Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hemangioma bērnam uz galvas: izglītības un ārstēšanas metožu cēloņi

Hemangioma uz galvas jaundzimušajiem notiek 10-12% gadījumu. Patoloģijas relatīvais retums izraisa to, ka tikko ieslodzītie vecāki baidās no tā: vai tas ir bīstami, vai tai būs nepieciešama operācija, vai arī to var pārvaldīt ar konservatīvām metodēm? Ir nepieciešams noskaidrot, kas ir apdraudēts un vai slimību profilakse ir iespējama.

Kas ir hemangioma?

Zem hemangiomas uz bērna galvas saprast labdabīgu audzēju. To veido endotēlija šūnas, kas savieno trauku iekšējo sienu.

Tieši šis audzējs visbiežāk pavada bērnus uzreiz pēc dzimšanas, retāk - tas izpaužas bērna dzīves pirmajā gadā. Tā izmērs ir atšķirīgs, tas var attīstīties kā plakana dzimumzīme vai arī tām ir pietiekami izliektas formas. Papildus neērtībām un dažiem estētiskiem defektiem šāds audzējs nelabvēlīgi ietekmē tuvu esošos audus - tas var infiltrēties (augt) audos, laužot tos.

Var parādīties hemangioma jebkurā vietā uz ķermeņa, bet iecienītākā atrašanās vieta ir bērnu seja un galvas āda. Iespējams, ka viens vai vairāki cieši blakus esoši audzēji attīstās kopā ar laiku.

Šīs patoloģijas ICD piešķir kodu D18. Kā liecina prakse, neoplazmas vairumā gadījumu patstāvīgi iziet 5-6 gadus.

Šāda regresija ļauj neizmantot bez īpašas nepieciešamības pēc radikāliem terapijas pasākumiem.

Attīstības veidi un posmi

Hemangiomas rudimenti jaundzimušajiem uz galvas vai jebkuras citas ķermeņa daļas parādās pat embrija periodā. Daudzu iemeslu dēļ parasti mainās asinsvadu audu šūnas, un straujš to skaita pieaugums veido audzēju. Šūnas nav mutācijas, kā tas notiek ar onkoloģiju.

Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).

Citiem vārdiem sakot, hemangioma ir endotēlija hiperplāzija (palielināšanās). Tās attīstība notiek divos posmos:

  1. Pirmajā posmā notiek aktīva audzēja augšana. Sakarā ar asinsvadu audu izplatību, kā arī daudzu artēriju asins piegādi audzējam, kolagēna sintēze tiek paātrināta, tādējādi radot strauju attīstību. Tas vidēji ir aptuveni 8-10 mēneši.
  2. Otrais posms ir spontāni. Jaunu asinsvadu veidošanās process palēninās, sākas šūnu sabrukums un to aizstāšana ar saistaudu taukiem. Audzēja degradācijas periods var sasniegt vairākus gadus.
Dažreiz eksperti izšķir citu posmu, ko raksturo audzēja attīstības un regresijas trūkums, kad audzējs pārtrauc augt.

Atpūtas laikā hemangioma var pastāvēt visu gadu.

Pēc tam mazā rēta vai dzeltenā epitēlija klasteris paliek bērnam bijušā lielā audzēja vietā. Ja hemangioma lielums bija neliels, vairumā gadījumu tā nav.

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras hemangiomas simptomi būs atšķirīgi. Tie ir sadalīti šādos veidos:

  1. Vienkāršs (kapilārs). Tam ir tumši sarkana vai zilgana nokrāsa, skaidras robežas. Sākumā tas izskatās kā nedaudz palielināts mols ar intensīvu sarkanu nokrāsu. Attīstās rokās, nevienmērīgi. Reizēm tā nedaudz virs ādas. Kad tas ir saspiests, tas maina toņu. Šāda izglītība ir vieglāk un ātrāk diagnosticēta.
  2. Cavernous vai cavernous, kas tālāk iedalās kapsulās un izkliedētā veidā. Abas pasugas ir noteiktas asas, kas piepildītas ar asinīm un kuras atdala saistaudu sienas. Difūzās dobās hemangiomas spēj augt taukaudos un muskuļos, bet kapsulas ir skaidri izteiktas, un tās nespēj attīstīties audos. Viņi sniedz jomu, kurā parādījās papildu apjomi, tie aktīvi attīstās.
  3. Apvienots. Šādā gadījumā vispirms tiek diagnosticēts kapilārs, un pēc turpmākās izmeklēšanas cavernozs audzējs. Tas ir, zem viena perkutāna slēpj citu, zemādas audzēju. Būs redzamas gan dobo, gan kapilāro hemangiomu pazīmes.
  4. Jaukts Hemangioma sastāv ne tikai no asinsvadu audiem, bet arī no taukaudiem, nerviem vai limfodiem. Tās izskats un konsistence ir atkarīga no to audu hiperplāzijas.
  5. Dažreiz ir vēl viens audzēja veids - zarains, tas visbiežāk atrodams uz galvas. Tie ir paplašinātie kuģi un kapilāri, kas parasti tiek austi bumbā. Turpinot zem ādas, tās nemaina krāsu, bet var pastāvēt līdzās vienkāršām hemangiomām, vēl vairāk uzsverot trūkumu. Šāda veida palpācija pulsējas, ir skartās zonas hipertermija. Tā kā šādi audzēji attīstās pa vienu no nerviem, sāpīgas sajūtas ir iespējamas. Ar citu audzēja veidu parādīšanos netiek novērota.

Mēs iesakām video par šo tēmu.

Riska faktori un cēloņi

Autentisks iemesli vēl nav zināmi hemangiomas zīdaiņiem. Lielākā daļa ekspertu ir pakļauti pieņēmumam, ka problēma rodas pirmsdzemdību periodā.

Iespējamie riska faktoriveicina hemangiomas veidošanos:

  • infekcijas, vīrusu patoloģijas pirmajās grūtniecības nedēļās, t
  • smēķēšana, nākamās mātes dzeršana,
  • ārstēšanu grūtniecēm vai jau jaundzimušajiem ar zālēm, kas ietekmē t
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija
  • iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kas ietekmē asinsvadu audu stāvokli, t
  • hipoksija,
  • hormonālā nelīdzsvarotība gan mātei, gan auglim, t
  • bērna dzimšanas un pēcdzemdību traumas.
Nevar izslēgt iedzimtu faktoru 85% gadījumu vecāki nodod patoloģiju bērniem.

Daži eksperti iekļauj faktoru, kas ietekmē asinsvadu audu patoloģisko attīstību, dzimumu un rasi, sarakstā. Pētījumi ir parādījuši, ka meitenes, kas pieder pie Kaukazoīdo rases, ir jutīgākas pret hemangiomas veidošanos.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, īpaši tie, kas dzimuši 34-36. Grūtniecības nedēļā, bieži piedzimst ar audzēju. Arī vairāku grūtniecību laikā viens no bērniem bieži piedzimst ar audzēju.

Kas notiek organismā?

Hemangioma jaundzimušajiem uz galvas nav būtiskas briesmas ķermenim. Tomēr, ja audzējs ir izveidojies uz lūpu, plakstiņiem vai pie auss kanāla, tas būtiski kavēs bērna attīstību un darbību. Turklāt, ja mēs runājam par cavernous vai jauktu hemangiomu, tas var kaitēt bērna veselībai, dīgstot audos.

Neoplazmas veidošanās laikā bērna stāvoklis pasliktinās. Bērns ir nerātns, atsakās ēst, varbūt nelielu temperatūras pieaugumu vai, gluži pretēji, tā samazināšanos.

Tā kā hemangioma var būt liela un ievērojami izvirzīties virs ādas, pastāv liela traumatizācijas un turpmākās asiņošanas vai infekcijas varbūtība.

Asins recekļu veidošanās dobuma audzēja teritorijā nav nekas neparasts, un sekas ir parastās asins plūsmas un asins sastāva izmaiņu pārkāpums.

Diagnostika

Diagnostika iet vairākos posmos. Pacienta pārbaude sākas ar eksāmenu, dermatologs vai ķirurgs nosaka ādas bojājumu apmēru, nosaka izmērus. Lai vēlāk noteiktu hemangiomas attīstības intensitāti, sākotnējās inspekcijas laikā tās kontūras tiek pārnestas uz skalu no 1 līdz 1, un pēc tam turpmākajās pārbaudēs salīdziniet iepriekšējos un turpmākos rezultātus.

