Bērniņi

Bioētika un jaunas reproduktīvās tehnoloģijas

Pin
Send
Share
Send
Send



Intrauterīno spermas injekciju lieto, ja sievietei nav problēmu ar ovulāciju, bet spermas šūnas jebkāda iemesla dēļ nevar sasniegt olu šūnu un to mēslot.


Palīglīdzekļi reproduktīvajai tehnoloģijai var palīdzēt apiet daudzus sieviešu neauglības cēloņus.


Spermas intrauterīnu var ievadīt, izmantojot donora materiālu.


Iepriekšēja konsultācija palīdzēs orientēties oocītu apaugļošanas in vitro jautājumos.


Medicīniskie centri ārstē vīriešu un sieviešu neauglību, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas.

Gandrīz pirms 40 gadiem notika notikums, kas mainīja cilvēces viedokli par neauglības problēmu - dzimusi drupiņa Louise Brown. Ievērojama zīdaiņa iezīme bija tā, ka viņas koncepcija notika nevis mātes ķermenī, bet laboratorijā. No šīs dienas visa pasaule uzzināja par in vitro apaugļošanu (IVF).

Stingri runājot, IVF nav pirmā medicīniskā reproduktīvā tehnoloģija: ir informācija, ka jau 18. gadsimta beigās ārsti meklēja grūtniecību, injicējot spermu tieši pacienta maksts. Šodien šī metode - mākslīgā apsēklošana - ir veiksmīgi izmantota arī neauglības ārstēšanas klīnikās.

Jaunas reproduktīvās tehnoloģijas un bioētika

Medicīnas sasniegumi daudziem partneriem un vientuļām sievietēm sniedza vecāku prieku. Tomēr diskusijas par cilvēka iejaukšanās pieņemamību „koncepcijas sakramentā” joprojām turpinās. Tradicionālās konfesijas aizliedz vai ierobežo reproduktīvo tehnoloģiju izmantošanu, uzskatot tās par personas mēģinājumu konkurēt ar Dievu spējā radīt jaunās dzīves brīnumu. Katoļu baznīca ir pazīstama ar kategorisku nostāju šajā jautājumā (gandrīz visas palīgdziednieciskās tehnoloģijas tiek noraidītas), bet citas pasaules reliģijas ir mīkstākas - bieži vien priesteri svētī IVF, ja pacienti ir precējušies un donora materiāls netiek izmantots mēslošanai.

Papildus reliģiska rakstura problēmām eksperti no visas pasaules regulāri izvirza jautājumu par embriju izmantošanas ētiku. Ar IVF, ārsti vienlaicīgi apaugļo vairākas olas, lai pēc tam pacienta ķermenī pārvietotu 1-2 dzīvotspējīgus zygotus. Bet kā ar atlikušajiem embrijiem? Zinātnieki atzīst, ka to izmantošana cilmes šūnu iegūšanai vai zinātniskiem eksperimentiem veicinātu medicīnas attīstību kopumā un jo īpaši uzlabojot turpmāko IVF kvalitāti. Tomēr no ētikas viedokļa šādas darbības ir apšaubāmas - ir grūti noteikt robežu starp “dvēseles” ģenētisko materiālu un nedzimušo bērnu.

Neraugoties uz šīm grūtībām, iespējams, nav šaubu, ka situācijā, kad pieaugušo veselības problēmas ir kļuvušas gandrīz universālas, jaunas reproduktīvās tehnoloģijas ir nepieciešamā iejaukšanās, kas dod cerību uz pilntiesīgu ģimeni un veselīgu mantinieku dzimšanu miljoniem bezbērnu pāriem.

Globālā pieredze reproduktīvo tehnoloģiju izstrādē un pieeju pielietošanā Krievijā

2010. gadā Nobela prēmija medicīnā tika piešķirta "par in vitro apaugļošanas attīstību". Šis pasākums uzsvēra, cik nozīmīga šī tehnoloģija izrādījās cilvēcei. Tomēr gan pirms, gan pēc pirmās veiksmīgās IVF tūkstošiem zinātnieku un ārstu daudzas revolucionāras atziņas ir veiktas reproduktīvo tehnoloģiju jomā, kas ievērojami paplašināja ārstu iespējas cīņā pret neauglību.

Jaunākās reproduktīvās tehnoloģijas attīstības vēstures hronika ir rakstīta mūsu acu priekšā: pirms 10 gadiem tikai daži zināja par tādām jomām kā dīgļšūnu un embriju krioprezervācija, papildu inkubācija un spermas injekcija oocītu citoplazmā (ICSI). stabils ekoloģiskais centrs. Katru gadu šajā jomā parādās jauni pakalpojumi, piemēram, tagad zinātnieki strādā, lai praksē ieviestu folikulu nogatavināšanas metodi ārpus sievietes ķermeņa (IVM). IVM palīdzēs izvairīties no hormonālas slodzes uz pacienta ķermeni, kā arī palīdzēs grūtniecēm, kas tiek ārstētas ar vēzi, grūtniecību.

Daži cilvēki zina, ka Krievija ir viena no desmit lielākajām reproduktīvo tehnoloģiju attīstības valstīm - kopā ar Japānu, ASV, Izraēlu, Austrāliju, Franciju, Vāciju, Itāliju, Spāniju un Apvienoto Karalisti. Pirmais testa mēģenes bērns PSRS ir dzimis 1986. gadā, tikai 9 gadus pēc Louise Brown. Un šodien Krievijā ir atvērtas gandrīz divas simt reproduktīvās veselības klīnikas, kas komerciālā un budžeta bāzē palīdz pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nespēj uztvert bērnu dabiskā veidā.

Krievijas likumi, kas reglamentē reproduktīvo tehnoloģiju izmantošanu (tai skaitā federālais likums Nr. 323-ФЗ „Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” (6. nodaļas 55. pants) un Krievijas Veselības ministrijas 2013. gada 30. augusta rīkojums Nr. 107n) tik daudz ierobežojumu kā citās valstīs. Piemēram, Itālijā ir aizliegts nelietot IVF laulībā, kā arī izmantot donora spermu, saldētus embrijus un surogātmātes pakalpojumus. Dažās valstīs pāriem ir jāuzrāda ārstiem, ka viņi ir dzīvojuši kopā vismaz divus gadus.

Mūsdienu reproduktīvā tehnoloģija

Pastāv aptuveni desmit pamatmetodes, kas saistītas ar reproduktīvajām tehnoloģijām.

In vitro mēslošana (IVF) - Šī ir visizplatītākā metode, kas palīdz sievietei iestāties grūtniecības laikā ar neauglību. Iecelts ar zemu spermas kvalitāti vai ar fiziskiem šķēršļiem, kas novērš dīgļšūnu tikšanos dabiskos apstākļos. Klasiskā IVF shēma ietver pacienta olnīcu stimulāciju ar turpmāko punkciju, olu un spermatozoīdu sagatavošanu mēslošanai, pašas apaugļošanu in vitro un turpmāku embrija nodošanu sievietes dzemdes dobumā. Vienotas procedūras efektivitāte, saskaņā ar Krievijas Cilvēka pavairošanas asociācijas sniegto informāciju, ir aptuveni 33%. IVF vidējās izmaksas ir robežās no 90 līdz 110 tūkstošiem rubļu.

Embriju pārnešana nozīmē vienu no IVF procedūras posmiem, kas tiek piešķirti kā neatkarīga procedūra, kad pēc olu ieguves un to mēslošanas iegūtie zigoti tika konservēti. Šī manipulācija var būt nepieciešama, ja iepriekšējais mākslīgās apsēklošanas mēģinājums neizdevās, kā arī palielināja grūtniecības izredzes (sieviete izlaiž menstruālo ciklu, kurā olnīcas tika stimulētas stabilizēt organisma hormonus). Embriju pārneses vidējās izmaksas ir 20 tūkstoši rubļu.

Mākslīgā apsēklošana iecelts, ja pacientam nav problēmu ar ovulāciju, bet spermas dēļ kāda iemesla dēļ nevar nokļūt olā un mēslot, vai gadījumos, kad viena sieviete nolemj kļūt par māti, izmantojot donora spermu. Procedūras laikā sagatavotie spermatozoīdi ar katetra palīdzību tiek ievietoti dzemdes dobumā, kas palielina veiksmīgas koncepcijas izredzes. Procedūras efektivitāte ir aptuveni 15%, vidējās izmaksas Maskavas klīnikās ir 12 tūkstoši rubļu.

ICSI (no angļu intracitoplazmas spermas injekcijas - intraplazmatiskas spermas injekcijas) ir ieteicams partneriem situācijā, kad spermas kvalitāte ir zema un ir nepieciešams „palīdzēt” spermai, lai mēslotu olu. Ārsts izvēlas veselīgāko vīriešu reproduktīvo šūnu un, izmantojot mikronei, ievada to sieviešu reproduktīvajā šūnā. Šī procedūra ievērojami palielina grūtniecības izredzes ar neauglības "vīriešu faktoru". ICSI vidējās izmaksas lielpilsētu klīnikās ir 20 tūkstoši rubļu.

Spermas ziedošana un oocīti kļūst arvien populārāki, jo bieži vien neauglības pamatā ir vecāku dzimumšūnu patoloģija. Jūs varat pārvarēt šo problēmu ar spermas vai olu bankas palīdzību: ja vēlaties, pacienti var uzņemt materiālu no anonīma donora, kam ir līdzīgas iezīmes. Saskaņā ar statistiku IVF efektivitāte ar donoru šūnām vienmēr ir lielāka. Izmaksas par piesaisti dzimumšūnu bankai maksā aptuveni 20 tūkstošus rubļu (papildus pašas apaugļošanas procedūras izmaksām).

Mātes māte var palīdzēt situācijā, kad pacients ir fiziski nespējīgs grūtniecības un dzemdību laikā - ja viņai ir dzemdes dzemde vai ir klāt smagas hroniskas slimības. Sievietei, kas ir piekritusi kļūt par aizstājēju, nav ģenētiskas attiecības ar nedzimušo bērnu, lai gan viņa likumīgi ir tiesīga izbeigt līgumu un uzturēt bērnu par sevi (praksē šādi gadījumi ir ļoti reti). Krievijā aizvietošanas mātes programmas vidējās izmaksas ir aptuveni 1,5 miljoni rubļu.

