Grūtniecība

Rovamicīns grūtniecības laikā: indikācijas un instrukcijas

Pin
Send
Share
Send
Send


Augļa gultne ir svarīgs fizioloģisks periods sievietei, kuras laikā jebkura veselības problēma, kas agrāk bija niecīga, var radīt draudus nedzimušam bērnam. Pastāv ievērojams mātes organisma imūnsistēmas vājināšanās, tāpēc sievietes biežāk cieš no slimību izraisītām slimībām. Grūtniecības laikā infekciozas patoloģijas gadījumā var ordinēt rovamicīnu.

Jebkuras antibiotikas receptei vienmēr jābūt pamatotai. Šīs narkotiku grupas lietošana ir saistīta ar ievērojamu nevēlamu reakciju risku pat salīdzinoši veselā ķermenī.

Drošas antibiotikas izvēles problēma kļūst īpaši akūta grūtniecības laikā. Lai novērstu teratogēnās iedarbības risku (kaitīga ietekme uz augli), pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāiepazīstas ar norādījumiem norādītajām īpašībām.

Narkotiku iedarbība

Rovamicīns ir viena no sintētiskajām antibiotikām. Aktīvā viela ir spiramicīns. Šis savienojums ir iegūts no Actinomycete Streptomyces ambofaciens, baktēriju sugas, kas veido filiāles tīklu, kas ir līdzīgs micēlijam.

Saskaņā ar darbības mehānismu Rovamicīns ir bakteriostatiska viela: zāles bloķē mikroorganisma proteīnu molekulu sintēzi. Tas izraisa infekcijas patogēna augšanas un vairošanās ātru apstāšanos gan slimības sākumposmā, gan ilgstošā laikā. Spiramicīnam ir augsta afinitāte pret audu šūnām, tāpēc tā saturs plazmā pēc ievadīšanas ir salīdzinoši neliels.

Antibiotikas augsto efektivitāti izskaidro zinātniskais fakts, ko dēvē par „spiramicīna paradoksu”. Pat ja testa mēģenes apstākļos baktēriju jutība pret zālēm bija zema, statiskā iedarbība uz to pašu infekciozo patogēnu palielinās daudzas reizes pēc tam, kad tā nonāk pacienta ķermenī.

Tā kā spiramicīns atrodas audu šūnā, tas nezaudē savu aktivitāti, jo tas netiek pārstrukturēts un pēc tam nesadalās (tas notiek tikai aknās). Šī iemesla dēļ Rovamicīns ir viena no narkotikām, ko izvēlas intracelulāru infekciju ārstēšanā grūtniecības laikā.

Šīs antibiotikas darbības spektrs ir diezgan plašs. Tam ir laba bakteriostatiska iedarbība dažās streptokoku un stafilokoku slimībās. Spiramicīns ir aktīvs pret šādu bīstamu patogēnu kā meningokoku.

Narkotika kavē klepus, difterijas augšanu un vairošanos. Clostridia, legionella un leptospira ir ļoti jutīgas pret rovamicīnu. Ar šo antibiotiku var ārstēt hlamīdiju un toksoplazmas izraisītas infekcijas. Spiramicīna aktivitātes spektrā ir iekļauti arī mikoplazmas un hemofīlie bacīļi.

Tomēr zāles nav universālas. Tas ir neefektīvs pret entero un acinetobaktērijām. Starp attiecīgo antibiotiku un eritromicīnu ir krusteniska rezistence: vairāki patogēni ir vienlīdz nejutīgi pret šīm divām zālēm.

Instrukcija norāda, ka ne visi paņemtie Rovamicīna daudzumi tiek absorbēti: atkarībā no vairākiem faktoriem (piemēram, pārtikas uzņemšana), zāļu biopieejamība ir no 10 līdz 60%. Antibiotika neietekmē cerebrospinālā šķidruma sastāvu, jo asins-smadzeņu barjera paliek tā necaurlaidīga. Tas iekļūst ķermeņa plaušu, kaulu un citos audos.

