Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Detalizēta sievietes floras uztriepes analīze

Ātra pāreja lapā

Ginekoloģiskajā praksē šāda diagnostikas metode kā uztriepes tiek izmantota ļoti plaši un bieži tiek izmantota. Šī ir viena no galvenajām standarta procedūrām, kas palīdz novērtēt sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli.

Protams, absolūti visas patoloģijas nevar identificēt ar šo diagnostikas metodi, bet vismaz daudzas no tām var būt aizdomas, pamatojoties uz uztriepes rezultātiem. Tāpēc analīze ir ļoti svarīga: tā ļauj noteikt turpmākās diagnozes gaitu, atrast dziļākas un informatīvākas pētniecības metodes.

Kas pievērš uzmanību analīzes atšifrēšanai?

Smērvielu analīze ļauj novērtēt indikatorus: leikocītus, plakanās epitēlija šūnas, galvenās šūnas, gļotas biomateriālā, kā arī normālas, patogēnas un nosacīti patogēnas floras saturu. Pēdējā kategorijā ietilpst Candida ģints raugs. No patogēniem mikroorganismiem ar uztriepes palīdzību var konstatēt Trichomonas un gonokokus.

Ļoti svarīgs diagnostikas indikators ir leikocītu saturs. Šīs imūnsistēmas šūnas aizsargā ķermeni no ārvalstu līdzekļiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir mikroorganismi vai iznīcināti vai mainījuši savus strukturālos elementus.

Tas ir leikocīti vai baltie asins šūnas, kas iekļūst ķermeņa iekaisuma patoloģiskajā centrā, lai kur tā būtu. Un, ja patoloģija attīstās reproduktīvās sistēmas orgānos, šīs šūnas nonāks tur.

Sievietēm leikozes vienmēr ir sastopamas florā, un to norma ir diezgan nosacīta koncepcija. Fakts ir tāds, ka dažādās urogenitālās sistēmas daļās to pieļaujamā vērtība atšķiras. Lielākā daļa balto asinsķermenīšu dzemdes kaklā, vismazākā no to satura, parasti tiek konstatēta urīnizvadkanālā.

Tomēr, lai diagnosticētu iekaisuma procesus, ir svarīgi novērtēt ne tik daudz leikocītu, kā to morfoloģiju. Tas ir saistīts ar to, ka tiek iznīcinātas baltās asins šūnas, kas ir veikušas ķermeņa tīrīšanas funkciju no patogēniem. Šādas baltās asins šūnas sauc par neitrofiliem.

  • Attiecīgi, jo vairāk no tiem ir uztriepes, jo spēcīgāka ir iekaisuma reakcija.

Turklāt ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka balto asinsķermenīšu koncentrācija menstruālā cikla laikā mainās dzimumhormonu ietekmē, tādēļ, ja balto asinsķermenīšu skaits ir nedaudz paaugstināts, tas ne vienmēr ir nopietnas patoloģijas pazīme.

Jebkurā gadījumā šo šūnu saturs jānovērtē tikai kopā ar citiem diagnostikas kritērijiem: normālas floras un nosacīti patogēnu mikroorganismu sastāvs, patogēnu baktēriju klātbūtne vai neesamība, epitēlija un atslēgu šūnu skaits.

Leukocītu skaits uztriepēs sievietēm (tabula)

Kā minēts iepriekš, diagnosticējošais materiāls, kas paredzēts putekšņiem uz floras, tiek savākts no trim punktiem - dzemdes kakla, urīnizvadkanāla un maksts.

Katrā iegūtajā uztriepē tiek vērtēti līdzīgi rādītāji, bet dažu to normas atšķiras atkarībā no lokalizācijas jomas. Zemāk ir tabula, kurā izskaidrots, kāda ir sieviešu smaržu leikocītu, normālu un patogēnu floru, šūnu elementu un gļotu īpatsvars.

Kāda ir šī analīze?

Maksts tampons parasti ir daļa no ikdienas medicīniskās apskates sievietēm. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Bioloģiskais materiāls tiek savākts no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj atklāt iespējamās problēmas ar sieviešu veselību, piemēram, iekaisuma procesu vai infekcijas izraisītu slimību. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepes:

Speciālisti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Iededziet, kad plānojat grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepes ļauj kontrolēt terapijas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz noteikt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

  • Nesāpīga procedūra.
  • Vienkārši noteikumi, lai sagatavotos uztriepes.
  • Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  • Spēja noteikt dažādas uroģenitālās sistēmas slimības.

Ar preventīvu mērķi sievietēm periodiski ir jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās blakusparādības.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šai analīzei nav nepieciešama īpaša apmācība, taču tā nav. Lai nodrošinātu rezultātu ticamību, pacientam nav ieteicams 2-3 stundas doties uz tualeti, jo urīns var nomazgāt visas patogēnās baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt jūsu patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Dezinfekcija, maksts svecītes un antibakteriāla ziepes veicina arī neuzticamus rādītājus. Sievietēm ir jāveic šī analīze pēc menstruāciju beigām, turklāt visiem pacientiem jāizvairās no dzimumakta 2 dienas pirms biomateriāla lietošanas.

Kā atmest?

Analīzi visbiežāk veic ārsts, kad ierodaties pie viņa regulāri klīnikā, vai kad jūs vienkārši dodas uz apmaksātu laboratoriju, kurā dzemdību speciālisti un medicīnas personāls no jums saņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai jebkurš cits medicīnas darbinieks viegli glabā īpašu vienreiz lietojamu lāpstiņu, kas ir uzlikta pie trīs punktiem - maksts, urīnizvadkanāls un kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts ievieto urīnizvadkanālā speciālu vienreizlietojamu zondi, kas vairākkārt apvēršas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums neizraisa sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālu jutību vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var radīt diskomfortu.

Burtu nozīme analīzes veidlapā

Ārsti neizmanto pilnus vārdus, bet saīsinājumus - katra analīzes parametra pirmos burtus. Lai saprastu maksts normālo mikrofloru, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

  1. zonu, no kurām materiāls tiek ņemts, saīsinājumus apzīmē ar burtiem V (maksts), C (dzemdes kakla dzemdes kakla) un U (urīnizvadkanālu vai urinēšanas kanālu),
  2. L - leikocīti, kuru lielums nesakrīt normā un patoloģijā, t
  3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans,
  4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks"),
  5. Trich - trichomonas (trichomonozes patogēni).

Smērvielā ir iespējams konstatēt gļotas, norādot parastu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein sticks (vai laktobacīles), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par likumu par konkrēta veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur viņi izmanto “+” zīmi. Tas tiek ievietots 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plus) atbilst to pārpilnībai.

Ja nav uztriepes, tad ir pievienots saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopu?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu ļaundabīgu endometrija deģenerāciju, ir nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un paņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas curettage.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, nav nepieciešama uztriepes un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts būs redzams. Jums jāiziet hCG asins analīzes, jāveic ārsta veikta ginekoloģiskā izmeklēšana vai ultraskaņas izmeklējumi dzemdē. Jūs varat identificēt koriona gonadotropīnu urīnā, bet ne no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskas šūnas uc) balstās uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šī analīze tiek veikta tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou iekrāsošanu (līdz ar to analīzes nosaukumu - PAP testu). To sauc arī par onocitoloģiju.

4) neparāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un, lai noteiktu precīzu imunodeficīta vīrusa klātbūtni, nav iespējams. Jums jāiziet asins analīzes.

Normas smērst uz floru

Pēc analīžu rezultātu saņemšanas dažreiz ir ļoti grūti saprast ārsta parakstītos skaitļus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai saprastu, vai Jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina normālās vērtības, ja atšifrējat floras analīzes uztriepes. Tie ir maz.

Pieaugušās sievietes testa laikā normālās vērtības ir šādas:

  1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai nelielos daudzumos.
  2. Leukocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties ar infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, un dzemdes kaklā - līdz trīsdesmit.
  3. Plakanais epitēlijs (pl. Ep) - parasti tā skaitam jābūt piecpadsmit šūnu redzamā vietā. Ja skaitlis ir lielāks, tad tas ir pierādījums par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
  4. Dederleyn sticks - veselai sievietei ir jābūt daudzām. Neliels daudzums laktobacilu runā par maksts mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēņu, mazo nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātu izpēti un ārstēšanu.

Tauku tīrības pakāpe uz floru

Atkarībā no uztriepes rezultātiem, ir 4 vagīna tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

  1. Pirmais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu maksts mikrofloras pārstāv laktobacīļi (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmais tīrības pakāpe saka, ka viss ir normāls ar jums: mikroflora ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums neapdraud tevi.
  2. Otrā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Maksts mikrofloru pārstāv labvēlīgas pienskābes baktērijas, kas ir vienādas ar koksa floru vai rauga sēnēm. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā maksts tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte ir pazemināta un nākotnē pastāv lielāks iekaisuma risks.
  3. Trešais tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, raugs), laktobacīlu skaits ir minimāls. Epitēlijs un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
  4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes lauks ir pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacīlu trūkums. Epitēlijs un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos ir atļautas ginekoloģiskās manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kuretēšana, himēna atjaunošana, histerosalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrības pakāpe ir iekaisums. Šajos grādos jebkuras ginekoloģiskas manipulācijas ir kontrindicētas. Jums vispirms jāārstē iekaisums un pēc tam jāpārbauda uztriepes.