Iedzimtu slimību pirmsimplantācijas diagnoze - salīdzinoši jauns pakalpojums, kas ļauj pat pirms embrija nodošanas dzemdes dobumā, lai izslēgtu ģenētiskās patoloģijas klātbūtni. Šī procedūra ir īpaši svarīga ģimenēm, kurās ir smagi iedzimtas slimības, kā arī, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem. Ģenētiskā analīze tiek veikta neilgi pēc in vitro apaugļošanas. Procedūras izmaksas ir salīdzināmas ar IVF izmaksām, un to nosaka veikto analīžu skaits un izmantoto palīgmateriālu cena.

Neskatoties uz aprakstīto paņēmienu acīmredzamo sarežģītību, krievu speciālisti ir guvuši ievērojamu pieredzi, izmantojot klīniskajā praksē asistējošās tehnoloģijas. Ārsti atzīst, ka praktiski nav neatrisināmas problēmas, kas saistītas ar neauglības ārstēšanu, un pat visgrūtākajā situācijā ir iespēja izvēlēties pakalpojumu, kas palīdzēs pacientiem agrāk vai vēlāk saprast par bērna dzīvi. Galvenais ir pievērst uzmanību klīnikas izvēlei un nezaudēt ticību panākumiem.

Krievijas Reproduktīvo tehnoloģiju centri

Gandrīz trešdaļa vietējo medicīnas iestāžu, kas specializējas reproduktīvo tehnoloģiju jomā, atrodas Maskavā. Atšķirībā no Krievijas provinču iedzīvotājiem maskaviešiem ir iespēja izvēlēties klīniku, kas atbilst vēlamajiem parametriem - no ērtas atrašanās vietas un piemērotas cenu politikas līdz augstai ārstēšanas efektivitātei un piekļuvei neauglīgu pāriem.

Starp privātiem kapitāla centriem, kas pazīstami ar saviem iespaidīgajiem rezultātiem, Embrijs ir viens no pirmajiem Krievijā, kas atvēris durvis pacientiem. Pateicoties šīs klīnikas ārstu labi koordinētajai darbībai, piedzima vairāk nekā 7500 laimīgi bērni, un katru gadu viņu skaits pieaug. Embrijas galvenais ārsts Kim Nodarovich Kechiyan, vadošais Krievijas speciālists reproduktīvo tehnoloģiju jomā, bija IVF priekšplānā valstī. 1997. gadā Dr. Kechiyan tika piešķirta Krievijas Federācijas valdības balva par šīs tehnikas ieviešanu praktiskajā medicīnā. Jūs varat saņemt padomu no Embriju medicīnas centra galvenā ārsta klīnikas mājas lapā.

Medicīniskās darbības licence LO-77-01-007343, kas datēta 2014. gada 9. janvārī, tika izsniegta Maskavas Veselības departamentā.

Galvenā> Abstract> Filozofija

Augstākās profesionālās izglītības valsts izglītības iestāde “Voronezas Valsts medicīnas akadēmija

tiem. N.N. Burdenko Roszdrava "

Eseja par kursu "Bioētika"

"Bioētika un jaunas reproduktīvās tehnoloģijas"

Pabeigts: students I kurss

Māsu izglītības institūts

ZVSO 106 grupa

Peshkova Irina Alekseevna

Zinātniskais padomnieks: Markova S.V.

Kas ir bioētika?

Bioētika ir sarežģīta kultūras parādība, kas radusies, reaģējot uz draudiem cilvēku morālajai un fiziskajai labklājībai, ko radījusi biomedicīnas zinātnes un prakses strauja attīstība. Cilvēka eksistenci noteicošo morālo pamatvērtību aizsardzība ir priekšnoteikums cilvēces izdzīvošanai pašreizējā situācijā. 1971. gadā grāmatā Bioētika: tilts uz nākotni amerikāņu onkologs Van Rensselers Poters rakstīja: „Izdzīvošanas zinātnei nevajadzētu būt tikai zinātnei, bet gan jaunai gudrībai, kas apvienotu divus svarīgākos un būtiskākos elementus - bioloģiskās zināšanas un vispārējās cilvēka vērtības. No tā izriet, ka es ierosinu atsaukties uz to terminu Bioētika. ”

Mūsdienu bioētika ietver virkni cieši saistītu darbības veidu.

Pirmkārt, tā ir daudznozaru pētniecības joma par zinātnes un tehnikas progresa nosacījumiem un sekām biomedicīnā. Cilvēces problēmas risina ārsti, biologi, filozofi, teologi, juristi, psihologi, politologi un citu disciplīnu pārstāvji.

Otrkārt, tā ir akadēmiskās, izglītības darbības sfēra. Dažādi bioētikas kursi tiek mācīti bērnudārzos, skolās un liceļos, universitātēs (medicīnas, bioloģiskās, filozofiskās, teoloģiskās un citās fakultātēs).

Treškārt, tā ir strauji augoša sociālā institūcija. Bioētika noteiktā aspektā ir daļa no cilvēktiesību kustības veselības jomā.

Galvenās bioētikas problēmas ir šādas:

pacientu (tostarp HIV inficētu, psihiatrisku pacientu, bērnu un citu pacientu, kuriem ir ierobežota kompetence) tiesību aizsardzība, t

vienlīdzība veselības aprūpē, t

attiecības ar savvaļas dzīvniekiem (biomedicīnas tehnoloģiju attīstības vides aspekti), t

abortu, kontracepciju un jaunas reproduktīvās tehnoloģijas (mākslīgā apsēklošana, apaugļošana in vitro, kam seko embrija implantācija dzemdē, surogātu mātes), t

eksperimentus ar cilvēkiem un dzīvniekiem, t

nāves diagnozes kritēriju izstrāde, t

mūsdienu ģenētika (genodiagnostika, gēnu terapija un inženierija), t

cilmes šūnu manipulācijas

klonēšana (terapeitiskā un reproduktīvā), t

palīdzot mirstošiem pacientiem (slimnīcām un paliatīvās aprūpes organizācijām), t

pašnāvība un eitanāzija (pasīva vai aktīva, brīvprātīga vai vardarbīga).

Apsveriet jaunu reproduktīvo tehnoloģiju problēmu.

Mākslīgo reprodukcijas tehnoloģiju attīstība (kopš 1970. gadu vidus) ir kļuvusi par vēl vienu morālo dilemmu avotu. Šādas tehnoloģijas bieži ietver manipulācijas ar cilvēka embrijiem, kas tiek nosodīti līdz nāvei. Tā rezultātā problēma, kas saistīta ar kritēriju noteikšanu, lai precīzi noteiktu cilvēka dzīves sākumu kā brīdi, kad gan ārsti, gan nākotnes vecāki uzskata par morālu priekšmetu, kļūst par steidzamu un tālu no vispārpieņemta risinājuma.

Pareizticīgā baznīca šajā jautājumā ir neskaidra.

Intensīva biomedicīnas tehnoloģiju attīstība, kas aktīvi iejaucas mūsdienu cilvēka dzīvē no dzimšanas līdz nāvei, izraisa plašu sabiedrības, tostarp reliģijas pārstāvju, nopietnas bažas. Krievu pareizticīgo baznīca ir izstrādājusi sociālo koncepciju, kas sniedz morālu novērtējumu par mūsdienu zinātnes un medicīnas attīstības radītajām problēmām. Biomedicīnas zināšanas ļauj mums tik dziļi iekļūt cilvēka dabā, ka cilvēks pats kļūst par savu “radītāju” un “ražotāju”. Tas ir īpaši izteikts reproduktīvajās tehnoloģijās. Jaunu tehnoloģiju nekontrolēta izmantošana var ietekmēt ne tikai tos cilvēkus, kuriem tie tiek izmantoti, bet arī sociālajām attiecībām un galvenokārt tradicionālās ģimenes stāvoklim. Cilvēku centieni sevi ievietot Dieva vietā var radīt jaunu slogu un ciešanas cilvēcei.

Jaunu biomedicīnas metožu izmantošana daudzos gadījumos ļauj pārvarēt neauglības slimību. Tomēr tehnoloģiskās iejaukšanās cilvēka dzīves procesā apdraud cilvēka garīgo integritāti un fizisko veselību. Pareizticīgā baznīca ar tradicionāli augstu cieņu pret medicīnas profesiju. Šo attiecību pamatā ir sinerģijas ideja, Dieva un cilvēka līdzradīšana pasaules transformācijā. Tajā pašā laikā baznīca noraida jebkuru personas prasību aizvietot Radītāju. Jāatzīmē arī tas, ka medicīnas iespējas nekad nebūs neierobežotas. Ar pamatotu iemeslu mēs varam teikt, ka jaunas mākslīgās reprodukcijas tehnoloģijas, kas atbrīvotas no to piemērošanas no jebkādiem ētiskiem un juridiskiem ierobežojumiem, var kļūt par reālu faktoru tradicionālo sociālo fondu iznīcināšanā. XX gadsimta sākumā. cilvēka dzīve tika uzskatīta par lielu noslēpumu. Сегодня оно превращается в техническую манипуляцию под названием «новые репродуктивные технологии». Упрощенный подход к искусственному оплодотворению влечет за собой упрощенный подход к человеческому эмбриону, а также возможность выбора подходящего времени для того, чтобы иметь ребенка. Этот метод также дает шанс заниматься евгеникой.Visbeidzot, mūsdienās mūsu rūpnieciskajā pasaulē mākslīgā apsēklošana ir medicīnas darbinieku ekonomiskās intereses gadījums. Cilvēka dzīve samazinās, kad materiālā bagātība atrodas skalas otrajā pusē.

Dažos neauglības veidos vīra vai donora sēklas tiek ievestas sieviešu dzimumorgānu traktā, apejot viņam kaitīgās barjeras. Šo metodi izmanto gan sieviešu, gan vīriešu reproduktīvajā patoloģijā. Kopumā šī metode nesatur pretrunas un morālas kārtības grūtības, jo tas ir medicīniskās palīglīdzekļu jautājums, lai saglabātu laulātā dzemdību aktu. Pareizticīgā baznīca mākslīgās apsēklošanas metodi piedēvē pie vīra dzimuma šūnām pie pieļaujamajiem medicīniskās aprūpes līdzekļiem, jo ​​tā nepārkāpj laulības savienības integritāti un principā neatšķiras no dabiskās koncepcijas un notiek laulības attiecību kontekstā. Neuzticamas sievietes donora mākslīgās apsēklošanas ētika bez viņas vīra piekrišanas un palīdzības tiek apšaubīta visās reliģijās un tiek interpretēta kā laulības pārkāpšanas un neticības forma. Manipulācijas, kas saistītas ar dzimumšūnu ziedošanu, pārkāpj laulības attiecību integritāti, ļaujot tajās iekļūt trešā puse. Donoru materiāla izmantošana apdraud ģimenes attiecību pamatus.

