Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Darba trūkumi: kā tos novērst un kā rūpēties par vīlēm, ja nepilnības vēl bija

Katra grūtniece sapņo par vieglu un nesāpīgu dzemdību. Pati daba ir radījusi sieviešu organismu bērna nēsāšanai un nēsāšanai. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kas sagatavo viņu normālai darbaspēka plūsmai. Dzemdes kakls kļūst mīksts un elastīgs, palielina tā elastību. Maksts sieniņu dziedzeri sāk radīt lielu gļotādas sekrēciju, un to paplašināšanās palielinās. Visas aprakstītās izmaiņas atvieglo augļa izeju un veicināšanu caur dzimšanas kanālu.

Asaru iemesli darba laikā

Pārrāvumi dzemdību laikā ir šādi:

  • klīniski šaurs iegurnis (liels auglis, šaurs iegurnis),
  • dzemdību kanāla slikta duktivitāte,
  • augsts kājstarpes
  • nepareiza sieviešu izturēšanās darbā,
  • perineum pietūkums ar darba vājumu;
  • ātra piegāde

Trūkumi ir sadalīti iekšējos un ārējos. Iekšējie pārtraukumi dzimšanas laikā ietver: dzemdes kakla un maksts bojājumus. Dzemdes kakla plīsums bērna piedzimšanas laikā notiek tad, kad straujā darba laikā smaga augļa galva. Maksts asaras rodas augļa roku pārejas laikā caur dzimšanas kanālu. Perineal plīsums attiecas arī uz ārējiem pārtraukumiem dzimšanas brīdī.

Žagļa locītavas plīsums dzemdību laikā ir nepatīkama komplikācija, kas rodas klīniski šaurā iegurņa laikā. Tās novēršana ir savlaicīgs ginekologa novērtējums par iespējamo risku un operatīvās piegādes jautājuma risinājumu.

Diagnozējiet iekšējos plīsumus pēc dzemdību kanāla pārbaudes pēc placentas.

Dzemdību pārtraukumu novēršana

Kā izvairīties no plīsumiem dzimšanas laikā?

Katra grūtniece sapņo par vieglu un nesāpīgu dzemdību. Pati daba ir radījusi sieviešu organismu bērna nēsāšanai un nēsāšanai. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kas sagatavo viņu normālai darbaspēka plūsmai. Dzemdes kakls kļūst mīksts un elastīgs, palielina tā elastību. Maksts sieniņu dziedzeri sāk radīt lielu gļotādas sekrēciju, un to paplašināšanās palielinās. Visas aprakstītās izmaiņas atvieglo augļa izeju un veicināšanu caur dzimšanas kanālu.

Asaru iemesli darba laikā

Pārrāvumi dzemdību laikā ir šādi:

  • klīniski šaurs iegurnis (liels auglis, šaurs iegurnis),
  • dzemdību kanāla slikta duktivitāte,
  • augsts kājstarpes
  • nepareiza sieviešu izturēšanās darbā,
  • perineum pietūkums ar darba vājumu;
  • ātra piegāde

Trūkumi ir sadalīti iekšējos un ārējos. Iekšējie pārtraukumi dzimšanas laikā ietver: dzemdes kakla un maksts bojājumus. Dzemdes kakla plīsums bērna piedzimšanas laikā notiek tad, kad straujā darba laikā smaga augļa galva. Maksts asaras rodas augļa roku pārejas laikā caur dzimšanas kanālu. Perineal plīsums attiecas arī uz ārējiem pārtraukumiem dzimšanas brīdī.

Žagļa locītavas plīsums dzemdību laikā ir nepatīkama komplikācija, kas rodas klīniski šaurā iegurņa laikā. Tās novēršana ir savlaicīgs ginekologa novērtējums par iespējamo risku un operatīvās piegādes jautājuma risinājumu.

Diagnozējiet iekšējos plīsumus pēc dzemdību kanāla pārbaudes pēc placentas.

Kā izvairīties no plīsumiem dzimšanas laikā?

Pirmkārt, ir jāsaka, ka 50% no laimīgā dzemdību rezultāta ir atkarīga no sievietes pozitīvā noskaņojuma, viņas vīra atbalsta. Sieviešu klīnikās tiek veidotas apziņas vecāku skolas, kurās topošajai mātei tiek sniegta pareiza rīcība piegādes telpā, elpošanas paņēmieni un vingrošana, kas atvieglo bērna piedzimšanu. Pilates un joga grūtniecības laikā ir lieliska asaru profilakse dzemdību laikā. Nozīmīgu lomu spēlē kāds no ģimenes (vīrs, māte, māsa) piegādes telpā, kas var nomierināt sievieti darba laikā sāpīgu kontrakciju laikā, veikt relaksējošu masāžu, palīdzēt ar vingrinājumiem, kas mazina sāpes.

Lai izvairītos no perineum plīsuma dzemdību laikā, tiek veikta procedūra, piemēram, perineotomija vai epiziotomija atkarībā no griezuma virziena. Tas tiek darīts, lai paātrinātu brūču dzīšanu, jo lineārās brūces dziedē labāk nekā ripped.

Jāatzīmē, ka daudzas sievietes grūtniecības laikā saņem pārmērīgu kilogramu daudzumu (vairāk nekā 11), kas savukārt palielina augļa svaru un apgrūtina piedzimšanu, draudot plīst. Ir atļauts palielināt ne vairāk kā 1 kg uz vienu dzemdību mēnesi (4 nedēļas).

Asaru ārstēšana pēc dzemdībām ir pareiza audu un to slēgšanas salīdzināšana. Iekšējās asaras tiek šūtas ar katgutu, kas izgatavots no liellopu zarnām un pēc tam izzūd pati. Perineum āda ir sašūta ar zīdu vai neilonu. Pēc tam, kad brūces malas aug kopā, šuves tiek noņemtas.

Rūpes par šuvēm ir ļoti vienkāršas, un tā sastāv no divkāršās zaļās krāsas apstrādes ar spirta šķīdumu pēc hermētiskās ārstēšanas.

Nobeigumā es gribētu teikt, ka sieviete var veicināt bērna piedzimšanas procesu un saglabāt savu kājstarpes neskartu, ja grūtniecība turpinās aktīvi. Vingrošana grūtniecēm, staigāšana pirms gulētiešanas, svara pieaugums ne vairāk kā 11 kg, mīļoto atbalsts un pozitīva attieksme palīdzēs dzemdēt bez nopietnām sekām un bez pārtraukumiem.

Dzemdību pārtraukumu novēršana

Katra nākamā māte sapņo dzemdēt bez plīsumiem. Patiesība par šo jautājumu ir vairāk domāt, plānojot grūtniecību.

Lai izvairītos no pārrāvumiem dzemdībās, jums ir jāveic slavenie kegel vingrinājumi. kuru mērķis ir palielināt audu elastību. Šos vingrinājumus var veikt grūtniecības laikā, un to ietekme ir noderīga ne tikai, lai novērstu asaras bērna piedzimšanas laikā, bet laulātais novērtēs jūsu centienus.

Ja sieviete grūtniecības laikā veic perinealu masāžu, tiek nodrošināta asarošanas novēršana dzemdību laikā. Tas ir nepieciešams, jo darba laikā maksimālā slodze nokrīt uz perinealo audu.

Kā masāžas perineum?

Nav svarīgi, cik grūtniecības laikā sāciet masāžu. Pirmajā grūtniecības stadijā būs pietiekama viena masāža 1-1,5 nedēļās. Sākot no divdesmit astotās nedēļas, vienu reizi nedēļā, astoņas nedēļas pirms paredzamās dzimšanas, var ievadīt perinealu masāžu, divas reizes nedēļā, lai veiktu masāžu. Trīsdesmit sešas grūtniecības nedēļas laikā masāža ir jāpavada 3-4 reizes nedēļā, un divas nedēļas pirms dzemdībām katru dienu jāveic perineal masāža.

Veiciet masāžu pirms gulētiešanas, pēc tam, kad duša ir laba dzemdību profilakse. Lai to izdarītu, aptiekā jāiegādājas īpaša eļļa vai jāizmanto olīvu, mandeļu vai kumelīšu eļļa.

Uzklājiet izvēlēto eļļu uz kājstarpes un labieļiem, vienu vai divus pirkstus, kas ir bagātīgi eļļoti, ievietojiet pāris centimetrus maksts un ar šūpošanās kustībām, izdarot spiedienu, masāžas maksts muguras sienu, līdz jūtat tirpšanu un spriedzi. Turiet saspringtu apmēram minūti, pēc tam atlaidiet un atkārtojiet. Perineum masai vajadzētu ilgt vismaz piecas minūtes, vēlams septiņas.

Ja jūs veicat perineal masāžu, lai novērstu plīsumus dzemdību laikā, ir liels vēders, piesaistiet nākamo tēvu. Mēģiniet pilnībā atpūsties un neuzkrājiet muskuļus, kad parādās spriedze. Nav šaubu, ka šāda reakcija uz spriedzi ir ļoti noderīga bērna piedzimšanas laikā.

Pēc masāžas uzklājiet eļļu kājstarpes zonā pret augšstilbiem, neaizmirstiet ieeļļot smērvielas, tad velciet tos nedaudz un arī masēt tos. Tas novērsīs nelielu lūpu plīsumu dzemdību laikā.

Reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību gadījumā nav ieteicama perineal masāža, tāpēc konsultējieties ar ginekologu par asaru profilaksi dzemdību laikā.

