Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2020

Cik efektīva ir dzemdes artēriju embolizācijas procedūra dzemdes fibroīdu ārstēšanai?

Dzemdes artēriju embolizācija ir augsto tehnoloģiju metode sieviešu reproduktīvās sistēmas neoplastisko un citu slimību ārstēšanai. Procedūras būtība ir arterijas lūmena pilnīgas aizsprostošanās apzināta provokācija, kas baro audzēja struktūru (parasti ir mioma). Apstrādes nolūkos tiek izmantotas mazas absorbējamās polimēra bumbiņas, kas piepildītas ar sāls šķīdumu, tā saukto emboli. Laika gaitā tie izšķīst fagocītu šūnās. Ir artērijas lūmena saplūšana un vietējās asins plūsmas pārkāpums, faktiskā embolizācija. Augļa trofitāte ir bojāta, tā izzūd.

Komplikācijas pēc procedūras ir iespējamas, bet tās rodas 1% gadījumu. Daži avoti runā par vēl mazākiem skaitļiem. Terapeitiskās efektivitātes un drošības kombinācija padara dzemdes artēriju embolizāciju vienīgo alternatīvo metodi daudzu ginekoloģisko patoloģiju ārstēšanai. Ieskaitot fibroīdus.

Uzziniet vairāk par EMA darbības principiem, norādes un kontrindikācijas var atrast mūsu atsevišķajā pārskatā.

Sāpju sindroms

Kāpēc tas notiek?

Smaga sāpes pēc EMA ir visizplatītākais stāvoklis. To raksturo daudzi autori. Mēs runājam par ievērojamu izpausmes intensitāti, pacienti paši salīdzina diskomforta raksturu ar darba sāpēm. Sekas ir fizioloģiskas, un tās ir saistītas ar vietējo hemodinamikas pārkāpumu, kā arī dzemdes muskuļu struktūru spazmu.

Ko darīt

Ir jāsazinās ar klīniku, kurā veikta procedūra. Ir vēlams, lai speciālists, kas veiktu iejaukšanos. Kā noteicis ārsts, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, kuru pamatā ir nātrija metamizols un spēcīgāki, spazmolītiskie, muskuļu relaksanti. Konkrētus zāļu nosaukumus izvēlas speciālists.

Pēcoperācijas analgēzijas trūkums liecina par kvalificēta slimnīcas personāla trūkumu.

Menstruāciju traucējumi

Iemesli

Menstruāciju rakstura izmaiņas pēc embolizācijas ir saistītas ar asinsrites traucējumiem dzemdes struktūrās. Iestādei ir vajadzīgs laiks, lai pārstrukturētu jaunā veidā. Komplikāciju biežums nepārsniedz 10%. Vairumā gadījumu cikls paliek nemainīgs. Gadījumā, ja tiek izmantotas novecojušas embolizācijas tehnoloģijas, ir iespējama 1-6 mēnešu aizkavēšanās.

Kā tas izpaužas?

Tūlīt pēc iejaukšanās fibroīdiem ir neliels dzimumakta izdalīšanās: izplūdes daudzums nepārsniedz 20-50 ml. Eksudātam ir jaukta, asiņaina un asiņaina rakstura. Noteiktajā laikā menstruācijas nenotiek vai to raksturo neliels izejošo asins tilpums (sekundārā hipomenoreja). Iespējamais cikla pagarinājums (opsomenoreja).

Kā šī problēma tiek atrisināta?

Cikliskie procesi tiks atjaunoti paši. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana. EMA gadījumā pacientam, kas vecāks par 45-50 gadiem, menstruācijas nedrīkst sākties. Dzemdes artērijas embolizācija paātrina menopauzes sākumu.

Myoma mezgla dzimšana

Kādi ir iemesli?

Fibroīdu izraidīšanu vai dzimšanu pēc EMA var iepriekš paredzēt, pamatojoties uz dzemdes struktūru ultraskaņas pārbaudes rezultātiem. Submucous veidojumi ir "dzimuši" biežāk. Fibroīdu nāves cēlonis. Tas ir process, kurā svešais objekts tiek evakuēts no dzimumiem. Šobrīd mezgla dzimšanas komplikācija netiek ņemta vērā. Gluži pretēji, tas ir vēlamais procedūras rezultāts. Nelabvēlīgas sekas izraidīšanai būs tikai tad, ja ķirurgs ir necilvēcīgi.

Kā atpazīt?

Saskaņā ar raksturīgajiem simptomiem:

  • nepilnības
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā (dzemdes projekcija), ko izraisa krampjveida raksturs, t
  • asinsspiediena līmeņa pazemināšanās, ir iespējams samazināt līdz kritiskajam līmenim, t
  • svīšana bez redzama iemesla
  • ādas mīkstums,
  • dažāda intensitātes asiņošana no dzimumiem,
  • tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums).

Kāda palīdzība ir vajadzīga?

Pēc dzimšanas, fibroīds, ķirurģiska ārstēšana. Nepieciešams, lai izņemtu izglītību. Neskaidru speciālistu darbību sekas ir neparedzamas: audu nekroze, šoks, sekundārā neauglība.

Par topošās myoma mezgla ārstēšanas taktiku un pacientu vadību pēc operācijas var atrast šajā lapā.

Nepārtraukta fibroīdu augšana

Kāpēc tas notiek?

Pareizi veicot embolizāciju, turpinās augšana netiek novērota. Neoplastiskā procesa attīstība ir saistīta ar operatīvā ķirurga nepietiekamo pieredzi: ir iespējams, ka ir bijusi intensīvāka vaskularizācija, nekā tika uzskatīts iepriekš. Asins plūsma tiek traucēta, bet ne pilnībā: audzējs barojas uz citu kuģu rēķina. Tāpēc pirms iejaukšanās ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kā atpazīt?

Saskaņā ar rutīnas ultraskaņas diagnostikas rezultātiem. Nepārtrauktu augšanu nosaka neoplazijas lielums, tā struktūra, lokalizācija.

Ko darīt

Jums ir jāsazinās ar ķirurgu, kurš veica operāciju (vai citu speciālistu), lai izlemtu, vai atkārtot procedūru vai izvēlēties citas terapijas metodes. Ar dzemdes artērijas embolizācijas neefektivitāti vai atkārtotas darbības neiespējamību izmantoja šķiedru audu izgriešanu.

Dzemdes struktūru akūta nekroze

Dzemdes nekroze pēc dzemdes artēriju embolizācijas tika aprakstīta 90. gadu beigās, 00. gadu sākumā. Runa par atsevišķiem gadījumiem. Komplikācija bija saistīta ar sliktas kvalitātes materiālu izvēli intervencei, zemu personāla kvalifikāciju. Šobrīd šādas sekas nav iespējams. Tas nav nekas cits kā mīts, kas izplatās caur pacientu nezināšanu visā tīklā. Ir vainīgi arī ārsti, kas nepietiekami informē pacientus par procedūras mehānismu. Dzemdes vaskularizācija ir pietiekama un neaprobežojas tikai ar vienu artēriju.

Mijas izglītības rezultāts vēdera dobumā

Runa par miomu, kas aug uz garas kājas ārpus dzemdes struktūrām. Tas nav nekas cits kā mīts. To izplata paši ārsti, kuri pietiekami nesaprot dzemdes artērijas embolizācijas terapeitiskās iedarbības mehānismu. Prakses gadu laikā šāds gadījums nav noticis. Šajā gadījumā nekas nebaidās.

Svara pieaugums

Kāpēc tur ir?

Dažu iemeslu dēļ svara pieaugums nav uzstādīts. Nav arī skaidrs, vai pastāv tieša cēloņsakarība starp embolizāciju un norādīto efektu. Tiek pieņemts, ka estrogēna un progesterona līdzsvarā ir hormonāla nelīdzsvarotība. Spēles ir iespējamas.

Kā tikt galā ar valsti?

Ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu un saskaņā ar indikācijām uztura speciālists. Veikts pētījums par hipofīzes, vairogdziedzera, estrogēna, vēdera dobuma un mazās iegurņa ultraskaņas diagnostikas aktīvo vielu koncentrāciju. Tiek pārbaudīts arī HSPG transportēšanas glikoproteīna līmenis, lai noteiktu iespējamos patoloģijas dzimumdziedzeru, aknu, aizkuņģa dziedzera daļās. Tiek parādīta uztura, dzeršanas režīma un fiziskās aktivitātes režīma optimizācija.

Infekcijas efekti

Kādi ir tā iemesli?

Dzemdes artērijas embolizācijas infekcijas komplikācijas ir izslēgtas, pienācīgi sagatavojoties operācijai un kvalificētam ārsta darbam. Infekcijas iespējamību ietekmē pašreizējie iekaisuma procesi, kurus pēc procedūras var pastiprināt. Procesa galējā forma ir peritonīts vai peritoneuma iekaisums. Vairumā gadījumu pastāv iatrogēnā iedarbība (ārsts ir vainīgs par nepietiekamu pacienta informēšanu vai operācijas atļaušanu, ja ir kontrindikācijas).

Kā atpazīt?

Par tipiskiem simptomiem. Starp tiem ir:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, presēšana, vilkšana,
  • izlaižot no seksuāliem ceļiem asiņainu, serozu vai strutainu raksturu,
  • smagums kuņģī
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (hipertermija drudža līmenī), t
  • slikta dūša
  • galvassāpes
  • reibonis
  • ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausmes (vājums, miegainība, samazināta veiktspēja, vājuma sajūta, "vatnost" ķermenis).

