Vīriešu veselība

Levitra pozitīva un negatīva atgriezeniskā saite no ārstiem

Pin
Send
Share
Send
Send


Levitra tabletes aktīvā viela, ko vardenafils ir lielisks farmaceitisks līdzeklis erekcijas uzturēšanai. Izveidojot jaunu inhibitoru, ražotājs centās sasniegt divus galvenos mērķus - panākt labāku efektu (salīdzinot ar zīmoliem) un samazināt blakusparādības. Mēs paziņojam, ka galvenā ideja bija veiksmīga, un narkotiku popularitāte pieaug ar kosmisko ātrumu. Ārsti izraksta Levitra, ja pacientam ir diagnosticēta impotence vai grūtības ar erekcijas sākumu. Ne tikai viegls efekts uz ķermeni, bet arī tabletes var padarīt cilvēkus laimīgus.

Erekcijas disfunkcija ir nepatīkams brīdis, un parasti tikai daži ir gatavi uzreiz atpazīt šo problēmu. Vīriešiem īslaicīga nespēja sasniegt erekciju, kā arī grūtības dzimumattiecībās ir negatīva ietekme uz pašcieņu. Jauna narkotika ļauj novērst ne tikai seksuālo orgānu disfunkcijas medicīnisko faktoru, bet arī kļūst par optimālu risinājumu psiholoģiskā līdzsvara saglabāšanai. Piedāvājam uzzināt, ko Levitra var darīt, kāda ir zāļu lietošanas instrukcija, cena un iespējamās blakusparādības.

Galvenās priekšrocības

Narkotika Levitra ir efektīva tikai ar seksuālo stimulāciju dzimumakta laikā. Tāpēc mēs varam teikt, ka cilvēkam vajadzētu būt seksuālai vēlmei, tas ir, neskartam libido, un tabletes palīdzēs jautājuma fizioloģiskajā pusē. Protams, jums ir jāiepazīstas ar tabletes lietošanas noteikumiem vai stingri rīkojieties saskaņā ar urologa norādījumiem (ja jums ir drosme iepriekš parādīties speciālistam). Ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  • Šī inhibitora darbība tiek atzīta par spēcīgāko. Pat ja erektilās disfunkcijas pazīmes pacientiem ir ar nosacītu robežas, kam seko pilnīga impotence, Levitra tabletes palīdzēs 90% gadījumu. Piemēram, Viagra, šis rādītājs nav lielāks par 80 procentiem,
  • Vardenafila standarta deva ir 10 mg. Ja jūs salīdzina ar inhibitoru analogiem - tā ir mazākā terapeitiskā deva, nezaudējot stabilu un vēlamo efektu (salīdzinājumam Viagra vai Cialis būs attiecīgi 500 un 40 mg),
  • Aktīvās vielas iedarbība ir optimāla laikā - no 8 līdz 10 stundām, kas ir pietiekami romantiskai nakts stundai, un seksuālo darbību skaits šajā intervālā nav ierobežots. Piemēram, Viagra darbojas 4-5 stundu laikā, un, iespējams, būs jālieto papildu tablete. Narkotika Cialis, gluži pretēji, ir „ilgstošāka”, un tā ir paredzēta pusdienas dienas seksuālajam maratonam (inhibitora iedarbība ir līdz 36 stundām vai ilgāk). Bet tas var būt neērti darba dienās, kad pēc nakts seksuālās tikšanās ir nepieciešams doties uz darbu,
  • Sakarā ar minimālo aktīvās vielas devu tabletē (salīdzinot ar analogiem), arī blakusparādības ir minimālas,
  • Levitra ātras darbības zāles - minimālais laiks pilnas erekcijas sākumam ir tikai 10 minūtes. Maksimālais laiks ir pusstunda
  • Parasti kopā ar alkoholu (ar vidējām pēdējās devām) un ar pārtiku (tas ir, romantiskas vakariņas neietekmēs turpmāko vētrainā nakts). Salīdzinājumam, Viagra jālieto tukšā dūšā, pretējā gadījumā tabletes iedarbojas pēc abstraktā termiņa.

Ērta farmaceitiskā forma (tablete) neizraisīs diskomfortu lietošanas laikā. Ražotājs sākotnēji ir ņēmis vērā nepieciešamo devu, un vecākiem vīriešiem (pēc 60 gadu vecuma) var parakstīt pat pusi tableti. Pēc testēšanas katrā atsevišķā gadījumā devu var palielināt.

Ieteikumi par Levitra uzņemšanu

Es vēlos pievērst uzmanību vairākiem faktiem, kas ļaus jums apzināt narkotiku un sasniegt maksimālu efektu.

