Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vai ir iespējams ārstēt olnīcu cistas endometrioidu bez operācijas?

Olnīcu cista ir vispārējs termins, kas apvieno visu patoloģiju grupu. Visi cistiskie veidojumi veidojas uz olnīcu virsmas dažādu nelabvēlīgu apstākļu dēļ. Endometrioidā olnīcu cista ir atsevišķs veids, dažos gadījumos ārstēšana bez operācijas ir iespējama, bet ne vienmēr. Ir nepieciešams dziļi iesaistīties šajā jautājumā un rūpīgi izpētīt problēmas galvenos aspektus.

Kas ir endometrija ciste

Endometriotiskā cista veido patoloģisko procesu endometrija pārvietošanai uz olnīcu. Parasti šie audi veido dzemdes iekšējo virsmu. Endometrija ir ļoti atkarīga no hormonālo vielu koncentrācijas sievietes ķermenī.

Menstruāciju laikā ķermenis noraida audus, un menstruālā cikla otrajā fāzē to atjauno un sabiezē līdz nākamajām menstruācijām. Eksperti ir novietojuši cistu ar endometriozi kā divus dažādus patoloģiskus apstākļus.

Ja cista ir endometriozes izpausme, to var izdarīt bez operācijas. Lai to izdarītu, jums ir jābūt piemērotiem medikamentiem, kas rada mākslīgu menopauzi. Tos izvēlas tikai ārsts. Viņš zina, kā pārtraukt cikliskās izmaiņas endometrijā, izmantojot farmakoloģiskos produktus. Cista galu galā pārtrauc augt, un īpaši veiksmīgas ārstēšanas gadījumā tas var pat samazināties.

Galvenie virzieni "šokolādes" cistu ārstēšanā

Neatkarīgi no tā, vai olnīcu cistu var izārstēt bez operācijas, ārstēšana vienmēr ir vērsta uz vairāku efektu sasniegšanu uzreiz:

  • Pārtraukt patoloģisko procesu
  • Novērst visus simptomus
  • Atjaunojiet reproduktīvo funkciju, cik vien iespējams.

Atkarībā no cistas attīstības stadijas, kādus simptomus novēro slimības fonā, kā arī ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, tiek izstrādāts specifisks ārstēšanas režīms. Ir trīs scenāriji:

  • Konservatīvā ārstēšana - terapija tiek samazināta līdz tādu īpašu farmakoloģisku produktu uzņemšanai, kas pilnībā noraida ķirurģiju,
  • Ķirurģiskā ārstēšana - cistisko formāciju noņemšana operācijas laikā,
  • Apvienojot iepriekšējo iespēju garu.

Kad jūs varat darīt bez operācijas

Oficiālajā medicīnā visizplatītākais ārstēšanas protokols ir masu ķirurģiska noņemšana ar turpmāko hormonu terapiju. Terapeitisko efektu shēma ir izstrādāta stingri individuāli un diezgan ilgu laiku.

Dažos gadījumos jūs varat izvairīties no radikālu pasākumu izmantošanas un izmantot tikai konservatīvas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes. Bez operācijas var izdarīt, ja veidošanās ir maza (ne vairāk kā 5 cm), tā neietekmē darbības reproduktīvo potenciālu, nav iespējamu komplikāciju riska (piemēram, cistas deģenerācija vēzī).

Hormonālā iedarbība

Hormonu terapija balstās uz tādām zālēm kā Buserelin, Zoladex un citiem līdzīgiem farmakoloģiskiem produktiem. Pēc šo līdzekļu apguves sievietei tiek izvēlēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, lai palīdzētu viņai uzsākt olnīcas normālā veidā.

Ārstam ir jāpasaka ne tikai par devu niansēm, jāizstrādā skaidra zāļu iedarbības shēma, jānosaka optimālā deva un līdzekļu ilgums, bet arī jābrīdina pacients, ka zāles var tūlīt pēc atcelšanas ievērojami palielināt grūtniecības iespējamību.

Nedzimušām sievietēm ieteicams pēc iespējas ātrāk iedomāties un dzemdēt bērnu, lai neefektīvas ārstēšanas gadījumā progresīva cista neizraisītu neauglību. Tikai pēc dzemdībām sākas ilgstoša hormonu terapijas cistiskā veidošanās.

Ņemot vērā labvēlīgo konservatīvo ārstēšanu, endometrioidā cista var ievērojami samazināties, taču tas neatgriezīsies a priori. Ja terapija nesniedz vēlamos rezultātus, nekavējoties jāuzsāk pacienta ķirurģiskās ārstēšanas plāna izstrāde. Cistu tradicionāli izņem ar laparoskopiju.

