Grūtniecība

Kā tiek ārstēta dzemdes endometrioze? Dzemdes endometrioze: kas tas ir un kā pasargāt sevi no šīs slimības

Pin
Send
Share
Send
Send


Ja sievietes normālais hormonu līmenis ir traucēts, var attīstīties endometrioze. Endometrija hiperplāzija šodien ir visnozīmīgākā ginekoloģijas patoloģija, kas veido 10% citu sieviešu slimību. Galvenais slimības apdraudējums ir tas, ka, ja tā netiek ārstēta, tad laika gaitā pastāv risks saslimt ar vēzi.

Kas ir endometrioze?

Ginekoloģiskās slimības endometrioze ir dzemdes dobuma endometrija augšana reproduktīvā vecuma sievietēm. Slimība var attīstīties jaunām meitenēm, bet pārsvarā saslimst pēc 40 gadiem. Sieviešu orgāna gļotādas šūnas satur receptorus, kas reaģē uz dzimumhormoniem un kriptiem (spirālveida dziedzeriem). Veselai sievietei endometrija šūnas vairs nepastāv nevienā ķermeņa audā.

Ja attīstās patoloģija, viņi sāk migrēt uz dažādiem orgāniem. Endometrija šūnu īpatnība ir tāda, ka, kad viņi pārvietojas, viņi nezaudē menstruāciju. Patoloģija bieži attīstās vēdera dobumā vai iegurņa zonā (dzimumorgānu formā). Atkarībā no atrašanās vietas, endometrioze var būt ārēja vai iekšējā.

Iekšējais endometrioze

Tā ir ginekoloģiska slimība, kas ietekmē dzemdes ķermeni un olvadu iekšpusi. Visbiežāk patoloģijai piemīt difūzs process, un pieaugumi atgādina fibrozes mezglus. Iekšējais endometrioze tiek klasificēta pēc izpausmes stadijām.

  1. Pirmais grāds Ir tikai viens iekaisuma fokuss. Tas ietekmē nelielu gļotādu platību.
  2. Otrais grāds Šajā posmā tiek ietekmēta lielāka teritorija, un iekaisums sāk aktīvi virzīties uz priekšu un sasniedz vidējo miometriju.
  3. Trešais grāds Patoloģisko procesu raksturo miometrija dziļa slāņa bojājums un dažāda lokalizācijas fokusa bojājumi.
  4. Ceturtais grāds Visbīstamākie organismam, jo ​​ar hipendometriozi skar ne tikai orgāna gļotādas, bet arī parietālā peritoneuma laukumu.

Ārējā endometrioze

Šo patoloģiju raksturo endometrija augšana audos un orgānos ārpus dzemdes: olvadu un dzemdes kakla, maksts, dzimumorgāni, urīnizvadi, urīnpūšļa, olnīcas. Ārējai endometriozei ir arī četri attīstības līmeņi no viena mazā fokusa līdz lielām cistām un vairākiem adhēzijām, kas izpaužas starp mazo iegurņa orgāniem. Ir arī iekšēji ārējs endometriozes veids, kad endometrijs aug miometrijā, un tajā pašā laikā skar peritoneju un reproduktīvās sistēmas orgānus.

Kas ir dzemdes endometrioze, jau ir skaidrs, bet kāda iemesla dēļ slimība notiek? Patoloģijai šodien nav noteiktas izcelsmes. Visticamākie endometriozes cēloņi:

  1. Imūnās sistēmas traucējumi. Aizsardzība organismā ir paredzēta, lai atbrīvotos no jebkādiem svešķermeņiem. Ja imūnsistēma ir traucēta, endometrija šūnas netiek iznīcinātas, bet sakņojas un darbojas ārpus dzemdes.
  2. Iedzimtība. Slimības ir ģimenes, ja sievietes vienā ģimenē vairākām paaudzēm izjūt tādu pašu patoloģiju.
  3. Hormonāla disfunkcija. Sievietēm bieži tiek konstatēts augsts estrogēnu saturs un zems progesterona līmenis, kas izraisa endometrija augšanu.
  4. Menstruācijas. Smagās menstruācijas (menorāģijas) laikā endometrija šūnas dažkārt aiziet no orgāna un pēc tam izplatās uz olnīcām, dzemdes kaklu, caurulēm, tievās zarnas sienām, nabas un citiem audiem.

Tipisks slimības simptoms ir sāpīgas menstruācijas (dismenoreja), spēcīga asiņošana menstruāciju laikā, neauglība. Pirmajā posmā slimība var būt asimptomātiska un to var diagnosticēt tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu vai ultraskaņas skenēšanu. Pat ja menstruāciju laikā rodas sāpes, tad pēc tam, kad tā apstājas, sāpes beidzas. Kad endometrijs izplešas, rodas citi endometriozes simptomi:

  • neregulāra menstruālā cikla laikā
  • smērēšanās,
  • sāpes dzimumakta laikā,
  • sāpīga defekācija, urinēšana,
  • smaga premenstruāla sāpes,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra menstruāciju laikā, t
  • iegurņa sāpes.

Diagnostika

Tā kā šajā patoloģijā nav laboratorisku pazīmju, ārsti, lai diagnosticētu dzemdes endometriozi, pēc maksts pārbaudes, pacientam tiek dota norāde par transvaginālo ultraskaņu. Pētījums tiek veikts, izmantojot maksts sensoru. Šo metodi plaši izmanto, lai novērtētu adenomyosis ārstēšanas un noteikšanas dinamiku. Papildu endometriozes diagnostika:

  • CT vai MRI,
  • laparoskopija
  • histeroskopija
  • histerosalpingogrāfija,
  • kolposkopija
  • asins analīzes audzēja marķieriem.

Uzziniet vairāk par histeroskopiju - kas tas ir, kā tiek veikta operācija.

