Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Mycoplasma hominis vīriešiem: infekcijas pazīmes un ārstēšana

Mycoplasma hominis - viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvo slimību patogēniem. Šī baktērija izraisa aptuveni trešdaļu no norei uretrīta gadījumiem vīriešiem. Mikoplazmas ir liela mikroorganismu grupa, ko var atrast gandrīz visur. Cilvēkos var dzīvot aptuveni 16 mikoplazmas sugas, no kurām vismaz 6 sugas var izraisīt slimības.

Mycoplasma hominis - aptuveni 30% ne-gonokoku uretrīta izraisītājs

Izpratne par Hominis Mycoplasma

Mycoplasma ir mazākais šūnu organisms. Tās īpatnība ir tā, ka tai ir nepilnīga šūnu siena. Tas izskaidro tās nejutīgumu pret antibiotikām, kas bloķē baktēriju (īpaši - penicilīnu) šūnu membrānas sintēzi. Mycoplasma ir polimorfs, tas ir, tas var būt atšķirīgs. Tā parazitizējas uz šūnu membrānām vai starpšūnu telpā.

Parazīts mycoplasma hominis ietekmē šūnu membrānu

Mycoplasma attiecas uz nosacīti patogēniem mikroorganismiem, tas ir, tas var pastāvēt veselas personas ķermenī un neradīt viņam nekādu kaitējumu. Tiek uzskatīts, ka katrai otrai sievietei ir Mycoplasma hominis, vīriešiem pārvadātāja stāvoklis ir mazāk izplatīts (apmēram 10%). Tomēr noteiktos apstākļos šī baktērija var izraisīt slimības. Tas galvenokārt notiek personām ar vājinātu imunitāti.

Infekcija ar mikoplazmām notiek galvenokārt seksuāla kontakta ceļā. Tie var izraisīt urogenitālu iekaisumu, vismaz - augšējo elpceļu slimības (faringīts, pneimonija).

Mikoplazmas infekciju īpašības

Mycoplasma Hominis izraisītajām slimībām nav specifiska klīniskā attēla. To izpausmes ir līdzīgas citu vielu izraisītajām iekaisuma slimībām. Tas sarežģī diagnozi, prasa izmantot īpašas laboratorijas metodes.

Mikoplazmas aktivizācija un tās patogēno īpašību izpausme notiek gadījumos, kad: t

  • imūnsupresīvās terapijas (hormonu, citostatiku) lietošana, t
  • ilgstoša antibiotiku lietošana
  • infekcija ar citām baktērijām, t
  • imūndeficīta stāvokļi (HIV), t
  • dzīves apstākļu izmaiņas
  • stresu.

Infekcijas, ko izraisa mikoplazma, spēj ilgstoši saglabāt hronisku procesu un ir diezgan grūti ārstējamas.

Visbiežāk sastopamā mikoplazmozes izpausme vīriešiem ir attīstība uretrīts. Uretrīta simptomi ir:

  • sāpes urinējot,
  • niezes sajūta urīnizvadkanālā,
  • bieža urinācija,
  • gļotādas izdalīšanās no urīnizvadkanāla,
  • sāpes dzimumakta laikā,
  • urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas apsārtums.

Tiek uzskatīts, ka mikoplazmas sakāve var izraisīt urogenitālās patoloģijas

Ar iekaisuma izplatīšanos ārpus urīnizvadkanāla var attīstīties prostatīts, cistīts, epididimīts un orhīts. Uretrīta simptomi ir sāpes vēdera dobumā, sēklinieku sēkliniekos, sēklinieku ādas apsārtums, spermatiskās auklas sablīvēšanās.

Infekcija var izplatīties tālāk. Tā rezultātā var attīstīties pielonefrīts - nieru iegurņa iekaisums. Tas traucēs sāpes mugurkaula jostas rajonā, vēderā, drudzē.

Mycoplasma Hominis ir ļoti reti, bet var izraisīt faringīts, pneimonija, bronhīts.

Mikoplazma, pateicoties savām īpašībām, spēj mainīt saimniekšūnu sienas antigēnu sastāvu, kā rezultātā var attīstīties autoimūnās slimības. Hronisku iekaisuma procesu rezultātā, kā arī antivielu antivielu veidošanās rezultātā attīstās vīriešu neauglība.

Diagnostika

Pirmā lieta, kas tiek piešķirta cilvēkam, kad parādās uretrīta simptomi, ir urīnizvadkanāla izvadīšanas mikroskopija. Tas tiek organizēts ar mērķi

  • apstiprinājums par iekaisuma procesu, t
  • gonokoku un trichomonas uretrīta izslēgšana.

Kritērijs, kas apliecina uretrīta klātbūtni vīriešiem, ir 5 vai vairāk leikocītu klātbūtne redzes laukā, pētot urīnizvadkanālu un 10 vai vairāk leikocītu pirmā urīna parauga pētījumā.

Bioloģiskā materiāla analīzei tiek izmantots uztriepes, skrāpēšana

Indikācijas mikoplazmas izmeklēšanai:

  1. Ja cilvēkam ir uretrīta pazīmes, tiek savākti materiāli, lai identificētu visticamākos patogēnus: gonokokus, trihomonādus, hlamīdijas. Ja šie mikroorganismi nav identificēti, pacientam tiek piedāvāts pārbaudīt mikoplazmu.
  2. Pārbauda visas iespējamās infekcijas, tostarp mikoplazmu, bezbērnu pāri.
  3. Visi spermas donori tiek pārbaudīti mikoplazmā.

Jebkurš materiāls tiek ņemts vismaz 3 stundas pēc pēdējās urinēšanas. Ja ārstēšanai tika izmantotas antibakteriālas zāles, pēc ārstēšanas beigām ir jāgaida 2 nedēļu intervāls.

Galvenās diagnostikas metodes:

  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija. Metode ir balstīta uz DNS fragmentu vai specifiskā patogēna RNS noteikšanu un to skaita daudzkārtēju palielināšanos.
  • Sēšana uz barības vielām. Jāatceras, ka mikoplazma aug diezgan lēni, rezultāts tiks iegūts ne ātrāk kā 5-7 dienas.

Pārējās metodes (UIF, ELISA) pašlaik nav ieteicamas mikoplazmozes diagnosticēšanai.

Urogenitālās mikoplazmozes ārstēšana

Pirmkārt, ne visi ir jāārstē. Ja analīzēs atrodama Mycoplasma hominis, bet nav simptomu, nav nepieciešams ārstēt šo nesējvielu. Pacientiem ar iekaisuma procesa simptomiem (klīniski un laboratoriski) tiek ārstēti, ja viņiem nav citu infekciju (gonoreja, trichomonoze). Turklāt ir jāārstē spermas donori un pacienti ar neauglību, pat ja nav iekaisuma pazīmju.

Ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no patoloģijas simptomiem.

Mycoplasma nav jutīga pret penicilīna preparātiem un dažām citām parastām antibiotikām. Tetraciklīna antibiotiku, makrolīdu, fluorhinolonu grupas zāles. Ārstēšanas kurss tiek veikts pirms iekaisuma simptomu novēršanas. Pilnīga mikoplazmas iznīcināšana nav ārstēšanas mērķis.

Kontroles testi tiek veikti ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām. Saglabājot iekaisuma pazīmes, ir iespējams atkārtoti lietot citu antibakteriālu līdzekli.

