Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Polihidramnijas cēloņi grūtniecības laikā, simptomi, riski, prognoze un iespējamā ārstēšana

Polihidramnijs ir patoloģisks stāvoklis grūtniecības laikā, kad amnija šķidrums amnija dobumā pārsniedz normu.

Amnija šķidruma vērtība augļa normālai attīstībai un dzīvei ir nenovērtējama. Tie pasargā to no ārējās mehāniskās iedarbības, nodrošina embrijam brīvu kustību, piedalās vielmaiņā, aizsargā nabassaites saspiežot. Amnija šķidrums ir pastāvīgi kustīgs un sistemātiski atjaunināts. Dažādos grūtniecības posmos amnija šķidruma standarti ir atšķirīgi: 10 nedēļas, piemēram, ūdens tilpums ir 30 ml, 14 nedēļās - 100 ml, līdz 37-38 grūtniecības nedēļām - 1-1,5 l. Ja šis termiņš tiek pārsniegts līdz termiņa beigām, mēs runājam par polyhydramnios grūtniecēm.

Bet kā uzzināt, cik daudz ūdens jums ir? Ir zināmi simptomi, kuru klātbūtne var likt sievietei nepareizi. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ginekologu un pastāstiet par visu.

Polihidramnija pazīmes grūtniecības laikā:

  • smaguma sajūta un sāpes vēderā,
  • nespēks, vājums
  • elpas trūkums (augsta diafragmas stāvokļa dēļ), t
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • kāju pietūkums,
  • vēdera tilpums nabas līmenī sasniedz 100-120 cm vai vairāk,
  • vēdera vēders var būt stipri pārklāts ar striju,
  • bieži vēdera iekšpusē vērojama izteikta gurga (svārstības).

Kāpēc tas ir bīstams?

Atšķirt akūtos polihidramnionus, kuros strauji un dramatiski palielinās amnija šķidruma daudzums, kas ir ļoti bīstami. Viss notiek burtiski dažu stundu vai dienu laikā: grūtnieces vēdera izmērs dramatiski palielinās, ir sāpīgas sajūtas cirkšņos un viduklī, dzemdes sienu spriedze un ievērojams priekšējās vēdera sienas pietūkums. Hroniskajos polihidramnionos ūdens daudzums pakāpeniski palielinās, bet tas rada arī vairākas komplikācijas.

Polihidramniona sekas var būt ļoti skumji:

  • 28,4% grūtnieču ir priekšlaicīgi pārtraukušas grūtniecību, t
  • 36% sieviešu ir vemšana,
  • Nenormālas augļa pozīcijas un prezentācijas tiek diagnosticētas 6,5% sieviešu,
  • var attīstīties placentas mazspēja un līdz ar to hroniska hipoksija un augļa nāve, t
  • augļa un kuņģa-zarnu trakta centrālās nervu sistēmas iespējamās anomālijas, t
  • ja polihidramniona cēlonis ir infekcijas process, ir iespējama augļa infekcija,
  • 38,4% sieviešu novēro asiņošanu (41,3% akūtu polihidramniju, 6,2% hronisku),
  • vēža gestoze, kas novērota 5-20% grūtniecēm ar polihidramniju, t

Kas ir amnija šķidrums?

Visi zina, ka dzīve uz Zemes vispirms sākās ūdenī, un tad tā parādījās uz zemes. Cilvēks nav izņēmums, un viņa embrijs iziet cauri sākotnējam tā pastāvēšanas periodam ūdens vidē, tas ir, amnija šķidrumā.

Augļa urīnpūslī attīstās embrijs (cits nosaukums ir amnions), kas ir piepildīts ar bioloģiski aktīvu vidi - amnija šķidrumu, citādā veidā amnija šķidrumā. Amnija šķidrums ir ļoti svarīgs, jo tas ir atkarīgs no to kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva, vai embriju esamība un darba gaita ir ērta. Amnija šķidrums veiks daudzas dažādas funkcijas.

  • nodrošina barību auglim, jo ​​tajā esošās barības vielas, kuras nākamā persona norij, un agrīnā stadijā tās uzsūcas ādā.
  • nodrošina optimālu un, galvenais, nemainīgu temperatūras stāvokli (apmēram 37 grādi).
  • saglabā spiedienu augļa urīnpūšļa iekšpusē, novērš nabassaites un augļa daļu pārspiešanu.
  • amnija šķidrums aizsargā nākotnes personu no ārējām mehāniskajām ietekmēm (piemēram, pūš uz kuņģi) un aizsargā augli no ārējiem trokšņa efektiem.
  • amnija šķidrums satur imūnglobulīnus - antivielas, kas novērš embrija infekciju, un ūdeņi paši ir aizsargāti no ārējās vides un dažādām infekcijām augļa urīnpūšļa necaurlaidības dēļ.
  • amnija šķidrums nodrošina augļa kustības brīvību dzemdē, īpaši agrīnajos posmos.

Polygonum: ko tas nozīmē?

Polimodinamika ir tāds patoloģisks stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā, kad uzkrājas pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Piemēram, 36. grūtniecības nedēļā, ti, bērna nēsāšanas termiņa beigās, amnija šķidruma daudzums sasniedz 600 ml - 1,5 litri, bet ar šo patoloģiju amnija šķidruma tilpums pārsniedz noteikto likmi (1500 - 2000 ml).