Ārsts arī veic īsu aptauju, kas sastāv no šādiem elementiem:

  • mātes veselību un dzīvesveidu,
  • abu vecāku hroniskas slimības
  • raksturīga grūtniecības un dzemdību gaitai.

Lai noteiktu asins recēšanas traucējumus (Kazabah-Merritt sindroms) un samazinātu trombocītu skaitu, tiek veikta pilnīga asins skaitīšana, koagulogramma.

Bez tam, jums ir nepieciešams ņemt asinis hormoniem, vitamīnu saturu.

UltraskaņaProti, doplerogrāfija ar asinsvadu attīstības aktivitātes noteikšanu ir nepieciešama, lai noskaidrotu apkārtējo audu iesaistīšanās apmēru.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) būs informatīvākais pētījums, jo tas dod iespēju redzēt audzēju trīs dimensijās.

Angiogrāfijapētījums, kurā tiek izmantota viela, kas reaģē uz rentgena stariem, ļaus noskaidrot audzēja asins apgādes īpašības, kārtību, asinsvadu filiāļu skaitu.

Dažreiz angiogrāfijas vietā tiek izmantots īpašs pārbaudes veids: MR-angiogrāfija, kurā nav nepieciešams ieviest kontrastvielas asinsritē.

Lai atklātu morfoloģiskās, strukturālās iezīmes, tiek veikta audzēja biopsija. Tādējādi izslēgt onkoloģijas iespējamību.

Radiogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu bojājumus apkārtējiem audiem.

Atkarībā no problēmas attīstības pakāpes tiek izvēlētas radikālas vai konservatīvas hemangiomas ārstēšanas metodes.

Vairumā gadījumu ārsti mēdz būt ts gaidāmā terapijaveicot regulāras hemangiomas pārbaudes, tiek veikti nepieciešamie testi un pārbaudes.

Speciālisti sāk rīkoties tikai tajos gadījumos, kad audzējs traucē bērna normālu attīstību un pat apdraud ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos.

Operatīva iejaukšanās

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ķermenim ir stresa, tāpēc ārsti, ja iespējams, cenšas izārstēt jaunus pacientus ar medikamentu un citu radikālu metožu palīdzību.

Operācija tiek veikta dažos gadījumos.ja:

  • liels traumu risks
  • hemangioma traucē citu orgānu attīstību
  • audzējs traucē ķermeņa būtiskajām funkcijām, t
  • ir spēcīgs iekaisuma process,
  • audzējs strauji aug, maina krāsu,
  • bija problēmas diskomforta jomā.
Mūsdienās reti tiek izmantota hemangiomas izņemšanas metode, izmantojot standarta skalpeli, kas ir pierādīta jau vairākus gadu desmitus.

Ilgstoša brūču dzīšana infekcijas varbūtība biedē vecākus. Tomēr tādu audzēju gadījumā, kas izauguši dziļākos epitēlija slāņos, šāda veida operācija ir nepieciešama. Darbība notiek vairākos posmos, blakus esošais veselais audums tiek izgriezts un trauki tiek šūti.

Skalpe ir piemērota lietošanai, kad ir iespējams pilnībā noņemt audzēju.

Pirmās dzīves mēneša laikā, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, viņiem nav veikta operācija, jo anestēzijas zāles nelabvēlīgi ietekmē nenobriedušos organismus. Pārmērīga asiņošana var kļūt par komplikāciju, jo galvas apgabalā ir daudz kapilāru un kuģu.

Lāzera noņemšana, elektrokagulācija

Pateicoties medicīnas iekārtu attīstībai, ir iespējams novērst trūkumus ar minimālām blakusparādībām.

Lāzers nonāk glābšanas, elektriskās strāvas vai augstās temperatūras ietekmē.

Šādas metodes ir piemērotas vienkāršu hemangiomu, kas ieņēma diezgan lielu ādas platību, cauterizācijai. Rētas ar praktiski nekonstatējamu.

Lāzeru un elektrisko strāvu neizmanto, lai noņemtu dobos un īpaši kombinētos un jauktos hemangiomas. Tas ir saistīts ne tikai ar neefektivitāti, bet arī ar lielu varbūtību, ka turpinās paātrināt audzēja attīstību.

Skleroterapija

Sāpīgākais, bet tajā pašā laikā efektīvs veids, kā atbrīvoties no audzēja. Procedūra ir samazināta līdz vielu audzēja ķermenim, jo ​​īpaši alkohola kombinācijā ar nātriju, kas izraisa audu nekrozi. Dažreiz ir nepieciešama atkārtota injekcija.

Šī metode ir piemērota jebkura vecuma bērniem, ņemot vērā vielas izvēli un devu.

Lai noņemtu lieli caverno vai kombinēto sugu audzēji, vispirms tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kam seko sacietēšana.

Slāpekļa apstrāde

Kriodestrukcija - neoplazmu izvadīšana ar zemas temperatūras iedarbību. Šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis, pēc tam apstrādājot audzēju, intracelulārais šķidrums sasalst un sabrūk.

Šī metode tiek izmantota hemangiomas dziļas infiltrācijas gadījumā, efektīva ar vienkāršu tipu.

Eksperti saka, ka vienā sesijā tiek noņemts līdz 10 cm2 audzējs.

Radiācijas terapija

Īpaši kaitīga ietekme uz dobo hemangiomu attīstību, staru terapiju. Rentgena un radija starojums dod impulsu audzēja dabiskai izņemšanai, asinsvadu audi pakāpeniski zaudē asins piegādi, pārtrauc augt.

Terapijas kurss ir līdz 7 dienām, radioaktīvo izotopu deva tiek aprēķināta atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Lai pilnībā atbrīvotos no defekta, nepieciešams 2-3 kursi.

Tā kā staru terapija ietekmē visu ķermeni kopumā, tā lietošana līdz bērna 6 mēnešu sasniegšanai nav pieņemama.

Zāļu terapija

Narkotiku lietošana - visizplatītākā terapijas metode hemangiomas. Tomēr vairumā gadījumu tas ir vai nu ārstēšana pirms operācijas, vai arī papildu metode pamata ārstēšanai.

Uzklājiet hormonus vai beta blokatorus un citas zāles, kas ietekmē asins plūsmu. Starp tiem visbiežāk:

Terapija tiek veikta stingri slimnīcas speciālistu uzraudzībā iespējamo blakusparādību dēļ.

Savlaicīga ārstēšana un normāls ķermeņa vispārējais stāvoklis audzēja atdalīšana notiek diezgan ātri. Zāļu terapija ir nepieciešama vairākus mēnešus, radikāla ārstēšana prasa minimālu periodu. Atgūšanas periods nav ilgāks par nedēļu.

Tā kā hemangioma ir labdabīgs audzējs, nav praktiski nekādu komplikāciju, prognoze ir pozitīva 96% gadījumu.

Recidīvs ir iespējams tikai 2-7% gadījumu.

Profilakse

Pilnīgi precīzs preventīvo pasākumu kurss pret hemangiomas parādīšanos nav izstrādāts.

Nākamajām mātēm būs noderīga:

  1. Laiks visu slimību ārstēšanai
  2. Neārstējiet sevi, jebkuras zāles lietošana ir jāvienojas ar ārstu,
  3. Vadiet veselīgu dzīvesveidu
  4. Nelietojiet alkoholu, narkotikas un nikotīnu,
  5. Sekojiet augļa attīstībai, laikus, lai izietu nepieciešamo vitamīnu terapiju,
  6. Kontrolējiet vitamīnu un hormonu līdzsvaru organismā.
Jaundzimušajiem, lai novērstu hemangiomas attīstību, regulāri jāpārbauda pediatrs un ķirurgs.

Biežāk jāpārbauda tie bērni, kas ir pakļauti riskam.

Hemangioma - nepatīkama, bet vairumā gadījumu nav bīstama patoloģija. Tā kā mēdz būt laika gaitas, bērna vecākiem nevajadzētu panikas un censties noņemt audzēju jebkādā veidā. Nepieciešamību novērst neoplazmu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem.