Pēc tam, kad spiromicīns kādu laiku bijis iekļauts siekalās un zīdīšanas laikā - mātes pienā. Zāles aktīvo sastāvdaļu var konstatēt audos pat pēc 10 dienām (sakarā ar augstu afinitāti pret tām). Rovamicīns neietekmē nieres: lielākā daļa no tā izdalās kopā ar žulti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja Rovamicīns tika parakstīts grūtniecības laikā, grūtniecības norādījumi nedaudz atšķirsies no standarta. Indikāciju un kontrindikāciju saraksts ir vienāds visiem pacientiem. Antibiotiku atļauts izmantot kā terapeitisku un profilaktisku mērķi.

Rovamicīns ir parakstīts šādām mikroorganismu izraisītajām slimībām:

  • ENT patoloģija. Zāles lieto, lai ārstētu paranasālās sinusa infekcijas, kā arī rīkles (faringīta) un palatīna mandeļu (tonsilīta) baktēriju iekaisumu.
  • Apakšējo elpceļu bojājums. Antibiotiku iekļauj akūtas sabiedrības iegūtas pneimonijas, bronhīta ārstēšanā. Rovamicīnu lieto pneimonijai, ko izraisa netipisks patogēns (piemēram, Legionella).
  • Zobu patoloģija. Zāles ir iekļautas periodontīta ārstēšanā - zobu apkārtējo audu iekaisums.
  • Infekciozi ādas bojājumi. Tie ietver erysipelas, impetigo (virspusēju čūlu parādīšanos), ekthmu (infekcija, kas iekļūst dermā - dziļi ādas slāni), eritrasma (pseido-sēnīšu slimība), inficētas dermatozes (mikroorganismu sekundārais bojājums esošās patoloģijas fonā).
  • Mikroorganismu etioloģijas osteo-locītavu aparāta slimības. Šajā gadījumā Rovamicīns ir rezerves zāles, kas aizstāj beta-laktāma antibiotikas, ja tiek novērota neiecietība.
  • Infekciozs iekaisums dzimumorgānu sistēmas orgānos. Spiromicīns ir efektīvs tikai slimībām, kas nav angorālas izcelsmes.
  • Toksoplazmoze. Rovamicīns grūtniecības laikā ir viena no vēlamajām antibiotikām šīs patoloģijas ārstēšanā.

Ar preventīvu mērķi:

  • Pēc akūtas locītavas reimatisma ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām.
  • Asimptomātiskas garā klepus vai difterijas pārvadāšanas gadījumā.
  • Pacienti, kas saskaras ar pacientiem ar meningokoku meningītu.

Rovamicīns ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:

  • Alerģija pret aktīvo vielu un tās palīgkomponentiem.
  • Zīdīšanas periods.
  • Glikozes-6-fosfadehidrogenāzes deficīts (akūtas eritrocītu sadalīšanās risks).
  • Tā ir parakstīta piesardzīgi žults ceļu slimībām, funkcionāla aknu mazspēja.

Cik droša ir grūtniecības laikā?

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām spiramicīns gandrīz netraucēti iekļūst hemato-placentas barjerā. Zāles nonāk augļa asinīs. Tā saturs būs ½ no aktīvās vielas koncentrācijas sākotnējā plazmā. Tas liek daudzām sievietēm uzdot loģisku jautājumu: vai grūtniecības laikā jālieto Rovamicīna antibiotika? Neskatoties uz to, ka zāles ir labi absorbētas placentas audos, šai zālēm nav teratogēnas iedarbības.

Zāles lietošana ir droša, to var lietot pārvadājot. Parasti to lieto baktēriju infekciozām un iekaisīgām augšējo elpceļu slimībām (tonsilīts, sinusīts) un augšējiem elpceļiem. Saistībā ar imunitātes pasliktināšanos šīs slimības bieži vien ir grūtnieces. Rovamicīns ir viena no antibiotikām, ko vispirms izvēlas ārstējošais ārsts.

Veicot pilnīgu pārbaudi sievietei, kas pārvadā bērnu, bieži tiek konstatētas ureoplazmozes, infekcijas slimības, kas ietekmē urogenitālo sistēmu, pazīmes. Šī ir vēl viena norāde par Rovamicīna iecelšanu.

