Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Urīnizvadkanāla sindroms (uretrīts)

Uretra (urīnizvadkanāls) - ir daļa no sieviešu urīna un vīriešu urīna un reproduktīvās sistēmas.

Vīriešiem 20 cm garais urīnizvadkanāls atrodas gan iegurņa, gan dzimumlocekļa iekšpusē un atveras ar ārēju atveri uz galvas. Anatomiski atšķiras sekojošas vīriešu urīnizvadkanāla daļas:
(1) ārējais caurums,
(2) scaphoid fossa,
(3) dzimumloceklis,
(4) bulbozny,
(5) membrānas,
(6) prostatas (proksimālās un distālās vietas).

Attēls ņemts no www.urologyhealth.org

Prostatas urīnizvadkanāls iziet cauri prostatai un ir sadalīts proksimālās un distālās daļās sēklu tuberkulācijas līmenī. Prostatiskās urīnizvadkanāla tuvākajā daļā gar posterolaterālajām virsmām prostatas dziedzera izplūdes kanāli atveras mutē. Sēklu tuberkulozes malās ir labās un kreisās ejakulācijas kanālu mutes, caur kurām spermas no sēklas pūslīšiem un asinsvadiem nokļūst urīnizvadkanāla lūmenā. Urīnizvadkanāla sfinktera elementi atrodas prostatas nodaļas distālajā daļā un urīnizvadkanāla membrānas nodaļā. Sākot no sīpola sekcijas, urīnizvadkanāls iet cauri dzimumlocekļa sūkļveida ķermenim. Sīpola sekcija atrodas sūkļveida ķermeņa spuldzes iekšpusē. Membrānās un bulbarās daļās urīnizvadkanāls liek līkumu uz priekšu uz augšu. Dzimumlocekļa reģionā urīnizvadkanāls atrodas mediāli gar dzimumlocekļa vēdera virsmu lejup no dobumiem. Urīnizvadkanāla galva atrodas dzimumlocekļa iekšpusē. Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu (pārejas epitēliju, izņemot ne-izstiepto zonu pie ārējās atveres, kur ir plakana, netipiska epitēlija).

Visbiežāk sastopamās urīnizvadkanāla slimības

  1. Uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), ko bieži izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas (gonokoku, hlamīdiju, ureoplazmas uc), t
  2. Urīnizvadkanāla stingrība (lūmena sašaurināšanās) dažādos departamentos (izglītības dēļ: iedzimta, traumatiska un iekaisīga izcelsme), t
  3. Nenormāla urīnizvadkanāla attīstība: visbiežāk sastopamā - hippospadija (urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas vieta uz dzimumlocekļa vēdera virsmas ir tuvāka par galvas virsmu).

Andros - uroloģija, onkoloģija,
ginekoloģija

197136, Sanktpēterburga
Ļeņina iela 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Cēloņi

Šīs slimības galvenais iemesls ir urogenitālās infekcijas. Tādēļ pēc neaizsargāta dzimuma var attīstīties uretrīts. Veicina uretrīta vispārējās hipotermijas attīstību, jo tas samazina vietējo imunitāti. Dažas medicīniskas manipulācijas (uztriepes, kateterizācija, cistoskopija) var izraisīt uretrīta attīstību, jo tās var izraisīt patogēnas mikrofloras ievadīšanu urīnizvadkanālā. Dažas uztura kļūdas, jo īpaši burvība ar pikanto, sāļo, skābo pārtiku, arī veicina uretrīta parādīšanos, jo tās kairina urīnizvadkanālu.

Uretrīts var attīstīties citu urogenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību dēļ: cistīts, prostatīts, akūta un hroniska pielonefrīts, balanopostīts un citi. Personiskās higiēnas neievērošana var izraisīt arī iekaisuma procesa attīstību urīnizvadkanālā.

Urīnizvadkanāla sindroma simptomi

Galvenie uretrīta simptomi ir sāpes, nieze, dedzināšana un dedzināšana urīnizvadkanālā urinējot. Kad uretrīts izpaužas izdalīšanos no urīnizvadkanāla, kas var būt gļotādas, mucopurulents ar nepatīkamu smaku. Dažreiz novēro hematūriju - asins izdalīšanos urīnā. Arī ar uretrītu var būt bieža urinācija.

Diagnostika

Uretrīta diagnostika ietver:

  • slimības vēstures vākšana un analīze, t
  • uroloģiskā izmeklēšana
  • uztriepes makroskopija (šūnās esošo šūnu analīze), t
  • uretroskopija (kontrindicēta akūta uretrīta gadījumā), t
  • uretrogrāfija - urīnizvadkanāla rentgena izmeklēšana, izmantojot radioplastiskas vielas, t
  • veiktās uztriepes mikroskopiskā pārbaude, t
  • urīna analīze,
  • bakterioloģiskā uztriepes - to lieto, lai atklātu patogēnus un noteiktu to jutību pret antibiotikām, t
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, t
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR analīze), lai noteiktu patogēnos patogēnus.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņa uretrīts var būt infekciozs un nav infekciozs. Pēdējo var izraisīt alerģiska reakcija. Atbilstoši klīniskajam kursam ir izdalīts akūts un hronisks uretrīts. Akūts uretrīts ilgst līdz 2 nedēļām, hronisks - vairāk nekā 2 nedēļas.

Atkarībā no patogēnā patogēna, gonorejas un urīnizvadkanāla uretrīts ir izolēts.

Saskaņā ar uretrīta patoģenēzi ir primāra (iekaisums sākas ar urīnizvadkanālu) un sekundārā, kad infekcija iekļūst urīnizvadkanālā no cita bojājuma.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas uretrīts var būt priekšējais, aizmugurējais un kopējais.

Pacienta rīcība

Kad parādās uretrīta simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu, lai veiktu visus nepieciešamos pētījumus. Līdz atveseļošanai pacientam ir jāatturas no dzimumakta. Pacientam jābrīdina visi viņu seksuālie partneri par viņu slimību.

Urīnizvadkanāla sindroma ārstēšana

Uretrīta ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija, kas tiek veikta, ņemot vērā baktēriju jutību pret narkotikām un plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu (monuralu), nitrofurāna atvasinājumu (furazolidona, furadonīna uc) un fluorhinolonu (cifranu) lietošanu. Tāpat pacientam tiek nozīmētas zāles imunokorekcijai.

Vietējā uretrīta ārstēšana tiek samazināta līdz šķidru zāļu ievadīšanai urīnizvadkanālā. Akūta uretrīta gadījumā šī ārstēšana ir kontrindicēta.

Uretrīta gadījumā pacientam ir daudz dzērienu, kā arī alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu un garšvielu lietošanas noraidīšana. Pacientam jāatturas no dzimumakta līdz atveseļošanai.

Komplikācijas

Uretrītu var sarežģīt šādas slimības:

  • balanopostīts,
  • epididimīts
  • prostatīts,
  • cistīts
  • pielonefrīts.

Ilgstoša uretrīta gadījumā ir iespējama urīnizvadkanāla sašaurināšanās, kas var izraisīt urīna aizturi un urīnpūslī un nierēs. Uretrītu var sarežģīt arī reaktīvs artrīts (Reitera sindroms).

Urīnizvadkanāla sindroma novēršana

Uretrīta profilakse tiek samazināta līdz šādiem ieteikumiem:

  • izvairīties no gadījuma dzimuma
  • regulāri pārbauda urologs,
  • personīgā higiēna,
  • izvairoties no hipotermijas
  • ierobežojot pikantu, pikantu ēdienu un alkoholu,
  • savlaicīga urogenitālās sistēmas slimību ārstēšana.

Patoloģijas simptomi

Urīnizvadkanāla stingrības simptomi var parādīties šādās sajūtās:

  • Grūti sākt urinēšanu.
  • Sāpju sajūta urinējot.
  • Sajūta, ka urīnpūslis ir nepilnīgi iztukšots.
  • Samazināts urīna spiediens.
  • Urīna traipu klātbūtne.
  • Smidzināšana kopā ar urīna plūsmu sadalīšanu.
  • Hematūrijas attīstība - asinis urīnā.
  • Asins novērošana spermā.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Izvadīšana no urīnizvadkanāla.
  • Ejakulācijas vājināšanās - sēklas šķidruma izvadīšana dzimumakta laikā no urīnizvadkanāla.

Slimības formas

Izskatu dēļ ir izolēta šīs patoloģijas iedzimta un iegūta forma. Iegūtais urīnizvadkanāla sašaurinājums notiek tūlīt pēc cilvēka dzimšanas un var būt traumatisks, iekaisīgs vai iatrogēns, kas parasti rodas noteiktu medicīnisku manipulāciju rezultātā.

Saskaņā ar tās gaitu slimība var būt primārā (pirmā parādīšanās), atkārtota (atkārtota parādīšanās) vai sarežģīta.

Iespējamās atrašanās vietas:

  • Priekšējais urīnizvadkanāls. Šajā urīnizvadkanāla daļā atrodas dzimumloceklis.
  • Aizmugurējais urīnizvadkanāls, kad ir daļa no urīnizvadkanāla, atrodas tuvu urīnpūšam.

Pamatojoties uz urīnizvadkanāla stinguma garumu, var būt īsa forma (līdz vienam centimetram) un garš (vairāk nekā viens centimetrs).

Iedzimta urīnizvadkanāla sašaurinājumu izraisa defekti no dzimšanas, kas izpaužas urīnizvadkanāla sašaurinājumā. Iegūtās patoloģijas formas ir vairāku iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek dažādu traumu dēļ:

  • Nopietnu ievainojumu iegūšana kājstarpes zonā trieciena, kritiena un tā tālāk dēļ.
  • Traumu gūšana nazi, šāvienu traumām, kā arī kodumiem.
  • Kā seksuālu pārspīlējumu, svešķermeņu klātbūtne urīnizvadkanālā, kā arī dzimumlocekļa lūzumi, kas savukārt var būt saistīti ar asām sāpēm un papildus bagātīgu iekšējo asiņošanu.
  • Iegurņa kaulu lūzums automašīnu ievainojumu dēļ, nokrīt no augstuma un tā tālāk.
  • Ķīmiskās un termiskās īpašības urīnizvadkanāla bojājumiem, izmantojot vielas, ko izmanto ārstēšanai.

Turklāt šī patoloģija var rasties urīnizvadkanāla iekaisuma procesu dēļ, tas ir, ar uretrītu. Šo patoloģiju izraisa arī urīnizvadkanāla pēcdzemdību ierobežojumi vīriešiem un sievietēm, kas rodas kā komplikācijas pēc staru terapijas, kuras mērķis ir izmantot radiāciju audzēja neoplazmu ārstēšanai. Citi provocējoši faktori ir šādi iemesli:

  • Iatrogēnu cēloņu klātbūtne, ko izraisa neuzmanīga uroloģiskās manipulācijas un operācijas.
  • Vienlaicīgas anomālijas klātbūtne slimībās, kas saistītas ar vielmaiņas un asins apgādes pasliktināšanos urīnizvadkanāla audos, mēs runājam par diabētu, hipertensiju un koronāro sirds slimību.

