Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Sildenafila virsotne

Reģistrācijas numurs: LP 002593-200814
Tirdzniecības nosaukums: Sildenafil VERTEX
Starptautiskais nepatentētais nosaukums (MHH): sildenafils
Dozēšanas forma: apvalkotās tabletes

Sastāvs
Viena tablete, apvalkota, satur:

Deva 25 mg
aktīvā viela: sildenafila citrāts (sildenafila izteiksmē) - 25,00 mg;
palīgvielas: laktozes monohidrāts - 72,89 mg, mikrokristāliskā celuloze - 30,00 mg, nātrija kroskarmeloze - 7,50 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 1,50 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,50 mg, magnija stearāts - 1,50 mg ,
filmas vāks: [sausais maisījums plēves pārklājumam, kas satur polivinilspirtu (40%), titāna dioksīdu (22,1%), makrogolu 3350 (polietilēnglikols 3350) (20,2%), talku (14,8%), alumīnija laku uz krāsojuma bāzes indigokarmīns (2,8%), dzeltens dzelzs oksīds (dzelzs oksīds) (0,1%)] - 4,50 mg.

Deva ir 50 mg
aktīvā viela: sildenafila citrāts (sildenafila izteiksmē) - 50,00 mg;
palīgvielas: laktozes monohidrāts - 145,77 mg, mikrokristāliskā celuloze - 60,00 mg, nātrija kroskarmeloze - 15,00 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 3,00 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3,00 mg, magnija stearāts - 3,00 mg ,
filmas vāks: [sausais maisījums plēves pārklājumam, kas satur polivinilspirtu (40%), titāna dioksīdu (22,1%), makrogolu 3350 (polietilēnglikols 3350) (20,2%), talku (14,8%), alumīnija laku uz krāsojuma bāzes indigokarmīns (2,8%), dzeltens dzelzs oksīds (dzelzs oksīds) (0,1%) 1 - 9,00 mg.

Deva ir 100 mg
aktīvā viela: sildenafila citrāts (sildenafila izteiksmē) - 100,00 mg;
palīgvielas: laktozes monohidrāts - 291,55 mg, mikrokristāliskā celuloze - 120,00 mg, kroskarmelozes nātrija - 30,00 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 6,00 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 6,00 mg, magnija stearāts - 6,00 mg ,
filmas vāks: [sausais maisījums plēves pārklājumam, kas satur polivinilspirtu (40%), titāna dioksīdu (22,1%), makrogolu 3350 (polietilēnglikols 3350) (20,2%), talku (14,8%), alumīnija laku uz krāsojuma bāzes indigokarmīns (2,8%), dzeltens dzelzs oksīds (dzelzs oksīds) (0,1%) 1 - 18,00 mg.

Apraksts
Apaļas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas zilas. Šķērsgriezumā serde ir balta vai gandrīz balta.

Farmakoterapeitiskā grupa
Erektilās disfunkcijas ārstēšanas līdzeklis - PDE5 inhibitors.

