Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Mazgāšanas šķidruma kanāls atrodas jaundzimušajā

Vai zinājāt, ka jaundzimušie kliedz bez asarām? Tas notiek tāpēc, ka pirmsdzemdību periodā asaru funkcija ieņem amnija šķidrumu, un nazolacrimal kanāls joprojām ir nogatavināšanas stadijā.

Tomēr pēc dažām nedēļām pēc dzemdībām atveras asaras kanāls. Un kas notiks, ja tiek noteikts šķērsgriezuma kanāla aizsprostojums jaundzimušajiem un kādas briesmas ir saistītas ar to? Let's uzzināt.

Kas ir dakryocistīts

Dakryocistīts ir stāvoklis, kad asaras nevar aizplūst dabiski dažādu iemeslu dēļ, kuru dēļ acs iekaisusi. Galvenais šīs iekaisuma cēlonis ir asins kanāla aizsprostojums. Mēs sapratīsim, kāpēc tas notiek, ja ņemam vērā acs anatomiju.

Lacrimal dziedzeris, kas veido daļu plīsumu, kas, mazgājot acu, plūst uz iekšējo stūri, kur atrodas augšējie un apakšējie asas punkti. Iet caur tiem, asaru iekrīt cauri lacrimal kanālā, un pēc tam uz lacrimal sac. Tad brauciens turpinās pa asaru kanālu tieši deguna dobumā.

Intrauterīnās attīstības laikā nasolacrimal kanālu bloķē želatīna spraudnis vai plēve, kas novērš amnija šķidruma iekļūšanu elpceļos, kā arī vizuālo aparātu. Ar pirmo mazuļa saucienu, filma, kas ir izpildījusi savu lomu, ir bojāta, tādējādi nodrošinot iespēju strādāt vizuālajā sistēmā, kā tai vajadzētu būt.

Bet dažreiz šī atšķirība nenotiek. Veidotām asarām ir jāatrod šķēršļi vai jābūt stagnācijas stāvoklī. Asaru kanāla aizsprostojums izraisa šķidruma uzkrāšanos maisā, tas ir aizsērējis, uzbriest, iekaisuši un kļūst auglīga augsne infekcijām, mīlošam siltumam un mitrumam.

Līdzīga problēma rodas 2-4% bērnu. Lai efektīvi un pēc iespējas ātrāk palīdzētu drupām atbrīvoties no viņas, ir svarīgi zināt, kā šis stāvoklis izpaužas, kā arī to ārstēšanas pamatprincipi.

Šķēršļu cēloņi

  • Iedzimta obstrukcija. Pārāk blīva gļotāda pārklājas ar drenāžas sistēmu. Pirmajos dzīves mēnešos tas var paši absorbēties. Ja tas nenotiek, izmantojiet bougienage.
  • Pievienošanās infekcija. Jebkurš stāvošs šķidrums siltā vietā ir baktēriju augsne. Tādā veidā attīstās nasolakrimālā kanāla iekaisums (dacryocystitis).
  • Patoloģisks deguna kaula veidošanās un augšana rada spiedienu uz asaru kanālu un var to bloķēt.
  • Deguna audzēji, sejas, cistu klātbūtne vai akmeņi kanālā.

Kamēr bērnam ir asaras, patoloģiskais stāvoklis ir asimptomātisks. Laika gaitā patoloģija padara sevi jūtamas kā konjunktivīta līdzīgas pazīmes. Tos parasti novēro tikai vienā acī:

  • asarošana, acs gandrīz visu laiku ir pārāk mitra,
  • uz acs iekšējā stūra veidojas dzelteni brūna izplūde, tie no rīta piestiprina sīpolus,
  • plakstiņi uzbriest, sarkt,
  • grūtās situācijās no acīm tiek atbrīvots strutas, sāpes, nospiežot gar degunu,
  • paliek ar antibiotiku palīdzību tikai īslaicīgi, pēc ārstēšanas beigām simptomi atkārtojas.

Ja Jums ir līdzīgas pazīmes jaundzimušajam bērnam, vispirms jādodas pie ārsta. Galīgo diagnozi un ārstēšanas taktiku izvēlas viņa.

Diagnostika

Ir vairākas diagnostikas metodes, kas ļauj pārliecināties, vai ir bojāti asaru kanāli.

  1. Zonde Vesta. Abās acīs ievadīja pilienu krāsvielu - nekaitīgu fluoresceīna vai kolargola šķīdumu. Nose ir ievietots vaļīgs vates tampons, un ir norādīts laiks. No acīm krāsviela parasti izzūd 3-5 minūtēs. 5 minūtes pēc procedūras sākuma tampons tiek noņemts katru minūti no deguna ar pincetēm, lai saprastu, cik ilgi tas notiks. Ja tas ir pozitīvs, tampons iekrāsojas 7 minūtēs. Ja ir pagājušas vairāk nekā 10 minūtes, testu uzskata par negatīvu.
  2. Fluorescentais tests. Šķīdums ar krāsvielu iepilda 1 pilienu acīs. Pēc 15 minūtēm oftalmologs aplūko konjunktīvu caur īpašu zilu gaismu. Parasti nav gandrīz nevienas krāsas. Ja tas ir daudz, acu drenāžas sistēma darbojas slikti.
  3. Dakroskintigrāfija. Kontrastviela tiek ievietota acī un pēc tam tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datorizētā tomogrāfija vai rentgenstari. Attēlā parādīts, vai nav bojāta asaru kanāla.
  4. Mikrobu kultūru noteikšanas tests un to rezistence (vai jutība) pret antibiotikām. Ja izplūde ir strutaina, sēšana tiek veikta, lai noteiktu baktēriju veidu. Kad paraugi aug uz barotnes, tie pārbauda baktēriju jutību pret dažādiem antimikrobiāliem līdzekļiem. Tas ļauj ārstēt infekciju pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.
  5. Skaņas. Metāla stieple tiek vadīta caur cauruļvadu un tādējādi nosaka aizsprostojuma vietu, nekavējoties veicot terapeitiskos pasākumus. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas cēloņa un tā smaguma pakāpes. Jaundzimušajiem terapija sākas ar masāžu. Ja nepieciešams, tiek ievadīti antibakteriāli acu pilieni.

Jaundzimušo smailes kanāla masāžu izraksta ārsts. Viņš skaidro un skaidri parāda, kā to izdarīt. Tāpēc informācija par masāžas tehniku ​​un paņēmieniem ir sniegta informatīviem nolūkiem.

Pirms masāžas rokas tiek rūpīgi nomazgātas, nagi tiek sagriezti īsi. Pēc tam tiek veikta acu mazgāšana. Tiek izmantots kumelīšu novārījums vai furatsilinovy ​​šķīdums (1: 5000). Kokvilnas tampons samitrināts izvēlētajā šķidrumā un notīriet zarus, acu spraugas, pārvietojoties no tempļa uz degunu, no ārējās malas uz iekšējo, noņemot strūklas paliekas. Tikai pēc tam turpiniet masāžas tērzēšanas kanālu jaundzimušajiem:

  1. Mēs ievietojam rādītājpirkstu (tas ir svarīgi!) Uz bērna acs iekšpuses, lai tā spilventiņš skatās uz deguna tiltu.
  2. Uzmanīgi nospiediet šo punktu. Nospiežot, jābūt maigam (atcerieties: bērnam ir jutīgi skrimšļi), bet pietiekami, lai palīdzētu izlauzt filmu.
  3. Nepārtraucot presi, mēs pārvietojam pirkstu uz leju pa degunu. Kustība ir kā push: asa un pārliecināta. Pēc tam, kad sasniegts grunts, samaziniet spiedienu un atgriezieties sākuma stāvoklī uz iekšējo stūri.
  4. Nepārtrauktas kustības kustībā, kas veidotas, ir jābūt no 5 līdz 10. Procedūras laikā strūkla vai asaras var tikt atbrīvotas no ķebļa, kas ir laba zīme. Izlaistais pūķis tiek noņemts, mazgājot un beidzot masāžu.
  5. Pēdējais posms ir iepildīšana tīrā, projektētā acu pilienā.