Parastais IVF cikls ietver olnīcu hiperstimulāciju, olu noņemšanu, spermas izvēli, mēslošanu, embrija audzēšanu kultūrā un turpmāku embrija pārnešanu. IVF būtiskākais ir tas, ka pēc veiksmīgas procedūras 85–90% dzīvotspējīgo embriju paliek „neizmantoti”. Šādi embriji tiek iznīcināti vai izmantoti eksperimentos vai bioloģiskajā ražošanā. Tieši tas dod iespēju reliģisko konfesiju pārstāvjiem apgalvot, ka IVF izmantošana atspoguļo vecāku pārpratumus, ka no 7–9 viņu maziem bērniem mirs. Sociālās koncepcijas pamatos Pareizticīgā Baznīca vērš uzmanību uz to, ka “visas in vitro apaugļošanas šķirnes, kas saistītas ar“ lieko ”embriju sagatavošanu, saglabāšanu un tīšu iznīcināšanu, ir morāli nepieņemamas, tāpēc IVF jau no paša sākuma veic abortīvu ideoloģiju. Tā rezultātā nākotnes bērna dzīves „cena” ir bioloģisko un ģenētisko vecāku nāves, fizisko un psiholoģisko komplikāciju ķēde.

Metodes būtība ir tāda, ka sieviete ar mākslīgās apsēklošanas palīdzību piekrīt uzņemties un dzemdēt bērnu laulātajam pārim, kurš nevar būt bērni veselības apsvērumu dēļ. Šī metode ļauj jums ņemt olas no sievietēm, kurām ir olnīcas, bet nav dzemdes, un pārstādīt to citai sievietei, ti, dod cerību mātei fiziski nespējīgai sievietei. Mātes mātei ir nedabisks un morāli nepieņemams, pat gadījumos, kad to veic nekomerciāli. Šī metode ietver dziļas emocionālās un garīgās intimitātes iznīcināšanu, kas starp māti un bērnu jau pastāv grūtniecības laikā. "Slepens mātei tiek nodarīts kaitējums gan sievietei, kas ir bērns, gan bērnam, kurš vēlāk var piedzīvot pašapziņas krīzi." Pareizticīgā baznīca atzīst, ka surogāts ir nedabisks un amorāls, jo tas ir pretrunā ar laulības vienotību un cilvēka radīšanas cieņu. Turklāt tas ietekmē ne tikai laulības vienotību, bet arī vecāku vienotību, ciešās attiecības starp vecākiem un bērniem. Viena no negatīvajām sekām ir bērna ciešanas, kurām vēlāk var rasties pašapziņas krīze un ārkārtīgi spēcīga psiholoģiska trauma.

Visu iepriekš minēto jautājumu kopsaucējs ir Baznīcas bažas un uzmanība cilvēka dzīvībai kā Dieva dāvana. Tāpēc Baznīca nevar morāli attaisnot ceļus uz dzemdībām, kas nepiekrīt dzīvības radītāja plānam. Ja vīrs vai sieva nespēj iedomāties bērnu, un neauglības ārstēšanas un ārstēšanas metodes nesniedz laulātajiem palīdzību, viņiem ar pazemību jāpieņem savs beschadie kā īpašs dzīves zvans.

Taču šo jautājumu var aplūkot no ētikas un juridiskās puses, risinot demogrāfiskās situācijas uzdevumus mūsu valstī.

To izraisa būtisks mūsu valsts iedzīvotāju reprodukcijas pasliktināšanās gan dzimstības samazināšanās dēļ, gan, no otras puses, reproduktīvās veselības pasliktināšanās dēļ. Šodien Krievijā bērnu bez laulības problēma ir ārkārtīgi akūta: saskaņā ar oficiālo statistiku gandrīz 13% laulāto nav bērnu, un tikai mūsdienu zinātnes sasniegumi var palīdzēt šiem cilvēkiem turpināt pēcnācējus.

Biomedicīnas tehnoloģiju panākumi reprodukcijas jomā ir milzīgi, un tie visi kalpo humāniem mērķiem: neauglības, gan vīriešu, gan sieviešu ārstēšanai, dzemdībām, kad visas citas gan dabiskas, gan terapeitiskas iespējas ir izsmeltas. Izveidotā reproduktīvās tehnoloģijas prakse attīstās trijos galvenajos virzienos, kā minēts iepriekš: sievietes mākslīgā apsēklošana ar vīra vai donora spermu, IVF-EE metodes (ekstrakorporāls "in vitro") un embriju pārstādīšana kā "aizstājēja māte".

Mākslīgā apsēklošana. Tā ir vienīgā iespēja iegūt bērnu no sava vīra, kad viņa spermogrammas rezultāti neatbilst normai. Gadījumos, kad viņas vīram ir pilnīga nobriedušo dīgļu šūnu “izmisuma terapija”, donora spermas tiek izmantotas bez nosacījumiem ar laulāto brīvu un apzinātu piekrišanu. Šai metodei, neskatoties uz reliģiskās morāles noliegšanu, ir tiesības uz dzīvību kā veidu, kā saglabāt ģimeni, ja tā ir bezrūpība “vīra vainas dēļ”, kas ir vairāk nekā 1/3 no bezbērnu ģimenēm.

ECO-TE metode - in vitro apaugļošana un embriju transplantācija ir pieejama ārzemēs kopš 1978. gada, mūsu valstī kopš 1986. gada. Šī metode ļauj jums ņemt olas no sievietēm, kurām ir olnīcas, bet nav dzemdes, un pārstādīt to citai sievietei - saņēmējam, . dod sievietei fiziski nespējīgu mātes cerību (“aizstāšanas mātes”). Turklāt, pateicoties ECO-TE metodei, palielinās pirms implantācijas diagnozes iespējas Ja tiek atklāta ģenētiska slimība, apaugļotas olas netiek pārnestas uz dzemdi, kas paver iespēju dzemdēt indivīdus ar ģenētisko slimību risku pēcnācējiem. Ģenētiskā materiāla sasalšanas tehnikas uzlabošana (krioprezervācija) parādīja jaunus redzeslokus - tagad sieviete var cerēt uz otro vai pat trešo grūtniecību bez atkārtotas olu savākšanas, ja viņas „ekstra” seksa šūnas tiks saglabātas līdzīgā gadījumā, un tās var izmantot desmit gadus . Tajā pašā laikā, iejaukšanās bērna piedzimšanas procesā, ģenētiski nepilnīgu apaugļotu olu iznīcināšanas iespēja, iespēja manipulēt ar dzimumšūnām ir aprakstījusi virkni juridisku un morālu jautājumu, kas saistīti ar jaunām reproduktīvajām tehnoloģijām.

Pašlaik starptautiskajās tiesībās nav nekādu aizliegumu attiecībā uz mākslīgo apsēklošanu vai saistībā ar olas ievietošanu, kas apaugļota ar vīra vai donora spermu, „mātes mātes” dzemdē. Valsts tiesību aktos šis jautājums ir atspoguļots 1. pantā. Krievijas Federācijas Pamatlikumu par pilsoņu veselības aizsardzību 35. pants: “Ikvienai pieaugušai sievietei reproduktīvā vecumā ir tiesības uz mākslīgu embriju apsēklošanu un implantāciju, kas tiek veikta iestādēs, kas ir licencētas šāda veida darbībām, ar laulāto rakstisku piekrišanu (viena sieviete). Informācija par embrija mākslīgo apsēklošanu un implantāciju, kā arī donora identitāte ir medicīnas noslēpumi. Sievietei ir tiesības saņemt informāciju par mākslīgās apsēklošanas un embriju implantācijas kārtību, par medicīnisko un juridisko aspektu par sekām, par medicīniskās un ģenētiskās pārbaudes datiem, ārējiem datiem un donora valstspiederību, ko iesniedzis ārsts, kurš veic medicīnisko iejaukšanos. Nelikumīga mākslīgās apsēklošanas un embriju implantēšanas rīcība ir saistīta ar kriminālatbildību, ko nosaka Krievijas Federācijas krimināllikums. ”

Pasaules medicīnas asociācija (WMA) pozitīvi reaģēja uz jaunām reproduktīvajām tehnoloģijām, jo viņi kalpo cēlam mērķim - neauglības ārstēšanai un laulātajiem, kam liegta spēja ražot pēcnācējus, lai bērni būtu.

“Surrogāta mātes” ieņem īpašu vietu jaunu reproduktīvo tehnoloģiju jautājumos, kas ir vāji attīstīta tēma gan juridiskā, gan ētiskā ziņā. Ar “aizstājēju māti” ir domāta situācija, kad brīvprātīgi, bet parasti par atlīdzību, sievietes saņēmējs ir bērns vai nu pēc mēģenes transplantācijas, vai pēc mākslīgās apsēklošanas ar savu olu. Apstākļos, kad laulība ir bezcerīga nevainojama dzemdes nesavietojamības vai trūkuma dēļ, šai bērnu dzimšanas metodei, pēc daudzu pētnieku domām, ir tiesības pastāvēt, lai gan tiek apšaubīta aizstājēju mātes ētika. Nepieciešamību kontrolēt, juridiski un ētiski regulēt katru posmu nosaka bērna reproduktīvā komercializācijas risks. Šādos valsts tiesību aktos nav šāda tiesiskā regulējuma jautājumā par “aizstājēju māti”.

Lielākā daļa Krievijas ārstu attieksme pret šīm tehnoloģijām ir labvēlīga. Kā citādi speciālists var attiekties uz metodi, kas ļauj bezrūpīgam pārim, ja nav sievietes dzemdes, vai nopietnas patoloģijas gadījumā, olnīcu aizsprostojumiem vai to trūkumu, lai piedzīvotu mātes laimi, lai iegūtu ģenētiski “viņu” bērnu?

Kā redzams, sabiedrībā veidojas neskaidrs viedoklis par jaunām reproduktīvajām tehnoloģijām. Ikvienam ir tiesības izvēlēties.

