Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Subependimālo smadzeņu cistu parādīšanās jaundzimušajiem

Subependimālā cista ir strukturāla pārmaiņa sūkalu sānos sānu kambara sienās, kas ir dobas formas ar šķidruma saturu. Šādas cistas var kombinēt ar koroida pinuma cistām, radīt smagus neiroloģiskus simptomus vai ir asimptomātiski.

Parasti cistiskās izmaiņas smadzenēs ir iedzimtas, veidojas augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā, tāpēc tās atrodamas neonatologu un pediatru praksē. Pārstāvot labdabīgu izglītību, viņi tomēr var būtiski ietekmēt bērna psihomotorisko attīstību.tādēļ nepieciešama savlaicīga diagnostika un dinamiskā uzraudzība.

Vecāki, kas saskaras ar subkritisko cistu problēmām, bieži vien nezina, kā rīkoties ar bērnu un ko darīt, un bērnu neirologi neiedrošina, jo īpaši smagu hipoksisku pārmaiņu vai intrauterīnās infekcijas gadījumā. Tas galvenokārt ir saistīts ar patoloģijas mainīgumu, kad neko nevar iepriekš paredzēt.

Tomēr, pat ja ārsts nesniedz izsmeļošu informāciju un bērns tiek izvadīts no slimnīcas mājas vietējo pediatru un neirologa uzraudzībā, nav nepieciešams panikas. Dažos gadījumos subependimālā cista izzūd pirmajā dzīves gadā vai paliek mūžīgi, būtiski neietekmējot bērna attīstību.

Kāpēc parādās subependimālās cistas?

Smadzeņu neatkarīgas cistas parādīšanās parasti ir saistīta ar tādiem faktoriem kā:

  • Infekcija ar herpes vīrusiem, citomegāliju, masaliņām uc augļa attīstības laikā, t
  • Dzemdību ievainojumi, kas saistīti ar asiņošanu vai nekrozi no subependimālā germinālā matrica, t
  • Smaga hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā ar smagiem asinsrites traucējumiem smadzeņu vielā, galvenokārt ap sāniem.

Viens no svarīgākajiem apstākļiem, kas sekmē subependimālu smadzeņu cistu parādīšanos, ir herpes un citomegālijas infekcija. Katram desmitajam bērnam, kas ir pakļauts vīrusam dzemdē vai dzemdību laikā, ir noteiktas nervu sistēmas izpausmes. Ģeneralizēta infekcija ir saistīta ar augstu mirstību, sasniedzot 90%, un vismaz pusei pārdzīvojušo bērnu ir dziļas neiropsihiskas problēmas.

Subependimālo dobumu parādīšanās vīrusu infekcijas laikā ir saistīta ar “agresora” tiešo kaitīgo ietekmi uz tā dēvēto germinatīvo matricu - nervu audu ap sānu kambariem. Vīruss izraisa neironu nekrozi, kas nākamā mēneša laikā izlemj veidot dobumus. Nekrotisko masu rezorbcija notiek lēnāk, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta bojājumiem, un smagos gadījumos tas var ilgt vairākus mēnešus.

Konstatēto cistu noteikšana jaundzimušajiem liecina par iepriekšējām išēmijas un nekrozes epizodēm no vīrusa darbības embrija attīstības laikā, parasti otrā un trešā grūtniecības trimestra sākumā.

Vēl viens iespējamais cēlonis subkritiskai cistai ir hipoksisks-išēmisks bojājums. ar leukomalaciju, tas ir, mīkstināšanu un nekrozi, kuras iznākums būs dobuma izskats. Priekšlaicīgie bērni un ļoti zems dzimšanas svars (1,5–2 kg) ir īpaši jutīgi pret šo patoloģiju.

Skābekļa trūkums smadzeņu pirmsdzemdību veidošanās vai dzemdību laikā ir ļoti kaitīgs nervu šūnām, jo ​​īpaši audos, kas ap sānu kambari ir nepietiekamas asins apgādes dēļ šajā apgabalā sakarā ar nelielu nodrošinājumu attīstību. Brīvo radikāļu procesi, daudzu vielmaiņas skābju produktu izdalīšanās, lokāla trombu veidošanās izraisa nekrozi un cistāžu veidošanos ap kambari.

Pēc leukomalācijas izveidojušās subependimālās cistas bieži ir daudzkārtīgas, diametrā 2–3 mm, ko ieskauj biežāki neironu audi, kas rodas mikroglijas reprodukcijas dēļ. Tā kā bērni mazinās pirmajos dzīves mēnešos, bērna smadzenēs rodas neatgriezeniskas atrofiskas izmaiņas un neiroglialu mezglu veidošanās.

Dzemdību traumas un asiņošana smadzenēs hemodinamisko un koagulācijas traucējumu fonā var izraisīt arī cistu veidošanos. Hematomas var veidoties jebkurā smadzeņu daļā, tostarp vēdera dobuma epitrijā un pašos vēdera dobumos. Izplūdušās asins rezorbcija beidzas ar dobuma izskatu, kas ar atbilstošu lokalizāciju tiks saukta par subependimālo cistu.

Subependimālo cistu izpausmes

Ar ultraskaņas palīdzību konstatētajām neatkarīgajām cistiskajām dobēm ir skaidras kontūras, sfēriskas vai spraugas formas, to izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz centimetram un vairāk. Dažreiz cistiskā transformācija līdzinās bojājumu daudzveidībai. Cistu cistēmu citas struktūras speciālisti ir saistīti ar to atklāšanu dažādos patoloģijas attīstības posmos, kad daļa no dobumiem ir salīdzinoši svaigi, bet citi jau ir pakļauti rezorbcijas un "dziedināšanas" procesam.

subependimālā cista uz ultraskaņas

Subependimālās cistas var atrasties simetriski, tikai pa labi vai pa kreisi, sānu kambara vidējo sekciju vai ragu reģionā. Jo spēcīgāka ir pārnestā hipoksija, jo lielāks būs smadzeņu audu daudzums. Ja bērnam ir asiņošana, ir iespējams pēc tam atklāt vienu dobumu, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu.

Pirmajā dzīves gadā subkritiskā cista parāda tendenci samazināt izmēru un pat pilnīgu izzušanu, bet ir iespējams gan saglabāt sānu kambara departamentu normālu izmēru, gan palielināt to ķermeņu vai priekšējo ragu tilpumu. Retos gadījumos var novērot cistiskās veidošanās pieaugumu, kas spēj izraisīt apkārtējo audu saspiešanu un likorodinamikas pārkāpumu.

Attiecīgie vecāki var lasīt daudz atšķirīgu informāciju, parasti no interneta resursiem, kuros simptomu vidū ir redzes un mehāniskie traucējumi, tomēr mazas dobuma vietas, kas atrodas zem ventrikulu ependijas (odere), maz ticams, ka kaut kādā veidā ietekmēs atbilstošās smadzeņu struktūras, Tāpēc šāda veida spriedumi ir jāizturas kritiski, bez panikas un uzticoties tikai pediatrijas neirologa viedoklim.

Ja lielas, daudzkārtējas vai augošas subkritiskas cistas, kas parādās uz lielo hematomu fona, var būt traucēta atbilstoša nervu audu funkcija ar neiroloģiskiem simptomiem, tomēr šādi notikumi rodas ļoti reti un parasti ir kombinēti centrālās nervu sistēmas bojājumi. Iespējamās nepatikšanas pazīmes ir:

  1. Miega traucējumi, cēlonis, raudāšana, nemiers,
  2. Trauksme, bērna pārmērīga uzvedība vai, gluži pretēji, letarģija un letarģija,
  3. Tendence uz muskuļu hipertoniju, smagos gadījumos - hipotensija un hiporeflexija, t
  4. Slikts svara pieaugums, vāja nepieredzējis reflekss,
  5. Vājredzība un dzirde
  6. Trīču rokturi, kājas, zoda,
  7. Spēcīga un bieža regurgitācija
  8. Fontanela pulsācija un izliekums intrakraniālas hipertensijas dēļ,
  9. Konvulsīvs sindroms.

Šos simptomus var izteikt dažādi. Tā kā cista resorbējas, tās bieži vājinās un pat izzūd līdz pirmā dzīves gada beigām, bet smagos gadījumos ir ievērojama garīgās un motoriskās attīstības aizkavēšanās, bērna izaugsmes kavēšanās, problēmas ar runu un mācībām.

Subimulsīvai cistai, kas parādās periventrikulāro nervu audu leukomalacijas fonā, var būt cerebrālā trieka, konvulsīvs sindroms, garīgā atpalicība kā visnopietnākās sekas.

