Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Blakusparādības un reakcijas pēc vakcinācijas pret hepatītu 1 mēneša laikā

Mūsdienu vecāki tiek informēti par nepieciešamību savlaicīgi imunizēt bērnu. Vakcinācijas grafikā ir iekļautas vairākas obligātas vakcinācijas, no kurām viena ir no B hepatīta. Apsveriet, kāda ir šī slimība un kāpēc ir labāk aizsargāt pret to iepriekš. Noskaidrojiet arī vakcināciju, vakcinācijas grafiku un iespējamās kontrindikācijas.

Kāpēc B hepatīts ir bīstams? Kāpēc vakcinācija ir nepieciešama?

B tipa hepatīts ir vīrusu slimība, kas var būt gan akūta, gan hroniska. Vīruss iekļūst ķermenī dažādos veidos - no mātes uz bērnu, laikā, kad viņš šķērso dzimšanas kanālu, ar asins pārliešanu, seksuāli. Bieži infekcija notiek zobārsta birojā vai skaistumkopšanas salonā ar nepietiekami sterilizētu instrumentu.

Akūta fāze var nokļūt nepamanīta, un to var raksturot ar ādas un sklēra dzeltēšanu. Pacientam var būt sūdzības par sāpēm un diskomfortu aknās, vājumu un vispārēju diskomfortu.

Dažiem pacientiem ķermenis pašai izārstē slimību un veido spēcīgu imunitāti pret B hepatīta vīrusu, citos gadījumos akūta fāze kļūst hroniska. Aprakstītais stāvoklis ir bīstams, jo aknās sāk parādīties neatgriezeniski procesi - šūnas, ko sauc par hepatocītiem, aizstāj ar šķiedru audu - attīstās fibroze, ciroze un pat aknu vēzis.

Statistika saka, ka pašārstēšanās biežāk notiek, ja cilvēks saslimst ar B hepatītu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tad aptuveni 95% pacientu atgūstas. Ja bērns ir slims pirms gada, pašārstēšanās varbūtība ir zema - apmēram 5%. Vecuma grupā no viena gada līdz pirmsskolas perioda beigām katram trešajam pacientam slimība kļūst hroniska.

Šajā sakarā imunizācija no šīs slimības ir pilnībā pamatota, jo tā ļauj bērnam veidot imunitāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Nav brīnums, ka šāda veida vakcināciju finansē valsts un tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā.

Ne visi zina, ka ir vakcīna pret A hepatītu. Bērniem tiek dota tikai tad, ja infekcijas risks ir augsts. Tomēr šīs vakcīnas lietošanas veids atšķiras no B hepatīta, un šī imunizācija nav nepieciešama.

Vakcinācijas sastāvs

Apsveriet, kāda ir B hepatīta vakcīnas sastāvs: Viena deva (5 ml) no narkotikām, ko lieto bērniem līdz 19 gadu vecumam, ietver:

  • B hepatīta vīrusa aploksnes fragmenti, ko sauc par antigēnu (HBsAg) - 10 µg. Ķermenis uztver šīs molekulas kā svešas un ražo pret tām antivielas, tas ir, tā veido imūnreakciju.
  • Alumīnija hidroksīds kā palīgviela - viela, kas var uzlabot antivielu veidošanos.
  • Konservants ir tiomersāls.

Krievijas Federācijā tiek izmantoti vairāki vakcīnu veidi - tiek importēti un vietējie. Tie visi ir savstarpēji aizstājami - ja tiek veikta viena vakcinācija ar narkotiku Endzheriks V (Beļģija), tad nākamo var izdarīt ar DTP Hep B (Krievija) vai Shanvak B (Indija).

Sadzīves vakcīna ir pieejama stikla flakonos vai ampulās ar 5-10 ml. Kartona kastītē 50 ampulas vai 10, 25, 50 pudeles.

Vakcinācijas grafiks

Vakcināciju pret vīrusu hepatītu var nodot personai no dzimšanas līdz 55 gadu vecumam, ja viņš iepriekš nav vakcinēts. Standarta grafiks ir šāds:

  • Pirmā injekcija tiek veikta jaundzimušajam 12-24 stundu laikā pēc piegādes,
  • nākamo vakcīnu ievada 30 dienu laikā - mēnesī;
  • trešā vakcinācija tiek veikta pusgadā.

Ja neizdodas ievērot plānu, jums jācenšas ievērot minimālo laika posmu starp vakcīnas ievadīšanu. Otrā vakcinācija jāveic ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - ne agrāk kā divus mēnešus pēc otrā.

Tiek izmantota arī cita vakcinācijas shēma, kas ietver vakcīnas ievadīšanu 4 reizes. Jaundzimušā hepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā gadījumā pirmo 24 stundu laikā, nākamais injekciju grafiks var būt šāds:

  • 2 vakcinācijas pēc 30 dienām
  • 3 - 2 mēnešu laikā
  • 4 - 12 mēnešu laikā.

Šī shēma ļauj bērnam iegūt paātrinātu imunitātes metodi. Šo metodi izmanto, ja bērns ir dzimis no inficētas sievietes, bērns ir bijis saskarē ar slimu personu vai citos gadījumos.

Vietu izvēle ir saistīta ar to, ka tajos ir atzīmēts blīvākais muskuļu audu slānis. Tas ļauj veikt injekciju pēc iespējas dziļāk.

Jaundzimušais

Lielākā daļa civilizēto valstu vakcinājās jaundzimušos pret B hepatītu tieši dzemdību slimnīcā. Tomēr, lai sāktu, bērna mātei ir jāpiekrīt vakcinācijai.

Nelietojiet vakcinēt priekšlaicīgus bērnus, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, kā arī tos, kas ir alerģiski. Pirms vakcīnas ieviešanas neonatologs novērtē jaundzimušo asins analīzes rezultātus, pārbauda ādu un pārbauda refleksus.

Tajā pašā laikā jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai. Ārsti saka, ka vakcinācija nesniedz papildu slodzi uz aknām un neietekmē slimības gaitu.

Vakcinācijas mēnesī tiek veikta bērnu klīnika. Vecāki nogādā bērnu plānotajā pārbaudē, un pediatrs izsniedz vakcināciju. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pēc sākotnējās vakcinācijas imunitāte veidojas uz īsu laiku un ir jākonsolidē.

Ir vēlams, lai pēc pirmās vakcinācijas būtu pagājušas vismaz 30 dienas. Tomēr, ja termiņi ir aizkavējušies ilgāk par 5 mēnešiem, vakcinācijas programmu ieteicams atkal sākt.

Pēc 6 mēnešiem tiek veikta vakcinācijas pret B hepatītu pēdējā stadija, tikai divas nedēļas pēc trešās vakcīnas injekcijas veidojas ilgstoša imunitāte.

Ja bērns ir aizkavējies, un viņa pirmā vakcīna tika ievadīta vēlāk nekā nepieciešams, ir svarīgi, lai vismaz 6 mēneši būtu starp sākumdevu un galīgo devu. Ja periods starp injekcijām tiek ievērojami pagarināts, ārsts izlemj par atkārtotu vakcināciju.

Cik reizes dzīvē ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu, cik ilgi tas ilgs?

Vēl nesen tika uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas paliek aktīva 7 gadus. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tie, kas saņēmuši vakcīnu pirms ceturtdaļas gadsimta, arī bija aizsargāti.

Tomēr riskam pakļautos cilvēkus ieteicams vakcinēt ik pēc 5 gadiem visā dzīves laikā. Tie ir ārsti, kas nodarbojas ar pacientiem ar hepatītu, pacientiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, māsām utt.

Ko darīt, ja tiek pārkāpti bērnu vakcinācijas noteikumi pret B hepatītu un viena no vakcīnām ir izlaista?

Apsveriet, cik ilgi var būt pārtraukums starp vakcinācijām, kā arī pediatru ieteikumi:

  • Trūkst pirmās vakcinācijas, kas jāveic slimnīcā. B hepatīta imunizāciju var sākt jebkurā vecumā, pēc tam var rīkoties saskaņā ar bērnu zīdaiņiem.
  • Izlaista otrā vakcīna, kas jāveic mēnesī. Šajā situācijā periods starp pirmo un otro vakcināciju var būt 1-4 mēneši. Ja ir pagājis vairāk laika, pediatrs izlemj, vai turpināt grafiku vai sākt vakcinācijas shēmu jau no paša sākuma.
  • Trūkst trešās hepatīta vakcīnas. 3 injekcijas ir atļautas pusotru gadu pēc pirmās vakcinācijas. Ja arī šis periods ir izlaists, tiek parādīts asins analīzes par hepatīta antivielu koncentrāciju. Dažreiz imunitāte ilgst vairāk nekā 18 mēnešus, tad nav nepieciešams atkārtot programmu, un kursu var pabeigt parastajā veidā.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Kontrindikācijas vakcinācijai ir sadalītas pagaidu un pastāvīgās. Infekcijas slimības, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības var uzskatīt par īslaicīgām.

Ja bērnam ir drudzis, plānotā vakcinācija tiek atcelta.