Uzmanību! Nelietot, lai ārstētu pilienus, kas var kristalizēties. Tas papildus novērš asaru šķidruma atstāšanu normāli. Piemēram, 20% nātrija sulfacila šķīdums kristalizējas (cilvēki - albumīns).

Bērns masāžas laikā var pretoties un raudāt. Neatkarīgi no tā, cik nežēlīgi izklausās, raudāšana šajā gadījumā ir ļoti noderīga, jo bērns ir saspringts, un stresa laikā ir daudz vieglāk salauzt korķi.

Skaņas

Ja pirkstu vibrējoša masāža divas nedēļas nedeva gaidīto rezultātu, tiek noteikta procedūra, ko sauc par zondēšanu vai bougienāžu. Lai gan tas ir klasificēts kā ķirurģiska procedūra, jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Tā ir vienkārša, notiek vairumā gadījumu vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Kas viņai patīk?

Visas manipulācijas tiek veiktas oftalmologa birojā ar atbilstošu kvalifikāciju un pieredzi. Pirms operācijas viņi konsultējas arī ar ENT speciālistu, lai izslēgtu deguna patoloģijas, piemēram, iedzimtu deguna starpsienas izliekumu. Pārbauda bērna asins recēšanu.

Vietējie anestēzijas pilieni parasti tiek apglabāti bērnu acīs, visbiežāk 0,5% Alcain. Tas gandrīz nekavējoties atbrīvojas un darbojas 15 minūtes. Laiks ir pietiekami visām manipulācijām. Pirmkārt, izmantojot Zichel zondes, asaras kanāli ir paplašināti. Pēc tam izmantojiet Bowman zondi (piemēram, tievu metāla vadu). Tās perforē filmu un attīra kanālu. Mazgāšana notiek ar sāls šķīdumu un dezinfekcijas līdzekļiem. Ar testa palīdzību Vesta nosaka, vai kanāls ir labi atvērts.

Lai novērstu atkārtotu sašaurināšanos (tas var būt), noteikt iknedēļas profilaktisku asaru kanālu un antibakteriālo pilienu masāžu.

Vecāki par piezīmi. Operācijas laikā bērns var raudāt. Nedomāju, ka viņš nesaucas no stipras nepanesamas sāpes. Nevienam tas nav patīkami, kad viņi “lāpās” acīs un pat spožā ķirurģisko lukturu gaismā. Protams, katram ir atšķirīgs jutības slieksnis, un var rasties sāpes, bet tās ir pieļaujamas. Tiklīdz beigsies galvenās manipulācijas, bērns nomierināsies.

Ja tiek diagnosticēta asinsvadu cauruļu obstrukcija un ārsti stingri iesaka, ka jūs veicat dilatāciju, neatlaidiet lēmumu uz ilgu laiku. Visefektīvākā darbība bērniem līdz trīs mēnešu vecumam, jo ​​laika gaitā plēves plēve kļūst rupja. Līdz 6 mēnešiem to ir daudz grūtāk izurbt.

Profilakse

Īpašas profilakses metodes nepastāv. Patoloģija visbiežāk ir iedzimta, tāpēc tā pastāv vai nepastāv. Sinusītu un konjunktivītu ieteicams ārstēt savlaicīgi, lai pārraudzītu personīgo higiēnu, neuztraucot acis ar netīrām rokām. Acu slimību gadījumā izvairieties no vēja, aukstuma vai tiešas saules gaismas iedarbības.

Kas izraisa asinsvadu kanāla aizsprostošanos

Acu augšējā daļā ir neliela depresija lacrimal dziedzeriem. Asās, kas tiek ražotas tajā, caur plāniem cauruļvadiem ieplūst speciālā maisiņā, un no kura tās šķērso šaurus kanālus deguna ejā. Šos maisiņus var sajust ar pirkstiem, tie atrodas pie acu stūriem no iekšpuses. Lai nepieļautu, ka patogēni no deguna dobuma nonāk maisiņā, lacera kanālā ir īpašas krokas.

Kompleksā aizsardzības sistēma zīdaiņiem nav pilnībā attīstīta, un krūšu kanāla garums ir daudz īsāks nekā pieaugušajiem, tāpēc pastāv baktēriju iekļūšanas risks. Pirms bērna piedzimšanas lacrimal kanālu aizsargā īpaša membrāna, kas neļauj iekļūt amnija šķidrumam.

Parasti šī želatīna membrāna saplīst pēc bērna piedzimšanas no spriedzes pirmo kliedzienu laikā, bet, ja plēve nav salauzta, šķidrums tiek savākts lacrimal sac.

Uzziniet, ka slimības cēloņi var būt tikai pieredzējuši ārsti, jo dakryocistīts ir iedzimts, hronisks vai ir akūta slimības forma.

Visbiežāk sastopamais simptomu rašanās iemesls ir embrija filma, kas palikusi pēc bērna piedzimšanas, bet ir citi iemesli slimības attīstībai:

  • Bieži slimības sākums izraisa anatomiskas iezīmes un novirzes no asaras kanāla. Ja caurlaide ir pārāk šaura, var rasties telpas bloķēšana, kas nesaskaras ar šķidruma padeves funkciju.
  • Dakryocistīta parādīšanos var izraisīt deguna dobuma iedzimtas anomālijas, kurās ir šķērslis kanālā sakarā ar gļotu un epitēlija šūnu uzkrāšanos tajā. Strukturālās patoloģijas izraisa šķidruma koncentrāciju, un tādā labvēlīgā vidē baktērijām notiek strauja reprodukcija, izraisot akūtu reakciju no organisma.
  • Iegūtie slimības attīstības cēloņi ir bērna acu infekcija dzemdību laikā, ievainojumi, ķermeņa alerģiskas reakcijas un saaukstēšanās.

Kad pirmie bērna simptomi jāparāda speciālistam. Ja jūs nezināt slimības cēloni un neveicat nepieciešamos pasākumus laikā, process turpinās attīstīties, un tas var izraisīt augstu drudzi un celulītu. Procesa pasliktināšanās neizbēgami novedīs pie asaras kanāla punkcijas un tīrīšanas nepieciešamības zīdaiņiem.

Jaundzimušo kakla sāpes iekaisuma simptomi

Visbiežāk mātes sūdzas par šādiem simptomiem saviem bērniem:

  • Acis ir laistīšanas ne tikai tad, kad kliedz, bet arī mierīgā stāvoklī, ARVI infekcijas gadījumā tas tiek saasināts.
  • Asaras šķidruma un acu triekas zonā (acs iekšējais stūris) ir asaru šķidruma un pietūkuma stagnācija.
  • Kad bērns pamostas, viņa skropstas paliek iestrēdzis kopā ar žāvētu izplūdi.
  • Punkts ir pamanāms vai tas parādās, ja maigi nospiežot lacrimal punkcijas
  • Acu stūros ir pietūkums un viegls apsārtums.

Mamma var pamanīt tikai vienu vai vairākus simptomus zīdaiņiem, slimība var skart vienu vai abas acis, lai gan biežāk šis process ir vienpusējs.


Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas uztveršanai

Lielākā daļa jauno māmiņu ir ļoti norūpējušās par gaidāmo bougienage un nepieciešamību tīrīt asaru kanālu bērnam. Faktiski šādas bažas ir nepamatotas, retos gadījumos pēc medicīniskās iejaukšanās ir negatīvas sekas, un visbiežāk tās rodas nepieciešamās ārstēšanas trūkuma dēļ.