Literatūra

Katkovskaja M.Ya. Jaunās reproduktīvās tehnoloģijas un pareizticības aksioloģiskie atskaites punkti // Medicīna un kristietība: Rep. zinātniski praktiski konf. studentiem un jaunajiem zinātniekiem / kopā. ed. S. Denisovs. - Minska: BSMU, 2007.

Bartko A.N., Mikhailovs E.P. Biomedicīnas ētika: teorija, principi un problēmas. 1. daļa. M. 1995.

Siluianova I.V. Dziedināšanas ētika / I.V. Siluianova. M. 2000.

Mākslīgās apsēklošanas metodes

Pirms analizēt reproduktīvo tehnoloģiju morāles un ētikas jautājumus, ir vērts noskaidrot, kas tie ir un ar kādām metodēm tās tiek īstenotas.

Jaunās reproduktīvās tehnoloģijas ietver vairākus mākslīgās apsēklošanas veidus. Visizplatītākie ir mākslīgā apsēklošana un ekstrakorporālā mēslošana.

Apsēklošanas paņēmiens ietver laulātā vai donora sēklu ievadīšanu dzemdē, lai palīdzētu pārvarēt viņam kaitīgos šķēršļus.

Mākslīgā apsēklošana ar vīra šūnām

Kad tiek ieviesta intrakorporālas mēslošanas metode, daļa spermatozoīdu tiek ievadīta dzemdes dobumā, lai tie šajā laikā apaugļotu visvairāk nobriedušo olšūnu. Lai turpinātu tās attīstīšanu, ir izveidota jau apaugļota ola.

Šī metode ir laba, jo tās īstenošanā nav nepieciešams apzināti iznīcināt “ekstra” embrijus. Tā ir tikai medicīniskā palīgdarbība, kurā bērna piedzimšanas akts paliek holistisks visos tās komponentos: garīgajā, garīgajā, fiziskajā. Tāpēc laulības savienībai nav nekādu grūtību morāles kārtībā.

Pareizticīgā baznīca ir arī uzticīga mākslīgajai apsēklošanai. Viņa uzskata, ka šī metode ir viens no pieļaujamiem koncepcijas veidiem, jo ​​tas neiznīcina ģimenes savienības garīgumu un nepārtrauktību.

Apsēklošana, izmantojot donoru dīgļu šūnas

Donoru mākslīgās apsēklošanas morāle tiek apšaubīta ne tikai pareizticīgos, bet arī citās reliģijās, un dažos gadījumos tā tiek pilnībā interpretēta kā neticības un laulības pārkāpšanas izpausme. Tas ir saistīts ar to, ka tehnisko manipulāciju rezultātā iejaucas dažas trešās personas. Šāda rīcība pārkāpj laulības ekskluzivitāti un nedalāmību.

Saskaņā ar pareizticīgo baznīcas jēdziena pamatiem, „ja laulātie nespēj iejaukties, tad, savstarpēji vienojoties, ir vērts vērsties pie intrakorporālas apaugļošanas ar vīra šūnām vai pieņemt bērnu.”

In vitro apaugļošana

Ne tik ētiski optimistiski ir attieksme pret progresīvāku jaunu reproduktīvo tehnoloģiju - ekstrakorporālo mēslošanu.

IVF metode, ko plaši lieto, pateicoties tās augstajai efektivitātei, ietver olnīcu hiperstimulāciju, kam seko olu izņemšana ar laparoskopisku metodi, lai mēslotu tos ar spermatozoīdiem īpašā inkubatorā. Mēslotas olas analizē, identificējot dzīvotspējīgākās diploīdās šūnas. Tie ir pamats, lai audzētu embrijus mēģenē, pēc tam tos pārstādot sievietes ķermenī. Neizmantotie embriji tiek sasaldēti ar krioprezervāciju, lai tos varētu izmantot citiem mērķiem nākotnē.

Dzemdē tiek iestādīti līdz trim embrijiem, no kuriem tikai 1 vai 2 tiek piestiprināti gļotādai pirmajās 6 dienās no ieņemšanas brīža.

Ar visu "mēģinājuma mēģinājuma" koncepcijas efektivitāti, kuras rādītāji sasniedz 85-90%, tās galvenais trūkums ir jautājums par "neizmantoto" dzīvotspējīgo embriju turpmāko likteni. Viņu:

  • iznīcināt,
  • iesaldēt, lai implantētu citas sievietes,
  • iesaistīti bioloģiskajā ražošanā un eksperimentos.

Salīdzinājumam: ja abortu laikā tiek iznīcināts viena “nevēlamā” bērna dzīvība, tad IVF laikā viena bērna piedzimšanas upuris ir nepieciešams iznīcināt aptuveni 7-9 embrijus. Vai šie upuri ir pamatoti? Nav pārsteidzoši, ka daudzi reliģisko konfesiju zinātnieki un aktīvisti aicina pievērst nākamo vecāku uzmanību jaunās reproduktīvās tehnoloģijas ētiskajai problēmai, jo IVF ir atbildīgs par abortējošo ideoloģiju.

IVF novērtējums no reliģijas viedokļa

Saskaņā ar acīmredzamo vienkāršību tehniskās manipulācijas, īstenojot IVF ir īpaša "cena", kas izpaužas atlikušo neatrisināto cilvēka embriju liktenī. IVF rezultātā notiek atkārtota grūtniecība, ar kuru 7–8 grūtniecības nedēļās tiek veikta „samazināšana”. Šī procedūra ietver jau “nevēlamo” embriju iznīcināšanu reproduktīvā orgānā, cauršaujot katru no viņu sirdīm ar adatu. Tikai 1-2 embriji paliek dzīvi.

Saskaņā ar pareizticīgo baznīcas sociālā jēdziena pamatiem, visi ārpustiesas koncepcijas veidi tiek uzskatīti par nepieņemamiem, jo ​​tie nozīmē “nevajadzīgu” dzīvo būtņu, kas ir embriji, iesaldēšanu un turpmāku piespiedu iznīcināšanu.

To apliecina primārais kristiešu likums, ko dēvē par Tertullianu. Tas saka: tas, kurš būs cilvēks, jau ir cilvēks.

Islāma jaunās dzīves personiskais statuss tiek noteikts nedaudz citādi. Saskaņā ar musulmaņu svēto grāmatu šķirta sieviete var atgūt laulību tikai pēc 90 dienām, lai izvairītos no aizdomām par paternitāti. Tas ir skaidri izklāstīts suras 228. pantā. Ja sieviete ir atraitne, tad jāgaida 130 dienas pirms laulības. Attiecīgi termiņi ir noteikti 90-130 dienas.

Embriju testēšana

Cilvēka embriji ir pilnvērtīgi dzīvi organismi, un tāpēc eksperimenti ar tiem ir ļoti zinātniski precīzi. Darbam izmanto biomateriālu, kas saņemts "koncepcijas rezultātā mēģenē" un pēc aborta.

Eiropas Padomes Parlamentārajā asamblejā, kas notika 1997. gadā, tika nolemts aizliegt embriju izveidi pētniecības nolūkos, kā arī nodrošināt viņiem pienācīgu aizsardzību. Šodien lielākā daļa valstu ievēro šo principu, to tiesību akti pilnībā aizliedz jebkāda veida pētījumus. Valstīs, kas ir uzticīgākas šim jautājumam, process, kura mērķis ir diagnostikas un terapeitisko mērķu sasniegšana, ir skaidri kontrolēts likumdošanas līmenī.

Krievijā nav atsevišķas tiesību aktu sadaļas, kas regulētu eksperimentu ar embrijiem jautājumu, un nav nekādu norāžu par “nevajadzīgo” embriju iespējamo likteni.

Mātes māte

Vienlīdzīgas ētiskas bažas rada plaši izmantotā jaunās reproduktīvās tehnoloģijas metode, ko dēvē par aizstājēju māti.

Tas ietver stimulētu un nobriedušu olu ieguvi no dzemdes, lai to apaugļotu ar laulātā vai donora spermatozoīdiem. Embriju, kas trīs dienas izturēts vārglāzē, nodod atpakaļ dzemdes dobumā. С помощью этого метода можно использовать яйцеклетки одной женщины, а матку, выполняющей роль инкубатора для вынашивания – другой. При этом никакого генетического родства между малышом и выносившей его матерью нет.

Юридические стороны этого метода прописаны на государственном уровне. К примеру, согласно российскому законодательству суррогатная мать после рождения малыша не имеет права оспаривать материнство.

Šīs metodes morālais nepamatots raksturs ir tas, ka tā ietver trešās personas iesaistīšanos reproduktīvajā procesā.

Nosoda surogātiju un baznīcu. Saskaņā ar viņas kanoniem tas iznīcina grūtniecības laikā izveidoto saikni starp māti un bērnu. Rezultātā gan ievainotā sieviete, gan bērns, kas pašapziņas krīzes rezultātā var piedzīvot psiholoģisko traumu, ir ievainoti.

Cilvēka mēģinājumi mākslīgi „uzlabot” dabu spēj dot ne tikai ieguvumus, bet arī jaunas ciešanas. Tāpēc jāpiemēro biomedicīnas tehnoloģijas, vadoties pēc sociāliem, garīgiem un morāliem principiem.

Krioprezervācija

Kontā ir sieviete, kurai ir vēlēšanās kļūt par māti. Ja hormonālās stimulācijas rezultātā iegūtas vairākas veselīgas olas, tās tiek sasaldētas šķidrā slāpeklī, kuras temperatūra ir - 196 grādi. Šādos apstākļos bioloģiskā materiāla glabāšanas laiks nav ierobežots.

Šādos gadījumos var ieteikt šo mākslīgo reproduktīvo tehnoloģiju:

  • Meklējot piemērotu sēklas šķidruma donoru,
  • Gaidāmās ķīmijterapijas vai radiācijas terapijas priekšvakarā ļaundabīgiem audzējiem,
  • Olnīcu disfunkcionālā stāvoklī, ko izraisa endometrioze,
  • Gadījumā, ja sieviete šajā dzīves posmā nav gatava grūtniecībai, bet plāno kļūt par māti nākotnē.

Mainot sēklas šķidruma kvantitatīvo vai kvalitatīvo sastāvu, vīriešiem ieteicams veikt spermas kriokonservāciju. Šī manipulācija sniedz pacientam paternitātes garantiju jebkurā gadījumā.

Ētiskie aspekti

Jaunas reproduktīvās tehnoloģijas un bioētika dažkārt ir pretrunā. Šo metožu izplatība ir radījusi vairākas juridiskas un ētiskas problēmas.

