Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā notiek krūts biopsija?

Pašlaik ir daudzas metodes dažādu slimību diagnosticēšanai. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir puse no kaujas, jo pastāv iespēja izrakstīt pareizu ārstēšanu, un pacientam būs iespējas atveseļoties. Sieviešu puse no cilvēces bieži cieš no krūts slimībām. Ir ļoti svarīgi atzīt onkoloģiju agrīnā stadijā. Tāpēc ir noteikta krūts biopsija, kas tā ir, mēs centīsimies sīkāk izskaidrot.

Jēdziens "biopsija"

Šīs diagnostikas metodes būtība ir savākt nelielu daudzumu audu no krūts dziedzera, lai veiktu turpmāku patoloģisku analīzi.

Šī analīze var ticamāk apstiprināt vai atspēkot ļaundabīga audzēja klātbūtni krūts. Biopsija var atpazīt arī aizdomīgās šūnas.

Šī procedūra tiek veikta tieši ārsta kabinetā. Atkarībā no biopsijas veida to var veikt ar vai bez pretsāpju līdzekļiem.

Citas izpētes metodes, piemēram, mammogrāfija vai ultraskaņa, diemžēl nevar sniegt precīzu atbildi par veidošanās ļaundabīgo audzēju, tāpēc tiek noteikta krūts biopsija. Kas tas ir un kāda veida pētījumi ir, mēs analizējam tālāk.

Biopsijas veidi

Lai iegūtu precīzu diagnozi, izmantojot biopsiju kā visprecīzāko izmeklēšanas metodi. Atkarībā no tā veikšanas metodes ir vairāki veidi:

  1. Smalkas adatas iesūkšana. To veic gadījumā, ja audzējs var būt jūtams piena dziedzerī. Procedūras laikā pacients var sēdēt vai gulēt uz dīvāna. Biopsijas vieta tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli, tad ievietota plānā adata, un šļircē ievada kādu audu vai šķidrumu, ja ir cista.
  2. Stereotaktiskā biopsija ietver audu ņemšanu no dažādām audzēja vietām. Ir situācijas, kad audzējs nav jūtams tā dziļās atrašanās vietas dēļ, tad izmanto mammogrāfijas vai ultraskaņas palīdzību.
  3. Bieza adatas biopsija. Šī metode ļauj iegūt daudz lielāku auduma daļu, jo adata ir aprīkota ar griezējinstrumentu. Tas dod jums iespēju iegūt visprecīzāko diagnozi.
  4. Stereotaktisko adatu biopsiju izmanto, ja nav iespējams izmeklēt audzēju. Mammogrāfiskie attēli palīdz noteikt adatas atrašanās vietu.
  5. Injektīva biopsija. Šajā gadījumā tiek noņemts neliels audzēja gabals. Šī metode nedaudz atgādina ķirurģisko iejaukšanos, tāpēc to veic, izmantojot anestēziju.
  6. Izgriešanas biopsija ir miniatūra operācija. Ķirurgs noņem tikai daļu no audzēja vai pilnīgi. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tiek izņemts ne tikai audzējs, bet arī blakus esošie limfmezgli.

Kāda veida biopsija ir jāizvēlas, tikai pēc ārsta izpētes un citiem pētījumiem izlemj ārsts.

Kas ir biopsija norādīta

Ja nolemjat apmeklēt krūšu speciālistu, tas nenozīmē, ka jums tiks piešķirta šāda procedūra. Visbiežāk pirms biopsijas parakstīšanas tiek veikti citi pētījumi, kas var sniegt provizoriskus rezultātus.

Šādas metodes ietver mammogrāfiju un ultraskaņu, ja pēc aizdomīgas parādīšanās tiek parādīta krūšu biopsija. Šīs procedūras norādes var būt arī šādas:

  • krūšu izplūdes izskats, īpaši asiņainas dabas,
  • saspringtas izglītības krūtīs,
  • bija izmaiņas sprauslas zonā, tas var būt pīlings, krāsas maiņa, dobums,
  • čūlu parādīšanās uz krūtīm,
  • tika konstatētas mammogrāfijas plankumi
  • aizdomīgu vietu atklāšana krūtīs ultraskaņas laikā.

Ja tiek konstatētas šādas patoloģijas, tad ir iespējams noteikt to parādīšanās iemeslus tikai ar biopsijas palīdzību.

Smalkas adatas biopsijas nozīme

Šī ir ļoti informatīva analīze. Krūšu biopsija var atklāt ne tikai onkoloģiskos veidojumus, bet arī labvēlīgas izmaiņas, kas ietver:

  • cista
  • papilloma intraductal,
  • audzēji, kas ir taukaudu nāve.

Ir slimības, par kurām ir noteikts biopsija, piemēram:

  • mastīts
  • mastopātija,
  • vēzis krūtīs,
  • krūšu cista
  • fibroadenoma.

Pēc krūts biopsijas būs iespējams apstiprināt vai atspēkot bailes diagnozi ar 100% pārliecību. Nebaidieties no šīs procedūras, jo īpaši tāpēc, ka 80% gadījumu rezultāts ir negatīvs.

Biopsijas sagatavošana

Biopsija ir diagnostikas procedūra, taču tai ir dažas sagatavošanas prasības, lai to varētu veiksmīgi veikt. Ārstam ir jābrīdina pacientu par dažām aizliegtajām darbībām, kas nav ieteicamas pirms procedūras:

  • Alkoholu nedrīkst lietot pirms biopsijas.
  • Arī zāļu, kas traucē asins recēšanu, lietošana ir nevēlama, jo tas var ietekmēt rezultātu.
  • Ja sieviete gaida bērnu, tad MRI biopsija netiek veikta.
  • Ja pacientam ir elektrokardiostimulators, biopsijas magnētiskā rezonanse ir aizliegta.
  • Pirms procedūras sieviete jāinformē ārsts par alerģiskām reakcijām pret dažām zālēm, ja tādas ir.

Būtu jauki, ja sieviete, kurai bija pievienota šāda procedūra, būtu pavadīta tuvu cilvēku, kurš ne tikai būtu morāli atbalstošs, bet arī palīdzētu viņiem nokļūt mājās, ja sieviete pēc biopsijas izjūtas slikti.

Biopsijas procedūra

Nav nepieciešams doties uz slimnīcu, lai veiktu biopsijas procedūru. Šī manipulācija tiek veikta mammologā vai ķirurga birojā. Ja pacientam tiek parakstīta krūts biopsija, kas tas ir un kā rīkoties procedūras laikā, ārstam ir jāpaskaidro.

Procedūras laikā sieviete var gulēt uz muguras vai uz sāniem, vēršoties pie ārsta. Kad pētījums tiek veikts, ir ieteicams nepārvietoties un gulēt. Ir daudz biopsijas veidu un par to, ko izvēlēties, ārsts izlemj atkarībā no konkrētās situācijas.

Daudzi cilvēki domā, ka krūšu biopsija ir sāpīga, bet šo procedūru var veikt arī vietējā anestēzijā, jo īpaši tāpēc, ka daži šī pētījuma veidi ietver anestēziju.

Pēc anestēzijas un antiseptiskas ārstēšanas adata ir ievietota, ar kuru tiek savākts neliels audu vai šķidruma daudzums. Pēc procedūras nav nepieciešams dūrienu uzvilkt, pietiek ar aukstu kompresu un spiediena pārsēju. Laiks, kas nepieciešams šādas procedūras veikšanai, var atšķirties atkarībā no situācijas sarežģītības. Pēc biopsijas, ārstam jābrīdina, ka jebkura fiziska aktivitāte ir aizliegta nākamajā dienā.

Krūšu adatas biopsija

Šāda veida pētījums ir paredzēts gadījumā, ja mammogramma vai ultraskaņa parāda krūts tilpumu, un ir grūti veikt precīzu diagnozi. Punktu biopsija ļauj iegūt audzēja šūnas tālākai izpētei.