Laboratorijas testi

Turklāt urologi ar urīnizvadkanālu, kas vīriešiem veic laboratorijas testus, kas tiek veikti no urīnizvadkanāla, lai noteiktu noteiktu seksuālo infekciju klātbūtni. Tas tiek darīts, izmantojot šādas metodes:

  • Tieša imunofluorescence ir metode tiešai antigēnu noteikšanai. Vielai, ko cilvēka ķermenis uzskata par svešu vai potenciāli bīstamu, tiek ņemts ienaidnieks, un pret to sāk aizsargājošo proteīnu ražošana. Šo proteīnu daudzums nosaka šo pētījumu analīzi, kas tiek veikta, izmantojot fluorescējošu mikroskopu, kas aprīkots ar īpašu gaismas filtru.
  • Polimerāzes ķēdes reakcijas norisi mūsdienās uzskata par ļoti precīzu diagnostikas metodi, kas ļauj noteikt dezoksiribonukleīnskābi - struktūru, kas nodrošina dzīvo organismu ģenētisko programmu uzglabāšanu un īstenošanu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt konkrētas patoloģijas izraisītāju.
  • Bakterioloģiskā sēšana ir laboratorijas pētījums, kurā biomateriāls tiek ievietots labvēlīgā vidē, kur notiek mikrobu augšana. Šī metode ļauj noteikt mikroorganismu jutības pakāpi antibiotikām.

Alternatīvas diagnostikas metodes

Papildus iepriekšminētajām metodēm tiek veikti šādi urīnizvadkanāla stresa diagnostikas varianti:

  • Tiek veikts vispārējs urīna tests, kas ļauj konstatēt pārsniegto olbaltumvielu līmeni kopā ar balto asinsķermenīšu, sarkano asins šūnu un strupu.
  • Uzturēt uroflmetriju, kurā urīna plūsmas ātrumu mēra, izmantojot īpašu aparatūru, dodot iespēju novērtēt urinācijas traucējumu smagumu.
  • Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Šo procedūru parasti veic tūlīt pēc urinēšanas, kas ļauj noteikt atlikušā urīna līmeni, saņemot priekšstatu par dažādu funkciju traucējumiem.
  • Nieru ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj iegūt orgāna tēlu, lai novērtētu noteiktu izmaiņu esamību

Rentgena kontrasta metodes slimības diagnosticēšanai

Šī metode ļauj novērtēt lokalizāciju kopā ar urīnizvadkanāla stingruma garumu (ICD N 35), nosakot viltus fragmentu klātbūtni, divertikulus un, papildus, akmeņu klātbūtni, ieskaitot urīnpūsli. Šajā gadījumā tehnika ir šāda:

  • Veicot retrogrādu uretrogrāfiju, kurā ārējā atverē tiek ievadīts kontrastviela urīnizvadkanālā. Šī metode ļauj novērtēt vietu ar urīnizvadkanāla sašaurināšanās ilgumu.
  • Intravenozas urogrāfijas vadīšana. Šādā gadījumā pacienta vēnā tiek ievadīta radiopaque viela, kas pēc trim minūtēm sāk izdalīties caur nierēm. Šobrīd speciālisti veic rentgena starus, ko veic pa laikam. Turklāt, ja zāles izdalās caur nierēm, nonākot urīnpūslī, pacienta urinēšanas brīdī tiek uzņemts urīnizvadkanāla attēls. Šī metode ļauj novērtēt nieru darbību kopā ar urīnpūšļa stāvokli un turklāt identificēt vietu ar urīnizvadkanāla stingrības garumu.
  • Multispirāla datora cystourethrography vadīšana. Šīs procedūras ietvaros pacienta vēnā injicē kontrastvielu, kas pēc trim minūtēm sāk izdalīties caur nierēm. Turklāt, tiklīdz viss preparāts izdalās un izdalās urīnpūslī, tiek veikta datorizētā tomogrāfija, kas ļauj redzēt audus slāņos. Datoru tomogrāfija tiek veikta laikā, kad pacients urinē. Šī tehnoloģija ir informatīvākais pētījums, kas ļauj iegūt visu urīnizvadkanāla attēlu.

Endoskopiskās diagnostikas metodes

Šāda veida diagnoze ļauj pārbaudīt urīnizvadkanāla stingrības zonu, lai būtu iespējams noteikt iespējamos slimības cēloņus un veikt audu biopsiju turpmākai izpētei. Šīs metodes ietvaros tiek veiktas šādas procedūras:

  • Cistoskopija, kas kalpo kā urīnpūšļa pārbaude ar īpašu rīku. Šis rīks ir cistoskops, kurā optiskā sistēma ir iebūvēta metāla korpusā.
  • Ar šo instrumentu tiek veikts arī urīnizvads, kas ir urīnizvadkanāla pārbaude un izmeklēšana.

Kā urīnizvadkanāla sašaurināšanās ārstē vīriešus?

Šīs slimības ārstēšanai tiek veiktas turpmākas ārstēšanas iespējas:

  • Urīnizvadkanāla dilatācija, kurā tiek izmantoti speciāli bugiju atdalītāji, kas ir gludi metāla vai plastmasas stieņi, kas spēj paplašināt balonu katetrus. Šādi katetri savukārt ir elastīga caurule ar balonu galā. Pateicoties šai ierīcei, cicatricial platība, kurā urīnizvadkanāla sašaurināšanās notika pēc operācijas izstiepšanas.
  • Uretrotomija, kuras ietvaros iekšējais griezums tiek veidots no urīnizvadkanāla sašaurinātas daļas, izmantojot endoskopiskos instrumentus, ar kuriem elastīga caurule darbojas kopā ar iebūvētu optisko sistēmu, kas ļauj veikt mikroskopiskas iegriešanas uz ādas. Ko vēl dara urīnizvadkanāla stingrības ārstēšana vīriešiem?
  • Veicot urīnizvadkanāla stentēšanu. Šīs procedūras ietvaros urīnizvadkanāla lūmenā ievieto īpašu atsperi, izmantojot endoskopiskos instrumentus.
  • Veicot cistostomiju. Šī procedūra ietver urīnpūšļa punkciju, pēc tam ievietojot cauruli lūmenā, lai izvadītu urīnu. Izmantojiet šo metodi pilnīgas urīna aiztures veidošanās gadījumā. Urīnizvadkanāla stingrības ārstēšana neaprobežojas ar to.
  • Atvērta operācija uz urīnizvadkanāla. Tajā pašā laikā var noņemt urīnizvadkanāla daļas, pēc tam urīnizvadkanāla galus šūt. Ja sašaurināšanās tiek pagarināta, tad tūlīt pēc teritorijas izņemšanas, lai nomainītu defektu, izmantojiet pacienta paša vaigu gļotādu vai lūpas.

Lāzerterapija urīnizvadkanāla stingrībai

Stingru endoskopiskajā ārstēšanā tiek izmantoti dažādi ķirurģiskie lāzeri.

Visbiežāk izmantotais neodīma lāzers. Tam ir vienkāršs un kompakts dizains, laba radiācijas jauda.

Iekšējo lāzera uretrotomiju veic saskaņā ar klasisko optiskās uretrotomijas metodi, kad vienā vietā ar lāzera staru tiek apcirsts cicatricial gredzens. Optiskās šķiedras iekļūšana rētaudos nedrīkst būt dziļa, jo tas var izraisīt veselīgu audu koagulāciju.

Strictes, kas garākas par 1 cm, apstrādā ar tehniku, kurā rētaudi vairākās vietās koagulējas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ņemot vērā šīs slimības attīstību, pacientam var rasties šādas komplikācijas:

  • Urīnceļu infekciju parādīšanās cistīta, prostatīta, pielonefrīta vai orhītsas veidā.
  • Akmeņu veidošanās un tā rezultātā urolitiāze.
  • Pilnīga bloķēšana kopā ar urīna aizplūšanas neiespējamību.
  • Hidronefrozes attīstība, kas ir nieru iegurņa sistēmas pakāpeniska paplašināšanās, kas parasti izraisa izteiktu nieru disfunkciju.
  • Nieru mazspējas veidošanās.

Komplikācijas pēc urīnizvadkanāla stresa operācijas ir šādas:

  • Recidīva attīstība - patoloģijas un asiņošanas attīstības parādīšanās.
  • Izdošanās process, pret kuru apkārtējie audi tiek iemērkti asinīs.
  • Dzimumlocekļa palielināšanās ar strauju elastības pieaugumu, kas pēc tam veicina sūkļveida audu aizvietošanu uz saista.
  • Noteikta stenta pārvietošana, kas dzimumakta laikā radīs stipras sāpes un sēdus stāvoklī.

Patoloģijas profilakse

Lai veiktu profilaksi, ir jāuzrauga seksuāli transmisīvo slimību iegūšanas risks. Šajā sakarā ir jāatsakās no nejaušiem savienojumiem un papildus jāizmanto kontracepcijas barjeru metodes. Lai izvairītos no šīs nepatīkamās slimības, tikpat svarīgi ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus intīmas dzīves procesā. Kā daļu no šī ieteikuma jums regulāri jāveic dzimumorgānu higiēna pēc dzimumakta pabeigšanas. Izmantojiet tikai atsevišķu dvieli. Vīriešiem vismaz reizi gadā jāveic urologa veiktā kārtējā pārbaude, kā arī skrīnings par seksuāli transmisīvām slimībām.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi ārstēt uretrītu, ja vīriešiem parādās tā simptomi. Tad urīnizvadkanāla stingrība nenotiek. Ārstiem endouretrālās procedūras jāievēro piesardzīgi. Turklāt vīriešiem jāizvairās no savainojumiem un citiem nelabvēlīgiem faktoriem, piemēram, hipotermija.

Kas ir uretrīts?

Uretrīts ir urīnizvadkanāla sienas iekaisums. Parasti tam ir infekciozs raksturs. Tā reti attīstās bez infekcijas ierosinātāja (starojuma, toksiska, alerģiska). Dažreiz slimības cēlonis kļūst par traumu diagnostikas vai terapeitiskās procedūras laikā (urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem, zāļu lietošana utt.).

Vīriešiem uretrīts rodas nedaudz biežāk nekā sievietēm, un vienmēr tas notiek smagākos veidos. Tas ir saistīts ar vīriešu un sieviešu urīna sistēmas anatomiskajām īpašībām.

Bieži sastopamās uretrīta pazīmes ir dažāda intensitātes sāpes urinēšanas laikā, gļotādas vai strutainas izdalīšanās no urīnizvadkanāla kanāla un audu apsārtums, kas ieskauj urīnizvadkanāla izeju. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības klīniskās formas - akūta, subakūta vai hroniska.

Piešķirt primāro un sekundāro uretrītu.

