmu.

Kāds vitamīna deficīts izraisa raksētas?

Riketi tiek uzskatīti par „klasisku” bērnības slimību, kurā jaunā ķermenī notiek vielmaiņas traucējumi, kalcijs un fosfors.
Šī slimība ir īpaši bīstama bērna dzīves pirmajā gadā, kad notiek aktīvs kaulu audu veidošanās. Strauji attīstoties, slimība parasti izraisa nopietnas izmaiņas bērna kaulu struktūrā, ietekmējot arī nervu un muskuļu sistēmas. Šīs patoloģiskās izmaiņas rodas D vitamīna trūkuma dēļ, kas savukārt ir metabolisma regulators cilvēka organismā.

D vitamīns tiek uzskatīts par universālu. Tas ir vienīgais esošais vitamīns, kas var iekļūt cilvēka ķermenī divos veidos - caur ādu ultravioleto staru ietekmē, kā arī caur muti, iekļūstot organismā ar pārtiku, kas satur šo vitamīnu tā sastāvā.

Šādi pārtikas produkti ir bagāti ar D vitamīnu:

  • zivju eļļa
  • zivju ikri,
  • sviests, margarīns,
  • augu eļļa
  • skābs krējums, biezpiens, siers,
  • olu dzeltenums,
  • aknas (liellopu gaļa, cūkgaļa, vistas).
Regulāra D vitamīna uzņemšana palīdz normalizēt tādu būtisku elementu kā fosfora un kalcija uzsūkšanos zarnās, to nogulsnēšanos kaulaudos un fosfātu un kalcija reabsorbciju nieru kanāliņos.

Tāpēc D vitamīns tiek parakstīts grūtniecības pēdējā trimestrī, jo šajā laikā sieviete sagatavo savu ķermeni ne tikai dzemdībām, bet arī turpmākai bērna barošanai.

Arī pēc piedzimšanas bērnam tiek dota profilaktiska D vitamīna deva. Tas notiek laika posmā no oktobra līdz maijam, tas ir, tajos mēnešos, kad nepietiek ar saules gaismu. No maija līdz oktobrim D vitamīns parasti netiek izrakstīts, bet ir ļoti ieteicams regulāri staigāt ar savu bērnu svaigā gaisā.

Atsevišķas D vitamīna devas piešķiršana būs atkarīga no šādiem faktoriem:

  • bērna vecums
  • ģenētika,
  • bērna barošanas veids,
  • raksītu smagums
  • citu patoloģisku procesu klātbūtne organismā, t
  • gada laikā (laika apstākļi tajā teritorijā, kurā bērns dzīvo).
D vitamīna dienas deva ir 400 SV (starptautiskās vienības) bērni līdz vienam gadam un 600 SV bērniem no viena gada līdz trīspadsmit.

Patoloģijas gadījumā D vitamīna dienas devu nosaka ārsts.

Jāatzīmē, ka D vitamīna pārdozēšana var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc, lai izvairītos no šīs komplikācijas, bērnam ieteicams veikt Sulkovich testu ik pēc divām vai trim nedēļām. Šis tests ir paredzēts, lai noteiktu kalcija klātbūtni un līmeni urīnā.

Šā parauga urīns tiek savākts no rīta pirms ēšanas.

Pētījuma rezultāti tiek noteikti atkarībā no urīna duļķošanās pakāpes:

  • mīnus ir negatīvs rezultāts, kurā bērnam var būt D vitamīna deficīts, t
  • viena vai divas plusi tiek uzskatītas par normālām likmēm,
  • trīs vai četri plus punkti norāda uz palielinātu kalcija izdalīšanos.
Ja pētījuma rezultāts ir pēc iespējas pozitīvāks, tad D vitamīna uzņemšana tiek pārtraukta.

Kāda veida aprūpe bērnam ir nepieciešama raksīta ārstēšanai?

Bērnu aprūpe ir svarīgs rickets ārstēšanas aspekts. Tajā pašā laikā augstas kvalitātes bērnu aprūpe jāveic gan slimnīcā, gan mājās.

Aprūpējot bērnu ar retiķiem, medicīnas personālam ir jāveic šādas darbības:

  • uzraudzīt bērna uzvedību,
  • pārbaudīt un apzināt atsperes (liels un mazs),
  • pārbaudīt galvaskausa šuvju šuves,
  • rūpīgi pārbaudīt četrus līdz sešus mēnešus vecu bērnu krūtīm, lai noteiktu piekrastes-krūšu locītavu patoloģisko sabiezējumu, t
  • novērot kāju un apakšdelma kaulu epifīzes sabiezēšanu, kā arī kaulu izliekumu bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, t
  • noteikt bērna motorisko aktivitāti, kā arī muskuļu tonusa stāvokli,
  • pielāgot bērna uzturu, t
  • mācīt bērna barošanas vecāku noteikumus.
Šādas manipulācijas tiek veiktas saskaņā ar ārsta norādījumiem:
  • D vitamīna terapeitiskās devas, t
  • bērns trešajā līdz ceturtajā dzīves mēnesī, kas baro bērnu ar krūti, tiek barots ar sulām, augļu novārījumiem, dārzeņu biezeņiem, dzeltenumu un biezpienu (mākslīgi un jaukta tipa zīdaiņiem pirmo mēnesi ievada vienu mēnesi iepriekš.),
  • kopā ar pārtikas fermentiem (piemēram, pankreatīns, pepsīns) un sālsskābi, kas ir nepieciešami, lai bērns uzlabotu gremošanas procesus, t
  • arī, lai samazinātu acidozes pakāpi kopā ar uzturu, norādiet B grupas vitamīnus (B1, B2, B6), C vitamīna un citrāta maisījums ( tviela, kas sastāv no citronskābes, nātrija citrāta un destilēta ūdens),
  • medmāsa uzrauga kalcija saturu urīnā (izmantojot Sulkoviča paraugu),
  • Kalcijs tiek ievadīts kā 5% šķīdums, ievadīts perorāli (bērniem).mutē) pie pirmajām kaulu mīkstināšanas pazīmēm, t
  • regulāri tiek organizēta fizioterapija un masāža;
  • tiek izraudzītas skujkoku un sālsūdens terapeitiskās vannas tkursā ietilpst desmit līdz piecpadsmit vannas),
  • kurss notiek (sastāv no 20 - 25 sesijāma) ultravioletais starojums mājās ziemas laikā.
Savukārt mātes aprūpē bērnam jāietver šādas darbības:
  • Ikdienas pastaigas ar bērnu svaigā gaisā. Tajā pašā laikā kopējais laiks, kas pavadīts uz ielas, vasaras periodā ir vismaz piecas stundas un ziemas periodā - aptuveni divas līdz trīs stundas (atkarībā no temperatūras). Pastaigājoties ar bērnu, jums ir jānodrošina, ka viņa seja ir atvērta.
  • Regulāri vingrošanas vingrinājumi. Ieteicams veikt bērna roku un kāju liekšanu un paplašināšanu, kā arī veikt bērna ekstremitāšu papildināšanu un nolaupīšanu.
  • Regulāra bērna sacietēšana. Lai sacietētu, bērnam jābūt pakāpeniski. Piemēram, peldoties ar siltu ūdeni, bērnam ieteicams noskalot vienu grādu zem ūdens ar ūdeni. Pēc tam, kad to pieradīsiet, jūs varat samazināt ūdens līmeni nākamajās peldvietās.
  • Pareiza bērna režīma organizācija.
  • Uzraudzīt uztura regularitāti un racionalitāti. Ieviešamajam papildinājumam jāatbilst bērna vecumam. Ir arī jāpalielina D vitamīna bagātīgo pārtikas produktu daudzums ( tpiemēram, aknas, zivis, olu dzeltenums, sviests, biezpiens).
  • Precīza ārsta norādīto darbību izpilde.

Vai ir iespējams izārstēt rickets?

Ir iespējams pilnībā izārstēt riketus, bet, lai to izdarītu, jums būs jādara šādi:

  • Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt šīs slimības pirmos simptomus, jo raksītu ārstēšana agrīnā stadijā veicina ātru bērna atveseļošanos. Pirmās ritušu izpausmes parasti ir pārmērīga svīšana, galvenokārt novērotas naktī un pēc bērna barošanas, trauksme un uzbudināmība, asarums, miega traucējumi, kas izpaužas biežas iekaisumu, niezi un galvas muguras baldness.
  • Ja Jums ir aizdomas par retiķiem, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Pašapstrāde šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta. Ārsts, savukārt, var nekavējoties diagnosticēt raksitus, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, vai noteikt noteiktas diagnostikas procedūras patoloģijas noteikšanai. Pēc čipsu apstiprināšanas bērnam tiks piemērota ārstēšana.
  • Raksītu ārstēšana ietver racionālu bērna barošanu, ritošā dzīvesveida organizēšanu, vitamīnu terapiju, regulāras pastaigas svaigā gaisā, kā arī slimības cēloņu likvidēšanu. Tajā pašā laikā, lai veiktu visus ārstēšanas posmus, stingri jāparedz ārsts.
Racionāla barošana
Bērnu pārtikai jābūt pabeigtai. Tajā jāiekļauj visas nepieciešamās uzturvielas. Īpaši ar retiķiem ir labvēlīga pārtika, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem. Labākais ēdiens šajā gadījumā ir mātes piens, kas ir bagāts ar vitamīniem, aminoskābēm, fermentiem un imūnsistēmām. Krūts piena sastāvs ir optimāls bērnam, jo ​​tas visvairāk atbilst tās uzturvērtības vajadzībām. Bērna piespiedu pārvešanas gadījumā uz jauktu un mākslīgu barošanu ir racionālāk izmantot pielāgotas piena formulas, kuru uzturvērtība ir pēc iespējas tuvāka mātes piena uzturvērtībai.

Starp pielāgotajām piena formulām, piemēram,:

  • "Detolact"
  • "Baby"
  • "Vitalact".
Bērns vecumā no diviem līdz četriem mēnešiem, ārsts var nozīmēt arī papildu pārtikas ieviešanu dārzeņu biezenī.

Ritošā dzīvesveida organizēšana
Tas ietver masāžu, kā arī dažādu vingrošanas vingrojumu izmantošanu (piemēram, roku papildināšana un nolaupīšana, kā arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu liekšanas vingrinājumi). Šīm procedūrām ir labvēlīga ietekme uz vielmaiņas procesiem ādā, tādējādi palielinot D vitamīna produktivitāti. Masāža parasti tiek veikta divas līdz trīs reizes dienā astoņas līdz desmit minūtes.