Operācijas indikācijas ir šādas:

  • Pēc masāžas un zāļu lietošanas nav pozitīva rezultāta
  • Bērns nemazina pastāvīgu plīsumu
  • Process pakāpeniski kļūst hronisks, ir spēcīgs lacrimal sac.
  • Tika konstatētas mazas deguna dobuma struktūras un asaru kanālu struktūras anomālijas (ar ievērojamu deguna starpsienu un sejas skeleta novirzi, citas operācijas tiek veiktas, parasti tās tiek veiktas pēc bērna 6 gadu vecuma)
  • Zīdainis ir jaunāks par 1 gadu (šajā gadījumā kanāla tīrīšana 95% zīdaiņu notiek bez komplikācijām)

Vecākiem jāsaprot, ka konservatīva ārstēšana un masāžas procedūras ne vienmēr palīdz. Bērnam ir daudz vieglāk veikt agrīnās bugienes, šajā gadījumā rehabilitācijas periods ir īsāks, un bērna pilnīga atveseļošanās notiek ātrāk.

Kontrindikācijas uztveršanai

Nepieciešams pievērst uzmanību kontrindikācijām bougienage, kuru mātei ir jāinformē ārsts. Operācija nav atļauta:

  • Sejas kaulu patoloģijai
  • Akūtu augšējo elpceļu slimību gaitā
  • Ja zīdaiņi ir inficēti ar elpceļu infekcijām
  • Gadījumos, kad bērna vecums nav piemērots, lai uztvertu un iegūtu labus rezultātus.

Pēc visu priekšrocību un mīnusu svēršanas speciālists izlems par optimālu bērnu ārstēšanu un veiks nepieciešamos pasākumus, lai novērstu dakryocistītu.

Bērna sagatavošana skanēšanai

Pirms operācijas veikšanas un kanāla tīrīšanas, ārstam ir jāpārliecinās, ka simptomi nav novēroti, ja zīdaiņa ķermenī tiek uzņemti vīrusi vai baktērijas. Ja tiek konstatēta „dakrocistīta” diagnoze, speciālists nosaka bērnu pārbaudi, kuras laikā:

  • Asinis tiek ņemtas no bērna, lai analizētu recēšanas ātrumu
  • Bakterioloģiskā sēšana tiek veikta, lai pārbaudītu šķidrumu lakrica.
  • Paredzēta skartās acs biomikroskopija
  • Veikt paraugu, lai pārbaudītu kanāla caurlaidību. Tajā pašā laikā bērna acī iekrīt īpašs krāsains šķidrums, kas parasti brīvi iekļūst deguna dobumā. Ārsts rūpīgi pārbauda deguna pāreju ar vates tamponu, kam vajadzētu būt krāsu zīmēm. Ja kokvilnas vate paliek nepārkrāsota, trauksme ir traucēta un nepieciešama operācijas atjaunošana.

Kad tiek pieņemts lēmums veikt sensoru, ārsts sniedz mātes ieteikumus, no kuriem atkarīga ārstēšanas panākumi. Dažu dienu laikā ir nepieciešams ievērot noteiktu diētu, un 3 stundas pirms zīdīšanas bērnam nevajadzētu ēst (tas novērš barības sabrukšanu zīdaiņiem).

Mammai vajadzētu sagatavot autiņbiksīšu, kurā bērns var apvilkt un ierobežot rokturu kustības medicīnas procedūru laikā.


Visbiežāk uzbrukums tiek veikts ambulatorā, bet dažreiz jums jādodas uz slimnīcu. Atveseļošanās periodā bērnu uzraudzīs optometrists un terapeits.

Metode, kā jaundzimušo smadzeņu kanālu uztvert

Lai justos atviegloti operācijas laikā, vecāki var skatīties videoklipu, kas atklāj šo tematu, un saņemt pilnīgu informāciju no ārsta par to, kā smailes kanāls tiek mazgāts jaundzimušajiem.

Mazgāšana notiek sterilos apstākļos un pēc procedūras pabeigšanas bērnam un vecākiem ir atļauts doties mājās.

Zondēšana ietver vairākus posmus, kas ļauj atjaunot kanāla zaudēto caurlaidību asaru šķidruma noņemšanai:

  1. Bērns tiek iesaiņots autiņbiksīšu un fiksētu rokturi, lai manipulāciju laikā tas netraucētu
  2. Acu pilienam "Alcain", kam ir pretsāpju iedarbība.
  3. Ārsts viegli ievieto medicīnisko instrumentu (Zichel zondi) kanālā un ar tās palīdzību atver telpu
  4. После этого вводится тонкий стержень (зонд Боумена), который проталкивает образовавшуюся пробку и прочищает канал
  5. Acu atbrīvo no uzkrāta šķidruma un strutas, un tad to mazgā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Vairumā gadījumu zondēšana ir veiksmīga. Ja laika gaitā izrādās, ka kanāls nedarbojas pareizi, speciālists var noteikt atkārtotu pamošanās procesu, kura laikā bērnam tiks piešķirti speciāli silikona caurules asaru kanālā un atstāti tur vairākus mēnešus.

Pēc procedūras

Pēc procedūras ārsts sniedz mātei ieteikumus, kas jāievēro, lai ātri atveseļotos bērns un nebūtu komplikāciju. Atveseļošanās parasti ir ļoti ātra. Vecākiem nevajadzētu izvairīties no ierastā dzīvesveida, viņi var staigāt ar bērnu, peldēties bērna vannā.

Ko vēl vecākiem šajā laikā ir jāzina:

Pēc operācijas ārsts nosaka antibiotiku pilienu veidā un masāžas kursu. Mamma ir atbildīgi, lai novērstu plēves atkārtotu veidošanos asaras kanālā.

Komplikācijas un atveseļošanās pēc zondēšanas

90% gadījumu bugienāža notiek bez komplikācijām, bet dažkārt šādas parādības var novērot:

  • Bērnu slikta dūša un vemšana
  • Sprauslas aizsprostojums un elpošanas grūtības
  • Ilgstoša asarošana, kas neapstājas 10-15 dienas
  • Asiņošana no deguna, ko var novērot nedēļā pēc operācijas

Ja vecāki pēc bērna kanāla mazgāšanas pamana šādus bērna simptomus, tas jāparāda speciālistam. Ja bērna temperatūra ir paaugstinājusies, asiņošana no asinsvadu kanāla, gļotādas apsārtums un konjunktivīta simptomi, nekavējoties jāmeklē padoms.

Riski un prognozes

Gadījumā, ja pieredzējis ārsts maigi maina asaras kanālu jaundzimušajiem, sekas un riski ir minimāli. Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot sterilus instrumentus, kanālu rūpīgi noskalo ar īpašu šķidrumu dezinfekcijai.

Ja vecāki ievēro speciālista ieteikumus un veic masāžu, attīrītajā kanālā nevajadzētu veidoties no saķeres.

Visizdevīgākā prognoze paredz, ka bērni vecumā līdz 6-8 mēnešiem. Pēc tam plāna plēve, kas aizver asaru pāreju, sacietē un ir daudz grūtāk izjaukt caur zondi. Ja jūs agrāk esat atklājuši kanāla aizsprostojumu asaras izplūdei, jums nevajadzētu vilcināties ar bugienes saimniecību.

Kad var būt nepieciešama cita ķirurga iejaukšanās?

Atkārtotu ķirurģiju var veikt, ja pēc laminēšanas asas kanāls darbojas slikti vai cauruļvada iekšpusē veidojas smaile. Ja recidīvs ir noticis, ārsts iesaka ievietot bērnam silikona caurules, lai paplašinātu kanālus.