Neoplazmas veidošanās

Neoplazmu veido pirmsdzemdību (intrauterīnais) periods. Ir mainījusies asinsvadu struktūra. Veidošanās ir lokalizēta galvas ādas, gļotādu, muguras, anālās dobuma matainajā daļā utt. Angioms (otrais vārds) mēdz mainīt gan izmēru, gan krāsu: no zila līdz spilgti violetai. Ir šādi veidi:

  • Cavernous,
  • Kapilārs,
  • Apvienots
  • Jaukts

Vairākas narkotikas, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, palielina patoloģiju rašanās iespējamību auglim. Turklāt ir arī citi iemesli:

  • Endokrīnās sistēmas traucējumi,
  • Placentas patoloģija
  • Preeklampsija un eklampsija,
  • Infekcijas un vīrusu slimības. Briesmas ir vienkāršs ARVI, kas nodots grūtniecības periodā,
  • Mātes vecums virs 35 gadiem,
  • Rēzus - konflikts,
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Fakti. Hemangioma ir ļoti izplatīta jaundzimušajiem. Ar to piedzimst aptuveni desmit procenti bērnu.

Cēloņi

Neoplazms ir plašs sazarots tīkls, kas sastāv no kapilāriem. Hemangioma ir vai nu iedzimta, vai divu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas. Aktīva izaugsme turpinās līdz sešiem mēnešiem. Turklāt hemangioma vai nu atkārtojas, vai arī atdzimst.

Ir dažādi nelabvēlīgi faktori, kas veicina kapilāru aktīvo augšanu. Starp tiem ir:

  • Smadzeņu hipoksija, kas novērota grūtniecības laikā, t
  • Dzimšanas traumas, ilgstošs darbs,
  • Augsts asinsspiediens (eklampsija), kas kavē skābekļa piegādi auglim,
  • Mātes ķermeņa apreibināšana, piemēram, alkohola lietošana,
  • Kaitīgi ieradumi, jo īpaši tabakas smēķēšana, t
  • Pirmsdzemdību periodā šo bērnu elpošanas orgāni netiek veidoti.

Fakti. Meitenes ir jutīgākas pret angiomu nekā zēni. Attiecība ir no viena līdz trim.

Audzējs maziem bērniem

Jaundzimušajiem ir nosliece uz diviem hemangiomu veidiem: kapilāru un jauktiem. Kapilāru audzējs ir lokalizēts epidermas dziļajos slāņos. To vizuāli var diagnosticēt bez problēmām.

Aktīvā audzēja augšanas ietekmē bērna fiziskais stāvoklis un labklājība var mainīties. Hemangioma ietekmē tuvējo orgānu darbu. Tas notiek tāpēc, ka viņiem ir spiediens.Šis process var izraisīt asiņošanu.

Lai izvairītos no nopietnām sekām dzirdes orgānu vadīšanas pārkāpuma formā, galvaskausa kaulu kaulu deformācija vai tās iekšējās daļas seja, ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama. Labi pierādīta narkotika propranolols. Ilgstoša terapija ar šo medikamentu novērš operāciju.

Šim veidojumam ir rozā nokrāsa, gluda mala, nav izvirzītas daļas, aizņem ievērojamu virsmu. Ja nospiežat, tas būs vienāds ar ādas toni un pēc tam veiciet sākotnējo krāsu. Šajā gadījumā sāpes nav. Ķirurģiskā ārstēšana jaundzimušajiem netiek praktizēta. Tas ir iespējams tikai tad, ja pacients ir pagājis sešus mēnešus, vēlams pat gadu. Ja bērns nav pilnīgs, tad hemangioma attīstās daudz ātrāk.

Fakti. Audzēja diametrs svārstās no dažiem mm un var sasniegt metru.

Audzēja attīstības stadijas

Hemangiomas cēloņi jaundzimušajiem līdz medicīnas beigām nav zināmi. Bieži viņas ģenēze ir saistīta ar vīrusu infekcijām, kuras māte piedzīvoja pirmajās 13 grūtniecības nedēļās.

Kapilāro hemangiomu raksturo neliels trombocītu skaits. Koagulogramma (analīze) noteiks sliktu asins recēšanas līmeni. Neoplazmas tuvumā esošo audu temperatūra atšķiras no kopējās ķermeņa temperatūras.

Ražošanas posms ilgst vairākus mēnešus, tad stabilizējas 5-10 gadus. Plankumainās hemangiomas krāsa ir atkarīga no kuģu atrašanās vietas, kā arī no to lūmenu lieluma.

Audzējs, kam ir nelieli bojājumi, kas atrodas galvas aizmugurē, uz pieres vai uz plakstiņiem, laika gaitā kļūst mazāk spilgti un pēc tam pazūd. Īpaši attīstītos gadījumos audzēja augšanu pavada sāpes. Pastāv paaugstināts blakus esošo audu jutīgums.

Fakti. Pieaugušajam šāda audzēja izskats gandrīz nenotiek.

Neoplazmu diagnostika

Sākumā angioma ir gandrīz neiespējama. Tā izskats ir mazs brūce vai ādas zona ar spēcīgu pigmentāciju. Skaidra pazīme audzēja attīstībai jaundzimušā ir asinsvadu savstarpējo sasaistes rakstura maiņa, kas apvienojas un iegūst pilnīgu kontūru spilgti sarkanā vietā. Šādas sarkanās ādas zonas var redzēt slimu bērnu fotogrāfijā.

Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts diagnosticē jaundzimušo slimību. Lai izvairītos no viltus diagnozes, tiek noteikta ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un angiogrāfija. Šie pārbaudes veidi ir nepieciešami, ja ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Tie palīdz noteikt dīgtspējas pakāpi, kā arī iekšējo orgānu bojājumu iespējamību. Pareizas diagnozes veidošanā var iesaistīties dažādu profilu ārsti: ķirurgs, hematologs, dermatologs un onkologs. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu angiosarkomu, fibroīdu un arteriovenozo anomāliju.

Iespējamās komplikācijas

Angiomas, kurām ir liels diametrs, ir redzamas uz cilvēka ķermeņa. Svarīgi ir ārstēt slimību bērnībā, jo pieaugušajiem tas radīs daudz neērtību. Audzēja augšana ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī tiešs drauds elpošanas orgāniem, dzirdei un redzei. Ārkārtas ārstēšana bieži ir nepieciešama. Slimība var izraisīt invaliditāti.

Īpaši bīstams ir audzēja klātbūtne mutes dobumā. Hemangioma var izplatīties gandrīz visās sejas daļās. Slimība ir bīstama ar šādām komplikācijām:

  • Čūlu un brūču parādīšanās
  • Piesārņojums,
  • Vēnu sienu iekaisums, t
  • Asinsvadu aizsprostojums,
  • Vietējie asinsrites traucējumi, t
  • Audu barības pasliktināšanās.

Kā ārstēt angiomu

Lemjot par operācijas veikšanu, jāņem vērā vairāki faktori: vecums, pacienta stāvoklis un izglītības lokalizācijas vieta. Piemēram, uz lielu skaitu lielu asinsvadu.

Populāra apstrāde ar šķidru slāpekli, kura temperatūra ir aptuveni -200 grādi pēc Celsija. Brūce tiek saspringta īsā laikā, neradot rētu. Viena sesija var izņemt izglītību līdz 10 kv.m. Šāda terapija ir ļoti efektīva un neprasa slimnīcu.

Kriodestrukcija ir pielietojama īpaši novārtā gadījumos, kad audzējs ir spējis augt dziļi.

Jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, ārstēšana notiek ar prednizona palīdzību. Tikai tad, ja skartā platība sasniedz 100 kv.m.

Angiogrāfiskā metode ir pielietojama, ja angioma ir koncentrēta tuvu auskulim. Šī metode ir balstīta uz asins plūsmas novēršanu uz audzēju.

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām to uzskata par ļoti efektīvu propranololu. Īpaši ar galvas ādas sakāvi. E.O. Komarovskis apgalvo, ka efektīva ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no ārsta profesionalitātes.

Terapijas galvenie mērķi ir audzēju izņemšana, kosmētisko defektu korekcija, kā arī zaudēto funkciju atjaunošana, ja tādi ir. Agrīna diagnostika, mūsdienīgas un drošas metodes un narkotikas, kompetentā ārstēšana ir galvenie asistenti cīņā pret jebkuru slimību.

Kas tas ir?

Hemangioma ir labdabīgs ādas bojājums, kas sastāv no asinsvadu epitēlija šūnām. To parasti diagnosticē neilgi pēc bērna piedzimšanas. Audzējs var sastāvēt no maziem un lieliem kuģiem.