Saistībā ar peritoneālo procesu, nepanesamu difūzas, difūzas dabas, sliktas dūšas, nevaldāmas vemšanas, neuzticamas, piespiedu pozas (sānos, ar kāju saliektām kājām) sāpes, apjukumu, svīšanu, ģīboni, sāpēm, komu.

Ko darīt

Zvaniet uz ātrās palīdzības, lai risinātu jautājumu par transportēšanu uz ginekoloģisko vai ķirurģisko slimnīcu.

Asiņošana

Pēc pilnīgas asiņošanas embolizācijas nevar būt. Artērija ir bloķēta. Ar operācijas ķirurga analfabētu darbību, kuģis ar intensīvu asins izplūdi var saplīst. Situācija tiek uzskatīta par steidzamu un prasa steidzamu iejaukšanos, lai hematostāze un asins apgādes struktūras slēgšana. Pretējā gadījumā nāve ir iespējama. Šāda scenārija iespējamība ir minimāla, nekas nebaidās.

Kas ir dzemdes artērijas embolizācija dzemdes miomos?

Arteriālā embolizācija ir zema ietekme uz mikrosķirurģiju, kas sastāv no mākslīgas asinsvadu aizsērēšanas, kas nodrošina miomas audzēju barošanu.

Šīs procedūras rezultātā mezgli “izžūst”.

Šī metode pakāpeniski iegūs popularitāti Krievijas klīnikās. To veicina pieaugošā fibroīdu sastopamība mūsdienu sievietēs.

Ir daudz pieņēmumu par artēriju embolizāciju: kāds to saista ar visefektīvāko pretmoma terapiju, bet citi, gluži pretēji, domā, ka šāda ārstēšana nav tik efektīva kā teikts.

Tikmēr šī terapijas metode izceļas ar kontrindikācijām un indikācijām, tai ir zināmi trūkumi un priekšrocības. Turklāt artēriju embolizācija nav piemērota katram pacientam ar miomātiskajiem mezgliem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kopumā dzemdes embolizācija ir norādīta šādu faktoru klātbūtnē:

  • Ja mioma izglītība nepārsniedz 12 nedēļu grūtniecības ilgumu,
  • Tāpēc, kad pacients plāno turpmāko grūtniecību, viņai ir jāaizsargā reproduktīvie orgāni,
  • Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, anestēzijai uc,
  • Ja pēc mezgla izņemšanas myoma turpināja augt,
  • Adenomozes vai endometriozes klātbūtne, t
  • Pēcdzemdību asiņošana,
  • Ja ir strauja izglītība utt.

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, dzemdes embolizācijai piemīt raksturīgas kontrindikācijas, piemēram:

  1. Pārmērīgi lieli mioma mezglu izmēri, ja dzemde pārsniedz 25 nedēļu grūtniecības ilgumu,
  2. Daudzu dažādu lielumu mezglu klātbūtne
  3. Iekaisīga maksts patoloģija,
  4. Nieru mazspēja
  5. Grūsnības periods
  6. Myoma asinsrites traucējumi,
  7. Vienlaicīga dzimumorgānu onkoloģija utt.

Parasti, ja ir kontrindikācijas, tiek veikta arteriālā oklūzija, kas tiek veikta, izmantojot laparoskopisku tehniku.

Dažreiz oklūzija ir īslaicīga, tad asins piegāde tiek bloķēta uz noteiktu laiku, izmantojot mākslīgi veidotus asins recekļus, želatīna preparātus un citas ierīces un vielas. Tomēr reti tiek izmantota īslaicīga oklūzija.

Plusi un mīnusi

Tāpat kā citas medicīniskās procedūras, dzemdes embolizācijai mioma veidošanās ārstēšanā ir savas priekšrocības un trūkumi.

Viens no galvenajiem trūkumiem ir procedūrai nepieciešamo iekārtu augstās izmaksas.

Tādēļ ne visi klīnikas speciālisti var sniegt šo pakalpojumu.

Un vēl joprojām ir pārāk maz Krievijas speciālistu endovaskulārās ķirurģijas jomā, kas spēj veikt šādu operāciju.

Procedūras laikā izmantotais rentgena starojums arī tiek uzskatīts par EMA trūkumu dzemdes miomas gadījumā, lai gan instrumentiem ir raksturīgi zemi apstarošanas rādītāji. Faktiski, embolizācijas laikā pacients saņem rentgena devu, kas ir līdzīga fluorogrāfijai.

EMA trūkums arī tiek uzskatīts par neiespējamu ņemt biomateriālu biopsijas diagnostikai. Tomēr angiogrāfiskā diagnoze pilnībā novērš šo trūkumu.

Starp EMA priekšrocībām eksperti norāda:

  • Drošība un minimāli invazīvas metodes, kurām nav nepieciešama anestēzija, t
  • Minimālie miomas mezglu atkārtošanās riski, savukārt ar myomectomy šāds risks sasniedz 35–40%,
  • Tūlītēji rezultāti, pacienta stāvoklis sāk uzlaboties drīz pēc procedūras,
  • Īstermiņa uzturēšanās klīnikā, ne vairāk kā vienu dienu,
  • Komplikāciju risks ir minimāls, ja ķirurgs, kas veic operāciju, ir augsti kvalificēts. Risks ir divdesmit reizes mazāks nekā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā,
  • Dzemdes embolizācija ir orgānu saglabāšanas iejaukšanās, kuras dēļ ir iespējams saglabāt dzemdes un dzimumorgānu funkcijas.

Ja fibroīdi ir aptuveni 4-5 nedēļas ilgas grūtniecības laikā, tad EMA netiek veikta, jo trauki ir pārāk mazi, lai precīzi ievadītu tos ar katetru.

Sagatavošana

Pirms dzemdes embolizācijas procedūras veikšanas ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi. Apstiprinot myomatous procesu, speciālisti nosaka audzēja dabu un atrašanās vietu, parametrus un citas patoloģijas iezīmes, pēc kurām tiek izvēlēta atbilstoša terapija.

Pacientam tiek veikta iepriekšēja pārbaude, laboratorijas testi, instrumentālā diagnostika, kas ļauj ārstiem noteikt precīzu pacienta stāvokli.

Lai veiktu EMA, pacientam jādodas uz klīniku. Procedūra parasti tiek veikta tajā pašā dienā, tāpēc pirms pieteikuma iesniegšanas ir jānoraida brokastis. Ar femorālo un cirkšņa zonu vispirms ir jāpārvelk mati.

Aptuveni nedēļu pirms embolizācijas un nedēļu pēc procedūras pacientam ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu, lai atbalstītu kāju vēnas.

Kā notiek operācija?

Pacients atrodas uz angiogrāfijas galda, kas atrodas uz muguras. Anestēziju veic katetra ievietošanas vietā un apstrādā ar anestēzijas līdzekli.

Tad katetrs tiek ievietots, tas tiek virzīts uz kreiso dzemdes artēriju, kurā ir bloķēti miomas veidošanās trauki. Līdzīgas darbības tiek veiktas saistībā ar tiesībām dzemdes artēriju.

Embolizācija notiek bez anestēzijas un aizņem apmēram pusstundu. Izņēmuma gadījumos embolizācija ilgst ilgāk, ko izraisa atsevišķas klīniskās pazīmes. Kuģa aizsprostojumam embolizācijas laikā tiek izmantoti tādi preparāti kā Bid Block sfēriskas hidropartulas vai ne-sfēriskas PVS daļiņas.

Komplikācijas

Nenoliedzama dzemdes embolizācijas priekšrocība ir asinstalitāte, tomēr pastāv procedūras un trūkumi komplikāciju veidā, piemēram:

  • Hematomas veidošanās katetra ievietošanas vietā, t
  • Hipertermija,
  • Vemšanas simptomi,
  • Sāpīgums dzemdes reģionā,
  • Infekcijas iekļūšana dzemdē,
  • Peritonīts,
  • Dzemdes cirkulācijas trūkums,
  • Plaušu artēriju trombembolija,
  • Nekrotiskie procesi uz blakus esošo audu sienām saķeres gadījumā.

Šādas arteriālās embolizācijas komplikācijas tiek uzskatītas par retām, jo ​​EMA procedūra kļūst aizvien populārāka ginekoloģijā. Daudziem pacientiem pēc embolizācijas, menstruālā plūsma samazinājās un dažās agrās menopauzes laikā.

Embolizācijas ietekme uz sieviešu reprodukciju nav pilnībā pētīta.

Lai gan vairumā gadījumu grūtniecība notiek, tās bieži beidzas ar spontāno abortu vai komplikācijām augļa dzīvē, tāpēc šādi pacienti, plānojot un uzņemoties bērnu, noteikti ir pakļauti speciālistu kontrolei.

Pēcoperācijas atveseļošanās

No angiogrāfiskās operācijas galda pacients tiek pārcelts uz nodaļu uz gurney. Pēc kāda laika pacients sāk izjust izteiktu sāpju sajūtu, par kuru atvieglojumu anestēzijas terapija ir indicēta.

Bieži dzemdes sāpes papildina slikta dūša, smaga vājums, neliela hipertermija utt. Šis stāvoklis var ilgt dienu vai divas, dažreiz ilgāk. Kad stāvoklis stabilizējas, pacients izlādējas. Vēl nedēļu viņai ir aizliegts pacelt un vilkt atsvarus, iesaistīties fiziskajā darbībā.

