Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Dislālija - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Skaņas izrunu sauc par dislāliju. Bērns var pārkārtot skaņas zilbēs, mainīt tās citiem. Bieži bērni aizvieto tā, lai viņiem būtu vieglāk un vieglāk izrunāt vārdus. Dyslalia bērniem un tās likvidēšanas metodes nosaka logopēds. Šis speciālists var noteikt precīzu diagnozi un izstrādāt taktiku šīs problēmas novēršanai.

Dislālijas cēloņi

Bērniem ar runas aparātu izstrādes problēmām var rasties pārkāpumi: žokļi, mēle, lūpas, zobi. Šajā gadījumā viņi runā par mehānisku dislāliju. Runājot parastā runas aparāta attīstībā, tiek veikta "funkcionālās dislālijas" diagnoze.

Organiskie traucējumi rodas bērniem, kuriem ir:

- īss mēles un augšējās lūpu sliedes,

- pārmērīgi biezas lūpas,

- debesu struktūras defekti (tas var būt pārāk augsts vai zems),

- pārāk liels vai, otrādi, maza mēle,

- mazkustīgs augšējais lūpu.

Bērnu dislālijas cēloņi var nebūt saistīti ar vokālā aparāta strukturālajām iezīmēm. Šajā gadījumā skaņas izrunu pārkāpums rodas, jo:

- kādas nepareizas runas imitācija,

- nepareiza runas kultūra ģimenē,

- nespēja turēt mēli pareizā stāvoklī, t

- fonēmiskās dzirdes nepietiekama attīstība,

- ātras valodas pārejas no vienas kustības uz citu.

Iespējamie pārkāpumu veidi

Lai saprastu, kā slimība izpaužas, ir jāsaprot, kādas ir tās formas. Atkarībā no problēmu skaņu skaita dislālija var būt vienkārša vai sarežģīta. Tas nosaka logopēdu. Pirmajā gadījumā bērns neizrunās līdz 5 skaņām. Ar sarežģītu dislālijas formu no tiem būs vairāk nekā 5 .. Logopēds var pateikt, kas vecākiem ir jādara, ja bērniem ir konstatēts dislālija. Pirmajā sanāksmē jāapspriež tās likvidēšanas metodes un pieejas ārstēšanai definīcija.

Atkarībā no defekta rakstura vairākas atsevišķas dislālijas apakšsugas atsevišķi:

- lambdatsizm: problēmas ar cieto un mīksto "l" izrunu,

- rotacisms: bērns nepareizi izrunā stingru un mīkstu "p",

- sigmatisms.

- kappacisms: problēmas ar cieto un mīksto "k",

- iotatsizm: nepareiza izteikšana "y",

- hitisms: "x" izrunu pārkāpums,

- gammatizm: problēmas ar "g" izrunu,

- skaņu mīkstināšanas un cietības trūkumi: bērns var nomainīt cietos līdzskaņus ar pārī mīkstiem, un otrādi

- apdullināšanas un izteiksmes defekti: izteiktie līdzskaņi pāriet uz nedzirdīgajiem un otrādi.

Tādā veidā bērniem parādās dislālija. Bet nebaidieties no šīs diagnozes: ar pareizu vecāku darbu un logopēda runas traucējumus var novērst.

Funkcionālās dislālijas formas

Eksāmena laikā logopēds nosaka izteiktākās runas traucējumu pazīmes. Tas ļauj koordinēt logopēda darbu un padarīt to efektīvāku. Eksperti identificē šādus funkcionālo dislāliju veidus:

Pirmajā gadījumā slikta dzirdes attīstība rada problēmas. Tāpēc ir sajauktas akustiski līdzīgas skaņas. Dažreiz viņu uztveres sliktums kļūst par iemeslu, kāpēc bērns viņus nepilda runā.

Artikulācijas fonētiskā dislālija pirmsskolas vecuma bērniem rodas, ja artikulācijas pozīcijas tiek nepareizi interpretētas. Tajā pašā laikā bērni sāk izkropļot runātās skaņas.

Ar artikulācijas-fonēmisko dislāliju bērns neimulē pareizo valodas pozīciju, kas būtu konkrētas skaņas izruna. Tas noved pie to sajaukšanas.

Šeit tas ir tik atšķirīgs - bērnu dislālija. Tādējādi arī tās likvidēšanas metodes atšķirsies. Atkarībā no diagnozes logopēdam jāizstrādā darba ar bērnu taktika.

Dažādu runas traucējumu veidu korekcija

Ja ir nepareiza skaņa izruna, kas pieder tai pašai grupai, piemēram, svilpojot, mēs runājam par vienkāršiem pārkāpumiem. 2-3 mēnešus ilga sadarbība ar logopēdu ir pietiekama, lai tos izlabotu, dažreiz korekcija var ilgt sešus mēnešus. Bet sarežģīta dislālija bērniem, ko raksturo 5 vai vairāku skaņu grupu izrunu pārkāpšana, prasa ilgāku un rūpīgāku darbu.

