Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Remanta olnīcu sindroms kaķiem: simptomi, ārstēšana

Atlikušais olnīcu sindroms (remanta olnīcu sindroms, nepilnīga sterilizācija) ir tas, ka sterilizētajai kaķim joprojām ir noplūdes. Tas notiek kādu laiku pēc operācijas - no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem (pat reģistrēti gadījumi, kad estrus sākās 5 gadus pēc sterilizācijas). Tas, protams, ir ļoti apgrūtinošs un kaitinošs īpašniekiem, jo ​​esteru un ar to saistīto problēmu novēršana ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ kaķi tiek sterilizēti. Bieži vien īpašniekiem ir aizdomas, ka darbība ir veikta nepareizi.

Iespējams, ka labas ziņas šādos gadījumos ir tas, ka, neskatoties uz zīmēm, kaķis, neraugoties uz siltuma pazīmēm, gandrīz noteikti bija veiksmīgi sterilizēts un nekad nevarēja iestāties. Sliktā ziņa ir tāda, ka kaķis var būt pārdzīvojis dažus olnīcu audu vai olnīcu audu atlikumus, kas cikliski turpina ražot estrogēnus, izraisot estrogēna pazīmes. Kaķim tas nerada veselības problēmas, bet tas rada neērtības īpašniekiem (un piesaista kaimiņos esošos kaķus).

Kaķi ar olnīcu atliekām nespēj iestāties stāvoklī, jo olnīcu audiem nav saiknes ar dzemdi. Olnīcu atlieku klātbūtne dažkārt var izraisīt attīstību dzemdes celms (stump pyometron) - baktēriju infekcija nelielai dzemdes ķermeņa daļai, kas paliek pēc sterilizēšanas. Pirometra visbiežāk attīstās olnīcu audu atlikumu cikliskās hormonālās ietekmes dēļ (periodiski veidojot estrogēnu un progesteronu). Šī slimība var apdraudēt kaķa dzīvi. Tā kā dzīvnieki ar pilnīgi izņemtu olnīcu audu nav jutīgi pret pirometriem, kaķiem ar atlikušo olnīcu sindromu ieteicams veikt pārbaudi un noņemt atlikušās olnīcu audu daļas. Tas novērsīs pirometras dzemdes celmu un estrus pazīmes.

Ir svarīgi saprast, ka olnīcu atlikuma sindroms ne vienmēr nozīmē, ka operācija bija slikta. Dažiem kaķiem ir dzimšanas olnīcu audi, kas atrodas ārpus olnīcu ķermeņa - visbiežāk aiz olnīcu papildinājumiem, dažreiz (kaut arī ļoti reti), pat citās ķermeņa daļās (ārpusdzemdes olnīcu audos)! Šādi gadījumi ir saistīti ar to, ka cilmes šūnas, kas embrijā rada olnīcu folikulus, dažkārt tiek „pazaudētas” migrācijas laikā uz nākošās olnīcu vietas un paliek citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā veterinārārsts nezina, ka daži no olnīcu audiem paliek neizdzēšami, kamēr kaķis neparādās estruļa pazīmēm.

Dažreiz var attīstīties sterilizēti kaķi estrogēnu izdalošie audzēji olnīcu vai ne-olnīcu audu šūnas, kurās tiek atbrīvots pietiekami daudz estrogēnu, lai radītu estrus. Kaķa stāvoklis var būt ļoti līdzīgs stāvoklim atlikušajā olnīcu sindromā, lai gan tā cēloņi ir atšķirīgi. Šādi audzēji var attīstīties atlikušajā laikā pēc olnīcu audu sterilizēšanas vai citu ķermeņa daļu audos. Savukārt, ja kaķim sterilizācijas laikā jau bija audzējs, kuram bija laiks metastazēties uz citiem orgāniem, pēc operācijas var saglabāties augļa pazīmes.

Turklāt estrogēna pazīmes var izpausties ar traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbā.nymphomania).

1. Maksts citoloģija.

Estrogēna klātbūtni var noteikt, izmantojot mikroskopisku šūnu analīzi no uztriepes, kas ņemts iztēles laikā. Ja ir estrogēns, šūnu populācijai ir ļoti raksturīgas iezīmes. Tomēr, tā kā augsts estrogēna līmenis ir ne tikai raksturīgs atlikušo olnīcu sindroms, metodi nevar izmantot precīzai noteikšanai.