IESPĒJAMIE JAUNUMI

Pārtraukt vai samazināt?

Dažas pazīmes pirms mīksto audu bojājuma. Nozīmīgs priekšējās daļas izvirzījums, ādas pietūkums, māla un cianoze runā par draudiem perinealai. Ja šajā brīdī netiek veikti nekādi pasākumi, uz ādas parādīsies plaisas, pārvēršoties par nepilnībām. Ko ārsts var darīt šādā situācijā?

Ar draudiem perineal plīsums, ārsts veic sānu (epiziotomija) vai vidējā (perineotomy) griezumu. Epiziotomiju lielākajā daļā māšu lieto kā labvēlīgu metodi. Perineotomiju lieto retāk, jo pēc šīs operācijas audu sadzīšana ir daudz lēnāka. Priekšlaicīgas dzemdības laikā parasti izmanto viduslīnijas perinealu.

Epiziotomija nav ārsta kaprīze, bet gan nepieciešamība. Griezto brūču gludās malas aug daudz labāk nekā mīksto audu haotiskie plīsumi. Tieši tāpēc ārsti dod priekšroku griezumam, nekā gaidīt, līdz perineum pats plīst. Smagas hipoksijas gadījumā iegriež griezumu, lai samazinātu otrā darba posma ilgumu un samazinātu bērna uzturēšanos skābekļa trūkuma apstākļos. Priekšlaicīgas dzemdības laikā perineotomija ir paredzēta, lai aizsargātu bērna trauslus kaulus no nopietniem ievainojumiem dzimšanas kanāla laikā.

Perineum atdalīšana notiek ar īpašu rīku. Maksimālās spriedzes laikā ārsts sagriež ādu un mīkstos audus 2-3 cm dziļumā. Anestēzija netiek veikta. Manipulācija notiek steidzami, un jebkurai anestēzijai vienkārši nav laika rīkoties. Griezuma laikā sieviete neuztver sāpes mēģinājumu fonā, tāpēc anestēzija šeit vienkārši nav jēga.

Dzemdību ārstēšana

Pēc bērna piedzimšanas un pēcdzemdību atbrīvošanas ārsts izskata sievietes mīksto audu. Kad dzemdes kakla plīsumi, tie tiek sašūti ar absorbējošām šuvēm. Šādus pavedienus nav nepieciešams noņemt - pēc 2 nedēļām tie paši pazudīs.
Maksts un vulvas asaras šuvētas vietējā anestēzijā. Šūšanai izmanto arī absorbējamās šuves. Ja perineum ir bojāts, var būt nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija. Šuves tiek izmantotas absorbējamām vai noņemamām. Pēdējā gadījumā šuves tiek izņemtas 5-7 dienas pēc piegādes.

Pēcdzemdību periodā perineum un vulvas šuves tiek ārstētas ar antiseptisku šķīdumu katru dienu. Nopietnu ievainojumu gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotiku terapiju.

Dzemdības bez pārtraukumiem: mīts vai realitāte?

Vai ir iespējams izvairīties no perineum plīsuma un griešanas darba laikā? Daudz kas ir atkarīgs no sievietes, kas dzemdē, noskaņojumu. No sievietes dzemdību darbības otrajā darba stadijā tas ir atkarīgs no tā, vai notiek mīksto audu bojājumi. Mēģinājumu laikā ir jāievēro visi vecmāšu rīkojumi. Pieredzināta medmāsa teiks, kādā brīdī jums ir jāstumj, un kad elpot, un neveikt nekādas citas darbības. Ar koordinēto darbu, kas saistīts ar pilngadīgo un medicīnisko personālu, dzemdības var nokļūt bez vienas atšķirības.

Kas vēl palīdzēs izvairīties no pārtraukumiem?

  1. Ēdot augu eļļu visā grūtniecības laikā (1 ēdamkarote dienā), lai palielinātu audu elastību.
  2. Joga vai vingrošana grūtniecēm ar tādu pašu mērķi.
  3. Perineum masāža grūtniecības trešajā trimestrī (izmantojot augu eļļu).
  4. Intīma vingrošana (kegel vingrinājumi).
  5. Pareiza elpošanas metode dzemdībās.
  6. Savlaicīga seksuālās sfēras iekaisuma slimību ārstēšana.
  7. Rūpīga darba vadība.

Avoti: http://womanadvice.ru/kak-izbezhat-razryvov-pri-rodah, http://nmedicine.net/profilaktika-razryvov-pri-rodax/, http://club-mam.com/roddom/kak -izbezhat-razryvov-pri-rodakh.html

Vēl nav komentāru!

Pirms grūtniecības

Pat grūtniecības plānošanas stadijā sieviete var daudz darīt, lai pasargātu sevi no nepilnībām nākotnē. Pirmkārt, ir nepieciešams izārstēt visas ginekoloģiskās slimības, turklāt šis stāvoklis kopumā ir nepieciešams veselīga bērna labvēlīgai nēsāšanai un dzimšanai.

Pilnīga pārbaude pirms dzemdībām palīdzēs mazināt iespējamo risku grūtniecības laikā. Starp tiem ir svarīga loma kolposkopijā - tas palīdzēs iepriekš noteikt dzemdes kakla eroziju.

Turklāt satikieties ar Dr. Kegeli un uzziniet, kādus vingrinājumus viņš ir izstrādājis sievietēm, balstoties uz kontinentu un perineum muskuļu relaksācijas maiņu. Tas būtiski uzlabos jūsu dzimumdzīvi un stiprinās visus iegurņa muskuļus, kas veido maksimālo slodzi bērna dzimšanas kanāla laikā.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā Kegel vingrinājumi ir ļoti svarīgi - neaizmirstiet par tiem.

Turklāt, ja jums nav nekādu kontrindikāciju:

  • Laba pastaiga uz vietas ar gurnu pacelšanu - pēc iespējas augstāka.
  • Stāvieties pie krēsla, turot muguru un paņemiet vienu vai otru kāju uz sāniem - savukārt.
  • Sēdieties ar kājām plašā attālumā un palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes.
  • Sēdieties kopā ar ceļgaliem plaši nošķirtos un izlieciet kā bumbu vai pavasari uz augšu un uz leju.
  • Šķērsojiet kājas un, cik vien iespējams, izņemiet anālo atveri. Dariet šajā pozīcijā 10 soļus uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojiet uzdevumu 10 reizes.
  • Piestipriniet nelielu bumbu starp kājām, izņemiet anusu, cik vien iespējams, un dodieties 10 soļus uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojiet uzdevumu 10 reizes.
  • Atrodoties labajā pusē, maksimāli ievelciet anālo atveri un paceliet un nolaidiet kreiso kāju. Tad dariet to pašu kreisajā pusē ar labo kāju.
  • Bet galvenā piegādes garantija bez plīsumiem ir īpaša perineal masāža. To var veikt jebkurā laikā un sākot no 28. nedēļas - aktīvāk un regulāri. Sākotnēji tas ir pietiekams reizi nedēļā, pēc tam 2 reizes nedēļā, tad 1 reizi 3 dienās, tad katru otro dienu un tuvāk dzemdībām (2 nedēļas pirms PDR), ikdienas masāžu.

    Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama eļļa. Pastāv īpašas eļļas perinealai masāžu grūtniecības laikā. Bet jūs varat izmantot, piemēram, mandeļu, olīvu, kliņģerīšu, kviešu dīgļu eļļu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu: par sēnēm. Herpes un citas dzimumorgānu slimības rada iekaisuma risku.

    Kopumā pirms perinealmas masāžas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ginekologu par iespējamām kontrindikācijām.

    Vislabāk procedūru veikt vakarā pēc dušas. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un otu un ieeļļojiet smadzenes, maksts atvērumus un pirkstus. Precīzi un lēnām ievietojiet pirkstu maksts un, nospiežot uz aizmugurējās sienas (uz leju, tūpļa virzienā), pārvietojiet tos pusapļa kreisajā un labajā pusē, it kā veidojot loku (vai smaidu, vai no 3 līdz 9 stundām un atpakaļ) ). Tad mēģiniet darīt to pašu ar diviem pirkstiem un ar intensīvāku spiedienu. Nospiediet uz leju, līdz jūtat spriedzi un tirpšanu. Un mēģiniet šajā brīdī pilnīgi atpūsties, nepievēršot uzmanību spriedzei. Piestipriniet spriegumu uz minūti vai divas - un atlaidiet. Jums vajadzētu arī izstiepties un masāžas.

    Visai procedūrai jābūt 5-7 minūtēm. Nu, ja jūs varat uzticēt šo biznesu mīlošam laulātajam.

    Dzimšanas periodā

    Augstākā garantija, lai izvairītos no darba pārtraukumiem, būs jūsu paklausība dzemdību speciālistam - ginekologam. Ievērojiet visus viņa norādījumus: nekādā gadījumā neuztraucieties, kad jums ir aizliegts to darīt, un mēģiniet rīkoties pēc iespējas pienācīgāk cīņu un mēģinājumu laikā.

    Ja ir šāda iespēja, iepriekš konsultējieties ar dzimšanas ārstu. Arī dzemdības laikā klausieties savu ķermeni: tas jums pateiks, kura poza ir vislabāk ņemt vienā vai citā posmā, kā saliekt, pagriezt, liesās.