ATH kods: G04BE03

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Sildenafils ir spēcīgs selektīvs ciklopuanozīna monofosfāta (cGMP) 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5) inhibitors. Atjauno traucēto erekcijas funkciju, jo palielinās asins plūsma uz dzimumlocekļa.
Erekcijas fizioloģiskā mehānisma ieviešana ir saistīta ar slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos dobuma ķermenī seksuālās stimulācijas laikā. Tas savukārt izraisa cGMP līmeņa paaugstināšanos, sekojošo dobuma ķermeņa gludās muskulatūras audu relaksāciju un asins plūsmas palielināšanos.
Sildenafilam nav tiešas relaksējošas iedarbības uz cilvēka izolēto ķermeni, bet pastiprina slāpekļa oksīda (NO) iedarbību, inhibējot PDE5, kas ir atbildīgs par cGMP sadalīšanos.
Kad NO / cGMP saite ir aktivizēta, kas notiek seksuālo stimulu ietekmē, sildenafila FDE5 nomākšana izraisa cGMP palielināšanos dobuma ķermenī. Tādējādi seksuālā stimulācija ir nepieciešama, lai attīstītu sildenafila vēlamo farmakoloģisko iedarbību.
Sildenafils ir selektīvs in vitro PDE5, tā aktivitāte pret PDE5 ir pārāka par citiem zināmiem fosfodiesterāzes izoenzīmiem: PDE6 - 10 reizes, PDE1 - vairāk nekā 80 reizes, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - vairāk nekā 700 reizes. Sildenafils ir 4 000 reizes selektīvāks attiecībā pret PDE5, salīdzinot ar PDE3, kas ir ārkārtīgi svarīgs, jo PDE3 ir viens no galvenajiem fermentiem miokarda kontraktilitātes regulēšanā.
Sildenafils izraisa nelielu un pārejošu asinsspiediena pazemināšanos, kas vairumā gadījumu nav klīnisku izpausmju. Vidējā maksimālā sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās guļus stāvoklī pēc iekšķīgi lietojama sildenafila devas 100 mg ir 8,3 mm Hg. Art. Attiecīgā diastoliskā asinsspiediena izmaiņas ir 5,3 mmHg. Art. Vienreizējai sildenafila devai 100 mg devā netika novērotas klīniski nozīmīgas elektrokardiogrammas (EKG) izmaiņas veseliem brīvprātīgajiem. Sildenafilam nav ietekmes uz sirdsdarbību un nemaina asins plūsmu caur stenotiskām artērijām. Pacientiem, kuri lietoja nitrātus, tika novērota izteiktāka, bet arī pārejoša ietekme uz asinsspiedienu.
Daži pacienti 1 stundu pēc sildenafila lietošanas 100 mg devā, izmantojot Farnsworth-Munsel 100 testu, atklāja nelielu un pārejošu spēju atšķirt krāsu toņus (zils / zaļš). 2 stundas pēc zāļu lietošanas šīs izmaiņas nebija. Tiek uzskatīts, ka krāsu redzes pārkāpumu izraisa PDE6 inhibīcija, kas ir iesaistīta gaismas pārraides procesā acs tīklenē. Sildenafils neietekmē redzes asumu, kontrastu uztveri, elektroretinogrammu, intraokulāro spiedienu vai skolēnu diametru.
Farmakokinētika
Sildenafila farmakokinētika ieteicamajā devā ir lineāra.
Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas sildenafils ātri uzsūcas. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 40% (no 25% līdz 63%). In vitro sildenafils koncentrācijā aptuveni 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibē cilvēka PDE5 aktivitāti par 50%. Pēc vienreizējas sildenafila devas 100 mg devas vidējā maksimālā brīvās sildenafila koncentrācija vīriešu asins plazmā (Cmax) ir aptuveni 18 ng / ml (38 nM). Cmax, lietojot sildenafilu tukšā dūšā, tiek sasniegts vidēji 60 minūšu laikā (no 30 minūtēm līdz 120 minūtēm). Lietojot kombinācijā ar taukainu pārtiku, absorbcijas ātrums samazinās: Cmax samazinās vidēji par 29%, un laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tmax), palielinās par 60 minūtēm, bet absorbcijas pakāpe būtiski nemainās (samazinās laukums zem farmakokinētiskās koncentrācijas un laika līknes (AUC) par 11%).
Izplatīšana
Sildenafila izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ir vidēji 105 l. Sildenafila un tā galvenā cirkulējošā N-demetilmetabolīta attiecība ar plazmas proteīniem ir aptuveni 96% un nav atkarīga no zāļu kopējās koncentrācijas. Mazāk nekā 0,0002% sildenafila devas (vidēji 188 ng) tika konstatēta spermā 90 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Metabolisms
Sildenafils galvenokārt tiek metabolizēts aknās, iedarbojoties citohroma CYP3A4 izoenzīmam (galvenais ceļš) un citohroma CYP2С9 izoenzīmam (papildu ceļš). Galvenais cirkulējošais aktīvais metabolīts, kas rodas sildenafila N-demetilēšanas rezultātā, tiek tālāk metabolizēts. Šī metabolīta selektivitāte attiecībā pret PDE ir salīdzināma ar sildenafila iedarbību, un tās aktivitāte pret PDE5 in vitro ir aptuveni 50% no sildenafila aktivitātes. Metabolīta koncentrācija veselu brīvprātīgo asins plazmā bija aptuveni 40% no sildenafila koncentrācijas. N-demetilmetabolīts tiek metabolizēts tālāk, tā eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni 4 stundas.
Pārcelšanās
Kopējais sildenafila klīrenss ir 41 l / h, bet galīgais T1 / 2 - 3-5 stundas. Pēc norīšanas sildenafils tiek izvadīts kā metabolīti, galvenokārt zarnās (aptuveni 80% devas) un mazākā mērā - nierēs (aptuveni 13% no devas).
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Gados vecāki pacienti
Veseliem gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) sildenafila klīrenss samazinās, un brīvā sildenafila koncentrācija asins plazmā ir aptuveni par 40% augstāka nekā jauniešiem (18-45 gadi). Vecumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz blakusparādību sastopamību.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Ar vieglu (kreatinīna klīrenss (CK) 50-80 ml / min) un mērenu (CK 30-49 ml / min) nieru mazspējas pakāpi sildenafila farmakokinētika pēc vienas 50 mg devas nemainās. Smagu nieru mazspējas gadījumā (CK ≤ 30 ml / min) samazinās sildenafila klīrenss, kas izraisa aptuveni divkāršu AUC (100%) un Cmax (88%) palielināšanos, salīdzinot ar tiem, kam ir normāla nieru funkcija, vecuma grupā.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar aknu cirozi (A un B posms saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju) sildenafila klīrenss samazinās, kas izraisa AUC vērtības pieaugumu (84%) un Cmax (47%), salīdzinot ar pacientiem ar normālu aknu darbību tāda paša vecuma pacientiem. grupām. Sildenafila farmakokinētika pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (Child-Pugh C pakāpe) nav pētīta.

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret sildenafilu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu, t
- lietošana pacientiem, kuri pastāvīgi vai periodiski ziedo slāpekļa oksīdu, organiskos nitrātus vai nitrītus jebkurā formā, jo sildenafils pastiprina nitrātu hipotensīvo efektu (skatīt apakšpunktu "Mijiedarbība ar citām zālēm"), t
- lietošana pacientiem, kuriem seksuālā aktivitāte ir nevēlama (piemēram, smagas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, smaga sirds mazspēja, nestabila stenokardija), t
- artēriju hipotensija (asinsspiediens mazāks par 90/50 mm Hg.),
- smadzeņu asinsrites traucējumi vai miokarda infarkts, kas cietis pēdējos sešos mēnešos, t
- iedzimtas tīklenes deģeneratīvās slimības, tostarp pigmentozas retinīts (mazāka daļa no šiem pacientiem ir tīklenes fosfodiesterāzes ģenētiskais traucējums), t
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, t
- smaga aknu mazspēja, t
- vienlaicīga ritonavīra saņemšana,
- vienlaikus lietojot citas zāles erekcijas disfunkcijas ārstēšanai, t
- vecums līdz 18 gadiem,
- narkotiku lietošana sievietēm.

