Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā atšifrēt spermas rezultātus?

Spermas mikroskopiskā pārbaude nosaka sarkano asins šūnu, leikocītu, lecitīna pilienu, amiloidu, spermatogēnās epitēlija šūnas, gļotu klātbūtni. Parasti spermā ir amiloidi, lecitīna pilieni, spermatogēnās epitēlija šūnas (līdz 2%) un niecīgi daudzumi (0-3 redzes zonā). Eritrocīti un gļotādas normālas spermas nesatur veselus vīriešus. Leukocītu skaita pieaugums un gļotu parādīšanās spermā norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Ejakulāta mikroskopiskā pārbaude un tās fizikāli ķīmisko īpašību izpēte atspoguļo vispārējos patoloģiskos procesus, kas notiek vīriešu dzimumorgānos. Tas ir ļoti svarīgi urologam vai auglības speciālistam. Tagad spermogrammā - spermas pētījumā - pievēršamies visvienkāršākajam.

Spermas kustība

Var būt četri veidi:

  1. kustības modelis - ātras, lineāras kustības
  2. kustības būtība - lēna lineāra, progresīva nelineāra
  3. kustības raksturs - progresīva kustība, kas nav klāt vai kustība notiek
  4. kustības raksturs - spermas nemainīgums
Veseliem vīriešiem vairāk nekā 25% spermatozoīdu ir pirmais pārvietošanās veids, vai vairāk nekā 50% spermatozoīdu ir pirmais un / vai otrais motilitātes veids.

Spermas motilitātes pētījumā var konstatēt spermatozoīdu aglutinācijas un agregācijas fenomenus. Tas nozīmē, ka spermas šūnas spermas nešķidrināšanas dēļ pieliekas kopā. Šo parādību pavada hronisks vīriešu dzimuma dziedzeru iekaisums (prostatas, sēklas pūslīši).

Spermas izdzīvošanas tests un pēckultūras tests

Ja pāris tiek pārbaudīts saskaņā ar neauglīgas laulības programmu, ja nepieciešams, tiek izmantots spermatozoīdu izdzīvošanas tests. Tas ir tā sauktais postcoital tests, kas ļauj novērtēt spermatozoīdu spēju izdzīvot dzemdes kakla gļotās, kā arī secināt, ka tas absorbē. Testu veic paredzētajā ovulācijas dienā, pārbaudi veic ne vēlāk kā 8 stundas pēc dzimumakta. Tas sastāv no pakaļējā maksts fornix satura, divās dzemdes kakla kanāla gļotādas daļām. Pēcoperācijas tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja 10 vai vairāk spermas tiek konstatētas ar normālu kustību vienā un tajā pašā redzes laukā.

Spermas izdzīvošanas testu var veikt in vitro (in vitro). In vitro spermas un dzemdes kakla kanāla gļotas ir sajauktas. Tiek uzskatīts arī par pozitīvu, ja ir redzamas 10 vai vairāk normālas spermas.

Ir svarīgi atcerēties!
Tādējādi, ņemot vērā spermatogenizācijas laiku, ir nepieciešams sagatavoties spermas analīzes veikšanai: lai novērstu kaitīgu ārējo faktoru (smēķēšana, alkohols uc) ietekmi triju mēnešu laikā.

Jāatceras, ka noteiktu zāļu lietošana ietekmē reproduktīvo funkciju. Tās samazināšanās ir novērota, lietojot antidepresantus, fenotiazīnus, dažus asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, dažus trankvilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus, steroīdu hormonus, pretvēža zāles, sulfasalazīnu, furadonīnu. Medikamentu gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu par to izmantošanas veidu, sagatavojot spermas piegādi analīzei, kā arī informējiet speciālistu, kurš izplata spermas testu rezultātus kā daļu no visaptveroša pētījuma. .

Analīzes iezīmes

Pārbaudot ejakulātu, ārstam ir iespēja novērtēt vīriešu veselības pakāpi. Turklāt spermogramma palīdz noteikt vairākas urogenitālās sistēmas slimības (prostatīts, varikocele, seksuāli transmisīvās slimības utt.).

Būtībā tas ir paredzēts vīriešiem, kuriem ir aizdomas par neauglību. Mūsdienu reproduktīvās tehnoloģijas ļauj atrisināt šo problēmu pat tad, ja spermas rezultāts ir slikts.

