Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā tikt galā ar vaginīta atrofisko formu

Invazīvo slimību, kas saistīta ar vagīnas gļotādas (gļotādas) slāņa distrofiju un iekaisumu, sauc par atrofisku kolpītu (senils vaginīts). Slimība rodas pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kuras ir attīstījušās dabiski, un pacientiem, kuriem mākslīgi izraisīta menopauze.

Atrofiskais kolpīts ir slimība, kas saistīta ar sieviešu reproduktīvo orgānu novecošanos un sieviešu dzimuma hormonu līmeņa samazināšanos. Sievietes reproduktīvās sistēmas novecošanās mehānismi ir diezgan sarežģīti. Procesi sākas pirms menopauzes, no aptuveni 45 gadiem.

Pēcmenopauzes periodam (2 gadi pēc ilgstošas ​​menstruāciju pārtraukšanas līdz 60–65 gadiem) raksturīgas progresīvas izmaiņas nemierīgas sievietes reproduktīvajā sistēmā. Samazinās dzemdes izmērs, tā muskuļi tiek aizstāti ar saistaudu, olnīcu sašaurināšanās, maksts epitēlijs kļūst plānāks. Izmaiņas rodas maksts oderējuma epitēlija slānī, ietekmē tās sienu un choroid plexus stromas:

  1. Epitēlija slānis kļūst plānāks tā šūnu proliferatīvās spējas samazināšanās dēļ (spēja sadalīties). Epitēlijs kļūst mazāk elastīgs glikogēna ražošanas samazināšanās dēļ. Vaginālā mikrocenoze (baktēriju vide) mainās. Izmaiņas raksturo laktobacilja izvadīšana (masas nāve). Šī iemesla dēļ mainās maksts vides skābums. Palielina sekundārās infekcijas attīstības risku.
  2. Maksts sienu kolagēna struktūras (stroma) tiek izsmelti, jo tiek pārkāpts kolagēna apmaiņa. Maksts sienas "sag".
  3. Arī koroida pinums mainās. Asinsvadu tīkls ir izsmelts (samazinās). Ir novērota maksts sienu izēmija. Tas noved pie transudācijas traucējumiem (asins šķidrās daļas svīšana no vēnu sienām) un maksts sausumu.
  4. Tiek samazināta maksts priekštelpu dziedzeru sekrēcija.

Pārmērīgs maksts epitēlija sausums un retināšana noved pie tā traumatizācijas dzimumakta laikā, periodiski bojājumi un asins izdalījumi.

Paralēli izmaiņām maksts audos urīna izdalīšanās sistēmas audi (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla) atrofija, iegurņa muskuļu sistēma cieš. Tas noved pie dzemdes un maksts sienas izspiešanas un palielina urīna izdalīšanos.

Pēcmenopauzes atrofisks vaginīts parādās gandrīz pusē sieviešu (apmēram 40%), un tas attīstās 6 gadus pēc menopauzes sākuma. Jau 9–11 gadus pēc menopauzes aptuveni 70% sieviešu cieš no šīs slimības.

Šīs slimības pamatā ir estrogēnu deficīts (hipoestrogenisms). Šā nosacījuma cēlonis var būt:

  • Ar vecumu saistīta menopauze.
  • Olnīcu apstarošana.
  • Ooforektomija (olnīcu izņemšana).
  • Adnexectomy (dzemdes pielikumu noņemšana).

Dažreiz sakarā ar izmaiņām, kas izraisa maksts epitēlija retināšanos, samazina Bartholīna dziedzeru sekrēciju, izzūd mikrobiocenoze, sākas nosacīti patogēnas mikrofloras aktivācija. Tas, kas dzīvo maksts nelielā daudzumā un baktēriju iekļūšana ārējā vidē. Maksts gļotādas (gļotādas) slāņa mikrotrauma, kas iegūta dzimumakta rezultātā, kļūst par ieejas vārtu infekcijas iekļūšanai. Attīstās nespecifisks maksts gļotādas iekaisums. Lai gan šis attēls nav tipisks atrofiskajam kolpītam.

Ņemot vērā to, ka sieviešu reproduktīvo orgānu involūcija izraisa visu veidu vielmaiņas procesu izmaiņas organismā un samazina vispārējo rezistenci pret baktērijām, atrofiskā vaginīta gaita kļūst ilgstoša vai hroniska ar biežiem recidīviem.

Papildus galvenajiem patoloģijas attīstības cēloņiem ir daži papildu faktori, kas palielina aprakstītās slimības risku:

  • Diabēts.
  • Agrīna menopauze.
  • Hipotireoze.
  • Olnīcu darbības pārtraukšana.

Faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, ir šauru linu lietošana no sintētiskiem materiāliem, bakteriostatisku sastāvdaļu saturošu produktu, garšu, želeju izmantošana.

Nepietiekama intīmā higiēna pastiprina baktēriju vaginozes attīstību un veselīgu maksts oderējumu. Kad gļotādas slānis tiek atšķaidīts, higiēnas noteikumu pārkāpums ir viens no būtiskākajiem faktoriem.

Patoloģiskā procesa sākums visbiežāk ir lēns un zems simptoms: sieviete ir nedaudz noraizējusies par diskomfortu pēc dzimumakta un periodiskas izdalīšanas nelielos daudzumos. Atrofisko pārmaiņu pieaugums progresējošas hipoestrogenisma ietekmē izraisa simptomu parādīšanos vai pastiprināšanos. Laika gaitā attīstās viss slimības simptomu komplekss:

  • Sausa un niezoša.
  • Diskomforts zarnu kustības laikā.
  • Dažādas intensitātes sāpes ginekoloģiskās izmeklēšanas un seksuālās saskares laikā (dispareunia).
  • Izplūde ar nepatīkamu smaržu un strūklas piedevu.
  • Palielināta kontakta asinsrite
  • Petechial asiņošana.
  • Hroniska cystourethritis, ko raksturo bieža urinācija un sāpes urīna izvadīšanas laikā.
  • Alopēcija kaunuma zonā (daļēja vai pilnīga).

Sakarā ar patoloģiskām izmaiņām urīnpūšļa un urīnizvadkanālā, urīna nesaturēšana attīstās fiziskās stresa ietekmē.

Neskatoties uz to, ka baktēriju infekcijas attīstībai ir predisponējoši faktori (izmaiņas maksts mikrobiocenozē, pH līmenis, pastāvīga mikrotraumu parādīšanās), daži pētnieki atzīmē, ka vaginīts daudzos gadījumos notiek aseptiskā formā. Tāpēc tie piešķir galveno lomu slimības galvenā simptomu kompleksa attīstībā, nevis maksts vides traucējumiem, bet izmaiņas maksts sienas asins plūsmā.

Tiek uzskatīts, ka mikrofloras izmaiņas šajā periodā ir tikai reakcija uz novecošanu, un tā (reakcija) ir diezgan dabiska.

Diagnostika

Šīs slimības ārstēšana ir ilgstoša un specifiska. Un to nevar iecelt bez iepriekšējas nopietnas diagnozes. Diagnostikas pārbaudes pirmajā posmā, kad sieviete risina tādas biežas sūdzības kā dedzināšana un nieze, ginekologam jāizslēdz konkrēts vaginīts. Ja PCR pētījuma laikā tika konstatēta STD (herpes vīrusa infekcija, sifiliss, hlamīdija, gonoreja uc), sievietei būs nepieciešama konsultācija par venēda terapiju. Ja šīs slimības netika konstatētas, tiek veikts viss pētījumu komplekss, lai noteiktu precīzu diagnozi:

  1. Ginekologa pārbaudījums ar spoguļu palīdzību.
  2. Kolposkopija (šajā gadījumā paplašināta) ar Šillera testu.
  3. Mikrobioloģiskā izpēte.
  4. Citoloģiskā izmeklēšana.
  5. Maksts satura pH noteikšana.

