Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Noteikumi CTG sagatavošanai grūtniecības laikā

Sveiki dārgie lasītāji! Grūtniecība nav slimība, bet tikai pagaidu un varavīksnes stāvoklis. Tomēr nākotnes bērna veselība un dzīve bieži ir atkarīga no tā plūsmas. Un ļaujiet viņiem būt pilnīgi dabas rokās, bet kritiskā brīdī ārsti varēs kaut ko darīt.

Tiesa, ievērojot savlaicīgu bīstamības identificēšanu. To var izdarīt šodien vairākos veidos, tostarp pilnīgi droši. Viens no tiem ir augļa ctg. Kas tas ir, kad, kāpēc un kāpēc tas tiek iecelts? Mēs par to runāsim. Un tajā pašā laikā un uzziniet, vai viņam jābaidās.

1. CTG: kas tas ir un kāpēc

CTG vai kardiotokogrāfija - Šī ir metode, kā novērtēt augļa vispārējo stāvokli grūtniecības un dzemdību laikā, klausoties tās sirdsdarbību atpūtas, aktivitātes, ārējo stimulu vai dzemdes kontrakciju laikā.

Cik ilgi ir CTG? Ideālā gadījumā tas būtu jāveic no 28. grūtniecības nedēļas. Taču praksē ārsti CTG ieceļ 32. un vēlāk nedēļā, argumentējot savu lēmumu ar zemu informācijas satura saturu sākumposmā. Tomēr trešajā trimestrī, ja viss ir labi, sieviete šo procedūru veic vismaz divas reizes.

Dažos gadījumos var ievērojami palielināt apmeklējumu skaitu speciālistiem, kas veic CTG.

  • aizdomas par augļa attīstības patoloģiju, t
  • iepriekšējo pētījumu neapmierinoši rezultāti, t
  • sieviešu sūdzības par mazu bērna fizisko aktivitāti,
  • viņai ir dažādas slimības
  • novecošanās placenta
  • nabassaites
  • pēcdzemdību grūtniecība utt.

Salīdzinot CTG rezultātus ar ultraskaņas un Doplera rezultātiem, eksperti izslēdz vai apstiprina bērna sirds un asinsvadu sistēmas hipoksijas un patoloģiju attīstību. Līdz ar to kardiotogrāfija ļauj atklāt:

  • placentas mazspēja,
  • dzemdes infekcija
  • zems vai augsts ūdens
  • priekšlaicīga placenta nobriešana, t
  • priekšlaicīgas dzemdības risks.

Dzemdību laikā CTG ļauj kontrolēt mazuļa sirdsdarbības ātrumu un to obligāti veic, ja ir siksnas piesaiste.

2. Kā veikt CTG grūtniecības laikā

Procedūra pati par sevi ir absolūti nesāpīga, bet tā ilgst aptuveni 20-50 minūtes, atkarībā no iegūto rezultātu kvalitātes. Visu šo laiku sievietei ir jābūt atpūtai un iespējami mazai kustībai, lai neizraisītu sensoru kritumu. Un, iespējams, tas ir vienīgais trūkums.

Kardiotokogramma tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu. Tā ir deformācijas, ultraskaņas sensora un elektroniskās sirds kontroles sistēmas kombinācija. Protams, pirmie divi ir uzstādīti uz grūtnieces vēdera, bet pēdējais ļauj jums tieši ierakstīt sirdsdarbības ātrumu, kā arī dzemdes kontrakcijas, analizēt tos un izsniegt gatavo rezultātu garas lentes veidā ar grafikām.

Kā sagatavoties CTG? Vienkārši ēst mazliet pirms to turēšanas un vēlams kaut ko saldu. Tas izraisīs augļa aktīvāku pārvietošanos. Taisnība, neiet uz galējībām un pārēsties. Tomēr būtiskas asins cukura līmeņa svārstības var negatīvi ietekmēt rezultātu, kā arī pārspriegumus un spriegumus. Tāpēc nervu sistēma procedūras laikā ir nevēlama.

Ļoti svarīgi ir ērti novietot ķermeni - sēžot pusē vai guļot kreisajā pusē un gaidīt, līdz speciālists pievieno ultraskaņas sensoru priekšējai vēdera sienai un deformācijas mērinstrumentam - dzemdes labajā stūrī. Pēdējais ir nepieciešams, lai novērtētu augļa uzvedību dzemdes kontrakcijās. No šī brīža sāksies ierakstīšana. Ja viņas rezultāti ir apmierinoši, gaidāmajai mātei būs atļauts doties mājās. Ja kaut kas brīdinās speciālistu, visticamāk, viņš uzstās uz stresa kardiotokogrāfiju.

3. Kas ir stress cardiotocography

Šī ir procedūra, kas tiek veikta, izmantojot divus testus, kas imitē vispārēju procesu, proti:

  1. oksitocīna stresa tests - tas paredz oksitocīna šķīduma ieviešanu, lai stimulētu darbaspēku un novērotu augļa uzvedību darba laikā;
  2. krūts testuvai endogēno stresa testu. Tas ietver sprauslu stimulāciju, to pagriežot ar pirkstiem, kā rezultātā rodas arī kontrakcijas. Ir vērts atzīmēt, ka šis tests ir drošāks un praktiski nav kontrindikāciju.

Bet papildu pētījumi var ietvert citus testus, kas tieši ietekmē augli.

  1. akustiskais tests - tas nodrošina skaņas stimulēšanu, reaģējot uz to, kādas izmaiņas notiek augļa sirdsdarbībā, t
  2. augļa palpācija - ja ir ierobežota tās attēlojošās daļas, galvas vai iegurņa pārvietošanās virs ieejas mazajā iegurņa daļā.

4. CTG atšifrēšana

Jāatzīmē, ka CTG rezultāti nenodrošina noteiktu diagnozi. Tās ļauj ārstam novērtēt drupu veselību, pateicoties citam pētījumam, kura laikā tiek reģistrēti daži rādītāji:

  • Sirdsdarbības ātrums - sirdsdarbības ātrums,
  • sirds ritma pamata līmenis (BSVS) - tie ir sirdsdarbība, kas fiksēti intervālos starp kontrakcijām vai ilgst 10 minūtes;
  • izmaiņas vai mainīgums bāzes frekvence
  • paātrinājums - sirdsdarbības ātruma paātrinājums, kas fiksēts 15 sekundes vai ilgāk par 15 vai vairāk sitieniem,
  • palēninājums - attiecīgi, sirdsdarbības ātruma palēnināšanās, kas fiksēta tajā pašā laika posmā tajā pašā tilpumā.

Parasti CTG rezultātiem jābūt:

  • bazālais ritms - 120-160 sitieni minūtē,
  • bazālā ritma mainīgums - 5-25 sitieni minūtē,
  • paātrinājums - 2 vai vairāk 10 minūšu laikā pēc ierakstīšanas,
  • palēninājumi ir reti, sekli vai nav.

Lai vienkāršotu ārstēšanas procesu, ārsti izmanto punktu sistēmu.

Kāpēc tērēt CTG grūtniecības laikā

Kardiotokogrāfija ir ultraskaņas metode, ko veic, lai novērtētu augļa sirds darbību un tās kontrakciju biežumu. CTG neattiecas uz obligātajām procedūrām, kas noteiktas grūtniecības laikā. Parasti kardiogrāfija tiek veikta, konstatējot novirzes pēc analīžu rezultātiem un ultraskaņas. Augļa CTG ļauj iegūt datus par bērna sirds sistēmas darbību un darbu, kā arī par dzemdes kontrakciju biežumu. Izmantojot aptauju, varat atklāt vai novērst šādus patoloģiskus traucējumus:

  • pārmērīga vai nepietiekama amnija šķidruma uzkrāšanās, t
  • augļa hipoksiju (skābekļa badu), t
  • priekšlaicīga placenta novecošanās, t
  • bērna sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas (defekti).

Optimālais periods kardiogrāfijai tiek uzskatīts par grūtniecības pēdējo trimestri. Līdz šim bērna orgāni nav pilnībā attīstīti un veidoti, tāpēc ir iespējams, ka rezultāti būs neuzticami. Ja ir pierādījumi, ārsts var nodot pacientu CTG agrāk. Kardiogrāfija nav obligāta pārbaudes metode, un ar pareizu grūtniecības gaitu to nav nepieciešams veikt. Ja ir patoloģiski traucējumi, kas noteikti, izmantojot citas diagnostikas metodes, tad ir nepieciešama CTG, līdz ikdienas uzraudzībai.

CTG sagatavošanas noteikumi

Lai iegūtu ticamus kardiogrāfiskos rezultātus, ir jāievēro ārsta ieteikumi, jo pārbaudes precizitāte ir atkarīga no tā. Atsaucoties uz diagnozi, ārsts vienmēr stāsta un sniedz ieteikumus, kā sagatavoties CTG. Galvenā kardiogrāfijas prasība ir augļa aktivitāte. Gatavošanās CTG galvenokārt ir saistīta ar to, ka bērnam ir jāuzsāk. Lai bērns varētu pamosties, jūs varat ātri iet cauri, sasist vēdera zonu, veikt vairākus gludus lēcienus uz vietas.

No rīta, pirms sieviete tiek diagnosticēta, viņai vajag ēst vieglas brokastis. Efektīvi ietekmē augļa aktivitāti, ja māte ēda pirms tumšās šokolādes pārbaudes. Pirms doties uz biroju, jums jādodas uz tualeti. Eksāmens ilgst ilgi, un dabiskais vēlme urinēt var traucēt būt bez kustības. Svarīga ir arī sieviešu emocionālā attieksme, tāpēc pirms pārbaudes nevar baidīties domāt par negatīviem notikumiem un problēmām. Diagnozes laikā pacientam ir aizliegts runāt un pārvietoties.

Kardiogrāfija ilgst vismaz 30 minūtes, parasti apmēram 1 stundu. Tāpēc, lai neradītu izkropļojumus aptaujas rezultātos un ticami reģistrētu datus par sirds un dzemdes kontrakciju darbību, jums ir nepieciešams ērts stāvoklis. Ja diagnostikas procesā tiek konstatētas novirzes, bet sieviete nepaziņo par veselības stāvokli, tad CTG ir jāatkārto. Kontroles testi ir nepieciešami, lai izslēgtu bērna miega fāzi un ārējo faktoru ietekmi. Vienmēr ir iespēja iegūt kļūdainus rezultātus.

CTG rezultātu norma un interpretācija

Kardiotokogrāfija ietver vairāku indikatoru mērīšanu un fiksēšanu vienlaicīgi, ļaujot iegūt pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli. Ja diagnozes laikā konstatētās attīstības anomālijas ir bīstamas bērnam un sievietei, tad var pieņemt lēmumu par darba stimulēšanu vai par ķeizargrieziena veikšanu ārkārtas gadījumos. Indikatori CTG normāli:

  • dzemdes kontrakcijas aktivitāte - ilgums ir vismaz 30 sekundes un ne vairāk kā 15% no mazuļa sirds kontrakciju skaita, t
  • paātrinājums - 2 vai vairāk 10 minūšu laikā,
  • palēninājums - reti, sekla, vientuļš un īss,
  • bazālais ritms - aktīvajā fāzē, kas ir mazāka par 190 sitieniem / min, miera stāvoklī 110-160 sitieni tajā pašā laika periodā,
  • sirdsdarbības mainība - no 5 līdz 25 sitieniem / min.

Tikai CTG rezultāti nav pietiekami, lai veiktu diagnozi. Dati, kas iegūti no kardiotokogrāfijas, kalpo kā papildinformācija, un, lai pārbaudītu patoloģiskus traucējumus, ir nepieciešamas papildu analīzes un pārbaudes. CTG rezultāti tiek atspoguļoti lentē kā līnija, kas parāda bērna sirdsdarbību, un lai novērtētu sistēmas stāvokli, tā mēra tās atšķirības un augstumu.

Kardiotogrāfija tiek atšifrēta 10 ballu skalā, salīdzinot vairākus rādītājus. Katrs no kritērijiem tiek piešķirts no 0 līdz 2 punktiem.

Ja CTG rezultāts ir 9 vai vairāk punkti, tad tas norāda uz augļa attīstības pareizību. Aizdomas par nelielu hipoksiju rodas, ja dekodēšana saņem 6-8 punktus, un šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota diagnostika. Skaitlis, kas ir mazāks par 5, ir raksturīgs nopietnām novirzēm (hipoksija, aritmija) un papildu pārbaude ir nepieciešama. Ja ir iespējama aizdomu apstiprināšana, ir iespējama avārijas piegāde.

Kardiotokogrāfija ir absolūti droša procedūra gan auglim, gan grūtniecei. Ja tiek noteikta diagnostika, tad jūs nevarat uztraukties par kaitīgo ietekmi un negatīvajām sekām, pat ja atkārtota testēšana ir nepieciešama. Galvenais, kas ir nepieciešams no nākamās mātes, ir ievērot ārsta ieteikumus pirms procedūras. Noteikumi, kā sagatavoties CTG grūtniecības laikā, ir vienkārši un galvenokārt sastāv no bērna pamošanās pirms pārbaudes. Ja diagnozes rezultāti atklāja novirzes no normas, ne panikas gadījumā. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama atkārtota pārbaude, kā arī papildu diagnostikas metodes.