Nesteroīdi cistas terapijai

Lai novērstu iekaisuma reakcijas, samazinātu sāpes un vispārēju diskomfortu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk izvēle attiecas uz šādiem farmakoloģiskiem produktiem:

  1. Diklofenaka,
  2. Ibuprofēns
  3. Ketoprofēns,
  4. Meloksikams
  5. Mefenamīnskābe
  6. Sulnadak
  7. Fenoprofēns.

Izvēlieties tikai vienu no uzskaitītajiem produktiem. Devas izvēlas ārstējošais ārsts. Zāles lieto 1 - 5 dienas. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var lietot gan tablešu veidā, gan kā svecītēm.

Tabletes darbojas sistēmiski, pilnībā likvidējot iekaisuma procesus organismā. Sveces ir svarīgākas sāpju mazināšanai. Mērķa efekta dēļ ārstnieciskā iedarbība jūtama ātrāk, un farmakoloģiskie produkti darbojas „vietā”, neietekmējot citus orgānus un audus. Jo īpaši samazinās gremošanas trakta gļotādu kairinājuma līmenis, un zāles neietekmē aknas un nieres.

Galvenie hormonu terapijas aspekti

Pēc tam, kad veselības stāvoklis ir normalizējies, iekaisuma procesi ir mazinājušies, un vairs nav simptomu, tie tiek izmantoti hormonu terapijai. Perorālie kontraceptīvie līdzekļi 6 mēnešus lieto līdz pat menstruālo ciklu. Šis laiks ir pietiekams, lai pilnībā atjaunotu reproduktīvo sistēmu.

Var izmantot šādas kombinācijas:

  • etinilestradiols + gestodēns (Lindinet, Logest, Femoden),
  • etinilestradiols + levonorgestrels (rigavidonons), t
  • etinilestradiols ¬ + noretisterons (Non-Ovlon),
  • etinilestradiols + ciproterons (Diane-35).

Terapija sarežģītai patoloģijai

Ir situācijas, kad patoloģijas forma ir diezgan sarežģīta, bet operācija tika atcelta noteiktu apstākļu dēļ. Šajā gadījumā izrakstiet antigonadotopu zāles. Zāles lieto bez pārtraukuma 6 - 9 mēnešus.

Galvenās izvēlētās zāles:

  • Gestrinons,
  • Buserelin,
  • Goserelīns,
  • Danazols
  • Lyukrin Depot,
  • Eligards,
  • Triptorelīns

Šīs zāles ir dažādas farmakoloģiskās formas: tablešu, injicējamu un pat aerosolu veidā. Konkrētas narkotikas un tās formas izvēle ir tieši atkarīga no indikācijām, pacienta vispārējā stāvokļa un citām svarīgām niansēm.

Par zāļu iedarbības blakusparādībām

Hormonālie preparāti un pretiekaisuma līdzekļi, kas nav steroīdi, var izraisīt dažādas negatīvas reakcijas no organisma. Endometriotisko cistu ārstēšanā bieži vien šādas zāles ilgstoši lieto bez pārtraukumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt stabilu sliktu dūšu, palielinātu emētisku vēlmi. Tās ievērojami pasliktina gremošanas trakta darbību, saasina hroniskus erozijas procesus (gastrīts, gastroduodenīts, enterīts). Pacienti izjūt apetītes samazināšanos, sūdzas par vēdera uzpūšanos, pēkšņām izkārnījumiem.

Zāles ar estrogēnu un gestagēnu izraisa arī diseptiskus traucējumus. Piena dziedzeri ir palielināti, tie kļūst pārāk jutīgi un sāpīgi. Dažreiz traucējošas galvassāpes samazina libido līmeni.

Pareiza terapija ļaus pēc 1 - 2 dienām pilnībā izskaust sāpes un citus simptomus. Nesarežģītā veidā mazas cistiskās formācijas var izārstēt pēc 2–2,5 nedēļām. Dažās situācijās dzīšanas process var ilgt līdz 3-3,5 mēnešiem.

Kas tas ir?

Endometriozes ciste ir labdabīgas dabas struktūra, kurai ir visas audzēja ārējās pazīmes un kas veidojas uz olnīcām. Tā ir kapsula, kas veidojas no dzemdes endometrija slāņa šūnām un ir piepildīta ar menstruālo sekrēciju.

Slimības izplatību izskaidro tā atkarība no sievietes hormonālā fona, jo to visbiežāk diagnosticē sievietes reproduktīvā vecumā no 12 līdz 48 gadiem.