Mēs tos jau iepriekš minējām. Bērni, kas vecāki par vienu gadu no operācijas, tiek veikti, ieceļot vispārējo anestēziju. Atcerieties: jo vecāks bērns, jo biežāk ir nepieciešama atkārtota darbība.

Dakryocistīta komplikācijas ar novēlotu ārstēšanu

Ja vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību dacryocistīta ārstēšanai, mēģiniet ārstēt bērnu atsevišķi vai sākt terapiju par vēlu, dzīvību apdraudošu komplikāciju attīstība ir iespējama. Dacryocystitis gadījumā iekaisuma process notiek ļoti tuvu smadzenēm, un tas ir liels risks abscesa gadījumā.

Var veidoties flegmons vai radzenes čūla, attīstīties meningīts vai sepse. Slimība var iegūt hronisku formu, kas būs daudz grūtāk ārstējama.

Kādus secinājumus vajadzētu izdarīt vecākiem

Vecākiem ir jāsaprot, ka ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu saistītie riski un sekas ir daudz bīstamākas nekā komplikācijas, kas dažkārt rodas pēc operācijas. Bērna mammai ir jāizvēlas kvalificēts ārsts, lai veiktu dilatāciju, pēc iespējas ātrāk iztīrītu un bērna atveseļošanās laikā uzklausītu terapeita un oftalmologa padomu.

Dakryocistīts: Vispārīga informācija

Dakryocistīts ir stāvoklis, kad asaras nevar izplūst dabiski. dažādu iemeslu dēļTāpēc acs ir iekaisusi. Galvenais šīs iekaisuma procesa cēlonis ir asins kanāla aizsprostojums. Var saprast, kāpēc tas notiek, ja mēs ņemam vērā acs struktūras anatomiju.

Acu laku dziedzeris veido daļu asaras, kas, mazgājot acs ābolu, dodas uz iekšējo stūri, kur ir augšējie un apakšējie asaru punkti. Pēc tam, kad iziet cauri, asaru iet cauri lacrimālajam kanālam un pēc tam uz lacrimal sac. Tad pāreja ilgst asaru-deguna ceļu tieši deguna dobumā.

Intrauterīnai attīstībai nazolakrimālie cauruļvadi tiek bloķēti ar želatīna plēvi vai spraudni, kas ļauj amnija šķidrumam iekļūst elpošanas orgānos, kā arī vizuālajā sistēmā. Ar pirmo jaundzimušā saucienu, filma, kas izpildīja savu aizsargājošo lomu, ir bojāta, tādējādi ļaujot tai darboties kā vizuālajā sistēmā.

Bet dažos gadījumos šī atšķirība nenotiek. Parādījās asaras stagnācija vai viņiem ir jāmeklē risinājumi. Krūšu kaula bloķēšana izraisa lielu šķidruma koncentrāciju maisā, kas kļūst aizsērējusi, pietūkušas, iekaisušas, kļūstot par auglīgu vidi baktēriju reprodukcijai, kas mīl mitrumu un karstumu.

Šādas problēmas ir konstatētas 3-5% jaundzimušo. Lai efektīvi un pēc iespējas ātrāk palīdzētu bērnam no tā atbrīvoties, jums jāzina, kā šis stāvoklis izpaužas, kā arī to, kādas ir tās galvenās ārstēšanas metodes.

Dakryocistīta cēloņi

Galvenie traucējumu cēloņi ir šādi:

  • Pievienošanās infekcija. Jebkura mitruma stagnācija siltā vietā ir lieliska augsne infekcijām. Līdz ar to nazolacrimal kanālā ir iekaisuma process.
  • Iedzimta obstrukcija. Ļoti blīva gļotāda aizver drenāžas sistēmu. Filma var izšķīst sevi pirmajās dzīves nedēļās. Ja tas nenotiek, tad viņi izmanto bougienage.
  • Sejas audzēji, deguns, ieskaitot akmeņu vai cistu klātbūtni kanālā.
  • Deguna kaula augšana un patoloģiskā veidošanās rada spiedienu uz asaras kanālu un var to bloķēt.

Dakryocistīta simptomi

Kamēr jaundzimušajam nav asaras, slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Pēc noteikta laika slimība jūtama kā simptomi, kas ir ļoti līdzīgi konjunktivītam. Visbiežāk tās novēro tikai vienā acī:

  • plakstiņi nosarkst un uzbriest,
  • dzeltenbrūnās izplūdes tiek veidotas uz acs iekšējā stūra, kas no rīta piestiprina cilpas,
  • asarošana, acs gandrīz nepārtraukti paliek pārāk mitra,
  • smagos gadījumos strutas tiek atbrīvotas no acs, ar spiedienu uz degunu, sāpes tiek konstatētas,
  • antibiotikas palīdz tikai īslaicīgi, pēc ārstēšanas pabeigšanas, galvenie simptomi atkārtojas.

Kad jūs atradīsiet šos simptomus jaundzimušajam bērnam, vispirms jāvēršas pie ārsta. Ārstēšanas taktiku un galīgo diagnozi nosaka tikai viņš.

Slimības diagnostika

Līdz šim ir daudz diagnostikas metožu, kas ļauj precīzi noteikt lacrimal kanālu bloķēšanas esamību.

  • Testēšana ar fluorescējošu krāsu. Sastāvs ar krāsvielu pilienu viena piliena acīs. Pēc 20 minūtēm ārsts aplūko konjunktīvu, izmantojot īpašu apgaismojumu. Normālā krāsā gandrīz nevajadzētu palikt. Ja to nosaka liels skaits, tad acs drenāžas sistēma ir aizsērējusi.
  • Zonde Vesta. Viens piliens krāsvielas, collargol vai nekaitīgs fluoresceīna sastāvs nokrīt acīs. Ievietojiet nazi brīvu tamponu deguna ejā un apskatiet laiku. Parasti krāsviela izzūd tieši no acs 4–6 minūšu laikā. Pēc procedūras sākšanas, pēc šī laika, tampons tiek noņemts no deguna ar pincetēm katru minūti, lai noteiktu, cik ilgi tas nepieciešams, lai traipu. Ar pozitīvu diagnozi tampons tiek pārkrāsots 5–8 minūtēs. Ja pagājušas vairāk nekā 9–12 minūtes, paraugs ir negatīvs.
  • Skaņas. Caur cauruļvadu tiek novadīts metāla vads, un šādā veidā tiek noteikta bloķēšanas zona, un nekavējoties tiek veiktas terapeitiskās procedūras. Visas manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā.
  • Tests patogēnu organismu kultūras noteikšanai un to jutīgumam vai rezistencei pret antibiotikām. Kad strutaini izlādējas, veiciet sēšanu, lai noteiktu baktēriju veidu. Ja paraugi vairojas barotnē, tad veic mikroorganismu jutības pārbaudi dažādiem pretmikrobu līdzekļiem. Tas palīdz ārstēt slimību pēc iespējas efektīvāk un ātrāk.
  • Dakrioskintigrāfija. Acīs ieplūst kontrastējoša viela, un tiek veiktas rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Attēlā var redzēt asaru kanāla bloķēšanas esamību vai neesamību.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cirkulācijas kanālu aizsprostojuma cēlonis un slimības gaitas smaguma. Ārstēšana attiecībā uz jaundzimušajiem sākas ar masāžu. Ja nepieciešams, izmanto antibakteriālus acu pilienus.

Jaundzimušajiem, nepieciešamību pēc smailes kanāla masāžas nosaka ārsts. Viņš skaidri parāda un izskaidro, kā to ražot. Tāpēc informācija par metodēm un masāžas tehniku ​​ir aprakstīta informatīvos nolūkos.