Ar piesardzību

- arteriālā hipertensija (artērijas spiediens> 170/100 mmHg), t
- dzīvībai bīstamas aritmijas, t
- sirds kreisā kambara izdalīšanās sekcijas obstruktīvās slimības (aortas stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija), t
- dzimumlocekļa anatomiskā deformācija (leņķis, dobuma fibroze vai Peironijas slimība), t
- pacientiem ar redzes nerva priekšējās ne arterīta išēmiskās neiropātijas epizodēm vēsturē;
- slimības, kas ir tendētas uz priapisma attīstību (sirpjveida šūnu anēmija, multiplo mieloma, leikēmija, trombocitēmija), t
- slimības, kas saistītas ar asiņošanu, t
- čūlas čūla akūtā stadijā, t
- vienlaicīga alfa blokatoru uzņemšana.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Ieteicamā deva lielākajai daļai pieaugušo pacientu ir 50 mg aptuveni 1 stundu pirms seksuālās aktivitātes.
Ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 100 mg vai samazināt līdz 25 mg. Maksimālā ieteicamā deva ir 100 mg. Maksimālais ieteicamais lietošanas biežums ir vienreiz dienā.
Ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama, lietojot smagu nieru mazspēju (CC 1/10,
bieži no 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10000 līdz 150 μmol). Lietojot sildenafilu pēc ieteicamām devām, tā Cmax ir aptuveni 1 mikromolārs, tāpēc ir maz ticams, ka sildenafils varētu ietekmēt šo izoenzīmu klīrensu.
Sildenafils pastiprina nitrātu hipotensīvo efektu, gan ilgstoši, gan arī lietojot akūtas indikācijas. Šajā sakarā sildenafila lietošana kombinācijā ar nitrātiem vai slāpekļa oksīda donoriem ir kontrindicēta.
Lietojot alfa adrenoreceptoru doksazosīnu (4 mg un 8 mg) un sildenafilu (25 mg, 50 mg un 100 mg) pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar stabilu hemodinamiku, vidējais papildu sistoliskā / diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās guļus stāvoklī bija 7 / 7 mm Hg. 9/5 mm Hg. Art. un 8/4 mm Hg. Art. attiecīgi, un stāvošā stāvoklī - 6/6 mm Hg. 11/4 mm Hg. Art. un 4/5 mm Hg. Art. attiecīgi. Retos gadījumos ziņots par simptomātiskas posturālas hipotensijas attīstību šiem pacientiem, kas izpaužas kā reibonis (bez ģībonis). Atsevišķiem jutīgiem pacientiem, kuri saņem alfa blokatorus, vienlaicīga sildenafila lietošana var izraisīt simptomātisku hipotensiju.
Nav konstatētas sildenafila (50 mg) nozīmīgas mijiedarbības pazīmes ar tolbutamīdu (250 mg) vai varfarīnu (40 mg), ko metabolizē citohroma CYP2C9 izoenzīms.
Sildenafils (100 mg) neietekmē HIV proteāzes inhibitoru, sakvinavīra un ritonavīra, kas ir citohroma CYP3A4 izoenzīma substrāti, farmakokinētiku to pastāvīgajā koncentrācijā asinīs.
Lietojot acetilsalicilskābi (150 mg), sildenafils (50 mg) nerada papildu asiņošanas laiku.
Sildenafils (50 mg) nepalielina etanola hipotensīvo efektu veseliem brīvprātīgajiem ar vidējo etanola koncentrāciju asinīs vidēji 0,08% (80 mg / dl).
Pacientiem ar arteriālu hipertensiju nebija sildenafila (100 mg) un amlodipīna mijiedarbības pazīmju. Vidējais papildu asinsspiediena pazeminājums nosliece ir 8 mm Hg. Art. (sistoliskais) un 7 mm Hg. Art. (diastoliskais).
Sildenafila lietošana kombinācijā ar antihipertensīvām zālēm nerada papildu blakusparādības.

Īpaši norādījumi

Lai diagnosticētu erektilās disfunkcijas, noteiktu to iespējamos cēloņus un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams savākt pilnu medicīnisko vēsturi un veikt rūpīgu fizisko pārbaudi. Erektilās disfunkcijas zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar dzimumlocekļa anatomisko deformāciju (dzimumlocekļa leņķi, dobuma fibrozi, Peyronie slimību) vai pacientiem ar priapisma riska faktoriem (sirpjveida šūnu anēmija, multiplā mieloma, leikēmija).
Medikamentus, kas paredzēti erektilās disfunkcijas ārstēšanai, nedrīkst lietot vīriešiem, kuriem seksuālā darbība ir nevēlama.
Seksuālā aktivitāte rada zināmu risku sirds slimību klātbūtnē, tādēļ pirms jebkuras erektilās disfunkcijas terapijas uzsākšanas ārstam jānodod pacientam sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa pārbaude. Sildenafila lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar sirds mazspēju, nestabilu stenokardiju, kuriem pēdējo sešu mēnešu laikā ir bijis miokarda infarkts vai insults, hipotensija (BP).

Generic Sildenafil Vertex

Ja rodas erekcijas disfunkcija, vīriešiem dzimumakta laikā bieži nav spēju turēt seksuālu uzbudinājumu. Viens no veiksmīgākajiem un pārbaudītākajiem šīs intīmās problēmas ārstēšanas līdzekļiem ir Viagra Sildenafil 100 mg, bet šī narkotika maksā vairāk nekā 1500 rubļu. Daudzi vīrieši izvēlas izmantot lētus vietējos kolēģus.

Šodien, lai novērstu problēmas, kas saistītas ar erekcijas disfunkciju, narkotiku lietošana Sildenafil Vertex, kas ir vājš citohroma izoenzīmu inhibitors. Tā ražo tādu pašu nosaukumu farmācijas uzņēmumu. Tas ir atrodams narkotiku pārdošanā no kompānijas "North Star". Zāles sildenafila (sildenafila) aktīvā viela palielina asins plūsmu uz dzimumlocekļa. Zāles palīdz normalizēt erekciju un mazina spiedienu plaušu kuģos. Cilvēks, kas lieto narkotikas, piedzīvo enerģijas pieplūdumu.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles Sildenafil Vertex tiek pārdotas apaļas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas zilas. Kinkā var būt balta krāsa. Instrumentam ir relaksējoša slāpekļa oksīda iedarbība uz dobo ķermeni. Zāles ir uzrādītas 10 tabletēs pa 25, 50 un 100 mg šūnu kontūras iepakojumā vai polimēra traukā (flakonā). Katrs iepakojums ir kartona kastē. Zāļu sastāvs ir parādīts tabulā:

Sildenafil Vertex 100 mg

sildenafila citrāts (aktīvā viela)

koloidālais silīcija dioksīds

Kā zāles

Zāles Sildenafil Vertex pieder pie piektā tipa fosfodiesterāzes blokatoru (PDE) grupas. Izmantojiet zāles tikai erekcijas stimulēšanai.. Aktīvā sastāvdaļa ietekmē slāpekļa veidošanos, kas novērš asinsvadu agrīno sašaurināšanos un nodrošina ilgu erekcijas saglabāšanu. Zāļu darbības mehānisms ir šāds:

  • dobuma ķermeņu sienas ierosmes laikā rada slāpekļa oksīdu, t
  • šīs vielas ietekmē sāk veidoties fermenti, kas izraisa vazodilatāciju, t
  • tad palielinās asins plūsma uz dzimumlocekli un atslābina gludos muskuļus,
  • fosfodiesterāzes ražošana inhibē fermentus, Sildenafil Vertex inhibē PDE ražošanu, tādējādi nodrošinot ilgu erekciju,
  • Narkotiku lietošanas ietekme parādās, kad pacients jūtas seksuālā vēlēšanās, seksuālā uzbudinājumā.

Saskaņā ar farmakokinētiku Sildenafil Vertex ātri uzsūcas. Tas saistās ar proteīniem, vienmērīgi iekļūst visos audos. Maksimālā metabolīta koncentrācija plazmā tiek novērota vienu stundu pēc zāļu lietošanas. Taukskābju pārtika un alkohols samazina absorbciju. Zāles tiek metabolizētas ar aknu izoenzīmu iedarbību, pusperiods ir aptuveni 4 stundas. Saistīšanās ar olbaltumvielām nav atkarīga no sildenafila kopējās koncentrācijas.

Lietošanas indikācijas

Narkotiku aktīvā viela ir efektīva jauktām, psihogēnām, organiskām slimībām. Ja nav erekcijas, ja tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām, zāles jālieto saskaņā ar instrukcijām. Šis rīks ir aktīvs, lai samazinātu aptaukošanās, vielmaiņas traucējumu, cukura diabēta, prostatas dziedzera trūkuma, muguras traumu izraisītu dzimumtieksmi. Turklāt lietošanas indikācijas ir:

  • agrīna ejakulācija
  • seksuālās aktivitātes samazināšanās
  • plaušu hipertensija
  • stāvoklis pēc prostatas operācijas,
  • samazināta erekcija.

Dozēšana un administrēšana

Selektīvais inhibitors Sildenafil Vertex tiek lietots iekšķīgi. Pamatojoties uz slimības indikatoriem, ārstam jānosaka zāļu devas. Rīks tiek lietots reizi dienā, 50 mg stundā pirms dzimumakta. Dažreiz ārsts var palielināt medikamentu uz pusi, bet nedrīkst lietot vairāk par 100 miligramiem vielas dienā. Zāļu darbība sāksies tikai ar seksuālo uzbudinājumu, tāpēc nebaidieties no tā novēlotā efekta. Pamatojoties uz esošajām slimībām, pastāv režīms, kurā tiek koriģēta zāļu deva vienlaicīgi:

  • smagu nieru mazspējas gadījumā (substrāta klīrenss ir mazāks par 30 ml / min), deva jāsamazina līdz 25 mg, t
  • ar mērenu un vieglu (kreatinīna klīrenss 30-80 ml / min) nav nepieciešama pielāgošana.

Narkotiku mijiedarbība

Saskaņā ar instrukcijām zāles jālieto atsevišķi no citām zālēm. Mijiedarbībā ir vairākas zāles, ar kurām fondi, pamatojoties uz sildenafilu, maina to īpašības. Spēcīgāki citohroma inhibitori var izraisīt zāļu farmakokinētikas izmaiņas. Antacīdi, antidepresanti, diurētiskie līdzekļi, lietojot kopā ar zālēm, negatīvi neietekmē ķermeni. Zāles uzlabo nitrātu hipotensīvo iedarbību.

Samazināts sildenafila klīrenss novērots vienlaikus lietojot citohroma izoenzīmu inhibitorus (cimetidīnu, eritromicīnu). Turklāt zāļu saderība ar zālēm sirds (Nitroglicerīns) uzlabo pēdējo efektu. Lietojot vienlaicīgi ar tetraciklīna grupas antibiotikām, sildenafila iedarbības laiks tiek pagarināts. Zāles neietekmē HIV proteāzes inhibitoru, kas ir citohroma izoenzīma substrāts, farmakokinētiku, bet uzlabo nātrija nitroprussīda antivielu iedarbību.

Sildenafils un alkohols

Jebkuri alkoholu saturoši dzērieni intensīvi ietekmē nervu sistēmu: tas vispirms stimulē un pēc tam nomāc to. Zemas alkohola devas palielina seksuālo vēlmi, augstu samazinājumu. Alkohols tiek metabolizēts aknās, tāpēc bagātīgajai dziedināšanai ir negatīva ietekme uz tā stāvokli. Sildenafil Vertex īpaši mijiedarbojas ar stipriem dzērieniem, taču šāda vienlaicīga lietošana ir nevēlama, jo tā ir spēcīga alkohols ir slikts seksuālai veselībai.

Tabletes jāieņem atsevišķi no dzērieniem.. Kopīga narkotiku un alkohola lietošana iekrauj sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt alkohols palēnina selektīvā inhibitora uzsūkšanās laiku. Ar taukiem pārtikas produktiem nedrīkst izmantot arī līdzekli seksuālās vēlmes uzlabošanai. Šāds ēdiens samazina aktīvās vielas efektivitāti par 30%, bet tas arī uzsūcas lēnāk.

Vīriešu vājuma cēloņi

Ja potenciāla samazināšanās ir viena rakstura, tad nav īpašu iemeslu bažām. Pagaidu patoloģija ir saistīta ar stresu vai nogurumu. Bet, ja pārkāpums atkārtojas un ilgst vairāk nekā 4–5 nedēļas, tad ārstēšanas terapija nav iespējama.