Grūtniecības laikā vislielākais risks ir toksoplazmoze - slimība, ko izraisa vienšūnu parazīts. Infekcija ir diezgan izplatīta: 60% no paredzamajām mātēm konstatētas antivielas pret toksoplazmu, kas norāda, ka patogēns nonāk organismā. Infekcija grūtniecības laikā ir 1 no 10 sievietēm.

Slimība uzvedas "slepeni": toksoplazmoze notiek ar gludiem simptomiem un parasti tiek konstatēta tikai laboratorijas izmeklēšanas laikā. Infekcija var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu. Toksoplazma ir ļoti jutīga pret Rovamicīna iedarbību.

Sākumā

Nav pierādījumu, ka zāles ir aizliegts lietot pirmajā trimestrī. Gluži pretēji, ja konkrētas infekcijas klātbūtne rada lielāku risku auglim nekā antibiotiku lietošana - jautājums tiek atrisināts par labu Rovamicīnam.

Narkotiku mērķis pirmajā trimestrī samazina toksoplazmozes pārnešanas iespējamību no mātes uz augli no 25% līdz 8% (informācija no zāļu oficiālajām instrukcijām). No tā izriet, ka rovamicīns grūtniecības sākumā ir ne tikai drošs, bet arī dažos gadījumos nepieciešams.

Blakusparādības

Uzņemšana Rovamicīns, tāpat kā jebkura cita antibiotika, var izraisīt daudzas nevēlamas sekas.

Starp tiem ir:

  • Alerģiskas reakcijas (no nātrenes līdz triecienam). Visbiežāk novērotā blakusparādība.
  • Gremošanas trakta sakāvi. Dispepsijas sindroma pazīmes (slikta dūša līdz vemšanai, caureja). Ir ārkārtīgi reti, ka antibiotiku lietošanas dēļ var rasties pseudomembranozs kolīts, kas ir resnās zarnas iekaisuma slimība. Ir zināms, ka esophagitis, barības vada čūlas bojājums, ir viens gadījums.
  • Izmaiņas nervu sistēmā. Dažreiz notiek pārejoša parestēzija - sajūta, ka dažādās ķermeņa zonās ir zobu izciļņi, kāpumi.
  • Aknu pārkāpums. Ļoti reti - žults stagnācijas simptomi un reaktīvā hepatīta pazīmes. Ar tādu pašu biežumu - rādītāju izmaiņas funkcionālo aknu testu veikšanā.
  • Asins sistēmas sakāve. Ar varbūtību, kas nepārsniedz 0,01%, var rasties akūta eritrocītu sadalīšanās (hemolīze) vai trombocītu skaita samazināšanās.
  • Sirds un asinsvadu disfunkcija. Rovamicīna uzņemšana var izraisīt īslaicīgu QT intervāla pagarināšanos (to nosaka tikai EKG pētījuma laikā).

Šīs blakusparādības ir daudzas, bet retas. Negatīvas ietekmes uz augli trūkums labvēlīgi izšķir šo narkotiku starp citām antibiotikām. Neskatoties uz to, ka grūtniecības laikā ir atļauts lietot Rovamicīnu, lietošanas instrukcija nekad neaizstās pilnvērtīgu medicīnisko konsultāciju. Pārvadāšanas periods prasa individuālu zāļu izvēli. Kompetento terapiju var parakstīt tikai ārsts.

Autors: Kristina Mishchenko, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Farmakodinamika un farmakokinētika

Rovamicīna antibakteriālā darbība ir vērsta uz streptokoki, stafilokoki unenterokoki. Daži citi mikroorganismi un celmi ir arī jutīgi pret to, ja aktīvā viela organismā ir augsta.

Spiramicīnam raksturīga ātra, bet ne pilnīga absorbcija, kas sasniedz 10-60%.

Pēc zāļu uzņemšanas vai intravenozas ievadīšanas lielās devās ik pēc 8 stundām maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 2. terapijas dienā.