Vairumā gadījumu, kad sarežģītas bērnu formas traucēja fonēmisko dzirdi. Korekcijas procesā grūtības rodas nevis tāpēc, ka ir nepieciešams „uzvilkt” lielu skaņu skaitu, bet tā, lai bērns tos pareizi dzirdētu. Tas aizņem daudz laika. Ir svarīgi, ka bērns veic uzdevumus ne tikai ar logopēdu, bet arī ar vecākiem mājās. Tikai ar regulāriem un sistemātiskiem vingrinājumiem runu var atjaunot īsā laikā.

Mehāniskās dislālijas korekcija

Lai izlabotu skaņu izrunu bērniem, kuriem ir problēmas ar runas aparātu, ir nepieciešams novērst patoloģijas attīstības paša iemeslu. Ja tas ir pārāk īss, mēles vai augšējās lūpu frenulums, tad tas ir pietiekami, lai to vienkārši sagrieztu - un pats bērns sāks runāt pareizi.

Situācija ir nedaudz sarežģītāka gadījumos, kad traucējumus izraisa overbite. Šajā gadījumā konsultācija ar ortodontu ir obligāta. Tas var palīdzēt labot iekost ar īpašiem instrumentiem pat agrīnā vecumā. Ja tas nav iespējams, sākas logopēda pastāvīgais darbs. Tās mērķis ir iegūt nepieciešamo akustisko efektu bērnam ar norādītajiem traucējumiem.

Logopēds spēj arī palīdzēt tiem bērniem, kuriem ir nepareiza debesu struktūra. Eksperti zina, kā virzīt mēli no tiem, kuriem mutē ir “gotiķis”, plakans vai šķēlums.

Bērnu pārbaude

Pirms uzsākt nodarbības, logopēnam jāpārbauda bērna vokālā aparāta mobilitāte un jāmācās no mātes par grūtniecības gaitu un dzemdībām. Dažādi didaktiskie materiāli ļauj noteikt esošos defektus un noteikt bērnu attīstības pakāpi. Pēc šāda pētījuma logopēds var pateikt, vai bērniem ir dislālija. "Simptomi" (šķietamais runas traucējums) tiek vērtēti saistībā ar fonēmiskās uztveres pārbaudi. Tikai pēc tam, kad tiek veikta diagnoze.

Ja logopēds nepamanīs mehāniskus traucējumus, viņš nosūtīs bērnu specializētam speciālistam. Tas var būt ķirurgs, ortodontists vai otolaringologs. Pēdējam speciālistam logopēds var ieteikt doties, ja viņam ir aizdomas, ka bērnam ir dzirdes zudums. Patoloģijas funkcionālajā formā vēlams apmeklēt neirologu. Viņš veic aptauju par bērniem ar dislāliju, lai nepieļautu vispārēju runas attīstību. Lai gan sākotnējā diagnoze var radīt logopēdi.

Skaņas korekcijas posmi

Skolotājs attīsta mijiedarbības sistēmu ar bērnu, kam diagnosticēta dislālija. Darbam jābūt vērstam ne tikai uz skaņas izrunu labošanu, bet arī uz atmiņas, uzmanības, fonēmiskās dzirdes attīstību. Speciālists arī cenšas attīstīt runas mehāniskās prasmes. Šim nolūkam tiek veikta īpaša logopēdiskā masāža. Arī daļa no šīs klases ir paredzēta vingrošanas veikšanai. Tas ir obligāti, ja bērniem diagnosticēta dislālija. Ārstēšana (vingrinājumi palīdz attīstīt runas aparātu) sastāv no pareizas skaņu izrunas, to automatizācijas un spējas dzirdēt diferenciāciju.

Skaņu paziņojumā tiek veikta vienlaicīga darbu automatizācija. Lai to izdarītu, viņi runā atsevišķu zilbju un vārdu sastāvā. Lai iegūtu pareizu paziņojumu, izmantojiet imitācijas tehniku. Ja tas nerada rezultātus, tad logopēds ar īpašu zondi var palīdzēt bērnam, norādot mēli pareizajā virzienā.

Logopēdijas korekcijas mērķi

Speciālista darbam jābūt vērstam gan uz skaņas izrunu koriģēšanu, gan uz skaņu atpazīšanu, spēju tos izrunāt pareizi un kontrolēt viņu runu.

Ir jāzina visas bērnu dislālijas pārvarēšanas iezīmes, jo bez tā nebūs iespējams sasniegt rezultātu. Lai organizētu pāra „logopēda-bērna” darbu, nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus. Bērnam jāuzticas skolotājam, viņiem vajadzētu būt emocionālam kontaktam. Lai to izdarītu, logopēnam ir jārūpējas par nodarbību organizēšanu interesantā formā bērnam. Tām vajadzētu veicināt kognitīvo darbību, novērst iespējamo nogurumu.

Ja tas ir sasniegts, bērns varēs:

- iemācīties atpazīt dažādas skaņas un nesajaukt tās,

- atšķirt pareizo skaņas izrunu no nepareizās,

- kontrolēt savu runu,

- runas plūsmā ir viegli mainīt skaņas,

- precīzi noteikt skaņu un izceliet to runā.

Dislālijas profilakse

Ja vecāki nevēlas nākotnē meklēt materiālus par tēmu „Bērnu dislālija un tās likvidēšanas metodes”, viņiem iepriekš ir jāzina, kā novērst šāda pārkāpuma attīstību.