Kas ir kardiotokogrāfija?

Kardiotokogrāfija ir svarīga diagnostikas procedūra kopā ar augļa ultraskaņu un asins plūsmas Dopplometriju, ko veic grūtniecības laikā.

Ir divi kardiotokogrāfijas veidi un attiecīgi metode:

  1. ārējs vai netiešs,
  2. iekšēja vai tieša.

Netiešā CTG grūtniecības laikā ļauj novērtēt dzemdes kontrakciju raksturu, kā arī bērna sirdsdarbības ritmu (sirdsdarbība un ar to saistītie rādītāji), izmantojot mātes vēderu. Ultraskaņas sensors tiek izmantots, lai reģistrētu bērna sirdsdarbības ātrumu un īpašu spiediena devēju, lai novērtētu dzemdes tonusu, jo īpaši, lai izmērītu dzemdes kontraktilitāti. CTG ārējā metode ir vienkārša un tai nav absolūtu kontrindikāciju. Lieto gan grūtniecības, gan dzemdību laikā.

Iekšējā CTG metode grūtniecības laikā netiek izmantota, un to var izmantot tikai dzemdību laikā. Augļa sirds ritms tiek fiksēts ar elektrokardiogrāfisko elektrodu, kas piestiprināts pie bērna galvas, bet intrauterīnais spiediens tiek novērtēts, izmantojot deformācijas mērītāju vai ievietojot īpašu katetru dzemdes dobumā.

CTG metodi izmanto dzemdes kontrakciju un bērna sirds ritma vienlaicīgai reģistrācijai. Tas ir diezgan vienkāršs un tam nav kontrindikāciju, nākotnes mammai nav nepieciešams sagatavoties pētījumam, un tas ir pilnīgi nesāpīgs

Dati, kas iegūti par CTG grūtniecības laikā, ļauj spriest par augļa skābekļa bada pazīmju klātbūtni (hipoksija), kas tieši ietekmē bērna adaptīvo spēju signāliem un vides apstākļiem, ko viņam nodevis topošā māte. Skābekļa deficīts izraisa bērna attīstības un augšanas kavēšanu, palielina komplikāciju risku gan darbā, gan pēc dzemdībām.

Kad būtu jāveic pētījumi?

CTG grūtniecības laikā var izdarīt jau 28-30 grūtniecības nedēļas, tomēr tikai 32 nedēļu laikā ir iespējams iegūt ļoti kvalitatīvu diagnostisko rezultātu reģistrāciju. Šajā laikā bērna motoriskā aktivitāte iegūst "fāzi", t.i. sāk regulāri nomainīt atpūtas fāzes, kas nozīmē, ka „aktivitātes miega” cikls ir pilnībā izveidots. Šobrīd augļa miega aptuvenais ilgums ir apmēram pusstunda, kas jāņem vērā gan diagnozes, gan rezultātu aprakstā.

Cik bieži CTG var veikt grūtniecības laikā? Tas viss ir atkarīgs no mātes un bērna stāvokļa:

  • Nekomplicētas, labvēlīgas grūtniecības gaitas pārbaude tiek veikta ne vairāk kā vienu reizi 8-10 dienās.
  • Sarežģītas grūtniecības gadījumā, kombinācijā ar iepriekšējiem izmeklējumiem, kardiotogrāfija tiek veikta reizi nedēļā vai ik pēc 5 dienām, un, ja nepieciešams, grūtniecības stāvokļa izmaiņu gadījumā.
  • Skābekļa deficīta gadījumā diagnostika tiek veikta katru dienu (vai reizi divās dienās), līdz tiek novērsti hipoksijas simptomi vai, ja nepieciešams, neplānota piegāde. Intranatālu (vispārēju) kardiotokogrāfiju veic ar 2-3 stundu intervālu pirmajā darba periodā un nepārtrauktā CTG kontrolē - otrajā.

CTG diagnostikas metode

Lai veiktu klasisko CTG grūtniecības laikā ārpusē, topošā māte atrodas uz dīvāna, kas atrodas uz sāniem vai pussēdi. Pozīcijas izvēle lielā mērā ir atkarīga no vietas, kurā vislabāk dzirdēt augļa sirdsdarbības ātrumu (HR). Uz muguras atrodas pētījums parasti netiek veikts, jo dzemde var daļēji izspiest asins plūsmu galvenajās artērijās, un pārbaudes rezultāti nebūs ticami.

Kā CTG? Vispirms ārsts ar fonendoskopa palīdzību novērtē sievietes vēderu, ar vislielāko dzirdamību par bērna sirdsdarbību. Šeit tiek izmantots ultraskaņas devējs. Dzemdes reģionā tiek uzstādīts īpašs spiediena sensors, kas paredzēts dzemdes tonusa novērtēšanai. Vidēji kardiotogrammas ierakstīšanas laiks svārstās no 40 līdz 50 minūtēm. Ir svarīgi atzīmēt, ka, reģistrējot apmierinošus rādītājus, eksāmena ilgumu var samazināt līdz 20 minūtēm.

Pēc dzimšanas šī procedūra tiek veikta vismaz 20 minūtes vai 5 kontrakciju turpinājumā. Protams, šie laika intervāli ir patvaļīgi: ja mainās nākamās mātes un bērna stāvoklis, pārbaudes procedūras ilgumu var palielināt vai samazināt ar ārsta recepti.

Standarta kardiotokogrāfiskā pārbaude var būt divu veidu:

  1. Pārbaudes bez stresa metode.
    • Testēšana bez stresa ietver bērna sirdsdarbības ātruma reģistrēšanu bez ārējas ietekmes, t.i. dabiskajos pastāvēšanas apstākļos. Procedūras laikā bērna kustības tiek reģistrētas un atzīmētas uz kardiotogrammas.
    • Augļa kustību reģistrācija notiek netieši, mērot dzemdes tonusu. Šo metodi izmanto, ja nav sensora, kas reģistrē bērna kustību.
  2. Stresa tests, izmantojot funkcionālos testus, tiek veikts kā papildu diagnostikas pētījums ar nepietiekami labiem rezultātiem, kas nav stresa kardiotokogrāfijā.

CTG rezultātu interpretācija

Lai veiktu objektīvu un kvalitatīvu augļa stāvokļa novērtējumu, ir izstrādāti dažādi normas rādītāji, tai skaitā:

  • базальный ритм (уровень) частоты сердечных сокращений (ЧСС) — это средний ритм сердцебиения, сохраняющийся в продолжении 10 минут или между схватками,
  • вариабельность базального ритма сердечных сокращений — изменения ЧСС и амплитуды сердцебияния,
  • акцелерации — кратковременное (около 15 секунд) увеличение ритма сердечных сокращений на 15 ударов в минуту,
  • palēninājums - īstermiņa (apmēram 10-15 sekundes) sirdsdarbības ātruma samazināšanās par 15 sitieniem minūtē vai vairāk.
Ir apstiprināti standarti, ar kuriem ārsti salīdzina iegūtās CTG vērtības. Tādējādi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi var tikt konstatēti agrīnā stadijā.

Cardiotogram dekodēšana parāda šādus rezultātus:

  • bazālās sirdsdarbības ātrums: 120-160 sitieni minūtē,
  • bazālā sirdsdarbības ātruma mainības ātrums: 5-25 sitieni minūtē,
  • paātrinājuma ātrums: 2 vai vairāk tiek atzīmētas, turpinot 10 minūšu pētījumu,
  • palēninājuma ātrums: nav, ir iespējams reģistrēt ļoti īsus un lēnus sirdsdarbības ātruma laika intervālus.

Lai aprēķinātu visus rādītājus, ir izstrādāta īpaša dekodēšanas rezultātu vērtēšanas sistēma:

Ktg grūtniecības laikā: dekodēšana, normas, kaitīgs vai nē, kādā laikā un kā ktg grūtniecības laikā / mama66.ru

Kardiotokogrāfija ir svarīga sastāvdaļa augļa stāvokļa visaptverošam novērtējumam, kā arī ultraskaņas un pēcslēgšanas laikā. Izmantojot šo procedūru, ārsti reģistrē dzemdes kontrakcijas un nedzimuša bērna sirdsdarbību. CTG ļauj jums noteikt jebkādas problēmas un savlaicīgi to atrisināt.

Ārsti, kas pārrauga augļa attīstību, dod sievietes nodošanu kardiotokogrāfijai no 30. nedēļas, bet tos var izdot agrāk, ja grūtniecības laikā ir zināmas CTG pazīmes.

Parasti dzimumam ir ieteicams veikt CTG grūtniecības laikā vairākas reizes, proti, trešajā trimestrī.

Ja grūtniecību pavada sarežģījumi, tad medicīnas darbinieki var pasūtīt papildu pētījumus.

CTG tiek veikta arī darba laikā.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu drupinājumu vispārējo stāvokli un lemtu par vispārējā procesa turpmāko pārvaldību. Īpaša kontrole ir nepieciešama zīdaiņiem, kuri, saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, atklāja auklas saķeri.

Kam un kad tiek veikta CTG?

Kardiotokogrāfija tiek veikta slimnīcā, tas palīdz akušierim pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli darba laikā. Šajā periodā sievietēm, kurām ir laba grūtniecība un kas nerada jautājumus uzraudzības ārstam, nav piešķirts CTG. Novērojot grūtniecības gaitu, ārsts var ieteikt gaidošajai mātei pārbaudīt sen pirms dzemdībām. CTG tiek parakstīts no 32. nedēļas, ja pacienta stāvoklis pasliktinās vai ir citas izmaiņas, kas var norādīt:

  • attīstības kavēšanās vai augļa aktivitātes samazināšanās, t
  • augļa skābekļa badu nabassaites sabojāšanas vai citu iemeslu dēļ
  • eksfoliacija un citas placentas patoloģijas, t
  • palielināt vai samazināt amnija šķidruma daudzumu, t
  • apdraudēta priekšlaicīga dzemdība.

Ilgstoša grūtniecība, hroniskas slimības, dzemdes rētas un daži citi faktori var kalpot arī par pamatu nodošanai CTG. Ja ir pierādījumi, procedūra tiks veikta regulāri, lai ārsts varētu pareizi izlabot nepieciešamo ārstēšanu un savlaicīgi rīkoties. Šī pārbaude ir absolūti nekaitīga un nerada risku mātes un bērna veselībai pat ikdienas nodarbībās.

  • Kāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt izmaiņas bazālajā temperatūrā grūtniecības laikā un cik lielā mērā tai vajadzētu mainīties, profesionālie ārsti atbildēs.
  • Kādu progesterona līmeni grūtniecības laikā uzskata par normālu un kā tas ietekmē tā gaitu, izlasiet šo rakstu.

Ko parāda CTG indikatori

Procedūra ilgst no trīsdesmit līdz sešdesmit minūtēm. Šajā laikā aparāts piesaista līknes, pēc kurām tiek izdarīti secinājumi par augļa veselības stāvokli. CTG dekodēšanu var veikt ārsts vai automātiski datorā ar nepieciešamo aprīkojumu. Ar kardiotokogrāfijas palīdzību tiek kontrolēti šādi svarīgi parametri:

  • vidējais sirdsdarbības ātrums, ko sauc par bazālo ritmu. Parasti modinātāja auglim sirdsdarbība ir 130–190 sitieni minūtē, un auglim miega fāzē ir 110–160 sitieni / min.
  • HRV mainīgums. Šis parametrs izseko laika intervālus starp sirdsdarbību. Normas ir nelielas izmaiņas kontrakciju biežumā minūtē no 5 līdz 25 sitieniem / min.
  • sirdsdarbības ātruma paātrinājums vai paātrinājums attiecībā pret bazālo ritmu. Parasti augļa sirds reaģē ar ritma palielināšanos motora aktivitātes fāzē, viena vai vairāku paātrinājumu klātbūtne ik pēc 10 minūtēm liecina par labu augļa attīstību.
  • palēninājums (palēninot sirds ritmu). Palēninot ritmu, auglis saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu, kā rezultātā samazinās motora aktivitāte.

Dažu CTG rādītāju novirzes nenorāda uz patoloģijas vai grūtniecības grūtības esamību grūtniecēm. Rezultātus var ietekmēt ārējie faktori, labklājība vai citi kritēriji. Ja sieviete jūtas labi un nav redzama pasliktināšanās, ārsts turpina uzraudzīt un noteikt papildu testus un testus.

Koģenerācijas veicināšana pirms dzemdībām slimnīcā palīdz ārstam atbildēt uz daudziem svarīgiem jautājumiem: vai ir nepieciešams ķeizargrieziens, dzemdes stimulēšana vai dabiska dzimšanas iespēja.

Kas ir kardiotokogrāfija (CTG)

Tas ir viens no bērna intrauterīnās attīstības funkcionālo pētījumu veidiem. Tas ir balstīts uz bērna sirdsdarbības ātruma un tā izmaiņu reģistrāciju bērna darbības, dzemdes kontrakciju un citu faktoru dēļ.

Pētījums ilgst piecpadsmit līdz divdesmit minūtes. Atļauts to turēt četrdesmit minūšu laikā. Cik ilgi procedūra noritēs, ir atkarīga no grūtnieces un viņas bērna stāvokļa. To var veikt mierīgā, emocionālā un fiziskā stāvoklī, kā arī darba procesā.