Kas ir coccal flora smērvielā?

Kokos ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti uztriepēs atrodams viens kokcijs. Ja imūnsistēma tiek samazināta, palielinās kokcobacillārās floras daudzums uztriepēs. Koki ir pozitīvi, (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-cocci?

Detalizētu baktēriju aprakstu, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, lieluma un citu īpašību noteikšanai, sagatavojiet preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par „Gram traipu”. Mikroorganismi, kas paliek krāsoti pēc uztriepes mazgāšanas, tiek uzskatīti par “gram-pozitīviem” vai cr +, un, ja mazgāšanas laikā tie mainās, ir „gramnegatīvs” vai c-. Gram-pozitīviem ir, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un arī laktobacīļi. Gram-negatīviem kokciemiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderlein sticks?

Doderlein nūjas vai, kā sauc arī par laktobacilām un laktobacilām, ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcina patogēnu floru.

Laktobacīlu skaita samazināšana norāda uz traucētu skābju un bāzu līdzsvaru maksts mikroflorā un novirza to sārmainā pusē, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuālā dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme un oportūnistiski (kas reizēm maksts ir atrodami normālā stāvoklī).

Smērēt uz floru grūtniecības laikā

Katras sievietes mikroflora ir stingri individuāla un parasti sastāv no 95% laktobacīļu, kas ražo pienskābi un uztur nemainīgu iekšējās vides pH līmeni. Bet maksts ir normā un oportūnistiskajā florā. Tā saņēma nosaukumu, jo tā kļūst patogēna tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, kamēr skābā vide atrodas maksts, nosacīti patogēno floru neizraisa neērtības un aktīvi nedzīvo. Tie ietver rauga līdzīgas sēnes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokoki, streptokoki, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālu vaginozi (iekaisuma procesu).

Sieviešu flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - vienlaikus samazinot imunitāti, lietojot antibiotikas, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir hormonu līmeņa izmaiņas. Tādējādi grūtniece līdz grūtniecības beigām neražo estrogēnus, bet hormonu progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein nūjiņām palielināties 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tādēļ pirms plānotās grūtniecības pārbaudes ir ļoti svarīgi un jānosaka maksts tīrības pakāpe. Ja tas netiek darīts, tad oportūnistiskā flora var tikt aktivizēta grūtniecības laikā un izraisīt dažādas maksts slimības.

Kandidoze, baktēriju vaginoze, gardnereloze, gonoreja, trichomonoze - tas ir tālu no pilnīga to slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var rasties nepilnības, kas nevar būt, ja maksts ir tīra un veselīga. Tādas slimības kā mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplasmoze nav konstatētas ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asins analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī un pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā dēvētajiem maksts tīrības līmeņiem, kas sievietei jāzina un jānodrošina, lai grūsnības laikā tiktu saglabāts nepieciešamais grāds.

1. Kad tiek veikta analīze?

Parasti, kad sieviete tiek ārstēta ar ginekologu, tiek izmantots uztriepes uz floras.

Arī norādes par uztriepu žogu un tā turpmāko mikroskopu ir:

  1. 1 Ikdienas profilaktiskās pārbaudes un klīniskā pārbaude.
  2. 2 Patoloģiskā leikucija (maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla izvadīšana), to nepatīkamā smarža, bagātīgs raksturs, krāsas izmaiņas.
  3. 3 Pregravid sagatavošana kā daļa no dabiskās un ekoloģiskās grūtniecības plānošanas.
  4. 4 Skrīnings grūtniecības laikā.
  5. 5 Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, ko sieviete nesaista ar menstruālo ciklu.
  6. 6 Sāpīgs urinācija, dizūrija, tai skaitā uretrīta simptomi, cistīts. Uroloģiskajai patoloģijai sievietēm parasti ir nepieciešama konsultācija un ginekologa izmeklēšana.
  7. 7 Antibiotiku kursa beigas, lai noteiktu floras dabu un tās atjaunošanas iespējas.

2. Materiālu iegūšana pētniecībai

Ginekoloģiskās uztriepes uzņemšana ir iespējama no trim punktiem: urīnizvadkanāla (ja nepieciešams), posterolaterālā maksts fornix un dzemdes kakla daļas.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Tās blīvums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa sievietes ķermenī, un tā elastības ziņā ir iespējams spriest par menstruālā cikla fāzi.
  2. 2 Ārējo dzimumorgānu noslēpumi.
  3. 3 Novārījums no maksts epitēlija.
  4. 4 Baktērijas (maksts flora). Parasti mikrofloru uztriepē pārstāv liels daudzums pienskābes baktēriju (Grader-pozitīvi Doderlein sticks) un neliels daudzums oportūnistiskas floras (visbiežāk coccoid).

2.1. Sagatavošanās traipu žogam

Pirms materiāla savākšanas sieviete ievēro konkrētus nosacījumus:

  1. 1 Labāk ir veikt analīzi 5-7 dienu laikā no menstruālā cikla. Menstruāciju laikā izvadīšana netiek veikta.
  2. 2 Izslēdziet maksts svecīšu, smērvielu, douching un dzimuma izmantošanu 24 stundas pirms pētījuma.
  3. 3 Pirms uztriepes iesniegšanas intīmai higiēnai nav nepieciešams izmantot aromatizētus līdzekļus, labāk ir veikt ārējo dzimumorgānu tualeti ar tekošu ūdeni.
  4. 4 Analīzes dienā nav vēlams uzņemt karstu vannu.

2.2. Materiāla iegūšanas tehnika

  • Uz floras uztriepes tiek ņemts stingri pirms bimanālās pārbaudes, sieviete ir ginekoloģiskajā krēslā.
  • Cucco tipa divvirzienu spogulis tiek ievietots maksts, un dzemdes kakla daļas maksts ir pakļauts (izdalās).
  • Koncentrējoties uz to, ārsts ar speciālu lāpstiņu ņem materiālu no maksts aizmugures sānu fornix un nodod to stikla priekšmetstikliņam, kas pēc virziena piepildīšanas tiek nogādāts laboratorijā mikroskopiskai pārbaudei.
  • Urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas analīze tiek veikta ar bakterioloģisko cilpu vai Folkmann karoti. Pūdera iztukšošanas gadījumā ieteicams tos paņemt, nedaudz nospiežot ārējo atveri no ārpuses.
  • Analīze no dzemdes kakla daļas Emb spatulā.

3.1. Parasta flora

Nesen īpaša uzmanība tika pievērsta maksts mikrofloras normālajai sastāvam, jo ​​ir pierādīts, ka šis faktors nosaka sievietes reproduktīvo veselību, nodrošina vietējo imunitāti, aizsardzību pret patogēnām baktērijām, normālu sākumu un grūtniecības laikā.

Parasti 95% sievietes floras veido pienskābes baktērijas (pazīstamas arī kā Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

Ļoti svarīgās aktivitātes gaitā laktobacīļu process glikogēns izdalās no epitēlija šūnām, veidojot pienskābi. Tas nodrošina maksts saturu skābā vidē, kas novērš izvēles un patogēnās floras vairošanos.

Katrai sievietei vagīnā ir 1-4 laktobacīļu sugas, un to kombinācija ir tīri individuāla.

Atšifrējot analīzes rezultātus, nav iespējams veikt detalizētu vagīnas mikrofloras analīzi, laboratorijas asistents novērtē tikai stieņu un koksu attiecību.

Koku trūkums un liels skaits gram-pozitīvu stieņu formas floras (++++) ir vienādas ar vienu maksts tīrības pakāpi. Tas ir diezgan reti, šī situācija ir raksturīgāka kontroles mēriem pēc maksts rehabilitācijas vai antibiotiku lietošanas.

Neliels daudzums koku (+, ++) tiek uzskatīts par normālu un norāda 2 tīrības pakāpes, bet tikai tad, ja tiek konstatēta arī stieņu flora (++, +++). Tas ir labs uztriepes.

Patoloģisks ir koku skaita (+++, ++++) pieaugums, ņemot vērā stieņu skaita (+, ++) samazināšanos. Šo rezultātu sauc par maksts 3 grādu tīrību. Šāda situācija prasa detalizētu pārbaudi..

Liels skaits koksu (++++) un gram-pozitīvu stieņu (Gram + stieņu) pilnīga neesamība uztriepēs norāda 4 tīrības pakāpes. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama obligāta ārstēšana.