2. Eļļas pazīmes.

Visos trijos gadījumos, kas minēti iepriekš, kaķim pēc sterilizēšanas var būt pazīmes. Tomēr olnīcu atlikuma sindroma gadījumā šis stāvoklis periodiski parādās un pazūd, jo olnīcu audu folikulos notiek cikliskas augšanas stadijas, uzsākot un apturot estrogēna ražošanu. Šis cikls atkārto tipisku neaudilizētu kaķu reproduktīvo ciklu. Audzēju un nymphomania gadījumā estrus pazīmes ir pastāvīgākas, jo organismā pastāvīgi atrodas estrogēns.

3. Ovulācijas un reakciju noteikšana uz dažiem hipofīzes hormoniem.

Tā kā olnīcu audu atliekas būtībā ir veselīgas, tās turpina veidot olnīcu folikulus, kas aug un ovulējas parastajā veidā, kā arī spēj reaģēt parastā veidā dažiem specifiskiem hipofīzes hormoniem (piemēram, GnRH, hCG, LH). Ar audzējiem nav normālu folikulu veidošanās, tie nereaģē uz hipofīzes hormoniem. Tādēļ ir ļoti labs veids, kā noteikt olnīcu atlieku klātbūtni, apstiprinot to, ka estrogēnu sekojošie audi spēj ovulēt un reaģēt uz hipofīzes hormoniem, izvēloties no estrogēnu sekojošu audzēju klātbūtnes vai centrāli mediētu nymphomania.

To var izdarīt divos veidos:

Progesterona līmeņa mērīšana nedēļu pēc estrus pazīmju pārtraukšanas. Atlikušo olnīcu sindroma gadījumā pārtraukšana var būt estrogēnu sekojošo folikulu ovulācijas rezultāts un to aizstāšana ar olnīcu korpusa lūpu (latīņu corpus luteum) progesterona sekrēciju. Ja progesterona līmenis pārsniedz 2 ng / ml, tad ir notikusi ovulācija, un atlikušais olnīcu sindroms tiek uzskatīts par apstiprinātu.

Tajā pašā laikā mums jāpatur prātā, ka spontāna ovulācija kaķos nenotiek katrā ciklā, jo parasti ovulācija kaķos tiek ierosināta (atšķirībā no, piemēram, no suņiem), ti, nepieciešama fiziska saskare ar kaķi. Tāpēc estrus pazīmes var būt nobriedušu folikulu novecošanās un regresijas (atresijas) rezultāts, nevis ovulācija. Šādos gadījumos veidojas olnīcu korpusa lūpu folikuli un progesterona līmenis saglabājas zems. Tas nenozīmē, ka kaķim nav atlikušā olnīcu sindroma, tas nozīmē tikai to, ka šajā ciklā nav notikusi spontāna ovulācija.

Ovulācijas indukcija izmantojot hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu, cilvēka koriona gonadotropīnu) vai GnRH (gonadotropīna atbrīvojošo hormonu, gonadotropīna atbrīvojošo hormonu). Ja kaķim, kuram ir atlikušais olnīcu sindroms, tiek ievadīta medikamenta lietošana brīdī, kad tā norāda uz estroma pazīmēm, ir jāievēro ovulācija. Pēc nedēļas viņas progesterona līmenis pārsniedz 2 ng / ml, kas apstiprina atlikušo olnīcu sindroma diagnozi. Kaķiem ar audzēju vai nymphomania nenotiek ovulācija, tāpēc paaugstināts progesterona līmenis netiks novērots.

4. Ķirurģiskā pārbaude.

Visprecīzākais veids, kā noteikt olnīcu audu atliekas, ir ņemt kaķi atpakaļ uz operāciju un pārbaudīt vēdera dobumu. Atlikumu noteikšana ne vienmēr ir vienkārša - tie var būt ļoti mazi un neuzkrītoši (galu galā, tas ir tikai neliels šūnu salipums). Labākais laiks, lai veiktu diagnostisko darbību, ir periods, kad kaķis aktīvi rāda estrus. Šobrīd folikuliem jābūt lieliem un viegli atrastiem.

Atlikušo olnīcu sindroma ārstēšana kaķiem.

Ķirurģija audu atlieku likvidēšanai ir gandrīz līdzīga ķirurģijai, kas veikta, lai sterilizētu kaķus. Atšķirība ir tā, ka tā neizņem dzemdi. Ķirurgs iekļūst dzīvnieka vēdera dobumā un pārbauda aiz katras nieres esošās platības, atrodot un likvidējot olnīcu folikulus. Pēc tam, kad visas atliekas ir izņemtas, kaķu kauliņi apstājas.