Viņas kreisajā pusē tiek ievietota grūtniece 35-37 nedēļu laikā. Īpaši sensori ir piestiprināti pie vēdera. Viens no tiem uztver bērna sirdsdarbību un otro dzemdes kontrakciju.

Dažas CTG ierīces ir aprīkotas ar papildu sensoru, kas ieraksta drupatas kustību. Tā tiek nodota nākamajai mātei viņas rokās, un viņa nospiež pogu, tiklīdz viņa jūtas bērna kustībā. Atbilstošā zīme parādās ierīces lentē.

Ja bērns gulē vai neveic aktīvas kustības pētījuma laikā, papildus tiek veikta kardiotokogrāfija.

Kādos gadījumos noteikt aptauju

CTG grūtniecības laikā attiecas uz obligātajiem funkcionālajiem pētījumiem. Tas notiek grūtniecības trešajā trimestrī no 32 līdz 36 nedēļām. Šis periods viņam ir optimāls.

Gadījumos, kad grūtniecei ir traucēta dzemdes asins plūsma vai citas patoloģijas, tā tiek veikta regulāri no 38 līdz 40 grūtniecības nedēļām, lai nepārtraukti uzraudzītu bērna stāvokli un izslēgtu hipoksiju.

Cik nedēļu, lai veiktu procedūru, ko nosaka grūtniecības gaitas īpašības, tās komplikāciju klātbūtne. Pirmā aptauja tiek veikta ne agrāk kā 32 nedēļas. Ekstrēmos gadījumos, saskaņā ar liecību, tas tiek veikts 29 nedēļās, bet šāda agrīnās pārbaudes rezultāts tiek uzskatīts par strīdīgu.

Norādes par neplānotu pētījumu veikšanu (parasti to veic vienu vai divas reizes):

  1. Negatīvs reesus faktors mātes asinīs.
  2. Grūtniecēm ir aborti, aborts un priekšlaicīga dzemdība.
  3. Augļa motoriskās aktivitātes samazināšana.
  4. Smaga grūtniecība (vēlu toksikoze, daudzkārtēja grūtniecība, liels vai mazs amnija šķidruma daudzums, „atkārtots” vai augļa pārplānošana, nepareiza prezentācija).
  5. Augļa attīstības problēmas, kas reģistrētas ar ultraskaņu (pārāk liels vai mazs kokgriezuma-parietāls bērna lielums, attīstības aizkavēšanās, placenta asinsrites traucējumi).
  6. Turpmākās endokrīno slimību mātes klātbūtne (diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija).

Ko parāda aptauja

CTG pēc 39. nedēļas un agrākā grūtniecības laika sniedz informāciju par bērna sirdsdarbību, viņa sirdsdarbību kustībā un atpūtā, augļa reakciju uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti, dzemdes kontrakciju biežumu.

Norādes tiek atšifrētas ar grafiku palīdzību, kas atspoguļo vairākus drupu sirds darba stāvokļa pamatparametrus.

Sirdsdarbības ātruma novērtējums

Parastie sirdsdarbības rādījumi, atšifrējot kardiotokogrāfijas pazīmes pilnas slodzes grūtniecības laikā, ir:

  1. Bāzes sirdsdarbības ātrums robežās no 110 līdz 160 sitieniem minūtē. Tās vidējā vērtība ir 145-150 sitieni minūtē. To skaita palielināšana par 200 insultu ir nopietnas patoloģijas pazīme.
  2. Palēninājuma trūkums (sirds ritma samazināšanas rādītāji).
  3. Divi vai vairāk paātrinājumi apsekojuma periodā (vidēji 20 minūšu laikā).

Procedūras rādītāji, kas atbilst norādītajiem parametriem, norāda, ka augļa attīstība un stāvoklis ir labs. Novirzes no šiem rādītājiem - zīme par bērna sirdsdarbības pārkāpumiem vai citiem viņa stāvokļa rādītājiem, kas norāda, ka jāveic pasākumi, lai tos labotu.

Zobu un zobu pētījums

Bāzes ritma mainīgums ir atzīmēts amplitūdas diagrammā, kas nosaka bērna sirdsdarbības biežumu. Tas sastāv no maziem zobiem un lieliem zobiem. Zobi atspoguļo novirzes no bazālā ritma un zobu sitieniem minūtē.

Parasti maziem zobiem uz diagrammas jābūt ne vairāk kā 6, bet zobiem - no 11 līdz 25. Ārstam bieži ir grūti aprēķināt precīzu zobu skaitu, tāpēc šādos gadījumos tiek novērtēta to augstuma izmaiņas.

Vairāk nekā divdesmit piecu sitienu skaits minūtē liek domāt, ka sāk attīstīties skābekļa trūkums auglim.

Pieauguma un ritma ātruma novērtējums

Novērtējot kardiotokogrāfijas rezultātus 33-41 nedēļu laikā pēc bērna nēsāšanas, speciālists pievērš lielu uzmanību amplitūdas diagrammas augstajiem zobiem. Pieaugums tiek atzīmēts uz grafika amplitūdām, kad bērns aktīvi pārvietojas. Ja viņš neveic aktīvas kustības vai guļ, palielinājumi netiek ierakstīti.

Pretējs parametrs ir ierobežojums. Diagrammā šis stāvoklis ir fiksēts zobu formā, norādot uz leju. Ja izcirtņi ir dziļi, ārsts aplūko otro pētījumu grafiku. Sirdsdarbības ātruma samazināšanos var ietekmēt dzemdes kontrakcijas, kas ierakstītas otrajā diagrammā. Lai apstiprinātu, ka kontrakcijas nenozīmē augļa patoloģiju, tiek plānots otrs pētījums.

Ja diagrammā ir atzīmēts sekls samazinājums, tas nav iemesls panikai un uztraukumam.

Lai atšifrētu grafiku, ir jābūt speciālistam, kas veica pētījumu, vai akušierim-ginekologam, kas novēroja grūtniecību. Neatkarīga CTG rezultātu interpretācija var būt kļūdaina, un tā būs tukšas pieredzes un stresa avots, kas situācijā sievietēm ir absolūti kontrindicēts.

Saskaņā ar kardiotokogrāfijas rezultātiem speciālists izvērtē iegūtās diagrammas uz Fisheras punkta sistēmu, piešķirot tām vērtības, kas atbilst augļa stāvoklim: patoloģisks, priekšpatoloģisks, normāls. Šī norma atbilst rādītājiem 7,8, 9 punkti no 10.

7-8 punktu vērtības tiek novērtētas kā skābekļa bada sākums, kam nav ārkārtas draudu (pirmspatoloģiskie rādītāji). Zemāki rādītāji norāda uz nopietnu skābekļa trūkumu un draudus bērnam (patoloģiskie rādītāji).

Dekodēšanas rezultāti ir atkarīgi no laika, kurā tika veikta analīze. Piemēram, bērnam, kas ir trīsdesmit trīs nedēļu vecumā, grafiks ar diviem paātrinājumiem (īslaicīgs sirdsdarbības pieaugums) būs norma.

Kādas patoloģijas var parādīties kardiotokogrāfijā?

Saraksts ir diezgan plašs:

  • nospiežot nabassaites vai sajaukšanos, nepietiekamu asins piegādi bērnam, apdraudot smagu hipoksiju,
  • sirds attīstības traucējumi un patoloģijas - var būt aizdomas par bojātu sirds ritmu,
  • augļa hipoksija.
  • dažādas mātes slimības, kas var ietekmēt bērna stāvokli, t
  • komplikācijas, kuru dēļ bērnam rodas skābekļa trūkums.

Ja CTG rezultāts ir slikts, tas nozīmē, ka sievietei tiks piešķirti atkārtoti eksāmeni, kā arī norādīti dopplometrijas un ultraskaņas dati. Iespējams, tiks noteikta terapija ar identificēto patoloģiju, pēc kuras ir jāveic atkārtota izmeklēšana.

Terapija tiek veikta 34-36 nedēļu laikā. Ja ir konstatētas nopietnas patoloģijas, no 37 nedēļām līdz 41 ārstam jāizlemj, vai veikt plānotu piegādi ķeizargrieziena ceļā, vai saņemt ārkārtas piegādi, ja pastāv nopietni draudi mātes un bērna dzīvei.

CTG sagatavošana un metodes

Pareiza augļa kardiotokogrāfijas sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms procedūras ir nepieciešams ēst. To var pabeigt ar nelielu šokolādi vai hematogēnu. Salds stimulē augļa darbību.

Ir svarīgi, lai bērns procedūras laikā gulētu, jo mātei ieteicams mazliet aktīvi pārvietoties, piemēram, ātri uzkāpt pa kāpnēm pētījuma priekšā, nedaudz lēkt, veikt vieglu treniņu, piemēram, sānu līkumus. Mātes aktīvās darbības neļaus mazulim aizmigt, vai otrādi, viņi pamodinās viņu un ārsts varēs iegūt ticamus kardiotokogrāfijas datus.

Ir svarīgi, ka, reģistrējot kardiotokogrāfa liecību, sieviete bija mierīgā emocionālā stāvoklī un neraizējās par kaut ko. Viņas sirds ritma biežums, kā arī dzemdes tonis var negatīvi ietekmēt procedūras iznākumu.

Ieteicams doties uz tualeti, izslēdziet mobilo tālruni un noregulēt to, ka pirms CTG biroja apmeklējuma jums ir nepieciešams pavadīt kādu laiku, neveicot nekādas kustības.

Dažos birojos, kur tiek veikta CTG, ieteicams ņemt līdzi noņemamus apavus.

Vai CTG kaitē bērna pārvadāšanai?

Nav ziņu, ka kardiotokogrāfija ir kaitīga bērnam. Tam nav kontrindikāciju un ierobežojumu, izņemot ierobežojumus attiecībā uz augļa vecumu. Pirms 32 nedēļām tā rezultāti ir apšaubāmi, jo bērns viņai joprojām ir mazs.

Procedūras laikā dažas sievietes pamanīja bērna kustību paātrinājumu, viņa „trauksmi”, kļūdaini uzskatot, ka ierīces sensori apdraud bērnu. Patiešām, bērns reaģē uz sensora skaņu vai to, ka tas ir pārāk cieši piestiprināts pie mātes kuņģa. Bērna neparasta uzvedība iziet, tiklīdz procedūra beidzas un netiek uzskatīta par bīstamu.

Kardiotokogrāfija tiek nozīmēta vairākām grūtniecēm vairāk nekā vienu reizi. Neuztraucieties par pētījuma biežumu. Ne pati procedūra, ne arī to, cik reižu tas tiek veikts, nerada draudus. Metode veiksmīgi tiek izmantota dzemdniecībā visā pasaulē.

CTG un uzturs

Jaunai mātei ir ļoti svarīgi ievērot diētu visā bērna nēsāšanas periodā. Līdzsvarota, pareiza uzturs bez ceptiem, pikantiem, kūpinātiem, sālītiem ēdieniem - minerālu un vitamīnu avots, kas ir atbildīgs par drupu augšanu un attīstību.

Eksperti un daudzas sievietes ir ievērojušas saikni starp rezultātiem, kas iegūti analīzē par to, ka gaidošā māte nonāk pie izsalkušas vai labi barotas procedūras.

Bieži vien, kad māte ir izsalcusi, bērnam ir pārmērīga aktivitāte vai, gluži pretēji, ir miega stāvoklī. Tāpēc, pirms sievietes ir ieteicamas vieglas maltītes. Noteikti ņemiet brokastis vai pusdienas, atkarībā no laika, līdz kuram ir noteikts kardiotokogrāfija. Ieteicams ēst mērenu pārtikas daudzumu bez pārēšanās.

Mamma ar procedūru var aizņemt nelielu šokolādes bāru, konfektes, hematogēnu vai kādu citu saldu ēdienu. Saldu pārtikas produktu izmantošana stimulē bērna darbību, bet jums nevajadzētu būt cītīgiem.

Jūs uzzināsiet vairāk par to, kāpēc grūtniecības metožu pārbaudīšanas metode, ko veiksmīgi izmanto dzemdniecībā vairāk nekā simts gadus, un to, ko tā definē, kā arī to, kā interpretēt tās rezultātus, ir atrodams videoklipā:

Secinājums

CTG procedūra ir ļoti svarīga, lai novērtētu augļa stāvokļa indikatorus (PSP). Tās izmaksas nepārsniedz ultraskaņas cenu un ļauj novērtēt bērna sirds darbu, kā arī to, vai ir pietiekami daudz skābekļa un barības vielu pareizai attīstībai un izaugsmei.

Kardiotokogrāfijas rezultāti ir ticami un informatīvi. tā pati metode ļauj novērtēt bērna stāvokli dinamikā (darba laikā), kas ļauj savlaicīgi pieņemt lēmumu par ārkārtas piegādi, ja tas ir nepieciešams.

Kā CTG tiek veikts grūtniecības laikā?

Kardiotokogrāfija ir droša procedūra. Viņa nekaitēs ne mātei, ne bērnam.