Sildenafila Vertex ir efektīvs, ja vīriešu jaudas zudums ir saistīts gan ar fizisko patoloģiju, gan psiholoģiskām problēmām. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts noteiks novirzes cēloni. Izceļas viens no populārākajiem potences traucējumiem:

  1. Nelīdzsvarotība organismā
  2. Narkotiku lietošana, alkohols vai smēķēšana,
  3. Sirds vai asinsvadu sistēmas traucējumi, t
  4. Aptaukošanās
  5. Terapija, lietojot sedatīvus un antidepresantus,
  6. Trauma vai ķirurģija
  7. Diabēts.

Zāļu apraksts

Zāles Sildenafil tika apstiprinātas un atzītas par efektīvām cīņā pret erekcijas patoloģiju 1998. gadā. Sākotnēji galvenā aktīvā sastāvdaļa tika izmantota sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai.

Pētījuma laikā 1992.gadā tika atklāts, ka zāles neizraisa būtiskas izmaiņas sirds slimību gaitā. Bet pēc 80% pacientu izteiktās blakusparādības - palieliniet iedarbību. Pēc tam viņi sāka pētīt Sildenafila ietekmi uz vīriešu spēka fizioloģiju.

Pēc oficiālās narkotiku atzīšanas sabiedrībā ir notikušas lielas pārmaiņas. Vīrieši, kas ilgu laiku nevarēja atrisināt problēmu ar spēku, atkal atgriezās aktīvajā seksuālajā dzīvē. Sākotnējo narkotiku sauc par Viagra, Sildenafil Vertex ir tās ekvivalents.

Narkotiku sastāvs

Sildenafila virsotne tiek veidota kā izliektas tabletes abās pusēs. Griezuma krāsa ir balta. Galvenais komponents ir sildenafils. Tiek ražoti trīs veidu tabletes ar dažādām devām:

  • Maksimāli - 100 mg,
  • Vidēja - 50 mg,
  • Mazāks - 25 mg.

Papildus galvenajai sastāvdaļai preparāts ietver: celulozi, laktozi (monohidrātu), magnija stearātu un vielas no plēves membrānas.

Tabletes ir iepakotas plastmasas blisteros pa 1 un 6 gab. Jūs varat iegādāties plastmasas flakonu, kurā ir 10 tabletes.

Farmakoloģija

Lai saprastu, kā darbojas narkotiku galvenā sastāvdaļa, ir nepieciešams saprast spējas fizioloģiju. Asins pieplūdums dzimumloceklī ir saistīts ar asinsvadu sistēmas gludo muskuļu relaksāciju, kas iet cauri visa dzimumlocekļa dobajam ķermenim. Gludie asinsvadu muskuļi nespēs atpūsties bez nukleotīda - cGMP, kas sadalās cita enzīma - PDE5 ietekmē.

Sildenafils ietekmē fermentu PDE5 un samazina tā aktivitāti organismā. PDE5 samazināšanās dēļ cGMP palielinās. Pieaugošā asinīs palielinās dzimumloceklis un tas kļūst spēcīgs. Ja depresijas ietekme uz PDE5, sildenafils praktiski nemaina normālos sirdsdarbības procesos nepieciešamos fermentus.

Efektivitātes pētījums

Zāles tika pētītas sešus mēnešus vīriešiem vecumā no 19 līdz 87 gadiem. Visiem pacientiem bija smaga potences patoloģija. Testēšanas laikā tika intervēti ne tikai vīrieši, bet arī partneri.

Zāļu ietekme uz dažādām vīriešu ķermeņa devām ir šāda:

85% vīriešu orgasma kvalitāte arī palielinājās un apmierinātība palielinājās. Patoloģijā, kas saistīta ar hipertensiju, zāļu efektivitāte tika novērota 75% vīriešu. Smēķētājiem 80% gadījumu iedarbība uzlabojās.

Zāļu lietošana

Lietojot narkotiku Sildenafil Vertex, tiek ievērotas lietošanas instrukcijas: 1 tablete vienu stundu pirms dzimumakta sākuma. Badošanās palielinās zāļu efektivitāti. Tabletes nomazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Nav ieteicams dzert tableti ar sulu vai citu dzērienu, kas satur skābes.

Dienā pacientam bez kontrindikācijām ir atļauts saņemt līdz 50 mg līdzekļu. Ja ilgstoši tiek novērota problēma ar spēju, dienas deva tiek palielināta līdz 100 mg. Pacientiem ar atsevišķiem patoloģijas gadījumiem deva tiek samazināta līdz 25 mg.

Smagu nieru pārkāpumu gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 mg. Ja nieru darbības traucējumi ir mēreni, ārsts pielāgo devu. Pacienti, kas vecāki par 70 gadiem, deva ir noteikta individuāli, ņemot vērā vispārējo klīnisko attēlu.

Zāļu pārdozēšana neietekmē iedarbību un to izsaka citi saistīti simptomi. Pārdozēšanas gadījumā hemodialīze nav efektīva, jo galvenā sastāvdaļa netiek izvadīta caur pacienta nierēm.

Veicot dzimumlocekļa stimulēšanu, zāļu lietošanas efektivitāte ir 20 minūtes pēc tablešu lietošanas. Ekspozīcijas ilgums līdz piecām stundām. Piecas stundas vīrietim nebūs uzceltas dzimumorgānu, bet varēs kontrolēt savu erekciju.

Nevēlami simptomi

Nelabvēlīgo simptomu parādīšanās pēc sildenafila lietošanas nepārsniedz 16%. No skaidri identificētiem simptomiem izceļas:

  • Sejas apsārtums - 10% pacientu
  • Galvassāpes - 16% pacientu
  • Asins izskalošanās 10% pacientu.