Pastāvīgajam ir:

  • smagas alerģiskas reakcijas bērniem līdz iepriekšējām vakcinācijām - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, t
  • rauga alerģija,
  • dažas nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt.

Iespējamās blakusparādības bērniem

Visbiežāk bērni ir viegli panesami un blakusparādības netiek dotas. Tomēr retos gadījumos ir iespējama netipiska reakcija uz hepatīta vakcīnu. Apsveriet iespējamās sekas:

  • Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām. Reizēm iespējams veikt termometra rādījumu 39-40 ° C temperatūrā.
  • Ādas apsārtums ap injekcijas vietu. Tā ir arī iespējama nieze, sarkanās halo izskats.

Alerģiskas izpausmes pēc vakcinācijas pret hepatītu reģistrē ne vairāk kā vienu gadījumu uz miljonu. Dažreiz bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, pēc vakcinācijas reakcija uz maizes izstrādājumiem tiek saasināta. Tomēr šādi gadījumi bieži netiek ievēroti.

Hepatīta B vakcīnu bērni diezgan viegli panes, retos gadījumos injekcijas vietā var rasties zīmogs.

Kā tikt galā ar vakcinācijas ietekmi?

Apsveriet, kādiem jābūt vecāku galvenajiem pasākumiem, ja bērnam ir netipiska reakcija uz vakcināciju:

  • Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža. Paracetamols vai Ibuprofēns vecuma devā. Jūs varat lietot zāles sīrupa veidā, kā arī svecīšu veidā.
  • Ja injekcijas vietā āda ir apsārtusi un sacietējusi, ir nepieciešams ieeļļot skarto zonu ar Troxevasinum vai rezorbcijas līdzekli. Ja injekcijas vietā parādās vienkrāsains, tam var pievienot kāpostu lapu.
  • Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir sāpīga kāja, kurā viņi ir injicējuši, ir vērts dot bērnam anestēzijas līdzekli.
  • Ar alerģijas pazīmēm - niezi, smērēšanos, nātreni - jūs varat dot bērnam antihistamīnu.

Ja ir aizdomas par nopietnām alerģiskām reakcijām - nosmakšanas pazīmes, lūpu pietūkums, kāju pietūkums, spilgti plankumi visā ķermenī - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārsts var gaidīt, ka bērns var mazināt antihistamīnu.

Vai nepieciešama hepatīta B vakcīna?

B hepatīts ir nopietna vīrusu izcelsmes infekcijas slimība, kas galvenokārt skar aknu šūnas un ir ļoti izturīga pret daudzām pretvīrusu zālēm.

Ir dažādi hepatīta veidi, piemēram, ar akūtu dzelte vai aknu mazspēju. Slimība var izraisīt cirozes un aknu vēža attīstību.

Blakusparādība vakcinācijas veikšanai dod zīmi slimnīcā. Ja tika parakstīta vienošanās, tad jaundzimušā atkārtota vakcinācija tiek veikta viena mēneša laikā. Zīdaiņiem imūnsistēma ir nepietiekami attīstīta un slimība bieži izraisa nopietnas sekas. Ja jūs sākat šo shēmu, tad tā efektivitāte būs daudz lielāka.

Reakcija pēc vakcīnas ievadīšanas ir atšķirīga visiem bērniem. Tas viss ir atkarīgs no bērna vispārējās veselības procedūras un imunitātes darba.

Inokulācija saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem nav obligāta. Jebkurš pieaugušais var rakstīt atteikuma pieprasījumu. Tāpēc jautājums: vai ir nepieciešams vakcinēt bērnu pret hepatītu, vecāki paši izlemj.

Normāla bērnu reakcija uz vakcināciju

Vecāki, neraizējoties par bērna veselību, bieži interesē, kāda reakcija uz B hepatīta vakcīnu tiek uzskatīta par normālu? Ideālā gadījumā nedrīkst mainīties bērna uzvedība un stāvoklis. Pārāk jutīgiem bērniem var rasties šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet ne augstāka par 37, 5 grādiem,
  • pastiprināta svīšana
  • sāpes vietā, kur zāles tika injicētas, t
  • apetītes zudums, garastāvoklis, nemierīgs miegs pirmajās divās dienās pēc vakcinācijas.

Visas pārējās reakcijas, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu, pieder pie patoloģiskās grupas. Tas var būt izsitumi, augsts ķermeņa temperatūras pieaugums, slikta dūša, bieža regurgitācija, locītavu sāpes.

Ja ir smaga vemšana, krampji, stāvoklis norāda uz kāda infekcijas procesa sākumu, kas nav saistīts ar vakcināciju.

Lielākā daļa bērnu labi iztur vakcīnu. Pēc aptuveni 3-4 nedēļām veidojas imūnsistēma un tiek aktivizēta organisma aizsardzības reakcija pret slimību.

Vispārējā nespēks

Jaundzimušajiem vakcinācija parasti notiek viegli, nesāpīgi un reti izraisa blakusparādības. Ķermenī ir vājums, miegainība, nedaudz galvassāpes. Bērns kļūst uzbudināms, ilgstoši kliedz, nesalaužas prom no krūtīm, aizmigusi un guļ tikai ieročos, miegs ir neregulārs, bieži bērns pamostas ar raudāšanu.

Jāapspriežas ar speciālistu, ja vispārējās nespējas pazīmes vairs nepazūd vairāk nekā divas dienas, un ir pievienojušās citas brīdinājuma zīmes.

Temperatūra

Tā kā jaundzimušajiem nav termoregulācijas procesu, ķermenis ir jutīgs pret jebkādām vides izmaiņām.

  • Zīdaiņu temperatūra pēc vakcinācijas pret B hepatītu bieži nepārsniedz 37,5 grādus. Pieaugums ir fiksēts 6–7 stundas pēc vakcinācijas, kas ir normāla imūnreakcija pret svešķermeņiem.
  • Pēc vakcinācijas reakcijas vidējo pakāpi raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 grādiem un nepieciešama pretdrudža līdzekļu lietošana.
  • Smagos gadījumos mērījumi uz termometra pārsniedz 38,5 grādu atzīmi.

Saspiešana un apsārtums injekcijas vietās

Vēl viena izplatīta blakusparādība pēc vakcinācijas pret hepatītu jaundzimušajiem ir vietēja reakcija. Tas attīstās sakarā ar organisma paaugstinātu jutību pret daudzu vakcīnu galveno sastāvdaļu. Injekcijas vieta ir pietūkušas, sarkana, saspiesta, parādās neliela sāpes. Simptomi saasinās, ja ūdens nonāk injekcijas vietā.

Reakcija tiek uzskatīta par normālu, ja pietūkums un nogurums nepārsniedz 6–7 cm, un apsārtums nav lielāks par 8 cm Pēc tam, kad zāles nonāk asinsritē, iekaisums, protams, iet (aptuveni nedēļā). Nav ieteicams ievietot kompreses un lietot ziedi.

B hepatīta vakcinācijas laikā radušās bīstamas komplikācijas

Neskatoties uz visiem piesardzības pasākumiem un ņemot vērā visas iespējamās kontrindikācijas, vienmēr ir sastopami sarežģījumi. Komplikācijas pēc vakcinācijas pret hepatītu ietver:

  • smagas alerģiskas izpausmes, piemēram, nātrene, anafilaktiskais šoks, smagas izsitumi visā ķermenī, miokardīts, artrīts, t
  • eritēma nodosum,
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem
  • smaga muskuļu un locītavu sāpes, t
  • neiroloģiski traucējumi.

Vakcinācija novērš A un B hepatīta izraisītās aknu slimības. Daudzi pētījumi liecina, ka vakcinācija neietekmē dzelte attīstībā jaundzimušajiem un pat samazina tās attīstības risku. Tādēļ pēc procedūras nav nepieciešama aknu ārstēšana.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, jāievēro visi ārsta ieteikumi. Divas dienas pēc vakcinācijas, jūs nevarat mitrināt injekcijas vietu, jūs nevarat ieiet barojošās mātes jaunos produktos un labāk ir atteikties staigāt pa ielu. Nedēļas laikā nav ieteicams dot D vitamīnu.

B hepatīts ir bīstama slimība ar augstu cirozes un vēža attīstības risku, kas apdraud bērna veselību un dzīvi. Lielākajā daļā bērnu, kas inficēti ar hepatītu, slimība iziet no akūta līdz hroniskajai stadijai.

Kas ir B hepatīta vakcīna?

Lai izveidotu stabilu un labu imunitāti pret šo slimību, jums ir jāveic trīs vakcinācijas. Vakcīnas var kombinēt (iekļaut papildu sastāvdaļas), un ir vēl viens veids - monovalents.

Mūsu valstī tiek izmantotas krievu un ārvalstu ražošanas hepatīta vakcīnas:

  • Biovac.
  • Bubo Kok (novērš tādas slimības kā garais klepus, hepatīts, stingumkrampji un difterija).
  • Regevak.
  • Rekombinantā rauga vakcīna.
  • Endzheriks V.
  • Eberbiovac.

Gan importētajām, gan krievu vakcīnām raksturīga augsta uzticamība un drošība, tās visas ir savstarpēji aizvietojamas. Atšķirība var būt tikai komponentos, tāpēc ārsti iesaka vakcināciju ievietot tā paša ražotāja gaitā.