Negatīvais viedoklis par in vitro apaugļošanu arvien vairāk tiek dzirdēts no psihologiem, sievietēm ar feministiskiem uzskatiem, juristiem un reliģijas pārstāvjiem. Šīs cilvēku kategorijas uzskata, ka jebkura atbalstāma reproduktīvā tehnoloģija izraisa tā saucamo ģenētisko izvēli.

Maksimālais kritikas kritums ir saistīts ar aizstājēju mātes tehnoloģiju, jo šīs metodes pretinieki atsaucas uz nopietnu psiholoģisku seku risku aizvietojošajai mātei. Ņemot vērā to, ka katru gadu aktīvi attīstās asistējošās reproduktīvās tehnoloģijas, speciālisti šajā jomā nezaudē cerību, ka sabiedrība galu galā pārskatīs savu attieksmi pret šīm metodēm.

Reproduktīvās tehnoloģijas neauglības ārstēšanā

Šodien ir atbalstītas reproduktīvās tehnoloģijas (ART), kas palīdz atrisināt šo problēmu.

ART ir virkne veidu, kādā visa vai daļa no koncepcijas un embrija attīstības posmiem notiek ārpus sievietes ķermeņa.

Sākotnēji sievietēm ar patoloģiskām izmaiņām caurulēs tika izmantotas palīgtehnoloģijas, bet modernā reprodukcija veiksmīgi izmanto metodes, lai apkarotu neauglību, kas saistīta ar citiem faktoriem.

Pasaules praksē tiek izdalīti sekojoši atbalstāmo reproduktīvo tehnoloģiju veidi:

  • surogāts,
  • reproduktīvo biomateriālu un embriju ziedošana, t
  • intracitoplazmas spermas injekcija olu šūnā (ICSI), t
  • krioprezervācija,
  • apaugļošana in vitro ar embriju pārnešanu.
  • apsēklošana ar partnera / donora spermu, t
  • pirmsimplantācijas diagnoze,
  • izšķilšanās
  • samazināšana (embrija attīstības pārtraukšana) daudzkārtējas grūtniecības gadījumā.

Pēdējie 3 punkti nav iekļauti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojuma Nr. 107n 12. augusta 12. marta rīkojumu sarakstā.

Pasaules Veselības organizācija ART nav iekļāvusi apsēklošanu.

Aizvien biežāk tiek izmantota aizstājēju mātes, sieviešu un vīriešu dzimumšūnu ziedošana, lai atrisinātu šo problēmu, un dažreiz gatavu embriju pieņemšana ir saprātīgs risinājums.

Krievijas Federācijā ir programma, kas ir padarījusi IVF pieejamu OMS (obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise).

Saskaņā ar liecību ir iespējams veikt pirmsimplantācijas diagnostiku, kas ir svarīga pāriem ar ģenētiskām patoloģijām, šis pakalpojums tiek maksāts atsevišķi.

Mākslīgās apsēklošanas metodes nenodrošina 100% garantiju par grūtniecības sākumu un veselīga bērna piedzimšanu, statistika ir ļoti mainīga. Dažreiz ir vajadzīgi vairāki IVF mēģinājumi iestāties stāvoklī, bet CDF ļauj daudziem pāriem atrast bērnu, kas iepriekš bija uzskatāms par sarežģītu.

Kā mākslīgā apsēklošana

Olu atbrīvošanas laikā īpašas manipulācijas apstākļos partnera / donora sagatavotās spermas tiek injicētas intravagāli vai tieši dzemdes dobumā ar īpašu katetru.

Intrauterīna ievadīšana ļauj izvairīties no pārāk viskozām un nepārvaramām dzemdes kakla sekrēcijām un ietaupīt dzīvotspējīgākas spermas.

Mēslošana notiek sievietes ķermenī, mākslīgā apsēklošana - reproduktīvā tehnoloģija, kas nav saistīta ar IVF.

Metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, komplikāciju skaits ir minimāls, efektivitāte ir atkarīga no vecuma un nopietnu patoloģiju trūkuma, un vidēji ir no 8 līdz 18%.

Mākslīgās apsēklošanas laiku nosaka ar ultraskaņu un luteinizējošā hormona līmeni sievietes asinīs.

Mākslīgo apsēklošanu ar donora spermu veic ar vīriešu neauglību vai pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem pārvarēt nesaderību.

Efektivitāte palielinās, veicot procedūras un sasniedzot 50%, ieteicamais maksimālais mēģinājumu skaits ir 4.

Ja pēc vairākām ejakulāta injekcijām nav notikusi vēlamā grūtniecība, ir iespējams izmantot citus ART.

IVF ir vispārējs jēdziens, apaugļošana in vitro var notikt „dabīgā veidā” (olšūnas reālā laikā sastopamas ar spermatozoīdiem), vai izmantojot olnīcu vienā spermas citoplazmas injekcijā, ko veic speciālists.

Kāda IVF metode ir labāka, ārsts izlemj, ņemot vērā pāra pilnīgas pārbaudes rezultātus.

Ar IVF palīdzību ir iespējams sasniegt rezultātus visās neauglības formās, bet ne vienmēr ir iespējams, ka bērns ir bioloģiski dzimtā gan tēvam, gan mātei.

  • DĀVANAS - olas un spermas pārnešana olvados,
  • CIFT ir jau apaugļotas olas nodošana.

Šīs metodes tiek izmantotas retāk nekā embriju pārnešana pēc IVF programmas.

Indikācijas in vitro apaugļošanai:

  • caurules faktors
  • idiopātiska neauglība
  • neauglība endometriozes dēļ
  • imunoloģiskais faktors.

Mākslīgā inkubācija (apaugļotas olas čaumalas plīsums) palielina grūtniecības iespēju.

Olu donors IVF

IVF ar donora olu veic šādās situācijās:

  • sievietes nepietiekama pilno dīgļšūnu iznākums olnīcu funkcijas agrīnas izzušanas rezultātā, t
  • dabiskā kulminācija,
  • olnīcu ķirurģiska izņemšana - ovariektomija, t
  • ģenētiskās malformācijas
  • stāvoklis pēc ķīmijterapijas,
  • slikta reakcija uz hormonālo stimulāciju,
  • kontrindikācija olnīcu stimulējošo zāļu iecelšanai, t
  • diagnosticētas smagas iedzimtas slimības, kas nodotas pēcnācējiem, t
  • neveiksmīgi IVF protokoli vēsturē.

Bioloģiski sievietei bērns ir „svešs”, bet dažiem pāriem šis veids, kā kļūt par vecākiem, ir diezgan pieņemams.

Kas var kļūt par olu donoru, izvēlēties sievieti, jūs varat izmantot biomateriālu no anonīma donora vai izmantot draugu vai radinieku palīdzību.

Ja nav nopietnu kontrindikāciju bērna pārnēsāšanai veselības dēļ, grūtniece var tikt ierosināta ar donoriem (vai viņu pašiem, saldētiem agrāk) olām pat sievietēm, kas ir vecākas par 50 gadiem, ja tiek nodrošināts adekvāts hormonālais atbalsts.

Intracitoplazmas spermas injekcija olu šūnā (ICSI): kas tas ir

Intracelulārā spermas injekcija olu šūnā ir visefektīvākā IVF metode. Sieviešu reproduktīvās šūnas ar ICSI mēslošanai pietiek ar vienu pilnvērtīgu spermatozoīdu. Norādes par procedūru ir šādas:

  • kvantitatīvi un kvalitatīvi nepiemērota mēslošanai in vivo un in vitro spermā, t
  • neauglība, kas saistīta ar neiespējamo olu membrānu izšķīdināšanu (biežāk vecākām sievietēm), t
  • imunoloģiska neauglība
  • iepriekšējo IVF protokolu neveiksme.

Galvenokārt, ICSI tiek veikta visiem spermogrammas patoloģijas veidiem, līdz pilnīgai spermatozoīdu neesībai ejakulātā. Šajā gadījumā, ja spermatogeneze tiek saglabāta, vīriešu dzimumšūnas tiek iegūtas ķirurģiski.

ICSI efektivitāte ir aptuveni 50%.

Ir jāņem vērā, ka varbūtība, ka bērns ar patoloģiju pēc ICSI ir augstāks, salīdzinot ar IVF, jo dabiskā atlase “off” procedūras laikā.

Pārim ir obligāti jākonsultējas ar ģenētiku, un, ja ir norādes, jāpārbauda ģenētiskā diagnostika pirms implantācijas.

Olu Vitrifikācija

Lai veiktu stiklojumu, olu šūnā esošais šķidrums ir jāaizstāj ar īpašu krioprotektoru, kura galvenā loma ir aizsargāt iekšējās struktūras no bojājumiem zemā temperatūrā.

Lai pārietu no temperatūras diapazona no 37 ° C līdz -196 ° C, materiāls iziet cauri dažādiem krioprezervācijas līdzekļiem ar augstu krioprotektanta saturu.

Pēc tam olas uzglabā īpašās tvertnēs ar šķidru slāpekli līdz atkausēšanai un turpmākai mēslošanai nākamajos IVF ciklos.

Atkausēšana (atkausēšana) ir pretējs process, kas ietver pāreju no temperatūras no -196 ° C līdz 37 ° C, olu novietošanu dažādās vidēs, kas palīdz atbrīvoties no kriokonservatīva.

Oocītu vitrifikācija tiek izmantota, lai saglabātu savas dzimumšūnas sievietēm pirms ķīmijterapijas un starojuma. Šī metode ir piemērota arī tiem skaistās puses pārstāvjiem, kuri atliek grūtniecību, un pamatoti baidās no iespējamām mutācijām, kas rodas, kad tās vecumā.

Pateicoties vitrifikācijas metodei, konservētām olām ir gandrīz tāda pati kvalitāte kā pirms stiklojuma.

Metode arī ļauj jums optimizēt ziedošanas procesu, jo ir iespējams izmantot biomateriālu no viena donora vairākiem saņēmējiem.

Optimālais vecums jūsu olu stiklošanai ir līdz 35 gadiem.