Zemāk redzamajā fotogrāfijā var redzēt, kā izskatās hemangioma. Audzēja krāsa var atšķirties. Visbiežāk uz ādas parādās sarkans plankums, bet tas var būt bordo vai gaiši rozā. Kad palpācija maina krāsu - tā kļūst gaišāka. Pēc dažām sekundēm tā atgūst savu parasto formu un ēnojumu. Hemangiomas malas var būt neskaidras vai skaidri definētas.

Hemangioma jaundzimušajiem izpaužas vai nu tūlīt pēc dzimšanas, vai dzīves pirmajā pusē. Tā ir diezgan izplatīta slimība - tā ir reģistrēta aptuveni 10% bērnu. Tas notiek biežāk meitenēm nekā zēniem.

Hemangioma bērniem ir tendence pārvērsties. Apmēram puse no visiem labdabīgajiem audzējiem pēc piecu gadu vecuma izzūd. Dažreiz pusaudža laikā rodas zīdaiņu hemangioma, jo tā augšana ir atkarīga no hormonālā līdzsvara, ko šajā periodā aktīvi pārtrauc.

Patoloģijas cēloņi

Droši neizdevās noteikt hemangiomas cēloņus jaundzimušajiem. Nav iespējams noteikt, cik lielā mērā dažādie faktori ietekmē slimības rašanos. Tiek uzskatīts, ka slimības attīstības risks ir lielāks šādos gadījumos: t

  • ja grūtniecei ir bijusi vīrusu infekcija laikā, kad augļa asinsvadu sistēma ir noteikta - apmēram 3–6 nedēļas;
  • ja mātei un bērnam ir rēzus konflikts,
  • lietojot narkotikas grūtniecības laikā,
  • alkoholisko dzērienu lietošanas laikā, t
  • ja ir hormonāla nelīdzsvarotība.

Nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija sievietes dzīvesvietas reģionā var negatīvi ietekmēt arī bērna veselību. Tendences uz hemangiomu var pārnest ģenētiski.

Piezīme! Ja sievietei vienlaikus ir dubultā vai trīskārša, palielinās hemangiomas risks.

Bērna piedzimšana pieaugušā vecumā var izraisīt labdabīga asinsvadu audzēja attīstību. Ja grūtniecības laikā bija dažādas patoloģijas, tas var būt arī hemangiomas cēlonis jaundzimušā bērna ādai.

Cavernous hemangioma

Tā ir slimības forma, kurā audzējs sastāv no paplašinātām kapilārām, kas piepildītas ar vēnu asinīm. Vairumā gadījumu lokalizēts uz virsmas. Terapija parasti notiek vietējā līmenī.

Cavernous hemangioma ir mīksta tekstūra. To var lokalizēt ne tikai uz ādas, bet arī iekšējos orgānos. Spēj veidot audzējus, kuros audi tiek piegādāti ar asinīm.

Tas ir svarīgi! Dažreiz bērniem tiek diagnosticēta hemangioma, kas var būt letāla.

Lieli asinsvadu audzēji, īpaši uz iekšējiem orgāniem, var sabojāt, ja tiek ievainoti. Šādā gadījumā notiek masveida asiņošana, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Tas ir ārkārtīgi bīstami, ja bērniem, kas ir vecāki par vienu gadu, diagnosticēta liesa, aknu vai smadzeņu lokalizēta hemangioma. Šādu audzēju pārtraukumi bieži izraisa nāvi.

Kapilāru hemangioma

Šāda veida hemangiomu raksturo fakts, ka tas sastāv no maziem zemādas slāņiem un neietekmē blakus esošos audus. Tas var parādīties uz plakstiņa, uz muguras, uz ķermeņa. Bieži vien vecāki atrod sejas hemangiomu. Sarkanie plankumi ir lokalizēti ap acīm, degunu, vaigiem vai uz pieres.

Kapilāru hemangioma gandrīz nekad neizraisa asiņošanu. Vizuāli tas ir asinsvadu traipi no savstarpēji sasaistītu kapilāru lodītes.

Jaukta forma

Jaukta tipa asinsvadu hemangioma ir sarežģīta slimība, jo neoplazma var sastāvēt no vairākiem audu veidiem vienlaicīgi. Piemēram, limfohemangioma - audzējs, kas sastāv no asinsvadu un limfas audiem. Neoplazmu bērna kaklā ar jauktu formu veido nervu, saistaudu, asinsrites audi.

Piezīme! Par iedzimtu hemangiomu saka, ja slimība parādās bērnam pēc piedzimšanas, un bērns, ja tas veidojas vēlāk.

Patoloģijas simptomi

Ārēji hemangioma var attālināti atgādināt molu, kas dažkārt padara diagnozi sarežģītu. Tomēr šie divi audzēji atšķiras pēc izskata un rakstura. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai uz vietas uz vietas pēc iespējas ātrāk tiktu klasificēta vieta.

Uz skalpa var parādīties plankumi, kas bieži vien ir plakaniski uz bērna galvas. Hemangioma uz lūpa vai uz redzamas vietas uz ādas ir viegli pamanāma. Tomēr plaušu vai citu iekšējo orgānu hemangioma var nebūt viegli.

Pirmajos sešos dzīves mēnešos hemangioma aug un sasniedz maksimālo izmēru. Pēc tam šie procesi palēninās, un izglītība sāk samazināties. 5 gadus ar labvēlīgu gaitu hemangioma pazūd.

Pēc pilnīgas involācijas uz ķermeņa var palikt nelieli rētas un rētas. Daudz kas ir atkarīgs no audzēja izmēra. Parasti audzēju diametrs ir robežās no 1 mm līdz 15 cm.

Tas ir svarīgi! Palangējot hemangiomu, var redzēt, ka tās temperatūra ir nedaudz augstāka par apkārtējiem audiem.

Hagangioma uz cavernous vai vienkārša roku veida būs atšķirīga. Plūstošajā plūsmas formā audzējam ir izteiktāks tonis, dažreiz pat zilgana krāsa. Jaundzimušajiem, kad kliedz vai kliedz, audzējs palielinās un maina krāsu, bet pēc tam, kad bērns nomierinās, tas atgriežas sākotnējā lielumā.

Kāda briesmu patoloģija

Neliela sarkana plankums galvas aizmugurē vai jebkurā vietā uz ķermeņa, kas ir pakļauta involūcijai un nepalielinās, vairumā gadījumu nerada nopietnu apdraudējumu. Tomēr lieli dobie audzēji var radīt kaitējumu.

Hemangiomu klātbūtne ietekmē trombocītu līmeni asinīs. Ar asins recekļu parādīšanos neoplazmā samazinās asins recēšana un mainās asinsrites šķidruma kvalitatīvais sastāvs.

Traucējumu hemangioma var izraisīt, ja tai ir tendence augt un atrodas acu, ausu vai elpceļu tuvumā. Smadzenes smadzenēs, kad ievainots, ir bojāts un izraisa komu vai nāvi. Ja patoloģija ir lokalizēta svarīgos orgānos, ir norādīta kvalificēta terapija.

Lāzera staru iedarbība

Mūsdienu medicīna ir iemācījusies noņemt dažādu izmēru audzējus ar lāzera staru. Procedūra ir nesāpīga. Lāzera noņemšanai uz bērna ādas nav kosmētikas defektu - nav rētu vai rētu. Īpaši bieži šī metode audzēju noņemšanai tiek izmantota, kad to novieto uz sejas vai redzamās vietās.

Tomēr ar lāzera izgriešanu ne vienmēr ir iespējams panākt pilnu efektu vienā procedūrā. Lai pabeigtu procesu, var būt nepieciešamas 2-3 sesijas atkarībā no patoloģijas sarežģītības un lieluma. Lāzerterapija ir dārga, kas ir arī nozīmīgs trūkums.

Krioterapija

Krioterapija ir vēl viena mūsdienīga patoloģijas metode. Šo metodi izmanto mazu audzēju veidošanā uz sejas un ķermeņa.

Tieši uz asinsvadu veidošanās ietekmē oglekļa dioksīdu vai šķidro slāpekli. Retos gadījumos šāda terapija var izraisīt rētas vai rētas efektu.

Sakarā ar sasaldēšanu hemangiomas vietā sāk parādīties jauna āda, kas pārklāta ar garozu. Nekādā gadījumā to nedrīkst piespiedu kārtā izņemt.

