Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vīriešu ar varikoceli sagatavošana un darbības veidi

Varikozas vēnām sēklinieku sēpijas apkārtnē var izraisīt lielu satraukumu. Viņi cieš galvenokārt no jauniem vīriešiem un pusaudžiem. Dzīvei šī asinsvadu patoloģija nav bīstama, bet, tā progresējot, to pavada stipras sāpes, tas izraisa sēklinieku endokrīno funkciju traucējumus, neauglību. Ar varicocele operācija ir vienīgais efektīvais ārstēšanas veids. Zāļu terapija ir norādīta slimības sākumposmā tā novērošanas laikā un gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama.

Principi

Vai ir vērts izdarīt operāciju ar varicocele, pacients izlemj par nākamo ārsta apmeklējumu, pēc dzirdes iespējamās slimības prognozes un izvērtējot atveseļošanās iespējas.

Vairumā gadījumu ir ieteicams iejaukties, ja ir acīmredzami simptomi: sāpes sēkliniekos, skaidri redzamas venozās mezgli, spermatogēnas traucējumi.

Visu veidu varikoceles operācijas atšķiras, nodrošinot piekļuvi ietekmētajai teritorijai, varikozes mezglu bloķēšanas tehnoloģiju, traumas pakāpi, atveseļošanās perioda ilgumu.

Tradicionālā un modernā ķirurģija piedāvā:

  • klasiskā varikokektomija, ko veic Ivanissevych,
  • Marmara mikrosķirurģija,
  • laparoskopija.

Katrai intervencei ir savas stiprās un vājās puses. Galvenais princips: paplašinātu teritoriju aizsprostojums bez izņemšanas, asins plūsmas novirzīšana uz konservētiem veseliem kuģiem.
Varikoceles ķirurģija ilgst no 20 minūtēm līdz 3 stundām. Īpatnējais ilgums ir atkarīgs no iejaukšanās veida, asinsvadu sistēmas īpašībām, venozo bojājumu pakāpes.

Iepriekšēja sagatavošana

Sagatavošanās varikocelei sākas 1-2 nedēļās atkarībā no pacienta fiziskā stāvokļa. Veic standarta laboratorijas un instrumentālo pētījumu kompleksu:

  • vispārējie asins un urīna testi
  • bioķīmisko asins analīzi bilirubīna līmenim, protrombīna indeksam, glikozes saturam, hormonālajam t
  • infekcijas seroloģiskie testi: HIV, B hepatīts, C, sifiliss, t
  • krūškurvja rentgenstaru,
  • elektrokardiogramma,
  • Sēklinieku un iegurņa orgānu ultraskaņa, t
  • MRI un aprēķinātā tomogramma - pēc vajadzības.

Kontrindikācijas visu veidu varikoceles radikālai ārstēšanai ir:

  • asiņošanas traucējumi,
  • aknu un nieru mazspēja
  • sirdslēkme vai insults;
  • smaga hipertensija,
  • sirds un asinsvadu patoloģijas dekompensācijas stadijā, t
  • smaga cukura diabēts
  • infekcijas procesi
  • hroniskas patoloģijas paasināšanās stadijā.

Lai samazinātu turpmāko komplikāciju risku 7-10 dienu laikā pirms operācijas, pacientam tiek noteikts antioksidantu kurss.

12 stundas pirms operācijas pacients nedrīkst ēst. Naktī ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.

Ivanisseviča metode

Ivanisseviča metodes būtība ir ietekmētā kuģa piesaistīšana, kas ir pieejama caur 5-10 cm griezumu kaunuma rajonā. Šajā gadījumā daļa muskuļu audu tiek sadalīti, lielie trauki ir izdalīti pa disektoriem. Pacienti venozās zonas iedala un pārspīlē ligatūru, bloķējot asinsriti caur tiem. Limfātiskie kuģi paliek neskarti. Pēc manipulācijas beigām audi sagriež pār asinsvadu saišķi un āda tiek sašūta.

Metodes priekšrocības ietver:

  • zināšanas, pateicoties gūtajai pieredzei,
  • salīdzinoši vienkārša tehnoloģija, pieejamība plašam pacientu skaitam jebkurā vecumā.

Intervence notiek vispārējā un epidurālā anestēzijā. Operācijas izmaksas ir robežās no 5000 līdz 25 000 rubļu, atkarībā no klīnikas un federālā reģiona.

Metodes trūkumi ir:

  • augsta invazivitāte, ilgs atveseļošanās periods: no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem,
  • augsts pēcoperācijas komplikāciju risks: šuvju atteice, vispārējās anestēzijas sekas, t
  • nav iespējams novērst divpusēju patoloģisku procesu vienā pieejā, t
  • bieži sastopamie hidrocēles - dropsy sēklinieku gadījumi,
  • augsts slimības atkārtošanās ātrums: 15–40% robežās.

Šāda veida varikoceles ķirurģijas galvenā problēma ir nespēja manuāli noteikt visus pieejamos nodrošinājumus - mazos kuģus, kas baro slimības vēnas. Tie ir tie, kas pēc tam var pakļaut atkārtotas varikozas vēnas. Atkārtošanās ātrums ir tieši atkarīgs no cilvēka vecuma: jo jaunāks viņš ir, jo biežāk atkārtojas.

Palomo metode

To lieto reti, jo tas ir zaudējis savu nozīmi un tiek uzskatīts par novecojušu pēc laparoskopisko un mikrosķirurģisko metožu apgūšanas. Vadīšanas tehnika ir līdzīga Ivanisseviča darbībai. Atšķirība ir tā, ka griezums tiek veikts vēdera sienas apakšējā daļā virs pubis. Šī metode sniedz labāku pārskatu, ļauj vieglāk atklāt slēptos skartos kuģus.

Operācijai Palomo, papildus tradicionālajiem riskiem, kas saistīti ar ļoti invazīviem, ir specifisks risks: sēklu artērijas un limfātisko kuģu bojājuma risks netālu no plūstošā mezgla.

Laparoskopiskā varikocelektomija

Endoskopiska maiga tehnika, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Darbība tiek veikta no mini piekļuves: caur 3 caurumiem 5–7 mm lielumā vēdera sienā. Vienu veic nabas rajonā un divus pa kreisi un pa labi. Ar trokāriem - speciālas caurules, kas ievietotas caurumos - oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, nodrošinot nepieciešamo tilpumu. Caur nabassaites atveri tiek ievietota miniatūra videokamera. Ķirurģiskie manipulatori tiek ievietoti sānu caurumos. Ārsts saņem plašu skatu un uzrauga visas darbības, redzot tās monitorā. Piekļuve asinsvadu saišķim tiek veikta ar disektoru palīdzību, rūpīgi atdalot audus. Visas identificētās skartās vēnu zonas ir piesaistītas.