Endometriozes rašanās noslēpums

Pētnieki, atsaucoties uz dzemdes endometriozi, uzskata, ka šī slimība ir polietoloģiska, proti, tā, kurai var būt daudzi cēloņi, kas kalpojuši tās attīstībai. Un dažreiz šos iemeslus nevar precīzi noteikt. Visbiežāk no tiem ir:

  • Ģenētiskā nosliece. Tādējādi, saskaņā ar nesen veikto pētījumu rezultātiem, sievietes ģimenē, pacientam ar endometriozi, parasti ir vismaz vēl viena asinīm, ko skar šī patoloģija. Ir identificētas arī individuālas ģenētiskās īpašības, kas nosaka konkrētas sievietes jutību pret endometriozi.
  • Hormonālie traucējumi. Tika arī konstatēts, ka pacientiem ar slimību aprakstīts progesterona līmeņa samazinājums un steroīdu hormonu attiecību izmaiņas.
  • Traucēta imunitāte. Normālā imunitāte neļauj endometrija šūnām izdzīvot ārpus dzemdes. Ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās noved pie tā, ka endometrija audi turpina augt gan ārpus dzemdes, gan tās iekšpusē, dīgstot savā ķermenī (tas sākas kā dzemdes endometrioze un dzemdes kakla sākums).
  • Metaplazija. Tāpēc medicīnā to sauc par viena auda atdzimšanu citā. Endometrija gadījumā šīs transformācijas iemesli nav zināmi un rada pretrunas.

Daži padomi

Kā jūs, iespējams, esat sapratis no iepriekš minētā, endometriozi nevar noteikt patstāvīgi, un regulārās sāpes, kas saistītas ar menstruālo ciklu, var attiecināt uz Jūsu ķermeņa īpašībām. Tomēr slimības sākotnējā stadijā pat tie var nebūt. Tāpēc ginekologam ir obligāti jāveic savlaicīga pārbaude. Un, ja rodas jebkādas aizdomīgas sāpes vai smagas menstruācijas, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu.

Ja vēlaties saglabāt savu veselību un iespēju dzemdēt spēcīgu bērnu, uzmanieties uz savu labklājību un piesardzību. Un tad jums nav jāizprot ar bailēm, kā tiek ārstēta dzemdes endometrioze un kā tā var apdraudēt ķermeni. Tevi svētī!

Vispārīga informācija un endometriozes klasifikācija

Endometriozes izpausmes ir atkarīgas no tā fokusa atrašanās vietas. Šajā sakarā endometrioze tiek klasificēta pēc lokalizācijas. Pēc lokalizācijas izšķiras endometriozes dzimumorgānu un ekstragenitālās formas. Dzimumorgānu endometriozes gadījumā heterotopijas ir lokalizētas dzimumorgānu audos un ekstragenitārajās formās ārpus reproduktīvās sistēmas.

Endometriozes dzimumorgānu formā ir:

  • peritoneālā endometrioze - ar bojājumiem olnīcām, iegurņa peritoneum, olvados
  • ekstraperitoneālā endometrioze, kas atrodas reproduktīvās sistēmas apakšējās daļās - ārējie dzimumorgāni, maksts, dzemdes kakla daļa, taisnās zarnas sekcija uc
  • iekšējais endometrioze (adenomoze), kas attīstās dzemdes muskuļu slānī. Adenomozes gadījumā dzemde kļūst sfēriska, palielināta līdz 5-6 grūtniecības nedēļām.

Endometriozes lokalizāciju var sajaukt, tā parasti notiek, kad slimība tiek atstāta novārtā. Endometriozes ekstragenitālajā formā zarnu, nabas, plaušu, nieru un pēcoperācijas rētu heterotopija koncentrējas. Atkarībā no endometrija fokusa augšanas dziļuma un izplatības, ir 4 endometriozes pakāpes:

  • I pakāpe - virsma un viens endometriozes fokuss,
  • II pakāpe - endometriozes fokusus dziļāk un vairāk
  • III pakāpe - dziļi vairāki endometriozes fokusi, endometrija cistas vienā vai abās olnīcās, atsevišķas komisijas uz vēdera dobuma,
  • IV pakāpe - vairāki un dziļi endomeriozes fokusi, divpusējas lielas endometrioidas cistas uz olnīcām, biezas saķeres, endometrija dīgtspēja maksts sienās un taisnajā zarnā. IV endometriozes pakāpi raksturo bojājuma izplatība un smagums, ko ir grūti ārstēt.

Pastāv arī vispārpieņemta dzemdes adenomozes klasifikācija (iekšējā endometrioze), kuras attīstībā četri posmi atšķiras atkarībā no muskuļu slāņa bojājuma pakāpes (miometrija):

  • I posms - sākotnējā miometrija dīgtspēja,
  • II posms - endometriozes fokusa izplatība uz dzemdes muskuļu slāņa pusi;
  • III posms - visa miometrija biezuma dīgšana līdz dzemdes serozajai membrānai, t
  • IV posms - dzemdes dīgtspēja un endometriozes fokusa izplatīšanās uz vēderplēves.

Endometriotiskais fokuss var atšķirties pēc izmēra un formas: no noapaļotām formām dažiem milimetriem lielā formā līdz bezkrāsainiem augļiem, kuru diametrs ir vairāki centimetri. Parasti tiem ir tumša ķiršu krāsa un tie ir atdalīti no apkārtējiem audiem ar saistaudiem. Endometriozes fokusus var novērot menstruāciju priekšvakarā cikliskās nobriešanas dēļ. Izplatoties uz iekšējiem orgāniem un vēderplēvi, endometriozes zonas var augt dziļāk audos vai var būt virspusēji. Olnīcu endometrioze izpaužas kā cistiskas augšanas parādīšanās ar tumši sarkanu saturu. Heterotopi parasti sakārtoti grupās. Endometriozes pakāpi novērtē punktos, ņemot vērā diametru, dīgtspēju un fokusu lokalizāciju. Endometrioze bieži ir cēlonis nelieliem iegurņiem, kas ierobežo olnīcu, olvadu un dzemdes mobilitāti, izraisa menstruālā cikla un neauglības pārkāpumus.

Endometriozes cēloņi

Eksperti nav vienisprātis par endometriozes cēloņiem. Lielākā daļa no tām mēdz teikt retrogrādu menstruāciju (vai implantācijas teoriju). Saskaņā ar šo teoriju dažās sievietēs menstruālā asinīs ar endometrija daļiņām nonāk vēdera dobumā un olvados - tā sauktā retrogrādē. Noteiktos apstākļos endometrijs piesaistās dažādu orgānu audiem un turpina cikliski funkcionēt. Ja nav grūtniecības, dzemdes endometrijs tiek noraidīts menstruāciju laikā, bet citos orgānos rodas mikro-mikroharmoniskie bojājumi, kas izraisa iekaisuma procesu.

