Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vairogdziedzera autoimūna tirozīts

Autoimūns vairogdziedzeris ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Krievijā, īpaši vietās, kas atrodas tālu no jūras. Bet ne katrs cilvēks saprot, ka viņa vairogdziedzera darbība nedarbojas pilnā mērā: to var atklāt tikai, veicot īpašu laboratorijas analīzi. Un terapeiti dod norādes uz šo analīzi nav tik bieži, neredzot to nepieciešamību. Fakts ir tāds, ka slimības simptomātiskais priekšstats ir tik neskaidrs, ka pat pieredzējis ārsts vispirms pieņems citu ne-endokrīno patoloģiju klātbūtni.

AIT - kas tas ir?

Kad mūsu imūnsistēma sāk uzbrukt mūsu ķermeņa šūnām, šo procesu sauc par autoimūnu. Vīruss iekļūst ķermenī un iekļūst šūnā un paliek tur, bet mūsu imunitātes antivielām nav jāsaņem vīruss no šūnas, lai to iznīcinātu, savu spēju arsenālā tikai šūnas iznīcināšanu kopā ar “ienaidnieku”.

Vīrusi vairogdziedzera dziedzerī ļoti bieži. Orgāns, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas, kalpo kā īpašs gaisa filtrs, tāpēc visi patogēni iekrīt vairogdziedzera audos. Protams, ne katrs cilvēks tūlīt saslimst ar vairogdziedzera iekaisumu, jo šī iedzimta predispozīcija ir nepieciešama, bet, ņemot vērā to, cik daudz cilvēku jau cieš no šīs patoloģijas, jūs varat būt pārliecināti, ka gandrīz katram ir radinieks ar šo autoimūno slimību.

Kad imunitātes šūnas uzbrūk orgānam kā mērķim, tās sabojā, pēc tam cicatrizes - pakāpeniski tiek aizvietotas ar aizvietojošo audu, tāpat kā slimība, ko sauc par autoimūnu tiroidītu. Sliktākais, ko var sagaidīt, ir tas, ka orgāns pilnībā dziedēs un pārtrauks hormonu ražošanu. Par laimi, visi šie hormoni jau ir sintētiskā veidā tablešu veidā, kas būs jāaizstāj kā rezerves terapijas daļa.

Kad persona dzird diagnozes nosaukumu, kas izklausās iespaidīgi, viņam šķiet, ka slimība ir ļoti bīstama. Un viņš sāk meklēt informāciju par tēmu "Autoimūns tiroidīts". Sliktākais, ko sagaidīt - slimības simptomi, kā daži cilvēki domā, jo viņi no pirmā acu uzmetiena liek jums saspringt. Bet ir svarīgi atcerēties, ka vairumam cilvēku diagnozes noteikšana ir pilnīgs pārsteigums, tas ir, viņi pat neuzskatīja, ka viņi ir slimi. Tāpēc AIT simptomi, protams, ir, un to saraksts ir plašs, bet dzīvot kopā ar viņiem ir diezgan reāli.

Un tajā ir galvenā tāda patoloģijas problēma kā autoimūna tiroidīts. Sliktākais, ko sagaidīt slimības pazīmes, var būt bezgalīgs, un tie neparādīsies, kamēr vairogdziedzera funkcija pilnībā nepazūd.

Nav jēgas uzskaitīt visus simptomus, jo vairogdziedzeris ražo gomonus, kas ir pilnīgi iesaistīti visās ķermeņa sistēmās. Kad orgāns ir bojāts, asins hormona daudzums samazinās un visi orgāni cieš. Bet tas skaidri norāda tikai tās sistēmas, kas sākotnēji bija problemātiskas.

Ja personai ir vāja nervu sistēma, AIT viņam apbalvos ar astēniju, aizkaitināmību un miegainību, persona ar vāju gremošanas sistēmu cietīs no aizcietējumiem un caurejas, un tā tālāk.

Tāpēc, kad runa ir par autoimūnu tiroidītu diagnosticēšanu, visbriesmīgākā ir sagaidāma lieta, ka klīniskās izpausmes nedos iespēju ātri veikt diagnozi, atsaucoties uz pareizo ārstu. Vairumā gadījumu persona racionalizēs visus simptomus, izskaidrojot tos ar savu temperamentu vai ārējiem faktoriem.

Diagnostika

Ja persona saņem tikšanos ar endokrinologu, jautājums par diagnozi ir tikai divās laboratorijas asins analīzēs:

  1. Pirmkārt, tas ir asinis, kas satur vairogdziedzera hormonu asinīs (T4) un hipofīzes hormonu (TSH), kas mijiedarbojas ar vairogdziedzeri, un šo hormonu ražošana vienmēr ir savstarpēji saistīta: ja TSH samazinās, T4 palielinās un otrādi.
  2. Otrkārt, tā ir analīze par antivielu klātbūtni vairogdziedzera audu šūnās.

Ja testi atklāj gan antivielu klātbūtni, gan TSH līmeņa paaugstināšanos, tiek veikta autoimūna tiroidīta diagnoze. Briesmīgākā lieta ir sagaidīt, ka diagnoze ir novedusi pie galīgas diagnozes, un tagad ir nepieciešams ārstēt dzīvību, ja, protams, zinātne neparedz citas metodes aizstājterapijas aizstāšanai.

Kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, vienīgā izārstēšana ir dot to kā tableti. Šim nolūkam farmācijas tirgū ir narkotikas:

Zāles ir pieejamas dažādās devās: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Ārsts nosaka ārstēšanu ar mazāko devu, pakāpeniski palielinot un nosakot devu, ko cilvēks nepārtraukti dzer visu mūžu. Tādēļ autoimūna tiroidīta diagnostikā vissliktākais ir sagaidīt, ka katru rītu, neatkarīgi no apstākļiem, ir nepieciešams lietot zāles tukšā dūšā. Bet patiesībā pacienti to pierod.

Devas pielāgošana

Protams, noteikta deva vienreiz nepaliks mūžīgi, jo orgāns (vairogdziedzeris) turpina sabrukt antivielu ietekmē un radīs mazāk dabisko hormonu. Turklāt tādi faktori kā svars un pat klimata pārmaiņas var ietekmēt hormonu līmeņa svārstības.

Tāpēc vismaz reizi sešos mēnešos nepieciešams veikt analīzi, nosakot TSH un T4 daudzumu, lai saprastu, vai ir nepieciešams palielināt zāļu devu vai samazināt to. Jebkurā gadījumā devas maiņa nedrīkst pārsniegt 25 mcg 14 dienas. Ar pareizu ārstēšanu cilvēks neredz nepatīkamus slimības simptomus, piemēram, autoimūnu tiroidītu. Sliktākais, ko sagaidīt: ārstēšana prasīs regulāru asins ziedošanu, kas nozīmē klīnikas apmeklējumus un pacietību rindās ārstēšanas telpā.

Profilakse

Ja kāds no tuviem radiniekiem cieš no AIT slimības, ir iespējams, ka viņi arī slims, jo īpaši patoloģija tiek pārnesta no mātes uz meitu. Nav iespējams pilnībā novērst slimības risku, bet, lai pēc iespējas ātrāk aizkavētu patoloģijas attīstības sākumu, ir reāls. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto joda preparāti, piemēram, "Iodomarīns", saskaņā ar instrukcijām. Endokrinologi apgalvo, ka joda un regulāra atpūta jūrmalā var palielināt vairogdziedzera aizsardzību pret antivielām un pielāgot imūnsistēmu.