Vairāk informācijas par maksts tīrību var lasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

1. tabula. Normālās vērtības, ko novērtē, dekodējot floras un GN uztriepes mikroskopijas rezultātus. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

3.2. Gonococci un Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki ir pupu formas mikroorganismi, kas ir gonorejas izraisītāji. Tie ir nestabili ārējā vidē, bet, nonākot cilvēka organismā, tos ieskauj īpaša kapsula.

Galvenais iemesls, kāpēc pacienti ar gonoreju ir pievilcīgi, ir strutaina, bagāta izdalīšanās no dzimumorgāniem. Sāpīgums urinēšanas laikā, nepatīkamas sajūtas dzimumorgānos rodas tikai 50% sieviešu. Bieži vien ir slēpta infekcijas gaita ar tendenci hroniskumu un sekundārās neauglības attīstību.

Parastais uztriepes uz mikrofloru un GN gonokokiem nav. Tos atklāj ar 100% gonoreju, kas prasa tūlītēju terapijas iecelšanu ne tikai sievietei, bet arī visiem viņas seksuālajiem partneriem.

Tāpat ir nepieciešams papildus pārbaudīt visus ģimenes locekļus, jo īpaši bērnus, jo ir iespējams pārnest infekciju caur kopīgiem dvieļiem, vannas istabu un personīgiem priekšmetiem.

Trichomonas vaginalis - vienšūnas (protozoa) mikroorganismi, kas spēj kustēties sakarā ar flagellu un neatkarīgu aktivitāti ārpus mikroorganisma.

Maksts satur Trichomonas vaginalis, kas ir urogenitālās trichomonozes cēlonis. Galvenā urogenitālās trichomonozes pārnešanas metode ir seksuāla.

Reiz uz maksts gļotādas Trichomonas stingri piestiprināja epitēlija virsmu un izraisīja šūnu nāvi.

Atbildot uz patogēnu ietekmi uz gļotādu, attīstās iekaisums: hiperēmija (apsārtums) un tūska, petehijas (petehiāli asiņošana), parādās lokāla hipertermija (temperatūras paaugstināšanās).

Nedrīkst būt normāli trikomonādi maksts uztriepēs pēc tīrības pakāpes. Kad tie tiek atklāti, ir nepieciešama īpaša attieksme pret sievieti un viņas partneri, kā arī tajā pašā teritorijā dzīvojošo ģimenes locekļu papildu pārbaude (nav izslēgta kontaktpersonas - mājsaimniecības infekcijas pārnešana).

3.3. Baltās asins šūnas

Leukocīti ir asins šūnas, tā sauktās baltās asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska organisma aizsardzība. Leukocīti ir sadalīti vairākos veidos atkarībā no funkcijas, ko tie veic attiecībā uz ārvalstu aģentiem: daži tos atpazīst, citi sniedz, un citi iznīcina.

Maksts uztriepes mikroskopijā nav ņemts vērā leikocītu veids, bet to kopējais skaits. Leukocītu skaita palielināšanās uztriepē parāda iekaisuma procesa klātbūtni.

Tiek uzskatīts, ka leikocītu norma ir to noteikšana līdz pat 10, ja maksts izdalās no grūtniecēm.

Grūtniecības laikā līdz 20 leikocītu redzes laukā tiek uzskatīti par normāliem, jo ​​imūnsupresijas fizioloģiskais stāvoklis un pastiprināta stresa ietekme uz ekskrēcijas sistēmu.

Izvadot no dzemdes kakla daļas, pieņemsim, ka augstāks leikocītu līmenis - līdz 30 redzes laukā. Normālā uztriepē no urīnizvadkanāla leikocītu skaits redzes laukā nepārsniedz 0-5.

Pārmērīgas normālās vērtības (“slikts uztriepes”) var būt apzīmējums:

  1. 1 Iekaisuma process uz jebkuru no reproduktīvās sistēmas līmeņiem: kolpīts, cervicīts, endometrīts, salpingooporīts.
  2. 2 Slēpta vai hroniska infekcija (ureaplasmoze, hlamīdija, mikoplazmoze), ārstējamo STI klātbūtne.

3.4. Epitēlija šūnas

Reproduktīvajā periodā sievietes ar nosacījumu, ka tiek saglabāts normāls hormonālais fons, maksts gļotādas virspusējās šūnas regulāri izplūst un tiek noraidītas, tādējādi saglabājot veselīgu stāvokli ne tikai pašai gļotādai, bet arī maksts vidē.

Tomēr mikroskopiskās ginekoloģiskās uztriepes vienmēr novērtē epitēlija šūnu skaitu redzes laukā. Parasti to skaits nepārsniedz 10 laboratorijas asistenta redzamības laukā.

To skaita samazināšanās var norādīt:

  1. 1 Par hormonālo nelīdzsvarotību: organisma estrogēna piesātinājuma samazināšanās (hipoestrogenisms), androgēnu līmeņa pieaugums.
  2. 2 Atrofisks kolpīts.

Pārsnieguma likme ir zīme:

  1. 1 Iekaisuma process reproduktīvajā sistēmā: kolpīts, cervicīts, endometrīts, salpingo-ooforīts. Pastiprinot epitēlija atgrūšanu, gļotāda "mēģina" novērst patogēnās floras vairošanos.
  2. 2 Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  3. 3 Baktēriju vaginosis.
  4. 4 Hormonālā nelīdzsvarotība.

Gļotas ir arī normāla maksts izdalīšanās sastāvdaļa, kas ir daļa no dziedzeru sekrēcijas.

Ja analizējamās uztriepes gļotas tiek konstatētas nelielā (+) vai vidējā (++) daudzumā, tad to interpretē kā normu.

Bez neveiksmes gļotas nedrīkst atrasties no urīnizvadkanāla. Ja tā tilpums ir nozīmīgs, ir jāpārliecinās par iekaisuma procesa (biežāk kolpīta vai cervicīta), hormonālās nelīdzsvarotības klātbūtni.

3.6. Galvenās šūnas

Galvenās šūnas sauc par vagīnas epilēlija šūnām, kuru malā ir fiksētas daudzas gramstabilas baktērijas, plānas stieņi un koki. Izmantojot mikroskopu, tie dod šūnai nevienmērīgu, graudainu izskatu.

Parasti sievietes maksts izvadīšanā viņiem nevajadzētu būt. To klātbūtne ir specifisks vaginālo disbiozes marķieris - baktēriju vaginosis.

3.7. Rauga veida sēnes

Candida ģints sēnes ir vienšūnu apaļas formas mikroorganismi. Maksts vide ir ideāli piemērota to augšanai un attīstībai augstā glikogēna satura dēļ.

Bet, ņemot vērā konkurējošo laktobacīļu floru ar normālu imunitātes līmeni viņu aktīvajā augšanā, netiek novērota. Lai iegūtu Candida ģints sēņu patogēnās īpašības, ir vajadzīgi daži nosacījumi:

  1. 1 Imūnsupresijas statuss
  2. 2 Endokrīnās patoloģijas klātbūtne,
  3. 3 ļaundabīgi audzēji,
  4. 4 Grūtniecības periods, bērni un vecums,
  5. 5 Terapija ar glikokortikosteroīdiem.

Parastā sēne uz floras uztriepēm nav jānosaka. Izņēmuma gadījumos ir pieļaujama viena noteikšana materiālā, kas ņemts no maksts aizmugurējā sānu fornix, kā daļa no izvēles floras. Ir svarīgi apsvērt sūdzību un klīnisko izpausmju klātbūtni / neesamību.

Sporu un sēnīšu micēliju noteikšana uztriepē norāda uz maksts kandidozi un prasa atbilstošu specifisku ārstēšanu.

Lai gan uztriepes uz tīrības pakāpi un ir diezgan informatīva diagnostikas metode, tā ir svarīga tikai tad, ja salīdzina mikroskopijas rezultātus ar sūdzībām un klīniskām izpausmēm.

Šīs pētījuma metodes galvenais trūkums ir neiespējamība noteikt konkrētu slimības izraisītāju. Saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem nav iespējams novērtēt audu bojājumu līmeni un dziļumu.

Tādēļ, ja uztriepes tiek atklāts iekaisuma process, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir patogēna noteikšana (PCR, Femoflors, urīna orgānu bakterioloģiskā izpēte un antibiotiku jutības noteikšana).

Normas un patoloģija

Materiāls no vīriešu urīnizvadkanāla pie normas nav atšķirīgs. Atsevišķi leikocīti, pārejas epitēlijs uztriepēs, viens nūjiņas - tas ir viss, ko veselīgs cilvēks var sniegt. Liela skaita leikocītu parādīšanās spēcīgāka dzimuma uztriepē parasti ir saistīta ar iekaisuma izdarītāju klātbūtni. (gonokokkov, trichomonads, Candida ģints rauga sēnītes utt.), kas tiek ārstēti, un pēc tam atkal veikt analīzi, lai nodrošinātu veikto pasākumu panākumus.

