Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Trešā ķeizargrieziena daļa un ar to saistītie riski

Gandrīz visas grūtnieces baidās no dzimšanas. Mūsdienās jūs varat izvēlēties piegādes veidu, pat ja tam nav medicīniskas norādes. Daudzas gaidošās mātes baidās no darba sāpēm, tāpēc viņi biežāk piekrīt cesareana daļai. Psihologi saka, ka dzimšanas veids ietekmē bērna rakstura veidošanos. Bērniem, kas dzimuši dabiski, ir raksturīga spēcīga attieksme, pacietība, neatlaidība, gribasspēks ... Tajā pašā laikā bērni, kas dzimuši ķeizargrieziena rezultātā, bieži ir pesimisti, ļoti neaizsargāti, viņiem ir grūtāk kontrolēt savas emocijas, dažreiz tie ir izkaisīti.

Mātes, kas apzināti un brīvprātīgi uzņemas ķeizargrieziena risku, neapzinās, ka šīs sekas var būt atšķirīgas. Operācija var negatīvi ietekmēt gan bērna, gan mātes veselību. Bērniem, kas dzimuši zem skalpela, bieži tiek traucēta adaptācijas reakcija, pastāv arī pārtikas alerģijas, nervu un elpošanas sistēmu patoloģija un vājināta imunitāte.

Ārsti bieži attur sievietes no ķeizargrieziena. Viņi saka, ka operācijas laikā bērns, tāpat kā māte, aizmigusi, visi svarīgie bērna svarīgie procesi palēninās.

Bet ne viss ir tik biedējoši, kā tas ir domāts un teicis. Pirmkārt, jums jāzina, kas ir ķeizargrieziens. Zinātniskajā literatūrā tas ir aprakstīts šādi: ķeizargrieziens ir operatīva piegāde, vēdera operācija. Bērns tiek izņemts, iegriežot dzemdes vēdera sienu.

Sākotnēji ķeizargriezienu izmantoja tikai ārkārtējos gadījumos. Viens no tiem varētu būt mātes nespēja patstāvīgi dzemdēt bērnu, kas apdraud sievietes vai jauniešu dzīvi.

Var tikt ieplānota cesareana daļa. Par šādu vajadzību nākotnes māte zinās iepriekš un var sagatavoties. Bet dažreiz viss notiek steidzami.

Dažas norādes tiek dotas par plānoto cesareanu:

  • lieli augļi (paredzamais bērna svars pārsniedz 4 kg), t
  • augļa sānu stāvoklis,
  • augļa hipotrofija,
  • parastās placentas priekšlaicīga atdalīšanās, t
  • placenta previa
  • šaura mātes iegurne,
  • iegurņa kaulu deformācija, t
  • kaunuma kaulu neatbilstība,
  • maksts, dzemdes malformācijas,
  • dzemdes mioma,
  • dzimumorgānu herpes saasināšanās, t
  • nervu sistēmas slimības
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • nopietnas problēmas ar acīm, redzi,
  • smaga preeklampsija,
  • onkoloģija,
  • kājstarpes plīsums iepriekšējos dzimšanas gados
  • dzemdes rētas atteice pēc ķeizargrieziena utt.

Bet kas var veicināt ārkārtas ķeizargriezienu darba laikā?

Ja mātei ir darbaspēka vājums, darba nesaskaņotība, klīniski šaurs iegurnis (tas ir, liela atšķirība starp sievietes un augļa galvu), kā arī akūta hipoksija auglim, zema vai normāla placenta atdalīšanās, nepareiza augļa galvas ievietošana, nabassaites cilpu zudums Ja amnija šķidrums ir priekšlaicīgs un citas novirzes un patoloģijas, ārsti var izlemt, ka viņiem ir ārkārtas ķeizargrieziens.

Vidēji operācija ilgst aptuveni pusstundu. Pat ar ķeizargriezienu, tēvs var būt klāt, ja ir vienošanās ar ārstu. Mūsdienās visbiežāk tiek izmantota epidurālā anestēzija, nevis vispārējā anestēzija. Tiek izmantoti pavedieni, kas pēc tam paši absorbējas.

Pirmo reizi kāpšana ir atļauta 6 stundas pēc operācijas. Pēc 12 stundām vai dienu vēlāk sieviete tiek pārcelta uz parasto nodaļu.