Problēmas, kas saistītas ar bērna attīstību, visbiežāk tiek reģistrētas ar smadzeņu bojājumiem, kopā ar citām vispārinātas infekcijas pazīmēm. Šādos gadījumos pēc dzemdībām bieži tiek diagnosticēti citu orgānu defekti, vīrusu pneimonija un pat sepse.

Prognoze par subependimālo cistu atklāšanu bieži ir neskaidra, tāpēc ārsti un nav steidzami pāragri. Iespējams, gan normāla smadzeņu attīstība, gan nopietns neiroloģiskais deficīts. Bieži bērni attīstās pēc polimorfiem simptomiem - no izteiktas centrālās nervu sistēmas depresijas līdz hiper-uzbudinājumam.

Dažos gadījumos parasti attīstošiem zīdaiņiem ir dažas nervu sistēmas nenoteiktības pazīmes kā īslaicīga un īslaicīga zoda vai ekstremitāšu trīce, trauksme, regurgitācija. Šos simptomus ir grūti saistīt ar mazām subependimālām cistām, bet zīdaiņi ir pakļauti speciālistu kontrolei.

Diagnostika

Jaundzimušā bērna apakšneatkarīgās cistas diagnostiku veic ultraskaņas laikā pirmajās dienās pēc dzimšanas. Atvērtais lielais atsperes ļauj skaidri vizualizēt strukturālās izmaiņas, nekaitējot bērnam. Pēc fontanel slēgtās MRI slēgšanas. Pārbaudes tiek veiktas regulāri visā pirmajā dzīves gadā, lai uzraudzītu cistu dinamiku.

Smadzeņu ultraskaņa

Ja pastāv vai ir aizdomas par herpes vai citomegalovīrusu infekciju, veic papildu pārbaudes, lai pārbaudītu diagnozi un izlemtu par turpmāko ārstēšanas taktiku - imunoloģisko diagnostiku.

Imunoloģisko pētījumu sarežģītība un augstās izmaksas neļauj tos ievietot pat lielās pilsētās, un mazās apdzīvotās vietās tās ir pilnīgi nepieejamas. Turklāt imunoloģiski apstiprināta vīrusu infekcijas diagnoze nesniedz informāciju par smadzeņu bojājuma raksturu, tāpēc ir visefektīvākais veikt echoencefalogrāfiju, kas norāda smadzeņu bojājumu apjomu un raksturu, bet vienlaikus ir arī droša jaundzimušajiem.

Ārstnieciskā taktika subkritiskās cistas ārstēšanai ir atkarīga no patoloģijas smaguma. Tas var būt atdzīvināšana, ja tiek pārkāpti dzīvībai svarīgo orgānu funkcija agrīnā pēcdzemdību periodā. Jaundzimušajiem, kas dzimuši dziļas hipoksijas apstākļos, var būt nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija, bioloģiskās asins konstantes korekcija ar infūzijas terapiju un detoksikācijas pasākumi, ko veic bērnu atdzīvināšanā.

Gadījumā, ja nav apdraudēta dzīvība, bet ir smadzeņu bojājuma pazīmes, tiek parakstīta zāļu terapija:

  • Nootropiskas zāles un zāles, kas uzlabo vielmaiņu nervu audos - piracetāms, pantogams, nikergolīns,
  • Vitamīni un minerālvielas - B vitamīni, magnija preparāti,
  • Diurētiskie līdzekļi, kam ir cerebrālās tūskas risks vai intrakraniālas hipertensijas (diacarb) t
  • Pretkrampju līdzekļi krampjiem (karbamazepīns, depakin).

Šādu iecelšanu nepieciešamība notiek diezgan reti, smagi un kombinēti smadzeņu bojājumi, un tad ārstēšanas cēlonis drīzāk nav subkritiska cista, bet smagāki traucējumi. Biežāk mazajiem pacientiem ir nepieciešama tikai fizioterapija, masāža, ūdens aktivitātes, kā arī vecāku aprūpe un siltums.

Kad bērni ir inficēti, ir indicēta imūnterapija ar imūnglobulīna preparātiem - citotektu, pentaglobīnu, kā arī pretvīrusu līdzekļiem (virolex), kas absolūtā gadījumu skaitā nodrošina labu terapeitisko efektu.

Asimptomātiska subependimālā cista nav nepieciešama ārstēšana, pietiek tikai to novērot dinamikā - neirologa periodiskas pārbaudes, ultraskaņas monitorings, pēc atsperes aizvēršanas - MRI. Dažos gadījumos asimptomātiskas cistas, ārsti joprojām izraksta dažādas zāles, piemēram, nootropiku un vitamīnus, lai gan šādos gadījumos to lietošana parasti ir nedaudz pamatota.

Ja vecāki apšauba nepieciešamību pēc ārstēšanas, aplūkojot labi augošu un ārēji diezgan veselīgu bērnu, labāk ir konsultēties ar citiem speciālistiem, un tikai tad izlemt, vai sekot vai neievērot izrakstīto asimptomātisko cistu ārstēšanas režīmu.

Kā veidojas cista

Intracerebrālās cistas avots ir ependija. Tas ir neuroepitēlijs. Ependimālās šūnas ir plānas membrānas, kas pārklāj šauru kanālu, kas ir centrāls muguras smadzenēs un smadzeņu kambara sienās.

Patoloģiskajā procesā, kas noved pie jauna veidošanās rašanās, sākas šūnu hiperplāzijas aktivācija. Arī palēnina šūnu atdalīšanu. Cista var attīstīties virs ependijas (tas ir, kuņģa dobumā) vai augt zem tā slāņa.

Dažādu negatīvu seku daudzums ir dažu smadzeņu apgabalu normālas asins plūsmas traucējumi. Barības vielu un skābekļa trūkums noved pie nekrozes zonas rašanās. Tā rezultātā pēc audu miršanas parādās dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Tādā veidā veidojas cista.

Cēloņi

Šī patoloģija attīstās skābekļa trūkuma dēļ, ko bērns piedzīvo kā augli dzemdē. Arī ārsti nosaka citus faktorus, kas var izraisīt šīs slimības rašanos un attīstību.

Subependimālo smadzeņu cistu var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • infekcijas slimību (baktēriju un dažādu vīrusu) klātbūtne, t
  • anēmija,
  • neliels dzelzs daudzums sarkano asins šūnu t
  • vairāku grūtniecības veidu
  • saņemt bērna traumas dzemdību laikā,
  • konflikta rēzus faktori
  • placentas mazspēja,
  • spēcīga toksicoze, ko grūtniece piedzīvo agrīnā periodā.

Arī impulss šādu patoloģiju rašanos jebkurā laikā var būt smadzeņu traumas, CNS slimība (encefalīts uc) un slikta iedzimtība.

Faktori, kas izraisa cistu parādīšanos jaundzimušajiem, var ietvert arī grūtnieces ķermeņa intoksikāciju, jo īpaši sakarā ar nepareizu alkoholisko dzērienu un medikamentu lietošanu, smagiem stresa apstākļiem, briesmīgām ekoloģijām un citiem iemesliem.

Lokalizācija un simptomi

Cistiskā tipa audzēji parādās vietās, kur notiek audu nekroze. Tos var veidot kreisajā smadzeņu daivā un pa labi. Ļoti bieži cistas sastopamas kreisā kambara rajonā vai, gluži pretēji, pa labi. Tie ir dobumi, kas atrodas smadzeņu zonā, kas piepildīta ar šķidrumu.

Šādas cistas simptomi parādās atkarībā no tās atrašanās vietas, pieauguma ātruma un pašreizējā lieluma.

Katra smadzeņu zona ir atbildīga par īpašām funkcijām. Saspiežot audzēja audus, dažu teritoriju darbībā ir pārkāpumi:

  • Tempļa zona ir atbildīga par dzirdi. Kad tas ir pakļauts cistai, tas var pilnībā izzust vai ievērojami pavājināties.
  • Smadzenes kontrolē vispārējo koordināciju kustības laikā. Ja šajā jomā rodas patoloģija, var rasties problēmas, sēžot, pārvietojot, turot objektus utt.
  • Galvas aizmugure "atbild" par redzējumu. Ja tajā rodas problēmas, bērnam draud aklums, ievērojama tuvredzība vai diplopija.
  • Hipofīze rada dažādus hormonus. Starp tiem ir augšanas hormons. Zīdaiņiem ir nepieciešama turpmāka attīstība. Ja audzējs iedarbojas uz to, bērnam var rasties dwarfism, īpaši, ja ir gēni, kas var ietekmēt šo faktoru. Šādā situācijā cista darbojas kā provocējošs elements, kas izraisa līdzīgu procesu.
  • Frontālās daivas ir atbildīgas par motora funkcijām. Viņas sakāve var izraisīt pārkāpumus šajā jomā. Var būt arī problēmas ar runas veidošanos: vēlu babbingu vai kājām.