Punktu biopsija ir vieglākā diagnostikas metode. Tas atgādina intramuskulāru injekciju. Šāda manipulācija tiek veikta tieši mamologa birojā, un tā sastāv no šādām darbībām:

  1. Adatas ievadīšana krūts vēzī.
  2. Audu un šķidruma paraugu atlase šļircē.
  3. Adatas noņemšana.

Šī smalko adatu biopsijas metode bieži tiek izmantota medicīnas praksē, jo tā ir informatīva attiecībā uz labas izglītības kvalitātes noteikšanu. Krūšu biopsijas rezultāts palīdzēs noteikt turpmākās ārstēšanas taktikas. Ārsts var precīzi noteikt operācijas nepieciešamību.

Trepan biopsija

Kad ir nepieciešams noteikt audzēja attīstības veidu un pakāpi, tad tiek izmantota krūšu tropu biopsija. Tās būtība ir neoplazmas vai tā daļas ķermeņa izgriešana. Procedūra ir sāpīga, tāpēc parasti tiek izmantota anestēzija.

Procedūrai tiek izmantota īpaša adata, kas sastāv no kāta ar griezēju un garu cauruli ar stienīti, kas ievietota iepriekš izdarītā griezumā. Izgriezta daļa no vēža audiem, kas ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu.

Šādi iegūts audu gabals tiek pakļauts papildu morfoloģiskajam pētījumam. Neskatoties uz šīs biopsijas metodes augsto informācijas saturu, viņi to izmanto tikai izņēmuma gadījumos, jo tas rada draudus sievietei.

Darbības pēc biopsijas

Ja procedūra tiek veikta mamologa birojā, sieviete pēc viņas beigšanas var doties mājās. Papildus fiziskās aktivitātes ierobežošanai visa pārējā dzīve plūst tajā pašā virzienā. Pēc smalkas adatas biopsijas veikšanas var rasties zilumi.

Lai mazinātu Jūsu stāvokli un samazinātu sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, kas nesatur acetilsalicilskābi.

Ja krūšu biopsija tika veikta ar operāciju, pacientu atsauksmes iesaka labāk uzraudzīt šuvju stāvokli, novēršot ūdens iekļūšanu griezumā un izvairoties no pēkšņām kustībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu par šuves aprūpi.

Biopsijas rezultātu iegūšana

Biopsijas rezultāti būs zināmi tikai pēc dažām dienām, tāpēc jums būs jāapmeklē ārsts, lai uzzinātu. Secinājums, kas nāks no laboratorijas, obligāti ietver šādu informāciju:

  • audzēja lielums,
  • ņemto paraugu krāsa un konsistence, t
  • audzēju atrašanās vieta, t
  • vēža šūnu klātbūtne vai neesamība.

Ja rezultātos ir informācija par onkoloģijas klātbūtni, tad papildus informācija tiek sniegta vēža veids un tā jutība pret hormonālām zālēm. Analizējot rezultātus, ārsts kopā ar pacientu tiek noteikts ar visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Komplikācijas pēc biopsijas

Pēc jebkuras procedūras un izpētes var rasties nevēlamas sekas. Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar biopsiju, var būt šādas:

  • Krūšu un asiņošanas pietūkums.
  • Infekcija un asiņošana.
  • Krūšu forma var mainīties atkarībā no izņemto audu lieluma.
  • Sarkanība audu vietā.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Ja ir kādas aizdomīgas izpausmes, tad par to jāziņo ārstam. Tas var liecināt par infekcijas procesa sākumu, tad būs nepieciešama papildu ārstēšana.

Tā ir piena dziedzeru biopsija: kas tas ir un kāpēc šī procedūra ir nepieciešama. Šīs metodes efektivitāte ir ļoti augsta, tāpēc jums būs jāizmanto tā pareizai un precīzai diagnozei.

Veselība katrai personai ir vissvarīgākā lieta. Dažreiz labāk ir izturēt visu veidu neērtības un sāpes, nekā apgrūtināt un ilgstoši ārstēt. Nebaidieties no biopsijas, vienmēr ceriet uz labāko.

Biopsijas veidi

Visas sievietes ir ieinteresētas jautājumā par to, kā tiek veikta biopsija, cik daudz sāp, un kādas sekas var būt pēc tās.

Lai veiktu krūts biopsiju, jums nav nepieciešams doties uz slimnīcu, visa operācija parasti tiek veikta ambulatorā vietā, izmantojot vietējo anestēziju.

Sieviete guļ atpakaļ vai sānos uz dīvāna, pacelt roku. Visā operācijas laikā jums vajadzētu mierīgi, nevis griezties, jo ārstam precīzi jāievieto adata, lai ņemtu krūšu audu materiālu, un jebkura pēkšņa kustība var izraisīt krūšu audu bojājumus un var pat izraisīt testu rezultātu neprecizitāti.

Piena audzēju diagnostiku var veikt ar dažāda veida biopsiju, piemēram:

  • procedūru ar plānām adatām, tā saukto aspirāciju,
  • stereotaktiskā krūšu biopsija,
  • trepan operācija,
  • galvenā biopsija
  • procedūra, izmantojot MRI un vakuuma iekārtas
  • atvērta darbība.

Audums no piena dziedzeriem, izmantojot aspirācijas vai punkcijas metodi, izmantojot tievu garu adatu, un visa procedūra atgādina parasto injekciju muskuļos.

Izmantojot virzuli, analīzei paredzētie bipotāti tiek iesūkti šļirces iekšpusē un pēc tam tiek pārnesti uz histoloģiju.

Gadījumā, ja audzējs var būt palpēts, ārsts neizmanto nekādu papildu aprīkojumu.

Tomēr, ja ultraskaņas rezultāti parādīja audzēju, bet tas nav jūtams, ārsts izmanto ultraskaņu vai MRI, lai veiktu audu analīzi no pareizajām vietām.

Šāda veida audzēja audu paraugu ņemšana analīzēm tiek uzskatīta par visizplatītāko, jo tā rezultāti ir ļoti precīzi, šī metode ir praktiski nesāpīga un pacientiem viegli panesama.

Tomēr piena audzēju punkcijas diagnoze ir kontrindicēta atkārtotas krūts vēža atklāšanas gadījumā.

Stereotaktiskā metode audzēja audu iegūšanai analīzei ietver materiāla savākšanu no vairākām audzēja vietām ar vienu biopsijas adatu.

Pirms materiāla uzņemšanas stereotaktiskās metodes histoloģijai, sievietei ir jāveic audzēja mammogramma, kas ļaus ārstam uz ultraskaņas aparāta to pārbaudīt no visām pusēm, lai precīzi zinātu, kur ievietot adatu.

Šāda veida diagnoze tiek veikta gadījumā, ja audzējs nav apzināms, kaut kur dziļi dziedzerī.

Stereotaktiskā biopsija ir pilnīgi nesāpīga, pēc tam gandrīz nekad nav sarežģījumu.

Trefīna biopsija ir līdzīga tradicionālajai punkcijas diagnostikas procedūrai, bet tā tiek veikta ar biezāku adatu, vairāk materiālu ņem analīzei, un tas ir ne tikai šķidrumi, bet arī vairāk cietu audu gabalu.

Trepan procedūra dod histologiem iespēju precīzi noteikt biopsijas paraugu raksturu.

Šo darbību veic vai nu pirms audzēja ķirurģiskas noņemšanas, vai pirms staru terapijas.

Viņi to dara diezgan reti, jo trefīna biopsija, pateicoties lielajai piena dziedzeru izgriešanai, rada zināmu draudu sievietei. Veiciet trephine operāciju vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ķirurģiskās metodes

Galvenā biopsija ir diagnozes veids, ko veic ne ar tievu adatu, bet gan ar biezu adatu, kas, ievietojot, aizņem lielu cilindru ne tikai analīzei, bet arī piena audzēja audiem.

Tas ir izgatavots, izmantojot speciālu biopsijas pistoli, kas tiek nospiests dziedzera iekšpusē, “audzē” audzēju, pārņem audus analīzei un atgriežas.

Tā kā audu paraugiem šāda veida diagnostikas pētījumiem nepieciešams vismaz seši, procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Vakuuma diagnostika tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām, nesāpīgām un precīzu datu analīzi.

Šo procedūru veic, izmantojot ultraskaņas mašīnu, ar kuras palīdzību ārsts vizuāli novēro, kur ir ievietota adata materiāla uzņemšanai.

Kad adata sasniedz audzēja audus, sākas rotācijas kustība, izveidojas vakuums, pateicoties tam audzēja audi pieturās pie biopsijas ierīces.