Regulāras pastaigas svaigā gaisā
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Šī procedūra veicina bērna D vitamīna veidošanos, ko sintezē ādā ar ultravioleto staru iedarbību.

Vitamīna terapija
Galvenā raksītu ārstēšanas metode ir D vitamīna terapeitiskā izmantošana. Izmantojot šo rīku, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, jo D vitamīna pārdozēšana var izraisīt organisma toksicitāti.

Kādas galvas izmaiņas tiek novērotas ar rickets?

Slimības sākumā nenotiek lielas galvas izmaiņas. Šajā periodā bērnam ir pastiprināta svīšana, īpaši galvas ādā (90% bērnu). Šajā sakarā miega laikā tiek izveidots kakla kaklasaite uz spilvena, un bērns matu izkrišanas dēļ attīsta baldness zonas ar skaidri redzamu vēnu tīklu.

Ar turpmāko slimības progresēšanu ir vērojama neliela lielā fontāna malu mīkstināšana, kā arī kauliņi slazdotās bultas galvas vietā.atrodas starp parietāliem kauliem) un pakauša šuves.

Slimības augstumu raksturo galvaskausa kaulu retināšana un mīkstināšana.craniotabes). Šīs kaulu patoloģiskās izmaiņas ir īpaši izteiktas lielo un mazo fontanellu, kā arī galvaskausa šuvju vietā. Šajā sakarā bērna lielais pavasaris pavisam vēlu aizveras - divi - trīs gadi. Arī bērns var izsekot parietālo un astoņu kaulu sakārtošanu.

Sejas kaulu daļā novērojamas šādas izmaiņas:

  • nepareiza žokļa attiecība (augšā un apakšā),
  • malocclusion,
  • debesu velves sašaurināšanās,
  • iespējamo deguna eju sašaurināšanos.
Zīlēšana notiek daudz vēlāk, papildus visam, to izbraukšanas kārtība (ārkārtīgi reti zobi var izzust agrāk, vecumā no četriem līdz pieciem mēnešiem). Bērniem ar retiķiem bieži tiek novēroti dažādi zobu emaljas defekti un kariesa veidošanās.

Jāatzīmē arī tas, ka slimības progresēšanas laikā notiek frontālās un parietālās pakalnu palielināšanās, kā rezultātā galvas lielums palielinās un ārēji aizņem kvadrātveida formu.

Šo patoloģisko izmaiņu attīstība galvā lielā mērā ir atkarīga no:

  • bērna vecums
  • slimības smagumu
  • bērna ķermeņa individuālās iezīmes.
Jāatzīmē, ka savlaicīga slimības atklāšana, kā arī pienācīgi izvēlēta ārstēšana sniedz labvēlīgu prognozi raksītu ārstēšanai. Tomēr, ja medicīniskā palīdzība netika sniegta savlaicīgi, bērnam var rasties dažādas komplikācijas, tostarp garīga atpalicība.

Vai ir nepieciešams lietot kalciju rachīta ārstēšanai?

Kalcijs ir neaizstājama loma bērna augšanā. Pateicoties kalcijam, kaulu skelets kļūst izturīgs un spēj izturēt smagas slodzes. Turklāt kalcija līdzdalība ir nepieciešama asins koagulācijas procesos, kā arī nervu sistēmas funkcionēšanā.

Nepieciešamība lietot kalcija piedevas notiek, kad bērnam ir hipokalcēmija (dažu kalcija rādītāju pazemināšanās asins plazmā). Ar retiķiem šis stāvoklis var rasties, aktīvai kaulu mineralizācijai, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem vai zema svara zīdaiņiem.

Jāatzīmē arī tas, ka kalcija preparātus rikiem var noteikt, ja bērnam ir dažādas izmaiņas skeleta sistēmā.

Ritētiskās izmaiņas skeleta sistēmā var rasties, jo:

  • aizkavēta kaulu veidošanās (hipogenesis),
  • pārmērīga osteoido audu veidošanās ( tosteoidu hiperplāzija),
  • kaulu mīkstināšana (osteomalacija).
Bērni, kas regulāri baro bērnu ar krūti, kalcija uztura bagātinātāji parasti netiek izrakstīti, jo to klātbūtne mātes pienā ir pietiekama.

Kā piemēru kalcija preparātus var atšķirt kalcija glikonāts un Complivit. Lai iegūtu pilnīgu uzsūkšanos, kalcija piedevas parasti tiek parakstītas kombinācijā ar D vitamīnu.

Starp pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju, izšķir:

  • apstrādāts siers,
  • biezpiens,
  • krējumu
  • siers,
  • pupiņas,
  • zirņi
  • mandeles
  • pistācijas.

Kas tas ir?

Retiķi nav saistīti ar pārtikas daudzumu. Par to daudzi ir iemācījušies, tikai kļūstot par pieaugušajiem. Šī slimība patiešām ir raksturīga tieši bērniem, bet tā notiek citu iemeslu dēļ, galvenokārt sakarā ar D vitamīna trūkumu organismā. Šis vitamīns ir ļoti svarīgs bērnam aktīvas augšanas periodā. Ja trūkums ir traucēts kaulu mineralizācijai, rodas problēmas ar kaulu skeletu.