Lai veiktu analīzi pēc iespējas precīzāk, ir svarīgi to pareizi sagatavot. Spermogrammas lietošanas noteikumi ir šādi:

  • Ir iespējams savākt materiālus pētījumiem tikai ar masturbāciju, jo pēc seksuāla kontakta pētāmā materiālā var būt maksts mikrofloras elementi.
  • Prezervatīva izmantošana ir aizliegta, jo produkts satur mākslīgo smērvielu.
  • Vismaz 2 nedēļas pirms paredzētās analīzes aizliegts lietot jebkādas zāles. Tas īpaši attiecas uz antibakteriālām zālēm, kas var ietekmēt analīzes dekodēšanu.

Kā sagatavoties analīzei, urologam Aleksandram Nikolajevicham Zakutskij:

  • Savākt materiālu pētniecībai ir iespējams tikai laboratorijas apstākļos. Dažos gadījumos to atļauts darīt mājās. Tomēr šajā gadījumā ir svarīgi ievērot higiēnas standartus un savākt ejakulātu sterilā plastmasas traukā. Transportēšanas laikā tvertnei jābūt apmēram 37 grādu temperatūrā. Pēc izvēles nēsājiet to zem rokas. Transporta laiks nedrīkst pārsniegt 1 stundu.
  • 3-4 dienu laikā pirms materiālu savākšanas ir svarīgi novērot seksuālo atturību, atteikties apmeklēt vannu, veikt karstu vannu un izmantot alkoholiskos dzērienus.

Lai varētu apstrīdēt spermas dekodēšanas precizitāti, tas jāveic vismaz 2-3 reizes. Tas ir saistīts ar to, ka spermas sastāvu var ietekmēt daudzi faktori, piemēram, lietoti produkti, zāles, stresa situācijas, augsta fiziska slodze utt.

Ir situācijas, kad pēc orgasma spermas parasti neizdalās. Šo nosacījumu sauc par retrogrādi ejakulāciju, kad urīnpūslī notiek ejakulācija. Šajā gadījumā spermas var konstatēt urīna analīzē.

Slikts rezultāts pēc pirmās spermas nodošanas nedrīkst kļūt par cilvēka vilšanās iemeslu. Lai runātu par konkrētu problēmu, analīze jāveic vismaz 2-3 reizes. Atšifrēšanas atkārtota izpēte var būt atšķirīga.

Spermogrammas

Ir vairāki analīzes veidi:

  1. Bāzes līnija - veikta saskaņā ar PVO apstiprinātajiem standartiem un sastāv no galvenajiem rādītājiem.
  2. MAR tests. MAP testa interpretācija atklāj spermas organismus, kas spēj iznīcināt spermu.
  3. Krugera spermogramma ir spermas morfoloģijas pētījums.

Kas liecina par IDA testu, saka, ka embriologs Tatjana Dubko:

Vienlaicīgi veicot trīs uzskaitītos testus, sauc par pagarinātu spermu. Parasti ieteicams veikt gadījumus, kad pamatpētījuma dekodēšanai ir novirzes no normas.

Dažreiz vīriešiem tiek noteikta ejakulāta bioķīmiskā izpēte (glikozidāzes, L-karnitīna, fruktozes un citu rādītāju līmeņa noteikšana). Novērtēt spermas struktūru un darbību, izmantojot fāzes kontrasta pētījumu.

Lietotie termini

Lai aprakstītu spermu, ārsti izmanto šādus jēdzienus:

  • Azoospermija - pilnīga spermas neesamība iesniegtajā ejakulātā.
  • Akinoseospermia - paraugā ir spermas šūnas, bet tās visas ir kustīgas.
  • Astenozoospermija - spermas šūnām ir ierobežota mobilitāte.
  • Antispermas antivielas ir antivielas, ko vīriešu ķermenis ražo, lai novērstu sprematozoīdu.
  • Hemospermija - sarkano asins šūnu klātbūtne iesniegtajā ejakulāta paraugā.

  • Leukocitospermija - lieko balto asins šūnu noteikšana.
  • Nekrozoospermija - dzīvās spermas trūkums iesniegtajā paraugu pētījumā.
  • Normozoospermija - jebkuras novirzes no normas noteikšana, kas var ietekmēt koncepcijas iespējamību.
  • Normospermija - visi dekodēšanā norādītie rādītāji ir normālā diapazonā, veselā stāvoklī.
  • Oligozoospermija - izdalītā spermas daudzums ir nepietiekams (zem 2 ml).
  • Teratozoospermija - spermas šūnu skaits ar nenormālu struktūru vai funkcionēšanu norādītajā rezultātā ir pārāk augsts (vairāk nekā puse).