Šādā veidā var iegūt daudzus audu gabalus analīzei un pat nelielu audzēju var noņemt, ja tas ir labdabīgs. Ļaundabīgu piena ļaundabīgu audzēju gadījumā vakuuma biopsija ir aizliegta.

Diagnostikas metožu daudzveidības dēļ biopsija dažkārt tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses aparātu.

Šajā gadījumā diagnoze ir nedaudz atšķirīga, nekā iepriekšējos gadījumos.

Sievietei, kas atdalīta no vidukļa, būtu jānovieto vēdera lejasdaļa, novietojot piena dziedzerus īpašos caurumos uz galda.

Pēc tam ārsts, koncentrējoties uz ierīces nolasījumiem, ievieto biopsijas adatu piena dziedzerī un veic audu paraugu ņemšanu no audzēja.

Ārsti dod priekšroku šai diagnozes metodei, ja viņi nevar apzināt esošo audzēju.

Ķirurģiska iejaukšanās vai atvērta biopsija tiek veikta eksciziāli vai iniciāli.

Pēdējā iespēja ietver neliela neoplazmas laukuma noņemšanu, savukārt excisionālā metode noņem visu audzēju.

Šāda veida procedūra tiek uzskatīta par pilntiesīgu darbību, tāpēc to veic slimnīcā ar vispārējo anestēziju.

Pēc excisional operācijas pacientam ir rēta, atšķirībā no iepriekšējām diagnostikas metodēm, jo ​​griezums ir liels.

Var pat mainīt krūts formu. Šajā gadījumā viss audzējs tiek dots histoloģijai, lai polimorfā analīze parādītu, vai tajā ir netipiskas šūnas.

Analīžu interpretācija

Audzēja materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti būs gatavi aptuveni 7-10 dienu laikā.

Histoloģijas secinājums apraksta audzēju šādos veidos:

  • audzēja tilpums
  • окраска и плотность материала, взятого на изучения,
  • место дислокации в молочной железе,
  • наличие или отсутствие атипичных клеток.

Atkarībā no audzēja šūnu histoloģiskā apraksta polimorfiskās analīzes rezultāti var būt šādi:

  • normāls vai normāls: tas ir, analīzei nosūtītais paraugs sastāvēja no pilnīgi veselām šūnām,
  • nepilnīga, ja paraugs bija pārāk mazs
  • noncancerous, ja šūnu kopa nav pazīme par audzēja klātbūtni. Šis krūts stāvoklis rodas ar mastītu,
  • labdabīgs, ja ir audzējs, bet tajā netika atrastas netipiskas šūnas;
  • ļaundabīgs, ja analīzē konstatēja, ka audzēja klātbūtne ir netipiska.

Pamatojoties uz histoloģijas rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanu.

Tāpat kā jebkura invazīva procedūra, pēc biopsijas var būt nelielas komplikācijas.

Tomēr, ja straujš temperatūras pieaugums un nepārtraukta asiņošana no griezuma zonas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo brūce var iekļūt infekcijā.

Norādes par procedūras iecelšanu

Sāpes krūšu dziedzerī, sablīvēšanās un apsārtums, ko var redzēt mājās pārbaudes laikā, kļūst par iemeslu doties uz krūts speciālistu.

Biopsijas iemesli:

  • jūtama krūškurvja plombas,
  • attēli rāda dažādas vietas,
  • tur bija dzelksnis, ieskaitot asiņainu,
  • čūlas uz krūšu epitēlija,
  • krūšu dzīsla, sāpes ap sprauslu,
  • dažādi pīlings, krūšu pietūkums,
  • nav cita veida slimības diagnosticēšanai
  • iespējama onkoloģiskā slimība.

Vai tas sāp, veicot krūšu biopsiju?

Neatkarīgi no biomateriālu lietošanas metodes pētījums ir diezgan nepatīkams. Atkarībā no biopsijas veida ārsts veiks anestēziju.

Biopsijas tipu smagums:

  1. Adatu metode. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm adatu biopsijas metode ir nesāpīgākā. To veic bez anestēzijas (ja pacients ir gatavs paciest injekciju) vai uz ādas, kur tiks ievietota adata, tiek uzlikts anestēzijas gēls.
  2. Trepan biopsija. Procedūra ir līdzīga adatas metodei, tikai paraugus iegūst, izmantojot īpašu pistoli, kurā ievietota biopsijas adata. Tas ir diezgan apjomīgs, kas ļauj iegūt visu audu daļu analīzei. Pirms adatas ievadīšanas ir neliels krūšu griezums. Intervence notiek vietējā anestēzijā.
  3. Ķirurģiskā metode. Darbība To veic vietējā anestēzijā, un, ja pacients ir ļoti noraizējies un uztraucas, ārsts ieteiks veikt pilnīgu anestēziju, lai izvairītos no spiediena un citām negatīvām sekām. Pēc operācijas var būt nelielas sāpes no audu integritātes pārkāpuma.

Kā notiek krūts biopsija?

Procedūra notiek sterilos apstākļos. Ārstam ir jābūt vienreizējās lietošanas cimdiem.

Pacients var sēdēt, gulēt uz muguras vai uz vēdera. Krūškurvja var būt dabiskā stāvoklī vai piesprādzēt speciālā ierīcē. Vairumā gadījumu sieviete atrodas uz dīvāna, kas vērsta pret ārstu.

Procedūra ir šāda:

  1. Punktu vietā ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
  2. Pēc tam uz krūtīm tiek uzklāts anestēzijas gēls vai tiek veikta vietējā anestēzija. Atsevišķos gadījumos pēc pacienta pieprasījuma var veikt vispārēju anestēziju.
  3. Tālāk, adata ir ievietota, šajā laikā nekādā gadījumā nevar pārvietoties.
  4. Šūnu savākšanas process notiek ātri un to vizuāli uzrauga speciālists, izmantojot ultraskaņas aparātu, mammogrāfiju vai radioloģisku kontroli.
  5. Pēc procedūras pabeigšanas ārsts ārstē injekcijas vietu, pārtrauc asiņošanu ar spiediena pārsēju vai saspiest ar ledu. Tas jātur ne ilgāk kā 10 minūtes, pēc tam paņemiet pārtraukumu un atkārtoti jāievieto aukstums injekcijas vietā.
  6. Kad asinis tiek apturētas un pacienta stāvoklis stabilizējas, tiek pielietots pārsējs, iespējams izmantot kompresijas apakšveļu.
  7. Vēl pusstunda, kad sieviete atrodas slimnīcā, pēc tam viņa var doties mājās.

Analīzes gaitā iegūtais audums veic vairākus pētījumus. Paraugi sagriež plānos slāņos, kuru izmērs ir 5 * 10 * 5 mm. Ja audums ir piesārņots, tad to mazgā sāls šķīdumā, pēc pārstrādes biomateriālu ielej ar 10% formaldehīda šķīdumu.

Veicot materiāla tīrību, dodieties uz savu pētījumu. To veic ar mikroskopu vai binokulāro palielināmo stiklu. Speciālists strādā ar dažādiem simptomiem, kas ir neoplazmas diagnostikas marķieri.

Pēc procedūras

Ieteikumi par personīgo higiēnu ir obligāti: pēc procedūras krūtis nedrīkst būt samitrinātas 48 stundas, jāizslēdz vanna un sauna. Īpaši jums ir jāizvairās no fiziskas piepūles uz rokām un krūšu muskuļiem. Ja stāvoklis pasliktinās, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ārstu.

Kas atklāj biopsiju un tās veidus

Objekts tiek pārbaudīts:

  • mezgliņi, stiklveida un pēkšņi ķermeņi,
  • nekrozes un kalcinēšanas zonas, t
  • blīvēšanas robežas
  • ironiskums, graudainība, dziedzeru audu viendabīgums,
  • šūnu forma un izmērs.

Ir šādi krūts biopsijas veidi:

  • punkcija,
  • smalka adatas iesūkšana,
  • adatas punkcija,
  • stereotaktisks,
  • trepan biopsija
  • vakuuma aspirācija.