Ja mēs runājam par parastiem simptomiem, tie ietver:

  • augsta trauksme
  • svara pieauguma trūkums un pat tās samazināšana,
  • bezmiegs
  • spēcīga atdzimšana
  • nevēlas ēst mātes pienu,
  • patoloģiskie procesi, kas saistīti ar muskuļu tonusu, t
  • nepārtraukta vai nepārtraukta raudāšana bez iemesla
  • pārmērīga motora aktivitāte. Krūtīs ir trīce.
  • epilepsijas lēkmes,
  • apziņas zudums, kas novērots regulāri, kas var pat izraisīt komu,
  • patoloģijas, kas redzamas fontanel rajonā. Tam var būt spriedze vai vēdera uzpūšanās.

Veidi un formas

Atkarībā no tā lieluma, neatkarīgā cista ir iedalīta šādās kategorijās:

  • mazs. Tie ir mazāki par 3 cm, parasti šādi audzēji neapdraud bērnu. Bieži vien viņi atrisina sevi, un tikai retos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana. Ir pietiekami, lai to pietiekami regulāri pārbaudītu, lai uzraudzītu šādu struktūru attīstību, t
  • lieliem. Jo lielāks audzējs, jo lielāks risks mazulim. Šādām cistām nepieciešama aktīva dzīšana un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās.

Arī šie audzēji var būt:

  • nepalielinās. Ja tie ir mazi un nepalielinās, tad pašregulācijas iespēja ir ļoti augsta,
  • pieaug. Šādos gadījumos var būt nepieciešama intensīva ārstēšana un pat ķirurģija.

Также такие образования различаются по числу камер:

  • однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся,
  • многокамерные. Šīs cistas ir grūtāk diagnosticējamas (simptomi var šķist citas slimības) un ir daudz grūtāk dziedēt.

Pseidočistu jēdziens

Intensīvi attīstot smadzenes dzemdē, atbrīvotā zona asinsvadu pinuma zonā ir piepildīta ar noteiktu šķidrumu (to sauc par cerebrospinālu).

Tieši šo procesu rezultātā parādās subependimālais pseudocists. Viņa ir pilnīgi droša. Visbiežāk šāda izglītība tiek diagnosticēta intrauterīnās ultraskaņas ieviešanā, pārbaudot augļa stāvokli.

Vairumā gadījumu tas spontāni izzūd pirms dzimšanas. Pretējā gadījumā, kā paskaidroja ārsti, mātei ir herpes tipa infekcija.

Ārstēšanas metodes

Subependimālās cistas terapija, proti, metodes izvēle būs atkarīga no patoloģijas īpašībām. Ārsts var pasūtīt atdzīvināšanas procedūras, ievērojot nozīmīgu orgānu darba pārkāpumus. Ja bērni piedzimst hipoksiski, viņiem var būt nepieciešams

  • mākslīgā plaušu ventilācija
  • bioloģisko konstantu korekcija infūzijas ārstēšanas dēļ, t
  • detoksikācijas procedūras, kas veiktas atdzīvināšanā.

Ja nav apdraudējumu jaundzimušā dzīvei, bet ir simptomi, kas liecina par smadzeņu bojājumiem, speciālists var izmantot medicīnisko aprūpi, kas ietver:

  • nootropas zāles (nikergolīns, piracetāms uc), kuru darbs ir vērsts uz vielmaiņas uzlabošanu audos, t
  • minerālvielas un vitamīni
  • diurētiskie līdzekļi ar smadzeņu pietūkuma risku vai intrakraniālu hipertensiju, t
  • pretkrampju līdzekļi krampju (depakin, karbamazepīna uc) klātbūtnē.

Ārstēšana ar infekciju ietver imūnterapijas lietošanu, lietojot narkotikas-imūnglobulīnus (pentaglobīnu un vairākus citus). Turklāt pretvīrusu produktiem ir piešķirta farmakoloģija, kas gandrīz visos gadījumos sniedz pozitīvus rezultātus.

Asimptomātiskas plūsmas subcentru cistas novērošana parasti nav saistīta ar ārstēšanu. Pietiek ar regulārām pārbaudēm, apmeklējot neirologu, kā arī iziet diagnostikas pasākumus (MRI vai ultraskaņu). Dažos gadījumos asimptomātisku cistu klātbūtnē eksperti var noteikt narkotiku lietošanu (nootropiku un vitamīnus).

Sekas

Ja jūs nesākat ārstēšanu ar cistisko veidošanos savlaicīgi vai ir par vēlu, lai atklātu izliekuma palielināšanos, tad jūs varat saskarties ar nopietnām sekām. Piemēram, palielināta cista var izdarīt spiedienu uz tuvējiem audiem.

Fokusa zīmes sāk ievērojami izpausties. Ja okcipitalijas reģionā ir augoša izglītība, sākotnēji var rasties nelielas acu problēmas. Pieaugot labdabīgai izglītībai, bērnam var rasties redzes zudums.

Cista, kas ietekmē smadzenes, var izraisīt intrakraniālu spiedienu, ko papildina šādas izpausmes kā:

  • regulāras smagas galvassāpes
  • sašaurinājuma sajūtu izskats galvā;
  • apātijas un vājuma parādīšanās
  • nogurums
  • ģībonis utt.

Cistiskā veidošanās, kas sasniegusi lielu izmēru, prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja tas netiek ražots, patoloģija ietekmēs galvaskausa veidošanos (jaundzimušajiem nebūs sasitumi). Turklāt var būt problēmas ar garīgo un fizisko attīstību. Dažos gadījumos slimības gaita bija letāla.

Profilakse

Šādas patoloģijas kā subkritiskas cistas attīstību var novērst, lai to izdarītu, ir jāizslēdz visi cēloņi, kas var izraisīt hipoksijas parādīšanos, kā arī vairāki citi traucējumi:

  • grūtniecei vajadzētu kompetenti dažādot savu uzturu, papildinot to ar daudziem vitamīniem un citām uzturvielām,
  • novērst alkoholisko dzērienu izmantošanu, t
  • pārtraukt smēķēšanu

Profilakses pasākumi grūtniecības laikā ir šādi:

  • nekavējoties uzsākt jebkādu infekcijas slimību ārstēšanu, t
  • Neļaujiet dažādu toksisku vielu iedarbībai uz ķermeni.

Ja ievērojat šos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt minētās patoloģijas attīstības iespējamību. Šajā gadījumā auglis pilnībā attīstīsies, un būs iespējams izvairīties no komplikācijām.

Subependymal cista: kāpēc tas parādās jaundzimušajam bērnam

Galvenais nogulsnējošais faktors ir CNS attīstības un ievainojumu iedzimtas patoloģijas jaundzimušo periodā. Zīdaiņiem zīdaiņus izraisa smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa audu nekrozi dažādu ievainojumu, iekaisumu, piemēram, meningīta, encefalīta un smadzeņu asiņošanas dēļ.

Minētie iemesli noved pie tā, ka sākas audu deģenerācija, tās nekroze, dobums, kas laika gaitā kļūst piepildīts ar šķidrumu un tiek saspiests ar blakus esošo audu. Tā rezultātā pastāv specifiski neiroloģiski simptomi, zīdaiņu augšana un attīstība kavējas.

Subependimālās cistas un citi smadzeņu patoloģiju veidi

Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem ir trīs galvenie patoloģijas veidi: arachnoīds, subependimālais un asinsvadu pinuma ciste.

  • Arahnoids ir tas pats dobums, kas var būt dažāda izmēra un formas, lokalizēts kādā no ķermeņa departamentiem. Asiņošana, traumas, iekaisuma slimība var izraisīt tās izskatu. Šāda veida patoloģijas raksturīga iezīme ir strauja izaugsme. Lieluma palielināšanās izraisa tuvējo audu saspiešanu. Bez pienācīgas ārstēšanas rodas nopietnas sekas.
  • Subependymal - smaga patoloģijas forma, kurai nepieciešama regulāra dinamikas uzraudzība. Tas notiek sakarā ar sliktu asinsriti orgāna lokanās lokalizācijas dēļ. Tās izskats izraisa audu nekrozi un smagu išēmiju. Cistisko dobumu veido mirušo šūnu vietā. Slimiem bērniem ir nepieciešama ikgadējā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tikai tādā veidā ārsti var uzraudzīt izglītības apjoma pieaugumu,
  • Koridāla pinuma cista veidojas pirmsdzemdību periodā. Galvenais nogulsnējošais faktors ir herpes vīrusu infekcija. Ja slimība tiek konstatēta grūtniecības laikā, prognoze ir labvēlīga, jo laika gaitā šī veidošanās izšķīst. Vēlāk veidojoties, prognoze ir mazāk labvēlīga, pastāv liels nopietnu seku risks.