  • Atsauksmes par ārstiem Levitra ir pozitīvas, jo tas iezīmēja vieglu ietekmi uz ķermeni. Darbības maksimums ir apmēram stundu pēc tablešu lietošanas. Šis laiks ir nepieciešams pilnīgai šķīdināšanai un absorbcijai asinīs. Visu nākamo laiku (dzimumlocekļa stimulācijas laikā) ekspozīcijas līmenis nesamazinās, un darbības ilgums atbilst ražotāja, bāra iedarbības ilgumam,
  • Atkarībā no vīrieša vecuma Levitra sāk rīkoties pēc 10 minūtēm vai pēc 30 gadiem. Saskaņā ar provizorisko pārbaužu rezultātiem, tas ilgs ilgāk.
  • Taukskābju pārtika ietekmēs tikai zāļu izņemšanas laiku no ķermeņa (paildzina to uz stundu), bet tas neietekmēs galveno funkciju (pilnīgas erekcijas sasniegšana),
  • Levitra brīva pieejamība un pārdošana aptiekās liecina par līdzekļu drošību,
  • Oficiālie norādījumi un ārsti urologi paziņo, ka tabletes ir iespējams lietot pat tad, ja erekcijas disfunkcija tiek izteikta stipri. Vienkārši, Levitra darbība, šajā gadījumā, ir labāk papildināt nepieciešamās terapijas pamatkursu,
  • Saskaņā ar pētījumiem ir pilnīga potenciāla atgūšana (dominējošajam subjektu skaitam), ja uzņemšanas kurss pārsniedz 30 dienas,
  • Paredzēts zāles un citas problēmas, proti, aizkavēt ejakulāciju. Tas palīdz pagarināt dzimumakta laiku, un secīga atkārtota lietošana nosaka efektu.

Mēs vēršam uzmanību uz to, ka vienīgā zāļu zāļu forma ir tabletes. Tāpēc, ja Jums tiek piedāvāts iegādāties pilienus vai kapsulas, nelietojiet tīšu viltus.

Narkotiku Levitra lietošanas instrukcija ir absolūti vienkārša un vienkārša. Tabletes ir vienkārši norītas veselas un nomazgātas ar ūdeni (pēc analoģijas ar parasto medikamentu).

Tas ir vienkāršs! Lai atgrieztos un atkārtoti nostiprinātu potenciālu, jums ir nepieciešams katru vakaru.

Pat tad, ja seksuāla saskarsme notiek dažu stundu laikā, pēc tā iedarbības efekts nemazināsies. Galvenais ir ievērot vispārējos ieteikumus par ķermeņa iedarbības laiku. Kā jūs saprotat, kā lietot Levitra, jāturpina runāt par to, kā zāles tiek pārdotas.

Seksu terapeits: Semijs Gromovs (pozitīvs pārskats)


Levitra palīdz novērst problēmas, kas saistītas ar seksuālā orgāna pareizas reakcijas pret dabisko seksuālo stimulāciju pārkāpšanu. Slikta erekcija parādās ar sliktu apriti dzimumorgānos.

Saskaņā ar narkotiku darbību asins plūsma palielinās, aizpilda dzimumlocekli un ir tāds dzimumlocekļa stāvoklis, kam vajadzētu būt normālā sajūsmā.

Levitra vien neizraisa erekciju, bet tikai palīdz saglabāt dabisko procesu pareizajā līmenī. Maiga rīcība, neapdraudot labklājību.


Jūs nezināt, kāda narkotika Jums būs piemērota? Zondu komplekti ļauj izvēlēties visefektīvāko narkotiku un vienlaikus ietaupīt naudu!

Seksu terapeits: Nikita Kulikov (pozitīvs pārskats)

Zāles palīdz novērst problēmas, kas saistītas ar seksuālo orgānu.

Levitra klīniskā iedarbība ir ieteicama pacientiem. Vīrieši bieži vien pašam paraksta tabletes, un tad viņi jūtas vēl sliktāki un vēršas pie ārsta palīdzības. Līdzekļi, kas ietver Vardenafilu, negatīvi ietekmē pacienta orgānus, izpildot galveno uzdevumu atjaunot erekciju.

Ja citām tabletēm ir īstermiņa dzīšanas efekts, Levitra nav atkarīga no seksuālās aktivitātes, atbalsta augstas kvalitātes seksu reti lietojot (1 deva nedēļā impotences simptomu novēršanai). Pietiekami dažu mg zāļu, un jūs varat aizmirst par seksuālajām slimībām.