Anestēzija tiek veikta 2-3 dienas. Pirmajās 1,5-2 stundās uz vēdera lieciet burbuli ar ledu.

Narkotikas ir paredzētas, lai samazinātu dzemdes un normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību. Antibiotiku kurss.

Berezovskaya Ye. P. atbild

Gaidīšana starp ķeizargriezienu var būt tikai divi gadi, bet pēc piecām komplikācijām. Tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar izmaiņām vecumā. Jūs varat droši atgriezties stāvoklī. Sāciet lietot folskābi. Toksikozes jēdziens nepastāv. Ir slikta dūša un vemšana, kurai visbiežāk nav nepieciešama normalizācija un hospitalizācija, ir grūtniecības komplikācijas, kurām ir savs īpašs nosaukums. Tas ir sīki aprakstīts "Darba virsmas rokasgrāmata grūtniecēm". Grūtniecības grūtniecība. Tā kā jums ir dzemdes rēta, no tā izriet iespējamās grūtniecības komplikācijas, kas nav atkarīgas no Jūsu sagatavošanas. Ir ieteicams pārbaudīt vairogdziedzera darbību. Pārējie ir sadaļā „Sagatavošanās grūtniecībai”.

Bīstamība un riski

Ja sievietei jau ir divi bērni un abi dzimuši ar ķeizargriezienu, trešā grūtniecība vienmēr tiks uzskatīta par riskantu. Visa lieta - rēta uz dzemdes klātbūtnē. Augļa grūtniecības laikā sieviešu reproduktīvais orgāns aug, stiepjas, kopumā dzemdes aug 500 reizes, salīdzinot ar pirms grūtniecības.

Scar jomā dominē saistaudi. Tas nav atšķirīgs elastīgums, un tāpēc sliktāks ir stiept. Trešā grūtniecība tādēļ automātiski „reģistrē” sievieti pēc pirmajām divām personām, kuras ir pakļautas grūtniecības komplikāciju iespējamībai, no kurām visgrūtākais ir rētas plīsums. Atšķirība teorētiski varētu notikt jebkurā laikā, un tieši to pirmsdzemdību klīniku ārsti visvairāk baidās., jo vairumā gadījumu rētas plīsums ir letāls bērnam un viņa mātei.

Vai trešā grūtniecība ir iespējama pēc otrā ķeizargrieziena?

Pat speciālists, akušieris-ginekologs un praktizējošs ķirurgs nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu. Tomēr, ja sieviete dzemdēja divas reizes dienā, tad trešā ķeizargrieziena daļa ir risks, ka sievietei jāzina.

Pirmkārt, draudi ir saistīti ar to, ka vienkārši nav iespējams šūt nevienu audumu perfekti, un rētas, īpaši dzemdē, maina tās formu. Ķirurgi var sniegt pilnu sarakstu ar komplikācijām, kas trešās reizes ir iespējamas ķeizargrieziena gadījumā:

  • iegurņa orgānu deformācija, t
  • neapturama vai nekontrolēta asiņošana, t
  • urīnpūšļa vai zarnu zonas brūce,
  • tuvējo orgānu perforācija vai pārvietošana.

Bieži vien rētas veidošanās rezultātā veidojas adhēzija, kas var izraisīt iekaisuma procesus, nepatīkamas vilkšanas sajūtas.

Protams, dažas sievietes var paredzēt grūtniecības sākumu, bet, ja sievietei jau ir divas operācijas vēderā, tad trešais cesarean gada laikā ir ļoti bīstams. Svaigs rēta uz dzemdes var rīkoties visprognozējamākajā veidā.

Turklāt trešās grūtniecības gadījumā ir augsts darbaspēka kontrakcijas risks daudz ātrāk, nekā gaidīts. Šādā gadījumā speciālistiem jāveic trešā cesareana sekcija, kuras sekas var būt neparedzamas. Ārsti stingri iesaka nākamo grūtniecību plānot ne agrāk kā divus gadus. Tomēr nav vērts to aizkavēt, jo pēc pieciem gadiem pēc pēdējās grūtniecības sievietes ķermenis jau būs daudz sliktāk sagatavots viņas nēsāšanai.

Vai trešais ķeizargrieziens ir bīstams?

Neapšaubāmi, tas būs grūtāk nekā pirmais un otrais. Ir ieteicams to sagatavot iepriekš un ievērot visus ieteikumus, ko sniedz ārsts, kurš vada grūtniecību. Tātad jūs varat izvairīties no daudzām problēmām, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību, anēmiju.

