Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir varicocele vīriešiem?

Varikocele ir definēta kā spermatiskās auklas pagarinājums. Tas ir diezgan izplatīta vīriešu slimība, kas rada nepatīkamas sekas. Kas ir bīstams varicocele? Vēnu paplašināšana šajās vietās nav ļoti nopietna problēma, jo tas nerada draudus cilvēka dzīvībai, bet šīs slimības komplikācija, kas izpaužas sāpīgos simptomos un vīriešu neauglībā, kļūst par problēmu. Kāds ir slimības mehānisms?

Asinis, kas barības vielas piegādā sēkliniekiem, virzās uz sirdi. Ventiļi, kas atrodas veselos traukos, neļauj vēnu asinīm apstāties, veicinot tā kustību. Varikoze nozīmē, ka vārsti nedarbojas labi un vispār nedarbojas, tāpēc asinis neizvada orgānu. Sirds bojājumi ir šīs slimības rezultāts.

Asins aizplūšanas pārkāpums izraisa sēklinieku stagnāciju, un tas samazina reproduktīvās sistēmas efektivitāti. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sēkliniekiem ir zemāka temperatūra nekā veselas personas ķermenim, atšķirība ir maza, tikai viena vai divas pakāpes, bet joprojām pastāv. Vīriešu varikoceles slimība nozīmē, ka asinis neizplūst ap sēkliniekiem tā, kā vajadzētu, tāpēc tā temperatūra kļūst tāda pati kā visa ķermeņa temperatūra. Ja laiks netiek apstrādāts, sākas papildu problēmas. Kāpēc šāda kļūda notiek?

Varikozas slimības cēloņi

Varikocelei ir divi iemesli. Apsveriet tos detalizēti.

  1. Vājas asinsvadu sieniņas. Visbiežāk tas ir iedzimts stāvoklis. Piemēram, ja tēvam tika diagnosticēta varikocele, tad varbūtība, ka tāda pati slimība iestājas viņa vīriešu pēcnācējos, ir samērā augsta. Urologi ir noskaidrojuši, ka pacientiem ar šo slimību ir radinieki, kas cieš no plakanas pēdas, saistaudu trūkuma, fimozes, varikozas vēnas, un viņiem ir problēmas ar sirds muskuļiem.

  1. Augsts spiediens tvertnēs, kas atrodas iegurņa vai sēklinieka dobumā. Tomēr, ja cilvēkam ir šādas problēmas, tas nenozīmē, ka viņam noteikti būs diagnosticēta varikocele. Bet eksperti arvien vairāk saskaras ar faktu, ka palielināts spiediens vīriešiem izraisa pārmaiņas cirkšņa rajonā, kas noved pie slimības, par kuru mēs apspriežam, attīstību. Vena, kas nodrošina asins ceļu uz sēklinieku, var saliekt leņķi, kas tam ir nedabisks. To saspiež apkārtējie audi, kuru dēļ samazinās kuģa diametrs, kā rezultātā palielinās asinsrites, kas cirkulē caur to, spiediens.

Ir daži citi faktori, kas paši par sevi nav slimības attīstības cēloņi, bet var paātrināt tās attīstību. Šie faktori ietver:

  • hroniska aizcietējums
  • svaru pacelšana un pārvietošana
  • peritoneālās muskuļu pārspīlējums.

Varikoceles recidīvs parasti ir saistīts ar to, ka saglabājas asinsvadu vēnā veikta venozā asins refluksa. Varikoceles atkārtošanās var būt saistīta arī ar nepilnīgu asins plūsmas apstāšanos, kas tiek veikta uz sēklu iekšējās vēnas lūmena, vai ar faktu, ka attīstās papildu vēnas, kas nav konstatētas operācijas laikā.

Slimības simptomi

Varikoceles simptomi neparādās uzreiz, kad slimības viltība izpaužas. Tas nedrīkst radīt nekādas bažas, kamēr tas nav izveidots. Bieži gadās, ka šī slimība tiek atklāta tikai medicīniskās pārbaudes laikā, pēc kura tiek veikta varikoceles ārstēšana. Slimība var rasties pubertātes laikā, īsā laikā sasniegs zināmu līmeni un pārtrauc progresēt.

Ja jaunietis ir uzmanīgs, viņš var pamanīt nedaudz palielinātu un izlaist kreiso pusi no sēkliniekiem. Var būt arī nepatīkama sajūta cirkšņa zonā, kas saasinās fiziskās plaknes izmantošanas laikā vai ar seksuālu uzbudinājumu. Tā gadās, ka svārstīgs sēklinieku sēklis novērš iešanu. Vertikālā stāvoklī kreisā sēklinieka puse tiek palielināta, ti, kreisajā pusē veidojas varikocele. Ja gadījums ir ļoti progresīvs, sākas nemainīga sāpes, palielinās sēklinieku sēklinieku skaita pieaugums, un kreisā sēklinieku skaits kļūst mazāks. Varikoceles grādi ir tikai četri.

  1. Pirmajā pakāpē aizskaroši venozās struktūras pārkāpumi nav saskatāmi. Tos var noteikt tikai pēc papildu izpētes, kas var būt ultraskaņa vai Doplers.
  2. Otrajā pakāpē varikoza palpācija ir acīmredzama tikai ķermeņa vertikālā stāvoklī.
  3. Trešo pakāpi raksturo vēnu struktūru pārkāpums gan vertikālā, gan horizontālā stāvoklī.
  4. Ceturtajā pakāpē slimība ir redzama pat ar manuālo pārbaudi. Fotoattēlā var redzēt, kāda ir šī slimība.