Līdz ar to sievietēm ar šādu iezīmi kā retrogrādu menstruācijas ir tendence attīstīties endometriozei, bet ne visos gadījumos. Endometriozes varbūtību palielina tādi faktori kā olvadu, imūnsupresijas, iedzimtības struktūras īpatnības. Ļoti augsts ir iedzimtas uzņēmības pret endometriozes attīstību un tās pāreja no mātes uz meitu loma. Zinot par viņas iedzimtību, sievietei jāievēro nepieciešamie preventīvie pasākumi. Veicināt endometriozes ķirurģijas attīstību dzemdē: ķirurģiskais aborts, eroziju ceserizācija, ķeizargrieziens utt. Tādēļ pēc jebkādām operācijām dzemdē ir nepieciešama medicīniska novērošana, lai savlaicīgi atklātu anomālijas reproduktīvajā sistēmā.

Citas endometriozes attīstības teorijas, kas nav plaši izplatītas, uzskata cēloņus par gēnu mutācijām, šūnu enzīmu funkciju novirzēm un hormonu receptoru reakcijām.

Endometriozes simptomi

Endometriozes kursu var mainīt, tās rašanās sākumā - asimptomātiski, un tās klātbūtni var noteikt tikai ar regulārām medicīniskām pārbaudēm. Tomēr ir nozīmīgi simptomi, kas norāda uz endometriozi.

Papildu endometrioze 16-24% pacientu. Sāpēm var būt skaidra lokalizācija vai izkliedēta daba visā iegurni, tās var rasties vai pastiprināties tieši pirms menstruācijas vai pastāvīgi klāt. Bieži vien iegurņa sāpes izraisa iekaisums, kas attīstās endometriozes skartajos orgānos.

To novēro 40-60% pacientu. Visvairāk izteikts menstruāciju pirmajās trīs dienās. Endometriozes gadījumā dismenoreja bieži ir saistīta ar asiņošanu cistas dobumā un spiediena palielināšanos tajā, ar vēdera iekaisumu ar asiņošanu no endometriozes, dzemdes asinsspazmas.

  • Sāpīgs dzimumakts (dispareunia).
  • Sāpes izkārnījumos vai urinācijā.
  • Diskomforta sajūta un sāpes dzimumakta laikā ir īpaši izteikta ar endometriozes fokusa lokalizāciju maksts, taisnās zarnas sienas sienā, sacro-dzemdes saites, dzemdes taisnās zarnas telpā.
  • Menoragija - plašas un ilgstošas ​​menstruācijas.

To novēro 2-16% pacientu ar endometriozi. Bieži vien pievienojas adenomoze un ar to saistītas slimības: dzemdes mioma, policistiska olnīcu u.tml.

Tas rodas sakarā ar ievērojamu hronisku asins zudumu menstruāciju laikā. To raksturo ādas un gļotādu augošais vājums, māla vai dzeltenība, miegainība, nogurums, reibonis.

Pacientiem ar endometriozi ir 25-40%. Lai gan ginekoloģija nevar precīzi atbildēt uz jautājumu par neauglības mehānismu ar endometriozi. Viens no visticamākajiem neauglības cēloņiem ir olnīcu un cauruļu izmaiņas endometriozes, vispārējās un vietējās imunitātes pasliktināšanās un vienlaicīgas ovulācijas traucējumu dēļ. Endometriozes gadījumā jārunā nevis par grūtniecības absolūtu neiespējamību, bet par mazo varbūtību. Endometrioze krasi samazina bērna nēsāšanas iespējas un var izraisīt spontānu aborts, tāpēc grūtniecības vadība endometriozei jāveic ar pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Pirmo 6-14 mēnešu laikā pēc endometriozes ārstēšanas grūtniecības iespējamība ir no 15 līdz 56%.

Endometriozes komplikācijas

Hemorrhages un endometriozes cicatricial izmaiņas izraisa līmes procesu attīstību iegurņa un vēdera orgānos. Vēl viena bieži sastopama endometriozes komplikācija ir

piepildīta ar vecām menstruālā asinīm ("šokolādes" cistas). Abas šīs komplikācijas var izraisīt neauglību. Nervu stumbru saspiešana var izraisīt dažādus neiroloģiskus traucējumus. Nozīmīgs asins zudums menstruāciju laikā izraisa anemizāciju, vājumu, aizkaitināmību un asumu. Dažos gadījumos ir endometriozes centru ļaundabīga deģenerācija.

Dzemdes endometrioze - kāda tā ir (pieejama valoda)?

Dzemdes endometriozes fotoattēls

Lai iegūtu skaidrāku priekšstatu, to nevar izskaidrot nevis ar medicīnisku, bet arī pieejamāku valodu, kas ir dzemdes endometrioze, tāpēc dzemdes iekšējo apšuvumu (gļotādas slāni) veido endometrijs, audi, kas blīvi aprīkoti ar asinsrites sistēmu un dziedzeru šūnas. Tās galvenā funkcija ir dzemdes sagatavošana, lai saņemtu zigotu (apaugļotu olu), radot tam visizdevīgākos apstākļus.

Līdz menstruālā cikla sākumam beidzas sagatavošanās implantācijai, un, ja nenotiek mēslošana, dzemdes endometrijs tiek noraidīts un iziet ar menstruāciju. Šis process ir ciklisks un atsāk katru mēnesi.

Jebkuru noviržu rezultātā saplēsto audu šūnas (endometrijs) var nokļūt olvadu caurulēs (retrogrādē menstruācijas - atgriezties menstruāciju plūsmā).

Disperģēts endometrijs, aug dažādos orgānos, uz kuriem viņš nokrita, un viņa darbība turpinās: uz dzemdes ārējā apvalka, peritoneālo orgānu, krūšu dobuma, iegurņa zonā un dzimumorgāniem un jebkur. Atkarībā no vēdera dobuma un orgānu sienām endometrija šūnas veido patoloģiskus fokusus, kas var augt virspusēji vai augt audu dziļumā - tas ir endometrioze.