Laparoskopijai nepieciešama vispārējā anestēzija, tikai dažos gadījumos pietiek ar epidurālo anestēziju.

  • spēja strādāt ar divpusēju varikoceli vienā pieejā,
  • neliela atkārtošanās varbūtība mazo slēpto nodrošinājumu identificēšanas dēļ, t
  • zema komplikāciju iespējamība
  • īss atgūšanas periods
  • augsts kosmētiskais efekts.

Pēc operācijas pacients dažu stundu laikā var izkļūt no gultas. Izlāde no klīnikas aizņem 2–3 dienas.

Metodes būtiskie trūkumi ir šādi:

  • nav iespējams veikt onkoloģiskos procesus, adhēzijas vēdera dobumā, t
  • samērā augstas izmaksas: no 25 000 rubļiem un papildu izmaksām par anestēziju,
  • ierobežota pieejamība, jo trūkst nepieciešamā aprīkojuma vai apmācīti darbinieki klīnikās.

Laparoskopiskā metode ir nepieciešama, ja atkārtojas pēc cita veida ķirurģiskas ārstēšanas.

Mikroķirurģiskā varikocelektomija

Varikozo vēnu ārstēšanas metode Uviformas plexus reģionā pēc Marmara ir guvusi popularitāti, pateicoties tās augstajai precizitātei, salīdzinoši zemajai saslimstībai un zemai komplikāciju iespējamībai. Intervences laikā slimā daļa no vēnas tiek izslēgta no asinsrites sistēmas, veselīga epigastriskā trauka vieta, kas tiek šūts, radot anastomozi - asinsvadu anastomozi. Tādējādi asinsritē nekavējoties nonāk jaunā virzienā.

Varikoceles mikrosķirurģijā, sēklinieku asinsvadu projekcijā tiek veikts 1–3 cm garš griezums pie cirkšņa gredzena. Darbs ar kuģiem tiek veikts, izmantojot īpašu optisko sistēmu.

Anestēzija intervencei var būt epidurāla vai vispārēja. Vairumā gadījumu izmantojiet spirālveida anestēziju ar papildu vietējo anestēziju.

Marmora operācijas iespējamās komplikācijas ir:

  • hidrogele,
  • bojājumi blakus esošiem nervu galiem retos gadījumos.

Pacienta atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Otrajā dienā pacients var atstāt klīniku. Gultas atpūta ir nepieciešama tikai ar strauju veselības pasliktināšanos.

Atkārtotas slimības gaita ir iespējama 10-15% pēcoperācijas novērojumu gadījumu.

Mikroķirurģiskās ārstēšanas izmaksas ir vairāk nekā 40 000 rubļu, kas ir tās galvenais trūkums pacientiem. Ne visās klīnikās ir vajadzīgās kvalifikācijas darbinieki.

Atgūšana

Neatkarīgi no iejaukšanās veida, pirmās 1-2 dienas, pacients ir svarīgs miers. Pēc minimāli invazīvas operācijas jūs varat nekavējoties izkļūt no gultas, bet ir jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes un ūdens procedūras.

Lai novērtētu rezultātu, pacientam tiek dota kontroles ultraskaņas skenēšana, Doplera sonogrāfija, izrakstītas zāles sāpju mazināšanai, reģenerācijas paātrināšanai, antiseptiskie līdzekļi, hormoni, vitamīnu kompleksi un venotonika.

Pēc izlaišanas pacientam jāievēro īpašs režīms līdz rehabilitācijas beigām. Ierobežojumi attiecas uz smagu darbu, aktīvu sportu, seksuālo dzīvi, uzturu.

Darbības metode Marmara

Intervence sastāv no sēklinieku apgabalā izvietoto vēnu maiņas. Griezums ir mazs, no 20 līdz 30 mm, un pēcoperācijas rēta ir maza izmēra un gandrīz nemanāma. Ja komplikāciju nav, pacients var atgriezties mājās tajā pašā dienā, 5-8 stundas pēc operācijas.

Bieži iejaukšanās notiek, izmantojot vietējo anestēziju. Tomēr diskomforta sajūta ir minimāla, pacients var just tikai nelielu tirpšanu. Retos gadījumos tiek izmantota vispārēja anestēzija šādām operācijām.

Marmara tehnikas priekšrocība ir tāda, ka pēc šādas iejaukšanās slimības komplikāciju vai atkārtošanās risks ir ārkārtīgi mazs.

Operācija Ivanissevich

Ar šo iejaukšanos ilūzijas zonā tiek veikts griezums, pēc kura skartās vēnas tiek krustotas. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, un atveseļošanās periods ilgst vismaz 20 dienas.

Ivaniseviča metode tiek uzskatīta par novecojušu un neefektīvu, pēc šādas iejaukšanās pastāv liels recidīvu risks. Kā arī daudz kas ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas, mazākā medicīniskā kļūda var izraisīt spermatogenizācijas pārkāpumu.

Operācija Palomo

Šī iejaukšanās nav ļoti atšķirīga no Ivaniseviča metodes. Atšķirība ir tā, ka griezums ir nedaudz augstāks, pretējā gadījumā darbojas ārsts.

Neskatoties uz to, ka starp abām metodēm nav būtisku atšķirību, recidīva risks pēc iejaukšanās, izmantojot Palomo metodi, ir par 10-15% zemāks. Tas ir saistīts ar to, ka piekļuve bojātajām vēnām ir brīvāka, ja jūs veicat griezumu virs inguinal kanāla.

Laparoskopija

Laparoskopija tiek uzskatīta par visefektīvāko varicoceles ārstēšanas veidu, jo izmantotās iekārtas ļauj atklāt visus bojājumus, kas radušies sēklinieku vēnā.

Intervences laikā uz priekšējās vēdera sienas tiek veidots ne vairāk kā 0,5 cm garš punkcija, caur kuru ievieto instrumentus, lai pārbaudītu skarto zonu. Pēc tam tiek ievietotas vēnas vai tiek uzstādītas titāna skavas.

Laparoskopijai tiek izmantota vietējā vai vispārējā anestēzija. Pirmajā gadījumā pacients tiek izvadīts dienā, ja nav radušās komplikācijas, bet otrajā vietā viņam būs jāpaliek slimnīcā 3-7 dienas.

Šāda veida iejaukšanās priekšrocība ir tā, ka recidīvi notiek ne vairāk kā 2% gadījumu.