Kāda ir šī infekcija un kāpēc tā notiek?

Mycoplasma hominis ir seksuāli transmisīvs un izraisa urogenitālu mikoplazmozi

Mikoplazmoze ir infekcijas-iekaisuma slimība, kas rodas, inficējoties ar patogēniem. To ir aptuveni 20 sugas, un visbiežāk tās ir Mycoplasma genitalium un M. hominis.

Ir vairāki veidi, kā inficēt:

  1. seksuālā - infekcija tiek pārnesta dzimumakta laikā
  2. mutiski seksuāli nozīmē baktēriju pārnešanu orālā seksa laikā.
  3. intrauterīns - infekcija var rasties grūtniecības laikā (ja sieviete inficējas, auglis inficējas)
  4. Dzemdību metode ietver bērna inficēšanu cauri dzemdību kanālam, ja mātei ir šī patoloģija. Saskaņā ar statistiku slimība ir konstatēta aptuveni 25% jaundzimušo meiteņu un 15% zēnu. Parasti pašaizsardzība notiek laika gaitā, tāpēc nav nepieciešama īpaša iejaukšanās.

Mycoplasma hominis var izraisīt vairāku veidu slimības:

  • Uretrīts vīriešiem ir urīnizvadkanāla iekaisuma process. Jūs varat noteikt slimību ar sāpīgu urināciju un dedzināšanas sajūtu. Tikpat bieži ir sajūta, ka vēlas mazināt vajadzību.
  • Vaginoze sievietēm nav iekaisuma slimība, kas rodas mikrofloras pārkāpuma dēļ. Faktiski tā ir vaginālā disbakterioze.
  • Dzemdes iekaisums sievietēm.
  • Pielonefrīts ir uroloģiskās sistēmas patoloģija, ko raksturo nieru iekaisums.

Mikoplazmoze var rasties divos veidos - akūta un hroniska. Ja akūts nav izārstēts savlaicīgi, tas kļūst hronisks, kas ir ļoti grūti atbrīvoties.

Kādi ir vīriešu simptomi?

Nieze, dedzināšana un izvadīšana ar nepatīkamu smaržu - infekcijas pazīmes

Vidējais inkubācijas periods ilgst aptuveni divas nedēļas, tāpēc nav iespējams nekavējoties noteikt slimības klātbūtni. Simptomi parādās tikai 15% inficēto cilvēku. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstniecības iestādes, kas jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu slimību.

Gan vīriešiem, gan sievietēm slimība visbiežāk notiek latentā formā un tai nav nekādu spilgtu simptomu.

Dažreiz simptomi parādās, un tie ir līdzīgi vairumam urīnpūšļa sistēmas slimību:

  • sāpes erekcijas laikā
  • dedzināšana un nieze
  • izvadīšana no urīnizvadkanāla, īpaši no rīta
  • sāpīga urinācija
  • diskomforts dzimumakta laikā
  • sāpīga ejakulācija

Jāatceras, ka mikoplazmoze ir atšķirīga un ietekmē ne tikai reproduktīvo sistēmu, bet arī plaušas, kuņģi un citus orgānus. Atkarībā no slimības veida un simptomiem. Piemēram, ja tiek ietekmēta elpošanas sistēma, slimības pazīmes būs līdzīgas gripai vai pneimonijai - drudzis, drebuļi, iesnas, klepus, trīce organismā, vispārējs vājums, galvassāpes, miegainība.

Kā jūs varat to diagnosticēt?

Mikrobioloģiskās un seroloģiskās izpētes metodes palīdzēs apstiprināt diagnozi.

Simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu urologu vai andrologu. Speciālists veiks pārbaudi un nosūta analīzei, kas var noteikt slimības klātbūtni un veidu.

Pirmkārt, ārsts veic primāro pārbaudi un aptauju, iepazīstas ar pacienta slimības vēsturi. Lai iegūtu pilnu pētījumu, jums jāiziet virkne testu:

  1. mikrofloras uztriepes norāda uz "labvēlīgo" un patogēnu baktēriju attiecību, kas var liecināt par slimības klātbūtni vai neesamību.
  2. spermas analīze ļaus jums redzēt spermas kvalitāti un skaitu. Samazināta aktivitāte vienmēr ir slimības pazīme.
  3. urīna tests norādīs patogēnu skaitu urīna sistēmā
  4. asins analīze ļauj noteikt slimības, iekaisuma un citu patoloģisku procesu klātbūtni

Pēc tam, kad ir pieejami laboratorisko pārbaužu rezultāti, speciālists var izdarīt secinājumus un noteikt diagnozi.

Ja pacientam ir Mycoplasma baktērija, tad jāpārbauda, ​​vai ir citi seksuāli transmisīvi patogēni, piemēram, gonococcus, Trichomonas, HIV un citi.

Svarīgi ir arī pētīt un izrakstīt partnera ārstēšanu, kurš, visticamāk, ir inficēts arī ar šo infekciju, īpaši, ja dzimumakts nav aizsargāts.

Kā atbrīvoties no mikoplazmozes?

Sarežģīta ārstēšana, ieskaitot antibiotikas

Mikoplazmozes ārstēšanai jābūt visaptverošai:

  • simptomu ārstēšana. Ja slimības rezultātā paaugstinās temperatūra, ir nepieciešami pretdrudža līdzekļi. Ja jūtama sāpes un diskomfortu, ir nepieciešamas pretiekaisuma zāles, kas nav nesteroīdas, lai mazinātu sāpes
  • antibiotiku terapija ir drošākais veids, kā cīnīties pret mikoplazmas baktērijām. Ieteicams izmantot plaša spektra antibiotikas, kuru mērķis ir apkarot patogēno mikrofloru, piemēram, Amoxiclav, Metronidazole
  • pretvīrusu zāles ļauj iznīcināt vīrusus, kas var attīstīties paralēli mikoplazmas baktērijām mikrofloras traucējumu rezultātā.
  • ja pētījumā atklāja palielinātu sēņu mikroorganismu skaitu, tad ir nepieciešama pretsēnīšu terapija. Šim nolūkam izmanto Diflucisole, Clotrimazole.
  • imūnterapija ir nepieciešama, lai atjaunotu ķermeņa aizsargfunkcijas, lai palielinātu imunitāti. Lai to izdarītu, pacientam tiek noteikts vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu kurss.

Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas pilnībā iznīcina mikrofloru, un, lai nekaitētu veselībai, ir jāizmanto tādas zāles kā Linex, kas atjauno mikrofloru.

Ja parādās bakteriālas infekcijas simptomi, jūs nevarat pašārstēties, un ir vērts atcerēties, ka mikoplazmoze ir seksuāli transmisīva. Ārstēšanas laikā kontakts ir jāatsakās.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Infekciju vienlaikus ir jāārstē abiem seksuālajiem partneriem.

Kā liecina medicīnas prakse un statistika, ar savlaicīgu ārstēšanu mikoplazmas slimība iet ātri un bez pēdām.

Tomēr, ja ignorējat ārstēšanu vai jāgaida, līdz parādās „izzūd”, var rasties komplikācijas un pret tām attīstīties citas slimības:

  1. prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums)
  2. potenciāla pārkāpums
  3. neauglība, kas rodas sakarā ar mycoplasma hominis ietekmi uz spermatozoīdu ātrumu un aktivitāti.
  4. vielmaiņas traucējumi kaulu un skrimšļu audos, kas izraisa asinsvadu slimības
  5. acs gļotādas infekcija (konjunktivīts).