Olnīcu bojājums izpaužas kā cistiskas augšanas ar iekšējo šokolādes krāsas substrātu. Netipiskā lokalizācijā (heterotopijā) veidojumi parasti ir grupas. Menstruālā cikla priekšvakarā endometriotiskie fokusējumi sasniedz ciklisku nobriešanu un kļūst pamanāmāki.

  • Ar katru ciklu tie palielina to lielumu.

Tajā pašā laikā audos, kurus skārusi endometrioze, veidojas dažādu formu un izmēru ķiršu krāsas fokus, kas no mērķa orgāna audiem ir atdalīti ar bālganu rētaudi. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.

Endometrioze slimība bieži vien ir iegurņa cēloņu daļa iegurņa orgānos, kas ierobežo dzemdes un visu tās pielikumu mobilitāti un traucē menstruālo procesu ciklisko raksturu, kas galu galā palielina sievietes reproduktīvo funkciju maksātnespējas risku, nosodot viņu sterilitātei.

Par endometriozes cēloņiem

Precīza versija, kas nosaka endometriozes cēloņus šodien nepastāv. Pamata versija ir saistīta ar sieviešu iecietību pretplūsmas menstruāciju (retrogrādē). Patoloģijas attīstības iespējamība palielinās:

  • olvadu nenormāla struktūra, t
  • mantojuma faktors
  • imūnfaktoru neveiksme
  • operācija dzemdē,
  • negatīva ietekme uz endokrīno sistēmu.

Dzemdes endometriozes ārstēšana, zāles un metodes

Nosakot dzemdes endometriozes ārstēšanu, tiek ņemts vērā vecuma faktors, fona patoloģiju klātbūtne, lokalizācijas process, izplatība un tās smagums.

  1. Pirmais grāds ir saistīts ar atsevišķu virspusēju endometriotisko fokusu klātbūtni.
  2. Otrajā smaguma pakāpes periodā mērķa audos ir liels skaits bojājumu un endometriozes dziļāka iekļūšana.
  3. Endometriozes trešā posma komplikācijas raksturo vairāki dziļi iekļuvuši patoloģiski fokus, vienpusēju vai divpusēju policistisku cistu veidošanās, saaugumi uz peritoneuma virsmas laukumu.
  4. Ceturtajā posmā iepriekšējās pazīmes piesaista izteiktās procesa izplatības pazīmes - endometriozes dīgtspēju maksts sienās un taisnajā zarnā, biezu saķeri veidošanos.

Terapijas ietver ķirurģiskas metodes:

  • Laparoskopiska metode, lai noņemtu fokusa bojājumus, saglabājot orgānu, t
  • Radikālās iejaukšanās metode, kas ietver ooforektomiju kopā ar dzemdes iznīcināšanu, t
  • Cistisko kapsulu enulācija un iztvaikošana.

Radikālu metožu izmantošana ir pamatota sarežģītas zāļu ārstēšanas neveiksmes gadījumā.

narkotikas endometriozes (foto) ārstēšanai, piemērs

Tiek izvēlēti terapeitiskie paņēmieni gan endometriozes simptomu aktīvas izpausmes atvieglošanai, gan seku likvidēšanai (neiropsihiskie, cistiskie un commissural).

Sievietēm ar endometriozi hormonu terapijas zāles ir vadošais faktors konservatīvā terapijā.

  • Marvelones, Novolona, ​​Silesta un to analogu recepte balstās uz to, ka tās nomāc ovulācijas procesu un estrogēnu sekrēciju. Iecelts galvenokārt procesa sākumā, nākotnē to izmantošana nav efektīva. Par visefektīvāko uzskata hormonu preparātus, kas satur hormonus Triptorelin un Goserelin. Tikai reizi mēnesī viņi var nomākt bojājumus.
  • Steroīdu hormoni (progestogēni) - Norkolut, Nemestran, Urozhestan un Dyuhoston, tiek parakstīti jebkurā slimības stadijā. Saskaņā ar tās īpašībām gestagēna darbība līdzsvaro hormonālo sekrēciju, novēršot pārmērīgu estrogēnu veidošanos, veicinot fokusa regresiju. "Duphaston" ar endometriozi, kas bieži vien ir iekļauta slimības kompleksajā terapijā kopā ar laparoskopiju.
  • Pozitīva ietekme uz skarto audu atjaunošanos tiek panākta, izmantojot nepārtrauktu gonadotropo hormonu “Danogen”, “Danoa”, “Danazol”.
  • Viens no līdzekļiem, kas normalizē papildinājumu darbu un nomāc patoloģisko fokusa augšanu - "Vizanna" ar endometriozi, ir visefektīvākais medikaments.
  • Sarežģīta ārstēšanas svarīga sastāvdaļa ir imūnfunkciju atjaunošana, imunomodulējot zāles "Decaris", "Timogen", "Timalin", "Cycloferon" utt. Tiek izmantotas timuses un lāzera intravaskulārās asins attīrīšanas aparatūras stimulēšanas metodes (VLOC metode).
  • Lai samazinātu rētas adhezīvās patoloģijas un apturētu slimības izplatīšanos, ar Wobenzym vai Flogenzyme grupas zālēm lieto fermentu terapiju.
  • Terapija ietver vitamīnu kompleksus, piemēram, Pycnogenol, Unithiol un Tocopherol, un seksuālo funkciju modulatoru endometriozes preparātus, Jeanine.
  • Nesteroīdie un spazmolītiskie līdzekļi - Brufen, Indometacīns, Frulagin, Galidor, Baralgin tiek izmantoti kā pretiekaisuma un sāpju terapija.
  • Endometriozes neiroloģiskās sekas kontrolē, kombinēti izmantojot refleksoterapiju ar trankvilizatoriem un sedatīviem - Tazepam, Seduxen, Elenium, Fenazepam, Anselana uc
  • Postemorāģiskas anēmijas gadījumā tiek noteikti dzelzs saturoši līdzekļi - „Fenüls”, “Ferrograduded” un “Ferroplex”.

Endometrija slimības kompleksa ārstēšana ietver fizioterapeitisku ārstēšanu medicīniskās elektroforēzes, radona vannu, medicīnisko klizmu un maksts apūdeņošanas veidā.