Varikocelektomija

Šī darbība ir laparoskopijas veids. Vēdera sienā tiek veidots griezums vai punkcija, kuras izmērs nepārsniedz 15 mm. Pirmkārt, tiek ievietota caurule ar kameru, un tad bojāta vēna ir piesaistīta.

Ņemot vērā vizuālo kontroli varikocelektomijas gadījumā, risks, ka bojātās teritorijas audi var tikt bojāti, ir tuvu nullei, un recidīvi ir ļoti reti.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients klīnikā pavada no 24 līdz 48 stundām un pēc tam var doties mājās. Šīs operācijas vienīgais trūkums ir augstās izmaksas un tas, ka nepieciešamais aprīkojums atrodas dažās klīnikās.

Rentgena staru endovaskulāra iejaukšanās

Šāda darbība ir efektīva tikai slimības sākumposmā, kad patoloģiskas izmaiņas asinsvados ir nenozīmīgas.

Intervence tiek veikta ar rentgena kontroli. Bojātajā vēnā ievada zondi un pēc tam vielu, kas līmē tās sienas. Tad kontrasts šķīdumā iekļūst traukā caur zondi, lai noteiktu, vai asinīs nonāk šī artērija. Kad kuģis ir bloķēts, darbība ir pabeigta.

Neskatoties uz to, ka pacientam nav jāpaliek slimnīcā šādai operācijai, reti tiek noteikta endovaskulārā staru terapija, jo pastāv liels atkārtošanās risks. Šāda veida ārstēšana tiek atzīta par vienu no neefektīvākajiem.

Mikroķirurģiskā revaskularizācija

Šāda iejaukšanās tiek veikta, lai normalizētu asinsriti inguinālajā artērijā. Operācijā tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Revascularization raksturo pilnīga sēklinieku vēnas noņemšana, pēc tam tās funkciju veic epigastrija. Griezumu veic vēdera lejasdaļā un tā izmēri ir no 4 līdz 5 cm.

Šī iejaukšanās tiek uzskatīta par fizioloģisku, jo asinsrites procesi tiek atjaunoti uzreiz pēc tās pabeigšanas. Atkārtošanās risks ir ārkārtīgi zems.

Lāzera koagulācija

Šī procedūra ietver artērijas bojātās daļas cauterizāciju. Lai to izdarītu, vēdera zonā tiek veidots neliels griezums, caur kuru ievieto endoskopu, un tad vēna ir pakļauta. Lāzera koagulācija notiek bez anestēzijas.

Intervences rezultātā bojātais kuģis tiek izslēgts no asinsrites sistēmas un asins plūsma uz problēmu zonu.

Varikoceles operācijas ilgums ir atkarīgs no tā veida. Laparoskopija tiek veikta 15-40 minūtes, bet vidēji intervence aizņem apmēram stundu. Un sarežģītos gadījumos tas prasīs vairākas stundas.

Norādes par iecelšanu

Indikācijas ķirurģijai vēnu paplašināšanai sēkliniekos ir šādi gadījumi:

  • sāpes cirkšņos, ko pastiprina staigāšana un vingrinājumi,
  • spermas veidošanās pārkāpums, kad samazinās spermatozoīdu skaits un to mobilitāte;
  • klātbūtne sēklas asinīs vai strutas,
  • kapsula deformācija.

Dažos gadījumos ārsts izraksta operāciju un bez šiem simptomiem. Tiek uzskatīts, ka varicocele jāārstē tikai ķirurģiski, pretējā gadījumā pacientam draud neauglība.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms operācijas pacients tiek pārbaudīts. Notiek šādi notikumi:

  • asins un urīna analīzes
  • pētījumiem par HIV un B un C hepatīta vīrusu atklāšanu, t
  • plaušu rentgenogrāfija
  • elektrokardiogramma,
  • Ultraskaņas sēklinieki.

Atkarībā no slimības stadijas un klīniskā attēla var noteikt papildu pētījumus.

Ķirurģijas dienā pacientam nevajadzētu ēst vai dzert, jums būs jānoņem mati no vēdera un vēdera.

Pēcoperācijas periods

Lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu komplikācijas, pacientam ir jāievēro vairāki noteikumi.

Pirmajās 2 dienās pēc operācijas pacientam nepieciešams:

  • pārvietoties mazāk
  • nēsājiet atbalsta pārsēju
  • izvairieties no mitruma uz šuves.

14 dienu laikā pēc operācijas ir aizliegts:

  • pirts
  • sekss un masturbācija,
  • fiziskās aktivitātes.

Rehabilitācijas perioda laikā Jums būs jālieto zāles, lai paātrinātu spermatogenizācijas atgūšanu. Ir noteikti šādi zāļu veidi:

  • vitamīnu kompleksi
  • Papildinājumi, kas satur selēnu un cinku
  • hormonālas zāles
  • pretsāpju līdzekļi.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti ārēji, lai novērstu brūču infekciju.

Atveseļošanās perioda beigās cilvēks var atgriezties normālā dzimumdzīvē, ja dzimumakts neizraisa sāpes vai sajūtas. Un mēneša laikā jāizvairās no fiziskās slodzes un fiziskās aktivitātes.

Pacientiem ir jāsaprot, ka problēmu vēnas netiek izņemtas no sēkliniekiem, bet tikai bloķētas. Līdz ar to operatīvā artērija tiek noteikta vizuāli vai palpējama līdz 4-6 mēnešiem pēc operācijas.

Iespējamās sekas

Ja operācija tiek veikta laikā, prognoze ir labvēlīga. Apmēram 50% pacientu atgūst spermatogenozi, un 85-95% gadījumu rādītāji uzlabojas.

Iespējamās komplikācijas ietver šādus nosacījumus:

  1. Sāpju sindroms Notiek, ja ietekmē nervu galus. Šādos gadījumos ir efektīva fizioterapija un akupunktūra.
  2. Iekaisuma process. Stāvoklis izpaužas ar raksturīgiem simptomiem un tiek ārstēts ar medikamentiem.
  3. Pietūkums vai dropsy. Viņi attīstās sakarā ar limfātisko kuģu bojājumiem operācijas laikā un biežāk iziet paši. Šajā stāvoklī, valkājot pārsēju un īpašu paliktni.
  4. Zarnu vai urētera bojājumi. Šādas problēmas rodas pēc laparoskopijas, ko veic nepieredzējis speciālists. Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma veida.
  5. Vēnu aizsprostošanās. Izpaužas ar iekšējo asiņošanu punkcijas vietā.
  6. Samazināts sēklinieku skaits. Tas notiek gadījumos, kad sēklas artērija ir bojāta. To uzskata par bīstamu komplikāciju, jo to nav viegli novērst.
  7. Relaps Ar varikoceles atjaunošanos tiek indicēta tikai ķirurģiska ārstēšana.