Turklāt baktērijas mycoplasma hominis infekcija var radīt lielu kaitējumu visam ķermenim, jo ​​tā darbojas kā viens. Ja vismaz viena funkcija ir traucēta, tad viss ķermenis neizdodas. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu un pārbaudīt, lai situācija netiktu saasināta.

Pirmais un galvenais veids, kā novērst seksuāli transmisīvās slimības, ir izmantot prezervatīvu.

Tas ievērojami palielina aizsardzības līmeni un samazina infekcijas risku, pat ja tas ir saskarē ar inficētu partneri.

Sakarā ar to, ka mikoplazma tūlīt neparādās, simptomi vīriešiem var nebūt ilgi. Tāpēc ir jāveic regulāra pārbaude, lai slimības attīstību varētu noteikt sākotnējā stadijā. Novērotā stāvoklī būs nepieciešama ilgstoša un dārga ārstēšana.

Plašāku informāciju par Hominis mikoplazmu var atrast videoklipā:

Vēl viens svarīgs profilakses pasākumu pret dažādām slimībām princips ir saglabāt imunitāti, pareizu uzturu un sportu, kas ļauj vienmēr uzturēt ķermeni labā stāvoklī. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturs, jo vitamīni un citas uzturvielas, kas nepieciešamas daudziem dzīves procesiem, iekļūst organismā ar produktiem.

Apkopojot, ir svarīgi atzīmēt, ka mikoplazma Hominis baktērija var ietekmēt vairākas sistēmas - elpošanas un seksuālo. Gan sieviete, gan cilvēks var inficēties. Stiprāka dzimuma pārstāvēs šī slimība var attīstīties asimptomātiski, un pēc tam parādās dažas pazīmes, piemēram, sāpes urinēšanas laikā, diskomforts dzimumakta laikā un izdalīšanās no dzimumlocekļa ir pārredzama vai balta. Ar ārstu un testu palīdzību ir iespējams noteikt slimību un baktēriju klātbūtni. Ja nekavējoties sākat ārstēšanu, komplikācijas nav. Ja sākat patoloģiju, tad tas noved pie neauglības un vājības.

Es pamanīju kļūdu? Atlasiet to un noklikšķiniet uz Ctrl + Enterinformēt mūs.

Patogēna raksturojums

Mikoplazmas (mollicutes) ir mazāko mikroorganismu grupa, kas parazitizē veselus cilvēkus, kukaiņus, dzīvniekus, putnus, zivis un pat moluskus.

Tie ir starpvīrusiem un baktērijām. Tie atšķiras no vīrusiem, jo ​​tie var vairoties patstāvīgi, un no baktērijām, ja nav šūnu sienas. Tās lomu spēlē aktīva citoplazmas membrāna - kas padara patogēnu unikālu. Daudzu ķīmisku vielu iedarbība ir vērsta tieši uz šūnu sienu, kas ļauj veiksmīgi cīnīties ar jebkuru mikroorganismu. Mikoplazmas gadījumā - tas ir izslēgts. Viņa ir izturīga pret viņiem.

Amazing plastiskums nodrošina viņai izdzīvošanas iespēju. Patogēnas un cilvēka šūnu membrānas citoplazmaņa membrāna ir ļoti līdzīga, kas ļauj tai ilgstoši „pielipt” sarkanajām asins šūnām, spermatozoīdiem, citām šūnām un parazītizēt. Turklāt tas regulē vielmaiņu saimniekšūnas iekšienē, un tajā pašā laikā imūnsistēma paliek nepamanīta. Pārsteidzoša sazvērestība! Tāpēc slimībām, ko izraisa mikoplazma, ir hroniska gaita un tās notiek gadiem ilgi.

Jebkurā veselīgā organismā ir mikoplazmas, bet to skaits ir mazs un nav kaitīgs veselībai. Masu reproducēšana sākas, ja tiek radīti labvēlīgi apstākļi.

Svarīgi: slimības attīstībai nav mikoplazmas klātbūtne. Tikai masveida sēšana var dot akūtu vai slēptu hronisku procesu.

Akūta infekcija izraisa šūnu iznīcināšanu, un hroniskas maina saimniekšūnas tādā mērā, ka tās kļūst svešas. Jautājums ir tāds, ka šie membrānu parazīti konkurē ar saimniekšūnu barības vielu substrātam. Pakāpeniski noārdiet savas enerģijas rezerves, traucējiet vielmaiņas procesus un implantējiet tās ģenētisko informāciju. Šūnu maiņa, tās metabolisms apstājas un saziņa ar citām sistēmām tiek zaudēta.

Dažreiz imūnsistēma atpazīst “slimās” šūnas un sāk tās noraidīt, rodas autoimūns vai alerģisks iekaisums.

Cilvēkam bīstamas mikoplazmas veidi

Mikoplazmas pasaule ir daudzveidīga. Cilvēkiem 16 sugas parazitē, kas biežāk noregulējas mutes dobumā un urīnceļos. Četras sugas ir patogēnas: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis un Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M.Genitalium tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Kas attiecas uz Mycoplasma hominis, tā patogenitāte nav stingri pierādīta. Daudzi pētījumi liecina, ka M. hominis un U. urealyticum ir sastopami urīnizvadkanālā, maksts un taisnajā zarnā 20-75% praktiski veselu cilvēku. Kaitīgs tikai tad, ja sēj.

Harmis mikoplazmas kaitējums vīriešiem

Mycoplasma hominis aktivitāte rodas, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi. Viens no šiem apstākļiem ir urīnceļu gļotādas stāvoklis un barjeras funkcija.

Mycoplasma hominis ir izvēles anaerobs, tam ir fermentējošs metabolisms. Enerģijas avots ir glikoze, un optimālais pH līmenis reprodukcijai ir 6,8–7,4.

Vīriešiem gļotādu normālā pH vērtība ir 3,8–4,4, kas rada labvēlīgu vidi peroksīdu ražojošām laktobacilām. Tie kalpo kā barjera un attur no citiem patogēniem. Disbioze (disbakterioze) izraisa pH izmaiņas sārmainā pusē no 3,8–4,4 līdz 6,8–8,5. Ņemot vērā iepriekš minēto, mikoplazmas sāk kultivēt (vairoties). To skaits pieaug, kad līmenis sasniedz kritisko līmeni, slimības ir neizbēgamas. Visbiežāk ir ne-gonokoku uretrīts un prostatīts. Šādas slimības ietekmē erekcijas funkciju, samazina seksuālo aktivitāti.

Latenti, lēni procesi noved pie izmaiņām dzimumšūnās. Ja mikoplazma hominis nokļūst spermā, viņi zaudē spēju iedomāties. Notiek neauglība.

Kad cilvēks var inficēties

Pat dzimšanas brīdī, šķērsojot dzimšanas kanālu, tas ir iesēts ar mikoplazmu. Tas nerada draudus dzīvībai, parasti to skaits krasi samazinās dzīves gadā.