Trešajai ķeizargriezienam ir ilgāks un grūtāks rehabilitācijas periods. Pirmkārt, tas var būt saistīts ar pilngadīgas sievietes vecumu, jo daudzas sievietes iestājas trešajā reizē pēc 35 gadiem, un attiecīgi cesareana daļa 3 reizes notiek noteiktā vecuma posmā.

Ja sievietes vecums darbā ir vairāk nekā četrdesmit gadi, tad šajā gadījumā ārsti ciešāk ārstē pacientu grūtniecības vadības posmā. Faktiski, ar labu fizisku sievietes formu, kā arī nelielu intervālu no iepriekšējās grūtniecības un dzemdībām, trīs cesareana sekcija 40 gados nav daudz atšķirīga no tās ieviešanas jaunākiem pacientiem.

Pēc trešā ķeizargrieziena sieviete ir stingri ieteikta (bet ne piespiedu!) Lai savienotu caurules, jo nākamās grūtniecības gadījumā četras cesareanas sekcijas var kļūt par vienu no grūtākajām sievietes praksē.

Operācijas risks

Trešajā grūtniecības laikā pacienti jautā, vai ķeizargrieziens ir bīstams veselībai. Ārstu viedoklis atšķiras. Daži eksperti uzskata, ka nākamā iejaukšanās neradīs kaitējumu. Citi ārsti neiesaka trešo grūtniecību. Neskatoties uz to, ir jāzina, kādas komplikācijas var rasties.

Pēc 2 ķirurģiskām iejaukšanās sievietes ķermenis ir izsmelts. Operācija atstāj zīmi šādās sistēmās:

Nervu sistēma cieš no anestēzijas sekām. Ārsti neiesaka vairāk nekā piecas pilnas anestēzijas laikā. Anestēzijas ietekme negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu. Zāles izraisa nervu galu daļēju nāvi. Tas ir pilns ar miopātijas, galvassāpes, migrēnas, locītavu slimību attīstību. Pēc nākamās anestēzijas slimība saasinās. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Pēc 2 operācijām iestāde var patstāvīgi tikt galā ar šo problēmu. Trešā iejaukšanās var izraisīt sarežģījumus. Šis nosacījums obligāti tiek apspriests ar pacientu. Sievietei jāapzinās iespējamās komplikācijas.

Tas ir bīstams trešajai intervencei un vairāku rētu klātbūtnei dzemdē. Cesarean sadaļu veic, sagriežot vairākus vēdera zonas slāņus. Nākamais griezums tiek veikts saskaņā ar iepriekšējiem rētām. Sakarā ar to, platība rētas paplašinās. Šim audam nav dzemdes sienā raksturīgo īpašību. Rēta nevar stiept vai sarukt. Sakarā ar to, dzemdes nākamās grūtniecības laikā stiepjas gar aizmugurējo sienu. Sienas spriegumu pavada rētas audu plīsuma draudi. Pēc 2 cesarean ārsti pārbauda rētas stāvokli. Ja audi attīstās nevienmērīgi un pārkāpj lielu dzemdes ķermeņa platību, trešā grūtniecība nav ieteicama. Nejauša koncepcija prasa rūpīgu speciālistu uzraudzību.

Asinsvadu audu bojājumi. Asinsvadu sistēma grūtniecības laikā maina savu darbu. Būtiski palielinās iegurņa orgānu daudzums. Tas ir nepieciešams, lai pienācīgi darbotos placenta. Ķermenis sastāv no daudziem kuģiem. Pēc katras operācijas ir bojāta daļa no dzemdes barošanas. Mazāka asins plūsma uz dzemdi. Arī vairākas grūtniecības izraisa izmaiņas apakšējo ekstremitāšu asinsvados. Dažās vietās vēnu sienas ir stingri izstieptas. Veidojas vēnu vēnas. Varikozes otrā pakāpe ir jākontrolē medicīniskos apstākļos. Trešā grūtniecības un ķeizargrieziena daļa var pasliktināt patoloģiju.

Trešais ķeizargrieziens ir bīstams bērnam. Ar katru operāciju tā sākuma datums tiek atlikts uz vienu nedēļu. Augļa attīstības process ir samazinājies. Bīstami ir arī placenta pieslēgšana rēta vietai. Tas var izraisīt agrīnu atdalīšanos. Šādā gadījumā ķeizargrieziens tiek piešķirts ārkārtas situācijā.