Smalka adata

Vismaz maigākā metode, lai izpētītu krūts dziedzeros konstatētus nespējamus audzējus. Ļauj atpazīt gan cistu, gan audzēju. No audzēja ievada dziedzeru audus vai šķidrumu šļircē. Procedūras trūkums - jūs varat iegūt tikai audzēja šūnas. Vēža analīzei ir nepieciešami arī audi.

Papildus vēzim smalkas adatas biopsija diagnosticē labdabīgas izmaiņas:

  • audzēji, kas sastāv no mirušiem tauku audiem
  • papilloma intraductal,
  • mastīts
  • mastopātija,
  • cistiskās veidošanās krūtīs,
  • fibroadenoma.

Tolstoigolnaya

To veic gadījumā, ja pirksti ir sajutuši sablīvēšanos, bet pētāmās teritorijas robežas nav pilnīgi skaidras un pārbaudei ir vajadzīgs vairāk materiālu. To veic, izmantojot lielu diametru biopsijas adatu ar īpašu griešanas galu. Pēc anestēzijas, speciālists veic nelielu griezumu uz krūtīm, apmēram 0,5-0,7 cm, lai ievietotu iekārtu. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu krūts cistu.

Vakuuma aspirācijas biopsija (PSA) ir uzlabota metode labvēlīgu un onkoloģisku krūšu slimību atklāšanai. Pārbaudītais krūts ir viegli nostiprināts, anestezēts, pēc tam tiek uzstādīts Encor vakuuma pistole. Spiediena audu paraugi tiek pacelti speciālā traukā testu savākšanai. Ir iespējams iegūt no 8 līdz 10 paraugiem no dažādām teritorijām, bet pati adata nesasniedzas no krūtīm, tā maina tikai slīpuma leņķi.

Aspirācija ilgst 30 minūtes, tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc iejaukšanās ir neliels sarkans punkts, kas iziet divas vai trīs nedēļas. Krūšu forma pēc PSA nemainās.

Vakuums tiek veiksmīgi izmantots:

  • cistu noņemšana,
  • plūstošas ​​papilomas,
  • piena dziedzeru fibroadenomas.

Modernā metode ļauj ievadīt robotu adatu griezumā ar diametru līdz 5 milimetriem, samazinot asins zudumu un netraucējot piena cauruļvadu integritāti. Alternatīvas ārstēšanas metodes nākotnē novedīs pie mastīta veidošanās grūtniecības laikā, vakuums novērš šīs sekas.

Biopsija, ko kontrolē mammogrāfija

Šāda veida biopsija tiek uzskatīta par novērojumu. Procedūras būtība ir tā, ka biopsijas adatas ceļš tiek izsekots ar mammogrāfa palīdzību. To sauc par stereotaktisko krūšu biopsiju.

Šī procedūra tiek noteikta, ja audzējs atrodas ļoti dziļi vai pēc veiktajām operācijām ir mikrokalfikācijas fokusus. Pirms procedūras pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana dažādās plaknēs, kas ļauj izvēlēties labāko ceļu uz biopsijas objektu.

Atšķiras arī tehnikā. Sieviete novieto uz īpašas dīvāna ar atverēm krūtīm, mammogrāfa kompresijas aparāti un sensori ir piestiprināti pie krūts dziedzera. Procedūra ir līdzīga TAB, atkarībā no indikācijām izmanto dažādas diametra adatas. Diagnostikas precizitātes ziņā tas nav sliktāks par ķirurģisko metodi, bet mazāk traumatisks. Pēc iejaukšanās krūtīs nav rētu, forma nemainās.

Ultraskaņas kontrolēts pētījums

Šī metode ir līdzīga biopsijas veikšanai mammogrammas kontrolē, tikai ar adatas kustību tiek kontrolēta ultraskaņas mašīna. Procedūras laikā pacients ir klasiskā stāvoklī, kas atrodas uz muguras vai sāniem. Speciālists veic diagnozi, atzīmē audzēja atrašanās vietu, audu punkcijas vietu. Visa procedūra ir uz ultraskaņas sensora krūtīm. Monitors parāda biopsijas adatas kustību uz audzēja virsmu.

Ir vērts atcerēties, ka ultraskaņas, MTR un mammogrāfijas izmantošana biopsijā ir saistīta ar zināmu radiācijas daudzumu, un tam ir vairākas kontrindikācijas, tostarp grūtniecība. Drošākā procedūra tiek uzskatīta par ultraskaņas kontroli.

Pagaidu

Būtībā šī metode ir pilnīga darbība. Šai procedūrai ir ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskās funkcijas. To veic vispārējā anestēzijā. Šādas biopsijas laikā ārsts pilnībā izņem audzēju un, ja ir pierādījumi, tad orgānu, kur tas atrodas. Audu audi tiek nosūtīti uz pētījumu, kas ļauj jums noskaidrot audzēja veidu, tā iespējamās sekas organismam.

Procedūru raksturo augsta precizitāte, bet pacientam tā ir ļoti bīstama. Pēc operācijas nepieciešama krūšu korekcija. Šim nolūkam piešķir īpašas kvotas, ko sieviete var izmantot. Ja jūs varat saņemt nodošanu, tad plastiskā ķirurģija ir bezmaksas.

Injektīvs

Tas ir arī ķirurģiska procedūra, tikai maigāka. Operācijas laikā ārsts noņem tikai daļu audzēja vai daļu no krūts dziedzera, kur atrodas audzējs. Līdzīgi kā ekstrakcijas biopsijas gadījumā, var būt nepieciešama turpmāka krūšu korekcija.

Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja:

  • mazāk traumatiski biopsijas varianti nesniedza precīzu atbildi, palika aizdomas par ļaundabīgu audzēju,
  • ļaundabīgo audzēju imūnhistoķīmiskās īpašības identificēšana, t
  • pirms starojuma apstrādes.

Sagatavošanās krūšu biopsijai

Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās biopsijas procedūrai. Ārsts sniegs detalizētas instrukcijas par to, ko darīt pirms analīzes.

Pirms biopsijas jums jāinformē ārsts par alerģiskām reakcijām un hroniskām slimībām.

  • atteikties no aspirīna un asins recēšanas narkotikām, t
  • neizmantojiet antiperspirantus,
  • noņemiet rotaslietas
  • atmest alkoholu.

Pirms turpināt biopsiju, veic ultraskaņas skenēšanu. Ultraskaņas izmeklēšana parāda audzēja atrašanās vietu.

Diagnozes sekas

Ārsti atzīmē, ka pēc biopsijas neoplazma nekādā veidā nemaina tās struktūru, tā nesāk aktīvāk augt. Sekas var būt tikai komplikāciju veidā, kas ir procedūras tolerances rādītājs.

Tās var rasties audu dzīšanas stadijā:

  • krūšu pietūkums,
  • zilumi un zilumi,
  • degšanas efekts
  • izplūde no punkcijas vietas,
  • asiņošana un infekcijas infekcijas.

Pārmērīga uztraukuma dēļ šādas nepatīkamas sekas var rasties kā:

  • galvassāpes
  • slikta dūša
  • drudzis.

Maskavas ārsta klīnikas ārsts runā par tādas procedūras īpašībām kā biopsija.

Krūšu biopsijas rezultātu atšifrēšana

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai gaidītu analīzes rezultātus, ir atkarīgs no:

  • laboratorijām
  • analīzes sarežģītību
  • noteiktajiem termiņiem.

Parasti pētījums ilgst no vienas līdz pusotru nedēļu. Ārsts izrakstīs medicīnisko dokumentu atšifrējumu, ja tas būs nepieciešams, viņš arī noteiks papildu testus.

Laboratorijas pārskatā tiks parādīts:

  • ņemto paraugu konsistence un krāsu spektrs, t
  • informāciju par paredzamo audzēja lielumu un tā atrašanās vietu, t
  • pētāmā materiāla šūnu ļaundabīgums.

Ja šūnām ir vairāki kodoli, tie ir lieli, tiem ir augsts hromatīna saturs, tad mēs runājam par audzēja audiem.