Ir atzīmēta spiramicīna iekļūšana un uzkrāšanās audos un fizioloģiskajos šķidrumos. Zāles šķērso placentāro barjeru un nonāk mātes pienā. No ķermeņa antibiotiku tiek parādīts diezgan lēni, kā daļu no žults, un pat 10 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas nosaka tā koncentrāciju noteiktos orgānos. Metabolisms Rovamicīns notiek aknās, kā rezultātā veidojas aktīvs metabolītiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles tabletēs ir paredzētas:

  • infekcijas slimības, kas izraisa jutīgus mikroorganismus, kas ietekmē augšējos elpceļus un apakšējos elpceļus, piemēram, ārstēšanas laikā. tonsilīts, sinusīts, pneimonija, hroniska bronhīta paasinājumi,
  • kaulu un locītavu infekcijas, t
  • ādas un mīksto audu periodonta infekcijas, t
  • reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, t
  • profilaktisku ārstēšanu meningokoku meningītsAkūtu formu recidīvs locītavu reimatisms, pacientiem ar alerģijām penicilīns,
  • toksoplazmoze.

Intravenozai zāļu lietošanai ieteicams:

  • akūta pneimonija,
  • hroniska bronhīta paasinājumi,
  • infekcijas alerģiska astma.

Kontrindikācijas

Rovamicīns nav paredzēts:

  • jutīgums pret to,
  • zīdīšana
  • ārstējot pacientus glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes fermenta deficīts.

Tabletes nav ieteicamas bērniem līdz 3 gadu vecumam ar 1,5 miljonu SV devu līdz 18 gadiem - ar devu 3 miljoni SV.

Injicējama forma ir kontrindicēta lietošanai pacientiem līdz 18 gadu vecumam, vienlaicīga ārstēšana ar sirds medikamentiem.

Lai ārstētu:

  • žults kanāla aizsprostojums,
  • aknu mazspēja.

Rovamicīns, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Lietošanas instrukcija Rovamycin iesaka lietot tableti. Tajā pašā laikā pieaugušajiem pacientiem tiek noteikta dienas deva 4-6 gab. Rovamitsin 1500000 ME vai 2-3 gabali Rovamycin 3000000 ME līdz 2-3 vienreizējai devai.

Bērniem zāles tiek parakstītas, ņemot vērā ķermeņa svaru un tikai 1,5 miljonu SV devu, jo 3 miljoniem SV tablešu nav paredzēts bērnu ārstēšanai.

Intravenozo šķīdumu var ievadīt tikai pieaugušiem pacientiem. To ievada lēni, ar 8 stundu intervālu, katrs 1,5 miljoni SV. Smagu infekcijas slimību ārstēšanā deva var palielināties par 2 reizes.

Mijiedarbība

Vienlaikus lieto zāles Rovamycin 3000000 SV Levodopa un Karbidopa var pazemināt levodopas līmeni plazmā. Tādēļ ir nepieciešama klīniskā uzraudzība un devas pielāgošana.

Veicot šķīdumu vēnas ievadīšanai kopā ar melnā graudu alkaloīdi nepieciešama maksimāla piesardzība.

Kombinācija ar antiaritmiskiem un ne-antiaritmiskiem līdzekļiem var izraisīt attīstību ventrikulārās aritmijas. Kālija diurētisko līdzekļu, kortikosteroīdu, caurejas līdzekļu un tetrakozaktīdu var novest pie hipokalēmijaun bradikardija. Arī bradikardijas attīstība var izraisīt vienlaicīgu zāļu lietošanu ar kalcija kanālu blokatoriem, piemēram, Diltiazems, verapamils, beta blokatori, klonidīns, guanfacīns, t daži holīnesterāzes inhibitori - Donepezil, Rivastigmine, Tacrin, Galantamine.

Tāpēc, pirms iecelšanas šīs zāles ir jānovērš hipokalēmija. Nepieciešams arī regulāri uzraudzīt vispārējo stāvokli, elektrolītu līmeni, EKG.

Rowamycin Atsauksmes

Ņemot vērā antibiotiku klīniskajā praksē. Tāpēc Rovamicīna pārskati ir atrodami dažādos medicīnas forumos. Tajā pašā laikā lietotāji apstiprina savu augsto efektivitāti.

Diezgan bieži jūs varat atrast atsauksmes par Rovamycin grūtniecības laikā. Tas ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecēm. Tas ir diezgan pieņemami, jo pētījumi nav pierādījuši teratogēnās iedarbības iespējamību. Tas nozīmē, ka zāļu lietošana nerada augļa patoloģijas vai mutācijas.