Pēdējās komplikācijas iemesls bieži ir fakts, ka pacients rehabilitācijas periodā ignorē aizliegumus. Pēc operācijas pacientiem ir jāievēro profilakses pasākumi, lai novērstu recidīvu.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu recidīva risku, pēcoperācijas periodā jāievēro šādi noteikumi:

  • lietot zāles, kā noteikts,
  • ievērot ārsta norādījumus
  • izņemot alkoholiskos dzērienus,
  • uzraudzīt uzturu, lai novērstu aizcietējumus
  • izvairīties no fiziskas pārslodzes
  • novērot miegu un atpūtu.

Ja rodas aizdomīgi simptomi vai veselības stāvokļa pasliktināšanās, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu. Tikai savlaicīgi veiktie pasākumi ļaus izvairīties no veselības problēmām un savlaicīgi atgūt operāciju.

Ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir neauglība, sāpīgas sajūtas ārējos dzimumorgānos, bruto kosmētiskais defekts, kas rodas, palielinoties sēklinieku lielumam. Cilvēkam ir jāveic visi nepieciešamie testi, ieskaitot spermu, pirms varicocel darbības.

Pēc pārbaudes ārsts ieteiks visefektīvāko veidu, kā novērst varikozas vēnu plexus paplašinātas vēnas.

1. Atveriet varikoceles operāciju

Viens no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem ir atklāta operācija. Ķirurgs iegremdē skartajā pusē ileales zonā. (pa labi vai pa kreisi). Pēc tam veiciet slāņa sadalījumu pa visiem ādas slāņiem, cīpslām un muskuļiem, un pēc tam ķirurgs izvēlas vēnas, kas jāpiestiprina. Pārklājums tiek veikts virs iekšējās kanāla iekšējās gredzena.

2. Operācija Marmara

Marmara darbība ir mini-piekļuves veikšana, tās ieguvumi ietver mazu ietekmi, jo aponeuroze un muskuļi neizraisa. Šī varikoceles darbība tiek veikta ar mikrosķirurģisko instrumentu palīdzību, vēnu ligācija tiek veikta īpašā mikroskopā.

Pēc šīs operācijas pacienti ātri atjaunojas, vairumā gadījumu nav nepieciešama hospitalizācija slimnīcā. Kosmētiskais defekts pēc šādas operācijas ir ļoti mazs, kas attiecas arī uz šīs metodes priekšrocībām.

3. Endoskopiskā ķirurģija

Endoskopiskā ķirurģija un mikroķirurģiskā sēklinieku revaskularizācija ir viens no progresīvākajiem veidiem, kā novērst varikozo vēnu veidošanos. Varikoceles operācijas izmaksas ir atkarīgas no operācijas veida.

Minimāli invazīvās operācijas varicocele parasti ir daudz dārgākas, bet tām ir ievērojamas priekšrocības.

Pacienta stāvoklis pēc operācijas ir atkarīgs no vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes, lielākā daļa vīriešu pacieš operāciju, lai noņemtu spermatiskās vadas varikozas vēnas. Dažreiz, ja netiek ievērota ķirurģiskā tehnika, var rasties komplikācijas, no kurām viena ir hidrogēle.

Ar varicocele vīriešiem ir sūdzības par:

  • Sāpēm sēkliniekos,
  • Diskomforts dzimumakta laikā,
  • Sēklinieku izmēra palielināšanās,
  • Smaguma sajūta sēkliniekos,

Dažos gadījumos varikocele ir asimptomātiska, un patoloģija tiek atklāta nejauši, apmeklējot ārstu par citām sūdzībām. Patoloģiskais process visbiežāk ir lokalizēts kreisajā pusē, reizēm abās pusēs vērojamas varikozas vēnas. Veicināt asinsvadu struktūras varikoceles anatomisko īpatnību attīstību, dzimumorgānu traumas, reproduktīvās sistēmas hroniskas infekcijas slimības, fiziska pārspīlēšana.

Ir trīs patoloģiskā stāvokļa smaguma pakāpes, un pirmajiem varikoceles simptomiem jāpārbauda andrologam vai urologam.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Varicocele: darbības veidi

  • Ivanisseviča operācija ar varikoceli,
  • Palomo,
  • Marmara,
  • lāzerķirurģija varicocele,
  • endovaskulārā,
  • endoskopisks (laparoskopisks),
  • mikrosķirurģija.

Varicocele lāzera terapija

Vismodernākais ķirurģijas veids varicocelei šobrīd. Lāzers precīzi un bez asinīm iedarbojas uz audiem, kā arī uz nēsāšanu nepieciešama tikai vietējā anestēzija. Lāzers veicina asins recēšanu.

Apkārtējie audi praktiski nav bojāti. Procedūra ilgst 20 minūtes. Pēc operācijas Jūs varat atstāt slimnīcu 20 minūšu laikā. Pacienta atjaunošana notiek bez komplikācijām..

Endovaskulārā ķirurģija

Tas ir salīdzinoši jauns veids varikoceles ārstēšana - endovaskulārā (intravaskulārā) kreisā spermatozo vēnu bloķēšana. Šī metode ir līdzīga ķirurģiskajai efektivitātei - ķirurgs piesaista vēnu ārpusē, un endovaskulārais ķirurgs to trombē no iekšpuses. Operācijas gala rezultāts ir vienāds.

Ar šo darbību veikt lielas augšstilba vēnas vai kakla punkcijas. Ar šo vēnu tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis vai speciāls aizbāznis ar katetru (vispirms caur nierēm un pēc tam spermatozo vēnu) un sēklinieku vēna ir bloķēta. Narkotiku lietošana ir saistīta ar mērenām sāpēm cirkšņa zonā.

Ja vēnā ir izteiktas izmaiņas, ir uzstādīts metāla spirāle, kas aizsprosto vēnu no iekšpuses.

Pēc operācijas pacientam gultas atpūta ir nepieciešama 2-3 stundas. Pēc tam viņš var atstāt slimnīcu.

Lai izvairītos no svaigas asins recekļa izplūšanas sēklinieku vēnā, fiziskā aktivitāte ir jāierobežo uz 1 mēnesi.

Ar tādu pašu galarezultātu ir endovaskulāra iejaukšanās vairākas priekšrocības pirms parastās operācijas:

  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija, uz ādas nav palikušas rētas,
  • nav nepieciešama hospitalizācija, vairumā gadījumu tiek veikta ambulatorā veidā,
  • iepriekšēja kontrasta pētījuma rezultātā tiek konstatētas papildu vēnu zari, kas ļauj viņiem trombizēties un tādējādi novērst varikoceles atkārtošanos, t
  • ar kontrastu parādās nieru vēnas patoloģija - šajā gadījumā šī iejaukšanās ir kontrindicēta, ir nepieciešama pilnīgi cita darbība,
  • nav iespējama spermatiskās vadu bojājums, kas iet cauri vēnai
  • metodes efektivitāte ir līdzīga atvērtas manipulācijas efektivitātei ar pusi no recidīvu procentuālā.

