Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Ārējā dzemdniecības kārtas VS ķeizargrieziena daļa - ko ārsti izvēlas, kad viņiem ir iegurņa prezentācija?

Iegurņa augļa ieguve notiek 3% -5% gadījumu ar pilnvērtīgu grūsnību. Piegādes caur dzimšanas kanālu ar iegurņa augļa prezentāciju ir saistītas ar augstu risku gan no mātes, gan augļa. Tādējādi iegurņa prezentācija tagad tiek uzskatīta par patoloģisku pat tad, ja ir pilnīgi ievēroti apstākļi, kas nepieciešami dzemdību kanāla nogādāšanai, un auglis ir salīdzinoši neliels attiecībā pret mātes iegurņa lielumu. Ar maksts piegādi rokturi un augļa galva var atgriezties, kas var izraisīt ievainojumus.

Pašlaik visbiežāk iegūstamā iegurņa metode ir ķeizargrieziens (90%). Starp indikācijām ķeizargriezienam iegurņa noformējums ir trešajā vietā visā pasaulē. Tomēr šī operācija neļauj pilnībā novērst augļa savainošanās risku, jo, noņemot to, ir iespējams arī, ka rokturi un augļa galva ir sasvērti, un to izlaišanai ir nepieciešams izmantot sarežģītas manipulācijas.

Lai koriģētu iegurņa prezentāciju šodien, to izmanto visā pasaulē. ĀRĒJĀS OBSTETRISKĀS PRODUKTU APSTRĀDE UZ GALVU krievu akušieris Arkhangelskiy B.A.

Augļa ārējā dzemdību rotācija uz galvas (NAPP) - procedūra, kurā ārsts ārpus sienas caur dzemdēm pārveido augli no iegurņa uz galvu. Veiksmīgs mēģinājums NAPP ļauj sievietēm dzemdēt atsevišķi, lai izvairītos no ķeizargrieziena.

Kas ir nepieciešams, lai veiktu augļa ārējo dzemdību rotāciju uz galvas?

Pirms dzemdībām sākas augļa ārējā dzemdību rotācija uz galvas, parasti sākot no 36 grūtniecības nedēļām.

Jums jāapspriežas ar savu ārstu un jāveic ultraskaņa, lai apstiprinātu augļa iegurņa ieguvi un noteiktu nosacījumus NAPP veikšanai, sākot no 34-35 grūtniecības nedēļām.

Kad ir iespējams NAPP?

  • No 36 līdz 37 nedēļām, jo ​​ar agrāku lietošanu pastāv liela varbūtība, ka viņa atgriezīsies iegurņa prezentācijā.
  • Klātbūtnē singleton grūtniecību.
  • Ja augļa sēžamvietas ir kustīgas (ja tās ir cieši nospiestas pret ieeju mātes iegurni, augļa stāvoklis būs ļoti grūti mainīt).
  • Pietiekami amnija šķidrums. Ar zemu ūdeni šī manipulācija var būt traumatiska auglim, savukārt ar polihidramniju augļa vīrusa apgrieztās rotācijas varbūtība ir augsta.
  • Pietiekami amnija šķidrums. Ar zemu ūdeni šī manipulācija var būt traumatiska auglim, savukārt ar polihidramniju augļa vīrusa apgrieztās rotācijas varbūtība ir augsta.
  • Kad augļa galva ir saliekta

Ja nav iespējams veikt NAPP:

  • Kad izplūst amnija šķidrums.
  • Ja pacientam ir kontrindikācijas dzemdes relaksācijai lietoto zāļu lietošanai (tocolysis).
  • Ja mātei ir dzemdību norādes vai norādes par piegādi ar ķeizargriezienu.
  • Ar augļa galvas izplešanās pozīciju.
  • Ja auglim ir iedzimtas attīstības iezīmes.
  • Ar vairāku grūtniecību.
  • Grūtnieces dzemdes struktūras pazīmju klātbūtnē

Tomēr turklāt ir vairāki faktori, kas var būt labvēlīgi vai, gluži pretēji, kalpo par kontrindikāciju augļa ārējai dzemdību rotācijai uz galvas, un tikai ārsts var noteikt, ko grūtniece var tieši pārbaudīt.

Kā notiek NAPP

Par manipulācijām nepieciešama hospitalizācija maternitātes slimnīcā. Iepriekš veikta grūtnieces papildu pārbaude nepieciešamajā daudzumā, ieskaitot ultraskaņu.

Veicot NAPP:

Tieši pirms manipulācijas sākuma tiek reģistrēts CTG, lai novērtētu augļa stāvokli.

Veikta tādu zāļu ieviešana, kas novērš dzemdes samazināšanu (tokolitikov).

Tālāk, pastāvīgā ultraskaņas un KGT kontrolē, kā arī turpinot dzemdes relaksējošu zāļu ieviešanu, ārsts veic pagriezienu.

Ar abām rokām, turot grūtnieces vēdera virsmu, vienu, kas tur augļa galvu, un otru turot augļa sēžamvietu, ārsts nospiež un rotē augli uz "otrādi". Grūtniece procedūras laikā var justies neērti. Neērtības pakāpe ir atkarīga no katra pacienta individuālās jutības.

Pēc tam, kad procedūra ir veiksmīgi pabeigta, tiek atkārtota CTG ierakstīšana, lai pārliecinātos, ka auglim ir laba sajūta un veiksmīgi nodota procedūra. Parasti mātes un augļa stāvoklis tiek novērots dienas laikā, pēc tam pacients tiek izvadīts un turpina grūtniecību līdz spontānas darba sākumam.

Ja ārsts konstatē augļa pasliktināšanos saskaņā ar uzraudzības datiem, procedūra tiek nekavējoties pārtraukta.

Ja pirmais mēģinājums nebija veiksmīgs, ārsts var ieteikt citu mēģinājumu, ja auglis ir pilnīgi vesels.

NAPP tiek veikts TIKAI maternitātes nodaļā, kur ir iespēja saņemt ārkārtas situāciju, ja nepieciešams.

Riski, kas saistīti ar NAPP vadīšanu

Ņemot vērā augļa stāvokļa nepārtrauktu uzraudzību, pastāvīgu tocolysis (dzemdes relaksējošu zāļu lietošana), šīs manipulācijas risks ir minimāls. Komplikācijas, kas rodas no tā lietošanas, ir mazāk nekā 1-2% gadījumu.