Otrais bīstamais periods ir pubertāte. Infekcija notiek, izmantojot seksuālo kontaktu. Jo vairāk no tiem, jo ​​augstāks ir kolonizācijas līmenis. Augsts risks personām ar paaugstinātu seksuālo aktivitāti, homoseksuāļiem, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar hlamīdiju trichomonozi un mikoplazmu.
Mikrobu sēšanas pakāpe ir atkarīga no:

  • Vecums
  • Seksuālā darbība
  • Sociālais statuss

Trešais nelabvēlīgais periods ir vecuma hormonālā korekcija. Estrogēniem un progesteronam ir spēcīga ietekme uz gļotādas aizsargfunkcijām, un ir izveidoti labvēlīgi apstākļi mollikātu reprodukcijai.

Neskatoties uz to, ka mikoplazmas hominis seksuālā transmisija nav apšaubāma, saskaņā ar ICD 10 tas neattiecas uz STI (seksuāli transmisīvām infekcijām). Šodien nav iekļauts, bet rīt viss var mainīties. Tiklīdz būs pietiekami daudz pierādījumu par zālēm, ka tā ir patogēna infekcija, tā tiks reģistrēta ar visām sekojošām sekām.

Svarīgi: Mycoplasma hominis skaits vīriešu urogenitālajā traktā ir proporcionāls seksuālajai aktivitātei. Maksimālais līmenis ir 14 līdz 29 gadu vecumā.

Šī pieredze Krievijā jau bija 1988. gadā. Tika izdots rīkojums reģistrēt hlamīdijas, sēnīšu, herpes infekcijas un M. Hominis. Tam bija svarīga loma, jo tas ļāva precīzi novērtēt situāciju un tendenci palielināt vai samazināt netipiskas infekcijas.

Pētījumu sērija par brīvprātīgajiem, kuri tika injicēti urīnizvadkanāla tīrā mikoplazmas kultūrā, pārliecinoši pierādīja, ka ne visi inficētie cilvēki sastopami uretrītā. Tas ir atkarīgs no gļotādas stabilitātes konkrētā pacienta patogēnā un ievadītā kultūras daudzuma.

M. Hominis klātbūtne daudzumā, kas ir vienāds ar vai lielāks par 104 CFU / ml, ir medicīniska nozīme. Mazāka summa netiek ņemta vērā, tā nespēj izraisīt slimības.

Mikoplazmas infekcijas mehānisms

Mikoplazmoze ir venerāla slimība, kas izpaužas dzimumorgānu gļotādās. No visām šīs sugas parazītisko sugu baktēriju sugām uz sešiem apmetas dzimumorgāni. Mikoplazmoze izraisa divas no tām:

  • Mycoplasma Hominis,
  • Mycoplasma genitalium.

Arī šai ģimenei ir Mycoplasma urealiticum, kas izraisa citu slimību - ureaplasmosis.

Tāpat kā citi seksuāli transmisīvo infekciju patogēni, mikoplazmas ir seksuāli transmisīvas. Tādējādi galvenais inficēšanās ceļš ir neaizsargāts dzimumakts ar inficētu partneri. Turklāt mikoplazmoze tiek pārnesta, kaut arī retāk, šādos veidos:

  • dzemdību laikā - no dzimšanas kanāla baktērijas tiek pārnestas uz bērnu, biežāk meitenes ir inficētas,
  • mājsaimniecības veids - pieskaroties iekaisušajai gļotādai.

Baktērijas, kas dzīvo elpceļos un izraisa elpošanas orgānu mikoplazmozi, var pārnest arī pa gaisa pilieniem.

Ja mikoplazma iekļūst organismā, tā sāk strauji vairoties, slimības inkubācijas periods ilgst no 3 dienām līdz 5 nedēļām (atkarībā no imūnsistēmas aktivitātes). Šajā laikā mikoplazma cilvēka ķermenī neizpaužas, slimība ir asimptomātiska, kas izraisa grūtības diagnostikā un komplikāciju iespējamību.

Infekciju var veicināt šādi faktori:

  • imunitātes vājināšanās baktēriju un vīrusu infekciju dēļ, t
  • intensīvu fizisku un garīgu stresu
  • vienlaicīga infekcija ar citām STS - hlamīdijām, kandidozi utt., t
  • urogenitālo audu vājums, jutīgums pret iekaisumu, t
  • vecāks.

Vīriešiem mikoplazmoze ir daudz mazāk izplatīta nekā sievietēm. Tas ir saistīts, jo īpaši tāpēc, ka ir iespēja pašai dziedināt slimību.

Slimības simptomi

Slimības klīniskais priekšstats ir saistīts ar baktēriju būtisko aktivitāti - tie ir piesaistīti dzimumorgānu gļotādas šūnu sienām, sāk izdalīt toksīnus un iznīcina šūnu sienu, kuru dēļ audi uzliesmojas un zūd. Mikoplazmoze pēc to īpašībām ir līdzīga citām bakteriālām seksuāli transmisīvām infekcijām, simptomu smagums ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.

Pirmajos slimības posmos ir asimptomātiska. Kad slimība progresē, parādās šādi simptomi:

  • dzidrs, reizēm dzeltenīgs izdalījums no urīnizvadkanāla kanāla urinēšanas laikā;
  • sāpes un dedzināšana dzimumakta laikā,
  • palielināt urinācijas biežumu,
  • apsārtums, nieze audos ap urīnizvadkanālu un priekšādiņu.

Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ vīriešiem ir iespējami šādi mikoplazmozes simptomi:

  • sāpes cirkšņos, sēkliniekos, muguras un iegurņa orgānos, t
  • strutainu pavedienu veidošanās urīnā,
  • sēklinieku un limfmezglu pietūkums
  • vispārēja ķermeņa intoksikācija - drudzis, izsitumi uz ādas, nogurums, bezmiegs.

Sakarā ar to, ka nav iespējams noteikt noteiktu diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem, mikoplazmozes noteikšanai tiek izmantota bakterioloģiskā sēšana un ģenētiskā analīze (polimerāzes ķēdes reakcija). Var izmantot arī ELISA un PIF testus mikoplazmas antigēniem, taču šīs metodes ir novecojušas un nav ļoti precīzas.

Tā kā mikoplazmoze bieži sastopama kopā ar citām seksuāli transmisīvām slimībām, tiek veikti arī līdzīgu seksuāli transmisīvo infekciju patogēni.

Mikoplazmozes komplikācijas

Bez ārstēšanas mikoplazmoze var izraisīt šādas slimības:

  • uretrīts - iekaisuma procesa izplatīšanās visā urīnizvadkanālā kanālā, visbiežāk rodas, ja ir inficēšanās ar mycoplasma genitalium,
  • pielonefrīts - nieru iekaisums, ko izraisa organisma sakāve ar mycoplasma hominis,
  • neauglība - sakarā ar baktēriju atkritumu radīto ietekmi, tiek traucēta spermatozoīdu kustība.

Tiek uzskatīts, ka mikoplazma izraisa prostatas dziedzera iekaisumu, taču tas nav apstiprināts klīniskajos pētījumos.

Ja cilvēks inficē sievieti ar mikoplazmozi, viņa palielinās aborts vai priekšlaicīgu dzemdību iespēju. Turklāt ir iespējama augļa infekcija ar elpošanas ceļu slimībām, kas notiek piegādes laikā.

