Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas, kas ir pazīstams visiem, ko sauc par vējbakām, pieder pie ļoti lipīgām infekcijas slimībām un skar galvenokārt bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Slimības recidīvs ir maz ticams, jo sākotnējā saskare ar tās patogēnu organismā tiek veidotas antivielas, kas visā asins cirkulē asinīs. Īpaša pretvīrusu terapija vējbakām bērnam vairumā gadījumu nav nepieciešama. Visi uzsāktie terapeitiskie pasākumi ir vērsti tikai uz pacienta stāvokļa mazināšanu un komplikāciju novēršanu.

Varicella-zoster vīrusa ieejas vārti - augšējo elpceļu gļotādas, kur vīruss atkārtojas, tālāk pa limfātiskajiem kanāliem, patogēns nonāk asinsritē. Inkubācijas perioda beigās attīstās virēmija.

Vīruss ir fiksēts ektodermālas izcelsmes šūnās, galvenokārt ādas epitēlija šūnās un elpceļu gļotādās, orofarīnijā. Ir iespējama starpskriemeļu gangliju, smadzeņu garozas un smadzeņu puslodes bojājums un subortikālā ganglija. Retos gadījumos vispārinātā forma ietekmē aknas, plaušas un kuņģa-zarnu traktu. Ādā vīruss izraisa burbuļu veidošanos, kas ir piepildīts ar serozu saturu, kurā vīruss ir augstā koncentrācijā. Smagās vispārinātās slimības formās tiek konstatētas vezikulas un virsmas erozija uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām, trahejas, urīnpūšļa un nieru iegurņa, urīnizvadkanāla, acu konjunktīvas. Aknās, nierēs, plaušās un centrālajā nervu sistēmā tiek konstatēti nelieli nekrozes fokusi ar perifēro asiņošanu.

Patogenēzē nozīmīga loma ir piešķirta šūnu imunitātei, galvenokārt T-limfocītu sistēmai, kas, ja tā tiek inhibēta, novēro smagāku slimības gaitu. Pēc akūtās primārās infekcijas izpausmes vīruss dzīvībai saglabājas mūža garumā.

Epidemioloģija

Vīrusa avots ir pacients no inkubācijas perioda pēdējās dienas līdz 5. dienai pēc pēdējā izsituma parādīšanās. Galvenais pārvades ceļš ir gaisā. Vīruss spēj izplatīties līdz attālumiem līdz 20 m (caur koridoriem līdz nākamajām dzīvokļa telpām un pat no viena stāva uz otru). Iespējams vertikāls vīrusa pārneses mehānisms caur placentu.

Vējbakas jutība ir ļoti augsta (vismaz 90%), izņemot bērnus no pirmajiem 3 dzīves mēnešiem, kuriem ir pasīvā imunitāte.

Slimību raksturo izteikta sezonalitāte, maksimāli sasniedzot rudens-ziemas mēnešus. Bērni galvenokārt ir slimi. Pēcinfekcijas imunitāte ir saspringta, ko uztur vīrusa noturība organismā. Ar intensitātes samazināšanos rodas herpes zoster.

Vistas gaļas simptomi

Vējbakas inkubācijas periods bērniem (no ievadīšanas brīža līdz vējbakas pirmajām pazīmēm) ir 11-23 dienas (skatīt foto). Šajā laikā patogēns iekļūst caur augšējo elpceļu gļotādu, pēc tam šo vīrusu vairošanos un uzkrāšanos šo gļotādu epitēlija šūnās.

1) Pēc vējbaku patogēna maksimālās uzkrāšanās tā izplatās caur limfātiskajiem un asinsvadiem, izraisot sekojošus periodus - prodromālu vai izsitumus.

2) Vējbakas prodromālais periods - (šis periods var nebūt) ir tikai neliela daļa cilvēku un ilgst 1 dienu. To raksturo skarlatozi izsitumi, kas saglabājas vairākas stundas, un to tālāka izzušana, temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C un intoksikācija. Visbiežāk šis periods ir reakcija uz virēmiju.

3) Izsitumi - ar vējbakām sākas akūti (vai tūlīt pēc prodromālā perioda) un ilgst 3-4 dienas un ilgāk. Biežāk to starpā nav laika robežu. Tāpat kā prodromālais periods, tā ir reakcija uz virēmiju, un to raksturo šādi simptomi:

  • reģionālo limfmezglu pieaugums (var nebūt),
  • 37-39 ° C drudzis saglabājas visā izsitumu periodā, un katram jaunam izsituma impulsam ir temperatūras paaugstināšanās,
  • vējbakas izsitumi parādās intoksikācijas sākumā 1. dienā, un pietūkums 5 dienu laikā - daži jau iet un citi parādās. Tāpēc tas rada iespaidu par nepatiesu polimēru (dažādiem izsitumiem tajā pašā pacientā: vienlaicīgi arī vezikulas, plankumi un garozas). Nav nevienas iecienītākās lokalizācijas un pieturvietas, piemēram, masalas (izsitumi var būt pat uz galvas ādas - svarīga diferenciāldiagnostikas zīme, arī mutes gļotādai, meitenēm, dzimumorgāniem, konjunktīvai / radzēm, balsenes, ar vēl vairāk čūlu un dzīšanu 5 gadu laikā). dienas) Jau 1 dienas laikā sarkanie plankumi pārvēršas par blisteri un pēc pāris dienām izsitumi uz ķermeņa virsmas izskatās kā “rasas pilieni” ar caurspīdīgu saturu, kas mākoņojas 1-2 dienu laikā, un pēc 1-2 dienām blisteris izžūst un kļūst par garozu, kas atdalās 1-3 nedēļu laikā.

4) Pacients ar vējbakām pārstāj būt lipīgs, tiklīdz pilieni ir apstājušies un mizas forma. Izsitumi ir saistīti ar dažāda intensitātes niezi. Ar labu antiseptisku bojājumu ārstēšanu viņi neatstāj rētas, bet, ignorējot šos higiēnas noteikumus, rodas sekundāra baktēriju infekcija no ādas virsmas, kas pēc tam bojā dīgtspēju un rētas / rētas, piemēram, bakas, bet ne tik raupjas.

Citas vējbakas plūsmas pazīmes un formas

Citas izpausmes un simptomi ir atkarīgi no vējbakas veida:

  • Vieglas formas gadījumā varicella rodas bez drudža, bojājumi parādās 2-3 dienu laikā. Visbiežāk šie simptomi raksturīgi vējbakām bērniem līdz viena gada vecumam.
  • Ar vidēji smagu slimību izsitumu periods ilgst 2 līdz 5 dienas, un to pavada drudzis. Bērnu ar vējbakām temperatūra paaugstinās līdz 39 - 40 C. Izsitumi nieze. Ir miega traucējumi, kaprīze.
  • Smagas slimības gadījumā drudzis parādās viļņains un pavada katru jaunu izvirdumu. Temperatūra palielinās līdz 40 C. Izsitumi ilgst 7 līdz 10 dienas. Bērniem ir galvassāpes, klepus, maldinoši stāvokļi. Smagu varicella gadījumā var rasties caureja un vemšana. Šie simptomi biežāk sastopami vējbakas laikā pusaudžiem.