Sievietēm palielinās balto asins šūnu skaits pirms menstruācijas un tiek uzskatīts par pilnīgi dabisku.. Turklāt palielinātais līmenis (norma ir līdz 30 šūnām redzes laukā) neattiecas uz ticamiem rādītājiem, šo šūnu morfoloģisko pazīmju trūkums tiek uzskatīts par pierādījumu leikocītu normai. Tie ir „mierīgi”, nav iznīcināti (saglabājas serdeņi), trūkst fagocitozes pazīmju. Turklāt dažreiz nepareizs materiāls var izraisīt diagnostikas maldināšanu. Piemērs ir „biezs” tampons, kas praktiski nav redzams sakarā ar to, ka viss lauks ir pārklāts ar pārklājas šūnu kopām (un arī leikocītiem). Neapdraudot kļūdu, šādos gadījumos sieviete tiek lūgta atkārtoti veikt analīzi.

Flora un citoloģija - kāda ir atšķirība starp tām?

Ja vīrieši analizē tikai no urīnizvadkanāla, tad sievietēm ir vairāk pētījumu objektu - urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāla. Tiesa, reizēm no dzemdes tiek ņemts aspirāts, un tiek darīts arī uztriepes, bet tas tiek uzskatīts par biopsijas materiālu, ko uzskata citologs. Viņš arī secina. Parastās pārbaudes laikā aspirāti netiek lietoti, šo analīzi izmanto tikai diagnostikas nolūkos, lai atklātu vēža un pirmsvēža slimības sievietēm galvenajā reproduktīvajā orgānā. Turklāt, ja aspirātu ielej ar formalīnu un pēc tam uzklāj uz stikla un krāso, jūs galu galā nokļūsit histoloģiskā preparātā, kas ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanā tiek uzskatīts par pēdējo līdzekli.

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši izteicienus: „uztriepes par floru”, „uztriepes par citoloģiju”. Ko tas viss nozīmē? Ko viņi ir līdzīgi un kāda ir to atšķirība?

Fakts ir tāds, ka lielā palielinājumā ar iegremdējot floru, ārsts var saskaitīt šūnas, atklāt Trichomonas, raugu, diplokokus, gardnerellu un citus mikroorganismus, kas pārstāv sieviešu dzimumorgānu bagātīgo biocenozi. Taču viņš nevarēs noteikt epitēlija morfoloģiskās izmaiņas, jo tās ir dažādas laboratorijas diagnostikas virzieni, kur citoloģija ieņem atsevišķu nišu. Materiāla šūnu sastāva izpētei papildus dažām zināšanām ir nepieciešama arī īpaša apmācība. Pētījuma par patoloģiskajām izmaiņām šūnā un kodolā teorētiski dod ļoti maz, šeit, kā viņi saka, jums ir nepieciešama apmācīta acs.

Analīzes atšifrēšanu abos gadījumos (floru un citoloģiju) veic ārsts, mums būs jāapzinās tikai ar dažiem jēdzieniem, lai, saskaroties ar līdzīgu problēmu, nebūtu jābaidās un nav panikas.

Citoloģiskā izmeklēšana

Tāpēc citoloģijas uzdevumi un funkcijas ir daudz plašākas, plašākas un tās iespējas. Ārsts, kas pārbauda materiālu, koncentrējas uz epitēlija šūnu stāvokli lai identificētu patoloģiskos procesus (iekaisumu, displāziju, ļaundabīgus audzējus) un tajā pašā laikā atzīmē floru. Visizplatītākais pētījums ir dzemdes kakla daļas maksts, ko raksturo daudzslāņu (četru slāņu) plakanais epitēlijs un dzemdes kakla kanāls. Ja citoloģiskajā preparātā pareizi noņemta dzemdes kakla kanāla uztriepes, normāli redzams ir prizmatisks (cilindrisks) epitēlijs, atsevišķas baltās asins šūnas un izsīkusi mikroflora, kas varētu būt no apakšējām daļām (piemēram, no maksts).

Jāatzīmē, ka citoloģiskais preparāts ir informatīvāks, jo krāsošanas metode (saskaņā ar Romanovsky-Giemsa, Pappenheim vai Papanicolaou) sniedz skaidrāku priekšstatu. Vispirms šūnas tiek uzskatītas par zemu palielinājumu, lai novērtētu zāļu vispārējo stāvokli un pēc tam lielā (ar iegremdēšanu), lai ņemtu vērā ne tikai pašu epitēliju, bet arī izmaiņas kodolā, kas raksturīga konkrētai slimībai. Īsāk sakot, citologs uzskata floru, iekaisumu un vairumā gadījumu tā cēloni un izmaiņas, kas izraisīja šo iekaisuma procesu. Kā arī indikatīvas infekcijas pazīmes, kas rada īpašas grūtības diagnosticēšanā, pirmsvēža un audzēja epitēlija valstīs.

Dažu STI netiešās pazīmes citoloģijā

Attiecībā uz smērvielu uz STI ir vēlams to izpētīt kā citoloģisku preparātu. Uzņemta flora un iekrāsota ar metilēnzilo smērvielu ir primārā, lētāka un lētāka, un tāpēc visizplatītākā diagnostikas metode ginekoloģijā. Diemžēl tas nenodrošina nepieciešamo pilnīgumu STS diagnosticēšanai un to sekām.

Papildus visiem iespējamiem iedzīvotājiem, kas ir redzami uztriepes uz floru (trichomonas, rauga, leptotriks) inficējot vai traucējot biocenozē, pētāmā materiālā (citoloģija) var konstatēt netiešus pierādījumus par mikroorganismu klātbūtni, ko var noteikt, izmantojot mikroskopiskās metodes:

  • Milzu daudzveidīgu šūnu, MPE, dažkārt diezgan dīvainas formas parādīšanās, bieži vien ar parakeratozes un hiperkeratozes pazīmēm (keratinizācija), norāda uz iespējamu herpes simplex vīrusa (HSV) infekciju,
  • Šūnām "pūces acu" veidā ar rupjgraudainu citoplazmu raksturīgas citomegalovīruss (CMV),
  • Ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju (HPV) var konstatēt coylocytic atypia (MBE šūnas ar lieliem kodoliem un apgaismības zonu ap kodolu),
  • Aptuvenie ir arī Provachek ķermeņi metaplastiskajās epitēlija šūnās, kas raksturīgas hlamīdiju infekcijai un spēlē lomu skrīninga pētījumos.

Protams, herpētisku, citomegalovīrusu vai papilomas vīrusu infekciju nevar diagnosticēt ar citoloģisku analīzi, bet to var pieņemt, un tas ir pamats turpmākai, padziļinātai pārbaudei konkrētā virzienā (ELISA, PCR, kultūras metode utt.). Tādējādi, цитология позволяет сузить круг диагностического поиска, избежать ненужных анализов, сэкономить время, а также оперативно начать лечебные мероприятия.

Как правильно подготовиться к анализу?

Tā kā vienkāršākais un vispieejamākais veids, kā identificēt iekaisuma procesus urogenitālajā traktā, gan vīriešiem, gan sievietēm, ir uztriepes uz floru, tai ir jāpievērš lielāka uzmanība un mazliet lasīt lasītājam, lai saprastu veidlapas ierakstus.

Tomēr, pirms apmeklējat ārstu, Pacientiem jāzina daži vienkārši noteikumi:

  1. Pāris dienas pirms analīzes ir jāizslēdz ne tikai seksuālie kontakti (dažreiz var redzēt spermatozoīdu sievietes uztriepes), bet arī visa veida iejaukšanās, piemēram, douching, vietējo narkotiku lietošana (sveces, krēmi, tabletes),
  2. Jūs nedrīkstat doties uz līdzīgu pētījumu menstruāciju laikā, jo menstruālā asins traucēs zāļu apskati, ja ārsts redzēs galvenokārt viņu,
  3. Pārbaudes dienā jums ir jāaprēķina laiks, lai pēdējo reizi urinētu 2-3 stundas, jo urīns var iztīrīt visu „informāciju”,
  4. 7-10 dienas pirms analīzes pārtraukt zāļu lietošanu, jo īpaši antibakteriālas darbības, vai ņemiet uztriepes tikai vienu nedēļu pēc ārstēšanas beigām.
  5. Vēl viens noteikums, ka sievietes bieži ignorē, ir: nelietojiet intīmos higiēnas produktus. Protams, ir ļoti grūti atturēties no šādām procedūrām kopumā, kā to iesaka eksperti, bet vismaz jūs varat ierobežot sevi ar tīru, siltu ūdeni. Vakarā pirms ārsta apmeklējuma vīrieši veic ārējo dzimumorgānu pēdējo tualeti.

Pabeidzot šos padomus, persona dodas uz reģistratūru, kur viņš paņem uztriepes, krāso un skatīsies zem mikroskopa. Atšifrēšanu veiks ārsts, un pacients saņems secinājumu par viņa rokām, un viņš, iespējams, būs ieinteresēts zināt, kādi ir šie skaitļi un vārdi.