Retiķus parasti novēro zīdaiņiem, daudzos gadījumos tas pats iziet bez sekām bērna ķermenim. Tomēr, ja bērnam attīstās sistēmiska osteomalacija - kaulu hronisks minerālu deficīts, kas izraisa to deformāciju, skeleta disfunkciju, locītavu slimības un citas nopietnas problēmas, ir vairāk negatīvu rezultātu. Visbiežāk pret zaķiem ir bērni ar tumšu ādas krāsu (negroīdu rase), kā arī zīdaiņi, kas dzimuši ziemā un rudenī sakarā ar nelielo saulaino dienu skaitu.

D vitamīns tiek ražots, kad āda ir pakļauta tiešai saules staru iedarbībai, ja šāda iedarbība nav vai tas nav pietiekami, tad attīstās deficīta stāvoklis.

Raksus vispirms ārsti aprakstīja 17. gadsimtā, un 20. gadsimta sākumā tika veikti vairāki eksperimenti ar suņiem, kas parādīja, ka mencu zivju eļļu var izmantot pret rickets. Sākumā zinātnieki uzskatīja, ka A vitamīns bija jautājums, bet pēc tam, izmēģinot un kļūdojot, viņi atklāja, ka D vitamīns, bez kura ir bojāta kaulu struktūra. Tad padomju skolās un bērnudārzos bērni bez izņēmuma sāka dot šķebinošu un strauji smaržojošu zivju eļļu ar karotēm. Šāds pasākums valsts līmenī bija pilnībā pamatots - raksītu sastopamība pagājušā gadsimta vidū bija samērā augsta un pieprasīja masveida profilaksi.

Šodien Krievijā, saskaņā ar statistiku, retiķi notiek daudz retāk - tikai 2–3% zīdaiņu. Runa ir par īstiem rickets. "Rickets" diagnoze ir daudz biežāk sastopama, un tā ir diagnozes problēma, ko mēs aprakstām tālāk. Tādējādi mūsu valstī, saskaņā ar Veselības ministrijas teikto, šīs vai citas rickets pazīmes atklāj ārsti sešos no desmit bērniem.

Ja bērnam tiek diagnosticēts šis stāvoklis, tas nenozīmē, ka ir reāls rickets. Visbiežāk mēs runājam par ārstu pārmērīgu diagnozi, banālu "pārapdrošināšanu" un dažreiz - par ļaundabīgām slimībām, kas ir saistītas arī ar D vitamīna deficītu, bet kuras nevar ārstēt ar šo vitamīnu. Šīs slimības ietver fosfātu diabētu, de Tony-Debre-Fanconi sindromu, nefrocalcinozi un vairākas citas patoloģijas.

Jebkurā gadījumā, bērna vecākiem vajadzētu nomierināties un saprast vienu lietu - retiķi nav tik bīstami, kā lielākā daļa krievu iedomāties, ar pienācīgu aprūpi un terapiju, prognoze vienmēr ir labvēlīga, slimība faktiski nav tik izplatīta kā rajona pediatriem savos ziņojumos.

Tomēr ir patiešām nopietni gadījumi, kas jums jāzina sīkāk, lai neievērotu jūsu bērna patoloģiju.

Kā jau minēts, rickets attīstās ar D vitamīna trūkumu, pārkāpjot tā metabolismu, kā arī ar šo vielu saistītos vielmaiņas traucējumus, kalciju, fosforu, A, E, C un B vitamīnus. D vitamīna deficīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • Bērns mazliet iet, reti sauļojas. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kas dzīvo ziemeļu reģionos, kur saule nepastāv pusgadu. Tas ir saules gaismas trūkums, kas izskaidro faktu, ka bērni, kas vēlu rudenī, ziemā vai pavasara sākumā saslimst ar čipsiem, ir slimi ilgāk, grūtāk un biežāk saskaras ar slimības negatīvajām sekām. Dienvidu reģionos bērns ar raksītēm, visticamāk, ir retums nekā parastā pediatrijas prakse, un Jakutijā, piemēram, 80% bērnu, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, veic šo diagnozi.
  • Bērns nesaņem pareizo vielu no pārtikas. Ja baro ar govju vai kazu pienu bez zīdīšanas, tiek traucēts fosfora un kalcija līdzsvars, kas vienmēr izraisa D vitamīna deficītu, un mākslīgie cilvēki, kas ēd normālu, modernu piena maisījumu, parasti nesaņem ar šo vitamīnu. pārtikas produktu ražotāji šādos maisījumos. Zīdītajiem zemesriekstiem jāsaņem D vitamīns no mātes piena. Ar šo problēmu nerodas, ja pati sieviete ir saulē vai, ja šādas pastaigas ir neiespējamas, viņa lieto zāles ar nepieciešamo vitamīnu.
  • Bērns piedzima priekšlaicīgi. Ja drupas steidzās piedzimt, tad visām viņa sistēmām un orgāniem nebija laika nogatavoties, pretējā gadījumā notiek vielmaiņas procesi. Priekšlaicīgi dzimušos tēviņos, īpaši tajos, kas dzimuši ar nelielu svaru, patieso raksītu attīstības risks ir lielāks nekā veseliem un labi dzimušiem bērniem.
  • Bērnam ir problēmas ar vielmaiņu un minerālvielu metabolismu. Tajā pašā laikā bērnam būs pietiekami daudz laika, lai pavadītu sauli, dotu viņam pielāgotus maisījumus vai preparātus ar nepieciešamo vitamīnu, bet slimības pazīmes joprojām sāk parādīties. Problēmas pamatā ir D vitamīna uzsūkšanās, kalcija trūkums, kas palīdz to sagremot, kā arī nieru, žults ceļu un aknu patoloģijas. Cinka, magnija un dzelzs trūkums var arī ietekmēt rachītu izmaiņu rašanās iespējamību.