Šai patoloģijai ir savas īpašības:

  • tā vidējais izmērs sasniedz 6-10 cm,
  • audzējs visbiežāk attīstās kombinācijā ar endometrija hiperplāziju vai ar dzemdes miomu, t
  • abu olnīcu bojājumi ir reti. Sakarā ar intensīvāku asinsriti no labās puses, visbiežāk tiek diagnosticēta labās olnīcas cista. Tajā pašā laikā jāatceras, ka kreisās olnīcas cistu simptomi un ārstēšana ir identiski labajai.

Cēloņi

Kas izraisa endometriozes cistu? Parasti tas ir vainojams par endometrija šūnu slīdēšanu olnīcu audos. Tas var notikt vairākos gadījumos:

  • retrogrādēšanas laikā, kad asinis neizplūst caur dzemdes kakla ārpusi, bet piespiež olvadu un pēc tam dzimuma dziedzeros,
  • endometrija traumatizācijas laikā, ko izraisa ķirurģija, dzemdniecības un ginekoloģiskās manipulācijas, tostarp aborts, erodēto virsmu cauterizācija, dzemdes iekšējā slāņa audu sagriešana.

Lai notiktu patoloģiska asins nokrišana olnīcā, ir jāparedz īpaši nosacījumi, kas rada šādus faktorus:

  • olnīcu caurulēm ir liels diametrs, endometrija šūnām ir vieglāk iekļūt olnīcā caur šādu lūmenu,
  • ja dzemdes dzemdes kakls ir pārāk šaurs, asinis nevar izplūst normāli un tiek ievietotas olvados,
  • pārāk intensīva fiziska slodze vai vardarbīgs sekss korekcijas laikā.

Saskaņā ar statistiku, tikai 10 gadījumos no 100, kad endometrija šūnas nonāk olnīcās, rodas endometrija cista. Pēc ekspertu domām, patoloģija attīstās tikai noteiktu provocējošu faktoru klātbūtnē. Ir vairāki šāda veida audzēja cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece uz endometriozes attīstību, ko izraisa gēnu mutācijas, t
  • endokrīno orgānu, tostarp vairogdziedzera un virsnieru dziedzera darbības traucējumi, t
  • audzēja augšanu var izraisīt hormonālie traucējumi, it īpaši progesterona sekrēcijas samazināšanās, prolaktīna un estrogēnu līmeņa paaugstināšanās.

Šokolādes cistas veidošanos var izraisīt šādi cēloņi:

  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana, t
  • ilgstoša un pārmērīga, gan fiziska, gan emocionāla,
  • intrauterīnās ierīces lietošana ilgāk par noteikto laiku, t
  • iekaisuma procesi un seksuāli transmisīvās infekcijas, t
  • pirmās grūtniecības sākums pēc 30 gadiem,
  • vēdera ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp diagnostikas aborti un curettage.

Klasifikācija

Lielākā daļa gadījumu audzēju klasifikācija dzimumorgānos ir diezgan atšķirīga Tās atšķiras pēc atrašanās vietas un lieluma.

Atkarībā no endometriotisko ieslēgumu izplatības organismā ir četri patoloģijas attīstības posmi:

  1. Vizuāli uz olnīcām ir redzami mazi endometriotiski bojājumi ar punktētu struktūru. Bojājums neietekmē tuvumā esošos orgānus.
  2. Ir labās vai kreisās gonādas bojājums, tas ir, nobriedušu cistu formu veido tikai vienā pusē, un tā izmērs var sasniegt 40-50 mm. Nelieli endometrija ieslēgumi atrodami vēderplēves audos, un adhēzijas sākas olnīcu apvidū.
  3. Notiek abu olnīcu bojājumi. Endometrija šūnas sāk iekļūt dzemdes ārējā slānī un dīgst olvados. Adhēzijas notiek zarnu cilpās.
  4. Dzimumorgānu dziedzeru audzēji lielā mērā palielinās un pārsniedz 60-80 mm, un endometrija ieslēgumi atrodami vēderplēves, zarnas un urīnvielas.

Lokalizācija

Pēc atrašanās vietas, endometrija cista uz olnīcu var klasificēt šādi:

  • labās olnīcas pietūkums, t
  • jauna kreisās olnīcas veidošanās,
  • abu olnīcu cista - šī iespēja ir diezgan reta un, visticamāk, norāda uz nopietnu hormonālas neveiksmes esamību sievietes ķermenī. Katrs audzējs šajā gadījumā tiek diagnosticēts atsevišķi.