Atgūšanas kritērijs ir sāpju un citu pacienta sūdzību trūkums, kā arī slimības paasinājuma trūkums piecu gadu laikā pēc pilnīgas ārstēšanas.

Endometrija slimību prognozēšana

Sakarā ar slimības recidīvu tendenci, 20 gadījumi no 100 tiek novēroti atkārtotas patoloģiskās endometriozes fokusa riski. Turklāt menopauzes laikā viņi var patstāvīgi regresēties.

Kas tas ir: cēloņi

Kāpēc notiek endometrioze un kas tas ir? Slimības cēloņi nav noteikti un joprojām ir pretrunīgi. Ir ierosinātas daudzas endometriozes hipotēzes, bet neviena no tām nav kļuvusi pārliecinoši pierādīta un vispārpieņemta.

  1. Viena teorija norāda uz atgriezeniskās menstruācijas procesu, kad daļa menstruālo audu iekļūst vēdera dobumā, aug tajā un palielinās.
  2. Ģenētiskā teorija izvirza viedokli, ka dažu ģimeņu gēni satur endometriozes pamatus un tādējādi šo ģimeņu locekļi ir predisponēti uz endometriozi.
  3. Pastāv arī teorija, kas izskaidro endometriozes rašanos, jo audi, ko ietekmē endometrioze, caur limfātisko sistēmu izplatās uz citām ķermeņa daļām.
  4. Citi uzskata, ka audu paliekas no fāzes, kad sieviete atradās bērnībā, vēlāk var attīstīties endometriozē, vai arī daļa no šī auda, ​​zināmos apstākļos, nezaudē spēju vairoties.

Slimības varbūtība palielinās ar:

  • bieži sastopamie dzimumorgānu iekaisumi, t
  • audzēji (dzemdes mioma), t
  • grūta dzemdība,
  • dzemdes operācija,
  • aborti,
  • anēmija,
  • alkoholu
  • smēķēšana
  • pārmērīga "mīlestība" produktiem, kas satur kofeīnu, t
  • endokrīnās sistēmas orgānu traucējumi (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, hipotalāma, t
  • hipofīzes, sieviešu dzimumorgānu dziedzeri), t
  • samazināta imunitāte.

Neskatoties uz šiem pētījumiem, faktiskais endometriozes biežums nav zināms, jo vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska un ļoti grūti diagnosticējama.

Tādēļ regulāri jāpārbauda ginekologs. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam ir bijusi operācija dzemdē (abortu, ķeizargriezienu, dzemdes kakla erozijas novēršanu utt.). Savlaicīga diagnoze ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai bez sekām.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar endometriozi?

Endometrioze ievērojami samazina sievietes grūtniecības iestāšanās iespējas, bet nevar kaitēt augļa attīstībai. Ja sieviete ar endometriozi joprojām ir bērns, ir pamats uzskatīt, ka slimības simptomi kļūs ievērojami vājāki visā grūtniecības periodā.

Ja Jums ir endometrioze, pirms sākat mēģināt iedomāties bērnu, jums ar savu ginekologu jāapspriež grūtniecības iespējamība un risks jūsu konkrētajā gadījumā.

Endometrioze 1, 2 un 3 grādi

Dzemdes sienā endometriozes fokusus konstatē dažādos dziļumos, tāpēc dzemdes endometriozei var būt četri izplatīšanās pakāpes:

  • 1 grāds. Ir viens vai vairāki mazi endometriozes fokusi.
  • 2 grādi. Ir vairāki mazi endometriozes fokusi, kas iekļūst skarto orgānu biezumā.
  • 3 grādi. Uz olnīcām ir daudz virspusēju fokusu un vairāki dziļi endometriozes vai vairāki cistas ("šokolādes" cistas - nosaukums ir saistīts ar cistām raksturīgo tumšo brūno krāsu, kas piesaistītas asinīm).
  • 4 grādi. Ir diagnosticēti vairāki un dziļi endometriozes fokusi, vairākas lielas cistas uz olnīcām, adhēzijas starp iegurņa orgāniem.

Nav lineāra sakarības starp endometriozes pakāpi un slimības simptomu stiprumu. Bieži vien bieži sastopamā endometrioze ir mazāk sāpīga nekā viegla, kurā ir tikai daži mazi bojājumi.

Profilakse

Galvenie endometriozes profilakses pasākumi ir:

  • pusaudžu meiteņu un sieviešu, kurām ir sūdzības par sāpīgām menstruācijām (dismenoreja), īpaša pārbaude, lai izslēgtu endometriozi, t
  • novērojumus pacientiem, kas tiek ārstēti ar abortu un citām ķirurģiskām procedūrām dzemdē, lai novērstu iespējamās sekas,
  • savlaicīga un pilnīga akūtas un hroniskas dzimumorgānu patoloģijas ārstēšana, t
  • lietojot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Kā ārstēt endometriozi

Endometriozes ārstēšanas metodes ir uzlabojušās jau daudzus gadus un pašlaik ir iedalītas šādās grupās:

  • ķirurģiska,
  • medikamenti,
  • kopā.

Zāļu terapijas metodes ietver dažādu zāļu grupu izmantošanu:

  • kombinētās estrogēnu-progestīna zāles, t
  • progestīns, antigonadotropas zāles,
  • gonadotropu atbrīvojošo hormonu agonisti.

Jo agrāk sieviete ir diagnosticēta, jo lielāka ir iespēja lietot tikai zāles.

Konservatīva terapija

Konservatīva ārstēšana ir indicēta asimptomātiskai dzemdes endometriozei, jaunā vecumā, permenopauzes periodā, adenomozei, endometriozei un neauglībai, kad ir nepieciešams atjaunot dzimumorgānu funkciju.

Narkotiku ārstēšana ietver diezgan tradicionālu terapiju:

  • hormonālā,
  • pretiekaisuma,
  • desensibilizējoša,
  • simptomātiska.

Galvenās zāles, kurām ir pierādīta iedarbība apstiprinātas endometriozes ārstēšanai, ir:

  • progesterona zāles
  • danazols
  • Gestrinon (Nemestran),
  • gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonisti (GnRH), t
  • kombinētās perorālās kontracepcijas līdzekļi.