Vējbaku (vējbakas) ārstēšana

& nbsp piemēroja simptomātisku terapiju. Izskalošanās elementi, kas smērēti ar anilīna krāsvielu ūdens šķīdumiem (bezalkoholiskiem), kurus izmanto medicīnā kā dezinfekcijas līdzekļus. Garozas var apstrādāt ar vazelīnu vai tauku krēmu. Kamēr parādās jauni izsitumi, pacients nevar peldēties. Ļoti bērzu var mazgāt tikai tad, kad visas vezikulas (burbuļi) kļūst par garozām. Aphtha ar muti un dzimumorgāniem žāvē ar ūdeņraža peroksīdu vai rivanola šķīdumu.

& nbsp Smagos gadījumos tiek izmantota pretvīrusu terapija ar strutainām komplikācijām - antibiotikas.

Vējbaku (vējbakas) komplikācijas

Pieaugušajiem vējbakas ir grūtāk. Viņiem var būt izteikts prodromālais periods, pūlinga vai asiņaina satura parādīšanās vezikulās, biežāk pneimonija, encefalīts (smadzeņu iekaisums), stomatīts, vidusauss iekaisums (parotīta dziedzeru iekaisums).
& nbsp Bērnu vējbakām ir arī grūti, ja viņu imunitāte ir vāja. Tādēļ jums nevajadzētu mēģināt īpaši inficēt bērnu ar vējbakām, lai viņš būtu slims, bet mazs. Ar neveiksmīgu apstākļu kopumu vējbakas - smadzeņu ataksijas, sejas nerva bojājumi, acu bojājumi - var sagraut bērna dzīvi daudzus gadus.

& nbsp Ļoti retos gadījumos ir aprakstīti iedzimta vējbakām, kas attīstījušās bērniem, kuru mātes slima grūtniecības laikā. Slimība izpaužas kā intrauterīna augšanas aizture, ādas rētas, acu defekti, smadzenes, ekstremitātes.

Vējbakas (vējbakas) novēršana

Ziemeļamerikā tiek izmantota īpaša vakcīna, lai vakcinētu vecāka gadagājuma cilvēkus pret jostas rozi.

& nbsp 2 vakcīnas pret vējbakas ir reģistrētas Krievijas Federācijā. Jūs varat vakcinēt bērnus pret vējbakām ar vecums ir 12 mēneši. Vakcinācija ir ieteicama arī pieaugušajiem, kuriem bērnībā nav vējbakas.

& nbsp karantīna 21 dienas tiek piemērota bērnudārza grupai vai klasei, kurā tiek reģistrēts vējbakas gadījums. Ja ir precīzi noteikta saziņas diena ar pacientu un iespējamā infekcija, karantīnu ievieš, sākot no 11. datuma.

Vējbakas vīruss var saglabāties daudzus gadus muguras smadzeņu sakņos un pēc gadiem vai desmitiem pēc pirmās slimības tiek aktivizēts, kad imūnsistēma ir vājināta.
& nbsp Vīruss izplatās pa sejas un ķermeņa nervu stumbriem un izraisa stipras sāpes un izsitumus. Šindeļu slimība var nokļūt bez pēdām, līdz slimības nākamā atkārtošanās var atstāt aizkavētu neiralģiju (sāpes gar nerviem), parēzi un paralīzi. Slimība attīstās 10–20% no tiem, kuriem ir vējbakas.

Uzmanību! informācija par vietni nav medicīniska diagnoze vai norādes par rīcību un paredzēts tikai atsaucei.

Patogēna raksturojums

Vējbakas izraisa herpesvīrusa ģints vīrusa vīrusa vīruss, tas ir arī 3. tipa cilvēka herpes vīruss. Tas ir DNS saturošs vīruss, kas ir maz stabils ārējā vidē un spēj replikēties tikai cilvēka organismā. Vīrusa inaktivācija notiek diezgan ātri, ja tā ir pakļauta saules gaismai, ultravioletais starojums, kad tas ir apsildīts, žāvēts. Vējbakas rezervuārs un avots ir slimi cilvēki inkubācijas perioda pēdējo 10 dienu laikā un izsitumu perioda piektajā vai septītajā dienā.

Vējbakas tiek pārnests ar aerosola mehānismu pa gaisa pilieniem. Vīrusa zemās pretestības dēļ ir grūti īstenot mājas kontaktu pārraidi. Vīrusa izplatīšanās ar smalku aerosolu, ko pacienti atbrīvo, klepus, šķaudīšana, runāšana, iespējams, pietiekami lielā attālumā telpā, visticamāk, būs slīdēta ar gaisa plūsmu blakus esošajās telpās. Pastāv iespēja inficēties transplacentāli.

Cilvēkiem ir augsta jutība pret infekcijām, pēc tam, kad cieš no vējbakām, joprojām pastāv intensīva mūža imunitāte. Bērni no pirmajiem dzīves mēnešiem ir pasargāti no inficēšanās ar antivielām, kas saņemtas no mātes. Vējbakas biežāk skar pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni, kuri apmeklē organizētas bērnu grupas. Aptuveni 70-90% iedzīvotāju ir vējbakas pirms 15 gadu vecuma. Pilsētu sastopamība ir vairāk nekā 2 reizes lielāka nekā lauku apdzīvotajās vietās. Vējbakas maksimālā sastopamība notiek rudens-ziemas periodā.

Vējbaku patoģenēze

Infekcijas ieejas vārti ir elpceļu gļotāda. Vīruss tiek ieviests un uzkrājas epitēlija šūnās, kas vēlāk izplatās reģionālajos limfmezglos un tālāk vispārējā asinsritē. Vīrusa cirkulācija ar asinsriti izraisa vispārēju intoksikāciju. Varicella zoster vīrusam ir afinitāte pret integumentāru audu epitēliju. Vīrusa replikācija epitēlija šūnā veicina tās nāvi, mirušo šūnu vietā ir dobumi, kas piepildīti ar eksudātu (iekaisuma šķidrumu) - vezikulāro formu. Pēc atvēršanas vezikulas paliek garozas. Pēc garozas atdalīšanas zem tā tiek atrasts jaunizveidotais epiderms. Izsitumi ar vējbakām var veidoties gan uz ādas, gan uz gļotādām, kur pūslīši pietiekami ātri progresē erozijā.

Vējbakas personām ar vājinātu imūnsistēmu notiek smagā formā, veicina komplikāciju attīstību, sekundāru infekciju, hronisku slimību paasinājumu. Grūtniecības laikā vējbakas pārsūtīšanas varbūtība no mātes uz augli pirmajās 14 nedēļās ir 0,4% un palielinās līdz 1% līdz 20 nedēļām, pēc tam augļa infekcijas risks praktiski nav. Kā efektīvs profilakses pasākums grūtniecēm ar vējbakām tiek noteikti specifiski imūnglobulīni, lai samazinātu varbūtību, ka bērns var tikt pārnests līdz minimumam. Vējbakas, kas attīstījās nedēļu pirms dzimšanas un nākamā mēneša pēc dzimšanas, ir bīstamāks.

Izturīga mūža imunitāte droši pasargā organismu no atkārtotas inficēšanās, bet ar ievērojamu organisma imūno īpašību samazināšanos pieaugušie, kas bērnībā ir bijuši vējbakas, var atkārtoti inficēties. Gangliona mezglu šūnās uzkrājas varicella zoster vīrusa latentā transportēšana, kas spēj aktivizēt, izraisot jostas rozi. Vīrusu aktivācijas mehānismi ar šādu nesēju nav pietiekami skaidri.