Labākais laiks koriģējošai ķirurģijai ir periods, kad kaķis aktīvi rāda estrus. Šobrīd folikuliem jābūt lieliem un vieglākiem ķirurgam, lai to atklātu.

11 amata vietas

Rakstu sagatavoja veterinārārsts Mamaevs Andrejs Vladimirovičs.

Šodien es vēlos jums pastāstīt par šo slimību, ko sauc par "OVARIOREMINANT SYNDROME" vai "OVARIANS", kas atrodas ārstu vidū - funkcionālo olnīcu audu klātbūtne pēc ovariohisterektomijas. Šis sindroms ir raksturīgs visu veidu mazajiem mājdzīvniekiem. Turpmākajās diskusijās uzmanība pievērsta tikai seskiem, bet informācija attiecas arī uz suņu un kaķu īpašniekiem.
Tā kā ovarioreminantā sindroms attīstās pēc nepareizi veiktas operācijas, šajā pantā es vēlos uzsvērt arī citas ovariohysterektomijas komplikācijas, izmantojot klīniskos piemērus.
Pirms apspriežam šo slimību, aplūkosim anatomiju.

Sieviešu iekšējos dzimumorgānus pārstāv pāru olnīcas un dzemde. Dzemdē tās struktūrā ir kakls, ķermenis, bifurkācijas vieta un pāris ragiem. Organokomplekss tiek saglabāts vēdera dobumā sakarā ar pāra olnīcu saites un visizplatītākās dzemdes saites, kas nodrošina asins piegādi un inervāciju.

Olnīcas ir dzimuma dziedzeris, kas veic eksokrīnās un endokrīnās funkcijas. Pirmais ir samazināts līdz olu veidošanās procesam vai oogenesis, otrais - uz sieviešu dzimumhormonu ciklisko sekrēciju - estrogēnu un progesteronu.

Olnīcā ir kortikālā un medulla. Virs olnīcu pārklāj viena slāņa kubiskais (virsmas) epitēlijs, kas ir vēderplēves turpinājums. Zem virsmas epitēlijs ir proteīna apvalks, kas būvēts no blīva saistaudiem. Parasti kortikālā viela atrodas ārpusē, smadzeņu viela atrodas orgāna centrā.

Cortical un medulla pamatā ir saistaudu stroma. Smadzeņu vielai piemīt bagātīga vaskularizācija, un tās asinsvadus raksturo spīdzinošs ceļš. Stromas saistaudos ir intersticiālas šūnas - interstocitocīti. Tās parasti atrodas grupās un strukturāli līdzīgas epitēlija šūnām. Šīs šūnas tiek klasificētas kā dziedzeri. To funkcija ir saistīta ar estrogēna sintēzi. Olnīcu kortikālās vielas stromā attīstās folikuli, atretic folikuli, kā arī corpus luteum.

Tās attīstībā folikuls iziet cauri šādiem posmiem: pirmatnējs, primārs, sekundārs un, visbeidzot, nobriedis folikulu - graafov vezikuls. Pirmatnējs folikuls satur 1. kārtas oocītu, ko ieskauj viens plakanās folikulu šūnu slānis uz pamatnes membrānas. Kad folikulu nogatavojas, plakanās šūnas kļūst kubiskas, šādu folikulu sauc par viena slāņa primāro šūnu. Tajā pašā laikā ap oocītu veidojas caurspīdīga zona. Pēc folikulu šūnu dalīšanās, palielinās to slāņu skaits. Tā kā folikuls turpina augt, folikulu šķidrums uzkrājas folikulāro šūnu starpšūnu telpās. No šī brīža sāk veidoties sekundārs folikuls. Pēc nogatavināšanas tas sasniedz grafiskā burbuļa stāvokli - lielu struktūru, kuras sienas pārstāv folikulu šūnas, un centrā ir liels dobums, kas satur šķidrumu. Luteinizējošā hormona graaffa ietekmē pūslīši saplīst, kuru dēļ olšūnas un apkārtējās folikulu šūnas atstāj olnīcu.

Iepriekš minētais apraksts ir esošās olnīcu histoloģiskās anatomijas saīsināta versija, tā ir ļoti apjomīga un sarežģīta. Iepriekšminētā informācija ir nepieciešama, lai saprastu procesus, kas notiek olnīcās un kas vēl vairāk kalpo par pamatu remanta sindroma patofizioloģijai. Olnīcās nobrieduši folikuli. Pilnībā veidoti folikuli ir burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu, un tajos ir ovocīti. Cistas, kas veidojas seskiem, saglabājot olnīcu funkcionālo audu, ir ļoti grafu burbuļi. Tie ir tie, kurus mēs redzam ultraskaņas mašīnas diagnostikā. Pilnīga cistas attīstības patofizioloģija nav skaidra, jo daudzi procesi joprojām nav skaidri redzami gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem. Turklāt sesku, kaķu un suņu patofizioloģija ir atšķirīga. Tikai ārējās klīniskās izpausmes paliek līdzīgas.

