Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Mammogrāfija: viss, kas jūs interesē par šo pētījumu

Mammogrāfija ir viena no metodēm, kā diagnosticēt krūts patoloģiskos audzējus.

Piena dziedzeru mammogrāfija ir iekļauta profilaktisko pasākumu standartos krūts vēža agrīnai atklāšanai, sasniedzot 40 gadu vecumu, katrai sievietei ir jāveic šāda veida pētījumi. Ja mammogrammas dati par patoloģiju neparādās, nākamā krūšu izmeklēšana jāpabeidz 2 gadu laikā.

Ir iespējams veikt mammogrāfiju agrākā vecumā, bet tam ir jābūt pamatotiem iemesliem, piemēram, aizdomas par audzēja procesu krūtīs.

Digitālā mammogrāfija ir ļoti efektīvs un uzticams veids, kā diagnosticēt piena dziedzeru slimības, attēlos skaidri redzami audzēji līdz pat 5-6 mm lieliem un patoloģiski izmainītiem limfmezgliem, kas ļauj pareizi noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Daudzām sievietēm šī diagnostikas metode ir saglabājusi veselību un vienmērīgu dzīvi.

Pirms tiek veikta mammogrāfiskā izmeklēšana, pacientam jāveic iepriekšējie izraksti un rezultāti, ja tādi ir, kopā ar viņu.

Mammogrammas rezultātu dekodēšana: norma un patoloģija

Lai veiktu galīgo diagnozi, radiologs noteikti ņem vērā klīniskās izpausmes un datus, kas iegūti sarunas ar pacientu rezultātā. Tiek novērtēts krūts audu, redzamo struktūru, kuģu, kanālu un limfmezglu struktūra.

Ja sieviete ir veselīga, tad nav aizsegumu, bez plombām, ķermeņa struktūra ir viendabīga. Kuģi un kanāli ir skaidri un savstarpēji saistīti tīklā. Reģionālie limfmezgli nav paplašināti.
Dažreiz, veicot mammogrāfisko izmeklēšanu, ir redzami fokoni. Ārstam jāapraksta to skaits, forma, struktūra, lokalizācija.

Atkarībā no sievietes vecuma piena dziedzeru blīvums ir atšķirīgs. Tādējādi meitenēm audu blīvums ir palielinājies, un ar vecumu saistītās sievietes menopauzes laikā vai pēcmenopauzes periodā audu struktūra ir hipoēnas.

Fibroadenoma un cista uz mammogrammas izskatās kā audzēji ar skaidriem pat kontūriem, viena no ļaundabīga audzēja pazīmēm ir robežu izplūšana.
Dažreiz uz rentgenstaru tiek atklāts kalcinēts kalcijs. Šie sāļu uzkrāšanās var pastāvēt paši par sevi, bet var papildināt krūts vēzi vai jebkādu labdabīgu audzēju.

Sievietes vienmēr uzdod to pašu jautājumu: "Kādā menstruālā cikla apakšdaļā tiek veidotas mammogrammas?" Piena dziedzeru rentgena izmeklēšana ir labāka no 4 līdz 7 dienām no menstruāciju sākuma, taču ir atļauts veikt testu līdz 10 dienām no cikla sākuma. Sievietēm ar menopauzi mammogrāfisko izmeklējumu var veikt jebkurā konkrētā dienā.

Mammologiem un radiologiem ir īpašs standarts, lai atšifrētu mammogrāfijas rezultātus, kopā sešas kategorijas.

• 0 - Nepilnīgs novērtējums. To parasti apraksta mamma gammas, kuras kāda iemesla dēļ nedarbojās. Ir nepieciešams veikt otru diagnozi.
• 1 - Nav konstatēti patoloģiski bojājumi piena dziedzeru audos, tas ir, tas ir normas variants.
• 2 - Labdabīgs audzējs, nav ļaundabīgu audzēju pazīmju.

• 3 - Neoplazma ir labdabīga, bet prasa novērojumus dinamikā. Šādos gadījumos pēc 6 mēnešiem tiek noteikta atkārtota mammogrāfija.
• 4 - audzēja veidošanās ir aizdomīga tās parametros. Lai izslēgtu krūts vēzi, ir pamatoti veikt biopsiju ultraskaņas kontrolē. Pastāv ļaundabīgu audzēju varbūtība, bet tā ir maza.
• 5 - Attīstīts audzējs, kas ir līdzīgs vēzim. Lai pārbaudītu diagnozi, tiek veikta neoplazmas biopsija un citas diagnostikas metodes. Iespēja, ka ir apstiprināta "slikta" diagnoze, ir augsta.
• 6 - krūts ļaundabīgais audzējs, kas jau apstiprināts. Šajā gadījumā mammogrāfija ļauj novērtēt ārstēšanas ietekmi un patoloģiskā procesa dinamiku.

Viltus pozitīvi un viltus negatīvi mammogrāfijai: kas tas ir

Dažreiz, kāda iemesla dēļ (cilvēka faktors, iekārtu darbības traucējumi, jebkura materiāla līmēšana uz krūtīm pētījuma laikā, piemēram, sausā dezodoranta gabals, rhinestones utt.), Mammogrammā ir redzams audzējs, kas ir aizdomīgs par audzēju. Šādos gadījumos tiek veikta papildu diagnoze, kas atspēko diagnozi, pacients ir vesels, mammogrāfijas rezultāts ir viltus pozitīvs.

Ar viltus negatīvu rezultātu uz attēliem netika atrasts nekāds patoloģisks, bet pēc neilga laika konstatēta krūts vēža diagnoze.

Jaunās sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, biežāk iekļūst šajā situācijā, jo krūšu audi šajā godīgās dzimuma kategorijā hormonālo īpašību dēļ ir blīvāki, un ne vienmēr (20% gadījumu) krūts vēža diagnozi var noteikt tikai ar vienu mammogrāfisko izmeklējumu . Sliktākā lieta par šo situāciju ir tāda, ka pacients uzskata sevi par veselīgu un nenonāk pie ārsta, kad parādās krūts vēža pazīmes. Ja gudri vērsieties pie situācijas, tad pat tad, ja bildes ir kārtībā, un ir klīniskas izpausmes, nav pieļaujams atlikt ārsta vizīti!

Kādas krūts slimības var diagnosticēt ar mammogrāfijas skrīningu?

Papildus krūts vēzim ir vairāki patoloģiski apstākļi:

Fibrocistiskās ģenēzes patoloģiju grupa, kas līdzīga klīniskās izpausmes un simptomātikā. Diagnoze ir noteikta aptuveni 50% sieviešu. Kāds ir mastopātijas attīstības cēlonis joprojām ir pretrunīgs. Prognozējamie faktori ir hormonālā nelīdzsvarotība un iedzimta predispozīcija.

• Fibroadenoma
Labdabīgs audzējs, kas radies no veseliem krūšu audiem. Ja dinamiskā novērojuma rezultāti nosaka fibroadenomas augšanu, tad tiek parādīta ķirurģiskās ārstēšanas darbība.

• Kalcinē
Sāls recekļu, galvenokārt kalcija sāļu, uzkrāšanās krūšu audos. Palpāciju nav iespējams pārbaudīt, bet mammogrammās kalcinētie ir skaidri redzami kā palielināta blīvuma ēna.

• Krūšu cistas
Cista, salīdzinoši runājot, ir „bumba”, kas piepildīta ar šķidrumu. No mammogrammām, kas labi atšķiras, šaubu gadījumā tiek veikta pneimocistogrāfija. Krūšu cistas - patoloģija, kas notiek galvenokārt jaunām meitenēm un sievietēm. Cista var būt viena, bet vienā vai divos piena dziedzeros vienlaikus ir vairāki patoloģiski audzēji.

Ir taukainas cistas, tās nerada draudus sievietes veselībai, bet, palielinoties augstumam, tās var izraisīt sāpes un iekaisumu - izsitumu.

Kāda veida mammogrammas pastāv

Rentgena mammogrāfija: filmas, projekcijas un digitālās.

Apsekojuma rentgena starojums ir piena dziedzeru un blakus esošo limfmezglu rentgena izmeklēšana klastikula un asinsvadu reģionā. Pētījums tiek veikts tiešā un slīpā projekcijā.

Digitālā mammogrāfija - modernāka metode, digitālās mammogrammas atšķiras ar lielāku precizitāti. Šis veids ir skrīninga metode un ir piemērots lielu sieviešu skaita pārbaudei krūts audzēja patoloģijas agrīnai atklāšanai. Attēli tiek uzņemti divās vai vairākās projekcijās. Speciālās ierīces veikšanai ir nepieciešama - mammogrāfs, rentgenstari. Dati tiek saņemti datorā, analīze tiek veikta automātiski. Attēlus var apskatīt no jebkura leņķa, izmantojot īpašu programmu. Pēc diagnostikas pieprasījuma Jūs varat mainīt attēlu kontrastu. Šī ir galvenā atšķirība starp digitālo mammogrāfiju un filmu mamogrāfiju. Turklāt iegūtos datus digitālā formātā var nosūtīt pa e-pastu jebkuram medicīnas centra speciālistam.

Jāatzīmē, ka ekspozīcijas ziņā ar digitālo mammogrāfiju tā ir par 20% mazāka nekā parastajā mammogrāfijā, un tikpat liela kā onkopatoloģijas noteikšanas ātrums ir augstāks.

Magnētiskās rezonanses mamogrāfija - Labākais veids, kā diagnosticēt, pilnīgi neinvazīvi, novērš rentgenstaru ietekmi. Diagnostikas precizitāte nodrošina kontrastu, kas 95% gadījumu nosaka patoloģiju agrīnā stadijā.
Starp trūkumiem ne visi medicīnas centri ir aprīkoti, un procedūras izmaksas ir diezgan augstas.

Mikroviļņu mammogrāfija (radio termometrija)

Diagnostika balstās uz temperatūras mērīšanu dažādās krūšu daļās. Tiek uzskatīts, ka vēža gadījumā reakcija uz temperatūru palielinās. Izmantojot radiotermogrāfiju, patoloģiskos fokusus var noteikt agrāk, nekā izmantojot citas metodes.

Diagnozes precizitāte ir tuvu 98%.

Papildus krūts vēzim, kas ir piemērots mastopātijas, fibroadenomu diagnosticēšanai.

Elektriskā pretestība mammogrāfija piemērota krūšu patoloģijas diagnostikai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.


Šāda veida pārbaude ir efektīva arī, lai noteiktu jebkādus piena dziedzera audzējus, kā arī kontrolētu terapijas ietekmi.

Trūkumi ir tehnikas jutīgums - tas nav lielāks par 75%.

Kā notiek mammogrāfija

Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam, pietiek ar vispārējām higiēnas procedūrām. Birojā jums tiks lūgts izģērbties virs jostas, noņemt zelta rotaslietas, caurdurot vārdu, visu, kas var dot mamogrammas ēnu.