Vistas gaļas diagnoze

Vējbaku diagnoze klīniskajā praksē tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko attēlu. Pilnīgs vējbakas skaits asinīs nav specifisks, patoloģiskas izmaiņas var ierobežot paātrināta ESR, vai signāls iekaisuma slimībai ar intensitāti, kas ir proporcionāla vispārējiem intoksikācijas simptomiem.

Viroloģiskā izmeklēšana ietver virionu identificēšanu ar sudraba krāsām ar vezikulārā šķidruma elektromikroskopiju. Seroloģiskajai diagnostikai ir retrospektīva vērtība, un tā tiek veikta, izmantojot RSC, RTGA pārī savienotos serumos.

Vistas gaļas prognozēšana un profilakse

Prognoze ir labvēlīga, slimība beidzas ar atveseļošanos. Vesikula izzūd bez pēdām, pustulas var atstāt bakas rētas. Ievērojami pasliktinās cilvēku ar imūndeficītu, smagām sistēmiskām slimībām prognoze.

Vējbakas novēršana ir novērst infekcijas iekļūšanu organizētās bērnu grupās, par kurām karantīnas pasākumi tiek veikti, kad tiek atklāti gadījumi. Pacienti tiek izdalīti 9 dienas pēc izsitumu sākuma, bērni, kas bijuši saskarē ar slimajiem, tiek atdalīti 21 dienu. Ja kontakta diena ar pacientu ir precīzi definēta, bērns nevar iekļūt bērnu komandā no 11 līdz 21 dienai pēc kontakta. Bērniem, kas agrāk nav bijuši vējbakām, ar vājinātu imūnsistēmu, kā profilaktisks pasākums ir noteikts pretvēja imūnglobulīns.

Nesen ir sākta vakcinācija pret vējbakām. Šim nolūkam tiek izmantotas vakcīnas Varilriks (Beļģija) un Okināt (Japāna).

Kur es varu biežāk saņemt vējbakas?

Visbiežāk mazie bērni inficē baktērijas bērnudārzos un bērnudārzos, skolās, rotaļu laukumos dzīvojamās ēkas pagalmā, bērnu kafejnīcās utt. Tā kā vīruss pārnēsā pa gaisu, vīruss izplatās diezgan viegli, kad bērni atrodas masveida vietas. Infekcija ar vējbakas var būt ne vairāk kā 2 reizes. Tas atšķiras no vējbakām. Cēlonis ir aplūkots turpmāk.

Pēc pieredzētas slimības organismā veidojas antivielas, kas veido imunitāti pret šo slimību. Tāpēc pieaugušajiem, kuri ir pārliecināti, ka bērnībā viņiem bija vējbakas, tautas sauc par vējbakām. Bieži ir grūti saprast, ka bērns vai pieaugušais ir inficējies ar vējbakām, jo ​​slimības inkubācijas periods ir divdesmit viena diena. Vistas bakas izraisītājs jau ir nokļuvis organismā.

Tādēļ vējbakām inficēts bērns turpina apmeklēt publiskās vietas un izplatīt vīrusu. Šādos apstākļos bērnudārzos un skolās bieži notiek visa vējbakas infekcijas epidēmija. Ārsti uzskata, ka masveida infekcijas izplatīšanās noteiktā laika posmā samazina vējbakas uzliesmojumus. Šim diezgan īslaicīgajam kontaktam ātri nonāk organismā patogēns (pārnešanas metodes - gaisā).

Tātad, tajā pašā laikā, daļa no bērnudārza grupas ir daļēja garantija vējbakas trūkumam bērniem šī gada laikā.

Kā vējbakas izpaužas?

Cēlonis ir trešais herpes vīrusu infekcijas veids.

Vējbakām ir raksturīga bagātīga izsitumi uz ādas sarkano burbuļu veidā ar šķidrumu. Sākotnēji pacients sāk smagu niezi un pēc neliela izsituma parādās, kas pēc tam piepildās ar šķidrumu.

Šādi burbuļi atstāj pēdas. Dažreiz zīmes var saglabāties kā rētas visā dzīves laikā. Nav ieteicams ķemmēt jau attīstītus izsitumus. Tie galvenokārt attiecas uz muguru, padusēm, galvas ādu, rokām un kājām, seju un galvas ādu. Ja vējbakas pieaugušajā, tad viņam ir vairāk grūtību, jo izsitumi uz skalpa, dzimumorgāni ārstēšanas dēļ.

Papildus niezei un izsitumiem vējbakām bieži vien ir paaugstināta ķermeņa temperatūra 37-39 grādos, galvassāpes, muskuļu vājums. У взрослых людей при ветрянке температура может держаться на уровне 40 градусов и выше, мышечная боль может сопровождаться судорогами в конечностях, головокружениями и тошнотой.

Так проявляет себя при диагнозе ветряная оспа (возбудитель).

Симптомы и пути заболевания рассмотрены. Перейдем к диагностике и лечению.

Беременность и возраст до года

Как проявляется у беременных и детей грудного возраста ветряная оспа?

Cēlonis (iepriekš minētie raksturlielumi) var iekļūt grūtnieces un zīdaiņa bērna ķermenī. Ko darīt šajā gadījumā? Par to skatiet tālāk.

Pateicoties dzemdību slimnīcas sterilajiem apstākļiem, vējbakas izplatība grūtniecības un dzemdību nodaļas sienās praktiski nenotiek. Ja māte bija inficēta ar vējbakām, bērns tiek ievietots izolētā kastē. Māte ir izolēta arī no citiem pacientiem. Papildus vējbaku diagnostikai un ārstēšanai tiek veiktas vairākas aktivitātes, lai novērstu vīrusa izplatīšanos citiem pacientiem.

Ja vējbakas ir inficētas grūtniecēm, pretvīrusu terapija tiek izmantota, izmantojot zāles, kas neietekmē placentu un neietekmē augli. Šajā gadījumā antibiotiku ārstēšana ir izslēgta. Pacients tiek ievietots slimnīcā, ārstēšana tiek veikta novērojumos. Pavisam drīz var iestāties bērna infekcijas risks vējbakām dzemdību laikā.

Grūtā slimība var izraisīt aborts grūtniecības sākumā un priekšlaicīgu dzemdību.

Vējbakas galvenais profilakses veids ir slimnīcu telpu dezinfekcija un sterilizācija.

Profilakse publiskās vietās

Bērnudārzos un skolās ir obligāta pastāvīga sterilizācija un telpu apstrāde ar hlora izmantošanu.

Diagnosticējot bērnus ar vējbakām, viņi izolē pacientus no veseliem bērniem.

Bērnudārzos un izglītības iestādēs tiek veikta masveida vakcinācija pret pretvīrusu slimībām.

Kas ir jutīgāks pret vējbakām?