Simptomi un diagnoze


Sākotnējā diagnoze tiek veikta, balstoties uz ārējām izpausmēm - esteru pazīmēm kastrētā kaķī:

  • uzvedības izmaiņas: sirdsdarbība, uzbudināmība,
  • bieža urinācija, dažkārt - teritorijas marķēšana,
  • apetītes zudums, nemiers.

Nepareizas grūtniecības pazīmes (krūts hiperplāzija, laktācija) gadījumā nav šaubu, ka olnīcas ir un tās darbojas. Veicot problēmu, var novērot:

  • pastāvīgs vaginīts
  • strutainas cilpas efūzijas,
  • pilnīga izsmelšana.

Ja vēsture nav zināma (klaiņojošs dzīvnieks), ārsts pārbauda vēdera sienu rētas pēc sterilizēšanas un nosūta to ultraskaņas skenēšanai. Ja sterilizācija tika apzināti veikta, ultraskaņa var būt tikai papildu diagnostikas metode. Šādā gadījumā, lai novērstu kļūdu, pirms laparotomijas tiek veikti laboratoriskie testi:

Attiecībā uz citoloģisko izmeklējumu, eritrocītu un leikocītu neesamības gadījumā kornozes epitēlija šūnas apstiprina estrus.

  1. Estradiola līmeņa noteikšana.

Lai gan pazemināts estrogēna līmenis asinīs neizslēdz diagnozi, estradiola koncentrācijas pieaugums virs noteiktā līmeņa viennozīmīgi norāda uz ovarioremanto sindromu, tāpēc analīze var būt informatīva.

Seksuālās medības laikā intramuskulāri tiek injicēts 500 U. horiona gonadotropīns (Chorulon, Intervet vai Cystorelin, Merial). Pēc 1-2 nedēļām nosaka progesterona līmeni. Injekcija izraisa nobriedušu folikulu ovulāciju, ja tās atrodas organismā. Progesterons virs 3 nmol / L norāda uz olnīcu audu esamību.

Ja nav vēdera pazīmju, lietojiet gonadotropīna atbrīvojošo hormonu (Receptal, Intervet). No kaķa tiek ņemts asins tests, Receptional (buserelīns) injicē subkutāni vai intramuskulāri 0,4 µg / kg, pēc tam pēc 3 stundām tiek ņemts asins paraugs. Pirms un pēc stimulējošās injekcijas nosaka estradiola saturu. 10 nmol / l un augstāks līmenis otrajā pētījumā pierāda remanta sindromu.

  1. Antimulleru hormona definīcija.

Tā ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo specifiskas gonādu (olnīcu vai sēklinieku) šūnas. AMG līmenis tiek regulāri pārbaudīts ārzemēs. Krievijā to nosaka humānā medicīna, bet vairumā veterināro laboratoriju šāds tests vēl nav pieejams.


Vienīgā ārstēšana ir ķirurģija. Olnīcu audi ir ķirurģiski noņemti neatkarīgi no tā, kur tie atrodas:

  • Pirmkārt, ķirurgs pārbauda olnīcu ligatūru un saišu izvietošanu.
  • Ja tur nav atrodams olnīcu audi, pārbaudiet zarnu garumu visā dziedzerī un asinīs.
  • Papildus olnīcu atliekām dzemdes ķermenis parasti tiek izņemts, ja pirmās operācijas laikā nav veikta histerektomija.

Diagnostiskā laparotomija var ilgt daudz ilgāk nekā parastā sterilizācija, tāpēc operācijas laikā jānodrošina anestēzijas uzturēšana.

Zarnu cilpu pārbaudes laikā ir svarīgi izvairīties no kaķa ķermeņa pārpildīšanas.

Lai atvieglotu olnīcu atlikušo audu atklāšanu, operācija parasti notiek vienu nedēļu pēc stimulācijas ar hormoniem vai diestrusa periodā. Tad dzeltenais ķermenis izceļas ar oranžu veidošanos sarkanās olnīcu audu fonā. Šaubos gadījumos noņemto audu pārbauda laboratorijā (histoloģija).