  1. Urīnizvadkanāla primārā iekaisuma gadījumā infekcija iekļūst tieši urīnizvadkanālā, visbiežāk ar seksuālo kontaktu ar partneri, kam ir seksuāli transmisīvās slimības.
  2. Sekundārā uretrīts rodas, ja infekcija izplatās no iekaisuma fokusa, kas atrodas citā orgānā (no iegurņa orgāniem, sēklas pūslīšiem, urīnpūšļa, prostatas dziedzera).

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju uretrīts ir šāda veida:

  • priekšējais - ja iekaisums ir lokalizēts apgabalā no ārējās atveres līdz ārējam urīnizvadkanāla sfinkteram,
  • aizmugurē - urīnizvadkanāla bojājuma gadījumā, kas atrodas starp sfinkteri un atveri, kas atveras urīnpūšļa dobumā,
  • kopā

Gonorejas uretrīts

Slimības izraisītājs ir gonokoki, kas iekļūst organismā dzimumakta laikā. Turklāt infekcija var rasties, izmantojot parastos objektus, piemēram, dvieli.

Galvenās pazīmes - izdalīšanās no urīnizvadkanāla un akūta sāpes urinējot. Sākumā urīnizvadkanāla izplūde ir diezgan niecīga un gļotaina, bet ātri pārvēršas par bagātu un strutainu. Šīs pazīmes atšķir gonokoku uretrītu no ne-gonokoku.

Candidaotic uretrīts

Rauga veida sēnītes darbojas kā patogēns. Urīnizvadkanāla sēnīšu etioloģijas iekaisums ir reti sastopams, parasti komplikācija pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibakteriālām zālēm. Dažreiz tas attīstās pēc seksuāla kontakta ar sievieti, kas cieš no Candidiotic vulvovaginitis.

Infekcijas risks palielinās līdz ar iekaisuma slimībām vai urīnizvadkanāla bojājumiem.

Pacienti sūdzas par:

  • neliela dedzināšanas sajūta
  • vāja nieze
  • bālgans niecīgs urīnizvadkanāla izlāde.

Trichomonas

Trichomonas uretrīta izraisītāji ir vienšūnas mikroorganismi Trichomonas vaginalis, kas iekļūst urīnizvadkanālā seksuāla kontakta laikā ar inficēto partneri. Atkritumi, kas izdalās ar trichomonādiem, bojā epitēlija audus infekcijas zonā, ļaujot toksīniem brīvi iekļūt starpšūnu telpā.

Simptomi neparādās uzreiz, bet pēc apmēram 5-15 dienām. Šai sugai raksturīga balta putu konsistences izvadīšana no urīnizvadkanāla, kā arī neliela nieze dzimumorgānu rajonā.

Chlamydia forma

Iemesls - infekcija ar hlamīdijām. Izvadīšana no urīnizvadkanāla var saturēt strupu vai gļotas, vai arī tā vispār neparādās. Neārstēts vai neapstrādāts laiks, hlamīdijas uretrīts var izraisīt komplikācijas.

Vīriešiem šāda veida simptomi var izpausties vispār, kas padara šādus pacientus par galvenajiem trichomonas uretrīta infekcijas avotiem.

Uretrīta simptomi pieaugušajiem

Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:

  • Sāpīgs urinēšana kļūst par vienu no pirmajiem uretrīta simptomiem. Šajā posmā ir vēlams vērsties pie speciālista, jo tas var novērst iekaisuma tālāku izplatīšanos.
  • Ja jūs turpināt ignorēt diskomfortu, kas rodas urinēšanas laikā, nākamais simptoms ir strutainas izdalīšanās.
  • Dažos gadījumos var novērot urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas iekaisumu.

Ar katru nākamo slimības paasinājumu iekaisums ietekmē visu urīnizvadkanāla gļotādas būtisko daļu. Tāpēc uretrīta simptomi ar katru paasinājumu kļūst izteiktāki. Ja slimība netiek ārstēta ar atbilstošām metodēm, var rasties komplikācija.

  • Sāpes vēdera lejasdaļā,
  • Degšanas sāpes urinējot,
  • Dažreiz drudzis un drebuļi,
  • Maksts izvadīšana
  • Bieža urinācija,
  • Asinis urīnā vai spermā,
  • Dažreiz drudzis,
  • Bieža urinācija,
  • Akūta sāpes urinējot (dizūrija),
  • Sāpīgums, nieze vai pietūkums cirkšņos,
  • Iezīmējiet.

Akūts uretrīts

Akūta tipa uretrīta simptomi parādās pēc vairākām dienām (perioda ilgums ir atkarīgs no tipa - no 2-3 dienām līdz 5-20 dienām). Parādās:

  • urīnizvadkanāla izlāde
  • sāpes urinēšanas laikā.

  • nieze un cita diskomforta sajūta urinēšanas laikā,
  • kaunuma sāpes - periodisks, sāpīgs,
  • vīriešiem, urinācijas traucējumi, urīna aizplūšanas grūtības, līdz pat akūtu aizkavēšanos, t
  • strutaina izplūde no urīnizvadkanāla,
  • asins piemaisījumi urīnā - hematūrija,
  • urīnizvadkanāla ārējā atvēršana ir tā, it kā no rīta salīmēta.

Hronisks uretrīts

Hroniskā uretrīta gadījumā, kas izpaužas kā nepareiza pieeja ārstēšanai vai šādu pilnīgu trūkumu, ir iespējamas neirotiskas parādības. Visbiežāk ir šāda uretrīta forma: neliela izdalīšanās no urīnizvadkanāla.

Tie kļūst daudz bagātāki, ja ir daži faktori, kas izraisa slimības paasinājumu. Tas var būt smaga dzeršana, uzbudinājums, hipotermija.

Slimības gaita var būt ilgstoša, kas nozīmē ne tikai mēnešus, bet arī gadus, kas galu galā var izraisīt ārsta apmeklējumu (ja tas izdarīts pirms slimības nonākšanas šajā formā).

Šāda uretrīta veida garais ceļš var izraisīt urīnizvadkanāla stingrību, kurā lūmena urīnizvadkanāls sāk sašaurināties, izraisot urinēšanas maiņu urīna plūsmā (kļūst vājš) un sāpīgumu.

Kā ārstēt uretrītu?

Jebkuru simptomu identificēšana, kas norāda uz uretrīta attīstību, ir pamats urologa konsultācijai. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa ģenitāliju pārbaudes rezultātiem un vairāku laboratorisko pārbaužu veikšanu (OAK, OAM, uztverot uztriepes no urīnizvadkanāla, sējas jutība pret antibakteriālām zālēm).

Uretrīta ārstēšana sākas ar antibiotikām. Zāles izvēlas atkarībā no patogēna un iekaisuma smaguma. Akūtā procesā nekavējoties tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, tad tās tiek pārslēgtas uz zālēm, kurām konkrētajā gadījumā ir jūtīga mikroflora.

Galvenie izmantotie ārstēšanas pasākumi ir mazgāšana ar antiseptiskiem preparātiem, kas tieši orientēti uz urīnizvadkanāla laukumu, kā arī var izmantot arī antibiotikas. Efektivitāte uretrīta ārstēšanā nosaka eritromicīna un tetraciklīnu lietošanu.

Papildu efekts tiek panākts, jo:

  • fizioterapijas procedūras (sasilšanas pielietojumi, elektroforēze uc), t
  • vietēja ārstēšana (piemēram, sēž vannās, kas balstītas uz augu novārījumu),
  • imūnstimulanti un imūnmodulatori.

Hroniska uretrīta ārstēšanas virzieni:

  1. antibakteriālu zāļu lietošana - tāds pats kā akūta uretrīta gadījumā, ņemot vērā mikroorganismu jutību pret antibiotikām (monitorings tiek veikts periodiski - no urīnizvadkanāla tiek ņemti uztriepes bakterioloģiskiem pētījumiem un mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem), t
  2. urīnizvadkanāla ievadīšana (mazgāšana) ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, furatsilīnu,
  3. imūnmodulatori - zāles, kas palielina organisma aizsardzību;
  4. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi ir nepieciešami, lai saglabātu aizsardzības spēkus un atjaunotu urīnizvadkanāla gļotādu.

Tautas aizsardzības līdzekļi papildina tikai galveno ārstēšanu. Ikdienas uzturā tiek ievesta tēja no kumelīšiem, pētersīļu, burkānu un seleriju, brūkleņu un dzērveņu saknes un zaļumi. Atsevišķi sagatavojiet zāļu maksājumus un ņemiet tos vismaz mēnesi (asinszāle, salvija, lauka mugursoma).

Pēc uretrīta ārstēšanas kursa tiek veikta pārbaude, kā rezultātā tiek noskaidrots, vai pacients ir vesels. Izārstēšanas kritēriji ir:

  • Ārējās izvadīšanas no urīnizvadkanāla trūkums divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas kursa.
  • Nav urīnizvadkanāla iekaisuma.
  • Nieze un dedzināšana urinēšanas procesā.

Bakteriāls uretrīts

Nevēlamā urīnizvadkanāla iekaisuma cēlonis ir nosacīti patogēna flora. Mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanālā urīnpūšļa ilgstošas ​​kateterizācijas laikā sievietēm un vīriešiem, transuretrālas endoskopiskas manipulācijas vai seksuāls kontakts ar izlases partneri.

  • Primārais bakteriālais uretrīts

Ir akūts un hronisks bakteriāls uretrīts. Akūtā nespecifiskā iekaisuma procesa gaita atšķiras no gonorejas uretrīta klīniskā attēla. Inkubācijas perioda ilgums var būt atšķirīgs. Vietējās iekaisuma pazīmes nav tik izteiktas. Raksturo sāpes urinēšanas laikā, nieze, dedzināšana, strutaina vai gļotādas izdalīšanās, neliels urīnizvadkanāla gļotādas pietūkums un audi, kas apņem urīnizvadkanāla ārējo atvērumu.

Jāatceras, ka, pamatojoties uz klīnisko attēlu un izplūdes raksturu, nav iespējams veikt diferenciālu diagnozi attiecībā uz bakteriālo un gonoreju uretrītu. Diagnoze tiek veikta tikai pēc laboratorijas datu saņemšanas, kas apstiprina gonococci: bakposev trūkumu gonorejas, PCR diagnostikas uc klātbūtnē.

Hronisks urīnizvadkanāla iekaisums parasti ir asimptomātisks. Urinēšanas laikā ir neliela nieze un dedzināšana, niecīga gļotādas izdalīšanās un augsta izturība pret terapiju. Īss un plašs urīnizvadkanāls meitenēm un sievietēm ļauj inficēties brīvi iekļūt urīnpūslī, izraisot cistītu, ko diagnosticē urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanas laikā. Vīriešiem hronisku uretrītu dažos gadījumos sarežģī kolicīts (sēklu tuberkulācijas iekaisums). Sēklu tuberkuloze - prostatas un deferentu cauruļu izvadkanālu izejas vieta. Tās iekaisums var izraisīt hemospermiju un ejakulācijas traucējumus.