  • Vairāk jutīgi pret vējbaku zoster vīrusu ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, kuriem tikko bija slimība un kuriem jau ir iekaisuma slimības.
  • Bērni bērnudārzos un bērnudārzos. Viņiem ir pastāvīgs kontakts un viegli pāriet viens otram vīrusu infekcijas pa gaisa pilieniem.
  • Vecāki, kas iepriekš nav bijuši vējbakas, ir inficēti, kad bērni ir slimi. Ir nepieciešams rūpēties par slimu bērnu, un visbiežāk šī loma ir vecākiem. Šādā gadījumā, ja kāds no vecākiem jau ir cietis no vējbakas, viņam ir pienākums uzlikt atbildību par slima bērna aprūpi.
  • Pedagogi, auklītes un citi bērnudārzu un izglītības iestāžu darbinieki. Viņi ir spiesti sazināties ar slimiem bērniem un ir pakļauti riskam saslimt ar vīrusu infekciju.
  • Aptieku darbinieki, tirdzniecība un serviss. Šīs profesijas cilvēki pastāvīgi saskaras ar iedzīvotājiem un ir pakļauti riskam saslimt ar gaisa pilieniem, izmantojot gandrīz jebkuru vīrusu infekciju.
  • Ārsti, medmāsas, medicīnas darbinieki. Pateicoties savai profesijai, viņi nespēj izvairīties no infekcijas ar vīrusu infekciju.
  • Vējbakas pacienta tuvi radinieki un ģimene. Neņemot vērā izolācijas iespēju, atrodoties tajā pašā mājoklī ar pacientu, viņi pastāvīgi riskē ar vīrusa infekciju.

Vējbakas ietekme

Tā kā varicella izraisītājs (mikrobioloģija to apstiprina) ir vīruss, galvenās sekas bērnam ir imūnsistēmas vājināšanās. Ilgstoša izolācija, svaiga gaisa trūkums, apetīte un vīrusu bojājumi pasliktina bērna veselību. Ja vējbakas ir nokļuvušas ar komplikācijām pieaugušajā, tas arī samazina imunitātes līmeni.

Pēc spēcīgas skrāpējumiem izsitumi no vējbakām atstāj mazus rētas, veidojot caurumus uz ādas. Viņi var palikt uz mūžu, kas nav ļoti ērti estētiski.

Retos gadījumos pēc vējbakām pacientam var rasties nieru un aknu darbības traucējumi.

Alkohola saturošu šķīdumu ilgstošas ​​lietošanas dēļ var parādīties sausa āda un dažāda veida dermatīts. Lai novērstu šādas nepatīkamas sekas, pēc ārstēšanas kursa beigām ir nepieciešams ieeļļot ādu ar eļļainiem krēmiem, glicerīnu un citiem mitrinātājiem.

Vējbakas galvenokārt tiek uzskatītas par bērnu slimību. Pieaugušajiem visbiežāk tas ir sekundārs sindroms. Dažreiz vīruss ir kumulatīvs. Ja persona jau ir bijusi vējbakas vienreiz, tad, saskaroties ar inficētiem pacientiem, viņam ir vējbakas ādas slimību veidā, piemēram, jostas roze. Pieaugušie vējbakas atkārtoti inficējas visbiežāk, ja viņiem ir zems imunitātes līmenis un tie ir pakļauti slimībām.

Ar spēcīgām masu epidēmijām sabiedriskajās organizācijās izglītības iestādes var deklarēt karantīnu. Vējbakas pieder pie strauji izplatāmām vīrusu infekcijām, un vairāk nekā puse kolektīvu var inficēties epidēmijas laikā. Lai novērstu infekcijas fokusu, šādos gadījumos tiek paziņots karantīns. Tā kā nevēlams ir būt lielam skaitam pieaugušo vai bērnu, kuriem ir inkubācijas periods, kad pastāv infekcijas izplatīšanās iespēja.

Kopējais termins no infekcijas brīža līdz vējbakas ārstēšanas beigām ir no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. 10-12 dienu laikā pēc tam, kad nav acīmredzamas slimības izpausmes, persona joprojām ir infekcijas izplatītājs. Pēc ārstēšanas beigām ārsti iesaka vēl vienu nedēļu neņemt bērnu uz skolu un bērnudārzu. Citi bērni ir bīstami inficēties.

Dažreiz to var izpausties tikai nieze un izsitumi vējbakas. Cēlonis un slimības simptomi bieži ir savstarpēji saistīti.

Bērniem ar augstu aktivitātes līmeni slimība ir viegla, bez augsta ķermeņa temperatūras, ādas izsitumu komplikācijas un ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Kādam ārstam ārstēt vējbakām?

Parasti bērnus, kas dodas uz bērnudārzu un skolu, ādas vējbaku infekcijas laikā atklāj un diagnosticē sākotnēji organizācijas ārsts.

Otrais posms ir rajona pediatra apmeklējums vai zvanīšana uz ārstu mājās, kad pacients nejūtas labi.

Vietējais pediatrs diagnosticē vējbakas un nosaka ārstēšanas kursu un lietotās zāles.

Ambulatorai ārstēšanai pacientam pastāvīgi jāuzrauga pediatrs.

Ja pacientam nepieciešama hospitalizācija, vietējais ārsts izsauc slimnīcu, kur tiek veikta turpmāka ārstēšana.

Ja pacientam ir komplikācijas, lēmums par hospitalizāciju tiek veikts neatkarīgi. Lai to izdarītu, izsauciet medicīnisko palīdzību, pēc tam ārstēšana tiek veikta medicīnas iestādes sienās.

Ja infekcija radusies mājās, ir nepieciešams noteikt diagnozi un ārstēšanas kārtību, lai izsauktu vietējo pediatru. Pēc tam, pēc iecelšanas, veiciet ārstēšanu.

Kad pieaugušo infekcija ar vējbakām ir nepieciešama, pēc izsituma pirmās izpausmes konsultējieties ar ģimenes ārstu medicīnas iestādē. Ja terapeitam ir šaubas, pārbaudi veic dermatologs. Turpmāka ārstēšana tiek veikta mājās vai ambulatorā veidā. Komplikāciju gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcā.

Lai noteiktu, vai pacientam ir vējbakas, ir ļoti viegli. Sākas nieze, un pēc skrāpējumiem parādās nelieli sarkani pimpi, kas sāk parādīties arvien vairāk. Praktiski dienas laikā pacients pilnībā smidzina. Krampji, deguna sāpes un plakstiņu gļotādas var būt iekaisuši.

Tas ir bīstams vējbakas. Cēlonis un cēloņi ir aprakstīti iepriekš.

Neskatoties uz to, ka šī ir diezgan izplatīta vīrusu slimība, kas ir plaši izplatīta, mums nevajadzētu aizmirst, ka tai joprojām ir sekas.

Jo mazāk uzmanības tiek pievērsta vējbakas ārstēšanai, jo lielāka iespēja, ka sākas sekas, kas nav vēlamas konkrēta bērna ķermeņa veselībai. Jebkurš vīruss ietekmē augoša bērna veidošanos. Turklāt novārtā atstāta slimība var izraisīt sistēmiskas izmaiņas, asins slimības utt. Šajā sakarā mums nevajadzētu atstāt novārtā profilaktiskos pasākumus un ārstēšanas shēmas ievērošanu.

Vējbakas patogēns

Vējbakas patogēns pieder pie herpes vīrusu ģimenes, kas ietver dažādus vīrusus, kas izraisa dažādas slimības abiniekos, putnus, zīdītājus un cilvēkus.

Visiem herpes vīrusiem ir genoms, kas sastāv no divkāršās DNS. Tie ir diezgan jutīgi pret ārējām fizikālajām un ķīmiskajām ietekmēm, tostarp augsto temperatūru un ultravioleto starojumu.

Lielākā daļa šīs grupas vīrusu inficētajā organismā var ilgt, dažreiz pat dzīvi, neradot nekādus klīniskus simptomus. Tāpēc tie tiek saukti par tā saucamajām lēnām infekcijām (herpes, jostas roze uc). Nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēties neaktīva infekcija un izpaužas izteiktas slimības pazīmes.