NAPP komplikācijas ietver:
- nabassaites saspiešana vai "pagriešana". Šajā gadījumā augļa stāvokļa nepārtraukta uzraudzība ļauj nekavējoties reģistrēt tā bojāšanos un pārtraukt procedūru.
- amnija šķidruma izvadīšana vai darbaspēka attīstība. Šo komplikāciju var uzskatīt par relatīvu, jo pārsvarā vairumā gadījumu tiek veikts pilnas slodzes vecums.

Jebkura novirze no parastās procedūras ir iemesls, kāpēc tiek pārtraukta manipulācija un pieņemts lēmums par turpmākās taktikas izvēli.

NAPP vadīšana ar Rh-negatīvu mātes asins piegādi.

Izo-imunizācijas klātbūtne ar Rh faktoru (tas ir, antēzisku antivielu klātbūtne mātes asinīs) ir procedūras kontrindikācija, jo tā palielina anēmijas risku auglim.

Ja nav imūnsistēmas (ja nav anti-rhesus antivielu), NAPP var veikt ar profilaksi, ievadot anti-rhesus imūnglobulīnu.

Ja Jums ir augļa iegurņa izklāsts un vēlaties uzzināt par turpmākajām grūtniecības iespējām, piegādi, augļa ārējo dzemdību rotāciju uz galvas, indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni, konsultējieties ar mūsu speciālistiem.

Iemesli, kāpēc veidojas previa

Visus iemeslus, kas var izraisīt nepareizu situāciju, var iedalīt divās grupās. Pirmo izraisa mātes īpašības vai patoloģijas. Tie ietver:

  • anomālijas dzemdes struktūrā, t
  • amnija šķidruma (zema ūdens vai augsta ūdens) tilpuma pārkāpums,
  • vadu iejaukšanās, kas neļauj bērnam apgriezt galvu,
  • dvīņu grūtniecība (triplets),
  • lielo izmēru dzemdes fibroma, kas rada mehāniskus šķēršļus normālai pozīcijai,
  • anomālijas un anomālijas mātes iegurņa kaulu struktūrā, t
  • placentas attīstības traucējumi, t
  • neliels pārtraukums starp grūtniecēm, it īpaši, ja iepriekšējā cesarijas sekcija bija;
  • samazināts dzemdes tonis - ir biežāk sastopams tiem, kas atkārtoti dzemdē, vai tiem, kam ir bijuši vairāki aborti, kuretāža, ķeizargrieziens vai citas operācijas dzemdē,
  • iedzimts faktors.

Iegurņa izvadīšanu var izraisīt augļa attīstības traucējumi. To bieži novēro priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​auglim vienkārši nav laika, lai uzņemtu labvēlīgu stāvokli. Nepietiekams bērns, ko izraisa intrauterīna augšanas aizture, arī pārāk strauji attīstās dzemdē.

Visbeidzot, intrauterīnās patoloģijas, piemēram, hidrocefālija, vairogdziedzera paplašināšanās (strūkla) var būt iegurņa priekšstats. Parasti šīs patoloģijas ir konstatētas grūtniecības sākumā ultraskaņas laikā. Sieviete var ieteikt abortu.

Iegurņa prezentācija rada zināmu risku bērnam. Mirstība bērna piedzimšanas laikā šajā gadījumā ir 9 reizes lielāka nekā ar parastām galvassāpēm. 80% no grūtniecības ar šādu indikatoru beidzas ar ķeizargriezienu. Ar dabisku dzemdību sieviete darba tirgū palielina iekšējo dzimumorgānu plīsumu, un bērnam var rasties asfiksija, hipoksija un hematomas. Dzemdības bieži sarežģī darbaspēka vājums.

Līdz 36. nedēļai auglis var mainīt savu stāvokli. Ja māte pirms šī perioda bija redzama iegurņa prezentācija, tas nenozīmē, ka tas turpināsies līdz dzimšanai. Šajā gadījumā ņemiet gaidīšanas un skatīšanās attieksmi. Pēc 36. nedēļas dabiskās uzlabošanās iespējas ir minimālas. Šajā gadījumā nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Nepareizas pozīcijas diagnosticēšana

Prezentācija tiek noteikta ne agrāk kā 22. grūtniecības nedēļā. Šī parādība ir biežāk sastopama daudzvalodu sievietēm. Grūtniecības gaitā ar iegurņa vai šķērsvirziena prezentāciju nav īpašas iezīmes.

Patoloģijas diagnostika nav sarežģīta. Ārējās pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta atšķirībai starp dzemdes dibena augstumu un vēdera apkārtmēru, lielo augļa daļu klātbūtni sānu daļās, klausoties sirdsdarbību nabas.

Informatīvākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ar to ne tikai izveido nepareizu pozīciju, bet arī nosaka placentas atrašanās vietu, nedzimušā bērna aptuveno svaru, amnija šķidruma daudzumu, audzēju vai mezglu klātbūtni dzemdes organismā, traucētu intrauterīnu attīstību.

Kad ir āra dzemdību kārta?

Ja ultraskaņa atklāj nepareizu augļa stāvokli, ir vairāki pasākumi, kas to var pārvērst galvassāpēs bez medicīniskas iejaukšanās. Grūtniecēm ir ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, fitball vingrinājumus, peldēšanu vai ūdens aerobiku. Pilna fiziskā aktivitāte stimulē bērnu uzņemties dzemdībām labvēlīgu pozīciju.

Starp ieteicamajiem vingrinājumiem vairākas dienas dienā vairākas reizes dienā varat izcelt būtni ceļa elkoņa pozīcijā un 10 minūšu intervālos no vienas puses uz otru. Tomēr, kā liecina prakse, šādas mācības nav ļoti efektīvas.

Jāņem vērā kontrindikācijas koriģējošai vingrošanai - priekšlaicīgas dzemdību draudi, zems placentas piesaiste, šaurs iegurnis, novēlota toksikoze, augsts asinsspiediens.

Koriģējošā vingrošana ar augļa iegurni

Ja 34-35. Nedēļas iepriekšējais stāvoklis paliek nemainīgs, viens no veidiem šajā situācijā ir ārējā dzemdību kārtas izmantošana. Šī metode ir bijusi zināma jau ilgu laiku, bet daudzus gadus tā ir izmantota diezgan reti, jo, neraugoties uz risku, daudzi ārsti izvēlējās veikt ķeizargriezienu. Modernā iekārta ļāva novērot un uzraudzīt mātes un augļa stāvokli pagrieziena laikā, kas noveda pie tā, ka ārsti arvien vairāk atgriežas pie šīs metodes un atsakās veikt operāciju.