Ja mikoplazmas hominis vīriešiem tiek atrasts pastāvīga partnera klātbūtnē, viņai ir jāparedz profilaktiska ārstēšana, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Mikoplazmozes ārstēšana

Lai sāktu ārstēšanu laikā, vispirms jākonsultējas ar ārstu pie pirmajām mikoplazmozes simptomu izpausmēm, pat ja no pirmā acu uzmetiena tās nav saistītas ar STS. Terapija ir noteikta sarežģīta un var atšķirties atkarībā no patogēna veida, infekcijas pakāpes, pacienta individuālajām īpašībām.

Tā kā mikoplazmozes patogēnu klātbūtne pati par sevi nerada draudus organismam, un antibakteriālā terapija var kaitēt mikroflorai un aktivizēt slimības patogēnus, ārstēšana tiek noteikta tikai tad, ja ir akūtas vai hroniskas infekcijas simptomi.

Mycoplasma hominis izraisītas slimības ārstēšana ietver vietējo un sistēmisko zāļu lietošanu. Pirmais ir metronidazols gēla un klindamicīna krējuma veidā. Perorālai lietošanai tiek nozīmētas metronidazola un klindamicīna tabletes. Ņemiet vērā, ka tabletes nevar kombinēt ar alkohola lietošanu.

Akūtu mikoplazmozi, ko izraisa mikoplazmas genitaliums, ārstē ar azitromicīnu vai doksiciklīnu, lietojot iekšķīgi. Ja antibiotikas ir neefektīvas, ir nepieciešama rūpīgāka diagnoze, lai izpētītu baktēriju jutību pret noteiktiem antibakteriālo zāļu veidiem. Parasti sekojoši mikoplazmas ietekmē labāk nekā citi:

  • tetraciklīni,
  • makrolīdi
  • antiprotozoālie līdzekļi.

Vairumā gadījumu ieteicama lokāla terapija, jo tai ir mazāk blakusparādību. To lieto, ja vīriešu mikoplazmoze tiek atklāta agrīnā stadijā. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, progresīvos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša un kombinēta antibiotiku terapija. Ārstēšana papildināta ar imūnmodulatoriem, urīnizvadkanāla kateterizāciju, fizioterapiju.

Preventīvie pasākumi un dzīvesveida korekcija

Lai padarītu ārstēšanu efektīvāku, ir nepieciešams stiprināt imunitāti, jo tam jāsāk saglabāt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot diētu ar ierobežotu kaitīgās pārtikas uzņemšanu. Tā kā slimības izārstēšana nerada imunitāti pret mikoplazmām, ir nepieciešams ievērot pasākumus, lai novērstu atkārtotu inficēšanos: izvairītos no nevienlīdzīgām seksuālām attiecībām, uzlabot higiēnu (izmantot antiseptiskos līdzekļus pēc dzimumakta), stiprināt imūnsistēmu un regulāri jāievēro speciālists.

Tādējādi mikoplazma var parazītēt uz jebkuru personu, neradot infekcijas bojājuma simptomus. Ja intoksikācija ir sākusies, slimība var aizņemt ilgu laiku bez spilgtas klīniskās izpausmes. Ir svarīgi laicīgi noteikt slimību un sākt atbilstošu terapiju, jo mikoplazmoze vīriešiem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Kas ir mikoplazma

Mycoplasma ir maza baktērija, kas dzīvo ne tikai cilvēka organismā, bet arī dabā: augsnē, notekūdeņos un dzīvniekos. Atšķirībā no citiem baktēriju veidiem mikoplazmu raksturo ārējā apvalka pilnīga neesamība, spēja attīstīties patstāvīgi. Mikoplazmas, kas parazitē uz šūnu membrānām, spēj piesaistīties spermatozoīdiem, bloķējot to mobilitāti.

Noteiktos brīžos destruktīvie mikroorganismi sāk aktīvi augt un vairoties, kā rezultātā attīstās mikoplazmoze. Ja jūs nepārtraucat šo procesu, tad slimība var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Hroniska mikoplazmoze vīriešiem attīstās:

  • urīnizvadkanāla iekaisums, pielonefrīts,
  • prostatas adenoma,
  • kanālu aizsprostošanās, kas ir atbildīgi par ejakulācijas funkciju, t
  • balanopostīts un balanīts.

Mikoplazmozes simptomi

Slimības agrīnās formas laikā mikoplazmozes simptomus var izteikt šādās izpausmēs:

  • caurspīdīga gļotādas izdalīšanās no urīnizvadkanāla,
  • akūta sāpes urinējot,
  • pietūkuši limfmezgli
  • pietūkums sēkliniekos,
  • ādas apsārtums ap dzimumorgāniem,
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Mikoplazmas simptomi vīriešiem var parādīties un izzust kādu laiku, bet tas nozīmē, ka slimība aizņēma tikai īsu laiku. Turpmākā slimības gaitā papildus iepriekš minētajiem simptomiem, libido trūkums, lēna erekcija, problēmas, kas saistītas ar ejakulāciju, var sākties traucēt, un dzimumakts, nevis bauda, ​​radīs lielu diskomfortu.

Pirmie mikoplazmas hominis simptomi vīriešiem

Mikoplazmoze ir ļoti viltīga slimība, kuras galvenā iezīme ir latenta plūsmas sistēma. No ķermeņa infekcijas perioda līdz akūtai slimības stadijai var būt nepieciešams ilgs laiks. 5-7 nedēļas pēc mikoplazmas reprodukcijas sākuma var rasties nekāda diskomforta sajūta, un pirmie mikoplazmas homīna simptomi vīriešiem ir vienādi ar vispārēju nogurumu, tostarp:

  • nogurums un letarģija
  • raksturīgas intoksikācijas pazīmes,
  • vingrošanas laikā gaišā krāsā
  • seksuālās aktivitātes samazināšanās.

Mikoplazmozes cēloņi

Tiek uzskatīts, ka mikoplazmas avots ir inficēti mājdzīvnieki. Tomēr zinātnieki ir atspēkojuši šos gadījumus un droši konstatējuši, ka slimību no dzīvnieka uz cilvēku un otrādi nevar nodot. Tāpēc mikoplazmozes cēloņi jāmeklē pilnīgi citās dzīves jomās. Bieži vien infekcija notiek, saskaroties ar mātīšu mikoplazmas nesēju.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka seksuālais kontakts ne vienmēr ir galvenais iemesls. Nelielā daudzumā mikoplazmas baktērijas atrodamas pat pilnīgi veselīga cilvēka organismā. Dažos gadījumos no nosacīti patogēniem mikoplazmām tie pārvēršas par īpašiem bīstamiem organismiem. Šie nelabvēlīgie apstākļi ir šādi:

  • miega trūkums
  • slikta uzturs
  • pastāvīgs stress
  • imūnsupresantiem
  • samazināta imunitāte.

Bieži vien mikoplazmozes attīstība izraisa citu seksuāli transmisīvo infekciju, piemēram, hlamīdiju, trihomonozes, gonorejas un citu seksuāli transmisīvo slimību, klātbūtni. Kopā ar citām vīriešu dzimumorgānu sistēmas slimībām mikoplazmoze var izraisīt vairākas nopietnas sekas: izraisīt vezikulītu, smagu orhītu, izraisīt prostatītu.

Mikoplazmas veidi

Daudzas slimības, kas var rasties aktīvās mikoplazmas reprodukcijas rezultātā, liek zinātniekiem sīkāk izpētīt baktērijas. Tāpēc zinātniski tika konstatēts, ka ķermenī var atrasties līdz 16 mikoplazmu veidiem, no kuriem 6 apmetas dzimumorgānu un urīnceļu iekšienē, bet atlikušie 10 dzīvo mutes gļotādā, deguna un degunā.