Piena dziedzeris tiek novietots starp īpašiem turētājiem un saspiests, kā rezultātā uzlabojas vizualizācija audu biezuma samazināšanās dēļ. Tiek uzņemta virkne šāvienu.

Ja pārbaude tiek veikta no menstruālā cikla 4. līdz 7. dienai, tad nav krūts dziedināšanas, kas padara šo procedūru praktiski nesāpīgu.

Vispārīgie noteikumi un dažas mammogrāfijas pazīmes

Piena dziedzera patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai ir vairākas pamata metodes:

  1. Rentgena mammogrāfija vai vienkārši mammogrāfija.
  2. Datoru tomogrāfija (CT).
  3. Digitālā mammogrāfija.
  4. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  5. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
  6. Elektriskā pretestības tomogrāfija.

Mammogrāfija ir galvenā, diezgan vienkārša un pieņemama rentgenstaru objektīva metode, lai novērtētu piena dziedzeru stāvokli, neizmantojot kontrastvielas. Tas ļauj diagnosticēt vai aizdomām par patoloģisku izmaiņu klātbūtni 75-95% gadījumu.

No kāda vecuma mammogrāfija?

Tas ir ieteicams visām sievietēm no 40 gadu vecuma un diagnostikas nolūkiem atkarībā no vajadzības.

Pētījums tiek veikts, izmantojot filmu mammogrāfijas aparātu. Pacientam tiek dota noteikta pozīcija, un krūtis tiek saspiesta ar speciālu kompresijas plāksni, lai novērstu pārmērīgu ēnu pārklājumu un staru izkliedes attēla kvalitāti, kas samazina iegūtā attēla asumu.

Īpaša sagatavošana krūts mamogrāfijai nav nepieciešama. Galvenās prasības pārbaudāmajai sievietei ir pulvera, smaržu, talka pulvera, ziedes, krējuma, losjona un dezodorantu atlieku trūkums uz piena dziedzeru un zemūdens ādas. Turklāt ir nepieciešams brīdināt radiologu par implantu klātbūtni vai agrāk veikt jebkādas operācijas piena dziedzeros.

Kāda ir cikla diena, lai veiktu mammogrammu?

To veic no menstruālā cikla 5. līdz 10. datumam, skaitot no pirmās menstruāciju dienas, kad dziedzeru audi gandrīz nav pietūkuši un nesāpīgi. Ja nav menstruāciju, pētījumu var veikt jebkurā dienā.

Atbilstība šiem vienkāršajiem nosacījumiem ir nepieciešama, lai izslēgtu artefaktus (defektus) radiogrāfiskajos attēlos, kurus var uzskatīt par tādiem, kad tos atšifrē kā patoloģiskas izmaiņas. Piemēram, audu pietūkums samazina attēla skaidrību, un punktveida ēnas uz tās no kosmētikas līdzekļiem var uzskatīt par maziem kalcinātiem, kas dažkārt parādās vēža agrīnā stadijā un ir viena no tās galvenajām iezīmēm.

Kad ir parakstīta mammogrāfija

Apsekojumu norādes ir sagrupētas divās grupās atkarībā no to rīcības laika, biežuma un mērķa:

Profilaktiskiem nolūkiem paredzētie attēli parasti tiek veidoti, skatoties: cranio-caudal (taisnā) un slīpā projekcijā. Vairumā medicīnas iestāžu biežāk tiek izmantotas tiešas un vidējas sānu (sānu), kas ir mazāk informatīvs, salīdzinot ar slīpi. Pēdējais ļauj jums segt ne tikai pašu dziedzeru, bet arī asinsvadu reģionu. Preventīvajām pārbaudēm ir šādi mērķi:

  1. Patoloģisko izmaiņu primārā noteikšana.
  2. Neidentificēta primārā vēža fokusa noteikšana konstatētu metastātisku audzēju gadījumā, kuriem ir nezināma izcelsme, īpaši limfmezglos, kas ir vistuvāk piena dziedzeri, plaušās vai kaulos.
  3. Lai atvieglotu obsesīvus stāvokļus pacientiem, kas cieš no bailēm, ka viņiem var būt ļaundabīgs audzējs (karcinofobija).

Diagnostikas pārbaude var būt pārskatīšana, bet biežāk tā ir paredzēta, ti, mērķēta uz ierobežotu apgabalu vai īpaši patoloģisku veidojumu. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas caurules ar nelielu slīpumu, papildu izvirzījumi, palielināts attēls utt. Nav tam kontrindikācijas, jo tas tiek veikts šādos gadījumos:

  1. Mastodinija (sāpju sajūta, pietūkums, iekaisums).
  2. Mezglu klātbūtne, izplūde no sprauslas.
  3. Mastopātija - lai noteiktu tā veidu (difūzo, mezgliņu, jaukto) un kontrolētu tās ārstēšanas efektivitāti.
  4. Aizstājterapijas vadīšana.
  5. Nepieciešamība pēc diferencētas audzēju diagnozes.
  6. Audzēju klātbūtne, "aizdomīgi" pret ļaundabīgu audzēju un lai noteiktu punkcijas biopsijas punktu.
  7. Krūts vēzis - stadijas noskaidrošana, periodiska uzraudzība, lai savlaicīgi atklātu recidīvu pēc vēža mastektomijas.
  8. Nepieciešamība nošķirt patiesos un viltus ginekomastijas veidus.
  9. Komplikācijas pēc operācijas endoprotezēšanas vai citas plastiskās ķirurģijas uz krūtīm.

Cik bieži krūšu rentgenstari?

Šāds jautājums ir leģitīms un atkārtoti ir apspriedis zinātniskajās aprindās divu galveno iemeslu dēļ:

  • summējamo radiācijas slodzi uz ķermeņa, t
  • vēža riska attiecība, ko izraisa rentgena staru iedarbība, un ieguvumi, ko sniedz agrīna vēža atklāšana ar sistemātiskām regulārām profilaktiskām pārbaudēm.

Attiecībā uz pirmo, sarežģītas pacientu aizsardzības izmantošana rentgena attēlveidošanas laikā, augstas jutības plēve, pastiprinot augstas efektivitātes ekrānus mūsdienu ierīcēs, ļauj izvairīties no nozīmīgām radiācijas slodzēm, kas varētu negatīvi ietekmēt sievietes ķermeni.

Tiek pieņemts, ka tālākās nākotnes vēža risks šādu skrīninga testu rezultātā (!) Pēc 1 gada aptuveni 7,5 gadījumi uz 256 000 sievietēm, kurām tika veikta mammogrāfija, ar 3026 vēža gadījumiem (Maskavā veikto pētījumu dati). Citiem epidemioloģiskiem pētījumiem ir vēl zemākas vēža riska vērtības. Turklāt daudzi secinājumi parasti izsaka viedokli par tās neesamību.

Pamatojoties uz ilgstošu pētījumu par krūts dziedzera rentgenoloģiskās izmeklēšanas ietekmi un vēža noteikšanas biežumu, ir izstrādāti ieteikumi par vecumu, kurā tiek veikti krūškurvja rentgenstari un ar kādu biežumu:

profilaktiskās pārbaudes sievietēm pēc 40 gadiem ir ieteicamas 1 reizi 2 gados un pēc 50 gadiem - katru gadu.

Diagnostikas pētījumu biežums ir atkarīgs no to nepieciešamības. Radiācijas deva viņiem ir vēl mazāka, jo attēli tiek uzņemti tieši ierobežotā vietā.

Tajā pašā laikā rentgena mamogrāfija grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Rezultātu novērtēšana

Katra pacienta roentgenogrammu raksturo tās individuālās iezīmes, un tās interpretācijai nav būtiskas subjektīvības daļas. Tāpēc secinājuma pareizība lielā mērā ir atkarīga no radiologa pieredzes un dažiem citiem apstākļiem.

Novērtējot gan apsekojumu, gan mērķa attēlus, īpaša uzmanība tiek pievērsta iegūto datu interpretācijai, nosakot izmaiņas, kas atbilst ļaundabīga audzēja galvenajām (primārajām) un netiešajām (sekundārajām) pazīmēm.

Primārās pazīmes ir īpaši skaidri definētas, ņemot vērā vecāka gadagājuma sieviešu sievietes, kas izmaina krūts dziedzeri. Šīs pazīmes uz rentgena filmas tiek definētas kā audzēja un blīva mazu ēnu klasteru ēna, kas kalcinē. Raksturīga ir "aizdomīga" uz vēža veidošanās ēna.

  1. Neatbilstība (neviendabīga).
  2. Neskaidras, „neskaidras” neregulāras stellāta vai amoeboīda formas kontūras.
  3. Характерными уплотнениями на ее фоне — тени-тяжи в виде радиарных лучей.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Visticamāk vēža izpausme, dažreiz vienīgā lieta ir kalcinēt ar 1 mm vai mazāku izmēru, līdzīgi putekļu daļiņām, un tie ir mazāki, jo lielāki tie ir. Kalcināti bieži ir sastopami normālos apstākļos vai ar mastopātiju, bet tiem piemīt vienkrāsains un daudz lielāks diametrs, kas pārsniedz 3-5 mm.

Netiešie simptomi ir ādas sabiezēšana un reizēm atgrūšana uz audzēju, krūtsgala atsaukšana, palielināts kuģu skaits un citi.

Datorizētā tomogrāfija

CT vai skaitļotā mammogrāfija ir balstīta arī uz rentgenstaru izmantošanu, un tās novērtēšanas kritēriji ir vienādi. Tomēr primāro audzēju diagnosticēšanai tas ir tikai sekundāri. KT attēlu kvalitāte lielā mērā ir mazāka par iepriekšējās metodes kvalitāti:

  • attēla kontrastu, redzamību un smalkumu,
  • nav iespējas detalizēt attēlā redzamās struktūrvienības, t
  • grūtības atklāt mikrokalcifikāciju kopas, netipiskas šķiedru audu izmaiņas, īpaši fibrocistiskā tipa mastopātijas gadījumā, kā arī dziedzera kanālu augšanu, t
  • zems informācijas saturs ar ievērojamu audu sablīvēšanos un veidojumu klātbūtni, kas nav atklāti ar palpāciju (palpācija).

Tomēr dažos gadījumos tā var kalpot kā galvenā diagnostikas metode:

  1. Mezgla lokalizācijas gadījumā, ko nosaka palpācija, tajās jomās, kas nav pieejamas mammogrāfijai, piemēram, krūšu kaula tuvumā,
  2. Ar biežiem vēža veidiem (edematous-infiltrative), kas nav pieejami ultraskaņas dēļ tā fragmentārās attēlveidošanas vai audzēja audu pārāk augstā blīvuma dēļ.
  3. Lai noskaidrotu mazkustīgā audzēja procesa lokālo izplatības pakāpi blakus esošajiem muskuļiem, ribām, krūšu kaula, limfmezglos.
  4. Ja nepieciešams, noskaidrojiet metastāžu pazīmes skeleta kauliem, krūtīm vai vēdera dobumā.