Zāles

Retos gadījumos hormonālās zāles tiek lietotas pret hemangiomām. Šī terapija ir svarīga tikai tad, kad parādās mazs audzējs.

Pacients ir parakstīts tabletes un injekcijas. Deva un zāļu izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa un vecuma. Ja vecāki plāno izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, tad pirms lietošanas sākšanas konsultējieties ar savu ārstu.

Rūpīga attieksme pret bērna veselību mudinās vecākus izvēlēties vieglas ārstēšanas metodes, tajā pašā laikā cenšoties nesākt slimību, kas retos gadījumos var būt letāla.

Hemangioma zīdaiņiem

Katra māte gaida viņas bērna izskatu, rūpējoties par viņu pirms dzimšanas. Bet ne vienmēr mātes aprūpe var glābt bērnu no iedzimtajām slimībām. Pēdējos gados arvien vairāk bērnu ir slimība, piemēram, hemangioma. Šī slimība izpaužas bērna ādā, un to gandrīz nav iespējams aizmirst.

Hemangiomas cēloņi zīdaiņiem

Lai gan šī problēma jau sen ir mocījusi bērnus, tās attīstības iemesli joprojām nav zināmi. Ir tikai teorijas par šī asinsvadu labdabīgā audzēja rašanos.

Saskaņā ar pirmo teoriju nelabvēlīga ekoloģiskā situācija tiek uzskatīta par provocējošu faktoru hemangiomas veidošanai. Saskaņā ar šo teoriju audzēju šūnu augšanu izraisa slikta ekoloģija.

Kā izriet no otrās teorijas, labdabīga audzēja parādīšanās iemesls ir mātes uzņemšana dažu zāļu grūtniecības laikā. Ir pierādīts, ka hemangiomas varbūtība dramatiski palielinās bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā ir cietušas no iekaisuma un infekcijas slimībām.

Trešā teorija apgalvo, ka labdabīga audzēja veidošanās ir hormonālo traucējumu sekas gan mātei, gan bērnam.

Hemangioma uz galvas

Hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kas var rasties uz ādas un iekšējiem orgāniem. Audzējs izskatās sarkanīgi zilā krāsā, maina tās krāsu atkarībā no ārējo faktoru ietekmes un bērna fiziskā stāvokļa. Pieaugušo hemangioma ir reta parādība. Tomēr šī patoloģija notiek galvenokārt bērnībā un precīzāk - jaundzimušā periodā.

Hemangiomu bērna galvā var atklāt pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. No tā izriet, ka patoloģijas attīstības priekšnoteikumi rodas pat pirmsdzemdību periodā, kad augļa audi aktīvi attīstās, veidojas dažādi orgāni un sistēmas. Šajā rakstā var apskatīt dažāda veida hemangiomu vecāku fotogrāfijas. Neoplazmam ir atšķirīgs izskats, ko ir grūti sajaukt ar citu audzēju. Tas parasti nedod bērnam diskomfortu. Hemangioma var augt gan lēni, gan ātri, sasniedzot 10-20 mm diametru dažu mēnešu laikā.

Kad tiek atklāti hemangiomas?

Jaundzimušā galvas ādas hemangiomu nevar noteikt nekavējoties, bet mēnešus pēc dzimšanas. Tas ir saistīts ar nelielu asinsvadu audzēja lielumu. Ja bērnam ir pietiekama matu līnija, tad mazu hemangiomu vecāki var palikt nepamanīti ilgu laiku. Galvas aizmugurē bieži pūkaini pūkaini mati un viegli redzams spilgti sarkans audzējs. Vaskulārie audzēji dažkārt ir vairāki.

Ja galvas ādā vai citā ķermeņa daļā tiek konstatēts audzējs, ir vērts veikt visaptverošu diagnozi, pārbaudot iekšējos orgānus. Nieru hemangioma bieži sastopama zīdaiņiem. kas ir diagnosticēta nejauši, profilaktiskas izmeklēšanas laikā vai patoloģisku izmaiņu noteikšanā laboratorisko pārbaužu rezultātos.

Kas var izraisīt hemangiomas veidošanos uz galvas?

Hemangiomas veidošanās precīzos iemeslus nevar saukt. Speciālisti, kas izmanto gadu pieredzi bērnu ar līdzīgiem asinsvadu audzējiem pārbaudē un ārstēšanā. identificēt tikai faktorus, kas tiek uzskatīti par predisponējošiem:

  • hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā, t
  • medikamenti,
  • infekcijas un iekaisuma procesu progresēšana augļa attīstības laikā, t
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Hemangiomas bieži parādās jaundzimušām meitenēm, tāpēc eksperti uzskata, ka asinsvadu audzēju augšanu ietekmē mātes un bērna hormonālā aktivitāte.

Hemangiomu veidi

По глубине прорастания гемангиомы бывают следующих видов:

  • кавернозная. поражает глубоко расположенные сосуды, имеет большие размеры, внешне опухоль выглядит угрожающе — темно-коричневый цвет, выраженная бугристость,
  • kapilārs: audzējs ir lokalizēts ādas epidermas slāņa augšējos slāņos, izskatās spilgti rozā vai sarkanā plankumā, bet audzēja virsmas zondēšana šķiet gluda un gluda,
  • jaukti: ārēji līdzīgi normālam virspusējam audzējam ar raksturīgu zilganu nokrāsu, bet patiesībā audzējs var sabojāt dziļākos ādas slāņus, kas noved pie blakus esošo audu funkcionāliem bojājumiem.

Vecāki baidās, kad pamana hemangiomu uz sava bērna galvas. Bet nav panikas: asinsvadu audzēji vairumā gadījumu neapdraud bērna veselību un ir kosmētisks efekts. Ja hemangioma drīz nemazinās, to var viegli noņemt, izmantojot minimāli invazīvas ķirurģiskās metodes.

Kā tiek ārstēti hemangiomas?

Ķirurģiska hemangiomas noņemšana uz galvas tiek veikta tikai ar audzēja aktīvu augšanu, tā bojājumu risku, asiņošanas attīstību un infekcijas procesu. Saskaņā ar statistiku, asinsvadu audzēju regresija sākas līdz pirmā dzīves gada beigām. Daudziem bērniem hemangioma pazūd 5 gadu vecumā un tikai dažos gados pusaudža vecumā.

Augi un kakla audzēji tiek uzskatīti par bīstamiem un prasa stingru medicīnisko uzraudzību. Tie ir viegli ievainojami ķemmēšanas laikā, higiēnas procedūras. Audzējs aug dziļi novietotos audos, var tos saspiest, pasliktināt redzes orgāna funkcijas, izraisīt dzirdes zudumu un nekrozi. Tādēļ ir svarīgi uzsākt ārstēšanu savlaicīgi, īpaši, ja audzējs ir pakļauts aktīvai augšanai.

Ādas hemangiomās temperatūras asimetrija ir pamanāma, kad audzējs jūtami karstāks nekā veselīga āda. Ja veidošanās ir bojāta uz galvas, sekundārā infekcija viegli pievienojas. Hemangiomu ievainojumus dažkārt pavada asiņošana, kas var ļoti skandināt gan bērnu, gan viņa radiniekus.

Bet visbiežāk audzējs strauji atgūstas, bet pat tad, ja tas nenotiek, jums nav jāpanāk panika: minimāli invazīvās ārstēšanas metodes (kriodestrukcija, lāzerterapija, hormonu terapija) ļauj ātri un nesāpīgi atbrīvoties no šādiem audzējiem. Šajā gadījumā āda ar augstu speciālista profesionalitāti neatstās rētas un zīmes. Šo metodi izvēlas ārsts, ņemot vērā bērna vecumu, audzēja atrašanās vietu un komplikāciju risku. Progresīvos gadījumos hemangiomas atrašanās vieta aknās. var izmantot nieru radiācijas terapiju.

No terapeitiskajām metodēm ārstē anaprilīnu (propranololu). Šīs zāles ir parakstītas individuālā devā un tikai pēc diagnozes apstiprināšanas. Ir svarīgi diferencēt hemangiomu no citiem asinsvadu audzējiem. Diagnoze tiek veikta ne tikai pēc ārējās pārbaudes, bet arī atbilstoši mūsdienu diagnostikas rezultātiem.