Reti notiek, ka viens grāds nonāk citā. Visbiežāk attīstās kreisās puses varikocele, tomēr ir gadījumi, kad notiek divpusēja varikocele, kad traucējumi rodas gan kreisajā, gan labajā sēkliniekos. Līdz ar to divpusējās varikoceles izpaužas sāpēs abu sēklinieku reģionā.

Diagnostikas metodes

Varikoceles diagnozi dažkārt var noskaidrot tikai "lozovidnogo" plexus pārbaudē un palpācijā, kad pacients atrodas stāvā stāvoklī. Precīzāka rezultātu palpācija dod Valsalva manevru. Tas ir tests, kas sastāv no sasprindzinājuma, kad palielinās spiediens vēdera dobumā, palielinās sēklinieku asins piepildījums. Ja vēnas ievērojami palielinās, papildu pārbaude nav nepieciešama.

Ar zemu varikoceles pakāpi tiek veikts īpašs pētījums: Doplera kapruss vai ultraskaņa. Ja ir aizdomas par slimību, šie pētījumi jāveic slīpā un stāvošā stāvoklī, pretējā gadījumā eksāmens zaudēs savu nozīmi. Šīs divas pārbaudes metodes obligāti veic visi vīrieši, kuriem ir neauglība un kuri sūdzas par sāpēm sēkliniekos.

Slimību ārstēšana

Diagnoze palīdzēs noteikt slimības apmēru, kā arī tās specifisko lokalizāciju. Tas ir, tas būs skaidrs divpusējs varicocele vai varicocele pa labi vai pa kreisi. Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana varicocele šodien tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja kāds sola citu ārstēšanas metodi - tie ir tukši solījumi, kas var novest pie laika un naudas izšķērdēšanas. Ja pacients sūdzas par sāpēm vai neauglību, operācija ir nepieciešama.

Ja slimība cilvēkam nav neērta, tad operācijas nepieciešamība kļūst par lielu jautājumu. Izšķirošais brīdis ir neauglības iespējamība. Šajā gadījumā vīrietim jāizlemj, vai viņš vēlas iegūt savus bērnus. Ja atbilde uz šo jautājumu ir „jā”, tad operācija ir jāveic. Ja vīrietim jau ir bērni vai kādu iemeslu dēļ viņš nevēlas iegūt savus bērnus, un slimība nerada viņam sāpes vai citas neērtības, tad ir iespējams izdarīt bez operācijas. Bieži vien šie momenti ir izšķiroši attiecībā uz personas vecumu, tas ir, jaunietim, visticamāk, būs jāveic operācija, savukārt vecāka gadagājuma cilvēki var to darīt bez tā.

Ārstēšanu ar varikoceli veic viena no divām esošajām operācijām.

  1. Pilnīga kuģa atdalīšana vai izgriešana, ko ietekmē varikozas paplašināšanās. Pēc šādas operācijas asiņu aizplūšana pilnībā apstājas, tāpēc organisms meklē jaunus veidus, kā noņemt asinis no sēklinieku audiem. Laika gaitā asins cirkulācija uzlabojas. Ķirurģiskās manipulācijas šajā gadījumā ir minimizētas. Operācija nav sarežģīta, tā nav dārga, un pacients ilgstoši nav slimnīcā. Šīs operācijas trūkums ir lielā varbūtība, ka varicocele atkārtojas. Tās viens trūkums ir ķirurģiskās iejaukšanās fizioloģiskais raksturs.
  2. Vietas noņemšana, ko ietekmē varikozas paplašināšanās. Pēc tam, kad šķērsgriezums ir izgriezts, tiek izgatavots trauka plastmasas materiāls, kura dēļ tās funkcijas tiek atjaunotas. Šo operāciju sauc par olnīcu mikrokirurgisko revaskularizāciju. Šī darbība ir laba, jo normāla asins aizplūšana no sēkliniekiem tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Varikoceles atkārtošanās šajā gadījumā nenotiek, jo platības ar varikozu paplašināšanos ir pilnībā noņemtas. Operācijas trūkums ir tas, ka pacients ilgstoši atrodas slimnīcā. Turklāt operācija ir dārga un veiktās manipulācijas ir diezgan sarežģītas.

Iespējamās sekas

Kā jau esam teikuši, slimība pati par sevi nerada draudus pacienta dzīvībai, bet joprojām sastopamās komplikācijas ir sāpīgs simptoms un vīriešu neauglība.

Šīs slimības neauglības faktori ir šādi:

  • sēklinieku išēmija,
  • sēklinieku temperatūras paaugstināšanās līdz kopējai ķermeņa temperatūrai, t
  • brīvo radikāļu uzkrāšanos sēklinieku audos, kas bojā šos audus, t
  • bioloģiski aktīvo vielu iemetināšana sēkliniekos no virsnieru dziedzeriem un nierēm.

Iespējams, ka pēc operācijas radīsies komplikācijas, lai gan tas bieži nenotiek. Visbiežākās sekas pēc operācijas ir limfostāze. Tas ir saistīts ar to, ka limfmezgli ir bojāti. Šī komplikācija izzūd nedēļas laikā. Vēl retāk rodas sēklinieku nepietiekams uzturs. Komplikācija, kas pazīstama kā hidroceleja, reti notiek ar mikrosķirurģisko metodi.