Ko vīriešiem var novērot no urīnizvadkanāla?

Iespējams, lasītājs ir uzminējis, ka vīriešu analīzes analīze, visticamāk, neatstās patīkamas atmiņas, jo pētījuma objekts viņiem nav tik pieejams, tāpēc tiešām būs nepatīkamas sajūtas, kas var atstāt cilvēku vēl dažas stundas. Dažreiz, lai to izvairītos, ārsts izraksta pacientam prostatas masāžu, kas tiek veikta vairākas dienas pirms taisnās zarnas procedūras, tas ir, caur taisnās zarnas.

Tomēr, ja dzimumlocekļa degšanas sajūta un sāpīgums vairāku dienu laikā jums atgādina par sevi, un tam pievieno strutainas izplūdes, kas ir līdzīgas šīm parādībām. Bet, ja viss noritēja labi, varbūt vīriešus pārliecinās fakts, ka viss, kas ņemts no urīnizvadkanāla, viss izskatās daudz vienkāršāks, ja vien, protams, nav normāla analīze:

  • Leikocītu skaits - līdz 5 šūnām,
  • Flora ir viens nūjiņas,
  • Vispārējais fons atšķaida urīnizvadkanāla epitēliju (galvenokārt pārejas) - aptuveni 5-7 (līdz 10) šūnām,
  • Neliels daudzums gļotu, kam nav nekādas nozīmes
  • Dažreiz nosacīti patogēno floru atsevišķos paraugos var būt uztriepes (streptokoki, stafilokoki, enterokoki), bet, lai to diferencētu, ir nepieciešams krāsot gramu uztriepi.

Iekaisuma procesa gadījumā tamponu mainās:

  1. Liela daļa leikocītu parādās uztriepēs, dažreiz to neuzskaita,
  2. Koksa vai coccobacillary flora pārvieto stieni,
  3. Preparāts satur mikrobus, kas izraisa iekaisumu (trichomonas, gonokoki, raugs uc),
  4. Mikroorganismus, piemēram, hlamīdijas, urīnvielas un mikoplazmas mikroskopā, nevar uzskatīt par tādiem, kas atšķiras no patogēnām diplokokām, kas izraisa gonoreju no pāris enterokoka vai Enterococcus faecalis ķēdes (arī enterococci) no streptokokiem, tādēļ šādos gadījumos precizēt veidu izraisītājs tiek papildināts ar kultivēšanas metodi vai PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas mūsdienās ir praktiski universāla un populāra.
  5. Ar retiem izņēmumiem, vīriešu uztriepes var atklāt E. coli (acīmredzams higiēnas noteikumu pārkāpums!), Kas dod labumu zarnām, bet izraisa cistītu, uretrītu, prostatītu, iekļūstot cilvēka urīnizvadkanālā. Lai to diferencētu, ir nepieciešamas arī papildu laboratorijas pētījumu metodes.

Viņi rīkojas līdzīgi kā sievietes uztriepes, jo konstatētie diplokoki var izrādīties ne Neisseries, ne izraisīt gonoreju. Starp citu, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafilokoki ar streptokokiem un citi mikroorganismi sievietes uztriepēs ir daudz biežāki sieviešu dzimumorgānu struktūras dēļ.

Sieviešu urogenitālā trakta ekosistēma

Leikocīti, kas ir ginekoloģijā ņemti pat pat florai, pat citoloģijai, nav vienīgās šūnas, kas atrodas preparātā. Turklāt tie darbojas tikai kā sekas vai reakcija uz notikumiem ekosistēmā (hormonālās svārstības, iekaisums). Piemēram, to pieaugums dažādos cikla posmos ir saistīts ar hormonālo ietekmi, tāpēc, kad materiāls tiek savākts, pēdējā mēneša perioda datums ir norādīts virziena formā.

Iekaisuma procesa diagnostiskais kritērijs tiek uzskatīts ne tikai par lielu skaitu Le, „izbēguši” uz „militāro darbību” vietu, bet arī uz to kodolu stāvokli. Kad leikocīti reaģē, viņi cenšas absorbēt "ienaidnieku", fagocītu, bet tajā pašā laikā sāk sabrukt. Iznīcinātās šūnas sauc par neitrofiliem leikocītiem, bet šī parādība nav norādīta analīzes dekodēšanā. Liels skaits neitrofilo leikocītu kopā ar bagātīgu kokcobacilāru vai koksa floru kalpo par pamatu, lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni.

Sieviešu dzimumorgānu ekosistēma ietver mikroorganismus, kas aizņem noteiktas nišas, kas ir: maksts epitēlijs, dzemdes kakls, dzemdes kakla kanāls, kas ir bagāts ar endocervikālo dziedzeri. Šīs anatomiskās struktūras nodrošina apstākļus dažu mikroorganismu dzīvībai svarīgai darbībai. Daži iedzīvotāji ir obligāti (obligāti), citi ieiet no ārpuses dažu apstākļu dēļ un izraisa dažādas epitēlija iekaisuma reakcijas.

Turklāt ekosistēmas līdzsvars var izjaukt dažādus faktorus, kas negatīvi ietekmē sievietes ķermeni (gan iekšējo, gan ārējo), kas noved pie tā, ka mikrobi, kas dzīvo mazos skaitļos, sāk novirzīt dabiskos iedzīvotājus, kas pārstāv stieņu floru un dominē pozīciju Kā piemēru var minēt Gardnerella maksts vides kolonizāciju, kas vairāku iemeslu dēļ aizvieto Lactobacilli (Doderlein sticks). Šāda “kara” rezultāts ir plaši pazīstams bakteriālais vaginosis (gardnereloze).

Normāls ginekoloģiskās uztriepes

Mikroskopiskas radības, kas dzīvo sieviešu dzimumorgānos, ir daudzveidīgas, taču noteikumi joprojām pastāv, lai gan dažreiz ir ļoti grūti noteikt robežas, bet mēs joprojām cenšamies to darīt. Tādējādi ginekoloģijas laikā uztveramā uztriepē var konstatēt:

  • Leukocīti, kuru līmenis urīnizvadkanālā ir līdz 10 šūnām redzes laukā, dzemdes kaklā un tās kanālā - līdz 30 šūnām. Grūtniecības laikā šie skaitļi mainās uz augšu,
  • Epitēlija veids uztriepēs ir atkarīgs no materiāla uzņemšanas vietas: urīnizvadkanāls ir dzemdes kakls, maksts ir izklāta ar stratificētu plakanā epitēliju (MPE), ko mēs saņemsim preparātā. No dzemdes kakla kanāla uztriepes parādīsies cilindriska (prizmatiska) epitēlija. Šūnu skaits mainās dažādos cikla posmos, kopumā tiek uzskatīts, ka parastā ātrumā to saturs nedrīkst pārsniegt 10 vienības. Tomēr tas viss ir ļoti nosacīts, jo precīzai diagnostikai ir jāņem vērā morfoloģiskās izmaiņas šūnu struktūrās (kodols, citoplazma, "tukšo kodolu" klātbūtne), ti, veikt citoloģisku analīzi,
  • Gļotas narkotikā tiek uzskatītas par obligātām, bet mērenām, jo ​​dzemdes kakla kanāla un maksts dziedzeri izdalās. Menstruālā cikla ovulācijas fāzē tas izskatās interesanti gļotas, tas kristalizējas un veidojas līdzīgi kā augu lapām, ko sauc par "papardes simptomu" (citoloģija),
  • Normālu uztriepi parasti pārstāv stieņu forma (laktobacīlijas) un viena kokteiļi.

Nosacīti patogēna flora ne vienmēr ir norma

Papildus laktobacilām - ģenitāliju trakta parastās mikrofloras galvenie pārstāvji, kuriem ir svarīga funkcija "paštīrīt maksts vidi", ir mazos daudzumos un citos nosacīti patogēnos mikroorganismos:

    Gardnerella, kas pieder pie nosacīti patogēnas floras un parasti parasti „sēž mierīgi”, to var ļoti ātri aktivizēt, mainoties pH. Viņu bieži pavada mobilais tālrunis, kas parāda savu darbību pēc Gardnerellas, kad tas uztver laktobacīļu nišu, reizina un aizstāj pēdējo. Šādos apstākļos spieķi atstāj savus „īpašumus”, flora mainās, kas izpaužas kā ievērojams koksu pieaugums uztriepēs. Kopā ar Gardnerella un Mobilunkus tās veido bagātīgu kokcobacilāru floru, kas aptver plakanās epitēlija šūnas, un tās sauc par „baktēriju smiltīm”. Šādas interesantas MTE šūnas tiek sauktas par “galvenajām šūnām” un tiek uzskatītas par baktēriju vaginozes diagnostisko zīmi,

galvenās šūnas, kas apmetinātas ar baktērijām (pa labi) un veselām epitēlija šūnām (pa kreisi)

Visi šie mikrofloras pārstāvji var dzīvot bez jebkādiem traucējumiem vai noteiktos apstākļos izraisīt iekaisumu. Starp citu, pat laktobacīļi pārmērīgā daudzumā un bagātīgā baktēriju florā var izraisīt iekaisuma procesu - lactobacillus, kas izpaužas kā nieze, dedzināšana un izdalījumi. Slimība, protams, nav letāla, bet ļoti sāpīga.