Jautājums par to, kā CTG tiek darīts grūtniecības laikā, ir interesants sievietēm, kuras nekad nav veikušas šo procedūru. Viņa ir absolūti biedējoša. Ārsts lūdz sievieti, lai tas ieņem grēdu vai stāvvietu. Jums vienkārši nepieciešams atpūsties un ērti sēdēt uz muguras. Uz vēdera tiks pievienoti vairāki sensori:

  1. Ultraskaņa, kas ieraksta bērnu sirdsdarbību,
  2. Sprieguma mērītājs (spiediena sensors), ar kuru nosaka dzemdes kontrakcijas.

Kardiotokogrāfija tiek veikta fāzē, ko raksturo augļa aktivitāte. Ierakstu ārsts veic 30-60 minūšu laikā. Visi dati grafiku formā tiek fiksēti uz papīra lentes.

Sieviete nedrīkst aizmirst sagatavošana CTG grūtniecības laikā. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Расшифровка КТГ при беременности

CTG rezultāti grūtniecības laikā, ārsts var parādīt uz papīra lentes, kas parāda grafikus, līknes vai teikt, norādot punktu skaitu.

CTG dekodēšana grūtniecības laikā nav viegls uzdevums. Nu, ja grafika neizraisa nekādas aizdomas. Tad ārstam un gaidošajai mātei nekas nebūs jāuztraucas.

Tomēr dzīvē ir dažādi gadījumi. CTG rezultāti un to var brīdināt. Šādā situācijā ļoti svarīgi nav kļūdīties.

Jebkurš lēmums ir rūpīgi jāapsver ārstam, jo ​​katrs pasākums un vārds ietekmē bērnu.

Šeit ir spilgts piemērs, kas ņemts no dzīves: jaunais ārsts, kurš vēl nebija ieguvis pieredzi, nepatika viena pacienta kardiotokogrāfijas rezultātiem. Viņš informēja grūtnieci par savām bailēm, bet viņa kategoriski neticēja augļa CTG rezultātiem grūtniecības laikā.

Var viegli iedomāties, ko sieviete jutās tajā brīdī. Speciālists sauca ambulance, jo bija noraizējies par pacienta stāvokli un augļa dzīvi. Patoloģijas nodaļas grūtniecības un dzemdību slimnīcā vēlāk izrādījās, ka grūtniecei nebija nekādu noviržu.

Ar kādu garastāvokli šis pacients nākamreiz ieradīsies pirmsdzemdību klīnikā?

Būtu jauki, ja nākotnes mamma iemācītos interpretēt kardiotokogrāfijas rezultātus vispārīgi. Tāpēc būtu iespējams izvairīties no nervu un sadursmes ar iepriekš aprakstīto incidentu.

Atšifrējot kardiotokogrāfiju un veicot diagnozi, jāņem vērā daudzi faktori, jo rezultātus ietekmē laika apstākļi, grūtnieces noskaņojums, miega vai bērnu aktīva modrība.

Saskaņā ar dažiem slikta CTG rezultātiem grūtniecības laikā nav ieteicams izdarīt secinājumus par bērna stāvokli vēderā, jo pat pilnīgi veselam bērnam var būt “aizdomīga” grafika.

Atšifrējot kardiotogrammu, ārsti ņem vērā vairākus pamatparametrus: bazālo ritmu, amplitūdu, kā arī noviržu biežumu un kontrakciju un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Katram parametram piešķir 0-2 punktus. Pēdējā posmā rezultāti tiek pievienoti, un augļa stāvoklis tiek novērtēts pēc to summas:

  • 8-10 punkti - CTG norma grūtniecības laikā,
  • 6-7 punkti norāda uz iespējamām sākotnējām augļa ciešanu pazīmēm. Ārsts var pasūtīt papildu pētījumus.
  • 5 vai mazāk punkti ir pazīme, ka grūtniecei steidzami nepieciešama hospitalizācija un palīdzība.

Kad notiek CTG

CTG var lietot jau no 28. līdz 30. grūtniecības nedēļai, tomēr ir iespējams iegūt augstas kvalitātes datus par augļa stāvokļa pareizu raksturojumu tikai no 32. nedēļas, jo šajā periodā notiek aktivitātes atpūtas cikls, kad augļa motorisko aktivitāti regulāri aizstāj ar atpūta. Vidēji augļa miega ilgums ir 30 minūtes, tas jāņem vērā, veicot un izvērtējot pētījuma rezultātus, lai izvairītos no kļūdainiem secinājumiem.

Parastā grūtniecības laikā CTG parasti veic ne vairāk kā reizi nedēļā (vidēji reizi 10 dienās).

Ar sarežģītu grūtniecību, bet iepriekšējo pētījumu labvēlīgie rezultāti, CTG tiek veikta ar 5-7 dienu intervālu un ar jebkurām sievietes stāvokļa izmaiņām.

Augļa hipoksijas laikā pētījums tiek veikts katru dienu vai katru otro dienu, līdz auglis normalizējas vai kamēr nav pieņemts lēmums par nepieciešamību pēc piegādes.

Informācija Parastā darba gaitā atkārtoti CTG ieraksti tiek veikti ik pēc 3 stundām pirmajā darba stadijā, komplikāciju klātbūtnē, pētījumu biežumu nosaka ārsts. Otrais darba posms ir vēlams, lai saglabātu nepārtrauktu uzraudzību.

Optimālais dienas laiks augļa kardiotokogrāfiskajai pārbaudei, kad tās biofizikālā aktivitāte ir visizteiktākā, ir no 900 līdz 1400 un no 1900 līdz 2400 stundām. CTG ir nevēlams veikt tukšā dūšā vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas, kā arī glikozes ievadīšanas laikā vai stundas laikā.

Ja kāda iemesla dēļ netiek ievērots ierakstīšanas laiks un tajā pašā laikā tiek konstatētas novirzes no normālā sirdsdarbības mainīguma rakstura, jāveic otrs pētījums saskaņā ar šo noteikumu.

Tas ir saistīts ar to, ka auglis ir tieši atkarīgs no mātes, un glikozes līmeņa izmaiņas asinīs var ietekmēt viņa fizisko aktivitāti un spēju reaģēt uz ārējiem stimuliem.

Kā ir kardiotokogrāfija

Netiešajā metodē kardiotokogrāfija tiek veikta sievietes pozīcijā kreisajā pusē vai sēdus stāvoklī. Pozīcijas izvēle ir atkarīga no stāvokļa, kurā visvairāk dzirdama sievietes sirdsdarbība.

Rakstīšana pozīcijā uz muguras ir nevēlama, jo dzemde var izspiest galvenos asinsvadus un tādējādi iegūt neapmierinošus testu datus.

Ārējais ultraskaņas sensors ir novietots uz sievietes priekšējās vēdera sienas, lai nodrošinātu vislabāko augļa sirds toņu dzirdamību, un deformācijas mērītājs atrodas dzemdes labajā stūrī.

CTG vidējais ierakstīšanas laiks ir 40 minūtes, tomēr, iegūstot apmierinošus datus, pētījuma laiku var samazināt līdz 15-20 minūtēm. Veicot funkcionālos testus, pamata ieraksts (10 minūtes) un pārbaudes laiks.

Dzemdību laikā CTG tiek veikta vismaz 20 minūtes un / vai vairāk nekā 5 kontrakcijas. Ja mainās sievietes un augļa stāvoklis, pētījuma ilgumu nosaka ārsts.

Saskaņā ar informācijas iegūšanas metodi kardiotokogrāfija ir sadalīta divos veidos un ietver šādas šķirnes:

  • Nav stresa kardiotokogrāfija
  1. Testēšana bez stresa - augļa sirdsdarbības ierakstīšana dabisko biotopu apstākļos tiek veikta, reģistrējot kustības un marķējumus par tiem sirds-otogrammā.
  2. Augļa kustības - metode, kas nosaka augļa motorisko aktivitāti netieši, mainot dzemdes toni. Izmanto, ja nav kustības detektora.
  • Stress cardiotocography (funkcionālie testi) to izmanto, ja papildu diagnostikas testu rezultāti nav neapmierinoši:

Testi, kas imitē vispārējo procesu:

  • Oksitocīna stresa tests. Tās izraisa kontrakcijas, intravenozi ievadot oksitocīna šķīdumu, un uzrauga augļa sirdsdarbības reakciju uz dzemdes kontrakcijām.
  • Mummer tests (tests ar sprauslu stimulāciju, endogēno stresa testu). Kontrakcijas izraisa krūšu dziedzeru kairinājums, izliekot sprauslas ar pirkstiem. Krūšu uzbudinājums rada grūtnieci pirms kontrakciju sākuma, ko vērtē pēc kardiotokogrāfa liecības. Šī metode ir drošāka, salīdzinot ar iepriekšējo, un tai ir mazāk kontrindikāciju.

Rīkojoties tieši uz augļa:

  • Akustiskais tests - augļa sirds reakcijas noteikšana, reaģējot uz skaņas stimuliem.
  • Atropīna tests (pašlaik nav piemērojams).
  • Augļa palpācija - rada ierobežotu augļa (galvas vai iegurņa gala) daļas pārvietošanos virs iegurņa iegurņa.

Funkcionālie testikas maina dzemdes un augļa asinsrites parametrus (tagad gandrīz nekad nav izmantoti)

Reflex paraugi - augļa sirdsdarbības reakcija, reaģējot uz kairinošu iedarbību, ko izraisa neiro-reflekss savienojums starp māti un augli (reti izmanto).

Rezultāti CTG punkti

Lai vienkāršotu pirmsdzemdību CTG datu interpretāciju, ir ierosināta bumbu šķirošanas sistēma.

1. tabula. Augļa sirds aktivitātes novērtēšanas mērogs grūtniecības laikā [Savelyeva GM, 1984]

Novērtējums 8-10 punkti liecina par augļa normālo stāvokli.

5-7 punkti norāda sākotnējās hipoksijas pazīmes, dienas laikā ir nepieciešama atkārtota ne-stresa CTG, ja rezultāts nav mainījies, ir nepieciešams oksitocīna vai mammar tests, tiek izmantotas papildu izpētes metodes: doplerometrija (metode, kas balstīta uz asins plūsmas mērīšanu augļa un placentas traukos) augļa profils (augļa parametru kopums, ko nosaka ar ultraskaņu).

4 punkti vai mazāk - par nopietnām augļa stāvokļa izmaiņām. Ir nepieciešams nekavējoties pieņemt lēmumu par neatliekamās palīdzības sniegšanu vai intensīvas aprūpes sniegšanu sievietei, lai stabilizētu viņas stāvokli un augļa stāvokli.

Ir svarīgi Kardiotokogrāfija ir svarīga un neaizstājama metode augļa stāvokļa diagnosticēšanai, bet metodes vērtību pastiprina, apvienojot rezultātus ar citu pētījumu metožu datiem un grūtnieces vispārēju pārbaudi. Tikai pamatojoties uz visaptverošu novērtējumu, varam secināt par nepieciešamo ārstēšanu vai piegādes metodi.

Kā padarīt CTG grūtniecības laikā un kāda ir šī analīze

Sveiki dārgie lasītāji! Grūtniecība nav slimība, bet tikai pagaidu un varavīksnes stāvoklis. Tomēr nākotnes bērna veselība un dzīve bieži ir atkarīga no tā plūsmas. Un ļaujiet viņiem būt pilnīgi dabas rokās, bet kritiskā brīdī ārsti varēs kaut ko darīt.

Tiesa, ievērojot savlaicīgu bīstamības identificēšanu. To var izdarīt šodien vairākos veidos, tostarp pilnīgi droši. Viens no tiem ir augļa ctg. Kas tas ir, kad, kāpēc un kāpēc tas tiek iecelts? Mēs par to runāsim. Un tajā pašā laikā un uzziniet, vai viņam jābaidās.

Cik ilgi CTG tērē?

Dažos gadījumos ārsti var pasūtīt pētījumu. no 28. nedēļastomēr tiek iegūti informatīvākie rādītāji pēc 32 nedēļām.

Tas notiek tāpēc, ka augļa nervu un muskuļu impulsi nogatavojas vēlākos posmos, tas ir, 32 nedēļas. Arī šajā laikā bērns izstrādā aktivitātes un atpūtas ciklu, kas ir arī svarīgs.

Kad CTG tiek veikta, kamēr bērns ir visbiežāk atpūsties, rezultāti vienmēr būs pozitīvi, pat ja viņam ir kādas novirzes (piemēram, augsta hipoksijas pakāpe).

Tāpēc neuztraucieties agrīnajos posmos, kad to neesat. Pareizais laiks nāks un ārsts izrakstīs CTG.

Grūtnieces ginekologa plānoto izmeklējumu laikā katru reizi aprēķina bērnu sirds sitienus izmantojot īpašu stetoskops. Šī metode ļauj pētīt sirds muskuļu kontrakcijas, neatkarīgi no tā, vai tās ir biežas, normālas vai pārāk reti.

Pamatojoties uz to, ārsts secina, ka valsts atrodas bērnam, vai tā ir diskomforta sajūta. Noviržu gadījumā grūtniecei nekavējoties tiek dota atsauce uz kardiotokogrāfiju., tas ļaus precīzāk diagnosticēt.

Veicot apsekojumu sievietes komforts ir ļoti svarīgs - ja viņa atrodas nepatīkamā stāvoklī, bērns to jutīs un aktīvāk pārvietosies. Rezultātā uz papīra tiks atspoguļota nepatiesa liecība.