Maksts speculum palīdz ginekologam kvalitatīvi pārbaudīt maksts gļotādu. Pēc pārbaudes ārsts redz:

  • Gaiša gļotāda ar atrofijas pēdām.
  • Vietām, kurām liegta epitēlija slāņa asiņošana, pieskaras.
  • Nelielas plaisas.

Pievienojoties bakteriālajai infekcijai, gļotādas slānis ir hiperēmisks, pietūkušies, un var noteikt baltas (vai pelēkas) plāksnes un izplūdes fokusus ar strūklas maisījumu. Dzemdes kakla un dzemdes ķermenis ir atrofēts. To izmēru attiecība ir tāda pati kā sievietēm bērniem. Dažreiz ārsts novēro maksts velvju saplūšanu.

Kolposkopiskā izmeklēšana ļauj jums apskatīt paplašināto kapilāru režģi un petehiju. Schiller tests vai joda tests dod nevienmērīgu nelielu intensitāti. Maksts uztriepes (mikroskopijas) izpēte atklāj raksturīgas izmaiņas vaginālā biotopā: ievērojams Dederdyain sticks samazinājums vai eliminācija (laktobacīļi, kas dzīvo maksts ir normāli), ja nav plašas kolonizācijas ar oportūnistiskiem mikroorganismiem.

Nosacīti patogēnu baktēriju koloniju aktīvā augšana neizslēdz šādu diagnozi kā senils vaginīts. Bet šīs slimības ģenēzes infekcijas komponents netiek ievērots ļoti bieži, un tam pievienojas liels skaits balto asinsķermenīšu.

Maksts vides skābumu nosaka, izmantojot īpašu teststrēmeli. Sievietēm, kurām ir optimāls dzemdību vecums, skābuma līmenis ir robežās no 3,5 līdz 5,5. Sievietēm, kas cieš no senila vaginīta, skābums saglabājas 5,5–7. Citoloģija rāda, ka šūnu uztriepes ir maksts gļotādas gļotādas un parabasālā pamata slānis. Šo attēlu uzskata par tipisku šai slimībai.

Maksts atrofiskā iekaisuma ārstēšana kā galvenā metode ietver hormonu aizstājterapijas (HAT) lietošanu. Slimības ārstēšana ir ilga. Hormonu ievadīšanas metodes var būt atšķirīgas:

  • Iekšķīgi (caur muti).
  • Vietējais (vietējais, maksts).
  • Parenterāla (caur vēnu).
  • Apvienots.

Vietējie produkti, kas satur estriolu, tiek ievadīti intravagināli ar 14 dienu kursu. Sistēmas (vispārējās) darbības zāles tiek lietotas tablešu veidā vai plāksteri. Tas var būt Dienogests, bieži vien ordinēts Medroxyprogesterone. Bieža narkotika ir estradiols. Var lietot arī citas zāles.

HRT senils vaginīts tiek veikts ilgu laiku. Tas ir apmēram gadi (apmēram 5 gadi). Saskaņā ar pieejamiem pētījumiem aizvietotājterapija ir pilnīga mikrobioloģiskā efektivitāte jebkurās slimības izpausmēs ar nepārtrauktu lietošanu no sešiem mēnešiem.

Dažos gadījumos hormonu terapija ir aizliegta. HAT neveic smagos aknu un sirds slimības (sirdslēkme, stenokardija), trombembolija, endometrija vēzis un asiņošana.

Atrofiska aptaukošanās ārstēšana var ietvert fitoestrogēnus zāļu sarakstā. Tie ir augu aizsardzības līdzekļi, kas līdzīgi sastāv no vielām, ko ražo sievietes ķermenis.

Ja nav iespējams lietot hormonālas zāles, tiek izmantota simptomātiska terapija:

  1. Vannas ar zāļu augiem (asinszāle, kumelīte, kliņģerīte).
  2. Vietējie antiseptiskie līdzekļi.
  3. Pretiekaisuma līdzekļi.
  4. Reparatīvās (brūču dzīšanas) zāles.

Daudzos senila vaginīta gadījumos antibiotiku lietošana ir nepiemērota sakarā ar nosacīti patogēno mikrofloras minimālo vairošanos. Bet dažreiz pacientiem ir iekaisuma process, kas raksturīgs sievietēm reproduktīvā vecumā. Šajā gadījumā tiek veikta specifiska terapija. Preparāti ir atlasīti no patogēnu skaita.

Senila vaginīta ārstēšanai var būt nepieciešami papildu pasākumi, piemēram, urīna nesaturēšanas gadījumā pacientam var nozīmēt uroseptiku. Attīstoties kandidozei (kas notiek 15-16% gadījumu), pacientam tiek noteikts pretmikotikas līdzeklis. Visbiežāk tas ir flukonazols.

Atrofiska aptaukošanās ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Tās efektivitātes kritēriji ir kolposkopija un maksts satura analīze skābumam.

Profilakse

Senila vaginīta profilakse ir sadalīta specifiskos un nespecifiskos. Nespecifiskai informācijai:

  • Veselīgs dzīvesveids.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Imunitātes stiprināšana.
  • Cīņa pret stresu.

Tajā pašā grupā ir ierasts atsaukties uz intīmo higiēnas produktu kompetentu izvēli un apakšveļa valkāšanu no dabīgām sastāvdaļām.

Specifiska ir nepārtraukta ginekologa novērošana un aizvietojošās terapijas iecelšana pēc menopauzes sākuma pēc pirmajām maksts gļotādas deģenerācijas pazīmēm.

Slimības cēloņi

Ir liels skaits faktoru, kas ietekmē atrofiska vaginīta rašanos. Medicīnas praksē tiek identificēti visbiežāk sastopamie šīs slimības attīstības cēloņi, kas sastāv no šādiem apstākļiem un fizioloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Postmenopauzes periodā endokrīno sistēmu atjauno un sāk strādāt pilnīgi citā režīmā. Sieviete vairs nespēj iestāties grūtniecē, un tāpēc endokrīnie dziedzeri samazina estrogēnu dzimuma hormonu daudzumu. Šie hormoni ir atbildīgi par reproduktīvās sistēmas normālu darbību un maksts sienu epitēlija virsmas veselīgu stāvokli. Seksuālo sekrēciju datu trūkums uzreiz ietekmē vulvas mikrofloru, tā nepietiekamo mitrumu, kā arī negatīvi ietekmē jaunu šūnu nāvi un dalīšanos.

Paaugstināta pienskābe

Šī sekrētā viela ir sievietes noteiktā procentā. Ja dažu faktoru ietekmē tās koncentrācija palielinās, skābā vide darbojas kā patoloģisks stimuls jutīgai vulva membrānai un attīstās iekaisums, kas izraisa epofila struktūras atrofiskas izmaiņas. Šī noslēpuma nelīdzsvarotība ir tieši saistīta ar postmenopauzes fāzi.

Baktēriju nelīdzsvarotība

Kamēr sievietes reproduktīvā sistēma darbojas stabili un pienācīgi nodrošināta ar visiem nepieciešamajiem dzimumhormoniem, izdevīgā un patogēnā mikroorganisma līdzsvars tiek saglabāts maksts iekšpusē. Tiklīdz sākas menopauzes periods, ir iespējams palielināt bīstamo baktēriju kvantitatīvo populāciju, kam ir dabiska spēja izraisīt gausu izcelsmes infekcijas rakstura iekaisumu, kas vēlāk kļūst par šādas slimības cēloni kā atrofisks vaginīts. Šajā gadījumā sieviete var radīt pilnīgi veselīgu dzīvesveidu, pievērst pietiekamu uzmanību intīmās zonas higiēnai, tai ir viens seksuālais partneris, bet joprojām saskaras ar šo slimību.