Ārējo dzemdību kārtu vajadzētu veikt ārstam slimnīcā.

Procedūru var veikt tikai tad, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • viens auglis, kas sver ne vairāk kā 3700 g, t
  • membrānu integritāti, t
  • normāls amnija šķidruma daudzums
  • paaugstināta vai samazināta dzemdes tonusa trūkums, t
  • sieviešu iegurņa izmērs ir normāls
  • apmierinošs sievietes stāvoklis un augļa patoloģiju trūkums.

Procedūra tiek veikta tikai tad, ja tā ir aprīkota ar ekspluatācijas ultraskaņas iekārtām un, ja iespējams, sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību neparedzētu apstākļu gadījumā.

Kontrindikācijas

Ārējā dzemdību kārtas maiņa netiek veikta, ja ir bijusi parasta grūtniecības pārtraukšana un priekšlaicīga dzemdība. Kontrindicēti ir arī vēlīnās toksikozes simptomi, piemēram, augsts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi un tūska nieru mazspējas dēļ.

Citas kontrindikācijas ietver:

  • grūtniecība ir dvīņi, tripleti,
  • augļi, kas sver vairāk par 4 kg
  • kabeļa iejaukšanās
  • augļa urīnpūšļa integritātes un ūdens noplūdes pārkāpums, t
  • dzemdes fibroīdu klātbūtne lielos izmēros vai vairākos miomatozos mezglos, t
  • smaga augļa hipoksija,
  • asiņošanas un placenta pārtraukšanas risks, t
  • iepriekšējā dzimšana ar ķeizargriezienu
  • iepriekš veiktas operācijas dzemdē.

Relatīvās kontrindikācijas ietver grūtniecību ar lieko svaru.

Aptuveni 15% sieviešu ir negatīva asins RH. Pirms manipulācijas ņem vērā antirhesuso antivielu klātbūtni vai neesamību asinīs. Dzemdību rotācija nav iespējama antivielu klātbūtnē, kas parasti notiek atkārtotu grūtniecību laikā. Ja nav antivielu, negatīvs Rh faktors nav kontrindikācija.

Kā veikt procedūru?

Rotācijas procedūra notiek vairākos posmos:

  1. Sieviešu hospitalizācija 35-36. Grūtniecības nedēļā un pilnīga turpmākās mātes informēšana par gaidāmo manipulāciju, viņas morālo sagatavošanu.
  2. Veicot ultraskaņu un CTG, lai novērtētu grūtnieces stāvokli, noteiktu placentas atrašanās vietu, novērtētu sievietes ķermeņa gatavību gaidāmajai piegādei.
  3. Vispārīga sagatavošanās procedūrai, ieskaitot zarnu un urīnpūšļa iztukšošanu.
  4. Veicot toolīzi - to, ka tiek ieviesti tokolītiķi, zāles, kas inhibē dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
  5. Ārējās dzemdību rotācijas vadīšana.
  6. Kontrolējiet ultraskaņu un CTG, lai novērtētu augļa stāvokli un novērstu komplikācijas.

Galvas prezentācijas saglabāšanas varbūtība pirms dzemdībām ir aptuveni 60-70%. Ja secība tiek izdarīta vēlāk, procedūras efektivitāte tiek samazināta.

Cik sāpīga ir manipulācija?

Savas saimniecības laikā grūtniecei ir zināms diskomforts, kas joprojām nav iemesls anestēzijas ieviešanai. Atkārtoti cilvēki atvieglo dzemdību rotāciju. Dažos gadījumos parādās epidurālā anestēzija.

Pacientam jāatrodas uz muguras uz dīvāna, un ārstam jāatrodas pie viņas, saskaroties ar viņu. Viena ārsta rokā atrodas iegurņa zona, bet otrā - uz augļa galvas. Rūpīgi, bet ritmiski un pastāvīgi kustoties, sēžamvietas tiek virzītas uz aizmuguri un atpakaļ uz galvu. Galva tiek novirzīta augļa sienas virzienā.

Dzemdību rotācijas metode ļauj to īstenot gan gaitā, gan pretēji pulksteņrādītāja virzienam atkarībā no augļa stāvokļa. Šķērsvirzienā auglis vispirms tiek pārvietots uz iegurni un tad uz galvas stāvokli.

Turpmāka ultraskaņas skenēšana nodrošina, ka visas procedūras ir veiktas pareizi. Obligāta augļa sirdsdarbības un kardiotokogrāfijas uzraudzība. Bet bieži vien veiksmīgs turnīra iznākums negarantē, ka bērns galvassāpes saglabās līdz pat dzimšanai. Varbūt viņa atgriešanās iegurņa stāvoklī.

Kādi pasākumi jāveic, lai samazinātu iegurņa recidīva risku?

Lai nodrošinātu bērnam draudzīgu bērna stāvokli, izmantojiet īpašu pārsēju. Tā ir 10 cm plata lente, kas ir fiksēta nabas līmenī. Šāda fiksācija neļauj auglim atgriezties šķērsvirzienā vai iegurņa stāvoklī. Pārsējs jālieto 2 nedēļas, tas ir, gandrīz līdz dzimšanai.

Vai ārējais dzemdniecības gadījums ir bīstams?

Apgalvoja, ka tas ir aizliegts augošā apdraudējuma dēļ auglim.

Patiešām, pagrieziena veikšanai ir zināms risks, bet cesareana sekcija un pat dabiska dzemdība iegurņa stāvoklī nav mazāk bīstami.

Tas ir gandrīz neiespējami ievainot bērnu, jo viņš ir droši aizsargāts ar amnija šķidrumu. Procedūra ilgst tikai dažas minūtes, un sieviete pavada aptuveni trīs stundas medicīnas iestādē (tiek ņemts vērā sākotnējā un kontroles ultraskaņas laiks un sagatavošana).

Parasti otrais ārsta apmeklējums ir plānots 1-2 dienu laikā, lai novērtētu kārtas panākumus. Ja viss noritēja labi, gaidot dabisku dzemdību. Pretējā gadījumā pacients gatavojas ķeizargriezienam.