Hormonālās terapijas kursu ilgumu un to intervālus nosaka ārstēšanas rezultāti un pacienta vispārējais stāvoklis, ņemot vērā zāļu panesamību un funkcionālo diagnostisko testu veikšanu.

Citas narkotiku grupas, "palīgi" cīņā pret sāpīgiem slimības simptomiem:

  • NPL (pretiekaisuma terapija), t
  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi (pretsāpju iedarbība), t
  • nomierinoši līdzekļi (neiroloģisko izpausmju novēršana), t
  • A un C vitamīni (antioksidanta sistēmas deficīta korekcija),
  • dzelzs preparāti (hronisku asins zudumu seku likvidēšana), t
  • fizioterapija.

Pašlaik tiek veikti pētījumi par iespēju izmantot imūnmodulatorus endometriozes ārstēšanai, jo īpaši ar to saistītās neauglības ārstēšanai.

Endometriozes ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta, ja nav konservatīvas terapijas efekta 6–9 mēnešus, ar endometrija olnīcu cistām, pēcoperācijas rētu endometriozi un nabu, turpinot zarnu lūmena vai urīnizvadkanāla stenozi, nepanesot hormonālos līdzekļus vai kontrindikācijas to lietošanai.

Ķirurģiskās metodes endometriozes ārstēšanai ir endometrija formāciju (visbiežāk cistu) noņemšana no olnīcām vai citiem bojājumiem. Modernā ķirurģija dod priekšroku maigām operācijām - laparoskopijai.

Pēc slimības fokusa izņemšanas tiek parādīta fizioterapeitiskā un ārstnieciskā ārstēšana, kas nostiprina rezultātu un atjauno ciklu. Smagas endometriozes formas tiek ārstētas, noņemot dzemdes.

Ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no operācijas apjoma, hormonālās terapijas lietderības. Rehabilitācijas periods vairumā gadījumu ir labvēlīgs: reproduktīvā funkcija tiek atjaunota, menstruāciju sāpes ievērojami samazinās. Pēc apstrādes ieteicams veikt ginekologa dinamisku novērošanu: ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņas monitoringu (1 reizi 3 mēnešos), CA-125 marķiera kontroli asinīs.

Endometriozes prognoze

Šī slimība bieži atkārtojas. Piemēram, endometriozes atkārtošanās biežums pēc operāciju veikšanas, lai noņemtu fokusus pirmajā gadā, ir 20%, tas ir, 1 no 5 operētajām sievietēm pirmajā gadā pēc operācijas atkal sastapsies ar tām pašām problēmām kā pirms operācijas.

Hormonālajai korekcijai ir labs efekts, bet problēma ar šo ārstēšanas metodi ir dzemdes endometrija dabiskās nobriešanas procesa pārkāpums un līdz ar to arī bērna dabiskās koncepcijas neiespējamība. Kad grūtniecība iestājas, endometriozes simptomi parasti izzūd visā grūtniecības periodā. Kad notiek menopauze, endometrioze arī pazūd.

Endometriozes formas

Šodien šī slimība ir ļoti bieži izplatīta patoloģija ginekoloģijā, kas var izraisīt dažādas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas nekavējoties. Šī iemesla dēļ sievietei, kas pārrauga savu veselību, ir jāapzinās, endometrioze - kas tas ir un kā šī slimība izpaužas. Šī slimība ir hroniska endometrija - dziedzeru gļotādas izplatīšanās, kas parasti aptver tikai dzemdes iekšējo virsmu - ārpus šī orgāna robežām. Medicīnas praksē ir dažādas slimības formas:

  1. Slimības ekstragenitālo formu diagnosticē, kad endometriotiskais audums aug citos orgānos, gan vēdera dobumā, gan zarnās, urīnceļu sistēmā utt., Gan ārpus tās, piemēram, plaušās.
  2. Kombinētā slimības forma izpaužas, ja heterotopija - endometrija audu netipiska izvietošana - ir lokalizēta dzimumorgānos un citos iekšējos orgānos.
  3. Dzimumorgānu endometrioze. Šajā slimības formā tiek atšķirtas:
  • iekšējās dzemdes endometrioze (adenomyosis) - mezglu blīvējumu izplatīšanās dzemdes muskuļu slānī, olvados, olnīcās, t
  • ārējā vai ārējā endometrioze - retrocervikālā (pozadisheechny), mazās iegurņa maksts un peritoneums.

Endometriozes posmi

Visvairāk endometriotisko slimību sastopama slimības iekšējā dzimumorgānu formā - adenomyosis. Daudzām sievietēm tiek dota šī diagnoze, kad viņi dodas uz ārstu ar sūdzībām par smagām, sāpīgām menstruācijām. Kas ir adenomoze, ja jūs detalizēti skatāties? Tas ir patoloģisks process, ko raksturo tas, ka miometrijā ir endometriozes fokuss - ķermeņa muskuļu slānis un dzemdes stumbrs.

Atkarībā no endometrija šūnu lokalizācijas rakstura izceļas fokusa, difūzā vai mezgla adenomioze. Lai diagnosticētu pareizo ārstēšanas režīmu, ginekologi īpašu uzmanību pievērš slimības stadijai saskaņā ar šo klasifikāciju:

  • I - endometrija virsmas slānis aug vidējā slānī uz miometrija robežām, t
  • II - dzemdes muskuļu slāni ietekmē tās biezuma vidū,
  • III - bojājums izplatās līdz seroziskajam vākam,
  • IV - endometriotiskie bojājumi izplatās uz vēdera sienā esošās vēderplēves.

Slimības cēlonis

Labi zināms fakts, ka var novērst daudzas slimības, ja mēs izslēdzam tos faktorus, kas viņus provocē no savas dzīves. Kāpēc šādā veidā nav iespējams novērst šo slimību un atbrīvoties no daudzajām problēmām, ko tā sniedz? Fakts ir tāds, ka zāles nevar viennozīmīgi noteikt sievietēm endometriozes cēloņus. Ir vairākas teorijas, kāpēc šī slimība notiek:

  1. Endometrija šūnu implantācija ārpus dzemdes, ko izraisa orgānu izmešana menstruāciju laikā.
  2. Hormonālie traucējumi organismā.
  3. Iedzimta nosliece
  4. Imunitātes traucējumi, kad organisma aizsardzības sistēma neatpazīst endometrija šūnu nenormālo atrašanās vietu un tos neiznīcina.
  5. Dzimumorgānu anomālijas pirmsdzemdību periodā.
  6. Dzemdes gļotādas bojājumi medicīnisko procedūru laikā - diagnostikas kurets, aborts.
  7. Iekaisuma un infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu.
  8. Nepareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi, ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana utt.