    Un tas arī ir ļoti svarīgi: neuztraucieties. Jā, par to ir viegli runāt. Bet pareizā attieksme ir ne mazāk svarīga par fizisko sagatavotību. Emocionālā faktora spiediena rezultātā sieviete ir saspringta, un saspringtie muskuļi nespēj brīvi stiept. Tādā veidā jūs padarāt to sliktāku ne tikai sev, bet arī bērnam, tāpēc viņam ir grūti tikties ar jums. Tāpēc neatkarīgi no sāpēm vai diskomforta, kas piedzīvota dzemdību laikā, ir nepieciešams, lai jūs varētu pareizi elpot un atpūsties. Gandrīz viss dzemdībās ir atkarīgs no jūsu attieksmes pret viņiem.

    Pēc dzemdībām

    Nepārtrauciet iegrožot iegurņa muskuļus un pēc dzemdībām. Tas palīdzēs novērst tādas komplikācijas kā dzemdes vai taisnās zarnas prolapss. Elastīgie maksts muskuļi palīdzēs jums sasniegt lielāku seksuālo baudu savam vīrietim, un vēl vēlāk, ja nolemjat atkal dzemdēt, laba fiziskā apmācība noteikti būs noderīga.

    Ļaujiet jūsu dzemdībām būt drošai un viegli! Nav plīsumu, nekādi izcirtņi jums!

    Īpašiberemennost.net - Elena Kichak

    Trūkumi dzemdību laikā - labākie veidi, kā izvairīties no komplikācijām

    Trūkumi dzemdību laikā ir bieži sastopamas komplikācijas. Tie galvenokārt rodas primāros sieviešu vidū. Apsveriet šo pārkāpumu detalizēti, izceļot attīstības cēloņus, patoloģijas profilakses un ārstēšanas metodes, īpaši atveseļošanās periodu.

    Kāpēc darba laikā rodas asaras?

    Разрывы после родов возникают примерно у каждой третьей роженицы. При рождении первенца осложнение развивается чаще. Связано это зачастую с неподготовленностью родовых путей. Мышцы таза и промежности при продвижении плода испытывают сильное давление, из-за чего и развивается надрыв мышечных структур. Bieži sastopami trūkumi ātras piegādes laikā. kad trimdas fāze ilgst dažas minūtes. Starp provocējošiem šī pārkāpuma faktoriem parasti ir jānorāda:

    • vecumā no 30 gadiem un vecākiem - šādās sievietēs mīksto audu elastība strauji samazinās,
    • cicatricial izmaiņas perineum pēc iepriekšējas dzimšanas,
    • ātra, ātra piegāde,
    • augļa galvas ievietošana ekstensora pozīcijā (bērna galva nav mazākā izmēra),
    • iegurņa prezentācija - bērns iznāk no dzimšanas kanāla laupījuma vai kājas uz priekšu,
    • piegādes taktikas pārkāpums,
    • veikt ķirurģiskas iejaukšanās pēc dzimšanas - knaibles, augļa vakuuma ekstrakcija. placenta manuāla atdalīšana,
    • lieli augļi.

    Perineum plīsums dzemdību laikā

    Dzemdības bez sāpēm un asarām ir reta parādība. Dzimšanas kanāla integritātes pārkāpums ir saistīts ar pārmērīgu spiedienu uz mīkstajiem audiem, kuriem ir auglis. Šādā gadījumā plaisu veidošanās sākas ar pazīmēm, kas palīdz novērst komplikāciju. Dzemdību speciālistiem jāpievērš uzmanība perineum izvirzījumam un tā cianozei, kas rodas vēnu stāzes dēļ iegurņa. Attīstās audu tūska, āda šajā jomā iegūst raksturīgu spīdumu. Ja nav piemērotu pasākumu, dzemdību laikā rodas nepilnības.

    Lai novērstu sarežģītību darba atrisināšanas procesā, akušieri veic epiziotomiju vai perineotomiju. Šīs manipulācijas ietver mīksto audu izkliedēšanu jaunās plaisas jomā. Tāpēc ir iespējams izslēgt infekcijas iespēju. Turklāt izkaisītais brūces sadzīst ātrāk nekā nelīdzens. Pēcdzemdību plīsums pēc dzemdībām mēneša laikā var tikt rēta un vīles pēc griezuma tiek izņemtas 7-10 dienas.

    Maksts plīsums darba laikā

    Darba laika nepilnības ievērojami sarežģī bērna izskatu. Maksts integritāte ir salauzta, kad bērna galva nepārvietojas gar dzimšanas kanālu, ilgu laiku atrodoties vienā pozīcijā. Priekšlaicīgi mēģinājumi var arī izraisīt plaisas attīstību. Tā rezultātā attīstās asiņošana, kas sākas dzeršanas periodā. Šādā gadījumā asiņošana var notikt zem maksts gļotādas. Šādā situācijā komplikāciju reģistrē jau dzimšanas kanāla pārbaudes laikā pēc dzemdībām.

    Dzemdes kakla plīsums darba laikā

    Sakarā ar to, ka katrai sievietei darbā ir atšķirīga sāpju barjera, mēģinājumi ir jūtami atšķirīgi. Ja attīstās stimulējošais reflekss, kad dzemdes kakla vēl nav pilnībā atvērts, un sieviete sāk iztaisnot, dzemdes kakla pārrāvums. Zīdaiņa galva rada spēcīgu spiedienu, kas izriet no neizpaužamās kakla rezistences. Tā rezultātā notiek reproduktīvā orgāna integritātes pārkāpums.

    Dzemdes kakla plīsums pēc dzemdībām prasa agru slēgšanu. Šajā gadījumā nav anestēzijas nepieciešamības. Pārstrādes laikā ārsti izmanto paš absorbcijas šuves. Ārstēšanas rezultātā uz kakla veidojas pēcoperācijas rēta. Lai izvairītos no pārrāvuma turpmākās piegādes vienā un tajā pašā vietā, ir paredzēta plānota cesareana daļa.

    Dzemdes plīsumi uz rētas dzemdību laikā

    Dzemdes plīsums dzemdību laikā bieži notiek uz esošās rētas. Ja pirms dzemdību kanāla audiem tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, tad to sasaistes vietā veidojas saistaudu daļa ar mazāku elastību. Tūlīt šeit pastāv ķermeņa integritātes pārkāpums. Šādu komplikāciju attīstība veicina:

    • dzimumorgānu operācijas
    • ķeizargrieziena klātbūtne vēsturē.

    Trūkumi dzemdību laikā - sekas

    Ārsti vienmēr cenšas ātri likvidēt dzemdes kakla plīsumu, kura sekas var negatīvi ietekmēt sievietes veselību. Šī komplikācija ir saistīta ar bagātīgu asins zudumu, kas ir letāls, ja nav medicīniskās aprūpes. Tomēr ir iespējamas arī vēlākas komplikācijas, kas saistītas ar reproduktīvās sistēmas atjaunošanas procesu. Starp tiem:

    • abscesi šuvju vietā,
    • brūču infekcija
    • hematomas
    • iekaisuma procesi
    • rētas veidošanos.

    Cik lielā mērā plaisa dziedē darba laikā?

    Šis jautājums ir individuāls. Reģenerācijas procesu ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - plaisa lieluma, lokalizācijas, neatkarīgi no tā, vai tas ir viens vai vairāki. Tieši šo faktoru novērtē ārsti rehabilitācijas terapijas laikā. Atšķirībā no izmantotā materiāla tiek atdalīti plīsumi pēc dzimšanas. Tātad, ārējie, izdzēsiet jau 7-10 dienas no to uzspiešanas brīža, iekšēji atrisinot sevi, ārsti skatās tikai to izzušanu.

    Attiecībā uz noteikumiem, kuriem notiek pilnīga brūču dzīšana, tie ir arī atšķirīgi. Tādējādi dzemdību iekšējās asaras dzemdē apmēram 14 dienu laikā, un šuves pilnībā izšķīst mēneša laikā. Ārējie bojājumi perineum dziedē pēc tam, kad šuves tiek izņemtas 3-4 nedēļas. Pašu procesu var aizkavēt, pievienojot infekciju, izsmidzināšanu, kas prasa papildu terapiju un laiku.

    Kā sagatavoties dzemdībām bez pārtraukumiem?

    Bērna piedzimšana bez pārtraukumiem - viens no ārstu mērķiem pirmsdzemdību mācībās. Tas sākas tieši no sarunas, analīzes par dzemdību posmiem un mehānismu. Rezultātā sieviete saprot, kas ir jādara un kā rīkoties piegādes procesā, lai izvairītos no sarežģījumiem. Tajā pašā laikā tiek iecelti izmeklējumi, lai novērstu iekaisumu un infekcijas reproduktīvajā sistēmā (tamponi no maksts un urīnizvadkanāla, baktēriju kultūra). Nākamais sagatavošanas procesa posms ir palielināt perineuma audu elastību. Tas tiek panākts, veicot:

    • Masāža šajā jomā
    • veikt vingrinājumus.