Kā kreisajā pusē tiek diagnosticēta subependimālā vai cita cista

Galvenā slimības atklāšanas metode bērnu pirmajos dzīves gados ir ultraskaņa vai neirozonogrāfija. Ir ļoti svarīgi, lai patoloģija tiktu diagnosticēta pēc iespējas agrāk. Jaundzimušajiem tas ir visvieglāk izdarāms, jo fontanelles nav aizaugušas, galvaskausa kauli nav aizvērti.

Skrīninga pētījums ir ieteicams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī jaundzimušajiem pēc smagas grūtniecības vai traucēta darba, kad tika konstatēta augļa hipoksija.

Pētījumi, piemēram, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, sniedz visprecīzāko informāciju par cistiskās dobuma atrašanās vietu, formu un lielumu.

Subependimālās cistas kontrole un ārstēšana

Novērst patoloģiju var tikai ķirurģiski. Ķirurģiskas iejaukšanās šādā situācijā ir iedalītas divos veidos: radikāli un paliatīvi. Pirmajā gadījumā tiek veikta galvaskausa atdalīšana, tad pilnīga cista izņemšana, ieskaitot tās saturu un sienas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta atklātā veidā, līdz ar to notiek liela invazivitāte.

Paliatīvās metodes ietver manevrēšanu un endoskopiju. Manevrēšana ir veidojuma satura izņemšana, izmantojot īpašu šuntēšanas sistēmu. Šī metode ir mazāk traumatiska salīdzinājumā ar radikālu iejaukšanos, bet tai ir vairāki trūkumi. Piemēram, pastāv infekcijas risks, jo šunts ir bijis smadzenēs diezgan ilgu laiku. Turklāt smadzeņu cista nav pilnībā noņemta, tikai tā saturs tiek izņemts.

Endoskopija ietver tādas ierīces kā endoskopu izmantošanu, kas tiek ievietota caur caurumiem galvaskausā. Šī opcija ir mazāk traumatiska un drošākā no visiem iepriekš minētajiem.

Cik ātri asinsvadu pinuma cista un subependimālā cista izzūd?

Subependimālās cistas apdraudējumu nosaka tās daudzveidība. Ir vērts atzīmēt, ka zīdaiņiem tie pēc kāda laika bieži vien paši izšķīst. Ja tie nepalielinās, tie nerada draudus. Lai noteiktu komplikāciju klātbūtni laikā un radikālus pasākumus, ieteicams periodiski veikt patoloģijas ultraskaņas monitoringu.

Bieži vien smadzeņu koroīdu plankuma jaundzimušo cistās.

Koroida pinumā veidojas CSF, kas baro nervu šūnas sākotnējā embrija attīstības stadijā.

Šīs patoloģijas īpatnība kreisajā vai labajā pusē ir tāda, ka daļa no smadzeņu šķidruma, kas atrodas koroida pinumā, nonāk apburtajā lokā, kas noved pie patoloģijas veidošanās. Jūs varat noteikt jebkuru, izmantojot ultraskaņu.

Smadzenēs esošās koroida pinuma cistas norāda, ka grūtniecība ir sarežģīta, bet tas nenozīmē, ka bērns būs dzimis slims.

Prognoze jaundzimušajam

Slimības iznākums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: patoloģijas atklāšanas laiks, tā lielums, augšanas trūkums. Ja slimība tiek atklāta agri, tam ir mazs izmērs un nav progresa, tad prognoze ir labvēlīga. Kad veidošanās strauji aug, izspiež veselus audus, tiek traucēta smadzeņu šķidruma aizplūšana, tad rodas nopietnas komplikācijas. Prognoze šajā situācijā ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās savlaicīguma.

Kā veidojas cistas?

Ependija ir neiroepitēlijs, kas savieno katra smadzeņu kambara dobuma iekšpusi un muguras smadzeņu centrālo kanālu. Tas var kalpot kā intracerebrālās cistas veidošanās avots.

Kad tas notiek, šūnu hiperplāzija tiek aktivizēta un to diferenciācija palēnināta. Neoplazmu var novietot vai nu uz ependijas virsmas, ti, augt kambara dobumā vai zem ependimāla slāņa.

Dažādas patoloģiskas sekas izraisa asins apgādes traucējumus noteiktās smadzeņu teritorijās. Skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ smadzeņu audos veidojas nekrozes reģions, kas atrodas subependymally. Audu nekrozes rezultātā veidojas tukšums, kas piepildīts ar šķidrumu. Tas ir cistas veidošanās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, intracerebrālās cistas lielākajā daļā gadījumu atrodas 4. kambara, dažkārt skar sānu kambari.

Visbiežākais šīs audzēja parādīšanās iemesls ir intrauterīna hipoksija. Cistisko dobumu veidošanās veicina arī dzemdību traumu, ko sarežģī asiņošana vēdera dobumos vai smadzeņu audos. Rezultātā tiek pārtraukta augļa pirmsdzemdību attīstība, iespējama smadzeņu struktūras iedzimtu anomāliju veidošanās.

Visbiežāk skābekļa deficīts attīstās sekojošos grūtnieces stāvokļos:

  • anēmija,
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • novēlota toksikoze,
  • vīrusu un baktēriju infekcijas slimības.

Arī Rh-konflikta grūtniecības laikā var rasties subepindimālais neoplazms, placenta cirkulācijas pārkāpumi.

Provocējošie faktori ir narkotiku un alkohola intoksikācija, stress, vāja ekoloģija un jonizējošā starojuma iedarbība grūtniecības laikā.

Tiek uzskatīts, ka jebkurā vecumā smadzeņu traumas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts) var kalpot kā stimuls cistisko veidojumu parādīšanā. Būtiska loma centrālās nervu sistēmas labdabīgo audzēju etioloģijā ir iedzimtība.

Kas ir pseidočisti?

Rakstos par medicīniskiem jautājumiem jūs bieži varat atrast smadzeņu pseidočistu izpausmi jaundzimušajiem, atšķirībā no cistām, tas nav patoloģiska parādība un tam ir atšķirīgs veidošanās mehānisms. Cerebrospinālais šķidrums pēc bērna piedzimšanas nonāk smadzeņu kambara koroīdā pinumā, veidojot pseidoģistiku. Tie ir mazi, apaļas, nepaliek, piedalās smadzeņu šķidruma ražošanā, kas nepieciešami smadzeņu normālai darbībai.

Subependimālo pseudocistu parasti nosaka tikai ar instrumentālām pārbaudes metodēm. Parasti tas nedod nekādus klīniskus simptomus. Pseudocists izlemj bērnam patstāvīgi.

Patoloģijas iezīmes

Cytopedial subapital lokalizāciju raksturo fakts, ka tas galvenokārt ir labdabīgs histoloģisks raksturs, bet pastāv iespēja strauji augt un ļaundabīgiem audzējiem. Tādēļ visiem bērniem ar dzemdību hipoksiju vai dzemdību traumu anamnēzē ir nepieciešama dinamiska šīs formas stāvokļa un lieluma uzraudzība. Tie ir pakļauti riskam.

Pēc augšanas un histoloģiskās struktūras rakstura smadzeņu audzēji parasti ir sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos. Bet ar strauju izaugsmi viņi visi ir ļaundabīgi. Galu galā audzēji attīstās galvaskausa slēgtā telpā, liek spiedienu uz apkārtējām smadzeņu struktūrām, bloķē cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ceļus un venozo aizplūšanu, izraisot spilgtu ļaundabīgu audzēju klīnisku priekšstatu.

Subependimālā smadzeņu ciste jaundzimušajiem var būt asimptomātiska un izšķīst pirmajā dzīves gadā, pat bez ārstēšanas. Jo īpaši, ja tas nepārsniedz 5 mm diametru. Bet bieži cista, kas netika konstatēta pirmā mēneša laikā, aptuveni pēc 6 mēnešiem un biežāk otrajā dzīves gadā, dod noteiktu klīniku.

Slimības simptomi un dinamika zīdaiņiem ir atkarīgi no cistas veida, lieluma, atrašanās vietas.

Intracerebrālo cistu lokalizāciju klīniski nosaka fokusa pazīmes.

Lielas intracerebrālās cistas simptoms, kas rodas uz astes lāča, ir redzes traucējumi. Bērns redz slikti, apzinīgajā vecumā sūdzas par plīvuru acīm un priekšmetu sadalīto kontūru.

Kad intracerebrālā ciste atrodas kreisajā pusē, ir iespējama piramīdas trakta saspiešana. Vienlaikus labajā pusē tiks novērots muskuļu tonusa un refleksu pieaugums, parēzes vai paralīzes attīstība.

Kreisās puslodes intracerebrālā cista, kas ietekmē smadzeņu traktu, izraisa muskuļu hipotoniju, dzirdi un koordināciju, kas ir izteiktāka kreisajā pusē.