Indikācijas hemangiomu ķirurģiskai ārstēšanai

Pat vislielākajai „mierīgajai” hemangiomu, kas nav pakļauts straujai augšanai un dīgtspējai, nepieciešama medicīniska uzraudzība. Regulāri parādiet savu bērnu dermatologam, pediatram un, ja nepieciešams, citiem specializētiem speciālistiem (ja audzējs atrodas acī, ausī, kaklā un traucē blakus esošo orgānu funkcijas).
Norādes ķirurģiskas ārstēšanas pielietošanai:

  • strauji augoša audzēja klātbūtne ir izteikta bedraina struktūra, t
  • asinsvadu audzēja krāsas izmaiņas
  • dzidra vai duļķaina šķidruma izdalīšanās uz audzēja virsmas, t
  • bērna diskomfortu, ko izraisa hemangiomas topogrāfiskā atrašanās vieta, t
  • audzēja tendence asiņot, uzliesmot, nokļūt ar ziliem vai melniem plankumiem,
  • jo īpaši audzēja atrašanās vieta, dīgtspējas gadījumā, kad tiek traucētas redzes un dzirdes orgānu funkcijas, elpošana būs sarežģīta un diktācija tiks mainīta
  • vairāki hemangiomas, kas var atrasties ne tikai uz ādas un gļotādām, bet arī iekšējos orgānos.

Ja parādās vismaz viens no šiem nelabvēlīgajiem simptomiem, ir nepieciešams, lai parādītu jaundzimušajam ārstam. Cavernous hemangiomas spēj dziļi dīgt, traucējot apkārtējo audu asinsriti. Savlaicīga medicīniskā darbība novērsīs komplikāciju veidošanos, novērsīs kosmētisko defektu un atjaunos bērna labklājību.

Skatīts: 2 330

Datums: 2016. gada 6. janvāris 01:57

Hemangioma: izpausmes iezīmes jaundzimušajiem

Hemangioma: izpausmes iezīmes jaundzimušajiem

Daži bērni pirmajās dienās pēc dzimšanas, uz ķermeņa redzami sarkani plankumi. Ne daudzi vecāki parasti pievērš īpašu uzmanību šādām zīmēm, ņemot vērā, ka tas var būt mols vai dzimumzīme. Diemžēl šie audzēji ne vienmēr ir nekaitīgi, un dažos gadījumos jaundzimušajiem tiek diagnosticēta hemangioma.

Kas ir šī slimība? Cik bīstama ir viņa? Vai ir veids, kā to efektīvi ārstēt?

Hemangiomas ārstēšana

Vairumā gadījumu hemangioma jaundzimušajiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Jums tikai jāpārbauda bērns ar speciālistu, lai viņš reģistrētu audzēja lieluma, krāsas un augšanas virziena izmaiņas. Medicīniskās iejaukšanās nepieciešamība rodas tikai noteiktos apstākļos:

  • plankumu atrašanās vieta uz gļotādām vai fizioloģisko caurumu tuvumā, t
  • audzēja parādīšanās vietās, kur to var viegli ievainot, t
  • nepārtraukts vietas pieaugums pēc bērna sasniegšanas 1,5 - 2 gadi;
  • involsijas trūkums (bērnam, kas vecāks par 10 gadiem, slimība pati nepazūd).

Mūsdienu medicīnā ir vairāki veidi, kā šo problēmu ārstēt:

  1. sacietēšana,
  2. krioterapija
  3. elektrokoagulācija,
  4. lāzera noņemšana,
  5. hormonu terapija
  6. staru terapiju.

Visas šīs metodes ir konservatīva ārstēšana. Tie ir ļoti efektīvi. Pēc šādas apstrādes uz ādas nav palikušas pēdas.

Ķirurģiskā ārstēšana ir mazāk populāra. Tas ir saistīts ar sāpīgu procedūru, nepieciešamību lietot anestēziju un pēcoperācijas rētu veidošanos. Šo metodi izmanto tikai ar plašiem traipiem vai to strauju progresēšanu.

Tas ir svarīgi! Hemangiomas ārstēšanas metodes izvēli veic pediatrs, pamatojoties uz klīnisko priekšstatu par bērna slimību, vecumu un veselību.

Par hemangiomu veidiem un ārstēšanu skatiet videoklipu:

Ko Komarovskis par to saka?

Slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kura viedokli uzticas daudzām mātēm, apstiprina, ka vairumā gadījumu hemangiomu nav nepieciešama ārstēšana un pazūd pati. Viņš arī iesaka ievērot „aktīvas neiejaukšanās politiku”, t.i. pastāvīgi novērot, bet nepieskarieties šim audzējam.

Jevgēnijs Oļegovičs uzsver, ka ārsta kvalifikācija ir svarīga šādas slimības ārstēšanā. Tāpēc ir vēlams meklēt palīdzību no pieredzējušiem speciālistiem, it īpaši, ja rodas jautājums par nepieciešamību noņemt traipu un izvēlēties piemērotu metodi.

Galvenais, kas vecākiem jādara, ir veidot attiecības ar hemangiomu, kā pagaidu parādību un pacietību. Tad problēma izzudīs pati par sevi, neatstājot mazākās pēdas uz bērna ādas.

Labdien! Mēs esam piedzimuši ar hemofiomām. manas galvas un pieres aizmugurē gaiši sarkani plankumi, kas nav lieli izmēri, ir gandrīz nemanāmi, un uz kājām, kas atrodas tuvāk pirkstiem un starp pirkstiem izspiedās lielas, mēs tās noņēmām ar slāpekli, es tikai uztraucos par vienu jautājumu, iekšējiem hemangiomiem? Kā tos atpazīt 9 mēnešus, kā uzzināt, vai tie ir? Vai pastāv risks, ka viņi ir iekšā, ja ir tik daudz no viņiem no ārpuses?

hello.alvshu 1 mēnesis, heme parādījās augšējā lūpā kā sarkans plankums, un tagad tas aug nedaudz augšup un uz sāniem, kas nosūtīts ķirurgam.

Kā tas izskatās?

Precīzi iemesli hemangiomu parādīšanos zīdaiņiem, ārstiem vēl nav izveidoti. Ir skaidrs, ka tikai šādi audzēji nav iedzimti. Turklāt eksperti ir atklājuši, ka hemangioma rodas biežāk, ja:

  • Grūtniecība ir daudzkārtīga.
  • Gaidošajai mātei bija eklampsija vai problēmas ar placentu.
  • Bērns piedzima priekšlaicīgi.
  • Kad grūtniecība bija rēzus konflikts.
  • Grūtniecības laikā mana māte kūpināja, ņēma zāles, bija akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai patērēja alkoholu.
  • Mamma ir vecāka par 35 gadiem.

Ņemot vērā hemangiomas veidošanās struktūru un atrašanās vietu, šāds audzējs notiek:

  1. Cavernous. Šis veidojums, parasti mīksts, ir dobums un paplašinātie kuģi, kuru iekšpusē ir vēnas vai artēriju asinis. Bieži šāda veida hemangiomas atrodas virspusēji ādā, tāpēc to efektīvi ārstē ar vietējām iedarbības metodēm. Šādi audzēji ir raksturīgi arī orgāniem, kas saņem daudz asiņu - liesai, aknām, smadzenēm, plaušām, virsnieru dziedzeri un nierēm.
  2. Kapilārs. Tas ir vienkāršs audzējs, kas veidojas no dermā esošajiem kuģiem. To reprezentē savstarpēji saplūstošie kapilāri, kas var nedaudz novirzīties virs ādas, bieži vien ir diametrs līdz 1 cm, un reti sāk asiņot. Šāda hemangioma ir biežāk nekā citas sugas (aptuveni 95% no visām vienībām).
  3. Apvienots. Šis audzēja variants sastāv no divām daļām - kapilārā daļa ir redzama no ārpuses, un tā dobuma daļa ir paslēpta.
  4. Jaukts. Šādā audzējā papildus asinsvadu šūnām ir arī citi audi, piemēram, saistaudi, taukaudi, nervi vai limfoidi.

Vai hemangioma ir bīstama?

Ja hemangioma ir liela, šāda audzēja iekšpusē var veidoties trombi. Tas ir samazina trombocītu skaitu asinīs un izraisa asins recēšanas pasliktināšanos.