Cita iejaukšanās iemesli

Ķirurģiskais darbs tiek veikts īpašu iemeslu dēļ. Divu operāciju klātbūtne neļauj sievietei piedzimt neatkarīgi. Pēc pirmās ķeizargrieziena var veikt 3-4 gadu laikā. Tas prasa pilnīgu atjaunošanu. Pārkārtošanu var pabeigt 2–3 gadu laikā. Divu rētu klātbūtne samazina nespēju. Šā iemesla dēļ trešie dzimšanas gadījumi jāveic ar ķeizargriezienu.

Cesarean sadaļa tiek noteikta jau trešo reizi, pamatojoties uz pierādījumiem. Nākamās ķirurģiskās iejaukšanās iemesls var būt viena no šādām patoloģijām:

  • apdraudēt augļa dzīvi,
  • nopietnas hroniskas slimības
  • audzēju klātbūtne
  • placenta piesaistes pazīmes,
  • dabiskās darba aktivitātes trūkums.

Galvenais iemesls trešās cesareanas sadaļas veikšanai ir bērna veselības saglabāšana. Bieži vien ķirurģija ir noteikta, ja bērns nav pareizi novietots dzemdē. Pirms darba sākšanas auglim jāpārvieto galva uz iegurni. Dažādu faktoru ietekmē tas nenotiek. Bērns var atrasties pāri dzemdei vai uz augšu. Visos gadījumos dabas dzemdības var izraisīt augļa nāvi. Ar jaunāko ultraskaņu ārsts nosaka ķirurģisku procedūru.

Trešā darbība tiek veikta, kad placenta ir nepareizi pievienota dzemdei. Neliela placenta atrašanās vieta vai tās nostiprināšana rētas apgabalā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Šāda nostiprināšana un placenta pārtraukšana ir bīstama. Šādu saistīšanu nav iespējams noņemt vai mainīt. Sievietei tiek dota gulta. Ķeizargriezienu veic pēc pirmajām darba pazīmēm.

Arī šķērsgriezums tiek veikts ar hipoksisku kaitējumu bērnam. Šī slimība ir saistīta ar skābekļa trūkumu auglim. Bērns saņem pietiekamu daudzumu uztura. Viņš var noslāpēt. Lai izvairītos no šī rezultāta, tiek veikta trešā darbība.

Mammai var būt norādes. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama sievietēm ar smagām hroniskām slimībām. Cesarean bieži tiek nozīmēts pacientiem ar diabētu. Diabēts izraisa asinsvadu audu iznīcināšanu. Tas arī negatīvi ietekmē hormonus. Sakarā ar asinsrites pasliktināšanos placenta mazulim piegādā nelielu daudzumu asiņu. Augļi saņem nelielu daudzumu skābekļa. Hipoksija attīstās. Ar diabētu var attīstīties arī asiņošana. Vairāku bojātu kuģu plīsumi izraisa lielu asins zudumu. Atbrīvojiet stāvokli ir iespējams tikai pēc operācijas. Ķeizargrieziens palīdzēs glābt sievietes dzīvi.

Papildu norādes

Piemērota ķirurģiska iejaukšanās hipertensijas ārstēšanai. Pastāvīga asinsvadu spazma rada pastāvīgu dzemdes tonusu. Par pilntiesīgu pārvadāšanu sievietēm tiek ieteiktas dažādas aktivitātes. Dabiskā vispārīgā darbība ir aizliegta. Ir nepieciešams izmantot trešo cesareanu.

Cesarean sadaļa ir nepieciešama arī patoloģiskiem procesiem vizuālajā sistēmā. Relatīvā indikācija ir miopiskas slimības klātbūtne. Miopija ir tuvredzības medicīniskais nosaukums. Problēma var strauji attīstīties. Dabiskais darbs var izraisīt redzes zudumu vai smagu pasliktināšanos.

Ķeizargriezienu izmanto arī dažādu audzēju klātbūtnē. Onkoloģija attīstās nezināmu iemeslu dēļ. Slimība izraisa šūnu struktūras izmaiņas. Audi, ko ietekmē vēzis, sāk augt. Notiek audzēja veidošanās. Jebkura negatīva ietekme var paātrināt procesu. Lai pagarinātu pacienta dzīvi, jums ir nepieciešama operācija.

