Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Estradiols IVF: tabulas standarti un funkcijas

Seksuālo noslēpumu galvenā funkcija ir labvēlīgu apstākļu radīšana olas apaugļošanai un normālai grūtniecības gaitai.

Sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, skatoties uz hormonu rādītājiem, to izmaiņām. Īpaši estradiola norma IVF pēc embriju pārnešanas.

Pirmajā nedēļā pēc embriju potēšanas sievietes olnīcu apaugļošanas programma in vitro sāk augt folikulu, tāpēc organisms pēc embriju pārnešanas rada estradiolu. Pateicoties šim hormonam, dzemdes iekšienē tiek izveidots endometrija.

Ciklā pēc mākslīgās apsēklošanas lielos daudzumos sievietes ķermenis sāk ražot vielu, kas garantē normālu grūtniecības gaitu - progesteronu.

Progesterons un estradiols pēc embriju pārnešanas, kas rada dzeltenu ķermeni, ir nepieciešami, lai pilnībā attīstītu nākamo bērnu.

Gaidāmās grūtniecības laikā progesterona līmenis ir ļoti svarīgs, jo šis hormons rada labvēlīgus apstākļus embriju piestiprināšanai implantācijas laikā, kā arī turpmāka bērna uzturs.

Progesterona daudzums pēc embriju un estradiola pārnešanas tiek noteikts tieši apaugļotās olas pārnešanas dienā un pēc tam pēc 7 dienām.

Estradiols un progesterons pēc embrija pārnešanas

Estradiola hormonu līmenis ir svarīgs grūtniecības procesā. Ja šī hormona koncentrācija ir zema, tas var izraisīt aborts.

Progesterona līmenis ir svarīgs arī grūtniecei. Asins analīzes, lai noteiktu hormonu normu pēc IVF pārnešanas, ir standarta tests, ko sievietei nosaka in vitro apaugļošanas laikā.

Ja rādītāji krīt, tad akušieris-ginekologs sievietei paredz hormonālos preparātus.

Hormonu līmenis noteiktos intervālos atšķiras. IVF protokols nosaka, ka sākotnēji estradiola līmenis tiek noteikts pirms embriju potēšanas, un tad šī indikatora dinamika tiek kontrolēta.

Hormonu estradiolu daļēji ražo virsnieru dziedzeri un olnīcas. Augļa veidošanās procesā ir svarīgi, jo tas ietekmē vielmaiņas procesus, ir atbildīgs par nākotnes bērna skeleta sistēmas veidošanos.

Embriju veidošanās estradiola ietekmē

Turklāt hormons veicina dzemdes audu stiepšanos, kas ir nepieciešama auglim. Estradiols ietekmē sievietes sirds un asinsvadu sistēmu, tāpēc palielinās asins plūsma uz augli un līdz ar to arī uzturā.

Rādītāju normu tabula

Progesterons pēc embriju pārnešanas pirmo četru mēnešu laikā tiek saražots korpusā. Un pēc divpadsmit nedēļām sākas placenta nobriešana, kas ir atbildīga par šī hormona ražošanu.

Pēc IVF sievietes asinsritē seksuālo noslēpumu līmenis katru dienu palielinās, kas kalpo par grūtniecības procesa signālu.

Kas būtu progesterons pēc embriju pārnešanas un kādas ir novirzes? Šī rādītāja normālā vērtība ir robežās no 6,9 līdz 56,6 nmol / l.

Bet, ja hormona līmenis nokrītas zem normālas, tad aborts ir ļoti liels. Tad steidzami nepieciešama hormonālā palīdzība ar medicīniskām zālēm.

Ir noteikts estradiola un progesterona līmenis pēc embrija pārnešanas:

  1. IVF dienā
  2. trīs dienas pēc procedūras
  3. vienu nedēļu pēc embriju pārstādīšanas
  4. divu nedēļu laikā.

Arī reproduktologs var noteikt papildu laboratorijas testus indikācijām. Dažos gadījumos progesterona kontrole tiek noteikta pat pēc embrija pārnešanas dienā.