Citos gadījumos attēli, kas iegūti pat ar augstas klases modernu CT ierīču palīdzību, nespēj atklāt preklīniskos vēža veidus un tos raksturo slikta kvalitāte.

Digitālā mammogrāfija

Regulāru (analogu) mammogrāfiju var uzskatīt par kompromisu starp iegūtā attēla kvalitāti un starojuma iedarbības devu, lai samazinātu attēla palielināšanas ekrānus. Jo biezāki tie ir, jo vairāk tie samazina pacienta radiācijas devu, bet jo vairāk tie samazina filmas attēla skaidrību.

Modernas pilnformāta digitālās sistēmas klīniskajā lietošanā ir parādījušās salīdzinoši nesen un ir daudzsološas attiecībā uz krūts vēža diagnostikas un skrīninga pētījumiem.

Tās ir balstītas uz principu, ka rentgena starojums tiek pārveidots par digitālo signālu un ļauj vienlaikus iegūt vairākus attēlus, mainot kontrastu un spilgtumu, piemērojot mērķa palielinājumu utt.

Salīdzinājumā ar analogo digitālo mammogrāfiju ir šādas priekšrocības:

  • augstas kvalitātes attēli (ar zemu radiācijas devu), ņemot vērā to skaidrību, kontrastu un diapazona platumu;
  • spēja iegūt vienā attēlā mazāko patoloģisko izmaiņu attēlu, kā arī gandrīz visus audus ar atšķirīgu blīvumu, tas ir pieejams, neizmantojot papildu ekspozīcijas, bet tikai vēlāk apstrādājot attēlu
  • iespēja novērst ekspozīcijas kļūdas, tādējādi samazinot vajadzību atkārtojot attēlus, kas arī novērš papildu radiācijas devas pacientiem, samazina pārbaudes laiku un telpas caurlaidību, t
  • nav nepieciešama plēve, reaģenti un uzglabāšanas telpa,
  • digitālo eksāmenu materiālu elektroniskās arhivēšanas iespēja, to apstrāde un nosūtīšana jebkurām medicīnas diagnostikas iestādēm.

Tādējādi digitālā mammogrāfija ļauj detalizētāk un precīzāk diagnosticēt piena dziedzeru slimības un ir klīniski ļoti izdevīga metode. Kabinets, kas aprīkots ar digitālo aprīkojumu, ja tajā pašā laikā ir divi laboratorijas palīgi, var nomainīt trīs skapīšus ar analogo mammogrāfijas aprīkojumu. Tomēr tās izmantošanu ierobežo digitālo ierīču augstās izmaksas un tas var būt rentabls tikai sieviešu masveida pārbaudēm.

Ultraskaņa

Neskatoties uz augsto mammogrāfijas izmantošanas efektivitāti, tās rezultāti nav uzticami jaunām sievietēm, kurās krūts audiem parasti ir augsts blīvums, ar stipru difūzo mastopātiju, vairāku fibroadenomu, implantu vai pēc iekaisuma (pēc mastīta) izmaiņām, kā arī citas izmaiņas strukturālo fonu. Šādos gadījumos izmantojiet ultraskaņas palīdzību.

Galvenie vēža echogrāfiskie kritēriji ir dziedzera priekšējā-aizmugurējā izmēra pārsvars, izplūdušās kontūras un neoplazmas formas nevienmērība, heterogēnas un samazinātas struktūras ehogēniskums, akustiskās ēnas un dažādu izmēru dažādu ieslēgumu echogenitāte.

Ultraskaņas priekšrocības ir:

  1. Izmantojiet kā papildu metodi mammogrāfijas rezultātā atklātu neskaidru izmaiņu diagnostikai.
  2. Lietošanas ērtums, drošība un atkārtotu atkārtojumu iespējamība, jo pacientam nav kaitējuma. Šajā sakarā ultraskaņa ir galvenā metode, kā diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas krūts dziedzeri meitenēm un sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Turklāt tas ir arī galvenais veids, kā dinamiski uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
  3. Augu vizualizācija sievietēm ar augstu krūšu audu blīvumu, kā arī veidojumi, kas atrodas tuvu krūšu kauliem.
  4. Iespēja 100% gadījumu atšķirt blīvu izglītību no jebkura izmēra (cistas) dobuma.
  5. Piena dziedzeru izmeklēšanas pieejamība akūtas iekaisuma procesā un traumu gadījumā.
  6. Iespēja pārbaudīt asinsvadu, supra un sublavijas limfmezglus, kā arī veikt limfmezgla mērķa punkcijas biopsiju vai veidošanās dziedzeri.
  7. Kontroles pētījumi pēc implantu vai rekonstruktīvo operāciju ieviešanas.

Neskatoties uz visām šīm ultraskaņas priekšrocībām, lielākā daļa ārstu izvēlas koncentrēties uz mammogrāfijas pētījumu datiem, kad runa ir par ārstēšanas taktikas izvēli. Tas izskaidrojams ar to, ka ultraskaņas diagnostikas rezultātu interpretācija lielā mērā ir subjektīva sakarā ar pastāvīgajām izmaiņām audu struktūrā, kas ir atkarīga no menstruālā cikla un tā traucējumiem, pacienta vecuma un dzīves ilguma, ķermeņa svara un citiem saistītiem patoloģiskajiem apstākļiem.

Turklāt vēl nav izstrādāti vienoti kritēriji nelielu noviržu no krūšu audu normālās stāvokļa echographic novērtēšanai, bet nav patoloģiski. Tāpēc dažādi ārsti bieži atrod dažādus ultraskaņas transkriptus.

Kas ir labāks, mammogrāfija vai krūšu ultraskaņa?

Minētie statistikas dati liecina par moderno pētījumu metožu nozīmīgumu. Viņi neaizstāj viens otru, bet viens otru papildina. To plaša lietošana un uzlabošana ir nepieciešama, lai identificētu un ārstētu jebkādas labdabīgas slimības, kā arī agrīnu vēža sākuma stadiju diagnostiku.

MRI vai mammogrāfija?

Bieži vien mammogrāfija un CT neļauj izvēlēties nepārprotamu secinājumu un ārstēšanas stratēģiju. Ultraskaņas var sniegt ievērojamu palīdzību, taču tas ne vienmēr ir pietiekami efektīvs. Šādos gadījumos var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Metodes nozīme ir pētāmā piena dziedzeru ievietošana "spolē" ar elektromagnētisko lauku. Tas maina un pastiprina atomu kodolu (protonu) vibrācijas, kurās tiek izstaroti dažāda intensitātes radio viļņi. Pēdējie tiek uztverti ar īpašiem sensoriem un tiek pakļauti datora analīzei. Rezultātā tiek iegūts slānis pēc kārtas ar skaidru auduma attēlu.

Šī drošā pētījuma metode ir ļoti jutīga pret izmaiņām, kas saistītas ar krūts dziedzera ļaundabīgiem audzējiem, un tās var izmantot, lai noteiktu to agrīnās formas. Labākais laiks MRI ir vidusmēra menstruācijas periods.

MRI izmantošana ir pamatota gadījumos, kad:

  • ar iepriekšējām metodēm iegūt atšķirīgas izmaiņas, kuru klīniskā nozīme nav pilnīgi skaidra vai nepietiekami atšķirīga, pateicoties audu attēlu lielajam blīvumam, t
  • konstatējot vienas vai vairāku vietu rentgena starus ar kalcinātu grupām, kas atrodas fibrocistiskās mastopātijas vai šķiedru tauku involīvās izmaiņas fonā, t
  • vajadzība pēc diferenciālas diagnozes starp multicentriskām vēža formām un mezotisko mastītu formām, t
  • primārā audzēja meklēšana metastāžu klātbūtnē,
  • nepieciešamību precizēt (vietējo un reģionālo) ļaundabīgo audzēju izplatību, t
  • nepieciešamība kontrolēt implantu statusu, identificēt to fona mezglu izmaiņas audos ar to raksturu.

MRI lietošanu ierobežo nepietiekamais mūsdienu specifisko ierīču skaits, kā arī to augstās izmaksas un eksāmens. Tās ieviešana ir ieteicama tikai kā papildu arguments par labu izvēlētajai radikālai ārstēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Elektriskā pretestības tomogrāfija

Patoloģisko audu elektriskā vadītspēja, proti, to pretestības pakāpe (impedance), būtiski atšķiras no veseliem audiem, kā rezultātā rodas potenciāla atšķirība. Elektriskā pretestība mammogrāfija (biežāk lietots nosaukums) ir metode, kas balstās uz šo potenciālu atšķirību reģistrēšanu, kad elektrodi tiek novietoti uz piena dziedzeriem un caur to šķērso vāju elektrisko strāvu, kas rada potenciāla sadalījumu tilpumā. Skenēšanas ilgums aizņem aptuveni 30-40 sekundes, un visa procedūra, ieskaitot pacientu interviju, ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Dati tiek iegūti krāsu attēlā, tos var grafiski apstrādāt, pamatojoties uz vecumu, menstruālā cikla fāzēm, saistītām slimībām, medikamentiem, grūtniecību un piegāžu skaitu utt.

Elektriskā pretestība mammogrāfija ir vienkāršs, rentabls veids, kā izpētīt krūts, kam nav pievienotas radiācijas slodzes. Viņam nav kontrindikāciju un ierobežojumu attiecībā uz pētījumu daudzveidību. Tas ir ļoti svarīgi grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, dinamisku novērošanu un kontroli, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ārstējot ar hormonu aizvietojošām zālēm. Turklāt šo pētījumu var veikt neatkarīgi no menstruālā cikla fāzēm un kopumā no tā klātbūtnes.

Elektriskās pretestības tehnikas galvenie trūkumi ir zema jutība (mazāka par 75%) un pietiekama skaita ārstu trūkums, kas spēj kvalitatīvi atšifrēt un novērtēt pētījuma rezultātus. Tāpēc pagaidām to var izmantot tikai, lai identificētu “aizdomīgās” patoloģijas jomas un ieteiktu precīzākas pētījuma metodes un sekotu līdzi sievietei.

Kas ir mammogrāfija?

Krūts dziedzera rentgena izmeklēšana notiek neskaidra rakstura plombu klātbūtnē, lai noskaidrotu mastopātijas formu un uzraudzītu tā norisi krūts vēža gadījumā, lai noteiktu diagnozi un procesa stadiju. Sakarā ar to, ka mammogrāfija var atklāt slēptās krūts vēža formas, tas ir ļoti svarīgs profilakses pārbaudēm sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, īpaši no riska grupām.

Kas ir mammogrāfija?

Visbiežāk sastopamajā izpratnē un izpratnē vairums speciālistu, mammogrāfija ir krūts dziedzera rentgens, izmantojot īpašu aparātu: mammogrāfu.

Plašāka izpratne par šo terminu ir krūts attēls, kas iegūts šādu pētījumu laikā:

  • datortomogrāfija (CT),
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), t
  • ultraskaņa (ultraskaņa),
  • tomosintēze,
  • elektriskās pretestības mammogrāfija.