Protams, varikoceles ārstēšana ir ļoti svarīgs punkts, bet, acīmredzot, tas var radīt dažas komplikācijas. Tādēļ vislabāk ir veikt preventīvus pasākumus, kas palīdzēs atbrīvoties no nevajadzīgām problēmām.

Preventīvie pasākumi

Jāatzīmē, ka šodien nav īpašu slimības profilakses metožu, jo tā bieži ir iedzimta un organisma īpašību dēļ. Tomēr tas nenozīmē, ka varikoceles profilakse vispār netiek veikta.

Pēc pubertātes beigām ir ieteicams pārbaudīt urologs, kas palīdzēs noteikt slimību laikā, pat ja nav varikoceles pazīmju. Ja šādas pārbaudes laikā šādas novirzes netiek konstatētas, varbūtība, ka slimība attīstīsies, praktiski nav.

Tomēr, ja slimība ir atklāta, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ieteicams izvairīties no smagām slodzēm un sekot zarnu kustībai. Ar sāpju uzbrukumiem var lietot zāles, kas sašaurina asinsvadus. Ieteicams arī iesaiņot ledus iepakojumu.

Izrādās, ka nav iespējams ignorēt šāda svarīga ārsta kā urologa pārbaudi. Pirmajos nepatīkamajos simptomos jums jādodas pie šī ārsta un, iespējams, neatsakiet no operācijas, kas atvieglos stāvokli un palīdzēs turpināt baudīt dzīvi.

Kas ir varicocele?

Varikocele ir spermatiskās auklas vēnu paplašināšanās, kurai var būt varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes, hemoroīdi. Visbiežāk tiek reģistrēta vēnu paplašināšanās sēklinieku kreisajā (ārējā) pusē, kur spermātiskā vēna nonāk nierēs taisnā leņķī. Mazāk sastopami ir sēklinieku dzemdes vēdera pinuma taisnās vai divpusējās vēnas. Primārās (idiopātiskās) patoloģijas gadījumā vēnās nokrīt vēnas.

Vīriešu varicocele ir visbiežākais neauglības cēlonis.

Sekundārā (simptomātiskā) varikocele bieži vien ir saistīta ar zemākas vena cava ģeometrijas izmaiņām, ir lokalizēta labajā pusē, un vēnu pilnība nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa. Šī patoloģija apgrūtina audzēju procesus nierēs.

Varikoceles posms

PVO pieņemtā slimības posmu klasifikācija ir vispārpieņemta:

  • vēnu paplašināšanās sēkliniekos netiek noteikta vizuāli un ar palpāciju, tikai ar Doplera vai ultraskaņas palīdzību,
  • paplašinātas vēnas nav vizualizētas, bet tiek konstatētas ar palpāciju,
  • Uviformas plexus izspiešanas paplašinātās vēnās zem sēklinieka ādas ir viegli konstatējamas ar palpāciju, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, sēklinieku maisiņš spēcīgi izlīst.

Cēloņi

Varicoceles slimību diagnosticē bērni un pieaugušie, bieži sēklinieku varikocele - 14-15 gadus veciem pusaudžiem.

  1. Ģenētiskā nosliece. Bieži slimība ir reģistrēta vīriešiem, kuru radiniekiem ir bijušas varikozas vēnas, plakanas pēdas, sirds slimības. Iedzimta saistaudu hipoplazija ir venozo vārstu maksātnespējas cēlonis un vēnu kuģu sienu vājums.
  2. Anatomiskās īpašības. Nenormāla struktūra var izraisīt kreisā nieru artērijas saspiešanu, kas izraisa asins apgādes traucējumus sēkliniekos.

Varikoceles provocējošie faktori ir:

  • vēnu kuģu lūmena samazināšana
  • audzēja procesi sēkliniekos, iegurņa orgānos, vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā, t
  • hroniska aizcietējums vai caureja, neregulārs sekss,
  • fizisks darbaspēks, kas saistīts ar augstu spriegumu vēdera dobumā.

Fiziskais darbs, kas saistīts ar spēcīgu spriedzi vēdera dobumā, var paātrināt slimības parādīšanās procesu.

Visi šie faktori veicina asins stagnāciju iegurņa zonā un varikozas vēnas spermatiskās auklas rajonā.

Ir iespējama asimptomātiska slimības progresēšana. Šajā gadījumā varikoceles diagnozi bieži konstatē, veicot ikdienas pārbaudi urologam. Varikoceles pazīmju trūkums ir raksturīgs slimības subklīniskajam kursam. Lai gan jau patoloģijas attīstības sākumposmā jau ir iespējams noteikt asins stāzi, kas palielina sēklinieku lokālo temperatūru. Spermogrammā parādīta skartā sēklinieka reproduktīvo funkciju inhibīcija pirms klīnisko un morfoloģisko izmaiņu izpausmes.

Slimības klīniskā izpausme ir atkarīga no stadijas. Jau patoloģiskā procesa attīstības pirmajā stadijā ir varikoceles pazīmes sēklinieka funkcionālo traucējumu veidā.