Bioētika un reproduktīvās tehnoloģijas

1. Bioētikas galvenās problēmas

2. Palīdzība reproduktīvā veidā
tehnoloģijas

3. Juridiskās reproduktīvās problēmas
tehnoloģijas

4. Morālas un ētiskas problēmas
bioētika

Izmantoto avotu saraksts

Institūts
auglība kļūst arvien nozīmīgāka, un ne tikai mums krieviem, bet arī
daudzām ārvalstīm, kurās mirstība pārsniedz dzimstību un ir ārkārtīgi liela
ir aktuāla demogrāfiska problēma. Nav svarīgi, cik biedējoši tas ir, bet gan cilvēks
Attīstīto valstu, ieskaitot Krieviju, iedzīvotāji deģenerējas. Mūsu valstī šis numurs
nāves gadījumi pārsniedz dzimušo skaitu vairāk nekā 10 gadus, dzimstība nesasniedz
pat paaudžu vienkāršas nomaiņas līmenis. Šī situācija ir
dažādu iemeslu dēļ. Šī finansiālā situācija un karjeras izaugsme un veselība
jauniešu un medicīnisko uzskaiti, kā arī elementārās seksa kultūras trūkumu, t
un, dīvaini, nepilnīgi tiesību akti un citi faktori.

Līdz
medicīniskā statistika, vairāk nekā 20% no visiem laulātajiem pāriem nav dabiski
spēja iegūt bērnus. Tas nav noslēpums, ka dzimšanas laime
bērns neietilpst uz katras sievietes, tāpat kā ne uz katru
cilvēks, un neauglības problēma vienmēr ir bijusi. Viens no katriem pieciem
precētiem pāriem nevar būt paši bērni. Un lielais skaits šķiršanās
notiek ne tāpēc, ka ir pazīstama atšķirīgā rakstura atšķirība, laulības pārkāpšana,
alkohola vai narkotiku atkarība no viena laulātā, proti, tā trūkuma dēļ
bērna ģimene. Neviena kaislīga mīlestība, savstarpēja cieņa, stabili ienākumi,
interešu un gaumi nav līdzīgi. Vecāku instinkti uzņemas savu nodevu, un
bezrūpīgas laulības sabrūk daudz biežāk nekā tās, kurās ir bērni.

1. Bioētikas galvenās problēmas

Medicīna
ētika (bioētika) kā zinātnes disciplīna absorbēja attīstību, metodes
socioloģija, psiholoģija, sociālā psiholoģija, professioloģija, reliģiskie pētījumi,
likumdošana, vadība, pedagoģija un daudzas citas medicīnas un
nespeciālistiskās disciplīnas, vienlaikus ar savu mācību priekšmetu - profesionālu
medicīnas darbinieku uzvedību.

Bioētika
tāpat kā medicīnas ētika, tā joprojām ir likumu, principu un noteikumu zinātne
reglamentēt veselības aprūpes darbinieka profesionālo uzvedību
jaunās medicīnas tehnoloģijas apstākļi ļauj ne tikai izmantot
sasniegtu zinātnes progresu cilvēka labā, bet arī novērst
ārsts, medicīnas zinātnieks par personas kaitējuma nepieļaujamību,
viņa pēcnācēji, apkārtējā pasaule.

In
Ir problēmas medicīnā, kas pārsniedz profesionālo
intereses un iegūt sociālu, valsts nozīmi. Jo īpaši to vidū
Mums ir jāuzsver reproduktīvās medicīnas problēmas, kas lielā mērā ir
noteikt demogrāfisko situāciju kopumā un „karstos punktus”
ir sabiedrības pārraudzībā.

In
Reproduktīvā un perinatālā medicīna ieņem īpašu vietu
neauglība Problēmas medicīniskā un sociālā nozīme nav apšaubāma
ņemt vērā, ka Krievijā no 140 miljoniem iedzīvotāju aptuveni 53% (74 miljoni)
ir sievietes. Aktīvā vecumā (no 20 līdz 29 gadiem)
aptuveni 37 miljoni, no kuriem 5 miljoni ir neauglīgi. Vīriešu faktors struktūrā
neauglība pāriem ir 50%.

Līdz
Nesen dzimstības kontroles problēmas visbiežāk atrisināja
sieviete. Vēlamā grūtniecība tika saglabāta un novērtēta no nevēlamas
grūtniecību aizsargāja vairāk vai mazāk vienkāršas kontracepcijas metodes.
Neauglība vienmēr tiek uzskatīta par vietnieku un parasti tiek atzīta par galveno vaininieks.
sieviete Tāpēc visnopietnākais arguments bija neauglīgas laulības
šķiršanās un ģimenes sadalījums.

In
visā cilvēces vēsturē tika meklēti neauglības cēloņi un tās
pārvarēt. 20. gadsimta beigas iezīmēja fakts, ka reprodukcijas process
kļūt pārvaldāmām, ir reālas iespējas novērst nevēlamu
grūtniecība, ovulācijas stimulēšana, grūtniecība ar neauglību un
tās saglabāšana visos posmos (V.I. Kulakovs, B.V. Leonovs, V.M. Sidelnikovs,
L.E. Murashko, G.M. Saveliev uc).

2. Palīdzība reproduktīvajā tehnoloģijā

Uz
Akūtās biomedicīnas ētikas problēmas ietver tā saukto
reproduktīvās tehnoloģijas - pamatojoties uz zinātniskā un tehniskā rezultāta rezultātiem
sasniegumi, kas risina pēcnācēju reprodukcijas problēmu. Tas ir par pielietošanu
augstās tehnoloģijas pēcnācējiem gadījumos, kad tā ir
dabiski neiespējami - vīriešu un sieviešu sterilitāte, vēlme
radinieku bērns bez laulības, homoseksuāļu, mūku un
mūķenes ir bērni utt.). Reproduktīvās tehnoloģijas ietver
dažādas iespējas olas mēslošanai sievietes ķermenī vai ārpus tās;
nedzimušā bērna dzimums, populācijas ģenētiskā attīrīšana, klonēšana utt.

Viens
viens no svarīgākajiem reproduktīvās tehnoloģijas izmantošanas veidiem ir mākslīgs
olas apaugļošana sievietes ķermenī vai ārpus tās ir “in vitro”
sauc par IVF, un viena no IVF iespējām ir aizvietojošā mātes dzīve
“Laulātie-klienti”, kas vēlas iegūt bērnus, bet kuriem pašiem nav
viņi noslēdz vienošanos ar sievieti, kas vēlas izturēties pret viņiem iecerēts bērns
no donora materiāla vai pilnīgi sveša (ola un sperma)
materiālu.

Viss
reproduktīvās tehnoloģijas procedūras ir saistītas ar virkni ētisku un likumīgu procedūru
problēmas. Krievijas likumdošana pamatoti lemj par likumīgo
problēmu. Art. 35 VII iedaļa
Pamatprincipos ir teikts: "Katram pieaugušam bērnam reproduktīvā vecumā ir tiesības
par mākslīgo apsēklošanu un embriju implantāciju
veic ar mākslīgu apsēklošanu un embriju implantāciju, kā arī
donora identitāte ir medicīnas noslēpums. ”

In
Palīglīdzekļu reproduktīvās tehnoloģijas programmas būtībā ir modelētas
viens dzimumakts un grūtniecības iespējamība, tāpat kā fizioloģiskā
nosacījumi nepārsniedz 35%. Vissvarīgākais nav fakts
grūtniecība, un tās iznākums ir dzīva un veselīga bērna dzimšana
jo perinatālie zudumi ir ārkārtīgi augsti: 10, 20, 40 un pat 60%. Tātad
no 100 veiktajiem mēģinājumiem ir dzimuši dzīvi un
veseliem ne vairāk kā 15 bērniem.
—>

Extracorporal
mēslošana un embrija pārnešana - metode ietver oocītu mēslošanu
in vitro spermas un embriju pārnešana dzemdes dobumā
neauglīga sieviete. Šī metode ir citu palīglīdzekļu pamatā
reproduktīvās tehnoloģijas.

Apsēklošana
ооцита фертильной женщины спермой донора — донация ооцитов, состоящая в
переносе эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro ооцитов женщины-донора спермой мужа или донора, в
полость матки бесплодной женщины.

Метод
spermas intracitoplazmas injekcija oocītā ir balstīta uz programmu
in vitro apaugļošana un embriju pārnešana, un tā ir viena no tām
in vitro apaugļošanas iespējas. Oocītu citoplazmā tiek ieviests tikai
vienu spermu, kas iegūta no ejakulāta vai sēkliniekiem, vai no epididīmiem.

Aizvietojošā maternitāte, kurā embriji ir ģenētiski
vecāki tiek nodoti citas sievietes dzemdē.

Nozīme
aizvietojošā mātes ir tā, ka bērns nespēj
ģenētiskā māte un īpaši sagatavota šai otrai sievietei.
Ņemot vērā aizvietojošajai mātei uzticētā uzdevuma ārkārtīgo nozīmi, šīs sievietes
iziet stingru atlases procesu. Protams, viņiem jābūt veseliem
tikai fiziski, bet arī garīgi, turklāt viņiem ir jābūt saviem bērniem.
Protams, lēmums par šādu ārstēšanu nav viegls, tas prasa laiku,
abu laulāto izpratne un piekrišana.

Tehniski
mātei neauglības ārstēšanas programma sastāv no
vairākos posmos. Pirmā posma galvenais mērķis ir nodrošināt to
abu sieviešu menstruācijas sākās gandrīz vienlaicīgi - tajā pašā dienā vai ar
viena līdz divu dienu atšķirība. Embrijiem, kas iegūti no pāriem, jābūt
pārnests uz dzemdībām sievietei, kas pārvadā grūtniecību, tas ir šajos
visizdevīgākās dienas. Otrā posma galvenais punkts, kura mērķis ir
jau aprakstītais, iegūstot embrijus, ir tieši rīkoties
IVF programmas vai arī mākslīgā apsēklošana.
Ciešā medicīniskā uzraudzībā esoša sieviete saņem īpašas zāles,
aktivizējot olnīcu aktivitāti, un nevis tajās sākas nobriest, kā
normālu ciklu un vairākas olas uzreiz. Un, kad olnīcas sasniedz nepieciešamo
apstākļi, kas parasti notiek 10-15 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma
stimulēšana, no tiem ar speciālas punkcijas palīdzību veikt nobriedušas olas.
Iegūtās sieviešu dzimumšūnu embriologi apaugļo vīra spermu un
izsekot, kā attīstīsies iegūtie embriji.