Slimības mehāniskās formas attīstības novēršanu regulāri pārbaudīs specializēti ārsti, kas spēs savlaicīgi identificēt runas orgānu attīstības anatomiskos traucējumus.

Ir svarīgi arī ieskaut bērnu ar cilvēkiem ar pareizu runu. Pieaugušajiem nevajadzētu "papildināties" ar bērnu, jo tas veido komunikācijas stereotipus. Bērnam ir jāievēro daži piemēri. Ja vienam no radiniekiem ir runas problēmas, tad viņa loma bērnu audzināšanā nedrīkst būt vadošā.

Dislālijas cēloņi

Dislālija var būt mehāniska (organiska) vai funkcionāla.

Mehāniskā dislālija bērniem ir perifēro runas aparātu (mēles, zobu, lūpu, žokļu) noteiktu organisko defektu sekas, kā arī tās muskuļu un skeleta struktūras pārkāpumi.

Šāda veida dislālijas galvenie cēloņi ir šādi:

  • Saīsināta zemūdens saite (sliedes mēle),
  • Debesu defekti: augsts šaurs (gotiskais) vai, gluži pretēji, zems plakanas augšējais debesis,
  • Saīsināts augšējās lūpu siksna,
  • Pārāk biezas lūpas
  • Žokļa struktūras defekti (piemēram, neparasts sakodiens - dziļi, krustoti, atvērti, progeniski vai prognozēti),
  • Saggy apakšējā lūka,
  • Pārmērīgi masīva (macroglossia) vai pārāk šaura un maza (microglossia) valoda (parasti līdzīgs defekts ir saistīts ar vispārējās fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos), t
  • Saīsināts vāji kustams augšējais lūks.

Funkcionālā dislālija ir nenormāla skaņa, ko nerada runas aparāta struktūras defekti. Tas nozīmē, ka tas nav organisks pamats tās attīstībai.

Šāda veida dislālijas cēloņi bērniem var būt:

  • Runas kultūras uzlabošana ģimenē,
  • Dažas nepareizas skaņas izrunu imitēšana,
  • Divu valodu lietošana ģimenē,
  • Pedagoģiskā nolaidība,
  • Fonēmiskās dzirdes nepietiekama attīstība,
  • Nespēja turēt mēli pareizajā pozīcijā
  • Ātra pāreja no vienas valodas uz citu kustību.

Dislālijas formas

Atkarībā no defektīvo skaņu skaita bērnam izšķir vienkāršu un sarežģītu dislāliju.

Vienkāršu dislāliju raksturo runas runā ne vairāk kā četras bojātas skaņas. Ar sarežģītu dislāliju ir piecas vai vairākas šādas skaņas.

Atkarībā no skaņas izrunu defekta rakstura izšķir šādas dislālijas formas:

  • Rotacisms. To raksturo nepareiza cietā un mīkstā "p" izruna,
  • Sigmatisms. Izpaužas kā izrunu un svilpšanas izrunu trūkums (šī dislālijas forma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem),
  • Lambdisms Nepareizas cietās un mīkstās "l" izrunas izteikšana,
  • Laulīgo skaņu izrunu pārkāpumi. Kappazisms (cietā un mīkstā „K” artikulācijas defekti), gammaisms (grūti izteikta un mīksta „g” izrunāšana), hitisms (cietā un mīkstā „x” izrunāšanas traucējumi), iotacisms (skaņas izrunāšanas pārtraukums „d”),
  • Skaņas un apdullināšanas defekti. Pirmās ir izteiktas kā izteiktu līdzskaņu skaņu aizstāšana ar pārī nedzirdīgajiem, otrais - gluži pretēji,
  • Mīkstināšanas un cietības defekti. Pirmajā gadījumā bērns nomaina mīksto līdzskaņu skaņas ar pārī savienotām, otrā - pretējo.

Dislālijas ārstēšana

Visa dislālijas ārstēšanas principa pamatā ir runas korekcija, kas tiek veikta trīs posmos:

  1. Sagatavošanās (atkarībā no dislālijas veida, piemēram, mehāniskā gadījumā šis posms nozīmē anatomisko defektu novēršanu),
  2. Galvenās izrunas iemaņu veidošanās stadija,
  3. Komunikācijas prasmju veidošanās periods.

Logopēnam jārīkojas ar bērnu, un vismaz 3 reizes nedēļā, bet mājās viņiem jāveic uzdevumi. Korekcijas kurss var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Ir trīs dislālijas veidi:

  1. bērna runas fizioloģiskā vecuma defekts,
  2. mehāniski - runas aparāta nepareizās struktūras dēļ (pastāv iespēja pārmantot iedzimtu),
  3. funkcionālo - runas traucējumu neizraisa orgānu patoloģijas, kas ir atbildīgas par runas funkciju.

Ar pirmajām divām formām viss ir skaidrs. Bet ko darīt, ja tiek diagnosticēta funkcionālā dislālija? Runas terapija šajā gadījumā piedāvā spēcīgas korekcijas metodes, kas var palīdzēt pacientam. Tomēr ir ļoti svarīgi saprast, kas to izraisa un kā tas izpaužas.