Šajā rakstā termins "mammogrāfija" attiecas uz piena dziedzeru rentgena izmeklēšanu mammogrammā.

Kas ir ieteicams krūts mammogrāfija?

Kā profilaktiska skrīninga pārbaude Krievijā, mammogrāfija ir ieteicama visām sievietēm vecumā no 40 gadiem un iedzimtajām nosliecēm - no 35 gadu vecuma. Tas tiek veikts arī jebkurā vecumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Lielākajā daļā Rietumeiropas valstu šāda aptauja ir parādīta sievietēm, kas ir šķērsojušas 45 gadu vecumu. Šajā gadījumā vēža agrīnās noteikšanas efektivitāte ir lielāka par 90%.

Lai gan mammogrāfija tiek nozīmēta galvenokārt sievietēm, tā ir ieteicama arī vīriešiem šādās situācijās:

  • aizdomas par krūts audzējiem, t
  • ginekomastija,
  • hiperprolaktinēmijas sindroms, t
  • krūts vēzis.

Kādā vecumā var veikt mammogrammu?

Ir lietderīgi veikt plānotu profilaktisko mammogrāfiju pēc 40 gadiem. Mammogrāfija līdz 40 gadiem ir iespējama, bet tai jābūt skaidri norādītai.

Pašlaik ir 2 mammogrāfijas veidi:

Klasisks. Rentgena staru kūlis šķērso piena dziedzeru un izveido attēlu uz speciālas filmas, pēc kuras izpausme iegūst standarta rentgena attēlu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir nepieciešams, lai attēla izšķirtspēja uz 1 mm būtu ne mazāka par 20 līniju līnijām.

Digitālā. Šādā situācijā rentgena staru kūlis pēc krūšu audu nokļūšanas nokrīt uz īpaša ekrāna ar detektoriem, kas reģistrē saņemto impulsu un pārvērš to attēlā, ko var detalizēti apskatīt monitora ekrānā. Pēdējos gados digitālā mamogrāfija aizvien vairāk aizvieto klasisko mammogrāfiju, jo tā ļauj ierakstīt elektronisko mediju pētījumu rezultātus un turpināt strādāt ar attēliem, veidojot elektronisku datu bāzi. Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, PVO iesaka izšķirtspēju, kas ir vismaz 20 pikseļi uz 1 mm 2.

Kas ir ductography?

Ductography - veida mammogrāfija ar rentgena kontrasta kanāliem piena dziedzeri. Šajā pētījumā kontrastviela tiek ievadīta piena dziedzeru kanālos, kas ļauj mammogrammā skaidri redzēt cauruļu struktūru un atrašanās vietu. Parasti ductography tiek izmantota, lai noskaidrotu “intraductal papillomatosis” diagnozi.

Vispārējie noteikumi un dažas. T

Parasti mammogrāfija ir ambulatorā izmeklēšana. Tas ir izgatavots, izmantojot īpašu ierīci - mammogrammu, kas ir ierīce, kas aprīkota ar cauruli, kas sintezē rentgena starus, un īpašas ierīces piena dziedzeru pareizai novietošanai un saspiešanai.

Pirms pētījuma uzsākšanas veselības aprūpes darbinieks ievieto krūts uz aparāta stenda un viegli saspiež to ar caurspīdīgu plāksni uz augšu. Tas ir nepieciešams, lai:

  • izlīdzināt visu krūšu daļu biezumu,
  • skaidri redzami visi audi un struktūras
  • lai nodrošinātu labu redzamību pat nelielā apkārtnē,
  • lietojiet mazākas devas, nezaudējot attēla kvalitāti.

Pēc tam uz pārbaudītās sievietes tiek valkāts īpašs svina priekšauts, lai pasargātu viņas reproduktīvos orgānus no starojuma, un pēc tam tiek uzņemti vairāki kadri. Tipiskā situācijā momentuzņēmums tiek uzņemts tiešā projekcijā (rentgena staru kūlis tiek virzīts no augšas uz leju) un pēc tam uz sāniem. Tad pārbaudiet otro piena dziedzeru.

Vispārīgi mamogrāfijas noteikumi:

  1. Uzņemot attēlus, jāsaglabā maksimālā kustība, saglabājot elpu uz dažām sekundēm veselības aprūpes darbinieka vadībā.
  2. Veicot pētījumu, medicīnas personāls iziet no rentgena telpas, lai samazinātu saņemto starojumu.
  3. Kad attēli ir uzņemti, rezultātu apstrāde aizņem kādu laiku.

Parasti 1 mammogrāfijas sesija aizņem apmēram pusstundu.

  • Pirms veicat mammogrammu pirmo reizi, ieteicams vispirms apmeklēt mammologu,
  • ja standarta mammogrāfijas rezultāts ir apšaubāms, tad tiek izmantotas īpašas krūšu dēšanas metodes - mērķtiecīga rentgenogrāfija ar vietējo saspiešanu, slīpā rentgenogrāfija uc

Testa laikā krūšu saspiešanai plāksne var būt diskomforta sajūta vai viegla sāpīgums. Tomēr, ja sāpes ir spēcīgas, jums jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, veicot mammogrammu, un tad tas nedaudz samazinās spiediena plāksni uz krūts.

Mamogrāfijas pazīmes pēc krūšu rekonstrukcijas ar implantiem:

  1. Vairumā gadījumu netiek izmantota mammogrāfija implantu klātbūtnes gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā var plīst laikā, kad kompresija tiek veikta ar plāksni (lai gan tas notiek ļoti reti). Un, ja viņi to dara, tad ar nestandarta krūšu stilu.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Когда делать маммографию

Mammogrāfija jāveic laikā, kad piena dziedzeru blīvums ir minimāls un nav īpaši jutīgs. Tas parasti ir menstruālā cikla 5-12. Diena. Gados vecākas sievietes, kurām nav ikmēneša mammogrāfijas, var veikt jebkurā konkrētā dienā.

Atbilstība šiem noteikumiem ļauj izslēgt iespējamos artefaktus, kurus var uzskatīt par patoloģiskām izmaiņām.

Kādas slimības atklāj mammogrammu?

Mammogrāfija ļauj identificēt jebkuru audzēja veidošanos, un tas ir parādīts galvenokārt aizdomās par krūts vēzi. Turklāt viņa ir iecelta:

  • mastopātija, lai noteiktu ārstēšanas veidu un efektivitāti, t
  • krūšu dziedzeru sāpīga gremošana un pietūkums (mastodinija), t
  • identificēt nezināmas izcelsmes audzējus, t
  • krūts vēzi, lai noteiktu slimības stadiju, t
  • ginekomastija, lai noskaidrotu diagnozi.

Faktiski sākumposmā mammogrāfija var noteikt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, mastopātijas, ginekomastijas un citu slimību veidu un raksturu, kā arī novērtēt krūts dziedzera izmaiņu dinamiku pēc operācijas.

Cik bieži mammogrāfija?

Kā profilaktisku pārbaudi mammogrāfiju ieteicams veikt 1 reizi 2 gados un pēc 50 gadiem - katru gadu. Pretvēža slimību, kā arī operējamā krūts vēža klātbūtnes gadījumā to nosaka ar biežumu 1 reizi 6-12 mēnešos.

Atkārtotu mammogrāfiju var veikt arī vairākas nedēļas vai dienas pēc pirmās pārbaudes, ja jums ir nepieciešams noteikt mērķa biopsijas vietu aizdomām par vēzi.

Kā sagatavoties mammogrāfijai

  1. Ja mammogrāfija netiek veikta pirmo reizi, pārliecinieties, ka ārsts iepazīstina ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem, lai viņš varētu novērtēt attēlu dinamikā un atklāt "svaigas" patoloģiskas izmaiņas.
  2. Dažas dienas pirms mammogrāfijas, pārtrauciet dzert kafiju, enerģijas dzērienus, kas var palielināt piena dziedzeru maigumu.
  3. Ja nepieciešams lietot hormonus, konsultējieties arī ar krūts speciālistu. Var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu vai aizkavēt mammogrāfiju.
  4. Eksāmena dienā valkājiet ērtus apģērbus, kurus var viegli noņemt birojā. Labākais variants - blūze ar svārku vai biksēm.
  5. Nelietojiet rotaslietas, kas procedūras laikā būs jānoņem. Pīrsings - noņemiet visas rotaslietas no krūšu zonas.
  6. Procedūras dienā neizmantojiet tauku krēmus padusēs un piena dziedzeros. Krūtīm jābūt tīrām un liesām.

Kurš notiek mammogrāfijā?

Diagnostikas nolūkos mammogrāfija tiek parādīta visiem tiem, kuriem krūts sākumā tika identificētas šādas izmaiņas:

  • plombas (ko nosaka ar palpāciju vai konstatē ar ultraskaņu), t
  • izplūde no sprauslas,
  • izmaiņas atsevišķu sekciju formā (izliekums vai depresija),
  • sāpīgums, pietūkums.

Lai novērstu veselīgu sieviešu pārbaudi no četrdesmit gadu vecuma un sievietēm, kas pakļautas riskam, no 35 gadiem. Šajā grupā ietilpst tie, kuriem ir šādas slimības:

  • labdabīgi krūts audzēji,
  • mastopātija,
  • mastīts
  • diabēts, hipoglikēmija un hipertireoze,
  • aptaukošanās
  • neauglība

Bīstami ir arī sievietes, kas jau ir pakļautas krūts vēzim.

Dekodēšanas rezultāti

Mammogrāfijas rezultātu atšifrēšana attiecas uz ārsta radiologu, kurš saņēma papildu specializāciju mammogrāfijas jomā. Atkarībā no ārsta sloga, rezultāti tiek nodoti pacientam pēc 30 minūtēm vai vairākām dienām.

Ir svarīgi zināt, ka iegūto digitālo attēlu vai rentgena staru var pierādīt citam radiologam: tas palielina audzēju noteikšanas efektivitāti.

Analizējot iegūtos attēlus, visi radiologi izmanto starptautisko sistēmu Bi-RADS rezultātu novērtēšanai. Tas ietver aprakstu:

  • krūts struktūras tips,
  • masveida veidojumu klātbūtne / trūkums, t
  • iespējamā asimetrija,
  • arhitektoniski traucēts
  • saistītie veidojumi.

Sīki aprakstītas arī aprakstītās patoloģiskās izmaiņas un citas piena dziedzeru īpašības.

Saskaņā ar šo novērtēšanas sistēmu var iegūt šādus ieteikumus:

  • Bi-RADS 0 - ir nepieciešami iepriekšējo mammogrammu rezultāti vai atkārtota pārbaude, ļaundabīgs audzējs nav noteikts
  • Bi-RADS 1 - nav konstatētas izmaiņas.
  • Bi-RADS 2 - labdabīgas rakstura izmaiņas.
  • Bi-RADS 3 - iespējamās labdabīgas izmaiņas, atkārtota mammogrāfija tiek parādīta ar intervālu līdz 6 mēnešiem.
  • Bi-RADS 4 - aizdomīgas izmaiņas, ir nepieciešams veikt mērķtiecīgu biopsiju un materiāla histoloģisko analīzi.
  • Bi-RADS 5 - parādīts gandrīz ticams ļaundabīga audzēja klātbūtnes rezultāts, biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.
  • Bi-RADS 6 - ļaundabīgs audzējs bija histoloģiski apstiprināts, nepieciešama operācija.