Bieži vien pacienti ir ieinteresēti lietot zāles bērniem. Bet, kā norādīts instrukcijās, tabletes var lietot maziem pacientiem no 3 gadu vecuma un Rovamycin 3 miljoni SV. tikai 18 gadus vecs, piemēram, intravenozs šķīdums.

Dažreiz ir ziņojumi par blakusparādību attīstību ārstēšanas laikā. Vairumā gadījumu tie parādās kā alerģiskas reakcijaspiemēram, nieze nātrene, kairinājums un citas lietas. Dažos gadījumos ir aprakstīts, ka ārstēšana bija bezjēdzīga, piemēram, kad hlamīdijas.

Tādējādi var saprast, ka zāles palīdz izārstēt infekcijas slimības tikai ar individuālu pieeju. Katrai slimībai ir apraksts, simptomi un diagnostikas pazīmes, bet to izraisītāju un tā jutību pret konkrētu narkotiku var noteikt tikai, pamatojoties uz rūpīgiem laboratorijas testiem.

Diemžēl šādi pētījumi medicīnas praksē tiek veikti retos gadījumos. Tāpēc ir situācijas, kad ārstēšana ir bezjēdzīga. Ir svarīgi noteikt piemērotu antibiotiku, kā arī citas vienlaikus lietojamas zāles. Laicīga pētījuma veikšana ļauj noteikt ne tikai jutīgumu pret narkotikām, bet arī noteikt pietiekamu devu, kas nodrošinās maksimālu efektu un neizraisīs nevēlamu darbību izpausmi.

Rovamicīns: vispārīga informācija

Rovamicīns ir makrolīdu antibiotika. Tam ir sarežģīta struktūra un dabiska izcelsme. Zāļu bakteriostatiskā iedarbība ir saistīta ar to, ka aktīvā viela spiramicīns, kad tas tiek lietots, kavē proteīnu veidošanos patogēnu mikroorganismu šūnās.

Interesanti: pirmā makrolīda antibiotika tika atklāta vairāk nekā pirms pusgadsimta. Šīs kategorijas zāles tiek uzskatītas par vislabāko izvēli cilvēkiem ar penicilīna nepanesību.

Atbrīvošanas formas

Rovamicīns ir pieejams divās zāļu formās - tabletēs un liofilizātā. Pirmajā gadījumā zāles izskatās kā baltas krēmkrāsas apaļas formas tabletes ar RPR 107 vai ROVA 3, kas iegravēts vienā pusē. Tabletes marķēšana ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas preparātā - 1,5 miljoni vai 3 miljoni SV. Tabletes ar mazāku aktīvās sastāvdaļas devu ir pieejamas iepakojumos pa 16 gabaliem, ar augstu spiramicīna saturu - 10 gab.

Liofilizāts ir gaiši bēšs pulveris, kas iepildīts stikla flakonos. Pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju to lieto intravenozai ievadīšanai organismā. Spiramicīna koncentrācija liofilizātā ir 1,5 miljoni SV. В форме лиофилизата препарат используется исключительно для лечения взрослых пациентов.

Назначение Ровамицина

Ровамицин – препарат широкого спектра действия. К его активному веществу чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробы, а также анаэробные бактерии. Antibiotikai ir negatīva ietekme uz streptokokiem, enterokokiem, stafilokoku infekciju, corynebacteria, Rhodococcus ģints baktērijām, garo klepu, kampilobaktēriju, branhamella, legionellām, aktinomicetiem, baktērijiem, eubaktērijām, mobilajiem spēkiem utt.

Jautājums par tablešu vai liofilizāta iecelšanu tiek atrisināts atkarībā no ārstējamās slimības. Tātad tablešu veidā Povamicīns ir paredzēts:

  • ENT orgānu slimības: antrīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, faringīts, sinusīts,
  • ādas infekcijas slimības: impetigo, ekthija, dermatoze, eritrāma,
  • kaulu un locītavu infekcijas slimības, t
  • elpošanas sistēmas slimības: bronhīts, pneimonija, t
  • perorālas infekcijas: stomatīts, zobu periodontīts,
  • inficēšanās ar uroģenitālo sistēmu: uretrīts, t
  • toksoplazmoze,
  • hlamīdijas.