Pirmie varikoceles simptomi parādās otrajā posmā. To raksturo tādi simptomi kā pilnības sajūta sēkliniekos, jo palielinās asinsspiediens uz asinsvadu sienām, izraisa sāpes sēkliniekos, diskomfortu cirksnī staigāšanas laikā vai dzimumakta laikā, asas sāpes, hiperhidroze. Cirkšņa zonā var būt degšanas sajūta. Sāpes palielinās vertikālā stāvoklī un fiziskās slodzes laikā un izzūd horizontālā stāvoklī.

Pirmie varikoceles simptomi parādās otrajā posmā. Var rasties smagas sāpes.

Trešo posmu raksturo sēklinieku tilpuma samazināšanās un spermatogēnas traucējumi. Asinsrites traucējumu rezultātā tiek novērota tūska un sēklinieku augšana.

Kā diagnosticēt un ārstēt varikozas vēnas uz dzimumlocekļa - lasiet šajā rakstā.

Ko darīt, ja ir varikoceles atkārtošanās?

Diagnostika

Spermatiskās auklas varikozas vēnas agrīnā stadijā diagnosticē ultraskaņa un Doplera pacienta ķermeņa vertikālā un horizontālā stāvoklī.

Doplera sonogrāfija ļauj jums izpētīt asinsrites raksturlielumus vēnu kuņģī, kas iesaistīts varicocelē.

Ultraskaņa palīdz noteikt diagnozi ar augstu precizitāti. Turklāt citu mazo iegurņa orgānu ultraskaņa tiek veikta audzēju klātbūtnē, kā arī apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokļa diagnosticēšanai.

Ja uroloģiskās izmeklēšanas laikā varikoceles diagnoze ir acīmredzama, papildu pārbaude netiek veikta.

Vīriešu varikoceles ārstēšana

Konservatīva ārstēšana ir iespējama tikai varicoceles agrīnajos posmos vīriešiem, kad nav norādes par ķirurģisku korekciju.

Kādos gadījumos var izārstēt varikoceli bez operācijas - lasiet šajā rakstā.

Kas ir varikozas vēnas un kā to izārstēt?

Terapeitiskā vingrošana

Šo vīriešu slimību ir iespējams izārstēt agrīnā stadijā, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus un sēklinieku masāžu, lai stimulētu vēnu pašattīrīšanos un uzlabotu asins izplūdi no uviforma.

Lai ārstētu vīriešu slimību agrīnā stadijā, varat izmantot fizikālo terapiju.

Kad varicocele iesaka šādu vingrinājumu: stāvošā pozīcijā, jums ir jāpieaug uz pirkstiem līdz nelielam augstumam, un tad pēkšņi nolaidiet papēžus uz grīdas. Ir jāizdara 3 komplekti no 10-15 vingrinājumiem ar pārtraukumu starp 10 sekundēm. Vingrinājumi ir jāveic divreiz dienā.

Varicoceles ārstēšanā vīriešiem es būšu efektīvs: saliekoties no sēdus stāvokļa, pagriežot, tupējot, arī uz pirkstiem, šūpojas kājas, staigājot ar maniem pirkstiem.

Dažiem individuāli izvēlētiem jogas asāniem var būt dziedinošs efekts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanai varicocele tradicionālā medicīna var lietot mutiski vai lietot ārēji.

Iekšā ņem infūzijas, novārījumus, kas uzlabo asins piegādi un gremošanas sistēmu, nodrošinot spazmolītus, pretiekaisuma un pretsāpju efektus. Šim nolūkam tiek izmantota ābolu vai augu izcelsmes infūzija, kas satur kumelīšu ziedus, verbenas mizu un zirgkastaņu, aveņu saknes, pelašķi.

Ārēji, lai ārstētu varicocele, izmantojiet saspiešanas un sēžamās paplātes. Kompresam izmanto svaigu vērmeles un skābo krējuma maisījumu. Arī to sagatavošanai ņem ozola vai zirgkastaņa mizas infūziju.

Ārēji varicoceles ārstēšanai tiek izmantotas mazkustīgas vannas.

Для сидячей ванночки готовят крепкий отвар коры каштана, ивы и дуба. Температура воды не должна превышать +37°С. Gatavajā vannā var pievienot tvaicētu rudzu maizi (2-3 maizes).

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto 3 slimības posmos, kad konservatīva terapija tiek uzskatīta par nepraktisku. Ir dažādi operācijas veidi:

  1. Atvērta darbība Procedūra ir saistīta ar paplašinātās vēnu trauka apstrādi un šķērsošanu. Pēc tam venozās asinis aizplūst sēklinieku vēnā.
  2. Darbība no mini piekļuves ar spermatiskās vadu izvilkšanu uz ārpusi.
  3. Endoskopiskā ķirurģija.
  4. Mikroķirurģiskā revaskularizācija, kas ir palielināta vēnu ķirurģiska noņemšana ar nākamo fleboplastiku.

Varikoceles simptomi

Slimības agrīnā stadija parasti ir asimptomātiska. Pacients var pamanīt kādu sāpju un sāpju biezumu (kreisajā pusē). Pašreizējā sāpes ar mērenu intensitāti un vilkšanas raksturu, kas stiepjas līdz cirkšņa zonai.