Labās vai kreisās olnīcu sakāves izpaužas kā neregulāras menstruācijas, un tām ir problēmas dzimuma dziedzeru darbā un zarnu un urīnpūšļa iekaisums. Kad cista attīstās vienā no pārējiem orgāniem, tās lielums var būt no dažiem mm līdz 15 cm, un šāds audzējs ir piepildīts ar tumši brūnu vielu. To atklāj galvenokārt ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc lieluma

Atkarībā no audzēja lieluma ir četri attīstības posmi:

  1. Sākotnējais - audzējs uz vienas olnīcas platumā nepārsniedz 1 cm.
  2. Vidēji smags - var būt vairāki audzēji, to lielums sasniedz 60 mm, bet ir lokalizēti tikai vienā orgānā.
  3. Smags - audzēji jau ietekmē abas olnīcas, un to lielums pārsniedz 60 mm, un blakus esošajos orgānos ir endometriozes fokusiem.
  4. Sarežģīts - audzēja lielums ir lielāks par 10 cm, tas ietekmē gan olnīcas, gan orgānus, kas atrodas tuvumā.

Kādas pazīmes norāda uz cistu

Vispirms apsveriet endometrija cista tipa simptomu pazīmes:

  • šī audzēja simptomi ir cieši saistīti ar tās stadiju un endometriotisko ieslēgumu izplatības pakāpi, bet tas nav specifisks, tas ir, nav pazīmju, kas raksturīgas šai patoloģijai,
  • ja sievietes hormonālais fons ir normāls, tad cistas attīstība ir lēna, bieži vien tā nav līdzīga. Neliela izmēra pākšaugi nerada diskomfortu un vēl vairāk sāpju,
  • ja prolaktīna vai estrogēna ražošana dramatiski palielinās, audzējs strauji aug,
  • Ja endometriotiskās ieslēgumi dīgst blakus esošajos orgānos, slimības simptomi var rasties pat pirms cistas augšanas līdz lieliem izmēriem.

Cistas pazīmes sāk uztraukties sievietei no brīža, kad viņa sāk augt.

Var izjust šādus simptomus:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un coccyx, kas ir sāpes dabā un palielinās dzimumakta un menstruāciju laikā. Ja audzējs atrodas vienā olnīcā, tad bieži sāpes ir lokalizētas tieši no tās puses, bet var atteikties no perineum vai kājas,
  • menstruālā cikla ilgums tiek palielināts līdz 35–40 dienām, aizkavēšanās gaitā tiek izstrādāti ļoti bagātīgi noteikumi, un visā ciklā var parādīties niecīgs apgrūtinājums,
  • ja audzējs ir liels, tas var izdarīt spiedienu uz urīnvielu un zarnām, kas izraisa biežu urinēšanu un vēdera uzpūšanos,
  • var rasties slikta dūša, jūtama stipra vājums, paaugstinās ķermeņa temperatūra,
  • endometriozes veidošanās izraisa neauglību, jo olnīcu audi ir saspiesti, hormonālā nelīdzsvarotība un vispārējs olnīcu darbs notiek vispār.

Diagnostika

Šīs patoloģijas diagnostiku veic ginekologs. Sākotnēji viņš pārbauda pacientu ar ginekoloģisko krēslu, bet cistas klātbūtni var pierādīt palielināts dzemdes papildinājums, to saspiešana un saķeres iegurņa iekšienē.

Pārbaude ar divām rokām iekaisuma procesu gadījumā reproduktīvajos orgānos var izraisīt sievietei sāpes.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts papildus eksāmenam var noteikt papildu pārbaudi:

  • asinsanalīze audzēja marķierim CA-125 - bieži vien tā ātrums pārsniedz endometriotisko cistu normu,
  • Ultraskaņas izmeklēšana - uz ultraskaņas, Jūs varat redzēt audzēju skaitu līdz 120 mm uz abām olnīcām vai abām olnīcām. Cistai ir blīvas sienas, kurās atrodas smalki izkliedēts saturs - raksturīgs modelis šo tipu audzējiem,
  • Dzimumorgānu MRI - šāda veida pārbaude ļauj noteikt, vai cista ir endometriotiska vai dermoidāla, jūs varat arī novērtēt patoloģijas izplatību organismā,
  • cistas laparoskopija - šīs pārbaudes laikā ir iespējams novērtēt audzēja izskatu un tā iekšējo struktūru. Manipulācija tiek veikta caur nelielu caurumu vēdera dobumā, kur ievietota īpaša optiskā ierīce, kas parāda ķermeņa iekšējo stāvokli uz datora monitora. Daudzos gadījumos šīs procedūras laikā tiek veikta arī endoskopiskā ārstēšana.