    Tiesiskās aizsardzības līdzekļi asarām darba laikā

    Eļļa, lai novērstu pārtraukumus darba laikā, palīdz samazināt šīs komplikācijas attīstības risku. Izmantojiet to masāžai. Jūs varat sākt procedūru gandrīz jebkurā laikā. Tātad grūtniecības sākumā un 2. trimestra laikā masāža tiek veikta 1 reizi 7-10 dienu laikā. Sākot no 28. nedēļas, procedūras daudzveidība tiek palielināta līdz 1 reizei 5-7 dienās, pēc 32 nedēļām - 1 no 3-5 dienām. Kad mēs tuvojamies darbam, manipulācijas tiek veiktas vēl biežāk - 36 nedēļas katru otro dienu, no 38 dienām. Tajā pašā laikā, lai manipulētu ar tādām eļļām kā:

    Ir arī speciāli farmaceitiskie produkti, kas paredzēti, lai palielinātu dzimšanas kanāla elastību, novēršot asaras pēc dzimšanas. Starp slavenajiem var identificēt:

    Jāatceras, ka šīm procedūrām ir savas kontrindikācijas, tāpēc tās jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu. Masāža ir aizliegta, ja:

    • infekcijas un iekaisuma procesi maksts,
    • apdraudēta aborts,
    • perineum ādas slimības,
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

    Kā izvairīties no pārtraukumiem darba laikā?

    Asarību novēršana darba laikā ietver fiziskus vingrinājumus, kuru mērķis ir apmācīt perineum un iegurņa muskuļus. Tie palīdz uzlabot muskuļu struktūru elastību, kas samazina ģenērisko komplikāciju risku. Ginekologi iesaka šādus vingrinājumus:

    1. Stāvot paceliet ceļgalus pēc iespējas augstāk, vadot tos uz krūtīm.
    2. Maksimāli izstiepiet kājas atpakaļ, liekot uzsvaru krēsla aizmugurē.
    3. Sākotnējā stāvoklī taisnās zarnas sfinktera ievilkšana veic vairākas slaucīšanas ar taisnu kāju.
    4. Uzstādot kājas ar pirkstiem uz āru, plašākām nekā pleciem, tās dziļi iesprūst, dažas sekundes paliek zemākā stāvoklī.

    Pārrāvumu veidi un to cēloņi

    Jāatzīmē, ka nepilnības var rasties gan spontāni, gan ārstu iejaukšanās dēļ (tā sauktie vardarbīgie bojājumi). Piemēram, ja izmantojat knaibles, velkot bērnu ar kājām, aptuvenu dzemdes kakla u. Vispārējie priekšnosacījumi dzemdību pārtraukumiem ir šādi:

    1. Dziedināti vai pastiprināti iekaisuma procesi un dzimumorgānu infekcijas, kā arī "sieviešu" slimības, piemēram, sēnīte, vulvovaginīts utt. Tie samazina muskuļu elastību, kas noved pie plīsumiem,
    2. Sievietes nepieklājība darbā. Ja jūs nezināt, kā rīkoties, elpot, kā un kad stumt vai vienkārši panikas un ļaut procesam ieņemt savu gaitu, perinālā plaisa var rasties, ja ārsts nav izdarījis griezumu laikā. Lai to novērstu, ir svarīgi meklēt bailes, klausīties sevi un sekot dzemdību speciālistu norādījumiem. Starp citu, ķirurģisks griezums (epiziotomija) ir daudz drošāks par spontāno perineum plīsumu dzemdību laikā - to ir vieglāk salīmēt, un šuves tiek dziedinātas daudz ātrāk,
    3. Ja piegāde ir pārāk ātrakad auglis strauji pārvietojas pa izvadīšanas kanālu, vienmēr pastāv simfonijas izplešanās vai plīsuma risks. Man jāsaka, ka tas notiek diezgan reti. Simphysitis tiek izstiepts biežāk, jo pirms šāda veida bojājumiem tiek darīts vainas un sacroilijas locītavu audu atslābums hormona relaxīna ietekmē. Būtībā dzimumorgānu locītavas plīsums dzemdību laikā ir jūtams tikai pēc pāris dienām un ir mazs riska bojājums,
    4. Lēna vispārēja aktivitātekopā ar perineum pietūkumu, un sekojoša stimulācija ar hormoniem var izraisīt dzemdes kakla plīsumu, kam seko smaga asiņošana, kas turpinās pat pēc placenta dzimšanas. Arī šāda veida bojājumus var izraisīt priekšlaicīgi, aktīvi vai savlaicīgi mēģinājumi. Pēc tam plīsums notiek, ja dzemdes kakla neatrodas vajadzīgajā izmērā. Tas var arī izraisīt lielas augļa dzemdes kakla bojājumus primipara sievietei, šaurai sievietes iegurņa vietai, sēžamvietai vai ķirurģijai,
    5. Smagāks bojājums ir dzemdes plīsums dzemdību laikā, ko papildina vairākas nopietnas komplikācijas, tostarp orgāna izņemšana. Šādas komplikācijas var izraisīt atkārtota piegāde pēc ķeizargrieziena- sievietes vecumā, kurš ir dzemdējis, kurš nēsājis pirmdzimušo, iepriekš veiktas dzemdes kakla darbības (piemēram, fibroīdu izņemšana). Kā redzat, visbiežāk dzemdes plīsums dzemdību laikā notiek gar vecu rētu. Tātad iepriekšējie aborti un citas ķirurģiskas iejaukšanās ievērojami palielina traumu risku. Jāatzīmē, ka šāda veida plīsumi tiek uzskatīti par visnopietnāko dzemdību sarežģījumu veidu. Ārstiem ir jādara viss iespējamais, lai atgūtu sievieti darbā, kas prasa pastāvīgu ārstu uzraudzību. Parasti pēc dzemdes plīsuma maksts piegāde vairs nav iespējama,
    6. Var rasties iekšējie pārtraukumi darba laikā vecmātes vainas dēļja viņa nav uzmanīga, noņemot maksts no augļa galvas un pleciem. Pat pieredzējuši kvalificēti medicīnas darbinieki nav apdrošināti pret šādu notikumu gaitu.
    7. Bojājumu cēlonis bieži ir iegurņa grīdas un dzemdes muskuļu tonuss. Visbiežāk tās ir vingrotāji, dejotāji un sievietes, kas izjūt zirgu izjādes. Ar šiem, neapšaubāmi, noderīgi vispārējiem veselības uzdevumiem, nav vajadzīgi muskuļi, kas nepieciešami vieglai piegādei,
    8. Šāda sievietes fizioloģiskā īpatnība "Augsta kājstarpe"kurā attālums no maksts līdz galvai ir lielāks par 7 cm,
    9. Banālas panikas sievietes, līdz stāvoklim, kuram ir ierobežots stāvoklis. Diemžēl šajā gadījumā neviens, izņemot sevi, nevar ietekmēt situāciju. Pirms dzemdībām sakārtojiet rezultātu, atcerieties, ka bērns ir slims un slims, un jo vairāk jūs baidāties, jo sāpīgāks process viņam. Tātad, lai panāktu veiksmīgu iznākumu, jums ir jāsaliek kopā.

    Kā redzat, ir daudz iemeslu, kāpēc dzemdēt iekšējos plīsumus, un tie visi ir kaut kā saistīti ar sievietes veselību un dzīvesveidu. Tāpēc ir nepieciešams sagatavoties bērna dzimšanas procesam pasaulē - gan fiziski, gan psiholoģiski. Par laimi, mūsdienās daudz sagatavošanās centru grūtniecēm un daudz informācijas internetā.

    Komplikācijas pēc dzimšanas pārtraukumiem

    Apsveriet asaru ietekmi dzemdību laikā, piemēram, par perineum un dzemdes kakla bojājumiem. Šīs divas sugas ir visizplatītākās un radikāli atšķiras viena no otras.


    Kā jūs saprotat, kājstarpes ir ārpusē, un asaras uz tās ir redzamas neapbruņotu aci. Dzemde ir iekšējs orgāns, bet tā traumas tiek atrastas burtiski no pirmajām minūtēm, „pateicoties” asiņošanai un palpācijai.

    Perineal asaras, tāpat kā dzemdes asaras, ir 3 grādi.

    Pirmais kaitējuma veids ir sadalīts:

    • trauma uz aizmugures sienas
    • anālā trauma, dažkārt ietekmējot taisnās zarnas,
    • bojājums iegurņa muskulatūras muskuļiem.

    Ja perineals plīsums tika veikts spontāni (bez operācijas), tad sievietei urinēšanas laikā var rasties sāpes un urīna aizture, bet šūšanas ārstēšanā bieži ir dedzinoša sajūta, nieze un cita diskomforta sajūta, kas var izstiepties vairāk nekā pusgadu.

    Situācijās, kad asaras tika atstātas neaizvietotas, un to sliktā noslāņošanās un lēnām dziedējošās malas tika pakļautas atkārtotam bojājumam, bieži sastopami audu infekcijas gadījumi, iekšējo orgānu izlaišana un zudums, fekāliju un urīna nesaturēšana un dzemdes kakla erozija. Tātad, kā redzat, savlaicīgas šuves ir atslēga, lai ātri izārstētu perinālo traumu.

    Audu remonta periods tiek saīsināts, ja tika veikta ķirurģiska iegrime, kuras gludās malas aug kopā ātrāk, atstājot nelielas rētas. Kopumā komplikāciju klātbūtne vai neesamība ir atkarīga no brūces aprūpes un sievietes atbildības - cik bieži viņš apmeklē ārstu, cik uzmanīgi viņš pilda savus ieteikumus utt.

    Ja dzemdes kakla pārrāvumi nav tik vienkārši, tie ir arī sadalīti 3 grādos:

    • I - traumas līdz 2 cm,
    • II - traumas izmērs 2 cm,
    • III - trauma, kas sasniedz maksts fornix.