Ja hemangioma ir auss, tas var radīt problēmas ar dzirdi, acs audzējs var pasliktināt redzi, un deguna vai elpceļu veidošanās uz gļotādas var izraisīt elpošanas problēmas.

Cavernous hemangioma var tikt sabojāta, pateicoties neasāmai traumai, ko veido grūti apturējama asiņošana, kas sliktākajā gadījumā ir letāla. Ne mazāk bīstami ir tādi smadzeņu veidojumi (ja plīsuma asiņošana var izraisīt komu vai nāvi) un liesā (asinsvadu pārpilnības dēļ, asiņošana notiek ar lielu asins zudumu).

Bieža lokalizācija

Visbiežāk (apmēram 80% gadījumu) hemangiomas atrodas uz jaundzimušā galvas un sejas, piemēram, uz pieres, galvas aizmugurē vai uz lūpu. Uz plakstiņiem ir aptuveni 1% hemangiomu. Aptuveni 5% veidošanos konstatē bērna ķermenī, piemēram, uz muguras, kājas, kakla, rokas. Līdz 1% no šādiem asinsvadu veidojumiem ir lokalizēti aknās un citos iekšējos orgānos.

Aknu hemangioma

Šāds audzējs ir reti sastopams, un to bieži raksturo cavernous. Viņas klātbūtne bērna ķermenī rada lielākas briesmas dzīvībai, jo augsts risks, ka šāds hemangiomas bojājums radies neass traumas dēļ. 60-80% gadījumu, kad aknās atrodas dobās hemangiomas plīsumi, pacients nomirst.

Parasti audzējs ir viens un tā lielums nepārsniedz 3-4 cm Daudzos gadījumos nedz bērnam, nedz vecākiem nav nekādas idejas par šādu patoloģiju, ja tas nepalielinās līdz 5-6 cm diametram. Ar lielu izmēru šāda hemangioma izpaužas kā sāpes pareizajā hipohondrijā vai dzelte.

Ultraskaņas izmeklēšanu bieži izmanto, lai noteiktu šādu aknu audzēju, bet tomogrāfija un angiogrāfija nav mazāk mērķtiecīgi. Nelieliem izmēriem nepieskarieties veidojumam, bet tikai ievērojiet tā stāvokli. Ja šāda hemangioma lielums ir liels vai audzējs aug, bērnam tiek noteikta operācija, lai to izņemtu vai izmantotu citas terapijas metodes.

Slimības stadija

Bērnam ir trīs hemangiomas attīstības fāzes:

  1. Spēcīgas izaugsmes posmskura laikā hemangioma palielinās.
  2. Pakāpju posms kad audzējs nemainās.
  3. Inversijas posms laikā, kad tiek samazināta labdabīga izglītība.

Kad izaugsme visbiežāk beidzas un sākas involūcija?

Lielākajai daļai bērnu ir hemangiomas, kas veidojas dzīves pirmajās dienās vai nedēļās. Visaktīvākais audzēja augums ir vērojams līdz 6 mēnešu vecumam.

Visbiežāk līdz gada beigām tā izaugsme ir pabeigta, un pēc 12 mēnešiem sākas hemangiomas rezorbcija un atcelšana. Katru otro hemangiomu, kas izpaužas bērnībā, pilnībā absorbē piecu gadu vecums. Aptuveni 70% hemangiomu izzūd līdz 7 gadu vecumam, un līdz 12. gadadienai praktiski visi tie involējami.

Kas ir jaundzimušā hemangioma?

Hemangioma - šā termina izcelsmi no grieķu frāzes "haima" un "angeon" - "blood" un "ship". Vārds apzīmē labdabīgu asinsvadu audzēju. Parasti bērna patoloģija ir pirmajā dzīves mēnesī un bieži audzējs tiek sajaukts ar „vīna traipiem”. Hemangioma ir angiomas veids.

Medicīna šodien nezina precīzas atbildes uz "sarkanās zīmes" cēloņiem, bet ir parasta to pieņemt tas ir saistīts ar saaukstēšanos, kas mātei nodarīja kaitējumu pirmajos grūtniecības mēnešostieši tajā laikā veidojās bērna asinsvadu sistēma. Hemangiomas vairumā gadījumu iziet paši, bez medicīniskas iejaukšanās.

Tipiskas atrašanās vietas

Visbiežāk parādās hemangioma:

  1. Uz sejas - ja hemangioma atrodas tuvu acīm, ausīm, jaundzimušā deguns, tad varbūtība, ka rodas problēmas ar redzes, dzirdes vai elpošanas orgāniem, ir augsta.
  2. Uz galvas - vieta, kas visbiežāk cieš. Acu plakstiņi, pieres, vaigi (ārpuses un iekšpuses) un pat gļotādas acis.
  3. Uz muguras - šajā vietā hemangioma ir viegli bojāta, jo tā pastāvīgi saskaras ar drēbēm un berzē, un tas var izraisīt infekciju un čūlu veidošanos.

Citā rakstā par šo vietni jūs varat izpētīt, kādas ir mutes uz ķermeņa papildus hemangiomām.

Atbrīvoties no papilomas, dzimumzīmes un kārpas!

Daudzas sievietes, kas redz kārpas, papilomas, molu, vēlas pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tām.

Mēs sapņojam, ka esam skaisti, bet bieži moli un kārpas izraisa diskomfortu, mazinot pašapziņu.

Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko izgudrojumu - portatīvo ierīci lāzera noņemšanai.

Tam ir šādas īpašības:

  • Bez ādas bojājumiem, uzreiz noņem vecuma plankumus, molu, vasaras raibumus, vecuma plankumus, rētas, tetovējumus
  • Nav nepieciešama īpaša apmācība
  • Viegli pārvadājams, darbojas vairāk nekā piecas stundas ar vienu uzlādi.
  • Izmantojiet 3 dažādus līmeņus dažādiem mērķiem.
  • Komplektā no 5 plānām un 1 lielām sprauslām - ideāli piemērots tetovējumu, vecuma plankumu, vasaras raibumu noņemšanai

Hemangiomas attīstības fāzes

Hemangiomas attīstības posmi ir šādi:

  1. Izskatu un atklāšanas moments - ir divi gadījumi: pirmais, kad bērns piedzimst ar hemangiomu, otrais - tas parādās pirmo 3-4 nedēļu laikā pēc dzimšanas.
  2. Aktīva izaugsme - Parasti līdz bērna dzīves pirmā gada beigām hemangiomas augšanai jābeidzas.
  3. Apturēt vai palēnināt izaugsmi - šajā laikā hemangioma pārtrauc augt.
  4. Reversā attīstība - šajā periodā audzējs ir samazināts
  5. Involution - 5-7 vai 9-10 gadu vecuma bērna vecumā notiek regresija, ti, hemangioma pilnībā izzūd.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva ārstēšana notiek šādi:

  • Krioterapija - lieto gadījumos, kad audzēja lielums pārsniedz 2 cm, sniega oglekļa dioksīds tiek uzklāts uz hemangiomas virsmu, uztverot pusi centimetrus veselus audus. Pēc šīs procedūras ādas virsma tiek nospiesta, uzbriest un pārvēršas burbulī. Divās nedēļās veidojas garoza, kas pazūd.
  • Injekcijas procedūra - lieto gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, kad audzējs nav sasniedzams (mutes gļotāda, plakstiņš). 70% alkohola un hinīna šķīdumu injicē audzēja vietā. Pēc vairākām šādām procedūrām infiltrācija veidojas ap audzēju un pēc tam centrā. Procedūru atkārto reizi nedēļā, līdz pietūkums pazūd.
  • Elektrokagulācija - lieto, ja hemangioma ir mazāka par 5 mm (kapilārs, dobums). Audzēja audi koagulējas, ja tie tiek pakļauti elektriskajai strāvai, pēc tam uz virsmas veidojas garoza, kas pazūd.
  • Radiācijas terapija - lieto hemangiomu gadījumā uz iekšējiem orgāniem. Šāda terapija nelabvēlīgi ietekmē bērna ķermeni. Paredzēts, kad bērns ir sasniedzis sešu mēnešu vecumu.

Indikācijas hemangiomas izņemšanai

Jebkurš pieredzējis ārsts nenorādīs, ka vecāki nekavējoties novērsīs konstatētos hemangiomas, vairumā gadījumu ir pietiekami veikt pasākumus, lai cieši novērotu audzēja fāžu attīstību. Vairumā gadījumu tās nodod paši.