Patogēni "viesi"

Patogēno mikroorganismu klātbūtne, kas tiek pārsūtīta galvenokārt ar seksuālo kontaktu palīdzību, gandrīz vienmēr rada problēmas. Vietējais iekaisums, ko izraisa patogēns, var izplatīties uz citiem orgāniem un sistēmām, un (bieži) tas kļūst hronisks, ja tas nav izārstēts laikā.

Šī parādība ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo daudziem patogēniem var būt ļoti negatīva ietekme uz augli, tāpēc slikta uztriepe grūtniecības laikā ir norādes par rīcību, turklāt tūlītēja. Kādi mikroorganismi var apdraudēt seksuāli transmisīvās personas reproduktīvo sistēmu? Iespējams, mēs nepārsteiksim nevienu, nosaucot tos, bet atkal vēl nav ievainots atcerēties risku, ka mikroskopiskie radījumi to nēsā.

gonococcus ir gonorejas izraisītājs

Tādējādi ģenitāliju trakta patogēnā mikroflora ietver:

  • Gonococci vai Neisseria, kas atrodas uz taukiem uz "kafijas pupiņu" pāriem, kas sakārtoti šahtu paraugā. Diplokoki dzīvo neitrofilo leikocītu citoplazmā vai ārpus šūnām, bet ar savu “kolonizāciju” cita flora parasti izzūd,
  • Trichomonas izraisa izteiktu iekaisuma procesu, kas var izraisīt audu nekrozi un patiesas erozijas veidošanos dzemdes kaklā sievietēm. Trichomonas veic citus mikroorganismus - parazītus, kas bieži ir iekaisuma reakcijas cēlonis.
  • Amoebas - pieder retiem "apmeklētājiem", bet dažreiz viņi apmeklē sievietes, kas dod priekšroku intrauterīnai kontracepcijai. Amoebas jūtas brīnišķīgi, ko ieskauj sēnes un aktinomicetes, tas ir, mikroorganismi, kas arī „mīl” intrauterīno ierīci.

Obligātu intracelulāro parazītu klātbūtni var pieņemt tikai citoloģiskajā preparātā. Citoloģijā ir pieļaujama jautājuma zīme, kas kalpo kā vadlīnija mērķtiecīgai padziļinātai pārbaudei, tāpēc ārsts uzskata, ka ieraksts “Provacek Taurus -?” Noslēgumā ir ieteikums turpināt diagnozi, meklējot hlamīdijas.

Kāda ir tīrības pakāpe?

Par maksts tīrības pakāpi uztver kā parastu uztriepi uz floru, bet to nedaudz novērtē citādi. Ginekoloģijā izšķir IV tīrību:

I grāds - šī parādība ir diezgan reta, tīrāma ir tīra, tikai stieņu flora, atsevišķas baltās asins šūnas un plakanās epitēlija šūnas optimālā daudzumā, t

II pakāpe - starp spieķiem vienreizējos kokos var "sašķelt" vai arī citus patogeniskus mikroorganismus var sajaukt atsevišķos eksemplāros, šis līmenis ir visizplatītākais veselām ginekoloģiskām sievietēm,

tabula: maksts tīrības standarti

III pakāpe - to raksturo nosacīti patogēns floras un rauga līdzīgas sēnes, kam ir tendence uz aktīvu reprodukciju. Tas var liecināt par iekaisuma reakcijas veidošanos pret pārmērīgu oportūnistisko mikroorganismu daudzumu. Šī analīze ietver sieviešu papildu pārbaudi

IV grāds - acīmredzamas iekaisuma procesa pazīmes: plaša coccal vai coccobacillary (jaukta) flora, iespējama Trichomonas, gonokoku vai citu patogēnu mikroorganismu klātbūtne. Šādos gadījumos papildu patogēno un turpmāko ārstēšanu veic laboratorijas testi (bakterioloģiskie, PCR uc).

Paraugu uz floras, lai gan to uzskata par vienkāršām metodēm, bet tai ir liels potenciāls. Pirmais solis uroģenitālā trakta slimību laboratoriskajā diagnostikā, dažkārt, nekavējoties atrisina problēmu un ļauj nekavējoties sākt ārstēšanas aktivitātes, kuru kvalitāte vēlāk viņš pats uzraudzīs un kontrolēs, tāpēc nav ieteicams izvairīties no šādas pieejamas procedūras. Tas neprasa daudz izmaksu, un atbildei nebūs jāgaida ilgi.

Leukocītu kopsavilkums

Leukocīti vai, kā tie tiek saukti arī, baltās asins šūnas ir cilvēka asins šūnas, kurām ir dažādas funkcijas un kontūras. Šī grupa atšķiras ar kodola klātbūtni un krāsas trūkumu. To galvenais mērķis cilvēka organismā ir īpaša un nespecifiska aizsardzība pret kaitīgiem līdzekļiem (baktērijām, vīrusiem utt.).

Jebkura veida baltās asins šūnas var aktīvi pārvietoties un iekļūt telpā starp šūnām caur plānāko kuģu sienām cilvēka organismā, lai tajā absorbētu un sagremotu svešķermeņus. Tā rezultātā liels skaits leikocītu tiek savākti vietā, kurā kaitē organisma svešķermeņi, un sākas iekaisums. Ja ir pārāk daudz kaitīgu vielu, leikocīti sāk augt un mirst, atstājot ar strūklu.

Flora un citoloģija - kāda ir atšķirība starp tām?

Mikroskopisku uztriepi uz floras iegūst no dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, maksts vai taisnās zarnas, izmantojot īpašu lāpstiņu vai lāpstiņu. Šie rīki izvēlas, kas uzkrājas iepriekš minēto orgānu lūmenā, nesabojājot gļotādu. Ja kultūraugu ņem no maksts, tiek izmantots arī īpašs spogulis.

Abu veidu pētījumu rezultāts un precizitāte ir atkarīga no sievietes pareizas sagatavošanas testēšanai.

Indikācijas par uztriepi

Priekšnosacījumi, lai nodrošinātu piegādi, ir šādi faktori:

  • neraksturīga izlāde
  • sāpes vēdera lejasdaļā,
  • maksts nieze vai dedzināšana,
  • sāpes urinējot,
  • antibiotiku lietošanu ilgu laiku
  • plāno iedomāties bērnu
  • menstruālā cikla pārkāpums,
  • dzimumorgānu herpes,
  • aptaukošanās
  • lietot kontracepcijas līdzekļus
  • vairāku seksuālo partneru klātbūtne.

Kas pievērš uzmanību analīzes atšifrēšanai

  1. Leukocītu skaits (zemāk ir dati par to, kāds ir leikocītu skaits uztriepēs sievietēm).
  2. Klīniskās epitēlija klātbūtne, epitēlija šūnu skaits.
  3. Gļotu saturs.
  4. Laktobacīlu skaits.
  5. Candida ģints sēnes, "galvenās" šūnas, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli uc

Maksts tampona tīrība

Maksts uztriepes tīrība ir vairāki grādi:

  1. Piemērots stāvoklis, maksts bacīļu un epitēlija šūnu klātbūtne, skāba maksts vide.
  2. Raksturota kā normāla, bet nepieciešama minimāla ārstēšana. Atšķiras neliels skaits maksts bacīļu. Ir atsevišķas leikocīti un anaerobās baktērijas, piemēram, komatu variabils, daudzas epitēlija šūnas. Maksts vide ir skāba.
  3. To raksturo iekaisuma procesi, nieze un izdalīšanās. Analīze atklāj nelielu skaitu vaginālo bacīļu, daudz patogēnu baktēriju, koku un leikocītu.
  4. Ceturto pakāpi raksturo: iekaisums, visu iespējamo patogēno mikroorganismu klātbūtne, dažādas baltās asins šūnas.

Leukocīti uztriepes - norma sievietēm, galds

Atkarībā no tā, cik daudz balto asinsķermenīšu ir atrodams jūsu uztriepes, ārsts izraksta ārstēšanu. Tabulā parādīts, cik daudz sieviešu ir norma. Ja ir novirzes, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai stabilizētu mikrofloras stāvokli.

Indikācijas testēšanai

Kas ir leikocīti? Tās ir bezkrāsainas asins šūnas, kas atbild par patoloģisko aģentu iznīcināšanu cilvēka organismā. Patogēnu baktēriju vai vīrusu reproducēšanas laikā leikocītu skaits nekavējoties palielinās. Tādēļ palielināta leikocītu skaita analīze nosaka slimību klātbūtni / trūkumu organismā.