Pirms masāžas nagus sagriež īsi un rokas rūpīgi nomazgā. Tad tiek veikta acu mazgāšana. Piesakies furatsilinovy ​​sastāvam (1: 5000) vai kumelītes novārījums. Kokvilnas tamponu iemērc izvēlētajā instrumentā un nomazgāja acu spraugu, blūzes, pārvietojoties no tempļa uz degunu, no ārējās malas uz iekšējo, vienlaikus novēršot strūklas paliekas. Tikai pēc tam mēs sākam veikt jaunceltnes jaundzimušā masāžu.

  • Rokas rādītājpirksts ir novietots uz jaundzimušā bērna acs iekšējo stūri tādā veidā, ka pirksta spilventiņš skatās uz deguna tiltu.
  • Uzmanīgi nospiediet šo punktu. Nospiežot, ir jābūt gaišam (neaizmirstiet: bērnam deguna skrimšļos ir deguna skrimšļi), bet pietiek, lai veicinātu filmas iekļūšanu.
  • Mēs pārvietojam pirkstu uz leju pa degunu, nepārtraucot presi. Kustībai ir jāatgādina spiediens: pārliecināts un asi. Kad ir sasniegts grunts, mēs samazinām spiedienu un atgriežamies pie iekšējā stūra līdz sākuma pozīcijai.
  • Nepārtrauktas saraustītas kustības kopumā ir 5-10 reizes. Veicot masāžu, no acīm var iznākt asaru vai strutas, tā ir laba zīme. Atbrīvoto pūci izņem, mazgājot un pabeidzot masāžu.
  • Apdares posms ir pilienu iepilināšana attīstītajā un tīrā acī.

Nelietot, lai ārstētu pilienus, kas var kristalizēties. Tas papildus novērš normālu šķidruma plīsumu. Kristalizējas, piemēram, 20% nātrija sulfacila sastāva.

Bērns masāžas laikā var raudāt un pretoties. Dīvaini, kā tas var likties, raudāšana šajā gadījumā palīdz daudz, jo bērns stīvinās, un spriedzes procesā ir daudz vieglāk salauzt korķi.

Piezīme vecākiem

Operācijas laikā bērns var raudāt. Nav nepieciešams domāt, ka bērns raud no nepanesamas un stipras sāpes. Tikai daži cilvēki ir apmierinātikad viņš "acis ap acīm" un pat spilgtā gaismā. Protams, jebkurai personai ir atšķirīgs jutīgs slieksnis, un sāpju atbalss var būt, bet tie ir diezgan iecietīgi. Kad galvenās manipulācijas ir pabeigtas, bērns nomierināsies.

Kad tiek atklāts asaru kanālu aizsprostojums un ārsti stingri iesaka veikt zondēšanu nav nepieciešams vilkt ilgi risinājumu. Šī iejaukšanās ir visefektīvākā jaundzimušajiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, jo ​​bloķējošā plēve laika gaitā rūdās. Pusgadu ir daudz grūtāk izlauzties.

Slimības formas un simptomi

Dakryocistīts ir vīrusu, baktēriju un hlamīdiju etioloģija. Arī šis stāvoklis var būt parazītu infekcijas vai komplikācijas sekas pēc traumas. Jaundzimušo akrokistīts rodas nasolakrimālā kanāla bloķēšanas vai stenozes dēļ. Vēlāk baktēriju infekcija var pievienoties procesam.

Pirmie dacryocystitis simptomi jaundzimušajiem ir plīsumi un periodiska asarošana. Šī ir slimības sākuma fāze, kuru vecāki bieži nepievērš uzmanībai. Nākamais posms ir pietūkums acs iekšējā daļā un strutainas izdalīšanās parādīšanās ar gļotādām. Kad jūs noklikšķināt uz lacrimal sac, izplūde no tā kļūst bagātāka.

Dakryocistīts var turpināties akūtā formā - lacrimālajā sienā veidojas sāpīga abscess ar fistulu, no kuras izspiedas strūkla, apakšējais plakstiņš uzbriest un aizver acu. Pūderība var aizņemt deguna muguru, vaigu. Iespējamas acu sāpes, drudzis, galvassāpes.

Diagnostikas metodes

Speciālists var diagnosticēt dakryocistītu, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Lai saprastu, ka bērnam ir aizsprostots vai sašaurināts nazolakrimālais kanāls, oftalmologs izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Pacienta ārējā pārbaude. Atklāj apakšējo plakstiņu plīsumu un pietūkumu.
  • Lacrimal sac. Ārsts novērtē sekrēciju, to konsistenci, krāsu.
  • Lacerālā kanāla caurplūdes pārbaude ar Rietumu testa palīdzību (mēs iesakām lasīt: ko Komarovskis saka par jaundzimušo kanāla obstrukciju jaundzimušajiem?). Ārsts ievieto acīs krāsojošu šķīdumu un ievieto tamponu deguna ejā. Rezultāts tiek novērtēts pirmo 2 minūšu laikā, un tintes drukāšanai jāparādās. Ja 5 minūšu laikā nav redzamas krāsvielas pēdas, ir nepieciešams atkārtots tests. Pirkstu nospiedumu trūkums ilgāk par 10 minūtēm nozīmē obstrukciju vai būtisku nazolakrāla kanāla sašaurināšanos.
  • Pēc obstrukcijas noteikšanas ārsts aprēķina bloķētās zonas garumu, kuram tiek veikta kanāla zondēšana (skalošana ar sāls šķīdumu).
  • Ja pārbaudes rezultāti ir apšaubāmi, oftalmologs var noteikt vairākus pētījumus - dacryocystography (rentgena cauruļvadu rentgens, izmantojot kontrastu), radzenes un asaru plēves novērtējumu pēc fluorescējošās krāsvielas ievadīšanas acī.
  • Paziņojumā par diagnozi var būt nepieciešama bakterioloģiskā izpēte par izplūdi no acs. Tas palīdzēs noteikt slimības izraisītāju.
  • Dažreiz ārsts nodos pacientam konsultāciju ar ENT, zobārstu, traumas ķirurgu un neiroķirurgu.
Parasti dacryocystitis tiek diagnosticēts bērna ārējās pārbaudes laikā, bet dažos gadījumos ir nepieciešama testēšana un papildu pētījumi.

Dakryocistīta ārstēšana jaundzimušajam

Dakryocistīta ārstēšanai jaundzimušajiem jābūt sarežģītam un jāveic acu ārsta uzraudzībā. Jāizvairās no acs skābes, kam tiek izmantoti dezinfekcijas šķīdumi. Arī tad, ja bērnam ir nozīmīga strutaina izplūde, ir noteikti arī antibakteriālie pilieni.

Galvenais ārstēšanas punkts ir masāža, caur kuru spraudni iespiež, palielinot spiedienu asaru kanālā. Parasti ieteicams veikt masāžu 10-14 dienu laikā. Ja procedūras nepalīdz, tiek piešķirta nazolakrāla kanāla skanēšana.

Īpaša masāža

Masāžas mērķis ir noņemt uzkrāto gļotu un strūklu lacrimal sacukumā un palīdzēt novērst kanāla aizsprostojumus. Procedūru veic vismaz 3 reizes dienā (vislabāk - katrā barošanas laikā) 3 minūtes. Pakāpeniska masāžas tehnika:

  1. Piestipriniet īkšķi vai rādītājpirkstu uz asaru maisiņa, kas atrodas starp degunu un acs iekšējo stūri.
  2. Uzmanīgi nospiediet un veiciet dažas kustības no apakšas uz augšu, cenšoties atbrīvoties no satura. Izmantojot audu sterilu salveti, uzmanīgi noņemiet eksudātu, kas atstāj asu atveri.
  3. Pēc tam pārvietojiet to no augšas uz leju - no acs uz deguna spārnu. Daži oftalmologi iesaka pārmaiņus veikt tiešas kustības ar apļveida kustībām.