Mīnusi:

  • operācijas laikā katetrs tiek pārvietots rentgena staros, tāpēc dzimumorgānu zona saņem noteiktu starojuma devu,
  • biežas atkārtošanās ir iespējamas.

Endoskopiskā (laparoskopiskā) procedūra

Operācijas mērķis ir tāds pats kā Marmara, Ivaniseviča un Palomoigācijas metodēs un sēklinieku vēnas krustojumā. Bet procedūra jau tiek veikta, izmantojot endoskopiskās metodes, kas ļauj izvairīties no asins zudumiem, komplikācijām un samazināt audu traumu.

Veiciet operāciju ar vispārējo anestēziju. Pamatojoties uz sēklinieku vēnas pilnīgu bloķēšanu, pēc kura nav iespējams veikt asins plūsmu caur vēnu.

Pirmkārt, caur vienu no punkcijām tiek ievietota izplūdes caurule, lai aizpildītu retroperitonālo un preperitonālo reģionu ar gāzi.

Videokamera pārraida palielinātu apgaismotās darbības zonas attēlu uz monitoru, ko ķirurgs var pārvietoties, izceļot sēklinieka artēriju un vēnas no peritoneuma, un pēc tam uz venozām uzlikt titāna kronšteinus vai sasiet tos ar ķirurģisko pavedienu un sagrieziet traukus starp ķirurģiskajiem diegiem.

Pēc operācijas jau trešajā dienā pacients var atstāt slimnīcu.

Endoskopiskā procedūra ļauj vienlaikus izārstēt divpusējo varikoceli. Visas pārējās darbības tiek veiktas atsevišķi katrai no pusēm.

Tas ir pietiekami efektīvs, un tam ir maza ietekme. To veic vispārējā anestēzijā. Recidīvs pēc operācijas ir ļoti reti. Tas ir izgatavots ar stipru sāpēm sēklinieku vai asimptomātiskas slimības gaitā.

Ieraksta manipulācijas process:

Kāda ir labākā operācija vīriešiem ar varicocele?

Ir jaunas varikoceles ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas ļauj ārstēt ar minimālu komplikāciju risku un slimības atkārtošanos. Bet galvenais ārstēšanas veids ir ne tikai pati metode, bet arī atbildīgs un pieredzējis ķirurgs, pretējā gadījumā ārstēšana nesniegs nekādus īpašus rezultātus pat ar modernāko metodi.

Šodien viena no labākajām un modernākajām varicoceles ārstēšanas metodēm lāzera un marmora darbība, jo tie ir maza ietekme un samazina komplikāciju un recidīvu risku.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Vēnu paplašināšanās dēļ tiek traucēta normāla asins piegāde sēklinieku audos un termoregulācijas process. Samazinās spermatozoīdu skaits, un tie vairs nav tik mobili. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta kreisā puse, lai gan dažreiz rodas divpusēja patoloģija.

Varikocele var būt iedzimta un parasti sākas ļoti agri, bet bērnībā tā neizpaužas. Pirmie klīniskie simptomi sākas, kad bērns kļūst vecāks (kā pusaudzis).

Slimības gaita pusaudžā var būt asimptomātiska, tāpēc varikoceles ķirurģiskās noņemšanas ķirurģiskās indikācijas var būt dati, kas iegūti no Valsalva manevra, ultraskaņas izmeklējuma vai lāpstiņas plankumainības. Ārstēšanas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no slimības pakāpes un izvēlētās metodes. Ja nepieciešams, pacientam tiek piešķirta sēklinieku biopsija.

Varikoceles ķirurģija ir nepieciešama, ja Jums ir sekojošas zīmes pusaudžiem vai pieaugušajiem:

  • sāpes cirkšņos,
  • diskomforts
  • pietūkums
  • sēklinieku pietūkums.

Ķirurģiskās manipulācijas tehnika ir atkarīga no sēklinieka lieluma un pacienta vecuma. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams sagatavoties sēklinieku varikoceles ķirurģijai, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un sekām.

Padoms: jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk ārstēšana sāksies un nopietnu komplikāciju risks samazināsies. Tādēļ, pie mazākās pazīmes vai nemiers, jākonsultējas ar ārstu.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās operācijai sākas ar pacienta laboratorisko izmeklēšanu. Ir jāizslēdz dažas slimības: hroniskas slimības, plaušu patoloģijas, problēmas ar kuņģa-zarnu traktu. Tas viss var ietekmēt operācijas gaitu un pacienta stāvokli.

Dažas stundas pirms operācijas ir aizliegts ēst un dzert

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asins analīzi, kreatinīna, Rh un grupas asinīm. Ir noteikts arī protrombīna indekss un elektrokardiogrammas analīze. Ārstam ir pienākums iepazīstināt pacientu ar informāciju par operācijas ilgumu un tās īstenošanas metodi.

Pirms varikoceles ķirurģiskas operācijas jums ir jānosaka galvenais cēlonis, kas izraisa asinis sēkliniekos. Arī atkarībā no tā tiek izvēlēts darbības veids, kas palīdzēs saglabāt cilvēka spēju apaugļot. Tieši pirms ķirurģiskas operācijas, matu audzēšana ķirurģiskā lauka laukumā ir skūta.

Marmara operācija

Pacients ir anestēzēta injekcija, kurai ir anestēzijas efekts. Par anestēzijas speciālista lēmumu par pacienta un viņa vecuma kopējo svaru nosaka anestēzijas līdzekļu devas. Pēc tam ķirurgs nelielā griezumā iegūst ne vairāk kā 2-3 cm cirkšņa zonu, pēc tam, kad ir konstatēts pietūkums, tas tiek ligēts, izšūti un šķērso. Tas veicina asins plūsmas normalizēšanos un varikoceles negatīvo simptomu novēršanu.

Marmara mikrokirurgijas laikā retos gadījumos var rasties nejauša nervu galu bojājumi cirksnī vai asiņošana. Atgūšanas periods ir tikai 3 dienas, un šuves tiek izņemtas jau 8-10 dienas pēc to pielietošanas. Šīs tehnikas trūkumus var attiecināt tikai uz augstajām izmaksām, jo ​​tās izmanto īpašus instrumentus un dārgas optikas.