Jebkura apjoma izglītība dod galvas smadzeņu un fokusa simptomus.

  • galvassāpes (monotons raudāšana, bez cēlonis), t
  • vemšana (pastāvīga regurgitācija),
  • virspusējo vēnu paplašināšana uz galvas,
  • galvas izmēra pieaugums
  • izliekumi un atsitiena atsperes
  • krampji
  • reibonis, nesaskaņotība,
  • garīgās pārmaiņas (garīga atpalicība),
  • galvas piespiedu stāvoklis,
  • dzirdes traucējumi.

Cistas attīstības komplikācijas: smadzeņu abscesa veidošanās, cistiskās membrānas plīsums, pāreja uz vēža audzēju. Ātrās intracerebrālās cistas pieauguma sekas ar dzīvības centru saspiešanu ir koma ar iespējamu letālu iznākumu.

Cista jaundzimušā galvā

Cistīna jaundzimušā galvā ir sava veida kapsula, kas ir piepildīta ar šķidrumu. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā pastāv liela varbūtība, ka tā neizraisīs ļaundabīgu audzēju un vēža audzēju. Audzējs var parādīties jebkurā bērna galvas daļā. Visbiežāk sastopamie audzēju veidi ir:

  • Arachnoīds - atrodas starp smadzeņu telpām.
  • Intracerebrālā - notiek nāves smadzeņu audos.
  • Iedzimta - veidojas augļa attīstības pārkāpuma dēļ un smadzeņu zonas nāves dēļ nosmakšanas un citu patoloģiju laikā.
  • Iegūtās - var parādīties traumas vai ietekmes dēļ dzemdībās, kā arī asiņošanas vai iekaisuma vietā.

Galvenie cistas simptomi jaundzimušā galvā:

  • Neiroloģiskie simptomi (galvassāpes, miega traucējumi, traucējumu koordinācijas traucējumi, ekstremitāšu trīce).
  • Muskuļu grupas vai viena muskuļa hipertensija vai hipotonija.
  • Redzes un dzirdes problēmas.
  • Fontanel pietūkums.
  • Smaga vemšana un regurgitācija.

Cistu ārstēšana jaundzimušā galvā ir atkarīga no slimības simptomiem. Tātad, lietojot minimālus simptomus, tiek izmantota ārstēšana. Ar spilgtiem simptomiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, izmantojot operāciju, kas ļauj noņemt audzēju un tā membrānas. Parasti visiem jaundzimušajiem ir pozitīva prognoze cistu ārstēšanai galvas.

Smadzeņu ciste jaundzimušajiem

Smadzeņu ciste jaundzimušajiem ir šķidruma pildīts urīnpūšlis. Jaundzimušo smadzenēs var parādīties viens vai vairāki audzēji. Parasti smadzeņu cista tiek diagnosticēta pirms dzimšanas. Gandrīz 90% audzēja gadījumu tas izzūd atsevišķi pirms dzimšanas vai bērna dzīves pirmajā gadā. Daudz sliktāk, ja audzējs ir radies pēc dzimšanas. Так как это свидетельствует о том, что во время беременности или родов малыш был инфицирован.

Ir jāārstē neoplazma, jo varbūtība, ka tā pati izzudīs, ne vienmēr darbojas. Bet riskiem, ko vecāki veic, atsakoties ārstēt cistu jaundzimušā, var būt postošas ​​sekas. Īpaša briesmas ir liels audzējs. Tā kā viņi var mainīt savu stāvokli, vienlaikus saspiežot apkārtējos audus, tas ir, mehānisku iedarbību uz smadzenēm. Šī iemesla dēļ bērnam attīstās krampji, kas pakāpeniski progresē un palēnina tās attīstību. Dažos gadījumos smadzeņu audzējs izraisa hemorāģisku insultu. Tūlītēja medicīniskā aprūpe, diagnoze un ārstēšana ir galvenais faktors slimības pozitīvam iznākumam.

Koroīds plexus cista

Jaundzimušā koroida pinuma cista ir patoloģiska rakstura veidošanās, kas parādās pat bērna nēsāšanas laikā. Koroidais pinums ir pirmā smadzeņu struktūra, kas ir redzama bērna attīstības sestajā nedēļā. Koroida plexos nav nervu galu, bet, neskatoties uz to, tā ir viena no svarīgākajām lomām bērna attīstības procesā.

Dažreiz koroida pinuma cistu var noteikt, izmantojot ultraskaņu vēl 17-20 grūtniecības nedēļām. Bet neuztraucieties, jo šie veidojumi neietekmē bērna attīstību. Vairums audzēju tiek atrisināti ar 25-38 grūtniecības nedēļu. Tas ir saistīts ar bērna smadzeņu aktīvu attīstību. Ja pēc dzemdībām ir parādījies jaundzimušā koroida pinuma cista, tad tas nozīmē, ka auglis ir inficēts (komplikāciju dēļ grūtniecības vai dzemdību laikā). Bieži audzēja cēlonis ir herpes vīruss.

Koroidālā cista

Dzimumorgānu cista jaundzimušā ir smadzeņu koroīdā pinuma slimība. Tas var parādīties infekcijas dēļ organismā vai traumas, kas saņemtas grūtniecības vai dzemdību laikā. Šāda veida audzējs ir pakļauts obligātai izņemšanai, jo varbūtība, ka tā izzūd, ir 45%.

Dzimumorgānu cistai jaundzimušajam ir zināmi simptomi. Bērnam ir krampji un raustīšanās, bērns ir pastāvīgi miegains vai nemierīgs. Bērna attīstība un veidošanās ir lēna, un kustību koordinācija ir traucēta. Ir iespējams diagnosticēt audzēju, izmantojot ultraskaņu, jo bērna pavasaris vēl nav aizvērts. Ārstēšana tiek veikta kā ķirurģiska metode un zāļu terapija.

Arachnoidā cista

Arachnoidā ciste jaundzimušā ir reta smadzeņu anomālija, kas rodas tikai 3% jaundzimušo. Tā atrodas starp smadzeņu virsmu un arachnoido membrānu. Tas nozīmē, ka neoplazmas membrāna saskaras ar smadzeņu cieto apvalku un mīksto apvalku - iekšējo membrānu.

Ir divu veidu arachnoidās cistas. Galvenie ir iedzimti veidojumi, un sekundārie parādās iekaisuma procesa vai ķirurģiskas iejaukšanās dēļ (kad tiek noņemts cita veida audzējs). Primāro arachnoido cistu var diagnosticēt grūtniecības beigās vai bērna dzīves pirmajās stundās. Visbiežāk šādi audzēji parādās jaundzimušajiem zēniem, nevis meitenēm. Arachnoidu cistu jaundzimušajam pavada šādi simptomi: galvassāpes, slikta dūša un vemšana, krampji, garīgi traucējumi, halucinācijas. Viņai ir pozitīva prognoze un ar pareizu ārstēšanu neietekmēs bērna attīstību.

Periventrikulārā cista

Periventrikulāra ciste jaundzimušā ir smadzeņu balto vielu bojājums. Ka tas ir paralīzes cēlonis zīdaiņiem. Periventrikulārā cista izpaužas, veidojot nekrotiskus fokusus baltās vielas periveventrikulārajās zonās. Audzējs ir hipoksiskas-išēmiskas encefalopātijas veids.

Ārstēšana ir ļoti sarežģīta un ietver gan ārstēšanu, gan ārstēšanu. Šādi audzēji paši sevi atrisina. Izskatu cēlonis var būt augļa attīstības traucējumi, infekcijas slimības, patoloģiskie procesi un komplikācijas grūtniecības laikā.

Olnīcu cista

Olnīcu cista jaundzimušā ir diezgan izplatīta. Tas ir funkcionāls audzējs, kas nepieder pie ļaundabīgām audzēju slimībām un spēj novērst sevi bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bieži vien ultraskaņas pētījumā, kas saistīts ar zarnu slimībām. Bet, lai precīzi noteiktu olnīcu cistu uz ultraskaņas, ir ļoti grūti.

Jaundzimušajiem ļaundabīgi olnīcu audzēji ir ļoti reti. Bet, ja audzējs tiek pārveidots par ļaundabīgu audzēju, tas attīstās ļoti ātri un tam ir agresīva augšana. Cistu ārstēšana ar zāļu metodi.

Spermatiskās vadu ciste

Jaundzimušo spermatiskās vadu ciste ir šķidruma uzkrāšanās nesadalītā maksts procesā peritoneum, tas ir, spermatiskās auklas membrānās. Tā funkcionalitātes ziņā tas ir līdzīgs sēklinieku tūska. Ārstēšana ir līdzīga dropijas ārstēšanai.