Zāļu terapija

Līdztekus masāžai ir norādīta vietējā zāļu terapija. Pirms procedūras ir nepieciešams pilēt acu antiseptiskus pilienus, lai atbrīvotos no izdalījumiem. Piešķirt:

  • Miramistin,
  • Hlorheksidīns,
  • Furacilin.

Dažos gadījumos pietiek ar normālu sāls šķīdumu. Pēc masāžas parādās, kā tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, ko var lietot bērniem:

Nelietojiet apglabāt Albucid, jo šis rīks rada spēcīgu dedzināšanas sajūtu.

Kad ir nepieciešama radikāla ķirurģija?

Dažreiz mazgāšanas un uzpūšanās procedūra nedod rezultātu un neļauj caurulei caurulīt cauruļvadā, vai bērnam ir būtiska tūska un kakla audu iekaisums. Šādos gadījumos ir ieteicama ķirurģiska tīrīšana - endonālo dakryocistorhinostomiju, kas pēc 2–3 gadu vecuma sasniegšanas ir indicēta arī hroniskā dakryocistīta gadījumā.

Существуют и другие способы восстановления функций носослезного канала — интубирование (введение силиконовой трубки, формирующей естественный проток), лазерная дакриоцисториностомия, надлом носовых костей. Daudziem no viņiem ir kontrindikācijas, tāpēc šādi notikumi tiek noteikti individuāli atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa.

Pēc ārstēšanas lacrimācijas efekts var saglabāties kādu laiku, bet atlikušie simptomi (audu iekaisums, hiperēmija, gļotādas izdalīšanās) pazūd bez pēdām. Tas ir saistīts ar tūskas esamību kanāla teritorijā. Šajā gadījumā tiek noteikta atkārtota kanāla skalošana ar antiseptiskiem preparātiem vai sāls šķīdumu.

Iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar asaras kanāla aizsprostošanos

Laika gaitā slimības prognoze ir labvēlīga. Tomēr dažreiz jaundzimušajam ir plaisa no lacrimal sac. Šī komplikācija izpaužas kā lacrimal sac. Apkārtējo audu apsārtums un sablīvēšanās.

Celulīta simptomi ir bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izmaiņas asinīs. Parasti analīzes rezultāti liecina par leikocītu un ESR līmeņa pieaugumu.

Bīstams flegmona sarežģījums ir tā plīsuma iespējamība. Ja plīsumainā sausa integritāte ir apdraudēta, infekcija var izplatīties orbītā. Sekas var būt nopietnas, no kurām viena ir smadzeņu oderējuma septisks bojājums.

Dažreiz abscess veido fistulu, caur kuru plūstošs eksudāts pastāvīgi plūst. Šādos gadījumos ir norādīta stacionārā ārstēšana, kas ietver abscesa atvēršanu un drenāžu ar turpmāko antibakteriālo terapiju.

Hroniska dacryocystitis, kas izpaužas kā noturīga asarošana un pastāvīga pietūkums acs stūrī, ir pilns ar lacrimal sac. Sienu izstiepšanu raksturo ādas retināšana zem acs, zilgana nokrāsa. Palielina acs membrānu inficēšanās iespējamību, kas var izraisīt konjunktivītu, keratītu, blefarītu un izraisīt katarakta veidošanos.

Simptomi, kas saistīti ar krūšu kaula traucējumiem zīdaiņiem

Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% bērnu cieš no lacrimal cauruļu aizsprostojuma, bet dažādos līmeņos daudzi vecāki saskaras ar šo problēmu. Notiek šādi simptomi:

  • pūlinga izdalīšanās no jaundzimušā acs viņa dzīves otrajā nedēļā,
  • konjunktīvas un ādas apsārtums acs iekšējā stūrī,
  • sāpīgs pietūkums, plakstiņu tūska,
  • lacrimācija
  • strūklas noplūde no asu punkta, kad nospiežot uz lacrimal sac.
  • plankumi pēc miega,
  • īslaicīga antibiotiku un antiseptisko līdzekļu iedarbība.

Šī patoloģija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja, bet biežāk tā notiek, no vienas puses.

Kā es varu precizēt diagnozi

Lai noskaidrotu, vai asaru ceļi ir izturīgi vai nav, tiek izmantots Rietumu tests vai apkakles tests. Testu veic ārsts, un tas sastāv no fakta, ka viens no 3% koloīda, nekaitīga krāsviela, piliens tiek apglabāts abās bērna acīs. Kokvilnas dakts tiek ievietots bērna degunā.

Ja pēc 10–15 minūtēm krāsā parādās krāsviela, tas nozīmē, ka asaras kanāli ir izturīgi (tests ir pozitīvs). Ja dakts paliek tīrs, tas nozīmē, ka degvielas izplūde deguna dobumā nepaliek, un bojātais cauruļvadu kanāls ir bojāts (paraugs ir negatīvs).

Paraugu var uzskatīt par pozitīvu un, ja konjunktīvs pēc trim minūtēm kļūst spilgtāks.

Rietumu tests neļauj noteikt bojājuma līmeni un tā raksturu, tāpēc papildus tiek iecelts otolaringologa pārbaudījums (ENT speciālists). Tas palīdzēs noskaidrot, vai asaras šķidruma aizplūšanas grūtības izraisa iesnas, gļotādas tūska un citas nazofaringālas problēmas.

Dažiem bērniem līdz otrās dzīves nedēļas beigām krūšu kanāla embriju audu paliekas izzūd pašas, un problēma ir atrisināta. Dažos gadījumos korķis ir saglabāts, un bez bērna oftalmologa palīdzības tas ir nepieciešams.

Pēc iespējas ātrāk jāapspriežas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnas dacryocystitis komplikācijas jaundzimušajiem - lacrimal sac flegmon. Komplikāciju pavada drudzis, bērns kļūst nemierīgs, raud, kas vēl vairāk saasina problēmu. Dacryocystitis ārstēšanas trūkums var izraisīt lakricas sacelšanās fistulu veidošanos.

Pirmkārt, bērnam ir piešķirts asins kanāla masāžakas vecākiem būs regulāri jāveic bērns. Ar masāžas kustībām deguna kanālā palielinās spiediens, kas palīdz izjaukt embriju membrānu un atjaunot asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu.

Masāžas noteikumi

  • Pirms procedūras, jums ir rūpīgi jānomazgā rokas, naglas, īss griezums.
  • Kokvilnas tamponu, kas iemērkts furatsilīna šķīdumā (1: 5000) vai kumelīšu buljonā, izņem strūklu, berzes acu spraugu no tempļa uz degunu, tas ir, no acs ārējās malas uz iekšpusi. Marles spilventiņi netiek izmantoti, jo tie atstāj villi.
  • Masāža pati par sevi sastāv no 5–10 saraustītām kustībām, kuras veic ar pirkstu. Apsverot nelielu sasistumu acs iekšējā stūrī, ir nepieciešams atrast savu augstāko punktu pēc iespējas tālāk no deguna. Uzklikšķinot uz šī punkta, jums ir jāuztur pirksts no augšas uz leju, virzoties uz mazuļa izteku. Kustība tiek atkārtota 5-10 reizes bez pārtraukuma.
  • Nospiežot uz lacrimal sac., Pūci var atbrīvot. To noņem, mazgājot un turpinot masāžu.
  • Manipulācijas beigās bērna acī tiek ievietoti acu pilieni.

Masāžas procedūra jāveic 4–7 reizes dienā vismaz divas nedēļas. Parasti līdz 3-4. Mēnesim bērna problēma tiek atrisināta.