Funkcionālās dislālijas rašanās, kas saistīta ar stabilām individuālām nervu sistēmas īpašībām. Šāda veida pārkāpums ir atgriezenisks, atšķirībā no mehāniskās dislālijas, kas ir saistīts ar nepareizu runas aparāta struktūru, kad korekcija ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.

Savukārt eksperti nošķir divus funkcionālās dislālijas veidus:

  • maņu izjūta - rodas saistībā ar runas un dzirdes aparātu centrālā sadalījuma neirodinamiskiem traucējumiem,
  • motora variants - rodas saistībā ar runas un motora aparāta centrālās nodaļas neirodinamisko traucējumu fonu.

Raksturīga ar sensoro dislāliju atšķirību starp līdzīgām skaņām pārkāpums. Bērns sajaucas ar svilpinošām vai svilpošām skaņām, kurlēm vai zvana, cietām vai mīkstām. Tāpēc, kad viņam tiek lūgts pateikt, piemēram, „vārds”, viņš var izrunāt “darījumu”, tas ir, skaņas tiek savstarpēji aizstātas. Papildus mutiskajai runai, ja pacients raksta saskaņā ar diktātu, viņš rakstiski var izdarīt līdzīgu kļūdu.

Motoru dislālijai raksturīga neatbilstība lūpu un mēles kustībām skaņu izrunāšanā. Artikulācija kļūst neskaidra, saistībā ar to parādās fonētiskais defekts.

Smagos gadījumos ir iespējams diagnosticēt skaņas izrunu kombināciju, tad ārsts diagnosticē sensomotorisko dislāliju. Skaņas izrunāšanas un skaņas diferenciācijas pakāpe pacientam var būt atšķirīga.

Pēc pārkāpuma rakstura notiek dislālija:

  • artikulācija,
  • akustiskā,
  • artikulatīvā-fonētiskā - rodas nepilnīgi veidotas fonētiskās dzirdes rezultātā, izrunājot vārdu, pacients nepareizi identificē sarežģītas skaņas (“garoza” - “kalns”, “kauli” - “gostochki”),
  • artikulējošā-fonēmiskā - raksturo skaņas dzirdēšana ar līdzīgu, ar nosacījumu, ka artikulācijas pozīcijas atrodas nepareizi ("pa kreisi" - "apsēdās"),
  • akustiskā-fonēmiskā - nepareiza izrunāšana izrunā, saistībā ar to notiek izteikto skaņu izkropļošana (burts “p” izrunā šķirošanu).

Atkarībā no skaņas skaita, ko pacients neveic, tiek noteikts pārkāpuma veids.

Ir divi dislālijas veidi:

  1. vairāk nekā četru skaņu uztvere un reproducēšana ir sarežģīta;
  2. vienkāršs - raksturo tāda paša veida pārkāpums: monomorfs (tikai patskaņi vai līdzskaņi) un polimorfs (patskaņi un līdzskaņi).

Runas terapijā ir īpaša tabula par pārkāpumiem, lai klasificētu dislāliju ar skaņām. Pamatā tika ņemts grieķu alfabēts:

  • yotatsizm - nepareiza vārdu izruna, kur ir skaņa "Y",
  • rotacisms - nepareiza izruna vai skaņas "P" aizstāšana,
  • hitisms - problēmas ar skaņu "X" un "K" atpazīšanu un izrunu
  • kappacisms - grūtības ar vārdu izrunu, kur ir "K",
  • gammatizm - nepareiza skaņas diferenciācija "G",
  • Sigmatisms - izrunu vai svārstību un svilpes aizstāšana,

Dislālijas risks ir tas, ka tā fonā var parādīties sarežģīti izrunu un skaņu atpazīšanas trūkumi. Gadījumā, ja pacientam ir diagnosticēta dislālijas kombinācija ar fonēmisku anomāliju, diagnozē būs redzams „pāris”, piemēram, paraiotācija.

Dislālijas cēloņi

Ja mēs ņemam vērā mehānisko dislāliju, eksperti atzīmē galveno tās rašanās iemeslu - fiziskās attīstības defektu, kas neļauj pacientam pareizi reproducēt dzirdamo skaņu. Parādās galvenokārt zobu defektu klātbūtnē (piemēram, neparasts sakodiens, ietekmēti vai nepareizi veidoti priekšzāģi, apakšžokļa nepietiekama attīstība, aukslēju griezums utt.).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Ļoti bieži dislāliju diagnosticē bērni ar garīgās attīstības problēmām. Vēl viens faktors, kas izraisa dislāliju, ir liela smaguma slimība, kas cietusi runas funkcijas veidošanās laikā. Bieži vien dislālijas attīstības iemesls ir paši vecāki, proti, komunikācijas trūkums un uzmanība, kas pievērsta pirmsskolas vecuma bērnam, kurš ir aktīvā runas veidošanās stadijā.

Reti, bet ir gadījumi, kad ir kombinēta dislālija.