Turklāt ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas var kļūt par provokatoriem slimības attīstībai:

  • darbs vai dzīvošana videi nedraudzīgā reģionā ir kontrindicēta, piemēram, personai, kurai ir augsts risks saslimt ar AIT, jums nevajadzētu saņemt darbu degvielas uzpildes stacijā,
  • Ir svarīgi izvairīties no ne tikai emocionāliem, bet arī fiziskiem, piemēram, klimata pārmaiņām, stresa,
  • Svarīgi ir pasargāt sevi no saaukstēšanās, kas padara imūnsistēmu agresīvu, un jo īpaši, lai uzraudzītu hroniskas infekcijas fokusa trūkumu deguna galviņā.

Šādi vienkārši veidi, kā jūs varat glābt sevi no šāda patoloģijas, piemēram, autoimūna tiroidīta, riska. Sliktākā lieta, ko sagaidīt: profilakse var šķist vieglprātīga personai, jo tajā ir iekļauts saraksts ar vienkāršiem ieteikumiem par veselīgu dzīvesveidu. Un šajā gadījumā persona, neievērojot ieteikumus, visticamāk, saskarsies ar šo slimību.

Svara pieaugums

Saskaņā ar lielāko daļu pacientu, kuriem diagnosticēts autoimūns tiroidīts, vissliktākais ir sagaidīt svara pieauguma formu, kas būs nekontrolējama un ātra, jo ārsts iesaka dzert hormonus!

Faktiski vairogdziedzera hormonu nepietiekamības metabolisms patiešām palēninās, un cilvēks var uzņemt svaru. Bet narkotiku aizvietošanas terapija normalizē hormona līmeni, tāpēc, pareizi izvēloties devu metabolismu personai ar AIT, tas ir tāds pats kā jebkurai citai personai. Lai pasargātu sevi no svara pieauguma, vienkārši „stimulējiet” vielmaiņu, bieži ēdot mazās porcijās.

Ir daļa no varbūtības iegūt lieku svaru, kas nav saistīts ar tauku masu, bet limfas uzkrāšanās dēļ. Tāpēc endokrinologi iesaka saviem pacientiem uzraudzīt patērētā šķidruma daudzumu. Jums ir jāizdzer 1,2-2 litri šķidruma dienā, un tējas dzeršanas ieradums nav no slāpes, bet garlaicība būs jāatsakās. Un tas ir ar autoimūna tiroidīta diagnozi, kas ir visbriesmīgākā lieta, ko sagaidīt no aizliegumiem, jo ​​pretējā gadījumā cilvēka ar AIT dzīve neatšķiras no veselas personas dzīves.

AIT un grūtniecība

Šodien arvien biežāk AIT diagnoze tiek veikta ļoti jaunām meitenēm, lai gan agrāk, saskaņā ar statistiku, slimība tika konstatēta 40-45 gadu vecumā. Bet absolūti visas slimības, ne tikai endokrīnās patoloģijas, kļūst par „jaunākām”.

Bieži vien jaunās meitenes domā, ka, diagnosticējot autoimūnu tiroidītu, sliktākais ir sagaidīt neauglību. Bet šī ideja ir nepareizi, jo ar kompensētu AIT-eutireoīdismu sieviete ir diezgan auglīga un var būt bērni. Tomēr pirms tam viņai būs jāapmeklē ģimenes plānošanas birojs, jāziņo par viņas slimību, lai ārsts varētu viņai ieteikt, kā mainīt pirmās grūtniecības nedēļas aizstājterapijas zāļu devu.

AIT un paredzamais dzīves ilgums

Lielākā daļa cilvēku domā, ka tad, kad viņi saņem absolūtu diagnozi, tostarp „autoimūnu tiroidītu”, sliktākais ir sagaidīt dzīvības samazināšanos. Faktiski vairumā valstu vairogdziedzera hormonu ieteicams lietot pēc noteikta vecuma, pat ja nav diagnosticēta AIT, lai pagarinātu dzīvību un saglabātu jaunību.

Cēloņi

Neskatoties uz tradicionāli pieņemto galveno iemeslu - iedzimtu nosliece, vairogdziedzeris prasa īpašus nosacījumus un papildu attīstības iemeslus.

  1. Nekontrolēta medikamenti, īpaši hormonāli, vai aktīvā sastāvā esošie jodi,
  2. Dažādu veidu hronisku slimību fokusa klātbūtne akūtā formā (smalkie zobi, mandeļu vai deguna blakusdobumu iekaisums), t
  3. Kaitīga vide, ekoloģijas negatīvā ietekme, ūdens un pārtikas hlora pārpalikums, jods, otrais - ar tiem piesātinātais gaiss,
  4. Hormonālā nestabilitāte - organisma hormonālo fonu pārkāpums citu slimību dēļ, ko izraisa traumas, grūtniecība, pēc zāļu lietošanas un citos gadījumos;
  5. Radiācijas iedarbība radiācijas terapijas laikā vai, strādājot ar radioaktīvām vielām, ir arī aktīvs saules starojums,
  6. Traumas, stresa situācijas, ķīmiskie un termiskie apdegumi kopumā un tieši vairogdziedzera jomā var vienādi negatīvi ietekmēt operāciju.

Slimības attīstība notiek pakāpeniski, daži kombināciju faktori var kļūt par pamatu aktīvo formu paātrināšanai vai atkārtošanai.

Klasifikācija

Kas ir autoimūns vairogdziedzeris pēc tipa klasifikācijas? Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Pēcdzemdību tiroidīts, kas kļūst par imūnsistēmas pārmērīgi paaugstinātas aktivitātes sekām pēc depresijas grūtniecības laikā.
  2. Hronisks autoimūnās izcelsmes vairogdziedzeris, kurā attīstās primārā hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts).
  3. Citokīnu izraisīts slimības variants, kas attīstās ar ilgstošu ārstēšanu ar interferoniem.
  4. Klusa (klusa) vairogdziedzera vairogdziedzera darbība, līdzīga dzemdībām pēc dzemdībām, bet nav saistīta ar grūtniecību.

Atbilstoši plūsmas raksturam tiek izdalītas 3 galvenās autoimūna tiroidīta formas. Tas ir:

Visu veidu autoimūna tiroidīta attīstība attīstās 4 fāzēs:

  • eitireoze - saglabājot dziedzera funkciju,
  • subklīniskā fāze - ar daļēju hormonu sintēzes pārtraukumu,
  • tirotoksikoze, kuras raksturīga iezīme ir augsts T4 hormona līmenis, t
  • hipotireozes fāze - kad, vēl vairāk bojājot dziedzeri, tā šūnu skaits samazinās zem kritiskās robežas.

Autoimūna tiroidīta simptomi

Dažādu slimības formu izpausmēm piemīt dažas pazīmes.

Tā kā hroniska autoimūna tiroidīta patoloģiskā nozīme organismā ir praktiski ierobežota līdz hipotireozei, kas attīstās pēdējā stadijā, ne euthyroid fāzei, ne subklīniskās hipotireozes fāzei nav klīnisku izpausmju.

Hroniskā vairogdziedzera slimības klīnisko priekšstatu faktiski veido šādas hipotireozes polisistēmas izpausmes (vairogdziedzera funkciju nomākums):

  • fiziskās aktivitātes neiecietība,
  • palēninot reakcijas uz ārējiem stimuliem,
  • depresijas stāvokļi
  • apātija, miegainība,
  • nejūtams nogurums
  • atmiņas un koncentrācijas zudums
  • „Meksēdemātisks” izskats (sejas pietūkums, apvidus ap acīm, ādas bālums ar dzelte, nokrāsa sejas izteiksmē)
  • pulsa ātruma samazināšana
  • samazināta apetīte
  • atkarība no aizcietējumiem
  • matu trakums un trauslums, lielāks zaudējums,
  • samazinājās libido
  • sausa āda,
  • tendence palielināt ķermeņa svaru
  • ekstremitāšu dzidrums
  • menstruālā disfunkcija sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenorejai).