Papildus masāžai ir paredzēta acu mazgāšana un pretiekaisuma pilienu iepilināšana. Tā kā acu pilieni visbiežāk izmanto 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Ja masāža nepalīdz

Pēc sešu mēnešu vecuma bērnam ir svarīgi atjaunot asinsvadu caurspīdīgumu, pretējā gadījumā plānā membrāna kļūst blīvāka un kļūst daudz grūtāk pārvarēt barjeru.

Ja masāža nedod rezultātu, tad bērnam ir nepieciešama ķirurģiska palīdzība - asins kanāla zondēšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un sastāv no fakta, ka ārsts ievieto zondi asinsvadu un deguna kanālā, šķērsojot embriju.

Pēc procedūras tiek noteikts masāžas kurss un īpaši acu pilieni, lai novērstu adhēziju veidošanos (gadījumu gadījumā šīs saķeres izraisīs slimības recidīvu).

Ja pēc pusotra līdz diviem mēnešiem acis turpina degt, tad operācija tiek atkārtota.

Ja jutība ir neefektīva, ir nepieciešama papildu zīdaiņa pārbaude, lai izslēgtu anomālijas, kas rodas, veidojot lakricas-deguna kanālu, deguna starpsienas izliekumu un citu patoloģiju. Dažos gadījumos bērnam var būt nepieciešama dacryocystorhinostomy - sarežģīta operācija, kas tiek veikta, ja bērns ir piecus vai sešus gadus vecs.

Resume vecākiem

Pastāvīga asarošana, un it īpaši strutas izlaišana no jaundzimušā bērna acīm jums jābrīdina. Lai gan bērna kanāla kanāla aizsprostojums spontāni var tikt novērsts, nav iespējams cerēt tikai uz to. Ir obligāti jāuzrāda bērns oftalmologam, lai viņš vajadzības gadījumā varētu nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.

Jaundzimušo nazolacrimal kanāls

Jaundzimušajam, nasolakrimālais kanāls ir ļoti īss un veido nedaudz vairāk nekā pusi centimetra, pusotru pieaugušo. Kanāla nepietiekama attīstība, tā īss garums rada visus apstākļus baktēriju iekļūšanai.

Krūšu aparāta struktūra

Skropstu kanāla skanēšana

Saskaņā ar vismaz 5% dzimušo bērnu cieš no dakryocistīta. Ļoti bieži, tas ir sajaukts ar konjunktivītu, jo simptomi daudzos aspektos ir tieši tādi paši - gandrīz neraugošs plakstiņš, diskomforta sajūta plakstiņā, apsārtums, pietūkums, strutaina izplūde. Tomēr pastāv vairākas specifiskas atšķirības, kas ļauj mums noteikt, ka tieši tas ir asu cauruļu aizsprostojums, bet galīgais vārds joprojām ir ārstam.

Parasti dakryocistīts ir saistīts ar vairākiem šādiem simptomiem:

  • strutaina izplūde no acīm pēc pirmās jaundzimušā dzīves nedēļas,
  • konjunktīvas iekaisums, plakstiņu apsārtums, jo īpaši iekšējā stūrī,
  • plakstiņu pietūkums,
  • plīsumi, pat ja bērns nav izjaukts,

No kurienes nāk asaras

  • pļāpāt no lacrimal sac ar intensīvu pieskārienu,
  • grūtības atvērt acis pēc miega, skropstu piestiprināšana.

Dakryocistīts - lacrimal sac

Viena no raksturīgākajām pazīmēm ir konjunktivīta laikā lietoto zāļu acīmredzamā iedarbība. Parasti ir aizdomas par viņa vecākiem, pamanot traucējošus zīmes bērnībā un lietojot antibiotikas vai aseptiskus šķīdumus. Īsā laika periodā bērna stāvoklis, šķiet, tiek mazināts, tad visas slimības pazīmes atkal atgriežas. Skalošana ar furatsilinom, mākslīgām asarām, losjoniem - tas viss rada tikai īslaicīgu efektu.

Dakryocistīts un konjunktivīts

Parasti patoloģija attīstās tikai vienā acī, bet dažreiz tā ir divpusēja.

Diagnostikas veikšana

Diagnozi sagatavo oftalmologs un otinolaringologs, pamatojoties uz Rietumu testu un ārēju pārbaudi. Paraugu veido kolargola trīs procentu šķīduma iepilināšana abu pacientu acīs, kas pēc tam nokrīt uz kokvilnas dakta. ievietots subjekta degunā. Tālāk aplūkojiet reakciju. Ja kanāls nav pieslēgts, pēc apmēram ceturtdaļas stundu kokvilnas šķiedras nokrāsojas. Tas nozīmē, ka collargol viegli nonāca degunā caur nazolacrimal ceļu, un tam nebija nekādu šķēršļu (pozitīvs rezultāts). Bet, ja kokvilnas krāsa nav mainījusies, tas nozīmē, ka korķis neļauj krāsvielai iekļūt degunā.

Slimības diagnozes iezīmes

Rietumu pārbaude skaidri parāda, vai nazolakrimālais kanāls ir bezmaksas vai nav, bet tas nevar dot priekšstatu par aizsprostošanās pakāpi un šķēršļu raksturu. Tāpēc vien nepietiek Vesta parauga, ir nepieciešama konsultācija ar otolaringologu. Speciālists palīdzēs noteikt, vai šis traucējums ir saistīts ar gļotādas pietūkumu vai citām patoloģijām.

Vai dacryocystitis var izdalīties pati?

Pat tad, ja dzimšanas brīdī deguna kanālu bloķē embriju audu paliekas, vairumā gadījumu šī „uzpilde” pati par sevi tiek iznīcināta līdz dzīves mēneša pirmās puses beigām. Bet bieži tas nenotiek, un kanāls joprojām ir aizsērējis. Šajā gadījumā problēma atrisinās bērnu oftalmologu. Šim nolūkam tiek veikta īpaša masāža, bet bieži vien ir nepieciešams izmantot bugiju. Var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, bet tie nenodrošina ilgstošu efektu. Jūs varat mazgāt bērna acis ar kumelīšu novārījumu, piemēram, gaidot ārsta vizīti, lai samazinātu sāpes un diskomfortu plakstiņos, bet neaizstājiet ieteiktās procedūras.

Acu mazgāšana jaundzimušo

Kavēšanās ar klīnikas apmeklējumu nav tā vērta, gluži pretēji, jums ir jādara tikšanās pēc iespējas ātrāk. Problēmas pašas par sevi nav letālas, bet iekaisums nenonāk un var izraisīt diezgan briesmīgu komplikāciju - flegmonu. Tajā pašā laikā temperatūra strauji palielinās, mazulis uztraucas un kliedz. Pastāv arī fistulas risks.

Pirmo masāžas sesiju, izskaidrojot un demonstrējot visu procesu, ārsts veic patstāvīgi, vēlāk šo atbildību nodod vecākiem. Masāžas laikā palielinās spiediens cauruļvados, un "iepildījumi" kanālos pārplīst, un atjaunotība tiek atjaunota.

Dacryocystitis ārstēšanas metodes

Pirms procedūras uzsākšanas rokas rūpīgi jāiztīra. Nagiem jābūt kārtīgi un īsi sagriežamiem un sasmalcinātiem, bez urbumiem.

Lacrimal kanāla masāža

Pirms masāžas, acis tiek attīrītas no strūklas ar kokvilnas spilventiņu, kas iemērkts furatsilina šķīdumā vai kumelīšu novārījums. Šim diskam tiek veikta uzspīlējums no tempļa līdz acs iekšējai malai. Šim nolūkam audums nav piemērots, jo tas ir rupjāks un atstāj acis.