Netiešie faktori slimības attīstībā ietver stresu, fizisku nogurumu, sliktu uzturu, atpūtas trūkumu, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, izmantojot sintētiskos hormonus, stipru alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu un tabakas smēķēšanu, biežas seksuālo partneru maiņas un seksuālos kontaktus, neizmantojot barjeru kontracepciju.

Kas ir pēcmenopauzes atrofisks vaginīts?

Tas ir vaginālo sienu gļotādas patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo akūtu vai hronisku iekaisumu klātbūtne ar straujām negatīvām izmaiņām epitēlija audos. Galvenais faktors, kas ietekmē tā izskatu, ir menstruāciju cikla pārtraukšana un sieviešu dzimumhormonu, estrogēnu, ražošana daudz mazākos daudzumos. Saistībā ar šiem apstākļiem uzturs pasliktinās, asins pieplūdums vulvas audos, šūnu dalīšanās šajā reproduktīvās sistēmas daļā palēninās, un tas viss negatīvi ietekmē maksts gļotādas veselību.

Slimība var ietekmēt ne katru sievieti, kas viņas vecuma dēļ ir nonākusi pēcmenopauzes fāzē.

Ginekoloģiskā slimība izpaužas tikai ar nosacījumu, ka asinīs ir kritiski zems estrogēnu līmenis, kam nepieciešama mākslīgi paaugstināta metode, metode, kas satur sintētiskos hormonus saturošus medikamentus. Ja nav atbilstošas ​​zāļu terapijas, postmenopauzes vaginīts ar atrofiska procesa pazīmēm var izraisīt vienlaicīgu sieviešu dzimumorgānu sistēmas slimību attīstību, kas izpaužas kā olnīcu iekaisums, kā arī ārēju audzēju veidošanās dzemdes kaklā un tieši šī dzimumorgānu audos. Audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Sievietēm pēc menopauzes izraisītas atrofiskas vaginīta klīniskās izpausmes atšķiras no vairuma citu ginekoloģisko slimību un ir izteiktas šādos simptomos:

  • sausuma sajūta maksts iekšpusē, kas tikai palielinās, kad slimības iekaisuma gaita pasliktinās, t
  • niezes sajūta tieši vēderā ir saistīta ar dedzinošu sajūtu un dažreiz pat sāpju sindromu (naktī slimības patoloģiskās pazīmes tikai pastiprinās),
  • samazinās seksuālā vēlme un notiek pilnīga apātija pret intimitāti, kas pēc neilga laika negatīvi ietekmē sievietes psihoemocionālo stāvokli,
  • maksts sienas kļūst plānākas, tiek piepildītas ar vairākiem mazākajiem kapilāru asinsvadiem, un ar jebkuru saskari ar cietu priekšmetu tiek pārkāpts to integritāte un asiņošana;
  • krūšu skaits, kas atrodas krodziņā, ir strauji samazināts (medicīnas praksē bija gadījumi, kad šīs ķermeņa daļas bija pilnīgas baldness),
  • asins recekļi periodiski tiek atbrīvoti no vulvas, kuru tilpums nav dzīvībai bīstams, bet ievērojami samazina tā kvalitāti, jo tie var parādīties jebkurā laikā,
  • sievietei ir bieža vēlme urinēt, no kuriem lielākā daļa ir nepatiesa (šī simptoma esamība ir saistīta ar faktu, ka vulvas iekaisums izraisīja urīnpūšļa darbības traucējumus).

Papildus šiem slimības simptomiem ir arī gļotādas apsārtums vagīnas ieejas rajonā. Tā iegūst bagātīgu sarkanu krāsu, un to toņi kļūst tumšāki, kad attīstās atrofiskais vulvovaginīts. Mēs iesakām izlasīt rakstu par kandidālo vaginītu, kā arī par slimības nespecifisko formu.

Чем и как проводят лечение атрофического вагинита?

Terapeitiskā kursa atrofiskā tipa vulvovagīta ārstēšanai pamatā, kas attīstījās pēcmenopauzes periodā, ir zāles, kas paredzētas, lai kompensētu sieviešu dzimuma hormonu trūkumu. Lai to izdarītu, izmantojiet šīs kategorijas narkotikas:

  • sintētiskie hormoni estrogēni, kas ir pieejami tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā, t
  • pretiekaisuma un hormonālas svecītes, kas ievietotas maksts iekšpusē un gļotādē, ir tiešā saskarē ar narkotiku,
  • vitamīnu un minerālu kompleksi, kas atbalsta organisma būtiskos resursus un paātrina epitēlija audu atgūšanas procesu.

Zāļu veidu, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārsts (hormonālās terapijas) ārstējošais endokrinologs, kā arī ginekologs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Netradicionālās metodes, kā atbrīvoties no vaginīta ar menopauzi, ir tas, ka sievietei jāveic maksts douching ar pretiekaisuma novārījumu no ārstniecības augiem. Par to sagatavošanu ir piemēroti šāda veida ārstnieciski augi kā:

Nepieciešams ņemt 15 gramus viena no uzskaitītajiem augiem, pievieno 1 litru ūdens un vāra uz zemas karsēšanas 15 minūtes. Pēc šķidruma atdzesēšanas līdz siltajam stāvoklim, jums vajadzētu veikt novārījumu uz klizma un injicēt mājas līdzekli vulvas iekšpusē. Procedūru ieteicams veikt guļus stāvoklī, lai dziednieciskais buljons neizplūst no maksts ierobežojumiem un būtu tiešā saskarē ar iekaisušo epitēliju cik ilgi vien iespējams. Ārstēšanas laiks ir no 10 līdz 15 dienām, un pati procedūra tiek veikta no rīta un vakarā ar 20 minūšu ilgumu.

Atrofiskās vagīna slimības cēloņi

No aptuveni 40 gadu vecuma sievietēm sākas pakāpeniska olnīcu funkcijas fizioloģiskā vājināšanās (perimenopauze), kas beidzas ar menstruāciju pārtraukšanu (menopauzes) un pēcmenopauzes attīstību. Šos periodus raksturo dzimuma hormonu, galvenokārt estrogēnu, deficīta pieaugums.

Normālos apstākļos maksts gļotādas epitēlija augšanas laikā estrogēni stimulē glikogēna veidošanos tajos, kas veicina proliferācijas procesus. Pēc tam glikogēns, kas izdalās no gļotādas slāņainās plakanās epitēlijas šūnām, kuras tiek pārklātas ar maksts lūmenu, tiek pārvērsts glikozē, kas, savukārt, tiek pārvērsta par laktobacilām pienskābē. Šī iemesla dēļ veidojas un tiek uzturēta skābās vides noturība maksts, kas parasti ir no 3,5 līdz 5,5.

Estrogēnu ietekmē asins apgādes uzlabošanās un asins mikrocirkulācija maksts sienās, to elastības palielināšanās, gļotu sekrēcija dziedzeru šūnās. Tas viss rada apstākļus maksts satura kolonizācijai ar laktobacilām, kas papildus pienskābes pārvēršanai no glikozes rada ūdeņraža peroksīdu un citus antibakteriālus komponentus.

Turklāt estrogēna normālā koncentrācija stimulē imūnkompetentu šūnu sekrēciju, nodrošinot vietējās imunitātes veidošanos, kas veicina patogēnu un nosacīti patogēnu mikrofloras augšanas un reprodukcijas nomākšanu maksts.

Tātad, normāls mikroorganismu attiecība, kas novērš patogēnu baktēriju veidošanos, ir atkarīga no:

  • estrogēnu koncentrācija asinīs, t
  • glikogēna daudzums gļotādas epitēlija šūnās, t
  • laktobacīlu skaits,
  • vidēja skābuma pakāpe.