Herpes vīrusi ir viegli pārnēsājami no cilvēka uz cilvēku, lai vairumam planētas iedzīvotāju būtu laiks inficēties bērnībā. Šīs grupas patogēniem raksturīga poliorganisms un polisistēmiski bojājumi, kas saistīti ar teratogēnu iedarbību (augļa deformāciju rašanos) un novājinātu pacientu, īpaši jaundzimušo, nāvi.

Jāatzīmē, ka visi herpesvīrusi nomāc imūnsistēmu un tiek aktivizēti citu slimību fonā, kas rodas ar izteiktu organisma aizsargspējas samazināšanos (AIDS, leikēmija, ļaundabīgi audzēji).

Vējbaku vīruss un herpes zoster vīruss (Varicella zoster vīruss) spēj vairoties tikai inficētās personas šūnās, un ārējā vidē tas ātri mirst saules gaismas, karstuma un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Siekalām un gļotām vējbakas vīruss var saglabāties ne ilgāk kā 10-15 minūtes.

Cēloņi, epidemioloģija un vējbakas attīstība

Slimības izraisītājs ir Herpesviridae - Varicella Zoster ģimenes vīruss. Pirmo reizi nokļūstot cilvēka ķermenī, tas izraisa vējbakām un, ja vīruss ilgstoši nav pamanīts organismā (tas turpinās), dažu nelabvēlīgu faktoru ietekmē tas aktivizē un izraisa vēl vienu nepatīkamu slimību - herpes zoster.

Vīruss, kas izraisa vējbakām, ir nestabils attiecībā uz vides ietekmi - tās izdzīvošana ārpus ķermeņa ir ne vairāk kā 10 minūtes.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas kļūst lipīgs 2–3 dienas pirms izsitumu elementu parādīšanās un paliek līdz 5 dienām pēc izsitumu pēdējā elementa parādīšanās.

Pārnešanas mehānisms ir gaisā (vīruss viegli izplatās, runājot, šķaudot un klepus). Jāatzīmē, ka vējbakas - ļoti lipīga (lipīga) infekcija - jutīgums pret to ir 100%.

Infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpceļu gļotādas. Ievietojot gļotādu epitēlijā, vīruss iekļūst asinsritē un izplatās caur ķermeni, nokļūstot ādas šūnās. Tā rezultātā virsmas slāņos, aizstājot viens otru, notiek šādas izmaiņas:

  • kapilāri paplašinās - traipu formas,
  • daļa šķidruma izplūst no tvertnēm ādā, tas nozīmē, ka rodas seroza tūska - papulas formas,
  • epidermas skartajās zonās pīlinga, veido vezikulu vai vezikulu.

Vīrusa atkritumi, kas nonāk asinīs, izraisa intoksikācijas simptomus.

Infekcijas rezultāts ir noturīga (bieži vien mūža garumā) imunitāte.

Vējbakas klīniskās izpausmes

Slimības inkubācijas periods ir 13–17 dienas, dažos gadījumos 11–21 dienas.

Dažas dienas pirms izsitumu sākuma pacients atzīmē vājuma palielināšanos, galvassāpes parādīšanos, drudzi - tas ir tā saucamais prodromālais periods. Jāatzīmē, ka šis periods bērniem var būt asimptomātisks, bet spilgtāka klīnika ir raksturīga nobrieduša vecuma cilvēkiem.

Bērnu izsitumu periods bieži notiek viegli, bez izteikta viņu vispārējā stāvokļa pārkāpuma. Vienlaicīgi ar drudzi vai pāris stundām pēc tās rašanās, pirmais izsitums parādās uz vēdera, augšstilbu, krūšu, plecu un vēlāk uz sejas un galvas ādas.

  • vispirms tie izskatās kā apaļi plankumi, kuru diametrs ir 5–10 mm,
  • vietas centrā parādās sasist, vai papule,
  • pēc kāda laika pīlītes virsotne pārklājas, un papule kļūst par 8–12 mm diametra pūslīšu (vezikulu) ar bezkrāsainu saturu iekšpusē,
  • pūslītis izžūst pēc 1-2 dienām, veidojot garozu, kas pazūd, neatstājot rētas vai pigmentāciju.

Tā kā jaunie bojājumi parādās saraustīti, visi iepriekš minētie izsitumu elementi atrodas uz pacienta ādas vienlaicīgi - medicīnā šī parādība tiek saukta par „viltus polimorfismu”.

Izsitumi parādās ar intensīvu niezi.

Paralēli ādas izsitumiem parādās izsitumi un gļotādas. Viņiem ir burbuļu izskats, kas pēc kāda laika pārvēršas čūlas, ko ieskauj sarkans loks. Vairumā gadījumu katram pacientam ir atzīmēti ne vairāk kā 3 šādi elementi. Viņi dziedē 2 dienu laikā.

Slimības febrilais periods ir 2–5 dienas, dažos gadījumos līdz 10 dienām. Izsitumi ir no 2 līdz 9 dienām.

Vējbakas komplikācijas

Vairumā gadījumu vējbakas ir labdabīgas, bet tās atsevišķās formas (bullouss, gangrenozs, hemorāģisks) apdraud iespējamās komplikācijas, piemēram, pyoderma, encefalīts, miokardīts, limfadenīts.

Nopietna komplikācija ir sepse, kas attīstījās sekundārās infekcijas pievienošanas rezultātā. Tas ir arī bīstams un vējbakas pneimonija - ļoti grūti un nereti nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām.

Ja nākotnes mamma 4-5 dienas pirms dzemdībām paceļ vējbakām, varbūtība, ka viņas bērns saslimst, palielināsies līdz 17%, un, diemžēl, 30% slimo jaundzimušo mirst.

Slimības diagnostika

Pašlaik, kad bakas ir pilnībā iznīcinātas, ārstam nav aizdomas par vējbakām. Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un sākotnējo pārbaudi (īpašas izsitumi uz ādas).

Kopumā vējbakas asins analīzes var palielināt ESR. Veicot specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes, parasti nav nepieciešama.

Vējbakas: ārstēšana

Cilvēki ar vējbakām parasti saņem ambulatoro ārstēšanu.

Pirmā obligātā vējbaku ārstēšanas sastāvdaļa ir gultas atpūta drudža laikā.

Īpaša diēta nav paredzēta vējbakām, bet bagātīga dzeršana ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, jo tā veic ļoti svarīgu funkciju - detoksikāciju (tā novērš toksīnu ķermeni).

Narkotiku ārstēšana tiek veikta gan vispārējā, gan vietējā līmenī. Kopā var būt vairāku grupu zāles:

  • pretvīrusu medikamenti (Aciklovirs tiek uzskatīts par visefektīvāko šajā sakarā, bet tas nav noteikts ne-smagām slimības formām),
  • antihistamīni - parakstīts, ja izsitumus pavada intensīva nieze,
  • NPL ir paredzēts, lai pazeminātu temperatūru (parasti tiek lietots Ibuprofēns un paracetamols, šajā gadījumā aspirīns ir kontrindicēts nopietnas komplikācijas riska dēļ, Ray sindroms)
  • slimības strutainu komplikāciju gadījumā - antibakteriālas zāles.

Vietējā ārstēšana ietver rūpīgu skartās ādas kopšanu, lai novērstu izsitumu elementu sekundāru infekciju. Parasti bojājumu ārstēšanai, izmantojot briljanta zaļā, kālija permanganāta vai Fucorcin šķīdumu.