Mammogrāfija vai ultraskaņa?

Ja agrākā mammogrāfija bija vienīgā masveida metode vēža un citu piena dziedzeru slimību atklāšanai, pēdējos gados ultraskaņa ir kļuvusi ļoti populāra. Pašlaik ultraskaņu un mammogrāfiju bieži izmanto kopā, kas ievērojami palielina vēža un citu krūts slimību agrīnas noteikšanas efektivitāti.

Ultrasonogrāfija atklāj krūšu cistas labāk nekā mammogrāfija, un, tā kā tā vispār nesatur starojumu, to var izdarīt meitenēm un jaunām sievietēm, ieskaitot zīdīšanas periodus un grūtniecību. Un ar mammogrāfijas palīdzību audzēja procesi tiek veiksmīgāk diagnosticēti un tiek atklāts krūts vēzis (īpaši sievietēm no četrdesmit gadu vecuma).

Cik maksā mamogrāfija

Tas ir salīdzinoši lēts apsekojums, cena ir atkarīga no:

  • skats - digitālā būs dārgāka
  • klīnikas statuss - valsts, privāts,
  • reģionā - piemēram, cenas galvaspilsētā atšķirsies no tām, kas atrodas perifērijas pilsētās.

Vidēji viena procedūra ir 1,5-2 tūkstoši rubļu.

Kas ir mammogrāfija

Tā ir visa medicīniskās diagnostikas sadaļa, kas veltīta krūts dziedzera rentgena izmeklēšanai, lai identificētu patoloģiskos procesus dažādos posmos. Šādā veidā var noteikt labvēlīgas vai ļaundabīgas audzēja neoplazmas, paātrinot galīgo diagnozi. Turklāt, lai noskaidrotu klīnisko attēlu, ārsts nosaka piena dziedzeru ultraskaņu, abas neinvazīvas procedūras ir pilnīgi nesāpīgas, tām nav nepieciešama iepriekšēja hospitalizācija un rehabilitācijas periods.

Mammogrāfa fotogrāfijā ir skaidri redzami saistaudu un dziedzeru audi, kuģi un kanāli. Ja tie satur patoloģijas fokusus, to lielumu, atrašanās vietu, formu un strukturālās īpašības var droši noteikt. Šādai neinvazīvai pārbaudes metodei ir ievērojamas priekšrocības, tostarp:

  • ātrums, augsta efektivitāte,
  • rezultātu ticamību, t
  • nav kontrindikāciju un blakusparādības
  • nav nepieciešama hospitalizācija, turpmāka rehabilitācija,
  • minimālā jonizējošā starojuma deva.

Norādes pētījumam

Mammogrāfija tiek veikta turpmākai ārstēšanai un profilaksei. Pēdējā gadījumā sievietēm no 40 gadu vecuma un reizi gadā būtu jāveic klīniskā pārbaude. Tas ir saistīts ar paaugstinātu onkoloģisko procesu risku, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas krūšu audos, kas ir ģenētiska nosliece uz onkoloģiju. Šāda droša diagnozes metode turpmākai terapijai ir ieteicama šādos klīniskajos attēlos, kas noteikti tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  • akūtas krūškurvja sāpes ar nezināmu etioloģiju,
  • krūtsgala izvadīšana, kas nav saistīta ar laktāciju, t
  • plombas, izciļņiem un iekaisušiem mezgliem krūtīs, taustāms, t
  • viena vai abu piena dziedzeru deformācija, asimetrija,
  • krūšu iekaisums, hormonālie traucējumi, t
  • limfmezglu patoloģiskā paplašināšanās, kas atrodas pie piena dziedzeriem, t
  • pirmsoperācijas pārbaude,
  • progresējoša karcinofobija
  • hormonu terapijas laikā,
  • rehabilitācijas periodā, lai kontrolētu pozitīvo dinamiku.

Ja mēs runājam par specifiskām diagnozēm sievietes ķermenī, ir aizdomas par mammogrammu:

Norādot šādu klīnisko pārbaudi, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, piemēram, pirmo mammogrāfiju var izdarīt 40 gadu vecumā, un līdz šim krūts ultraskaņu var veikt regulāri (1–2 reizes gadā), lai identificētu dažādu izcelsmes audzējus un citus patoloģijas centrus. Ja Jums ir aizdomas par progresējošu onkoloģiju, tiek noteikta papildu biopsija, citi laboratorijas testi.

Ko rāda mammogrāfija

Īpašo aparātu, ar kuru tiek veikta šī klīniskā pārbaude, oficiāli sauc par mammogrāfu. Šādā veidā var tikt vizualizēti labdabīgi un ļaundabīgi audzēji uz ekrāna, un var konstatēt citas patoloģiskas izmaiņas krūšu dziedzeru struktūrā. Ir iespējams identificēt citus patoloģiskus procesus, tostarp:

  • kalcinē piena bagātos audos (skaidra onkoloģijas pazīme), t
  • fibroadenoma (labdabīgs audzējs, kam ir tendence strauji augt), t
  • cistas (kaviāras masas, kas satur noteiktu vielu), t
  • nepieciešamība precizēt ultraskaņas rezultātus.

Pūtēju satura un citu onkoloģijas priekšnoteikumu klātbūtnē pacientam ir obligāti jāņem biopsijas bioloģiskie materiāli. Turklāt, lai noskaidrotu konkrētu slimību, ārstējošais ārsts vada CT, MRI, asins un urīna laboratorijas testus, vizuāli pārbaudot, izmantojot patoloģijas paredzamā fokusa palpēšanas metodi.

Mammogrāfija ir informatīva diagnostikas metode, ko izmanto, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeros, un to veic slimnīcā. Mūsdienu medicīnā plašas mammogrāfiskās izmeklēšanas variācijas ir vairākas:

  1. Tradicionālā rentgena diagnostika. Veicot filmu tehnoloģiju piedalīšanos, tā ir "morāli novecojusi" tehnika. Nodrošina augstu kļūdu risku, tāpēc ir ārkārtīgi reti. Starp priekšrocībām ir pieejamas cenas, plaša speciālistu izvēle.
  2. Digitālā. Tā ir moderna metode krūts dziedzeru struktūras izpētei ar minimālu starojuma ietekmi uz sievietes ķermeni. Tas tiek uzskatīts par galveno instrumentu iedzīvotāju skrīninga pētījumu veikšanai. Lai noskaidrotu diagnozi, papildus tiek izmantotas datortehnoloģijas, lai noteiktu strukturālās izmaiņas piena audos. Trūkumi - augstās procedūras izmaksas, ne visi medicīnas centri.
  3. Magnētiskā rezonanse. Rentgena starojums ir pilnīgi nepastāv, un diagnoze tiek veikta ar augstu precizitāti un informāciju, piedaloties kontrastvielai vai bez tās. Šādas aptaujas galvenais trūkums ir procedūras augstā cena, kompetentu speciālistu trūkums.
  4. Elektriskā pretestība. Šī ir visprogresīvākā klīniskās izpētes metode, kas balstās uz atšķirībām pašreizējā vadībā starp onkoloģiskajiem un veselajiem audiem. Vada slimnīcā. Starp galvenajām priekšrocībām - drošību un informāciju, trūkums - augstā cena.
  5. Apskates objekti. Lai atklātu dažādu ģenēzes, mastopātijas, cistas un citu ļaundabīgu patoloģiju audzējus, diagnostikā tiek aktīvi izmantoti rentgenstari. Izpildīja krūšu attēlus divās projekcijās, vizualizējot piena dziedzeru reģionu, kolambonu, asinsvadu dobumus.
  6. Ultraskaņa. Diagnostikas sesija tiek veikta ar ultraskaņas skenera piedalīšanos un tiek veikta kopā ar rentgena izmeklēšanu, lai noskaidrotu dominējošo klīnisko attēlu. Mammogrāfija ir droša, tā ir parakstīta pat sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Starp trūkumiem ir augstās sesijas izmaksas, kompetentu speciālistu trūkums. Priekšrocības - spēja lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  7. Optiskā. Diagnoze balstās uz sarkano lāzera starojumu, un attēli tiek uzņemti divās projekcijās. Šāds apsekojums ir atļauts veikt kopš 30 gadu vecuma, kas palīdz identificēt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Nepieciešams audzēja dinamiskai uzraudzībai un tās patogēnai augšanai. Šāda diagnoze tiek veikta reti, tam ir augstas izmaksas.
  8. Radioterometrija. Balstoties uz pēkšņām temperatūras izmaiņām, kuras var kontrolēt un kontrolēt, izmantojot īpašu aparātu. Temperatūras pieaugums norāda uz vēža šūnu klātbūtni un onkoloģisko procesu. Šūnas ar zemāku temperatūru tiek uzskatītas par veselīgām. Tātad vizualizē patoloģijas fokusus, var noteikt to formu, lielumu un strukturālās iezīmes. Metodes trūkums ir tā augstās izmaksas.

Galīgā izvēle ir atkarīga no medicīniskās indikācijas un konkrētā pacienta vecuma. Ir svarīgi apsvērt procedūras izmaksas, jo cenas ir atšķirīgas un nav pieejamas visiem pacientiem. Ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem, viņa atrodas klīnikā ar ginekologu ar fibrocistisko mastopātiju, tad viņa regulāri saņem specializētas medicīniskās aprūpes centra nodošanu par šo medicīnisko pārbaudi.

Kas ir mammogramma

Ikgadējā mammogrāfija ļauj atklāt vēzi agrīnā stadijā. Tādēļ ārsti iesaka regulāri veikt šo medicīnisko pārbaudi. Šī procedūra ir īpaši svarīga sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Šajā vecumā sākas hormonālās izmaiņas, kas var novest pie patoloģijām piena dziedzeru audos. Noteikti izmantojiet procedūru, ja:

  • ir dzelksnis,
  • bija plombas, sāpes krūtīs,
  • bija krūšu vai sprauslu formas deformācija.

Mammogrāfija ir diagnostikas procedūra, kas nepieciešama, lai novērtētu pacienta stāvokli. Pēc 35 gadiem tā ir obligāta visām sievietēm. Lai konstatētu audzējus, pietiek ar procedūru 1 reizi 2 gados. Pēc 50 gadiem mammogrāfija tiek veikta katru gadu.

Ja ir ģenētiska nosliece (ģimenē ir bijuši krūts slimības gadījumi), jums jāveic mammogramma no 30 gadu vecuma.

Ja tiek atklāti ļaundabīgi audzēji, procedūra jāveic 1 reizi mēnesī. Tas ļaus izsekot veidojumu veidošanās dinamikai.

Ko atklāj procedūra?