Pēc Sildenafil Vertex lietošanas mazāk nekā 5% vīriešu ir simptomi:

  • No kuņģa-zarnu trakta puses: peptiskās čūlas, gastrīta, vemšanas un sliktas dūšas, sausa mute, t
  • No sirds un asinsvadu puses: asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves, aritmija, tahikardija, t
  • Nervu sistēmas traucējumi: trīce ekstremitātēs, miega zudums, nervozitāte,
  • Ar endokrīno sistēmu: glikozes līmeņa pazemināšanās vai paaugstināšanās asinīs, pastāvīga slāpes sajūta,
  • Acu puse: krāsu jutības zudums, spiediena sajūta un sāpes, palielināta asarošana,
  • No dzirdes aparāta puses: troksnis un sāpes ausīs, pagaidu dzirdes zudums,
  • No elpošanas sistēmas puses: klepus, aizdusa, pastiprināts krēpas,
  • No dzimumorgānu sistēmas puses: bieža urinācija, rīta nesaturēšana,
  • Muskuļi un locītavas: sāpes kaulos un locītavās, t
  • Imūnās sistēmas reakcija: čūlu parādīšanās limfmezglos, paaugstināta jutība, t
  • Bieži simptomi: pietūkums, sāpes krūtīs, pārmērīga svīšana.

Pieņemšana ar citiem preparātiem un produktiem

Sildenafils Vertex tiek izvadīts no organisma caur aknām, tāpēc to lietošana ar izoenzīmiem izraisa galvenā aktīvās vielas līmeņa paaugstināšanos organismā. Izoenzīmi ietver: eritromicīnu, cimetidīnu. Sildenafila uzkrāšanās asinīs izraisīs blakusparādību izpausmi.

Ir reģistrēta aktīva mijiedarbība ar ritonaviru, kas tiek nozīmēts HIV terapijas laikā. Ritonavīra ietekme uz ķermeni, lietojot to kopā ar Sildenafil, ievērojami samazinās.

Palielināt galvenās aktīvās vielas līmeni asinīs, kas spēj greipfrūtu sulā. Produkts ir pilnībā izslēgts no uztura.

Pēkšņa asinsspiediena izmaiņas var izraisīt vienlaicīgu sildenafila uzņemšanu ar nitrītu un nitrātiem. Zāles paplašina traukus un, lietojot kopā, radīs strauju spiediena kritumu. Samazināts spiediens un Sildenafila lietošana ar alfa blokatoru. Bet sacensības nebūs tik asas.

Pirms jebkuru medikamentu iecelšanas ir svarīgi pārbaudīt tā mijiedarbību ar sildenafilu un tikai tad lietot tableti.

Analogi no dažādiem ražotājiem

Sākotnēji Krievijā narkotiku ražoja tikai Sanktpēterburgas kompānija Vertex. Taču vietējie ražotāji ātri novērtēja potenciālu un pieprasījumu pēc līdzekļiem, un vietējā tirgū parādījās analogi no citiem ražotājiem:

  1. Sildenafils-SZ. Ražots slavenajā North Star farmācijas rūpnīcā,
  2. Revacio,
  3. Viagra,
  4. Kamagra,
  5. Maksigra.

Šie analogi sastāvā ir pilnīgi identiski, atšķiras tikai galvenās aktīvās vielas devā. Bieži rodas tiešsaistes strīdi, kas ir labāks par Sildenafil vai North Star? Atbilde ir acīmredzama - zāles ir identiskas, tās ražo tikai dažādi ražotāji.

Visas zāles, kuru pamatā ir sildenafils, vīriešiem nerada atkarību, jo tās neietekmē nervu sistēmu. Laika gaitā var parādīties psiholoģiskā atkarība, jo pēc spēka pieauguma cilvēks jūtas pārliecinātāks.

Atsauksmes no vīriešiem un seksuālajiem partneriem

Vitaly, 47 gadi, Sanktpēterburga:

Pēc operācijas, lai noņemtu Varicocele, seksuālisma trūkumi parādījās. Speciālists ieteica Sildenafil Vertex ar devu 25 mg. Atšķirībā no Ziemeļzvaigznes un Viagras, kur Sildenafil deva ir tūlīt 100 mg, tablete darbojas viegli. Lai gan problēmas ar spēju vairs nav pieredzētas. Nevēlamas blakusparādības nav novērotas.

Genady, 65, Maskava:

Pēc viņa pirmās sievas nāves piecus gadus viņš aizmirsās par seksuālo dzīvi. Es iemīlēju otro reizi, bet radās problēmas ar spēku. Es nolēmu lietot Sildenafil Vertex 50 mg. Misfires notiek, bet reti. Speciālists ieteica palielināt devu līdz 100 mg. Gultā nav problēmu, partneris ir apmierināts.

Olga, 56 gadi, Krasnodar:

Mans vīrs cieta no impotences. Izrādījās pašsaprotams, kļuva uzbudināms. Ārsts ieteica izmēģināt Sildenafil Vertex tabletes ar 50 mg devu. Dzimumakta laikā nebija problēmu, bet pēc viņas vīra, viņas galva bieži sāp, seja kļūst sarkana, spiediens nokrīt līdz 90/60. Tas jāaizstāj ar kaut ko mīkstāku.

Maxim, 42, Jekaterinburga:

Disfunkcija radās reti, bet sāka piedzīvot bailes no dzimumakta. Speciālists ieteica Sildenafil Vertex ar devu 25 mg, bet teica, ka nevajadzētu ļaunprātīgi lietot tabletes. Es to pieņemu reizi mēnesī, ja es šaubos. Es jutos vairāk pārliecināta par šīm tabletes.

Darbības princips

Patiesībā Viagra vietējais kolēģis, Sildenafil Vertex, kura darbība balstās uz to pašu vielu, ir efektīvs fosfodiesterāzes PDE5 inhibīcijas dēļ, kas būtiski uzlabo asins plūsmu uz iegurņa orgāniem, tostarp dzimumlocekļa. Tajā pašā laikā zāles pastiprina NO (slāpekļa oksīda) relaksējošo iedarbību uz dobo ķermeņa gludajiem muskuļiem.

Jāatceras, ka sildenafila rezultāts tiek sasniegts tikai seksuālās uzbudinājuma apstākļos - līdz ar to pēc dzimumakta beigām loceklis dabiski atslābina. Turklāt jāņem vērā neliels asinsspiediena pazemināšanās, lietojot zāles, kas vairumā gadījumu neietekmē vīriešu labklājību.