Slimības cēloņi

Straujš drupu augšana un aktīvā attīstība pirmajos 3 dzīves gados nosaka viņa ķermeņa lielo nepieciešamību būvmateriāliem. Šajā vecumā bērnam ir nepieciešams daudz vairāk kalcija un fosfora nekā vecākiem bērniem un īpaši pieaugušajiem.

Nepietiekams šo vielu saturs asinīs var rasties vai nu sakarā ar to ierobežoto uzņemšanu pārtikā, vai arī no absorbcijas procesa zarnās pārkāpuma D vitamīna trūkuma dēļ.

Tiklīdz šo mikroelementu trūkums sākas asinīs, tie izplūst no kauliem. Tāpēc būtu pareizi teikt, ka galvenais iemesls, kas izraisa rickets, ir D vitamīna, kalcija un fosfora savienojumu trūkums organismā.

Sakarā ar to, ka slimība joprojām notiek, katrai mātei ir jāzina, kāpēc parādās rickets un kā to izārstēt.

Slimības var izraisīt šādi faktori:

  • priekšlaicīgas dzemdības
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • augsta dzimšanas svara zīdaiņi,
  • agrīna mākslīgā barošana ar nepiemērotu zīdaiņu maisījumu vai govs pienu, t
  • ultravioletā starojuma trūkums
  • mazuļa motoriskās aktivitātes ierobežošana (saspringts pārnesums), t
  • ogļhidrātu bagātīgu lūpu (mannas) ļaunprātīga izmantošana
  • stingrs veģetārietis
  • kuņģa-zarnu trakta slimības vai fermentu nenobriedums, kas mazina kalcija un fosfora absorbciju zarnās, t
  • tumšs ādas bērns, šajā gadījumā D vitamīns ir slikti saražots ādā,
  • iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, t
  • iedzimtas aknu un nieru anomālijas, t
  • lietojot dažus pretkrampju līdzekļus vai glikokortikoīdus.


Atceroties, ka bērna ķermenī galvenais cēlonis ir D vitamīna deficīts, ir jāpatur prātā, ka nepastāv precīzi definēta noteiktā tās normu ikdienas norma, kuras izmantošana noteikti garantē aizsardzību pret slimību.

D vitamīna deva ir atkarīga no bērna vecuma, dzīves apstākļiem, uztura un, galvenais, ādas krāsas. Vieglāki ādas drupatas, jo vairāk vitamīna D spēj ražot. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc Āfrikas valstīs rakseti izplatās.

D vitamīnu vislabāk ražo ultravioletā starojuma iedarbībā sarkaniem matiem bērniem ar godīgu ādu. Šādam bērnam pietiek ar 10 minūšu ilgu ikdienas uzturēšanos ēnā, lai nodrošinātu nepieciešamo šīs vitamīna daudzumu sintēzes veidā.

Simptomi un rickets diagnostika bērniem

Attīstītajās valstīs pēdējo pusgadu laikā ir ievērojami samazinājies to mazuļu skaits, kuri ir bijuši raksēti.

Tas tika panākts, pateicoties tādiem faktoriem kā:

  • paaugstinot dzīves līmeni un attiecīgi bagātinot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, t
  • zīdīšanas veicināšana,
  • zīdaiņu maisījuma bagātināšana ar D vitamīnu

Rickets pazīmes ietver:

  • mīkstina un mazina bērna galvaskausa kaulus,
  • samazināts muskuļu tonuss
  • galvaskausa frontālās un parietālās pakalnu izmēra pieaugums, t
  • zobu izskatu grafika nobīde, zobu emalja tajā pašā laikā trausla, nosliece uz tumšumu un iznīcināšanu, Lasīt vairāk: zobu shēma →
  • uz ribām parādās racīti lodītes - plombas,
  • krūškurvja deformācija (nomākts "kurpnieka krūtis" vai izliekts "vistas" krūts), t
  • bērna izaugsmes temps palēninās, tās attīstības parametri atpaliek no PVO pieņemtā,
  • Ar turpmāko slimības attīstību parādās trausli kauli, kuru dēļ ir iespējamas biežas kāju lūzumi.

Dažu simptomu nepareiza attiecināšana uz sāpēm, kas patiesībā nav:

  • palielināt bērnu svīšanu,
  • nav matu galvas aizmugurē,
  • anoreksija,
  • pārspīlējums,
  • ekstremitāšu izliekums
  • "Varde" vēders.

Lielākā daļa no šiem tā sauktajiem "simptomiem" daudzos bērnos ir sastopami daudz biežāk, nekā rakseti. Piemēram, bērna galvas svīšana dažādu iemeslu dēļ - pārkaršana, pēc slimības, vakcinācija, intensīva raudāšana utt. Un mati galvas aizmugurē tiek noslaucīti, un vairumā bērnu to vairs nepaliek, jo viņi pastāvīgi atrodas uz muguras.