Olnīcu cistu var izārstēt ar dažādām metodēm, konkrētas ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no šādiem faktoriem:

  • audzēja lielums,
  • slimības smagumu
  • simptomu intensitāte
  • patoloģijas vecums,
  • pacienta vecumu
  • komplikāciju klātbūtne
  • menstruāciju traucējumi, neauglība,
  • iekšējo orgānu slimības.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā, ar kuru palīdzību narkotikas var atbrīvoties no endometriīdu cistām, bet, kā rāda prakse, ne tikai konservatīva ārstēšana, bet arī ķirurģiskā terapija palīdz cīnīties ar audzējiem.

Vai dzēst vai nē?

Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā, ir nepieciešams, lai ārstētu jebkuru atklātu audzēju, jo šobrīd pastāv lielākais šo veidojumu pieaugums. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах.Bet tas nenozīmē, ka nevajadzētu veikt endometrioidas cistas noņemšanu, jo tikai operatīva iejaukšanās var pilnībā atbrīvot audzēju.

Bieži vien eksperti apsver tādu zāļu lietošanu, kas efektīvi mazina iekaisumu, anestezē un cīnās pret baktērijām.

Cistas izņemšanas operācija tiek veikta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir bijusi neefektīva, un audzējs ir sācis augt, ietekmēt tuvējos orgānus vai ir noticis cistas plīsums. Darbības izmēri parasti ir 5 cm un vairāk.

Visbiežāk izmantotā metode operācijai ir laparoskopija. Tās galvenā priekšrocība ir rētu trūkums pēc iejaukšanās un sievietes reproduktīvo orgānu saglabāšana neskarts, kas nozīmē, ka viņa ievērojami palielinās izredzes uzņemt. Laparoskopijas laikā priekšējā vēdera sienā tiek izveidotas vairākas caurules, caur kurām ievieto endoskopu, šķēres un adatas, kas tam piestiprinātas ar oglekļa dioksīdu. Pēc cistas izņemšanas sievietei jāveic ārstēšanas kurss, lai novērstu šīs slimības atkārtošanos. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēs normalizēt menstruālo ciklu, atbrīvot sievieti no sāpēm un citiem neērtiem simptomiem.

Bieži grūtniecības laikā, hormonu iedarbības rezultātā, endometriotiskās cistas var palielināt diametru, tāpēc pirms plānošanas ir vispirms jānoņem visi audzēji dzimuma dziedzeros.

Ārstēšana bez operācijas

Ja slimība tiek diagnosticēta pirmajā posmā, tad ārstēšana bieži tiek veikta bez operācijas. Tas var aizņemt diezgan ilgu laiku. Ārsts nosaka šādas zāles:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi ar zemu hormonu koncentrāciju, t
  • aizsardzības līdzekļi endometriozei (Vizanna, Duphaston),
  • ilgstoši kontracepcijas līdzekļi ar MPA, t
  • androgēnās hormonālās zāles,
  • GnRH agonisti,
  • pretsāpju līdzeklis (Diclofenac, Ketorol) un spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Spazgan).

Narkotiku ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem. Labu efektu var iegūt no ēdieniem un tinktūrām, ko iegūst no pienenes saknēm, dadzislapām, strutenes, akācijas ziediem, dzirnavām un medus. Augu izcelsmes zālēs lieto kadiķi, kumelītes, lavandas, ozola mizas, ģerāniju un putnu ķiršu.

Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi nevar tikt galā ar audzējiem, tie ir jāizmanto kā papildinājums galvenajai terapijai.

Kas ir bīstams

Olnīcu endometrioma ir diezgan nopietna patoloģija, kas prasa obligātu medicīnisko uzraudzību, daudzas sievietes šo neoplazmu lieto diezgan viegli, jo viņi nezina, kāpēc šāds audzējs ir bīstams. Tikmēr ir pat nopietnas iespējamās šīs patoloģijas komplikācijas, tostarp:

  • cistas plīsums
  • cistas satura izplatība visā organismā caur asinsrites sistēmu pēc tās aizplūšanas. Šo procesu sauc par peritonītu. Akūts peritonīts var izraisīt asins saindēšanos un līdz ar to nāvi,
  • var sākties asiņošana vēdera dobumā;
  • labdabīgs audzējs var attīstīties par vēzi,
  • izrāvienu audzējs
  • problēmas ar koncepciju,
  • liela spontānas aborta iespējamība.