Īpašniekiem var būt grūti lemt par ķirurģisku iejaukšanos - galu galā, uzticība veterinārārstiem jau ir apdraudēta. Tomēr nav vēlams lietot hormonālas zāles, lai apturētu estrus, tostarp:

Tie var izraisīt olnīcu cistu palielināšanos, ja tādi ir, var izraisīt dzemdes celmu deģenerāciju un iekaisumu. Ar ovarioremanto sindromu operācija ir nepieciešama, lai novērstu pirometru un vēzi.

Secinājums

Veterinārie pakalpojumi nav joma, kurā jūs varat mēģināt ietaupīt naudu. Remanta olnīcu sindroms ir spilgts piemērs, sakot, ka "mazulis maksā divreiz." Lai nerastos līdzīga problēma, kaķim ir jābūt sterilizētam ar kvalificētu ķirurgu labā reputācijā esošā veterinārajā klīnikā, nevis aicināt personu no ielas, kas darbosies uz dārgakmens uz virtuves galda.

Olnīcu ektopijas gadījumā ķirurga prasmju līmenis neaizsargā pret ovarioremanto sindroma attīstību, bet šī situācija ir parasta, ļoti reti.

Paldies par abonementu, pārbaudiet savu pastkasti: jums ir jāsaņem vēstule, kurā tiek prasīts apstiprināt abonementu

Grafiks

20August20: 00-22: 00Pārtraukta tēma - elkoņa locītavas galvenās patoloģijas: diagnostika un ārstēšanas metodes. Elkoņa locītavas displāzija. Lektors Sergejs Gorshkov4 webinārs kurss par ortopēdiju

(Pirmdiena) 20:00 - 22:00

22August14: 00-16: 00Sepse un sistēmiska iekaisuma reakcijas sindroms. Diagnoze un terapija. Lektors Irina Yankina8 seminārs par intensīvās terapijas kursu

(Trešdiena) 14:00 - 16:00

Kaķu scream sindroms

Feline cry sindroms (Lejen sindroms) ir daļēja monosomija, kas saistīta ar 5. hromosomas īsās rokas struktūras pārkāpumu (1/3 līdz 1/2 zudums no tā garuma, retāk - īsa roku pilnīga zaudēšana). Синдром «кошачьего крика» относится к числу редких хромосомных заболеваний с популяционной частотой 1:45-50 тыс. Среди новорожденных с синдромом «кошачьего крика» отмечается преобладание девочек над мальчиками в соотношении 4:3. Заболевание было описано в 1963 г. французским генетиком и педиатром Ж. Леженом и по автору получило название «синдром Лежена».Tomēr literatūrā par šo patoloģiju iestrēdzis grafisks nosaukums, kas saistīts ar konkrētu simptomu - raudošiem jaundzimušajiem, kas atgādina kaķu saucienu.

Kaķu scream sindroma cēloņi

"Kaķa cry" sindroma attīstība ir saistīta ar 5. hromosomas fragmenta zudumu un līdz ar to arī šajā vietnē glabāto ģenētisko informāciju. 85-90% gadījumu īstermiņa roku dzēšana veidojas nejaušas mutācijas rezultātā, 10-15% gadījumu tā ir mantota no vecākiem, kuri ir līdzsvarotas translokācijas nesēji.

Visbiežāk sastopamie hromosomu aberācijas citoģenētiskie varianti ir viena trešdaļa vai puse no piektās hromosomas īsās rokas garuma. Mazākas sekcijas vai visa plecu zudums ir ārkārtīgi reti. Turklāt kaķa cry sindroma klīniskā attēla smaguma pakāpe nav svarīga zaudētā fragmenta lielums, bet nav specifiska hromosomu reģiona. Līdz ar to, zūdot nelielai daļai hromosomu 5p15.2 reģionā, visas klīniskās sindroma pazīmes attīstās, izņemot kaķu cry, hromosomu daļas parādīšanās 5p15.3 reģionā ir būtiska raksturīga sauciena parādīšanai.

Līdztekus vienkāršai dzēšanai var rasties citas kaķu cry sindroma citoģenētiskās variācijas: mozaīkisms, cirkulāra 5. hromosoma ar īsas rokas daļas izdzēšanu, 5. hromosomas īsas rokas reciprokālā pārvietošana uz citu hromosomu.

Mutāciju tiešais cēlonis var būt dažādi kaitīgi faktori, kas ietekmē vecāku dzimumšūnas vai zigotu (alkohols, smēķēšana, narkotikas, jonizējošais starojums, narkotikas, ķimikālijas utt.). Iespēja, ka bērns parādīsies ar "kaķu cry" sindromu, ir augstāks ģimenēs, kur bērni jau ir dzimuši ar līdzīgu slimību.