Seksu terapeits: Arturs Šilovs (negatīvs pārskats)


Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc jums nevajadzētu iesaistīties narkotikā Levitra, ir tās sastāvs. Vardenafila ienākošā sastāvdaļa ir aktīva iedarbība. Tie vīrieši, kuriem ir vajadzīgs efekts "šeit un tagad", ir diezgan piemēroti.

Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka var būt daudzi sliktas erekcijas cēloņi:

    dzīvesveids (pārtika, slikti ieradumi),

vitamīnu un hormonu trūkums

Novērst visus tabletes cēloņus. Šeit ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Šāda problēma var viegli tikt galā ar Furunbao Super piedevu.

Bagāts augu sastāvs nodrošina ķermeni:

Seksologs Vladislavs Jermolovs

Zāles ļauj jums sasniegt pilnu erekciju

Levitra ir moderna medicīna vīriešiem, kas cieš no erekcijas disfunkcijas. Es varu ieteikt to vidējā vecuma cilvēkiem pirmajā impotences izpausmē. Darbība ir mērena. Tas nozīmē, ka tas reti izraisa pārmērīgu stimulāciju, kā arī citas nervu sistēmas blakusparādības.

Pirms analogiem Levitra ir īpašas priekšrocības:

Zāles ir pazīstamas ar savu aktīvo ietekmi uz asinsriti reproduktīvajā sistēmā. Tas veicina pilnīgas erekcijas sasniegšanu, ir ilgstošs īpašums, palielina dzimuma ilgumu no divām līdz piecām reizēm.

Levitra trūkums ir slikta saderība ar zālēm. Lietojot jebkādas zāles, es neiesakām izmantot šo stimulantu. Sākt ārstēšanu ar Levitra vairākas nedēļas pēc terapijas kursa beigām.

Seksologs Andrejs Terekovs

Labdien! Levitra, es iesaku izmantot nopietnus seksuālās funkcijas pārkāpumus. Tie ietver pilnīgu nespēju uzturēt erekciju (citiem vārdiem sakot, impotences simptomus).

Levitra cīnās ar problēmām intīmā dzīves sfērā šādi:

Manuprāt, Levitra galvenā priekšrocība droša rīcība pret personas psiholoģisko stāvokli. Medikamentu darbības rezultātā palielinās arousal, bet vienlaikus saglabājas minimāls traucējumu risks no nervu sistēmas. Kā raksturlielumu es varu izcelt ilgu efektu, kas ilgst apmēram astoņas līdz desmit stundas.

Levitra trūkumi ir šādi:

  1. draudi sirds slimību, asinsvadu, nieru, aknu,
  2. palielināta blakusparādību iespējamība, lietojot katru dienu, t
  3. galvas reibonis, galvassāpes, krampji tempļos.

Ārsts seksopatologs Sergejs Dončiks

Levitra ir slavenā vācu uzņēmuma sintētisks produkts. Ražots Vācijā, tam ir augstas kvalitātes pagarinošs efekts. Narkotiku funkcijas ietver: erekcijas ilguma palielināšanos, seksuālās uzbudinājuma palielināšanos, agrīna sēklu izsituma simptomu novēršanu.

  • izraisa maksimālu audu piegādi,
  • veicina strauju vīriešu libido pieaugumu,
  • tonizē nervu sistēmu,
  • nav atkarīga pat ar regulāru lietošanu.

Zāles var dzert vīriešus, kuriem ir problēmas ar erekcijas funkciju dažādās tās izpausmes formās.

  1. pastāv blakusparādību risks (bieži novēro galvassāpes), t
  2. lietojot kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, tas ir daudz sliktāks
  3. pārdozēšanas gadījumā izraisa nopietnas blakusparādības.

Man nav ieteicams lietot Levitra vecumā, jo tas rada spiedienu uz sirds muskuli. Ja jums nav nopietnu veselības problēmu, lietojiet zāles trīs reizes nedēļā. Ja nepieciešams, devu samaziniet uz pusi.

Seksologs Maksims Sokolovs

Nelietojiet zāles ar citām zālēm.

Es izrakstu Levitra tiem pacientiem, kuri nāk pie manis ar sūdzībām par erekcijas disfunkciju. Produkts cīnās ar seksuālo disfunkcijukas novērota hormonālās fona un hronisku slimību gadījumā reproduktīvajā sistēmā. Retos gadījumos tas attīstās kopā ar vecumu.