Praktiski visos pacientiem novēro stabilu cikla normalizāciju, tiek likvidēta dzemdes blakus esošo struktūru saspiešana. Var domāt par grūtniecības plānošanu, kad menstruācijas ir normalizētas. Ja ir radusies mioma izglītības infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

EMA rezultāti

Tūlīt pēc zāļu ievadīšanas mezgls sāk pakāpeniski sabrukt, momatozas šķiedras tiek aizstātas ar saistaudu, apmēram gadu pēc EMA, dzemde kļūst standartizēta.

Gada vai divu gadu laikā pacients var patstāvīgi dzemdēt bērnu.

Tātad, embolizācijas procedūra spēj atbrīvoties no ievērojama vairāku etioloģiju dzemdes patoloģiju skaita, bet hormonu terapija un citas metodes nevar tikt galā ar tām.

Galvenā un neapstrīdamā priekšrocība, kas iegūta dzemdes embolizācijas rezultātā, ir minimāli invazīva, nav nepieciešama anestēzija un augsta terapeitiskā efektivitāte.

Kur un ko tas tiek ražots?

Diemžēl artēriju embolizācijas metode nav pieejama visās klīnikās.

Tas prasa dārgas specializētas iekārtas, kuras ne katrai medicīnas iestādei var atļauties, tāpēc embolizāciju parasti veic specializētos reģionālajos medicīnas centros.

Protams, Krievijas galvaspilsētā ir daudz vairāk iespēju šādai ārstēšanai.

Alain:

Viņa briesmīgi baidījās no operācijas, tāpēc divus gadus viņa izglāba embolizāciju, jo viņa nepalika un neapmierināja ar fibroīdiem. Pēc procedūras (apmēram gadu vēlāk) viņa iestājās stāvoklī un droši dzemdēja. No fibroīdiem paliek pat pēdas.

Ira:

Naudas izšķērdēšana. Pēc EMA man sākās šāda briesmīga reprodukcija, kas pēc tam tika noņemta ar laparotomisko metodi, un tas notika ar dzemdi. Es atzīstu, ka ārsti ir vainojami, tomēr EMA rezultātu nevar labot.

Vidējās dzemdes artērijas embolizācijas izmaksas dzemdes miomā krievu klīnikās ir aptuveni 44 000–99 000.

Dzemdes artērijas embolizācijas plusi un mīti dzemdes miomas gadījumā:

Kontrindikācijas

Procedūra netiek veikta ar:

  1. Iekaisuma slimības,
  2. Alerģija pret zālēm, ko lieto asinsvadu bloķēšanai
  3. Grūtniecība
  4. Ļaundabīga audzēja klātbūtne organismā, t
  5. Nieru mazspēja (tas apgrūtina kontrastvielas lietošanu).

Relatīvās kontrindikācijas ir:

  • Straujais fibroīdu pieaugums,
  • Suberozs (virspusējs) mezgls uz plānas kājas.

Atgūšanas periods

Pēc EMA pacients tiek nogādāts uz palātu. Pirmajā viņas aktīvās skatīšanās dienā. Viņa periodiski lieto pretsāpju līdzekļus. Neliels neveselība ir normāla ķermeņa reakcija pret fibroīdu nāvi. Parasti tas notiek 2-3 dienu laikā. Publiskajās slimnīcās hospitalizācija ilgst vidēji 6 dienas, privāti - mēģiniet pacientu atbrīvot pēc iespējas ātrāk.

Smaga intoksikācija ir infūzijas terapija. Elektrolīta šķīdumu injicē vēnā un katetru urīnpūslī. Tas palīdz noņemt kontrastvielu no organisma un mazina intoksikācijas simptomus.

Tas ir svarīgi! Pēc izlādes pacientam nedēļas laikā jāierobežo fiziskais darbs, jānovērš svara celšana, jāapmeklē vanna vai pirts. Pirmā ultraskaņa tiek veikta pēc 7 dienām, otrajā - mēnesī. Turpmākās taktikas balstās uz fibroīdu reakciju uz embolizāciju. Seksuālo dzīvi ieteicams sākt pēc pirmo menstruāciju beigām.

EMA alternatīva

Arteriju embolizācija ir pilna ar vairākām komplikācijām, tāpēc mūsdienu praksē ieteicams, ja ir kontrindikācijas histeroskopijai ar rezekciju vai laparoskopiju (audzēja aizvākšana no piekļuves no dzemdes kakla vai caur caurumu vēdera dobumā). No vienas puses, asins apgādes pārtraukšana fibroīdiem izskatās mazāk traumatiska, bet patiesībā tā ir vairāk brutāla iejaukšanās organismā ar ne vienmēr paredzamām sekām.

Tehnikas izvēle bieži ir atkarīga no ginekologa personīgā stāvokļa.un nevis no īpašām indikācijām vai kontrindikācijām. Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi atrast speciālistu, kas iedvesmo uzticību un ir pierādījis savu kompetenci. Ārsti piekrīt, ka embolizāciju noteikti var ieteikt sievietēm pirms un pēc klimatiskajiem periodiem, kuri vairs neplāno iedomāties.

EMA izmaksas, kvotu iegūšanas kārtība

Procedūru var veikt bez maksas saskaņā ar OMS politiku tas attiecas uz augsto tehnoloģiju atbalsta veidiem, kuriem piešķirti paredzētie līdzekļi. Tā kā šo līdzekļu apjoms ir ierobežots, EMA iecelšana notiek saskaņā ar kvotām - pirmkārt, dažas iedzīvotāju grupas iet, citas saņem palīdzību saskaņā ar rindu.

Bezmaksas procedūru skaits atšķiras atkarībā no reģiona. Lai iegūtu kvotu, jums ir jāsazinās ar konsultantu ginekologu vai tieši tās valsts medicīnas iestādes speciālistiem, kurā notiek EMA. Secinājumu izdod īpaša komisija.

EMA cena ir diezgan augsta un vidēji 100 000 - 200 000 rubļu. Šīs izmaksas ir saistītas ar dārgu augstas precizitātes iekārtu izmantošanu, kā arī nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kas ir dzemdes fibroīdi?

Šī patoloģija ietver labdabīgu audzēju dzemdes muskuļu slānī. Tās attīstības sākumā tas izskatās kā neliels neregulāras formas mezgls.

Ir diezgan viegli atpazīt slimību ultraskaņas izmeklēšanā, bet pat pirms ārsta apmeklējuma sieviete var justies sāpes vēdera lejasdaļā, pārkāpjot urinēšanas procesu. Daudziem cilvēkiem ir dzemdes asiņošana, ko daži mēģina izlaist kā menstruālā cikla pārkāpumu.

Visbiežāk šīs reproduktīvās vecuma sievietes cieš no šīs patoloģijas, ja tās aizkavējas ar ārstēšanu, tas ir tuvu neauglībai un citām komplikācijām.

Metodes būtība

Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomos ir jauna šīs slimības ārstēšanas metode, kas ļauj atbrīvoties no audzēja, neizmantojot operāciju. Komplikācijas pēc šādas iejaukšanās ir diezgan reti, tāpēc metode tiek uzskatīta par maigāko un diezgan efektīvu.

Ja dzemdes miomas gadījumā tiek parakstīta dzemdes artērijas embolizācija, ārstēšanas būtība ir plastifikatoru bumbiņu ievadīšana artērijās, kas baro neoplazmu. Viņi bloķēs asinsriti un pakāpeniski mirst miomas šūnas.

Kāda ir dzemdes artērijas embolizācijas metode?

Saīsinājums EMA ir ķirurģiska zema traumatisma metode, kas ļauj nojaukt miomas mezglu spēku.

Arteriālās embolizācijas gadījumā artērijas tiek bloķētas ar mākslīgu metodi. Pēc šādas medicīniskas manipulācijas mezglu neoplazms izžūst.

Nesen šīs tehnikas popularitāte Krievijas klīnikās. Veicina biežāku fibroīdu diagnostiku sievietēm reproduktīvā vecumā.

Diemžēl informācijas trūkuma dēļ procedūra pakāpeniski aizaugusi ar baumām, un lielākā daļa no tiem nav pilnīgi ticami.

Pakāpeniski pacienti tiek sadalīti viedokļos, daži no tiem piesaista savas cerības uz EMA un uzskata šo procedūru par vienu no visefektīvākajiem fibroīdu ārstēšanā. Bet ir pesimisti, kas uzskata, ka hype ap embolizāciju ir tālu.

EMA nav piemērots visiem pacientiem dažu ierobežojumu dēļ, tāpēc medicīniskajai manipulācijai ir savi trūkumi. Lai gan, neraugoties uz vairākām kontrindikācijām, tam ir daudz vairāk priekšrocību.

Eksperti uzskata, ka šobrīd dzemdes artērijas embolizācija ir kvalitatīvākā alternatīva ķirurģiskai iejaukšanai. Turklāt pēc EMA sievietēm reproduktīvais orgāns tiek saglabāts, un reproduktīvā funkcija gandrīz nemazinās.

Kad tiek izmantota EMA metode?