Līdzekļi pēc lielākās efektivitātes sasniedz 30–120 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas (sildenafila biopieejamība samazinās, ja lietojat taukainus produktus).

Pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem zāles ir mazāk efektīvas.

Zāļu analogi

Tā kā Sildenafil Vertex ir vispārējs Viagra, tā iedarbība ir līdzīga citiem strukturāliem analogiem, kuru pamatā ir Sildenafils. Lielākā daļa populāro zīmolu pieder rietumu farmācijas nozarei (ASV un Eiropā), bet pēdējos 10 līdz 15 gados tirgū ir pieejamas narkotikas no Austrumeiropas, Krievijas un Āzijas.

Jāņem vērā slavenākie Krievijas tirgū:

  • Viagra, ko ražo Pfizer (ASV), ir nozares pionieris, kas tiek attīstīts 1990. gadu sākumā kā līdzeklis stenokardijas un koronāro artēriju slimības novēršanai,
  • Vizarsin - ovālas tabletes ar standarta sildenafila koncentrāciju, ko ražo Slovēnija KRKA, t
  • Dynamic - horvātu tabletes ar zilu krāsu, raksturīgas sildenafilam,
  • Maksigra - raksturīga ar Polijas Polpharma ražoto kompozīcijas laktozes neesamību,
  • Revacio - pieejams baltās tabletes veidā ar tikai 20 mg sildenafila, lai ražotu Pfizer atbildīgo Francijas filiāli.

Lielākā daļa medikamentu erektilās disfunkcijas ārstēšanai balstās uz PDE-5 inhibitoriem: papildus sildenafilam tie ietver vardenafilu, tadalafilu, udenafilu un avanafilu. Attiecīgi, pamatojoties uz šīm vielām, rodas tādas zāles kā Levitra (Staxin, Vivanza), Cialis, Ziden un Stendra (Spedra).

Farmakoloģiskā iedarbība

Sildenafils ir tablete, kas atvieglo asinsvadu gludo muskuļu sasprindzinājumu, kas atrodas dobumā. Struktūrvienības nevar atpūsties, nepalielinot cGMP - īpašu nukleotīdu. Šī viela noārdās fermenta fosfodiesterāzes PDE5 ietekmē.

Sildenafils stimulatora sastāvā novērš fermenta aktivitāti, palielina cGMP līmeni. Vienlaikus tiek normalizēta asins plūsma uz dzimumlocekli un notiek pilnīga erekcija.

Tas ir svarīgi! Seksuālā uzbudinājuma un turpmākās erekcijas rašanās nav iespējama bez seksuālā orgāna stimulēšanas.

Terapija erektilās disfunkcijas gadījumā, ko raksturo normālas asinsrites trūkums dzimumlocekļa zonā. Narkotika novērš problēmas, kas saistītas ar noturīgas erekcijas sasniegšanu un saglabāšanu, lai nodrošinātu veiksmīgu dzimumaktu.

Blakusparādības

Sildenafila priekšrocība ir tā, ka tam ir neliels blakusparādību saraksts. To pierāda daudzi klīniskie pētījumi. Sintētisko līdzekļu izmantošana ļāva plašam vīriešu lokam, kas cieš no impotences.

Nevēlamas sekas, kas parādījās retos gadījumos.

  1. Galvassāpes.
  2. Sarkana seja.
  3. Paaugstināta svīšana, drudzis.

Citas iespējamās izpausmes

  • tūskas parādīšanās dažādās ķermeņa daļās, krūškurvja krampji, t
  • samazināta imunitāte, čūlas un izsitumi uz ķermeņa, paaugstināta jutība, t
  • augšējo ekstremitāšu trīce, miega traucējumi, depresija,
  • asinsspiediena, tahikardijas, aritmijas, t
  • klepus, deguna asiņošana, faringīts, laringīts,
  • gastrīts, nepatīkama sausuma sajūta un diskomforts mutē, reti vemšana, t
  • sāpes redzes orgānos, dubultā redze, t
  • ausu sāpes, negaidīti dzirdes zudumi,
  • normālu cukura līmeni, palielināta slāpes, t
  • artrīts, sāpes kaulos,
  • alerģiskas reakcijas, nātrene, pārmērīga svīšana, t
  • nesaturēšana un bieža urinācija, ejakulācijas neveiksme.

Neskatoties uz biedējošo iespējamo blakusparādību sarakstu, kas uzskaitīts pieteikuma rokasgrāmatā, jums nevajadzētu baidīties no iespējamām sekām. Galu galā, tie izpaužas ļoti retos gadījumos.

Narkotiku mijiedarbība

Ātru medikamentu absorbciju un elimināciju no vīriešu ķermeņa ražo galvenokārt aknas, tas ir, kapsulas, kas kontrolē aktīvo izoenzīmu aktivitāti, palielina tā saturu. Tādēļ sildenafila virsotnes lietošana netiek veikta ar cimetidīnu, ketonazolu un eritromicīnu.

Divu zāļu paralēlā ievadīšana palielina sildenafila koncentrāciju asinīs. Tas maina zāļu pozitīvo ietekmi uz nevēlamu.

Vēl viena nesaderīga viela ir ritonavīrs. Šīs zāles lieto HIV inficēti pacienti. Izmantojiet to kopā ar Sildenafil Vertex ir aizliegta.

Greipfrūtu sula palielina šīs zāles aktīvās vielas saturu. Ir ieteicams to izslēgt no uztura stimulējošo kapsulu lietošanas laikā.

Tabletes ar nitrātiem un nitrītiem ir izteikti vazodilatējoša iedarbība. Sildenafilam ir tāda pati iedarbība. Divu zāļu paralēlā ievadīšana izraisa pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos, kas vēl vairāk negatīvi ietekmē. Nevēlamu izpausmju uzņemšanas risks nav atkarīgs no vienas vai otras nitrātu uzņemšanas. Sintētiskā inhibitora lietošana ar tiem ir aizliegta.

