Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Nifedipīns grūtniecības laikā: vai ir vērts riskēt?

Grūtniecība ir brīnišķīgs laiks, kas gaida jūsu bērnu. Nākamās mātes galvenais uzdevums šajā laikā ir dzemdēt savu asinīm stabilu un veselīgu, nēsāt to, aizsargājot to no kaitīgām sekām.

Diemžēl, neraugoties uz visiem brīdinājumiem, dažkārt ir gadījumi, kad obligāti jāizmanto zāles. Šīs zāles ietver Nifedipine - medicīnas zāles, ko plaši izmanto starptautiskajā medicīnā.

Indikācijas lietošanai nifedipina

Nifedipīns attiecas uz antihipertensīviem medikamentiem, proti, uz narkotikām, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu.

Galvenās indikācijas tās lietošanai ir:

  • išēmiska sirds slimība
  • stenokardijas fenomens
  • dažāda veida hipertensija,
  • palielinās dzemdes tonis nākamajās mātēs.

Lieto arī medikamentus asinsvadu bloķēšanai un asins stāzi.

Išēmiska sirds slimība ir slimība, ko raksturo asins apgādes traucējumi sirds koronāro artēriju bojājumu dēļ.

Stenokardija ir išēmiskas slimības klīniska forma, kurā asins piegāde miokardam ir katastrofāli maza.

Hipertensija ir slimība, kuras galvenā īpašība ir spiediena pieaugums. Hipertensija var būt arteriāla, venoza, plaušu, intraabdomināla, intrakraniāla, portāla, žultsceļa un citas sistēmas. Arteriālā un nieru hipertensija ir ārkārtīgi bīstama ne tikai grūtniecei, bet arī nedzimušam bērnam. Nifedipīns labāk nekā citas zāles palīdzēs stabilizēt grūtnieces augsto spiedienu un normalizē viņas stāvokli.

Kas ir nifedipīns grūtniecības laikā

Dzemdes tonis grūtniecības laikā ir sievietes ķermeņa sagatavošana dzemdībām. Jā, protams, tas ir ļoti pozitīvs brīdis, bet tikai 9. grūtniecības mēnesī, kad bērns ir gatavs piedzimt. Ja dzemdes tonis tiek novērots visā bērna nēsāšanas laikā, nevis grūtniecības beigās, tas ir ļoti bīstami un apdraud augļa dzīvi un topošās mātes veselību. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzturēt normālu dzemdes stāvokli ar narkotikām.

Nesen medicīnas praksē ārsti grūtniecības laikā sāka parakstīt nifedipīnu ar dzemdes tonusu. Tās parasti lieto kombinācijā ar citām zālēm. Nifedipīns tiek uzskatīts par narkotiku, kas vislabāk palīdz dzemdē atbrīvoties no toni un uzturēt grūtniecību.

Nifedipīna ietekme grūtniecības laikā

Jebkuras zāles grūtniecības laikā nevar būt drošas gan mātei, gan bērnam. Diemžēl nav veikti visaptveroši pētījumi par zāļu ietekmi grūtniecības laikā, tāpēc nav oficiāla apliecinājuma, ka nifedipīns grūtniecības laikā kaut kādā veidā ietekmē augli.

Daži eksperti brīvi var teikt, ka narkotikām ir embriotoksiska un teratogēna ietekme uz augli. Tādēļ, pirms lietojat tabletes, Jums jākonsultējas ar savu ārstu, vai ieguvums no zāļu lietošanas pārsniegs ieguvumus.

Ja ārsts nosaka tik spēcīgu narkotiku grūtniecei, tas jālieto stingri medicīniskā uzraudzībā, jo neviens nevar prognozēt ķermeņa reakciju un to, kā zāles to ietekmē, pat vislabāk kvalificēts ārsts.

Nākamajai mātei jāatceras, ka visas viņas darbības grūtniecības laikā kaut kādā veidā ietekmēs bērnu. Veicot bērnu, katram solim ir jābūt labi pārdomātiem jūsu bērna drošības labad.

Kā atcelt nifedipīnu grūtniecības laikā

Ja, lietojot nifedipīnu, pacientam ir nevēlamas blakusparādības vai veselības apsvērumu dēļ tabletes lietošana ir kļuvusi neiespējama, narkotiku lietošana ir jāatceļ un jāizslēdz no ārstēšanas kursa. Nekādā gadījumā nevar pēkšņi pārtraukt lietošanu, jo cilvēka ķermenis ātri pierast pie šāda veida medikamentiem, pastāv attiecības.