Īpaši bīstami vīriešu veselībai ir šādi mikoplazmas veidi:

  • Urealiticum un mikoplazmas hominis vīriešiem izraisa dzimumorgānu slimības, t
  • Mycolasma pneumonie - tiek uzskatīts par elpošanas orgānu mikoplazmozes izraisītāju.
  • Mikoplazmas inkognīts - izraisa neizpētītas dzimumorgānu slimības,
  • Mycoplasma fermentans un penetrans - ietekmē HIV un AIDS attīstību, t
  • Mikoplazmas ģenitālijas vīriešiem - var attīstīties urīnceļu vai elpceļu ciliarālajā epitēlijā, kas izraisa pneimoniju, urīnizvadkanāla iekaisumu.

Mikoplazmas analīze vīriešiem

Diagnozes noteikšanai mikoplazmas analīze vīriešiem ir izšķiroši svarīga, lai izdalītu šķidrumu uz konkrēta barotnes un noteiktu patogēnu. Pateicoties šim pētījumam, laboratorijas tehniķi var ne tikai droši noteikt baktēriju veidu, bet arī aprēķināt pašreizējās mikoplazmas titru. Pacienta pārbaude par mikoplazmozi ir ne tikai kultūraugu kolekcija, bet arī dažādu testu sniegšana, piemēram:

  • testa sistēma mikoplazmu jutības noteikšanai pret antibiotikām, t
  • asins analīzes imunofluorescencei,
  • ELISA seroloģiskā analīze, t
  • visaptverošu pētījumu par STS klātbūtni, t
  • PCR.

Ārstēšana ar mikoplazmu

Labā ziņa vīriešiem ir tā, ka ne visu veidu mikoplazmas ir vērts ārstēt, lielākā daļa no tām var izbalināt tik ātri, cik sākas iedarbība. Visnegādīgākajās situācijās tiek veikta kompleksa mikoplazmas ārstēšana. Parasti viņi lieto antibiotikas, fizioterapijas procedūras, svecītes, izdara urīnizvadkanāla enemas, dzer zāles, kas var palielināt organisma aizsardzību, un vitamīnus.

Cēloņi

Inkubācijas periods ir līdz 25 dienām. Slimības simptomi parādās ne ātrāk kā 3 nedēļas pēc infekcijas (skatīt foto). Slimība seksuāli tiek pārnēsāta ar dzimumorgānu, anālo vai orālo seksu.

Mikoplazmas izdzīvošanas spēja ir tik liela, ka tos gandrīz nav iespējams izārstēt, jo īpaši tāpēc, ka tie ir nosacīti patogēni aptuveni katru otro vīriešu ķermeni, ļoti bieži pat latentā formā, neparādot pazīmes.

Tomēr ir vērts imunitātei nedaudz piesardzīgi, jo šīs mazās baktērijas sāk inficēt ķermeņa šūnas, izdalot no tām svarīgas vielas, šajā laikā mikoplazmas sāk izplatīties uz visiem ķermeņa orgāniem, kas ietekmē ķermeni ar to skalu.

Slimība ietekmē urogenitālo un elpošanas sistēmu. Šī slimība bieži izraisa dažādas komplikācijas, piemēram, sepsi, prostatīts, pielonefrīts un citi. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt vīriešu mikoplazmas simptomus un laicīgi sākt ārstēšanu ar zālēm.

Kādi ir vīriešu mikoplazmas simptomi?

Mikoplazmas infekcijas gadījumā mikrobi vīriešiem nerada nekādus specifiskus simptomus. Tāpat kā citu infekciju gadījumā, persona var tikt traucēta:

  • degšanas sajūta urīnizvadkanālā,
  • caurspīdīga, stiklota izplūde no urīnizvadkanāla,
  • периодические рези при мочеиспускании,
  • покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам,
  • sāpes cirkšņos, perineum, sēklinieku vilkšana, sāpes dabā.

Šīs pazīmes var izzust un atkal parādīties, kad pacienta imunitāte atkal samazinās. Arī mikoplazmoze vīriešiem spēj inficēt dažus orgānus, tādējādi izraisot dažādas slimības:

  • urīnizvadkanāls, (uretrīts),
  • prostatas dziedzeris (prostatīts),
  • sēklas pūslīši (vesiculīts),
  • sēklinieku orgāni (orchiepididymitis),
  • sēklu dīglis (kolicīts)
  • galvas āda un priekšāda (balanoposthitis).

Attiecīgi specifiskie simptomi būs atkarīgi no ietekmētā orgāna.

Profilakse

Visefektīvākie profilakses pasākumi pret mikoplazmozi vīriešiem ir:

  • minimālā alkohola lietošana
  • atbrīvoties no ieraduma, piemēram, smēķēšanu
  • aizsargāts sekss,
  • pastāvīgs seksuālais partneris.

Arī reizi gadā ir vēlams pārbaudīt STI klātbūtni.

1. Tā patogēna īpašības, kas ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli

Mikoplazmas pieder pie Mycoplasmataceae ģimenes, kas savukārt ir sadalīta divās lielās ģintīs: Mycoplasma un Ureaplasma, no kurām katrai pieder vairāk nekā simts sugu.

Šo patogēnu patogēna iedarbība uz cilvēka ķermeni izpaužas gan vietējā iekaisuma attīstībā, gan vispārējās imūnsistēmas pārmaiņās, ko izraisa šādas mikroorganisma pazīmes:

  1. 1 Šūnu sienas trūkums,
  2. 2 Spēja iekļūt saimniekšūnās, tādējādi izvairoties no humorālas un šūnu imunitātes ietekmes,
  3. 3 Mazs genoma lielums, kas apgrūtina diagnozi
  4. 4 Atkarība no saimniekšūnu aminoskābēm, nukleotīdiem un peptidoglikāniem, kas izraisa parazītisku dzīvesveidu.
  5. 5 Spēja ietekmēt mikroorganisma imūnsistēmu un stimulēt autoantivielu sintēzi, kas noved pie imunopatoloģisku reakciju rašanās.

Mikoplazmoze ir pakļauta asimptomātiskam hroniskam kursam un bieži ir rezistence pret standarta antibiotiku terapijas režīmiem, kas prasa pastāvīgu korekciju un pēc jaunākajiem ieteikumiem..

2. Terapijas indikācijas un prasības

Infekcijas ārstēšana jāveic, ņemot vērā visus klīniskos datus un visaptveroša organisma pētījuma rezultātus par obligātajiem patogēniem un kopējiem nosacīti patogēniem mikroorganismiem.

Tādējādi M.Hominis infekcija tiek ārstēta tikai tad, ja baktērijas tiek konstatētas titrā, kas lielāks par 10x4 CFU / ml. M. Genitalium nav minimālā titra, šī suga ir klasificēta kā obligāts patogēns..

Ja nav iespējams atklāt iekaisuma reakcijas klīniskās pazīmes un mikoplazmas tiek iedalītas diagnostiski nozīmīgā daudzumā, tad absolūtās indikācijas terapijas sākumam ir cilvēka reproduktīvās veselības pārkāpums un pastiprināta ginekoloģiskā anamnēze.