Biopsijas morfoloģiskais un histoloģiskais secinājums norāda, kuras šūnas tika konstatētas:

  1. Ļaundabīgs. Pacients tiek nosūtīts papildu pētījumiem, lai noteiktu vēža veidu.
  2. Labdabīgs. Ir audzējs, bet tajā nav informācijas par vēža šūnām. Citi iekaisuma procesi un audzēji.
  3. Optimāls vai normāls. Kad visi pētītie marķieri ir normas robežās vai pilnīgi nav.
  4. Nevar analizēt. Tas ir saistīts ar sliktas kvalitātes materiālu vai tā nepietiekamo daudzumu.

Video filmā Dr. Levčenko, praktizējošs mamologs, sīki apraksta, cik ilgi tas ilgst un kā notiek biomateriāla uzņemšana no krūts.

Kas ir iecelts

Biopsija ir medicīniska procedūra, kurā šūnu paraugus ņem no krūtīm pārbaudei. Bieži vien šīs analīzes mērķis ir noteikt audzēja raksturu. Biopsija tiek veikta, ja citas pētījuma metodes nav izdevušās.

Biopsijas procedūras iecelšana ir ieteicama tikai dažos gadījumos. Pirms tā tiek veikta diagnostikas nolūkos, jau ir veikta mammogrāfija vai ultraskaņa. Noteikt krūšu plombu klātbūtni, to skaitu, lielumu, atrašanās vietu. Turpmāka biopsijas lietošana var atklāt cistu, fibroadenomu vai onkoloģisko audu deģenerāciju.

Norādes par biopsijas iecelšanu ir:

  • mainot sprauslu formu un stāvokli, veidojot to garozas, ieviešot, mainot krāsu,
  • roņu noteikšana
  • šķidruma izplūde no sprauslām, īpaši ar asinīm,
  • mainot krūšu formu, lielumu,
  • dažas slimības - mastīts, cistas, mastopātija, fibroadenoma, t
  • ādas apsārtums, citi ādas bojājumi.

Ja konstatēts multifokāls audzējs, no divām plombām tiks veikta krūšu biopsija.

Svarīga procedūras psiholoģiskā puse. Ārstam jāinformē sieviete par pētījuma mērķi, tā nepieciešamību. Informācijas trūkums rada bailes un depresiju, kas tikai saasina šo slimību. Saskaņā ar medicīnas statistiku 80% sieviešu biopsija ir negatīva, tas ir, onkoloģija nav apstiprināta.

Iespējamās kontrindikācijas

Šai manipulācijai ir ierobežojumi. Nav iespējams veikt šādu slimību un apstākļu biopsiju, piemēram:

  • grūtniecība, zīdīšanas periods,
  • elektrokardiostimulatora klātbūtne
  • individuāla neiecietība pret anestēzijām,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • menstruācijas,
  • palielināts plombas izmērs (vairāk nekā 5 mm),
  • akūtas infekcijas slimības
  • stipras sāpes mugurā, kaklā, dažādās izcelsmes plecos, t
  • ir traucēta asins recēšana.

Kontrindikācija ir arī sievietes nespēja palikt nemainīga biopsijas laikā. Aptauja aizņem apmēram 1 stundu, un šobrīd jums ir jāatrodas.

Biopsijas metožu šķirnes

Izvēloties biopsijas metodi, speciālists ņems vērā citu izmeklējumu rezultātus, simptomus. Adatas un ķirurģiskie biopsijas veidi atšķiras atkarībā no audu paraugu ņemšanas metodes. Adatu veic ar dažādiem instrumentiem. To apraksts ir sniegts tabulā.

Adatas pārbaudes metožu nosaukums

To izmanto, lai pārbaudītu vienības, kas ir tikai sāpīgas. Plāna adata ar šļirci tiek ievietota bojājuma paredzētajā vietā. Audumu paraugi tiek ievilkti. Šī perkutāna metode var noteikt cistu ar šķidrumu, audzēju.

Šajā pārbaudē tiek izmantotas biezas adatas ar griešanas ierīcēm. Īpaša ierīce ļauj automātiski iemesties audzinātājā un atgriezties. Tas palīdz izvēlēties lielu daudzumu biomateriālu, lai iegūtu precīzus rezultātus.

Roku vadība tiek izmantota adatas vadīšanai. Tiek veikta mammogramma, lai precīzi noteiktu zīmoga atrašanās vietu. Pēc tam tiek veikts griezums līdz 7 mm, caur kuru tiek ņemti vairāki audu paraugi. To lieto, lai pārbaudītu dziļās plombas. Nepieciešama anestēzija.

Izgatavo ierīce - pistole ar adatu. No zīmoga tiek uzņemta materiāla kolonna, kurā ir lielākais audzējs. Anestēzija nav nepieciešama. Metode neatstāj hematomas uz ādas, nav nepieciešams veikt šuves.

To lieto ultraskaņas kontrolē ar vietējo anestēziju. To var izmantot, lai noņemtu mazus audzējus.

Ķirurģiskās biopsijas metodes prasa obligātu anestēziju un šūšanu. Šajā gadījumā, kad daļa no slimo orgāna tiek izņemta pētījumā, tiek izmantota iniciēta metode. Izņēmuma metode ietver audzēja izgriešanu, tikai pēc tam atlasot bioloģiskos audu paraugus.

Ķirurģiskās metodes ietver trepan pētījumus. To ražo, kad ķirurgs atver piena dziedzeru, nodrošinot piekļuvi audzējam. Var veikt audu paraugu ņemšanu un cistisko blīvējumu noņemšanu. Tāpēc sāpīgas manipulācijas prasa vispārēju anestēziju.

Sagatavošana pirms to veikšanas

Lai biopsija sniegtu precīzu rezultātu, un ārstēšana ir pozitīva iedarbība, jums tas ir pienācīgi jāsagatavo. Пациентка должна сообщить специалисту о наличии хронических заболеваниях, постоянном приёме каких-либо лекарственных препаратов. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила подготовки:

  1. 3 dienas pirms pārbaudes jāpārtrauc antikoagulantu (asins atšķaidītāju) lietošana.
  2. Gada priekšvakarā nedzeriet alkoholiskos dzērienus.
  3. Biopsijas dienā nesmēķējiet.
  4. Brīdiniet ārstu par kontrindikācijām - elektrokardiostimulatora klātbūtni, iespējamo grūtniecību, alerģiskām reakcijām pret zālēm.
  5. Lai nokļūtu procedūrā ar pavadoņiem, kas gaidīs, un tad viņi dosies mājās.

Biopsijas procedūras dienā ieteicams likt uz viegla apģērba, noņemt brilles, rotaslietas, protēzes, neizmantot dezodorantus, kosmētiku. Ja tests ir bažas, pirms procedūras ir labāk lietot sedatīvu. Pacienta mierīgais stāvoklis ļaus ārstam precīzāk veikt manipulācijas.

Kā tiek veikta krūšu biopsija?

Medicīniskā manipulācija tiek veikta sterilos apstākļos. Pirms manipulācijas sākšanas no pacienta tiek ņemts asins recēšanas tests. Pacients gulēs uz vēdera vai muguras, atkarībā no pētījuma metodes veida. Krūts dziedzeris būs ierastajā stāvoklī vai sasprādzēts īpašā ierīcē.

Punktu vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Lai izvairītos no sāpēm, ielieciet īpašu želeju. Dažos gadījumos tiek izmantota anestēzija.

Tad adata tiek ievietota blīvējumā. Šobrīd ir stingri aizliegts pārvietoties. Cik ilgs laiks būs atkarīgs no daudziem apstākļiem, un tikai ārsts to var pateikt. Vidēji šūnu paraugu ņemšana notiek ātri, saskaņā ar atsauksmēm nevar teikt, ka tas ir ļoti nepatīkams.

Pēc manipulācijas pabeigšanas punkcijas vieta tiek apstrādāta ar asiņošanu, tiek izmantots auksts kompress. Jūs varat to turēt 10 minūtes, tad paņemt pārtraukumu. Tātad jūs varat izvairīties no iekaisuma procesa krūtīs.

Pēc asins apstāšanās, normalizējot pacienta stāvokli, pārsēju, nosūtiet to mājās. Ja piena dziedzeris sāk uzliesmot, ir nepieciešama slimnīcas klātbūtne.