    Ir skaidrs, ka plīsumu sekas dzemdību laikā ir atkarīgas no dzemdes kakla traumas smaguma. Iespējams, ka jums ir paveicies, un jūs nejūtaties neērtības šuvju jomā, un brūces dziedēs bez papildu ārstēšanas. Tomēr bez traumām šādas traumas nepazūd.

    Jebkurā gadījumā elastība un spēja samazināt dzemdi tiks samazināta, un paša orgāna vāks vairs nav neatņemama sastāvdaļa. Turklāt, ja šuves ir izliektas (un tas nav nekas neparasts, jo izšūšanai, dzemdes kakla vispirms jānoņem uz virsmas), var rasties raupji rētas, kas vēlāk ļaus jums justies nepatīkami.

    Bet pat tad, ja uzspiež perfektu šuvju, sieviete nav imūna pret iekaisuma procesiem plīsuma zonā. Šāda komplikācija nākamās grūtniecības laikā var izraisīt dzemdes kakla nepietiekamību. Ņemot vērā šo slimību, bieži vien ir agrīnā spontāno abortu un dzemdes infekcija.

    Ja dzemdes kakla zonā uzliktie valdziņi ir vāji sadzijuši, orgāns tiks pakļauts iekaisuma procesiem, kas novedīs pie neauglības progresējošā stadijā, patoloģijām grūtniecības laikā un onkoloģiskām slimībām.

    Jebkurā gadījumā piegādes process atstāj dziļu zīmi dzemdē, pat ja nav pārtraukumu. Formā un lielumā orgāns nekad nebūs tāds pats kā pirms dzimšanas.

    Jūs nevarat klusēt par sekām, kas var rasties dzemdes plīsums - visnopietnākā dzimšanas kaitējuma forma. Kad notiek tā dēvētais apdraudējums, rodas apakšējā segmenta pārspīlējums, kur auglis iestrēdzis, formas orgāns kļūst līdzīgs smilšu pulkstenim. Šādā situācijā kontrakcijas kļūst ļoti sāpīgas, un mēģinājumi ir neproduktīvi. Diemžēl ar šādiem simptomiem bērna glābšana ir gandrīz neiespējama.

    Bīstamo dzemdes plīsumu raksturo arī augļa augstā virsotne virs ieejas mazajā iegurņa, izvirzījums virs krūšu paravesisko šķiedru tūskas dēļ un urīnpūšļa pārspīlēšana. Plīsuma sākumā tiek ziņots par ārējo asiņošanu no maksts vai asinīm urīnā.

    Tas ir vieglākais, lai izveidotu plīsumu dzemdē, kad auglis pārceļas uz vēderplēvi un mirst asfiksijas dēļ. Šajā gadījumā sievietes vēders ir deformēts. Savlaicīga diagnoze - sievietes dzīves ķīla. Diemžēl augļi šādos gadījumos neizdzīvo. Ja ārsts ir konstatējis konstatēto plīsumu, darbs nekavējoties jāpārtrauc.

    Ja patoloģija tika atklāta tikai pēc bērna piedzimšanas (un tas notiek, piemēram, ātras piegādes laikā, kad dzemdes pārrāvums pēc augļa parādīšanās), tad komplikācijas var izraisīt tādas nopietnas slimības kā izkliedēta peritonīts un sepse. Šajā gadījumā izdevumi ilgst stundas un ārstēšanas aizkavēšanās pāris minūtes var būt letāla.

    Taisnīgi jāatzīmē, ka dzemdes ķermeņa plīsumi, ievērojot profilakses pasākumus un nepārtrauktu ārsta uzraudzību, ir gandrīz neiespējami. Galu galā, identificējot priekšnosacījumus laikā, ginekologs vienkārši piedāvās nākamajai mātei ķeizargriezienu bērna un sevis glābšanas vārdā.

    Kā tiek pārtraukti pārtraukumi

    Ja dzemdību laikā rodas nepilnības, ārstēšana ir šūšana, izdarīta tieši uz galda. Чем быстрее и качественнее накладывается шов, тем меньше негативных последствий принесёт травма родовых путей. Однако бывают случаи, когда зашивание разрыва III степени откладывают до утра. Например, если на данный момент на месте отсутствует анестезиолог. В таком случае медики могут счесть целесообразным совершить операцию позже, нежели провести процедуру неудовлетворительно.

    Обезболивание spēlē nozīmīgu lomu perineum šūšanā - vietējā anestēzija ne tikai atvieglos sievietes darbību, bet arī palīdz ārstiem atvērt vainu labi, noteikt plīsuma virzienu un pārbaudīt iekšējos orgānus savainojumiem. Kā jūs saprotat, bez anestēzijas šādas darbības dos mātei milzīgu diskomfortu.

    Tātad kā šūt perineal plaisu? Lai labāk atvērtu brūci, vagīnā tiek ievietots lifts vai spogulis. Dažreiz ārsts var izdarīt ar savu indeksu un vidējiem pirkstiem, kas tiek atdalīti no dzemdes, kad atveras plaisa. Būtisks punkts ir precīzs brūces malas salīdzinājums. Jo īpaši situācijā, kad ir trešais kaitējuma līmenis. Pretējā gadījumā ar laiku izšūšanas vieta sāks svilpt un, iespējams, būs nepieciešama atkārtota darbība. Turklāt ir ļoti grūti diagnosticēt šuvju sfinktera šuvju novirzes. Tāpēc labāk ir ciest tūlīt un ļaut ārstam darīt visu, kas ir pareizi, nekā atkārtoti izjust diskomfortu.

    Dzemdes kakla šūšana tiek veikta ar nedaudz atšķirīgu tehnoloģiju. Šādas operācijas anestēzija nav veikta.

    Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

    1. Pēc pārbaudes un palpācijas, kad ir konstatēts plīsuma fakts, dzemdes kakliņš tiek izvilkts uz virsmas ar aizzīmogotām spailēm,
    2. Orgāns ir ievilkts pretējā virzienā pret bojājumiem,
    3. Sāciet ielikt katgutu šuves no brūces augšējās malas, nedaudz novirzoties no traumas vietas. Dzemdes gļotādas nav šūtas.

    Īpaša piesardzība attiecībā uz šuvēm dzemdes kaklā nav nepieciešama. Vīles nav noņemtas - pavedieni pakāpeniski izšķīst un spontāni iziet, kad sieviete dodas uz dušu vai tualeti. Saskaņā ar dažām sievietēm darba tirgū, tās atgādina plānas, caurspīdīgas tārpi.

    Dzemdes plīsuma gadījumā ārsti veic ārkārtas pasākumus.

    1. Tūlītēja darba pārtraukšana, izmantojot dziļa ētera anestēziju, t
    2. Atkarībā no sievietes stāvokļa darbā, tiek veikta ķeizargrieziena vai augļu iznīcināšanas darbība. Jebkurā gadījumā tūlītēja ovulācija tiek veikta bez pirmās augļa izņemšanas. Ārstu rīcība ir vērsta uz mātes glābšanu, bērns parasti nevar tikt glābts,
    3. Vienlaikus tiek veikti anti-šoka terapija un pret sabrukšanas pasākumi
    4. Atkarībā no traumas smaguma dzemdes šūšana, supravaginālā histerektomija (dzemdes ķermeņa aizvākšana) vai ekstrirācija (visa orgāna izņemšana kopā ar kaklu).

    Šuvju kopšana

    Pēc dzemdībām parasti ir pietiekami ievērot higiēnas un drošības pamatnoteikumus. Arī pēc perineum šūšanas sieviete nevar sēdēt uz krēsla 2 nedēļas. Jūs varat sēdēt uz tualetes pirmajā dienā pēc dzimšanas.

    Mājās veiciet rīta skalošanu vakarā un pēc katras tualetes apmeklējuma. Intīmai higiēnai ir jāizmanto hipoalerģisks gēls. Pēc mazgāšanas ir nepieciešams uzklāt uz šuvēm kālija permanganāta šķīdumu vai brilliant zaļu, lai žāvētu.

    Izvairieties no sintētiskām apakšbiksēm un apakšveļa - tas ir pilns ar šuvju deformāciju, traucēta asinsriti un autiņbiksīšu izsitumiem. Turklāt, mitrās, mitrās vidēs, ko rada linu no ne elpojoša materiāla, baktērijas labi pavairojas.

    Arī kompleksā šuvju aprūpe ietver īpašu uzturu. Būtībā tas ir izņēmums no pārtikas produktiem, kuriem ir fiksējošs efekts. Lai netiktu ievainoti taisnās zarnas ar stāvu krēslu, jūs varat ēst augu eļļu pirms ēšanas.

    Profilakses pasākumi pirms un pēc grūtniecības

    Lai izdzīvotu no dzimšanas bez pārtraukumiem un izcirtņiem, jums ir rūpīgi jāsagatavo. Un labāk ir sākt profilaktiskus pasākumus pirms grūtniecības iestāšanās.

    Plānojot iedomāties, sākt nodarboties ar jogas nodarbībām un darīt Kegel vingrinājumus, viņi iemācīs jums pareizi izstiepties un atpūsties maksts muskuļos, stiprināt iegurņa saites un palielināt audu elastību.