Amnija šķidruma daudzums ir tieši saistīts ar grūtniecības periodu, un, palielinoties, ūdens daudzums palielinās (skatiet kalkulatoru, lai aprēķinātu gestācijas vecumu pa nedēļām). Piemēram, 10 nedēļu laikā ūdens daudzums ir nenozīmīgs un ir tikai 30 ml, un 14. nedēļā amnija šķidruma tilpums sasniedz 100 ml un tā tālāk. Polihidramnija sastopamības biežums ir 0,3% - 1% no visām reģistrētajām grūtniecēm.

Kā ir ūdens

Saskaņā ar tās gaitu polihidramnioni var būt gan akūti, gan hroniski. Prognozes ziņā akūta polihidramnija ir nelabvēlīga hroniska, un to raksturo strauja simptomu palielināšanās vairākās dienās un pat stundās. Parasti aprakstītā patoloģija tiek novērota īsos grūtniecības periodos, kas prasa tūlītēju pārtraukšanu. Ja polihidramnijs ir hronisks, tad ūdens tilpums pakāpeniski palielinās un simptomi ir vienmērīgāki. Visbiežāk diagnosticēti hroniski polihidramniji grūtniecības pēdējos posmos.

Ir vēl viena polihidramniju gradācija:

  • Relatīvais polihidramnijs nav bīstams un tiek noteikts atbilstoši ūdens daudzuma un augļa lieluma attiecībai,
  • tendence uz polihidramnija vai robežu polihidramnioniem - amnija šķidruma daudzums atbilst normas augšējai robežai, t
  • idiopātiska polihidramnija - nav zināms, ka tas ir nepieciešams;
  • viegls ūdens grūtniecības laikā - šajā gadījumā nav ārēju izpausmju, un ūdens daudzums tikai nedaudz "apgriežas",
  • izteiktas polihidramnijas - piemīt aprakstītās patoloģijas raksturīgās pazīmes, kuņģis strauji aug.

Augļu faktori

  • dažādas augļa patoloģijas (barības vada saplūšana, hromosomu slimības, urīna sistēmas patoloģija, smadzenes, augļa mobilitāte utt.)
  • vairākkārtēja grūtniecība, un biežāk viens no augļiem attīstās ar augstu ūdeni, bet otram ir zems ūdens, kas rodas feto-fetālā asins pārliešanas sindroma attīstības dēļ.
  • lieli augļi

Idiopātiska polihidramniona rodas bez iemesla

Polihidramniona attīstības mehānisms sastāv no amnija šķidruma apmaiņas traucējumiem. Šī apmaiņa ir amnija šķidruma sadale un patēriņš. Ja īslaicīgi grūtniecības laikā amnions izdalās tikai šķidrumā, tad vēlākos periodos amnija šķidruma aizstāšana notiek caur placentas amnija zonu. Un jebkura patoloģija izraisa ūdens tilpuma izmaiņas. Amnionu sekrēcijas daudzums palielinās arī urīna dēļ, ko auglis izdalās, un tās uzsūkšanās notiek caur bērna plaušām un gremošanas traktu.

  • Tāpēc jebkura augļa patoloģija, kas saistīta ar kuņģa-zarnu traktu
  • urīnceļu sistēma
  • izraisa ūdens apmaiņas traucējumus.

Asas ūdens

Kā jau iepriekš tika rakstīts, akūtā polihidramniona parādīšanās ir smagāka, un klīniskais attēls ir skaidri norādīts. Akūts polihidramnijs bieži sastopams otrajā trimestrī, 16 - 20 nedēļu laikā. Simptomi pieaug dažu stundu laikā. Sieviete atzīmē vēdera, sāpes un smaguma strauju palielināšanos vēdera lejasdaļā un perineum, izteiktu elpas trūkumu un tā tālāk.

Hroniska polihidramnija

Hroniskā polihidramniona klīniskais attēls ir vairāk izdzēsts. Tā kā ūdens uzkrāšanās notiek pakāpeniski, tad šīs patoloģijas izpausmes nenotiek nekavējoties. Dažām grūtniecēm vispār nav nekādu polihidramnionu pazīmju, un nākamā ultraskaņas izmeklējuma laikā ir konstatēts pārmērīgs ūdens daudzums. Hroniska polihidramnija parasti notiek 30–33 grūtniecības nedēļās. Tās pazīmes, pirmkārt, ir:

  • neatbilstība starp vēdera lielumu un gestācijas vecumu, tas ir, dzemdes dibena augstumu un vēdera apkārtmēru virs normālā
  • Ārsts klausās nedzirdīgo augļa sirdsdarbību, kas ir saistīta ar lieko amnija šķidrumu, kas padara auskultāciju grūtu. Grūtniece pati var pamanīt pārāk aktīvas kustības un augļa mobilitāti, kas pēc palpācijas tiek uzskatīta par nepareizu bērna stāvokli (iegurņa prezentācija, sānu vai slīpā pozīcija).
  • sievietes var sūdzēties par:
    • elpas trūkums pat pēc nelielas slodzes (dzemde atbalsta diafragmu)
    • grēmas
    • pēkšņa tahikardija
    • vājās puses
    • noturīgs kāju pietūkums
    • sāpes vai smagums vēderā
    • vēdera palielināšanās dēļ uz vēdera sienas parādās vairākas grūtniecības stīgas (striju).

Vēdera izmeklēšanas un palpācijas laikā ārsts atzīmē savu saspīlējumu, augļa mobilitāti un auglīgo prezentācijas daļu.

Loading...