  • Sekundārā bakteriālā uretrīts

Inficējošais aģents iekļūst urīnizvadkanālā no vietējā infekcijas avota (iegurņa orgānos, urīnpūšļa, prostatas, sēklas vezikulās) vai infekcijas slimībā (tonsilīts, pneimonija). Sekundārajam necifiskam uretrītam raksturīgs garš latents kurss. Pacienti sūdzas par vieglu sāpju veidošanos urinēšanas laikā, niecīgu gļotainu izdalīšanos no urīnizvadkanāla, kas ir izteiktāka no rīta. Bērniem sāpes urinēšanas laikā bieži vien nav. Pārbaudot, tika atklāts urīnizvadkanāla ārējās atveres hiperēmija un līmēšana.

Veicot divu vai trīs kārtu paraugu, pirmā urīna daļa ir duļķaina, satur lielu skaitu leikocītu. Otrajā daļā samazinās leikocītu skaits, un trešajā, parasti, atbilst normai. Lai iepriekš noteiktu mikrofloras raksturu, tiek veikta bakterioskopiska izpēte no urīnizvadkanāla. Lai noskaidrotu infekcijas izraisītāja veidu un tā jutību pret antibakteriālajām zālēm, tiek veikta urīnizvadkanāla izdalīšanās vai pietvīkums.

  • Bakteriālā uretrīta ārstēšana

Mūsdienu uroloģijā ir efektīvas metodes nespecifiska uretrīta ārstēšanai. Ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no patogēna veida, simptomu smaguma, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Uretrīta kombinācija ar cistītu ir indikācija sarežģītai terapijai. Hroniska nespecifiska procesa gadījumā antibakteriālo medikamentu uzņemšanu papildina kolargola un sudraba nitrāta šķīdumu ievadīšana urīnizvadkanālā, un tiek veikti pasākumi, lai normalizētu imūnsistēmu. Sekundārā uretrīta terapijas rezultātu lielā mērā nosaka pamatā esošās slimības ārstēšanas efektivitāte (urīnizvadkanāla stingrība, vezikulīts, prostatīts).

Chlamydial uretrīts

Vairāki Chlamydia trachomatis serotipi kalpo kā infekcijas līdzeklis. Chlamydiae atrodas intracelulāri, kas ir tipisks vīrusiem, bet noteiktu pazīmju (DNS, RNS, ribosomu, šūnu sienas) klātbūtne ļauj mums klasificēt šos mikroorganismus kā baktērijas. Tas ietekmē urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, maksts un konjunktīvas epitēlija šūnas. Seksuāli transmisīvi.

Hlamīdijas uretrīts parasti notiek lēni, asimptomātiski. Iekaisuma process urīnizvadkanālā dažos gadījumos ir saistīts ar locītavu bojājumiem un konjunktivītu (uretro-okulāri-sinoviāls sindroms, Reitera slimība). Diagnostikas kritērijs ir daļēji mēness intracelulāras ieslēgšanās krāsotajā skrāpējumā no urīnizvadkanāla.

Ārstēšana. Chlamydia ārstēšanas problēmas ir saistītas ar nepietiekamu šūnu membrānu caurlaidību lielākajā daļā antibiotiku. Atkārtotas izpausmes pēc ārstēšanas kursiem ir raksturīgas. Palielināt plaša spektra antibiotiku efektivitāti kopā ar kortikosteroīdiem (deksametazons, prednizons). Maksimālā prednizona deva ir 40 mg dienā, ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas. Terapijas gaitā hormonu devu pakāpeniski samazina līdz pilnīgai atcelšanai.

Uretrīts: kas tas ir, simptomi sievietēm un vīriešiem

Uretrīts - viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izpaužas kā fakts, ka urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) iekaisums.

Uretrīts ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. To cilvēku īpatsvars, kas cieš no šīs slimības vīriešu un sieviešu vidū, ir aptuveni vienāds.

Uretrīta cēloņi vīriešiem un sievietēm ir šādi:

  • Uretrīta iegūšana no seksuālā partnera. Visbiežāk uretrīts rodas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, kā arī biežas seksuālo partneru maiņas.
  • Hipotermija
  • Infekcijas un iekaisuma slimības, kas jau rodas urogenitālajā sistēmā (piemēram, cistīts, prostatīts uc).
  • Personiskās higiēnas neievērošana.
  • Pārmērīgs pikantu pārtikas, alkohola un gāzēto dzērienu patēriņš.
  • Uretrīts sievietēm nav tik izteikts kā vīriešiem, ņemot vērā sieviešu dzimumorgānu sistēmas strukturālās iezīmes.

Sieviešu uretrīta galvenie simptomi:

  • Degšanas sajūta un sāpes urinējot.
  • Nieze menstruāciju laikā.
  • Putekļains izdalījums no urīnizvadkanāla. Putas krāsa var būt atšķirīga - atkarībā no patogēna uretrīta veida.
  • Sarkanums dzimumorgānu apvidū.
  • Salīdzinot ar sievietēm, vīrieši agrāk un vairāk apzinās simptomus.

Galvenie vīriešu uretrīta simptomi:

  • Asins sekrēcija urīnā vai spermā.
  • Palielināta dzimumlocekļa jutība, sāpes dzimumakta laikā.
  • Nieze dzimumorgānu rajonā.
  • Palielināts urinācija urinēt.

Vīriešiem sievietēm Grūtniecēm bērniem

Ir vairāki uretrīta cēloņi, kā rezultātā rodas vairāki šīs slimības veidi. Apsveriet galvenos uretrīta veidus.

Gonoreja. Šāda veida uretrīta cēlonis ir gonokoku izraisītājs.Vienkāršākais veids, kā iegūt gonoreju uretrītu, ir dzimumakts ar patogēna nesēju vai izmantojot inficētās personas higiēnas preces - dvieļus, sūkļus utt.

Trichomonas. Simptomi neparādās uzreiz, bet pēc apmēram 5-15 dienām.

Šai sugai raksturīga balta putu konsistences izvadīšana no urīnizvadkanāla, kā arī neliela nieze dzimumorgānu rajonā.

Vīriešiem šāda veida uretrīta simptomi var nebūt vispār, kas padara šādus pacientus par galvenajiem infekcijas avotiem ar trichomonas uretrītu. Trichomonas uretrīta iemesls ir seksuāls kontakts ar pacientu.

Baktērijas. Visbiežāk šāda veida uretrīts rodas sakarā ar baktēriju iekļūšanu urīnizvadkanālā. infekcijas cēlonis ir seksuāls kontakts ar uretrīta transporteru. Var rasties bakteriāls uretrīts:

  • Primārā. Raksturīgie simptomi ir nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā, sāpes urinējot. Urīnizvadkanāla izvadīšana satur strupu. Baktēriju uretrīts var kļūt hronisks - šo formu ir grūti ārstēt.
  • Sekundārā. To izraisa infekcijas slimība (piemēram, stenokardija, pneimonija) vai iekaisuma procesu klātbūtne organismā (piemēram, prostatas dziedzerī). Galvenie simptomi ir sāpju klātbūtne urinēšanas laikā, kā arī noplūde ar strūklu, īpaši intensīvi izpaužas no rīta.

Vīrusu. Šāda veida uretrīts rodas okolo-dzimumorgānu hlamīdiju dēļ. Šis vīrusu patogēns var izraisīt dzimumorgānu iekaisumu, jo tad, kad tas nonāk urīnizvadkanāla šūnu epitēlijā, tas sāk vairoties.

Kandidamicīts. Šāda veida uretrīts rodas urīnizvadkanāla infekcijas rezultātā ar rauga sēnēm. Šāda uretrīta simptomi ir vāja nieze un dedzināšana, bālgans izvadīšana vai bez tiem. Visbiežāk šāda veida uretrīts ir inficēts, pateicoties antibiotiku terapijas komplikācijām, retāk no sievietēm ar Candidiotic vulvovaginitis.

Hlamīdijas. Chlamydial uretrīta iemesls ir infekcija ar hlamīdijām. Izvadīšana no urīnizvadkanāla var saturēt strupu vai gļotas, vai arī tā vispār neparādās. Neārstēts vai neapstrādāts laiks, hlamīdijas uretrīts var izraisīt komplikācijas.

Uretrīta simptomi: diagnostika un ārstēšanas kritēriji

Dažādu veidu uretrīta pazīmes ir līdzīgas. Atšķirība izpaužas urīnizvadkanāla iekaisuma intensitātē.

Uretrīta simptomi, kas rodas bez komplikācijām, sastāv no šādiem simptomiem: nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā, urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums, krāsas izmaiņas un urīnizvadkanāla izdalīšanās konsistence, patoloģiskie piemaisījumi urīnā. Ir akūta un hroniska uretrīta klīniskā gaita.

  • Akūta tipa uretrīta simptomi parādās pēc vairākām dienām (perioda ilgums ir atkarīgs no uretrīta veida - no 2-3 dienām līdz 5-20 dienām). Ir izplūdes no urīnizvadkanāla, sāpes urinēšanas laikā.
  • Hroniska uretrīta simptomi rodas slimības nepareizas ārstēšanas vai ārsta norādījumu neievērošanas dēļ. Hronisks uretrīts izpaužas kā niecīga izdalīšanās, nieze urīnizvadkanālā un mērena sāpes urīnizvadkanālā. Hronisks uretrīts var izraisīt komplikācijas.

Akūts uretrīts Hronisks uretrīts

Pēc uretrīta ārstēšanas kursa tiek veikta pārbaude, kā rezultātā tiek noskaidrots, vai pacients ir vesels. Izārstēšanas kritēriji ir:

  • Ārējās izvadīšanas no urīnizvadkanāla trūkums divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas kursa.
  • Nav urīnizvadkanāla iekaisuma.
  • Nieze un dedzināšana urinēšanas procesā.

Ar pareizu (savlaicīgu un ar atbilstošu līdzekļu palīdzību) uretrīta ārstēšanu, prognoze ir pozitīva. Gadījumā, ja slimība norisinās ar komplikācijām, prognoze ir mazāk optimistiska: ārstēšanas process vai nu palēninās, vai slimība kļūs par hronisku formu.