Gadījumi, kad ir nepieciešams lietot EMA:

  • Ja sievietei ir nepieciešama turpmāka grūtniecība. Tā kā reproduktīvās funkcijas saglabāšanai ir pārāk maz metožu, ārsti nosaka EMA.
  • Ja muskuļu audzēji nesasniedz grūtniecības apjomu 12 nedēļu laikā.
  • Ja vienlaicīgas slimības ir adenomozes vai endometriozes formā.
  • Ja slimība atkārtojas, ja pēc iepriekšējas izņemšanas myoma ir sākusi atkal augt.
  • Jaunais audzēju augšana.
  • Smaga asiņošana pēc darba.
  • Ja pacientam ir personīgas kontrindikācijas anestēzijai, radikālas operācijas.

Kas vada EMA?

Dzemdes artēriju embolizācija ir iespējama tikai lielos klīniskajos centros. Tur kompetentie ķirurgi, kas ir izgājuši papildu apmācību, spēs atrisināt delikātu problēmu. Ir svarīgi saprast, ka pilnīgi jauns pakalpojums ir ļoti pieprasīts, kas nozīmē, ka jums ir jāgaida rindā, lai saņemtu palīdzību.

Kā liecina prakse, metropoles klīnikās nav problēmu ar medicīnas personālu un aprīkojumu. Tāpēc ir labāk doties tur operācijai dzemdes fibroīdu ārstēšanai.

Embolizācijas drošība

Ar EMA tiek samazināti visi sarežģījumi vai patoloģiskas situācijas. Kompetents speciālists pastāstīs pacientam, ko sagaidīt un kā rīkoties, lai novērstu iespējamo patoloģiju attīstību. Operācijas laikā ārstam nav jāveic griezumi, nav asins zuduma. Nav kaitējuma un briesmas sievietes dzīvībai un veselībai.

Metodoloģija

Operācija ir plānota jebkurā ciklā, izņemot tās dienas, kad notiek menstruācijas. Pirms EMA nevar ēst un dzert, kuņģim jābūt tukšam. Pēc tam, kad pacients izraksta speciālista izrakstīto medikamentu, viņa tiek nosūtīta uz operācijas vienību.

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

Dzemdes artērijas embolizācijas posmi:

  • Kuģu punkcija. Parasti šim nolūkam tiek ņemta galvenā femorālā artērija. Ārsts veic paredzēto punkcijas vietas sanitāro apstrādi ar speciālu antiseptisku līdzekli, pēc kura tiek ieviesta ievada iekārta. Tas ir sava veida polimēra "piedurkne", kas ir diezgan elastīga, ļaujot saglabāt artēriju sienas no bojājumiem.
  • Angiogramma. Pēc tam katetrs tiek ievietots "uzmavas" dobumā, caur kuru sāk darboties kontrastvielas. Visas manipulācijas kontrolē rentgena ierīce, kas ļaus laiku noteikt patoloģisku asinsvadu zonu.
  • Emboli saņemšana. Katetrs turpinās pārvietoties uz galveno dzemdes artēriju, kur tiks piegādāti blokatori. Vielas nokļūst dobumā līdz brīdim, kad notiks to atgriezeniskā plūsma.
  • Darbības tiks dublētas ar otro artēriju.
  • Pēc tam, kad viss ir paveikts, ārsts lēnām noņem katetru un palīginstrumentus. Tālāk darbības vietā tiek izmantots spiediena pārsējs.

Kompetentam speciālistam pat ļoti sarežģītā gadījumā operācijai nevajadzētu pavadīt vairāk par stundu. Visbiežāk pietiek ar 30 minūtēm, bet tas viss ir atkarīgs no pacienta īpašībām, audzēja lieluma un ārsta kvalifikācijas.

Sākumā sievietei tiks piešķirti pretiekaisuma līdzekļi un sāpju blokatori. Ja nenotiek asiņošana, stiprinājuma pārsējs tiek noņemts nākamajā dienā.

Rezultāts

Pēc bloķējošo zāļu ievadīšanas var konstatēt mezglu neoplazmu daļēju iznīcināšanu. Myomatous tipa šķiedras tiek mainītas uz saistaudu.

Pēc 12 mēnešiem dzemdes pacients sasniedz normālu lielumu bez patoloģisku izmaiņu pazīmēm. Pēc pāris gadiem sievietei var piedzimt veselīgs bērns.

Veicot EMA, pacients neatklās nekādas komplikācijas, kas var rasties pēc hormonālās terapijas vai radikālas operācijas. Turklāt nav dzemdes patoloģiju, to rašanās var notikt tikai pacientu individuālo īpašību dēļ.

Pēc ekspertu domām, dzemdes artērijas embolizācijai ir 3 galvenās priekšrocības:

  • augsta terapeitiskā iedarbība
  • zema invazivitāte
  • nav nepieciešama pilnīga anestēzija.
Angiogrammas pirms un pēc dzemdes artērijas embolizācijas

Iespējamās komplikācijas pēc EMA

Neskatoties uz to, ka operācijas laikā ir minimāla invazivitāte, un asins izlaišana ir pilnīgi nepietiekama, joprojām pastāv vairāki trūkumi un sarežģījumi:

  • hematomas parādīšanās katetra zonā, t
  • slikta dūša un vemšana,
  • hipertermiska reakcija
  • sāpes dzemdes rajonā,
  • iespējamā peritonīta rašanās, t
  • infekcija,
  • turpmākās problēmas ar dzemdes cirkulāciju, t
  • sakarā ar adhēziju, kas iezīmējas ar blakus esošo audu nekrozi, t
  • plaušu arteriālā trombembolija.

Nekavējoties nebaidieties, jo šīs komplikācijas ir retākas par normu. Tāpēc EMA ginekoloģiskajā zonā kļūst arvien populārāka.

Daži pacienti ziņoja, ka pēc embolizācijas veikšanas menstruāciju laikā izdalīšanās bija ierobežota. Daži ir ieradušies agri.

Precīza EMA iedarbība uz sieviešu reproduktīvo funkciju nav pilnībā pētīta procedūras novitātes dēļ. Bet vairumā gadījumu koncepcija notiek bez redzamām problēmām, tikai grūtniecība ne vienmēr beidzas veiksmīgi.

Myoma atkārtošanās risks

Pēc oficiāliem datiem, pēc embolizācijas veikšanas fibroīdu atkārtota parādīšanās ir gandrīz neiespējama. Turklāt, ja EMA nav pilnībā ieviesta, vēl joprojām notiek miomātiskie mezgliņu veidojumi.

Piemēram, ķirurgs operācijas laikā nespēja bloķēt piekļuvi no divām artērijām, kateterizācijas individuālo īpašību vai specifiskuma dēļ.

Auglība

Medicīnas sabiedrībai nav tiešu pierādījumu tam, ka pēc embolizācijas ir problēmas ar koncepciju vai gultni.

Tie var būt pieejami, bet ir grūti atbildēt uz EMA cēloni vai patoloģiju klātbūtni.

Liela mēroga testēšana šajā jomā netika veikta. Bieži vien pēc EMA grūtniecība notiek ātri un notiek bez īpašām komplikācijām.

Kā šī prakse, ja sieviete plāno bērna piedzimšanu nākotnē, un ir alternatīva embolizācijai, tad izvēlieties citu tehniku.

Mēs runājam par terapiju, kas saglabās orgānus, kas ir atbildīgi par reproduktīvo komponentu. Piemēram, hormonu terapija, kas ļaus pacientam pilnībā atjaunoties pēc kapsulu lietošanas.

Atgūšana pēc procedūras

Pāris nedēļas pēc EMA pacienta ķermenis kļūst spēcīgāks. Šīs 14 dienas slimnīcā nav obligātas. Ar labu veselību pacients drīkst doties mājās nākamajā dienā pēc operācijas.

Pēcoperācijas periods:

  • Nākamajām 7 dienām jāievēro gultas atpūta un neieslogojiet sevi ar fizisku darbu.
  • Mēģiniet nepalaist garām zāles, kas mazina sāpes. Turklāt pretsāpju līdzekļi ne tikai veicina iekaisuma procesa atvieglošanu, bet arī izturas pret kopējo ķermeņa temperatūras pieaugumu.
  • Smaga iekaisuma gadījumā jāapgūst pretiekaisuma līdzekļu gaita.

Lai operācija netiktu veikta neveiksmīgi un beidzās veiksmīgi, pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  • Pirmajā nedēļā pēc izvadīšanas palieliniet absorbētā šķidruma daudzumu. Pacientam jādzer pietiekami daudz ūdens, lai ātri atjaunotos.
  • Atteikties lietot zāles, kas ietekmē asins sastāvu un atšķaida to. Šīs zāles ir Aspirīns un līdzīgi līdzekļi.
  • Ir aizliegts peldēties, apmeklēt pirti vai vannu, garš sēdēt vai gulēt vannas istabā. Dažas dienas pēc EMA karstā tvaika veicina komplikāciju veidošanos.
  • Nākamajās nedēļās pacientiem ir jāievēro miers. Tāpat ir jāatturas no dzimumakta.
  • Ginekologi neapstiprina higiēnisko tamponu izmantošanu. Pēc vairāku mēnešu embolizācijas parasti ir vērts aizmirst par tiem, tikai blīves bez dažādām garšām.

EMA un grūtniecība

Pēc embolizācijas sieviete var viegli paciest un cerēt uz veselīga bērna dzimšanu. Piemērojot radikālus paņēmienus, viņai tika liegta šī iespēja.

Ārsti uzskata, ka EMA ir kļuvusi par glābšanu jauniem pacientiem, kuriem nav bijis laika, lai pirms tam būtu pēcnācēji.