Ārsti nosaka vairākus galvenos mehāniskos dislālijas attīstības cēloņus. Tie ietver:

  1. mēles frenuluma nepietiekama attīstība (īss),
  2. neregulāras žokļu kaulus,
  3. debesu defekti
  4. augšējā lūpu frenuluma nepietiekama attīstība,
  5. augšējās cietās aukslējas un lūpu integritātes pārkāpums.

Ņemot vērā iepriekš minētos iemeslus, logopēds var diagnosticēt runas traucējumus, bet ārstēšanas process tiek nodots zobārstu un ortodontistu rokās, pēc tam bērnam ieteicams veikt runas korekcijas kursu. Labākie ārstēšanas rezultāti ir sasniegti 5-6 gadu vecumā.

Skaņas uztveres traucējumi

Uzmanīgs vecāks paziņo par skaņas uztveres vai reproducēšanas pārkāpumu bērnam nav grūti. Tas izpaužas kā burtu vai skaņu izkropļošana, aizstāšana vai izlaišana.

Ja dislālijas bērnu raksturo dažu burtu izlaišana, galvenais simptoms ir to trūkums jebkurā vārda daļā.

Ja notiek skaņas aizstāšana, simptoms ir skaņas skaņas maiņa uz reproducēto skaņu. Šāds pārkāpums rodas tāpēc, ka bērns neierobežo fonēmas atbilstoši artikulācijas un akustiskajiem aspektiem. Ar šādu novirzi pacients nomaina skaņas patvaļīgā secībā, neatkarīgi no tā, kā tās veidotas oriģinālajā vārdā, neklasificējot tās kā cietas, mīkstas, zvana un sizzling.

Sajaucot skaņas, bērns laiku pa laikam izrunā skaņu pareizi vai nepareizi, kas norāda, ka fonēmu apgūšanas process ir nepilnīgs.

Ja bērns cieš no dislālijas, ko raksturo skaņu traucējumi, tad to var pamanīt, sazinoties ar viņu. Šādi pacienti savā runā neizmanto oriģinālo vārdu. Visbiežāk šis defekts rodas pacientiem ar mehānisku dislāliju.

Ja bērnam ir funkcionāla dislālija, tad savā mutiskajā runā var novērot traucējumus viena, maksimālā skaņas pāru reproducēšanā. Mehāniska traucējuma gadījumā pacientam ir grūti noteikt savstarpēji līdzīgu skaņu grupu. Apakšstilba nepietiekamas attīstības gadījumā pacients izdara skaņas ar priekšējo un lingvisko savienojumu, kas ir saistīts ar nespēju saglabāt mēli priekšējo zobu zonā.

Dislālija attiecas uz runas traucējumiem, kas ir pakļauti atveseļošanai. Tas ir saistīts ar augošo bērnu. Ja šajā laikā vecāki pievērš uzmanību tam, ka viņu bērns cieš no pārkāpuma un meklē kvalificētu palīdzību, tad atgūšanas iespējas ir augstas. Tomēr pat tiem bērniem, kuriem nav veikta runas korekcija ar dislāliju, ir bagātīga vārdnīca, atkarībā no pārkāpuma formas, viņi var pareizi uzrakstīt vārdus un slīpēt tos, sadalīt tos zilbēs un attīstīt pareizu saskaņotu runu.

Arī logopēdi izdalās fizioloģisku dislāliju, kas tika apspriesta iepriekš. Šāds pārkāpums bērniem piecu gadu vecumā notiek neatkarīgi, un tas ir saistīts ar ķermeņa svarīgāko funkciju veidošanos: dzirdēšanu un runāšanu.

Dislālijas diagnostika

Dislālijas diagnoze ir rūpīga anamnēzes vākšana. Būtu jāaplūko ne tikai bērns, bet arī māte. Ārstam ir jānoskaidro, kā pirmsdzemdību attīstības periods norisinājās, kāda bija dzimšana (dabiska vai mākslīga), vai darba procesā bija kādas komplikācijas.

Nākamajā posmā speciālists rūpīgi pēta bērna medicīnisko uzskaiti un sarunas ar vecākiem. Tas viss palīdzēs rūpīgi izpētīt pacienta pārnestās slimības.

Tam seko virkne testu, pēc kura ārsts varēs noteikt, cik attīstīts psihomotors bērnam, runas, redzes un dzirdes, kā arī motora sistēma. Un tikai pēc tam vadošais eksperts nosaka artikulācijas aparāta attīstības līmeni. To dara vizuāli: ārsts saka vārdus un lūdz bērnu atkārtot pēc viņa. Atkarībā no norādīto vārdu reproducēšanas pareizības tiks noteikts attīstības novērtējums.

Logopēda galvenais uzdevums ir noteikt bērna mutiskās runas attīstības līmeni. Lai to izdarītu, speciālists apzināti izmanto imitācijas vārdus, kurus ir grūti izrunāt dislālijā. Papildus tiek izmantots didaktiskais materiāls - attēli, rotaļlietas, priekšmeti. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts var precīzi diagnosticēt, norādīt runas traucējumu pakāpi un raksturu. Turklāt logopēds veic fonēmiskos testus, lai noteiktu dzirdi.