Kur vakcinēti jaundzimušie?

Vakcinācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms procedūras ārsts pārbauda bērnu, mēra temperatūru, klausās krūtīs. Ja bērna veselībā nav noviržu, tad tiek nosūtīta vakcinācijas telpa.

Injekcijas var ievadīt intramuskulāri augšstilbā vai plecā. Īpašā šļircē uzņemt 1 ml zāļu. Nav iespējams injicēt zāles zem ādas, jo tas samazina vakcīnas efektivitāti un izraisa spēcīgu lokālu reakciju.

Zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam zāles injicē augšstilbā. Šeit vislabāk attīstās ādas tuvumā esošie muskuļi. Tas viss palīdz novērst spēcīgu vietējo reakciju rašanos. Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, un pieaugušajiem tiek dota plecu lāpsta.

Kādas ir šīs vakcīnas un kurām tās visvairāk nepieciešamas?


Hepatīts izraisa astoņus dažādus vīrusus. Поэтому их и называют по алфавиту: А,В,С,D…Как и все вирусы, они очень живучи и сохраняются в крови или сперме даже если она засохла, живя еще две недели. Но если гепатит А лечится довольно просто, причем прививка от него не слишком нужна, то последствия и осложнения вируса типа В могут быть ужасными: цирроз печени, рак печени, инвалидность, а дети часто не выживают. Вакцин от гепатита С не придумали.Jums nevajadzētu pieņemt, ka, ja jūsu ģimene ir labi, tad B hepatītam vienkārši nav vietas, kur noķert bērnu: asinis, medmāsa aizmirsa valkāt jaunus cimdus, bērns var atrast šļirci vai lietas uz ielas. Vīruss pieder narkomānam un bērnu klīnikās, skolā un bērnudārzos, kā arī pagalmā, kur bērns var cīnīties ar asinīm ar inficētu kaimiņu. . Ja bērnam nav konstatētas kontrindikācijas, tās to dara tieši dzemdību slimnīcā. Nākamreiz, kad viņi to darīs vienu mēnesi un pēc tam - sešos mēnešos. Ja bērnam ir inficēšanās risks, vakcinācija tiek veikta saskaņā ar „ātru” shēmu: pēc dzimšanas, mēnesī, divos un gadā. Tajā pašā laikā imunitāte tiek attīstīta pēc iespējas ātrāk. Pirms avārijas operācijas jūs varat veikt ārkārtas vakcināciju: slimnīcā pēc nedēļas, pēc trim un pēc 12 mēnešiem. Bet tas atkal ir tāds pats, ja nav konstatētas kontrindikācijas.

Populārākās vakcīnas ir Evuks, Combotech un Endzheriks B, kas ietver imunogēnus proteīnus, kas satur pašu vīrusu, un antivielas pret to sāk parādīties pāris nedēļas pēc vakcinācijas.

Protams, viņai ir kontrindikācijas, bet nevienam nav vajadzīgs arī hepatīts.

Dažos gadījumos nav iespējams atteikt vakcināciju:

  • Ja vecāki lieto vai lieto narkotikas,
  • Ja jūsu māte atrada B hepatīta vīrusu asinīs vai viņa inficējās grūtniecības laikā,
  • Ja citu bērnu radinieku vidū ir slimi vai vienkārši vīrusu īpašnieki,
  • Ja reģionā, kurā bērns piedzima, šī slimība ir ļoti izplatīta,
  • Ja mātes ķermenis šīs vīrusa klātbūtnes dēļ netika pārbaudīts.

Blakusparādības

Neskatoties uz kontrindikācijām, vakcīnas parasti ļoti viegli pieļauj pat vismazākās. Blakusparādības un komplikācijas pēc vakcinācijas pret hepatītu rodas ļoti reti: ne vairāk kā pieci procenti no vakcinētajiem.

  • Tādējādi vakcinācijas vieta var kļūt sarkana un tās vietā var parādīties zīmogs vai mezgls (piemēram, uz pleca vai augšstilba). Tas notiek, piemēram, ja vakcinācija nav veikta ar muskuļiem, bet ne taukaudiem. Ja bērns ir alerģisks pret alumīnija hidroksīdu, var rasties apsārtums un sablīvēšanās. Pat tad, ja injekcijas vieta netīši samitrināsies, pat āda var kļūt sarkana. Ja bērns iemērc vakcīnu, jums nebūtu jābaidās, jūs varat tikai saķere ar dvieli vai salveti, bet nespiediet. Nebūs negatīvu seku. Un kā ar zīmogu? Tas neizbēgami atrisinās un pat bez ziedēm. Bet, iespējams, būs jāpār vakcinē, jo vakcīna ir pārāk ilgi uzsūcas asinīs. Tas viss jākonsultējas tikai ar pediatru.
  • Nieze ir mazāk izplatīta. Tas ir alerģija un jums ir jālieto antihistamīni.
  • Diezgan reti, bet ir nedaudz paaugstināta temperatūra. Tas var notikt pēc ceturtdaļas dienas un arī ātri iet, bet, ja tas aizkavējas, jūs varat pasniegt pretdrudža bērnu. Bet, ja tas ir mazāks par 38 grādiem, tad nesamaziniet to - tas ir tikai antivielas.
  • Var būt arī viegls vājums, reibonis, sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes un tikai nejaušība. Tas var pateikt cry baby
  • Reti, bet ir arī citas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un pārmērīga svīšana, kā arī caureja.

Tas viss ir normāli pēc vakcinācijas: imunitātes veidošanās laikā ar ķermeni var notikt viss. Šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā trīs dienas un pats iziet. Komplikācijas, piemēram, anafilaktiskais šoks, sejas nervu paralīze un dažreiz perifēra neiropātija notiek daudz retāk. Tas viss ir ļoti reti un prasa ārstu palīdzību.

Un tomēr, ja B hepatīta vakcīnai nav kontrindikāciju, labāk to uzstādīt un nodrošināt bērnu. Galu galā B hepatīta sekas var būt bīstamākas nekā nedaudz paaugstināts drudzis un alerģija.

Kas ir B hepatīta bīstamība?

Tas ir vīrusu etioloģijas infekcijas slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknu šūnas. Cēlonis ir DNS vīruss ar tādu pašu nosaukumu. Ir daudzas infekcijas klīniskās formas, sākot no asimptomātiskas vīrusu infekcijas līdz akūtu ikterisku hepatītu, hroniskām slimībām, cirozi un aknu vēzi, akūtu vai hronisku aknu mazspēju.

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu?

Inficēts ar B hepatīta vīrusu šādos veidos:

  1. Ar asins pārliešanu (plazmu, sarkano asins šūnu, trombocītu, leykomassa uc) vai asinīm,
  2. Tiešs kontakts ar slimu personas vai vīrusa nesēja asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem (injekcija ar šļirci, citiem medicīnas instrumentiem), t
  3. Infekcija ar neaizsargātu seksu,
  4. Ar tuviem mājsaimniecības kontaktiem ģimenē, kur ir pacients ar hepatītu un nevakcinētu bērnu,
  5. Vertikālā pārraide - no mātes uz bērnu (grūtniecības laikā ar placentas patoloģiju un dzemdībām).

1. Kāpēc viņi tiek vakcinēti pret B hepatītu jaundzimušajiem?

Fakts ir tāds, ka tieši jaundzimušajiem ir augsts komplikāciju risks un hroniskas B hepatīta infekcijas infekcijas attīstība imūnsistēmas nepietiekamas attīstības dēļ. Turklāt ne visas grūtnieces pārmeklē vīrusa nesējus, un tās noteikšanas metodēm nav 100% precizitātes. Tādēļ risks, ka māte var būt infekcijas nesējs un nodot to bērnam piedzimšanas laikā, ir pietiekami liela.

Arī vakcinācijas efektivitāte būs maksimāla, ja tā sākas no bērna dzīves pirmajām dienām un tiek ievēroti visi revakcinācijas nosacījumi.

2. Kas ir vakcinēts pret B hepatītu?

Visi jaundzimušie tiek vakcinēti pret B hepatītu (saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku). Papildus jaundzimušajiem hepatīta B vakcinācija ir ieteicama šādām iedzīvotāju grupām (riska grupām):

  • bērni, kas dzimuši mātēm, kurām ir hepatīts vai vīrusa nesēji, t
  • pacientiem, kas ilgu laiku saņem intravenozas asins komponentu infūzijas, t
  • cilvēkiem, kuri ārstējas ar ieprogrammētu hemodialīzi, t
  • visi medicīnas darbinieki, īpaši - manipulācijas un ķirurģiskās medicīnas māsas, ķirurgi,
  • ģimenes locekļiem, ja ir pacients ar hepatītu, t
  • cilvēkiem, kuri dodas uz reģionu ar paaugstinātu B hepatīta sastopamību, t
  • narkomānu injicēšana, cilvēki ar lielu ikdienas seksu.