Visbiežāk sāpes rodas, staigājot un palielinot slodzes. Sildot, piemēram, vannā, vīrieši var redzēt vēnu palielināšanos sēklinieku kreisajā pusē (labajā varikocelē attīstās ļoti reti). 40% vīriešu, kas aptaujāti par neauglību, konstatē sēklinieku spermatogēno funkciju, ko izraisa varikocele, pārkāpums.

Slimību profilakse

Galvenais ieteikums - regulāri pārbaudīt urologu un veselīgu dzīvesveidu. Lai izvairītos no asins stagnācijas iegurnī, tai būtu jākontrolē krēsla regularitāte, savukārt aizcietējuma savlaicīgā klātbūtnē, lai ārstētu šo parādību, vadītu aktīvu seksuālo dzīvi, spēlēt sportu, īpaši sportisku pastaigu, skriešanas, peldēšanas. Garšīgi, sāļi, kūpināti un taukaini pārtikas produkti jāizslēdz no uztura.

Ieteicams arī pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Saskaņā ar pieredzējušu ārstu atsauksmēm elastīga kausēšana, kas nerada spiedienu uz dzimumorgāniem, ir labs preventīvs pasākums varicocelei.

Ja Jums ir risks vai, diemžēl, jūs jau zināt, kas tas ir - varicocele, tad vienmēr jāuztur kājām siltas, neļaujot hipotermijai. Pat karstākajā laikā ieteicams valkāt zeķes vai zeķes.

Iespējamās komplikācijas

Pašu spermatisko vadu varikozas vēnas nevar saukt par nopietnu problēmu, kas apdraud pacienta dzīvi. Tomēr slimības progresēšana izraisa cilvēka nespēju būt bērniem, jo ​​spermas veidošanās un nogatavošanās process tiek pārtraukts. Ar nelabvēlīgu varikoceles gaitu var attīstīties šādi nopietni patoloģiskie stāvokļi: sēklinieku dropsija (hidrocele), sēklinieku atrofija, asinsvadu perforācija, vēnu tromboflebīts.

Konservatīva ārstēšana

Varicoceles ārstēšanā piedalījās urologi un ķirurgi. Šādām slimības izpausmēm ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kas sastāv no vēnu vēnām, ko ietekmē varikozas vēnas, un novirzot asinis uz sēkliniekiem caur veselām vēnām:

  • sāpes un diskomfortu sēkliniekos,
  • spermatogenizācijas pārkāpums,
  • vīriešu neauglība, ko izraisa varicocele,
  • estētiskais aspekts (vīriešu dzimumorgānu neapmierinošs izskats), t
  • sēklinieku atrofija.

Ķirurgi nodrošina labvēlīgu prognozi savlaicīgai ķirurģijai. Īsā laikā pilnībā atjaunojas sēklinieku reproduktīvās funkcijas un darba spējas.

Ārstēšana varicocele tautas aizsardzības līdzekļiem

Vīriešu neauglības gadījumā tautas metodes nevar aizstāt operāciju. Tā kā tikai ķirurgu iejaukšanās palīdzēs atjaunot spermatogēzi un iedomāties bērnu. Garšaugus mājās var veiksmīgi apvienot ar konservatīvām slimības ārstēšanas metodēm, palielinot tās efektivitāti.

Pirms jebkuru infūziju lietošanas konsultējieties ar urologu, kas jūs skatās. Fitoterapeitu ieteiktie aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz asinsvadu tīkla toni un vispārējo stāvokli. Lietojot tautas aizsardzības līdzekļus, rodas labvēlīga ietekme uz vēnu sienām. Ieskaitot to stiprināšanu, elastības palielināšanos un asinsvada aktivizēšanu.

Augu kolekcija №1

Sajauciet vienādās daļās sasmalcinātas pienenes saknes, bērza lapas, savvaļas zemenes lapas, āboliņa zāli un auzu salmus. Trauku ēdamkarote tvaicēja 0,7 litrus verdoša ūdens, uzstāja zem vāka apmēram pusstundu, filtrēja un paņēma trīs reizes dienā, 50 ml 15 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 21 diena. Ja nepieciešams, terapiju atkārto pēc divu nedēļu pārtraukuma.

Ābolu mērce

Šo līdzekļu uzņemšana efektīvi atšķaida un attīra asinis. Izgrieziet 3 lielus Antonovka ābolu augļus 4 daļās, pārlejiet verdošu ūdeni (1 l), vāriet uz zemas karsēšanas 10 minūtes, uzstājiet zem vāka, pēc iesaiņošanas uz pannas 3 stundas. Āboli mīca ar dakšiņu un sajauc ar buljonu. Kartupeļu biezpiena uzņemšana tukšā dūšā no rīta un pirms gulētiešanas, 50 ml. Lai uzlabotu kartupeļu garšu un labvēlīgās īpašības, pievienojiet dabīgo medu.

Sudraba vērmele

Svaigas lapas un augu virsmas berzē javā, sajauc ar pašmāju pienu, jogurtu, dabīgo jogurtu vai skābu krējumu 3: 1, liek masu uz tīra dabiska auduma, uz skarto sēklinieku uzklāj uz 2 stundām. Procedūra jāveic 5 dienas. Pēc 3 dienu pārtraukuma kurss ir jāatkārto.