    Pēc grūtniecības iestāšanās turpiniet veikt kompleksu un pievienot tam dažus vingrinājumus:

    1. Sēdiet ar ceļgaliem līdz pat augstākai krūtīm.
    2. Liesieties krēsla aizmugurē. Alternatīvi, uzmanīgi velciet kājas atpakaļ, cik vien iespējams,
    3. Saglabājiet kājas plašāk ar pirkstiem uz āru. Uzņemiet dziļu knaibu un palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes,
    4. Neatstājot šo pozu, veiciet atslābinošu peldēšanu uz augšu un uz leju,
    5. Stāvot, pagrieziet kājas, spēcīgi ieelpojiet sfinktera muskuļus un staigājiet 10 soļus uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits - 10,
    6. Veiciet iepriekšējo vingrinājumu ar bumbu, kas piestiprināts starp gurniem,
    7. Atrodieties uz sāniem, ievelciet sfinkteru un paņemiet dažas šūpoles ar augšējo kāju. Pārvietojieties uz otru pusi un atkārtojiet.

    Šie vingrinājumi palīdzēs ne tikai izvairīties no traumām, bet arī uzlabot seksuālo dzīvi un stiprināt sieviešu dzimumorgānu veselību.

    Bet vislabākā plīsumu novēršana dzemdību laikā ir īpaša perineal masāža. To var veikt jebkurā gestācijas vecumā un no 28 nedēļām, lai palielinātu sesiju intensitāti un biežumu.

    Jums vajadzētu sākt ar 1 nedēļas intervālu, pēc tam veikt masāžu ar triju dienu pārtraukumiem un, visbeidzot, katru otro dienu. Bet pāris nedēļas pirms iespējamās piegādes ir vērts pāriet uz ikdienas sesijām.

    Lai sāktu darbu, uzkrājiet īpašas hipoalerģiskas eļļas intīmās vietās. To var iegādāties aptiekā vai uzglabāt grūtniecēm. Var izmantot arī olīvu, mandeļu, kliņģerīšu eļļu. Bet neaizmirstiet konsultēties ar ginekologu. Ārstējot piena, herpes un citas infekcijas, masāža būtu jāatliek, pretējā gadījumā var rasties dzimumorgānu iekaisums.

    Tātad, ja ārsts apstiprināja, ka nav kontrindikāciju, viņš teica "zaļo gaismu", tāpēc ir nepieciešams doties tieši uz masāžu. Jūs to varat izdarīt pats, vai dot savu mīļoto vīru šai aktivitātei. Vienkārši neaizmirstiet par sākotnējo mērķi, pretējā gadījumā jūs riskējat, lai procedūra kļūtu par prelūdiju.

    1. Nomazgājiet rokas ar sūkli ar antibakteriālu ziepes,
    2. Uzklājiet eļļu smadzenēm, pirkstiem un apberiet ap maksts plaisu,
    3. Atpūtieties, ievadiet indeksu vai vidējo pirkstu maksts vagonā 1 fanks,
    4. Ar maigām kustībām uzlieciet pusapliju uz aizmugures sienas (iedomājieties, piemēram, ka jūs piesaistāt smaidiņu),
    5. Pievienojiet otro pirkstu un atkārtojiet kustības diapazonu. Bet esiet uzmanīgi, nedodiet sev diskomfortu un nesabojājiet gļotādu,
    6. Uzmanīgi izstiepiet maksts, līdz jūtat vieglu tirpšanas sajūtu. Lieliski, ja Jums rodas maksts orgasms.

    Ginekologi šo vienkāršo procedūru uzskata par visefektīvāko asaru novēršanu dzemdību laikā.

    Seksualitātes atsākšana

    Pēc normālas maksts ievadīšanas ginekologi ļauj sievietei atgriezties tuvībā pēc dzemdes atbrīvošanās no asins atlikumiem. Bet pēc dzimšanas zaļā gaisma pēc dzemdībām tiks dota ne agrāk kā 2-3 mēnešos.

    Šādā situācijā jaunizveidotā tēva atbalsts ir ļoti svarīgs. Viņam nevajadzētu izdarīt spiedienu uz sievieti, bet tai ir pienākums viņu atbalstīt un lolot. Galu galā, diskomforts seksuālajā dzīvē pastāv pat pēc dzemdībām, kas notika bez patoloģijām. Ko teikt par tiem, kam pievienojās ievērojamas nepilnības.

    Turklāt mainās sieviešu dzimumorgānu struktūra un lielums, un laulātajiem būs jāpārdomā seksuālā dzīve. Jebkurā gadījumā izvairieties no pozām, kurās dzimumlocekļa spiediens uz šuvēm.

    Neskatoties uz grūtībām, ar kurām trūkst darba, mēs novēlam jums ātru atveseļošanos un laulības attiecību izveidi.

    Kā atšķirība dzemdībās?

    Kājiņai ir diezgan sarežģīta struktūra. Lielākā daļa no tā ir spēcīgs muskuļains rāmis, kas grūtniecības laikā „tur” mazās iegurņa un augļa orgānus. Bērna piedzimšanas laikā bērna galva (vai viņa breech ar dzemdību prezentāciju) iet cauri dzimšanas kanālam - kauliem un mīkstajiem audiem. Iegurņa muskuļi mainās un veido tāda veida cauruli, caur kuru bērns kustas. Ja šis kanāls ir pietiekami plastisks, dzemdības iziet bez komplikācijām. Bet, ja kāda iemesla dēļ tas kļūst pārāk šaurs, lai bērns varētu mest, maksts gļotāda, muskuļi un pat āda var saplīst.

    Pārtraukumu cēloņi dzimšanas laikā

    Protams, grūtniecības laikā sievietes ķermenis gatavojas dzemdībām. Saites un skrimšļi nedaudz mīkstina, lai kļūtu mobilāki, muskuļi kļūst vaļīgāki, lai pielāgotos darba drupu galvas formai. Tādējādi nākotnes māmiņa ķermenis ir veidots tā, lai bērna mamma būtu gluda un gluda caur dzimšanas kanālu. Tomēr daži faktori var traucēt šī procesa labklājību un izraisīt dzimšanas kanāla plīsumus:

    • Maksts un urīnceļu gļotādas iekaisums. Tajā pašā laikā iekaisusi gļotāda kļūst pietūkuša un ļoti neaizsargāta. Ar bērna pāreju cauri dzimšanas kanālam tas ātri izzūd pat tad, ja tā galva ir maza.
    • Liela augļa galva. Kad bērna galvas izmērs neatbilst maksts lielumam, kad jūs to pārvietojat, galvaskausa kauliņi izraisa perineum plīsumu.
    • Nav sagatavoti dzemdību muskuļiem. Ja nepietiek ar organisma hormonālo preparātu, muskuļi nav mīkstinājušies, un paredzamā māte pati neveica nekādus pasākumus, lai padarītu perineum elastīgāku, muskuļi vai maksts gļotāda bērna piedzimšanas laikā var saplēst.

    • Nākamās mātes nepareizas darbības bērna piedzimšanas laikā. Vecmāte skatās, kā bērns pārvietojas pa dzimšanas kanālu. Kad viņa redz, ka tas notiek pārāk ātri, muskuļiem nav laika izstiepties un pielāgot, vecmāte lūdz Mammu elpot caur cīņu. Tas nozīmē, ka spēcīgas kontrakcijas laikā jums nevajadzētu stumt, bet jums ir nepieciešams elpot bieži un virspusēji, kā suns. Tad bērns varēs pauzēt, un dzimšanas kanāla muskuļiem būs laiks izstiepties. Bet, ja sieviete to nedara, var ne tikai maksts muskuļi vai gļotādas, bet arī dzemdes kakla.
    • Ātra piegāde Pieprasiet sauc par dzemdībām, kas ilgst 4 stundas vai mazāk. Šādā situācijā bērns tik ātri pārvietojas pa dzimšanas kanālu, ka ne vecmātes darbība, nedz arī paša mātes paša izturēšanās nevar novērst muskuļu un gļotādu bojājumus. Parasti šī situācija rodas sievietēm, kas piedzimst no jauna, lai gan tas notiek pirmās dzimšanas laikā.
    • Rēta pēc iedzimta augļa iepriekšējā griezumā. Griezuma vietā vienmēr veidojas rēta - blīva un vāji stiepjas saistaudu daļa. Tā saspiež muskuļus, neļaujot tiem kratīt, kamēr iet bērna galvu. Tas attiecas arī uz rētu pēc dzemdes kakla plīsuma - tādēļ tas var lēni un slikti atvērt.
    • Muskuļu pietūkums ilgstoša darba laikā. Ja bērna dzemdības kādu iemeslu dēļ aizkavējas un augļa galva ir “ilgstoša” mazajā iegurņa daļā, tad traucēta asins pieplūde perineal muskuļiem. Tā rezultātā viņi uzbriest un vairs nemazina. Kad bērna galva sāk iziet cauri šim vispārējam kanālam, “cietie” audi pretoties un var salauzt.
    • Novēlota piegāde. Tiek uzskatīts, ka pēc 35 gadu vecuma iespējamība, ka darbaspēka perineum cietīs, ir augstāka, jo muskuļi kļūst mazāk plastiski ar vecumu.
    • Augsts kājstarpes. Dažām sievietēm ir anatomiska iezīme - attālums no maksts apakšējās malas līdz tūpļa ir 7–9 cm (norma ir līdz 7 cm). To sauc par augsto kājstarpi. Šādā situācijā izeja uz maksts izrādās šaurāka, tāpēc bērnam tā ir grūti sasniedzama. Tajā pašā laikā pastāv liela varbūtība, ka šāds kājstarpes darbaspēks saplīst.