CTG parāda normālus rezultātus 95 procentos no 100 sievietēmkuru grūtniecība noritēja mierīgi, nebija izbeigšanas draudu, un pēc ultraskaņas skenēšanas nepastāvēja aizdomas par iedzimtām patoloģijām vai preeklampsijas simptomiem.

Tas attiecības starp bērnu stāvokli un labklājības māmu zinātniekiem jau sen ir identificējušas. Gadījumā, ja pētījums liecina par sliktiem rezultātiem, un grūtniece jūtas lieliski un nekādas izmaiņas sliktākai viņai nenotiek, nedēļu vēlāk ārsts pasūtīs atkārtotu pārbaudi.

Ja grūtniece bieži jūtas slikta, testi liecina par sliktiem rezultātiem, būtiski mainās veselības stāvoklis, ginekologs izraksta CTG pēc iespējas biežāk, lai noteiktu iespējamās novirzes, augļa hipoksiju laikā un veiktu pasākumus to novēršanai.

Šeit jūs uzzināsiet, kad aizbāznis aiziet grūtniecības laikā.

Un tad kā strādāt darba laikā.

Kas ir norma?

Visi KGT rezultāti atspoguļojas lentē izliektas līnijas veidā, un ārsts var precīzi pateikt, kāds stāvoklis ir bērnam, vai ir kādas novirzes.

Normāla veiktspēja:

  • sirdsdarbība (HR) vai bazālajam ritmam jābūt miera stāvoklī no 110 līdz 160 sitieniem minūtē, kustībā - no 130 līdz 190 sitieniem. Ritmam jābūt gludam,
  • ritma mainīguma ātrums (novirzes augstumam) jābūt no 5 līdz 25 sitieniem minūtē,
  • sirdsdarbības palēnināšanās (palēninājumam) jābūt pēc iespējas retākam, to dziļumam jābūt ne vairāk kā 15 sitieniem minūtē. Lēnām palēninājumiem nevajadzētu būt
  • paātrinājumu skaits (paātrinās sirds muskulatūras kontrakcijas biežums) - vairāk nekā divi pusstundā, amplitūdai jābūt aptuveni 15 sitieniem,
  • mazāk nekā viena vienība ir normāla augļa ātrums,
  • dzemdes aktivitāte (tokogrammai) 30 sekunžu laikā nedrīkst pārsniegt 15 procentus no bērna sirdsdarbības ātruma;
  • Visi iepriekš minētie pētījumi tiek vērtēti pēc 10 punktu sistēmas no 9 līdz 12 kopa norāda bērna normālo stāvokli.

Rādītāju interpretācija

Kā minēts iepriekš, rezultāts tiek izsniegts uz papīra lentes. Jaunāki ierīces modeļi nekavējoties analizē rezultātus un izdrukā jau aprēķinātos skaitļus un punktus.

Atšifrēt KGT var tikai dzemdību speciālists-ginekologsšis process prasa zināmas prasmes un pieredzi.

Tādēļ ārsts vienkārši ziņo, vai ir novirze vai nē. Zemāk ir katra termina pārraksti, tas ļaus jums iegūt vismaz vispārēju priekšstatu par rezultātiem un jūs zināt, kādu rādītāju grūtniecības laikā var uzskatīt par sliktu CTG.

Katrs kritērijs saņem vērtējumu no 0 līdz 2tiek aprēķināti visi punkti un tiek iegūts vispārējs rādītājs, kas nozīmē:

  • Parādīti 9-12 punktika bērns ir labi, nav konstatētas novirzes. Ārsts var jums ieteikt ievērot
  • Parādās 6-8 punktika bērnam attīstās mērena hipoksija (skābekļa bads). Lai noskaidrotu rezultātu, ārsts nosaka atkārtotu pārbaudi katru otro dienu,
  • 5 vai mazāk bumbiņas norādaka augļa dzīvība ir apdraudēta, jo viņam ir spēcīgs skābekļa bads. Dažos gadījumos tiek noteikta steidzama ārstēšana, dažreiz grūtniece tiek nosūtīta uz neplānotu ķeizargriezienu.

Galvenie augļa sirds aktivitātes rādītāji:

  1. Baziskais ritms (biežums, ar kādu sirdsdarbība vai sirdsdarbība) - ja bērns ir atpūsties, novirzes jāuzskata par sitieniem minūtē mazāk par 110 un vairāk nekā 160. Ja bērns pārvietojas, sitieni, kas ir mazāki par 130 un vairāk nekā 190 minūtēs, nav normāli.
  2. Sirdsdarbības ātrums vai mainīgums - aprēķināt vidējo noviržu skaitu no normas. Ja tas ir mazāks par pieciem un vairāk nekā 25 sitieniem minūtē, tas ir novirze.
  3. Paātrinājums (sirdsdarbības paātrinājuma momenti) - grafikā tie ir parādīti zobu formā. Novirze ir mazāka par divām virsotnēm 10 minūšu laikā pēc augļa aktīvas kustības.
  4. Palēninājums (t.i., kontrakciju palēnināšanās) - uz grafika tas ir parādīts zobiem. Tā normālā stāvoklī tas nav, bet tas var būt ātrs un sekls vai lēns (vissliktākais).
  5. Augļa ātrums (KLP) - mazie pārkāpumi ir norādīti no viena līdz diviem un nopietnas novirzes - vairāk nekā divi.

Riboxin grūtniecības laikā: instrukcijas un atsauksmes. Tas viss ir atrodams šajā rakstā.

Un šeit jūs uzzināsiet par grūtnieces maiņas karti

Vai HMT ir kaitīga grūtniecei?

Kardiotokogrāfija - absolūti droša pārbaudeViņai nav kontrindikāciju. Nākamās mātes ir ļoti norūpējušās par bērnu veselību, un tādēļ katrs pētījums tiek uztverts piesardzīgi, šajā gadījumā mēs varam pārliecināties, ka CTG vispār nav kaitīgs.

Procedūras laikā grūtniecība nejūt sāpes, tie neinjicē narkotikas, āda nesabojā vai nepūš, nav nepieciešams veikt injekcijas un tamlīdzīgi.

CTG var izdarīt vismaz katru dienu.jo īpaši, ja nepieciešams, to var atkārtot ilgstoši.

Kur es varu veikt CTG?

Bezmaksas kardiotokogrāfija visbiežāk tiek veikta konsultējoties ar sievietēm. vai tuvākās dzemdību slimnīcas, jautājiet par ginekologa nepieciešamību.

Ja kāds nav apmierināts ar šādas aptaujas rezultātiem, Jūs varat sazināties ar apmaksātajiem medicīnas centriem, katrā pilsētā ir daudz. Adreses var atrast internetā vai pilsētas nosūtīšanas dienestā.

Ja šie pētījumi arī liecina par sliktiem rezultātiem., tad ārsts var ievietot hipoksiju un noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Tas ir īpaši svarīgi pēdējos divos grūtniecības mēnešos, šoreiz bērns ir gandrīz izveidojies, un, lai tas būtu ērts, tam ir nepieciešams pietiekams daudzums skābekļa. Neaizmirstiet par to un laikus izpildīt visas ginekologa prasības.

Kāpēc ārsti, plānojot grūtniecību, izraksta duphaston?

Šajā sadaļā https://puziko.online/rody - visa informācija par dzemdībām.

Ekspertu komentārs

Uzziniet vairāk par mūsu ekspertiem šeit.

Kardiotokogrāfija - tā ir tikai paplašināta augļa elektrokardiogramma. Pētījuma metode tiek paplašināta tādā mērā, ka tā norāda ne tikai uz augļa sirds muskuļa funkciju, bet arī uz tās motorisko aktivitāti. Tajā pašā laikā CTG rezultāti liecina par dzemdes kontrakciju.

Parastā CTG pārbaudē tiek nosūtīts sieviešu konsultāciju doktors. Вовсе необязательно, что направление на обследование продиктовано опасениями за жизнь ещё неродившегося ребёнка. Обследование на УЗИ не всегда оправдано. Допплерометрия сосудов матки производится для уточнения диагноза, после обследования КТГ, а не наоборот.

Ultraskaņas starojuma ietekme uz cilvēku veselību ir droša, jo ultraskaņas viļņi dabā sastopami lielā skaitā. Taču ultraskaņas viļņu orientētās gaismas iedarbība joprojām nav pilnībā saprotama. Lai uzzinātu par ultraskaņas briesmām vai priekšrocībām, ir nepieciešams veikt pētījumus trīs paaudžu laikā. Līdz šim neviena no sievietēm nevar teikt, ka viņas vecmāmiņai bija ultraskaņa.

Šajā sakarā tika ieviesta vienkāršāka, bet vienlīdz informatīva metode bērna stāvokļa - kardiotokogrāfijas - izpētei. Tāpat kā pieaugušais Augļa CTG parāda sirds muskulatūras vadītspēju un automātismu. Protams iedzimtas sirds malformācijas nepamanīsies.

CTG metode ir īpaši nozīmīga. grūtniecības laikā. Klausoties abu augļu sirdsdarbību ar fonendoskopu, ir ļoti grūti, jo īpaši ar identiskiem dvīņiem. Viena un tā paša bērna sirdsdarbība bieži tiek dzirdēta no dažādām vēdera pusēm, un otrā augļa stāvoklis netiek ievērots.

CTG darba laikā - Tas ir tikai ārsta atzinums, īpaši gadījumos, kad tiek veikta darba aktivitātes stimulēšana. Ir svarīgi mainīt bērna stāvokli līdz līdzekļu samazināšanai. CTG diagramma parāda, cik efektīvi ir līdzekļi, kas paātrina piegādes procesu.un kā auglis reaģē uz dzemdes kontrakcijām un vazokonstrikciju.


Precīzi dati par bērna sirdsdarbību un dzemdes kontrakcijas aktivitāti, ārsts aprēķina zāļu devu. Tā rezultātā pirmajā darba stadijā sieviete darba tirgū nesaņem vienu papildu miligramu medikamentu. Līdz ar to komplikācijas tiek izslēgtas trešajā darba stadijā, kad atkāpjas pēcdzemdību periodā. To nespēj aizvērt kakla - bērna piedzimšanas beigas bez nepatīkamiem piedzīvojumiem.

Darbības laikā CTG nenotiek.. Nav vajadzīgi papildu pētījumi.

Nozīmīgākie CTG rezultāti laikā no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļāmattīstoties preeklampsijai. Kontroles kardiotogrammas ļauj koriģēt grūtniecības patoloģijas ārstēšanu trešajā trimestrī.

Tiek veikta kardiotokogrāfijas procedūra grūtnieces vai pilngadīgas sievietes ērtā stāvoklī. Dažām sievietēm ir vieglāk gulēt uz sāniem, citas - uz muguras. No tā, ka sieviete pētījuma laikā pārvietosies vai pagriezīsies, nekas briesmīgs nenotiks. Vienīgā problēma, kas var rasties pētījuma laikā, ir sensoru pārvietošana, ko var nekavējoties novērst.

Sirdsdarbības ātrumu nosaka CTG uz 10 minūtēm, bet ultraskaņa šai procedūrai aizņem daudz mazāk laika, nemaz nerunājot par parasto auskultāciju pie ārsta iecelšanas ar stetoskops. Viena grūtnieces ārsta uzņemšanas laikā sievietes konsultācijas tiek piešķirtas 6 minūtes, 3 minūtes tiek pievienota pirmajai aktivitātei, kad tiek izsniegta apmaiņas karte. Ņemot vērā šodienas realitāti (rītdienas diena, visticamāk, nenosaka uzņemšanas plānu), CTG ir iekļauta grūtniecības pārvaldības plānā, un tā jāveic vienu reizi pēc 30 nedēļām.

CTG ir metode, lai noteiktu augļa komforta pakāpi. Grafiskie attēli parāda ne tikai bērna sirdsdarbību, bet arī viņa fiziskās aktivitātes pakāpi, kas saistīta ar dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Vārdu sakot CTG pārbauda ne tikai bērna stāvokli, bet arī tuvāko apkārtējo pasauliko pārstāv auglis (dzemde) un placenta.

5. Iegūstiet punktus CTG

Ko tas vai tas punktu skaits nozīmē ārstam pēc CTG?

  • 9 - 12 punkti - viss ir normāls
  • 6 - 8 punkti - iespējamie pārkāpumi. Šajā gadījumā ir aizdomas par hipoksiju, bet papildu pētījumi to var apstiprināt: doplerometrija, ultraskaņa, cita kardiotokogrāfijas procedūra,
  • 5 punkti un mazāk - Viņi saka, ka ir nopietns drauds nākotnes bērna dzīvībai. Šajā gadījumā ārsti pieņems lēmumu par sievietes intensīvo aprūpi, lai stabilizētu augļa vispārējo stāvokli vai ārkārtas piegādi.

CTG ir tests, kas ļauj ārstam nekavējoties identificēt un novērst augļa attīstības traucējumus. Tomēr to drīkst veikt tikai speciālists, kā arī vēlāk atšifrēt rezultātus. Pakalpojumu cena var mainīties no 800 līdz 1200 rubļiem. Atcerieties to un būsiet gatavs tam!

Plašāku informāciju par augļa kardiotokogrāfiju var apskatīt šajā videoklipā:

Neaizmirstiet koplietot šo rakstu sociālajos tīklos, abonēt mūsu atjauninājumus un būt veseliem! Drīz jūs redzēsiet!