Vienotība pēc dzemdībām, mēms un citokīnu izraisītais vairogdziedzera iekaisums ir secīgas pārmaiņas iekaisuma procesa stadijās.

Simptomi, kas raksturīgi tirotoksiskai fāzei:

  • svara zudums,
  • neaizskaramu telpu neiecietība,
  • ekstremitāšu trīce, pirkstu trīce;
  • koncentrācijas traucējumi, atmiņas traucējumi, t
  • emocionālā labilitāte (asums, garastāvokļa svārstības),
  • tahikardija, paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens), t
  • karstuma sajūta, pietvīkums, svīšana,
  • samazinājās libido
  • nogurums, vispārējs vājums, pārmaiņus ar pastiprinātas aktivitātes epizodēm,
  • menstruālā disfunkcija sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenorejai).

Hipotireozes fāzes izpausmes ir līdzīgas hroniskas autoimūnās tiroidīta izpausmēm.

Raksturīga pēcdzemdību tiroidīta pazīme ir 14. nedēļā tirotoksikozes simptomu parādīšanās, hipotireozes pazīmju parādīšanās līdz 19. vai 20. nedēļai pēc piegādes.

Nesāpīgs un citokīnu izraisīts vairogdziedzeris parasti neuzrāda spēcīgu klīnisko attēlu, izpaužas mēreni smagiem simptomiem vai ir asimptomātiski, un tie tiek konstatēti ikdienas pētījumā par vairogdziedzera hormonu līmeni.

Kā ārstēt autoimūnu tiroidītu?

Līdz šim autoimūnā tiroidīta gadījumā efektīvas ārstēšanas metodes nav izstrādātas. Attiecībā uz slimības tirotoksisko fāzi (vairogdziedzera hormonu parādīšanās asinīs), nav ieteicams lietot tirostatiku, tas ir, zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbību (tiamazols, karbimazols, propitsils).

  • Ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, tad tiek piešķirti beta blokatori. Nosakot vairogdziedzera disfunkciju, tiek parakstīts vairogdziedzera preparāts, levotiroksīns (L-tiroksīns), un ārstēšana ir obligāti saistīta ar slimības klīniskā attēla regulāru uzraudzību un vairogdziedzera stimulējošā hormona satura noteikšanu asins serumā.
  • Bieži vien rudens-ziemas periodā pacientam ar AIT ir subakūtas vairogdziedzera iekaisums, tas ir, vairogdziedzera iekaisums. Šādos gadījumos tiek parakstīti glikokortikoīdi (prednizons). Lai apkarotu pieaugošo antivielu daudzumu pacienta organismā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, voltarēns, indometacīns, metindols.

Strauji palielinot vairogdziedzera lielumu, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Autoimūns vairogdziedzeris parasti ir labvēlīgs. Diagnosticējot pastāvīgu hipotireozi, nepieciešama mūža terapija ar levotiroksīnu. Autoimūna tirotoksikoze mēdz palēnināties, dažos gadījumos pacienti var būt apmierinošā stāvoklī apmēram 18 gadus, neraugoties uz nelielām remisijām.

Slimības dinamikas novērošana jāveic vismaz reizi 6-12 mēnešos.

Nosakot vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanas mezglus, ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar endokrinologu. Ja tika konstatēti mezgli ar diametru vairāk nekā 1 cm un dinamiskā novērošanā, salīdzinot iepriekšējos ultraskaņas rezultātus, tiek konstatēta to augšana, nepieciešams veikt vairogdziedzera punkcijas biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Vairogdziedzera kontrole, izmantojot ultraskaņu, jāveic reizi 6 mēnešos. Kad mezglu diametrs ir mazāks par 1 cm, kontroles ultraskaņa jāveic reizi 6-12 mēnešos.

При попытках воздействия на аутоиммунные процессы (в частности на гуморальный иммунитет) в щитовидной железе на протяжении длительного периода времени при данной патологии назначались глюкокортикостероиды в достаточно высоких дозах. На данный момент четко доказана неэффективность такого рода терапии при аутоиммунном тиреоидите. Glikokortikosteroīdu (prednizona) iecelšana ir ieteicama tikai subakūtas vairogdziedzera un autoimūna tiroidīta gadījumā, kas parasti notiek rudens-ziemas periodā.

Klīniskajā praksē bija gadījumi, kad pacientiem ar autoimūnu tiroidītu ar hipotireozes pazīmēm grūtniecības laikā bija spontāna remisija. Bija arī gadījumi, kad hipotireoze pēc dzemdībām saasināja pacientus ar autoimūnu tiroidītu, kurā euthyroid stāvoklis izpaužas pirms un grūtniecības laikā.

Slimības simptomi

Hroniskā autoimūnā tiroidīta galvenie simptomi, tāpat kā jebkura cita tā forma, parādās slimības attīstības aktīvajā fāzē, kad dziedzera audos novēro morfoloģiskas izmaiņas un iekaisuma procesus.

  • vājums
  • dzelzs sablīvēts un palielināts,
  • nospiežot pirkstus uz vairogdziedzera, ir iespējams atzīmēt mezglu klātbūtni,
  • locītavu sāpes,
  • apgrūtināta elpošana, kā arī grūti pilnībā norīt pārtiku,
  • pacients nepārtraukti jūtas vienreizēja kakla klātbūtnē,
  • sāpes vairogdziedzera rajonā, t
  • svīšana
  • trīcošie pirksti,
  • atmiņas traucējumi
  • uzmanības traucējumi,
  • pastāvīgas garastāvokļa svārstības.

Pēcdzemdību tiroidīta simptomi:

  • svara zudums
  • hormonu ražošana ir samazinājusies,
  • palielināts nogurums
  • siltums
  • tahikardija.

Ir vērts atzīmēt, ka slimība bieži rodas bez jebkādiem simptomiem, galvenie simptomi ir tieši saistīti ar citu patoloģiju klātbūtni organismā, galvenokārt hipotireozi:

  • aizcietējums
  • aptaukošanās
  • menstruāciju traucējumi,
  • muskuļu sāpes.

Autoimūna tiroidīts bērniem progresē lēni. Ilgu laiku viņi var novērot euthyroidism stāvokli (bez simptomiem). Parasti diagnoze tiek konstatēta pacienta izmeklējumos, lai noskaidrotu strūts. Dziedzeris ir vienmērīgi palielināts, mīksts. Jāatzīmē fakts, ka atrofiska forma nav raksturīga bērniem autoimūnu tiroidītu gadījumā.

Slimību ārstēšana

Latentās AIT formas parasti netiek ārstētas medicīniski vai ķirurģiski. Bet ārsti pastāvīgi uzrauga pacientu, kam ir šāda slimība. Aktīvajā fāzē vairogdziedzeris ir pilnīgi neiespējams dziedēt. Bet nekavējoties ir vērts atzīmēt, ka tam nav nekādas letālas sekas cilvēka ķermenim.

Autoimūna tiroidīta ārstēšana jāuzsāk tikai pēc precīzas diagnozes. Viņa plānu apraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta patoloģijas īpašībām, kā arī uz viņa ķermeņa vispārējo stāvokli.

Autoimūnās tiroidīta ārstēšana parasti ir konservatīva. Ja attīstās hipotireoze, tad to pielāgo ar hormonālo zāļu palīdzību. Ja autoimūna forma tiek apvienota ar subakūtu tiroidītu, tad šajā gadījumā izmantojiet Prednizolonu.

Izolētu autoimūnu formu ārstē ar zālēm, kuru pamatā ir balts cinquefoil - Alba, Zobofit un citi. Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja vairogdziedzeris ir palielināts tādā mērā, ka pacients parasti nevar norīt vai elpot.