Atteices koeficients ir aptuveni 30%. Parasti tie ir saistīti ar iepriekš norādītajām kontrindikācijām. Ja pagrieziens nebija iespējams, pacientam ir jānodrošina pilnīga atpūta, lai novērstu augļa membrānu bojājumus un neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību.

Dažreiz manipulācijas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Это не критично, поскольку поворот осуществляют не ранее 35-й недели, когда плод уже вполне жизнеспособен.

Iespējamās komplikācijas

Ārējais dzemdību posms tiek veikts tikai specializētā iestādē, tāpēc komplikāciju risks nav lielāks par 1%. Dažos gadījumos ir iespējamas šādas negatīvas sekas:

  • priekšlaicīga placenta atdalīšanās,
  • augļa ciešanas,
  • priekšlaicīga membrānu plīsums
  • smaga asiņošana,
  • dzemdes plīsums
  • infekcijas komplikācijas pēcdzemdību periodā.

Asiņošana un smaga krampjveida sāpes, ko pastiprina palpācija, liecina par placenta priekšlaicīgu atdalīšanos. Ar nelielu asins zudumu, augļa hipoksijas pazīmēm un grūtnieces apmierinošu stāvokli, viņi nolemj saglabāt grūsnību. Ja atdalīšanās notiek, steidzama ķeizargrieziena daļa ir nepieciešama, lai novērstu augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu). Nepietiekama skābekļa padeve izraisa neiroloģisku problēmu attīstību un bērna atpalicību fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Augļa ciešanām (intrauterīnai asfiksijai) ir arī negatīva ietekme uz bērna stāvokli. Skābekļa trūkuma dēļ asiņošana notiek smadzenēs, sirdī, aknās, nierēs. Galvenā asfiksijas pazīme jaundzimušajam ir elpošanas mazspēja, kas negatīvi ietekmē bērna sirds darbību un nervu sistēmas darbību.

Nākotnē bērni, kas ir piedzīvojuši asfiksiju dzemdībās, attīstās hiper-aizkaitināmības sindroms, hidrocefālija, tendence uz krampjiem un citas neiroloģiskas problēmas.

Dzemdes plīsums ir ļoti reta parādība, vairumā gadījumu tas notiek ar rētas, kas palikušas no iepriekšējās ķeizargrieziena vai operācijas. Lai likvidētu plīsumus, orgāns ir šūts, kam seko antibiotikas un zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Lai piekristu veikt ārējo dzemdību apgriezienu vai paļauties uz ķeizargriezienu, sieviete pati izlemj pēc visu plusi un mīnusiem, kā arī pēc konsultēšanās ar ārstu. Pat ja procedūras laikā pastāv noteikti riski, nedrīkst aizmirst, ka maksts piegāde vienmēr ir labāka nekā operācija.

Augļa prezentācija, tās veidi, atšķirības no citiem prezentācijas veidiem

Bērna stāvoklis sievietes dzemdē sāk būt svarīgs tikai pēc 32 grūtniecības nedēļām, kad bērns jau ir ļoti liels un viņam kļūst grūtāk apgrūtināt kuņģi. Līdz šim laikam bērns var spinēt dzemdē, kā viņš to vēlas.

Augļa prezentācija - visizplatītākā un dabiskākā augļa vieta grūtnieces vēderā. Bērns ir dzemdē, ar galvu uz leju pie ieejas mazajā iegurnē, attiecīgi kājas atrodas pie vēdera. 96–98% gadījumu bērns pirms dzemdībām veic galvassāpes, kas ir visizdevīgākā viņu labajam kursam. Citi prezentācijas veidi ir patoloģiski un bieži viņiem var būt nepieciešama operācija. Līdztekus labvēlīgajam ir arī tādi anomāli bērna veidi dzemdē pirms dzimšanas kā: iegurņa, šķērsvirziena un slīpi.

Par patoloģiskiem uzskatāmi visi augļa prezentācijas veidi, izņemot galvu.

Augļa prezentācijas varianti:

  • pakauša,
  • priekšējās galvassāpes (parietāls),
  • frontāls,
  • sejas.

Vēlams bērna dzimšanai ir galvas pakauša prezentācija. Bērns atrodas vēdera galvā, kas ir nolocīta uz krūtīm. Bērna seja lielākoties saskaras ar mātes mugurkaulu. Tādējādi bērna izbeigšana būs galvas šaurākais punkts - galvas aizmugure. Augļa pakauša vieta dzimšanas brīdī ir vismazāk traumatiska bērnam un sievietei, darba parasti notiek bez smagiem ievainojumiem un komplikācijām. Auglis pārvietojas gar dzemdību kanālu uz priekšu, ar kaklu izliekta un zoda nospiežot uz krūtīm.

Pirmsdzemdību priekšstats par labvēlīgāko augļa stāvokli

Augļa priekšgala vai parietālā pozīcija tiek konstatēta, kad bērns saskaras ar dzimumorgānu ar lielu fontanelle, galva nav pietiekami slīpi uz krūtīm, bet ir taisnā stāvoklī. Lai sāktu cauri dzemdes kaklam un maksts ar šādu prezentāciju, sākums būs tops. Piegāde ir iespējama gan ar ķirurģisku iejaukšanos, gan ar sievietes spēku. Bet šajā un citā situācijā ir nepieciešams uzraudzīt bērna stāvokli, lai izvairītos no skābekļa trūkuma. Bērna vai mātes bērna piedzimšana ar bērna anterolītisko stāvokli bieži vien ir ilgstoša un traumatiska.

Pirmsdzemdību priekšstats par labvēlīgāko augļa stāvokli

Augļa priekšgala vai parietālā pozīcija tiek konstatēta, kad bērns saskaras ar dzimumorgānu ar lielu fontanelle, galva nav pietiekami slīpi uz krūtīm, bet ir taisnā stāvoklī. Lai sāktu cauri dzemdes kaklam un maksts ar šādu prezentāciju, sākums būs tops. Piegāde ir iespējama gan ar ķirurģisku iejaukšanos, gan ar sievietes spēku. Bet šajā un citā situācijā ir nepieciešams uzraudzīt bērna stāvokli, lai izvairītos no skābekļa trūkuma. Bērna vai mātes bērna piedzimšana ar bērna anterolītisko stāvokli bieži vien ir ilgstoša un traumatiska.