Jums jāsaprot, ka iepriekš minētie simptomi var būt citu slimību simptomi. Balstoties uz viņu pašu, nav iespējams diagnosticēt bērnus raksētus. Tikai pediatrs var vizuāli pārbaudīt slimību, kas apstiprināta ar rentgena un laboratorijas testiem. Lasiet vairāk par rickets pazīmēm →

Rickets grādi

Galvenā diagnostikas metode, lai noteiktu lēcienus laboratorijā, ir plazmas kalcija līmeņa analīze. Sulkoviča tests kalcija līmeņa noteikšanai urīnā šodien tiek uzskatīts par novecojušu raksītu noteikšanas metodi.

Mūsdienu diagnostika ietver asins izpēti par šo tēmu:

  • kalcija, fosfora, magnija, sārmainās fosfāzes un kreatinīna saturs, t
  • D vitamīna metabolīti

Papildus asins analīzei par diagnozi var noteikt apakšstilba un apakšdelma rentgenstaru, kas ļauj noteikt kaulu blīvuma samazināšanos un citas izmaiņas, kas raksturīgas rickets.

D vitamīns ārstēšanā

Visbiežāk sastopamais D vitamīna šķīdums ir Akvadetrim. Tas nav uzkrājas organismā, labi izdalās caur nierēm, kas samazina pārdozēšanas risku. Akvadetrims - ne tikai ārstniecisks, bet arī profilaktisks.

Bērnam nepieciešamo zāļu daudzumu izvēlas ārsts individuāli atkarībā no bērna vecuma, svara un stāvokļa.

Bet Akvadetrims, tāpat kā jebkura cita narkotika, var izraisīt alerģiskas reakcijas vai individuālu neiecietību pret tās sastāvdaļām. Ko darīt šajā gadījumā?

Vai ir iespējams izārstēt bērnus ar ļaundabīgajiem līdzekļiem bez šī līdzekļa? Ja Aquadetrim izmantošana nav iespējama, mūsdienu farmācijas rūpniecība kā alternatīvu piedāvā D3 vitamīna šķīdumus.

Bērniem ar alerģiskām reakcijām priekšroka tiek dota ārstēšanai ar narkotikām Vigantol, Videin, Devisol. Eļļas risinājumi daudz mazāk var izraisīt alerģijas, bet nav ieteicams zīdaiņiem ar disbiozi un dažiem zarnu trakta traucējumiem.

Ir ērti tos izmantot raksītu profilaksei, bet terapeitisko devu ir grūti aprēķināt. Jebkurš preparāts, kas satur D vitamīnu, neatkarīgi no tā, vai tas ir taukains šķīdums vai ūdens, jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Vecākiem jāatceras, ka D vitamīna pārdozēšana mazulim nodarīs mazāku kaitējumu nekā viņa trūkums. Tādēļ ir nepieciešams uzticēt slimības ārstēšanu pediatram, nevis pašārstēties un negaidīt, līdz slimība iet pats!

Ja kādam ir jautājums par to, vai rickets tiek ārstēts ar citām zālēm nekā tās, kas satur D vitamīnu, atbilde būs nepārprotama. Līdz šim visi pārējie medikamenti ir tikai palīglīdzeklis.

Nav slikti pierādīts uztura bagātinātājs Kaltsid, ko lieto kā raksītu profilaksi. Zāles satur kalciju un D vitamīnu labākai absorbcijai. Bet raksītu ārstēšana ar Kalkīdu nebūs efektīva slimības smagajā stadijā, labāk to lietot kā profilaktisku.

Kalcija uztura bagātinātāju lietošana ir ieteicama kā nepieciešamais papildinājums, ja bērnam tiek nozīmēta viena D vitamīna devas deva. Šajā gadījumā palielināts tā daudzums var izraisīt asins kalcija līmeņa strauju samazināšanos, kas var izraisīt krampjus.

Kalcīds efektīvi papildina kalcija zudumu. Lietojot to, kā arī jebkuru citu zāļu un uztura bagātinātāju, obligāti jākonsultējas ar pediatru, pastāvīgi ievērojot bērnu.

Raksītu ārstēšanā svarīgs faktors ir tā savlaicīgums un profesionālā pieeja. Перечень рекомендуемых препаратов и их точные дозировки может рассчитать только педиатр.Tikai ārsts noteiks, kā ārstēt raksitus, ja jau ir kāju izliekums, krūšu deformācija, jo zāļu devas ir atkarīgas no slimības stadijas.

Raksītu novēršana bērniem

Rikšu profilakse pareizi notiek pat grūtniecības laikā.

Slimību profilakse šajā periodā sastāv no:

  • dienas režīma ievērošana
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā,
  • līdzsvarotu uzturu
  • D vitamīna izrakstīšana grūtniecības beigās.

Raksītu novēršana bērna pirmsdzemdību attīstības laikā neizslēdz tās nepieciešamību pēc viņa dzimšanas un sastāv no šādiem:

  • barošana ar mātes pienu un neiespējamības gadījumā - ar pielāgotām piena t
  • motora režīma ievērošana (šūpošanās aizliegums, masāža, vingrošana),
  • ikdienas pastaigas,
  • dienas ievērošana,
  • sacietēšanas procedūras,
  • lietojot D vitamīnu profilaktiskās devās.

Riketi - organisma vielmaiņas procesu pārkāpums, kā rezultātā patoloģiskas izmaiņas notiek dažādos bērna orgānos un sistēmās. Vienkāršu profilakses pasākumu ievērošana ļauj aizsargāt savu bērnu no šīs sarežģītās slimības.