Nifedipīns jālikvidē pakāpeniski. Ja pacients saņēma vidējo devu 40 mg, tas ir, 4 tabletes dienā, 10 mg katra, tad pirmajā zāļu lietošanas pārtraukšanas dienā jāsamazina divas reizes. Nākamajā dienā Jums jālieto viena tablete, un trešajā dienā jums jāpārtrauc to lietot.

Šajā gadījumā pacients rada minimālu kaitējumu viņa ķermenim un grūtniecības gadījumā - ne tikai viņa, bet arī auglim.

Nifedipīna zāļu kontrindikācijas

Katrai medicīnas medicīnai ir dažas kontrindikācijas tās lietošanai. Ja šīs kontrindikācijas neņem vērā vai, neskatoties uz tām, lieto zāles, sekas var būt neparedzamas. Ir iespējama jebkāda veida blakusparādības, kuras būs grūti novērst.

Ir vairākas kontrindikācijas zāļu lietošanai:

  • pacienta vecums līdz 12 gadiem
  • zāles jāizslēdz no ārstēšanas kursa, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu nifedipīnu vai tā palīgvielām,
  • miokarda infarkts
  • stenokardiju, ko raksturo nestabilitāte,
  • aortas stenoze,
  • Tas ir kontrindicēts narkotiku lietošanai cilvēkiem ar hipovolēmiju, augstas pakāpes aortas stenozi, kā arī lietojot zāles, kuru pamatā ir rifampicīns,
  • Nifedipīns noteikti jāizslēdz, ja pacientam ir sirds mazspēja vai ir arteriāla hipertensija un hipovolēmija, ko ārstē ar hemodialīzi.

Nifedipīna zāļu blakusparādības

Jebkuras zāles, ieskaitot nifedipīnu, pieņemšana var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu traucējumus:

  • Sirds un asinsvadu - sirdsklauves, stenokardijas simptomu saasināšanās. Dažreiz ir aortas perifēra tūska un hipotensija.
  • Centrālā nervu sistēma ir skaidras redzes un apziņas aptumsums, aizkaitināmības sajūta un nelīdzsvarotība, slikta miega sajūta.
  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, aizcietējums vai caureja.
  • Urīna sistēma - traucēta nieru darbība, palielinās ikdienas urinēšana.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes, vājums, gadījuma apsārtums, dermatīts, nieze, drudzis, pastiprināta svīšana, nātrene, nifedipīna lietošanas traucējumi.

Pirms nifedipīna tablešu lietošanas obligāti jākonsultējas ar labu ārstu.

Šādu spēcīgu medikamentu pieņemšanai jābūt stingrā ārsta uzraudzībā, īpaši grūtniecības laikā.

Dažreiz nav iespējams paredzēt, kā zāles ietekmēs sievietes ķermeni un cik droša ir narkotika.

Zāļu raksturojums

Nifedipīns pieder pie kalcija kanālu blokatoru grupas. Tas ir antihipertensīvs līdzeklis, kam ir minimāls blakusparādību daudzums.

Jāuzsver viena no papildu blakusparādībām, ko lieto zāles un ko lieto grūtniecības laikā:

  • asinsvadu paplašināšanās
  • samazināts dzemdes tonis.

Sastāvs un darbības mehānisms

Vienas Nifedipina tabletes sastāvs satur:

  1. Galvenā aktīvā viela nifedepīns 10 mg daudzumā.
  2. Palīgvielas: kviešu ciete, želatīns, magnija stearāts, laktoze, celuloze, talks.

Nifedipīna darbības mehānisms ir balstīts uz kalcija kanālu blokādi. Tajā pašā laikā samazinās kalcija daudzums gludajos muskuļos, palielinās asinsvadi un samazinās perifēro asinsvadu spiediens. Tā rezultātā slodze uz sirdi kļūst mazāka, un gludās muskulatūras piesātinājums ar skābekli ievērojami palielinās. Vaskodilācijas dēļ rodas asinsspiediena pazemināšanās.