Šie faktori ir izšķiroši subjektīvu simptomu un objektīvu pazīmju kompleksa veidošanā, kā arī atrofiska vaginīta ārstēšanai.

Patoloģiskas izmaiņas, kas raksturīgas atrofiskajam vaginītam, dažreiz sāk izpausties 40 gadu vecumā. To biežums un smagums ir tieši atkarīgs no menopauzes perioda ilguma. Pēc 6–10 gadiem pēc menopauzes sākuma 50% sieviešu atklāj atrofiskus procesus, un pēc 7 līdz 10 gadiem to biežums jau ir aptuveni 75%.

Attīstības mehānismi

Atrodoties estrogēnu ražošanas samazināšanās dēļ, atrofiskie procesi rodas, samazinoties asins plūsmas ātrumam maksts sienās un pasliktinoties audu apgādei ar asinīm, kas noved pie kolagēna un elastīgo šķiedru iznīcināšanas, palēnina reģenerācijas procesus, urogenitālā trakta gļotādu retināšanu un sausuma samazināšanos. Pēdējo konstatē vairāk nekā 21% sieviešu vecumā no 40 līdz 71 gadiem.

Atrofiskie procesi attīstās ne tikai gļotādās, bet arī koroidos, un maksts muskuļu apvalkā. Tā rezultātā muskuļu šķiedras tiek aizstātas ar šķiedru audu, sienas kļūst stingras, ti, to elastība samazinās, un maksts lūmena sašaurinās.

Vaskulārā tīkla samazinājums (samazinājums) ir arī skābekļa spiediena samazināšanās asinsvadu gultnē un attiecīgi arī audu badu badā, kas estrogēnu deficīta apstākļos stimulē citokīnu un endotēlija augšanas faktora (šūnas, kas veido trauku iekšējo oderējumu) sintēzi.

Tas noved pie kompensējoša (lai uzlabotu asinsriti) daudzu bojātu (ar ļoti plānu sienu) un virspusēji izvietotu kapilāru attīstību, kas nosaka raksturīgo gļotādu parādīšanos atrofiskā vaginīta gadījumā - „lakota” krāsošana, punktu asinsizplūdums aseptiska iekaisuma un hiperēmijas fonā, kopā limforeja (limfas aizplūšana) un asiņošana, kas notiek viegli pat ar nelielu kontaktu. Pēc tam procesa virzība noved pie gļotādas čūlas, sekundārās infekcijas pievienošanās un labia minoras atrofiskajiem procesiem.

Vietējās imunitātes samazināšanās cēlonis ir arī gļotādas retināšana un epitēlija slāņa šūnu kompozīcijas un saistaudu izmaiņas. Epitēlija šūnās samazinās sintēze un glikogēna saturs, kā rezultātā samazinās laktobacīlu skaits maksts vidē. Tas samazina pienskābes sintēzi un samazina maksts satura skābumu (PH pārsniedz 5,5 un var sasniegt 6,8).

Ir ievērojami samazināta gļotādu spēja veikt barjeras aizsardzības funkciju, un izveidojas labvēlīgi apstākļi endogēnu un eksogēnu patogēnu un nosacīti patogēnu mikroorganismu attīstībai. Rezultātā baktēriju vaginozes risks palielinās ar hronisku, periodiski pastiprinātu infekcijas gaitu un izplatīšanos ar urīna sistēmu.

Tādējādi atrofisks vaginīts nerada tūlītēju apdraudējumu veselības stāvoklim. Tomēr gļotādas retināšana, tās sausums un kroku izlīdzināšana, maksts lūmena un dziļuma samazināšanās sienas muskuļu atrofijas un iegurņa muskulatūras dēļ kopumā, pēdējo elastības zudums, attīstot vājumu, izraisa virkni urīna, trofisko un seksuālo traucējumu. kopā ar noteiktu simptomātiku.

Izmaiņas vidējā un īpaši vecāka gadagājuma sieviešu sieviešu hormonālajā sfērā bieži ir ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu cēlonis, tas ir, 2. tipa cukura diabēta attīstība, kas līdz noteiktam laikam vidēji 5% sieviešu joprojām nav diagnosticēta.

Peri- un postmenopauzes atrofiskā vaginīta periodos ir viens no pirmajiem un agrīnajiem cukura diabēta simptomiem, kur ir daudz izteiktāka un agrāka vagīna gļotādas bojājuma.

Tādēļ, ja cukurs palielinās ar atrofisko vaginītu, pēdējais būs stingrāks, ar izteiktākiem simptomiem un biežām paasinājumiem. Lai veiksmīgi ārstētu šādu vaginītu, nepieciešama endokrinologa konsultācija, lai izrakstītu glikozes līmeņa korekciju.

Atrofiska vaginīta simptomi

Visbiežāk sastopamās raksturīgās sūdzības šajā patoloģiskajā stāvoklī ir:

  1. Sausums un nieze sajūta vagīnā un smadzeņu minoras reģionā.
  2. Periodiska izplūde, dažreiz ar ļoti mazām (pēdām) asinīm.
  3. Kontakts (pēc dzimumakta, garas pastaigas, svara celšanas) ar asinīm.
  4. Sāpes dzimumorgānos pirms dzimumakta (dispareunijas) vai dzimumakta laikā.

Turklāt atrofisks vaginīts var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, kas izraisa vilkšanu vai sāpes, kuru intensitāte samazinās pēc pretsāpju vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

Visi šie simptomi parasti izpaužas kā citas pazīmes, kas raksturīgas pēcmenopauzei - seksuālās saskarsmes vēlmes samazināšanās, orgasma biežuma un smaguma samazināšanās, urīna dinamikas traucējumi utt.

Patoloģijas diagnostikas algoritms

Atrofiskās vaginīta diagnozes secība tiek samazināta līdz:

  • sūdzību vākšanu
  • nošķirot raksturīgos simptomus un nosakot varbūtēju diagnozi, t
  • veicot objektīvas un papildu pārbaudes metodes, kas ļauj apstiprināt vai noraidīt sākotnējo diagnozi, t
  • izstrādāt ārstēšanas plānu.

Mērķa un papildu izpētes metodes ietver:

  1. Parastā ginekoloģiskā izmeklēšana maksts un dzemdes kakla gļotādas spoguļos. Tajā pašā laikā nosaka sāpes, izplūdes raksturu, krāsu, nelielu asiņošanu, nelielu asiņošanu, saskaroties ar instrumentiem.
  2. Maksts uztriepes tests baktēriju florai.
  3. Paplašināta kolposkopiskā izmeklēšana, kas ļauj atklāt maksts gļotādas retināšanas un viegli sastopamo asiņošanu, plaša asinsvadu tīkla klātbūtni zem epitēlija slāņa un petehiālu asiņošanu.
  4. Citoloģiskā izmeklēšana, kas sastāv no mikroskopa materiāla, kas ņemts no maksts sānu malas, izpēte ar aspirāciju vai vieglu pieskārienu ar instrumentu. Paņemtais materiāls tiek pārnests uz stikla priekšmetstikliņa, fiksēts un pakļauts krāsošanai. Pēc tam tiek noteikti tādi rādītāji kā epitēlija šūnu tipu attiecība procentos - parabasāls, starpprodukts, virsma. Šis pētījums ļauj novērtēt ķermeņa piesātinājuma pakāpi ar estrogēnu, tas ir, olnīcu funkciju. Turklāt tiek noteikts, ka šūnu ar sašķelušiem kodoliem attiecība pret kopējo šūnu skaitu uztriepē ir kariopēdiskais indekss (KPI), kas atrofisko procesu laikā samazinās līdz 15-20, kā arī nobriešanas indekss (IC).
  5. Pētījums par maksts vides skābumu (PH) caur indikatoriem sloksnes veidā. Ja nav patoloģisku izmaiņu (fizioloģiskā stāvoklī), pH ir no 3,5 līdz 5,5 pēcmenopauzes periodā, neizmantojot terapeitiskos līdzekļus - no 5, 5 līdz 7,0. Turklāt, saglabājot seksuālo aktivitāti, šie skaitļi ir zemāki. Jo augstāks ir PH, jo augstāks ir epitēlija slāņa atrofijas pakāpe.
  6. Glikozes tests asinīs.
  7. Urīna analīze.