Lai izvairītos no atlikušajām zīmēm izsitumu vietā, ir ļoti ieteicams, lai garoza netiktu pārtraukta.

Tā kā vīruss ārējā vidē ir nestabils, ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu un bieži ventilēt telpu.

Kā notiek vējbakas vīrusa infekcija?

Varicella zoster vīrusa infekcijas avots ir slims cilvēks, kam ir vējbakas vai jostas roze. Laboratorijas pētījumi liecina, ka vislielākā patogēna koncentrācija ir vējbakas raksturīgo burbuļu sastāvā.

Tradicionāli vējbakas ir saistītas ar elpceļu slimībām, tomēr deguna gļotādā vīruss parādās tikai tajos gadījumos, kad gļotādas virsma ir pārklāta ar izsitumiem. Bet pat šādos gadījumos nazofaringālās uztriepes satur ievērojami mazāk patogēnu nekā uz burbuļiem.

Plāksteri, kas izveidojušies plīstošo vējbakas burbuļu vietā, nesatur patogēnus, tāpēc pacienta vislielākās infekcijas periods tiek noteikts no bojājumu parādīšanās brīža līdz garozas veidošanās periodam.

Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, ieelpojot gaisa, kas satur gļotu elementus. Jāatzīmē, ka vējbakas ieguva savu nosaukumu infekcijas īpašās svārstības dēļ - vīruss var izplatīties līdz 20 m, caur dzīvojamo telpu koridoriem un pat no viena stāva uz otru.

Turklāt vējbakas var tikt nodotas no grūtnieces uz bērnu caur placentu. Jāatzīmē, ka pieaugušās sievietes reti cieš no vējbakām. Tātad visbiežāk augļa infekcija rodas, ja pastāvīga (neaktīva) infekcija tiek aktivizēta jostas rozī.

Ja augļa infekcija notiek pirmajā trimestrī (pirmo 12 nedēļu laikā pēc pēdējās menstruāciju pirmās dienas), tad pastāv liels risks, ka bērnam ir nopietni attīstības traucējumi. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Jaundzimušie vispār nav jutīgi pret vējbakām, jo ​​viņi ir saņēmuši vajadzīgās antivielas no mātes, lai aizsargātu pret vīrusu augļa attīstības laikā.

Tomēr mātes antivielas pamazām izskalo no organisma un var pilnībā inhibēt slimības attīstību tikai bērna dzīves pirmajos gados.

Pēc tam palielinās jutīgums pret vējbakām, sasniedzot gandrīz 100% no maksimālā 4-5 gadu vecumā. Tā kā lielākajai daļai iedzīvotāju ir bērnībā vējbakas nozvejas laiks, šis varicella zoster vīrusa veids pieaugušajiem ir diezgan reti.

Jostas roze, kas attīstās vējbakām, gluži pretēji, notiek vecumdienās (65% slimības gadījumu reģistrēti pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem).

Tādējādi vējbakas galvenokārt skar bērnus un jostas rozi - vecāka gadagājuma cilvēkus. Tomēr abas slimības var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā.

Vējbakas epidēmijā ir diezgan bīstamas, tāpēc bieži tiek reģistrēti vējbakas uzliesmojumi bērnu grupās (bērnudārzi, skolas, sanatorijas uc). Tas var izraisīt šādu epidēmiju un saskarē ar pieaugušo pacientu ar herpes zoster.

Tomēr ir arī sporādiski (no epidēmijas uzliesmojumiem) vējbakas gadījumi, kad pacientu var izolēt savlaicīgi, novēršot infekcijas izplatīšanos.

Par vējbakas sastopamību raksturo epidēmiju īpašs ciklisks izskats. Tajā pašā laikā ir nelieli epidēmiju cikli, kas dažu gadu laikā atkārtojas, un lielie cikli ar 20 vai vairāk gadu intervālu.

Rudenī ir vērojams ievērojams vējbakas sastopamības pieaugums, kas saistīts ar bērnu masveida atgriešanos bērnudārzos un skolās. Saslimstības pieaugumu pavasarī izraisa straujas temperatūras svārstības un sezonāls imunitātes samazinājums.

Vējbaku klīnisko izpausmju klasifikācija

Kad viņi runā par vējbaku klīniku klasifikāciju, vispirms tiek izdalītas lokalizētas un vispārinātas slimības formas.

Lokalizētā veidā bojājumi attiecas tikai uz ķermeņa ārējo virsmu, kad uz ādas un gļotādām parādās specifiski patoloģiski elementi. Ģeneralizētas formas rodas novājinātiem pacientiem, un tām raksturīgs kaitējums ne tikai ārējam veselumam, bet arī iekšējiem orgāniem.

Turklāt ir trīs slimības smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas. Klīniskā kursa smagumu nosaka patoloģisko elementu raksturs, skartās virsmas laukums, intoksikācijas smagums un procesa izplatība.

Nosakot diagnozi, ārsts norāda kursa smagumu, procesa izplatību un komplikāciju klātbūtni. Piemēram: “Vējbakas, ģeneralizēta forma, smaga gaita. Komplikācija: divpusēja fokusa pneimonija.

Vējbakas laikā, tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, ir četri periodi:

  • inkubācija (latentās infekcijas periods), t
  • prodromāls (vispārējās nespēka periods, kad specifiskie infekcijas simptomi vēl nav skaidri parādījušies),
  • klīnisko simptomu periods, t
  • atgūšanas periods.
Trešo varicella periodu sauc par izsitumu periodu, jo tie ir raksturīgākais slimības simptoms.

Inkubācija un prodroma periods ar vējbakām

Vējbaku inkubācijas periods ir no 10 līdz 21 dienai, šobrīd nav redzamu slimības pazīmju.

Vīrusu ķermeņi, kas iesprūst augšējos elpceļos, iekļūst gļotādas epitēlija šūnās un sāk ātri vairoties. Viss inkubācijas periods ir vīrusu organismu uzkrāšanās. Ievērojot ievērojamu koncentrāciju, infekcija pārrauj vietējos aizsargbarjeras un masveidā iekļūst asinīs, izraisot virēmiju.

Klīniski virēmija izpaužas kā prodromālie simptomi, piemēram, slikta pašsajūta, galvassāpes, apetītes zudums un muskuļu sāpes. Tomēr vējbakām ir raksturīga ātra un akūta sākšanās, prodromālais periods parasti ir tikai dažas stundas, tāpēc pacienti bieži vien to nepamanīs.
Infekcija ar asinīm caur asinsriti un ar starpstitu šķidruma strāvu caur limfātiskajiem kuģiem izplatās visā ķermenī un tiek fiksēta galvenokārt ādas epitēlija šūnās un augšējo elpceļu gļotādās. Tas ir arī iespējamais starpskriemeļu nervu mezglu nervu audu šūnu bojājums, smadzeņu garozas un subortikālo struktūru šūnas.

Tajos retos gadījumos, kad slimība sākas vispārīgā veidā, tiek ietekmētas aknu, plaušu un kuņģa-zarnu trakta šūnas.

Intensīva vīrusa reprodukcija izraisa simptomus, kas raksturīgi izsitumiem: izsitumi, drudzis un ķermeņa vispārīgas saindēšanās pazīmes.