Komplikācijas

Patoloģijas sekas nav letālas. Parasti pieaugušajiem ir šādi nosacījumi:

  • radikulīts,
  • bradikardija,
  • sirds mazspēja
  • samazināts izlūkdatus.

Bradikardija

Bērni var attīstīt šādas AIT sekas:

Ārstēšana ar autoimūnu tiroidītu ietver arī īpašu diētu. Ir ļoti svarīgi, lai kaloriju patēriņš nekādā gadījumā netiktu samazināts. Ja diēta ierobežos kaloriju patēriņu, pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Diēta nosaka optimālu ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu līdzsvaru. Ēšana ir nepieciešama ik pēc trim stundām. Uzturā pacientam jāiekļauj vairāk pārtikas produktu, kas satur to sastāvā nepiesātinātās taukskābes. Diēta nodrošina asu tauku ierobežojumu. Pacienta uzturā jābūt pietiekamiem ogļhidrātu daudzumiem. Tāpēc pacientam vajadzētu ēst makaronu, graudaugu, maizes.

Diēta neietver patēriņu:

  • pikantie ēdieni,
  • alkohols,
  • marinādes un marinādes, t
  • cepti un kūpināti produkti.

Optimālo diētu nosaka tikai kvalificēts speciālists. Dažreiz būs nepieciešams ievērot visu dzīvi, lai nepaaugstinātu autoimūna tiroidīta gaitu.

Ja jūs domājat, ka jums ir Autoimūns tiroidīts un šīs slimības simptomi, endokrinologs var jums palīdzēt.

Tāpat kā šis raksts? Kopīgojiet ar draugiem sociālajos tīklos:

Kas tas ir?

Autoimūns vairogdziedzeris ir iekaisums, kas rodas vairogdziedzera audos, kuru galvenais iemesls ir nopietns imūnsistēmas bojājums. Tās fonā organisms sāk ražot neparasti lielu antivielu daudzumu, kas pakāpeniski iznīcina veselas vairogdziedzera šūnas. Patoloģija attīstās sievietēm gandrīz 8 reizes biežāk nekā vīriešiem.

AIT cēloņi

Hashimoto thyroiditis (patoloģija ieguva savu nosaukumu, pateicoties ārstam, kurš pirmo reizi aprakstīja tā simptomus) attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenā loma šajā jautājumā tiek dota:

  • regulāras stresa situācijas
  • emocionālais stress
  • joda pārpalikums organismā
  • nelabvēlīga iedzimtība
  • endokrīno slimību klātbūtne, t
  • nekontrolēti pretvīrusu līdzekļi,
  • ārējās vides negatīvā ietekme (tā var būt slikta vide un daudzi citi līdzīgi faktori),
  • nepietiekams uzturs utt.

Tomēr nav panikas - autoimūna tiroidīts ir atgriezenisks patoloģisks process, un pacientam ir visas iespējas uzlabot vairogdziedzera darbību. Lai to izdarītu, ir jāsamazina tās šūnu slodzes, kas palīdzēs samazināt antivielu līmeni pacienta asinīs. Šī iemesla dēļ slimības diagnostika ir ļoti svarīga.

Attīstības posmi

Ja slimība netika atklāta savlaicīgi vai kāda iemesla dēļ tā netika ārstēta, tas var būt tā progresēšanas iemesls. AIT posms ir atkarīgs no tā, cik ilgi tas ir attīstījies. Hashimoto slimība ir sadalīta 4 posmos.

  1. Eutheroida fāze. Katram pacientam tas ir savs ilgums. Dažreiz slimības pārcelšanai uz otro attīstības posmu var paiet vairāki mēneši, bet citos gadījumos starp fāzēm var paiet vairāki gadi. Šajā laikā pacients nepamanīs nekādas īpašas izmaiņas viņa veselības stāvoklī un neprasa ārstu. Sekretāra funkcija nav traucēta.
  2. Otrajā, subklīniskajā stadijā, T-limfocīti sāk aktīvi uzbrukt folikulu šūnām, izraisot to iznīcināšanu. Tā rezultātā organisms sāk saražot ievērojami mazāku daudzumu hormona St. T4. Eutherioze turpinās sakarā ar strauju TSH līmeņa pieaugumu.
  3. Trešais posms ir tirotoksisks. To raksturo spēcīgs lēciens hormonos T3 un T4, kas izskaidrojams ar to atbrīvošanos no iznīcinātajām folikulāro šūnu šūnām. Viņu iekļūšana asinīs kļūst par spēcīgu stresu organismam, kā rezultātā imūnsistēma sāk ātri veidot antivielas. Kad funkcionējošo šūnu līmenis krītas, attīstās hipotireoze.
  4. Ceturtais posms ir hipotireoze. Vairogdziedzera funkcijas var atgūt sevi, bet ne visos gadījumos. Tas ir atkarīgs no slimības veida. Piemēram, hroniska hipotireoze var ilgt ilgu laiku, nonākot aktīvajā posmā, aizstājot remisijas fāzi.

Slimība var būt vienā fāzē vai iet cauri visiem iepriekš minētajiem posmiem. Ir ļoti grūti precīzi paredzēt, kā patoloģija turpināsies.

Kas notiks, ja netiks ārstēts?

Vairogdziedzeris var izraisīt nepatīkamas sekas, kas katrā slimības stadijā var atšķirties. Piemēram, hipertireozes stadijā pacientam var būt sirds ritms (aritmija) vai sirds mazspēja, un tas jau ir pilns ar tādas bīstamas patoloģijas kā miokarda infarkta attīstību.

Hipotireoze var izraisīt šādas komplikācijas:

  • demence,
  • ateroskleroze,
  • neauglība
  • priekšlaicīgi pārtraukt grūtniecību
  • nespēja nest augļus,
  • iedzimta hipotireoze bērniem
  • dziļa un ilgstoša depresija,
  • meksedēma

Ar meksedēmu persona kļūst paaugstināta jutība pret jebkādām temperatūras izmaiņām uz leju. Pat banāla gripa vai cita infekcijas slimība, kas tika pārnesta šajā patoloģiskajā stāvoklī, var izraisīt hipotireozo komu.

Tomēr jums nav jāuztraucas pārāk daudz - šāda novirze ir atgriezenisks process un ir viegli ārstējams. Ja izvēlaties pareizo zāļu devu (tā tiek nozīmēta atkarībā no hormonu un AT-TPO līmeņa), tad slimība ilgstošā laika periodā nedrīkst atgādināt sevi.

Autoimūna tiroidīta ārstēšana

AIT ārstēšana tiek veikta tikai tās attīstības pēdējā posmā - ar hipotireozi. Tomēr šajā gadījumā tiek ņemtas vērā dažas nianses.

Tādējādi terapija tiek veikta tikai acīmredzamas hipotireozes gadījumā, kad TSH līmenis ir mazāks par 10 SV / l, un St. T4 samazināts. Ja pacients cieš no subklīniskas patoloģijas formas ar TSH 4-10 SV / 1 l un ar parastiem st. T4, šajā gadījumā, ārstēšana notiek tikai tad, ja ir hipotireozes simptomi, kā arī grūtniecības laikā.

Pašlaik levotiroksīnu saturošas zāles ir visefektīvākās hipotireozes ārstēšanā. Šādu zāļu īpašība ir tāda, ka to aktīvā viela ir pēc iespējas tuvāka cilvēka hormonam T4. Šādi fondi ir pilnīgi nekaitīgi, tāpēc viņiem ir atļauts lietot pat grūtniecības laikā un HB. Narkotikas praktiski neizraisa blakusparādības, un, neraugoties uz to, ka tās balstās uz hormonālo elementu, tās neizraisa ķermeņa masas palielināšanos.