Ir lietderīgi zināt, cik droša Elok ir grūtniecēm.

Liofilizāta veidā zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • ar akūtu pneimoniju,
  • ar hronisku bronhītu akūtā stadijā,
  • ar astmu infekciozu-alerģisku raksturu,
  • ādas infekcijām
  • ar ginekoloģiskām slimībām, ko izraisa infekcija.

Rovamicīna lietošanas drošība grūtniecības laikā

Rovamicīns kļūst par narkotiku, ko izvēlas, ārstējot sievietes grūtniecības laikā, kā to apstiprina atsauksmes par topošajām mātēm, kas lietoja šo narkotiku. To uzskata par ļoti efektīvu narkotiku. Pieredze par viņa iecelšanu grūtnieču ārstēšanā ir liela, bet antibiotiku lietošanas laikā teratogēnā iedarbība netika novērota. Tomēr klīniskie pētījumi par to, kā Rovamicīns ietekmē augli, nav veikti ētisku apsvērumu dēļ.

Piezīme: makrolīdu klases antibiotikas tiek uzskatītas par līderiem uzņemšanas drošībā. Neraugoties uz to, grūtniecības laikā var parakstīt rovamicīnu tikai par ārstu.

Grūtniecības laikā antibiotiku visbiežāk nosaka ureaplasmozes, hlamīdijas un toksoplazmozes ārstēšanai akūtā un subakūtā formā. Šīs slimības ir bīstamas augļa infekcijas, tāpēc pēc iespējamo risku izvērtēšanas ārsti izlemj par antibiotiku terapiju ar Rovamicīnu.

Svarīgi! Ja grūtnieces ar toksoplazmozi lieto Rovamicīnu, augļa intrauterīnās infekcijas risks ir ievērojami samazināts. Pirmajā trimestrī riski tiek samazināti no 25% līdz 8%, otrajā trimestrī - no 53% līdz 18%, trešajā - no 65% līdz 43%.

Izvēloties starp zāļu formu un liofilizātu, priekšroka tiek dota grūtniecēm ārstēšanas laikā.

Laktācijas laikā

Pētījumā narkotiku tika atklāts tās spēju iekļūt ķermeņa šķidrumos un audos, kā arī deponēts tiem. Spiramicīns spēj iekļūt mātes placentā bērnam. Turklāt laktācijas laikā viela nonāk mātes pienā, kur tā koncentrācija, salīdzinot ar mātes asinīm, ievērojami palielinās. Tāpēc zīdīšanas periodā zāles ir aizliegtas. Ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, tiek nozīmēts Rovamicīns, laktācija būs jāpārtrauc vai jāpabeidz.

Kā lietot grūtnieci?

Rovamicīna terapijas devu un ilgumu grūtniecības laikā nosaka tikai ārsts. Saskaņā ar instrukcijām pieaugušie pacienti lieto tabletes šādi:

  • viena tablete 2-3 reizes dienā, ja spiramicīna saturs ir 3 miljoni SV,
  • 2 tabletes 2-3 reizes dienā kopā ar aktīvās vielas saturu 1,5 miljoni SV.

Dienas laikā maksimālais spiramicīna daudzums nedrīkst pārsniegt 9 miljonus SV.

Tabletes lieto ar lielu ūdens daudzumu. Zāļu uzņemšanas vislabāk var veikt vienā un tajā pašā dienas laikā, veicot starp tām apmēram tādus pašus intervālus, piemēram, katru dienu plkst.

Ja zāles tiek izrakstītas liofilizāta veidā, injicējiet 500 mg Rowamycin ik pēc 8 stundām. Smagos gadījumos devu palielina līdz 1 gramam, laika intervāls nemainās.

Plānojot grūtniecību, ieteicams uzzināt, kā darbojas Time Factor.

Noderīga informācija: kā lietot Elidel grūtniecības laikā.

Viss par to, ko žāvēti augļi ir noderīgi grūtniecības laikā.

Grūtnieces

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija jālieto Rovamicīns, ņem vērā ātru ārstēšanas efektu un negatīvo ietekmi uz grūtniecības gaitu un iznākumu. Viņu bērni piedzima veselīgi, kas, protams, ir galvenais arguments par labu zāļu parakstīšanai grūtniecēm, kurām nepieciešama antibiotiku terapija.