Grūtniecības laikā sēklinieki nolaižas caur sēklinieku kanālu sēkliniekos. Kopā ar sēkliniekiem peritoneums, kas veido sēklinieka iekšējo apvalku, nokļūst sēkliniekos. Šis process tiek absorbēts pirms dzimšanas. Ja tā nav atrisināta, to diagnosticējot, to var sajaukt ar cirkšņa trūci. Tā kā gan trūcei, gan audzējam ir līdzīgi simptomi. Pirmkārt, tas ir mazs pietūkums cirkšņa zonā un sēklinieku augšana. Ja šie simptomi parādās, vecākiem jākonsultējas ar bērnu urologu-andrologu vai ķirurgu. Ārstēšana ietver operācijas un novērojumus urologa-androloga darbā.

Sēklinieku cista

Jaundzimušo sēklinieku cistas ir labdabīgs audzējs, kas izskatās kā audzējs ar šķidrumu epididymis rajonā. Audzējam ir gluda, labi definēta mīkstā struktūra. Sēklinieku cista var atšķirties no tādām slimībām kā: sēklinieku, trūces un varikoceles dropsija.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu, vispārēju pārbaudi un anamnēzi. Kas attiecas uz izmēru, tas nepārsniedz 1-2 centimetrus un rada diskomfortu mazulim. Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos. Bet jaundzimušajiem, ķirurģija tiek veikta pēc gada novērošanas, jo pastāv iespēja, ka audzējs pazudīs.

Cista uz nierēm

Cista nierēm jaundzimušajā neietekmē nieru darbību un var izpausties ilgstoši. To var noteikt, izmantojot nieru ultraskaņu. Ultraskaņa precīzi diagnosticēs audzēja struktūru un audzēja asins apgādes īpašības.

Jaundzimušajiem ir vairāki nieru cistu veidi. Ir vienpusēji audzēji, kas rodas vienlaicīgas nieru slimības dēļ. Un vienas nieres kortikālās cistas klātbūtne var liecināt, ka otrajā nierē ir audzējs. Papildus ultraskaņai, jaundzimušajiem tiek veikta divpusējā skenēšana, kas ļauj viņiem diagnosticēt un ļaundabīgus audzējus. Ārstēšana tiek veikta ar medicīniskās ārstēšanas metodēm, bet ir gadījumi, kad audzēji paši izšķīst bērna dzīves pirmajā gadā.

Liesas cista

Jaundzimušā liesas cista ir dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Nav ieteicams to noņemt, jo pastāv liela iespēja zaudēt orgānu. Liesa spēlē vienu no galvenajām lomām imūnsistēmā, tāpēc ārstēšana tiek veikta ar medicīniskām metodēm, proti, lietojot īpašus medikamentus.

Par liesas cistas cēloņiem jaundzimušajam parasti var būt iedzimta, jo tas ir embriogenēzes pārkāpumu dēļ. Dažos gadījumos attīstās viltus audzēji, kas laika gaitā izšķīst un kuriem nav nepieciešama ārstēšana.

Cista uz mēles

Cista jaundzimušā mēle ir saistīta ar vairogdziedzera attīstības traucējumiem. Cista uz mēles ir ļoti bieži. Klīniskais attēls ir pilnībā atkarīgs no audzēja lieluma. Tātad, ja audzējs ir liels un atrodas priekšā, kas traucē uzturu, tad tas ir jānoņem.

Parasti bērna dzemdību mēles cista uzsūcas pirmajos bērna dzīves mēnešos. Bet, ja tas nenotiek, tad ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lokalizācijas īpašībām. Cistas ārstēšanai jaundzimušajiem, izmantojot medicīnisko aprūpi, un sākumskolas vecuma bērnu ārstēšanā - ķirurģiskās metodes, tas ir, tā sadalīšana.

Cista jaundzimušā mutē

Cistas jaundzimušā mutē ir ģenētiska patoloģija, kas var būt saistīta ar dažādām infekcijām organismā. Mutes dobumā ir vairāki gļotādas audzēju veidi. Tie ietver mēles, gingivāla un palatīna cistu audzējus. Katrai no tām ir sava histogenēze.

Lai noteiktu cēloņus un pieņemtu lēmumu par viņas ārstēšanu, jums jāapmeklē zobārsts. Zobārsts izmanto dažādas diagnostikas metodes, piemēram, mutes dobuma ultraskaņu un rentgenogrammu, kas var noteikt slimības lokalizāciju. Attiecībā uz ārstēšanu 90% jaundzimušo cistu izšķīst pirmajā dzīves gadā. Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota, ja tas ir absolūti nepieciešams. Bet ķirurģiskās metodes atcelšana tikai sešus mēnešus - gadu pēc bērna piedzimšanas.

Palatīna cista

Jaundzimušo vai Epšteina pērļu cepure ir normāla parādība, kas pavada visus bērnus pirmajās dzīves nedēļās. Viņi paši pazūd bērna dzīves pirmajā mēnesī.

Palatīna cistas veidojas no epitēlija ieslēgumiem, kas atrodas gar palatālo plākšņu saplūšanas līnijām. Tie izskatās kā balti vai dzeltenīgi tuberkulāri, kas atrodas gar palatālu šuvēm. Ja veicat histoloģisku pētījumu, varat noteikt, ka audzēji satur keratīnu. Jaundzimušā palatīna cista nav nepieciešama ārstēšana.

Gingivālās cistas

Jaundzimušo žurku cistas veidojas no zobu plāksnītes (ektodermālās saites). Zobu plāksne ir pamats piena un pastāvīgo zobu veidošanai. Plātnes paliekas izraisa mazus gumijas audzējus. Ja uz gumijas parādās neoplazma, tad to sauc par Bon mezglu, ja audzējs attīstās alveolā, tad to sauc par gingīvu.

Cista izskatās kā maza balta vai dzeltenīga krāsa. Audzējs ir absolūti nesāpīgs un nerada diskomfortu un neērtības bērnam. Nav nepieciešams ārstēt šādu audzēju, jo tas izzūd pirmajās dzīves nedēļās un bērnam vai pazūd, kad parādās piena zobi.

Kas tas ir?

Cistas smadzenēs ir dobumi. Nejauciet tos ar audzējiem, tie ir pilnīgi dažādas slimības. Cista nenozīmē, ka bērnam ir vēzis. Dažādi efekti var izraisīt šī stāvokļa attīstību.

Dažos gadījumos dzīves laikā cistas nav konstatētas smadzenēs. Bērns aug un pat nesaprot, ka viņam ir kādas izmaiņas. Citās situācijās cistas izraisa dažādu simptomu parādīšanos, kas mazulim rada diskomfortu un traucē viņa veselībai. Šādos gadījumos nepieciešama ārstēšana.

Parasti izskatu cista atgādina bumbu. Izglītības apjoms var būt atšķirīgs. Cistas kontūra ir regulāra un vienmērīga. Dažos gadījumos pārbaude atklāja vairākas struktūras. Tās var atrasties lielā attālumā viena no otras vai blakus.

Parasti viens no katriem trīs no desmit dzimušajiem ārsti diagnosticē smadzeņu cistas. Tie parādās dažādās vietās. Cistas dobumā ir šķidrums. Nelielais veidošanās biežums bērnam nerada diskomfortu.

Ja cista neatrodas tuvu dzīvībai svarīgākajiem centriem, tad šī slimības attīstība nav bīstama.

Dažādi faktori var izraisīt cistisko veidojumu parādīšanos smadzenēs. Dažos gadījumos viņi var rīkoties kopā. Ilgstoša vai smaga dažādu cēloņsakarību iedarbība veicina dažādu ēšanas formu parādīšanos smadzenēs.

Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

  • Dažādas iedzimtas patoloģijas. Parasti viņi attīstās pirmsdzemdību attīstības laikā. Centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas veicina patoloģisku pārmaiņu attīstību smadzenēs. Cistas šajā gadījumā ir iedzimtas.

  • Traumas, kas saņemtas dzemdību laikā. Pārāk liels augļu skaits, dvīņu dzimšana veicina traumatisku smadzeņu bojājumu jaundzimušajiem.

  • Infekcijasmātes grūtniecības laikā. Daudzi vīrusi un baktērijas spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Ārsti bieži reģistrē smadzeņu cistas jaundzimušajiem infekcijas slimību dēļ, kas radušās grūtniecības laikā. Vīrusu vai bakteriālu meningītu bieži izraisa dobumu veidošanās iemesls.

  • Smadzeņu asiņošana. Var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien dažādi ievainojumi un kritieni izraisa asiņošanu. Smadzeņu bojājumi veicina tukšumu, kas piepildīts ar šķidrumu, kas tad kļūst par cistu.

Dažādu cēloņu ietekme izraisa dobumu veidošanos smadzenēs. Tos var lokalizēt dažādos departamentos. Pašlaik ārsti ir identificējuši vairākas iespējamās smadzeņu cistu lokalizācijas.