Kad CTG grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete iziet daudzus testus, sākot ar vispārējo - asinīm, urīnu un beidzot ar specifiskām, noteiktām indikācijām daudz retāk. Viens no šiem pētījumiem ir kardiotokogrāfija (CTG) - sirdsdarbības ātruma mērīšana un augļa sirds reakcija uz dzemdes kontrakcijām.

CTG ir ļoti informatīva metode, kas ir gandrīz vienāda ar ultraskaņu un doppleometriju. Saskaņā ar tās rezultātiem, jūs varat redzēt pilnīgu priekšstatu par jaunattīstības augļa stāvokli, novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību un pēc tam pieņemt pareizu bērna piedzimšanas taktiku, kā arī pilnībā kontrolēt viņu procesu.

Vēlies iegūt detalizētu informāciju par Jūsu bērna sirdsdarbību, un daudzas sievietes šajā situācijā brīnās, cik ilgi viņi dara CTG vai cik bieži jums ir nepieciešama šī diagnoze? Šajā pētījumā ir noteiktas pazīmes, ko izraisa augļa orgānu un sistēmu attīstība.

Par augļa kardiotokogrāfiju

CTG ir ultraskaņa, kuras pamatā ir Doplera efekts, kurā viļņi tiek atspoguļoti no kustīgiem objektiem.

Kad tas tiek mērīts, sirdsdarbības ātrums ir ne tikai atpūsties, bet izmaiņas tiek konstatētas augļa kustību fāzē, dzemdes kontrakcijas, kā arī dažādu ārējo apstākļu ietekmē.

Šāda pārbaude, pateicoties vienkāršai ieviešanai, absolūtai nekaitībai un nesāpīgumam, kā arī augsts informācijas saturs tiek izmantots diezgan bieži. To lieto, lai uzraudzītu bērna stāvokli dzemdē un tas ir nepieciešams visos darba posmos.

CTG neizraisa sāpes vai diskomfortu un ir pilnīgi nekaitīgs.

Kad ir ieplānots augļa sirds tests?

Līdz 18. nedēļai augļa sirdsdarbību neregulē autonomā nervu sistēma, un tikai 19 nedēļu attīstības laikā parasimpatiskās nervu galotnes sāk tuvoties sirds muskulim.

Tikai tad bērna fiziskā aktivitāte sāk ietekmēt sirds ritmu, samazinot to.

Simpātiskā šķelšanās nervi izaug līdz 28. nedēļai un izraisa pretestību - bērna darbība paātrina sirdsdarbību.

Pati procedūra var notikt no 23 līdz 24 nedēļām, bet, lai sniegtu pareizu datu interpretāciju, līdz tā darbojas. Šajā laikā sirdsdarbības ātruma pieaugums vai samazinājums var būt saistīts ar bioloģiski aktīvo vielu iekļūšanu mātes ķermeņa augļa asinīs. Un vēl nav izstrādājis skaidru darbības ciklu un pārējo augli.

Tikai līdz 32. nedēļai veidosies miega un pārējā bērna biežums, un sirdsdarbības ātrums būs atkarīgs no bērna kustības.

Jautājumā par to, cik nedēļas CTG tiek darīts, tas ir nepārprotami izskaidrots Veselības ministrijas rīkojumā, kas izklausās šādi: “Ar normālu grūtniecību pirmā CTG tiek veikta 28 nedēļas, un tad tā notiek ik pēc desmit dienām.”

Bet, kā rāda prakse, dzemdību speciālisti, kas novēro grūtniecības gaitu, iesaka veikt CTG, ja nav pārkāpumu 2 reizes mēnesī, sākot no 32 nedēļām. Sarežģītā grūtniecības laikā tiek izmantoti citi intervāli.

Tikšanās ar sarežģītu grūtniecību

Grūtniecības laikā ar komplikācijām ir sekojoši ieteikumi par CTG pāreju, kas jāievēro, lai kontrolētu situāciju:

3D ultraskaņa grūtniecības laikā

  • ilgstošas ​​grūtniecības gadījumā - ik pēc 4–5 dienām pēc noteiktā dzimšanas laika,
  • asins grupu vai Rh faktoru konflikts - divas reizes mēnesī,
  • katru nedēļu samazinās vai palielinās amnija šķidruma un sirds defektu apjoms;
  • placentas mazspēja un tirotoksikoze - katru nedēļu.

Ik pēc 10 dienām CTG tiek veikts grūtniecēm ar šauru iegurni, ar lielu augli, placentu previa bez asiņošanas. Un arī ar masaliņām, hipertensiju, iekaisuma procesiem dzimumorgānu sistēmā.

Pārliecinieties, ka augļa CTG tiek izmantota topošajām māmiņām, kas vecušas pēc 35 gadiem.

Ja augļa aktivitāte samazinās vai izzūd dažu stundu laikā, pēc 32 nedēļām nekavējoties tiek noteikta kardiotokogrāfija - var būt nepieciešams izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, lai saglabātu bērnu.

CTG - uzticama palīdzība dzemdību taktikas izvēlē

Kardiotokogrāfija nav fundamentāla diagnostika, izvēloties bērna piedzimšanas taktiku, bet, pateicoties tam, jūs varat saglabāt situāciju kontrolējamā un pirms piegādes un darba sākšanas. Daudzos gadījumos šis pētījums var palīdzēt izvēlēties dzemdību taktiku. Tā kā procedūru var veikt bieži, ir lieliska iespēja pēc iespējas ātrāk pieņemt pareizo lēmumu.

Ja plānots veikt dzemdību dabiskā veidā un darba aktivitāte nesākas - grūtniecība pererashivaetsya, tad CTG tiek veikta:

  • gaidāmajā dienā vai nākamajā dienā,
  • ar labiem rezultātiem, ik pēc 4–5 dienām.

41–42 nedēļu laikā konsultēšanās ar ārstu tiek noteikta ar bērna piedzimšanas taktiku - lai veiktu stimulāciju, gaidītu vai izmantotu darbības metodi. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt CTG - tas ļaus jums izvēlēties labāko variantu.

Pētījums atklāj smagu augļa patoloģiju

Kā kontrolēt dzimšanu?

Kardiotokogrāfija dzemdību laikā tiek veikta pilnīgi visām sievietēm neatkarīgi no situācijas, jo tas ļauj noteikt mazāko bērna stāvokļa pārkāpumu un bez laika izšķērdēšanas veikt ārkārtas pasākumus. Nesarežģīta darbaspēka kontrakcijas gadījumā procedūra jāveic ik pēc 3 stundām, un, ja rodas komplikācijas, to ieteicams lietot biežāk vai nepārtraukti.

Pētījums dod iespēju dzemdību speciālistam saprast, kā bērns strādā. Normālais sirdsdarbības ātrums starp kontrakcijām ir 110-160, tad hipoksijas klātbūtnē biežums palielinās virs 160 un tad samazinās.

Tas ir signāls ārstiem, lai stimulētu vispārējo procesu.

Atkarībā no situācijas jūs varat izvēlēties vienu no vairākiem iespējamiem agrīnās piegādes veidiem: dzemdniecības metodi, knaibles vai vakuuma nosūcēju, perineo- vai epiziotomiju.

Ja hipoksija rodas, kamēr bērna galva vēl nav iegremdēta iegurņa iekšpusē, tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Ar hipoksijas pazīmēm kardiotogrāfijā ir nepieciešama resuscitator.

Procedūra pati par sevi ir diezgan vienkārša, veicot metodi, un tai nav daudz laika. Dzemdību speciālists nosaka optimālo laiku, kad grūtniecības laikā lietot CTG, un izskaidro gaidošajai mātei, kā sagatavoties, lai iegūtu visinformatīvākos rezultātus.

Procedūras gaita

Lai veiksmīgi izlasītu liecību, sievietei ir ērti jāsēž uz dīvāna - guļamvietā vai pie sāniem. Jums nevajadzētu iederēties mugurā - tas ir neērti un var negatīvi ietekmēt rezultātus.

Lai iegūtu informāciju par bērna sirdsdarbības un dzemdes kontrakcijām, diagnosticētājs izmanto stetoskops, lai atrastu vietu, kur visbiežāk tiek dzirdēti bērna sirds signāli. Šajā vietā uz grūtnieces vēdera, izmantojot jostas, tiek fiksēts ultraskaņas sensors, kas nostiprina augļa sirdsdarbību, un apakšējā vēdera daļā tiek uzstādīts deformācijas mērītājs, lai paņemtu dzemdes kontrakcijas.

Dažas ierīces ir aprīkotas ar īpašu sensoru vai tālvadības pulti, kuru sieviete tur rokās un nospiež, kad auglis pārvietojas, lai noteiktu savu darbību.

Bērnu sirdsdarbības un dzemdes kontrakcijas reģistrē sensori un apstrādā ar ierīces programmu, kas pēc tam tiek parādīta monitora ekrānā. Daudzas ierīces atspoguļo sirdsdarbības datus par augli un dzemdes kontrakcijām atsevišķās diagrammās.

Vai pastāv draudi bērnam un kādos datumos?

Iegūtie dati tiek ierakstīti elektroniskā vai papīra nesējā, kas atgādina sirds kardiogrammas lenti un ko dekodē speciālists. Protams, ārsts, kas veic procedūru, nekavējoties saskata acīmredzamas novirzes un, ja nepieciešams, nekavējoties veic steidzamus pasākumus.

Situācijās, kad bērna stāvoklis nav kritisks, rezultātus var dot sievietes rokās, un viņa kopā ar viņiem dodas uz dzemdību speciālistu, lai iegūtu rūpīgāku dekodēšanu un, ja nepieciešams, turpmākus ieteikumus.

Un tad katrs rūpējas māte, kas interesējas par nedzimušā bērna veselību, var apskatīt grafiku un iepazīties ar viņa sirds darbību. Šajā gadījumā labāk ir iegūt priekšstatu par normām un iespējamām novirzēm.

Kardiogramma ieraksta augļa sirdsdarbības maksimālās un minimālās vērtības, bet diagnostikas speciālists ir ieinteresēts vidējā ātrumā, kura norma ir 110–160 sitieni minūtē.

Mainīgums

Pēc sirdsdarbības ātruma novērtē bērna sirds kontrakciju biežumu un amplitūdu. Talkas līknē jūs varat redzēt daudz mazu zobu un vairākus augstus zobus. Mazs - tas ir novirze no bazālā ritma. Parasti 32–39 nedēļu laikā ir ne vairāk kā 6 gadi.

Rādītāju novērtēšana, ko veic ar vairākiem parametriem, un pēc tam tiek pievienoti

Bet to skaitīšana nav tik vienkārša, tāpēc visbiežāk ārsti sniedz novērtējumu par noviržu amplitūdu, kas izteikts zobu augstuma izmaiņās, kuru ātrums ir 11-25 sitieni minūtē. Šī rādītāja samazināšana līdz mazāk nekā 10 sitieniem var brīdināt ārstus.

Tomēr ir jāņem vērā, cik nedēļas notiek CTG - ja termins ir mazāks par 28 nedēļām, tad tas nav patoloģija. Ja termins ir garāks, tad procedūra ir jāatkārto - varbūt bērns bija tikai miega stāvoklī. Šī indikatora pārsniegums var liecināt par auklas iejaukšanos vai hipoksiju.

Sirdsdarbības ātruma paātrināšana un palēnināšanās

Lai novērtētu šo rādītāju, augstie zobi tiek pētīti uz toogrammas 32-38 grūtniecības nedēļās. Kad procedūra tiek veikta ar novecojušām ierīcēm, sieviete tiek lūgta nospiest īpašu tālvadības pulti, kamēr auglis pārvietojas. Mūsdienu ierīcēm šī darbība jau nav nepieciešama - tās automātiski reģistrē bērna darbību.

Kad bērns kustas, viņa sirds sāk pārspēt biežāk, un tas tiek parādīts diagrammā ar augstu zobu. To sauc par paātrinājumu un tā ātrumu uzskata par vismaz divām 10 minūtēs. Paātrinājums var nebūt redzams pētījuma laikā, bet nav panikas - varbūt bērns tikai guļ.

Palēnināšanās - 35–39 nedēļu laikā, izskatās, ka zobi aug. Nav jāuztraucas, ja pēc paātrinājuma ir īss un sekls palēninājums, un pēc tam grafiks atgriežas vidējā ritmā. Augsta amplitūdas palēnināšanās ir bīstama. Šajā gadījumā ir jāsalīdzina pirmais grafiks ar otro, kurā ir fiksētas dzemdes kontrakcijas - tās var palēnināt ritmu.

Kardiotokogrāfijas priekšrocības ir acīmredzamas - pateicoties tam, ir iespējams kontrolēt augli, sagatavoties gaidāmajai dzimšanai, noteikt problēmas ar bērna attīstību laikā un rast risinājumus.

Turklāt procedūra ir absolūti nesāpīga un nekaitīga mātei un bērnam, tādēļ, ja mātes ir norūpējušās par to, vai CTG ir kaitīgs, vai arī kad ir labāk to izdarīt, tad atbilde nav kaitīga, un ārsts izvēlēsies terminu, pamatojoties uz grūtnieces veselības stāvokli un noteiktajām normām.