3. Kādas ir B hepatīta vakcīnas?

Patlaban ir atļauts lietot tikai ģenētiski modificētas vakcīnas pret B hepatītu, ko iegūst, rekombinantā vīrusa DNS gēnu modifikācijā rauga sēnīšu šūnās. B hepatīta vīrusam ir vairāki antigēni, kuriem persona var attīstīties imunitātei. Visām vakcīnām ir vīrusa pārklājuma antigēns (HBsAg). Imunitāte attīstās vakcinētajiem cilvēkiem tieši šim imunogēnajam komponentam.

Nebaidieties, ka pēc vakcinācijas Jūs varat saņemt hepatītu. Tas nevar notikt. Patiešām, tikai viens vīrusa antigēns tiek ievadīts organismā ar vakcīnu, nevis pilnvērtīgs infekcijas līdzeklis.

Parasti viņi izmanto medicīnas iestādes iegādāto vakcīnu (vairumā gadījumu tie ir vietējie). Vai šī vakcinācija ir pilnīgi bez maksas. Ja vēlaties iesakņoties dārgā importētā vakcīnā, tad par to jāmaksā no seifa.

3.1. B hepatīta vakcīnu veidi:
  1. Vakcīna pret B hepatīta rekombinanto raugu - vietējā ražošana (Combiotech Ltd), ko visbiežāk izmanto masu vakcinācijai bērniem.
  2. Endzheriks-V - kas ražots Beļģijā (GlaxoSmithKleine), ir divas šķirnes, kas atšķiras devās (bērniem un pieaugušajiem).
  3. Eberbiovak NV - ko kopīgi ražo Kuba un Krievija, bieži izmanto masveida vakcinācijai.
  4. Н-В-VAX II - tiek ražots ASV, tam ir vairākas devas.
  5. Sci-B-Vac - ražots Izraēlā.
  6. Polivaccine Bubo-Kok (attiecībā uz B hepatītu, garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem), vietējā ražošana.

Bieži vien vecākiem ir jautājums, vai ir iespējams veikt pirmo vakcināciju ar vienu vakcīnu un pēc otras. Iespējams - visas reģistrētās vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas, bet nav vajadzības to darīt bez īpašas vajadzības.

4. Vakcinācijas shēmas pret B hepatītu

Tā kā vakcīnā ir tikai viens antigēns, imunitātes attīstībai ir nepieciešamas vairākas vakcinācijas (B hepatīta vakcīnai nav spēcīgas imunogenitātes). Ir divas galvenās vakcinācijas shēmas. Pirmo reizi lieto visi bērni, kas nepieder pie hepatīta sastopamības riska grupām. Otru izmanto bērniem ar paaugstinātu infekcijas attīstības risku.

B hepatīta vakcinācijas standarta shēma ir 0-1-6 mēneši. Pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību slimnīcā, otrā - ar viena mēneša vecumu, bet trešā - ne agrāk kā 5 mēnešos (pēc 6 dzīves mēnešiem). Tādu pašu shēmu izmanto vecāku bērnu un pieaugušo inokulācijai (otrā injekcija tiek veikta mēnesi pēc pirmās, bet trešā - pēc 5 mēnešiem). Pamatprincips ir ievērot noteikto intervālu starp vakcinācijām.

Bērni no riska grupas (māte ir slima vai ir B hepatīta nesēja, māte netiek pārbaudīta grūtniecības laikā, ģimenē ir pacients ar hepatītu, bērns no disfunkcionālas ģimenes) tiek vakcinēti saskaņā ar citu shēmu: 0-1-2-12 mēneši.

Ko darīt, ja modelis ir bojāts? Patiešām, vakcinācija bieži ir kontrindicēta, piemēram, akūtas slimības dēļ. Šādos gadījumos ir jāievēro princips - minimālais laika intervāls starp vakcinācijām ir 1 mēnesis, maksimālais - 4 mēneši otrās injekcijas laikā un 4-18 mēneši trešajam. Šādos gadījumos imunitāte ir pilnīga.

Pēc pirmās injekcijas imunitāte attīstās aptuveni 50% cilvēku, pēc otrās - 75%, bet pēc trešā - gandrīz 100%. Imūnās aizsardzības ilgums ir individuāls, vidēji 8-10 gadi.

5. Vakcinācijas noteikšanas metodes pret B hepatītu

Visas B hepatīta vakcīnas satur alumīnija hidroksīdu. Šai vielai ir vīrusa antigēna nesēja loma. Šajā sakarā visām injekcijām jābūt stingri intramuskulāri.

Pirmkārt, subkutāni ievadot, vakcīnas sastāvs adsorbējas ar taukaudiem un tiek pakāpeniski atbrīvots, kas noved pie ievērojamas imunogenitātes samazināšanās un pilnīgas imunitātes attīstības trūkuma. Ja devu injicē subkutāni, vakcinācija netiek uzskatīta par pilnīgu un jāatkārto.

Otrkārt, alumīnija hidroksīda iekļūšana taukaudos izraisa specifisku iekaisumu, kas var rasties vairākus mēnešus. Intramuskulāri ievadot iekaisuma procesu attīstās, bet iet daudz ātrāk.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam augšstilba sānu virsmā tiek ievadīta injekcija (pat jaundzimušajiem šīs grupas muskuļi ir labi attīstīti), bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ieteicams injicēt vakcīnu plecu deltveida muskulī.

6. B hepatīta vakcīna: kontrindikācijas

B hepatīta vakcīnas ievadīšana šādos gadījumos ir kontrindicēta:

  1. Smagi alerģiskas komplikācijas iepriekšējās vakcīnas ievadīšanas laikā (angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks), t
  2. Paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas sastāvdaļu, t
  3. Akūta slimība vai hroniskas patoloģijas paasināšanās, t
  4. Nervu sistēmas progresējoša slimība (piemēram, hidrocefālija, epilepsija), t
  5. Priekšlaicīgi dzimušie bērni (sver līdz 2 kg), sasniedzot norādīto skaitli, vakcinācija tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu.

Bieži vien vecāki sajauc blakusparādības un pēcvakcinācijas reakcijas, kas ir absolūti ķermeņa fizioloģiska reakcija uz svešu proteīnu ieviešanu.

Vietējās vakcīnas reakcijas (injekcijas vietā): sāpes, apsārtums, nieze, infiltrācija līdz 8 cm.

Injekcijas vietu nav nepieciešams ieeļļot ar zālēm, saskrāpētām, berzētām utt. Pēc 7-10 dienām viss izārstēs sevi.

Vispārējas vakcīnas reakcijas: īstermiņa vispārējās labklājības pārkāpums, temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem.

Parasti šādi simptomi nav ilgāki par 3 dienām, ja bērnam ir augsts drudzis, tad iemesls nav vakcinācijā, varbūt bērns tikko slims, kas sakrita ar vakcināciju.

Vai Jūsu bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna?

B hepatīta vakcīna tiek ievadīta bērnam pirmo stundu laikā pēc dzimšanas. Aplūkojot to, kā steidzami ārsti cenšas vakcinēt bērnu, kurš nav dzīvojis vienu dienu, jūs sev jautājat, kāda veida slimība ir tik briesmīga, ka jums ir nepieciešams vakcinēt nekavējoties? Varbūt epidēmija, kas pļauj simtiem cilvēku, un tāpēc nav iespējams aizkavēt vakcināciju?

Ja jūs atgriezīsieties raksta sākumā (B hepatīta infekcijas metodes), tad, pēc pašu vakcīnas radītāju domām, tas tika izstrādāts daudziem cilvēkiem. Tas ir galvenokārt cilvēki, kuriem ir tuvu kontakts ar vīrusa nesējucaur medicīnas instrumentu negodīgi medicīnas darbinieki, cilvēki, kas vada neērts un narkotiku lietošana intravenozi.

Attiecībā uz vakcināciju pret B hepatītu jaundzimušajiem, vakcīna tiek parādīta tikai tad, ja viņu vecāki ir pakļauti riskam vai jau ir inficēti. Kāpēc šajā gadījumā vakcinēt visus jaundzimušos pēc kārtas neatkarīgi no tā, vai viņu vecākiem ir B hepatīta risks vai pat tuvu šai kategorijai?

Masveida jaundzimušo vakcinācijas iemesls ir vienkāršs. Vieglākais veids, kā sasniegt šos bērnus. Cilvēki, kas patiešām rāda šo vakcīnu, diez vai to darīs. Lai piespiestu pieaugušo, darbspējīgu personu uzspiest sevi, nav skaidrs, ka neviens nevar. Pirms obligātās pieaugušo vakcinācijas, par laimi, neviena valsts to vēl nav domājusi.

Kas attiecas uz bērniem, tad viss ir ļoti vienkāršs. Pietiekami daudz, kā nobiedēt vecākus, un viņi paši nesīs savus bērnus uz vakcīnu. Daži, protams, pretoties. Tomēr vakcinācijas pret B hepatītu gadījumā neviens nav ieinteresēts vecāku viedoklī. Tiesnesis par sevi, veiciet vakcināciju bērnam tikai dažas stundas pēc viņa dzimšanas.