Kaķu scream sindroma simptomi

Jaundzimušie ar “kaķa cry” sindromu parasti ir dzimuši pilna laika, bet ar nelielu pirmsdzemdību hipotrofiju (vidējais dzimšanas svars ir aptuveni 2500 g). Grūtniecība mātei var parādīties pilnīgi normāli vai arī tā var būt saistīta ar spontānas pārtraukšanas draudiem ne biežāk kā populācijā. Vislielākais sindroma agrīnais pazīme ir bērna raudāšana, kas atgādina kaķa meļu. Bērna sauciena augstā un caurdurošā skaņa ir saistīta ar balss struktūras anatomiskajām iezīmēm ar šo sindromu - tā lūmena sašaurinājumu, mazo epiglotu, neparastu gļotādu salocīšanu, mīksto konsistenci skrimšļiem. Daži autori uzskata, ka konkrētam saucienam ir centrāla izcelsme, un tas nav saistīts ar balsenes nepietiekamu attīstību. Apmēram trešdaļai bērnu ir „kaķis cry”, kas pazūd līdz 2. gadam, pārējie paliek dzīvi.

Bērnu ar "kaķu cry" sindromu fenotipu raksturo galvaskausa sejas daļas dominēšana virs smadzenēm, mēness seja, hipertelorisms, acu asinsspiediens, epikants, ausu daļas deformācija, plakana muguras daļa, īss kakls ar pterigoidiem krokām. Pārbaudot bērnus, tiek konstatēta mikrocefālija, muskuļu hipotonija, samazināts reflekss, traucēta nepieredzēšana un rīšana. Jaundzimušo periodā var attīstīties iedeguma stridor un cianoze.

Citi kaķu cry sindroma klīniskās izpausmes atsevišķiem pacientiem var ievērojami atšķirties. No vizuālās sistēmas puses bieži sastopams iedzimts katarakts, tuvredzība, strabisms, redzes nerva atrofija. Izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā izpaužas kā pēdu sintakses, iedzimta gūžas, kluba kājas, plakanās kājas, klīniski piekto pirkstu, skoliozes, taisnās zarnas vēdera diastāzes, kakla un nabas trūces. Bieži kaķu cry sindroma pavadoņi ir oklūzijas traucējumi, “gotu” aukslējas, mikrogēnas, aukslējas un augšstilba, mēles sadalīšana.

Daudziem pacientiem ir iedzimts sirds defekts (VSD, DMPP, atklāta artēriju plūsma, Fallot tetrad), nieru malformācijas (hidronefroze, pakava nieres), kriptorhidisms, hypospadias. Mazāk izplatīta ir Megacolon, aizcietējums, zarnu obstrukcija. "Kaķu scream" sindroma dermatoglifiskās pazīmes var kalpot kā viena palmas locījuma, šķērsvirziena locījuma locītavas utt.

Bērnu uzvedību raksturo hiperaktivitāte, monotonu kustības, tendence uz agresiju un histērija. Bērniem, kuriem ir "kaķu cry" sindroms, raksturīga dziļa garīga atpalicība imbecilitātes un idiocijas pakāpē, rupja sistēmiska nepietiekama runas attīstība, izteikts mehāniskās un fiziskās attīstības palēninājums.

Seksuālās un reproduktīvās funkcijas indivīdiem ar "kaķu cry" sindromu parasti necieš. Dažreiz sievietēm tiek konstatēta dzemdes ar divām ragām, vīriešiem sēklinieku lieluma samazināšanās, tomēr spermatogeneze nav būtiski traucēta, piemēram, Klinefeltera sindromā.

Pacientu, kuriem ir kaķu cry sindroms, dzīves ilgums ir ievērojami saīsināts, vairums bērnu mirst pirmajā dzīves gadā, pateicoties vienlaicīgiem defektiem un to komplikācijām (parasti no sirds un nieru mazspējas). Tikai 10% dzīvo pusaudža vecumā, lai gan ir daži ziņojumi par pacientiem, kas sasnieguši 50 gadu vecumu.