Estradiola un progesterona hormonu normālā līmeņa grafiks

Tabulā redzamas estradiola un progesterona normas in vitro apaugļošanai pēc grūtniecības nedēļas:

Par estradiolu un estrogēnu

Sieviešu olnīcās tiek ražoti vairāki hormonu veidi. Estradiols ir estrogēns, kas atbild par seksuālo īpašību attīstību skaistajā cilvēces pusē. Vai drīzāk šis hormons ir tikai daļa no estrogēna, jo tur ir olšūnās estrons un estriols. Papildus estrogēniem sieviešu gonādos veidojas tādi hormoni kā progesterons un androgēni.

Estradiols ietekmē darbu:

  • dzemde,
  • vulvae
  • krūšu dziedzeri
  • olvadu.

Pēc embriju ievietošanas procedūras estradiols un progesterons ir atbildīgi par normālu grūtniecības norisi.

Tā kā IVF protokola īpatnība ir mākslīgā superovulācijas stimulēšana, ar hormonālo medikamentu palīdzību ir nepieciešams kontrolēt hormonu daudzumu pacienta organismā. Par šo sievieti parakstīja asins analīzi.

Norm Estradiols ar IVF

Visām sievietēm ieteicams veikt analīzi par hormona daudzumu pirms embrija pārnešanas. Tas palīdzēs noteikt šādu problēmu kā olnīcu hiperstimulācija iepriekš. Tiek veikta arī asins analīze, lai izsekotu estradiola līmeņa izmaiņām dažādos grūtniecības posmos.

Tiek ņemts vērā normāls hormons pēc embrija pārnešanas no 154 līdz 3000 Pg / ml.

Ar IVF estradiola līmenis tiek noteikts pārvešanas dienā un pēc nedēļas. Tas tiek darīts, lai noteiktu corpus luteum aktivitāti. Ja tiek konstatētas novirzes, var piešķirt vai mainīt hormonu atbalstu.

Estradiolu ražo ne tikai olnīcas, bet arī virsnieru dziedzeri. Pēc embrija pārnešanas estradiols ir atbildīgs par endometrija biezumu. Hormons palīdz radīt labvēlīgus apstākļus apaugļotās olas stingrai piestiprināšanai un nogatavināšanai.

Pēc pārnešanas estradiols ir nepieciešams:

  1. Normāla dzemdes gļotādas aktivitāte.
  2. Pareiza bērna kaulu veidošanās.
  3. Apmaiņas procesa stiprināšana.
  4. Dzemdes audu augšana.
  5. Asins plūsmas stiprināšana.

Gandrīz visi sievietes ķermeņa hormoni atrodas saistītā stāvoklī. Aptuveni 2-10% ir brīvā stāvoklī. Tā ir brīva estradiola aktīvā formā kopā ar citu hormonu, progesteronu, kas rada labus apstākļus embriju veidošanai un augšanai. Šo hormonu līmenis pēc embriju pārstādīšanas palielinās, radot labvēlīgu vidi nākamajam bērnam un stimulējot dzemdes augšanu.

Estradiola analīze

Normāls hormonu līmenis grūtniecēm palielinās. Skaitļi nepaliek pastāvīgi, pastāvīgi mainās. Piemēram, dažu stundu laikā var mainīties progesterona daudzums asinīs. Šajā laikā ārsti iesaka nepiemērot analīzes rezultātus. Tas nav pietiekami informatīvs.

Tas pats notiek ar estrogēnu. Pēc embrija pārnešanas estradiola daudzums nepārtraukti mainās, tāpēc ārsti šajā laikā nenosaka asins analīzes. Tomēr daži auglības speciālisti joprojām nosūta pacientus asins nodošanai asinīs estradiola līmenim.

5. dienā pēc embriju pārnešanas analīzes rezultāts parādīs, kā darbojas korpusa luteum.

Pamatojoties uz saņemto informāciju par hormona daudzumu, ārsts var izrakstīt zāļu terapiju, lai koriģētu estradiola līmeni organismā. Ja estrogēns grūtniecei ir mazāks par normālu, speciālists parakstīs zāles viņa augšanai. Zems estradiols var liecināt par apdraudētu abortu. vai par priekšlaicīgas dzemdību iespēju.