Slimības iezīmes

Atrofisko vaginītu sauc par iekaisuma procesu, kas rodas no maksts virsmas gļotādas. Tās attīstība ir saistīta ar ķermeņa dabisko novecošanu un dzimumhormonu līmeņa samazināšanos. Biežāk šāda problēma ir diagnosticēta sievietēm, kas ir šķērsojušas 45 gadu līniju.

Menopauzes laikā rodas neatgriezeniskas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā: dzemde sarūk, olnīcas sarūk, epitēlijs, kas pārklāj maksts virsmu, kļūst plāns. Izmaiņas ietekmē maksts mikrofloru, kas izraisa skābuma nelīdzsvarotību. Tas rada ērtu vidi patogēnas mikrofloras reproducēšanai.

Maksts epitēlijā kolagēna ražošanas process apstājas. Šādā gadījumā sienas kļūst kārstas un sagrūstamas. Ir samazināts asinsvadu tīkls. Ir traucēta dziedzeru darbība, kas izraisa pārmērīgu gļotādu sausumu.

Šādas izmaiņas noved pie tā, ka maksts audi sāk pakāpeniski atrofēties. Ir urīnceļu sistēmas darbības traucējumi. Šāds pārmaiņu komplekss saistībā ar spēcīgu iekaisuma procesu un to sauc par postmenopauzes vaginītu.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 40% sieviešu cieš no šīs slimības. Tās attīstība sākas apmēram 6 gadus pēc menopauzes sākuma. Vēlākā vecumā gadījumu skaits palielinās līdz 70%.

Slimības cēloņi

Atrofiskā vaginīta galvenais iemesls ir sievietes ķermeņa nenovēršamā novecošana. Tomēr slimība neiedarbojas. Eksperti identificē vairākus faktorus, kas veicina problēmas parādīšanos:

  • cukura diabēts
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, t
  • ķīmijterapijas izmantošana vēža ārstēšanā, t
  • individuālās higiēnas standartu neievērošana, t
  • bieža douching ar medikamentu lietošanu,
  • ilgstoša uzturēšanās stresa stāvoklī,
  • infekcijas slimībām, kas izraisīja imunitātes strauju samazināšanos, t
  • slikti ieradumi
  • apstarošana.

Lai veiksmīgi ārstētu, būs jānovērš nelabvēlīgie faktori. Daudzos gadījumos nepieciešama ilgstoša kombinētā terapija.

Simptomoloģija

Pēcmenopauzes atrofiskajam vaginītam ir vairāki nepatīkami simptomi. Starp tiem ir:

  • Sausuma sajūta un saspringums maksts. Ņemot to vērā, attīstās spēcīga nieze, kas pastāvīgi mocina sievieti.
  • Sākt pazust kaunuma mati un dzimumorgānu lūpas. Dažos gadījumos ir pilnīgs baldness.
  • Pieaug vēlme iztukšot urīnpūsli. Urīna daudzums nepalielinās.
  • Dažreiz maksts izdalījumos ir asins sajaukums.
  • Pat mazākā ietekme rada bojājumus maksts virsmas gļotādai, ko papildina asiņošana.

Audu atrofija izraisa izmaiņas maksts mikroflorā. Palielina infekcijas slimību attīstības iespējamību. Vaginīta simptomi ir saistīti ar vienlaicīgu slimību pazīmēm.

Jo spēcīgāka ir sievietes imunitāte, jo mazāks būs problēmas simptoms. Šī iemesla dēļ sieviete nevar nekavējoties atklāt slimības klātbūtni.

Ārstēšanas pamatprincipi

Atrofiska vaginīta ārstēšana ir nepieciešama tikai speciālista uzraudzībā. Bieži sievietes brīvprātīgi sāk terapijas kursu, izmantojot pretiekaisuma sveces. Tas noved pie simptomu izkropļojumiem un sarežģī diagnozi. Tajā pašā laikā slimība turpina progresēt.

Vienīgais veids, kā ārstēt šo slimību, ir metožu izmantošana, lai atjaunotu maksts epitēlija normālo struktūru un funkcionalitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet specializētas zāles. Hormonālos preparātus lieto gan tablešu, gan vietējā formā.

Ārstēšanas laikā sievietēm ir stingri jāievēro visi higiēnas standarti. Lai to izdarītu, varat izmantot tikai specializētus rīkus, kas neietekmē mizas skābumu. Nedrīkst valkāt sintētiskos apakšveļa. Tas ir slikti elpojošs, kas veicina siltumnīcas efektu. Tas rada ērtu vidi patogēnas mikrofloras reprodukcijai.

Seksuālā dzīve ar šo slimību nav aizliegta. Akta laikā tiek parādīta speciālo smērvielu izmantošana. Tie novērsīs gļotādas virsmu bojājumus.

Svarīga terapijas daļa ir organisma imūnsistēmas uzturēšana. Lai to izdarītu, ir nepieciešams vairāk laika pavadīt brīvā dabā, pievienot diētai pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu un spēlēt sportu. Dažos gadījumos ir pierādīts, ka tie saņem vitamīnu-minerālu kompleksus. Dzert visas tabletes var parakstīt tikai ārsts.

Terapija ar perorālām zālēm

Cure vaginīts ir iespējams tikai tad, ja ilgstoši lieto hormonālas zāles. Ārstēšanas kurss smagos gadījumos var sasniegt piecus gadus. Visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

  • Estradiols. Šīs zāles sastāvā ietilpst estradiols. Pirmkārt, veiciet 21 dienas kursu. Pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums. Pēc šīs apstrādes turpinās tāpat. Jūs nevarat izmantot šo instrumentu dzemdes asiņošanai, tromboflebītam, ļaundabīgiem audzējiem.
  • Angelica. Papildus estradiolam zāles satur drospirenonu, kam piemīt antigonadotropas un antiandrogēnas īpašības. Viens iepakojums ir pietiekams 28 dienu uzņemšanai. Otro kursu var sākt bez pārtraukuma. Nepieciešams stingri ievērot ieteicamo devu. Pretējā gadījumā iespējamā blakusparādību izpausme: vemšana un slikta dūša, maksts asiņošana. Šajā gadījumā terapija jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu. Aizliegts lietot šo medikamentu vēža, aknu un nieru darbības traucējumu, rehabilitācijas laikā pēc sirdslēkmes vai insulta.
  • Femoston. Komplekss zāles ar zemu hormonu devu. Tās lieto vienu tableti dienā. Ja nav saņemšanas dienas, ir aizliegts to kompensēt ar dubultu devu. Nieru vai aknu mazspējas gadījumā, kā arī sirdsdarbības pārkāpumos, zāles tiek lietotas piesardzīgi. Лечащий врач должен при этом регулярно проводить осмотры пациентки.
  • Климодиен. Медикамент немецкого производства. Deva ir 1 tablete dienā. To lieto bez pārtraukuma visā ārstēšanas laikā, ko noteikusi ārsts. Alkohols un antibakteriālas zāles var samazināt Klimodien ietekmi. Zāles ir kontrindicētas onkoloģijas, aknu un nieru slimībām. To lieto piesardzīgi cukura diabēta, bronhiālās astmas, epilepsijas, endometriozes un arteriālās hipertensijas gadījumā.

