Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2020

Zheltushka jaundzimušajiem, Komarovskis

Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.

Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.

Kā ārstēt?

Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.

Patoloģiskās situācijas

Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

Patoloģiskās dzelte

Bieži vien bērni patoloģisko dzeloņu veidu ārstēšanā nosaka šādu nopietnu narkotiku kā "fenobarbitālu". Jevgeņijs Komarovskis saka, ka nekas neparasts, šī narkotika patiešām spēj aktivizēt fermentus, kas paātrina bilirubīna piesaisti aknās. Tomēr nekur pasaulē šīs zāles lieto mazu bērnu ārstēšanai, jo blakusparādība, ko fenobarbitāls ietekmē bērna nervu sistēmā, ir tik postoša, ka tās citas īpašības zaudē savu nozīmi. Mūsdienu medicīna ir pārliecinājusies, ka "Phenobarbital" lietošana agrīnā vecumā vienmēr noved pie inteliģences samazināšanās, mācīšanās spējas vecākā vecumā.

Dr Komarovskis

Ja jaundzimušajam ir fizioloģiska (normāla) dzelte, ir nepieciešams dzert ūdeni. Ļoti noderīga gļotādas drupināšanai.

Lai izlemtu, vai bērnam ir dzelte - normāla vai patoloģiska - nav vecāki, bet ārstiem. Komarovska aicina visos gadījumos, kad bērna āda ir mainījusies uz dažādu intensitāti dzeltenā krāsā, noteikti apmeklējiet ārstu.

Plašāku informāciju par jaundzimušo dzelti var redzēt nākamajā videoklipā.

Visas tiesības aizsargātas, 14+

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama tikai tad, ja instalējat aktīvu saiti uz mūsu vietni.

Fizioloģiskās dzelte

Jums jāzina, ka normālā ādas dabiskā krāsa iegūst pilna laika trešajā nedēļā un pēc 4 nedēļu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas ir galvenais fizioloģiskās parādības simptoms. Šis stāvoklis nonāk bērniem bez medicīniskas iejaukšanās un tam nav kaitīgas ietekmes uz bērna ķermeni. Dzeltenums sāk samazināties jau 2. dzīves nedēļas sākumā. Parasti fizioloģiskā dzelte ilgst ne ilgāk kā 3 nedēļas un pilnībā nokļūst līdz bērna dzīves pirmā mēneša beigām.

Patoloģiskā dzelte: kā ātri atpazīt briesmas?

  • urīna un izkārnījumu tumšāka uz nedabisku krāsu,
  • dzelte parādās pirmajā dzīves dienā,
  • bērns ir lēns, neaktīvs, slikti sūkā,
  • augsts bilirubīna līmenis asinīs, t
  • ādas dzeltenums ilgst vairāk nekā 3 nedēļas,
  • paplašināta liesa un aknas
  • bērns bieži iekļūst,
  • patoloģiska žāvāšana.

Tad parādās tā dēvēto „kodolieroču” klasiskās izpausmes:

  • palielināts muskuļu tonuss
  • izliektas lielas špakteles,
  • saraustīts,
  • bērns monotoni kliedz
  • rites acis
  • elpošanas mazspēja, līdz tā apstājas.

Par laimi, dzelte ir patoloģiska. Šādu dzelte tiek diagnosticēta tikai 5 jaundzimušajiem no 100. Vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem, lai savās dzīves pirmajās dienās ievērotu viņu bērna stāvokli, lai ārstēšana nebūtu novēlota.

Kāpēc rodas fizioloģiskā dzelte?

Zīdaiņa ķermenis mācās tikai kā pareizi darboties un vēl nespēj pilnībā tikt galā ar visiem saviem pienākumiem. Jaundzimušo dzelte ir dabiska parādība, kas rodas nepietiekamas aknu darbības dēļ. Tā kā jaundzimušo aknas joprojām ir nenobriedušas, viņa dzīves pirmajās dienās nav laika apstrādāt visu veidoto bilirubīnu, tāpēc pigments daļēji iekļūst asinīs. Tas traipu gļotādas un dzeltenā krāsā. Kad bērna aknas aug nedaudz, tā rūpīgāk apstrādās tajā ievadīto bilirubīnu. Parasti aknas sāk darboties pilnībā līdz 5.-6. Dienai. No šī brīža fizioloģiskā dzelte pakāpeniski pazūd un nav iemesla bažām.