Estradiols un progesterons ir nozīmīgākie hormoni grūtniecēm. Viņu klātbūtne organismā nodrošina vislabākos apstākļus bērna attīstībai dzemdē. Šie hormoni ir iesaistīti dzemdes gļotādas sagatavošanā un pārveidošanā, kas ļauj sievietei nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Pirms un pēc pārsūtīšanas komentāros ierakstiet savas estradiola vērtības. Kāds ir jūsu protokols? Kas ir IVF mēģinājums? Uzdodiet jautājumus, uzrakstiet padomus. Paldies, ka apmeklējāt. Vēlamies normālas analīzes!

Progesterons

Apmēram divus mēnešus progesterons tiek ražots korpusā. Tie veidojas olnīcu papildinājumos, kur notika punkcija. To galvenā funkcija ir atbalstīt veiksmīgu implantētu augli.

Vienlaikus beidzas placenta veidošanās, savukārt progesteronu veido tikai placenta. Pēc pēdējā IVF protokola posma šo divu hormonu koncentrācija palielinās katru dienu un regulē visus augļa uzturēšanas procesus.

Progesterona koncentrācija pēc embriju potēšanas ir no 6,9 līdz 56,6 nmol / l. Tāpat kā lietojot estradiolu, deficīts izraisa abortu, un sievietes ķermenim ir nepieciešams hormonāls atbalsts.

Progesterona līmeņa pazemināšanās sievietes asinīs var būt saistīta ar:

  • novirzes ķermeņa ražošanā,
  • spēcīga fiziskā aktivitāte
  • nepietiekams placenta darbs,
  • embriju attīstības kavējumi
  • dzemdē notiekošie procesi.

Palielināta progesterona koncentrācija norāda arī uz patoloģiju klātbūtni. Galvenais ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu, nevis pašārstēties.

Aptauja

Estradiolam un progesteronam pēc embriju pārnešanas jāpārbauda:

  • implantācijas dienā
  • trīs dienas pēc pirmās pārbaudes
  • septiņu dienu laikā
  • 14 dienas vēlāk, pārbaudot arī cilvēka koriona gonadotropīna līmeni, t

Nepieciešamības vai aizdomu gadījumā nepieciešams veikt ārsta norādīto analīzi Tas novērsīs augļa anomālijas vai iespējamās novirzes.

IVF programmas laikā, stingri kontrolējot sievietes ovulāciju, pēc olnīcu punkcijas rodas korpusa (6 vai 7 dienu ovulācijas) rašanās. Normālai progesterona koncentrācijai implantācijas laikā jābūt robežās no 6,95 līdz 56,63 nmol / l. Hormona līmenis pēc IVF pārnešanas pakāpeniski jāpalielina un jāpalielina līdz pat piegādes laikam (9 mēneši).

Hormonu koncentrācijas samazināšanās var būt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, kontrolējot sievietes ķermeņa hormonālos preparātus. HCG, kas tiek ievadīts pacientam vai pats tiek ražots, ietekmē arī progesterona un estradiola līmeni pēc embriju pārnešanas. To saturs organismā var mainīties dažu stundu laikā (īpaši progesterona). Tāpēc testa rezultāti ne vienmēr norāda uz hormonu koncentrācijas problēmu.

Estradiols IVF pēc pārvietošanas, tāpat kā progesterons, ne vienmēr ir jānosaka. Reproduktologam ir jāzina tās dinamika, tāpēc analīzes tiek veiktas pirms pārstādīšanas. Lai pārraudzītu izmaiņas, tās var piešķirt tikai atsevišķos gadījumos (problēmu klātbūtne pirms nodošanas vai iespējamo anomāliju attīstība).

Parastais progesterona līmenis ir atkarīgs no korpusa lūzuma fāzes. Pirmajā nedēļā viņš tiek novērots, ja tiek veiktas novirzes no konservatīvas ārstēšanas.

Progesterona līmeni asinīs nevar noteikt precīzi IVF un dabiskās grūtniecības laikā, jo tas ir:

  • ko ražo ķermenis impulsu veidā
  • hormonu līmenis asinīs un dzemdes asinsvados ir atšķirīgs, t
  • atkarīgs no narkotikām, ko sieviete lieto recepšu veidā.

Tāpēc hormonu koncentrācijas noteikšana asinīs ir nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos. Neizšķērdējiet nervus un iziet analīzi, ja ārsts nav izrakstījis. Galvenais ir maksimālais psihoemocionālā stāvokļa saglabāšana un augļa mierīgā gultne.