    Kas ir epiziotomija un kāpēc?

    Viena no visbiežāk veiktajām operācijām dzemdību laikā pēdējā laikā ir kļuvusi par perineum muskuļu epizotomiju. Tas tiek turēts, lai novērstu audu pārrāvumus. Galu galā, pēdējais dziedina daudz sliktāk nekā izcirtņi.

    Epiziotomija notiek brīdī, kad ārsts un vecmāte redz, ka perineum gatavojas pārtraukt. Taču izrādās, ka asaras pie dzimšanas un izcirtņiem var izvairīties, ja tās ir pienācīgi sagatavotas dzemdībām grūtniecības laikā. Nākamās dzemdību mātes uzvedība arī spēlē nozīmīgu lomu, lai saglabātu dzemdību kanālu drošu un drošu. Kā rāda prakse, daudzas sievietes, kas gatavojās, spēja izvairīties no nepilnībām dzemdību laikā.

    Kā izdarīt griezumu dzemdību laikā?

    Dzimšanas griezums tiek veikts bez anestēzijas, bet nākotnes mamma neko nejūt, - perinealie audi darbaspēka spiediena dēļ, kas iziet cauri tiem, ir slikti piegādāti ar asinīm, un nervu galiem kļūst nejutīgi. Tad muskuļi, āda, maksts gļotāda vai dzemdes kakla tiek piesūcināti ar vietējo anestēziju, vai, ja dzimšanas brīdī tika izmantota epidurālā anestēzija, nedaudz pievieno, lai šo procedūru padarītu nesāpīgu.

    Kā novērst dzimšanas kanāla plīsumus?

    Ja gaidošā māte ievēros vairākus ieteikumus, tad darba trūkumus var novērst pilnībā.

    1. Pareizi noregulējiet dzemdības. Kad sieviete baidās no gaidāmajām sāpēm, muskuļi slēdzas refleksīvi, radot papildu šķērsli virzošajai galvai. Kad sieviete saprot bērna piedzimšanu un ir gatava tam, viņa ir atvieglota - un arī viņas muskuļi.
    2. Izārstējiet visas maksts un urīnceļu iekaisuma slimības. Lai to izdarītu, jums jānokārto uztriepes, un, ja kaut kas tajā ir atrasts, to jāārstē saskaņā ar ginekologa ieteikumiem. Daudzas zāles iekaisuma ārstēšanai ir aizliegtas grūtniecības laikā - tāpēc ir vēlams atveseļoties pat bērna plānošanas stadijā.
    3. Veikalā vai internetā var redzēt pārdošanu eļļas darba pārtraukumu novēršanai. Patiešām, ginekologi iesaka masāžas garenaugu ar šo eļļu lietošanu (ja vien, protams, sieviete nav alerģija pret viņiem). Jūs varat sākt no 34. nedēļas. Brīvi ieeļļojiet indeksu un vidējos pirkstus ar eļļu, ievietojiet tos maksts un ieeļļojiet tās sienas ar eļļu, stingri uzspiežot uz tiem. Šāda regulāra masāža mīkstinās maksts muskuļus, padarīs gļotādu elastīgāku.
    4. Dariet kegel vingrinājumus pirms dzemdībām. Kegel vingrinājumi trenē maksts muskuļus. To būtība ir regulāra perineum muskuļu saspiešana un stiepšana. To var izdarīt darbā, transportā, mājās. Tos var veikt visas sievietes.

    Kāpēc Kegel vingrinājumi?

    Tas tiek darīts tikai tā, lai jūs varētu izjust maksts muskuļus, lai jūs jebkurā brīdī varētu teikt: ir atviegloti vai tur jūs esat saspringts, jo darba laikā šie muskuļi ir jāatvieglo un nav saspiesti bulciņā, tāpēc nav jēgas tos apmācīt.

    Vienīgais iemesls, kāpēc jūs varat apmācīt viņus grūtniecības laikā, ir tendence uz hemoroīdi, bet tad jūs velciet priesteru muskuļus.

    Šis vingrinājums, kad jūs nospiežat maksts muskuļus un izšķīst.

    Es iesaku jums veikt šo uzdevumu tieši tagad 5 reizes.

    Uz "ONE" rēķina jūs nospiežat maksts muskuļus, it kā tie savāktu paketi, mēģiniet tos vilkt uz nabas. Tad skaitiet 1,2,3,4,5 un atpūsties.

    Un tā tieši 5 reizes!

    Vai jums ir noguruma sajūta? Vai jūs izpildījāt 5 reizes?

    Koplietojiet savus novērojumus, jūtas komentāros!

    Kurš veiks pirmo vingrinājumu - es gaidīšu jūsu atsauksmes: vai bija grūti uzvilkt vilkšanas sajūtu?

    Aleksejs Razuvaevs

    Psihologs, tiešsaistes konsultants. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

    paklausiet ārstam un vecmātei.

    pēc diviem mēnešiem tiek atjaunots

    paklausiet ārstam un vecmātei un piespiediet tikai tad, kad viņi saka.

    Nē, tas ir atkarīgs no ģenētikas. manai mammai bija asaras, un tā man bija. bet mazs, iekšējs. ātri izdziedināja, bet rētas no tām reaģēja uz berzi, tas bija briesmīgi sāpīgs. tāpēc intīma dzīve tiek pilnībā atsākta pēc 5 mēnešiem. tieši tagad viss ir labi, nekas sāp.

    Es veicu īpašus vingrinājumus grūtniecības laikā. Joga grūtniecēm ir vingrinājumi muskuļu stiepšanai. Es domāju, ka tikai tāpēc man nebija nepilnību.

    un apturēt šo murgs video par dzemdībām. jums joprojām būs savs ceļš

    Saistītās tēmas

    Autors un kāpēc jūs saņēmāt, ka jums būs pārtraukumi? Tagad un laikā EP zvana ārprātīgi. Pielāgojiet sevi tikai par labu.

    Man ir tikai viens jautājums: kāpēc jūs skatāties šos videoklipus?
    Uz šo tēmu klausieties ārstu un vecmāti.

    Tagad ir reti pārtraukumi, ja ārsts redz audu pārspīlēšanu, tas padara epiziotomiju, un šuves tiek izņemtas pēc nedēļas un visu mēnesi dziedina. Epiziotomija tiek uzskatīta par nelielu dedzinošu sajūtu, skaņa pati par sevi ir nepatīkama))) neuztraucieties

    Es veicu īpašus vingrinājumus grūtniecības laikā. Joga grūtniecēm ir vingrinājumi muskuļu stiepšanai. Es domāju, ka tikai tāpēc man nebija nepilnību.

    Uzņēmējdarbība tagad nesasniedz ārējās nepilnības, sadaļu un visu, šuves dziedē ātrāk nekā nepilnības. Man joprojām bija iekšējie, tas ir sliktāks, tad es biju ārstēts. Bet tas, ka jūs būsiet. Jebkurā gadījumā tas nav tik biedējoši, un, kad jau ir 12 stundas darba, kopumā tas jau nav vienalga un kas notiek. Viss būs labi

    Nebaidieties. Atšķirības būs, ja jums ir šāda ģenētika. Man bija vingrinājumi un masāžas ar īpašām eļļām - tas pats bija 2 nelieli pārtraukumi. Viņi izvēlējās dūrienu, neskatoties uz to, ka tie ir ļoti mazi, lai audumi pareizi augtu un lai rēta nebūtu. Bet mans bērns bija ļoti liels (4,3 kg, liela galva). Visas pasaules sievietes dzemdē tūkstošiem gadu, ir asaras, tās dziedina. Manas vīles bija nedaudz slimas 3-4 nedēļas. Tad tas aizgāja.

    Asaras - zashyut problēmas kaut ko.

    2 bērni, bez pārtraukumiem, dabisks dzemdības, bez epidurālas!

    Asaras - zashyut problēmas kaut ko.

    Дело все-таки в генетике, у мамы были разрывы, у меня эпизио, причем врач, которая вела беременность меня предупредила об этом еще недель в 30, что есть большая вероятность для этого (принимал роды другой доктор). Также если молочница сопровождает всю беременность, практически 100% вероятность, что будут внутренние разрывы. Обязательно перед родами нужно сделать санацию влагалища - это предупреждает внутренние разрывы.
    Šuves izdziedē ātri, nejūt diskomfortu.

    Es arī to cerēju, bet visas plīsumi bija visgrūtāk, tie tika sašūti ar vispārējo anestēziju, sfinktera laušana, 3 centimetri zarnas un, protams, orgāns, no kura bērns izkāpa.

    pareizi teica, ka dzemdību speciālists klausās. saspringtas tiesības. būs sarežģījumi - tie tiks sagriezti. Kopumā internets ir labāks, lai izslēgtu, kā jūs apskatāt šīs šausmas? Neskatieties arī uz mammu, mana mamma un mana māsa dzimšanas laikā smagi lauza, man nav nekas un ne viens posms.

    Es ļoti iesaku grāmatu "Dzemdības bez bailēm".