Hemangiomas izņemšanas indikācijas ir šādas:

  1. Hemangioma uz gļotādas. Parasti ar auss dobuma, balsenes vai acs aktīvo augšanu. Šādos gadījumos palielinās orgānu bojājumu iespējamība audzēja vietā. Piemēram, ja audzējs aug uz acīm, bērns var zaudēt redzesloku, un, ja uz balsenes tas var pakāpeniski noslāpēt no gaisa trūkuma, tas ir pilns ar nāvi.
  2. Hemangioma pie fizioloģiskajiem caurumiem (dzimumorgāni, acis, dzirdes ejas, tūpļa, deguna, mutes). Nav iespējams paredzēt hemangiomas pieaugumu, tāpēc šādos gadījumos ir bīstami gaidīt un skatīties, jebkurā brīdī audzējs var bloķēt fizioloģisko caurumu. Šādi gadījumi var apdraudēt bērna dzīvi.
  3. Рост гемангиомы в уязвимых местах. Šādas vietas parasti ir vēders, uz kura bērns kodē zeķbikses vai bikses, ja viņa ir bezrūpīgi izģērbta un tērpta. Ar vienu traumu, nekas briesmīgs nenotiks, bet ar otru, tas var būt iemesls noņemšanai.
  4. Palielināts hemangioma 1,5-2 gadu vecumā. Ja līdz gadam audzējs nepārtrauc attīstību, tad tas tiek noņemts.
  5. Hemangioma 10 gadu vecumā nepazuda.

Lāzera hemangiomas izņemšana

Vadošais lāzera starojums silda asinsvadu un sarkano asins šūnu sienas, kas iet caur to, kamēr trauki ir salīmēti un resorbēti. Šīs metodes popularitāte ir tāda, ka bērniem nav rētu. Pārcelšanās notiek pirms 12 mēnešu vecuma izpildes.

Vairākas priekšrocības:

  • nekaitīgums
  • efektivitāte,
  • neatstāj rētas.

Dr Komarovskis par hemangiomām bērniem

Hemangiomas - Tie ir sarkani asinsvadu plankumi, kas var parādīties uz ķermeņa dzimšanas brīdī vai jebkurā cilvēka dzīves laikā. Ja mēs runājam par medicīnisko terminu, tad tas ir pareizāks - angiomas.

Gadījumos, kad bērnam no dzimšanas ir sarkani plankumi, visbiežāk piemīt labdabīgs raksturs, un tie paši var izzust. Nav skaidras atbildes uz šādu molu parādīšanās cēloni. Tomēr jums nevajadzētu ignorēt bērna ķermeņa signālus, noteikti jāapmeklē ārsts, lai izslēgtu veselības problēmas iespējamību.

Bērniem hemangioma ir ļoti neaizsargāta, tā ir viegli sabojājama, pateicoties smalkajai struktūrai. Ja sabojājas šķietami mazs sarkans punkts, sekos asiņošana, un tad var attīstīties infekcija. Katrā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai ārsts izlemj, vai izrakstīt zāles vai izņemt kādu no iepriekš minētajām metodēm.

Citā rakstā mēs runājām par to, ko Evgeny Komarovskis saka par vīrusu pemphigus.

Komplikācijas

Iespējamās briesmas rodas šādos gadījumos:

  • Iekšējo orgānu hemangiomu attīstība, kas izraisa komplikācijas. Gadījumos, kad hemangioma ir atrodama aknu vai lielo kuģu reģionā, ir liela varbūtība, ka audzējs var traucēt asinsriti, pieņemts lēmums darboties ar bērnu. Ir gadījumi, kad tukša objekta dēļ nokļūst aknās letālā iznākumā, varbūtība ir 60-80%.
  • Artēriju un lielo vēnu hemangiomas, kas ir retas, bet var apturēt asins plūsmu, kas var pārtraukt dzīvi.
  • Kad audzējs tiek atrasts ievainotajās zonās vai dzimumorgānos, tas noved pie izteiksmes.

Secinājums

Pirms jūs veicat izšķirošu soli attiecībā uz bērna veselību, konsultēties ar speciālistiem, bet labākiem, lai iegūtu vislabāko risinājumu.

Nav nepieciešams steigā atrisināt aizraujošu jautājumu, tikai pēc visu diagnostisko faktu izvērtēšanas izrādās reāls attēls. Pozitīvi statistikas dati par labdabīgiem hemangiomiem liecina par laimīgiem rezultātiem, varbūt nekas nav panikai, bet lēmums ir par vecākiem.

Atzinums Komarovskis

Slavenais pediatrs sauc hemangiomas visbiežāk labdabīgos audzējus. Viņš to apstiprina visbiežāk šie audzēji parādās meitenēs un ir lokalizēti sejā vai kaklā. Komarovskis konsultē vecākus, kas ir norūpējušies par hemangiomas rašanos bērnam, lai sazinātos ar speciālistiem, kas katru dienu saskaras ar šo patoloģiju (pediatrijas ķirurgi). Populārs ārsts neiesaka atrisināt jautājumu par hemangiomas ārstēšanu ar ārstu, kurš reti saskata šādus audzējus.

Pēc Komarovska domām, lielākā daļa hemangiomu pazūd bez pēdas 5-10 gadu vecumā, tāpēc populārs pediatrs atbalsta aktīvās neiejaukšanās taktiku, uzsverot, ka ir vēlams nepieskarties hemangiomu, bet tas ir pastāvīgi jāuzrauga.

Brīdinājuma hemangiomas Komarovskis aicina veidoties uz gļotādām pie fizioloģiskajiem caurumiem (mutes dobums, tūpļa vai dzimumorgānu apgabals, ārējais dzirdes kanāls, acu zona) un iekšēji augošas ādas hemangiomas. Šādiem audzējiem nav nepieciešama novērošana, bet ārstēšana. Komarovskis arī uzsver nepieciešamību doties pie ārsta, ja hemangioma tiek pastāvīgi ievainota, tā augšana nav palēninājusies par gadu, vai veidošanās ir mainījusies ārēji (tā sāka asiņot, aktīvi augt, čūlaina).

Vairāk par to skatiet Dr. Komarovska nodošanu.

Ķirurģija

Operācijas laikā ar vispārēju vai vietēju anestēziju audzējs daļēji vai pilnībā tiek izgriezts ar skalpeli.

Šāda ārstēšana netiek veikta pirmajā dzīves mēnesī un bieži tiek nozīmēta ar strauju hemangiomas pieaugumu vai nelabvēlīgā vietā. Vienlaikus operācija nedrīkst traucēt orgānu darbu vai radīt nopietnu kosmētikas defektu.

Sclerosing

Šī ārstēšana palīdz novērst dobo hemangiomu. Viela tiek injicēta audzēja iekšpusē, izraisot to nomirt, jo tvertnes "noņem" no iekšpuses.

Šīs ārstēšanas trūkums ir sāpes. Turklāt liela hemangiomu sacietēšana ar lielu skaitu kuģu ir ilgs process (tas ilgst 2-4 nedēļas).

Audzējs tiek izgriezts ar lāzera staru. Šāda veida koagulācijas priekšrocības ir nesāpīgums un pilnīga veidošanās izzušana (nav palikušas rētas vai citas pēdas).

Trūkumi ir diezgan augstas izmaksas un dažos gadījumos nepieciešamība vēlreiz veikt procedūru.

Šī ārstēšanas iespēja tiek izmantota lieliem plakaniem hemangiomiem un dobiem subkutāniem veidojumiem. Arī staru terapija tiek izmantota, lai novērstu hemangiomas smadzenēs vai acu zonā.

Bērns, kas vecāks par 6 mēnešiem, tiek apstarots vairākas reizes, veicot sesijas ar pārtraukumu no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Ārstniecisks

Hormonoterapiju, izmantojot prednizonu, lieto lielu, vienkāršu hemangiomu ārstēšanai.

Injekcijas tiek ievadītas izglītības audos saskaņā ar speciāli izstrādātu shēmu, kas papildina hormonu uzņemšanu tabletes. Audzējs pakāpeniski pazūd un izzūd, pēc tam 80% gadījumu izzūd. Arī hemangiomu ārstēšanai tiek izmantots propranolols.

Skatiet videoklipu: Fizioterapijas kabinets VALE, Daugavpils. (Maijs 2019).

Loading...