Estradiols ar IVF

Kas ir estradiols IVF pēc apaugļotu zigotu pārnešanas dzemdes dobumā un kādam tas ir nepieciešams? Parastie estradiola rādītāju līmeņi svārstās no 5 līdz 10 tūkst. Nmol / l, un attīstības nedēļām ir nepieciešams aplūkot tabulās ietvertās normas, jo tās nedrīkst atcerēties. Pirmkārt, estradiols ekoloģiskās grūtniecības laikā ir atbildīgs par to, lai nodrošinātu apstākļus, kas nepieciešami, lai embrijs būtu piemērots dzemdes dobumā, sabiezējot endometrija iekšējo slāni, vienlaikus nodrošinot veiksmīgu grūtniecības konsolidāciju un nogatavināšanu.

Estradiols. Ekoloģiskā norma nodrošina stabilu mātes-placentas-augļa sistēmas darbību, bērnu kaulu veidošanos, vielmaiņas procesa uzlabošanos, audu augšanas un stiepšanās nodrošināšanu, endometrija sagatavošanu un mainīšanu, uzlabo mikrocirkulāciju un barības vielu transportēšanu auglim.

Pēc embrija pārstādīšanas dzemdes dobumā ne tikai estradiols, bet arī progesterona palielināšanās organismā, kas noved pie pozitīvas implantācijas varbūtības palielināšanās, nodrošina grūtniecības attīstību visā periodā, augļa lieluma palielināšanos, kā arī ar pietiekamu skaitu no tiem ir liela nozīme dzemdībās. un uzturot stabilu asinsspiedienu.

Estradiola brīvā frakcija ir norma eko grūtniecības laikā.

Estradiola līmenis

Reproduktīvo speciālistu vidū vēl nav vienota viedokļa, un kad un kā kontrolēt estradiola līmeni. Ir zināms, ka pēc embriju pārstādīšanas vairākas dienas estradiola līmeņa rādītāji svārstās, tāpēc tās administrēšanas lietderība nav pierādīta. Taču dažādu viedokļu dēļ daži ārsti izvēlas to kontrolēt no pārstādīšanas pirmajām dienām. Jau piektajā dienā pēc ekoloģiskā stāvokļa estradiola līmenis ir noteikts, lai noteiktu korpusa lūpu funkciju, kā arī noteiktu tā noturību. Un bieži, pēc hormonu līmeņa diagnostikas rezultātiem, ir jāizmanto hormonu terapija, lai stabilizētu rādītājus.

Ja estradiols ir zems ar eko, tad tas norāda uz spontānas abortas vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem, tāpēc hormonu terapija ir paredzēta tās stabilizācijai. Bieži vien tā zemie rādītāji liecina par sliktu placenta stāvokli, kas ir bīstams aizkavētai augļa attīstībai.

Ļoti bieži estradiola līmenis ir salīdzinoši zems ar straujām ķermeņa masas svārstībām, paaugstinātu fizisko slodzi, zemu kaloriju diētu un sliktas pārtikas izmantošanu, sliktu ieradumu klātbūtni, dažreiz ar hipertolaktīnēmiju vai hipotalāma darbības traucējumiem.

Gadījumā, ja estradiola līmenis ir zems grūtniecības beigās, tas ir saistīts ar grūtniecību pēc termiņa, kas nelabvēlīgi ietekmē bērnu.

Ļaujiet mums aizstāvēt estradiola līmeņu robežvērtības pēc embriju pārnešanas, kas ļauj spriest par grūtniecības attīstību. Tātad, saskaņā ar statistiku, visticamākais hormonu līmenis tiek iegūts ceturtajā dienā pēc hiperstimulācijas sākuma, bet E2 līmenim jābūt vismaz 276 nmol / l, kas palielina grūtniecības varbūtību par 50%, un ja estradiola līmenis šajā periodā ir zemāks, tas samazinās grūtniecības iespējamība un, kad tā sasniedz 75 un zemāku, tad grūtniecības iespējamība ir nulle. Veicot olnīcu stimulāciju, ultraskaņu kontrolē ar folikululometriju, un, ja folikulu lielums ir 12 mm vai vairāk, tad estradiolu katru dienu divkāršo. Ja šajā periodā tā koncentrācija palielinās lēnāk, tad tas norāda uz vāju stimulāciju, kas prasa ārstēšanas korekciju, palielinot hormonu koncentrāciju. Pretējā gadījumā jums ir nepieciešams samazināt hormonu devu. 10. - 12. dienā no stimulācijas sākuma dominējošā folikula diametram jābūt 18 mm vai vairāk, bet ne vairāk kā 24 mm, endometrijs ir vismaz 1 cm, bet E2 ir no 500 līdz 5000 nmol / L. Tas ir, estradiola norma ar eko saskaņā ar starptautiskajiem standartiem tiek aprēķināta šādi: 280 ng / ml estradiola uz 15 mm folikulu. Atkarībā no folikulu skaita sievietē nosaka estradiola rādītājus, kas norāda uz apmierinošu olnīcu stimulāciju.