Ar mammogrāfijas palīdzību var identificēt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Procedūra ļauj analizēt izmaiņas piena dziedzeros, to lielumu un izplatību.

- Cista. Šis dobums ar šķidrumu bieži sastopams piena dziedzeros. Tas nav vēzis. Bet mammogrāfija, diemžēl, neļauj atšķirt cistu no ļaundabīga audzēja - ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

- Fibroadenoma. Audzēju veidojumi, kas ir pakļauti augšanai. Biežāk sastopamas jaunās sievietes. Nav ļaundabīgs.

- kalcinē. Neliels daudzums kalcija sāļu uzkrāšanās audos var būt pirmā vēža pazīme. Lielākie izglītības izmēri visbiežāk nav saistīti ar vēzi. Tomēr kalcinātu klātbūtne piena dziedzerī var būt onkoloģiska procesa dēļ.

Pat tad, ja vienā pusē ir zīmogs, tiek pārbaudīti abi piena dziedzeri. Tas tiek darīts salīdzinošiem kadriem un lai identificētu izmaiņas citos krūtīs. Ja ir pagātnes procedūru attēli, jums tie ir jāuzrāda radiologam.

Kā sagatavoties mammogrāfijai

Pirms procedūras nemierīgās sievietes bieži interesē: „Mammogrāfija - vai tā ir sāpīga vai ne? Ko es jutīšu? ” Mammogrāfija - procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Tas ilgst aptuveni 10-30 minūtes. Pacienti pirms procedūras, ārsts jums pateiks, kurā dienā viņi veic mammogrammu. Tomēr steidzamai diagnozei cikla diena nav svarīga.

Dažām sievietēm pētījuma laikā var rasties diskomforta sajūta, ja viņiem ir sāpes krūtīs. Tādēļ pēc ārsta ieteikuma viņiem var tikt piešķirti pretsāpju līdzekļi.

Procedūras laikā ir jānoņem rotaslietas. Pacientu individuālās īpašības būs būtiskas, lai aprēķinātu dienu, kurā tiek veikta mammogramma. Parasti tas ir 6-12 dienas no cikla sākuma.

Krūšu implantu klātbūtnē par to jābrīdina ārsts. Procedūras dienā nevar izmantot dezodorantu, krēmu. Axilla un krūtīm jābūt tīriem, lai filmā nebūtu tumšāka.

Kā notiek procedūra

Pacienti pirms procedūras ir ieinteresēti: „Vai mammogrāfija ir ultraskaņas skenēšana? Kā tiek veikta pārbaude? ” Abām metodēm nav nepieciešama īpaša sieviešu apmācība. Rentgena izmeklēšana atšķiras no ultraskaņas.

Ultraskaņa ļauj izsekot mīksto audu stāvokli. Un bieza attēlveidošana ir labāk diagnosticēta mammogrāfijā. Tādēļ, ja pacienta stāvoklis rada bažas, tad abas pārbaudes ir paredzētas.

Rentgenstari iziet caur cilvēka ķermeni, nostiprinot attēlu uz speciālas filmas. Mammogrāfija ir ambulatorā procedūra. Radiologs ievieto pacienta krūtīm uz platformas un nostiprina to. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Par skaidru sievietes tēlu vajadzētu stāvēt un turēt savu elpu. Procedūras princips atgādina fluorogrāfiju. Bet, atšķirībā no viņas, radiologs uzņem katras krūts attēlus atsevišķi. Procedūras laikā krūtis ir nedaudz saspiests ar aparātu. Ko tas dara?

  • Lai izlīdzinātu krūts biezumu un nevienmērību.
  • Lai iegūtu skaidrāku attēlu.
  • Izplatīt mīkstos audus, vizualizēt plombas un iespējamos veidojumus.
  • Lai samazinātu radiācijas devu - jo mazāks audu slānis, jo mazāka ir tā deva, kas nepieciešama pilnam attēlam.

Pēc attēlu saņemšanas radiologs tos izanalizē un nodrošina dokumentāciju ārstējošajam ārstam. Dažos gadījumos mammogrāfijas apraksts tiek iegūts jūsu rokās. Saskaņā ar procedūras rezultātiem ārstējošais ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu diagnozes detaļas.

Mammogrāfijas veidi

Pētījuma metodē ir 2 rentgenstaru mammogrāfijas veidi:

Filmu mammogrāfija (no grieķu mammas - "māte" un grafo - "izloze") ir izmantota kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Šajā metodē attēls tiek ierakstīts filmā.

Pēdējos gados digitālā mammogrāfija ir kļuvusi par populārāko. Tas ļauj sīkāk izpētīt sieviešu piena dziedzerus, samazina ķermeņa radiācijas slodzi.

Pēc iecelšanas veida ir 2 mammogrāfijas veidi:

  1. Profilaktisks (ieceļ ārsts, kurš sasniedz noteiktu vecumu).
  2. Diagnostika (iecelta, ja ir aizdomas par audzēju).

Digitālās mammogrāfijas funkcijas

Digitālajā un filmu mamogrāfijā - labāka attēla iegūšanai - krūts tiek piestiprināts starp divām plāksnēm. Pētījumi rāda, ka 20% gadījumu filmu skrīnings neatklāj krūts vēža klātbūtni.

Vēl viena lieta ir digitālā mammogrāfija. Kas tas ir, mēs jau esam apsprieduši. Un kāda ir tās priekšrocība? Digitālās aptaujas metodē rentgena filmu aizstāj ar detektoriem (tie ir līdzīgi digitālajās kamerās). Tie pārveido rentgena starus elektriskos impulsos. Šādus signālus var izdrukāt, saglabāt datorā, kopēt.

Digitālā mammogrāfija ir labākais risinājums:

  • pacientiem ar biezu krūtiņu
  • sievietēm līdz 50 gadiem,
  • pacienti pirms menopauzes (vai menopauzes ilgums ir mazāks par 1 gadu).

Kā sievietēm pēc menopauzes (vai pēc 50 gadiem), tās var pārbaudīt jebkādā veidā: filma un digitālās metodes būs vienlīdz efektīvas. Tas ir saistīts ar to, ka krūts blīvums samazinās līdz ar vecumu, kas ļauj iegūt kvalitatīvus attēlus abos gadījumos.

Vai procedūra ir kaitīga?

Daži pacienti viņu nekompetences dēļ apgalvo, ka mammogrāfija ir kaitīga. Iespējams, radiācijas deva ir augsta, tāpēc labāk ir veikt ultraskaņu. Ārsti apgalvo, ka, ievērojot rentgena izmeklēšanas standartus, kaitējums veselībai būs minimāls.

Pirmkārt, ir standarti rentgena procedūru pārejai gada laikā.

Otrkārt, radiācijas iedarbībai paredzētā deva ir pārāk maza (mazāk, starp citu, nekā ar fluorogrāfiju).

Ultraskaņas un rentgena izmeklējumi papildina viens otru. Tādēļ ārsti bieži nosaka vienu un citu diagnostikas metodi.

Mammogrāfijas plusi

Pārbaude atklāj patoloģiskus veidojumus piena dziedzerī. Mammogrāfija ļauj diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā. Un tas, savukārt, palīdzēs pārvarēt vēzi. Sākotnējā posmā vēža ārstēšanai ir daudzas metodes.

Mammogrāfijas mīnusi

Ir iespējams iegūt nepareizus datus, tāpēc labāk ir apvienot vairākas krūšu pārbaudes metodes. Nepareiza pozitīva rezultāta gadījumā tiek parakstīta papildu mammogrāfija un ultraskaņa. Atkārtoti pārbaudītie rezultāti visbiežāk ir normāli. Pārbaudot sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, procedūra var būt neefektīva (krūts blīvums apgrūtina kvalitatīvu pētījumu veikšanu).

Papildu krūšu izmeklēšanas metodes

Mammogrāfija ar tomosintēzi ir krūšu trīsdimensiju attēls tievu (1 mm) sekciju veidā. Šī ir jauna metode, kas nav izturējusi pietiekamu skaitu klīnisko pētījumu.

MRI ir labvēlīgāka metode, kas neizmanto kaitīgu starojumu. Bet viņš nespēj parādīt dažas anomālijas.

Optiskā mammogrāfija ir metode, kas izmanto projekcijas un tomogrāfijas aparātus. Diagnostikas veida pētījumi nav piemērojami. Optiskā luminiscējošā mamogrāfija ietver fosforu ievadīšanu audos. Tas palīdz redzēt audzēja augšanu.

Ultraskaņa ir ultraskaņas pārbaude, kas ļauj iegūt skaidru attēlu no dažādiem leņķiem. To lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo tā ir mazāk kaitīga kā rentgenstaru metode.

Biopsija ir audu paraugu kolekcija turpmākai izmeklēšanai. Šī metode ļauj pārbaudīt krūts vēža esamību vai neesamību.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ar mammogrāfijas palīdzību tiek diagnosticētas izmaiņas piena dziedzeros. Zemas radiācijas devas nekaitēs pacienta veselībai. Neliela diskomforta sajūta procedūras laikā padara to optimālu vēža atklāšanai sākotnējā stadijā.

Visbeidzot, mēs uzskaitām nevēlamos faktorus, kas agrīnā vecumā veicina vēža attīstību:

  • aborti,
  • agrīnās menstruācijas (līdz 11 gadiem),
  • hormonālas izmaiņas (lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, vairogdziedzera slimības, t
  • vēlu menopauze (pēc 55 gadiem),
  • pirmais dzimšanas laiks vēlākā vecumā (pēc 30 gadiem), t
  • ginekoloģiskās slimības
  • ģenētiskā nosliece
  • regulāri stresa valstis.

Agrīna diagnoze pilnībā izārstēs vēzi vai veiks operācijas ar minimāliem bojājumiem (piemēram, noņem tikai audzēju, dara bez ķīmijterapijas). Regulāra pārbaude palīdzēs saglabāt veselību daudzus gadus.

Kontrindikācijas

Visbiežāk mamogrāfijas medicīniskie triki ir:

  • bērna nēsāšanas periods, t
  • zīdīšana
  • nesasniedzot pacientu trīsdesmit piecu gadu vecumā,
  • mazāk par sešiem mēnešiem, kas ir pagājis pēc aborta, t
  • krūšu implantu klātbūtne
  • jebkādu ādas bojājumu esamība krūšu zonā, t
  • sprauslas traumas utt.

Būtiskas aptaukošanās gadījumā mamogrāfija var būt neefektīva. Turklāt tas nedrīkst dot vēlamos rezultātus smagas mastopātijas attīstībā vai neatgriezenisku pārmaiņu gadījumā pēc tās novēlotas ārstēšanas.

Tajos gadījumos, kad ir zināmas šaubas par reģionālo limfmezglu stāvokli, šī diagnostikas metode sniedz arī diezgan maz informācijas.

Viņam ir maz ko teikt speciālistam par patoloģiju attīstību krūšu asinsvados sievietē.

Kurā ciklā notiek krūts mammogrāfija

Visbiežāk pētījums tiek veikts uz īsu laiku, sākot no sestās līdz divpadsmitajai menstruālā cikla dienai.