Šajā laikā vecāki domā par visu ar kaut ko, nevis par vakcināciju. Dažos gadījumos, lai saņemtu atļauju vakcinēt bērnu, viņi vēršas pie sievietes, kura ir tikko izņemta no anestēzijas. Vai viņa ir vakcinēta? Par apzinātu, līdzsvarotu lēmumu pieņemšanu šajā situācijā nevar runāt. Līdz ar to izrādās, ka šī vakcinācija tiek veikta praktiski bez vecāku atļaujas, jo katrā jaundzimušā bērnam ir iespējama B hepatīta vīrusa izplatīšanās iespējamība.

Tā vietā, lai ierobežotu vakcinācijas jomu, definējot tās robežas saskaņā ar objektīvu infekcijas draudiem un kontrindikāciju neesamību, veselības aprūpes darbinieki cenšas vakcinēt visus bērnus bez izņēmuma. Tomēr, ņemot vērā sabiedrības vērtības, kurās nauda ir pirmā, nekas nav pārsteigts. Zāļu pārdošana dod miljardiem peļņas. Tātad, kāpēc cīnīties?

Vai jaundzimušo bērnu var vakcinēt?Šis ir īpašs jautājums. Ārsti saka, ka vakcinēt var tikai pilnīgi veselīgus bērnus. Tāpēc neviens veselīgs vecāks nevarētu vakcinēt bērnu, ja tiek novērota pat mazākā novirze viņa veselībā. Pat ja māte ir gatava balsot par vakcināciju ar divām rokām, viņai nav iespējams vakcinēt bērnu ar kuņģa darbības traucējumiem vai alerģijas pazīmēm. Pat neliels iesnas ir iemesls, lai atliktu vakcīnu "vēlāk."

Mēs jau esam rakstījuši par B hepatīta vakcinācijas vispārējām kontrindikācijām. šeit, bet es gribētu jums atgādināt, ka tas ir tikai oficiāli dati, kas pieejami gandrīz jebkurā medicīnas brošūrā. Plašāks saraksts, kad to nedrīkst vakcinēt, mēs mēģināsim savākt nedaudz vēlāk.

Bērnu vakcinācijas pret B hepatītu gadījumā bērna veselība, kas ir tikai dažas stundas veca, var būt tikai uzminēta. Pēc noklusējuma bērns tiek uzskatīts par veselīgu, ja pēc dzimšanas viņam nav patoloģiju. Neviens nezina par to, vai bērns ir alerģisks, vai viss ir labi ar aizkrūts dziedzeri. Tāpēc nav iespējams paredzēt viņa ķermeņa reakciju uz svešām vielām.

Un, neskatoties uz to, ka Eiropas valstīs pirms B hepatīta vakcinācijas pacients uzzinās, vai viņš ir alerģisks pret raugu. Ja ārsts, zinot par alerģijas klātbūtni, vēl joprojām veic vakcīnu, tad viņš saskaras ar tiesu, naudas sodu un diskvalifikāciju. Krievijā nav nepieciešams runāt par ārstu atbildību pret pacientu. Ārsts gandrīz vienmēr ir pareizi. Vakcinācijas gadījumā ārsts nav atbildīgs par sekām.

Kas ir hepatīts

Hepatītu sauc par smagu iekaisuma procesu aknās, ko izraisa šī orgāna vīrusu bojājums. Patogēns inficē aknu šūnas, ciktāl dažas no tām mirst. Ir arī ne-vīrusu hepatīts, bet tas ir daudz retāk.

Патологию на начальном этапе определить бывает трудно, поскольку симптоматика и вовсе напоминает острое респираторное заболевание, а у новорожденных заболевание отличить и вовсе тяжело, поскольку по статистике 90 процентов детей с гепатитом при рождении не имели никаких симптомов заболевания. Гепатит при рождении грозит серьезнейшими осложнениями, а также переходом острой формы заболевания в хроническую, если симптомы вовремя не распознаны, а лечение не начато. Arī diagnozi kavē jaundzimušo fizioloģiskā dzelte - normāls liels daudzuma bilirubīna izdalīšanās asinīs, kas izpaužas kā ādas dzeltēšana. Hepatīta dzelte jaundzimušajiem nav nekāda sakara, tikai kopīgs simptoms. Tomēr, saskaņā ar statistiku, vienā procentā gadījumu ādas dzeltenība ir tieši hepatīta pazīme, kas tuvākajā nākotnē var būt letāla, vai arī aknu cirozes vai karcinomas attīstība nākotnē. Lai aizsargātu bērnus no šādām sekām, vakcinācija tiek veikta maternitātes slimnīcā.

Kādam hepatītam ir vakcīna

Atšķirīgi slimību veidi tiek apzīmēti saskaņā ar slimības ierosinātāju. A, B un C tipi ir vislabāk zināmi, jo Eiropas valstīs, runājot par vakcīnu, galvenokārt domāts B hepatīta vakcīna.

  • A hepatīts nav nopietna slimība un praktiski tas nav mūsu platuma grādos. Viņi visbiežāk slimo Āfrikas valstīs un valstīs, kur vide ir ļoti slikta, slikta sanitārija un piesārņots ūdens,
  • C hepatītu neņem vērā, jo vakcīnas pret šo hepatovīrusu vēl nav pieejamas,
  • B hepatīts ir visbīstamākā slimība, jo to var pārnest caur asinīm. B tips ir ļoti sarežģīts, atstājot neatgriezeniskas izmaiņas aknu parenhīmā. Vēl viens svarīgs faktors ir B tipa vīrusa pārnešanas iespēja dzemdību laikā, tādēļ grūtniecības un dzemdību slimnīcā viņi dod priekšroku jaundzimušajam vakcinēt no šāda veida vīrusa.

“Par” un “pret”

Vakcinācija pret B hepatītu nav obligāta. Vecāki bieži šaubās, vai viņiem ir nepieciešama injekcija ar vakcīnu, bet, lai pieņemtu pamatotu lēmumu, jums vajadzētu iepazīties ar visiem agrīnās vakcinācijas plusi un mīnusiem. Pret vakcināciju parasti ir tie faktori, kurus vecāki baidās no komplikācijām, blakusparādībām un neuzskata par nepieciešamu ieviest vakcīnu no tā, kas nav. Zināmā mērā ir saprotami loģiski skaidrojumi un vecāku bažas par bērnu veselību. Tomēr ārsti iesaka pievērst uzmanību šai problēmai no otras puses:

  • pasaulē arvien pieaug to cilvēku skaits, kuriem ir hepatīts, un dažās valstīs slimība parasti uzņemas epidēmijas raksturu, tāpēc risks saslimt ar to ir augsts. Lai pasargātu savu bērnu no hepatovīrusa infekcijas, tikai vakcinācija,
  • slimībai nav simptomu, to nevar diagnosticēt laikā un ieiet hroniskā vai latentā posmā. Nākotnē tas var izraisīt cirozes vai karcinomas attīstību, un pat ar šo patoloģiju veiksmīgu ārstēšanu bērns paliek visai dzīvei invalīds.
  • ja agrīnā vecumā Jūs inficējaties ar hepatītu, slimība pastāvīgi nonāk hroniskā stadijā,
  • pat ja jūs vakcinējat bērnu hepatīta gadījumā, saslimšanas risks paliek, bet tas ir samazināts līdz minimumam.
  • Vakcinēts bērns, pat ja situācija attīstās nelabvēlīgi un ir inficēts ar hepatīta vīrusu, būs daudz vieglāk ievainots, un slimība neatstās nopietnas sekas.

Protams, neviens no vecākiem neuzskata, ka bērns viņu ģimenē saņems C hepatītu, jo viņi aizsargās drupatas no pirmās dzīves minūtes. Tomēr ir arī citas infekcijas iespējas - bērns var inficēties slimnīcā, cīņā utt. Nevienam nav imunitātes pret šādām situācijām. Tādēļ ārsti vēlreiz uzstāj, ka vecāki atbildīgi reaģē uz jautājumu par bērna vakcināciju slimnīcā un skaidri izturējās pret vakcināciju pret hepatītu jaundzimušajā.

Kur ievietot vakcīnu

Vecāki ir noraizējušies par to, kur viņi tiek vakcinēti pret hepatītu, vai šī injekcija būs sāpīga? Jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam jāsaņem vakcinācija pret hepatītu augšstilbā. Parasti vecāki bērni tiek vakcinēti plecā. Tomēr maziem bērniem injekcija plecā rada diezgan sāpīgu reakciju. Turklāt augšstilba muskuļi ir visvairāk attīstīti, tādējādi izvairoties no negatīvas reakcijas uz injekciju bērnam. Tas var būt tūska, apsārtums un sabiezēšana pēc vakcīnas injicēšanas, bet augšstilbā šāda iedarbība praktiski nenotiek.

Vai es varu peldēt bērnu pēc vakcinācijas?

Peldēšanās pēc vakcinācijas rada bažas par visām jaunajām māmiņām. Protams, es nevēlos atņemt mazuļiem ūdens procedūras, bet ārsti joprojām iesaka izvairīties no bērna peldēšanās pirmajās trīs dienās pēc vakcinācijas. Ir arī vērts atlikt kontaktu ar ūdeni un temperatūras paaugstināšanos. Šī blakusparādība bieži ir jaundzimušajiem, taču tā nerada nopietnu apdraudējumu. Tomēr vislabāk ir atturēties no peldēšanas. Bērns var mazgāt rokas, nomazgāt seju un kaklu. Ja mitrums nejauši nonāk vakcinācijas vietā, nav vērts uztraukties - ir ieteicams slapjš augšstilbu ar dvieli, bet ne noslaucīt.