Augsts estradiols ar eko, saskaņā ar daudziem pētījumiem, norāda uz bērnu ar mazu svaru piedzimšanu, paaugstinātu preeklampsijas risku.

Augsts estradiols norāda uz korpusa lūpu attīstības stabilitāti un dzīvotspēju un tā pareizu darbību.

Ņemot vērā estradiola līmeni, ar pārliecību var spriest par in vitro apaugļošanas rezultātiem, kā arī tās gaitas niansēm pēc zigota implantācijas dzemdes sienā.

Tātad, mēs varam spriest par in vitro apaugļošanas labklājību, nosakot estradiolu, un, ja līmenis nemainās vai pakāpeniski palielinās, tas norāda, ka implantācija noritēja labi un izredzes iegūt pozitīvu grūtniecības rezultātu. Turklāt grūtniecības laikā tiek kontrolēts arī tā līmenis, kas ļauj spriest par augļa attīstību un placentas funkciju.

Rādītāju norma

Estradiola līmenis IVF ir olnīcu hiperstimulācijas pazīme. Ideālā gadījumā šī hormona analīze jāveic pirms embrija implantācijas dzemdē. Tas tiek darīts, lai izsekotu dinamikas izmaiņām tā saturā gaidošās mātes asinīs. Hormonu līmenis pēc embriju pārnešanas atšķiras pēc indikācijām dažādos laika intervālos.

Kādam jābūt estradiolam pēc embriju pārnešanas? Norma ir robežās no 5000 līdz 10 000 pmol / l. Hormonu ražo gan olnīcas, gan virsnieru dziedzeri. Tas ir atbildīgs par endometrija biezumu pēc embrija implantācijas, lai būtu labvēlīgi apstākļi stingram stiprinājumam, kā arī nogatavināšanai.

Эстрадиол при ЭКО после переноса плодного яйца обеспечивает:

  • функционирование фетоплацентарной системы,
  • образование костного скелета малыша,
  • усиливает обменный процесс,
  • обеспечивает растяжение, а также рост тканей матки,
  • усиливает кровоток,
  • nodrošina uzturvielu piegādi nākamajam bērnam.

Sieviešu ķermenī 90–98% vielas nonāk saistītā stāvoklī, pārējie ir brīvā formā. Brīvs estradiols ir brīvs un aktīvs hormona veids, kas kopā ar progesteronu rada labus apstākļus embrija veidošanai, tā augšanai.

Estradiola un progesterona līmenis pēc embrija pārnešanas organismā palielinās, kas rada apstākļus labvēlīgam visu grūtniecības periodu, ietekmē mātes un nedzimušā bērna metabolismu, stimulē dzemdes palielināšanos, piedalās dzemdību procesā un kontrolē asinsspiedienu.

Analīzes rezultāts

Pakāpeniski palielinās estradiola un progesterona līmenis pēc embriju pārnešanas, bet rādītāji nepārtraukti mainās. Tādējādi progesterona līmenis asinīs mainās 2-4 stundu laikā. Tāpēc daudzi eksperti to neuzskata par informatīvu.

Tas pats attiecas uz estrogēnu. Pēc tam, kad embrijs ir pārstādīts dzemdē, hormona daudzums asinīs ievērojami mainās. Tāpēc ārsti šo analīzi nenosaka pēc IVF. Tomēr daži auglības speciālisti to dara. Estradiols 5. dienā pēc embriju pārnešanas parāda speciālistam kopsavilkumu par korpusa augļa konsekvenci, konsekvenci un darba līmeni.