  1. 1 Urogenitālās mikoplazmozes ārstēšanai jābūt sarežģītai, ti, jāiekļauj etiotropiskie līdzekļi, imunitātes korekcija un dzīvesveids.
  2. 2 Zāļu izvēle jāveic, ņemot vērā patogēna bioloģiskās īpašības un makroorganisma stāvokli kopumā.
  3. 3 Izvēloties zāles, jāņem vērā iekaisuma klīniskā attēla smaguma pakāpe un slimības forma.
  4. 4 Kursu skaits un to kopējais ilgums tiek izvēlēts individuāli, reti ir iespējams izārstēt infekciju ar antibiotiku kursu.
  5. 5 Obligāta seksuālā partnera ārstēšana neatkarīgi no infekcijas simptomu klātbūtnes vai trūkuma.
  6. 6 Pēc terapijas kursa pabeigšanas ir obligāti jānovērtē tās efektivitāte.

Tālāk mēs sīkāk aplūkojam narkotiku grupu mikoplazmas M. Hominis, M. Genitalium ārstēšanai no farmakoloģijas viedokļa un datus par rezistenci.

3. Mikoplazmu antibakteriālā jutība

Pašlaik tiek apspriests jautājums par mikoplazmozes antibiotiku terapijas izvēli. Etiotropiskās ārstēšanas analīzei jāsākas ar antimikrobiālo līdzekļu grupām, kurām ir rezistenti mikoplazmas.

Sakarā ar šūnu sienas trūkumu mikoplazmas ir pilnīgi nejutīgas pret antibiotikām, kuru galvenais mehānisms ir baktēriju šūnu sieniņu biosintētisko procesu inhibēšana. Tie ietver penicilīnus, cefalosporīnus un sulfonamīdus.

Mycoplasma M. Hominis pašlaik ir pilnīgi rezistents pret šādām zālēm:

  1. 1 Spiramicīns,
  2. 2 Saskaņā ar Medscape, mycoplasma hominis (M. Hominis) ir rezistents pret daudziem 14 un 15 locekļu makrolīdiem, kas pirms vairākiem gadiem tika aktīvi izmantoti (eritromicīns, azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns).

Ļoti pirmais antibakteriālais līdzeklis, ko lieto infekciju ārstēšanai, bija tetraciklīns. Pašlaik aptuveni 45-50% mikoplazmu ir pilnīgi izturīgas pret to.

Saskaņā ar R. Hannanu, visefektīvākās zāles mikoplazmozes ārstēšanai ir antibakteriāli līdzekļi, kas ietekmē ribosomu baktēriju proteīnu sintēzi.

Tādējādi mikoplazmas infekcijām īpaši svarīgas ir šādas antibiotiku grupas:

  1. 1 tetraciklīni (Unidox Solutab),
  2. 2 fluorhinoloni (Ofloksacīns, Levofloksacīns), t
  3. 3 Makrolīdi (Vilprafen, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin).

In vitro pētījumos ir pierādīts, ka makrolīdiem un jaunajām fluorhinolonu paaudzēm ir vislielākā pretmikrobu iedarbība pret mikoplazmām.

Starp bieži lietotajām zālēm josamicīns (94-95%) pierāda pastāvīgi augstu terapijas efektivitāti.

Doksiciklīns pakāpeniski palielina savu pozīciju - pakāpeniski palielinās to jutīgo celmu skaits (no 93 līdz 97%).

Tajā pašā laikā mikoplazmas jutība pret tetraciklīnu šodien ir krasi samazinājusies un nepārsniedz 45-50%.

3.1. Tetraciklīni

Tetraciklīna grupā ietilpst vairāki sintētiskie un pussintētiskie atvasinājumi, kas nomāc baktēriju proteīnu sintēzi, saistoties ar S70 un S30 ribosomu apakšvienībām. Viņiem ir izteikts bakteriostatisks efekts, un tiem ir plašs antimikrobiālais spektrs.

Mikoplazmozes gadījumā visefektīvākais un biežāk lietotais ir doksiciklīna hidrohlorīds un doksiciklīna monohidrāts, kas atšķiras no tetraciklīna ar augstu drošības līmeni un labākām farmakoloģiskām īpašībām.

Šajā gadījumā vēlams izmantot monohidrātu (Yunidoks Solyutab), kas neizraisa ezofagīta simptomu rašanos un minimāli ietekmē zarnu mikrofloru.

Doksiciklīnu vispiemērotāk nosaka disperģējamo tablešu veidā, kas ļauj izmantot antibiotiku tablešu formā un suspensijas veidā.

Disperģējamās formas priekšrocības ir stabila un vienmērīga zāļu koncentrācijas paaugstināšanās asins serumā.

  1. 1 Augsta antimikoplazmas aktivitāte,
  2. 2 Augsta afinitāte pret kaulu audiem, kas nodrošina augstu artropozes ārstēšanas efektivitāti, kas saistīta ar mikoplazmozi,
  3. 3 Liels platuma sadalījums organismā,
  4. 4 Zema toksicitāte, kas padara iespējamu ilgtermiņa lietošanu.

Trūkumi ir bieža fotosensitivitātes attīstība, gremošanas sistēmas komplikāciju augstais sastopamības biežums ilgstošas ​​norīšanas laikā un iecelšanas neiespējamība grūtniecības laikā.

Mikoplazmālā uretrīta gadījumā doksiciklīnu lieto uz 100 mg 2 reizes dienā, kursa ilgums ir 7 dienas.

Doksiciklīna rezistence mikoplazmās ir diezgan reta, un jutīgo celmu skaita pieaugums, visticamāk, ir saistīts ar to, ka nesen makrolīdi ir lietoti biežāk.

3.2. Fluorhinoloni

Fluorokvinolona grupas antibakteriālajiem līdzekļiem piemīt unikāls antibakteriālas iedarbības mehānisms, kas kavē fermentu veidošanos, kas atbild par baktēriju šūnas augšanu un attīstību.

Tiem piemīt plašs pretmikrobu iedarbības spektrs un tie ietekmē vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu.

To ieguvumi ietver minimālu ietekmi uz zarnu mikrofloru un augstu uzkrāšanās ātrumu ķermeņa audos un serumā.

Viens no trūkumiem ir salīdzinoši augsta toksicitāte, kas padara to neiespējamu ilgstošai lietošanai.

Šodien fluorokvinoloni tiek saukti par alternatīviem, rezervē narkotikas un nav ieteicami kā pirmās kārtas zāles.

No visiem fluorokvinoloniem Krievijas Federācijā ir ieteicama forlogēna mikoplazmoze, lai ārstētu ofloksacīnu (300 mg tabletes 3 p / dienā, 10 dienas) vai levofloksacīnu (500 mg tabletes dienā, 7-10 dienu laikā).

3.3. Makrolīdi

Nozīmīgākās šodien ir makrolīdi, antibiotikas, kas traucē baktēriju šūnu augšanu un attīstību ribosomu apakšvienību līmenī.

Makrolīdu iedarbība ir bakteriostatiska, bet augstās koncentrācijās tiem ir baktericīda iedarbība. Pēc daudzu pētnieku domām, makrolīdi ir jāizmanto kā narkotikas, ko izvēlas mikoplazmozes ārstēšanai.