Artēriju embolizācija saglabā spēju turpināt sacīkstes. Tāpēc, diagnosticējot fibroīdus, kompetentie ārsti uzskata, ka šī manipulācija ir labāka par histerektomiju un miomektomiju.

Turklāt, noņemot myomatous mezglus, pastāv sasaistes risks, kas lokalizē gan dzemdi, gan pašu orgānu. Tā rezultātā pacientam attīstās neauglība, kas vairs nav ārstējama.

Ir svarīgi saprast, ka pat augstas kvalitātes operācija neaizsargās pacientu no tā, ka grūtniecība var tikt pārtraukta jebkurā laikā. Neskatoties uz pilnīgu reproduktīvās funkcijas atjaunošanu, grūtniecības grūtības var palikt. Pacientiem, kuriem ir noņemti mezgli, jāuzrauga ārstam, lai veiktu visus pasākumus augļa saglabāšanai.

Pēc 12 mēnešiem pēc EMA, mezgliņi pakāpeniski noslēgsies, dzemde uzņems normālu izmēru. Grūtniecība šajā periodā ir bīstama, jo atveseļošanās process ir nestabils un pastāvīgi rodas dzemdes kontrakcijas.

Metodes pretinieki

Medicīniskā kopiena ir sadalīta 2 nometnēs, kas cenšas viena otrai pierādīt savu viedokli. Daudzi eksperti uzskata, ka ginekologi nevēlas atzīt EMA priekšrocības, jo viņi nav iesaistīti šajā procedūrā.

Ciešāk iepazinoties ar statistikas datiem, kļūst skaidrs, ka vairums ķirurģisko operāciju ginekoloģijā tiek veiktas saistībā ar dzemdes miomu.

Ārsti tiek izmantoti, lai radikāli atrisinātu šo problēmu, pilnībā likvidējot orgānu vai retos gadījumos amputējot mezglus no tā. Ja sabiedrība atzīst EMA par visefektīvāko metodi, tad vairāk nekā puse pacientu nesasniegs ginekoloģijas slimnīcu.

Отрицательный момент эмболизации маточных артерий происходит и по еще одной веской причине. Procedūrai nepieciešama jaunākā un ļoti dārga iekārta, vairumam klīniku to nav. Visā valstī jūs varat rēķināties ar aptuveni 20 klīnikām, kur var veikt augstas kvalitātes EMA (Maskava, Sanktpēterburga, Krasnodara, Jekaterinburga uc)

Arī tad, ja ginekologs konsultēsies ar vienu no vadošajiem centriem, viņš automātiski zaudēs lielāko daļu sava pacienta. Diemžēl tirdzniecības noteikumi visur, un pat daži ārsti meklē labumus savos lēmumos.

Procedūras izmaksas

Cik daudz ir procedūra?

Ne visi ir gatavi par to, ka tā nav brīva darbība. Parasti pakalpojumu cena nav mazāka 100 000 rubļu , jo tas ietver laiku, kas pavadīts slimnīcā pēc operācijas.

Arī augsto izmaksu iemesls ir dārgu iekārtu izmantošana.

Turklāt medicīniskā manipulācija tiek uzskatīta par jaunu, un daudzi ārsti to nevar īstenot.

Turklāt ar epidurālo anestēziju tiek izmantotas tikai jaunākās zāles, lai atbrīvotu pacientu no blakusparādību izpausmēm.

Un, protams, jums ir jābūt gataviem par to, ka fibrozs nav pilnībā atrisināts, bet tikai pārtrauc augt. Tas nozīmē, ka EMA panaceja nevar tikt uzskatīta, nākotnē jums būs jāiegulda atkārtoti ārstēšanā, lai saglabātu sieviešu veselību.

Atsauksmes par EMA procedūru:

Nav konkrētas atbildes par šīs konkrētās procedūras veikšanas lietderību, lai gan metode ir minimāli invazīva. Radikālais pasākums tiek uzskatīts par visefektīvāko, bet tas nav piemērots jaunākām sievietēm, kas baidās no vecuma un reproduktīvās funkcijas zaudēšanas.

Pēc augstas kvalitātes EMA dāmas ir pilnībā atjaunotas un aizmirst par viņu diagnozi uz visiem laikiem.

Kā vienreiz uz visiem laikiem atbrīvoties no fibroīdiem?

Un visbeidzot, mēs dalīsimies ar jums stāstu.

Irina Kravtsova savā blogā pastāstīja, kā viņa bez operācijas atbrīvojās no fibroīdiem.

Lūk, ko viņa raksta: "Es nekad neesmu domājis, ka es uzrakstīšu publiskas apelācijas, bet es nevaru palīdzēt, bet lepoties ar savu atklājumu. Es palaist mazliet uz priekšu un saku, ka beidzot atradu patiešām funkcionālu veidu, kas pilnīgi atbrīvoja mani no miomas bez operācijas!"

Labākās medicīnas iestādes, kas veic EMA

Dzemdes artērijas embolizācija ir apstiprināta lietošanai Krievijā kopš 1998. gada. Attiecīgo rīkojumu parakstīja Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Pirmo procedūru 2001. gadā veica profesors S. Kapranovs. Šodien tas ir viens no labākajiem speciālistiem valstī, kas nodarbojas ar šo jautājumu. Viņš uzņem Maskavā Endovaskulārās ķirurģijas centrā. EMA izmaksas ir 140 000 - 200 000 rubļu.

Arī galvaspilsētā ir S. A. Kapranova, Borisa Jurjeviča Bobrova students. Viņš pirmo reizi embolizēja 2002. gadā. Viņam ir vairākas publikācijas un balvas par savu zinātnisko izpēti. B. Yu, Bobrovs saņem pacientus un vada EMA Eiropas klīnikā. Procedūras kopējās izmaksas ir 215 000 - 225 000 rubļu.

Bezmaksas (pēc kvotas), jūs varat iziet embolizāciju Volyn klīniskajā slimnīcā №1. Procedūru var veikt par maksu, emisijas cena ir 40 000 rubļu. Dzemdes artēriju embolizāciju veic katedras vadītājs, Ph.D. Shelesko Andrejs Anatolevičs. Reizēm viņš apmeklē praksi ārzemēs, piedalās semināros un zinātniskajās sesijās, kas ļauj viņam sekot līdzi jaunākajām metodēm un notikumiem gan krievu, gan rietumu ārstiem.

Ļeņingradas apgabalā (Sestroretskas pilsētā) var atzīmēt valsts slimnīcu Nr. bija pelnījuši daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem. Daudzi cenšas veikt visus pētījumus un embolizāciju šajā iestādē. Slimnīcu darbinieki sniedz palīdzību kvotu iegūšanā, bet strādā tikai ar Sanktpēterburgas un reģiona iedzīvotājiem. Iestādei ir mūsdienīgas iekārtas, turklāt tajā strādājošo speciālistu vidū var atzīmēt ginekoloģijas nodaļas vadītāju Tsyvyan Boris Lvovich. Dzemdes tvertņu embolizācija nav tieši viņa zinātnisko un lietišķo interešu lokā, bet daudzi pacienti iesaka viņam vērsties pie diagnozes un ieteikumu saņemšanas. Veic procedūru VS Vlasenko - ķirurgs ar lielu pieredzi un pieredzi.

Vēl viens dzemdes artērijas embolizācijas darbs Novosibirskā, Klīniskās un eksperimentālās limfoloģijas institūtā (NIIEL). EMA vada personīgi krievu ķirurgu biedrības loceklis, augstākās kvalifikācijas kategorijas ķirurgs Šumkovs Oļegs Anatolevičs. Pirmo šāda veida iejaukšanos viņš veica 2013. gadā. Tāpēc NIIKEL ir valsts iestāde uzņemšana un visas nepieciešamās procedūras pacientiem, kas uzņemti saskaņā ar kvotu, ir bez maksas. Ir svarīgi, lai Shumkov O.A. Viņš ir speciālists asinsvadu ķirurģijas jomā, nevis tikai ginekologs, tas palielina viņa procedūru efektivitāti un samazina komplikāciju risku.

Pacientu un ginekologu atsauksmes

Lielākā daļa sieviešu sūdzas par smagām sāpēm procedūras laikā, kā arī dažas stundas pēc tās. Nepatīkamas reakcijas drudža veidā, slikta dūša pirmajā dienā ir diezgan bieži. Dažos gadījumos cīņa pret miomu pēc embolizācijas ir sākusies, citos gadījumos neoplazma ir pilnībā iznīcināta, cikls tiek atjaunots, un nepatīkamas sajūtas pazūd.

Ārstu viedokļi par EMA ir neskaidri. Daudzi uzskata, ka šī metode ir tikai alternatīva dzemdes izņemšanai, jo prakses laikā bieži sastopas ar embolizācijas, audu nekrotizācijas sarežģījumiem.

Citi mēdz to vērtēt kā panaceju. Tātad, 2011. gadā tika publicēti autori Rogozhina I. Ye, Khvorostukhina N. F., Stolyarova U. V., Neyfelda I. V. dati. "Mēs uzskatām, ka EMA lietošana pacientiem ar MM [dzemdes mioma] ļauj netieši ietekmēt atsevišķas imūnsistēmas daļas, izraisot apoptozi, tas ir, proliferējošo šūnu ieplānoto nāvi, kas dod tam zināmas priekšrocības salīdzinājumā ar histerektomiju, kas veikta asiņošanai. .