Ctg auglis (kardiotokogrāfija)

Raksta autors ir Sozinova AV, praktizējošs akušieris-ginekologs. Profesionālā pieredze kopš 2001. gada.

Kardiotokogrāfija attiecas uz augļa pirmsdzemdību diagnozes metodēm un ir plaši izplatīta, pateicoties pētījuma vienkāršībai, drošībai mātei un bērnam, informētībai un iegūtās informācijas stabilitātei.

CTG reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu gan atpūtā, gan kustībā, reaģējot uz dzemdes kontrakcijām un dažādu vides faktoru apstākļu ietekmi.

Līdztekus augļa (HR) sirdsdarbības ātrumam CTG laikā tiek reģistrētas dzemdes kontrakcijas. Metodes princips ir balstīts uz Doplera principu, un augļa sirdsdarbības ātrumu uztver ultraskaņas sensors.

Sensors, kas reģistrē dzemdes kontrakcijas, tiek saukts par deformāciju.

CTG nepieciešamība

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 572, 1/11/12, CTG jāveic grūtniecei (fizioloģiskās grūtniecības laikā) vismaz 3 reizes trešajā trimestrī un vienmēr bērna piedzimšanas laikā.

  • lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātrumu un dzemdes biežumu, t
  • augļa stāvokļa novērtēšana gan pirms piegādes, gan dzimšanas procesa laikā (kontrakciju laikā un kontrakciju laikā), t
  • identificēt augļa di stress un risināt piegādes problēmas.

Papildu norādes par CTG ir:

  • apgrūtināta dzemdību vēsture,
  • preeklampsija,
  • arteriālā hipertensija
  • anēmijas sievietes
  • rēzus konflikta grūtniecība
  • modernizēšana
  • zems un zems ūdens,
  • priekšlaicīgas dzemdības draudi
  • placentas mazspējas un augļa hipoksijas ārstēšanas efektivitātes novērtējums, t
  • kontrole pēc sliktiem CTG rezultātiem,
  • vairāki bērni
  • aizkavēta augļa attīstība, t
  • тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Datumi

Проведение кардиотокографии показано с 32 недель гестации. Возможно и более раннее проведение КТГ, с 28 недель, а в меньших сроках беременности КТГ вообще не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

Norādītie CTG grūtniecības periodi balstās uz faktu, ka tikai līdz 28. nedēļai augļa sirds sāk regulēt veģetatīvā nervu sistēma, un tās sirdsdarbība reaģē uz kustībām, ko tā veic.

Turklāt līdz 32. grūtniecības nedēļai veidojas miega cikla raksturs un nedzimušā bērna modrība.

Ja grūtniecība ir nevēlama, tad CTG tiek veikta 1 reizi 10 dienās ar komplikācijām, bet iepriekšējā CTG “labie” rezultāti tiek atkārtoti 5-7 dienu laikā. Intrauterīnās hipoksijas gadījumā CTG parādās katru dienu vai katru otro dienu (vai nu līdz augļa normalizācijai, vai līdz brīdim, kad ir atrisināts jautājums par piegādes nepieciešamību).

Dzimšanas brīdī (bez atkāpēm no normas) CTG tiek veikta ik pēc 3 stundām. Komplikāciju gadījumā - biežāk, kā noteicis ārsts. Kontrakciju periods ir vēlams, lai veiktu nepārtrauktu CTG kontroli.

CTG sagatavošana

Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Nepieciešams iepriekš informēt sievieti par dažiem noteikumiem:

  • procedūra ir absolūti droša auglim un nesāpīgam,
  • pētījums nav veikts tukšā dūšā un tūlīt pēc ēšanas, tikai pēc 1,5-2 stundām,
  • CTG priekšā jāapmeklē tualete (pētījums ilgst no 20 līdz 40 minūtēm),
  • smēķēšanas gadījumā pacientam jāatturas no cigaretēm 2 stundas pirms CTG,
  • CTG laikā pacients nedrīkst pārvietot un mainīt ķermeņa stāvokli,
  • saņemt rakstisku piekrišanu CTG no sievietes.

Veikšanas metodes

CTG var būt netieša (ārēja) un tieša (iekšējā).

Pētījums tiek veikts sievietes pozīcijā vai nu kreisajā pusē, vai pussēžā (novēršot vājākā cava saspiešanu).

Ultraskaņas sensors (kas reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu) tiek apstrādāts ar īpašu želeju, lai nodrošinātu maksimālu kontaktu ar grūtniecēm. Sensors tiek novietots uz priekšējās vēdera sienas augļa sirds kontrakciju maksimālās dzirdamības apgabalā.

Celmu mērierīce, kas reģistrē dzemdes kontrakcijas, atrodas dzemdes taisnā leņķa reģionā (gēls nav smērēts).

Pacientam rokā tiek piešķirta īpaša ierīce, ar kuru viņa atzīmē bērna kustības.

Procedūra ilgst 20-40 minūtes, kas ir saistīta ar miega periodu biežumu (parasti ne vairāk kā 30 minūtes) un augļa modrību.

Augļa sirdsdarbības ātruma bāzes ritmu reģistrē vismaz 20 minūtes, līdz tiek reģistrētas 2 kustības, kas ir vismaz 15 sekundes, un izraisa sirds ritma paātrinājumu 15 sirdsdarbībām uz 1 minūti.

Iekšējo kardiotokogrāfiju veic tikai dzemdībās un noteiktos apstākļos:

  • atklāts urīnpūšļa un ūdens plīsums,
  • dzemdes rīkles atvēršana ne mazāk kā 2 cm.

Tiešai CTG gadījumā augļa prezentējošās daļas ādai uzklāj īpašu spirāles elektrodu, un dzemdes kontrakcijas tiek reģistrētas vai nu ievietojot intraamnālu katetru, vai arī caur priekšējo vēdera sienu. Šis pētījums tiek uzskatīts par invazīvu un netiek plaši izmantots dzemdniecībā.

Veicot ne-stresa kardiotokogrāfiju, augļa sirdsdarbība tiek reģistrēta dabiskos apstākļos, ņemot vērā augļa kustību. Nepietiekamu stresa gadījumā tiek izmantoti CTG testi (funkcionālie testi), ko sauc par stresa CTG. Šie testi ietver: oksitocīnu, mammaru, akustisko, atropīnu un citus.

Augļa ctg - procedūras atšifrēšana, mēs nomierināsim nākotnes mammas

Saskaņā ar ārējām pazīmēm augļa attīstības laikā nav iespējams noteikt augļa stāvokli. Ja mēs atsaucamies tikai uz motorisko aktivitāti, mēs varam izlaist trauksmes simptomus, kas novēroti intrauterīnās ciešanas laikā. Laikā, kad trūkst tehnisko ierīču, akušieri koncentrējās uz sirdsdarbību. Mūsdienu medicīnā tiek izmantota augļa kardiotokogrāfija.

Kāda ir tehnika?

Augļa CTG ir burtiski izskaidrots kā sirds ritma ierakstīšana vienlaicīgi ar dzemdes aktivitāti. Reģistrācijai izmantojiet īpašus augļa monitorus. Viņu darbs pamatojas uz Doplera principu.

Pētījuma procesā tiek reģistrēti intervāli starp bērna sirdsdarbības cikliem. Spriedzes mērītāji nosaka dzemdes kontrakcijas spēku. Šie rādītāji ir ierakstīti papīra lentē kā līkne.

Divu līniju zīmējumu kombinācija laikā ļauj analizēt augļa stāvokli. Dzemdes kontrakciju līkne atspoguļo arī tās mobilitāti.

Ir divi veidi, kā veikt pētījumus:

Ārējo metodi izmanto trešajā trimestrī un dzemdību laikā. Sensors ir novietots uz priekšējās vēdera sienas. Sieviete guļ. Kamēr kuņģis nav pārāk liels, tas var atrasties uz muguras. Līdz piegādes brīdim, lai izvairītos no zemākas vena cava spiediena, grūtniece atrodas kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī.

Uz vēdera ir divi sensori. Pirmais rāda sirdsdarbību. Lai uzlabotu pārsūtīšanu, gēls tiek piemērots vietai. Pielietošanas vietu nosaka augļa stāvoklis un prezentācija. Lai to izdarītu, izmantojiet ārējās dzemdību metodes.

Līdz bērna piedzimšanas brīdim lielākā daļa bērnu vēršas galvu otrādi. Pamatojoties uz mazu ķermeņa daļu zondēšanas rezultātiem, tiek nolemts, kādā virzienā aizmugure ir pagriezta. No otras puses un uzspiediet sensoru. Parasti tā ir labā vai kreisā puse nabas līmenī. Vairāku grūtniecību gadījumā rādījumus reģistrē atsevišķi katram bērnam.

Otrais sensors reģistrē dzemdes aktivitāti. Tas uzliek labo dzemdes leņķi. No tā sākas kontrakciju vilnis, kas attiecas uz visu ķermeni.

Pacientam tiek dots vēl viens sensors. Ar to viņa pati reģistrē bērna kustību momentus. Noklikšķinot uz pogas, lentē parādās atbilstošā atzīme.

Cik ilgi ieraksta ilgums ir atkarīgs no individuālajām īpašībām. Parasti tas ir no 20 līdz 40 minūtēm. CTG rezultātu dekodēšanai nepieciešams vismaz 20 minūšu reģistrēts bazālais ritms, kurā tiks atzīmētas vismaz 2 kustības epizodes, kas ir vismaz 15 sekundes. Sirdsdarbības skaitam vajadzētu palielināties.

Lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātrumu, augļa monitors Bionet FC 1400

Ieraksta ilgums ir atkarīgs no miega perioda un bērna modrības. Dzemdē viņš var gulēt līdz 30 minūtēm.

Iekšējā CTG tiek veikta tikai dzimšanas brīdī. Šī metode nav tik populāra kā āra izpēte. Lai to īstenotu, izmantojot spirāles elektrodu, kas uzliek bērna galvu caur maksts. Ievieto intraaminālo elektrodu, lai reģistrētu dzemdes kontrakcijas. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams ievērot konkrētus nosacījumus:

  • ielej amnija šķidrumu
  • dzemdes kakls tiek paplašināts par 2 cm.

Šī metode nav plaši pielietota. Dzemdību laikā ir ērtāk izmantot ārējo ierakstīšanas metodi.

Funkcionālo testu veidi

Vienkāršu CTG ierakstu, neizmantojot dažādus stimulus, sauc par testu bez stresa. Tomēr dažās situācijās ir jāizveido apstākļi, kas līdzinās vispārējam procesam, lai noskaidrotu, kā šajā periodā mainīt augļa fizioloģiju, vai slodze darbam būs lieliska. Šim nolūkam tika izstrādāts stresa tests.

Kā stress piemēro funkcionālus testus, kas kļūst par bērna piedzimšanas modeli. Šie ir šādi pārbaudes veidi:

  1. Oksitocīns - intravenozi injicē nelielu daudzumu oksitocīna, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. CTG parāda, kā bērna ķermenis uzvedas šajos apstākļos.
  2. Mammary par darbības principu ir līdzīgs pirmajam tipam. Oksitocīns tiek atbrīvots no krūšu iekaisuma.

Izmantojiet arī funkcionālos testus, kas ietekmē augli:

  1. Akustiskais tests - skaņas stimulēšanas darbība var palielināt sirdsdarbību.
  2. Atropīna tests tiek veikts, injicējot atropīnu vēnā. Daudzas komplikācijas un kontrindikācijas ir izraisījušas faktu, ka šī metode nav piemērojama.
  3. Palpācija - vecmāte mēģina pārvietot iegurņa galu vai augļa galvu caur vēdera sienu. Tas arī palielina sirdsdarbības ātrumu.

Pašlaik stresa testi tiek veikti reti, jo tie ir saistīti ar augstu risku. Izmantojot kvalitatīvi ierakstītu CTG, ārstam ir pietiekami daudz datu, lai izprastu bērna stāvokli.

Kādos gadījumos pētījums ir informatīvs?

Medicīniskie protokoli precīzi noteica grūtniecības periodu, ja tiek veikta augļa CTG. Tās ir balstītas uz bērna fizioloģiju. Obligātie pētījumi tiek veikti no 32 nedēļām.

Vairumā gadījumu ārsts pirms grūtnieces ierašanās reģistratūrā iesaka veikt CTG. Bet rezultātus var iegūt no 26 nedēļām.

Dažos gadījumos saskaņā ar liecību manipulācijas ir iespējamas no 27 nedēļām.

Lai interpretētu augļa stāvokļa indikatorus, tiek noteikts optimālais mācību laiks. Šis ir bērna aktivitātes laiks: no 9.00 līdz 14.00 un no 19.00 līdz 24.00.

Turpmāk minētās valstis izkropļo CTG rezultātus:

  • badu, nekādā gadījumā nevar manipulēt tukšā dūšā,
  • bagātīga maltīte, optimāli izvēlēties laiku 1,5-2 stundas pēc ēšanas,
  • glikozes ieviešana, t
  • sedatīvu, magnēzija, t
  • stresa situācijās
  • stāvoklis pēc mātes fiziskās aktivitātes,
  • smēķēšana un dzeršana.

Piemēram, rezultāts tiks nepareizi interpretēts, ja māte uzkāpa kāpnēm uz 2-3 stāviem un nekavējoties nokrita zem CTG aparāta.