Atkarībā no tā, kuri simptomi parādās atrofiskā vaginīta gadījumā, tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana. Ja pēc menopauzes kolpīta novēro urogenitālās sistēmas traucējumu pazīmes, tiek parakstītas antibiotikas. Visefektīvākie līdzekļi ir: Apicilīns, Tobramicīns, Amoksicilīns, Ceftriaksons un daži citi.

Sveces un krēmi

Vaginīta ārstēšana ar vietējām zālēm ir efektīva, jo aktīvās sastāvdaļas nekavējoties sasniedz iekaisuma fokusu. Visbiežāk izmanto šādas zāles:

  • Elvagils. Pieejams krējuma formā. Palīdz atrofiskas slimības mazināšanai. Kontrindicēts, ja indivīds nepanes indivīda sastāvdaļas, endometrija hiperplāziju, kā arī vēzi. Krēmu uzklāj ar aplikatoru vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.
  • Ovestin. Tas palīdz atjaunot maksts un mikrofloras gļotādas virsmu normālo struktūru. Pieejams krējuma un sveces veidā. Ārstējot atrofisku vaginītu, ir stingri jāievēro ieteicamā deva. Pārdozēšana var radīt problēmas ar sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmām. Smagos gadījumos nervu sistēma cieš un attīstās demence. Tādēļ zāles tiek veiktas speciālista uzraudzībā. Kontrindicēts trombozes, onkoloģijas, maksts asiņošanas, porfīrijas gadījumā.
  • Estrokard. Pieejams kā sveces, kas ietver estriolu. Zāles nav ieteicamas lietošanai žultspūšļa slimībām, smagu aknu un nieru mazspēju, kā arī porfīriju.

Vienlaikus ar vaginīta ārstēšanu šiem līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un darbojas kā vecuma izraisītas osteoporozes profilakse. Konkrēta instrumenta izvēle jāveic tikai ārstam, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.

Douching

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt maksts tīru. Dezinficējiet dzimumorgānus, to veicot. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

Šādas procedūras ir aizliegtas veikt vairāk nekā divas reizes dienā. Kopējais douching ilgums ir ne vairāk kā divas nedēļas.

Terapija ar tautas metodēm

Tradicionālās medicīnas izmantošana ir atļauta tikai kā papildu terapijas metode. Aizstāt tos ar narkotikām ir stingri aizliegta. Viena no visefektīvākajām receptēm ir:

  • Sagatavojiet maisījumu ar vienādiem daudzumiem neapstrādātu kumelīšu un miltu. Divas ēdamkarotes šāda sastāva puslitrs verdoša ūdens. Pēc šķidruma atdzesēšanas tā tiek filtrēta. Nākotnē to izmanto maksts douching.
  • Savākt svaigas Hypericum lapas un ziedus. Pusi kilograma šādu izejvielu ielej litru augu eļļas. Uzstājiet tumšā telpā 20 dienas. Pēc šīs filtra infūzijas. Izvelciet tamponu ar sterilu marles salveti. Samitriniet to infūzijā un ieiet maksts. Atstājiet nakti.
  • Iegūstiet smiltsērkšķu eļļu aptiekā. Sagatavojiet sterilu marles spilventiņu un samitriniet to ar eļļu. Ievadiet maksts un atstājiet nakti. Terapijas ilgums ar šo metodi ir divas nedēļas.
  • Piecas ēdamkarotes žāvētas jēlādas peonijas ielej puslitru degvīna. Pēc mēneša uzstāšanās tumšā vietā, filtrējiet. Piecas šīs tinktūras karotes sākas litrā tīra vārīta ūdens. Šo kompozīciju izmanto douching laikā.

Dažreiz šādu līdzekļu izmantošana izraisa alerģiskas reakcijas izpausmi. Tādēļ šāda apstrāde ir nepieciešama, lai iesaistītos tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja rodas blakusparādības, terapija tiek pārtraukta.

Iespējamās komplikācijas

Ja laiks nenotiek, tad atrofiskas izmaiņas sāk izplatīties uz citiem reproduktīvās sistēmas orgāniem. Pēc menopauzes var rasties šādas komplikācijas:

  • Maksts gļotādas virsmas ievainojumi dzimumakta laikā, izraisot asiņošanu.
  • Iekaisuma izplatīšanās olvadu, dzemdes, olnīcu vai urīnceļu orgānos.
  • Urīnceļu sistēmas patoloģiju attīstība. Visbiežāk tas izpaužas kā spēcīga urīna nesaturēšana.

Sievietēm menopauzes laikā tiek regulāri novērotas ginekologa pārbaudes. Tikai ar šīs problēmas savlaicīgu atklāšanu tā varēs tikt galā.

Preventīvie pasākumi

Atbilstība visiem profilakses noteikumiem palīdzēs novērst slimības attīstību menopauzes laikā. Starp tiem, īpaši atšķiras:

  • Ievērojiet visus individuālās higiēnas noteikumus.
  • Lietojiet maksts svecītes un šļirci tikai atbilstoši speciālista norādījumiem.
  • Izmantot dabīgos audumus.
  • Regulāri apmeklējiet ginekologu un stingri ievērojiet visas viņa receptes.

Atrofisks vaginīts ir bieži sastopama problēma sieviešu vidū. Veiksmīgi tikt galā ar to būs iespējams tikai ar savlaicīgu diagnozi un kompetentu pieeju terapijai.

Atrofiska vaginīta ārstēšana ar patogenētiku

Patoloģiskā procesa ārstēšanas galvenais mērķis ir audu barības uzlabošana asinsrites atjaunošanas rezultātā, kombinējot ar pretiekaisuma un antibakteriālu terapiju. Preparātiem ar dzimumhormonu, jo īpaši estrogēnu un estrogēnu līdzīgu vielu, sintētisko vai augu izcelsmes saturu ir labs efekts.

Tomēr to izmantošana iekšpusē, ja nav citu izteiktu menopauzes vispārējo raksturu izpausmes, nav piemērota. Tādā gadījumā ieteicams izmantot maksts supozitorijus, ja ir atrofisks vaginīts ar estrogēnu saturu - Orto-ginest, Estriol, Elvagin, Ovestin, Estrokad un citi.

Ja hormonu aizstājterapijas lietošanai ir kontrindikācijas, intravaginālas svecītes vai kapsulas tiek lietotas kopā ar sastāvdaļām, kurām ir reģeneratīvas, pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības. Tie ietver, piemēram, maksts aizbāžņus "Vagikal" un maksts kapsulas "Ecofemin".

Vagikal sveču galvenā sastāvdaļa ir kliņģerīšu ekstrakts, kas satur triterpēna spirtus, saponīnus, flavonoīdus un karotinoīdus, un Ecofemin kapsulas ir dzīvi laktobacīļi, kas veicina biocenozes normalizēšanos un maksts vides skābuma atjaunošanu.

Dažos gadījumos atrofiska vaginīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva. Mēs iesakām douching kursus un vannas ar šķīdumiem no garozas, kliņģerīšu, asinszāles, rozmarīna, salvijas, pelašķi, kumelīšu ziediem, plantainām lapām, ozola buljona buljoniem.

Parasti tradicionālās medicīnas ārstniecības augus izmanto maksas veidā. Bieži vien tie ir diezgan efektīvi, ja vienlaikus rodas urogenitālie traucējumi. Tomēr, paaugstinot glikozes līmeni asinīs, jebkura ārstēšana būs neefektīva vai neveiksmīga, neregulējot tā veiktspēju.