Lēmumu embolizēt ietekmē daudzi faktori. Parasti galvenie pacienta jautājumi ir iespēja dzemdēt un saglabāt dzemdi. Ir iespējams ieteikt artēriju embolizāciju tikai, ņemot vērā visus iespējamos riskus un salīdzinot komplikāciju varbūtību, izmantojot citas metodes.

Par procedūru

Arteriālā embolizācija ir zemas ietekmes metode, kas ir alternatīva ķirurģiska procedūra. Tas sastāv no mākslīga artēriju asinsvadu bloķēšanas, kas baro momatozos mezglus. Procedūras rezultāts ir tā saucamā "izžūšana".

Embolizācijas procedūra tiek atzīta par novatorisku metodi, kas palīdz sievietei izglābt neauglību, atjaunojot ķermeņa reproduktīvo funkciju.

Metode nav piemērota visām sievietēm, jums ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude un ārsta konsultācija.

Dzemdes artērijas embolizācija dzemdes miomas gadījumā: indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas dzemdes artērijas embolizācijai:

  • jaunais vecums un plāns par turpmāko grūtniecību
  • myoma izglītības apjoms nav lielāks par 12 nedēļām,
  • ar iegurņa orgānu saistīto slimību klātbūtni - endometriozi, adenomiozi, t
  • fibroīdu augšana pēc ķirurģiskas izņemšanas, t
  • aizliegums lietot anestēziju, operācijas,
  • strauja audzēja progresēšana.

Ir arī vairākas kontrindikācijas, kurās dzemdes embolizāciju nevar veikt:

  • vairāki fibroīdi ar dažāda lieluma mezgliem,
  • lielo dzemdes fibroīdu lielumu,
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības, t
  • nieru slimība
  • grūtniecība
  • iegurņa orgānu slimības.

Holding

Ekspluatācijas laikā katetrs tiek ievietots caur inguinal fold, kura kustību kontrolē, izmantojot rentgena ierīci. Caurule tiek pārvietota uz vietām, kur atrodas asins piegādes asinsvadi.

Lai precīzi izsekotu audzēja atrašanās vietu un traukus, kas baro to ar rentgena iekārtu, tiek ievadīts kontrastviela.

Nosakot vēlamo artēriju, tajā tiek ieviests īpašs preparāts, kas satur poliuretānu kompozīcijā, kas bloķē asins plūsmu uz momatozo mezglu un veicina tā pakāpenisku nāvi.

Manipulācija tiek veikta abās augšstilba artērijās, lai panāktu maksimālu efektu. Pēc procedūras griezuma vietā veiciet sterilu mērci 12 stundas. Pacientam ir medicīniska uzraudzība uz vienu vai divām dienām, tad viņa ir atbrīvota no mājām.

Pēcoperācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni 2 nedēļas. Ieteicamā gultas atpūta. Paredzēti pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.

Lai miomas mezgls varētu ātri atrisināt, jāievēro šādi noteikumi:

  • dzert vairāk šķidrumu pirmajā nedēļā pēc operācijas,
  • nelietojiet karstu vannu, neaiziet uz vannu un saunu,
  • zāles, kas plānas asinis (piemēram, aspirīns), ir aizliegtas,
  • jūs nevarat dzīvot seksuāli divas nedēļas
  • Neizmantojiet higiēniskos tamponus 3 mēnešus pēc procedūras.

Ja lietojat visas norādītās zāles, lai ievērotu medicīniskos ieteikumus, jūs varat panākt strauju fibroīdu lieluma samazināšanos. Lai pārraudzītu slimības dinamiku, pavadiet ultraskaņas izmeklēšanu.

Tehnikas priekšrocības un rezultāts

EMA metodei ir vairākas priekšrocības, it īpaši salīdzinājumā ar ķirurģisku miomas mezglu izņemšanu:

  • procedūras efektivitāte sasniedz 95%
  • slimnīcas uzturēšanās apmēram 2 dienas;
  • īss atgūšanas periods - līdz divām nedēļām;
  • vietējā anestēzijā
  • ķermeņa reproduktīvās funkcijas saglabāšana, t
  • pēc tam nekādi izcirtņi un rētas.

Tādējādi procedūra vairumā gadījumu ir ļoti efektīva un droša. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.

Procedūras rezultāts ir audzēja uztura pārtraukšana un tās tuvā nāve. Tā rezultātā tiek novērsta sāpes, spiediens uz blakus esošiem orgāniem, atjaunots menstruālais cikls. Sieviešu, kuras ir veikušas procedūru, atbildes lielākoties ir pozitīvas un norāda uz pilnīgu atveseļošanos pēc kāda laika.

Grūtniecība pēc EMA

Grūtniecības plānošana pēc dzemdes artēriju embolizācijas ir atļauta ne agrāk kā pēc 12 mēnešiem. Tieši šoreiz ārsti veltīti audzēja nāvei, organisma atjaunošanai, tostarp reproduktīvajai funkcijai.

Gada laikā pēc EMA ieteicams lietot hormonālas kontracepcijas līdzekļus.

Kad embolizācija ir parakstīta

Daudzām sievietēm ir jautājums: "Ja ir audzējs, tad dzemdes artērijas embolizācija ar dzemdes miomu, kad tā tiek iecelta?" Vai šai procedūrai ir kontrindikācijas? Sākumā mēs sakārtosim norādes, un tās ir:

  • Myoma strauji aug.
  • Nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu.
  • Sieviete ir smaga asiņošana.
  • Smaga sāpes.

  • Ir svarīgi saglabāt dzemdi vēlākai dzemdībām.

Galvenais faktors, kas pārliecina ārstus izmantot tikai šādu metodi, lai atbrīvotos no fibroīdiem, ir sievietes vēlme pēc bērna. Ir situācijas, kad embolizācija tiek veikta pirms fibroīdu ķirurģiskas noņemšanas, lai mazinātu smagas asiņošanas risku.

Jāatzīmē, ka mūsu valstī šī metode tiek uzskatīta par pilnīgi jaunu, tāpēc ne visas pilsētas var atrast speciālistus, kas praktizē šādas darbības.

Ja dzemdes artērijas embolizācija ir nepieciešama dzemdes miomas gadījumā, Kazaņa var piedāvāt šo pakalpojumu saviem iedzīvotājiem un pilsētas viesiem. Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 7 ir pieredzējuši ārsti un visas nepieciešamās iekārtas, lai ārstētu šo metodi.

Tehnikas būtība

Ikvienam nav skaidrs, ko dzemdes artērijas embolizācija ir saistīta ar dzemdes miomu, jo šāda procedūra tiek veikta. Sapratīsim šo jautājumu. Visa terapijas metode sastāv no šādiem posmiem:

  1. Provizoriska iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  2. Dzemdes kakla gļotas tiek lietotas, lai izslēgtu vēža patoloģijas, iekaisuma slimības. Ar viņiem šī metode netiek izmantota.
  3. Pēc tam griezums tiek veikts gliemeža locītavā, un katetrs tiek ievietots augšstilba artērijā. Procedūra nav sāpīga, tāpēc pietiek ar vietējo anestēziju.
  4. Radiogrāfijas kontrolē esošais ārsts tur katetru dzemdes artērijas vietā, kur tas sāk filiāli, nodrošinot miomu.
  5. Lai apstiprinātu diagnozes pareizību un katetra atrašanās vietu, tiek veikta arteriogramma - kontrastvielas ievadīšana.
  6. Apstiprinot darbību pareizību, speciālists caur katetru ievieto īpašus preparātus, kas, iekļūstot šaurajos traukos, bloķē tos un asinis neplūst audzēja audos.
  7. Lai pilnībā izskaustu fibroīdu piegādi, abu augšstilbu artērijās notiek bloķēšana.
  8. Procedūras beigās tiek veikta kontroles arteriogramma.
  9. Sterilizētais mērci uzklāj uz punkcijas vietas.

Dzemdes artēriju embolizācija ar dzemdes miomu ir ne vairāk kā 1,5 stundas, parasti 20 minūtes ir pietiekama, tas viss ir atkarīgs no artēriju atrašanās vietas un ārsta pieredzes.

Ķermeņa atveseļošanās pēc embolizācijas

Sieviešu ķermenis atgriežas no šīs procedūras aptuveni divas nedēļas, taču tas nenozīmē, ka visu šo laiku būs jāpaliek slimnīcā. Pēc dzemdes artēriju (EMA) embolizācijas ar dzemdes miomu sieviete var doties mājās gandrīz tajā pašā dienā, ja viņas stāvoklis ir normāls. Mājās jums jāievēro daži ieteikumi:

  • Vēlams uzturēties gultā vairākas dienas.
  • Lai mazinātu sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus.
  • Uzraudzīt ķermeņa temperatūru laikā, lai atpazītu sākuma iekaisuma procesu.
  • Pēc procedūras vēlams palielināt šķidruma uzņemšanu, īpaši pirmajā nedēļā.
  • Ja ir sastopami fibroīdi, embolizācija ir saistīta ar aspirīna un citu asins atšķaidītāju likvidēšanu.
  • Pirmajās dienās nav vēlams peldēties, doties uz saunu vai vannu.
  • Vairākas nedēļas ir ieteicama pilnīga fiziska atpūta un dzimuma izslēgšana.
  • Sievietēm kritiskās dienās nav ieteicams lietot tamponus.

Ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu dzemdes fibroīdu ārstēšanu, dzemdes artērijas embolizācija palīdzēs sievietei saglabāt spēju izturēt bērnus.

Šīs metodes priekšrocības

Jebkurai apstrādes metodei ir savas priekšrocības un trūkumi, embolizācija nav izņēmums. Bet vispirms apskatīsim profesionāļus:

  1. Augsta efektivitāte.
  2. Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomā neatstāj rētas un izcirtņus.
  3. Šī metode praktiski novērš fibroīdu atkārtotu attīstību, ko nevar teikt par ātru noņemšanu.
  4. Tā kā ir iespējams izmantot tikai vietējo anestēziju, atveseļošanās periods ir īss un neprasa daudz laika atdalīšanai no anestēzijas.
  5. Slimnīcā sieviete var pavadīt tikai pāris dienas.
  6. Ja tiek diagnosticēti fibroīdi, glābšana notiek embolizācijas gadījumā, ja ķirurģiska iejaukšanās ir izslēgta.
  7. Procedūra nelabvēlīgi neietekmē auglības funkciju.

Embolizācijas trūkumi

Tagad nedaudz par mīnusiem. Šobrīd šādas procedūras aprīkojums ir diezgan dārgs. Jā, un eksperti šajā jomā Krievijā joprojām nav pietiekami.

Vēl vienu trūkumu var saukt par izmantošanu rentgenogrāfijas embolizācijas gaitā. Bet jāatzīmē, ka radiācijas deva nepārsniedz to, ko saņemam, veicot krūškurvja rentgenogrammu.

Trūkums ir nespēja paņemt audu biopsijai, bet to kompensē, veicot diagnostikas angiogrāfiskos pētījumus pirms procedūras. Pieredzējis ārsts vienmēr var atpazīt vēzi, pamatojoties uz asinsvadu attēlu.

Kur ir embolizācijas procedūra

Ja jūs pētāt šo metodi, kas saistīta ar miomu, tad lielākā daļa pacientu, protams, dod priekšroku tam nekā operācijai. Tad rodas jautājums, kur šādas procedūras tiek veiktas.

Man jāsaka, ka šai metodei ir nepieciešamas dārgas iekārtas, un ne visas klīnikas var atļauties to iegādāties. Tas ir pirmais iemesls, kas izskaidro, kāpēc ne katru slimnīcu, nevis katru pilsētu var embolizēt.

Šī medicīnas tendence ir salīdzinoši jauna - operācijas ar asinsvadiem, tāpēc ķirurgi, kuriem būtu pietiekama pieredze un prakse šādas procedūras veikšanā, joprojām nav pietiekami.

Turklāt embolizācijai ir nepieciešama īpaša rentgena operāciju telpa, kas nav visās medicīnas iestādēs.

Tomēr, ja sieviete šādā veidā vēlas atbrīvoties no fibroīdiem, tad visticamāk viņai ir jāmeklē palīdzība no specializētas klīnikas vai privātā reproduktīvā centra.

Dzemdes artērijas embolizācija dzemdes miomas ārstēšanā

Ja sieviete nolēma atbrīvoties no fibroīdiem ar šo metodi, tad jums ir jābūt gatavam tam, ka šādas procedūras izmaksas ir pietiekami lielas. Tas ir saistīts ar dārgu iekārtu un preparātu izmantošanu asinsvadu injekcijām.

Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka embolizācija ir mazāk traumatiska, tāpēc pēc procedūras atveseļošanās periods ir īss un neprasa ilgstošu hospitalizāciju.

Ja dzemdes artērijas embolizācija tiek veikta dzemdes miomos, atbildes ir arī negatīvas. Dažas sievietes procedūras laikā, kā arī vairākas stundas pēc tās novēro nopietnas sāpes.Pirmajā dienā temperatūra var pieaugt un mocīt sliktu dūšu.

Ne visi atzīmē pilnīgu atbrīvošanos no patoloģijas, daži patiešām myoma pamazām izzūd, bet ir pacienti, kuriem jāveic operācija.

Pat ārstu vidū nav vienota viedokļa par embolizāciju, ir grupa, kas to uzskata par īstu panaceju, un ir tie, kas uzskata, ka šī metode ir tikai alternatīva ķirurģijai.

Lēmums par to, vai operatīvi likvidēt miomu vai mēģināt lietot embolizāciju, jāveic kopā ar ārstu. Jāņem vērā visi riski un komplikāciju attīstības iespējas. Katras sievietes ķermenis individuāli reaģē uz dažādām iejaukšanās darbībām, tāpēc nevar apgalvot, ka viena vai cita ārstēšanas metode būs piemērota katram.

EMA priekšrocības

Dzemdes artēriju embolizācija, kas baro audzēju, labvēlīgi salīdzina ar citām fibroīdu ārstēšanas metodēm:

  • Efektivitāte: recidīvs mazāk nekā 1% gadījumu,
  • Ātra atbrīvošanās no fibrozes simptomiem, redzama mezgla izmēra samazināšana pirmajos trīs mēnešos, t
  • Drošība: zems komplikāciju risks
  • Mērķtiecīga ietekme tikai uz miomatoziem mezgliem ar maksimālu veselīgu audu saglabāšanu, t
  • Minimāli invazīvi: veic bez griezuma, pacients ātri atjaunojas pēc procedūras,
  • Dzemde netiek noņemta un spēja palikt bērnam,
  • Spēja darīt bez anestēzijas.

EMA ir minimāli invazīva ķirurģija, kurai nav nepieciešama griezuma vieta un kas tiek veikta vietējā vai spinālā anestēzijā.

Operācijas izmaksas Maskavā svārstās no 50 līdz 200 tūkstošiem rubļu un ir atkarīgas no saistīto procedūru apjoma (pārbaude pirms un pēc EMA, pēcpārbaude, slimnīcas uzturēšanās). Sanktpēterburgā embolizācijas cenas nav pārāk atšķirīgas (minimālās operācijas izmaksas Sanktpēterburgā ir 45 tūkstoši rubļu). Reģionos cena ir atšķirīga, un dzemdes fibroīdu ārstēšanas cenas, izmantojot EMA metodi, sākas ar 30 tūkstošiem rubļu.

Indikācijas: kas ieteica operāciju

Dzemdes mioma ir labdabīgs miatrija audzējs (reproduktīvā orgāna muskuļu slānis). Saskaņā ar autopsiju (post mortem), patoloģija ir konstatēta 80% sieviešu. Klīniski slimība izpaužas tikai 35% gadījumu pēc taisnīgā dzimuma. Parasti fibroīdi ir pazīstami pēc 40 gadiem, bet audzējs var parādīties arī jaunākā vecumā. Bieži vien patoloģija vispirms tiek atklāta grūtniecības laikā vai bērna plānošanas posmā.

Dzemdes fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, bet EMA ir īpaša vieta. Šī manipulācija nav jauna: pirmie mēģinājumi embolizēt dzemdes artēriju zarus tika veikti 1979. gadā, taču procedūra nebija plaši izplatīta. Tikai pagājušā gadsimta 90. gados EMA sāka izmantot fibroīdu ārstēšanai. Mūsdienās progresīvās klīnikas piedāvā embolizāciju kā visefektīvāko, bet drošāko risinājumu problēmas risināšanai.

Teorētiski šo operāciju var veikt visiem pacientiem, bet praksē tas nav tik vienkārši. Ir dažas norādes, kurās EMA sniegs vēlamo rezultātu.:

  • Jebkura lieluma vienreizēji un daudzkārtēji mioma mezgli ar labu asins piegādi (izņemot intramuālos suberozos audzējus)
  • Intramurālie zemādas fibroīdi līdz 8 cm lieliem,
  • Lielie un / vai zemie mezgli ar multiomu miomu - kā viens no ārstēšanas posmiem (sagatavošanās konservatīvai miomektomijai), t
  • Dzemdes asiņošana ar miomu, ja citas metodes nav efektīvas,
  • Myoma sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Priekšnosacījums ir atbilstošas ​​asins plūsmas klātbūtne izņemšanai paredzētajos mezglos.

Parasti dzemdes artēriju diametrs ir neliels un katetra ievadīšana tajās ir neiespējama, bet, kad rodas fibroīdi, to diametrs palielinās atbilstoši audzēja lielumam.

Fibroīdu ārstēšana, izmantojot EMA metodi, ir skaidri parādīta vairāku mezglu klātbūtnē. Normāla miomektomija ar šādu diagnozi ir diezgan sarežģīta: veselīga audu bojājuma risks ir pārāk augsts. Pirms EMA ieviešanas vienīgā ārstēšana bija dzemdes noņemšana. Šodien ārsts var apturēt asins piegādi audzēja mezgliem un tādējādi atrisināt problēmu ar minimālu risku pacientam.

EMA kā miomektomijas stadija

Vidēja lieluma dzemdes fibroīdi - visgrūtākais gadījums ginekologa praksē. Ja ar maziem mezgliem ārsts noteikti iesaka pacientam ar EMA, un ar lieliem mezgliem - histerektomiju, tad ar audzēju, kas ir apmēram 7-10 cm, nav tik vienkārši. Jūs varat izmēģināt embolizāciju, bet rezultāts var nebūt ļoti labs. Lai noņemtu dzemdi vidēja lieluma miomas gadījumā, tas ir nepraktiski, īpaši sievietēm, kas nav devušas to. Šādā situācijā tiek izmantotas dažādas pieejas, un divpakāpju ārstēšanas shēma ir pelnījusi to uzmanību:

  • Pirmais posms - dzemdes artērijas embolizācija,
  • Otrais posms ir myomectomy.