Pēc menstruāciju beigām sievietes hormonālais fons mainās un piena dziedzeriem nav pastiprinātas ietekmes. Tāpēc krūts kļūst vieglāks un mīkstāks, ļaujot jums viegli veikt pētījumus.

Neilgi pirms menstruāciju sākuma estrogēnu iedarbība izraisa izteiktu pietūkumu un audu blīvuma palielināšanos, kā arī dažu sāpīgu sajūtu parādīšanos.

Tātad īsi sakot, ir iespējams līdzīgā veidā aprakstīt izmaiņas, kas notiek menstruālā cikla laikā sievietes piena dziedzerī.

  • No piektās līdz trīspadsmitajai dienai notiek folikulu nogatavošanās olnīcās. Sieviete piedzīvo vislielāko seku hormonu ietekmi. Krūšu kurvī palielinās endokrīno dziedzeru un saistaudu veidojumu skaits.
  • No četrpadsmitās līdz sešpadsmitajai menstruālā cikla dienai sākas ovulācijas fāze, ko raksturo fakts, ka nobriedusi ola, atstājot olnīcu, nonāk sieviešu dzimumorgānu traktā. Šajā laikā vājākā dzimuma pārstāvis ir pilnībā gatavs veikt mēslošanu. Hormonu līmenis šādos laikos ir ļoti augsts. Krūšu dziedzerī ievērojami palielinās iekšējo sekrēcijas kanālu skaits, un tieši šajos laikos tie dažreiz saplūst ar kopējo veselumu, izraisot cistu izskatu. Ar šiem procesiem sievietēm ir sāpes krūtīs.
  • No septiņpadsmitās dienas līdz divdesmit astotajai dienai notiek lutāla fāze. Šajā laikā parādās korpusa luteums, kas stimulē lielo progesterona ražošanu. Hormons ir atbildīgs par pilnīgu pārvadāšanu. Tas izraisa ļoti aktīvu asins plūsmu krūšu audos, kuru dēļ tas ievērojami palielinās.

Tāpēc katra jaunā menstruālā cikla fāze, tostarp pati menstruācija, būtiski ietekmē sievietes piena dziedzeru vispārējo stāvokli. Šādas izmaiņas var ietekmēt pētījuma veikšanu.

Tūlīt pēc menstruāciju pabeigšanas krūts neiedarbojas ar paaugstinātu hormonu iedarbību un ir vispiemērotākais dažādiem diagnostikas izmeklējumiem. Īpaši svarīgi ir tās audu caurlaidības pakāpe rentgenstaru pārejai un iespējama spiediena saspiešana starp mammogrāfijas ierīces paneļiem.

Gadījumos, kad procedūra tiek veikta steidzami, un sievietei ietekmē dažādi hormoni, kas izdalās dažādos menstruālā cikla posmos, speciālistam jāaprēķina viņas krūšu atrašanās vieta ierīcē, lai rezultātu precizitātes pakāpe būtu maksimāla. Tādēļ dažos gadījumos ārsts var mainīt pētījuma laiku.

Gadījumos, kad piena dziedzeru diagnosticēšana jāveic steidzami, viņi to dara, nepievēršot uzmanību periodam, kas pagājis kopš menstruāciju sākuma.

Ja notiek menopauze, mammogrāfijas veikšanas laiks zaudē arī jebkādu nozīmi. Tāpēc sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem, šī procedūra jāveic reizi divos gados. Pēc piecdesmit gadu vecuma ierobežojuma novēršanas pētījums jāveic ik pēc divpadsmit mēnešiem.

Kā mammogrāfija?

Procedūra notiek speciālā telpā, kas īpaši sagatavota radiogrāfijai. Tas ir pilnīgi nekaitīgs, drošs un nesāpīgs.

Krūšu pārbaužu iekārta ir speciāli savienots vāciņš, kas atrodas horizontāli. Mammogrāfijas laikā krūts dziedzeris tiek novietots starp tām. Šī metode ļauj veikt vairākus fotoattēlus no saviem audiem dažādās projekcijās.

Procedūras posmi ir šādi:

  • pacients pilnībā izņem visas drēbes, ieskaitot apakšveļu, un pakļauj ķermeņa augšdaļu,
  • viņa noņem visas savas rotaslietas
  • labāk ir matus iepriekš pacelt augstā frizūrā,
  • pacients tuvojas ierīcei,
  • novieto piena dziedzeru aparātā, t
  • tā apakšējais rumpis ir pārklāts ar svina pārklājumu, lai pasargātu no jonizējošā starojuma,
  • ārsts pazemina augšējo plāksni un fiksē to vajadzīgajā veidā,
  • pacients ieelpo
  • ierīce ieslēdzas,
  • pēc dažām sekundēm tas izslēdzas un ārsts atbrīvo piena dziedzeri.

Pacientam var rasties diskomforta sajūta ar nelielu krūškurvja saspiešanu starp instrumentu paneļiem. Taču šāda rīcība ir ļoti svarīga, jo tā ļauj pilnībā izpētīt tās struktūru visā garumā.

Dažādas mammogrāfijas iekārtas ļauj sievietei sēdēt vai stāvēt, kamēr viņa notiek.

Pirmkārt, tiek pētīts viena krūts stāvoklis un pēc tam - otrs. Diferenciāldiagnostikas ieviešanā ierīces fokuss papildus tiek izvirzīts ne tikai taisnā līnijā, bet arī sānu un slīpā projekcijā.

Pirms diagnosticēšanas jābrīdina speciālists par kontracepcijas līdzekļu, hormonālo preparātu vai noteiktu farmakoloģisko vielu lietošanu.

Nelietojiet smaržas, losjonus vai dezodorantus. Ķermenim nedrīkst būt dažādas ķēdes, pīrsingi vai piekariņi.

Kopējais mamogrāfijas caurbraukšanas ilgums ar pilnīgu krūts struktūras analīzi nepārsniedz divdesmit minūtes.

Ja visas nepieciešamās prasības ir izpildītas, atbilde uz veikto pētījumu ar rezultātu interpretāciju parasti ir gatava nedēļas laikā pēc procedūras.

Dažos gadījumos ārsts drīz pēc tam sniegs jums pārbaudes rezultātus.

Cik bieži jūs varat veikt mammogrammu

Kā jau minēts, pēc četrdesmit studiju gadiem ir nepieciešams, lai vismaz reizi divos gados ikvienam būtu nepieciešams vājākā dzimuma pārstāvis neatkarīgi no vispārējās labklājības.

Ja tiek atklāts vēža audzējs vai ārstējot zarnu vēža slimības, mammogrāfija ir vēlama vismaz reizi trīsdesmit dienās.

Sešu mēnešu laikā šis pētījums jāveic sievietēm, kurām piena dziedzeru audos iepriekš ir diagnosticēti labdabīgi audzēji.

Ja pacientam ir tuvi radinieki ar krūts vēzi un blakus esošajām anatomiskajām struktūrām, procedūra katru gadu jāveic pēc trīsdesmit piecu gadu vecuma marķējuma.

Ja ir steidzama vajadzība, ieteicams veikt vienu mammogrāfiju pat personām, kas ir jaunākas par šo vecumu.

Neskatoties uz to, ka aparāta starojums ir ļoti zems, tas joprojām pastāv, jo īpaši ar instrumentiem, kas ražoti ilgu laiku. Jo modernāka ir diagnostikas iekārta, jo mazāks ir pacienta saņemtā starojuma procentuālais daudzums un jo augstāka ir tā aizsardzības pakāpe no iespējamām negatīvām ietekmēm.

Ja nepieciešams veikt pētījumus dažādās prognozēs, tad dabiski staru ietekme kļūst lielāka. Taču, pēc ekspertu domām, pat pietiekami liela daļa radiācijas nevar radīt reālas sekas pat tām sievietēm, kurām iepriekš ir diagnosticēta ļaundabīgi audzēji.

Jāatceras, ka Krievijas Federācijas Veselības ministrija un Pasaules Veselības organizācija ir noteikušas noteiktus standartus un prasības šīs diagnostikas procedūras veikšanai. Tie tieši norāda uz nepieciešamību veikt pētījumu nākamajā gadā. Jums jāzina, ka fluorogrāfijas aparāts nav mazāks slogs ķermenim.

Tādēļ jūs nedrīkstat iziet divus šādus diagnostikas veidus pēc kārtas. Ir jābrīdina speciālists, ka viena suga bija pirms otras. Minimālais termiņš starp tiem nedrīkst būt īsāks par divām nedēļām. Radiologi iesaka to palielināt līdz trim mēnešiem.

Turklāt, lai uzlabotu pacienta ķermeņa drošību pēc radiācijas diagnosticēšanas, jālieto vairāk piena vai sarkanvīna, dārzeņu, augļu, maizes un graudaugu. Aktīvās ogles izmantošana var būt ļoti noderīga.

Kas ir labāks, mammogrāfija vai krūšu ultraskaņa

Kādi pētījumi jāveic pacientam, tikai speciālists var izlemt. Pati sieviete nevar novērtēt dažādu diagnostisko tehnoloģiju ietekmi uz slimības atklāšanu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Daudzi cilvēki apzinās ultraskaņas skenēšanas īpašības, tāpēc uzskata, ka šī metode ir preferenciāla. Bet ultraskaņas mašīna nav tik precīza, lai novērtētu vispārējo priekšstatu par sieviešu krūts funkcionēšanu. Viņš nespēj identificēt mazākos audzējus un mikroshēmas krūšu audos.

Tāpēc agrīnai diagnostikai mammogrāfija ir svarīgāka. Tas ir vairāk piemērots ikdienas apsekojumiem. Ja nepieciešams, ultraskaņas ceļā precizējiet slimības gaitu.

Šādās situācijās, kad tiek veikta ārstēšanas uzraudzība vai diagnostika slimības dinamikā, labāk ir veikt ultraskaņu. Parasti iekārtai tā ir moderna un atbilst visiem ķermeņa drošības standartiem.

Šis pētījums ir ieteicams arī izvēlēties, kad grūtniecības un zīdaiņu barošanas laikā ir jāparedz krūts slimību diagnostika vājākā dzimuma pārstāvēs.

Tomēr krūts slimību primārajā diagnostikā ieteicams dot priekšroku mammogrāfijai. Tā ir augstas precizitātes metode dažādu patoloģiju noteikšanai, kas ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā un ļauj panākt absolūtu atveseļošanos.

Tādēļ situācijās, kad ārsts iesaka veikt procedūru daudzas reizes, jums nevajadzētu domāt par iespējamām sekām. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, vēža attīstība var izraisīt pacienta nāvi.