Pirmsdzemdību stāvoklis auglim dzemdību laikā var būt traumatisks mammai un bērnam

Augļa frontālā prezentācija - reta, bet tajā pašā laikā visbīstamākā bērna pozīcija pirms dzemdībām. Tas notiek tikai 1-2% grūtniecību. Bērna kakls iztaisnojas un bērns kļūst vērsts pret dzimšanas kanālu ar pieri. Dzemdību gadījumā auglim būs jāiet cauri visplašākai galvas vietai. Bērna piedzimšana dabiskā veidā ar šo prezentāciju nav pieņemama.

Ar frontālo previju, piegāde tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Sejas prezentāciju novēro vēl retāk frontālā - tikai 0,3% no visām grūtniecēm. Ar šo izkārtojumu bērna galva ir stipri noraidīta un galvas aizmugure ir gandrīz piespiesta aizmugurē. Bērna piedzimšanas gadījumā bērns dzimšanas kanālā virzās uz priekšu, vērsts uz priekšu, un deguns un zods kļūst par vadošo punktu. Dzemdības var būt gan dabiskas, gan operācijas. Katrā gadījumā tiek pieņemts individuāls lēmums par dzimšanas veidu, atkarībā no daudziem faktoriem: sievietes iegurņa parametriem, bērna svaru, kontrakciju intensitāti. Neskatoties uz visiem grūtniecības apstākļiem, bērna piedzimšana dabiskā veidā ar sejas stāvokli ir gandrīz tikpat bīstama un traumatiska kā priekšējā stāvoklī. Bieži vien ir bērna mugurkaula traumas. Bieži vien previa tiek piegādāta priekšējā frontē. Retāk sejas stāvoklis tiek diagnosticēts ar ultraskaņu kādu laiku pirms dzimšanas. Šis patoloģijas veids biežāk ietekmē daudzveidīgas sievietes.

Augļa augļa prezentācija ir 100% norāde uz ķeizargriezienu

Mātes un augļa galvas prezentācijas patoloģisko tipu cēloņi

Sievietēm radušās augļa patoloģiskas izpausmes cēloņi:

  • šaura iegurņa grūtniecība,
  • pārāk vājš dzemdes tonis, neregulāra sānu saspiešana,
  • lieko amnija šķidrumu
  • otrā un vairāk dzemdībām,
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • dzemdes mioma,
  • seglu vai divu ragu dzemde,
  • klātbūtne dzemdes septuma ķermenī.

Augļa patoloģiskā stāvokļa cēloņi:

  • mazuļa kakla vai vairogdziedzera pietūkums, t
  • pārāk maza vai otrādi, ļoti liela galva, kas saistīta ar slimību.

Galvas noformējuma diagnostika

Speciālists var novērtēt bērna atrašanās vietu manuāli pēc 22 nedēļām interesantas situācijas. Tomēr līdz pat 32 grūtniecības nedēļām bērns var mainīt savu atrašanās vietu vairākas reizes. Pēc 32–35 nedēļām bērns visbiežāk uzņem prezentāciju, kas saglabāsies līdz piegādei.

95% grūtniecību pēc 35 nedēļām bērna atrašanās vieta dzemdē nemainās.

Lai saprastu bērna prezentāciju, akušieris-ginekologs mēģina atrast bērna galvu vēdera lejasdaļā (iegurņa kaulu sānu krustojumā) ar atvērtu plaukstu. Kad bērns ir galvu uz leju, tas ir apzināms un definēts kā blīva, apaļa forma. Turklāt ārsts izmanto šādu metodi kā balsošanu. Ja pāris reizes maigi pārvietojas augļa sāpīga daļa, galva ir (svārstīga) amnija šķidrumā. Bērna sirds, novietojot galvu uz leju, parasti cīnās tieši zem mātes naba, ko ārsts var uzzināt arī ar augļa doplera palīdzību. Ginekologs var noskaidrot bērna stāvokli ar maksts pārbaudi.

Ja ir kādas šaubas par grūtnieces bērna dzemdē, ir ieteicams veikt citu ultraskaņu.

Mamma var patstāvīgi novērtēt bērna atrašanās vietu. Lai to izdarītu, viņai jābūt novietotai uz muguras, kājas saliektas uz ceļiem. Vienu roku pirkstiem jācenšas uzmanīgi pārbaudīt galvu vēdera lejasdaļā. Ja tas izdodas, galvas pozīcija. Uzziniet, kāda veida galvas pozīcija mājās nedarbosies.

Ar ārējās pārbaudes palīdzību ārsts var noteikt augļa noformējumu

Vingrinājumi bērna patoloģisku skatu labošanai

Ja pēc trīsdesmit divām nedēļām konstatē, ka grūtniecei ir bērna patoloģiska situācija, ārsti var ieteikt veikt noderīgus vingrinājumus, kas veicina bērna piedzimšanas stāvokli. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažreiz ir sievietes ķermeņa vai bērna individuālās īpašības, kas var traucēt bērna revolūcijai pareizā vietā, neskatoties uz sievietes veikto vingrinājumu kvalitāti.

Ir arī ierobežojumi, lai grūtniece varētu īstenot vingrošanu:

  • nesavlaicīgas piegādes risks,
  • placenta previa.

Ja nav ierobežojumu, sieviete var mēģināt veikt vienkāršus vingrinājumus:

  1. Nogulieties uz sāniem uz cietas virsmas. Atrodieties 12–15 minūtes vienā pusē, pēc tam krustojieties pretējā pusē un apgulties uz tādu pašu laiku. Pārslēgšanās no vienas puses uz otru ir vismaz trīs reizes vienā komplektā. Veikt šīs manipulācijas ir divas līdz trīs reizes dienā. Vienkāršu darbību efektivitāte bieži ir augsta un rezultāts izpaužas jau pirmajās 5-7 dienās.
  2. Nogulieties uz muguras, zem kājām un muguras, uzlieciet segas tādā veidā, lai jūsu kājas būtu 25–30 cm virs galvas, un tas ir jāatrodas šajā pozīcijā 20–25 minūtes, 1-2 reizes dienā.
  3. Uz grīdas ņemiet ceļa locītavas pozīciju un novietojiet šo pozīciju 20-25 minūtes. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā. Vienā komplektā ieteicams būt šādā stāvoklī vismaz 20 minūtes.
  4. Vingrojums "Kitty", par kuru vispirms ir nepieciešams arī ceļgala elkoņa stāvoklis. Sākotnējā stāvoklī saliekt muguru jostas daļā, tad iztaisnojiet muguru, noliecoties. Vingrinājums jāveic 15–20 reizes vienā komplektā, 2-3 reizes dienā. "Kitty" ir noderīga visām grūtniecēm, kurām nav kontrindikāciju, veicot šo uzdevumu, dzemde ir piesātināta ar skābekli.
  5. Ilgāks nekā parasti jūs atrodaties stāvošas vai nedaudz nosliecošas uz priekšu.
  6. Mēģiniet gulēt pusē, kur bērna galva.
  7. Peldēt uz vēdera un atpakaļ. Peldēšana veicina augļa galvas nogriešanu
  8. Sākas stāvēšana, kāju plecu platums, rokas uz jostas. Veiciet lēno slīpumu uz priekšu un atpakaļ. Ieelpot, lai veiktu, stāvot, izelpot, kamēr lieciet. Vienai pieejai ieteicams veikt 10–20 gludas nogāzes.
  9. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Veiciet gludu slīpumu uz sāniem. Ieelpojot, atrodaties horizontālā stāvoklī un paceliet rokas, kamēr izelpojat, nolaidiet rokas un nolieciet vienā pusē. Vienā reizē ir jāveic 10 slīpumi katrā pusē.

Veicot kādu no vingrinājumiem, grūtniecei nevajadzētu rasties diskomforta, smagas fiziskas slodzes vai sāpju gadījumā. Lai sasniegtu vislabāko efektu, vingrošanu ieteicams veikt ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ēšanas. Kustība palīdz uzlabot dzemdes tonusu un izraisīt bērna kustību.

Cilvēki saka, ka jūs varat palīdzēt bērnam, izmantojot austiņas ar mūziku vai gaismas avotu, kas aizvietots ar vēdera lejasdaļu. Viņi saka, ka bērns joprojām ir dzemdē, sāk skaņas un pārmaiņas apgaismojumā un zinātkāre var vērsties ārējā stimula virzienā.

Ja māmiņa centieni izrādījās veltīgi un bērns, izmantojot fiziskos vingrinājumus, tomēr ieņēma vajadzīgo pozīciju, ir vērts palīdzēt viņam palikt dabiskā stāvoklī. Pirmkārt, jums ir jāvalkā pārsējs. Pārsienamies jābūt slīpā stāvoklī un jāvalkā vismaz puse dienas. Ir arī lietderīgi veikt pāris vienkāršus vingrinājumus:

  • sēdēt uz grīdas, saliekt kājas pie ceļiem un savienojiet kājas ar otru. Nospiediet ceļus uz grīdas, cik vien iespējams, un sēdējiet šajā pozīcijā 5–15 minūtes,
  • Sēdieties uz krēsla, piespiediet kājas uz grīdas. Lēnām paceliet izliektās kājas 20-30 cm, tad nolaidiet uz sākuma pozīciju. Vienai pieejai ieteicams veikt 20-30 atkārtojumus.

Tāpat notiek arī tas, ka bērns pēdējās grūtniecības nedēļās kļūst par dabisku dzimšanas vietu. Tomēr, daba aizņem sevī un nav panikas priekšlaicīgi.

Tātad arī mans draugs. Pēc 32 nedēļām viņai tika paziņots, ka bērns bija iegurņa priekšā. Viņa sāka veikt fiziskus vingrinājumus, lai bērns apgrieztos, bet nesaņēma rezultātus. Un nedēļu vēlāk, pēc tam, kad meitene pārtrauca vingrošanu, nākamajā ultraskaņā viņa bija priecīga, ka auglis bija pagriezis galvu.

Dzemdniecības apvērsums

Vēl viens veids, kā pārvērst bērnu uz vēlamo prezentāciju, ir dzemdību apvērsums. To parasti veic pēc 35 grūtniecības nedēļām pieredzējušiem speciālistiem stingri slimnīcas apstākļos. Arī manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas un CTG kontrolē.

Pirms apvērsuma procedūras uzsākšanas ārsts kontrolē augļa stāvokli ultraskaņā un veido CTG, tāpēc ārsts pilnībā saprot, kas notiek iekšā. Pēc tam ar mīkstu kustību palīdzību, ar rokām uz grūtnieces vēdera, ārsts cenšas pagriezt bērnu uz leju. Parasti manipulācijas ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Pēc apvērsuma augļa stāvokli atkal novērtē ultraskaņas un CTG aparātā. Pēc tam sieviete dodas mājās.

Dažas sievietes baidās turēt ārējo pagriezienu, kas liecina, ka ārsta rīcība var kaitēt bērnam. Bet tā nav. Dzemdē dzemdē ir hidro-bezsvara stāvoklis, un to nevar ievainot ar ārsta pieredzējušām darbībām.

Augļa dzemdību apvērsumam ir daži mazi riski, kas tiek apspriesti ar pacientu pirms manipulācijas, bet ārējā apvērsuma risks ir ļoti mazs un nav salīdzināms ar risku, ka bērns var piedzimt nepareizā noformējumā vai ķeizargriezienā. Visā pasaulē nav zināms par reālajām komplikācijām, ko radītu augļa dzemdību revolūcija.

Aptuveni 35–40% ārējais pagrieziens nav iespējams. Tas galvenokārt ir saistīts ar kontrindikāciju esamību šai manipulācijai. Retāk ir gadījumi, kad auglis pats par sevi nevarēja tikt apgriezts. Tas ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Jo augstāks ir grūtniecības periods, jo grūtāk ir veiksmīgi veikt bērna ārējo dzemdību apgriezienu.

Bērna piedzimšanas iezīmes sejas, frontālās un anterolāta veidos

Bērna dzimšana sejas, frontālās un priekšējās galvas (parietālā) stāvoklī ir patoloģiska. Augļa galvas noformējumā iekļūst mazajā iegurnē, lielākais izmērs ir 32–33 cm, vadošā daļa ir zoda. Foreplay, piere, lielākais galvas izmērs, kas iet caur dzimšanas kanālu, ir 39–41 cm, un piere ir vadošā daļa. Ar anterolīzes prezentāciju maksimālais galvas apkārtmērs, kas iet caur dzimumorgāniem, ir 34–35 cm, un vadošais punkts ir vainaga.