Pēc tam
nāk trešā posma posms - embriju nodošana dzemdē. Ar
“Parastā” neauglības ārstēšana tiek pārnesta uz „saimnieci”, tas ir, pacientu, kurš
un kļūs par māti, un aizstāšanas mātes gadījumā mainās lomas.
Tagad sieviete, kas palīdzēs laulātajam pārim, nāk uz priekšu.
Nākamais - grūtniecības tests, un, ja tas nāca, tad tālāk
Dzemdību speciālista novērošana ir pārāk dārga, lai ģimenei būtu šāda neparasta grūtniecība.

Tātad
Tādējādi visas šīs metodes ir vērstas uz vienas problēmas risināšanu - ar atšķirīgām
vīriešu un sieviešu neauglības formas grūtniecības sasniegšanai, t
nodrošināt tā saglabāšanu un iegūt dzīvu un veselīgu bērnu. Lielākā daļa
pētnieki apgalvo, ka ar reproduktīvās palīdzības palīdzību
tehnoloģija, šis mērķis ir sasniedzams. Galvenais un ļoti pārliecinošs arguments
ir tas, ka pasaulē, pateicoties šīm metodēm, tūkstošiem veselīgu
bērniem. Bailes no iespējamās šo mātes pēcnācēju skaita pieauguma
iedzimtu defektu biežums izrādījās nepamatots, jo pēdējais
nepārsniedza 3-5%.

3. Reproduktīvās tehnoloģijas juridiskās problēmas

Juridiskā
reproduktīvo tehnoloģiju regulēšanu nosaka likumdošanas pamati
Krievijas Federācijas vārdā par Veselības aizsardzības ministrijas rīkojumu
2003. gada 26. februāra, Nr. 67, “Par palīgdarbības izmantošanu
(ART) sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanā. Nosaukts juridisks
Tiesību akti reglamentē jautājuma medicīnisko pusi. Bet kā
parāda dzīvi, tāpat arī likumi,
mērķis ir likumīgi reģistrēt ART procesus. Tās ir ģimenes
Krievijas Federācijas kodekss un Federālais likums “Par civiltiesībām”
valstis, kas regulē bērna izcelsmes noteikšanu un
valsts bērna dzimšanas reģistrācija un informācija par vecākiem.

Visvairāk
likumīgi sarežģīta bija aizstājējmetodes regulēšana
maternitāte. Šīs metodes pielietošana nepārtraukti pieaug, kas prasa nopietnus pasākumus
juridiska pieeja.

Analizēt
Tiesību akti, kas regulē ART, var piedāvāt šādas īpašības:
"Mātes māte" - veselīga sieviete, pamatojoties uz līgumu (līgumu) pēc
mākslīgā apsēklošana, kas dzemdēja un dzemdēja bērnu citai ģimenei.
Koncepcija notiek specializētā medicīnas iestādē (bez
dzimumakta), par ko var izmantot oocītus un spermu, kā tas ir
neauglīgi pāri un donori.

Pēc pasūtījuma
No Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 26. februāra Nr. 67 “Par palīgierīces izmantošanu
reproduktīvās tehnoloģijas (ART) sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanā
(federālās iestādes normatīvais akts) apstiprināja instrukciju „Par
atbalstīto reproduktīvo tehnoloģiju metožu izmantošana ”, kas
regulē aizvietošanas jautājumus. Ieviests smagi
prasības aizstājēju mātēm.

Indikācijas
surrogacy: dzemdes trūkums (iedzimts vai iegūts), deformācija
dzemdē vai dzemdes kaklā iedzimtu anomāliju gadījumā vai kā rezultātā
slimības, dzemdes sinhija, nav pakļautas terapijai, somatiska
slimības, kurās grūtniecības grūtniecība ir kontrindicēta, neveiksmīga
atkārtoti IVF mēģinājumi, atkārtoti saņemot augstas kvalitātes embrijus, t
kuru nodošana neizraisīja grūtniecību.

Aizvietotājs
mātes var būt sievietes, kas brīvprātīgi piekrīt piedalīties šajā programmā.

Prasības
tiek piemērotas aizstājēju mātēm: vecums no 20 līdz 35 gadiem, klātbūtne
veselīgu bērnu, garīgo un somatisko veselību.

Apjoms
Surogātmātes: asins grupas un Rh faktora noteikšana,
asinsanalīze sifilisam, HIV, B un C hepatītam (derīga 3 mēnešus)
infekcijas pārbaude: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, ureaplasmosis, mikoplazmoze, t
citomegālija, masaliņas (patiešām 6 mēneši), urīna analīze
(derīgs 1 mēnesis), CBC + recēšana (derīga)
1 mēnesis), bioķīmiskā asins analīze: ALT, ACT, bilirubīns, cukurs, urīnviela (1 mēnesis ir derīgs), t
fluorogrāfija (derīga 1 gadam), uztriepes uz urīnizvadkanāla un dzemdes kakla
maksts kanāls un tīrības pakāpe (derīga 1 mēnesis), citoloģisks
dzemdes kakla uztriepes, terapeita izmeklēšana un secinājums par šo stāvokli
veselība un kontrindikāciju trūkums grūtniecības laikā (derīga)
1 gads), psihiatra (vienreiz), vispārējās un speciālās ginekoloģiskās izmeklēšanas pārbaude un noslēgšana
pārbaudi (pirms katra mēģinājuma izraisīt superovulāciju).

In
saistībā ar grūtniecības un dzemdību kapitāla iestādes ieviešanu ir jāprecizē
Federālais likums Nr. 256-ФЗ “Par papildu valsts atbalsta pasākumiem
ģimenes ar bērniem ”, pieņemts 2006. gada 29. decembrī
precizēt laulātā „klienta” tiesības saņemt maternitātes kapitālu.
Pašreizējais likums paplašina šīs tiesības tikai sievietēm, kas ir dzemdējušas vai
adoptējošiem bērniem. Laulātais - "klients" nesniedza bērnam bērnus un nepieņēma
viņa Un pēc likuma burta tas nepaplašina tiesības saņemt
maternitātes kapitāls. Ierosinātais precizējums izslēgs atzīmēto
neskaidrības šajā jautājumā.

Rīkojoties
tiesību akti (Krievijas Federācijas ģimenes kodekss, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 67 "Par pieteikumu
Palīdzība reproduktīvajām tehnoloģijām (ART) sieviešu un vīriešu ārstēšanā
neauglība ”) nav integritāte, kas neļauj runāt par pilnīgumu
attiecīgajā iestādē.

Tomēr
Aizvietotāja mātes prakse nosaka nepieciešamību
izveidojot pilnvērtīgu likumdošanas bāzi par aizstājēju māti, kas satur
detalizēts visu šo tiesisko attiecību aspektu regulējums.

In
Tādēļ, pirmkārt, ir nepieciešams formulēt
surogātmātes normatīvā definīcija. Tas ir jēga
atspoguļo šādas būtiskās iezīmes, kas raksturīgas šai parādībai:
—>

·
koncepcija
bērns ar IVF un embrija implantācija sievietes dzemdē, kas piekritusi
kļūt par aizstājēju māti

·
pieejamība
ģenētiskās attiecības starp potenciālajiem vecākiem (vai vienu no tiem) un. t
kā bērns

·
mērķtiecīgi
sievietes nēsāšana bērnam tā tālākai pārcelšanai uz potenciālu
vecākiem.

Braucot no
No tā surogāts ir jādefinē kā savstarpējs
vienošanās starp aizstājēju māti un potenciālajiem vecākiem par to, ko
aizstāšanas māte tiks pakļauta embrija implantācijai, izmantojot iecerēto
IVF metode, rada, dzemdē un dod bērnam potenciālos vecākus.

Atklāt
Aizvietošanas juridiskais regulējums, meitas uzņēmums
reproduktīvās tehnoloģijas (ART), to juridiskie, morālie un ētiskie aspekti
bērna piedzimšanas gadījumu 2005. gada 16. novembrī
Džordžs Zahs Arovs, viņa tēva dēls, kurš nomira divus gadus
līdz bērna koncepcijai. Dzīvības radošās šūnas, kas dzemdēja dzīvību, tika glabātas
sasaldētais stāvoklis Sheba medicīnas centrā Telavivā ir deviņi gadi, t
kopš tā laika, kad vecmāmiņa Goshi atveda savu tēvu (dēlu) ārstēšanai no
vēzis Izraēlā. Viena no pirmajām procedūrām, ko veica Izraēlas ārsti
tur bija spermas žogs. Kā vecmāmiņa nesen teica, „dzemdēt” viņas mazdēls un
viņa turpināja savu paaudzi uz zemes, viņa nožēloja šo procedūru un
pieprasīja ātru ārstēšanas sākumu, bet ārsti viņu pārliecināja, sakot, ka tā ir viņas
nākotnē.

Dzimšanas
Šis bērns mūsu valstī ir pirmais un bezprecedenta gadījums. Šķiet, ka šeit
problēmu risināšana, medicīna reproduktīvo tehnoloģiju jomā ir sasniegusi
nozīmīgi rezultāti, un, ja agrāk bērns mēģenē bija pārsteidzošs,
tagad viņš ir ne tikai mēģenē, bet arī no mirušā vecāka, vai
divi. Taču tiesību akti, kā tas bieži notiek, atpaliek, un tas ir nepieredzēts.
lieta ne tikai krievu medicīnai, bet arī krievu valodai
tiesību akti, kas diemžēl nesaskan ar daudziem jautājumiem
mūsdienīga tehnoloģiju, zinātnes, tirgus attiecību, pārmaiņu attīstība
valsts ekonomiskais stāvoklis utt. Un tāpēc jums ir jāizskatās
„Apiet” likumdošanas ceļi, kas arī ir nepareizi, vai atteikt
masu veicināšanas zinātība. Bērna dzimšanas reģistrēšana gaismā
pašreizējie tiesību akti ir sarežģīta procedūra šādas tiesības
gadījumi neregulē. Bet vairāk par to vēlāk, bet tagad ļaujiet mums atgriezties pie tēmas.
aizvietotāja mātes.