Hypericum eļļa

Hypericum eļļas ekstrakts uzlabo varikozo vēnu stāvokli. Sasmalciniet svaigu vai žāvētu pīrādziņu, ielejiet to tumšā stikla pudelē, ielej jebkuru augu eļļu (rafinētu, aukstu presētu), piemēram, kukurūzu, vīnogu sēklu, valriekstu, sojas pupu, ķirbju, saulespuķu, olīvu, proporcijā 1:10, uzsildiet ūdens pirtī ne mazāk kā 3 stundas. Pēc tam maisījumu ekstrahē 8 stundas, pēc tam augu atliekas izspiež un eļļu filtrē caur salocītu marli. Hypericum eļļa uztriepj vairākas reizes dienā.

Ievērojot profilakses pasākumus, regulāri pārbaudot urologu un izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jūs varat izvairīties no šādas nepatīkamas slimības un, ja tā notiek, palēnina varikoceles attīstību. Tevi svētī!

Zāļu terapija

Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota slimības agrīnā stadijā, kā arī sagatavošanās laikā operācijai un pēc tās. Pacienti ir parakstīti antioksidanti (E, C un A vitamīni, vīnogu čagu ekstrakts) vai kompleksie preparāti (Antiox, Vitamax uc).

Pacients var izrakstīt sarežģītas zāles. Piemēram, antioksidants.

Zāles, kuru pamatā ir pentoksifilīns (Agapurin, Trental, Orbifleks), lieto artēriju artēriju spazmas mazināšanai, izraisot sēklinieku audu hipoksiju.

Kompleksā tiek veikti sagatavošanās darbi katra mēneša pirmajās 10 dienās.

Lai stabilizētu procesu slimības sākumposmā, tiek izmantoti venoprotektori: Detralex, Eskuzan un zāles, kuru pamatā ir ginkgo biloba.

Cēloņi un klasifikācija

Galvenie varikoceles cēloņi ir traucēta asins plūsmas aizplūšana vai atgriezeniska refluksa venozā pinuma sistēmā. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite un trofiskie audi, kas var izraisīt orgānu atrofiju. Sēklinieku epididīms cieš, kā rezultātā samazinās vīriešu dzimuma hormonu daudzums asinīs. Bieži vien antivielas sāk veidoties pret sēklinieku audiem, kas vēl vairāk pasliktina situāciju un paātrina atrofiju.

Turklāt vēnu asins stagnācija izraisa temperatūras paaugstināšanos sēkliniekos. Parastā sēklinieku audu attīstība un spermatozoīdu nogatavināšana notiek 32,5-34,5 ° C temperatūrā. Ja likmes ir augstākas, notiek spermatogenizācijas palēnināšanās vai pilnīga pārtraukšana. Trofisko noviržu, autoimūna procesa un temperatūras paaugstināšanās sēklinieku zonā izraisa neauglības attīstību.

Pēc sēklinieku sēklinieku dropsy ir primāra un sekundāra. Galvenie varikoceles cēloņi - traucējumi, kas rodas intrauterīnās attīstības laikā:

• Iedzimta nepietiekamība vai pilnīga vēnu vārstu neesamība

• asinsvadu sienas saistaudu patoloģija

• nenormāla aortas, mezenteriālo artēriju un nieru vēnu izkārtojums, pie kura veidojas aorto-mezenteriālās pincetes (nieru vēnu saspiež arteriāli).

Primāro varikoceli diagnosticē pusaudži, aptuveni 14-16 gadus veci, dažreiz vīriešiem līdz 25 gadu vecumam. Konstatētajos zēniem var attīstīties sēklinieku dropsija. Bieži vien šādos pacientos paralēli novēro fimozi vai parafimozi, iedzimtu locītavu un muskuļu saišu vājumu, plakanās kājas, skoliozi un sirds vārstuļu nepietiekamību. Tā ir saistaudu sistēmiskās patoloģijas pazīme.

Sekundārā varikocele attīstās pusmūža un vecākiem vīriešiem. Visbiežāk tiek diagnosticēts kreisās puses process. Galvenie kreisās varikoceles cēloņi ir asinsvadu sistēmas strukturālās iezīmes. Šajā pusē mesenteriskā vēna nonāk nierēs taisnā leņķī, tāpēc ar mazāko vārstu nepietiekamību asins plūsma palēninās vai notiek asinsrites injekcija.

Labajā pusē varikoceles cēloņi ir ļaundabīgi vai labdabīgi iegurņa orgānu audzēji, kas pārklājas ar vēnu. Šajā gadījumā viņi runā nevis par patieso, bet par simptomātisko varikoceli vīriešiem. Dažreiz patoloģija ir saistīta ar iedzimtajām anomālijām. Labās puses process tiek diagnosticēts 2-8% gadījumu. Aptuveni 2-12% gadījumu tas ir divpusējs.

Sekundāro varikoceli visbiežāk kombinē ar varikozām vēnām kājās. Cilvēkiem, kas ilgu laiku pavada pastāvīgā stāvoklī, fiziski smagi strādā. Aizcietējums var izraisīt slimību, hronisks prostatīts ar traucētu urināciju (cilvēkam pastāvīgi jāstumj), daudz retāk ir hronisks cistīts un citi urīnceļu patoloģijas.

Ir vairāki varikoceles klasifikācijas veidi. Lielākā daļa no tām ņem vērā slimības klīniskās izpausmes. Starptautiskajā praksē visbiežāk izmanto PVO apstiprināto klasifikāciju:

1. Varikocele 1 grāds. Paplašinātās vēnas nav redzamas vizuālā pārbaudē un nav redzamas, kļūst redzamas, veicot Valsalva manevru.