Lai Levitra ļautu iegūt kvalitatīvu rezultātu, rūpīgi sekojiet uzņemšanas noteikumiem. Nelietojiet to katru dienu, nepalieliniet devu neatkarīgi, nelietojiet zāles ar citām zālēm, ierobežojiet alkoholisko dzērienu lietošanu.

Es domāju, ka svarīgākā Levitra priekšrocība ir augsts efektivitātes līmenis. Narkotika palielina seksuālo aktivitāti pat ar androgēnu deficītu. Neskatoties uz spēcīgo sastāvu, tam ir viegls efekts. Pareizi ievadot Levitra ir viegli un bez blakusparādībām.

Pirms ārstēšanas ir vērts apsvērt šī produkta trūkumus:

  • liels kontrindikāciju saraksts veselības apsvērumu dēļ,
  • palielināts blakusparādību risks kombinācijā ar alkoholu, t
  • slikta tolerance vecumā.

Iespējams, trūkumi ir sirds un asinsvadu sistēmas lielā slodze.

Seksu terapeits Anatolijs Abdulovs

Levitra lietošana ir paredzēta vīriešiem, kuriem ir problēmas ar erekciju. Es jums ieteiktu izmēģināt līdzekli agrīnās ejakulācijas un vājas erekcijas gadījumā.

Turklāt narkotika palielina enerģiju un palīdz sasniegt spēcīgu iedarbību, lai cilvēks varētu veikt vairākas pilnvērtīgas seksuālas darbības. Dzimuma ilgums Levitra lietošanas laikā tiek palielināts trīs reizes.

Svarīga priekšrocība ir tā narkotika nomāc agru ejakulāciju, nesamazinot orgānu jutību. Turklāt Levitra darbībā šis skaitlis palielinās, tāpēc uztraukums kļūst izteiktāks, un orgasma izpaužas daudz spēcīgāk.

Trūkums, lietojot Levitra, ir plašs kontrindikāciju saraksts. Tie ir norādīti instrukcijās, ar kurām jums jālasa bez kļūdām.

Nelietojiet zāles alerģiskas reakcijas, vecuma ierobežojumu un vairāku iekaisuma slimību klātbūtnē. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar slāpekļa oksīdu, organiskajiem nitrātiem, alfa un beta blokatoriem. Apsveriet to pirms ārstēšanas.

Klientu atsauksmes

    Es piekrītu Levitra, kad es esmu nervozs vai noguris. Morāles un fiziskie spēki ir beigušies, un laulības pienākums izpildīt ir svēts iemesls. Ar tableti viss notiek labi.

    Labi, ka zemniekiem ir kaut kas, kas palīdz. Levitra ir dievišķa tablete. Pateicoties viņai, laulātais vienmēr ir formas un vairs nav jauns zēns, un sirds var būt nerātns. Tikai Levitra viņam ir droša.

    Levitra: atsauksmes par ārstiem un kontrindikācijām

    Apskati par ārstu par Levitra un kontrindikācijām šīs narkotikas lietošanai ir detalizēti aprakstīti instrukcijās. Vairumā gadījumu levitra tabletēm ir pozitīvi ieteikumi ne tikai parastiem vīriešiem un sievietēm, bet arī speciālistiem. Zemāk jūs atradīsiet reālus pārskatus no speciālistiem uroloģijas un seksoloģijas jomā.

    Levitra: reāls pārskats no urologa-androloga

    Konstantīns Nikolajevich, urologs-andrologs: Prakse rāda, ka cilvēks, kas lieto Levitra un ņemot vērā kontrindikācijas ar blakusparādībām, var sagaidīt ilgu dzimumaktu bez pārpratumiem.

    Starp kontrindikācijām es varu izdalīt tikai individuālu neiecietību un smagas sirds, nieru un asinsvadu problēmas. Vairumam veselīgu vīriešu viena levitra tablete dienā nesāpēs. Sistemātiskas lietošanas rezultātā dzimumlocekļa asinsritē uzlabojas asins cirkulācija, notiek stabila erekcija.

    Liels narkotiku pluss ir zemā cena un iespēja regulāri lietot bez atkarības efekta un nepieciešamība pāriet uz spēcīgākām zālēm.

    Mūsu klīnikā mēs regulāri piedāvājam oriģinālās Levitra tabletes, kas vīriešiem uzlabo erekcijas funkciju (starp citu, sieviete bieži vien piesakās medikamentam vīram, diemžēl, spēcīgāka dzimuma reti uzticas ārstiem).

    Levitra tabletēm ir daudz priekšrocību: neliels skaits kontrindikāciju, spēja lietot jau no 18 gadu vecuma un strauja iedarbība (aptuveni 20 minūtes pēc norīšanas).