Alkohola mijiedarbība

Neliels alkohola daudzums sākotnēji ir lielisks stimulants un nomierinošs līdzeklis ar relaksējošu efektu: alkohols paplašina asinsvadus. Tomēr alkohola lietošana ir nomācoša. Tas izraisa erekcijas traucējumus un samazina spēju pabeigt dzimumaktu.

Lietošana vecumā

Zāles paraksta ārsts vecumā. Neatkarīgi no vecuma grupas Sildenafil Vertex tabletes iedarbojas uz visiem vīriešiem. Zāles sistemātiski lieto 25 mg. Lai novērstu asinsspiediena problēmas, nepārsniedziet ieteicamo devu.

Iegādes metode un uzglabāšanas nosacījumi

Jūs varat iegādāties inhibitoru aptieku skaitītājā vai pasūtīt virtuālā aptiekā. To iegādājas ar recepti. Uzglabā temperatūrā līdz 25 grādiem. Derīguma termiņš no diviem līdz trim gadiem.

Zāļu analogi

Sildenafils ir dārgas Viagras analogs. Tomēr pašai narkotikai ir pietiekami daudz alternatīvu, kas atšķiras tikai no neaktīvo vielu satura. Tajā pašā laikā sildenafila galvenās sastāvdaļas skaits visos nosaukumos ir vienāds.

Pirms sākt lietot šo zāļu formu impotencei, konsultējieties ar savu ārstu. Veikt aptauju un iepazīstieties ar stimulatora aprakstu. Ja nav konstatētas kontrindikācijas un nopietni vīriešu veselības pārkāpumi, ārsts nozīmēs nepieciešamo zāļu devu.

Zāļu darbība

Visām zālēm, kuru pamatā ir nosaukums "Sildenafils", ir pilnīgi identisks darbības un sastāva mehānisms.

Zāles spēj normalizēt erekciju sakarā ar ietekmi uz īpašiem fermentiem, kas ir atbildīgi par normālu seksuālo uzbudinājumu.

Šo tablešu lietošanas laikā cilvēks sāk justies neparasti straujā spēka un enerģijas pieplūdumā.

Parasti zāles iedarbojas uzreiz pēc tā uzņemšanas, jo tās sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas var ātri uzsūkties.

Ir vērts atzīmēt, ka narkotikas "Sildenafil Vertex", saskaņā ar atsauksmēm, spēj palielināt asins plūsmu dzimumloceklī. Bet, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tad šīs narkotikas lietošana būs veltīga.

Anotācija narkotiku lietošanai

Kā lietot narkotiku no kompānijas "Vertex"? Zāļu terapijas ilgumu un devu izvēlas ārstējošais ārsts individuāli, jo tie var būt atkarīgi no daudziem dažādiem faktoriem.

Anotācija par šīs narkotikas lietošanu norāda, ka pietiek ar 50 mg iekšķīgi lietojamu stundu pirms dzimumakta. Ja nepieciešams, laika gaitā devu var palielināt līdz 100 mg.

Tabletes nedrīkst sakošļāt. Ieteicams dzert zāles ar lielu daudzumu attīrīta ūdens. Saskaņā ar pārskatiem instrukcija par "Sildenafil Vertex" lietošanu ir ļoti detalizēta.

Maksimālā zāļu deva ir 100 mg, jo ar lielāku devu palielinās alerģiskas reakcijas un citu blakusparādību risks. Ja zāles tiek izmantotas kā palīgstimulators, pietiek ar 25 mg lietošanu.

Cik ilgi man vajadzētu lietot narkotiku "Sildenafil Vertex"? Parasti medicīniskās terapijas kurss ir aptuveni 25 dienas. Ja zāles lieto kā profilaktisku, ārstēšanas ilgums var palielināties.

Bet medicīnas pārstāvji iesaka to lietot profilaksei ne ilgāk kā 20 dienas.

Ārstu atsauksmes par Sildenafil Vertex ir daudz.

Blakusparādības

Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles? Saskaņā ar atsauksmēm, Sildenafil Vertex var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Aritmija, sāpes krūtīs, nestabila stenokardija, tahikardija. Smagas komplikācijas - pārejošs išēmijas lēkmes.
  • Neiropātija, galvassāpes, muskuļu krampji, reibonis.
  • Samazināta redzes asums, aizcietējums vai caureja, gastrīts, ezofagīts, dispepsija.
  • Anēmija
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Leukopēnija

Parasti vīrieši norāda, ka zāles ir labi panesamas bez jebkādām blakusparādībām. Visbiežāk komplikācijas rodas tikai ar ilgtermiņa medikamentiem vai pārdozēšanu.

Atsauksmes par "Sildenafile Vertex"

Daudziem vīriešiem ir ļoti grūti izlemt iegādāties zāles, jo viņi uzskata, ka zāles ir placebo. Tomēr šis atzinums ir kļūdains. Šī narkotika patiešām ir efektīva.

To norāda daudzi pārskati, ko patērētāji atstāj. Jebkurā tematiskā forumā var atrast arī daudzus labus komentārus.

Bet dažreiz ir negatīvas atsauksmes par šo narkotiku. Daži pircēji saka, ka zāles palīdz palielināt seksuālo uzbudinājumu tikai īsu laiku. Visbiežāk negatīvās atsauksmes atstāj tos cilvēkus, kuri lietojuši šo narkotiku, nepareizā ārstēšanas režīmā.

Un kā ārsti reaģē uz narkotiku? Vairumā gadījumu medicīnas pārstāvji pārstāv pozitīvi Sildenafil Vertex. Seksologi apstiprina, ka šīs zāles patiešām ir ļoti efektīvas.

Tomēr ir negatīvas atsauksmes par šo narkotiku. Daži ārsti uzskata, ka Sildenafil Vertex ir pārāk toksisks, un ir labāk pārtraukt to lietot.

Skatiet videoklipu: Como funciona o Viagra sildenafila? (Septembris 2019).

Loading...