Kaķu scream sindroma diagnostika

Ja ģimenē jau ir kromosomu slimību gadījumi, tad grūtniecības plānošanas posmā nākamajiem vecākiem ieteicams apmeklēt ģenētiku un veikt ģenētisko testēšanu. Grūtniecības laikā var būt aizdomas par kaķa cry sindroma esamību auglim, pamatojoties uz pirmsdzemdību ultraskaņas skrīninga rezultātiem. Šajā gadījumā, lai apstiprinātu hromosomu anomāliju, ieteicams veikt invazīvu pirmsdzemdību diagnozi (amniocentēzi, koriona villas biopsiju vai cordocentēzi) un tiešu augļa ģenētiskā materiāla analīzi.

Pēc piedzimšanas neonatologs, balstoties uz tipiskām diagnostiskām pazīmēm (raksturīgām raudām, fenotipiskām iezīmēm, diembriogenesis daudzkārtējām stigmām), nosaka sākotnējo kaķa cry sindroma diagnozi. Lai apstiprinātu hromosomu patoloģiju, tiek veikta citoģenētiska izpēte.

Ņemot vērā vairāku attīstības traucējumu klātbūtni bērniem ar “kaķa cry” sindromu, ir nepieciešams, lai pirmajās dzīves dienās jaundzimušos pārbaudītu bērnu kardiologs, bērnu oftalmologs, bērnu urologs, bērnu ortopēds un citi speciālisti.

Kaķu scream sindroma ārstēšana

Pašlaik šai hromosomu slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Lai stimulētu psihomotorisko attīstību pediatrijas neirologa uzraudzībā, tiek veikti medicīniskās terapijas kursi, masāža, fizioterapija, vingrošanas terapija. Bērniem ar "kaķu cry" sindromu nepieciešama psihologu, patologu, logopēda palīdzība.

Iedzimtiem sirds defektiem kaķu cry sindroma dēļ bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija, tāpēc bērniem ir nepieciešama konsultācija ar sirds ķirurgu, echoCG un citiem nepieciešamajiem pētījumiem. Bērniem, kuriem ir urīna sistēmas patoloģija, jāuzrauga bērnu nefrologs un periodiski jāpārbauda nepieciešamie izmeklējumi (nieru ultraskaņa, urīna analīze, asins un urīna bioķīmiskā izmeklēšana utt.).

Klīniskais attēls

Patoloģija ir iedzimta, tāpēc slimības pazīmes tiek konstatētas tūlīt pēc bērna piedzimšanas, dažreiz tās attīstās pirmajos 2-3 dzīves gados:

  • Varavīksnes anomālija (Colombo) ar vienu vai divpusēju izkārtojumu,
  • Anusa neesamība (atresija),
  • Izmēri vai izvirzījumi pie ausīm,
  • Umbiliskā un gūžas trūce,
  • Ģenitāliju nepietiekama attīstība. Zēniem sēklinieki neceļas sēkliniekos, meitenē dzemdes trūkst vai nav attīstīts,
  • Šauras acis ar nolaistiem stūriem,
  • Sirds defekti,
  • Vilka mutē
  • Nieru patoloģija,
  • Mugurkaula izliekums un citas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas, t
  • Mērena garīgās atpalicības pakāpe.

Jāatzīmē, ka pirmie trīs simptomi ir lieli, bet to pilnīga klātbūtne ir konstatēta tikai 41% gadījumu. Iekšējo orgānu malformācijas ne vienmēr tiek konstatētas, tām ir atšķirīga smaguma pakāpe. Garīgā atpalicība ir ļoti reta - smagā formā, biežāk - vieglas aizkavēšanās pakāpē, dažos gadījumos - pilnīgi nepastāv.

Svarīga informācija! Simptomi izpaužas dažādās variācijās, tāpēc bērna stāvoklis un dzīves kvalitāte var ievērojami atšķirties.

Retinoblastoma

Retinoblastoma ir acu vēzis. Viena no izpausmēm ir kaķim līdzīgs skolēns. Šī slimība ir ģenētisko mutāciju rezultāts. Izmaiņas acī ir pamanāmas spilgtajā gaismā, baltās vietas veidā skolēna reģionā. Pirmkārt, redze samazinās. Ārstēšanu veic vai nu ķirurģiski iznīcinot audzēju, vai arī staru terapiju. Patoloģija pastāv bērnam no dzimšanas, bet var attīstīties līdz 5 gadiem.

Kaķu skolēnu sindroms

Līdzīgi nosaukumā, bet pilnīgi atšķirīgi, patiesībā, valsts. Tā sauktais skolēnu efekts, kas rodas pēc personas nāves. Spiediens pazeminās, muskuļu tonis pazūd un tāpēc ar mazāko galvas saspiešanu skolēns deformējas. Acis pārņem kaķa acs izskatu. Šāda parādība tiek novērota jau 10 minūtes pēc personas nāves.