    Protams, ar spēcīgiem erekcijas funkcijas pārkāpumiem es kā pieredzējis ārsts ar daudzu gadu pieredzi ieteiktu nopietnākas zāles, bet ar nelieliem pārkāpumiem Levitra rada pozitīvu efektu.

    Es brīdinu visus pacientus: ir kontrindikācija - jūs nevarat vienlaicīgi lietot narkotiku ar alkoholiskajiem dzērieniem, pretējā gadījumā ir nelabvēlīga ietekme uz aknām. Ārkārtējos gadījumos jūs varat dzert glāzi vāja vīna, bet ne vairāk.

    Pirms dažiem gadiem mēs neesam dzirdējuši par narkotikām, kad tie tika pārdoti, bet nebija objektīvu pētījumu par tās saņemšanu. Tomēr šodien es varu pārliecinoši ieteikt saviem pacientiem šo spēcīguma stimulatoru.

    Vienīgais ierobežojums ir: ja cilvēks vada automašīnu, es neiesakām lietot Levitra dienās, kad viņš brauc (tas nav kontrindikācija, bet piesardzības pasākums, kamēr nav pietiekami daudz informācijas par zāļu ietekmi uz koncentrāciju).

    Viena tablete sāk rīkoties aptuveni 15 minūtes pēc norīšanas, es ieteiktu dzert to ar tīru ūdeni, lai iegūtu „tīrāku” rezultātu. Pēc tam jūs varat sasniegt reālu efektu tikai seksuālās uzbudinājuma apstākļos (tas ļauj izvairīties no neērtām situācijām).

    Как врач, я рекомендую также пройти полное медицинское обследование перед приемом медикамента, особенно, если у вас имеются проблемы с сердцем и почками, а также, если вы склонны к аллергическим реакциям.

    Лично я рекомендую принимать только оригинальную Левитру (многие мои коллеги-врачи назначают БАДы, однако, судя по отзывам, побочных эффектов от них несколько больше, нежели от оригинала).

    Перед применением внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и инструкцией, не стоит искать самые низкие цены, следует стараться найти подлинный препарат от производителя с сертификатами (в отзывах многие мужчины жалуются на подделки, на побочные эффекты, хотя противопоказаний к приему не было).

    Es izrakstu narkotiku pacientiem, kuriem ir problēmas intīmā dzīvē ar sievietēm, kā arī reproduktīvās sistēmas slimībām (šajā gadījumā Levitra ir kā papildinājums galvenajam ēdienam).

    Kontrindikācijas Levitra saņemšanai

    Galvenā kontrindikācija ir individuāla neiecietība pret aktīvo vielu. Ir arī citas kontrindikācijas:

    1. mazs vecums
    2. sirds, aknu un nieru darbības traucējumi
    3. nozīmīga kontrindikācija - pretvīrusu un psihotropo zāļu lietošana,
    4. cita kontrindikācija - narkotiku lietošana ar nitrātiem,
    5. Levitra ir kontrindicēts gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 70 gadiem), t
    6. ārsts nenosaka zāles dzimumorgānu iedzimtajām deformācijām (relatīvā kontrindikācija).

    Ja Jums ir kontrindikācijas, ārsts var izrakstīt citu medikamentu ar labvēlīgāku iedarbību.

    Tādējādi narkotika Levitra ir iedarbības stimulators ar reālu efektu un minimālo kontrindikāciju skaitu. Šādu medikamentu var iegādāties no ražotāja par pieņemamu cenu.

    Urologs: Zolotover Konstantin (pozitīvs pārskats)


    Levitra ir reāla panaceja tādai nepatīkamai slimībai kā erekcijas disfunkcija. Tāpēc es vienmēr konsultēju šo narkotiku visiem maniem pacientiem. Man ir atgriezeniskā saite tikai pozitīvā veidā, tāpēc ar pārliecību varu teikt, ka Levitra ir viena no visvairāk efektīvi un kvalitatīvi zāles vīriešu impotences ārstēšanai. Indijas analogs neatšķiras no tā paša nosaukuma Vācijas ražošanā.

    Protams, izņemot cenu, kas ir daudz zemāka par Indijā ražotu narkotiku. Es ieteiktu Levitra pacientiem ar HIV infekciju piesardzīgi, jo imunostimulējošu zāļu lietošanas dēļ nevēlami blakusparādības.

    Levitra ir pareizi nopelnījis reputāciju kā pienācīgas narkotikas, cīnoties pret delikātu vīriešu problēmu, un, manuprāt, tā ir laba kombinācija ar augstu kvalitāti un pieņemamām izmaksām.