Ja pacientam ir mehānisks skaņas izrunu pārkāpums, tad diagnozi un turpmāko ārstēšanu veic speciālistu komanda, kur papildus logopēnam ir arī ortodontiņš un zobārsts, un ķirurgam, iespējams, arī neirologam būs jāpārbauda arī bērns. Tādas slimības klātbūtnē kā dzirdes zudums ir nepieciešama ENT pārbaude.

Veidi, kā novērst dislāliju

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no dislālijas cēloņa. Ja tas ir mehānisks, tad sākotnēji tiek veikta defektu korekcija. Vislabāk ir veikt šīs procedūras līdz septiņiem gadiem.

Funkcionālo dislāliju koriģē ļoti specializēta logopēda centieni. Apstrāde notiek vairākos posmos. Sākotnēji ir svarīgi sagatavot bērnu ārstēšanas procesam, lai pastāstītu, kāpēc tas tiek darīts, kas notiks, ja netiks novērsta problēma. Logopēdi korekcijas metožu laikā ne tikai runas, bet arī bērna atmiņas attīstībai. Īpaša uzmanība tiek pievērsta fonēmu diferenciācijai no pacienta puses. Veikta regulāra runas kustības un artikulācijas vingrošana, masāža.

Nākamais korekcijas posms ir bērna iegaumēšana un pareizu izrunu izrunāšana. Tas tiek panākts ar imitācijas metodi. Pēdējais posms ir bērna komunikācijas prasmju attīstība.

Ir svarīgi novērot sistemātiskumu bērna runas koriģēšanā. Ja dislālijai ir vienkārša forma, tad labojums ilgs 3 ​​mēnešus. Grūtos gadījumos - apmēram 6.

Atgūšanas un profilakses pasākumu prognoze

Vairāk nekā 95% bērnu pilnībā atjauno runas funkciju. Atkarībā no dislālijas sarežģītības pakāpes un koriģējošo vingrinājumu regularitātes atveseļošanās periods ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Ja mēs runājam par preventīviem pasākumiem, šeit vecākiem ir jāuzrauga bērna veselība un attīstība. Ja jums ir anatomiskas struktūras anomālijas, ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Dislālija - galvenie simptomi:

  • Dažu skaņu izlaišana
  • Vārdu izkropļojums
  • Burtu aizvietošana ar līdzīgiem vārdiem

Dislālija ir patoloģija, kas saistīta ar nepareizu skaņu reproducēšanu, normālas dzirdes un artikulācijas aparāta inervācijas klātbūtnē. Galvenā riska grupa sastāv no pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Slimības cēloņi atšķiras atkarībā no tā veida, bet pamatā esošie faktori ir mēles, lūpu, zobu vai žokļu struktūras anomālijas, kā arī sociālo faktoru ietekme.

Par šādu slimību raksturo skaņu trūkums, to aizstāšana, sajaukšana vai izkropļošana izrunu laikā. Tas var radīt problēmas ar rakstīšanu, kā arī disfāgijas vai disleksijas attīstību.

Pareizas diagnozes noteikšana prasa konsultēties ar lielu skaitu speciālistu no dažādām medicīnas jomām. Nav nodrošināta laboratorijas un instrumentālo diagnostikas pasākumu darbība.

Patoloģijas ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem, tāpēc tas prasa daudz laika un prasa nopietnu darbu ne tikai ārsta, bet arī neliela pacienta darbā.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā šāds pārkāpums pieder pie “runas aktivitātes un valodas attīstības īpašajiem traucējumiem” - ICD-10 - F80 kods.

Pastāv liels skaits predisponējošu faktoru, kas var izraisīt šādas slimības rašanos, un tāpēc tie parasti ir sadalīti vairākās kategorijās.

Pirmā grupa balstās uz organiskiem defektiem, kas izraisa slimības mehāniskās formas parādīšanos. No tā izriet, ka mehāniskās dislālijas cēloņi ir:

  • perifērijas artikulācijas aparāta sastāvdaļu nepareizā struktūra - tajās jāiekļauj mēle un lūpas, zobi un žokļi, t
  • īss mēles sliedes, retāk - augšējais lūpu,
  • masveida vai otrādi, pārāk maza un šaura valoda,
  • biezas un mazkustīgas lūpas,
  • saīsināt hipoīdu saites,
  • nepareizs sakodiens,
  • zobu protektora struktūras anomālijas,
  • šaura, zema vai plakana augšējā debesis.

Šādi traucējumi var būt iedzimta vai iegūta. Otrajā gadījumā galvenā loma ir zobu un žokļu-žokļu sistēmas slimībām un traumām. Jāņem vērā, ka lūpu lūpu sindroma vai aukslēju klātbūtne nerada dislāliju, bet tā kļūst par cita veida runas disfunkciju, ko sauc par rinolāliju.

Galvenā atšķirība starp mehānisko dislāliju un funkcionālo ir tā, ka otrajā gadījumā artikulācijas aparāta sastāvdaļu struktūra nav traucēta. Tas nozīmē, ka organiskā bāze ir pilnīgi nepastāvīga, kas var izraisīt nepareizu skaņas veiktspēju.