Rezultātu interpretācija

Pētījums par audiem laboratorijā prasa laiku, dažos gadījumos līdz pat vairākām dienām. Preparāta ilgums ir atkarīgs no pētīto paraugu sarežģītības. Eksperti veic makroskopisku analīzi, sniedz atzinumu par zīmoga raksturu. Dekodēšana sniegs datus par plombas lielumu, atrašanās vietu, vēža audu izmaiņu atklāšanu.

Ir pieņemts atšifrēt rezultātus grupās:

  • normāli - nav vēža šūnu,
  • nepilnīgi - rādītāji atšķiras no normas, atkārtota pārbaude ir nepieciešama,
  • ne-audzējs - ir patoloģiskas šūnas, tiek diagnosticētas citas slimības,
  • ļaundabīgi - konstatētas atipiskas šūnas, lokalizācija un izmērs
  • ir konstatētas labdabīgas šūnas ar haotisku sadalījumu, bet tās atšķiras no vēža šūnām.
  • Atbilstoši dekodēšanas rezultātiem nosaka turpmāko apstrādi.

Sekas pēc procedūras ir minimālas. Blakusparādības ir reti sastopamas. Ārsts var izrakstīt procedūru, ja sieviete pati saņem pieprasījumu pēc pārbaudes, ja ir aizdomas par saspringumu krūtīs.

Ja nezināmas izcelsmes plombas ir vajadzīgas krūšu biopsijas, veiciet to. Tas ietaupīs no nopietnām problēmām.

Izmaksas ir atkarīgas no biopsijas veida. Procedūra nevar būt lēta, jo manipulācijās ir iesaistītas sarežģītas iekārtas. Maskavā vidējā cena ir 5000 rubļu. Galvenais ir padarīt šo procedūru savlaicīgi. Biopsijas laiks ir svarīgs turpmākās ārstēšanas panākumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Biopsijas procedūru nosaka tikai ārsts, ja tā atklāj netipiskas noskaidrotas vai tumšākas piena dziedzeru zonas un neparastas plombas.

Sievietei vajadzētu vērsties pie speciālistiem, ja viņai ir:

  1. Izjūt krāšņās krūtis,
  2. Izrādījās cēlonis, kas izraisa krūšu ādu un citus nesaprotamus trūkumus, tai skaitā pīlinga mizu vai garozu un ap to,
  3. Ir asiņainas, gļotādas un jebkura cita rakstura izdalījumi no sprauslām
  4. Izskats čūlas uz krūtīm.

Piena dzelzs biopsijai parasti nav kontrindikāciju. Tomēr procedūru nevar veikt sievietēm, kas atrodas vai ir izveidotas ar biostimulantiem.

Piena bagātīgo audzēju diagnosticēšanā tiek izmantoti dažādi biopsijas diagnostikas veidi, piemēram, vakuuma un stereotaktiskie, smalkās adatas aspirācijas un ķirurģiskās, trefīna biopsijas un kodolu biopsijas, MRI biopsijas uc.

Katrā klīniskajā gadījumā biopsijas metodi izvēlas individuāli, ņemot vērā audzēja procesa parametrus un lokalizāciju, kā arī pacienta vēlmes.

Krūšu dziedzeru smalkās adatas aspirācijas biopsija ir maiga diagnostikas procedūra, un to nosaka, ja pēc ultraskaņas un mammogrāfijas izmeklējuma konstatēts apjoma audzējs, par kuru morfoloģijai ārstam ir šaubas.

TAPB metode tagad tiek aktīvi izmantota praksē, pateicoties tā augstajam informācijas saturam.

Saskaņā ar biopsijas rezultātiem, pētot šķidruma vai šūnu paraugus no audzēja, ārsti lemj par operāciju.

Punkts tiek veidots ar plānu dobu adatu, pēc kura tiek savākta biomateriāla īpašības, lai noteiktu tā dabu. Biomateriālu ievada speciālas šļirces virzulis un pēc tam pārbauda mikroskopā. Turklāt adata, caur kuru iegūst biopsiju, ir daudz plānāks nekā injekcijas adata.

Ja var izjust audzēju, ārsts novirza adatu akli, lai gan biežāk tiek izmantota kontrole, piemēram, rentgenstaru, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses diagnostika. Aspirācijas adata ir ļoti plāna, tāpēc sāpju mazināšana ar šo metodi nav nepieciešama. Anestēzijas injekcija nodrošinās vairāk nekā pati biopsijas procedūra.

Stereotaktika

Veicot stereotaktisko tehniku, tiek izmantots dators un rentgena mašīna, kas palīdz skaidri analizēt piena dzelzs attēlus un precizēt adatu ievietošanas vietu. Tāpēc būs iespējams precīzi nokļūt aizdomīgā uzņēmumā.

Šo metodi bieži izmanto, lai ultraskaņas ceļā identificētu ne vizualizētus un nesaprotamus veidojumus, kā arī mazākās kalcija nogulsnes - mikrokalcifikācijas.

Šī biopsijas metode tiek veikta, izmantojot specializētas sistēmas, piemēram, ATEC vai Mammoth.

Krūšu dziedzeris ir anestezēts, tad tajā iegriež griezumu, kurā tiek atrasta griešanas vēdera adata.

Rentgenstaru, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses kontrolē tas tiek nosūtīts uz audzēja audiem, kur cilindriska izglītība tiek iesūkta adatai zem vakuuma iedarbības.

Tā kā adata ir aprīkota ar nazi, tā noņem aizgriezto citu audu gabalu.

Tādā veidā no dažādām audzēja vietām tiek ņemti vairāki biopsijas paraugi, izmantojot tikai vienu caurumu krūtīs.

Šīs metodes priekšrocība, eksperti uzskata, ka daudz vairāk biomateriālu paraugu, kas iegūti vienlaicīgi, nekā, piemēram, punkcijas procedūras laikā.

Vakuuma biopsija tiek veikta ambulatorā veidā. Tā kā griezums uz krūtīm ir ļoti mazs, pēc šāda pētījuma nav palikušas rētas.

MRI kontrolē

Dažreiz biopsijas iegūšanas procedūra tiek veikta magnētiskās rezonanses tomogrāfa kontrolē.

Sieviete ir novietota uz īpašas galda ar kuņģi, bet krūtis tiek ievietotas speciāli paredzētos caurumos. Tad speciālists turpina skenēšanu, ar kuras palīdzību tiek precīzi noteikta adatas veidošanās un virziena lokalizācija.

MRI biopsija ir visizdevīgākā sievietēm ar ļoti aizdomīgiem audzējiem, kuri nav vizualizēti, izmantojot citas diagnostikas metodes un kurus nevar pielietot.

Ķirurģija

Šī bioloģiskā materiāla iegūšanas metode tiek saukta arī par atklātu un ietver pilnu ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā ķirurgs saņem biopsiju turpmākai histoloģijai.

Atklātu biopsiju veic ar izgriešanas vai izgriešanas metodi. Pirmajā gadījumā tiek izņemta neliela izglītības joma, kas ir pietiekama pētniecībai un diagnostikai. Otrajā gadījumā audzējs ir pilnībā noņemts.

Ķirurģiskā biopsija tiek veikta slimnīcā, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju. Šāda procedūra tiek uzskatīta par tehniski sarežģītāku nekā trefīna biopsija vai punkcijas biopsija. Pēc sadzīšanas saglabājas raksturīga rēta, un, ja tika veikta ekscizionāla biopsija, kurā tika izņemta lielākā daļa audu, arī krūšu forma var mainīties.

Pēc procedūras sievietēm bieži ir smags krūts pietūkums, izteikti zilumi, kas pēcoperācijas rehabilitācijas laikā izzūd paši.

Galvenā biopsija

Biopsijas paraugu ņemšana notiek, izmantojot specializētas dažāda biezuma adatas. Core biopsiju veic, izmantojot lielu diametru adatu.

Šāda adatas adata var uzņemt audu kolonnu ne tikai no ādas, bet arī no konkrēta orgāna iekšpuses, kas šajā gadījumā ir piena dziedzeris.

Galvenā biopsija tiek veikta, izmantojot specializētu ierīci (piemēram, pistoli), kas nodrošina adatas vienmērīgu kustību audzēja iekšienē, materiāla savākšanu un adatas atgriešanu.

Šāda biopsijas paraugu ņemšana var notikt vairākas reizes (3-6), kas ir ļoti ērti, jo tā nodrošina lielu daudzumu biomateriālu histoloģiskai analīzei.