Izsitumi ar vējbakām

Vistas gaļas izsitumi saistītas ar vīrusa reprodukciju ādas un gļotādu šūnās. Sākotnēji sakarā ar mazo kuģu lokālo paplašināšanos, rodas apsārtums, pēc tam attīstās serozā tūska un veidojas papule, kas ir izvirzīta iekaisusi pakalna.

Nākotnē atdalīsies ādas augšējie slāņi, kā rezultātā veidojas burbulis, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu, vezikulu. Reizēm pūslīši pūšas.

Var tikt atvērti burbuļi, kas piepildīti ar serozu šķidrumu vai strupceļu, tādos gadījumos zem viņiem atveras raudošs virsma. Tomēr biežāk tie izžūst, veidojot garozas.

Sākotnēji uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas parādās izsitumi, pēc tam uz sejas un galvas ādas. Retāk parādās izsitumi uz plaukstām, zolēm, mutes gļotādām, deguna, ārējiem dzimumorgāniem uz acs konjunktīvas. Parasti šīs izsitumi norāda uz smagu slimības formu. Šādos gadījumos gļotādu izsitumi parādās agrāk nekā uz ādas virsmas.

Vējbakas raksturojas ar jaunu izsitumu elementu parādīšanos - tā saukto "izlietoto". Rezultātā 3-4 dienas pēc izsitumu parādīšanās tajā pašā ādas zonā var būt dažādi elementi - plankumi, papulas, vezikulas un garozas.

Vistas gaļas elementi

Burbuļi vējbakām parasti ir vienkameras, un ar labvēlīgu slimības gaitu tie ātri izžūst, pārvēršoties par garozām. Izsitumu elementu skaits var būt atšķirīgs - no atsevišķiem burbuļiem, kurus var viegli saskaitīt, uz bagātīgu izsitumiem, nepārtrauktu slāni, kas pārklāj ādu un gļotādas.

Izsitumi uz ādas virsmas kopā ar smagu niezi. Mutes gļotādu bojājumi, kas rodas aptuveni 20-25% gadījumu, ir saistīti ar pārmērīgu siekalošanos. Mutes dobumā burbuļi ātri atveras un pakļauj erodēto virsmu, kas izraisa izteiktu sāpju sindromu un grūtības ēst.

Drudzis un ķermeņa vispārīgas saindēšanās pazīmes vīrusa masveida iekļūšanas laikā asinīs. Tāpēc izsitumu sākumā temperatūra strauji pieaug. Katru atkārtotu izsitumu papildina temperatūras paaugstināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Vispārējā organisma saindēšanās izpaužas kā vājums, samazināta ēstgriba, galvassāpes, muskuļu sāpes, miega traucējumi. Bieži vien ir slikta dūša un vemšana. Pastāv tendence pazemināt asinsspiedienu.

Ar kopīgām slimības formām vējbakas raksturīgie elementi veidojas gremošanas trakta gļotādās, kā arī bronhos. Tajā pašā laikā uz burbuļu vietas ātri rodas erozijas, kas apdraud iekšējās asiņošanas attīstību. Smagos gadījumos vīruss vairojas aknu šūnās, izraisot nekrozes fokusus.

Vējbakas izraisītājs bieži ietekmē nervu audus, un izmaiņas var atšķirties no nelielām atgriezeniskām novirzēm līdz bruto organiskajiem defektiem.

Vējbakas pneimonija ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Šādos gadījumos intoksikācijas sindroms palielinās, drudzis sasniedz 39-40 grādus un vairāk. Parādās ādas zilums un zilums, sauss, sāpīgs klepus, elpas trūkums.

Arī nervu sistēmas bojājumi, piemēram, meningīts (meningītu iekaisums) un encefalīts (smadzeņu iekaisums), ir diezgan bieži. Šādos gadījumos līdz komas attīstībai bieži tiek novēroti dažādi apziņas traucējumi. Īpaši grūti ir vējbaku encefalīts - mirstība sasniedz 20%.

Sirds slimības (miokardīts, endokardīts), aknas (hepatīts), nieres (nefrīts) un citi iekšējie orgāni ir salīdzinoši reti.

Vējbakas atveseļošanās periods

Vīrusa uzturēšanās laikā organismā tiek aktivizētas visas imunitātes saites, kas izraisa patogēna izdalīšanos no slimības un inficētās šūnas. Tomēr dabiskais šķērslis neļauj limfocītiem un antivielām, vīrusu slepkavas, iekļūt nervu ganglijos, tāpēc vējbakas patogēns var pastāvēt tur visā pacienta dzīves laikā.

Tā kā vējbakas ietekmē tikai virspusējos ādas slāņus, izsitumi parasti pazūd bez pēdām. Kāds laiks kritušo garozu vietā paliek tā sauktā pigmentācija - ādas krāsas izmaiņas. Laika gaitā šis simptoms pilnībā izzūd.

Vējbakas periodu klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma.

Kā var būt vējbakas noplūde

Parastā vējbaku gaita ir raksturīga normāla vai subfebrīla ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem pēc Celsija), ādas izsitumi, relatīvi apmierinošs vispārējais stāvoklis.

Ar mērenu slimību drudzis palielinās līdz 38-39 grādiem un ilgst aptuveni nedēļu. Izsitumi, kas atrodas galvenokārt uz ādas. Šī vējbakas kursa prognoze ir labvēlīga - komplikācijas parasti nerodas un slimība izzūd bez pēdām.

Smagas vējbakām attīstoties ārkārtīgi augsts drudzis (40 grādi pēc Celsija), palielinās vājums, ir plaši izsitumi, kas aptver ādas un gļotādu virsmu. Smaga gaita tiek runāta arī gadījumos, kad slimība sākas vispārīgā veidā. Bez tam slimības hemorāģiskās, bullouss un gangrenozes nekrotiskās formas raksturo smaga gaita.

Vējbaku hemorāģiskā forma notiek, palielinoties asinsvadu caurlaidībai, un to raksturo asins piepildītu blisteru parādīšanās, vairāki asiņojumi uz ādas un gļotādām. Bieži rodas komplikācijas deguna, dzemdes un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas veidā.

Slimības bullouss ir mazāk izplatīts, kad uz ādas parādās lieli, lēni plankumi, kas piepildīti ar pūli. Lielākā daļa pacientu ar bullouss formu ir mazi bērni ar strauji pavājinātu imūnsistēmu.

Ir ļoti reti sastopams vemšanas-vemšanas formas vējbakas, kas ir bullouss un hemorāģiskas formas kombinācija. Šādos gadījumos blistera burbuļu vietā veidojas dziļa nekroze un attīstās asins infekcija.

Smagas vējbakas parasti norāda uz organisma aizsargspējas trūkumu (AIDS, leikēmija, distrofija, ļaundabīgi audzēji, tuberkuloze, sepse (asins infekcija)).

Ietekme uz augli

Varicella zoster vīruss viegli iekļūst placentā un negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tātad, ja mātei bija vējbakām vai ir bijusi jostas roze pirmajos trīs vai četros grūtniecības mēnešos, varbūtība, ka bērnam būs tā sauktais vējbaku sindroms, ir diezgan augsts (distrofija, ekstremitāšu attīstība, acu defekti, ādas rētas, kam seko izteikta psihomotorā attīstība) .

Vēlākajos grūtniecības posmos augļa intrauterīna infekcija nav tik bīstama. Tomēr gadījumos, kad infekcija radusies priekšvakarā vai dzemdību laikā, attīstās iedzimta vējbakas. Šī slimība vienmēr ir diezgan sarežģīta (mirstība sasniedz 20%).