Funkcijas dekodē spermu

Atšifrējot spermu, ārsts vērš uzmanību uz vairākām funkcijām:

  1. Sašķidrināšanas laiks. Parastais stāvoklis tiek ņemts vērā, ja spermas sašķidrināšanas periods nav mazāks par 10 minūtēm un ne vairāk kā 1 stunda no ejakulācijas brīža, pēc kura tas ir viskozs. Sēklas šķidrumā ir prostatas radīti fermenti, kas veicina šo procesu. Ja pēc vienas stundas viskozitāte paliek sākotnējā līmenī, tas var liecināt par problēmām prostatas dziedzera darbā. Tāpēc ejakulāta ķīmiskais sastāvs būs nepareizs. Tas var ietekmēt spermas kustību.
  2. Skābuma līmenis Sievietē maksts dominē skābajā vidē, kas var negatīvi ietekmēt spermas stāvokli. Līdz ar to viņi zaudē iespēju apaugt olu. Lai spermas spēja to izdarīt, viņam ir nepieciešama sēklas šķidruma aizsardzība. Pateicoties tās unikālajam sastāvam, tas samazina maksts skābo vidi un ļauj spermai nokļūt dzemdē. Ja šis rādītājs ir vienīgais, kas neatbilst normai, tad šis nosacījums netiek uzskatīts par patoloģiju. Ja ir citas novirzes, tas var norādīt uz konkrētu diagnozi.
  3. Spermas tilpums. Normāls indikators ir no 2 līdz 6 ml. Ja šis tilpums ir mazāks, tad šeit esošo spermas skaits arī būs zem normas. Tas var būt vīriešu neauglības cēlonis. Nepietiekams ejakulāta apjoms arī nespēj aizsargāt dzimuma šūnas, kad tās nonāk maksts dobumā. Ja spermas pirmās piegādes laikā spermas tilpums ir mazāks par normālu, tas nav iemesls bažām. Šādā gadījumā pacientam ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi un salīdzināt atšifrēšanu.

  1. Spermas krāsa. Parasti sēklas šķidrumam ir balta un pelēka krāsa. Normāls ir arī piena vai dzeltenīgs spermas tonis. Ja krāsa ir rozā vai pat brūna, tas var būt saistīts ar paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni. Caurspīdīgā spermā nav dzimumšūnu.
  2. Leukocītu skaits. Ja to skaits nepārsniedz 1 miljonu 1 ml, tas tiek uzskatīts par normu. Ja ir vairāk, tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni dzimumorgānos.
  3. RBC līmenis. To normālā stāvoklī nevajadzētu būt. Tās var parādīties iekaisuma procesa, audzēja klātbūtnes vai traumas rezultātā. Asins klātbūtne spermā norāda uz urīnizvadkanāla slimību vai traumu.
  4. Gļotu klātbūtne. Parastajā spermā tas nedrīkst būt. Ja dekodējot, jūs varat pamanīt tās klātbūtni, tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
  5. Spermas koncentrācija spermā.

Urologs Sergejs G. Lenkin pastāstīs par normāliem diagnostikas indikatoriem:

  1. Sperma motilitāte spermogrammā. Ir 4 kategorijas:
  • A kategorija - spermas šūnas pārvietojas taisnā līnijā un iziet aptuveni 0,025 mm 1 sekundē. Lielākā daļa šo šūnu ir tikko izveidotas.
  • B kategorija - kustība notiek taisnā līnijā, bet ātrumā, kas mazāks par 0,025 mm, 1 sekundē. Šādas šūnas ir aptuveni 10-15% spermogrammā. Tie ir novecojuši vai tiem ir strukturāli traucējumi.
  • C kategorija - kustība notiek aplī vai vienā vietā. Šādas dekodēšanas šūnas būs 5-15%.
  • D kategorija - pilnīgi imobilizēta sperma. Puse no šīm šūnām ir vecas vai jau mirušas.