Vakcinācijas shēma

Vakcinācijas shēma ir atkarīga no injekcijas nepieciešamības jaundzimušajam, kādā vidē bērns būs, vai māte ir inficēta ar hepatovīrusu. Atkarībā no šiem nosacījumiem grafikā ir trīs varianti:

  1. pirmajā variantā lielākā daļa bērnu, kas dzimuši no veseliem vecākiem, tiek vakcinēti, un nekas viņus neapdraud. Šo shēmu uzskata par standarta un visefektīvāko. Vakcinācijas blakusparādības šiem bērniem ir reti sastopamas. Pirmā injekcija tiek veikta slimnīcā,
  2. saskaņā ar otro, ātrāku shēmu, pirmā vakcinācija tiek veikta nākamajā dienā, otrā vakcinācija pret hepatītu tiek piešķirta bērniem mēnesī, pēc tam divos un vienā gadā. Šādā veidā inokulācija veicina imunitātes attīstību ātrāk nekā saskaņā ar standarta shēmu, tas ir, kā tiek veikta vakcinācija bērniem, kuri ir apdraudēti,
  3. trešā ārkārtas vakcinācijas shēma pastāv organisma aizsargspējas ātrai veidošanai, to galvenokārt izmanto pirms steidzamām ķirurģiskām iejaukšanās operācijām, ja drupas to prasa. Injekciju var veikt grūtniecības un dzemdību slimnīcā tuvākajās dienās pēc dzimšanas, pēc tam nedēļu vēlāk, pēc trim nedēļām, bet pēdējo - pēc gada.

Kā redzams, katras shēmas sākumposmā grafiks ietver vakcināciju maternitātes slimnīcā. Ja kāda iemesla dēļ tas tiek izlaists, ar rajona pediatru var saskaņot turpmākās darbības un pielāgot grafiku.

Ko darīt, ja esat aizmirsis otro vakcināciju

Turpmākā injekcija ir ne mazāk svarīga kā pirmā, jo tā ir jāpiegādā bērniem līdz vienam gadam skaidri pēc grafika. Dažreiz vecāki 1 mēneša laikā nav apzināti vakcinējuši pret hepatītu, pēc klausīšanās ar citām māmām par mūsdienu vakcīnu briesmām, un dažreiz vakcināciju zīdaiņiem nevar darīt objektīvu iemeslu dēļ.

Saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja otra vakcīna ir izlaista un vairāk nekā trīs mēneši ir pagājuši kopš tā nepieciešamības, tad ir jāatjauno vakcinācijas shēma, un jāveic trīs injekcijas: viena vakcinācijas laikā, nākamās četras nedēļas vēlāk un trešā sešus mēnešus pēc kārtas. . Tādā gadījumā vecāki var izvēlēties vakcinācijas sākšanas laiku, lai nākamie datumi nesakristu ar neērto laiku (brīvdienas, vecāku sezonas darbs utt.). Vēlreiz vakcinēti var būt parastā bērnu klīnikā vai jebkurā medicīnas centrā, kur ir sertificēta vakcīna. Visi dati tiek ievadīti vakcinācijas kartītē.

Riska grupa

Bērni parasti tiek vakcinēti saskaņā ar standarta vakcinācijas shēmu. Bet, kad tiek atklāti riska faktori, ārsti dod priekšroku otrajai, ātrākai shēmai. Riska faktori ir šādi:

  • Hepatovīruss (pārvadāšana) tika konstatēts mātes asinīs
  • mātei ir hepatīts vai tas ir inficēts ar bērnu pēdējā trimestrī;
  • Nav pierādījumu par to, ka māte tiek pārbaudīta pret hepatītu.
  • tēvs vai māte ir pakļautas riskam (novediet asocialu dzīvesveidu),
  • Starp bērna radiniekiem ir personas, kas cieš no hepatīta.

Tad bērnam tiks ievadītas injekcijas saskaņā ar grafiku 0-1-2-12, kas ļaus aizsargāt bērnu no hepatovīrusa bojājumiem.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc vakcinācijas zīdaiņiem ir reti. Statistika reģistrē tikai vienu gadījumu uz simts tūkstošiem vakcinēto bērnu, tāpēc nevilcinieties saņemt vakcīnu pret B hepatītu jaundzimušajā. Komplikācijas pēc vakcinācijas var būt šādas.

  1. anafilaktiskais šoks,
  2. alerģiska reakcija
  3. eritēma nodosum,
  4. plankumi, piemēram, nātrene.

Vakcīnas ražotāji šajā posmā izslēdz visas iespējamās konservantus un papildu vielas no vakcīnas, tāpēc to komplikācijas tiek samazinātas.

Kas ir vakcīna

Hepatīta vakcīnas ir sterila suspensija, kas ietver hepatīta vīrusu, kas audzēts īpašā barotnē un pēc tam nogalināts ar formaldehīda palīdzību (šūnu saindēšanās).

Šādi vīrusi tiek audzēti īpašās laboratorijās. Tie veicina rezistentu imunitāti pret šo slimību. Tajā pašā laikā vakcīnas cilvēkiem nerada slimības. Lai pastiprinātu imūnās atbildes reakciju, tiek ievadīta atkārtota narkotika.

Dažās valstīs vakcinācijas grafikā nav iekļauta A vai B hepatīta vakcinācijas procedūra, un to var atcelt. Bet ārsti joprojām iesaka vakcinēt, jo nesen inficēto cilvēku skaits ir dramatiski palielinājies.

Infekcijas risks palielinās šādos gadījumos:

  • Viens ģimenes loceklis ir inficēts ar šo slimību.
  • Atpūta tiek plānota karstās valstīs, kur slimība strauji izplatās.
  • Vīruss tika konstatēts mātes asinsritē, un infekcija radās grūtniecības laikā.
  • Jaundzimušo vecāki lieto narkotikas.
  • Ciematā, kurā dzīvo ģimene, ir slimības uzliesmojums.

Kā vakcinēt

Nav atsevišķas A hepatīta vakcinācijas shēmas. Ārsti iesaka vakcinēt bērnu pret šo slimību gada laikā, un revakcinācija tiek veikta 6 - 18 mēnešu laikā saskaņā ar zāļu norādījumiem.

B hepatīta vakcinācijas shēma:

  • Standarta shēma paredz vakcīnas ievadīšanu 1, 3, 6 mēnešos.
  • Ja māte ir inficēta ar B hepatītu, primārā vakcinācija tiek veikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas, tad vakcīnu ievada mēnesī, pusgadā un gadā.
  • Ja nepieciešams, operācija, lai ātri attīstītu imunitāti, zāles tiek ievadītas tūlīt pēc piedzimšanas, pēc tam 7. un 21. dienā. Revakcinācija tiek veikta, kad bērns ir viens gads.

Starp pirmo un otro vakcināciju var palielināt intervālu par 4 mēnešiem. Kad vakcīnu ievada trešo reizi, šis periods ir no 4 līdz 18 mēnešiem. Ja jūs to palielināsiet, imunitāte netiek ražota.

Vakcīna tiek injicēta muskuļos augšstilba ārpusē. Tajā pašā laikā tas pilnībā iekļūst asinsritē, ļaujot organismam nodrošināt pilnīgu imūnsistēmas aizsardzību. Bērni, kas vecāki par trim gadiem, un pieaugušie tiek injicēti plecā.

Nav ieteicams injicēt vakcīnu sēžamvietā, jo šajā gadījumā zāles tiek nogādātas tauku slānī, kas pasliktinās tā absorbciju un palielinās negatīvu reakciju risku.

Subkutāni ievadot zāles, palielinās blakusparādību risks apsārtuma un sablīvēšanās veidā injekcijas vietā.

Reakcija uz vakcināciju pieaugušajiem

Pieaugušie pacieš vakcināciju vieglāk nekā bērni. Ļoti retos gadījumos viņiem ir:

  • Blīvējiet injekcijas vietā.
  • Vājums un neiecietība.
  • Sāpes vēderā.
  • Sāpes locītavās.
  • Slikta dūša un sajukums.
  • Urticaria
  • Nieze.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Iepriekš neapzinātas valstis.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Kā izvairīties no negatīvas reakcijas uz vakcināciju

Lai vakcinācijas pasākumi izietu bez sekām, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, daži ārsti iesaka bērnam trīs dienas pirms vakcinācijas ievadīt antihistamīnus.
  • Pirms apmeklējat slimnīcu, bērnam jāpaskaidro, kāda ir vakcinācija un tās nepieciešamība. Pastāstiet par īstermiņa sāpēm.
  • Vāc visu informāciju par vakcīnu, kas ievadīs, precizēs kontrindikācijas un uzdos visus jautājumus ārstam.
  • Pirms vakcinācijas ārstam jāveic pārbaude. Klātbūtnē saaukstēšanās simptomi, narkotiku nav ieteicams, jo tas palielina blakusparādību risku.
  • Vecākiem vajadzētu paturēt sevi savās rokās, neuztraucoties un nekādā gadījumā nedrīkst kliegt bērnu, jo viņš jutīgi reaģē uz viņu stāvokli.
  • Vakcinācijas laikā ir nepieciešams uzturēt acu kontaktu ar bērniem. Jums jārunā ar viņiem mīkstā, mierīgā balsī.
  • Pēc vakcinācijas vecākiem ieteicams pavadīt laiku pie bērna ārsta uzraudzībā. Neskatoties uz to, ka anafilaktiskas reakcijas notiek reti, bērnam, kad tās parādās, būs nepieciešama ārsta palīdzība.