Ja cilvēks ir pilnīgi izārstēts no uretrīta, joprojām pastāv risks saslimt vēlreiz, tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem: izvairieties no sāpīgām seksuālām attiecībām, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Uretrīta diagnostika sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Sākotnēji tiek veikta pacienta sūdzību un pašas slimības vēstures analīze (kad un kad uretrīta pazīmes tika konstatētas pirmo reizi).
  2. Pacienta ikdienas dzīves vēstures analīze (hronisku vai ilgstošu iekaisuma procesu klātbūtne, kas tika veikta pirms tam, cik seksuālie partneri ir bijuši pēdējo mēnešu laikā utt.).
  3. Ārsta pārbaude (urologā vīriešiem un sieviešu ginekologam).
  4. No urīnizvadkanāla ņemta uztriepes satura mikroskopija, lai noteiktu uretrīta klātbūtni un tās izskatu.
  5. Uretroskopija, izmantojot īpašu medicīnisko mikroskopu (akūtas uretrīta gadījumā netiek veikta).
  6. Urethrogrāfija (akūta uretrīta gadījumā netiek veikta).
  7. Vispārēja urīna analīze, lai noteiktu piemaisījumu klātbūtni, kas ir iespējama ar kāda veida uretrītu.
  8. Bakterioloģiskais uztriepes tests, kas tiek veikts, lai noteiktu uretrīta patogēna jutību pret antibiotikām, kuras paredzēts apstrādāt.
  9. Ultraskaņa, lai atklātu jebkādas izmaiņas uroģenitālās sistēmas struktūrā.
  10. PCR diagnostika, lai atklātu patogēnus vai infekcijas, kas var būt seksuāli transmisīvas.

Uretrīta profilakse un ārstēšana

Mēs varam atšķirt šādas uretrīta ārstēšanas metodes:

  • Antibiotiku lietošana. Antibiotikas veidu nosaka, diagnosticējot patogēna veidu un tā jutību pret zālēm.
  • Imūnterapija.
  • Šķidru medikamentu lietošana, ieviešot urīnizvadkanālu (lokāla ārstēšana).
  • Maksimālais iespējamo kaitīgo ēdienu un dzērienu noraidījums (izņemot alkoholu, pikantu un pikantu ēdienu no uztura).
  • Seksuāla atturība uretrīta ārstēšanā.
  • Dzert daudz negāzētu un bezalkoholisku šķidrumu.

Uretrīta novēršana galvenokārt ir pareizajā diētā. No uztura ir nepieciešams likvidēt pikantos ēdienus un dzert daudz bezalkoholisko un gāzēto šķidrumu.

Īpaši noderīga ir liepu tējas (diurētiskās iedarbības), brūklenes vai dzērveņu sulas izmantošana (pretiekaisuma iedarbība). Pētersīļu sula ir divkārši noderīga - tai ir gan diurētisks, gan pretiekaisuma efekts.

Vīriešiem Sievietēm Sagatavošana Tautas aizsardzības līdzekļiem

Vingrinājums mērenībā: ilgstoša smaga fiziska slodze negatīvi ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli un var izraisīt uretrītu. Kontrolēt un savlaicīgi ārstēt infekcijas un iekaisuma slimības: infekcija var viegli iekļūt urīnizvadkanālā un izraisīt uretrītu, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Uretrīta profilaksei ir ārkārtīgi svarīgi neuzkrāsot: valkāt siltākas drēbes, nepeldiet ļoti aukstā ūdenī bez rūdīšanas.

Pat īstermiņa hipotermija var nekavējoties izraisīt uretrītu. Neinfekciozais uretrīts ir viegli sasniedzams, ja Jums ir urolitiāze: urīnizvadkanālu var traumēt akmeņi un smiltis.

Noteikti pārbaudiet ik pēc sešiem mēnešiem par seksuāli transmisīvām slimībām!

Ja novērojat jebkādus simptomus, kas ir līdzīgi uretrīta simptomiem - nekavējoties sazinieties ar speciālistu, neļaujiet sevi ārstēt un neievērot šo slimību. Uretrīta simptomi var izzust kādu laiku, bet jūs nedrīkstat priecāties: patiesībā uretrīts nepazudīs, bet parādīsies vēlreiz, smagākā formā un ar komplikācijām.

Kas ir bīstams urīnizvadkanāla ierobežojums un kā ārstēt patoloģiju

Urīnizvadkanāla stingrība ir uroloģiska patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā ir ļoti nopietna.

Ja nav nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, ir iespējama šādu slimību attīstība:

  • cistīts
  • urolitiāze,
  • hronisks prostatīts,
  • pielonefrīts.

Arī urīnizvadkanāla divertikulas un atonijas izskats, nieru mazspēja, papildinājumu un sēklinieku iekaisums. Urīnizvadkanāla stingrība pasludina sevi par cilindriskas formas dzimumlocekļa erekcijas reģiona sūkļveida audu fibrozi, ko traucē asins apgāde urīnizvadkanāla sašaurinātajā zonā.

Patoloģijas veidi

Urīnizvadkanāla stingrība var būt atšķirīga smaguma pakāpe, lielums, forma utt. Urologi šo slimību klasificē pilnīgā un daļējā, sarežģītā, atkārtotā, primārā. Stingrība notiek aizmugurē (blakus urīna kanālam) vai urīnizvadkanāla priekšējā daļā (reproduktīvās sistēmas orgānā). Samazinājums ir sadalīts:

  • īss starpsumma,
  • garš ponouretraāls,
  • pilnībā aizvērta.

Pirmajā gadījumā stingrība nepārsniedz 2 cm, otrajā - lūmenis ir gandrīz pilnīgi sašaurināts, trešajā - absolūtā obstrukcija. Patoloģija ir ne tikai iegūta, bet arī iedzimta forma. Slimība galvenokārt skar vīriešus pēc traumām, operācijām, smagiem iekaisumiem.

Provokātu uroloģiskā jauda

Tiek uzskatīts, ka urīnizvadkanāla sašaurināšanās galvenie cēloņi ir mehāniskā tipa negatīvās sekas, kas attiecas uz urīnizvadkanālu.

Iedzimtajā formā defektus izraisa attīstības traucējumi perinatālajā periodā. Pat mazākās iegurņa traumas izraisa patoloģiju.

Citi iegūtas stingrības formas attīstības iemesli ir: brūces, ārvalstu ieslēgumi, atvērti un slēgti kaulu lūzumi.

Provokatori ir arī ļaundabīgi dzimumorgānu audzēji, infekcijas un iekaisums. Turklāt traucējumi var attīstīties pēc staru terapijas sesijas, uroloģiskas ķirurģiskas iejaukšanās. Iemesls ir brūces un rētas urīnizvadkanāla iekšienē. Urīnizvadkanāla bojājumi ir termiska un ķīmiska rakstura, ko izraisa nepareiza zāļu lietošana.

Stingrums ir ne tikai vīrietis, bet arī sieviete. Sievietēm patoloģija notiek pēc:

  • dzemdes izbeigšanās,
  • dzemdības,
  • traumas
  • dzemdes kakla amputācija.

Hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts, koronārā sirds slimība un augsts asinsspiediens pasliktina veselību un asinsriti. Iekšējo orgānu nepareizas darbības rezultātā tiek traucēta urīnizvadkanāla audu vielmaiņa.

Slimības simptomi

Urīna izplūdes pārkāpums ir visizplatītākā patoloģijas izpausme. Kādus citus simptomus pacienti novēro?

  1. Neizšķiroša izdalīšanās no dzimumlocekļa.
  2. Vāja urīna plūsma un tilpums.
  3. Urīna noplūde.
  4. Urinācija pēc spēcīga vēdera muskuļu celma.
  5. Griešanas sāpes iegurņa zonā.
  6. Nepilnīgas iztukšošanas sajūta.
  7. Asins ieslēgumi spermā vai urīnā.

Aprakstītie simptomi ir līdzīgi prostatīta un hroniska uretrīta raksturīgajiem simptomiem. Precīza diagnoze bez kompetentas pārbaudes neizdosies. Nevar ignorēt urīna aizplūšanu. Galvenās ekskrēcijas sistēmas izmaiņas var būt letālas. Nav pieņemami atstāt novārtā ķermeņa darbības traucējumu simptomus!

Diagnostikas funkcijas

Lai pareizi izstrādātu urīnizvadkanāla ierobežošanas programmu, ārsti nosūta pacientam visaptverošu pārbaudi. Ir svarīgi atklāt faktorus, kas izraisīja slimības dzimšanu. Šādas diagnostikas metodes ļauj pareizi salocīt klīnisko attēlu:

  • bakterioloģiskā kultūra un urīna analīze, t
  • uroflometrija
  • uretroskopija
  • urīnpūšļa ultraskaņas diagnostika,
  • uretrogrāfija
  • uztriepes uz dzimumorgānu infekcijām,
  • profilometrija un cistoskopija.

Dažos gadījumos to nedrīkst darīt bez urīnizvadkanāla audu biopsijas.

Ārstēšanas iezīmes

Urīnizvadkanāla stingrības novēršana ir ārkārtējs pasākums. Ir daudz grūtāk veikt korektīvus pasākumus. Kā tiek ārstēti urīnizvadkanāla ierobežojumi? Mūsdienu uroloģiskās metodes ir šādas:

  1. Stentēšana Izplešanās lūmena atspere. Manipulācijas jāveic pieredzējis ārsts. Nepareiza iejaukšanās beidzas ar audu traumām.
  2. Bijouin. Izstiepj sašaurinošās spīles, kas ievietotas urīna kanālā. Maiga procedūra neatstāj rētas, optimizē asinsriti.
  3. Optiskā uretrometrija. Skartās zonas izstiepšana un sadalīšana. Tam ir zema recidīva varbūtība.
  4. Uretroplastika. Pārvietojiet priekšādiņas veselo audu uz skarto zonu. Plastiskā ķirurģija ir viena no efektīvākajām, bet dārgākajām ārstēšanas metodēm.
  5. Iekšējais uretrotomija. Attiecas uz endoskopiskām procedūrām. Pirms operācijas pacients ievieto katetru, ar kuru viņš staigā apmēram divas nedēļas.

Ir alternatīvas tradicionālās ārstēšanas metodes, bet tās ir neefektīvas. Šāda veida terapija ir ieteicama tikai atbilstoši norādījumiem un stingrā ārsta uzraudzībā.

Avots: neurourologist.ru

Kas ir urīnizvadkanāls?

Sievietēm un vīriešiem urīnizvadkanāls ir svarīga urīna sistēmas sastāvdaļa. Urīna nodalījums ir nepieciešams, lai izdalītu urīnu uz spraugas, kur urīns atstāj ķermeni. Vīrieša un sievietes urīna kanāla anatomijai ir daudz atšķirību. Urīnizvadkanāls atšķiras garumā, turklāt vīriešu orgāns ir reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa.

Urīna kanāla struktūra

Urīnizvadkanāla (latīņu) otrais nosaukums ir urīnizvadkanāls. Caurule, kas atbild par urīna izdalīšanos ārējā vidē, ir iekšpusē un izskatās kā elastīga, mīksta caurule. Caurules sienas sastāv no trim slāņiem:

  • savienojot ārējo slāni
  • vidējais slānis ir muskuļots,
  • gļotādu.

Vīriešu urīnizvadkanāls

Vīriešu urīnizvadkanāls ir vairākas reizes garāks nekā sievietei.

Vīriešu urīnizvadkanāla garums ir ievērojami lielāks nekā sievietēm, vidējais garums ir aptuveni 20-25 cm, tas ir slēpts un sadalīts muguras un priekšējos segmentos.