Slima vējbakas aprūpe: kā pasargāt sevi un citus no infekcijas

Diemžēl vējbakas ir īpaši lipīga, proti, īpaši infekcijas slimības, tāpēc ir gandrīz neiespējami pasargāt sevi no infekcijas, atrodoties tajā pašā dzīvoklī ar pacientu.

Vienīgais, kas patīk: lielākai daļai pieaugušo ir laiks pārnest šo slimību bērnībā, savukārt zīdaiņiem ir salīdzinoši viegli vējbakas.

Ārsti konsultē bērnus, kuri ir bijuši saskarē ar slimiem vējbakām 21 dienu, lai neapmeklē bērnu iestādes, lai neapdraudētu citu personu inficēšanos.

Slimu bērnu var nosūtīt uz bērnu iestādi tajā dienā, kad visi izsitumi ir pārklāti ar garozām - no tā brīža pacients jau ir infekciozs.

Vīruss ir nestabils vidē, tāpēc nav jāveic īpaši dezinfekcijas pasākumi.

Zāļu terapija

Vējbakas ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības klīniskās gaitas smaguma, pacienta vecuma un ķermeņa vispārējā stāvokļa.

Ar vieglu un mērenu ārstēšanas kursu, ko parasti veic mājās. Smagās vējbakas formās, kā arī gadījumos, kad komplikāciju risks ir liels (vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas izraisa imunitātes samazināšanos), pacientu ievieto infekcijas nodaļas slēgtajā kastē.

Līdz šim ir izstrādāta vējbakas pretvīrusu terapija. Pusaudžiem un pieaugušajiem iekšķīgi lieto 800 mg aciklovira, 5 nedēļas dienā. Šī narkotika arī palīdzēs bērniem līdz 12 gadu vecumam, ja tie tiek parakstīti ne vēlāk kā pirmajā slimības dienā (20 mg / kg ķermeņa masas 4 reizes dienā).

Pacientiem ar imūndeficīta aciklovīru vējbakām ieteicams injicēt intravenozi 10 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā 7 dienas.

Jāatzīmē, ka daudzi ārsti uzskata, ka vējbakas pretvīrusu terapija vieglai līdz vidēji smagai slimībai nav piemērota.

Ja slimība notiek ar drudzi virs 38-38,5 grādiem, vislabāk ir lietot paracetamolu (Efferalgan, Panadol) kā febrifūgu, kas nelabvēlīgi neietekmē imūnsistēmu.

Acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana ir stingri aizliegta, jo šīs zāles var izraisīt hemorāģisko sindromu vējbakām (asiņaini izsitumi, deguna asiņošana uc).
Daudzi eksperti iesaka pretdrudža vietā lietot antihistamīnus, piemēram, klaritīnu. Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem ieceļ vienu ēdamkaroti sīrupa 1 reizi dienā, pusaudžiem un pieaugušajiem 1 tablete (10 mg) 1 reizi dienā.

Vispārēja aprūpe

Lai novērstu vējbakas elementu sekundāru infekciju, rūpīgi jārūpējas par skartajām ādas virsmām. Ieteicama bieža linu nomaiņa un izsitumu eļļošana ar spīdīgu zaļu (brilliant green) spirta šķīdumu.

Daudzi eksperti ļoti skeptiski vērtē Zelenkas terapeitisko iedarbību, jo šādas procedūras galu galā neveicina ātru izsitumu dzīšanu. Tomēr šie cauterizācija uz laiku samazina sāpīgu niezi un ir dezinficējoša iedarbība, novēršot baktēriju iekļūšanu un pustulu veidošanos.

Turklāt vējbakas elementu eļļošana ar zaļu krāsu ļauj viegli identificēt svaigus izsitumus un uzraudzīt slimības progresu.

Ja ir izsitumi mutes dobumā, antiseptiskajai skalošanai ieteicams lietot furatsilīnu un ārstniecības augu preparātus ar pretiekaisuma iedarbību (kolanoka sula, kliņģerīte, ozola miza). Gadījumos, kad izsitumi atrodas uz acs konjunktīvas, ordinēti interferona pilieni.

Tā kā slimība izpaužas kā vispārējas organisma saindēšanās pazīmes, pacientiem ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma, lai toksīni tiktu izvadīti no organisma ātrāk.

Ēdieniem jābūt pilnīgiem un saturētu lielāku daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu. Vislabāk ir dot priekšroku viegli sagremojamam ēdienam (piena un dārzeņu diētai). Ar mutes gļotādas sakāvi jums vajadzētu izslēgt asus un skāba ēdienus.

Gultas atpūtu ar vējbakām nosaka tikai smagas slimības gadījumā, jāizvairās no pārkaršanas, jo pārmērīgs karstums palielina niezi.

Vietējie eksperti tradicionāli iesaka pārtraukt peldēšanos izsitumu laikā, bet, piemēram, amerikāņu pediatri, gluži pretēji, iesaka vannu nomierināt niezi.

Protams, tajos gadījumos, kad telpa ir pārāk karsta un bērns cieš no niezes, labāk ir uzņemt dušu un pēc tam maigi notīriet ādu ar dvieli.

Vējbaku profilakse pret vakcināciju

Dažās pasaules valstīs, piemēram, Japānā tiek izmantotas profilaktiskas vakcinācijas pret vējbakas. Tie ir diezgan efektīvi un droši.

Tomēr, tā kā vējbakas bērniem ir vieglas, vakcināciju nosaka tikai ar indikācijām (smagu imunitāti pazeminošu slimību klātbūtne).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Izsitumi uz acs konjunktīvu bez pēdām.

Nopietnākas sekas rodas, ja ādas izsitumi tiek kombinēti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Varbūt garīgās atpalicības, epilepsijas, paralīzes utt.
Ļoti nelabvēlīgu prognozi raksturo vējbakas ļaundabīgās formas, piemēram, bullouss, hemorāģisks, gangrenozs, kā arī vispārēja infekcija. Šādos gadījumos mirstība var sasniegt 25% vai vairāk, un izdzīvojušie var palikt raupji rētas uz ādas patoloģisku izsitumu vietās, smagas neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos un nervu sistēmā.

Kopumā varicella iznākums ir atkarīgs no blakusslimībām un imūnsistēmas stāvokļa. Smagas komplikācijas un nāves gadījumi biežāk sastopami maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Kā ārstēt vējbakas grūtniecības laikā?

Grūtniecēm biežāk rodas vējbakas komplikācijas, jo īpaši bieži sastopama vīrusu pneimonija, un mirstības līmenis ir 38%.

Turklāt vējbakas vīruss spēj iekļūt placentā un izraisīt bruto anomālijas augļa attīstībā (grūtniecības pirmajā pusē) un ārkārtīgi smagas iedzimtas vējbakas formas jaundzimušajiem (ja inficēti pirms dzimšanas).

Lai izvairītos no traģiskas notikumu attīstības, grūtniecēm tiek dota pasīva imunizācija (specifiska imūnglobulīna ievadīšana).

Pretējā gadījumā vējbakas ārstēšana grūtniecības laikā ir tāda pati kā citās pacientu grupās.

Skatiet videoklipu: Dievs neticami īsā laikā dziedina Edgaru no vējbakām. (Oktobris 2019).

Loading...