Kad cista tiek ārstēta ar ķirurģiskām metodēm, sieviete cieš no sāpēm, un viņa var iestāties grūtniecība, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, sekas var būt ļoti nožēlojamas, pat letālas.

Visbīstamākais stāvoklis sievietei ir cistas plīsums.

Viņa simptomi būs šādi:

  • straujš temperatūras pieaugums līdz četrdesmit grādu atzīmei,
  • asas un noturīgas sāpes vēdera lejasdaļā,
  • maksts izplūde, kas atgādina šokolādi biezumā un krāsā, t
  • problēmas ar zarnu kustību, vēdera uzpūšanos, t
  • dzemdes asiņošana,
  • ģībonis
  • pazemina asinsspiedienu.

Ja ir cistas plīsuma pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus:

  • identificēt ginekoloģiskās slimības agrīnā stadijā un savlaicīgi ārstēt,
  • plānot grūtniecību,
  • savlaicīgi veikt hormonālo terapiju,
  • uzlabot ķermeņa aizsargfunkcijas un racionāli ēst
  • vismaz reizi gadā apmeklējiet ginekologu profilakses nolūkā.

Prognoze pēc cistas ķirurģiskās noņemšanas vairumā gadījumu ir labvēlīga. Lielākā daļa ekspluatēto sieviešu zaudē sāpes, tiek atjaunots menstruācijas cikls un atsākts reproduktīvā funkcija. Pēc endometrioidveida cistas ārstēšanas visiem pacientiem ieteicams kontrolēt ginekologu ultraskaņas kontrolē.

Ārstēšanas cenas

Endometriotiskās cistas ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās terapijas veida, slimības stadijas un pacienta vēlmes nākotnē iegūt bērnus.

Endometriīdu cista parādās daudzās sievietēs, tāpēc tematiskajos forumos ir dažādas atsauksmes par ārstēšanas metodēm, ko godīga sekss izmanto cīņā pret šo slimību. Šeit ir daži no tiem:

Margarita, 34 gadi

Pagājušajā gadā man bija labās olnīcas cista. Ārsts nozīmēja hormonu terapiju. Pirmos 4 mēnešus, kad viņa veica Visanna, ultraskaņas laikā viņa parādīja, ka audzējs ir ievērojami samazinājies. Es turpinu ārstēt, varbūt es varu izvairīties no operācijas,

Veronica, 30 gadus vecs

Mans draugs ārstēja cistu uz olnīcu ar dažiem garšaugiem un tamponiem, taču pēc tam viņai bija nopietnas komplikācijas, tāpēc, tiklīdz es uzzināju no ārsta, ka man ir arī izglītība par labo olnīcu, es nekavējoties piekrītu ierosinātajai operācijai. Man bija laparoskopija. Viss gāja ātri un nesāpīgi, atgūšanas periods arī aizņēma ļoti maz laika. Es nekad neesmu nožēlojis, ka piekrītu operācijai, jo tagad mans vīrs un es ceram uz mūsu otro bērnu.

Endometrioido olnīcu cistu veidošanās cēloņi

Endometriozi raksturo endometrija šūnu kustība dzemdes sienā, reproduktīvajos orgānos un ārpus dzimumorgāniem. Olnīcu endometrioze attiecas uz slimības dzimumorgānu tipu. Viņš ieņem otro vietu starp olnīcu bojājumiem un vispirms ārējo dzimumorgānu endometriozi.

Šis lokalizācijas process ir interesants, jo olnīcu endometriozes gadījumā slimība tiek ātri vispārināta. Tādējādi infiltratīvas augšanas rezultātā tiek ietekmēta zarnu darbība. No endometrioidām olnīcu cistām, ko patoloģiskā procesa sākumposmā var ārstēt bez operācijas, dzīvotspējīgi endometriozes elementi iekļūst telpā aiz dzemdes kakla, heterotopijas var atrasties uz diafragmas un izraisīt perforāciju. Šādā gadījumā process iet uz pleiras dobumu.

Ar olnīcu endometriozi heterotopija var izplatīties uz urīnizvadkantiem un urīnpūsli. Endometrija elementi, kas pārnesti caur endometrioidas olnīcu cistu, iegūst palielinātu spēju vairoties. Ja cistu saturs perforācijas laikā iekrīt vēdera dobumā, tad tās noved pie zarnu parēzes un pēc tam arī uz lipīgo slimību. Ja endometrija cistas ārstēšana bez operācijas vai ar tās lietošanu bija savlaicīga, tad tās šūnas iegūst spēju ļaundabīgu audzēju. Saskaņā ar statistiku, divdesmit divi procenti gadījumu ļaundabīgi olnīcu cistomas radās no endometrija cistām. Ārstēšana bez operācijas šajā gadījumā kļūst neiespējama.