Priekšpuse atrodas tālāk no centra, un aizmugurējais urīnizvadkanāls stiepjas no slēptās atveres uz dobo ķermeni.

Vīriešu urīnizvadkanālu var vizuāli iedalīt 3 sastāvdaļās, kas aprakstītas tabulā:

  • vas deferens,
  • kanāls spermas izņemšanai, prostatas vads.
  • daudziem maziem kanāliem.

Urīnizvadkanāla fiksētās daļas vīriešiem pārstāv prostatas un membrānas šķelšanos, sūklis ir kustīgais segments.

Sieviešu urīnizvadkanāla struktūra padara to vairāk pakļautu infekcioziem bojājumiem.

Sieviešu urīnizvadkanāls ir atvērts, tā ilgums ir apmēram 3-5 cm, platums 1-1,5 cm, sākotnējais segments atrodas virs iegurņa grīdas.

Augošs urīnizvadkanāls uz priekšu šķērso reproduktīvās sistēmas (maksts) elastīgās kanāla priekšējo sienu un augšējos kaunuma kaulus. Sieviešu urīnizvadkanāla galā zem klitora ir urīnizvadkanāla ārējā atvēršana.

Plašs un īss sieviešu urīnizvadkanāls, kas atrodas netālu no maksts un tūpļa, kas padara sievietes uzņēmīgas pret iekaisuma un infekcijas slimībām.

Kanāla iekšpusē sievietes ir pārklātas ar gļotām, kas savāktas gareniskajās krokās, kas padara lūmena diametru mazāku. Savienojošais audums sastāv no dažādiem elastīgiem pavedieniem un dažāda lieluma vēnu vēnām. Kopā tie veido bloķēšanas spilventiņu, kas palīdz aizvērt cauruļvadu.

Mikrofloras attīstības process sākas dzimšanas brīdī. Nokļūšana uz ādas, mikrobi iekļūst iekšā un izplatās iekšējos orgānos, to čaumalās.

Mikroorganismi paliek uz gļotādas, urīns un iekšējais sekrēcija neļauj tiem virzīties tālāk. Papildu aizsardzība veido ciliju epitēliju.

Tie ir dzīvie mikroorganismi, kas ir piesaistīti gļotādai, kas veido iedzimtu mikrofloru.

Mikroorganismu skaits sievietē vairāk nekā stiprāka dzimuma organismā. Šī atšķirība uzrāda urīnizvadkanāla struktūru, seksuālās īpašības un atrašanās vietu. 90% veselīgas sievietes mikroorganismu izdalās skābes.

Tas ir nepieciešams, lai saglabātu skābu vidi, jo sārmainas vides attīstības rezultātā pastāv iekaisuma procesu risks. Kopš dzimšanas dominē bifidobaktērijas un laktobacīļi.

Ar meitenes augšanu, mikroorganismi mainās, parādās koksa flora.

Mikroflora ietver stafilokoku, streptokoku, corynebacterium. Kopš tā darbības sākuma tā nemainās.

Urīnizvadkanāla urīnizvadkanālajam raksturojumam ir neitrāla sārma vide, kas ir labvēlīga stafilokoku dzīvībai un attīstībai. Šāda vide ir nepieciešama spermas nogatavināšanai.

Mikroorganismu kombinācija neveic svarīgus uzdevumus, bet var mainīties, kas ietekmē patoloģisku komplikāciju attīstību.

Urīnizvadkanāla normālā mikroflora ietver baktēriju - komensālu (stafilokoku), stieņu formas baktērijas, ureaplasmas un neisseria. Candida, hlamīdijas un ureaplasma ir daudz retāk sastopami. Īpaši bīstami tiek uzskatīti mikroorganismi, kas pārnēsāti seksuālā ceļā.

Sieviešu un vīriešu urīnizvadkanāla galvenā funkcija ir urīna izvadīšana.

Vadošā funkcija, ko urīnizvadkanāls veic vīriešiem un urīnizvadkanāla sievietēm, ir urīna izņemšana no rezervuāra.

Ne mazāk svarīga funkcija ir ņemta vērā un atbalsts muskuļu aktivitātei, veidojot konteineru, kurā tiek uzglabāts urīns. Sievietēm urīnizvadkanāla muti uzskata par vienu no jutīgākajām zonām.

Vīriešu urīnizvadkanāla iecelšana ir ne tikai urīna izvadā, bet arī caur sēklu šķidrumu. Tas nozīmē, ka cauruļveida sadalījums ir iesaistīts reproduktīvajā ciklā.

Urīna kanāla slimības var iedalīt vairākās grupās.To atdalīšanu ietekmē patoloģijas cēlonis:

  • Iedzimts defekts. Urīna kanāls atrodas augšpusē (atvērts kanāls), ārējā sprauga nav pareizajā vietā vai slēgta (hypospadias, synechia).
  • Infekciozs iekaisums. Visbiežāk to sauc par uretrītu. Bet ir patoloģijas, ko ietekmē ķermeņa seksuālā un urīnceļu sistēma (vulvitis, badošanās, balanīts uc).
  • Alerģija.
  • Neoplazma.
  • Trauma.

Iekaisuma procesi urīnizvadkanālā izraisa dedzināšanu un niezi urinējot.

Slimības simptomi ne vienmēr notiek tūlīt pēc inficēšanās. Simptomu izpausme ir atkarīga no patoloģijas inkubācijas perioda.

Dažreiz slimības attīstības laiks aizņem vairākas minūtes un dažreiz mēnešus.

Simptomu izpausme vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga: sievietēm redzamas pazīmes var nebūt klāt (tikai eksāmenam var būt klīnisks attēls), un vīrieši ir jutīgāki pret slimības izpausmēm.

  • dedzināšana, nieze urinējot,
  • strupceļā
  • ārējā lūmena savienošana,
  • sāpes kaunuma rajonā,
  • aizkavēta urīna plūsma.
  • augsta temperatūra
  • strutaina vai asiņaina izlāde
  • sāpes, dodoties uz tualeti.
  • urīnizvadkanāla apsārtums,
  • sāpes vēderā,
  • nepatīkama izlāde.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības mēdz attīstīties, pilnībā nostiprinot gļotādu. Slimības simptomu smagums pakāpeniski palielinās, un pēc noteikta laika parādās komplikācijas, kas var izplatīties uz blakus orgāniem. Iekaisuma procesu kontrole notiek medicīnas iestādē, kurā tiek izvēlēta nepieciešamā ārstēšana.

Uretrīts - simptomi, ārstēšana, cēloņi

Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums (urīnizvadkanāls).

Ķermeņa struktūras anatomisko īpašību dēļ slimība ir biežāka vīriešiem, kuriem ir aktīva seksuālā dzīve, jo vairumā gadījumu to izraisa seksuāli transmisīvi mikroorganismi. Sievietēm, izolētā formā, uretrīts tiek reģistrēts ļoti reti, parasti ir viena no citu slimību vai to komplikāciju izpausmēm.

Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums.

Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla anatomija ievērojami atšķiras. Sieviešu urīnizvadkanāls ir plaša muskuļu caurule, kuras vidējais garums ir apmēram 4 cm, tas ir paslēpts iegurņa dobumā, ir izolēts orgāns un atveras ar izejas atveri priekšā maksts. Ģenitāliju un urīnceļu sistēmas šajā gadījumā ir norobežotas.

Vīriešiem urīnizvadkanāla struktūra ir atšķirīga: vidējais garums ir 18-20 cm, orgāns ir S-formas, 3 sekcijas un 3 anatomiski sašaurinājumi. Lielākā daļa urīnizvadkanāla šķērso dzimumlocekļa biezumu, atverot tās galvu.

Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta uroloģiskajā klīnikā, viss urīnizvadkanāla garums ir sadalīts divās daļās - priekšpusē (iet cauri dobuma ķermeņu projekcijai) un aizmugurē (no dobajiem ķermeņiem līdz atveres atvērumam urīnpūšļa lūmenā).

Ja sievietēm urīnizvadkanāls kalpo tikai urīna izdalīšanai, vīriešiem tas ir arī sēklas šķidruma diriģents, tas ir, urīna un dzimumorgānu sistēmu orgāns.

Tādējādi vīriešu urīnizvadkanāla struktūra ir uretrīta attīstības riska faktors, jo tās izliekta forma, ievērojams anatomisko kontrakciju garums un komplekss rada priekšnoteikumus patogēnās mikrofloras fiksācijai un izplatībai.

Lai novērstu uretrītu, ieteicams izvairīties no neaizsargāta dzimuma ar neuzticamiem partneriem, izmantot barjeras kontracepcijas metodes un ievērot personīgo higiēnu.

Droša slimības sastopamība nav zināma asimptomātisko gadījumu lielā skaita dēļ (līdz pat 30% no kopējā skaita), nepietiekami efektīva uretrīta reģistrācija un augsta pašārstēšanās izplatība. Visbiežāk cieš 20–24 gadus veci pacienti, otrais - biežuma sastopamības biežums ir vecuma grupa no 15 līdz 19 gadiem, bet trešajā vietā - 25–29 gadi.

Uretrīta un riska faktoru cēloņi

Uretrītu var izraisīt gan infekcijas, gan neinfekcijas cēloņi.

Visbiežāk sastopamie infekcijas ierosinātāji, kas izraisa uretrīta attīstību, ir šādi:

  • herpes simplex vīruss,
  • citomegalovīruss,
  • E. coli
  • gonokoku (diplococcus family Neisseriae), t
  • Trichomonas,
  • stafil-, entero-, pneumo-, streptokoki,
  • Candida ģints sēnes, t
  • hlamīdijas
  • mikoplazma
  • ureaplasma
  • gardnerella

Bieži vien nav iespējams izolēt vienu patogēnu, kas izraisījis uretrītu, nosaka vairāku patogēnu kombināciju.

Neinfekciozais uretrīts, ko izraisījis hipotermija, alergēnu ietekme, var būt urīnizvadkanāla gļotādas bojājumu rezultāts vai agresīvu ķīmisku savienojumu iedarbība.

Uretrītu var izraisīt infekcijas izraisītāji.

Riska faktori, kas ietekmē uretrīta attīstību:

  • imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, radot nosacījumu nosacīti patogēnas mikrofloras aktivācijai, t
  • neaizsargāts dzimumakts (tostarp anālais, menstruāciju laikā), t
  • terapeitiskas vai diagnostiskas manipulācijas urīnizvadkanāla lūmenā, t
  • seksuāli transmisīvām slimībām
  • ievainojums urīnizvadkanāla gļotādai kalnu (ar urolitiāzi) caurbraukšanas laikā.

Slimības formas

Saskaņā ar cēloņu faktoru uretrīts var būt infekciozs un neinfekciozs.

  • specifiski - ko izraisa seksuāli transmisīvi mikroorganismi (gonokoku, hlamīdijas, trichomonas, herpes uc), t
  • nespecifisks uretrīts - attīstās ar nosacīti patogēnas mikrofloras aktivāciju un var būt ureaplasmisks, mikoplazmatisks, kandidālais, gardnerellas, zarnu trakts uc, atkarībā no patogēna veida.