Kā estrogēns ietekmē maksts gļotādas struktūru

Estrogēns būtiski ietekmē veselas sievietes maksts sienas struktūru. Ja organismā nav noviržu, tad šis hormons regulē glikogēna sintēzi. Šī viela ietekmē audu šūnu augšanu un vairošanos, veicina to nostiprināšanos, un, nonākot maksts vēnā ar mirušām epitēlija šūnām, tā ir glikozes avots, bez kura nav iespējams saglabāt skābu vidi maksts.

Estrogēns arī pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulāciju maksts sienās. Tā rezultātā audi kļūst elastīgi, stimulē gļotu sekrēciju, rada labvēlīgus apstākļus laktobacīļu reprodukcijai. Tie ir labvēlīgi mikroorganismi, kas barojas ar glikozi un ražo virkni vielu, kas ir kaitīgas patogēnām baktērijām.

Vienlaikus ar laktobacilu attīstību tiek stiprināta arī vietējā imunitāte. Izrādās, ka estrogēnam ir pozitīva ietekme uz sievietes veselību, palīdz cīnīties pret kaitīgām baktērijām. Ar tās trūkumu audos ir dažādas izmaiņas, tostarp rakstā aprakstītā parādība.

Atrofiskās vaginīta attīstības mehānisms

Pusē sieviešu pirmās atrofiskās vaginīta pazīmes tiek konstatētas 10 gadus pēc menopauzes sākuma. Šī iemesla dēļ slimību sauc par postmenopauzi. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju patoloģijas desmitajā izdevumā (ICD-10) ir piešķirts kods N 95.2.

Ar vecumu organismā sintezētais estrogēna daudzums samazinās, kas noved pie asins apgādes pasliktināšanās visiem audiem, ieskaitot maksts sienas. Rezultātā reģenerācija palēninās, mirušās šūnas netiek piepildītas pietiekamā apjomā, un gļotāda kļūst plānāka. Tā rezultātā samazinās izdalīto gļotu tilpums, kas noved pie maksts sausuma. Šī problēma var attīstīties katrā piektajā 40 gadu vecumā.

Vienlaikus ar gļotādas atrofiju notiek arī citi procesi:

  1. Degeneratīvas izmaiņas maksts muskuļos - veselas šķiedras tiek aizstātas ar šķiedru audu, kas noved pie maksts lūmena samazināšanās un tā elastības samazināšanās.
  2. Kapilāru skaita samazināšana, kas izraisa skābekļa badu audos. Lai novērstu problēmu organismā, sākas kapilāru "būvniecība", kas atrodas tuvu virsmai. Tas izraisa raksturīgo krāsu un asiņošanu atrofiskā postmenopauzes vaginīta gadījumā.
  3. Laktobacīļu daudzums ir samazināts. Tas noved pie maksts vides skābuma samazināšanās un barjeras funkciju samazināšanās. Patogēnā mikroflora neatbilst pretestībai, kas izraisa dažādu iekaisuma procesu attīstību. Var attīstīties bakteriāla vaginoze vai urīnceļu infekcija.

Atrofisks postmenopauzes vaginīts neapdraud sievietes dzīvi. To var attiecināt uz slimībām, bet gan par izmaiņām, kas saistītas ar ķermeņa novecošanos. Simptomi nav patīkami, ietekmē seksuālie dzīves aspekti, palielinās jutība pret dažādām slimībām.

Atrofiskās vaginīta ārstēšanas metodes

Kā rāda prakse, sievietes reti iet pie ārsta par šādām izmaiņām. Visbiežāk krievu pacienti izmanto tradicionālās medicīnas receptes, ar kurām jūs varat neitralizēt sāpes, dedzināt un pat ietekmēt gļotādu dabu. Tomēr izmaiņas organismā ir daudz dziļākas, un mums ir jāsāk ar to likvidēšanu.

Atrofisko vaginītu, ieskaitot postmenopauzi, ārstē tikai ar hormonāliem līdzekļiem. To izmantošanas mērķis ir atjaunot maksts epitēlija struktūru. Dozēšanas formas ir atšķirīgas - tabletes, želejas, sveces. Visbiežāk tiek piešķirti maksts svecītes - sakarā ar ierobežoto ietekmi uz ķermeni.

Sveces var dot labu efektu:

Ja diagnostikas pasākumu laikā tiek konstatēts, ka hormonālās terapijas gadījumā ir kontrindikācijas, var noteikt augu vai sintētiskas izcelsmes pretiekaisuma līdzekļus.

Vagikalām maksts svecītēm ir laba iedarbība. Šis augu aizsardzības līdzeklis, izgatavots, pamatojoties uz kliņģerīšu ekstraktu. Augs palīdz paātrināt audu reģenerāciju, tam ir pretiekaisuma iedarbība, ir bagāta ar augu gļotām. Sveces tiek ieviestas 2-3 reizes dienā, kursa ilgums nepārsniedz 10 dienas.

Ecofemin kapsulas tiek lietotas vienlaicīgi. Zāles satur dzīvus laktobacilus, tādēļ veicina normālas mikrofloras atjaunošanu maksts. Ārstēšanas kurss ir 6 dienas, no rīta un vakarā injicējot vienu kapsulu.

No papildu tautas metodēm var atzīmēt šļirces pēc infūzijām:

20 g augu izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievada 2-3 stundas. Ozola mizas novārījumu ražo, vārot izejvielas zemā karstumā 30 minūtes.

Atrofisks vaginīts un seksuālā dzīve

Vairumā gadījumu atrofisks vaginīts traucē intīmo dzīvi. Bet jums nevajadzētu to atteikt. Galu galā, jo biežāk notiek dzimumakts, jo biežāk gļotas tiek ražotas, kaut arī nelielos daudzumos. Šis vingrinājums, kas neļaus maksts sienām „aizmirst” savas funkcijas.

Lai uzlabotu dzimuma kvalitāti šādos veidos:

  • palielināt prelūdu ilgumu līdz 20 minūtēm
  • izmantot A vitamīnu kā eļļu, lai mitrinātu gļotādas,
  • uzklājiet maksts smērvielas bez smaržvielām.

Ja iespējams, partnerim jāizvairās no pēkšņām kustībām.

Kas attiecas uz infekcijas izraisītu atrofisku vaginītu, šajā gadījumā intīmā dzīve būs jāatsakās.

Apkoposim

Atrofisks postmenopauzes vaginīts, agrāk vai vēlāk konstatēts vairumā vecāku sieviešu. To izraisa estrogēna samazināšanās un izmaiņas maksts gļotādā. Slimību pavada sāpes, dedzinoša sajūta un sekrēcijas, un to var sarežģīt dažāda veida infekcijas. Tiek izmantota arī visefektīvākā ārstēšana ar hormoniem, pretiekaisuma un simptomātiskiem līdzekļiem.

Kas var būt sarežģījumi?

Sievietēm, kurām ir pēcmenopauzes vaginīts, vienmēr jākonsultējas ar ārstu un jāārstē šī problēma. Tas ir saistīts ar nopietnām slimības sekām:

  1. Maksts sienu izdalīšanās un prolapss (pārejot no atrofiskām izmaiņām uz ligamentu aparātu).
  2. Infekcijas izplatīšanās ar cistīta, pielonefrīta, salpingooporīta attīstību.
  3. Urīna nesaturēšana.
  4. Asiņošana
  5. Čūlains kolpīts.

Vaginīta komplikācijas prasa specializētu aprūpi un ilgtermiņa agresīvu terapiju.

Narkotiku efekti

Recepšu zāles - būtiska terapijas sastāvdaļa. No vispārējiem līdzekļiem tiek parādīts pieteikums:

  • hormoni
  • multivitamīni,
  • nomierinošas zāles.

Estrogēnu aizvietojošā hormona terapija ir zelta standarts atrofiska vaginīta ārstēšanai. Kontrindikācijas tās mērķim ir:

  • nezināmas izcelsmes asiņošana, t
  • akūts hepatīts
  • tromboze un trombembolija, t
  • dzemdes mioma,
  • olnīcu vēzis.