Kā veikt krūts analīzi?

Ārsti uzskata biopsiju par maigāko metodi piena melno formu un blīvējumu diagnosticēšanai, kas ļauj noteikt diagnozi ar maksimālu precizitāti.

Ir daudzas biopsijas metodes, no kurām katrai ir savas priekšrocības un norādes. Paņemiet materiālu ambulatorā veidā, izmantojot anestēzijas līdzekļus.

Procedūras vēlamais laiks ir intervāls no 7. līdz 14. cikla dienai. Īpaša apmācība nav nepieciešama, vissvarīgāk, atbilst vairākām prasībām.

  • Sieviete ir ērti novietota uz dīvāna.
  • Anestēzija tiek injicēta un ultraskaņas devējs tiek novietots uz krūtīm.
  • Ultraskaņa palīdz noteikt precīzu to patoloģisko audu atrašanās vietu, kurā ir ievietota adata, un biopsija tiek savākta. Visas manipulācijas tiek parādītas monitorā.
  • Kad ir ievietota biopsijas adata, sieviete var sajust nelielu sāpīgas spiediena sajūtu.
  • Pēc biomateriāla saņemšanas ārsts veic nepieciešamos pasākumus, lai apturētu asiņošanu un pielietotu pārsēju.

Pēc tam sievietei ir atļauts doties mājās, kur viņai nav ieteicams nodarboties ar aktīvu fizisko darbu 24 stundas.

Ar audzēju

Ja sieviete krūtīs atrod sāpīgu plombu, tad viņai ir nekavējoties jāsazinās ar krūts speciālistu. Ja ārsts uzņemas audzēja klātbūtni, vispiemērotākais risinājums būtu biopsija.

Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par informatīvāko, nosakot radušās audzēja raksturu.

Pirms biopsijas sieviete parasti tiek diagnosticēta, ieskaitot:

  • Ultraskaņa,
  • Mammogrāfija
  • Datorizētā tomogrāfija
  • Scintigrāfija
  • Analīze audzēja marķieru noteikšanai, t
  • Palpācija utt.

Biopsijas iegūšanas metodes izvēle ir atkarīga no dažādiem individuāliem faktoriem.

TAPB ir visvienkāršākais un vēlamais, taču tas ne vienmēr ir pietiekami informatīvs. Tādēļ labāk ir palikt uz serdes vai trepu biopsijas. Šādas procedūras ne tikai palīdz noteikt izglītības morfoloģiju, bet arī pētīt receptorus.

Maziem audzējiem vislabākā iespēja ir stereotaktiskā vai smalko adatu biopsijas metode, un, ja tie nesniedz pietiekamu informāciju par izglītību, var būt nepieciešama ķirurģiska biopsija.

Ja tiek atklāti cistiski piena dzelzs veidojumi, kas ir pildīti ar saturu, bieži tiek izmantota biopsijas diagnostika.

Cistas ir jūtamas, ja tās pārbauda ārsts, un palpācijas laikā neizraisa sāpīgas sajūtas.

Lai gan cistas lielākoties ir labdabīgi audzēji, tie joprojām ir cistiskās šķiedras tipa mastopātijas pazīme, ko krūts speciālisti uzskata par pirmsvēža fona patoloģiju.

Tādēļ šajā situācijā ir svarīgi noteikt savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu, pat ļoti svarīgi.

Biopsija līdzīgā klīniskā situācijā ir svarīgs diagnostikas elements, kas palīdz novērst vai atklāt netipiskas, ļaundabīgas šūnu struktūras. Biopsijas veikšanas procesā pacients ņem ne tikai cistisko membrānu, bet arī tā saturu.

Biopsija parasti tiek papildināta ar ultraskaņu, MRI, pneimocistogrāfiju, mammogrāfiju utt. Lai iegūtu biopsiju, tiek izmantotas trepan biopsijas metodes, biopsijas kodols uc.

Biopsijas pistoli izmanto, lai iegūtu audu biopsiju, un šūnu materiāls tiek iegūts, izmantojot smalku adatu. Punktu biopsija šajā situācijā darbojas kā terapeitisks pasākums, jo tās ieviešanas procesā tiek veikta pilnīga cistiskā satura izņemšana.

Rezultātā veidošanās sienas sakrīt un izzūd. Trefīnu biopsija cistiskā lakozā formācijā tiek iecelta tikai tad, ja ir aizdomas par ļaundabīga audzēja vai cistomas klātbūtni.

Fibroadenomas

Fibroadenomas tiek uzskatītas par visizplatītākajām labvēlīga rakstura piena dzelzs formām. Ārēji šie audzēji ir sfēriski, un tie veidojas no šķiedrveida šūnu struktūrām.

Šādi veidojumi ir raksturīgākie pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Fibroadenomas nepalielinās vairāk par 3 cm, lai gan dažreiz tās var augt līdz 5 cm.

Šādas procedūras kā ultraskaņa, mammogrāfija un biopsija palīdz apstiprināt diagnozi, pēdējā ir vienīgā diagnostikas metode, kas ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt izglītības veidu un raksturu.

Ja ultraskaņa un mammogrāfija precīzi parādīja, ka ir fibroadenoma, tad pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem, nav nepieciešama biopsija.

Vecākām sievietēm ir nepieciešama biopsija, lai noteiktu šūnu struktūru sastāvu, lai nekavējoties novērstu pienainā melnā vēža attīstību.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% lapu veidoto fibroadēnu galu galā sarūk sarkoma. Tāpēc biopsija var būt ļoti noderīga krūts vēža profilaksei.

Neviens pacients nav apdrošināts pret ļaundabīgu krūts audzēju, tāpēc sievietēm katru mēnesi jāveic pašpārbaude.

Ja konstatētas mazākās izmaiņas krūtīs, tad ir nepieciešams apsekot.

Ja krūšu veidošanās etioloģija un raksturs nav skaidrs, ieteicams veikt biopsiju.

Piena dzelzs audu biopsijas procesā ir iespējams iegūt audzēja paraugu, pateicoties tam citologi var precīzi noteikt tā dabu.

Lai iegūtu biopsiju, tiek izmantota smaga adata vai bieza adata. Reizēm tiek veikta ķirurģiska biopsija, kas parasti tiek apvienota ar piena dzelzs masas operatīvo izgriešanu.

Specifiskā biopsijas metode, kas būs vispiemērotākā krūts vēža ārstēšanai, tiek izvēlēta, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā lielums un atrašanās vieta, vēža skaits un metastāžu klātbūtne. Biopsija atkārtošanās gadījumā ir svarīga, tad procedūra tiek veikta stereotaktiskā vai smalkas adatas veidā.

Krūšu biopsijas rezultāti: dekodēšana

Diagnozes rezultāti, pacients saņem pēc 10 dienām. Rezultāti tiek iedalīti vairākās grupās:

  1. Normāls - ja diagnostika parādīja, ka rādītāji ir normālā diapazonā,
  2. Nepilnīga - ja procedūras gaitā netika iegūta pietiekama biopsija vai iegūti neskaidri rezultāti. Šādā situācijā ir nepieciešams atkārtoti analizēt
  3. Ne vēzis - kad tiek konstatētas netipiskas šūnu struktūras vai netipiski elementi, piemēram, iekaisuma foki, mastīts vai cistas, t
  4. Labdabīgs - ja tiek atklāts labdabīgs audzējs,
  5. Ļaundabīgs - kad biopsijas rezultāti parādīja vēža šūnu klātbūtni.

Ieteikumi pēc analīzes

Pirmajā vai divās dienās pēc procedūras jūs nevarat atgriezties tajā pašā fiziskajā darbībā. Lai novērstu tūsku un asiņošanu, kā arī nelielas diskomforta sajūtas punkcijas zonā, ieteicams uz krūtīm ielikt ledus iepakojumu.

Ja tika veikta ķirurģiska biopsija, būs nepieciešama zobu kopšana. Pirms to noņemšanas nav iespējams tos mitrināt, mēģināt izvairīties no asu ķermeņa pagriezieniem, smailēm ar rokām un citām pēkšņām kustībām.