Nifedipīns ir ilgstošas ​​darbības zāles. Tās lietošanas ietekme tiek konstatēta dienas laikā, tāpēc, lai sasniegtu terapeitisko efektu, zāles ir jālieto vienu reizi dienā. Nifedipīna uzsūkšanās notiek gremošanas sistēmā. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota 5 stundas pēc ievadīšanas. Zāles izdalās caur nierēm ar urīnu metabolītu veidā.

Vai nifedipīnu var lietot grūtniecības laikā un kādā devā?

Nifedipīns šķērso placentāro barjeru uz augli un izdalās mātes pienā, tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā un laktācijas periodā ir nevēlama, bet iespējama.

Pētījumi par grūtniecēm netika veikti, tāpēc dati par ietekmi uz augli nav pieejami. Norādiet narkotiku sievietēm grūtniecības laikā, ja risks mātes dzīvībai pārsniedz draudus auglim. Ir ieteicams lietot zāles ne agrāk kā 16 grūtniecības nedēļas, kad ir pabeigta augļa orgānu dīšana.

Regulāri lietojot nifedipīnu, samazinās sirds un asinsvadu slimību paasināšanās risks. Spiediens, lietojot zāles, samazinās vienmērīgi, bez leciem, kas ļauj samazināt nevēlamo blakusparādību risku dzemdē un auglim. Sakarā ar vazodilatējošo efektu nifedipīns uzlabo smadzeņu asins plūsmu un paplašina placentas traukus, kas palielina augļa skābekļa padevi.

Katras grūtnieces uzņemšanas devu un uzņemšanas biežumu izvēlas individuāli ārsts. Zāles ir pieejamas aptiekā ar recepti, kas ierobežo pašapstrādes iespēju. Norādījumos par Nifedipine ieteicamā deva ir 10 mg zāļu 2-3 reizes dienā.

Vienlaicīga nifedipīna lietošana ar zālēm, kas satur kalciju, vājina tā iedarbību. Kombinācijā ar magnija saturošiem līdzekļiem var rasties muskuļu vājums.

Nifedipīna īpašības grūtniecības laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī nifedipīns ir kontrindicēts, jo nav klīnisku datu par tā ietekmi uz augli. Dopegit lieto, lai samazinātu spiedienu, un papaverīnu izmanto, lai mazinātu dzemdes tonusu.

2 un 3 trimestrī nifedipīnu var parakstīt pēc 16 grūtniecības nedēļām, kad risks mātei ir augstāks nekā auglim.

Lai zāles sāktu iedarboties ātrāk, ir nepieciešams to dzert ar lielu daudzumu ūdens. Ja, lietojot zāles, rodas kādas blakusparādības, Jums tā jāpārtrauc un jāsazinās ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Nifedipīna lietošana ir kontrindicēta:

  • kardiogēniskais šoks
  • porfīrijas,
  • smaga aortas stenoze,
  • hipotensija,
  • sabrukums
  • dekompensēta sirds mazspēja
  • miokarda infarkts akūtā periodā, t
  • jaunāki par 18 gadiem
  • alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecības un zīdīšanas periods ir norādīts arī kontrindikāciju sarakstā.

Nifedipīna lietošana var izraisīt dažu blakusparādību attīstību.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma ir šāda:

  • ortostatiska hipotensija, t
  • sirds ritma traucējumi
  • sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas šādā formā:

  • galvassāpes
  • reibonis
  • vispārējs vājums un nogurums.

No kuņģa-zarnu trakta veidā:

Alerģiskas reakcijas:

Jebkuru zāļu lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, jo tā var negatīvi ietekmēt augli. Tomēr, ja ir situācijas, kas rada risku mātes dzīvībai, ir nepieciešama zāļu lietošana.

Nifedipīns grūtniecības laikā palīdz samazināt sirds muskuļa slodzi, samazina asinsspiedienu un uzlabo asinsriti. Samazina dzemdes tonusu. Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, ir nepieciešams lietot zāles stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, nevis pašārstēties.

Autors: Irina Kuleshova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Nifedipīna ietekme uz spiedienu un muskuļu tonusu

Nifedipīns farmakoloģijā attiecas uz pirmās paaudzes kalcija kanālu blokatoriem (BPC).. Kalcija kanāli ir īpašas struktūras šūnu membrānās, caur kurām pārvietojas kalcija joni. Tie ir daudzos ķermeņa audos, ieskaitot gludos muskuļus. To bloķēšana maina kalcija koncentrāciju šūnās un ārpus tām, kā rezultātā parādās šādi terapeitiskie efekti:

  • asinsvadu paplašināšanās un asinsspiediena pazemināšana, neietekmējot vēnu tonusu, t
  • gludās muskuļu kontrakcijas depresija,
  • asins apgādes un audu barošanas uzlabošana.