Pēcoperācijas periodā ieteicams izvairīties no nopietnas fiziskas slodzes un pēkšņas kustības. Viena mēneša laikā jūs nevarat nodarboties ar seksu, un jums ir jāaizsargā griezuma vieta no berzes. Apakšveļai jābūt dabiskai un necietīgai.

Pēc trim mēnešiem, lai novērtētu spermas apaugļošanas spēju, jāveic spermogramma. Sešus mēnešus pēc ārstēšanas jūs varat atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Padoms: izlemiet, kādu ķirurģisko iejaukšanās veidu izvēlēties no visiem pieejamajiem, vai ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un individuālās problēmas.

Operācijas kurss Ivanissevich

Šāda veida varikoceles sēklinieku ārstēšana tiek uzskatīta par lētāku. Metodes būtība ir samazināt un pārsegt kreiso vēnu sēkliniekos. Tas palīdz novērst galveno negatīvo faktoru, kas izraisa asinsrites maiņu sēkliniekos.

Ivaniseviča operācijas laikā varikozas vēnu lūmenis ir pilnībā slēgts vietējā anestēzijā pieaugušajiem. Parasti bērnus vada vispārējā anestēzijā. Ar laiku tas aizņem apmēram 30 minūtes.

Pēcoperācijas periods šajā gadījumā ir garāks, un komplikāciju attīstības risks ir diezgan augsts. Visu manipulāciju veikšanas laikā var tikt bojātas augšstilba artērijas un citas anatomiskās struktūras inguinal kanālā. Turklāt minusā ietilpst vēdera sienas pilnīga atdalīšana un iekļūšana vēdera dobumā. Pacients tiks atspējots vairākus mēnešus. Atliekas atkārtošanās varbūtība ir aptuveni 40%. Ivaniseviča darbības priekšrocība ir nepieciešamība izmantot speciālu aprīkojumu un spēja to veikt ikvienam.

Laparoskopiskā ķirurģija

Visbiežāk neinvazīvā ķirurģija ir laparoskopiska, kas pacientam rada minimālu traumu. Šajā sakarā tas rada mazāku komplikāciju risku nekā citi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kas bieži izraisa asiņošanu vai infiltrātu veidošanos. Pēc laparoskopiskās metodes pielietošanas pacients nesaņem kosmētisko defektu, jo šūšana paliek gandrīz nemanāma.

Endoskopisko varikocelektomiju veic gadījumos, kad pacientam ir divpusēja spermatiskās vadu paplašināšanās. Ielaušanās notiek nabas, kreisās un labās malas rajonā. To lielums ļoti bieži nepārsniedz 1 cm, un caur tām iziet endoskopiskās ierīces, instrumenti un endoskopiskās televīzijas kameras. Tādēļ ārsts var uzraudzīt operācijas gaitu un, ja nepieciešams, pielāgot savas darbības.

Trūkumi ir augstās darbības izmaksas un nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas. Pēcoperācijas periods parasti aizņem apmēram 3 dienas, pēc tam pacients tiek izvadīts. Ārsts stāsta viņam, kad ir pienācis laiks, lai atdalītu šuves, cik dienas tas aizņems, lai pilnībā atgūtu varikoceli pēc operācijas utt.

Lāzera ķirurģija

Varikoceles lāzera ārstēšana attiecas uz vismodernākajiem veidiem, kā atrisināt šo problēmu. Šim nolūkam nav nepieciešams veikt griezumu cirkšņa zonā, un visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot intravaskulāru endoskopu. Šķiedru optika palīdz atrast precīzu tvertnes paplašināšanas apgabalu un koagulēt to lāzera staru iedarbībā. Pēc tam tas izslēdzas no vispārējās asinsrites.

Šāda veida iejaukšanās priekšrocības ietver anestēzijas trūkumu un ātru rehabilitācijas periodu. Jūs varat arī izcelt minimālo komplikāciju vai nopietnu seku risku. Operācijām ar varikoceli ir ievērojamas atšķirības no priekšādiņa apgraizīšanas, ķirurģijas, lai noņemtu sēkliniekus vīriešiem vai dzimumlocekļa amputāciju. Tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi rehabilitācijas periods ilgs, kādas būs sēklinieku atjaunošanas operācijas izmaksas.

Kontrindikācijas

Sēklinieku ķirurģiska ārstēšana ne visiem pacientiem, jo ​​pastāv noteiktas kontrindikācijas. Laparoskopisko ķirurģiju nevar veikt, ja pacients jau ir bijis šāds iejaukšanās agrāk vai ja viņam ir ļaundabīgs veidojums. Mikroķirurģija ir aizliegta, ja pacientam ir diabēts vai smaga sirds un asinsvadu slimība.

Pirms operācijas, lai noņemtu sēklinieku varikoceli, pacientam jāveic rūpīga pārbaude, lai ārsts varētu noteikt precīzu slimības cēloni. Pēc tam būs iespējams izvēlēties optimālo ķirurģiskās iejaukšanās veidu, ņemot vērā individuālo patoloģiju, pacienta vecumu un viņa finansiālās iespējas.

Slimības stadijas un operācijas indikācijas

Ir 4 varikoceles attīstības pakāpes:

  • Varikozas dilatāciju nosaka tikai ar ultraskaņu.
  • Plexus palpācijas vēnas tiek paceltas stāvošā stāvoklī.
  • Palpējot jebkurā stāvoklī, ārsts var diagnosticēt slimību.
  • Vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci.

Spermatogēno funkciju samazināšanās, kas galu galā var novest pie neauglības, parasti sākas tikai slimības pēdējos posmos.

Darbību var veikt šādos gadījumos:

  1. Identificēti spermas veidošanās pārkāpumi. Pētījuma laikā tika konstatēts, ka spermatozoīdu skaits sēklas šķidrumā ir samazinājies, samazināta to mobilitāte, klāt bija asinis vai strutas.
  2. Pacientam ir sāpes. Viņi sāk izpausties slimības 2-3. Stadijā, sākumā nenozīmīgi. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. PiezīmeVairumā gadījumu attīstās kreisā sēklinieka varikocele, tāpēc sāpes visbiežāk ir vienādas.
  3. Pacients nav apmierināts ar sēklinieku izskatu.
  4. Sēklinieku izmērs sāk samazināties.

Ja nav simptomu, ieteicama arī operācija.. Daži ārsti uzskata, ka savlaicīga operācija novērš sterilitāti. Citi uzskata, ka tas ir nepamatots risks, un iesaka ierobežot novērošanu ar periodiskām pārbaudēm un ultraskaņu.