Ņemot vērā atrašanās vietu, visus alu veidojumus var iedalīt vairākās grupās:

  • Atrodas hipofīzes līmenī. Parasti šī smadzeņu daļa ir atbildīga par hormonu augšanai un attīstībai nepieciešamo elementu sintēzi. Kad bērnam parādās cistas, sāk parādīties dažādi simptomi. Parasti klīniskā forma bez simptomiem nav pilnīga.

  • Cerebellar. To sauc arī par lacunāra cistu. Šāda veida dobuma veidojumi visbiežāk veidojas zēniem. Tie ir diezgan reti. Ar strauju slimības gaitu var rasties dažādi mehāniski traucējumi.

Obligāta ārstēšana ir nepieciešama, jo var rasties nopietnas komplikācijas - paralīze vai parēze.

  • Atrodas blakus krūšu dziedzerim. Šo orgānu sauc par epifīzi. Tā veic ķermeņa endokrīno funkciju. Epifīze ir labi nodrošināta ar asinīm, īpaši naktī. Pārkāpumi viņa darbā noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas, kas galu galā veicina cistu attīstību.

  • Arachnoid. Atrodas arachnoidā membrānā. Parasti tā aptver smadzenes ārpusē un aizsargā to no dažādiem ievainojumiem. Visbiežāk šāda veida cista rodas infekcijas slimību izraisītu sāpju traumu vai iekaisuma rezultātā.
  • Dermoid. Izrādījās ļoti reti. Tie ir reģistrēti zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā. Cista iekšpusē nav šķidra sastāvdaļa un embriju daļiņu paliekas. Dažos gadījumos jūs varat atrast zobu un kaulu sākumu, dažādus sviedru un tauku dziedzeru elementus.
  • Asinsvadu pinuma cistas. Paaugsties pirmsdzemdību attīstības laikā. Visbiežāk šie dobumi ir reģistrēti jau 28. grūtniecības nedēļā. Pēc dzimšanas var palikt uz mūžu. Parasti bērnam nav nelabvēlīgu simptomu, viss turpinās bez klīniskām izmaiņām.

  • Intersticiālās cistas. Atrodas pia mater, kas atrodas smadzeņu trešā kambara zonā, krokā. Bieži konstatē tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Pseidočists. Iekšpusē dobums ir mugurkaula šķidrums. Slimība parasti ir asimptomātiska. Bērns nemaina veselību un uzvedību. Dažos gadījumos ir vairāki pseidoģisti, kas ir policistiskas sekas.
  • Subarahnoīds. Atrodas subarachnoid telpā. Bieži rodas pēc dažādiem traumatiskiem smadzeņu bojājumiem vai pēc autoavārijām. Var rasties, ja parādās nelabvēlīgi simptomi. Ar smagu slimības gaitu un straujo izglītības pieaugumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
  • Cistas smadzeņu vēderā. Atrodas cerebrospinālā šķidruma smadzeņu kolektoros. Visbiežāk šīs cistas veidojas sānu kambara zonā. Straujais veidošanās pieaugums izraisa intrakraniālas hipertensijas simptomus.

  • Subependymal. Visbiežāk cistas zīdaiņiem zīdaiņiem. Iekšpusē ir cerebrospinālais šķidrums. Vēdera veidošanos izraisa asiņošana zem smadzeņu membrānas un asinsvadu pārrāvums. Parasti šis stāvoklis rodas dzemdību traumas laikā. Tie var būt dažāda izmēra - no 5 mm līdz vairākiem centimetriem.
  • Retrocerebellar. Veidojas smadzeņu iekšpusē, nevis ārpusē, tāpat kā daudzu veidu cistas. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества.Dažādi provocējoši cēloņi var izraisīt šāda veida cistas attīstību: traumas, infekcijas slimības, asiņošana un citi. Šādi dobuma veidojumi parasti ir diezgan grūti un prasa ārstēšanu.
  • Parencephalic. Šis stāvoklis bērnu praksē ir ļoti reti. Raksturo vairāku dobumu veidošanās smadzenēs - dažāda lieluma.

Klīnisko pazīmju izpausme ir atkarīga no dobuma veidošanās sākotnējās lokalizācijas. Ja ir vairākas cistas, tās atrodas dažādās smadzeņu daļās, tad bērnam var rasties dažādi simptomi, kas padara diagnozi daudz grūtāku.

Visbiežāk sastopamās cistisko veidojumu klīniskās izpausmes ir:

  • Galvassāpes. Tas var būt atšķirīgs intensitātes ziņā: no viegli līdz nepanesamam. Sāpes parasti ir maksimums pēc pamošanās vai aktīvām spēlēm. Lai identificētu šo simptomu zīdaiņiem zīdaiņiem, ir grūts uzdevums. Ir vērts pievērst uzmanību bērna uzvedībai, kas būtiski mainās, ja rodas galvassāpes.
  • Mainiet bērna stāvokli. Dažos gadījumos bērns kļūst aizkavēts. Viņš ir palielinājis miegainību, ir izteiktas problēmas ar aizmigšanu. Bērniem ēstgribas pasliktinās, tās lēnām pieliek krūtīm. Dažreiz bērni pilnībā atsakās no zīdīšanas.

Audzēju veidošanās

Ependija ir neiroepitēlijs, kas nosedz muguras smadzeņu un kambara dobuma centrālo kanālu. Visbiežāk tas ir cistisko veidojumu veidošanās avots. Šo procesu papildina šūnu hiperplāzijas aktivizācija un to dabiskās diferenciācijas palēnināšanās. Audzēju var lokalizēt gan ependija, gan zem šī slāņa.

Dažādas patoloģiskas sekas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs. Ņemot vērā skābekļa un barības vielu trūkumu, tiek veidota nekrotiska zona, kas atrodas subependymally. Sakarā ar šūnu elementu nāvi ir iekšpusē dobums ar šķidrumu. Tā ir cista.

Koncepcija subependymal cista jaundzimušajiem

Šis audzējs ir labvēlīgas dabas smadzeņu vielas strukturālas izmaiņas. To var kombinēt ar koroida pinuma cistām, kurām ir smagi neiroloģiski simptomi vai asimptomātiski. Parasti patoloģija ir iedzimta, un tā veidojas dzemdē vai dzemdībās.

Galvenie iemesli

Galvenais audzēju parādīšanās iemesls ir hipoksija - skābekļa trūkums. Tādēļ pēc šīs diagnozes apstiprināšanas grūtniecei jāsaņem atbilstoša ārstēšana. Jaundzimušo subkritiskās cistas veidojas šādu faktoru ietekmē:

  1. Smadzeņu išēmija. Patoloģija veicina negatīvu pārmaiņu parādīšanos dažu smadzeņu teritoriju apgādē ar asinīm. Tā rezultātā veidojas tukšas dobumi, kas galu galā piepildās ar šķidrumu. Mazām cistām nav nepieciešama specifiska terapija. Vemšanas, krampju un attīstības aizkavēšanās gadījumā var pieņemt, ka audzējs palielinās. Šādā situācijā ir ieteicams izmantot medicīnisko aprūpi.
  2. Asiņošana smadzenēs. Tie ir īpaši bīstami augļa attīstības laikā. Pirms asiņošanas var iestāties augļa infekcija, dzemdību traumas vai hipoksija akūtā formā.
  3. Ņemot vērā akūtu vai mērenu skābekļa trūkumu, auglis ir pasliktinājies. Hipoksija parasti attīstās ar anēmiju, toksikozi vai Rēzus konfliktu.

Faktori, kas izraisa slimību, ir atkarība no narkotiku vai alkohola atkarības no grūtnieces, biežas spriedzes un jonizējošā starojuma iedarbība.

Simptomi un lokalizācija

Audu nekrozes zonās jaundzimušajam bērnam ir subependimālās cistas. Pa kreisi vai pa labi, simetriski, tie var būt vidējo sekciju reģionā. Tajā pašā laikā slimības simptomi ir cieši saistīti ar patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Dažas smadzeņu daļas ir atbildīgas par noteiktām funkcijām. Kad audi tiek saspiesti, viņu darbs tiek traucēts.

  1. Nokrišņu zona. Kontrolē vizuālo aparātu. Tāpēc, ja tas ir sakauts, bērnam ir problēmas ar redzes uztveri: hiperopija / tuvredzība, aklums.
  2. Laika apgabals. Atbildīgs par dzirdi, kas cistisko veidojumu gadījumā var pasliktināties vai pazust.
  3. Cerebellum. Nosaka kustību koordināciju. Tā audu saspiešanas rezultātā rodas problēmas ar rotaļlietu saglabāšanu, sēdēšanu vai staigāšanu.
  4. Hipofīzes. Šis smadzeņu sadalījums rada hormonus, tostarp tos, kas ir atbildīgi par augšanu. Ar savu sakāvi attīstībā notiek aizkavēšanās.
  5. Frontālās daivas. Ar šīs zonas sakāvi runas veidošanās posmos notiek neveiksme, ko izpaužas vēlu svilpe vai babble.