Daudzos gadījumos darba laikā var mainīties neparastas prezentācijas veids. Tādējādi, parietālā pozīcija, kad galva ir pagriezta uz priekšu, nonāk pakaušā un pagarinājuma laikā priekšējā.

Bērna pieres stāvoklis bieži vien ir saistīts ar neparastu amnija šķidruma plīsumu. Lēmums par dzimšanas veidu un stratēģiju katrā gadījumā tiek pieņemts individuāli, un ir iespējama neatkarīga piegāde un ķeizargrieziens. Sieviete varēs dzemdēt par sevi, ja auglis ir mazs, un galva var iet cauri dzimumorgāniem. Parastā dzimšanas brīdī sākotnējie dzimšanas periodi ilgst ilgāk nekā ar pakaušu dzemdībām, palielinās sieviešu dzimumorgānu traumas varbūtība, traumas iespējamība bērnam un viņa hipoksija. Ir gadījumi, kad bērna galva nonāk iegurnē un pēc tam sievietei, kas strādā, ir darba trūkums. Šādā situācijā eksperti iegūst augli, izmantojot dzemdību knaibles vai vakuuma nosūcēju (aparātu, kas izvelk bērnu no dzimumorgāniem ar retu gaisu).

Ilgstošas ​​darbaspēka un vājas darbaspēka laikā akušieris-ginekologs izmanto vakuuma nosūcēju bērna ekstrakcijai.

Небольшой таз роженицы, крупная головка малыша, слабые схватки, переношенная беременность — служат показаниями к применению оперативного метода родоразрешения.

Особенно опасное для родов — лобное предлежание. Головка малыша лежит у входа в половые пути наибольшим своим размером. Tāpēc neatkarīga bērna piedzimšana šajā bērna stāvoklī ir praktiski neiespējama, un, ja viņi iet, tad ar smagiem bērna un mātes ievainojumiem. Sievietei var būt perineum vai dzemdes plīsums. Ir aizkavēta amnija šķidruma izdalīšanās, kas var izraisīt skābekļa badu vai augļa infekciju. Darbaspēka ilgums palielinās. Vienīgā iespēja neatkarīgai dzimšanai ir koriģēt augļa stāvokli uz parietālo vai sejas, bet tas joprojām nebūs iespējams izvairīties no bērna bojājumiem.

Dabas dzemdību nopietnu seku dēļ gandrīz 100% gadījumu dzemdības augļa priekšējā stāvoklī tiek veiktas, izmantojot operāciju. Galvenais ir laiks, lai veiktu ķirurģisku iejaukšanos, pirms brīža, kad galva nonāca mazajā iegurē. Ja galva nonāk iegurnē, tā ilgstoši paliek statiskā stāvoklī, ir novērojamas augļa hipoksijas pazīmes - eksperti parasti izmanto dzemdību knaibles. Gadījumā, ja knaibles neizdevās un auglis neizdodas, ir nepieciešams veikt augļa destruktīvu darbību, lai glābtu vismaz daļēji dzīvojošu dzīvi.

Augļa prezentācijas gadījumā var rasties arī dzemdes šķidruma pirmsdzemdību plīsums un augļa skābekļa bads, un notiek nabassaites prolapss. Dzimšanas ilgums palielinās gandrīz pusotru reizi, salīdzinot ar dzemdībām labvēlīgā stāvoklī. Nozīmīgs faktors ir augļa saglabāšana aizmugurējā formā, pretējā gadījumā pāreja uz frontālo stāvokli ir iespējama un neatkarīga piegāde kļūs neiespējama. Ja prezentācijas veids tiek apmainīts pret frontālu, ir nepieciešama tūlītēja ķeizargrieziena daļa, vai, ja galva ir iestrēdzis vēlu, speciālisti veic augļu iznīcināšanas darbību.

Bērna piedzimšanas gadījumā bērna galvaskausam ir jāpielāgojas dzemdību kanālam un jāmaina tās forma, tāpēc tiek izveidots dzimšanas audzējs. Turklāt viens otram var parādīties parietālie kauli. Abās situācijās bērna galva kādu laiku pēc dzimšanas iegūst normālu formu.

92–95% dzimstības augļa sejas pozīcijā, protams, ir, citās situācijās ir nepieciešama cesareana daļa.

Pasākumi augļa anomāliju profilaksei

Faktiski nav īpašu specifisku pasākumu, lai novērstu augļa nepareizas uzrādīšanas risku. Viss ir dabisks, un pareiza bērna stāvoklis mātes dzemdē tiek likts pēc dabas, tas ir nepieciešams tikai, lai nodrošinātu normālu grūtniecības gaitu visā tās dzīves laikā.

Ir vēlams, lai grūtniece uzturētu labvēlīgu psiholoģisko attieksmi, ēst pilnībā un daudzveidīgi, ievērotu darba un atpūtas grafiku. Pārāk pārāk neveiksme, it īpaši pēdējās grūtniecības nedēļās. Galu galā liela un saglabāta auglis var būt riska faktors nepareizai prezentācijai. Jums ir arī stingri jāievēro ārsta ieteikumi par ekspertu iecelšanu vitamīnu vai narkotiku lietošanai. Vajadzības gadījumā ir iespējams veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus, ko piedāvā akušieris-ginekologs.

Sazināties ar mazuli vairāk, lūdziet, lai viņš ieņem pareizu vietu vēderā - tas palīdzēs gan jums, gan bērnam pirms dzemdībām noregulēt pozitīvu vilni.

Orgasma dzimšana vai dzemdēšana bez bailēm un sāpēm. Video

Debra Pascali-Bonaro nošāva video filmu Orgasmic Dzemdības, kas noveda pie masveida dzemdību procesa pārdomāšanas. Debra organizēja Orgasma bērna piedzimšanas kustību, kas palīdz sievietēm sagatavoties un ir patīkama dzemdība, palīdz dzemdēt laimīgus un bezmaksas bērnus. Filma "Orgasma dzemdības" mums atgādina, ka bērna dzimšana ir vissvarīgākā mūsu dzīves emocionālā un garīgā pieredze.

Kā noņemt dzemdību pēc dzemdībām. Vingrinājumi. Fotoattēls. Video

Papildus problēmām, kas saistītas ar bērnu, māte pēc dzemdībām bieži vien uztraucas par kuņģi. Ja Jums pēc dzemdībām ir sāpes vēderā, un jo īpaši bieži notiek, ka sāpes vēderā pēc dzemdībām sāp, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Apakšējā vēdera sāpes pēc dzemdībām bieži ir saistītas ar ķermeņa atjaunošanu pēc dzemdībām, bet var norādīt uz dažādu veidu problēmu klātbūtni.