Levotiroksīnu saturošām zālēm vajadzētu lietot “izolētas” no citām zālēm, jo ​​tās ir ļoti jutīgas pret jebkādām “svešām” vielām. Uzņemšana notiek tukšā dūšā (pusstundu pirms ēdienreizes vai citu zāļu lietošanas), izmantojot daudz šķidruma.

Kalcija preparāti, multivitamīni, dzelzs piedevas, sukralfāts uc jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc levotiroksīna lietošanas. Visefektīvākais līdzeklis, pamatojoties uz to, ir L-tiroksīns un Eutiroks.

Šodien ir daudz šo narkotiku analogu, taču labāk ir dot priekšroku oriģināliem. Fakts ir tāds, ka viņiem ir vislielākā pozitīva ietekme uz pacienta ķermeni, bet analogi var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta veselības stāvokli.

Ja laiku pa laikam pārslēdzaties no oriģinālajiem medikamentiem, jums jāatceras, ka šajā gadījumā jums būs jāpielāgo aktīvās vielas - levotiroksīna - deva. Šī iemesla dēļ ik pēc 2-3 mēnešiem ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu TSH līmeni.

Uzturs ar AIT

Slimības ārstēšana (vai ievērojama tā progresēšanas palēnināšanās) dos labākus rezultātus, ja pacients izvairīsies no pārtikas, kas ir kaitīgs vairogdziedzera iedarbībai. Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt glutēnu saturošu produktu lietošanas biežumu. Saskaņā ar aizliegumu:

  • graudaugi,
  • miltu ēdieni,
  • maizes izstrādājumi
  • šokolāde
  • saldumi
  • ātrās ēdināšanas pakalpojumi utt.

Tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar jodu. Tie ir īpaši noderīgi, kontrolējot autoimūnās tiroidīta hipotireoido formu.

Ar AIT ir nepieciešams maksimāli nopietni ņemt vērā ķermeņa aizsardzību pret patogēno mikrofloru iekļūšanu. Jums vajadzētu arī mēģināt to attīrīt no patogēnajām baktērijām, kas tajā jau ir. Pirmkārt, jums ir jārūpējas par zarnu tīrīšanu, jo tas ir tāds, ka notiek aktīvas kaitīgo mikroorganismu reprodukcijas. Lai to izdarītu, pacienta uzturs ietver:

  • piena produkti,
  • kokosriekstu eļļa
  • svaigi augļi un dārzeņi
  • liesa gaļa un gaļas buljoni,
  • dažāda veida zivīm
  • jūras kāposti un citas aļģes, t
  • diedzēti graudaugi.

Visi iepriekšminētā saraksta produkti stiprina imūnsistēmu, bagātina organismu ar vitamīniem un minerālvielām, kas savukārt uzlabo vairogdziedzera un zarnu darbību.

Tas ir svarīgi! Ja ir AIT hipertireoze, ir nepieciešams pilnībā izņemt visus pārtikas produktus, kas satur diētu no joda, jo šis elements stimulē T3 un T4 hormonu veidošanos.

Ja AIT ir svarīgi dot priekšroku šādām vielām:

  • selēns, kas ir svarīgs hipotireozei, jo tas uzlabo T3 un T4 hormonu sekrēciju, t
  • B grupas vitamīni, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un palīdz uzturēt ķermeni labā formā,
  • probiotiķi, kas ir svarīgi zarnu mikrofloras uzturēšanai un disbiozes novēršanai, t
  • adaptogēni augi, kas stimulē hormonu T3 un T4 ražošanu hipotireozē (Rhodiola rosea, Reishi sēņu, sakņu un žeņšeņa augļi).

Ārstēšanas prognoze

Kas ir sliktākais, ko sagaidīt? AIT ārstēšanas prognoze kopumā ir diezgan labvēlīga. Ja notiek pastāvīga hipotireoze, pacients pārējās dzīves laikā būs jālieto uz levotiroksīnu balstītas zāles.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt hormonu līmeni pacienta organismā, tāpēc reizi sešos mēnešos Jums jāveic klīniskā asins analīze un ultraskaņa. Ja ultraskaņas laikā ir pamanīts, ka vairogdziedzera zonā ir mezglots zīmogs, tam vajadzētu būt labs iemesls konsultēties ar endokrinologu.

Ja ultraskaņas skenēšanas laikā novēroja mezgliņu palielināšanos vai novēro intensīvu augšanu, pacientam tiek noteikts punkcijas biopsija. Iegūtais audu paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai apstiprinātu vai noraidītu kancerogēno procesu. Šajā gadījumā ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu reizi sešos mēnešos. Ja mezglam nav tendences palielināties, tad ultraskaņas diagnostiku var veikt reizi gadā.

Statistika

Slimības sastopamības biežums, saskaņā ar dažādiem datiem, svārstās no 1 līdz 4%, vairogdziedzera patoloģijas struktūrā, tā autoimūnais bojājums rodas ik pēc 5-6. Sievietes biežāk (4-15 reizes) ir pakļautas autoimūna tiroidīta iedarbībai.

Izstrādātās klīniskā attēla vidējais vecums, kas norādīts avotos, ievērojami atšķiras: saskaņā ar vienu datu, tas ir 40–50 gadus vecs, saskaņā ar citu - 60 un vecāki, daži autori norāda uz 25–35 gadu vecumu. Ir droši zināms, ka slimība bērniem ir ļoti reta, 0,1–1% gadījumu.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, atmiņas zudums, apātija, depresija, nomākts garastāvoklis, gaiši sausa un auksta āda, rupja āda plaukstās un elkoņos, lēnāka runāšana, sejas pietūkums, plakstiņi, liekais svars vai aptaukošanās, vēsums, aukstuma nepanesība, samazināta svīšana, palielināts, mēles pietūkums, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, kāju pietūkums, aizsmakums, nervozitāte, menstruāciju traucējumi, aizcietējums, sāpes locītavās.

Simptomi bieži vien nav specifiski, sastopami lielā skaitā cilvēku un var nebūt saistīti ar vairogdziedzera darbības traucējumiem. Tomēr, ja Jums ir vairums no šādiem simptomiem, ir jāizpēta vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, asarums, ātra sirdsdarbība, sirds mazspējas sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja (vaļēju izkārnījumi), vājums, lūzumu tendence (samazināts kaulu stiprums), karstuma sajūta, neiecietība pret karstu klimatu, svīšana, palielināts matu izkrišana, menstruāciju traucējumi, libido samazināšanās (seksuālā vēlme).

Sliktākais, ko sagaidīt: iespējamās komplikācijas ar vairogdziedzeri

Dažādi tiroidīta posmi - dažādas komplikācijas. Tādējādi hipertireozo stadiju var sarežģīt aritmija, sirds mazspēja un pat izraisīt miokarda infarktu.

Hipotireoze var izraisīt:

  • neauglība
  • pastāvīga aborts,
  • iedzimta hipotireoze nedzimušam bērnam, t
  • demence
  • ateroskleroze
  • nomākts
  • Myxudema, kas izskatās kā mazākās aukstuma nepārtrauktība, pastāvīga miegainība. Ja šādā stāvoklī ieviest sedatīvus, smagu stresu vai saslimst ar infekcijas slimību, ir iespējams izraisīt hipotireozo koma.

Par laimi, šis stāvoklis labi reaģē uz ārstēšanu, un, ja lietojat zāles hormonā un AT-TPO izvēlētajā devā, jūs ilgstoši nejūtat slimības klātbūtni.

Kas ir bīstams vairogdziedzeris grūtniecības laikā?