Bieži sastopamas klīniskās pazīmes

Subependimāla cista jaundzimušajam bērnam uz ultraskaņas izskatās kā globulāra veidošanās. Tā izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Cistas var atrasties simetriski, tikai pa kreisi vai pa labi. Jo spēcīgāks bērns ir piedzīvojis hipoksiju dzemdē, jo lielāks būs smadzeņu audu apjoms.

Nelielas subependimālās cistas, kas atrodas jaundzimušajā, parasti neizpaužas. Turklāt aptuveni pirmajā dzīves gada beigās viņi paši izšķīst. Tomēr lieliem vai vairākiem bojājumiem parādās atbilstošais klīniskais attēls. Pazīmes, kas ir kopīgas patoloģijai, ir:

  • miega traucējumi un bezrūpīga pastāvīga raudāšana
  • paaugstināta jutība vai letarģija, letarģija,
  • tendence uz muskuļu hypertonus,
  • vāja nepieredzējis reflekss
  • slikts svara pieaugums
  • roku un kāju trīce, zoda,
  • dzirdes un redzes traucējumi
  • fontanela izliekums,
  • konvulsīvs sindroms.

Šos simptomus var izteikt dažādi. Īpaši nopietnos gadījumos, kad bērns aug, attīstības aizkavēšanās un runas un mācīšanās problēmas kļūst pamanāmas.

Patoloģijas šķirnes

Subkritisko cistu raksturīgās iezīmes nosaka ārstēšanas taktiku. Atkarībā no audzēja lieluma ir mazi (līdz 3 cm) un lieli. Jo lielāks ir cista, jo lielāka ir bērna attīstības problēmu iespējamība.

Atkarībā no augšanas tendences ārsti izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • palielinās (nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo audu saspiešana negatīvi ietekmē visu smadzeņu darbu),
  • nepalielinās (šajā gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga).

Pēc kameru skaita jaundzimušo mazuļu subkritiskās cistas ir sadalītas vienkamerās un daudzkamerās. Pēdējā gadījumā diagnoze var būt sarežģīta. Daudzkameru audzējiem ir simptomi, kas raksturīgi citām patoloģijām.

Diagnostikas metodes

Galvenā slimības identificēšanas metode ir neirosonogrāfija. Tā ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas nekaitē jaundzimušajam. Procedūra tiek veikta pirmajās dienās pēc dzemdībām, ja grūtniecība sākās ar patoloģijām, un bērna piedzimšana bija sarežģīta. Pēc slēgšanas fontanel ir ieteicams MRI. Šādas procedūras tiek atkārtotas vairākas reizes gadā, lai izsekotu jaundzimušā bērna augšanas un attīstības atkarības dinamiku.

Ārstu atsauksmes liecina, ka, ja ir aizdomas par herpes vai citomegalovīrusu infekciju, tiek noteikta imunoloģiskā diagnoze. Tas ļauj precīzi diagnosticēt un izvēlēties terapiju. Imunoloģiskā diagnoze ir sarežģītu un dārgu procedūru komplekss, kas ir pieejams tikai lielās pilsētās. No otras puses, tie neļauj novērtēt smadzeņu bojājumu raksturu. Tāpēc šodien arvien vairāk ārsti izmanto echoencephalography kā papildu pārbaudes metodi. To var izmantot, lai noteiktu smadzeņu struktūru bojājumu pakāpi un raksturu.

Ārstēšanas iezīmes

Terapija subependimāla smadzeņu cistai jaundzimušā ir vērsta uz tā progresēšanas palēnināšanos. Turklāt terapijas iecelšana vienmēr ir atkarīga no pacienta vecuma.

Hipoksijas gadījumā dzemdību laikā pirmajās minūtēs pēc bērna piedzimšanas tiek veikti atdzīvināšanas pasākumi. Šķidrums tiek izvadīts no trahejas, orofarīnijas un deguna gļotādas. Smagos gadījumos tiek izmantots skābekļa maska. Jaundzimušajiem, kas dzimuši dziļas hipoksijas apstākļos, var būt nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija. Tiem tiek piešķirti detoksikācijas pasākumi.

Pirmajās trīs dienās pacienta stāvokli pastāvīgi uzrauga neirologs. Lai stabilizētu valsts noteiktās zāles, fizioterapiju un masāžas kursu. Šīs darbības veicina skābekļa badu. Parasti norādiet "Diakarb", "Asparkam", B12 vitamīna injekcijas.

Bērna augšanas laikā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt patoloģiju. Turklāt ārsts var izrakstīt zāles, lai stimulētu runāšanu un uzlabotu psihoemocionālo fonu. Nepieciešamības gadījumā ārstēšanu papildina konsultācijas ar logopēdu, psihologu.

Pusaudža vecumā bērniem ir jāparedz vitamīnu kompleksi. Viņiem ir pozitīva ietekme uz smadzenēm un rada normālus vielmaiņas procesus. Ir svarīgi nekavējoties aizpildīt noteiktu hormonu grupas deficītu ar atbilstošām zālēm. Tikai šajā gadījumā bērns justos labi.

Ja jaundzimušā galvas subkritiskā cista ir aktīvi augusi, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Darbība tiek veikta vienā no šādiem veidiem:

  • manevrēšana (šķidrums tiek izvadīts no audzēja), t
  • endoskopiskā iejaukšanās (audzēja izņemšana ar minimāli invazīvu tehniku), t
  • craniotomija (šī ir nopietna neiroķirurģiska operācija).

Pēc iejaukšanās mazajam pacientam tiek parakstīti imunostimulējoši, tonizējoši un pretiekaisuma līdzekļi.

Atgūšanas prognoze

Neliela subependimāla ciste jaundzimušajam pa kreisi vai pa labi nav bīstama. Šāds bērns pilnībā attīstīsies fiziski un garīgi. Tomēr pat neliels pieaugums var izraisīt negatīvas sekas. Šajā gadījumā mazajam pacientam nekavējoties tiek piešķirta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam obligāta veselības uzraudzība, ko veic neirologs.

Iespējamās komplikācijas

Kā jau minēts iepriekš, slimības negatīvās sekas ir iespējamas tikai ar audzēju augšanu, ko izraisa hipoksija, infekcijas vai citi patogēni faktori. Tajā pašā laikā raksturīgās izmaiņas fiziskajā vai garīgajā attīstībā notiek aptuveni 2-3 gadus pēc dzimšanas, nevis bērnībā. Šādās situācijās var novērot:

  • runas aizture, atmiņas traucējumi,
  • anēmija,
  • uzbudināmība, pārmērīgs asarums,
  • sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijas
  • bronhopulmonāro aparātu darbības pārkāpumi.

Šādas novirzes prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi, konsultācijas ar speciālistiem (logopēds, psihologs).

Ārstu atzinumi un atsauksmes

Subependimālā cista jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta patoloģija. To diagnosticē katrs desmitais bērns. Saskaroties ar līdzīgu problēmu, vecāki bieži nezina, kā pareizi rīkoties. No otras puses, neirologi nav steidzami veicināt, jo īpaši ar smagām hipoksiskām pārmaiņām vai intrauterīnu infekciju. Tas ir saistīts ar patoloģijas mainīgumu, kad nav iespējams iepriekš paredzēt tās iznākumu. Tomēr nevajag paniku. Dažos gadījumos subependimālās cistas jaundzimušajiem tiek atrisinātas neatkarīgi no pirmā dzīves gada vai paliek mūžīgi, neietekmējot bērna attīstību.

Novēršanas metodes

Vai ir iespējams novērst subependimālo cistu parādīšanos jaundzimušajiem? Komarovskis, kurš ir slavens pediatrs, vairākkārt ir pievērsis uzmanību šim jautājumam. Ārsts iesaka grūtniecēm grūtniecēm izvairīties no faktoriem, kas izraisa hipoksiju auglim. Šim nolūkam ir nepieciešams:

  • ēst līdzsvaroti
  • novērstu infekcijas procesus organismā, t
  • izvairīties no stresa un hipotermijas
  • novērst saskari ar toksiskām vielām
  • regulāri apmeklējiet ginekologu.

Cista ir smadzeņu traucējumu rezultāts. Lai to novērstu, vispirms ir jānosaka anomālijas cēlonis. Augļu nogatavināšanas laikā šādas iespējas nav. Tomēr dažos gadījumos ārsti izmanto ģenētisko analīzi. To veic, izmantojot amnija šķidrumu. Šāda analīze ir ieteicama tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par anomālijām bērna attīstībā dzemdē.

Loading...