Pateicoties savām īpašībām, nifedipīnu plaši izmanto sirds un asinsrites sistēmas slimību ārstēšanai. Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek rādītas šādos gadījumos:

  • koronāro sirds slimību,
  • hipertensija (hipertensija).

Nifedipīns ir viena no pirmajām atklātajām zālēm, kas ietekmē kalcija jonu kustību organismā. Tas tika sintezēts 1966. gadā un tiek uzskatīts par šīs klases zāļu prototipu.

Kāpēc tā tiek parakstīta grūtniecības laikā

Saskaņā ar medicīnas iestāžu sniegto informāciju nifedipīns grūtniecības laikā ir aizliegts, taču dažreiz tas tiek piešķirts grūtniecēm. To lieto ne tikai tiešām norādēm. Gludie muskuļi, kurus ietekmē nifedipīns, papildus sirdij un asinsvadiem ir atrodami arī kuņģī, zarnās, bronhos un citos iekšējos orgānos, tostarp dzemdē. Iespēja atpūsties muskuļos tiek izmantota ginekoloģijā un dzemdniecībā, ja:

  • paaugstināts dzemdes tonis,
  • draudēja aborts vai priekšlaicīga dzemdība.

Nifedipīnu lieto, ja drošākas zāles nepalīdz samazināt dzemdes tonusu un aptur priekšlaicīgas kontrakcijas. Sarežģītās situācijās - ar saīsinātu kaklu, tās priekšlaicīgu mīkstināšanu un atvēršanu - bieži tiek iecelts grūtniecības pirmajā pusē, kad nav efektīvāku zāļu.

Vēlākos periodos daži speciālisti dod priekšroku Giniprālam, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību. Bet dažos gadījumos ārsti nosaka kombināciju terapiju ar šīm divām zālēm, lai novērstu atkarības vai medicīniskās tolerances attīstību, ti, samazinātu atbildes reakciju uz narkotikām.

FDA piešķīra C kategoriju narkotiku nifedipīnam: tā lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja ārstēšanas ieguvumi atsver risku augļa veselībai.

Tabula. Nifedipīna terapijas blakusparādības

  • Karstā sajūta
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas,
  • perifēra tūska (potītes, kājas, kājas), t
  • pārmērīgs arteriālā spiediena (BP) samazinājums, t
  • vājš
  • sirds mazspēja
  • dažiem pacientiem, īpaši ārstēšanas sākumā, ir iespējama stenokardijas rašanās, kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
  • Galvassāpes
  • reibonis
  • palielināts nogurums
  • miegainība

Ar ilgstošu uzņemšanu lielās devās:

  • Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja vai aizcietējums), t
  • ilgstoši saņemot aknu disfunkciju (intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte).
  • Artrīts
  • muskuļu sāpes.
  • Nieze,
  • nātrene,
  • izsitumi,
  • autoimūns hepatīts.
  • Anēmija,
  • leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās asinīs), t
  • trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās), t
  • trombocitopēniskā purpura vai Verlgof slimība (trombocitopēnijas izraisīta asiņošanas tendence).
  • Paaugstināts ikdienas urīna daudzums
  • nieru darbības traucējumi (pacientiem ar nieru mazspēju).
  • Asinis uz sejas ādu,
  • vizuālās uztveres izmaiņas
  • hiperglikēmija,
  • smaganu audu patoloģiskā augšana.

Visbiežāk nifedipīns izraisa drudzi, ādas apsārtumu, tahikardiju, galvassāpes, reiboni un zemu asinsspiedienu.. Retos gadījumos sievietēm ārstēšanas sākumā pazeminās spiediens. Šie simptomi parasti rodas ārstēšanas sākumā un izzūd ar devas pielāgošanu..

Regulāra tablešu uzņemšana veicina tūskas parādīšanos, un to smagums ir tieši atkarīgs no zāļu devas. Citi simptomi ir mazāk izplatīti, un to smagums ir mazāks.