Tas ir svarīgi! Norādot Rovamycin grūtniecēm, viņu bērniem nebija patoloģiju un patoloģiju.

Blakusparādības, lietojot zāles, ir ļoti reti. Tās ir alerģijas, kas izpaužas kā niezoša āda un izsitumi, slikta dūša, vemšana, caureja. Iespējams, parestēzijas parādīšanās uz ādas - nepatīkama sajūta, kas atgādina tirpšanu, "skriešana." Ja zāļu intravenoza ievadīšana var novērot kairinājumu injekcijas vietā.

Negatīvie punkti attiecībā uz Rovamicīna ārstēšanu, sievietes, piedēvē savu augsto cenu. Vidēji tablešu iepakojums maksā aptuveni 1000 rubļu.

Noteikti var apgalvot, ka ārstam jārisina grūtnieču ārstēšana. Rovamicīnu uzskata par jaunās paaudzes antibiotiku ar minimālu blakusparādību risku, tomēr tie ir iespējami. Lai terapija sniegtu gaidāmo rezultātu, tā jāveic speciālista uzraudzībā.

ROVAMYCIN - izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Apvalkotās tabletes Balts vai balts ar krēmkrāsu, apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts "RPR 107", šķērsgriezuma skats: balts vai balts ar krējuma toni.

[PRING] koloidāls silīcija dioksīds - 1,2 mg, magnija stearāts - 4 mg, želatinizēts kukurūzas ciete - 16 mg, hiproloze - 8 mg, kroskarmelozes nātrija - 8 mg, mikrokristāliskā celuloze - līdz 400 mg.

Shell sastāvs: titāna dioksīds (E171) - 1,694 mg, makrogols 6000 - 1,694 mg, hipromeloze - 5,084 mg.

8 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Apvalkotās tabletes balts ar krēmkrāsas krāsu, apaļas, abpusēji izliektas, ar gravējumu "ROVA 3" vienā pusē, skats uz šķērsgriezumu: balts ar krējuma nokrāsu.

[PRING] koloidālais silīcija dioksīds - 2,4 mg, magnija stearāts - 8 mg, želatinizēts kukurūzas ciete - 32 mg, hiproloze - 16 mg, nātrija kroskarmeloze - 16 mg, mikrokristāliskā celuloze - līdz 800 mg.

Shell sastāvs: titāna dioksīds (E171) - 2,96 mg, makrogols 6000 - 2,96 mg, hipromeloze - 8,88 mg.

5 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

[PRING] adipīnskābe.

1500000 SV - pudeles (1) ar šķīdinātāju (amp. 4 ml) - iepakojumā kartona.

Farmakoloģiskā iedarbība

Makrolīda antibiotika. Antibakteriālās iedarbības mehānisms ir saistīts ar proteīnu sintēzes inhibēšanu mikrobu šūnā, jo tas saistās ar ribosomas 50S subvienību.

Jutīgi mikroorganismi (IPC 4 mg / l, vismaz 50% celmu ir rezistenti): Gram-pozitīvi aerobi - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroīdi, gramnegatīvie aerobi - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp., Anaerooba-anaerooba-spp. , dažādi - Mycoplasma hominis.

Farmakokinētika

Spiramicīna uzsūkšanās ir ātra, bet nepilnīga, ar lielu atšķirību (no 10% līdz 60%). Pēc rovamicīna iekšķīgas lietošanas 6 miljonu SV devāmaks spiramicīns ir aptuveni 3,3 µg / ml. Pārtikas uzņemšana neietekmē uzsūkšanos.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir zema (aptuveni 10%). Vd apmēram 383 litri. Zāles labi iekļūst siekalās un audos (koncentrācija plaušās ir 20-60 µg / g, mandeles - 20-80 µg / g, inficētajos sinusos - 75-110 µg / g, kaulos - 5-100 µg / g) . 10 dienas pēc ārstēšanas beigām spiramicīna koncentrācija liesā, aknās, nierēs ir 5-7 µg / g.