Endometrioze ir zināma jau vairāk nekā simts gadus. Visu šo laiku zinātnieki ir mēģinājuši mēģināt noskaidrot tās raksturu. Šodien ir vairākas teorijas, kas mēģina izskaidrot endometriozes etioloģiju:

  • Endometrioido olnīcu cistu veidošanās implantācijas teorija mēģina tos izskaidrot, veidojot endometrija elementus no dzemdes līdz tās piedevu virsmai ar menstruālo asinīm. Nav izslēgts hematogēns un limfogēns ceļš, endometriozes izcelsmi apstiprina ģenitāliju endometriozes patoģenēze.
  • Endometriozes patoģenēzes disontogenētisko teoriju apstiprina fakts, ka perineoskopijas un ķirurģiskas iejaukšanās laikā jauniem pacientiem tiek konstatēti heterotopi, mēģinot noteikt algodimenorejas cēloni. Tas izskaidro ģimenes endometriozes gadījumus.

Endometriju olnīcu cistas simptomi

Līdz konkrētam punktam endometrioidās olnīcu cistas neuzrāda nekādas pazīmes. Slimības simptomi parādās kameru mikropforforācijas laikā, kad to saturs iekrīt peritoneālās dobumā un izraisa iegurņa iegurņa iekaisumu vai blakus esošos orgānus. Tad pacienti sāk sūdzēties par sāpēm lumbosacral reģionā un vēdera lejasdaļā.

Ja endometrioidās cistas, kuras var ārstēt bez operācijas, atrodas vienā un tajā pašā olnīcā, tad sāpes tiks lokalizētas tikai skartajā pusē. Tās pastiprinās menstruāciju pēdējās dienās vai pēc to izbeigšanas. Septiņdesmit procentiem pacientu ir algodimenoreja.

Šajā gadījumā slimības klīniskais attēls ir līdzīgs hroniskas recidīva un perinexīta gadījumam. Atšķirībā no šīm slimībām, ar endometrioidas olnīcu cistu, neraugoties uz ārstēšanu bez operācijas, novērojama saasināšanās, kas nepārprotami sakrīt ar menstruācijām.

Šajā brīdī var rasties endometrija cistas spontāna perforācija un ārstēšana bez operācijas kļūst neiespējama. Pacienti sūdzas par pēkšņas smagas paroksismālas sāpes vēderā, ko papildina slikta dūša un vemšana. Perforācijas laikā pacients var kļūt vājš. Šajā brīdī attīstās vēdera muskuļu spriedze (to aizstāvība) un Shchyotkin-Blumberg pozitīvais simptoms, tas ir, peritoneālās kairinājuma pazīmes.

Zarnu peristaltika apstājas, palielinās vēdera uzpūšanās. Bet, atšķirībā no līmes obstrukcijas, ar endometrioidām olnīcu cistām nav krampju sāpju un vardarbīgas peristaltikas periodu. Šādos gadījumos pacientiem ir aizdomas par akūtu destruktīvu apendicītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforāciju, kā arī destruktīvu kalkulozi.

Vēdera palpācijas laikā, palpējamas, palielinātas un nedaudz sāpīgas olnīcas var palpēt vai nu vienā vai abās pusēs. Dažos gadījumos tiek noteikti dzemdes piedevu konglomerāti. Sākot no slimības sākuma, viņi kļūst nemierīgi un sāpīgi. Ķermeņa temperatūra nepalielinās, un asins analīzēs nav iekaisuma pazīmju.

Ja grūtniece, kurai ir aizdomas par hronisku adnexītu vai paraadnexītu, kļūst grūtāka, slimība vēl vairāk pasliktinās pēc aborta un spontānas iejaukšanās, tad jums vajadzētu domāt par endometrioidas olnīcu cistas klātbūtni. Ārstēšana bez operācijas var būt efektīva.

Pakāpeniski palielinās endometrioido olnīcu cistas lielums, periodiski atkārtojas sāpes. Cistiskās veidošanās saiknes ar plašu saišu aizmugurējām lapām, kā arī dzemdes un taisnās zarnas kļūst izturīgākas. Bieži vien endometrioidā olnīcu cista un dzemde veido vienu konglomerātu, ko ārsti kļūdās dzemdes fibroīdiem.