Ja slimības novēršana nebija iespējama, pediatra aicinājums pēc pirmās aizdomas palīdzēs samazināt slimības sekas līdz minimumam.

Autors: Veronika Ivanova,
īpaši Mama66.ru

Simptomi un raksītu gaita.

Pirmā raksītu izpausme ir atšķirības bērna uzvedībā: viņš kļūst bailīgs, uzbudināms, kaprīzs vai letāla. Ir svīšana, īpaši uz sejas barošanas laikā vai galvas aizmugurē miega laikā, tāpēc spilvens ir mitrs. Tā kā bērns ir noraizējies par niezi, viņš nepārtraukti berzē galvu, tāpēc izzūd mati uz galvas.

Attīstoties slimībai, novērota muskuļu vājums, to tonuss samazinās, motoriskās prasmes parādās vēlāk nekā parasti. Vēders palielinās apjomā, bieži aizcietējums vai caureja. Vēlāk novērotas kaulu sistēmas izmaiņas. Paklājs iegūst plakanu formu. Palielinās galvas izmērs, parādās frontālās un parietālās izciļņi, pieres kļūst izliektas, var būt kaulu mīkstināšanas zonas parietālās un okcipitālās vietās. Liels pavasaris nav tuvu laikam, bieži vien ribu biezums (tā sauktais rožukronis) veidojas tuvāk krūšu kaulam. Kad bērns sāk staigāt, tiek konstatēta X formas vai O veida kāju izliekums.

Krūškurvja forma mainās arī: izskatās, ka no sāniem izspiež. Bērni ir pakļauti dažādām infekcijas slimībām (īpaši pneimonijai), viņiem var rasties krampji. Par raksītu parādīšanos bērnam, vecāki dažreiz nepievērš uzmanību vai neņem nopietni ārsta padomu. Tas var novest pie būtiskas mugurkaula izliekuma, kājas, plakanu pēdu rašanās, var izraisīt pareizu iegurņa kaulu veidošanos, kas sievietēm, kuras bērnībā ir cietušas smagos čipus, sarežģī darba gaitu. Tādēļ vecākiem ir jāsazinās ar ārstu vismazākās aizdomās par ļaundabīgajiem.

Rickets patoģenēze

Izšķirošā loma ritušu attīstībā pieder pie eksogēna vai endogēna D vitamīna deficīta: nepietiekama holecalciferola veidošanās ādā, nepietiekams D vitamīna uzņemšana ar pārtiku un vielmaiņas traucējumi, kas izraisa fosfora-kalcija vielmaiņas sadalīšanos aknās, nierēs un zarnās. Turklāt raksītu attīstību veicina citi vielmaiņas traucējumi - traucējumi olbaltumvielu un mikroelementu metabolismā (magnija, dzelzs, cinks, varš, kobalts uc), lipīdu peroksidācijas aktivizēšana, multivitamīnu deficīts (A, B1, B5, B6, C vitamīnu deficīts). , E) utt.

D vitamīna (precīzāk, tās 25-hidroksikolekalciferola un 1,25-dihidroksikolekalciferola aktīvie metabolīti) galvenās fizioloģiskās funkcijas organismā ir: stiprināt kalcija sāļu (Ca) un fosfora (P) uzsūkšanos zarnās, kavējot Ca un P izdalīšanos urīnā, palielinot to reabsorbcija nieru tubulās, kaulu audu mineralizācija, eritrocītu veidošanās stimulēšana uc Ar hipovitaminozi D un rachītu visi iepriekš minētie procesi palēninās, kas izraisa hipofosfatēmiju un hipokalciēmiju (samazināts P un Ca līmenis asinīs).

Sakarā ar hipokalcēmiju, pamatojoties uz atgriezenisko saiti, attīstās sekundārā hiperparatireoze. Palielināta parathormona produkcija izraisa Ca izdalīšanos no kauliem un uztur pietiekami augstu līmeni asinīs.

Skābes-bāzes bilances izmaiņas acidozes virzienā novērš P un Ca savienojumu nogulsnēšanos kaulos, ko papildina augošo kaulu kalcifikācijas, to mīkstināšanas un deformācijas tendences pārkāpums. Pilnvērtīgu kaulu audu vietā augšanas zonās veidojas osteoida audums, kas ir neparasti attīstīts, kas aug sabiezējuma, kalnu u.

Līdztekus minerālvielu vielmaiņai rachīts traucē arī citus metabolisma veidus (ogļhidrātu, proteīnu, taukus), attīstās nervu sistēmas un iekšējo orgānu traucējumi.

Rickets simptomi

Sākotnējais ritušu periods nokrīt uz 2-3. Dzīves mēnesi un priekšlaicīgā vidū - 1. dzīves mēneša beigās. Rickets agrīnās pazīmes ir izmaiņas nervu sistēmā: asums, bailes, trauksme, pārmērīga uzvedība, sekla, nemierīga miegs, biežas vinčas miega laikā. Bērnam ir pastiprināta svīšana, īpaši galvas ādas un kakla rajonā. Gumija, sāpīga sviedri kairina ādu, izraisot pastāvīgu autiņbiksīšu izsitumus. Galvas berze uz spilvena izraisa baldness veidošanos galvas aizmugurē. No muskuļu un skeleta sistēmas puses ir raksturīgas muskuļu hipotonijas (muskuļu fizioloģiskās hipertonijas vietā), galvaskausa šuvju un fontanelas malas, kā arī ribu ("rachīta lodītes") sabiezējums. Rickets sākotnējais periods ir 1-3 mēneši.