Uz floras uztriepes tiek uzskatīts preventīvs pasākums un diagnoze slimību gadījumā. Ginekologs var pierakstīt nodošanu testēšanai šādos gadījumos:

  • патологический характер выделений из влагалища,
  • болезненные ощущения внизу живота,
  • болезненные ощущение при мочеиспускании,
  • патология менструального цикла,
  • grūtniecības pirmajā trimestrī
  • ilgstošs hormonālās terapijas kurss,
  • ilgstošu antibiotiku ārstēšanu.

Ginekoloģiskās uztriepes vienmēr lieto pēc ginekoloģisko slimību ārstēšanas un grūtniecības plānošanas. Ja Jums ir bijusi aktīva antibiotiku terapijas gaita, jums ir jāieņem uztriepes bez plaisas - plašs zāļu spektrs ievērojami vājinās imūnsistēmu.

Arī testēšanas indikācija ir sievietes sūdzība par sāpīgām sajūtām intīmā kontakta laikā. Tomēr ginekologi iesaka veikt testus neatkarīgi no patoloģijas izpausmes, jo daudzas ginekoloģiskās slimības var attīstīties bez simptomiem un pazīmēm.

Iztērpts ar vienreizējās lietošanas medicīnisko lāpstiņu. Laboratorija veic materiāla izpēti ar mikroskopu un nosaka šādas īpašības:

  • leikocītu skaits maksts,
  • balto asinsķermenīšu skaits dzemdes kakla kanālā, t
  • normas leikocīti dzemdes kakla gļotādā.

Sāpes skrāpēšanas laikā var būt tikai ar šiem orgāniem iekaisuma fokusos. Ja pacienta gļotādas ir kārtībā, procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Patoloģijas cēloņi

Kāpēc leikocītu indekss var pārsniegt normu, un kādam vajadzētu būt leikocītu daudzumam taukvielās florā? Palielinātās likmes galvenie iemesli ir:

  • hormonālie traucējumi organismā,
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana, t
  • dzimumorgānu infekcijas,
  • urīnceļu iekaisums,
  • zarnu vai vaginālā disbioze,
  • iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesu fokusus, t
  • reproduktīvo orgānu cistas un audzēji, t
  • sistēmiskas slimības.

Pievērsiet uzmanību! Maksts izdalīšanās vienmēr norāda uz maksts vides mikrofloras pārkāpumu un prasa ārstēšanu.

Jebkura diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, ārējo dzimumorgānu dedzināšana un nieze norāda uz patoloģisku procesu rašanos, kas var veicināt nopietnu slimību attīstību.

Tomēr reizēm dabisku iemeslu dēļ notiek leikocītu palielināšanās - aktīva seksuālā dzīve. Dažiem pacientiem menstruāciju priekšvakarā var parādīties pārspīlēti rādītāji, īpaši, ja premenstruālais sindroms ir sāpīgs.

Pievērsiet uzmanību! Bieži lietojot tamponus kritisko dienu laikā, var rasties patoloģiski procesi vagīnā.

Ideālā gadījumā balto asinsķermenīšu skaits nedrīkst palielināties ne pirms menstruācijas, ne pēc tām. Taču dažās sievietēs pēc menstruāciju pārvērtētie dati liecina, ka dzemde nav pilnībā izvadīta no olas iznīcināšanas sekām. Turklāt, izmantojot tamponus kritiskās dienās, notiek pārvērtēts rezultāts.

Analīzes vērtību dekodēšana

Tā kā uztriepes tiek ņemtas no dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas daļām, tām ir savs nosaukums:

  • C ir dzemdes kakla apgabals,
  • V - maksts gļotāda,
  • U - kakla kanāls.

Dzemdes kakla, maksts un kakla kanāla leikocītu indikatoru tabula:

Balto asinsķermenīšu skaita pieaugums norāda uz patoloģiskā procesa attīstību sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Grūtniecības laikā leikocītu skaits var būt nedaudz pārvērtēts ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās dēļ. Tomēr indikatoram nevajadzētu pārsniegt vairāk nekā trīs vienības. Indikatoru var palielināt sievietēm pēc 50 gadiem hormonālās fona pārstrukturēšanas dēļ.

Tas ir svarīgi! Pieaugums 5 vienībās, daudzi ārsti uzskata dabisku un pieņemamu. Tomēr leikocītu skaita pieaugums par 20 vienībām liecina par patoloģiskā procesa attīstību.

Epitēlijs var atšķirties no tā nozīmes, un tā trūkums norāda uz estrogēnu deficītu, hormonālu patoloģiju. Pārvērtēšana norāda uz iekaisuma procesu.

Materiālā nedrīkst atrasties Candida, Trichomonas, gonokoki un galvenās šūnas - tas norāda uz vīrusu / infekcijas procesu attīstību.

Gļotas veidojas dzemdes kaklā un maksts vidē. Pārmērīga gļotu izdalīšanās ir patoloģisku noviržu pazīme.

Cita flora ietver laktobacilus un gram-pozitīvus bacilus, no kuriem vidēji ir jābūt veselai florai. Rādītāju samazināšanās liecina par patoloģijas risku, ko izraisa vietējās imunitātes bezdarbība.

Ja materiālā ir E. coli, pastāv bakteriālas vaginozes risks. Stienis var būt saistīts ar personīgās higiēnas un valkātām auklām.

Daudzi uzskata, ka liels skaits balto asins šūnu materiālā var būt tikai seksuāli aktīvas sievietes. Tomēr jaunavās var rasties patoloģiskas izmaiņas, piemēram, apmeklējot saunu vai hipotermiju. Iemesli var būt atšķirīgi, tāpēc visas nianses var atrast tikai pēc biomateriāla laboratorijas pārbaudes.

Maksts tīrība

Flora pētījuma rezultāts raksturo maksts tīrības pakāpi, kas izteikta četrās valstīs.

Pirmais pakāpe ir mērens leikocītu skaits uztriepēs, mērenā epitēlijā un gļotu sekrēcijā. Šo pakāpi raksturo patogēnas un nosacīti patogēnas biomēdijas trūkums, pietiekama daudzuma pienskābes baktēriju klātbūtne. Praksē šis maksts vides stāvoklis ir ļoti reti.

Otro pakāpi raksturo rauga un koku klātbūtne. Tas liecina par vietējās imunitātes samazināšanos un iekaisuma procesu risku. Šis maksts vides stāvoklis ir visizplatītākais pacientiem.

Trešo pakāpi raksturo leikocītu skaita pieaugums, kas norāda uz patoloģisko procesu rašanos. Mikrofloras sastāvu šajā gadījumā pārstāv rauga sēnes, koki un neliels daudzums laktobacīļu. Sievietei nepieciešama aktīva ārstēšana.

Ceturto pakāpi raksturo liels skaits leikocītu, kā arī patoloģiska bioloģiskā vide un laktobacīlu trūkums. Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Sagatavošanās procedūrai

Analīze tiek veikta pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām vai pirms tās sākuma, tomēr ārkārtas gadījumos skrāpēšana notiek jebkurā laikā. Kādi noteikumi būtu jāievēro, sagatavojot? Sieviete:

  • atteikties no intīmā kontakta trīs dienas pirms paraugu ņemšanas,
  • nedēļu pirms testiem - diurētiskie līdzekļi, ieskaitot:
  • atteikties no higiēnas līdzekļu izmantošanas ģenitāliju mazgāšanai divās dienās - jāmazgā tikai ar siltu ūdeni,
  • pirms parauga ņemšanas atturēties no urinēšanas trīs stundas.

Jūs arī nevarat turēt douching uz pāris dienām, pirms ievietojat uztriepes. Pēc ārsta iecelšanas jums ir jāvalkā svaigas apakšveļa, kas izgatavota no tīra kokvilnas, jums ir jāmazgā dzimumorgāni ar siltu ūdeni bez higiēnas produktiem. Rīta zarnu kustību gadījumā noslaukiet perineum ar antibakteriālu salveti.

Analīzes ir gatavas aptuveni 2-3 dienu laikā. Maksas klīnikās rezultātu var iegūt pēc dažām stundām. Ja analīzēs tiek atrasts palielināts balto asinsķermenīšu skaits, viņiem tiek noteikta diagnoze latentai slimībai.

Ginekoloģiskā uztriepes uz floru un tajā esošo balto asinsķermenīšu daudzumu nosaka maksts vides tīrības pakāpi un patoloģijas esamību / neesamību. Ideālā gadījumā maksts vidē būtu jāiekļauj laktobacīļi, veselas nūjas un mērens baltā asins šūnu daudzums. Ar hormonālām un citām novirzēm līdzsvars mainās uz patogēno mikrofloru. Lai izvairītos no ginekoloģisko slimību attīstības, regulāri veiciet uztriepes profilaksi.

Ko jūs varat veikt

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības ir saistītas ar specializētu medicīnas jomu - ginekoloģiju.