2. Varikocele 2 grādi. Vizuāli sēklinieku vēnu paplašināšanās vēl nav pamanāma, bet patoloģiskās izmaiņas atklājas ar palpāciju.

3. Varikocele 3 grādi. Vēstuļu paplašināšanās sēkliniekos jau ir redzama, kad tās tiek aplūkotas, tās labi jūtamas palpācijas laikā.

Dažreiz viņi izdalās arī 4. pakāpes varikoceli, kam pievienojas sēklinieku audu būtiska deformācija, sēklinieku atrofija un spēcīga, nepārtraukta sāpes. Atkarībā no sastopamības mehānisma patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

1. Ar refluksa klātbūtni no nieru vēnas sēkliniekos

2. Ar dzemdes vēnu uz sēklinieku atdzesēšanu

3. Kombinētā forma, kurā iesaistīti abi mehānismi.

Dažos gadījumos nieru vēnā rodas hipertensija, kas vēl vairāk pasliktina procesu.

Atgūšanas periods un darbības rezultāti

Atgūšanās no varicocele operācijas lielā mērā ir atkarīga no tā veida. Ievērojot Ivanisevichu, tas var būt vairāk nekā nedēļa. Sāpīgas sajūtas šajā laikā ir diezgan spēcīgas, jo pacientiem tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Citām operācijām atgūšana aizņem vairākas dienas, gandrīz nekādas sāpes.

Operācija palīdz pilnībā atbrīvoties no sēklinieku varikozo vēnu simptomiem (sāpes, seksuālās funkcijas traucējumi). Slimības recidīvs notiek 2-10% gadījumu. Diemžēl pēc varikoceles operācijas vīriešiem ar neauglību ir iespējams atjaunot reproduktīvo funkciju tikai 50% gadījumu. Tas lielā mērā ir atkarīgs no procesa pakāpes un ilguma.

Ārstēšana ar varikoceli bez operācijas

Neķirurģiskās metodes ietver skleroterapiju un spermatiskās auklas vēnu embolizāciju, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. Skleroterapija ir tādu vielu ievešana vēlamajā vēnā, kas veicina asins izplūdi no sēkliniekiem un turpmāko izmainīto vēnu iznīcināšanu.

Embolizācija ietver speciāla mikrovillusa spirāles ievešanu caur femorālo vēnu vēlamajā vēnu traukā endoskopa kontrolē, kas pilnībā aizver sēklinieku vēnu un novērš citu sēklinieku venozo asinsvadu paplašināšanos.

Neķirurģiskās metodes ietver skleroterapiju un spermatiskās auklas vēnu embolizāciju, kas tiek veikta vietējā anestēzijā.

Saturs

Klasifikācija Lopatkina N. A. (1978), ko galvenokārt izmanto pašlaik), ir vienkāršāka un ņem vērā varikoceles smagumu un sēklinieku trofisma izmaiņas:

  • I grāds - varikozas vēnas konstatē tikai ar palpāciju, saspiežot pacientu vertikālā ķermeņa stāvoklī, t
  • II pakāpe - vizuāli noteiktās paplašinātas vēnas, sēklinieku izmērs un konsistence nemainās,
  • III pakāpe - smagas uviforma plexus vēnu paplašināšanās, sēklinieku samazināšana un konsistences izmaiņas [2].

Klasifikācija Isakova Yu. F. (1977) - stingri iesakņojusies bērnu ķirurģiskajā praksē, papildus varicoceles smagumam novērtē tās ietekmi uz sēklinieku trofismu.

  • I grāds - varikocele nav vizuāli redzama, bet skaidri noteikta ar palpāciju, jo īpaši stresa apstākļos;
  • II pakāpe - varikozes mezgli ir skaidri noteikti vizuāli, bet sēklinieka izmērs un konsistence nemainās,
  • III pakāpe - izteiktu varikozo vēnu fonā tiek konstatēta sēklinieku un sēklinieku sēklinieku samazināšanās [2].

Klasifikācija B.L. Coolsaet (1980) - satur hemodinamikas kritērijus spermatiskās vada vēnu paplašināšanai.

  • 1. tips - reflukss no nieru vēnas sēkliniekos, t
  • 2. tips - reflukss no čūla vēnas līdz sēkliniekam, t
  • 3. tips - pirmo divu veidu kombinācija [2].

Klasifikācija L.Dubins un R.Amelars (1978) - varikocele ir sadalīta trīs grādos:

  • I grāds - varikozas vēnas nosaka tikai Valsalva manevrēšanas laikā, t
  • II pakāpe - vēnas nav redzamas sēklinieku ārējā izmeklēšanā, bet ir acīmredzamas, neveicot stresa testu, t
  • III pakāpe - Varikozas vēnas ir redzamas pēc pārbaudes.

  • I grāds: paplašinātas vēnas sēkliniekos nav redzamas un nav redzamas, izņemot to paplašināšanos Valsalva manevra laikā,
  • II pakāpe: paplašinātas vēnas nav redzamas sēkliniekos, bet ir viegli pamanāmas,
  • III pakāpe: Paplašināts venozais pinums izpaužas caur sēklinieku ādas ādu un ir viegli uztverams [2].