    Urologs: Sergejs Šamrajevs (pozitīvs pārskats)


    Mūsu nodaļa iepazinās ar Levitra salīdzinoši nesen: farmaceitiskā uzņēmuma pārstāvis mums piedāvāja kā testējamo narkotiku. Narkotiku testa versijas izmantošanas rezultāts ilgi nebija jāgaida, jo Levitra viegli atrisināja daudzu mūsu pacientu vīriešu problēmu. Kopš tā laika mēs aktīvi piešķiram Levitra kā galveno narkotiku ārstēšanai erekcijas disfunkcija vīriešiem.

    Bet es iesaku vīriešiem, kas ir autovadītāji, lietot zāles tajās dienās, kad nav plānota braukšana. Fakts ir tāds, ka zāļu sastāva ietekme transportlīdzekļa vadīšanas laikā vēl nav pētīta. Arī Es nedomāju lietot pilnu terapeitisko devu vīriešiem, kuri cieš no nieru slimības ar izteiktiem izpausmēm. Ja nieru funkcionālo spēju traucējumi nav nopietni, es neizlaboju Levitra tablešu devu un lietošanas veidu.

    Urologs: Igors Akinshevičs (pozitīvs pārskats)

    Zāles lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

    Ar tādu problēmu kā erekcijas trūkums, vīrieši galvenokārt pusmūža vīrieši ierodas mūsu nodaļā. Es piešķiru Levitra un problēma zaudē savu nozīmi. Kāpēc Levitra? Neskatoties uz to, ka es zinu daudzas zāles, kas tiek izmantotas ārstēšanai erekcijas disfunkcija - tādu narkotiku kā Levitra nevar salīdzināt ar tās kolēģiem.

    Bagāts augu sastāvs nodrošina ķermeni:

    Farmakokinētika

    Pēc zāļu lietošanas vardenafils ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot tukšā dūšā Cmaks asins plazmā var sasniegt pēc 15 minūtēm, bet 90% gadījumu vidēji pēc 60 minūtēm (no 30 līdz 120 minūtēm). Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 15%. Ieteicamajā devu diapazonā (5-20 mg) AUC un C vērtībamaks asins plazmā palielinās proporcionāli devai.

    Klīniskā iedarbība tiek sasniegta pirms C sasniegšanasmaks. Darbības sākums pēc iekšķīgas lietošanas devā 20 mg un 10 mg - 10 min, kas nodrošina erekciju, kas ir pietiekama iekļūšanai un veiksmīgai dzimumakta pabeigšanai 34% un 40% pacientu ar vieglu un vidēji vieglu erekcijas disfunkciju. Pēc 25 minūtēm efekts parādās attiecīgi 53% un 50% pacientu, kas sakrīt ar zāļu parādīšanos asinīs un straujo tā koncentrācijas pieaugumu. Darbības ilgums - 8-12 stundas.

    Lietojot kopā ar normālu pārtiku, kas satur ne vairāk kā 30% tauku, vardenafila farmakokinētiskie parametri (C)makssasniedzot laiku CmaksAUC) nemainās.

    Lietojot vardenafilu vienlaicīgi ar pārtiku, kas satur lielus tauku daudzumus (57%), absorbcijas ātrums samazinās, pieaugot laikam, lai sasniegtu Cmaks līdz 60 min. un Cmaks plazmā, vidēji samazinās par 20% bez būtiskām AUC izmaiņām.

    Vidējs Vd vardenafils farmakokinētisko parametru līdzsvara stāvoklī ir vidēji 208 litri, kas liecina par tā labu izplatīšanos audos. Vardenafila un tā galvenā metabolīta (M1) saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir līdz 95%, ir atgriezeniska un nav atkarīga no zāļu kopējās koncentrācijas.

    Pamatojoties uz vardenafila satura mērīšanas rezultātiem veseliem vīriešiem 90 minūtes pēc norīšanas, var pieņemt, ka pacientu spermā nevar noteikt ne vairāk kā 0,00012% no saņemtās devas.

    Vardenafils metabolizējas aknās, piedaloties galvenokārt CYP3A4, kā arī CYP3A5 un CYP2C9. Vidējais t1/2 vardenafils ir 4 - 5 stundas un M1 ir aptuveni 4 stundas, asinīs ir glikuronīds konjugāta (glikuronskābes) veidā, kas ir daļa no metabolīta M1. Pārējās M1 (bez glikuronijas) koncentrācijas ir 26% no aktīvās vielas koncentrācijas. PDE selektivitātes profils M1 ir līdzīgs vardenafila iedarbības profilam, M1 in vitro spēja nomākt PDE5 ir 28%, salīdzinot ar vardenafilu, kas atbilst 7% no zāļu efektivitātes.