Pacientu ārstēšanas iemesli ir daudzi: medicīniskās apskates pieņemšana darbā, grūtniecība, sāpīga vai nepatīkama krampji vēdera lejasdaļā, nieze vai dedzināšana, sēnīte, smagas menstruācijas vai nezināmas izcelsmes atbrīvošana.

Vispārējā uztriepes vai mikroskopija tiek veikta ikdienas pārbaudes vai grūtniecības plānošanas laikā. Rezultāts ir dzemdes kakla un urīnizvadkanāla, maksts, jaunavas - taisnās zarnas pētījums.

Papanicolaou citoloģijas analīze ļauj laikus noteikt papilomas vīrusu, pirmsvēža epitēliju un dzemdes kakla apstākļus. PAP testu ieteicams nodot visiem sieviešu pārstāvjiem ar iedzimtām onkoloģiskām slimībām, personām, kas vecākas par 21 gadu.

Bakterioloģiskā pētījuma metode, bakposev sievietēm, ir ieteicama, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, mikrofloras pārkāpums, ko izraisīja nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

PCR tiek veikta analīzes veidā infekcijām, kas pārsūtītas galvenokārt ar seksuālo kontaktu palīdzību. Sniedz pilnīgu informāciju par iekšējās mikrofloras baktēriju sastāvu.

Metodes efektivitāte un ticamība ir 98%.

Kā lietot uztriepes no sievietēm

Materiālu uzņemšanas metode parasti tiek veikta no rīta ginekoloģijas nodaļā vai tieši laboratorijā. Maksts sekrēciju un pētījumu jomu uzņemšana ir piešķirta tikai sievietēm, kurām ir sekss. Meitenēm no sānu maksts fornix tiek veikta rūpīgāka, lai novērstu sāpju un zarnu bojājumus, izdalījumus.

Visas manipulācijas notiek ginekoloģiskajā krēslā. Šajā laikā speciālists ievieš īpašu spoguli atkarībā no pacienta vecuma un fizioloģiskajām īpašībām. Ja orgāni vēl nav izveidoti, tiek izmantots XS izmērs, meitenēm būs vajadzīgs spogulis S. Pēc vispārējās darbības tiek izmantoti pārbaudes rīki ar diametru 25-30 mm, izmērs M, L.

Materiālu savākšana tiek veikta ar lāpstiņu vai lāpstiņu, otu, kas uzklāta uz stikla slaida vai ievietota testa mēģenē, lai tālāk nodotu rezultātus laboratorijai.

Smērēšanās uz mikrofloru: dekodēšana

Neatkarīgi, lai secinātu, cik labi vai slikti uztriepušies, tas nav iespējams bez atbilstošām zināšanām. Izmantojot speciālus simbolus, lai atšifrētu mikroskopisko pārbaudi, ir ļoti vienkārši. Atkarībā no izmantotā bioloģiskā materiāla lokalizācijas tiek izdalītas sekojošas: maksts - “V”, dzemdes kakla - “C” un urīnizvadkanāls - “U”.

Gram-pozitīvās nūjas, "Gr. +" Un coccal floras trūkums. Rezultāts ir “++++”. To novēro ļoti reti, visbiežāk tā ir intensīvas antibiotiku terapijas sekas. Norm: „++”, “+++”, koku skaits nepārsniedz “++”.

Gram-negatīvās baktērijas gonokoki - "Gn", Trichomonas maksts - "Trich", "Candida" ģints raugs. Atbilst slimībām, piemēram, gonorejai, trichomonozei un kandidozei.

Galveno šūnu un Escherichia coli klātbūtne, ja tie ir norādīti mikrofloras sastāvā, norāda, ka pacientam ir bakteriāla vaginoze.

Uzkrāšanās uz floru: norma sievietēm

Visi pacienti bez izņēmuma no 14 gadu vecuma līdz menopauzes sākumam atbilst tai pašai normai, kas iegūta laboratorijas mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā.

Leukocīti. Aizsargājot ķermeni no iekļūstošiem vīrusiem, baktērijām un infekcijām, tas var būt redzams, bet nedrīkst pārsniegt vērtību maksts - 10, dzemdes kakla - 30, urīnizvadkanāla - 5.

Epitēlijs. Mērena ir mērens epitēlija audu daudzums. Liels skaits norāda uz iespējamu iekaisumu, un pārāk zems norāda uz nepietiekamu hormona estrogēna ražošanu.

Gļotas Neliela summa vai tās trūkums ir atļauts. Dzemdes kakla kanāla dziedzeru sekrēciju sekrēcijas maksimālais dienas ātrums ir 5 ml.

Gram-pozitīvas nūjas, "Gr. +". Jābūt lieliem daudzumiem laktobacilām un Doderlein stienīšiem. Viņi ir atbildīgi par organisma imūnreakciju pret svešķermeņiem. Dzemdes kaklā un to urīnizvadkanai nevajadzētu būt.

"Gr.-", gramnegatīvas anaerobās nūjas nav definētas.

Nav gonokoku ar simbolu “gn”, trichomonādiem, hlamīdijām, atslēgām un patoloģiskām šūnām, sēnēm, raugu, Candida. Ja tie ir iegūti rezultātos, pacientam tiek piešķirta papildu pārbaude gonorejai, trichomonozei, hlamīdijām, bakteriālai vaginozei, sēnītei.

Iztīriet tīrības pakāpi

Lai izvairītos no grūtībām grūtniecības laikā, grūtniecēm ieteicams noteikt ginekoloģiskās uztriepes tīrību. Parasti veselas sievietes maksts mikroflora ir 95-98% Bacillus vaginalis vai Doderlein's lactobacillus baktēriju. Tie ražo pienskābi, kas palīdz saglabāt skābuma līmeni.

Patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi šādos apstākļos nespēj izdzīvot. Taču dažādu faktoru, piemēram, seksuālās aktivitātes, menopauzes, menstruālā cikla un samazinātas imunitātes ietekmē, mikrofloras indikatori var mainīties.

  • 1 grāds Maksts tīrība parasti ir pH 3,8-4,5. Trešdiena ir skāba. Leukocīti un epitēlija šūnas - ne vairāk kā 10. T
  • 2 grādi. Zema skābā vide: pH = 4,5-5. Ir neliels gram-pozitīvu koksu, Candida sēņu pieaugums.
  • 3 grādi. Ir aktivizēti patogēni mikroorganismi, parādās gļotas, epitēlija indikatori pārsniedz normu. Neitrāls skābuma līmenis, pH = 5-7. Leukocīti, kas pārsniedz 10 gļotas, ir galvenās šūnas, gramnegatīvie un gram-pozitīvie mikroorganismi vairojas labvēlīgos mikrofloras apstākļos.
  • Beidzot 4 grādizema tīrība. PH vērtības sasniedz 7,5. Doderleyn sticks vai vispār nav, vai ir vienā daudzumā. Maksts ir piepildīta ar patogēniem.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Kompozīcijas daudzveidību, papildus Doderlein laktobacilja stienītēm, kas ir pētāmās sievietes maksts mikrofloras neatņemama sastāvdaļa, nesāk nekavējoties pētīt. Sēšana uz speciāli izveidotas labvēlīgas vides savāktajam bioloģiskajam materiālam, lai to vēlāk attīstītu, attīstītos un vairotos.

Floras bakterioloģisko sēšanu var novērtēt, izmantojot mikroskopu, palielinot mikrobu pārstāvju skaitu.

  • 0 klase. Novērota ārstējot ar antibiotikām. Nav patogēna.
  • I klase. Baktēriju skaits nepalielinās vai mērens.
  • II klase. Mikrofloras jauktais raksturs. Tiek konstatētas līdz 10 baktēriju kolonijas Gardnerella vaginalis vai Mobiluncus, patogēnas patogēnas.
  • III klase. Ir aptuveni 100 koloniju, galvenokārt mikrofloru apdzīvo Gardnerella un Mobiluncus. Baktēriju vaginozes simptomi parādās.
  • IV klase. Laktobacīni nav, imunitāte ir vājināta. Iegūtās infekcijas slimības diagnoze ir aerobās vaginīts.

PCR analīze

PCR diagnostikas metodes molekulārā jutība ir ļoti jutīga un uzticama. Pateicoties agrāk izdalītā un kopētā DNS paraugiem, tiek veikta salīdzināšana ar iegūto bioloģisko materiālu.

Infekcijas analīze ar PCR ļauj īsā laikā atrast sieviešu dzimumorgānu slimības izraisītāju, iegūstot pozitīvu vai negatīvu rezultātu.

Polimerāzes ķēdes reakcija atvieglo hlamīdiju, ureaplasmozes, sēnīšu, trihomonozes, HPV, HIV noteikšanu, smagu grūtniecības un hormonālo traucējumu cēloņu meklēšanu.

PCR trūkumi ir nepareizu datu gadījumi nepareizu testu gadījumā, iespējamā patogēna DNS mutācija.

Loading...