Vairogdziedzeris sver tikai piecpadsmit gramus, bet tās ietekme uz organismā notiekošajiem procesiem ir milzīga. Vairogdziedzera ražotie hormoni ir iesaistīti vielmaiņā, dažu vitamīnu attīstībā, kā arī daudzos svarīgos procesos.

Autoimūna tiroidīts izraisa vairogdziedzera disfunkciju divās trešdaļās gadījumu. Un grūtniecība ļoti bieži stimulē slimību. Ar vairogdziedzera iekaisumu vairogdziedzeris rada mazāk hormonu nekā vajadzētu. Šī slimība ir saistīta ar autoimūnām slimībām. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша.Vairogdziedzeris var izraisīt nervu sistēmas veidošanās traucējumus nedzimušam bērnam.

Grūtniecības laikā nelietojiet tādu slimību kā tiroidīts. Fakts ir, ka tas ir īpaši bīstami pirmajā trimestrī, kad vairogdziedzeris var izraisīt aborts. Saskaņā ar pētījumiem četrdesmit astoņi procenti sieviešu, kas cieš no vairogdziedzera, grūtniecība tika apdraudēta aborts, un divpadsmit ar pusi procenti cieta no spēcīgām toksikozes formām agrīnā stadijā.

Kā ārstēt tiroidītu?

Patoloģijas ārstēšana ir pilnīgi medicīniska, un tā ir atkarīga no posma, kurā atrodas autoimūna tiroidīts. Ārstēšana tiek noteikta neatkarīgi no vecuma, un tā neapstājas pat grūtniecības gadījumā, protams, ja ir nepieciešamas norādes. Terapijas mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonus to fizioloģiskajā līmenī (rādītāju monitorings reizi sešos mēnešos, pirmā kontrole jāveic pēc 1,5-2 mēnešiem).

Euthyroidism stadijā narkotiku ārstēšana netiek veikta.

Attiecībā uz tirotoksiskās terapijas ārstēšanas taktiku lēmums tiek pieņemts ārstam. Parasti vairogdziedzeri, piemēram, "Merkazolil", nav piešķirti. Terapija ir simptomātiska: lietojot tahikardijas, tiek izmantoti beta blokatori (“Anaprilin”, “Nebivolol”, “Atenolol”), izteiktas psihoemocionālas uzbudināmības gadījumā tiek izrakstīti sedatīvi. Tirotoksiskas krīzes gadījumā stacionārā ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdu homonu injekcijām ("Prednizolons", "Deksametazons"). Tādas pašas zāles tiek lietotas, ja autoimūna tiroidīts tiek kombinēts ar subakūtu tiroidītu, bet terapija tiks veikta ambulatorā veidā.

Hipotireozes stadijā sintētisko T4 (tiroksīnu) apzīmē ar nosaukumu "L-tiroksīns" vai "Eutirox", un, ja trūkst trijodironīna, tā laboratorijas analogi. Toksoksīna deva pieaugušajiem - 1,4-1,7 mg / kg ķermeņa masas bērniem - līdz 4 mg / kg.

Toksoksīnu ordinē bērniem, ja palielinās TSH līmenis un normāls vai samazināts T4 līmenis, ja dziedzeris tiek palielināts par 30% vai vairāk no vecuma ierobežojuma. Ja tas ir palielināts, tā struktūra ir neviendabīga, kamēr nav AT-TPO, jods tiek ievadīts kālija jodīda formā ar devu 200 µg / dienā.

Ja autoimūna tiroidīta diagnoze tiek veikta personai, kas dzīvo apgabalā ar joda deficītu, tiek izmantotas joda fizioloģiskās devas: 100-200 mcg / dienā.

Ja TSH ir lielāks par 4 mU / L, tiek noteikts L-tiroksīns. Ja viņiem ir tikai AT-TPO, un TSH ir mazāks par 2 mU / L, tiroksīns netiek piemērots, bet TSH līmenis tiek kontrolēts katru trimestri. AT-TPO un TSH klātbūtnē profilaksei nepieciešama 2-4 mU / l L-tiroksīna lietošana.

Ja vairogdziedzeris ir mezgliņš, kurā nav iespējams izslēgt vēzi vai vairogdziedzeris izspiež kakla orgānus, apgrūtinot elpošanu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Uzturam jābūt normālam kalorijās (enerģētiskā vērtība ir vismaz 1500 kcal), un tas ir labāk, ja to aprēķinātu pēc Mary Chaumont: (svars * 25) mīnus 200 kcal.

Olbaltumvielu daudzums jāpalielina līdz 3 g uz kilogramu ķermeņa masas un jāierobežo piesātinātie tauki un sagremojamie ogļhidrāti. Ir nepieciešama ik pēc 3 stundām.

  • dārzeņu ēdieni
  • ceptas sarkanas zivis
  • zivju eļļa
  • aknas: menca, cūkgaļa, liellopu gaļa,
  • makaroni
  • piena produkti
  • siers,
  • pākšaugi,
  • olas,
  • sviests,
  • putra,
  • maize

Nav iekļauti sāļi, cepti, pikanti un kūpināti ēdieni, alkohols un garšvielas. Ūdens - ne vairāk kā 1,5 l / dienā.

Mums vajag tukšā dūšā - reizi nedēļā vai 10 dienas - sulas un augļus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar autoimūnu tiroidītu ar tautas līdzekļiem ir kontrindicēta. Kopumā ar šo slimību jums jāatturas no jebkādas pašapstrādes. Šādā gadījumā ārstēšana var nozīmēt tikai pieredzējušu ārstu, un tā jāveic saskaņā ar obligātiem sistemātiskiem kontroles testiem.

Imunomodulatori un imūnstimulanti autoimūna tiroidīta gadījumā nav ieteicami. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus pareizas uztura principus, proti: ēst vairāk augļu un dārzeņu. Slimības laikā, kā arī stresa, emocionālās un fiziskās slodzes laikā ieteicams lietot organismam nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tādus vitamīnu preparātus kā Supradin, Centrum, Vitrum uc).

Dzīves prognoze

Parastā veselība un sniegums pacientiem dažkārt var saglabāties 15 gadus vai ilgāk, neraugoties uz slimības īslaicīgu saasināšanos.

Autoimūnu tiroidītu un paaugstinātu antivielu līmeni nākotnē var uzskatīt par paaugstināta hipotireozes riska faktoru, tas ir, samazinot dziedzeru radīto hormonu daudzumu.

Pēcdzemdību tiroidīta gadījumā tās atkārtošanās risks pēc otrās grūtniecības ir 70%. Tomēr apmēram 25–30% sieviešu pēc tam ir hroniska autoimūna tiroidīts ar pāreju uz noturīgu hipotireozi.

3 komentāri

Labdien! Es esmu 29 gadus vecs. Es tikai vērsos pie endokrinologa, lai pārbaudītu. Ļoti ātri un stipri atgūstas, svars netiek atiestatīts. Es pamanīju, ka es varu aizmirst dažu priekšmetu vai lietu nosaukumu. Ir nokārtojusi TTG un AT-TPO analīzes un ultrasonogrāfiju. TSH 1,71 mU / l (0,4-4,0), AT-TPO 787,2 U / ml (

Pavisam nesen, ar šausmām, es uzzināju, ka vairogdziedzeris netiek ārstēts. Izrādās, ka cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, visa dzīve ir jāierodas uz hormoniem. Nepārtraukti nepieciešams uzturēt hormona daudzumu organismā, kuru vairogdziedzeris vairs nevar ražot. Celms, protams, visu manu dzīvi, lai dzert zāles. Lai gan ir labāk dzert un dzīvot, nekā pirms laika doties uz nākamo pasauli. Galvenais ir tas, ka narkotikas arī palīdz.