Injekcijas un droppers ar magnija preparātiem preeklampsijai - smaga vēža toksikozes komplikācija, kurā pacients steidzami tiek hospitalizēts - vienlaicīgi ar nifedipīna lietošanu izraisa smagu asinsspiediena pazemināšanos. Un, mijiedarbojoties ar magnēziju, aktīvā viela nifedipīns izraisa neiromuskulārās blokādes attīstību - problēmas ar rīšanu un elpošanu, kā arī muskuļu vājumu. Tāpēc pārliecinieties, ka medicīniskās palīdzības ārsts paziņo, ka lietojat šīs zāles.

Papildus grūtniecībai arī narkotikām ir iespaidīgs citu tiešo kontrindikāciju saraksts:

  • paaugstināta jutība pret nifedipīnu un citiem dihidropiridīna atvasinājumiem, t
  • kombinācijā ar rifampicīnu, t
  • akūta miokarda infarkta stadija (pirmās 4 nedēļas), t
  • kardiogēns šoks, sabrukums,
  • arteriālā hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mmHg), t
  • slimības sinusa sindroms,
  • sirds mazspēja (dekompensēta),
  • smaga aortas stenoze,
  • izteikta mitrālā stenoze,
  • tahikardija
  • idiopātiska hipertrofiska subortu stenoze, t
  • laktācijas periodā
  • vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nifedipīns var būt bīstams sievietēm ar dažādām sirds problēmām. Tās mērķis prasa piesardzību, ja ir hroniska sirds mazspēja, aknu un / vai nieru darbības traucējumi, smadzeņu asinsrites traucējumi, cukura diabēts, ļoti augsts asinsspiediens, kā arī izmaiņas asinsvadu sienās..

Norādījumi par tablešu drošu lietošanu

Nifedipīns iedarbojas ļoti ātri - 20 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas var novērot terapeitiskas iedarbības izskatu. Bet tas tiek ātri izvadīts no organisma un attiecas uz zālēm ar īslaicīgu darbības laiku - tikai 4–6 stundas, tāpēc devu parasti nosaka vairākas reizes dienā saskaņā ar individuālu shēmu, ko aprēķina ārsts. Kursa ilgums ir atkarīgs no narkotiku mērķa un sievietes stāvokļa..

Ir jāņem vērā daudzas svarīgas nianses, tāpēc ir aizliegta pašnoteikšanās un devas maiņa bez konsultēšanās ar ārstu.

Piemēram, smagas hipertensijas gadījumā īsā laikā ārsts var palielināt dienas devu. Turklāt, atkarībā no diagnozes, ārsts var individuāli izrakstīt tabletes ar ilgstošas ​​darbības nifedipīnu - retardu vai ultraretardu. Vēl viens svarīgs punkts: atkarībā no stāvokļa, tabletes tiek lietotas perorāli, tas ir, norīts vai novietots zem mēles un gaida to izšķīdināšanu.. Pēdējā iespēja bieži tiek noteikta kā neatliekamas palīdzības pasākums stenokardijas vai hipertensijas krīzes gadījumā.

Nifedipīns jālieto piesardzīgi, ja braucat ar automašīnu vai jūsu darbs prasa lielu uzmanību.

Ārstēšanas ar nifedipīnu pārtraukšana jāveic pakāpeniski, 3-5 dienu laikā. Pēkšņa zāļu atteikšanās var izraisīt atcelšanas sindroma attīstību - dzemdes tonusa palielināšanos, asinsspiediena pieaugumu un citu simptomu parādīšanos.

Kas var aizstāt

Papildus Nifedipīnam un tā daudzajiem analogiem uz aktīvās vielas (Kordafen, Cordipin, Corinfar, Sanfidipin uc) ir vairākas citas zāles, kas palīdz samazināt toni un novērst priekšlaicīgu dzemdību. Izvēle ir atkarīga no perioda un cik lielā mērā ir apdraudēta grūtniecības pārtraukšana. Tātad, piemēram, Giniprāls netiek izmantots līdz 28 nedēļām, un Magne B6 ir neefektīva sarežģītās situācijās, kad nepieciešama izšķiroša rīcība.

Nifedipīns - kāda ir šī narkotika?