Varicocele pacientiem var izraisīt vai izraisīt subjektīvu sajūtu. Biežāk tās izpaužas kā dažādas sāpes, var rasties sēklinieku atrofija [1].

Ilgstoša venozās asinsvadu stagnācija izraisa išēmiju, sklerotisku pārmaiņu rašanos sēkliniekos un spermatogēnās epitēlija diferenciācijas mazināšanos, un hemato-sēklinieku barjera ir bojāta. Attīstās autoimūna agresija, kas vēlāk var izpausties kā kopējās spermatogenizācijas samazināšanās un neauglības attīstība [3].

Diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Noteiktās varikozas vēnas parasti balstās uz klīnisko attēlu, ultraskaņu vai Dopleru (gulēšanas un stāvēšanas), gravisiformas (lobiformas), Valsalvas manevra palpāciju. Veiciet arī pētījumu par dzimumhormonu līmeni asinīs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka slimības smagumu, pamatojoties uz spermu.

Ivaniseviča operācijas laikā tiek veikta spermatiskās vadu varikozas vēnas (vai vēnu) ligzdošana un krustošanās. Pēc tam pārtrauc venozās asins plūsmas aiz sēklinieku vēnu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Darbība ir šāda. Slīpuma reģionā (parasti kreisajā pusē) apmēram 5 cm ir nedaudz augstāks un paralēli gliemežvada kanālam, ādas, zemādas audu un fasciju sadalīšana slāņos. Tālāk aponeuroze tiek sagriezta - sānu kanāla siena. Vīriešu cirkšņa kanālā spermātiskais vads iziet, starp kuriem ir plexus plexus vēna. Šīs vēnas ligējas un krustojas. Turklāt visi audumi ir šūti pa slāņiem.

Marmara mikrosķirurģija

Darbības metode ir līdzīga Ivaniseviča darbībai, bet ir mazāk invazīva, jo griezums ir tikai 2 cm garš, un tāpēc mazāk audu ievainots. Rehabilitācijas periods un komplikāciju skaits ir ievērojami mazāk salīdzinājumā ar iepriekš aprakstīto metodi. Recidīvu skaits ir tikai 2-5%. Griezumu veic cirkšņa zonā. Spermatisko vadu izņem ārpusē, un katru izvērsto vainagu rūpīgi atdala un nomāc. Uz ādas tiek uzliktas paš absorbcijas šuves.

Komplikācijas

Ilgstoša venozā stāze un novārtā esošie asinsrites traucējumi varikocēlā izraisa traucējumus gāzes apmaiņā un šūnu vielmaiņas produktu izvadīšanā no sēklinieku audiem, kas var izraisīt izēmiju un sklerotiskas izmaiņas, spermatogēno epitēlija šūnu diferenciāciju sēkliniekos, bojājumus asins sēklinieku barjerai, paaugstinātu sēklinieku temperatūru, paaugstinātu sēklinieku temperatūru.

Sēklinieku sekrēcijas funkcijas un tās atrofijas traucējumi slimības turpmākajos posmos izraisa neauglību.

Visi šie faktori ietekmē spermas veidošanos, nobriešanu un aktivitāti. Sēklinieku sekrēcijas funkcijas un tās atrofijas traucējumi slimības turpmākajos posmos izraisa neauglību.

Varikoceles prognoze savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas gadījumā ir labvēlīga. Slimības recidīvu reģistrē ne biežāk kā 30% gadījumu.

90% pacientu pēc operācijas tiek atjaunota spermas aktivitāte, bet tikai 45% gadījumu pilnīga auglība atgriežas.Uzsākta slimība, vecums var izraisīt neatgriezenisku reproduktīvās funkcijas zudumu.

Pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, hidrocēle (sēklinieku dropija) limfas plūsmas traucējumu dēļ, sēklinieku atrofija. Pēcoperācijas sāpes varikocelē rodas sakarā ar sēklu piedevas kapsulas pārdozēšanu ar asinīm, bet biežāk tiek reģistrēts daļējs jutības zudums.

Pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, hidrokēle (sēklinieku dropija).

Ārstēšanas atsauksmes

Oleg, 26 gadi, Jalta:

Paredzēta medicīniskā pārbaude. Urologs identificēja pirmo varikoceles pakāpi. Lietojot vitamīnus, zāles, kas uzlabo asins piegādi un valkā īpašu apakšveļu. Ja slimība progresē, ārsts iesaka embolizāciju.

Irina, 30 gadi, Kursk.

Mana vīra slimība ir bijusi kopš bērnības. Tā kā viņa nevarēja iestāties stāvoklī, viņš nolēma operāciju. Bija dažas grūtības: bija nepieciešams lietot zāles pirms un pēc operācijas, valkāt īpašas apakšveļas, ārsts aizliedza seksuālo dzīvi mēnesi. Bet tagad spermas aktivitāte ir pilnībā atguvusies. Varētu iestāties grūtniecība.

Ivans, 35 gadi, Pleskava.

Viņš mīl kultūrisms, dzelzi. Neaprēķināja to spēku. Diagnosticēts ar 2 pakāpes varikoceli. Pēc ārsta ieteikuma viņš izdarīja embolizāciju. Lai gan viss ir kārtībā, spermatozoīdu darbība pakāpeniski tiek atjaunota. Man bija jāatsakās no sporta zāles, veicot vieglatlētiku un peldēšanu.

Loading...