Procedūras laikā masāžas terapeits piespiež saraustītas translācijas kustības uz āru izvirzītajā ādā, kas atrodas acs iekšējā stūrī. Vispirms jums ir jānoklikšķina uz tuberkulka gala un pēc tam ar spiedienu, lai izdarītu nepārtrauktu līniju no šī punkta uz mazuļa degunu. No pieskaršanās maisiņam var likties. Jums nav jābaidās no tā, izplūdi var noslaucīt ar kokvilnas disku, bet nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt procedūru. Beigās iepildīti pilieni.

Lai panāktu pozitīvu efektu, vismaz pusmēneša laikā ik dienas vismaz piecas līdz septiņas acu masāžas nodarbības. Ja visi ieteikumi tiek ievēroti precīzi, līdz trešajam vai ceturtajam dzīves mēnesim bērns aizmirst par asinsvadu aizsprostošanu. Lai nomazgātu acis, izmantojot divdesmit piecus procentus Levomycetin vai Vitabact šķīduma.

Tabula Pārskats par zālēm, ko lieto dacryocystitis.

Cēloņi

Mājputnu kanāla aizsprostojums jaundzimušajam vai zīdaiņiem ir saistīts ar aizsardzības plēves trūkumu, kas mums tika piešķirts dzimšanas brīdī. Vai arī vienlaicīgu adhēziju vai gļotādu aizbāzni, no kuriem jaundzimušais nevarēja atbrīvoties no pirmā sauciena.

Dacryocystitis cēloņi jaundzimušajiem:

  • anomātiskā nepietiekama attīrīšanas sistēma,
  • pārmērīga tubulozitāte vai sašaurināšanās,
  • asaras sacelšanās anomālija,
  • sejas galvaskausa kaulu izliekums,
  • polipi, aizaugumi, audzēji, kas fiziski bloķē aizplūšanu.

Dakryocistītu vecākiem bērniem izraisa traumas, fiziski bojājumi, iekaisums vai smagākas slimības komplikācija.

Slimības simptomi

Bērnu skropstu kanāla bloķēšana bieži tiek sajaukta ar parasto konjunktivītu, un problēma tiek ārstēta vairākas nedēļas. Lai atdalītu konjunktivītu no dacryocystitis, jums ir nepieciešams tuvāk apskatīt jaundzimušo bērnu.

Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem:

  1. Jūs varat pamanīt, ka laiku pa laikam jaundzimušais velk no vienas vai abām acīm bez acīmredzama iemesla, kad bērns smaida. Tas liek domāt, ka asarām vienkārši nav kur iet, un pārpalikums plūst uz vaigiem.
  2. Nākamais stagnācija. Netīras asaras, kas nomazgāja acs ābolu, uzkrājas maisā, veidojot "purvu". Šajā posmā iekaisuma process pievienojas, mēs redzam apsārtumu, pietūkumu, pietūkumu, visas konjunktivīta pazīmes.
  3. Nākamajā posmā dakryocistīts jaundzimušajam sāk skābu acis, vispirms tikai pēc miega, tad pastāvīgi.
  4. Turklāt parādās strutaina izplūde no acīm, un tad, kad uzspīlējums tiek pielietots lacrimal sacelšanās projekcijā, strūkla izplūst no tā.
  5. Laika gaitā process tiek saasināts, un antibakteriāla ārstēšana dod tikai īslaicīgus rezultātus.

Kā ārstēt dacryocystitis bērniem

Jaundzimušo dacryocistīts ietver trīs ārstēšanas iespējas:

  • konservatīvas metodes
  • gaidoša taktika
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda ārstēšanas metode Jums ir piemērota, ārsts izlems, pārbaudot jaundzimušo. Vai nav pašārstēšanās vai netradicionālas tautas metodes. Jaundzimušais nav laukums eksperimentiem.

Konservatīvās ārstēšanas metodes dacryocystitis ietver zāles un masāžu. Šo divu metožu apvienošana ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu un mazināt jaundzimušā bērna stāvokli.

Lietojiet zāles tikai bērnu devās un stingri ievērojiet masāžas noteikumus un metodes.

Narkotiku ārstēšana

Nasolacrimal kanāla obstrukcija zīdaiņiem galvenokārt tiek ārstēta ar pilieniem un ziedēm. Antibakteriāla līdzekļa izvēlei jābūt balstītai uz sējumu un apsēto mikrofloru. Dienas laikā un pēc masāžas tiek apbedīti pilieni, un naktī uz apakšējo plakstiņu tiek liktas ziedes. Devas un lietošanas veids, ko parakstījis ārsts.

Dacryocystitis pilieni un ziedes jaundzimušo ārstēšanai:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Zīdaiņi bieži tiek izrakstīti "Tobreks".
  4. "Levomicetīns".
  5. Gentamicīna ziede.
  6. Deksametazona ziede.
  7. "Oftakviks."
  8. Furacilīna vai hlorheksidīna šķīdums mazgāšanai, acu berzēšana.

Pirms lietošanas pilieni vai ūdens vannā jāsamazina ķermeņa temperatūra. Tā kā atvērtie preparāti ir jāglabā ledusskapī, mazulim būs ļoti nepatīkami iedzert aukstas zāles acī.

Skatieties interesantu video ar pediatra ieteikumu par slimības ārstēšanu:

Kā izlauzties cauri perlamutra kanālam bez darbības? Galvenā metode dacryocystitis ārstēšanai jaundzimušajiem ir īpaša masāža. Kustības atgādina spiedienu no acs stūra līdz deguna galam pa deguna starpsienu. Tas fiziski nospiež visus aizsprostojumus un palīdz tubulām atbrīvoties.

Masāžas tehnika jaundzimušajiem ar dakryocistītu:

  1. Pirmkārt, jums ir jānomazgā rokas, noņemiet visas rotaslietas, sagrieziet nagus tā, lai neievainotu jaundzimušo un nezaudētu infekciju.
  2. Ja rodas strutainas izplūdes, pirmais strutainais saturs ir jāizspiež no apakšas uz augšu. Noslaukiet acu ar kokvilnas spilventiņu vai marli, kas samitrināts antiseptiskā šķīdumā.
  3. Tad pilieniem pilieties antibiotikas un tagad, spiežot pilienus caur caurulītēm, uz lacrimal sac un no augšas uz leju. Pilieniem nepieciešams pilēt vairākas reizes.
  4. Atkārtojiet šīs kustības desmit reizes, divas vai trīs reizes dienā. Naktī nolieciet apakšējo plakstiņu ziedi.

Kas ir slavenākais valsts pediatrs Dr. Komarovskis, saka par masāžu bērna kakla kanāla iekaisuma laikā:

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Pēc tam ķirurģiski atjaunoja pacietību. Procedūra notiek slimnīcā, vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ja pēc konservatīvas dacryocystitis ārstēšanas jaundzimušā asinsvadu kanāls nav atvērts, izmantojiet:

  • Mākslīgā caurduršana caurejas kanālā jaundzimušajiem.
  • Plastmasas kanāls ar struktūras anomālijām.
  • Bougienage, skanot asaru kanālu.

Vispopulārākais skan. Tajā pašā laikā neliels plāns zonde tiek ievietots asaras kanāla atverē, kas saplīst ar korķiem, saplīst plēves, saķeres, kā arī paplašina asarojošo ceļu caurlaidību. Procedūra aizņem dažas minūtes, nesāpīga, bet jaundzimušajam ir nepatīkama. Dažos gadījumos skaņa tiek atkārtota pēc pāris mēnešiem.

Saglabājiet rakstu par bērnu dakryocistītu grāmatzīmēs, kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos. Šī informācija būs noderīga ikvienam, kuram jau ir bērns, vai tiem, kas tikai gatavojas kļūt par vecākiem.

Skatiet videoklipu: AUTO DZESĒŠANAS ŠĶIDRUMA SŪKNIS (Augusts 2019).

Loading...