Pacientu atsauksmes

Anna:

Pirms 7 gadiem viņai tika veikta biopsija, kad krūtīs konstatēja nezināmas izcelsmes gabalu. Viņa briesmīgi baidījās, ka atradīs vēzi, biopsijas procedūru, par ko viņa neko nezināja, bailes. Viņi mani ielika uz dīvāna, un lai nesaskrāpētu, māsa turēja plecus. Tikai šausmīgi. Tas bija sāpīgi, es nesaku, ka tas ir tikai nepanesams, bet ne letāls. Dzemdēt grūtāk. Потом неделю ждала результатов, ночами не спала, но все обошлось. Шишка оказалась доброкачественной.

Ольга:

Во время УЗИ в груди было обнаружено небольшое уплотнение. Ārsts nevarēja noteikt audzēja raksturu, tāpēc viņš to nosūtīja onkologam, kurš noteica biopsiju. Procesā ir sāpes, bet tas ir blāvi, jūs varat ciest. Ārsts ievieto šļirci un, izmantojot sūknēšanas darbību, paņem biomateriālu. Rezultāti nerāda neko sliktu. Ārsts noskatījās adenomas pieaugumu un pusi gadus. Bet tā notika, ka nākamajā ārsta ultraskaņas skenē es aizvietoju citu, kas šaubījās par labu izglītības kvalitāti. Veikta otrā biopsija. Adata tika injicēta 7 reizes, visi nevarēja tur nokļūt - audzējs bija pārāk mobils. Tā rezultātā audzējs tika noņemts un nosūtīts histoloģijai. Tas izrādījās vēl labvēlīgs. Bet ar šīm biopsijām es briesmīgi cietu.

Cik tas ir?

Piena melno formējumu biopsija Maskavas klīnikās maksā aptuveni 500-12350 rubļu. Kopējā summa ir atkarīga no papildu pakalpojumu klāsta, anestēzijas un kontroles veida, biopsijas metodes un citiem faktoriem.

Video par limfmezglu biopsijas signalizācijas metodoloģiskajiem jautājumiem pacientiem ar krūts vēzi:

Vakuuma un punkcijas krūšu biopsija

Jebkuru piena dziedzera punkciju nedrīkst veikt parastā pārbaudē, un tā jāveic tikai pirms ārstēšanas sākuma.

Metodes, kā izmantot šūnas morfoloģiskai izpētei, izmantojot invazīvas adatas, ir ļoti uzticamas (88%), pieejamība, neierobežota atkārtošanās un vienkāršība. Krūšu punkcija un tās rezultāti ir ļoti svarīgi, ja ir aizdomas par dziedzera tuberkulozi, galaktazi, cistas vai galaktoceles klātbūtni. Šīs metodes palīdz ārstam atšķirt cistu no audzēja, mastīta no akūta vēža veida. Krūšu biopsija attiecas arī uz optimālāko metodi krūts cistas ārstēšanai, kuras lielums pārsniedz 1,5 cm - pēc šķidruma punkcijas un sūkšanas neoplazmas sienas tiek salīmētas pašas.

Lai izvairītos no sekām, gadījumos, kad ir aizdomas par svārstīgiem audzējiem, hialīno fibroadenomu vai audu paraugu ņems no dziļi iesakņotiem maziem audzējiem, onkologam, kas veic manipulācijas, jābūt pieredzei un noteiktām prasmēm.

Atkarībā no izvirzītajiem mērķiem procedūru var izmantot dažādas metodes:

  • Vakuums vai aspirācija. Audu aspirācija ir vēlamo fragmentu „sūkšana”, radot samazinātu spiedienu. Šūnas tiek iesūktas caur adatu īpašā ierīcē. Aspirācijas biopsija, kas atrodas ultraskaņas kontrolē, kā arī ierīces funkcijas, kas ļauj mainīt tās stāvokli dziedzera iekšpusē, ļauj veikt 10 paraugus vienā punkcijā.
  • Punkts. Šī metode izmanto manuālu vai automātisku šļirci. Trūkumi ir fakts, ka punkcijas laikā var ņemt tikai vienu paraugu un detalizētāk, ka plašajam audzējam būs nepieciešamas 5 līdz 7 procedūras.

Atkarībā no adatas biezuma krūšu biopsiju (vakuumu vai punkciju) var veikt vienā no trim veidiem. Vakuuma diagnostikas gadījumā virsrakstam tiks pievienota „aspirācija”. Visu adatu diametru var izdarīt bez šuves.

  • Smalkas adatas biopsija. Būtībā smalkas krūšu adatas punkcija tiek veikta aspirācijā (vakuumā). Tā ir vienkārša un nesāpīga tehnika. Biopsijas paraugu ņemšana ar smalku adatu ir piemērota šķidrumu uzņemšanai. Punkts tiek veikts ātri un nesāpēs. Punkta vieta ir dezinficēta un anestezēta (vietējā). Krūšu āda ir ievainota minimāli. Smalkās adatas manipulācijas parasti aizņem apmēram 20 minūtes un tiek veiktas sterilos apstākļos. Papildu drošības garantiju nodrošina sākotnējā ultraskaņa un mammogrāfija.
  • Bieza adatas biopsija. Šāds pētījums tiek iecelts, ja ir aizdomas par cistu vai audzēja robežas ir neskaidras, kā arī tad, kad ir nepieciešams liels daudzums materiālu. Audu paraugu savākšanai izmanto biezu adatu. Sāpju mazināšanai tiek izvēlēta vietēja pretsāpju injekcija. Parasti piena dziedzeru biopsiju ar biezu adatu veic nevis ar vakuuma metodi, bet gan veicot regulāru punkciju.
  • Stereotaktiskā biopsija. Ar šīs manipulācijas palīdzību histoloģiskais materiāls (biopsija) tiek izņemts no vairākām vietām, izmantojot vienu (plānu, biezu) adatu. Šāda piena dziedzera punkcija tiek veikta tikai pēc iepriekšējas sagatavošanas - veicot vairākus rentgena starus dažādos leņķos. Kontrolei ir nepieciešama mammogrāfija un 2-3 ultraskaņas iekārtas. Stereotaktiskā krūšu biopsija ir izstrādāta, lai izpētītu dziļas lokalizācijas audzējus.

Trepan krūts biopsija

Dažos gadījumos pirms staru terapijas uzsākšanas nepieciešama padziļināta citoloģiskā izmeklēšana. Trefīnu biopsijai ir augsta rezultātu ticamība - 91%. Procedūras veikšanai tiek izmantota automātiska griešanas adata ar atsperu mehānismu un speciālu konteineru.

Dažreiz ķirurģiskas operācijas laikā tiek veikta trefīna biopsija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā:

  • audu paraugu ņemšana turpmākās pēcoperācijas diagnozei - nozaru rezekcija, t
  • trepanu un elektromagnētisko aparātu izmantošana lielu cistu ārstēšanai - dedzinošas sienas bez epitēlija uzliku.

Ķirurģiskas, lokālas vai diagnostiskas manipulācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Trefīnu biopsijas ļaunprātīga izmantošana ir nedroša un tai jābūt pamatotai.

Pirms un pēc diagnostikas biopsijas

Krūts dziedzera biopsija diagnostikas nolūkos neprasa īpašu sagatavošanu un sastāv no atturēšanās no dažu medikamentu lietošanas (pārbaudiet ar ārstu), kas var ietekmēt testa rezultātus, aspirīnu un citus, kas plāno asinis vai samazina asins recēšanu, narkotikas. Procedūras dienā aizliegts lietot higiēniskus un smaržīgus losjonus un dezodorantus.

Pēc procedūras vēlams atpūsties dienas laikā. Ieteicams lietot acetaminofēnu (Tylenol®), un ieteicams turpināt atturēšanos no aspirīna un antikoagulantiem. 7 dienas ir aizliegts apmeklēt peldbaseinu, saunu un peldēties. Ūdens procedūras - pēc 24 stundām ir atļauta silta mazgāšana un dušas. Ledus var ievadīt punkcijas vietā tikai 3 stundas pēc procedūras un režīmā - 20 minūšu ledus kompresijas: 10 minūtes pauze. Dažas dienas punkcijas vieta ir jāieeļļo ar antibiotiku ziedi un jāaizsargā ar sterilu mērci.

Loading...