Tā kā lielāko daļu specifiskā uretrīta izraisa gonokoki, vairākos avotos tiek ierosināts klasificēt infekciozo uretrītu gonokoku un ne-gonokoku veidā.

Ja uretrīts debitē kā neatkarīga slimība, tas ir primārais, ja tas attīstās pret citu primāro slimību fona - viņi runā par sekundāro uretrītu.

Atkarībā no iekaisuma procesa ilguma un rakstura uretrīts var būt akūts, caurspīdīgs (lēnām attīstoties) un hronisks (ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju uretrīts ir šāda veida:

  • priekšējais - ja iekaisums ir lokalizēts apgabalā no ārējās atveres līdz ārējam urīnizvadkanāla sfinkteram,
  • aizmugurē - urīnizvadkanāla bojājuma gadījumā, kas atrodas starp sfinkteri un atveri, kas atveras urīnpūšļa dobumā,
  • kopā

Uretrīta ārstēšana

Infekcijas rakstura uretrīta ārstēšanas galvenais komponents ir ķīmijterapija ar antibakteriāliem vai sintētiskiem antimikrobiāliem līdzekļiem:

  • cefalosporīna antibiotikas II un III paaudzes, t
  • hinoloni, fluorhinoloni,
  • makrolīdi, azalīdi,
  • tetraciklīni,
  • linkozamīdi,
  • nitroimidazola atvasinājumi.

Kandalās uretrīta gadījumā pretmikotiskie preparāti, kas darbojas pret Candida sēnēm, ir farmakoterapijas pamatā.

Alerģiskas etioloģijas uretrīta ārstēšana ir balstīta uz antihistamīnu lietošanu, pēctraumatisku - vietējo antiseptisko līdzekļu, pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu lietošanu (sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā vai tās profilaksei).

Papildus patogēna izskaušanai ir nepieciešama imunostimulējoša terapija: vitamīnu-minerālu kompleksu, antioksidantu zāļu lietošana.

Ja uretrīts debitē kā neatkarīga slimība, tas ir primārais, ja tas attīstās pret citu primāro slimību fona - viņi runā par sekundāro uretrītu.

Vispārējo terapiju papildina vietējais - tiek veikta urīnizvadkanāla mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Uretrīta ārstēšanas laikā ir nepieciešams:

  • pārtraukt ķiploku, sīpolu, mārrutku, garšvielu lietošanu (uzskaitītajos produktos esošās ēteriskās eļļas kairina urīnizvadkanāla iekaisušo gļotādu),
  • pārtrauciet alkohola lietošanu
  • nodrošināt seksuālu atpūtu (infekcijas uretrīta diagnozes gadījumā jāārstē abi partneri).

Uretrīta ārstēšanā ir norādīts urīnizvadkanāla urinēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Uretrīts

Urīnizvadkanāla struktūra sievietēm un vīriešiem ir ievērojami atšķirīga. Sieviešu ķermenī urīnizvadkanāls ir plašāks un īsāks. Tā garums nepārsniedz pāris centimetrus.

Šīs struktūras dēļ uretrīts sievietēm notiek daudz retāk nekā vīriešiem. Bet tie biežāk skāruši urīnpūsli, kas izpaužas kā cistīts.

Arī urīnizvadkanāla platums veicina faktu, ka pat vislielākais novārtā atstāts iekaisums neietekmē urīna plūsmu.

Vīriešu urīnizvadkanāla struktūra ir nedaudz sarežģītāka un tai ir vairākas iezīmes. Uretrra garums vidēji 20 - 22 cm, bet platums nesasniedz pat vienu centimetru (0,8 mm).

Arī urīnizvadkanālā vīriešiem ir fizioloģiski līkumi un sašaurinājumi, kas veicina patogēna saglabāšanu orgānā.

Turklāt urīnizvadkanāla sienu pietūkums var ievērojami kavēt urīna plūsmu un pat izraisīt steidzamu stāvokli - akūtu urīna aizturi. Urīnizvadkanāla struktūra vīriešu ķermenī:

  1. Protezēšanas nodaļa. Šīs urīnizvadkanāla daļas iezīme ir tās platums - vislielākais visā kanālā. Vidējais laukuma garums ir 4 cm, un tās lokalizācija ir prostatas biezums.
  2. Webbed nodaļa. Atrodas starp prostatas un dzimumlocekļa, kas ir šaurākais urīnizvadkanāla segments un nespēj stiept. Departamenta garums nepārsniedz 2 cm.
  3. Sūkļveida nodaļa. Šis urīnizvadkanāla laukums pilnībā atrodas dzimumloceklī un ir garākā daļa. Sarkanā urīnizvadkanāla daļa atšķiras no pārējiem, jo ​​tā ir pārvietojama. Departamenta garums ir atkarīgs no dzimumlocekļa garuma.

Uretrīta cēloņi

Urīnizvadkanāla sienu iekaisums var rasties infekcijas izraisītāju iedarbības dēļ, kā arī tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar mikroorganismiem. Faktori, kas izraisa neinfekciālu uretrītu:

  • ICD (urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi vai kairinājums maziem oļiem, kas var pārvietoties pa to), t
  • Urīnizvadkanāla traumatiskie ievainojumi (visbiežāk ar invazīvām pētniecības metodēm), t
  • Audzēja audzēji urīnizvadkanālā (īpaši ļaundabīgos),
  • Alerģiskie procesi
  • Atšķirīgs urīnizvadkanāla kontrakcijas etioloģija, t
  • Sastrēgumi iegurņa kuģos.

Infekciozie patogēni izraisa bakteriālu uretrītu, kas var būt specifisks un nespecifisks.

Ja nespecifisks iekaisums izraisa dažādas baktērijas, piemēram, stafilokoku, streptokoku vai E. coli, kas ir nosacīti patogēni celmi.

Specifisks uretrīts rodas, ja norij veneru tipa patogēni (gonokoki, hlamīdijas uc).

Infekcija ar infekcijas uretrītu galvenokārt notiek seksuālā veidā. Arī patogēni var sasniegt urīnizvadkanālu ar asins vai limfas plūsmu, kas tiek pārnesti no citiem hroniska infekcijas procesa fokusiem.

Prognozējošie faktori urīnizvadkanāla iekaisuma attīstībai:

  1. Imūndeficīta stāvokļi
  2. Intīmo higiēnas noteikumu pārkāpums
  3. Jebkuri hroniski infekcijas procesi organismā,
  4. Jebkuras izcelsmes urīnceļu un reproduktīvo sistēmu slimību klātbūtne, t
  5. Bieža un ilgstoša hipotermija (īpaši sievietēm), t
  6. Traumatisks bojājums urīnizvadkanālim,
  7. Alkoholisms,
  8. Nervu pārspriegums
  9. Uztura traucējumi,
  10. Smēķēšana
  11. Fiziskā pārspīlēšana.

Klīniskais attēls

Atkarībā no slimības gaitas tiek izdalīta akūta, subakūta un hroniska uretrīta. Īpaši svarīgi ir ilgs asimptomātiskais patoloģijas kurss, kas notiek pusē gadījumu, kad process nonāk hroniskajā.

Atkarībā no uretrīta veida sievietēm un vīriešiem asimptomātiskā pārvadājuma procentuālā attiecība ir atšķirīga. Tomēr klīniskais attēls, kad parādās pilnvērtīga slimība, abos dzimumos un visu veidu iekaisumos ir aptuveni vienāds.

Uretrīta gadījumā šādas pazīmes ir raksturīgas:

  • Subjektīvu sajūtu parādīšanās skartajā zonā sāpju, niezes vai dedzināšanas veidā, t
  • Diskomforts urinēšanas vai pat sāpīguma laikā,
  • Diskomforts dzimumakta laikā un pēc tās (biežāk sastopams vīriešiem, bet var būt sievietēm, ja maksts ir ietekmēta)
  • Atšķirīgs izplūdes daudzums no urīnizvadkanāla (sievietēm arī no maksts), t
  • Asins piemaisījumi urīnā vai spermā (vīriešiem).

Uretrīta iekaisuma procesa vispārējās pazīmes nav raksturīgas, tāpēc šo pacientu labsajūta ir apmierinoša. Hronisku kursu raksturo neskaidra klīniskā aina vai simptomu pilnīga neesamība.

Tajā pašā laikā slimības progresēšana turpinās un bez atbilstošas ​​ārstēšanas sievietēm un vīriešiem parādās dažādas komplikācijas, kas galvenokārt ir iekaisuma procesa izplatība ārpus urīnizvadkanāla. Dažiem specifiskiem uretrīta veidiem ir savas īpašības klīniskajā attēlā.

Konkrētāk, šim gonokoku izraisītajam iekaisumam, bet arī urīnizvadkanāla uretrītam ir arī savas īpašības.

Candida uretrīts

Šī uretrīta īpatnība ir fakts, ka patogēns tiek uzskatīts par oportūnistisku. Tas ir, slimība notiek tikai ar ievērojamu imunitātes samazināšanos.

Patoloģijas klīnisko priekšstatu raksturo neliels simptomu smagums, bet bieži sastopamas komplikācijas.

Īpaši raksturīga ir vīriešu dzimumlocekļa un priekšādiņas bojājums sievietēm un maksts.

Uretrīts grūtniecības laikā

Īpaši svarīgi ir uretrīta parādīšanās grūtniecēm. Tomēr tikai dažiem iekaisuma procesu veidiem ir negatīva ietekme uz augli.

Briesmas, kas saistītas ar augļa infekcijas iespējamību, un šeit, pirmkārt, ir apdraudēta, ir hlamīdijas uretrīts. Otrajā vietā ir gonorrheal uretrīts, kas var arī inficēt augli.

Galvenās uretrīta problēmas grūtniecēm:

  1. Spontāna aborts grūtniecības pirmajā trimestrī,
  2. Pirmsdzemdību darbs
  3. Intrauterīna augšanas aizture,
  4. Iekšējo orgānu patoloģija auglim,
  5. Hidrocefālija vai mikrocefālija dzimšanas brīdī,
  6. Būtisks aknu un liesas pieaugums jaundzimušajiem,
  7. Acu bojājumi
  8. Dažādas nervu sistēmas patoloģijas un nākotnes garīgās un fiziskās aiztures.

Turklāt grūtniecei ir dažas grūtības iekaisuma ārstēšanā, jo daudzām antibakteriālām zālēm nav mazāk toksiska un negatīva ietekme uz augli nekā pati infekcija. Tādēļ ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli, un viss ārstēšanas periods ir grūtniece, un auglis ir rūpīgi jāuzrauga.

Urīnizvadkanāla funkcijas sievietēm

Galvenais urīnizvadkanāla uzdevums abos dzimumos - urīna izdalīšanās no organisma ārējā vidē. Turklāt šis orgāns nodrošina muskuļu darbību, kas ir svarīga, lai uzturētu rezervuāru, kas paredzēts biomateriālu atkritumu uzkrāšanai.