Raksīta perioda laikā, kas parasti nokrīt 5. - 6. dzīves mēnesī, notiek osteomalacijas process. Akūts raksets var izraisīt galvaskausa (craniotabes) mīkstināšanos un vienpusēju kakla saplacināšanu, krūšu deformāciju ar depresiju („kurpnieka krūtis”) vai krūšu kaula izliekumu (ķirurģisko krūšu), kyphosis veidošanos (“raksīts kupris”), iespējams, lordozi, skoliozi , O-veida cauruļveida kaulu izliekums, plakana kāja, plakanās šaurās iegurņa veidošanās. Līdztekus kaulu deformācijām, lēcienus pavada palielināta aknas un liesa, smaga anēmija, muskuļu hipotonija („varde” vēders), vaļīgas locītavas.

Subakūtas raksītu gadījumā parādās frontālās un parietālās pakalnu hipertrofija, pirkstu pirkstu savstarpējo savienojumu sabiezināšana ("pērļu daļa") un plaukstas ("aproces"), piekrastes-krūšu locītavas ("rachīta lodītes").

Izmaiņas iekšējos orgānos rickets ir saistīta ar acidozi, hipofosfatēmiju, mikrocirkulācijas traucējumiem un var būt elpas trūkums, tahikardija, apetītes zudums, nestabilas izkārnījumi (caureja un aizcietējums), pseido-ascīts.

Atveseļošanās perioda laikā miegs normalizējas, samazinās svīšana, uzlabojas statiskās funkcijas, laboratorijas un radioloģiskie dati. Atlikušo raksītu periodu (2-3 gadi) raksturo skeleta atlikušā deformācija, muskuļu hipotensija.

Daudziem bērniem retiķi ir viegli un nav diagnosticēti bērnībā. Bērni, kas cieš no raksītiem, bieži cieš no akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, pneimoniju, bronhītu, urīnceļu infekcijām, atopisko dermatītu. Pastāv ciešas saiknes ar rickets un spazmofiliju (bērnu tetany). Nākotnē bērni, kas cietuši no raksītiem, bieži novēroja zobu laika un secības pārkāpumu, sakodiena, emaljas hipoplazijas pārkāpumu.

Rickets diagnostika

Rickets diagnosticē, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, ko apstiprina laboratorijas un radioloģiskie dati. Lai noskaidrotu minerālvielu metabolisma pārkāpuma pakāpi, tiek veikta asins un urīna bioķīmiskā pārbaude. Nozīmīgākās laboratorijas pazīmes, kas ļauj domāt par piketiem, ir hipokalcēmija un hipofosfatēmija, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, citronskābes, kalcidiola un kalcitriola līmeņa samazināšanās. Pētījumā par asinīm tika konstatēta acidoze. Izmaiņas urīna analīzēs raksturo hiperaminoacidūrija, hiperfosfatūrija, hipokalciūrija. Sulkoviča tests ar negatīvu rachītu.

Cauruļveida kaulu radiogrāfija atklāj pārmaiņas, kas raksturīgas rikiem: metafīzes gobletāls paplašinājums, robežu neskaidrība starp metafīzi un epiphīzi, kortikālā diaphysis retināšana, neskaidra osifikācijas kodolu vizualizācija, osteoporoze. Lai novērtētu kaulu audu stāvokli, var izmantot cauruļveida kaulu densitometriju un CT. Mugurkaula, ribu, galvaskausa radiogrāfija ir nepraktiska, ņemot vērā klīnisko pārmaiņu smagumu un specifiku.

Differential diagnoze rahīta, ko veic ar rahīta slimību (D-izturīgs rahīta, vitamīns-D-atkarīgs rahīta, slimības de Toni-Debre-Fankoni un nieru kanāliņu acidoze, uc), hidrocefālija, cerebrālo trieku, iedzimta izmežģījuma gūžas, Chondrodystrophy, nepilnīgā osteoģenēze.

Rickets prognozēšana un profilakse

Sākotnēji rickets labi reaģē uz ārstēšanu, pēc atbilstošas ​​terapijas, ilgtermiņa efekti netiek attīstīti. Smagas rickets formas var izraisīt izteiktas skeleta deformācijas, bērna fiziskās un psiholoģiskās attīstības palēnināšanos. Vismaz trīs gadus tiek veikts ceturkšņa novērojums bērniem, kuriem ir piketi. Raksīts nav kontrindikācija profilaktiskai bērnu vakcinācijai: vakcināciju var veikt jau 2-3 nedēļas pēc specifiskas terapijas uzsākšanas.

Rikšu profilakse ir sadalīta pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodā. Pirmsdzemdību profilakse ietver grūtnieces ar īpašiem mikroelementu kompleksiem, pietiekamu svaigā gaisa iedarbību un labu uzturu. Pēc dzemdībām ir jāturpina lietot vitamīnus un minerālvielas, barot bērnu ar krūti, ievērot skaidru ikdienas rutīnu, veikt bērnam profilaktisku masāžu. Ikdienas pastaigās bērna seja ir jāatstāj atvērta, lai piekļūtu ādas saules gaismai. Rickets jauniem zīdaiņiem specifiskā profilakse tiek veikta rudens-ziemas-pavasara periodā ar D vitamīna un UVA palīdzību.

Loading...