Sākotnējā stadijā nav viegli atpazīt šo slimību, tāpēc ir ļoti svarīgi nepārtrauciet ginekologa periodiskas pārbaudes. Sievietei var būt aizdomas par endometriozi, ja viņa sāk pamanīt šādus simptomus:

  • paaugstinātas sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa rajonā menstruāciju laikā, t
  • menstruāciju skaita un menstruāciju ilguma palielināšanās, t
  • drudzis kritiskās dienās un tūlīt pēc tiem,
  • asiņošana vai smērēšanās starp periodiem,
  • боли во время полового акта,
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Piemēram, vai jūs zināt, kas ir endometrija hiperplāzija? Šo slimību raksturo arī endometriīdu audu izplatīšanās organisma hormonālo traucējumu dēļ, kas izpaužas kā menstruāciju rakstura izmaiņas, bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var pārvērsties par onkoloģiju. Šīs simptomātiskās slimības ir iespējams atšķirt tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas.

Tautas ārstēšana

Lai atbrīvotos no šīs slimības izpausmēm, pacienti bieži izmanto alternatīvās medicīnas metodes. Ir svarīgi atcerēties, ka šāda dzīšana nedrīkst notikt patstāvīgi, bet to var izmantot tikai kā papildu efektu kompleksā terapijā tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Praksē viņi bieži ārstē endometriozi ar bora dzemdi. Šeit ir daži vienkārši veidi, kā lietot šo ārstniecības augu:

  1. 2 ēd.k. l žāvēti garšaugi ielej 0,5 litru degvīna, uzstāj uz 2 nedēļām tumšā vietā. Ņem tinktūru trīs reizes dienā pirms ēšanas, 30 pilieni, nedaudz atšķaidot to ar ūdeni.
  2. 2 ēd.k. l sausa sasmalcinātu garšaugu pievieno 1 ēdamk. attīrīta augu eļļa. Uzstādiet, ka līdzekļi ir pārāk 2 nedēļas, pēc tam nospiest iegūto infūziju. Naktī iepazīstiniet ar šo zālēm iemērcamo tamponu maksts.

Kas ir bīstama endometrioze

Ir neiespējami ļaut šai slimībai paņemt savu ceļu, jo tā ir daudz nopietnu seku. Tādējādi ir konstatēts, ka endometrioze un neauglība ir savstarpēji saistītas valstis, tāpēc sievietei, kas plāno grūtniecību, noteikti ir jāārstē šī slimība, lai realizētu savu reproduktīvo funkciju. Endometrioidā cista uz olnīcu var novest pie piedevas zuduma. Ja endometrioze notiek kopā ar dzemdes miomu, tad šī kombinācija bieži apdraud neatgriezeniskas sekas, kas noved pie orgāna izņemšanas.

Veidi un grādi

Saskaņā ar fokusu lokalizāciju, endometrioze ir sadalīta:

  • Dzimumorgānu centri ir lokalizēti sievietes reproduktīvajos orgānos.
  • Extragenital - atklājot patoloģiskos centrus ārpus reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Ir 3 dzemdes endometriozes formas:

  • difūzā adenomioze - endometrioido heterotopiju izplatīšanās visā dzemdes gļotādas virsmā ar dobumu veidošanos miometrijā, t
  • mezglains adenomoze - endometrija fokusa lokāla palielināšanās ar mezglu veidošanos, kuriem nav kapsulas, t
  • fokusa endometrioze - ietekmē tikai dažas dzemdes sienas daļas.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, ti, no endometrija iekļūšanas dziļuma, ir vairāki dzemdes endometriozes posmi:

  • gļotāda tiek ietekmēta līdz myometrija slānim (uz vidējo, muskuļu slāni, kā minēts iepriekš),
  • vairāki bojājumi, kas spēj iekļūt mikometrijas apļveida slānī, t
  • vairāki endometriozes fokusi, lokalizēti visā dzemdes muskuļu slānī, t
  • patoloģiskais endometrija ietekmē arī serozo membrānu.

Jo īpaši tas ir minimālais posms, posms ir viegls, mērens un smags. Grūtā stadija, jo to ir viegli uzņemties, ir visvairāk sāpīga pacientiem, kā arī visgrūtāk attiecībā uz endometriozes ārstēšanas pasākumu īstenošanu.

Ilgstošas ​​slimības un slimības turpmākajos posmos endometriotiskās šūnas var notikt pat zarnās, urogenitālās sistēmas orgānos un plaušās. Bet, par laimi, tas notiek diezgan reti un nav norma.

Endometrioze ir polietoloģiska slimība. Tas nozīmē, ka tam ir daudz iemeslu, un dažos gadījumos nav iespējams noteikt patieso cēloni.

Tiek ņemtas vērā galvenās patoloģijas attīstības teorijas:

  • Implanta hipotēze. Saskaņā ar to hormonālo un imūnsistēmu traucējumu ietekmē endometrija audu spēja piestiprināties (adhēzija) un implants (implants). Augsta intrauterīna spiediena apstākļos šādas funkcionāli izmainītas šūnas migrē uz citām struktūrām, kur tās turpina augt un veido endometriozi dzemdē.
  • Metaplastiskā teorija. Tas izpaužas kā fakts, ka endometrija šūnas neizraisa neparastās vietās, bet tikai stimulē audus patoloģiskām izmaiņām (metaplazijām).
  • Iedzimtība. Šis faktors ir nozīmīgs daudzām slimībām, ar kurām personai ir jāsaskaras, un endometriozi var uzskatīt arī par slimību, kas saistīta ar šo faktoru.
  • Imūnās teorijas. Ķermeņa aizsardzības sistēmas noņem visus audus un neoplazmu, kas parādījās nepareizā vietā. Samazinoties imunitātei, endometrija šūnas, kas atrodas ārpus dzemdes, nemirst, bet sakņojas un darbojas normāli.
  • Neaizmirstiet par ekoloģisko mikroklimatu, kurā sieviete dzīvo. Tātad zinātniski pierādīts fakts ir tāds, ka jaunās sievietes, kas atrodas vietās ar augstu dioksīna saturu, vairāk nekā citi cieš no endometriozes.