    Vardenafila kopējais klīrenss ir 56 l / h, galīgais T1/2 - apmēram 4-5 stundas Pēc iekšķīgas lietošanas vardenafils tiek izvadīts metabolītu veidā galvenokārt caur zarnām - 91-95%, mazākā mērā - nierēs - 2-6%.

    Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

    Veseliem gados vecākiem vīriešiem (≥65 gadus veciem) vardenafila klīrenss aknās samazinās salīdzinājumā ar jauniem (≤ 45 gadus veciem). Vidēji vecāka gadagājuma cilvēkiem AUC palielinās par 52%. Tomēr nav novērotas zāļu efektivitātes un drošuma atšķirības gados vecākiem un jaunākiem pacientiem.

    Pacientiem ar vieglu (CK> 55–80 ml / min) un vidēji smagu (CK> 30–50 ml / min) nieru disfunkcijas pakāpi vardenafila farmakokinētiskie parametri ir salīdzināmi ar veseliem cilvēkiem. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (CK ® (10 mg), lietojot 24-1 stundas pirms nitroglicerīna lietošanas (400 µg sublingvāli), tas nerada paaugstinātu hipotensīvo efektu, lietojot devu 20 mg 1-4 stundas pirms nitrātu lietošanas (400 µg sublingvāli). ) pastiprina to hipotensīvo efektu, bet, ja to paraksta 24 stundas, hipotensīvās iedarbības pastiprināšanās nenotiek.

    Vardenafils (20 mg) nemaina AUC un C vērtībasmaks glibenklamīds (glikburīds 3,5 mg devā), lietojot kopā un otrādi.

    Lietojot vardenafila (20 mg) kombināciju ar varfarīnu (25 mg), farmakokinētiskās un farmakodinamiskās mijiedarbības (ietekme uz protrombīna laiku un II, VII, X) ir novērotas.

    Nav nozīmīgas farmakokinētiskas mijiedarbības starp Levitra (20 mg) un nifedipīnu (30 vai 60 mg): vardenafils izraisa sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena papildu samazināšanos guļus stāvoklī vidēji par 5,9 mm Hg. Art. un 5,2 mmHg. Art. attiecīgi.

    Tā kā ir zināms, ka alfa blokatori izraisa asinsspiediena pazemināšanos, īpaši posturālo hipotensiju un sinkopu, rūpīgi tiek pētīts jautājums par mijiedarbību starp alfa blokatoriem un Levitra, lietojot kopā. Tika veikti divi pētījumi par zāļu mijiedarbību ar veseliem brīvprātīgajiem ar normālu asinsspiedienu, kuri saņēma tamsulozīna vai terazosīna alfa blokatorus ar ātru devu palielināšanos līdz pat maksimālajai devai 14 dienas vai mazāk. Pēc Levitra pievienošanas radītajai terapijai ievērojams skaits pētījuma dalībnieku attīstījās hipotensijā. Tiem, kas saņēma terazozi, hipotensija (sistoliskais asinsspiediens stāvošā stāvoklī zem 85 mmHg) attīstījās biežāk, ja Levitra ® un terazosīnu ievadīja, lai panāktu sakritību Cmaks laikā, nekā C gadījumāmaks laika ziņā atšķīrās par 6 stundām. Šiem pētījumiem var būt ierobežota klīniskā nozīme, jo tie tika veikti, piedaloties veseliem brīvprātīgajiem, kā arī pēc piespiedu devu titrēšanas (līdz ar to pētījuma dalībnieki nevarēja panākt asinsspiediena stabilizāciju alfa blokatoru lietošanas laikā).