Pirmkārt, ārsts veic EMA tā, lai mezgla izmērs nedaudz samazinās, un tikai pēc noteikta laika tiek veikta konservatīva miomektomija - audzēja izņemšana no laparoskopiska vai atklāta. Šāda taktika var samazināt asiņošanas apjomu otrajā posmā, samazināt komplikāciju risku un palielināt labvēlīga iznākuma izredzes. Kā alternatīvu EMA var veikt hormonu terapiju tajā pašā nolūkā.

EMA ne vienmēr ir neatkarīga fibroīdu ārstēšanas metode, tā var būt pirms laparoskopiskas vai atklātas operācijas.

Nav veiktas dzemdes artēriju īslaicīgas embolizācijas ar miomu. Pilnīgi un neatgriezeniski tiek novērota asinsvadu lūmena bloķēšana, kas baro audzēju. Ir metode īslaicīgai embolizācijai dzemdes operāciju laikā (lai apturētu asiņošanu), taču šai manipulācijai nav nekāda sakara ar fibroīdu ārstēšanu.

Ultraskaņas un Doplera mezgli: embolizācijas vērtība

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai novērtētu mezglu skaitu un lielumu, lai identificētu blakusslimības. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tiek atrisināts jautājums par EMA vai citu ķirurģiskās ārstēšanas metožu iespējamību.

Doplera sonogrāfija ir svarīgs pētījums, kas parādīts visiem pacientiem pirms embolizācijas. Šī metode ļauj novērtēt asins plūsmu artērijās, kas piegādā audzēja mezglus. Dzemdes fibroīdiem, ko raksturo:

  • Peripibroidās plexus veidošanās no radiāliem vai loka kuģiem, t
  • Zems asins plūsmas ātrums mezgla galvenajā artērijā - no 0,12 līdz 0,25 cm 3 / s.

Ultraskaņas gadījumā dzemdes fibroids izskatās kā skaidri izteikts dažādu diametru veidojums.

Fibroīdu aizsegā sievietēm, īpaši menopauzes laikā, var būt ļaundabīgs audzējs - dzemdes sarkoma. Doplera sonogrāfija ļauj nošķirt vienu izglītību no citas pirms ķirurģiskās ārstēšanas sākuma. Saromas gadījumā ir augsts asins plūsmas ātrums uz barojošo artēriju un heterogēnu echostruktūru parādīšanās dzemdē.

Diagnostikas kļūdas gadījumā EMA neciešami ietekmēs sievietes veselību. Dzemdes sarkoma pēc operācijas nedaudz samazināsies, bet pēc kāda laika tas sāks augt. Šis simptoms ir papildu diagnostikas kritērijs un to var izmantot gadījumos, kad nav iespējams atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja ar citām metodēm.

Atsevišķa dzemdes diagnostika (RFE)

Procedūra nav obligāta, bet to var piešķirt šādās situācijās:

  • Nepārtraukta dzemdes asiņošana, t
  • Aizdomas par citiem patoloģiskiem procesiem dzemdē (hiperplāzija, adenomoze).

Šajā gadījumā ERD ļaus novērtēt pilnu klīnisko attēlu pirms operācijas un pieņemt pareizu lēmumu par pacienta turpmāko pārvaldību.

RDV ļauj iegūt šūnu materiālu un spriest par dzemdes patoloģisko izmaiņu histoloģisko struktūru.

Sagatavošana pirms operācijas:

  1. 5 dienas pirms EMA, tiek parakstīti antimikrobiālie līdzekļi (ornidazols). Pēc embolizācijas novēro audu išēmiju, kas veicina anaerobās infekcijas attīstību. Antibiotiku lietošana samazina baktēriju komplikāciju risku, t
  2. Tūlīt 2 stundas pirms operācijas tiek ievadīta cita antibiotika (ceftriaksons).
  3. Dienu pirms procedūras tiek veikta tīrīšanas klizma,
  4. Pirms manipulācijas tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija,
  5. Saskaņā ar liecību var tikt piešķirti nomierinoši līdzekļi,
  6. Ja sieviete lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, viņai jāinformē ārstējošais ārsts,
  7. Operācijas dienā ir aizliegts ēst un dzert
  8. Procedūras laikā sievietes kājas jāiesaista ar elastīgiem pārsējiem. Jūs varat valkāt kompresijas zeķes trombembolisku komplikāciju profilaksei.

EMA var veikt jebkurā ciklā, bet biežāk pirmajā fāzē. Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt procedūru.

Dzemdes artērijas embolizācijas metode

EMA būtība ir bloķēt kuģus, kas piegādā miomas. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas bumbiņas (emboli) ar izmēriem no 500 līdz 900 mikroniem. Embolijas veids un lielums būs atkarīgs no audzēju barojošo artēriju īpašībām. Materiāls, no kura izgatavotas bumbiņas (inertas), nerada alerģisku reakciju un atgrūšanu. Emboli iekļūst dzemdes traukos un paliek tur, bloķējot asins plūsmu. Fibroīdu uzturs apstājas un mezgls tiek nekrotizēts. Audzējs ir ievērojami samazināts, pārtrauc augt, pakāpeniski izzūd vai pārklājas ar saistaudu kapsulu.

Kuģī ievietotie emboli traucē asins plūsmu.

Laika gaitā ar menstruāciju var iznākt nelieli emboli. Tas nav bīstams un nerada sievietei mazāko diskomfortu.

  1. EMA tiek veikta vietējā anestēzijā.
  2. Ķirurgs nodrošina piekļuvi dzemdes asinsvadiem ar pareizās augšstilba artērijas punkciju,
  3. Katetrs pakāpeniski pāriet uz dzemdi. Kuģī ievadītais uz joda bāzes pagatavots preparāts palīdz kontrolēt tā kustību. Īpaša rentgena ierīce ļauj jums redzēt, kā katetrs iziet cauri augšstilba artērijai un pakāpeniski atrodas pareizajā vietā. Pacienta saņemtā radiācijas deva šajā brīdī ir nenozīmīga un nepārsniedz FOG standarta iedarbību.
  4. Kreisās dzemdes artērijā ievieto katetru. Emboli tiek ievietoti un asinsvadi, kas piegādā audzēju, ir bloķēti. Procedūra tiek atkārtota ar pareizo dzemdes artēriju.

Visu manipulāciju ilgums ir 15-30 minūtes.

Saskaņā ar pārskatiem par pacientiem, kas saņēma miomas ārstēšanu, izmantojot dzemdes artēriju embolizāciju, operācija ir labi panesama. Šī minimāli invazīvā procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un sievietei nav ievērojamas diskomforta. Ir reibonis, vājums, viegla slikta dūša. Visu diskomfortu saglabājas visas dienas garumā, pēc tam sievietes stāvoklis uzlabojas. Var būt sāpes augšstilbā, vēdera lejasdaļa, kas saglabājas 3-7 dienas.

EMA darbību veic endovaskulārais ķirurgs rentgena iekārtas vadībā, kas ļauj jums redzēt katetra lokalizāciju.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc embolizācijas pabeigšanas pacients kādu laiku paliek operācijas telpā, pēc tam viņa tiek transportēta uz gurney uz palātu. Ir iespējams uzstādīt pilinātāju ar medicīniskiem risinājumiem (pēc indikācijām). Ledus uzklāj uz punkcijas vietas. Visu šo laiku pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, lai noteiktu iespējamās komplikācijas.

Pirmajās stundās pēc operācijas tiek konstatēta stipra sāpes vēdera lejasdaļā. Tā ir dabiska parādība, kas norāda uz miomas mezgla izēmijas rašanos. Šajā laikā tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi. Pēc dažām stundām sāpes pazūd. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums, vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana. Pakāpeniski stāvoklis uzlabojas, un pēc 1-2 dienām sieviete var tikt izlaista mājās.

Lai postembolizācijas periods izietu bez nevēlamām sekām, pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi:

  1. Pirmajās divās stundās pēc operācijas ir aizliegts ēst un dzert, pretējā gadījumā var rasties slikta dūša un vemšana. Pilnīga maltīte ir atļauta vakarā EMA dienā. Ir pieejamas vieglas uzkodas
  2. 6 stundu laikā pēc operācijas ir aizliegts izkļūt no gultas. Caurumtajai daļai jāpaliek tikai iztaisnotā stāvoklī. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pareizu punkcijas vietas sadzīšanu. Šajā laikā hemostatisko aizsargierīci piemēro veiktajai punkcijai,
  3. Dažās mūsdienu klīnikās tiek izmantota jaunākā Angio Seal hemostatic ierīce. Ar to, tūlīt pēc EMA, pacients var droši nedaudz saliekt kāju un vērsties pie sāniem. Atkāpšanās no gultas ir atļauta jau pēc 4 stundām,

Angio-Seal ierīces darbības princips ir nostiprināt kolagēna cauruli, lai aizvāktu bojājumus kuģim pēc punkcijas.

Visas parādības, kas rodas pēc operācijas, sauc par postembolizācijas sindromu. Šī stāvokļa ilgums un smagums nav atkarīgs no mezglu skaita un lieluma, un to nosaka tikai pacienta individuālā jutība.

Skatiet videoklipu: Arbor Medical korporācija (Janvāris 2020).

Loading...