Pat ar normālas spermas dekodēšanu tiks konstatētas visu 4 veidu šūnas. Ja vairāku veikto spermogrammu transkripti liecina par nekrozo spermiju, tad vienīgā iespēja pārim kļūt par vecākiem ir mākslīgā apsēklošana vai IVF, izmantojot donora spermu.

  1. Šūnu morfoloģija. Atšifrējot IVF vai nosakot neauglību, ir svarīgi noteikt dzimumšūnu skaitu ar pareizu un nenormālu struktūru. To var izdarīt, tonējot to.
  2. Aglutinācija ir cilmes šūnu līmēšanas process. Šā stāvokļa cēlonis var būt imūnsistēmas pārkāpums vai iekaisuma procesa klātbūtne dzimumorgānos.
  3. ASAT ir imūnglobulīna proteīns, ko ražo gan vīrietis, gan sievietes ķermenis. Olbaltumvielu klātbūtne spermas interpretācijā var izraisīt vīriešu neauglību.

Mūsu vietnē ir tiešsaistes kalkulators, kas ļauj atšifrēt spermogrammas:

Spermogrammas novirzes

Norm spermogramma liecina, ka tās sastāvā ir vismaz 50% aktīvo dzimumšūnu. Daudzu imobilizētu spermu dekodēšanas iemesli var būt šādi:

  • Dzimumorgānu slimību klātbūtne.
  • Alkohola lietošana.
  • Smēķēšana

  • Ciešas apakšveļas valkāšana.
  • Intīmo smērvielu izmantošana.
  • Bieža stress.
  • Hipovitaminoze.

Sadalot spermu, ir svarīgi zināt apstākļus, kādos pētījums tika veikts. Jāatzīmē, ka paaugstinātā ķermeņa temperatūrā ejakulātā spermas kustīgums palielinās, bet istabas temperatūrā tas samazinās. Tāpēc, ja telpa, kurā tiek veikts pētījums, temperatūra ir 10 grādu robežās, pat veseliem spermatozoīdiem būs maz mobilitātes. Lai analīzes interpretāciju padarītu pēc iespējas precīzāku, laboratorijās tiek izmantoti speciāli termostati, kas ļauj pārbaudīt materiālu temperatūras apstākļos pēc iespējas tuvāk cilvēka ķermeņa apstākļiem.

Viens no šiem nosacījumiem var būt iemesls dīgļu šūnu skaita samazināšanai ejakulātā.

  1. Endokrīnās sistēmas traucējumi (virsnieru vai vairogdziedzera disfunkcija, cukura diabēts, hipofīzes-hipotalāma sistēmas traucējumi).
  2. Grūtniecības sistēmas slimības (kriptorhidisms, prostatīts, varicocele uc).
  3. Palielināta ķermeņa temperatūra.

Imunologs Džordžs Aleksandrovichs Ermakovs stāsta par varikoceles cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu:

  1. Ilgstoša iedarbība uz paaugstinātu temperatūru (darbnīcā utt.).
  2. Ģenētiska rakstura pārkāpumi (Klinefeltera sindroms uc).
  3. Ietekme uz toksiskām vielām (alkoholu, dažām zālēm, piemēram, miegazāles, steroīdi uc).

Nosakot auglības indeksu, ārsts īpašu uzmanību pievērš spermas skaitam un kustībai. Ja pēc pētījuma atšifrēšanas cilvēks tiek diagnosticēts ar astenozoospermiju, viņa iespēja kļūt par tēvu ir ievērojami samazināta. Tomēr dzimumšūnu mobilitātes palielināšana vēl nav grūtniecības garantija.

Kas ietekmē spermas kvalitāti?

Vīriešu reproduktīvās sistēmas darbību var ietekmēt daudzi faktori. Galvenais ir stress. Jāatzīmē, ka, ievērojot ikdienas shēmu, palielinot fizisko aktivitāti un mazinot kaitīgo faktoru ietekmi uz ķermeni, pakāpeniski uzlabojas sēklas šķidruma kvalitāte. Ārsti to saista ar cilvēka ķermeņa spēju sevi dziedināt. Šim nolūkam viņi iesaka:

  • Izvēlieties dzīves reģionus ar normālu vides stāvokli.
  • Ievērojiet dienas režīmu.

  • Atteikties no jebkādiem sliktiem ieradumiem.
  • Pievērsiet uzmanību pārtikas kvalitātei.
  • Vadiet aktīvu dzīvesveidu un vingrojiet regulāri.