Šīs antibiotiku grupas priekšrocības ir:

  1. 1 Augsta biopieejamība, zema minimālā efektīvā koncentrācija,
  2. 2 Straujš intracelulārās koncentrācijas pieaugums, sasniedzot maksimālās vērtības īsā laikā,
  3. 3 Labāka panesamība salīdzinājumā ar fluorhinoloniem un tetraciklīniem,
  4. 4 Ilgstošas ​​izmantošanas iespēja,
  5. 5 Augsta efektivitāte pret mikoplazmām un ureaplasmām,
  6. 6 Vidēja pretiekaisuma un imūnmodulējoša aktivitāte.

Ilgu laiku no makrolīdu grupas tika izmantots tikai azitromicīns (tirdzniecības nosaukumi ir Sumamed, Hemomitsin, Zitrolid uc). Tagad viņš ir viens no ieteiktajās shēmās esošajām zālēm.

Krievijas Federācijā tā darbojas kā alternatīva narkotika. Saskaņā ar notiekošo klīnisko pētījumu rezultātiem azitromicīnam un doksiciklīnam ir aptuveni tāda pati aktivitāte.

Klaritromicīns pašlaik ir izslēgts no mikoplazmozes ārstēšanas standartiem. Josamicīnam ir viszemākā minimālā efektīvā koncentrācija mikoplazmām (tirdzniecības nosaukums ir Vilprafen, tabletes).

Josamicīns (Vilprafen) ietekmē visus klīniski nozīmīgos mikoplazmas celmus un bieži arī ar tiem saistītus infekcijas līdzekļus. Tās priekšrocība ir retāka rezistences attīstība. Standarta ārstēšanas shēma ir 500 mg 3 p / s tabletes 7-10 dienas.

Neskatoties uz plašu lietošanu, lielākā daļa mikoplazmas un ureaplasmas celmu saglabā augstu jutību pret josamicīnu. Viņš ir pirmā terapijas līnija saskaņā ar Dzemdību un ginekologu biedrības, kā arī Krievijas Dermatologu biedrības vietējiem ieteikumiem.

Atšķirībā no citiem makrolīdiem, Vilprafen neietekmē aknu darbību un ir izteiktas imūnmodulējošas īpašības, kas padara to par ideālu narkotiku šai infekcijai.

Starp Eiropas Kopienas ieteiktajām antibiotikām ir arī eritromicīns. Tomēr, pateicoties izteiktām blakusparādībām un biežai lietošanai, to gandrīz nekad neizmanto.

5. Papildinājums antibiotiku terapijai.

Tā kā mikoplazmoze bieži tiek apvienota ar pacienta imūnsistēmas pārkāpumu, mūsu valstī ārstēšana ietver citas zāles: imūnmodulatorus, fermentus, adaptogēnus un vitamīnus, lai gan visām šīm zāļu grupām nav plašas pierādījumu bāzes..

Adaptogēni ir specifiskas zāles vai augi, kas var palielināt organisma nespecifisko rezistenci pret kaitīgu fizisku un bioloģisku vides faktoru ietekmi.

Šī farmakoloģiskā grupa ietver gan dabiskas, gan mākslīgas izcelsmes zāles. Eleutherokoka, žeņšeņa, ingvera un Schizandra ekstrakti var izšķirt dabiskos adaptogēnus.

Tos var lietot 20-30 pilienus 30 minūtes pirms ēšanas līdz 3 reizēm dienā. Piemērošanas kurss ir aptuveni viens mēnesis, 2-3 kursi notiek katru gadu. No sintētiskajiem adaptogēniem, vispazīstamākais Krievijā ir trekrezan, kas stimulē paša organisma interferonu veidošanos, kas paredzēta, lai izlabotu imūnsistēmas traucējumus. Uzklājiet to 0,2 - 0,6 mg dienā divas nedēļas.

Papildus antibakteriālai terapijai mikoplazmoze bieži tiek nozīmēta proteolītiskiem enzīmiem vai fermentiem. Proteolītisko enzīmu grupa tiek izmantota, lai uzsūktu iekaisuma adhēziju urogenitālajā traktā, kas palīdz atbrīvoties no patogēniem un padara tos pieejamus antibiotiku iedarbībai.

Tiek uzskatīts, ka tiem ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība.

Tas ļauj samazināt standarta antibakteriālo līdzekļu devu un palielina terapijas efektivitāti. Visbiežāk starp šajā grupā esošajiem līdzekļiem tiek ievadīts alfa-himotripsīns (5 ml i / m katru otro dienu 20 dienas) vai vobenzims (5 kapsulas iekšķīgi 3 p / d pirms ēšanas).

Vēlreiz atkārtojam, ka nav veikti atbilstoši pētījumi par šīm zālēm, tāpēc ārstējošais ārsts (ginekologs, venereologs, urologs) novērtē nepieciešamību pēc viņu iecelšanas..

6. Maksts mikrofloras atjaunošana

Fizioloģiskā vaginālā mikroflora atjaunošana ir obligāts solis maksts infekciju ārstēšanā. Katrai sievietei ir normāla maksts biocenoze, kas ir stingri līdzsvarota.

Maksts sekrēcijas skābuma noturība nomāc nosacīti patogēnās mikrofloras augšanu un novērš patogēnu baktēriju iekļūšanu.

Maksts vienkārši nevar būt sterils, tajā ir aptuveni deviņi dažādi mikroorganismi, no kuriem lielākā daļa ir laktobacīli.

Galvenie negatīvie faktori, kas kavē to attīstību, ir šādi:

  1. 1 Antibiotiku terapija bez mikrobiocenozes korekcijas,
  2. 2 Estrogēna koncentrācijas pārkāpumi,
  3. 3 Menstruālā cikla pārtraukumi,
  4. 4 Maksts iekšējās vides pastāvīga sārmaināšana (izmantojot parastu ziepes mazgāšanai, bieža douching),
  5. 5 Dzimumorgānu normālās anatomijas pārkāpums.

Ir plaši izplatīts kļūdains spriedums, ka pēc pirmās ārstēšanas stadijas (antibakteriālā terapija) otrais posms (mikrofloras atjaunošana) nav nepieciešams, un laktobacīlu skaits laika gaitā palielinās bez ārējas iejaukšanās.

Tomēr pētījuma rezultāti liecina par pretējo, tikai 13% sieviešu mikrofloru atjauno bez papildu zāļu lietošanas.

Kā otro terapijas posmu Jūs varat izmantot maksts svecītes ar laktobacillām - laktonormu, acilaktu, ginekofolu.

7. Atgūšanas kritēriji

Pēc pilnīga ārstēšanas cikla beigām ir nepieciešams veikt abu seksuālo partneru kontroles pārbaudi, lai novērtētu tā efektivitāti. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotiku lietošana negarantē simtprocentīgu atveseļošanos.

Diagnostikas testi ir noteikti ne agrāk kā 1 mēnesi pēc kursa pabeigšanas. Kontroli veic ar PCR, un pētījuma materiāls ir no urīnizvadkanāla un maksts uztriepes.

Materiālu no sievietēm ieteicams lietot aptuveni 2-3 dienas pēc nākamo menstruāciju pabeigšanas. Negatīvs PCR rezultāts trim reproduktīvajiem cikliem sievietēm un viens mēnesis vīriešiem liecina par infekcijas trūkumu organismā.

Skatiet videoklipu: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the . Lost (Septembris 2019).

Loading...