Visticamākos funkcionālās dislālijas cēloņus izraisa:

  • analfabēta bērna audzināšana - šeit ir vērts pieminēt bērnu runas un pastāvīgas „papildināšanas” imitāciju,
  • bērna audzināšana ģimenē, kurā viņi runā vairākās svešvalodās - tas bieži noved pie pārejas no vienas izrunas uz citu, kā arī bieži aizņemas dažas zilbes vai vārdus,
  • neattīstīta skaņu uztvere ausīs,
  • pedagoģisko nevērību
  • ignorējot to, ka bērns nepareizi norāda dažas zilbes vai vārdus,
  • runas aparāta zema mobilitāte, kas noved pie nespējas pareizi izrunāt noteiktas skaņas,
  • garīgā atpalicība
  • Klīnikas darbinieki, kurus vājina bērna imunitāte, atzīmēja, ka bērni bieži cieš no šī traucējuma.

Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida runas traucējumi tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk lietotajām runas terapijām, jo ​​tas notiek:

  • par katru trešo pirmsskolas vecuma bērnu, tas ir, piecus vai sešus gadus vecus bērnus,
  • 20% gadījumu sākumskolas bērniem,
  • 1% gadījumu bērniem, kas vecāki par astoņiem gadiem.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības smaguma dislāliju iedala:

  • vienkārši - raksturīga tikai vienas skaņas grupas nepareiza izrunāšana, piemēram, svilpšana vai svilpe,
  • sarežģīta dislālija - to raksturo fakts, ka vairāk nekā divas skaņu grupas atveido defektu. Šādos gadījumos runājot par polimorfisku dislāliju.

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem ir vairākas formas:

  • mehāniskā dislālija - tam ir organisks pamats,
  • funkcionālā dislālija - ko izraisa sociālo faktoru ietekme vai atgriezenisku neirodinamisku traucējumu esamība smadzeņu garozā.

Katrai no iepriekš minētajām veidlapām ir sava klasifikācija. Tādējādi šāda runas traucējuma mehāniskā forma ir sadalīta:

  • sensorā dislālija - veidojas uz neirodinamisko izmaiņu fona ar lokalizāciju dzirdes aparāta centrālajās daļās. Šādos gadījumos bērns nevar atšķirt līdzīgas skaņas,
  • motora dislāliju - ko izraisījušas līdzīgas izmaiņas runas motora analizatorā. Tas nozīmē, ka bērns nepareizi pārvieto lūpas vai mēli.

Turklāt ir šādas funkcionālās dislālijas formas:

  • artikulējošā fonēmija - ir izteikts, nomainot skaņas ar līdzīgākajiem,
  • artikulējošs fonētiskais - kam raksturīgs fakts, ka bērns nevar pareizi identificēt visus vārdus, ko veido auss,
  • akustiskā fonēmija - ko raksturo izkropļota skaņu izruna.

Fonētiskie traucējumi skaņu izrunāšanā, kas pieder dažādām grupām dislālijā, bieži tiek apzīmēti ar terminiem, kas iegūti no burtiem, kas raksturīgi grieķu alfabētam. Tādējādi tie ir izteikti:

  • rotacisms
  • Lambdisms
  • sigmatisms,
  • yotatsizme
  • gammatizm,
  • kappazisms,
  • hitisms.

Šī klasifikācija ietver arī balsojuma un apdullināšanas pārkāpumus, kā arī mīkstināšanu un cietību. Šādu runas traucējumu klātbūtnē, vairumā gadījumu, novērojama sarežģītu kombinētu defektu klātbūtne.

Logopēdi atšķir fizioloģisko dislāliju - to izskaidro fonēmiskās uztveres vecuma zari. Šāda veida pārkāpums pēc pieciem gadiem pazūd pati.

Simptomoloģija

Slimības raksturīgās klīniskās izpausmes ir:

  • izlaižot dažas skaņas - kamēr ārsti nozīmē pilnīgu vienas vai otras pozīcijas neesamību, kas var būt jebkurā vārda daļā,
  • burtu aizstāšana ar līdzīgiem vārdiem - šāda noturīga aizstāšana notiek fonēmu neiespējamības dēļ,
  • vārda skaņas traucējumi - tas ir raksturīgākais dislālijas funkcionālajai formai.

Neskatoties uz šādu pārkāpumu klātbūtni, bērna mēles saistība neietekmē:

  • vārdnīca un gramatika, kas progresē ar vecumu,
  • vārda zilbju struktūra
  • vārdnīca - tā ir diezgan bagāta un bieži atbilst pacienta vecuma kategorijai,
  • lietošanu
  • daudzskaitļa diferenciācija no vienskaitļa,
  • saskaņotas runas veidošana - tas ir augstā līmenī.