Dažiem bērniem aknu funkcijas korekcija ir ātrāka, bet citās - lēnāka. Kas nosaka bilirubīna izņemšanas ātrumu? Bērnam ir dažas iespējas, lai pāris nedēļas būtu “dzeltenas”, ja:

Norm bilirubīns jaundzimušajam

Cik daudz bilirubīna ir asinīs, nosaka bioķīmisko analīzi. Ja bilirubīna līmenis ir lielāks par 58 µmol / l, parādās ievērojams ādas dzeltenums. Ar fizioloģisko dzelti tā nekad nav lielāka par 204 μmol / l.

Bilirubīna normālā satura augšējās robežas zīdaiņa asinīs atrodamas tabulā:

Krūts piena dzelte

Pastāv uzskats, ka zīdīšanas laikā bilirubīna līmenis palielinās. Šā iemesla dēļ barošana ar krūti tiek pārtraukta, kad bērnam ir dzelte pazīmes, bet mūsdienu pētījumi ir apstiprinājuši, ka zīdīšana ir svarīgs pasākums jaundzimušo dzelte. Lielākā daļa dzeltenā pigmenta izdalās no bērna ķermeņa ar izkārnījumiem. Krūts pienam ir viegla caurejas iedarbība, kas veicina bilirubīna izvadīšanu un novērš dzelte.

Nelielam bērna ādas dzeltenumam zīdīšanas periodā nevajadzētu traucēt vecākiem, bet ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Nav pierādījumu, ka krūts piens izraisa kaitējumu bērnam. Ja bērnam, kurš saņem tikai barošanu ar krūti, ir neliels ādas tonuss, tad tas nav biedējoši un nedrīkst traucēt vecākiem.

Dzeltes ārstēšana

  1. Galvenā un galvenā medicīna ir mātes jaunpiens, kam ir caurejas efekts un palīdz noņemt bilirubīnu no jaundzimušā asinīm.
  2. Bieži tiek noteikta fototerapija. Pēc īpašas lampas iedarbības bilirubīns tiek izvadīts no bērna ķermeņa pēc 10-11 stundām.
  3. Saules stari ir arī lielisks ārstēšanas līdzeklis. Pastaigājiet kopā ar savu bērnu siltajā laikā, atstājiet viņu neapbruņotu koku mežģīņu ēnā. Mājās, vēlams ievietot bērna gultiņu tuvāk logam.
  4. Ja bērnam ir izteikta dzelte, nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Parasti ārsti izraksta aktīvo ogli vai „Smekta”. Aktivētā ogle absorbē bilirubīnu, un Smekta pārtrauc tās apriti starp aknām un zarnām.

Uzmanību! Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai atsauces nolūkiem un ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visiem slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas jautājumiem ir jāapspriežas ar ārstu, lai konsultētos ar cilvēkiem.

Slimības iezīmes

Komarovskis uzsver, ka sarkano asins šūnu atdalīšanas process jaundzimušajiem ir nepilnīgs. Šajā sakarā bilirubīna pārpalikuma izmantošanas problēma kļūst īpaši akūta. Kopā ar atbildību pastiprinošiem faktoriem (endokrīnās sistēmas traucējumi, infekciju klātbūtne utt.) Palielinās jaundzimušo aknu enzīmu sistēmu veidošanās laiks.

Dzeltenais ir fizioloģiski dabisks process. Parasti tas notiek 3. dienā un pāriet uz bērna dzīves otro nedēļu. Tomēr ne visas dzelte ir tik nekaitīgas. Dažos gadījumos jaundzimušajam nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja bērnam nav centrālās nervu sistēmas problēmu.

Atkarībā no bilirubīna metabolisma veida izdalās:

  • hemolītiskā dzelte - palielināts sarkano asins šūnu sadalījums neļauj aknu šūnām izmantot bilirubīnu,
  • aknu - iekaisuma procesi aknās pārkāpj tā darbību,
  • subhepātisks - žults izplūdes pārkāpums apgrūtina bilirubīna izmantošanu.

Jaundzimušajiem dažreiz ir dzelte. Ādas dzeltenība parādās uzreiz pēc piena dzeršanas.