Video Dzemdības. Dzimšanas video.

Sagatavošanās dzemdībām ir ļoti svarīgs solis, it īpaši, ja dzemdības ir pirmās. Pēc bērna piedzimšanas video pārskatīšanas sieviete mazliet nomierināsies, ritiniet nākamā dzimšanas skriptu. Lai iepazīstinātu sevi ar piegādes telpu, mēs palīdzēsim mūsu videoklipiem iesniegt mūsu videoklipus. Visus dzemdību videoklipus var bez maksas skatīt tiešsaistē.

Partnerības darbs

Pirmo reizi partneru dzimšana parādījās pagājušā gadsimta 70. gados. Daudzi partneru dzemdību rašanos saista ar seksuālo revolūciju un masu hipiju kustību. Mūsuprāt, partnera dzemdība ir garīgās tuvināšanās rezultāts ģimenēs, kuru cēlonis bija kvalitatīvas pārmaiņas gan sievas, gan vīra dzīvē sabiedrības labklājības vispārējā pieauguma dēļ. Mums ir partneru dzimšana, kas parādījās vēlāk nekā rietumos, bet arvien vairāk ģimeņu cenšas dalīties ar šādām bažām un priekiem. Kā pakalpojums partnera dzemdības, maternitātes slimnīcas nodrošina gandrīz visu. Ir iespējama arī bezmaksas partnera dzemdība. Tomēr grūtniecības un dzemdību slimnīcā jums var lūgt neatgriezenisku palīdzību grūtniecības un dzemdību slimnīcā. Affiliate dzemdības ar vīru ievērojami stiprina attiecības ģimenē, un, ja vīrs nav prātā, jums noteikti vajadzētu viņu paņemt līdzi. Ja šaubāties, izlasiet partnerības dzimšanas datumus - pārskatus par tēviem, kā arī skatiet partnerības dzimšanas, video tiešsaistē.

Augļa ārējā rotācija: indikācijas un kontrindikācijas

Bērna iegurņa pozīcijā pirms dzimšanas var veikt augļa dzemdību rotāciju. Šī manipulāciju sērija, ko atzīst akušieri visā pasaulē, ļauj samazināt piegādes biežumu, izmantojot ķeizargriezienu.

Agrāk, nepietiekami attīstot tehniskos līdzekļus, bija grūti kontrolēt manipulāciju efektivitāti un drošību. Pašlaik viss notiek ultraskaņas un CTG kontrolē, tāpēc komplikāciju risks ir daudz zemāks nekā pēc ķeizargrieziena.

Procedūra tiek veikta 35-36 nedēļu laikā. Galvas saglabāšanas iespējamība pēc 60%. Ja tas tiek veikts vēlāk, efektivitāte ir daudz zemāka. Obligātie nosacījumi ir:

  • laba augļa mobilitāte
  • kaļķainā vēdera siena,
  • iegurņa normālais lielums
  • kopumā labs mātes un augļa stāvoklis.

Nepieciešams veikt dzemdību apgriezienu ar iegurņa prezentāciju, ja piegādi plāno veikt ar ķeizargriezienu. Manipulācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • pirmsdzemdību vai pirmsdzemdību nāves anamnēzē, t
  • dzemdē,
  • grūtniecību sarežģīja toksikoze, preeklampsija vai asiņošana,
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • šaurs iegurnis
  • zems ūdens un augsts ūdens
  • lieli augļi,
  • dzemdes patoloģiska attīstība, fibroīdi.

Dzemdniecības virpošanas tehnika

Dzemdniecības kārtas tiek veiktas slimnīcā, kur ir iespēja, ja ir norādes, nodot sievieti uz stienis vai izvietot operāciju telpu.

  • Pirms sākuma ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu augļa stāvokli, ūdens daudzumu un placentas atrašanās vietu, kā arī CTG, lai novērtētu augļa stāvokli.
  • Sievietei tiek dota klizma, lūgts iztukšot urīnpūsli vai atbrīvot urīnu ar katetru.
  • Noteikti iepazīstieties ar tocolytics, kas novērsīs dzemdes tonusa veidošanos.
  • Grūtniece ieņem nostāju uz muguras uz dīvāna.
  • Ārsts ir tuvu, saskaroties ar grūtnieci. Tam ir viena roka iegurņa galā un otrs uz augļa galvas.
  • Ļoti uzmanīgi veikta iegurņa pārvietošana, tajā pašā laikā ir spiediens uz galvu. Auglis rotē pret vēdera sienu.

Augļa dzemdību rotācijai var būt sekas iegurņa atkārtošanās veidā. Lai to izvairītos, ieteicams uzlikt pārsēju nabas līmenī vai nedaudz zem tā. Tā var būt elastīga 10 centimetru lente. Tas dos dzemdei garāku vertikālu formu. Ja pārsējs ir noņemts, bērns var uzņemties sānu stāvokli.

Daudzi baidās no augļa traumas, veicot pagriezienu. Ja kontrindikācijas nav, procedūra ir pilnīgi droša. Bērns nevar tikt ievainots, visas manipulācijas mīkstina amnija šķidrums.

Ja manipulācijas laikā tiek novērota mātes vai bērna stāvokļa pasliktināšanās, tā nekavējoties tiek pārtraukta. Otrais mēģinājums tiek veikts tikai pilnīgas labklājības apstākļos.

Pēc pagrieziena viņi atkal veic ultraskaņu, ieraksta CTG, lai novērtētu bērna stāvokli. Pēc 1-2 dienām ieteicams atkal parādīties augļa pārbaudei un novērtēšanai. Ja viss iet labi, tad dzimšana var iet cauri dabiskajam dzimšanas kanālam. Pretējā gadījumā tiks piedāvāta ķeizargrieziena daļa.

Dzemdes kakla pagriezienu var sarežģīt, saspiežot vai saspiežot nabassaites un attīstot augļa hipoksiju. Nepārtraukta uzraudzība ļauj uzraudzīt bērna stāvokli un veikt nepieciešamos pasākumus. Reizēm var plūst ūdens vai var attīstīties darbaspēks. Tas ir nekritisks, jo manipulācijas notiek 36 nedēļas, kad nav riska auglim.

Loading...