Dislālijas simptomi

Skaņas izrunu defekti dislālijā atspoguļo trūkumus, nomaiņas, sajaukumus un skaņu traucējumus. Skaņas izlaide nozīmē tā pilnīgu zudumu vienā vai citā pozīcijā (vārda sākumā, vidū vai beigās). Skaņas aizstāšana ir pastāvīga viena skaņas aizstāšana ar citu, kas ir arī dzimtās valodas fonētiskajā sistēmā. Skaņas nomaiņu izraisa fonēmu nediskriminēšana ar smalkām artikulācijas vai akustiskām īpašībām. Ja dislāliju var aizstāt ar skaņām, kas ir atšķirīgas artikulācijas vai izglītības metodē, balstoties uz skaņu, kurlumu vai cietību, maigumu. Ja bērns runas plūsmā nepārtraukti sajauc divas pareizi izrunātas skaņas (tas nozīmē, ka tās atbilstoši izmanto, tad nepiemērotas), viņi runā par skaņu sajaukšanu. Šajā gadījumā dislālijas mehānisms ir saistīts ar fonēmu sistēmas asimilācijas nepilnīgumu.

Skaņu izkropļošana ir neparasta izruna, krievu valodas fonētiskajā sistēmā trūkstošo skaņu izmantošana (piemēram, velūra vai uvulārā izruna [p], starpnozaru vai sānu izruna [s] utt.). Skaņu izkropļošana parasti notiek ar mehānisku dislāliju.

Funkcionālās dislālijas gadījumā viena vai vairāku skaņu izrunāšana parasti tiek pārkāpta mehāniskās dislālijas gadījumā, kas ir līdzīgs skaņu grupai. Tādējādi atvērts priekšējais iekaisums atvieglos priekšlaicīgas un lingvālas artikulācijas skaņu ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [ l], [n]), jo mēles gals nevar būt aiz priekšējiem zobiem.

Leksikas-gramatiskās runas puse dislālijā veidojas pēc vecuma: ir labi attīstīta vārdnīca, vārda zilbju struktūra nav izkropļota, gadījumu galotnes tiek izmantotas pareizi, vienība un daudzskaitļa numurs, ir diezgan augsts saskaņotas runas attīstības līmenis.

Līdztekus dislālijas patoloģiskajām formām, runas terapija izšķir tā sauktās fizioloģiskās dislālijas, ar vecumu saistītās mēles runas vai fizioloģiskās runas nepilnības, ko izraisa fonēmiskās dzirdes vai artikulācijas orgānu kustību trūkums vecuma dēļ. Šādi trūkumi skaņas reproducēšanā parasti izzūd paši par 5 gadiem.

Dislālijas korekcija

Darbs ar dislālijas korekciju tiek organizēts atbilstoši trim darba posmiem: sagatavošanas, primārās izrunas prasmes veidošanas stadijai un komunikācijas prasmju veidošanās posmam.

Ar mehānisko dislāliju sagatavošanas stadijā ir nepieciešams novērst anatomiskos defektus locītavas aparāta struktūrā (mēles vai augšējā lūpu frenuluma plastmasa, ortodontiskas ārstēšanas kurss). Motoru funkcionālās dislālijas gadījumā sagatavošanās periodā tiek veikta runas motorisko prasmju attīstība (artikulācijas vingrošana, logopēdiskā masāža), kā arī sensorās funkcionālās dislālijas gadījumā fonēmisko procesu attīstība. Arī pareizai skaņu izrunāšanai ir svarīgi veidot virzītu gaisa strūklu, attīstīt smalkas motoriskās prasmes un atsauces skaņu izrunu.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Logopēdijas nodarbības par dislālijas korekciju jāveic regulāri, vismaz 3 reizes nedēļā. Ir svarīgi, ka logopēda un artikulācijas vingrošanas uzdevumi tiek veikti arī mājās. Vienkāršu dislāliju nodarbību ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem, sarežģītai dislālijai - 3-6 mēneši.

Dislālijas prognozēšana un profilakse

Vairumā gadījumu dislāliju var veiksmīgi novērst. Dislālijas pārvarēšanas panākumus un laiku nosaka defekta sarežģītība, bērna vecums un individuālās īpašības, nodarbību regularitāte un vecāku līdzdalība. Pirmsskolas vecuma bērniem ir labas izrunas, kas izlabotas ātrāk nekā skolēni, jaunāki studenti - ātrāk nekā vidusskolēni un vecākie.

Dislālijas profilakse prasa savlaicīgu anatomisko traucējumu noteikšanu runas orgānu struktūrā, apņemot bērnu ar pareiziem runas imitācijas modeļiem, visaptverošu fiziskās attīstības aprūpi un bērnu veselību.

Dislālijas pazīmes

Galvenais dislālijas simptoms ir skaņu izrunu defekti:

  • Izlaiž - skaņas zudums noteiktās pozīcijās,
  • Aizstājēji - vienu skaņu sistemātiski aizstāj cits,
  • Offset - bērns var izrunāt skaņas pareizi, bet runā jauc,
  • Kropļojums - šis dislālijas simptoms ir neparasts skaņu izruna, kā arī tādu skaņu izmantošana, kuras netiek izmantotas dzimtās valodas fonētiskajā sistēmā.

Ar dislāliju runas attīstības leksiskā un gramatiskā puse vienmēr atbilst bērna vecumam, tas ir, ir pietiekama saistītās runas pakāpe, spēja pareizi izmantot daudzskaitli un vienskaitļa, lietu izbeigšanu, neizkropļotu zilbju struktūru, labi attīstītu vārdu krājumu.

Loading...