Ko Komarovskis saka

Nelielā formā dzelte, kurā tas ir biežāk sastopams jaundzimušajiem, ja nav atbildību pastiprinošu apstākļu, nav nepieciešama nopietna ārstēšana. Tomēr Komarovskis uzskata, ka šādas procedūras ir noderīgas, lai palīdzētu atbrīvoties no hiperbilirubinēmijas:

  • Fototerapija ir droša un efektīva ārstēšana. Ar zilo lampu palīdzību tiek veikta bilirubīna fotoizomerizācija. Fototerapija tiek veikta nepārtraukti, izņemot barošanas periodus. Uz bērna acīm un dzimumorgāniem ir fiksēts aizsargplāksnis, kas novērš gaismas iekļūšanu. Fototerapijas procedūru laikā jāpārbauda jaundzimušā ūdens līdzsvars,
  • infūzijas terapija - palīdz normalizēt ūdens līdzsvaru,
  • enterosorbentu izmantošana - darbojas kā papildu ārstēšanas metode. Veicina aknu attīrīšanu, novērš bilirubīna cirkulāciju aknās
  • asins pārliešana - lieto retos gadījumos, kad citas zāles nav efektīvas.

Komarovskis atzīmē, ka komplikāciju risks bērna dzeltenības dēļ jaundzimušajiem ir diezgan mazs. Tomēr, ja ir pastiprinoši faktori un progresējoša hiperbilirubinēmija, ir iespējama anēmijas attīstība, krampju parādīšanās un nervu sistēmas bojājumi. Kad dzelte palielinās liesā un aknās.

Bērni, kuriem ir dzelte, attīstības laikā var atpalikt no vienaudžiem, un viņiem ir neiroloģiskas problēmas. Šādas izpausmes ir diezgan reti un parasti rodas iedzimtu traucējumu un patoloģisku iekšējo orgānu izmaiņu klātbūtnē. Normālos apstākļos jaundzimušie atbrīvojas no dzelte 7-10 dienu laikā.

Jaundzimušo dzelte

Jaundzimušo dzelte ir diezgan bieži sastopama. To izraisa augsts bilirubīna saturs bērna asinīs un ādā. Bilirubīns ir sarkanīgi dzeltens pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā. Ja tas tiek nogulsnēts bērna audos, tad bērna āda un gļotādas iegūst tipisku dzeltenu krāsu.

Pirmkārt, māmiņām jāzina, ka jaundzimušo dzelte var būt 2 veidi: fizioloģiski un patoloģiski. Mēģināsim uzzināt par katras sugas dzelti, cik vien iespējams.

No kurienes nāk patoloģiskā dzelte?

Visbiežāk šī briesmīgā parādība notiek šādu iemeslu dēļ:

  1. Mātes un augļa asins nesaderība ar Rh faktoru (jaundzimušā hemolītiskā slimība). Pašlaik tas ir ārkārtīgi reti, jo visas sievietes ar negatīvu Reusu saņem īpašu profilaktisku ārstēšanu no 28. grūtniecības nedēļas.
  2. Iedzimtas slimības vai mazuļa aknu attīstība.
  3. Ģenētiskas vai iedzimtas anomālijas.
  4. Jaundzimušo asinsrites sistēmas vai zarnu iedzimtas anomālijas.
  5. Nepareiza antibiotiku terapija.
  6. Smaga mātes grūtniecība, toksikoze, pārtraukšanas draudi.
  7. Mehāniskais žults aizplūšanas aizskārums: žults ceļu bloķēšana ar audzēju, žultsvadu sašaurināšanās vai to nepietiekama attīstība.

Teksta video

Esiet pirmais, kas redz jaunus jautājumus un iegūs vērtīgus padomus no Dr. Komarovskis! Abonēt, noklikšķinot uz → http://goo.gl/WGruQw

Dr Komarovskis runās par dažādiem dzelte un to diferenciācijas metodēm.

↓ Tālāk interesantas saites ↓

Kopīgojiet savus seansus tālāk sniegtajos komentāros! Ja jums patīk - patīk (īkšķi!) Un dalieties sociālajos tīklos!

Ārsts Komarovskis - A hepatīts jaundzimušajiem
Abonējiet ārstu Komarovskiy kanālu! → http://goo.gl/WGruQw

Vispopulārākais Dr. Komarovskas video → http://goo.gl/LQH5sT

Interesantas tēmas:
Bērnu vakcinācija - http://goo.gl/4nQgyg
Zāles - http://goo.gl/vjtDHs
Veselība, slimība, bērna ārstēšana - http://goo.gl/nS3WJP
Jūsu bērna dzīvesveids ir http://goo.gl/d4aSM3
Sāciet bērna dzīvi - http://goo.gl/EYrWN0
Pirms dzemdībām - http://goo.gl/EPWswq

Dr Komarovskis ir pediatrs, TV vadītājs, grāmatu par bērnu veselību un vecāku saprātu autors.

Loading...