Šo narkotiku, kas pieder antihipertensīvo zāļu grupai, lieto, lai normalizētu asinsspiedienu (turpmāk - AD). Nifedipīna ražošanā, izmantojot to pašu aktīvo vielu. Zāles ir pieejamas tablešu veidā daudzu vietējo un ārzemju farmācijas ražotāju. Izmantojot šīs zāles, kas ir dihidropiridīna atvasinājums, rodas:

  • samazinot stresu un palielinot skābekļa piegādi sirds muskulim, kas palīdz novērst enerģijas rezervju izsīkšanu un nodrošināt aizsargājošu ietekmi uz miokardu, t
  • paaugstināta asinsspiediena normalizācija,
  • asinsvadu gludo muskuļu relaksācija, t
  • koronāro un perifēro artēriju paplašināšanās, t
  • kopējā perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, t
  • asinsrites uzlabošana caur sirds muskulatūras asinsvadiem, t
  • sāpes krūšu kurvī, kas saistītas ar sirds muskuļa skābekļa badu, t
  • pēcdzemdes cirkulācijas normalizācija aterosklerozē, kas panākta asinsvadu lūmena paplašināšanās efekta dēļ.

Šim selektīvajam “lēna” kalcija kanālu bloķētājam ir arī vairākas papildu īpašības:

  • Stabilizē garastāvokli. Šis efekts tiek panākts, ņemot vērā zāļu normtokemisko aktivitāti.
  • Novērš hroniskas galvassāpes.
  • Novērš iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas.

Aktīvās vielas izdalīšanās no ilgstošā preparāta tabletēm notiek ļoti lēni. Tā kā zāļu terapeitiskais efekts ilgst 24 stundas, lai novērstu slimības simptomus, pietiek ar vienu tableti dienā.

Pēc pirmās zāļu lietošanas tiek aktivizēts hipotensīvās iedarbības uzkrāšanās mehānisms. Maksimālais līmenis, ko tas sasniedz 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma. Ar krūts diskomfortu pastāvīgi ārstēšanas ar nifedipīnu rezultāti rodas tikai pēc 3-4 nedēļām.

Indikācijas lietošanai grūtniecības laikā

Attiecībā uz nifedipīnu nav veikti pētījumi par tās sastāvdaļu negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeni bērna reprodukcijas un augļa attīstības laikā. Šī iemesla dēļ šī narkotika tiek automātiski iekļauta to zāļu sarakstā, kuras aizliegtas lietot grūtniecības laikā.

Līdz ar to, saskaņā ar FDA klasifikāciju, nifedipīns pieder pie C grupas. Tas nozīmē, ka izmēģinājumu ar dzīvniekiem laikā tika konstatēta aktīvās vielas embriotoksiskā, fetotoksiskā un teratogēna iedarbība uz augli, bet grūtniecēm netika veikti pētījumi. Zāļu lietošanu var pamatot tikai ar potenciālo ieguvumu nākamajai mātei.

Vairumā gadījumu šīs zāles ir paredzētas pacientiem grūtniecības periodā trešajā trimestrī, jo tās uzņemšana agrīnā stadijā, ti, līdz 16 nedēļām, var negatīvi ietekmēt augļa augļa attīstību līdz tās nāvei. Neskatoties uz to, ka Eiropas Kardioloģijas biedrība apstiprināja šīs narkotikas lietošanu, ārstējot nākotnes mātes ar invaliditāti sirds un asinsvadu sistēmas darbā, Nifedipine lieto tikai izņēmuma gadījumos un ļoti uzmanīgi.

Indikācijas zāļu lietošanai grūtniecības laikā:

  • paaugstināts dzemdes tonis,
  • augsts asinsspiediens
  • sāpes krūtīs,
  • spontānas abortu vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.

Norādījumi par lietošanu un devu

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot šīs zāles. To paraksta tikai ārstējošais ārsts, kuram ir informācija par visām pacienta ķermeņa īpašībām un grūtniecības raksturu. Nepareizas zāles var izraisīt bīstamu seku attīstību līdz bērna nāvei.

Narkotiku mērķis ir ārsts individuāli. Nosakot zāļu devu un ilgumu, speciālists ņem vērā pacienta veselību, patoloģiskā procesa raksturu un smagumu, kā arī novērtē blakusparādību iespējamību, lietojot zāles.