Materiāli un metodes

Pētījumā bija iekļauti 90 kaķi, kas tika sadalīti trīs grupās pa 30 dzīvniekiem: pirmais (kontrols) bija kaķi, kuru īpašnieki neizmantoja kontracepcijas metodes, otrais - kaķi, kuru īpašnieki izmantoja PCG, trešais - kaķi, kas bija ovariogisterektomijā.

Visiem dzīvniekiem tika veikts visaptverošs klīniskais un laboratoriskais pētījums, kurā iekļāva anamnēzi, veterinārārsta veiktu izmeklēšanu, klīnisku un bioķīmisku asins analīzi, tostarp progesterona, testosterona un AMH noteikšanu.

Dzimumhormonu saturs tika noteikts veterinārajā laboratorijā "NeoVet", AMG - laboratorijā "InVitro" ar ELISA palīdzību, izmantojot cilvēka medicīnā lietotos komplektus ("Beckman coulter"). Pētījumu rezultātu statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot programmatūras paketi BioStat 3.03 IBM PC [2, 3].

Rezultāti un diskusija

Analizējot anamnētiskos datus četrās kaķu grupās (pēc ovariohysterektomijas), novēroja seksuālu aktivitāti, kas notika no vienas līdz vairākām reizēm gadā, kas kļuva par pamatu atsevišķai šīs grupas ķirurģisko dzīvnieku pārbaudei (n = 30). , kaķiem ar seksuālu aktivitāti (n = 4). Dzimumhormonu (testosterona un progesterona) līmeņa pētījumā 3 grupās tika iegūti tabulā norādītie rezultāti.

Testosterona noteikšana parādīja, ka, neraugoties uz tendenci to palielināt kaķiem pēc ovariohisterektomijas, hormonu līmenis visos kastrētajos dzīvniekos bija laboratoriju un sugu normu robežās, kas liecināja, ka viņiem nav patoloģisku izmaiņu no virsnieru dziedzeri.

Tomēr pētāmā temata kontekstā nozīmīgākie un nozīmīgākie bija progesterona satura pētījuma rezultāti. Tātad, ja galvenajā dzīvnieku grupā pēc ovariohysterektomijas (n = 26), tika novērots, ka šis hormons ir neliels (vidēji 7 reizes zemāks nekā kontroles grupā), tad neitrēto kaķu grupā ar atjaunotām seksuālās vēlmes izpausmēm (n = 4) un kontroles dzīvniekiem, tas būtībā bija vienāds. Šie dati, kas korelē ar seksuālās aktivitātes uzvedības pazīmēm, liecināja par olnīcu atlikuma klātbūtni organismā un iespēju attīstīt FAR. Lai apstiprinātu ARF diagnozi visos kaķos, papildus pētīja AMH līmeni serumā [4, 8, 10], kuru rezultāti arī parādīti 1. tabulā.

Rezultātu salīdzinošā analīze parādīja, ka visiem kaķētiem kaķiem bez seksuālās medības pazīmēm bija AMG līmenis vidēji 40 ... 50 reizes zemāks nekā kontroles grupā un kaķu grupā, kas tika ārstēti ar HCG. Tajā pašā laikā to hormonu saturs pilnībā atbilst literatūras datiem, kas to definē kā ne vairāk kā 0,14 ng / ml [4, 8, 10]. Kaķiem, kuriem tika veikta operācija un galu galā atjaunotas estētiskas uzvedības pazīmes, AMH līmenis bija ievērojami augstāks nekā pārējiem kastrētiem dzīvniekiem un sasniedza 1,56 ng / ml, kas apstiprināja JDR sākotnējo diagnozi.

Jāatzīmē, ka mūsu pētījumā diagnosticēto FRY kaķu īpatsvars bija ļoti nozīmīgs un sasniedza vairāk nekā 13% salīdzinājumā ar kopējo operēto dzīvnieku skaitu. Kā rāda prakse, veiksmīgu ārstēšanu var veikt tikai ķirurģiski, bet to ievērojami sarežģī problēma noteikt olnīcu atlikuma lokalizāciju. Turklāt atkārtota ķirurģija ietver papildu asins zudumu un veicina adhēziju iegurni iegurnē, kas savukārt noved pie zarnu cilpu kustības traucējumiem un zarnu obstrukcijas.

1. tabula. Dzimumhormonu saturs kaķu asinīs ar dažādām kontracepcijas metodēm un kontroles dzīvniekiem

Skatiet videoklipu: Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana (Jūlijs 2019).

Loading...