Spiramicīns iekļūst un uzkrājas fagocītos (neitrofili, monocīti un peritoneālās un alveolārās makrofāgi). Cilvēkiem zāļu koncentrācija fagocītos ir diezgan augsta. Tas izskaidro spiramicīna efektivitāti pret intracelulārām baktērijām.

Caurplūdumu caur placentāro barjeru (koncentrācija augļa asinīs ir aptuveni 50% no koncentrācijas mātes serumā). Koncentrācijas placentas audos ir 5 reizes augstākas par atbilstošajām koncentrācijām serumā. Tas izdalās mātes pienā.

Spiramicīns neietekmē cerebrospinālajā šķidrumā.

Metabolisms un izdalīšanās

Spiramicīns metabolizējas aknās, veidojot aktīvus metabolītus ar neidentificētu ķīmisko struktūru.

T1/2 no plazmas ir aptuveni 8 stundas, tā ir iegūta galvenokārt no žults (koncentrācija ir 15-40 reizes lielāka nekā serumā). Izvadīšana caur nierēm ir aptuveni 10% no injicētās devas. Zāļu daudzums, kas izdalās caur zarnām (ar izkārnījumiem), ir ļoti mazs.

Zāļu ROVAMYCIN devas

Zāles lieto iekšķīgi.

Pieaugušajiem iecelt 2-3 cilni. 3 miljoni IU vai 4-6 cilnes. 1,5 miljoni SV (ti, 6-9 miljoni SV) dienā. Dienas deva ir sadalīta 2 vai 3 devās. Maksimālā dienas deva ir 9 miljoni SV.

Ir bērniem un pusaudžiem vecumā no 6 līdz 18 gadiem jāizmanto tikai 1,5 miljoni ME tablešu.

Ir vecāki par 6 gadiem dienas deva svārstās no 150-300 tūkstošiem ME uz kg ķermeņa masas, kas ir sadalīta 2 vai 3 devās līdz 6-9 miljoniem ME. Maksimālā dienas deva bērniem ir 300 tūkstoši ME uz kg ķermeņa masas, bet ar mazuļa ķermeņa masu virs 30 kg tas nedrīkst pārsniegt 9 miljonus ME

Par meningokoku meningīta profilaksepieaugušajiem ieceļ 3 miljonus SV 2 reizes dienā 5 dienas, bērniem - 75 tūkstoši SV / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā 5 dienas.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem sakarā ar nelielu spiramicīna ekskrēciju caur nierēm, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Tabletes lieto iekšķīgi, dzerot daudz ūdens.

Narkotiku mijiedarbība

Spiridicīna absorbcijas inhibīcija karbidopā ar levodopas koncentrācijas samazināšanos plazmā. Vienlaicīga spiramicīna iecelšana, ir nepieciešama klīniskā uzraudzība un levodopas devas pielāgošana.

Pacientiem, kas lieto antibiotikas, ir bijuši daudzi gadījumi, kad palielinās netiešo antikoagulantu aktivitāte. Infekcijas veids vai iekaisuma reakcijas smagums, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis ir riska faktoriem. Šādos apstākļos ir grūti noteikt, cik lielā mērā infekcija vai tās ārstēšana ietekmē MHO maiņu. Tomēr, lietojot dažas antibiotiku grupas, šo efektu novēro biežāk, jo īpaši lietojot fluorhinolonus, makrolīdus, ciklīnus, sulfametoksazola + trimetoprima, dažu cefalosporīnu kombināciju.

Rovamicīna lietošana grūtniecības laikā

Rovamicīnu var nozīmēt grūtniecības laikā saskaņā ar indikācijām.

Ir liela pieredze Rovamycin zāļu lietošanā grūtniecības laikā. Toksoplazmozes pārnešanas riska samazināšana auglim grūtniecības laikā tiek novērota no 25% līdz 8%, lietojot zāles pirmajā trimestrī, no 54% līdz 19% otrajā trimestrī un no 65% līdz 44% trešajā trimestrī. Nav novērota teratogēna vai fetotoksiska iedarbība.

Ieceļot narkotiku Rovamycin zīdīšanas laikā būtu jāpārtrauc barošana ar krūti, jo tas ir iespējams iespiešanās spiramycin mātes pienā.

Skatiet videoklipu: Article 13 - Burning Questions #SaveYourInternet (Augusts 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send