Spiediens

Daudzas grūtnieces cieš no paaugstināta asinsspiediena. Šāds stāvoklis var rasties pirms ieņemšanas (hroniska forma) un pēc šī notikuma (iegūtā forma). Pēdējā gadījumā paasinājums parasti rodas pēc bērna nēsāšanas 20 nedēļu laikā. Šīs sindroma simptomu ignorēšana var izraisīt toksikozes, tūskas, neirotisku traucējumu un citu patoloģisku stāvokļu attīstību.

Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt pasākumus, lai normalizētu asinsspiedienu. Šim nolūkam nifedipīnu var ievadīt grūtniecei. Dozēšanas shēma ietver 1-2 tabletes divas reizes dienā. Maksimālā deva ir 4 tabletes vai 40 mg. Ārstēšanas kurss ilgst no 7 dienām līdz pusotram mēnesim.

Norādītais devu režīms un zāļu lietošanas ilgums ir vidēji aprēķināts un var tikt pielāgots. Neskatoties uz to, ka pārskati par tiem, kuri lietoja Nifedipīnu, lai samazinātu spiedienu grūtniecības laikā, galvenokārt, pozitīvi, terapijas deva un ilgums ir stingri individuāli.

Ja dzemde ir paaugstināta

Nifedipīnu grūtniecēm ordinē tikai tad, ja drošākas zāles nespēj samazināt dzemdes palielināto tonusu un novērst priekšlaicīgu dzemdību. Smagos gadījumos, ja dzemdes kakls ir saīsināts vai pastāv risks, ka tā mīkstinās un atvērsies priekšlaicīgi, šo narkotiku lieto grūtniecības pirmajā pusē.

Lietojot šīs zāles, lai normalizētu augsta dzemdes tonusu, jums ir stingri jāievēro vairāki noteikumi:

  • 1 tablete satur ne vairāk kā 10 mg aktīvās vielas. Pērkot zāles, jums tas jāpārbauda farmaceitam. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams iegādāties šīs devas narkotiku, varat iegādāties 20 mg tabletes un sadalīt tās uz pusi atkarībā no riska pirms lietošanas.
  • Pilienam ieteicams uzņemt pilnīgu kuņģi, ne košļājot, ne dzerot daudz ūdens.
  • Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg. Ieteicamā zāļu deva ir jāsadala vairākās devās.
  • Pēc katras narkotiku lietošanas gulēja stāvoklī. Jo ilgāk gultas vieta, jo labāk. Šajā stāvoklī ieteicams palikt vismaz 30 minūtes. Šis nosacījums ir obligāts.

Ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem

Vēlākos bērna reprodukcijas posmos Ginipral bieži lieto, lai novērstu risku piedzimt pirms noteiktā laika. Tomēr dažās situācijās ārsti apvieno šīs divas zāles, kā rezultātā tiek izslēgta varbūtība, ka tiks attīstīta tolerance pret to aktīvajām vielām.

Nifedipīnu parasti lieto, lai dažu dienu laikā palēninātu darbaspēku gadījumos, kad kontrakcijas sākās ātrāk par noteikto laiku, un sievietei ir kādas novirzes, kas prasa tūlītēju piegādi specializētai medicīnas iestādei. Ja nepieciešams lietot šo narkotiku no 22 līdz 36 grūtniecības nedēļām, saskaņā ar instrukcijām par medicīnas darbinieku rīcību ārsti veic visus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt augļa dzīvi.

Kādās devās lietot Nifedipine šajā situācijā - izlemj tikai dzemdību speciālistu-ginekologu. Nepareiza lietošana var ievērojami pasliktināt situāciju, un dažos gadījumos tas var izraisīt bērna nāvi. Zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā. Tajā pašā laikā to pastāvīgi uzrauga:

  • pacienta pulss
  • bērna dzīvības pazīmes,
  • asinsspiediena līmenis
  • zaudēto asins daudzumu vai amnija šķidrumu
  • glikozes saturu asins plazmā.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Blakusparādību attīstība, lietojot šīs zāles, noved pie neatbilstības dozēšanas shēmai un nepareizas pieejas to rašanās riska novērtēšanai. Dažas no šīm sekām ir relatīvi nekaitīgas, bet citas var apdraudēt sievietes un nedzimušā bērna veselību. Tabulā ir sniegta informācija par blakusparādībām, kas var izraisīt nifedipīna lietošanu.

Skatiet videoklipu: Vakcinācija (Septembris 2019).

Loading...