Ko darīt, ja ir negatīva reakcija

Gadījumā, ja temperatūra ir palielinājusies par vairāk nekā 38,5 grādiem, bērns jūtas slikti un kaprīzs, tāpēc viņam ir nepieciešams dot pretdrudža līdzekli, kura pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.

Viņi izmanto arī mehāniskās dzesēšanas metodes, noslaukot bērnu ar dvieli, kas samitrināta ar siltu ūdeni (nepievienojot alkoholu vai etiķi). Ja ceturtā dienā pēc vakcinācijas temperatūra saglabājas augsta, tad jākonsultējas ar ārstu.

Ja bērna drudža klātbūtnē ir krampji, vai viņš ir sācis zaudēt samaņu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja injekcijas vietā parādās tūska (līdz 5 cm) vai sāpīga (līdz 2 cm), nav nepieciešams lietot medicīniskās ziedes vai losjonus. Skartā zona nav ieteicama slapjš, jo tas var uzlabot reakciju. Ja zīmoga izmērs pārsniedz normu vai nedēļu nepazūd vienas nedēļas laikā, jākonsultējas ar ārstu. Tas var liecināt, ka zāles ir injicētas nepareizi, vai ir ziņots par infekciju. Jums var būt nepieciešama operācija.

Ja rodas nieze, iesnas vai nātrene, kas norāda uz alerģisku reakciju, bērnam jālieto antihistamīns (Fenistils, Suprastīns, Diazolīns). Tas jāveic saskaņā ar pediatra norādījumiem un ieteikumiem.

Ja gremošanas sistēmas blakusparādības parādās ilgu laiku un izraisa diskomfortu bērnam, varat izmantot sorbentus (Smektu, Aktivētā ogle, Enterosgel). Ja simptomi nepazūd, bet palielinās, jākonsultējas ar ārstu.

Ja vakcinācijas pret A vai B hepatītu dēļ rodas nervu sistēmas blakusparādības (muskuļu tonusu traucējumi, krampji), Jums jākonsultējas ar neirologu un epileptologu.

Sekas

Vakcīnas darbības mehānisms ir pietiekami pētīts, bet retos gadījumos komplikācijas pēc vakcinācijas pret hepatītu ir šādas.

  • Smagu komplikāciju attīstība - angioneirotiskā tūska (akūta alerģiska reakcija, ko izraisa atkārtota saskare ar alergēnu).
  • Miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums).
  • Artrīts (locītavu iekaisums).
  • Glomerulonefrīts (nieru slimība, ko raksturo nieru glomerulu iekaisums).
  • Mialģija (muskuļu sāpes, ko izraisa paaugstināts tonis).
  • Neiropātija (nervu iekaisums).
  • Hronisku slimību paasināšanās.

Kādos gadījumos var rasties komplikācijas.

Komplikāciju parādīšanos ietekmē dažādi faktori:

  • Imūnās sistēmas stāvoklis. Ja personai ir iedzimtas vai hroniskas slimības, kas periodiski saasinās, komplikāciju risks palielinās.
  • Vakcīnas uzglabāšanas un transportēšanas nosacījumu pārkāpums. Zāles jāglabā + 2 līdz +8 grādu temperatūrā īpašā ledusskapī. Transportēt vakcīnas īpašos konteineros. Pārkarot vai sasaldējot zāles, tās zaudē savas īpašības, kas var izraisīt visu veidu komplikāciju attīstību.
  • Vakcīnas ievešanas noteikumu un metožu neievērošana. Šajā gadījumā palielinās vietējās reakcijas risks.

Kāda ir šīs slimības nāves varbūtība?

Ar A vīrusu nāves gadījumi ir ļoti reti, un tie notiek tikai procesa zibens attīstības laikā. Šajā gadījumā pacientam attīstās aknu šūnu akūts iekaisums, kam seko nekroze un aknu mazspējas attīstība.

Bērniem līdz viena gada vecumam infekcija ir ļoti sarežģīta. Slimību pavada komplikācijas un rada negatīvas sekas.

B hepatīts ir bīstamāks, jo tas var izraisīt cirozi vai vēzi. Gandrīz 90% bērnu, kas inficēti ar šo infekciju, slimība kļūst hroniska. Turklāt tas bieži rada komplikācijas miokardīta, glomerulonefrīta vai artralģijas veidā. B hepatīta vakcīna un tās blakusparādības nav tik bīstamas kā pati slimība.

Uzmanību, briesmas!

B hepatīts var inficēties ne tikai pēc gada, bet arī jaundzimušajiem. Vīruss inficē aknas un var turpināties atklāti vai latentā formā, izraisot aknu cirozi. Slēptajā formā slimība izraisa aknu vēzi. Daudzi māmiņi jautā, kur jaundzimušais bērns var saņemt dzelti?

Slimība tiek nosūtīta vairākos veidos:

  • dzimšanas brīdī no mātes,
  • caur asins pārliešanu,
  • при использовании многоразовых шприцев или медицинских инструментов, которые плохо обработали,
  • в быту при тесном контакте с инфицированным.

Ребенок может заразиться в больнице или от мамы, которая является скрытым носителем. Если у мамочки до родов не было вакцинации, то она может быть заражена.

Во время беременности анализы на это заболевание делают не во всех регионах. Tādējādi ir tik daudz bērnu, kas dzimuši jau inficēti, un nākotnē viņu dzīves kvalitāte ievērojami samazinās.

B hepatīts izplatās ātrāk nekā A forma, kas bērnam var nokļūt tikai caur asins pārliešanu. Tiek uzskatīts, ka jaundzimušais bērns var būt inficēts no mātes kopā ar pienu, taču šis fakts nav pierādīts. Lai vakcinētu bērnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, pirms viņa kontakta ar ārpasauli nozīmē glābt savu dzīvi pirmajā dzīves gadā.

Slimības iezīmes

Hepatīts iekļūst bērna ķermenī un apmetas aknās. Tā iekļūst aknu šūnās, atstājot to kodolu. Imūnsistēma sāk uztvert aknu šūnas kā kaut ko svešu un cīnīsies pret viņiem.

Jo jaunāks bērns, jo sliktāk viņa baidās no baktērijām un vīrusiem. Ja bērnam ir hepatīts atklātā formā (dzelte), tas ir sliktāks, ja slēpts. Pirmā dzīves gada bērnam inficēšanās varbūtība ir lielāka, un slimību var novērst tikai ar vakcināciju.

Kādas vakcīnas lieto, lai vakcinētu bērnu

Jaundzimušā bērna vakcinācija pret B hepatītu ir bezmaksas. Pirmā injekcija tiks veikta bērnam slimnīcā, otrā - 3 mēnešos un pēdējais - 6 mēnešos. Tā ir tradicionālā shēma, kā potēt veselīgu bērnu pret slimību.

Vakcināciju veic importētās un vietējās narkotikas. Galvenais ir tas, ka vakcīna ir iekļauta valsts kalendāra reģistrā reģionā, kurā bērns piedzima.

Viens no populārākajiem ir vakcinācijas zāles:

  • Rekombinantā šķidrā B hepatīta vakcīna ir populārākā vietējā. Viņas masu izmanto Krievijas slimnīcās un maternitātes slimnīcās.
  • Endzheriks In - Beļģijas zāles. Veiciet devu 10 un 20 mg. Bērni, kas injicēti mazāk par 18 gadiem.
  • Ebirbiovac - Kuba kopā ar Krieviju ražo vakcīnu. Mūsu klīnikās bieži tiek izmantota vakcinācija ar šo narkotiku.
  • Evuks B - ko ražo Koreja un Francija. Tam ir mazāk blakusparādību. Klīnikās tiek izmantoti ļoti reti.
  • Bubo-M ir amerikāņu kombinācija, kas ir populāra privātajās klīnikās Krievijā. Bērni maksā par samaksu.

Bērnu vakcīnu pret hepatītu var kombinēt vai monokomponentu. Bērns parasti tiek likts uz reģionālo Veselības ministriju. Tradicionāli tās ir vietējās zāles, jo to cena ir zemāka. Un visu vakcīnu sastāvs un lietošanas veids nav daudz atšķirīgs. Tādēļ jebkura injekcija, kas veikta grūtniecības un dzemdību slimnīcu drupās, ir droša un palīdzēs mazulim iegūt imunitāti 20 gadus. Galvenais ir ievērot shēmu, nevis atlikt otro un trešo injekciju.