    Jā, nekas briesmīgs šajos trūkumos un izcirtumos. Vai jūs esat gatavojies gatavot ēdienu vai kaut ko citu, ko jūs ar pirkstu ar kādu nazi vai kādu citu instrumentu? Šeit un pārtraukumi, izcirtņi nav sliktāki par šo. Un sāpju dēļ tas ir tas pats: ar pārsteigumu ir iespējams izspiest ar bailēm, bet patiesībā no tā nav sāpju, tas viss ir strauji. Viņi sašūt, nekas briesmīgs, dziedēs kā sunim, mēnesī vai divos mēnešos un neaizmirsīs! Un jūs varat dzemdēt bez pārtraukumiem, un tas notiek. Lai gan vēl biežāk saplēsts, bet visas šīs mazās lietas un perfekti dziedē! Es biju sagriezts, neredzu neko briesmīgu. Jā, pirmās 3-5 dienas ir nepatīkamas ar šuvēm, bet atkal tas nav stipras sāpes, bet tikai diskomforts. Un kā šuves tika noņemtas, kopumā viss aizgāja. Un pēc 3 nedēļām viņi atgriezās seksuālajā darbībā, viņi nevarēja pretoties un mēģināja uzmanīgi (lai gan ārsti parasti iesaka ne ātrāk kā pusotru mēnesi, atkarībā no tā, cik stipri bija manis mazie pārtraukumi vai izcirtņi), viss bija labi, it kā ne dzemdētu! Un pēc 2 mēnešiem, sekss jau bija pilnīgs, neraugoties uz nogurumu, viņi arī atrada laiku.

    klausieties ārstu un vecmāti, un viss būs labi))

    video neuzskatās labāk) jūs pats neredzēsiet savu dzemdību, tāpēc jūs nebūtu noraizējies, visi šeit saka, lai klausītos ārstus, bet viņi nepaskaidro, ja jūs uzspridzināt, sākas plīsumi un kapilāri. un visu šo skaistumu

    Jā, tas viss, saplēsts vai sagriezts gandrīz viss. Nu, jūs mazliet satriecīsit, jūs pāris reizes zaudēsiet apziņu, jūs noteikti nevēlaties dzīvot, varbūt jums tiks ļauts aiziet, kā redzat bebiku, un tas būs „ne sāpīgs vispār” kā daudziem šeit, kad jūs ielej uz dzīvo, jo vēl bērna labā. Un jā, ikvienam ir dzimumattiecības tieši no grūtniecības un dzemdību slimnīcas, un katrs ir cietis neveiksmi ik pēc 2 mēnešiem, un viss ir labāks nekā meitenēm. Patiesībā pārtraukumu vai šuvju vietas ilgstoši sāp. 4 mēneši pēc dzimšanas dzimums nav interesants. Pārrāvumu vietas sāp, un tad viss „atguva” piepūšamo bumbu. Tas notiek vismaz trešdaļā sieviešu. Otrā trešdaļa nav daudz, un ir laimīgas sievietes, kas pēc dzemdībām neko nemaina. Esmu jau pierakstījies uz plastmasas, lai noņemtu rētas un samazinātu šo maksts audu ģints nosaukumu. Neviens šāds uzdevums nepalīdz, novērsīs, atjaunos. Tā kā ir ģenētika, lai tā būtu. Sekss ir atļauts pēc 6 nedēļām, bet patiesībā lielākā daļa no viņiem atgriežas dzimumā tikai pēc 6 mēnešiem. Kopš tā laika sāpes rētas, kas sagriež jūs ar nazi. Izbaudiet!

    Atvainojiet, kāda pilsēta tu esi? Man šķiet, ka šādas šausmas Maskavā nenotiek, neviens negaida, līdz audi sāk saplēst, nekavējoties sagriež, daži tiek sagriezti pat iepriekš, ja bērns ir liels, lai atvieglotu viņa dzimšanu.

    Jā, tas viss, saplēsts vai sagriezts gandrīz viss. Nu, jūs mazliet satriecīsit, jūs pāris reizes zaudēsiet apziņu, jūs noteikti nevēlaties dzīvot, varbūt jums tiks ļauts aiziet, kā redzat bebiku, un tas būs „ne sāpīgs vispār” kā daudziem šeit, kad jūs ielej uz dzīvo, jo vēl bērna labā. Un jā, ikvienam ir dzimumattiecības tieši no grūtniecības un dzemdību slimnīcas, un katrs ir cietis neveiksmi ik pēc 2 mēnešiem, un viss ir labāks nekā meitenēm. Patiesībā pārtraukumu vai šuvju vietas ilgstoši sāp. 4 mēneši pēc dzimšanas dzimums nav interesants. Pārrāvumu vietas sāp, un tad viss „atguva” piepūšamo bumbu. Tas notiek vismaz trešdaļā sieviešu. Otrā trešdaļa nav daudz, un ir laimīgas sievietes, kas pēc dzemdībām neko nemaina. Esmu jau pierakstījies uz plastmasas, lai noņemtu rētas un samazinātu šo maksts audu ģints nosaukumu. Neviens šāds uzdevums nepalīdz, novērsīs, atjaunos. Tā kā ir ģenētika, lai tā būtu. Sekss ir atļauts pēc 6 nedēļām, bet patiesībā lielākā daļa no viņiem atgriežas dzimumā tikai pēc 6 mēnešiem. Kopš tā laika sāpes rētas, kas sagriež jūs ar nazi. Izbaudiet!

    klausieties sievieti, jūs esat aizvainojies rakstiski, meitene joprojām ir stāvoklī, viņa vēlas dzirdēt labas ziņas un jūs visus savus negatīvus ieliet uz viņas

    24, ja jums ir neveiksmīgi, nepapildiniet visiem. Es simpatizēju, ka jūs visi esat izstiepušies un ievainoti un atgriezušies dzimumā tikai pēc sešiem mēnešiem. Jā, tikai lielākā daļa nav tik briesmīgi. Jā, daudzi ir saplēsti vai apgriezti, bet tas viss ir nerātns un labi dziedē, gļotādas parasti dziedē pat ātrāk nekā parastā āda, pēc 2 nedēļām veidojas sadziedētais rēta, un pēc pusotra mēneša jūs varat iesaistīties arī seksā, ja nav sarežģījumu. Bet sarežģījumi ir tikai dažreiz, parasti viss ir kārtībā. Nekas tik briesmīgs, ne nāvējošs! Godīgi sakot - lai pārtrauktu kāju, tā var būt daudz sāpīgāka par dzemdībām un periodu pēc tiem. Tātad skatieties tikai uz to, vai vēlaties bērnu vai nē, ja vēl neesat stāvoklī, un, ja jau esat gaidījis bērnu - pēc indikācijām un kontrindikācijām veselības apsvērumu dēļ uz dabisku dzemdību vai ķeizargriezienu. No tā nāvi. Un sāpes ir tālu no nāvīga, un pat sāpīgs šoks ir tālu.

    Tas viss ir atkarīgs no auduma elastības. Pat ja jūsu mammai bija asaras, tās ne vienmēr būs ar jums. Ieslēdziet sākotnēji pozitīvus. Mana mamma bija asaras, bet es tikko nedaudz nojauktu, tas neko nesāpēja, viss izdziedināja un atguva. Un šeit ir vēl viena lieta - pabeigt visu veidu šausmu filmas, lai to aplūkotu, neko, pat pirms jūs nokļūstat paranojas.

    29, es nesaprotu, es saku realitāti. Daudzi cilvēki dzīvo ar to, ka man tagad ir, daudzi nerūp sevi, citi baidās no operācijām panikā, bet citi pat nezina par spaini, jo Ir maz zināšanu, vīrs vai nu kluss, vai viņš saka, ka viss ir tikai super kā meitene un iet pa kreisi. Ir cita kategorija, kad viņa būtu kaut ko darījusi, bet operācija nav lēta, un daži cilvēki var atļauties atgūšanu. Un tiešām, neviens to izplatīs draugu vidū un vēl jo vairāk pazīstams, bet mēs vienmēr esam labākie no visiem, mēs esam vislabākie. Galu galā, kas notika ar mani, es runāju ar savu draudzeni vien, bez preukras, izrādās, ka viņai bija arī ellē un asarām un daudz problēmu, bet viņa neuzdrošinājās iziet ķirurģiju, viņai nebija laika tam, šķiršanās tūlīt pēc dzimšanas Viņa nevēlas redzēt nevienu, tāpēc nav jēgas. Un jā, viņa teica, ka plīsumu vietās sāpes bija spēcīgas no pusgada pēc dzimšanas, viņa nezina tālāk, jo laulības šķiršana ir sākusies. Gļotādas ātri sadzīst, bet zem gļotādas muskuļiem, un, ja tās saplīst, tad viss ir jautri, briesmīgas sāpes, laužot, un pēc tam "ātri" dziedināšana un dabiski pieaugoša izmēra, jo jūs sevi neizmantojat, tas neatgūstas. Un sāpes pēc dzemdībām ir stipras un sāpīgas šoka rodas ļoti bieži, mana māsa ir vecmāte un man teica, ka neveidoju muļķi par mani un izdarīju ķeizargriezienu, kā nožēloju, ka neklausījos viņas. Ātra atgūšana - jā, 3 reizes.

    31, mana sāpes dzemdību laikā bija diezgan pieļaujama. Un pēc tam, kad epiziotomija ātri un bez problēmām sadziedēja, pēc 2 mēnešiem viss bija - it kā viņa nebūtu dzemdējusi.

    Skatiet videoklipu: Saskata nepilnības Rīgas satiksmes uzraudzībā (Augusts 2019).

    Loading...