No visbiežāk izrakstītajām zālēm:

Veikt terapijas periodiskus kursus vai nepārtrauktā režīmā vairākus gadus. Ja tabletes nav iespējams izrakstīt, ievads tiek parādīts šādā formā:

  • Mīkstās zāļu formas, kas tiek piemērotas ādai vēdera lejasdaļā vai augšstilbos - Divigel, Estrogel gēls.
  • Apmetumi - Estraderm, Dermestril-50.
  • Deguna aerosoli - aerodial.

Horizontālās terapijas shēmu izvēlas individuāli ginekologs.

No svecēm ieteikt:

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas infekcijas pazīmju klātbūtnē.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana

No tradicionālās medicīnas līdzekļiem atrofiskajam vaginītam, plaši tiek izmantota kumelīšu, gudra un miltu novārījums.

Nelietojiet pašārstēšanās mājās slimību ārstniecisko augu. Tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana nav galvenā terapijas sastāvdaļa, bet tikai papildina to.

Kādi ir vaginīta simptomi un ārstēšana? Izlasiet rakstu par slimības, tās attīstības, diagnostikas un ārstēšanas simptomiem un cēloņiem.

Kā ārstēt akūtu vaginītu? Sīkāka informācija šeit.

Preventīvie pasākumi

Vienīgais efektīvais profilakses pasākums slimības parādīšanā ir agrīna hormonu terapija ar zālēm, kas satur nelielu daudzumu estrogēnu. Papildu ieteikumi ietver:

  • intīmā higiēna,
  • STI profilakse,
  • nepietiekams seksuālās dzīves trūkums
  • līdzīgu slimību ārstēšana, t
  • ikgadējās plānotās pārbaudes.

Šādi pasākumi palīdzēs samazināt patoloģijas risku.

Atrofisks vaginīts sievietei rada daudz neērtību. Kad parādās pirmie simptomi, ieteicams apmeklēt ārstu. Viņš zina, kā ātri un efektīvi ārstēt slimību. Tas palīdzēs samazināt atveseļošanās laiku, samazināt komplikāciju risku un atgriezties pie pilnas dzīves.

Atrofiska vaginīta diagnostika: ICD-10

Vienā no šo rakstu sērijām jau ir teikts, ka atrofisks vaginīts visbiežāk novērots sievietēm pēc menopauzes, un tās galvenā iezīme ir sausums maksts. Papildu slimības pazīmes var nebūt. Atrofiska vaginīta cēlonis ir estrogēna trūkums sievietes ķermenī.

Kā ārstēt atrofisku vaginītu: simptomi

Kas ir pēcmenopauzes atrofisks vaginīts? Ne katra sieviete parādīs šādas patoloģijas simptomus, dažkārt var nebūt redzamu pazīmju. Bet tikai tad, ja šīs pazīmes parādīsies katru gadu pēc menopauzes sākuma, palielinās. Kādas klīniskās izpausmes mēs runājam?

  • Intensīvs matu izkrišana vai pilnīga maksts un plaušu kailums,
  • Nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas pēc dzimumakta,
  • Pastāvīga vēlme iztukšot urīnpūsli,
  • Nieze, dedzināšana un sausums pacienta maksts,
  • Izplūdes izskats ar nepatīkamu smaku no maksts, kuru konsistence var ievērojami atšķirties.Tie var būt gan biezi, gan šķidri, kā arī piemaisījumi,
  • Maksts gļotādas kairinājums,
  • Asins izplūde pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas vai pēc dzimumakta. Ja ir daudz asins, tas norāda uz dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa nopietnu patoloģiju,
  • Microtrauma vai plaisas dzimumorgānā.

Atrofiska vaginīta problēma ir tā, ka ir grūti novērst šos simptomus, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, ir nepieciešami īpaši maksts svecītes.

Vaginīts ar menopauzi ilgstoši pastāvīgi atkārtojas. Bet atkal ne visām sievietēm ir šīs nepatīkamas izpausmes, kas ir aprakstītas iepriekš.

Vaginīts menopauzes laikā: diagnostikas metodes

Vaginītu menopauzes laikā var noteikt ginekoloģiskā izmeklēšanā. Ja pēc menstruāciju beigām ir pagājuši mazāk nekā pieci gadi, ginekologs pamanīs sausumu maksts, tās sieniņu retināšanu un iekaisuma zonu klātbūtni ar pietūktu un apsārtumu gļotādu.

Ja pēc menopauzes sākuma ir pagājuši vairāk nekā pieci gadi, iekaisums un atrofiskais process būs izteiktāki. Uz maksts dažos gadījumos būs iespējams redzēt eroziju, čūlas, plāksni ar strūklu. Iespējams, ka asiņošana saskarē pat ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tas notiek no dzemdes kakla. Maksts sienas var nokrist un pat augt kopā.

Ir sniegtas citas diagnostikas metodes:

  • Citoloģijas pētījumi. Šajā gadījumā, salīdzinot ar normu, tiks atklāts palielināts balto asins šūnu skaits. Turklāt būs daudz mirušu epitēlija šūnu. Šīs pārbaudes mērķis ir izslēgt ļaundabīgu audzēju klātbūtni, t
  • Papildu opcija kolposkopijai. Šajā pētījumā maksts gļotādas būs bāla, jūs redzēsiet kapilāru acu ar petehiālu asiņošanu. Skaidri redzams, ka to ietekmē gļotādu erozija un čūlas un atrofiskas zonas.
  • Maksts ph satura noteikšana. Tas ir tieši saistīts ar estrogēna trūkumu organismā. Vidēja neitralitātes maiņa nonāk sārmainā pusē.

Kā ārstēt atrofisku vaginītu sievietēm?

Atrofisks vaginīts: ārstēšana - kā tas var būt? Pirmkārt, jāatzīmē, ka nekādā gadījumā pašapstrāde un jebkādi neatkarīgi pasākumi nav pieņemami. Obligātā secībā ir nepieciešams, lai iepriekš uzskaitītie simptomi tiktu reģistrēti ārstam.

Parasti ārstēšanā tiek izmantotas sistēmiskas un lokālas zāles. Dažreiz kā papildterapiju var izmantot tradicionālās medicīnas receptes.

Tā kā galvenais dzimumorgānu gļotādas izmaiņu cēlonis ir organisma estrogēnu koncentrācijas samazināšanās, ir nepieciešams izmantot hormonu aizstājterapiju kā terapiju. Turklāt, lai panāktu ilgtspējīgu rezultātu, jums ir jālieto šādi hormonu aģenti jau vairākus gadus. Tās var būt tabletes, injekcijas vai plāksteri, kuriem galu galā būs sistēmiska ietekme uz ķermeni.

Lai uzlabotu iedarbību, ārsti iesaka arī vietējo hormonu, piemēram, maksts tablešu, ziedes un svecīšu, lietošanu.

Sieviete nevar lietot hormonālas zāles, ja viņai ir šādas veselības problēmas:

  • Miokarda infarkta vai insulta akūta un subakūta stadija, t
  • Patoloģija aknu testu rezultātos, kas būtiski atšķiras no normas,
  • Trombembolijas vēsture,
  • Ļaundabīgo audzēju klātbūtne piena dziedzeros, dzemdē un piedēkļos vai aizdomas par tām;
  • Aknu un nieru slimības hroniskā stadijā,
  • Nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts,
  • Smaga arteriāla hipertensija.

Lai atjaunotu maksts mikrofloru, ārsti bieži izraksta Acagilact maksts svecītes, kurām ir pozitīva ietekme uz sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Tomēr sievietei nevajadzētu mēģināt ārstēt atrofisku vaginītu pati. Tas var pasliktināt situāciju.

Loading...