Tas ir svarīgi! Darbība, kas ir mazāka par 18 gadiem, parasti netiek veikta. Saskaņā ar statistiku pieaugušo vecumā pēc operācijas recidīvi notiek daudz retāk - varicoceles atjaunošanās. Tāpēc labāk to īstenot pēc pubertātes.

Vēnu saspiešana var izraisīt tā saukto "sekundāro varikocelu" attīstību. Tas notiek audzēja, cistas vai cita veidošanās rezultātā. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par drudzi, asinīm urīnā, nespodras vai sāpošas sāpes jostas daļā. Ar sekundāro varikoceli ir nepieciešams novērst slimības cēloni., nav nepieciešama operācija vēnu saīsināšanai, līdz parādās pamata patoloģijas ārstēšanas rezultāti.

Rentgenoloģiskā endovaskulārā ķirurģija

Operācija tiek veikta rentgenstaru kontrolē..

Caur perforāciju augšstilba vēnā ķermenī ievieto katetru, kas sklerozējošo narkotiku nogādā sēklinieku vēnā, kas aizsprosto sēklinieku vēnu.

Viena no visefektīvākajām operācijām - pēc tam ir ļoti liela atkārtošanās iespējamība.

Vispārīgi ieteikumi pēc operācijas

Vīrieši, kuriem ir bijusi ķirurģiska operācija, trīs nedēļas būs jāatturas no dzimumakta. Jau kādu laiku pēc operācijas varicoceles ārstēšanai dzimumakta laikā var rasties sāpes vai diskomforts.

Ieteicams nākamajā mēnesī pēc tradicionālās operācijas, lai noņemtu varicocele izvairīties no fiziskas slodzes un sporta. Pēc endovaskulārās vai endoskopiskās ķirurģijas varēs uzsākt fizisku slodzi daudz agrāk.


Varikoceles ķirurģija ar tādu pašu panākumu tiek veikta jebkurā vecumā, tāpat kā bērniem, jo ​​īpaši pusaudža vecumā, un pieaugušajiem, bet ieteicamais vecums ir vismaz 9 gadi.

Vēlākajos varikoceles posmos pastāv liela neauglības varbūtība. un erekcijas disfunkcija.

Attiecībā uz uzturu vēlams, lai visā rehabilitācijas periodā pēc operācijas noņemtu varicocele, lai ievērotu saudzējošu diētu.

3 mēnešus pēc operācijas jums jāveic analīze - spermogramma. Ja testu rezultāti ir slikti, tiek noteikts andrologs, lai atjaunotu reproduktīvo funkciju pēc varikoceles operācijas.

Operācijas veidi

Ķirurģiskās ārstēšanas metožu klasifikācija var balstīties uz piekļuves metodi un vadīšanas tehnoloģiju. Pamatojoties uz otro funkciju, ir divas lielas operāciju grupas:

  1. Ar kovalny anastomosis saglabāšanu,
  2. Ar tās izgriešanu.

Piezīme Reno-caval šunta (anastamoze) ir saikne starp divām sēklinieku vēnām. Tas notiek kā patoloģija sakarā ar varikoceli un veicina asins stagnāciju.

Otrā metode pašlaik tiek atzīta par visefektīvāko un tiek izmantota visbiežāk.

Atbilstoši tehnoloģijai parasti ir trīs galvenie darbības veidi:

  • Laparoskopija (minimāli invazīva metode),
  • Endovaskulārā skleroterapija,
  • Atvērta operācija (var tikt veikta dažādās modifikācijās - pēc Marmara, Ivanissevich, Palomo).

Tas ir svarīgi! Varikoceles izņemšanas operācijas netiek veiktas. Visi kuģi paliek ķermeņa iekšienē, tie ir salīmēti vai sasieti.

Skleroterapija

Šī darbība ir vismazāk invazīva. Tas ir pakļauts varikozu trauku sacietēšanai (līmēšanai). Skleroterapijas lielā priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešama hospitalizācija. Tas notiek angiogrāfiskajā telpā ar vietējo anestēziju. Pēc anestēzijas sākšanas ķirurgs perkutāni uzsūc labās augšstilba vēnas sienu. Tajā ieviesta zonde, ar kuras palīdzību tiek novērtēta problemātisko kuģu stāvoklis un terapeitiskā viela tiek piegādāta.

Kā sklerozējošs savienojums tiek izmantots 3% trombovāra šķīdums. Konteiners tiek injicēts traukos, un tādējādi tiek noteikta operācijas veiksme. Ja varikozas vēna nav vizualizēta, tas nozīmē, ka krāsains savienojums tajā nav iekļuvis, un ķirurģija bija efektīva. Šādā gadījumā zonde tiek noņemta, pārsējs tiek uzlikts. Tajā pašā dienā pacients var doties mājās.

Tiek uzskatīts, ka ar skleroterapiju recidīva risks ir augstāks nekā klasiskajā ķirurģijā, bet ārsti runā tikai nedaudz palielinātu varbūtību. Tomēr, samazinot efektivitāti, šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir diezgan reti. Viņu parasti ieteicams slimības sākumposmā, t ja pacientam vēl nav sūdzību.

Operācija Ivanisevich

Operācija Ivanisevich

Šāda veida iejaukšanās gadījumā biežāk tiek izmantota vispārējā anestēzija, bet ir iespējama arī vietēja vai epidurāla anestēzija. Operācijas būtība ir varikozo vēnu ligācija, saglabājot limfātiskos kuģus.

Ķirurgs iegriež griezumu platumā līdz 10 cm garumā, parasti tā izmērs ir 5-6 cm, ar skalpeli un āķiem sagriež un izplata visus pamatā esošos muskuļus uz sēklinieka asinsvadu pinumu. Šeit ir nepieciešams atdalīt limfātiskos kuģus. Pēc tam, izmantojot disektoru (tukšas izliektas šķēres), vēnas tiek uztvertas un piesaistītas. Muskuļi un audi ir šūti.

Operācija Palomo

Šāda veida iejaukšanās atgādina iepriekšējo. Tomēr iegriezums ir lielāks, kas dod labāku pārskatu par ķirurgu. Izmantojot šo pieeju, atkārtošanās risks ir mazāks, bet varbūtība, ka asinsvadi tiks sagriezti sēklu kanālā, ir augstāks.

Tas ir mazs kuģis, kas ir tuvu loziforma pinumam, un tāpēc operācijas laikā bieži tiek bojāts. Pastāv arī risks saslimt ar limfātiskajiem kanāliem, īpaši bērniem. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Darbības prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga. Izmantojot minimāli invazīvas metodes, atkārtošanās varbūtība ir tuvu 2%, operācija pēc Ivaniseviča - aptuveni 9%. Dažos avotos ir norādīti arī citi skaitļi, privātās klīnikas norāda datus par varikoceles atkārtošanos ar atklātiem intervences pasākumiem 30%.