Ir ieteicama arī dzemdes miomas operācija. Šī patoloģija var attīstīties ilgu laiku, neradot kaitējumu sievietes veselībai. Dabiskā dzemdību laikā var rasties bojājumi fibroīdu virsmai. Lai novērstu šo komplikāciju, ir nepieciešama trešā sadaļa.

Darbību var izraisīt dabiska vispārēja procesa trūkums. Vispārēja aktivitāte pēc diviem cesareans nevar sākties. Tas ir saistīts ar hormona oksitocīna trūkumu. Šī viela ir atbildīga par dzemdes kontrakcijas aktivitātes parādīšanos. Medicīniskā hormona analoga ieviešana var paātrināt procesu. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu.

Trešajai intervencei ir arī citi iemesli. Tikšanās notiek ar pacientu. Viņa tiek arī brīdināta par iespējamām komplikācijām.

Izvēlieties darbības datumu

Jums jāzina, cik ilgi ārsti veic trešo darbību. Datuma izvēle ir atkarīga no iemesliem, kas ietekmēja ķeizargriezienu. Parastajā grūtniecības laikā operācija ir paredzēta trešā trimestra beigām. Darbību var veikt ar 38 nedēļām. Divi iepriekšējie cesarean saīsina laiku. Lai izvairītos no komplikācijām auglim, ārsti iesaka noteikt datumu 36. nedēļas beigās. Līdz šim datumam bērns ir pilnībā izveidojies. Turpmāka attīstība notiek īpašā kastē.

Retos gadījumos trešā darbība tiek veikta agrāk. Šādai iejaukšanai ir jābūt draudam mātei un auglim. Šajā gadījumā ķeizargriezienu ieceļ īpaša komisija. Komisijas locekļi novērtē agrīnās darbības riskus un izvēlas vispiemērotāko risinājumu.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Lai sagatavotos trešajai intervencei, grūtniecei ir jādodas uz slimnīcu iepriekš. Pirmajās divās intervencēs hospitalizācija tiek veikta trīs dienas pirms operācijas.

Agrīno hospitalizāciju veic papildu pārbaudei. Ārsts pārbauda rēta audu stāvokli dzemdē un veic vispārējus testus. Ir nepieciešams pētīt baktēriju mikrofloru un asinis. Veica arī tādas darbības kā:

  • zarnu tīrīšana
  • ultraskaņas pārbaude
  • kardiotopogrāfija.

Pirmajās dienās ārsts pārbauda augļa stāvokli, izmantojot ultraskaņas aparātu. Ultraskaņa ļauj noteikt, kā bērns attīstās, kādas ir problēmas. После получения результатов назначается очищение кишечника.

Attīrīšanu veic ar divām metodēm: klizmu un zālēm. Enema tiek veikta dažas stundas pirms operācijas. Ja tiek izmantotas zāles, to saņemšana notiek dienā pirms iejaukšanās.

Pirms sadaļas aizliegts lietot pārtiku un dzērienus. Tas palīdzēs novērst nevēlamas reakcijas operācijas laikā.

Atgūšanas periods

Pēc trešās daļas sievietei būs nepieciešams ilgāks laiks, lai atgūtu. Pirmajā nedēļā sievietei nevajadzētu piecelties un pēkšņi kustēties. Ir nepieciešams pilnīgs miers.

Tas ļaus šuvei dziedēt ātrāk. Brūcei jārīko speciālists. Dariet to pats.

Pirmo kustību var veikt tikai ar speciālista atļauju. Vairākas nedēļas nelietojiet smagus priekšmetus un spēlējiet sportu. Arī vajadzētu ēst labi. Tas palīdzēs organismam ātrāk atgūties. Mājas aprūpi arī sniedz ārsts. No sievietes nepieciešama skaidra ieteikumu īstenošana. Tikai šajos apstākļos 3 ķeizargriezieni nekaitē veselībai.

Pēc divām operācijām ir ieteicams iepriekš plānot grūtniecību. Būtu jānovērtē ķermeņa veselības stāvoklis un gatavība trešajai grūtniecībai. Sagatavošanās palīdzēs viegli pārvadāt bērnu un pārvietot nākamo ķeizargriezienu.

Skatiet videoklipu: Life update: gaidām otru bērniņu (Decembris 2019).

Loading...