Bez šaubām, mammogrāfija ir visvairāk informatīva metode sieviešu krūts slimību agrīnai atklāšanai. Tas dod iespēju analizēt dažādu audu izmaiņu raksturu agrīnā stadijā, kas ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ja sievietes krūšu audu izmaiņas ir funkcionālas vai labdabīgas, mammogrāfija palīdz tos kontrolēt, pielietot nepieciešamo terapiju un atbrīvot pacientu no sāpīgām bailēm. Šajā gadījumā turpmāka ārstēšanas uzraudzība tiek veikta ar citām iekārtām, ja lēmumu pieņēmis ārstējošais ārsts.

Mammogrāfijas metodes īpašības un iespējas

Mammogrāfiju sauc par krūts dziedzeru rentgenstaru. Tas tiek veikts, lai izpētītu krūšu audu stāvokli un konstatētu plombas, cistas, kalcinēto klātbūtni. Katrai piena dziedzeru slimībai raksturīgas īpašas iezīmes, piemēram, audzēju forma un lokalizācija, dažādu audu blīvuma izmaiņas, īpaši asinsvadu tīkla attīstība.

Rezultātus var izmantot, lai diagnosticētu tādas slimības kā mastopātija (krūšu audu izplatīšanās ar mezglu un cistu veidošanos), audzēji. Lai noteiktu audzēju raksturu pēc to atklāšanas, tiek veikta biopsija un satura laboratoriskā pārbaude. Ja attēlā ir redzami lieli kalcināti, tas norāda, ka process ir labdabīgs. Ļaundabīgām slimībām, ko raksturo vairāku mazu kalcija nogulumu parādīšanās krūšu audos.

Ar mammogrāfijas palīdzību tiek pārbaudīti abi piena dziedzeri, pat ja traucējumu pazīmes ir redzamas tikai vienā no tām. Tas ļauj ātri noteikt patoloģiju, salīdzinot, lai noteiktu tās attīstības posmu.

Indikācijas mamogrāfijai

Atšķirt diagnostisko mamogrāfiju un profilaktisko. Visbiežāk šo metodi izmanto, pārbaudot sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Šajā vecumā palielinās krūts vēža patoloģiju risks. Turklāt attēls ir daudz atšķirīgāks, jo piena dziedzeru vecuma izraisītās involācijas rezultātā taukaudu daudzums palielinās dziedzeru dēļ.

Piezīme: Līdz 35 gadu vecumam ir praktiski bezjēdzīgi veikt mammogrammu, jo blīvajos un elastīgajos audos ir grūti pamanīt mezglus, varbūtība iegūt viltus pozitīvu rezultātu ir augsta. Pārbaudes laikā tiek izmantoti vāji, bet kaitīgi rentgenstari. Ķermeņa atkal atklāšana radiācijas riskam nav jēgas.

Diagnostiskā mamogrāfija

Tas tiek veikts, ja ārējās izmeklēšanas un krūšu palpācijas laikā konstatētas šādas patoloģijas pazīmes:

  • viena vai vairākas plombas
  • mainot viena vai abu piena dziedzeru formu un lielumu,
  • izskats dzelksnis izplūdes
  • krūšu asimetrija,
  • sāpes un pietūkums krūtīs,
  • ādas krāsas un struktūras izmaiņas.

Turklāt mammogrāfija ir noteikta pirms operācijas vai, lai uzraudzītu krūts stāvokli pēc audzēja, hormonālās, starojuma vai ķīmijterapijas noņemšanas. Diagnoze var būt primāra (veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām) vai sekundāra, ja plombas tiek konstatētas ar ultraskaņu, tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu slimības raksturu.

Profilaktiska mamogrāfija

Veic, lai novērstu krūts vēža attīstību, tās agrīnās pazīmes. 40-50 gadu vecumā sievietēm ieteicams veikt mammogrammu reizi divos gados. Pēc 50 gadiem - reizi gadā.

Piezīme: Ja ir pieņēmumi par krūts vēža klātbūtni sievietē, tad pārbaude tiek veikta tik reižu, cik nepieciešams, lai kontrolētu ārstēšanas kursu, jo pastāv reāls risks pacienta dzīvībai, briesmas nav salīdzināmas ar mammogrāfijas sekām.

Krūts slimības risks ir sievietes, kurām ir ģenētiska nosliece uz krūts vēzi vai endokrīniem traucējumiem. Tie ir jāpārbauda katru gadu. Tas attiecas arī uz sievietēm ar aptaukošanos ar dzimumorgānu audzējiem.

Mammogrāfijas procedūra reproduktīvā vecuma sievietēm notiek cikla 5. – 12. Dienā. Šajā periodā hormonālais fons ir visstabilākais, piena kanāli nav paplašināti, nav sāpīgu sajūtu. Tas ir ļoti svarīgi, jo krūtis ir saspiests ierīcē.

Ja jums nepieciešama ārkārtas pārbaude, mammogrāfija tiek veikta jebkurā konkrētā dienā.

Tradicionālā mammogrāfija

To veic ar parasto aparātu, kurā krūtis ir nostiprināts starp divām plāksnēm (izlīdzinātas). Tas ļauj to nostiprināt, samazināt biezumu un nostiprināt virsmu. Dziedzeru rentgena izmeklēšanas rezultātā ar īpašu plēvi iegūst rentgena starojumu. Audos var redzēt tumšās un gaišās zonas, kas raksturīgas dažāda veida audzējiem.

Aprēķinātā tomomamogrāfija

Tā saucamā tomosintēze. Tā ir krūts dziedzera pārbaude, izmantojot īpašu ierīci, kas atgādina tomogrāfa principu.

KT metodē, lai sasniegtu rezultātu precizitāti un iegūtu trīsdimensiju datora attēlu, ir nepieciešams veikt vairākus desmitus dziedzera rentgena starus “sadaļā” (dažādās plaknēs). Tomomamogrāfā ir kopā 11 šādi attēli. Krūts dziedzeris nav nostiprināts, un kamera pārvietojas ap to. Tas vienkāršo procedūru un paātrina rezultātu.

Citas krūšu pārbaudes metodes

Pēdējos gados ir izstrādātas tehnoloģijas piena dziedzeru pārbaudei, kurās netiek izmantoti kaitīgi rentgenstari.

Optiskā mammogrāfija. Rentgenstaru vietā tiek izmantoti dažādi gaismas starojuma veidi (infrasarkanais, lāzera). Izstrādātas šādas šīs metodes šķirnes:

  1. Projekcija Uz ekrāna ir fiksētas audu projekcijas dažādās plaknēs.
  2. Tomogrāfiskais. Ar tomogrāfa palīdzību tiek iegūts trīsdimensiju attēls, kas sastāv no atsevišķām “šķēlītēm”.
  3. Luminiscences. Pacienta organismā tiek ievadītas zāles, kas satur fosforus. Viņi spēj uzkrāties audzēju audos, kas ļauj tos apsvērt, kā arī noteikt metastāžu klātbūtni.

Elektriskā pretestība mammogrāfija. Rentgena starojuma vietā tiek izmantota elektriskā strāva. Defekti tiek konstatēti, mērot dziedzera audu elektrovadītspēju. Šī metode ir drošāka par tradicionālo rentgena mammogrāfiju. Šādu pārbaudi var veikt atkārtoti ārstēšanas laikā. To atļauts lietot grūtniecības laikā.

Ultraskaņas un mammogrāfijas salīdzinājums

Ultraskaņa un mammogrāfija ir galvenās metodes, ko izmanto slimību diagnosticēšanai vai piena dziedzeru profilaksei. Attiecībā uz drošību ultraskaņa ir priekšrocība, jo šeit netiek izmantots kaitīgs starojums. Ultraskaņas izmeklēšana ir pieļaujama jebkura vecuma sieviešu, kā arī grūtnieču un zīdīšanas periodā. Šīs metodes priekšrocība ir fakts, ka ar tās palīdzību pārbauda neliela izmēra krūtīm.

Ir nepietiekami. Ultraskaņas pārbaude rāda tikai mīksto audu stāvokli, tāpēc ekrāna audzēji nav skaidri redzami.

Mammogrāfijas priekšrocība ir tā, ka ar tās palīdzību jūs varat iegūt precīzāku priekšstatu par izmaiņām piena dziedzeru stāvoklī, varbūtība iegūt viltus rezultātus ir aptuveni 3 reizes zemāka nekā ar ultraskaņas diagnostiku. Mammogrāfija ir visefektīvākā metode krūts vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā, kad joprojām nav iespējams noteikt saspiešanu ar ultraskaņu.

Rentgenstaru mammogrāfijas trūkums ir tas, ka to var veikt tikai sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Uzlabotas optiskās metodes paplašina tās darbības jomu.

Sagatavošanās apsekojumam, rezultātu novērtēšana

Pārbaudes dienā sievietei nevajadzētu izmantot kosmētiskos ādas kopšanas līdzekļus, dezodorantus, smaržas, krēmus. Nepieciešams noņemt rotaslietas. Uz attēla parādās tumšas zonas, kas var ietekmēt rezultāta precizitāti.

Ja sieviete ir īpaši jutīga pret diskomfortu, kas rodas pārbaudes laikā, viņai ieteicams lietot nomierinošu un anestēzijas līdzekli. Pārbaude tiek veikta klīnikā, ilgst no 10 līdz 30 minūtēm.

Piena dziedzeri ir caurspīdīgi. Krūtis tiek nospiesta pret īpašu platformu un piestiprināta starp plāksnēm. Dažādi attēli tiek uzņemti citā projekcijā. Krūšu saspiešana, samazinot caurspīdīgā audu slāņa biezumu, samazina pacienta saņemto starojuma devu.

Aptaujas rezultātā var iegūt šādus rezultātus:

  1. Piena dziedzeros nav audzēju.
  2. Tiek konstatēti labdabīga rakstura audzēji. Onkoloģijas rezultāts ir negatīvs.
  3. Atklātā neoplazma raksturs, visticamāk, būs labdabīgs, bet, veicot atkārtotu mamogrāfijas izmeklēšanu pēc 6 mēnešiem, ir nepieciešams precizējums.
  4. Tika atklāts aizdomīgs audzējs. Liela varbūtība, ka tai ir labdabīgs raksturs. Ir nepieciešama biopsija.
  5. Nav šaubu par audzēja dabu. Visticamāk, tas būs ļaundabīgs. Ir nepieciešama biopsija.
  6. Tika atrasts vēža audzējs. Raksturs tiek apstiprināts, izmantojot biopsiju.

Pieņēmums par patoloģijas esamību piena dziedzerī balstās uz to, ka attēlā redzamo audu struktūra ir neviendabīga, mainās piena cauruļvadu un asinsvadu stāvoklis. Audzēju raksturu nosaka pēc to formas, skaidru robežu klātbūtnes. Piemēram, fibroadenomai ir noapaļota forma un skaidras kontūras. Kad vēzis uz mammogrammas redzams neskaidrs, spilgts plankums, kam nav kontūru.

Attēla dekodēšanas laikā tiek novērtēts limfmezglu stāvoklis. Kad diagnoze tiek ņemta vērā arī pacientam raksturīgo simptomu raksturs.

Skatiet videoklipu: MFD TV5 - MG CAD - 20080712 - Russian (Septembris 2019).

Loading...