Citi iespējamie faktori, kas izraisa endometriozes rašanos, ir šādi:

  • abortu vēsture
  • ietekme uz vidi, t
  • dzelzs deficīts organismā
  • operācija uz iegurņa orgāniem, t
  • aptaukošanās
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, t
  • valkājot intrauterīnu ierīci,
  • aknu darbības traucējumi utt.

Līdz šim viens no visbiežāk sastopamajiem endometriozes cēloņiem ir ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē. Tie ietver abortu, ķeizargriezienu, erozijas novēršanu un citas procedūras. Ņemot vērā iepriekš minēto, pēc šādām operācijām ir nepieciešams nokārtot eksāmenus ar ārstu ar stingru regularitāti.

Zāles

  • Nehormonālas zāles - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - kā efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai.
  • Hormonu terapija - ietver ilgtermiņa ārstēšanu, ļauj samazināt recidīva iespējamību, lai panāktu procesa stabilizāciju pēc operācijas.

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām tā mērķis ir nomākt endometrija šūnu augšanu / vairošanos. Būtībā endometriozei tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  1. Intrauterīnā ierīce Mirena tiek veiksmīgi izmantota agrīnā stadijā. Tās iekšējā daļa ir piepildīta ar hormoniem, kas var aizstāt progesterona sievietes, kuru trūkums izraisa endometrija augšanu.
  2. kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (marvelons, femodens, diane-35 uc), t
  3. zāles, kas pārstāv antigonadotropīnu grupu (gestrinons, danazols uc). Danazol lieto 6 mēnešus. Pēc 1-2 mēnešiem ilgas ārstēšanas ar danazolu parasti rodas amenoreja (menstruāciju pārtraukšana). Menstruālo ciklu atjauno 28–35 dienas pēc apstāšanās.
  4. zāles, kas pārstāv progestīnu grupu (depresants, duphaston uc),
  5. agonistu grupas zāles (decapepl-depot, zoladex uc),
  6. antiestrogēni (tamoksifēns uc).

Citas narkotiku grupas palīdz izskaust simptomus:

  • Papildus galvenajai ārstēšanai adjuvantterapijā viņi var noteikt pretiekaisuma, atslābinošas spazmas, nomierinošus līdzekļus: Novo-Passit, Ibuprofēnu, No-Spa, kā arī vitamīnus.
  • Sedatīvi (neiroloģisko izpausmju novēršana),
  • Imūnmodulatori (imūnsistēmas stāvokļa pasliktināšanās), t
  • A un C vitamīns (antioksidanta deficīta korekcijas sistēma), t
  • Dzelzs preparāti (hroniska asins zuduma seku likvidēšana), t
  • Fizioterapija

Hormonu ārstēšanai jāsāk ar pirmo menstruālo ciklu pēc operācijas. Ilgums ir 3–9 mēneši atkarībā no izplatības pakāpes un procesa smaguma pakāpes.

Kā minēts iepriekš, tikai jūsu ginekologs var noteikt ārstēšanas shēmu un kontrolēt ietekmi.

Pašārstēšanās endometriozei ar hormonālām zālēm ir kontrindicēta šo zāļu lielo blakusparādību dēļ un nepieciešamību uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc veiksmīgas operācijas ir ieteicama rehabilitācijas terapija:

  • procedūras, izmantojot elektroforēzi, pievienojot cinku, jodu, t
  • ultraskaņas terapeitiskais efekts,
  • radona bagātinātas ūdens vannas
  • šļirces zāļu pretiekaisuma līdzekļi.

Izņēmuma gadījumos, kad nepalīdz ne pirmā, ne otrā metode, var būt nepieciešama operācija dzemdes noņemšanai. Ārsti dara visu iespējamo, lai to izvairītos ne tikai no vēlmes saglabāt spēju uzņemt bērnus, bet arī tāpēc, ka visa sievietes dzīve tieši ir atkarīga no hormonālā fona, un dzemdes un olnīcu noņemšana to būtiski maina, kas nozīmē, ka tā maina sievietes dzīvi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ilgu laiku endometriozes ārstēšanai tiek izmantoti tradicionālie tautas aizsardzības līdzekļi, bet tie nekādā gadījumā neaizstāj medicīnisko vai ķirurģisko metodi.

  1. Žāvētus un sasmalcinātus gurķu dzinumus ieteicams pagatavot kā tēju un dzērienus bez ierobežojumiem.
  2. Biešu sula Dienas laikā nepieciešams lietot tikai svaigi spiestu sulu un ne vairāk kā 100 ml. Endometriozes ārstēšana ir jāsāk ar nelielām devām. Ja nerodas alerģiskas reakcijas, tā daudzumu var palielināt līdz iepriekšminētajam. Tomēr atcerieties: pirms zāļu dzeršanas vispirms jāaizsargā 4 stundas.
  3. Infūzijas bora dzemde ar endometriozi. Tas ir izgatavots no 2 ēdamkarotes garšaugu. Tie ir ielej verdošu ūdeni (2 glāzes), pārklāj ar vāku un ietin. Ļaujiet tam pagatavot 15 minūtes, tad filtrējiet. Šī infūzija tiek ievadīta vairākās devās: pusstundas pusstundai - 4 reizes dienā vai pusdienas pirms ēdienreizes, vai (labvēlīgāka metode) ēdamkarotei 3 reizes stundā pirms ēšanas.
  4. Rīcineļļa palīdz organismam atbrīvoties no liekajiem audiem un toksīniem. Tas jāizmanto menstruālā cikla sākumā, kad sākas spazmas.
  5. Kumelei piemīt pretiekaisuma īpašības, kas palīdz samazināt iekaisumu, kā arī audzējus.

Skatiet videoklipu: Fertiloskopija (Aprīlis 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send