Grūta diagnoze sievietēm ar lieko svaru. Bieza tauku slānis uz priekšējās vēdera sienas neļauj sensoram atpazīt bērna sirdsdarbību.

Dažreiz, kad sensors netiek pareizi piemērots, ierīce parāda sirdsdarbību, kas ir 65-80 sitieni minūtē. Nebaidieties, to pierāda mātes paša ritms, un sensors to saņem no aortas pulsācijas.

Dzimšanas brīdī CTG izmantošana ir obligāta. Tas ļauj jums sekot augļa stāvoklim, lai novērtētu, kā kontrakcijas aug vai tās samazinās.

Zināšanas par dzemdes kontrakcijām ir nepieciešamas, lai pareizi noregulētu darba aktivitātes.

Nepietiekams samazinājums ir vajadzība stimulēt dzemdības, lai viņi neciestu sievietes dzemdes kakla dilatācijas stadijā un neietilpst darbaspēka vājās puses.

CTG pamatkoncepcijas

CTG normālā augļa stāvokļa rādītājus novērtē pēc šādiem datiem:

  • sirdsdarbība,
  • bazālais ritms - sirdsdarbības lielums, ko novēro laika posmā starp kontrakcijām 10 minūtes,
  • bazālā ritma mainīgums - sirdsdarbības ātruma izmaiņu augstums,
  • paātrinājums - īss sirdsdarbības paātrinājums 15 sekundes vai vairāk vai 15 sirdsdarbības,
  • palēninājums - sirdsdarbības ātruma samazināšanās par 15 sitieniem vai 15 sekunžu laikā.

Katrs no šiem jēdzieniem atbilst tās normai. Baziskajam ritmam jābūt robežās no 120 līdz 160 sitieniem minūtē. CTG augļa variabilitāte ir 5-25 sitieni. Ja paskatās uz CTG lenti, tad sirds ritma līnijas galvenajai svārstībai ir jāietilpst šajās robežās.

Paātrinājums - pēkšņi palielinās sirds kontrakcijas. Pārliecinieties, ka tā atrodas 10 minūtes, parasti reģistrē 2 vai vairāk sirdsdarbības ātruma.

Degenerācija ir sirds kontrakciju skaita samazināšanās. Parasti viņi ir prom vai epizodiski īsi un sekla parādās. Ilgstošs sirdsdarbības samazinājums liecina par patoloģiskiem apstākļiem.

Rezultāta dekodēšanas veikšana

Lai ātri novērtētu CTG rezultātus un noteiktu augļa sākotnējās novirzes, ir izstrādāta sistēma, kurā norādīti punkti katram indikatoram. Skaitīšana notiek sirdsdarbības skaitļos.

Rezultāti palīdz noteikt CTG rezultātu:

  • 8-10 runāt par normālu stāvokli.
  • 5-7 - sākotnējās hipoksijas pazīmes. Šādā situācijā ir nepieciešams atkārtoti mācīties vienas dienas laikā. Ja rezultāts paliek nemainīgs, tiek veikta papildu pārbaude. Tas ietver asins plūsmas novērtējumu placentas un dzemdes traukos, ultraskaņu, biofizikālā profila noteikšanu.
  • 4 punkti un mazāk - nopietns stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama hospitalizācija. Šajā gadījumā tiek pieņemts lēmums par intensīvas terapijas veikšanu vai piegādi.

CTG novērtēšana tiek veikta ne tikai ņemot vērā punktus. Daudzās klīnikās uzstādītās ierīces patstāvīgi aprēķina šādu vērtību kā augļa stāvokļa (PSP) rādītāju. Tā ātrumam jābūt mazākam par 1,0. Ja KLP ir vienāda vai nedaudz lielāka, ieteicams atkārtot kardiotokogrāfiju.

PSP 1.05-2.0 norāda sākotnējās pasliktināšanās pazīmes. Sieviete ir izrakstīta un pēc 5-7 dienām kontrolē kardiotokogrāfiju. PSP pieaugums līdz 2,01-3,0 - indikācija hospitalizācijai un nopietnai ārstēšanai. Šī rādītāja pārsniegums 3,01 - avārijas piegāde ir nepieciešama.

Prasības attiecībā uz normu attiecībā uz pētījuma rezultātu atšķiras atkarībā no grūtniecības ilguma. Līdz pilnas slodzes iestāšanās brīdim (no 38 nedēļām) visiem rādītājiem jābūt noteiktā normā.

Nenobriedušam bērnam 36. nedēļā ir pieļaujamas nelielas novirzes, bet punktu skaits nedrīkst būt mazāks par 8, ieraksta lentē ir pietiekami daudz gan paātrinājuma, gan palēninājuma.

Ir pieļaujama zema mainība 3-6.

Ja kardiotokogrāfijas ierakstā nav izteiktu paātrinājumu un palēninājumu, to nevar saukt par normu. Ir augļa monotons sirdsdarbība, kas runā par hipoksiju. Dažos gadījumos šī ritma izmaiņa novērojama bērna miega laikā. Lai to pārbaudītu, vecmāte vai ārsts mēģinās pārvietot augļa galvu caur vēderu.

Nervu sistēmas spēju reaģēt uz stimuliem norāda augļa reaktivitātes indekss. Taču šis rādītājs netiek izmantots izolēti. Lai to interpretētu, izmantojiet placentas un dzemdes trauku doplerometriju. Samazinot asins plūsmu, var spriest par placentas mazspējas attīstību.

Informācija, kas saņemta no augļa sensora darba laikā, palīdz izlabot to progresu. Ir situācijas, kad auglis saspiež vadu saraušanās laikā.

Uz ekrāna tas tiek atzīmēts kā izteikts sirdsdarbības ātruma samazinājums un ilgstoša atveseļošanās. Šādā situācijā ārsts nolemj neinjicēt oksitocīnu, lai palielinātu dzemdes kontrakcijas.

Dažreiz, lai nodrošinātu normālu asins plūsmu, ir nepieciešams pat mazliet pārvietot galvu caur maksts.

Smagos gadījumos ginekologs var pamanīt strauju ritma samazināšanos pēc citas kontrakcijas, kas neatjaunojas atpūtas laikā. Ja ir informācija, ka sievietei grūtniecības laikā bija infekcijas slimības, kad viņi atvēra amnija šķidrumu, viņiem bija mekonija, tad bērna interesēs varēja pieņemt lēmumu par ārkārtas cesareanu.

Vai CTG kaitē auglim?

Testēšana bez stresa nerada apdraudējumu bērnam vai grūsnībai. Tas ir labs palīgs ārstam, kas palīdz pareizi reaģēt, kad situācija mainās. Nav nepieciešams patstāvīgi iesaistīties tās interpretācijā: ne-speciālists nespēj ņemt vērā visus esošos faktorus un izdarīt pareizos secinājumus.

Kāpēc man ir nepieciešams CTG

Grūtniecība - Tas ir neparasts un laimīgs periods katras sievietes dzīvē. Bet tas ir arī izšķirošs laiks, kad nākamajai mammai ir jāveic daudz testu, jāapmeklē dažādi ārsti un jāveic daži pētījumi.

Šīs analīzes palīdz ātri noteikt bērna veselības stāvokļa novirzes un novērst to attīstību. Svarīga 2-3 trimestru analīze ir tā sauktā cukura līkne, lai noteiktu gestācijas diabētu.

Vēl viena svarīga obligāta analīze ir CTG.

Kardiotokogrāfija (CTG īsi) - pētījums, ar kura palīdzību jūs varat uzzināt augļa sirdsdarbības rezultātus, tostarp sirds ritmu un kustību skaitu. Procedūra arī ļauj aprēķināt dzemdes kontrakciju biežumu un to, kā bērns reaģē uz to.

Kombinēta CTG lietošana ar Dopleru, ultraskaņa palīdz atklāt jebkādus pārkāpumus grūtniecības laikā. CTG palīdz noteikt hipoksijas klātbūtni vai neesamību auglim, priekšlaicīgas dzemdības draudus, placenta agrīno nobriešanu. Apstiprinot komplikāciju klātbūtni, speciālisti var ātri izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

CTG ilgums

Daudzas sievietes ir norūpējušās par CTG jautājumu, proti, kad tas tiek darīts un kā tas tiek darīts. Tagad mēs jums par to pastāstīsim.

Pētījumam, izmantojot ierīci, kas sastāv no 2 sensoriem, kas pievienoti ierakstīšanas ierīcei. Viena sensora darbība ir vērsta uz augļa sirdsdarbības ātruma nolasīšanu, otru - uz dzemdes aktivitātes reģistrēšanu un augļa reakciju uz to.

Šie sensori ir piestiprināti pie grūtnieces vēdera, izmantojot īpašas jostas. Svarīgs nosacījums pareizam rezultātam ir nākamās mammas ērtais stāvoklis procedūras laikā.

Sieviete var sēdēt, gulēt uz sāniem vai muguras, galvenais - vienkārši izvēlieties pareizo stāju. Nākamajai mammai vajadzētu būt īpašai tālvadības pults un nospiest uz tā esošo pogu, vienlaikus sajūtot augļa kustību.

Tas ļauj jums noteikt, kā sirdsdarbība mainās pēc bērna darbības dzemdē.

Labākais laiks pētījuma pabeigšanai ir pēdējais trimestris vai drīzāk 32. nedēļa vai vēlāk. В это время развивается сократительный сердечный рефлекс плода, проявляется взаимная связь между тем, как плод движется и как изменяется вместе с этим ритм сердца. Допустимо проводить КТГ до 3 триместра, только в такой ситуации полученные результаты нельзя расценивать как правдивые.

Показатели

Kardiotokogrāfijas rezultāti, veicot bērnu, nav iemesls diagnozei. Tie kalpo tikai kā papildu dati par augļa stāvokli noteiktā laika periodā. Turklāt, lai iegūtu pilnīgu un ticamu secinājumu par augļa aktivitāti un veselības stāvokli, jāizmanto vairākas kardiotokogrāfijas.

Kardiotokogrāfijas indikatori tiek parādīti kā līkne. Pēc viņu domām, speciālists nosaka augļa stāvokli, vai ir kādas novirzes tās attīstībā.

Veicot kardiotokogrāfiju, tiek vērtēti līdzīgi parametri:

  • bazālais ritms - parastais sirdsdarbības parametrs ir 110-160 sitieni par 60 sekundēm normālā stāvoklī un 130-190 sitieni darbības laikā,
  • ritma mainīgums - labākais rādītājs ir no 5 līdz 25 sitieniem 60 sekunžu laikā,
  • palēninājums - parāda sirdsdarbības ātruma palēnināšanos, grafikā šis parametrs ir redzams kā depresija,
  • paātrinājums - sirdsdarbības ātruma paātrinājums, norma tiek uzskatīta par diviem vai vairākiem paātrinājumiem desmit minūtēs,
  • dzemdes aktivitāte - labākais rādītājs tiek uzskatīts par 15% no bērna sirdsdarbības ātruma dzemdē no dzemdes kontrakcijām, kuru ilgums ir pusstunda.

Kardiotokogrāfijas dekodēšana grūtniecības laikā notiek, izmantojot desmit punktu sistēmu. Turklāt katrs no kritērijiem ir no nulles līdz diviem punktiem. Pamatojoties uz to, punktos ir daži parametri:

  • 5 punkti vai mazāk - intensīva hipoksija, ar tūlītēju tūlītēju piegādi,
  • 6-8 - ir neliela hipoksija ar minimālu apdraudējumu auglim, nepieciešama atkārtota CTG,
  • 9-12 - mazuļa labklājība ir apmierinoša.

Līdz brīdim, kad pētījums ilgst no 30 minūtēm līdz stundai. Tāpēc šim laika intervālam ir svarīgi ērti novietot ķermeni. Dažreiz grūtnieces dod priekšroku gulēt uz muguras ar CTG, bet pēc 5–10 minūtēm viņi sāk justies slikti. Tāpēc optimālā pozīcija atrodas jūsu pusē.

Ja pētījuma rezultāti ir diezgan negatīvi, speciālists lemj par darbaspēka stimulēšanu.

Vai kardiotokogrāfija ir kaitīga?

Kardiotokogrāfija - absolūti nekaitīga procedūra gan grūtniecei, gan bērnam viņas vēderā. Procedūrai nav kontrindikāciju tās īstenošanai, kas ir svarīga sievietēm, kuras uztrauc augļa stāvoklis.

Nepieciešamības gadījumā šo procedūru var veikt ilgu laiku vai pat katru dienu. Turklāt šis pētījums ir diezgan informatīvs, jo tas ļauj identificēt augļa attīstības novirzes, kā arī novērst dažādu komplikāciju attīstību un, ja nepieciešams, norāda uz vispārēju stimulāciju.

Nebaidieties no CTG. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Vienīgā neērtība jums var būt tikai nepieciešamība noteiktā laika posmā palikt vienā pozā.

Atcerieties, ka pētījuma rezultāti ietekmē ne tikai jūsu atrašanās vietu, bet arī jūsu garīgo stāvokli. Tāpēc procedūras laikā mēģiniet atpūsties un domāt par kaut ko labu. Atcerieties arī to, ka negatīvās domas un pieredze var izraisīt dzemdes hipertonitāti, kas var negatīvi ietekmēt augļa labklājību.

Loading...