Kā tad sievietei grūtniecības laikā, ja viņai ir tiroidīts? Ja zāles nepalīdz, tad kas palīdzēs? Es zinu, ka tad, kad slims vairogdziedzeris sniedz vairogdziedzera hormonus un viss nonāk vietā. Ķermenis līdzsvaro hormonus, viss darbojas tā, kā vajadzētu. Un ko darīt, ja hormoni nepalīdz. Un vispār, kāpēc viņi nepalīdz? Es nesaprotu šīs slimības rašanās mehānismu vai slimību.

Slimības veids

Autoimūnā tiroidīta gadījumā vairogdziedzeris nespēj tikt galā ar savu darbu. Imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas iznīcina vairogdziedzeri no iekšpuses. Vairogdziedzera šūnas kļūst svešas pret imunitāti. Tā rezultātā tiek samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka autoimūna tiroidīts izraisa hipotireozi. Bet pēdējos gados eksperti uzskata, ka viss ir tieši pretējs. Pirmkārt, samazinās vairogdziedzera darbība, kas pārtrauc ienākošā joda nozveju un ražo jodu saturošus hormonus. Vairogdziedzera hipofunkcija rada joda pārpalikumu un izraisa intoksikāciju, iekaisuma reakcijas, kas izraisa autoimunizāciju. Ņemot to vērā, attīstās autoimūna tiroidīts.

Tāpēc, lai noteiktu hroniskā vairogdziedzera darbības patiesos cēloņus, nepieciešams noteikt faktorus, kas veicina vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos.

Provokācijas faktori

Kāpēc dažiem cilvēkiem rodas vairogdziedzera simptomi, bet citi ne? Tas viss attiecas uz noteiktu predisponējošu faktoru kombināciju:

  • iepriekšējās infekcijas slimības
  • hroniskas infekcijas fokusu klātbūtne mandeles, sinusos un zobos, kurus skārusi kariesa,
  • ūdens un pārtikas piesārņojums, ko lieto cilvēks, vitamīnu un mikroelementu trūkums, t
  • ilgstošs nepamatots hormonu un medikamentu lietojums, kas satur jodu, t
  • starojuma iedarbība uz ķermeni
  • hroniska intoksikācija,
  • D vitamīna un silēna trūkums, kas iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē un tās darbā, t
  • daudz traumatisku situāciju
  • vairogdziedzera traumas.

Visas autoimūnās slimības kaut kādā veidā ir saistītas ar psihes stāvokli. Kad eksperti runā par nervu sistēmas lielo ietekmi uz veselību, tie vispār nav pārspīlēti.

Starp autoimūna tiroidīta cēloņiem ir divi galvenie faktori: smaga stress un infekcijas slimības.

Sievietes biežāk nekā vīrieši ir 4-8 reizes slimi ar autoimūnu tiroidītu. Hormonālas izmaiņas var izraisīt slimības attīstību. Arī grūtniecības laikā bieži konstatēja autoimūnu tiroidītu. Galvenais iemesls ir imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz organisma dabisko darbību, lai glābtu bērnu.

Tas ir atrodams arī sievietēm ar pēcdzemdību tiroidītu. Tas izpaužas 14. nedēļā pēc bērna piedzimšanas. Vairumā gadījumu slimība ir pati. Taču sievietei vēl ir nepieciešama kompetenta palīdzība no endokrinologa.

Pirmās pazīmes un simptomi

Tireoidīta autoimūnās dabas simptomi ilgu laiku nav. Vairogdziedzeris nemaina izmērus, nesāpīgs, zondējot. Gadu gaitā veidojas hroniska autoimūna tiroidīts. Slims cilvēks sūdzas par grūtībām norīt pārtiku, elpošanas mazspēju, diskomfortu rīkles zonā. Dažreiz, kad tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība, var būt nelieli mezgli.

Autoimūns tiroidīts rodas vairākos posmos:

  • Euthyroid. Neskaitot vairogdziedzera darbības traucējumus, autoimūna tiroidīta simptomi nav klāt.
  • Subklīniska. Vairogdziedzera šūnas tiek iznīcinātas, vairogdziedzera hormonu daudzums samazinās. Palielinās vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sintēze.
  • Tirotoksisks. Kad vairogdziedzera vairogdziedzeris tiek iznīcināts daudz aktīvāk, vairogdziedzera hormoni un folikulu šūnas nonāk asinīs, kas palielina antivielu veidošanos. Hormona T4 daudzums ir krasi samazināts.
  • Vairogdziedzera funkcijas atjaunošanas fāze vai noturīgas hipotireozes veidošanās.

Autoimūns vairogdziedzeris nevar attīstīties vairākos posmos, bet tikai kā viena fāze. Daudziem pacientiem šī slimība rodas latentā formā, kad asinīs tiek konstatētas vairogdziedzera antivielas, bet slimības klīniskās izpausmes nav. Skartā orgāna lielums var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida (atrofisks, hipertrofisks).

Vairogdziedzera atrofija ar tiroidītu biežāk novērojama vecuma un jauniešu vidū - ar starojuma iedarbību.

Acīmredzamu autoimūna tiroidīta simptomu neesamība ir iemesls ārstēšanas sākumam. Pievērsiet uzmanību šādām aizdomīgām veselības izmaiņām:

  • sirds sirdsklauves,
  • karstums
  • pastiprināta svīšana,
  • trīce
  • matu izkrišana, trausli mati,
  • uzbudināmība un miega traucējumi
  • svara samazināšana.

Kad parādās šie simptomi, noteikti sazinieties ar endokrinologu, kurš var pārbaudīt vairogdziedzeri un apstiprināt vai noliegt vairogdziedzera darbību.

Ārstēšanas iezīmes

Daudzi uzskata, ka autoimūns vairogdziedzeris ir gandrīz visnopietnākā slimība, un nezina, ko no tā sagaidīt. Faktiski slimība nav tik bīstama, kā parasti tiek uzskatīts. Vairogdziedzera funkcijas trūkums jau sen ir iemācījies kompensēt ar narkotiku palīdzību.

Autoimūna tiroidīta ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā. Pacients regulāri jāpārbauda, ​​lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni. Pēcdzemdību tiroidīts, kam nav pievienota acīmredzama hipotireoze, nav nepieciešama ārstēšana. Bet sievietēm ir jāsaprot, ka turpmākajās grūtniecībās atkal parādīsies vairogdziedzera disfunkcija ar varbūtību 60-70% un var izraisīt galveno vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos.

Ja autoimūns tiroidīts nav saistīts ar hipotireozi, specifiska terapija nav nepieciešama. Samazinoties vairogdziedzera aktivitātei, tiek izmantota aizstājterapija ar levotiroksīnu vai citām hormonālām zālēm. Tos nosaka tikai kontrolējot TSH saturu asinīs.

Ja autoimūna tiroidīts tiek kombinēts ar subakūtu tiroidītu, tiek parakstīti glikokortikosteroīdi. Lai samazinātu asins antivielas asinīs, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas nomāc iekaisuma procesa aktivitāti un mazina pamata slimības izpausmes. Atklājot vairogdziedzera augšanu, mezglu veidošanās, histoloģiskie pētījumi ir obligāti jāveic. Saskaņā ar tās rezultātiem ir noteikta operācija.

Izmaiņas uzturā un dzīvesveidā

Autoimūnu procesu attīstības ātrumu var ietekmēt gremošanas trakta orgānu stāvoklis un uztura raksturs. Pārbaudiet zarnu darbu, nododiet izkārnījumus disbakteriozei. Dažreiz problēmas ar citiem orgāniem, tostarp vairogdziedzeri, sākas ar mikrofloras traucējumiem.