Ir svarīgi zināt, ka urīnizvadkanāls ir tāds orgāns, kura produkcija sievietēm ir erogēna zona. Viņa piedalās arī ejakulāta uzkrāšanā un palīdz veidot vietējo orgasmu, bet nepiedalās reproduktīvajā funkcijā. Tas ir neskatoties uz to, ka ar urīnu parasti ir norādītas dažas vielas, kas norāda uz sievietes reproduktīvo potenciālu. To lieto grūtniecības testos.

Urīnizvadkanāla funkcijas vīriešiem

Šāda dzimuma personām urīnizvadkanāls vienlaikus ir urīna un dzimumorgānu sistēmu orgāns. Tas ir saistīts ar to, ka vīriešiem urīnizvadkanāls ir ne tikai atbildīgs par urīna izvadīšanu. Vēl viena no svarīgākajām funkcijām ir dalība ejakulācijas procesā, tas ir, ar palīdzību ejakulāts atstāj ķermeni.

Sieviešu struktūra

Caurules iekšējais atvērums atrodas urīnpūslī. Tad urīnizvadkanāls šķērso diafragmu, kas atrodas šajā zonā. Tās ārējā atvere atrodas uz maksts sliekšņa. Tam ir noapaļota forma un cietas malas, kas atgādina veltni.

Urīnizvadkanāla garums sievietēm nepārsniedz 4 cm, bet tā platums var sasniegt 1,5 cm, ārējā atvere ir samērā šaura, piltuves iekšējā forma. Tas ir plašāks. Tādējādi cauruļvada garums visā diametrā nav vienāds.

Urīnizvadkanāla aizmugures virsma ir pievienota maksts sienai un ir paralēla tai. Savienojošajam audam, ko ieskauj kanāls, ir augsta blīvuma pakāpe. Tas kļūst lielāks, jo tuvāk ārējam caurumam.Sieviešu urīnizvadkanāla gļotādu pārstāv dažādas krokās. Ja paskatās uz orgānu sekcijā, tas ir līdzīgs jūras zvaigznei. Lielākā daļa ir aizmugurējā sienā un to sauc par virsotni.

Urīnizvadkanālim ir arī dziedzeri, ko sauc par periuretruālu. Tie atrodas visā garumā. To galvenā funkcija ir gļotu ražošana.

Ķermenim ir 2 sfinktera - iekšējā un ārējā.Tie ir paredzēti, lai turētu urīnu, neļaujot tai brīvi plūst.

Struktūra vīriešiem

Urīnizvadkanāla garums šīs dzimuma cilvēkiem ir daudz ilgāks nekā sievietēm. Tas var sasniegt 25 cm. Iekšējā kanāla atvēršana ir savienota ar urīnpūsli, ārējā atvere atrodas uz dzimumlocekļa galvas.

Vīriešiem ķermenis parasti ir sadalīts 3 daļās, ko izraisa anatomiskās īpašības.

  1. Prostatas. Tas iekļūst dziedzerī par aptuveni 3-4 cm, gļotādai, tāpat kā sievietēm, ir krokām, un virsotne atrodas aizmugurējā sienā. Katrā pusē ir ejakulācijas kanālu mutes. Ridge iziet sēklu pilskalnā.
  2. Webbed Tā tiek uzskatīta par īsāko urīnizvadkanāla daļu, tās garums nepārsniedz 2 cm, šī daļa šķērso urogenitālo diafragmu un ir cieši piestiprināta. Webbed departaments ir neaktīvākais.
  3. Spongy. Tās garums ir apmēram 20 cm, šī daļa nāk no dzimumlocekļa spuldzes un beidzas ar ārēju atveri uz galvas.

Anatomisko īpašību dēļ urīnizvadkanāla lūmena diametrs nav vienāds visā garumā, un urīnizvadkanālim ir S veida līkums.

Microflora sievietēm

Tas sāk veidoties tūlīt pēc piedzimšanas. Visi mikroorganismi, kas nokrīt uz ādas virsmas, šķērso to caur orgāniem. Caur urīnizvadkanālu, to turpmākā iekļūšana organismā ir gandrīz neiespējama - tas novērš gļotas un urīnu, kas izdalās ārējā vidē. Turklāt ciliariskais epitēlijs rada papildu aizsardzību.

Tie mikroorganismi, kas spēja iegūt stabilu stāvokli un turpināt dzīvot uz gļotādas, veido urīnizvadkanāla mikrofloru. Pat ja starp tiem ir nosacīti patogēns, iekaisuma process nesāks attīstīties, līdz to koncentrācija ir normālā diapazonā.

Sieviešu urīnizvadkanāla struktūras un anatomisko īpašību dēļ veselīgu mikrofloru pārstāv vairāki desmiti mikroorganismu sugu. Galvenie ir bifidobaktērijas un laktobacīļi. Tie veido un uztur skābu vidi, jo sārmu uzskata par labvēlīgu patogēnu, kas izraisa dažādu slimību rašanos, aktīvai reprodukcijai.

Kā veikt testus

Ir jāsaprot, ka urīnizvadkanāls ir tāds ķermenis, informācija par mikrofloras kvalitāti un sastāvu, kas ļauj atklāt patogēnus un nekavējoties sākt to izraisīto slimību ārstēšanu.

Lai identificētu patogēnus un novērstu slimību attīstību, urologs vai ginekologs analīzei ņem noņemamu vielu no urīnizvadkanāla gļotādas.

Indikācijas uztriepes vai skrāpēšanai ir:

  • Izplūdes, kas nav normālas krāsas, smaržas, tilpums un konsistence.
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  • Iekaisuma procesi urīna sistēmas orgānos.
  • Nieze, dedzināšana, sāpes urīnizvadkanālā.

Turklāt sievietes, kurām ir šāda veida pētījums, tiek parādītas grūtniecības laikā.

Daudzi pacienti baidās no skrāpēšanas procedūras, taču tas ir pilnīgi nesāpīgs un tiek veikts šādi:

  1. Vīriešiem pirms biomateriāla savākšanas urīnizvadkanāls tiek masēts, un glans tiek apstrādāts ar sāls šķīdumu. Sievietēm kanāla ārējo atveri noslauka tikai tad, ja ir bagātīgi izdalījumi.
  2. Īpašs zonde tiek ievietots uretrā seklā dziļumā, pēc tam ārsts sāk to pagriezt ap savu asi. Tas ir nepieciešams augstas kvalitātes šūnu kolekcijai no gļotādas. Tad zonde tiek noņemta, ievietota mēģenē ar sāls šķīdumu un nosūtīta uz laboratoriju.

Ja pacientam urīnizvadkanālā ir izteikts iekaisuma process, procedūra var radīt diskomforta sajūtu, kas ir diezgan pieļaujama. Pēc materiāla uzņemšanas pacientiem var rasties arī diskomforts, kas parasti pēc dažām stundām izzūd.

Pirms nodot skrāpējumu vai uztriepi, jāievēro šādi noteikumi:

  • 7 dienas, lai izslēgtu zāles, douching, ievada maksts svecītēm.
  • 24 stundas nepērciet alkoholiskos dzērienus.
  • 12 stundas pirms biomateriāla uzņemšanas izslēdziet dzimumaktu.
  • 60 minūtes ne urinēt.

Atbilstība šiem ieteikumiem garantē ticamus rezultātus.

Tipiskas patoloģijas

Katrai personai ik gadu profilaktiskiem nolūkiem ir jāiztur uztriepes vai skrāpēšana no urīnizvadkanāla. Atrasts slimības agrīnā stadijā vieglāk ārstējams.

Visbiežāk diagnosticēta urīnizvadkanāla patoloģija:

  1. Polipi. Tie ir labdabīgi audzēji, kas veido gļotādu. Tie ir ļoti mīksti, bet strauji palielinās, bloķējot kanāla lūmenu. Polipi ir ilgstošu iekaisuma procesu, hormonālo traucējumu vai zarnu slimību rezultāts. Sākumposmā neoplazmas nejūtas, bet laika gaitā parādās diskomforta sajūta. Polipus noņem tikai ar operāciju.
  2. Uretrīts. Tas ir iekaisuma process, kas attīstās kanāla gļotādā. To papildina lieli izdalījumi, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā. Slimības cēloņi var būt dzimumorgānu infekcijas, traumas, alerģiskas reakcijas, vielmaiņas traucējumi, sastrēguma procesi. Kad tiek atklāta patoloģija, ārsts nosaka antibiotikas un fizioterapijas kursu.
  3. Cistas. Tos var veidot nepareizas urīnceļu orgānu veidošanās procesā, kā arī dziedzeru bloķēšanas dēļ, kas atrodas urīnizvadkanāla ārējā atverē. Cistu lielums var būt līdz 4 cm, kad rodas, rodas grūtības ar urinēšanu. Noņemšana notiek ar ķirurģiskām metodēm.
  4. Stingrums Ar šo medicīnisko terminu saprot lūmena sašaurināšanos, kas var pilnībā pārklāties. Kā likums, stingrība ir komplikācija pēc prostatas dziedzera audzēju ārstēšanas. Galvenie simptomi ir diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, sāpes urinējot. Lai izspiestu urīnu, pacientam pastāvīgi jācenšas. Tajā pašā laikā strūkla nav cieta. Dažreiz tajā ir asins maisījumi.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pirmajos satraucošos simptomos ir nepieciešams vērsties pie urologa vai ginekologa.

Šī ķirurģiskā metode parasti tiek izmantota ar esošajiem ierobežojumiem. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tās būtība ir tāda, ka tiek izņemta patoloģiski izmainītā urīnizvadkanāla daļa un izveidots jauns lūmenis. Iespējams, ka izgrieztais audums ir piepildīts ar implantu un atgriezies atpakaļ organismā.

Ja rezekcija bija cieta, tad, lai novērstu urīnizvadkanāla saīsināšanu, kā aizvietotāju var izmantot lūpu, vaigu, dzimumlocekļa vai sēklinieku gļotādas fragmentus. Pēc plastika kanāla funkcija ir pilnībā atjaunota.

Noslēgumā

Ir svarīgi zināt, ka urīnizvadkanāls ir tik svarīgs orgāns. Tās galvenais uzdevums ir noņemt biomasas atkritumus (urīnu) no organisma ārējā vidē. Atšķirība starp vīriešu un sieviešu urīnizvadkanālu ir tā, ka tā ir daļa no reproduktīvās sistēmas un piedalās ejakulācijas procesā. Turklāt vīriešiem un sievietēm orgāns atšķiras pēc mikrofloras garuma, platuma un sastāva. Tomēr visu veidu urīnizvadkanāla slimības var diagnosticēt abu dzimumu personām. Viņu ārstēšana sievietēm, kas iesaistītas ginekologā, vīriešiem - urologs.

Loading...