Ārkārtas situācija

Atšķirīga vakcinācijas shēma bērniem, kas ir pakļauti riskam. Tāpēc bērniem ir nepieciešams vakcinēt hepatītu 4 soļi. Pirmais ir 12 stundas pēc dzimšanas, otrais - 1 mēnesis, tad divos un gados. Tātad efektivitāte palielinās un bērns tiks aizsargāts.

Ir situācijas, kad pēc bērna kopšanas no dzemdību slimnīcas bērns atstāj kopā ar saviem vecākiem citā reģionā. Mamma ir noraizējusies, vai ir iespējams turpināt shēmu bērniem ar dažādām vakcīnām? Visas zāles ir līdzīgas, tāpēc tās ir savstarpēji aizvietojamas. Bet, ja nav īpašu vajadzību, ir vērts pabeigt shēmu ar vienu narkotiku.

B hepatīta kombinācija ar citām vakcīnām nav ieteicama. Izņēmumi ir sarežģīts DTP un poliomielīts. Tie tradicionāli tiek ievietoti poliklīnikā. Nav iespējams apvienot injekciju ar BCG vakcināciju. Ja rodas nepieciešamība pēc medicīniskas izmeklēšanas vai personisku faktoru dēļ, labāk ir izmantot Bubo-M kombinācijas vakcīnu. Injekciju cena lielajās pilsētās sākas no 13 000 r.

Ir gadījumi, kad mamma pēc bērna piedzimšanas tūlīt pēc dzimšanas neizdevās ievietot bērnu, un pēc ierašanās mājās izrādījās, ka bērns ir apdraudēts. Ir nepieciešams padarīt zāles saskaņā ar paātrināto shēmu 0-1-2-12, un, lai palielinātu efektivitāti, tiek pievienots imūnglobulīns. Tas palielinās bērna imunitāti un palīdzēs tikt galā ar iespējamām infekcijām.

Vispārīga informācija par hepatītu

B hepatīts ir vīrusu etioloģijas slimība, ko izraisa patogēns ar raksturīgām hepatotropiskām īpašībām. Pārnešanas veids ir asins un ķermeņa šķidrumi. Vīrusu hepatīts izraisa degeneratīvus procesus aknu audos un pēc tam izraisa cirozi vai vēzi. Tas ir ļoti izturīgs pret apkārtējās vides iedarbību. Tas praktiski nav iznīcināts sasalšanas, vārīšanas, skābā vidē, zemā un augstā temperatūrā. Slimības simptomi:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • vājums
  • tumšs urīns
  • gaišas krāsas izkārnījumi,
  • acu un ādas baltumu dzeltenā krāsā, t
  • zemas kvalitātes drudzis.

Vakcinācija mazulim: vai darīt?

Dzeltenumi jaundzimušajiem var būt organisma reakcija uz vakcīnu.

Zīdaiņu vakcinācija ļauj samazināt vīrusu hepatīta infekcijas risku, kas saistīts ar kontaktu ar infekcijas nesējiem. Bet vai viss ir nekaitīgs? Vakcīna, kas veido B hepatīta imūnās atbildes reakciju, ir jauna, tāpēc to nevarētu labi izpētīt paaudžu laikā. Pastāvīgi notiek diskusijas par vakcināciju un traucējumu saistību ar imūnsistēmas funkcijām - autoimūnām slimībām. Viena no reakcijām pret vakcināciju pret hepatītu jaundzimušajā var būt dzelte, kas var atgādināt fizioloģisko dzelti, bet sarežģītākā veidā. Daudzu iemeslu dēļ arvien vairāk vecāku nav vienaldzīgi pret vakcināciju, runājot par labu šai procedūrai un pret to.

Jaundzimušā inficēšanās risks

Sakarā ar to, ka jaundzimušo vakcinē pirmo stundu laikā pēc dzimšanas, imunitāte pret hepatītu sāk veidoties gandrīz nekavējoties. Neraugoties uz daudzajām pretrunām, ir vairāki riski, kas pamato zīdaiņu vakcināciju:

  • jaundzimušā bērna inficēšanās risks no mātes, kas pārvadā vīrusu, t
  • asins pārliešanas procedūra,
  • klātbūtne B hepatīta nesēja ģimenē, t
  • ja nepieciešams, medicīniskas manipulācijas,
  • ja nepieciešams, operācija.

Kāda veida hepatīta nesējus vakcinē ar bērnu?

Vakcinācijai jāaizsargā pret B hepatītu.

Kāpēc tas tiek vakcinēts pret bērniem pret B hepatīta vīrusu, jo ir vairāki hepatīta veidi? Pašlaik šī slimība ir visizplatītākais hepatīta veids, pastāvīgi pieaugošo infekciju skaits. Vīruss tiek pārnests caur asinīm no nesēja, un tas nedrīkst ilgu laiku izpausties, jo īpaši maziem bērniem. Inkubācijas perioda ilgums ilgst ilgi pirms slimības izjūtas. Tādēļ, lai aizsargātu bērna dzīvi, viņi tiek vakcinēti pret hepatītu pirmajās dzīves un mēnešos. Hepatīta vakcīnu Pasaules Veselības organizācija ieviesa obligātajā vakcinācijas plānā.

B hepatīta vakcīnas grafiks jaundzimušajiem

Ir 3 galvenās shēmas, par kurām tiek vakcinēti bērni:

    Atbilstība vakcinācijas intervālam ir ļoti svarīga imunitātes veidošanā.

Standarta shēma (iekļauta vakcinācijas pret jaundzimušo hepatītu sarakstā). Saskaņā ar šo shēmu jaundzimušo bērnu pirmās dzimšanas dienā vakcinē pret hepatītu, nākamā deva tiek ievadīta mēnesī, bet trešā - pēc 6 mēnešiem.

  • Bērni, kas ir pakļauti riskam, vakcīna tiek ievadīta saskaņā ar ātrās shēmas palīdzību, lai iegūtu steidzamu imūnreakciju organismam. Saskaņā ar šo shēmu vakcinācija tiek ieviesta maternitātes slimnīcā, pēc tam 1, 2 un 12 mēnešos.
  • Ārkārtas situācijas shēma. Visbiežāk izmanto pirms steidzamiem darījumiem. Vakcīnu ievada zīdaiņiem dzimšanas brīdī, tad 7. un 21. dzīves dienā un 1 gadu.
  • Ir svarīgi zināt, ka viena vakcīna nav laba imunitāte pret hepatītu. Ilgstošas ​​imunitātes veidošanai vakcinācija sastāv no 3 reizēm, stingri ievērojot pieņemamus intervālus. Ja kāda iemesla dēļ pirmā vakcīna nav ievietota dzemdību slimnīcā, pirmā vakcīna pret hepatītu tiek veikta 1 mēnesī vai 3 mēnešos, turpinot ievērot vakcinācijas intervālus. Otrā vakcīna jāievada vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - 12 mēnešu vecumā.

    Vai ir reakcija uz vakcīnu?

    Bieži bērni ātri reaģē uz vakcināciju.

    Jaundzimušie vakcināciju var pieļaut samērā viegli bez lielām komplikācijām. Bieži vien ir vietēja reakcija pret vakcīnu pret hepatītu apsārtuma veidā. Vakcinācijas blakusparādības bieži var izpausties šādu simptomu veidā:

    • apsārtums injekcijas vietā - organisma atbildes reakcija ir alerģija pret vakcīnas sastāvdaļu - alumīnija hidroksīdu (saskaņā ar statistiku, 10–20% bērnu),
    • neliels vājums un svīšana,
    • galvassāpes, izraisot kaprīzes 1-2 dienas,
    • izkārnījumos
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (novērota 1–5% bērnu), t
    • nieze injekcijas vietā.

    Vakcinācijas blakusparādības un ietekme

    Retos gadījumos zīdaiņiem ir reakcija uz vakcīnu.

    PVO pētījumi ir pierādījuši, ka vakcinācija pret hepatītu nerada neiroloģiskas patoloģijas bērniem un nepastiprina esošos. Vairāki mīti par vakcīnu briesmām nav pamatoti un nevar likt šaubām, ka vecāki var vakcinēt jaundzimušo vai nē. Komplikācijas novērotas tikai tad, ja netiek ievērotas kontrindikācijas. Retākās vakcinācijas pēc vakcinācijas, kas sastopamas ar biežumu 1 uz 100 000 vakcinētiem bērniem, var būt:

    • izsitumi
    • nātrene,
    • alerģisku reakciju saasināšanās;
    • eritēma nodosum,
    • anafilaktiskais šoks.

    Vakcīnas sastāvs

    Diskusijas par vakcīnas toksisko iedarbību nav pamatotas. Šodien ražotāji cenšas samazināt konservantu devu, uzlabot sastāvu, lai mazinātu kaitīgo vielu kaitīgo ietekmi uz ķermeni. Tie ir iekļauti minimālajās pieņemamās devās. Vakcinācija sastāv no 3 galvenajām sastāvdaļām:

    Skatiet videoklipu: Francesco Gabbani - Occidentali's Karma Italy REACTION - Eurovision Song Contest 2017 (Augusts 2019).

    Loading...