Ir jāizslēdz no uztura pārtikas produktiem, kas palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu:

  • jebkurus alkoholiskos dzērienus,
  • cukuri, vienkārši ogļhidrāti, kas veicina brīvo radikāļu veidošanos, palielina diabēta un aptaukošanās risku, t
  • pārmērīgi taukaini pārtikas produkti, trans-tauki,
  • dārzeņi, kas satur augstu cieti, jo īpaši kartupeļus, t
  • pākšaugi, rupji graudi, tostarp mieži un prosa,
  • mērces, majonēze,
  • maize, smalkmaizītes un citi produkti ar glutēnu, t
  • pikants, garšvielas,
  • tunzivis (uzkrājas dzīvsudrabu, tāpat kā citas t
  • konservi.

Pārtika ir jāmaina. Ēdiet augļus, dārzeņus, liesās gaļas un jūras veltes biežāk. Ieteicams pamest pienu, jo tas var palielināt zarnu iekaisuma procesus. Bet pienskābes produkti, īpaši vārīti mājās, ir noderīgi vairogdziedzera iekaisumam. Pašu biezpiens, kefīrs kefīra sēnītei, ryazhenka - tos var patērēt regulāri, nekaitējot veselībai.

Nav nepieciešams ievērot stingru diētu ar autoimūnu tiroidītu. Katram cilvēkam ir jārisina faktori, kas izraisījuši vairogdziedzera darbības traucējumus.

Pievērsiet īpašu uzmanību nervu sistēmas stāvoklim. Ja esat pieradis uztraukties par sīkumiem, ir steidzami jāmaina attieksme pret stresu un neparedzētiem apstākļiem. Satraukums nepalīdzēs atrisināt uzkrātās iekšzemes un finanšu problēmas. Jums jāpaliek mierīgam un vienmēr jādomā par savu veselību.

Es iesaku skatīties šo videoklipu par produktiem, kas bojā vairogdziedzeri.

Kas iesaka tradicionālo medicīnu

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem autoimūna tiroidīts tiek veikta ar ļoti piesardzīgi. Daži garšaugi var negatīvi ietekmēt vairogdziedzera stāvokli un izraisīt hipotireozi un citas endokrīnās patoloģijas. Ja pētījumā antivielu klātbūtnē netika atklāti raksturīgi hormonāli traucējumi, ārstēšana nav jāveic. Mēģiniet mainīt diētu, atjaunot zarnu mikrofloru, atbrīvoties no hroniskiem infekciju fokusiem un pastāvīgu stresu, un autoimūns process var sevi iznīcināt.

Zaļo valriekstu tinktūra

Ja ir skaidrs vairogdziedzera pārkāpums, varat izmēģināt vienu labi zināmu recepti. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešami zaļie valrieksti. Paņemiet 30 nenogatavojušos augļus, sagrieziet tos un samaisiet ar 2 glāzēm svaigu ziedu medu (labāk nekā liepu) un 1 litru degvīna.

Uzlieciet kompozīciju uz divām nedēļām tumšā vietā. Pēc infūzijas, saspringt un ņemt vairākas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas - ēdamkarote. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši.

Sulas terapija

Svaigi spiestas dārzeņu sulas ir bagātas ar vitamīniem un minerālvielām. Mēģiniet atjaunot vairogdziedzeri ar burkānu un biešu sulas maisījumu. Ieteicams pievienot dažas ēdamkarotes linu sēklu eļļas, kas ir bagāta ar antioksidantiem un nepiesātinātām taukskābēm. Sajauc 150 g burkānu sulas un 50 g biešu sulas. Pievienojiet karoti siera eļļas. Dzert šo daļu dienā pirms ēšanas, vēlams no rīta un vakarā.

Noderīga, lai samazinātu vairogdziedzera sulas masas darbību. Mūsu ģimenē ir parasta smiltsērkšķu kompota izgatavošana. Tam piemīt savdabīga garša un smarža, bet man tas patīk. Jūs varat vienkārši iesaldēt ogas un ziemā padarīt kompotu no tiem. Lai iegūtu bagātu garšu, pēc verdoša ūdens, mash augļus ar tolkushkoy, pievienojiet cukuru vai medu pēc garšas, pagaidiet dažas minūtes un noņemiet pannu no siltuma.

Augstākais kategorijas ārsts
Evgenia Nabrodova

Un dvēselei šodien mēs uzklausīsim SECRET GARDEN - Vēlaties . Mēs redzēsim ziemas ainavas ar pārsteidzošu mūziku. Es ceru, ka jūs piešķirsiet sev garastāvokli.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Hronisks autoimūns (limfomātisks) tiroidīts (HAIT) - H. Hashimoto 1912. gadā aprakstīja hronisku vairogdziedzera slimību ar autoimūnu izcelsmi. Autoimūnu tiroidītu konstatē vienā no 10-30 pieaugušām sievietēm. [1]

Attiecīgā slimība ir autoimūna, un tam ir obligāta antivielu klātbūtne. Pirmo reizi publicēja datus par antivielu noteikšanu vairogdziedzera audiem serumā pacientiem ar autoimūnu tiroidītu 1956. gadā. Vēlāk izrādījās, ka autoimūna tiroidīts ietver antivielas pret tiroglobulīnu, otro koloidālo antigēnu un tiroperoksidāzi (mikrosomālo antigēnu).

Šodien tiek uzskatīts, ka apoptoze, tas ir, vairogdziedzera folikulāro šūnu programmētā nāve - ir viens no galvenajiem mehānismiem, kas izraisa vairogdziedzera patoloģiju, ieskaitot HAIT. [2]

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Эндогенный (внутренний) критерий наследования аутоиммунных заболеваний взаимосвязан с клонами Т-лимфоцитов. Lai varētu attīstīties hroniska slimība, ņemot vērā esošo ģenētisko noslieci, tiek aktivizēti eksogēni faktori (vīrusi un citas infekcijas, farmaceitiskie līdzekļi), kas aktivizē T-limfocītus, pēc tam aktivizē B-limfocītus, izraisot ķēdes reakciju. Turklāt T-šūnas, kas sadarbojas ar antithyroid antivielām, iedarbojas uz folikulu epitēlija šūnām, veicinot to iznīcināšanu, kā rezultātā samazinās vairumā vairogdziedzera strukturālo vienību skaits. [1] [4]

Antithyroid antivielu daudzums šajā slimībā tieši atspoguļo autoimūna procesa smagumu un dažkārt mēdz samazināties, palielinoties slimības ilgumam. Tikai antitroidisko antivielu klātbūtne nav pietiekama, lai kaitētu vairogdziedzera strukturālajiem elementiem. Lai realizētu esošo antivielu toksiskās īpašības, ir nepieciešams mijiedarboties ar T-limfocītiem, kas ir jutīgi pret vairogdziedzera antigēniem ar HAIT, kas nav gadījums ar parastu strūklu vai ja nav konstatēta vairogdziedzera patoloģija. Parasti visām šūnām ir imunoloģiska nejutība pret citām savas organisma šūnām, kas iegūtas augļa attīstības laikā (pat pirms dzimšanas) nobriedušu limfocītu mijiedarbībā ar antigēniem. Jebkurš šīs mijiedarbības traucējums un specifisku T-limfocītu klonu sintēze, kas mijiedarbojas ar saviem antigēniem, var kļūt par iemeslu, kas noved pie imunoloģiskās nejutības pārkāpuma un pēc tam noved pie jebkādu autoimūnu patoloģiju, tostarp HAIT, veidošanās.

Skatiet videoklipu: Dr Ligita Zvīgule par vairogdziedzera izmeklējumiem (Jūlijs 2019).

Loading...