Atbilstība šiem noteikumiem palīdz īsā laikā atjaunot spermas indikatorus, kas dekodēšanas laikā varētu saturēt dažas atkāpes no normas. Ja negatīvo izmaiņu cēlonis spermā bija cilvēka hormonālā fona izmaiņas, ārsts viņam nozīmēs noteiktus medikamentus, kas var ātri atjaunot situāciju.

Kā uzlabot veiktspēju?

Ja mobilitātes indekss ir mazāks par normālu, ārsts var ieteikt, ko var darīt, lai to uzlabotu. Labs efekts rodas no antioksidantu medikamentu lietošanas, kas spēj saistīt brīvos radikāļus organismā. Pētījumi liecina, ka, ja cilvēks dzer 1 glāzi svaigi spiestas augļu vai dārzeņu sulas divas reizes dienā, tad pēc 3-4 mēnešiem spermogrammas dekodēšanas rādītāji ievērojami uzlabosies.

Galu galā, lai iegūtu labu rezultātu spermogrammas, ārsti iesaka vīriešiem pilnībā pārskatīt savu uzturu. Tam jābūt balstītam uz pārtikas produktiem ar augstu vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Tomēr ir jāsamazina tādu produktu skaits, kas spēj saturēt toksīnus (gaļu, zivis, olas, kafiju, kūpinātu gaļu utt.).

Urologs Andrejs Aleksandrovich Lukin stāsta par to, kā uzlabot diagnostisko sniegumu:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Labu efektu pierādīja regulāra šādu produktu izmantošana: ghee, siers, rieksti, medus, pupas, dabīgais jogurts, augļi, zaļumi, žāvēti augļi, saldie garšvielas.

Viens no nepieciešamajiem vīriešu veselībai ir vitamīns B11, ko var iegūt no īpašiem uztura bagātinātājiem, kurus ārsts iesaka lietot. Tie vienmēr tiek nozīmēti vīriešiem pirms mākslīgās apsēklošanas vai IVF, bioloģiskā materiāla krioprezervēšanas vai sagatavošanas ziedošanai.

Saņemot spermas stenogrammu ar vilšanos pazīstamiem rādītājiem, cilvēkam ir jāsaprot, ka tas ne vienmēr nozīmē reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus un nespēju iegūt bērnus. Šodien zāles ir iemācījušās veiksmīgi atrisināt daudzas problēmas. Lai to izdarītu, ārstējošais ārsts nozīmēs cilvēka hormonālas vai atbalstošas ​​zāles, kuru lietošana uzlabos spermas profilu un palielinās ilgi gaidītās grūtniecības iespējamību.

Spermatozoīdu skaits

normozoospermija - normāla spermas lasīšana
azoospermija - spermas trūkums ejakulātā (pēc centrifugēšanas)
nekrozoospermija - mirušo vai nekustīgo spermatozoīdu skaita pieaugums
teratozoospermija - patoloģisko spermatozoīdu skaita pieaugums
asthenozoospermija - kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšana
asthenoteratozoospermija - kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšanās, patoloģisko spermatozoīdu skaita pieaugums
oligozoospermija - spermas skaita samazināšana ejakulātā
oligoteratozoospermija - spermas skaita samazināšanās ejakulātā, patoloģisko spermatozoīdu skaita pieaugums
oligoastenozoospermia - samazinot spermatozoīdu skaitu ejakulātā, samazinot kustīgo spermu skaitu
oligoasthenoteratozoospermija - samazinot spermatozoīdu skaitu ejakulātā, samazinot kustīgo spermatozoīdu skaitu, palielinot patoloģisko spermatozoīdu skaitu.
kriptozoospermija - kritiski neliels spermas daudzums ejakulātā (pēc centrifugēšanas)
cryptoteratozoospermija - kritiski neliels spermatozoīdu skaits ejakulātā (pēc centrifugēšanas), patoloģisko spermatozoīdu skaita pieaugums
cryptoastenozoospermija - kritiski neliels spermas skaits ejakulātā (pēc centrifugēšanas), kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšanās
cryptoastenoteratozoospermija - kritiski neliels spermatozoīdu skaits ejakulātā (pēc centrifugēšanas), kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšanās, patoloģisko spermatozoīdu skaita pieaugums
polizoospermija - palielināts spermatozoīdu skaits ejakulātā (> 250000000 / ml)

Loading...