Morāls
un juridiskās problēmas, kas saistītas ar aizstājēju mātes praksi, t
izrādījās īpaši grūti. Vienlīdz svarīgs likumdošanas lēmums
ar veselību un ētiku saistītu jautājumu saglabāšana ir svarīga
jaunām zinātniskām tehnoloģijām, jo ​​īpaši mākslīgiem jautājumiem
apaugļošana, embrija implantācija, mātes māte utt. In
atsevišķās valstīs, ņemot vērā jaunos apstākļus un tehnoloģijas
spēkā esošus vai ieviestus jaunus likumus un ministrijas reproducēšanas rīkojumus
persona Viseiropas līmenī Padomes 1996. gada 19. novembra Ministru komiteja
Eiropa pieņēma Konvenciju par cilvēktiesībām biomedicīnā. Konvencija ir
pirmais obligātais juridiskais dokuments veselības jomā
mērķis ir aizsargāt personu no iespējamās vardarbības, kas saistīta ar
izmantojot jaunas bioloģiskās un medicīniskās metodes un procedūras. Metodes
arī mākslīgā apsēklošana starptautiskajās tiesībās
vairākas direktīvas, kas izriet no trim Parlamenta ieteikumiem
Eiropas Padomes Asambleja, 1969. gada 16. marta rezolūcijas
Parlamentam un Cilvēktiesību komisijas lēmumiem.

4. Bioētikas morālās un ētiskās problēmas

Lielākā daļa
vardarbīgas diskusijas notiek saistībā ar morāles un ētikas jautājumiem
galvenokārt tā dēvētās tiesības uz augļa dzīvi. Tas ir saistīts ar to, ka daudzi
modernās tehnoloģijas ir saistītas ar mākslīgiem abortiem vai
izmantojot embriju un augļa audus. Tātad, pirmsdzemdību diagnoze
ir saistīta ar to, ka tiek pārtraukti augļi ar rupjām malformācijām un aborts
šajā situācijā ir vienīgais līdzeklis iedzimtu "profilakses" novēršanai
iedzimta patoloģija. Vēl viens intervences piemērs šajā procesā
intrauterīna attīstība ir metodes, ko izmanto ekstrakorporālā
mēslošana. Embriju atlases metode, kas balstīta uz ģenētisko
blastocista fragmenta izpēte, kuras mērķis ir izvēlēties veselus embrijus
viņu turpmākā transplantācija dzemdē tiek kritizēta par tās iespējamo
neuzticamība. Kritiķi šaubās par tā iespējamību gadījumos
ja aizdomas par slimībām parasti rodas vecumā (slimība
Parkinsona slimība, Alcheimera slimība uc), jo cilvēks var nedzīvot
šajā vecumā vai laikā, kad tiks izgudroti citi to ārstēšanas līdzekļi.

Kritizēts
iedarbību, un citu metodi, ko izmanto arī ekstrakorporālā
mēslošana. Tā ir metode embriju samazināšanai vairāku grūtniecību laikā
kas izņem "ekstra" embrijus.

In
Nesen ir plaši apspriestas abortēto audu lietošanas problēmas.
lai radītu efektīvus terapeitiskus līdzekļus (audu terapijas smadzenes
cilvēka augļa audiem, cilmes šūnu terapijai utt.). Tas ir
uzskata arī par ētikas un morāles normu pārkāpumu. Šī saite ir dota
UNESCO Vispārējā deklarācija par cilvēka genomu un cilvēktiesībām, ko parakstījusi
1977. gadā visus ANO locekļus, izņemot Singapūru. Līdzīgs aizliegums
ir iekļauts Eiropas Padomes Konvencijas par tiesību aizsardzību un īpašā pielikumā. t
cilvēka nopelniem saistībā ar bioloģijas un medicīnas sasniegumu izmantošanu ”un citiem.

Maz ticams
vai ir vērts apgalvot par apspriesto morālo un ētisko problēmu svarīgumu. Šīs problēmas
pastāv un prasa risinājumu. Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka radīts
Biomedicīnas tehnoloģijas ir paredzētas izmantošanai īpašā cilvēku kategorijā
kopš bērnības tiek nolemti neauglība vai bērni ar invaliditāti.
Vai tā ir morāla, tomēr neparasti, netradicionāli līdzekļi, nevis
izmantot iespēju pārvarēt slimību un tādējādi samazināt to
ciešanu daudzums sabiedrībā.

Pieņemšana
aktuāliem risinājumiem jaunām problēmām ir vajadzīgs laiks un laiks
plašas diskusijas jaunu diagnostikas un terapijas specifiku dēļ
tehnoloģijas un vajadzība paredzēt to izmantošanas sekas vai. t
aizliegums.

Šodien
mūsu industrializētajā pasaulē eko ir notikums, kas pārstāv
ārstu ekonomiskās intereses. Cilvēka dzīve ir tendence
nolietojas, ja skalas otrajā pusē ir materiāls
labklājību Kad metode parādās un tiek pieņemta, neviens negaida
ierobežojumus vai ierobežojumus. Rodas
jaunā nozare: topošo šūnu "tirgus", dzemdes "īre"
grūtniecības laikā. Vienīgais efektīvais šķērslis ir izmaksu un izmaksu attiecība
priekšrocības. Viss, ko var darīt morāles atbalstītājs, ir stigmatizēt
cilvēka trakums, atgādinot par to, kas jādara un ko nevajadzētu
darīt, ja jūs uzklausāt pamatojuma un gudrības argumentus.

Attieksme
Baznīcu biomedicīnas tehnoloģijas ir neskaidras. Daži skaitļi ir kategoriski
tā saistība ar klonēšanu, lai ražotu pēcnācējus un. t
uzskata to par amorālu rīcību. Citi ir mazāk kategoriski un klonēšanas mērķis
var pamatot ar vairāku specifisku apstākļu klātbūtni un, ja. t
stingru regulējumu, lai izvairītos no ļaunprātīgas izmantošanas.

In
Pašlaik Krievijas sabiedrībai ir īpašs vērtējums
mākslīgā apsēklošana no kristiešu, pareizticīgo viedokļa.

Tas
novērtējums veidojas kristietības pamatprincipu robežās. Viens no
tie ir laulības sakramenti, caur kuriem tiek dots objektīvs dievišķais pamats
par dzīvības žēlastību. Ar laulības sakramentu vīrietis un sieviete kļūst “jau
ne divas, bet viena miesa ”(Mateja 19, 6). Un tas ir noslēpums, “šī noslēpums ir liels” (Ef.
5, 32). Cilvēka un sievietes savienības iesvētīšana ir aprakstīta Pravieša Mozus pirmajā grāmatā.
"Genesis": "Un Dievs tos svētīja, un Dievs tiem sacīja: Esiet auglīgi un vairojies!"
(1.Mozus, 28). Pravieši raksturo svētīšanas svētību. "Jums
Viņš mana iedziede un manas mātes dzemdē nēsāja "," nebija paslēptas
mani kauli no jums, kad būvēju, bija slepeni, veidojās! dziļumā
dzemdes ”(Ps. 138, 13, 15). "Mana sēkla ir redzējusi jūsu acis, jūsu grāmatā ir rakstīts
visas dienas, kas man nozīmētas, kad neviens no viņiem vēl nebija ”(Ps, 138,
16).

Saskaņā ar
Musulmaņu pasaules uzskats, klonēšana ir pretrunā ar pamatprincipiem
Reliģijas: „Dievs mūs ir radījis pilnīgu, un cilvēkam nav iespējams viņu atvest
pārmaiņas, mēģinot atkārtot dievišķo radīšanas aktu. " Krievu pareizticīgo
Baznīca apgalvo, ka „zinātnei noteikti jāattīsta, bet zemāk
sabiedrības un valsts kontrole. "Tas, iespējams, ir visīsākais un skaidrākais
problēmu būtības definēšana.

Pieņemts
Apvienotās Karalistes tiesību akti (1999) ļauj veikt pētījumus tikai par embrijiem
sasniedza 14 dienas, lai tās izmantotu problēmu risināšanai
neauglība, iedzimtas un gēnu slimības, hromosomu anomālijas, t
kontracepciju. Tomēr cilvēku klonēšana joprojām ir aizliegta. Uzskata
ļoti daudzsološs cilmes šūnu uzglabāšanas banku izveide
terapeitiskā lietošana.

Citi
apspriežamā problēma ir jauna biomedicīnas rašanās
tehnoloģijas un to izmantošana praktiskajā medicīnā ir saistīta ar lielu
finanšu izmaksas. Saistībā ar to medicīniskā komercializācija
“Pakalpojumi”, jo bez finansiāla atbalsta nav iespējams
pamatpētījumi. Tādējādi ir radīta jauna pretruna,
ja kļūst pieejamas medicīnas sasniegumi daudzu slimību ārstēšanā
par šauru cilvēku loku ar līdzekļiem. Ar šo noteikumu tas nav iespējams
piekrīt, un problēma, kas rodas, prasa arī tās apspriešanu un meklēšanu
finansējuma avotiem.

Auglības institūts kļūst arvien nozīmīgāks, un ne tikai mums, krieviem, bet arī daudzām ārvalstīm, kur mirstība pārsniedz dzimstības līmeni un iedzīvotāju problēma ir ārkārtīgi akūta. Neatkarīgi no tā, cik biedējošu tas ir, bet attīstīto valstu, tostarp Krievijas, iedzīvotāju skaits ir deģenerēts. Mūsu valstī nāves gadījumu skaits vairāk nekā 10 gadus pārsniedz dzimušo skaitu, dzimstība pat nesasniedz paaudžu vienkāršas nomaiņas līmeni. Šī situācija attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tas ir finansiāls stāvoklis un karjeras izaugsme, kā arī jauniešu veselība, kā arī medicīniskie rādītāji, kā arī elementāras seksa kultūras trūkums un, dīvaini, nepilnīgi tiesību akti un citi faktori.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 20% no visiem laulātajiem pāriem nav dabiskas spējas bērniem. Nevienam nav noslēpums, ka bērna laimes laime nav katrai sievietei, jo, protams, ne katram cilvēkam, un neauglības problēma vienmēr pastāv. Vienam no pieciem laulātajiem pāriem nevar būt paši bērni. Un lielais skaits laulības šķiršanu nav saistīts ar viena no laulātajiem pazīstamu atšķirīgo rakstzīmju, laulības pārkāpšanas, alkoholisma vai narkotiku atkarības dēļ, bet gan tāpēc, ka ģimenē nav bērna. Nav aizraujošas mīlestības, savstarpējas cieņas, stabilu ienākumu, interešu un gaumes līdzības. Vecāku instinkti uzņemas savu nodevu, un bezrūpīgas laulības sabrūk daudz biežāk nekā tās, kurās ir bērni.

Skatiet videoklipu: RSU diskusija "Ar sirdsapziņas apsvērumiem pamatota atteikšanās medicīnā", (Jūnijs 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send