Aiz dzemdes kakla veidojas endometrioidā olnīcu cista, kas nav apstrādāta bez operācijas, paplašinās un heterotopija. Parādās simptomi, kas raksturo šo endometriozes lokalizāciju, tostarp sāpes apstarojumā taisnajā zarnā. Dzemdes taisnās zarnas dobuma zonā, zondējot cistu pie apakšējā pole, ir iespējams atrast tuberositāti, kas liecina par olnīcu cistomas ļaundabīgo audzēju. Pēdējam nav raksturīgi cikliskumi, kas saistīti ar ikmēneša.

Izstrādājot endometrija olnīcu cistu, kuras ārstēšana ir iespējama pat bez operācijas, vidēji tiek veikti četri posmi:

  • Nav novērotas acīmredzamas endometrioido olnīcu cistu pazīmes. Iespējama ārstēšana bez operācijas. Uz olnīcu endometrija virsmas parādās tikai neliels neliels pietūkums.
  • Audzēji pakāpeniski palielinās un sasniedz sešus centimetrus.
  • Abās olnīcās tiek konstatētas endometriotiskās cistas.
  • Endometrija cistas lielums ir lielāks par septiņiem centimetriem. Heterotopi sāk izplatīties orgānos, kas atrodas pie dzemdes, un tie iebrūk taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā, kā arī urīnpūslī. Ārstēšana bez operācijas ir neefektīva.

Laparoskopija un ultraskaņa palīdz apstiprināt endometrioidās olnīcu cistas diagnozi un izlemt, kādu ārstēšanu veikt - bez operācijas vai ķirurģiskas formēšanas noņemšanas. Ultrasonogrāfijā ir redzamas cistiskās formācijas, ko raksturo iekšējās echostruktūras neviendabīgums un daudzas iekšējās atbalsmes signāli. Tagad tas praktiski netiek izmantots, lai diagnosticētu endometrioido olnīcu cistu un noteiktu ārstēšanas veidu (bez operācijas vai bez tās), gāzu rentgena pelviogrāfiju un trans-cerebrālo flebogrāfiju.

Viens no svarīgākajiem rādītājiem, kas ļauj pareizi izrakstīt ārstēšanu, ir iemesls, kas ir kļuvis par katalizatoru endometrioidas olnīcu cistas veidošanai, īpaši, ja ir pieņemts lēmums to veikt bez operācijas.

Šādu faktoru ietekmē var rasties endometrioidās cistiskās veidošanās olnīcās:

  • ginekoloģiskā ķirurģija
  • atgriezeniskās menstruācijas, kas ir asins un endometrija daļiņu atgriezšanās vēdera dobumā, t
  • imūnās sistēmas depresija
  • traucējumi
  • spriedzes un negatīvas emocijas,
  • ģenētiskie defekti
  • liekais svars,
  • ilgstošu intrauterīno ierīču lietošanu.

Endometrioidas olnīcu cistas konservatīva ārstēšana (bez operācijas)

Sākotnēji slimība var tikt ārstēta ar endometrioidām olnīcu cistām bez operācijas. Smagu sāpju gadījumā Jums jālieto spazmolītiski līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi. Bet tie neārstē slimību. Endometriīdu cistu ārstēšanai bez ķirurģiskām operācijām tiek parakstīti hormonu preparāti.

Kurš no viņiem ieceļ un kurā kombinācijā ārsts izlemj, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Visefektīvākais medikaments ir Janine. Tas sastāv no etinilestradiola un dienogesta. Janine palīdz mainīt endometrioidas olnīcu cistas attīstību, tas ir, ārstēšanu bez operācijas.

Dažreiz endometrioidas olnīcu cistas ārstēšana bez operācijas tiek veikta caurumojot tā satura veidošanos un aspirāciju. Procedūra ir šāda:

  • vietējā anestēzijā
  • ievietojot maksts zondi, kas ir aprīkota ar gidi, kurai ir adata ar pievienotu aspiratoru, t
  • cistas punkcija un tās satura aspekts, kas tiek nosūtīts uz laboratoriju pētniecībai,
  • neliela alkohola daudzuma, kas izraisa aseptisku iekaisumu, cistas ievade dobumā, kas veicina veidošanās sienu saķeri.

Ar to uzkrātais noslēpums tiek izspiests, lai nosūtītu tālākai izmeklēšanai no cistas. Vienlaikus ar iesūkšanu alkohols nelielos daudzumos tiek ievests dobumā, kas atbrīvots no šķidruma, nodrošinot dezinficējošu terapeitisko efektu.

Skatiet videoklipu: Olnīcu vēzis, diagnostika un ārstēšana (Augusts 2019).

Loading...