45% gadījumu pacients pēc operācijas nosaka normālu spermogrammu, 90% gadījumu ir statistiski nozīmīgi uzlabojumi. Vecākā vecuma grupā, ja varicocele tiek atstāta novārtā, visas vērtības ir sliktākas nekā jauniem pacientiem.

Atgūšanas periods

Spermatogēnas atjaunošanai pacientam var parakstīt šādas zāles:

  1. Vitamīnu kompleksi.
  2. Bioloģiski aktīvās piedevas ar selēnu un cinku.
  3. Hormoni. Tas ir svarīgi!Viņu uzņemšana notiek stingri ar kursu palīdzību ārsta uzraudzībā un saistībā ar pastāvīgiem laboratorijas testiem.
  4. Ziede, kas satur antibiotiku. Tas ir nepieciešams brūču infekcijas profilaksei.
  5. Pretsāpju līdzekļi Dažiem pacientiem diskomforts operētajā sēkliniekos var ilgt ilgu laiku. Ārsts parasti izraksta ketonu vai līdzīgas zāles.

Pirmajās 1-2 dienās pēc operācijas jums ir:

  • Saglabājiet brūces sausu. Varbūt ledus lietošana sāpju mazināšanai. Piemērots plastmasas pudele ar saldētu ūdeni, ietīta dvielī.
  • Samaziniet jebkuru darbību, mēģiniet atpūsties vairāk.
  • Ieteicams valkāt pārsēju, kas atbalsta sēkliniekus.

1-2 nedēļu laikā pēc operācijas nav ieteicams:

  1. Vingrinājums, kas prasa lielākas pūles.
  2. Paņem vannu.
  3. Sekss.

Pēc noteikta laika seksuālā dzīve ir iespējama, ja procesa laikā vai pēc darbības pacients nejūt sāpes, diskomfortu vai nepatīkamas vilkšanas sajūtas. Erekcijas funkcija pēc operācijas necieš. Rehabilitācijas periods ir atkarīgs no operācijas veida, anestēzijas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Daudzi pacienti baidās, ka vēna saglabājas pēc operācijas. Viņiem šķiet, ka tas ir neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās pazīme.

Tas ir svarīgi! Ir jāsaprot, ka kuģi netiek izņemti no sēkliniekiem, bet vairs netiek piegādāti ar asinīm. Vīne var būt acīmredzama vai redzama līdz sešiem mēnešiem.

Komplikācijas pēc operācijas

Pēc operācijas var parādīties šādi sindromi un slimības:

  • Iekaisums. To nosaka atbilstošie ultraskaņas simptomi un rezultāti, medikamenti to veiksmīgi aptur.
  • Neiralģiska sāpes.Tas notiek nervu galu bojājumu rezultātā un to ir grūti ārstēt (parasti parādīta adata un fizioterapija).
  • Limfātiskais pietūkums. Tā attīstās sakarā ar limfātisko kuģu bojājumiem operācijas laikā, tā var iztikt atsevišķi vai sakarā ar pārsēju, kas atbalsta sēklinieku maisiņu, īpašas bikses.
  • Hidrocele (hidrocele). Iemesls - limfātiskie kuģi, kurus ietekmē nolaidība, ārstēšana - tas pats.
  • Sēklinieku izmēra samazināšana - bīstama komplikācija, kas rodas no sēklas artērijas bojājumiem. Tā ir viena no operācijas nepatīkamākajām sekām, jo ​​to ir diezgan grūti apturēt.
  • Relaps - varikoceles atkārtota attīstība. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
  • Zarnu vai urētera bojājumi. Šīs komplikācijas pēc operācijas notiek laparoskopijas laikā, biežāk nepieredzējušos jaunos ķirurgos.
  • Dziļo vēnu tromboze (bloķēšana). Tas notiek kā reakcija uz kontrastvielas ievadīšanu asinsvados, kā rezultātā punkcijas vietā rodas hematoma (iekšējā asiņošana).

Operācijas izmaksas

Varikoceles ķirurģija nav iekļauta to augsto tehnoloģiju palīdzības pakalpojumu sarakstā, kuriem piešķirti līdzekļi. Dažu klīniku tīmekļa vietnē norādīts, ka viņi strādā ar CHI un VHI, bet pirmajā gadījumā tā ir tikai atlaide, ko klients, kurš tos iesniedzis, var saņemt, vai daļu no iztērētās naudas atmaksāšanas.

Operācijas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās metodikas un reģiona. Centrālās Krievijas provinču pilsētās atvērto operāciju cena sākas no 5000 rubļiem, Maskavā - no 8000 līdz 10 000 rubļu. Aptuveni tāds pats maksās cietināšana. Mikroķirurģiskā iejaukšanās (Marmara) maksās vismaz 20 000 - 30 000 rubļu. Laparoskopiskā ķirurģija būs nedaudz lētāka - 15 000 - 25 000 rubļu. Cenas balstās uz vietējo anestēziju, ja pacients dod priekšroku vispārējai anestēzijai, par to būs jāmaksā atsevišķi - 7 000 - 10 000 rubļu.

Pacientu atsauksmes

Lielākā daļa pacientu ir diezgan operācijas, it īpaši, ja šādā veidā jūs varat atbrīvoties no neauglības. Kad cilvēks atklāj, ka viņš tagad var būt bērni, tas ievērojami palielina viņa pašcieņu, pat ja viņam tuvākajā nākotnē nav līdzīgu plānu.

Darbība ir labi panesama. Daudzi dod priekšroku vispārējai anestēzijai. Visu pāreju atgūšanas periods dažādos veidos. Kāds nekavējoties atgriežas normālā darbībā, citi - pat ar minimāli invazīvām iejaukšanās darbībām viņi jūtas stipri sāpīgi un apgrūtina pārvietošanos mājā vairākas dienas.

Kā liecina pārskati, slikts trieciens ģimenēm ir spermogrammu sliktais sniegums un grūtības bērna ieņemšanā pat pēc operācijas un zāļu terapijas. Dažreiz sākumā ir strauji pozitīva dinamika, kas laika gaitā pasliktinās. Šajā jautājumā var palīdzēt tikai augsta līmeņa speciālists. Daži pacienti pirms labas diagnosticētāja atrašanas nomaina 5 vai vairāk urologus. Pašai metodei, kā liecina prakse, ir sekundāra nozīme.

Varikoceles ķirurģiskā ārstēšana palīdz atbrīvoties no slimības un ar to saistītajiem simptomiem. Tas ievērojami palielina koncepcijas iespējamību un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Loading...