    Levitra zāļu mijiedarbības pētījumi tika veikti arī pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH), saņemot stabilas tamsulozīna vai terazosīna devas. Ordinējot Levitra devās 5, 10 vai 20 mg pacientiem, kuri saņēma stabilas tamsulozīna devas, vidējais asinsspiediena līmenis vairs nepazeminājās. Vienlaicīgi lietojot Levitra devā 5 mg un tamsulozīnu 0,4 mg devā, 2 no 21 pacientiem ar sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos zem 85 mm Hg novēroja ortostatisku hipotensiju. Art. Lietojot Levitra devā 5 mg un tamsulosīnu ar 6 stundu intervālu, ortostatiska sistoliskā hipotensija ar asinsspiediena pazemināšanos ir mazāka par 85 mm Hg. Art. attīstījās arī 2 no 21 pacientiem. Nākamajā pētījumā vienlaicīga Levitra lietošana devās 10 mg un 20 mg un tamsulozīns devās 0,4 mg un 0,8 mg ortostatiska sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās gadījumu zem 85 mm Hg. Art. nav reģistrēts. Vienlaicīgi ieceļot Levitra devā 5 mg un terazosīnu 5 mg vai 10 mg devās vienā no 21 pacientam, tika novērota simptomātiska posturāla hipotensija. Lietojot Levitra devā 5 mg un terazosīnu ar 6 stundu intervālu, nebija asinsspiediena pazemināšanās gadījumu. Rezultāti jāņem vērā, lemjot par zāļu izrakstīšanas laiku.

    Levitra un alfa blokatoru apvienotā iecelšana ir pieļaujama tikai tad, ja alfa blokatoru lietošanas laikā pastāv stabili asinsspiediena indeksi, bet Levitra jāparedz minimālajā ieteicamajā devā - 5 mg. Levitra nevajadzētu lietot vienlaikus ar alfa blokatoriem, izņemot tamsulozīnu, ko var lietot vienlaikus ar Levitra.

    Vienlaicīga digoksīna (0,375 mg) un Levitra (20 mg) lietošana katru otro dienu ilgāk par 14 dienām nav saistīta ar zāļu mijiedarbību.

    Viena Maalox deva (antacīdi, magnija hidroksīds / alumīnija hidroksīds) neietekmē AUC un C vērtībasmaks vardenafilu

    Vardenafila biopieejamība (20 mg) arī netiek traucēta, ja to lieto kopā ar histamīna N blokatoriem.2-ranitidīna receptoriem (150 mg 2 reizes dienā) un cimetidīnam (400 mg 2 reizes dienā).

    Levitra ® (10 mg un 20 mg) neietekmē asiņošanas ilgumu, ja to lieto monoterapijā un kombinācijā ar acetilsalicilskābi mazā devā (2 tab. 81 mg).

    Levitra ® (20 mg) nepalielina etanola hipotensīvo efektu (0,5 g / kg ķermeņa masas), vardenafila farmakokinētika netraucē.

    Acetilsalicilskābe, AKE inhibitori, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un hipoglikēmiskie līdzekļi (sulfonilurīnviela un metformīns), vāji CYP3A4 inhibitori neietekmē vardenafila farmakokinētiku.

    Blakusparādības

    Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: ≥10% - galvassāpes, ≥1% - reibonis, ≥0,1% - 0,01% - ® (tāpat kā citas zāles, ko lieto erekcijas disfunkcijas ārstēšanai), ārstam jānovērtē sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis. jo seksuālās darbības laikā pastāv sirds komplikāciju risks.

    Vardenafilam ir vazodilatējošas īpašības, kam var būt neliels vai vidējs asinsspiediena pazeminājums.

    Pacienti, kuriem ir kreisā kambara aizplūšanas traktu obstrukcija, piemēram, ar aortas stenozi, idiopātiska hipertrofiska subaortiskā stenoze, var būt jutīgi pret vazodilatatoru darbību, tostarp PDE5 inhibitoriem.

    Vīriešiem, kuriem nav redzama seksuāla aktivitāte, vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības dēļ, zāles nav paredzētas erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

    Tā kā Levitra ® terapeitiskās devās (10 mg) izraisa QT intervāla pagarināšanos, zāles nedrīkst ievadīt pacientiem ar iedzimtu QT intervāla pagarināšanos un tiem, kuri lieto antiaritmiskos līdzekļus, kas pieder pie IA klases (hinidīns, prokainamīds) vai III klases (amiodarons, sotalols).

    Vardenafila drošība un efektivitāte kombinācijā ar citām zālēm erektilās disfunkcijas ārstēšanai nav pētīta, tāpēc to lietošana kopā nav ieteicama.

    Vardenafila drošība nav pētīta, un tās lietošana nav ieteicama šādām pacientu grupām: smaga aknu disfunkcija, nieru slimība, kam nepieciešama gala stadija, kam nepieciešama hemodialīze, hipotensija (tikai sistoliskais spiediens).

    Man bija problēmas ar spēju, es nolēmu iegādāties sevi Levitra. No savas pieredzes, izmantojot šo narkotiku, varu teikt, ka tā darbojas ļoti efektīvi un nepārtraukti. Kopumā problēma ar spēju atrisina perfekti, es iesaku.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send