Turklāt, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts var izrakstīt hormonu medicīnisku korekciju. Tātad, ja estradiols nokrita pēc embriju pārnešanas, zāles tiek izrakstītas tā paaugstināšanai. Ar zemām likmēm pastāv iespēja, ka var tikt apdraudēta aborts vai priekšlaicīga dzemdība.

Estradiols, kā arī progesterons, rada labvēlīgus apstākļus mātes ķermenī, lai izveidotos implantētas apaugļotas olas. Viņi sagatavo un modificē dzemdes gļotādu, kas ļauj sievietēm veidot veselīgu un ilgi gaidītu bērnu.

Palielināts progesterons lutālā fāzē

Kontrolētas ovulācijas rezultātā ar IVF, pēc punkcijas, sāk veidoties corpus luteum, un progesterona ražošanas maksimums nokrīt sestajā dienā, tāpēc šajā laikā embriji tiek mēģināti pārstādīt. Progesterona līmenis šajā brīdī ir 6,95–56,63 nmol / l. Pēc embriju pārnešanas pakāpeniski palielinās progesterona līmenis.

Zems progesterona līmenis norāda uz korpusa lūzuma trūkumu, tā iemesli var būt atšķirīgi. Kontrolētā ovulācija pati par sevi var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, jo tā izmanto zāles, kas ietekmē dzimumhormonu veidošanos. Horiona gonadotropīns ietekmē arī progesterona līmeni. Turklāt tā koncentrācija parasti mainās pat 2-4 stundas. Tādēļ daudzi auglības ārsti uzskata, ka progesterona tests nav informatīvs. Nepieciešamība pēc tā nav katra sieviete, un dinamikā jāņem vērā estradiola un progesterona līmenis pēc embriju pārnešanas, lai nodrošinātu pietiekamu hormonu daudzumu normālai endometrija izplatīšanai un sekrēcijai.

Progesterons, norma pēc embriju nodošanas, kam jāatbilst lutālās fāzes rādītājiem un ir norādīts iepriekš, tiek pārbaudīts pārvešanas dienā un vienu nedēļu pēc tās. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu corpus luteum funkciju un to izlabotu, izmantojot uzturošo terapiju.

Progesterona noteikšana pēc grūtniecības

Progesterona līmenis IVF ne vienmēr ir implantācijas rādītājs, jo svarīgāks ir endometrija stāvoklis, kura sagatavošanā tas piedalās, un miometrija relaksējošais stāvoklis. Pirmajā trimestrī progesterona līmenis ir 8,9-468,5 nmol / l. Samazinot to zem normālas, var rasties agrīna aborts.

Zinātniskie pētījumi liecina, ka nav iespējams precīzi noteikt progesterona koncentrāciju asinīs pēc pārnešanas un pat normālās grūtniecības laikā, jo tas:

  • ražots pulsos
  • tā koncentrācija asinīs nesakrīt ar līmeni dzemdes traukos, t
  • Atbalsta zāles ietekmē ražošanu, no kurām daudzas ir maksts tablešu veidā.

Tādēļ progesterona un estrogēna analīze tiek izmantota tikai pēc indikācijām, nevis katrai sievietei, un tā tiek ņemta vērā kopā ar citiem indikatoriem un klīnisko attēlu. Sievietes pēc IVF nekādā gadījumā nevar uztraukties par progesterona vai estrogēna līmeni asinīs, jebkādu pieredzi, stresu var sabojāt daudz vairāk. Ievērojiet ārsta ieteikumus, konsultējieties ar viņu, ja Jums rodas neparasti sajūtu simptomi.

Estradiols un citi estrogēni

Estradiols pēc pārnešanas būtiski nemainās. Parasti tā daudzums sievietēm asinīs ir līdz 14 ng / ml. Ja sieviete iestājusies stāvoklī, normālās vērtības ir no 10,5 līdz 16 ng / ml. Kā redzat, estradiolu nekādā gadījumā nevar saukt par grūtniecības hormonu.

Bet ir arī citi estrogēni. Galvenais grūtniecības laikā ir hormons estriols. Grūsnības periodā tā daļa starp visiem estrogēniem sasniedz 85%. Viņš tiek uzskatīts par grūtniecības aizsargu. Šis hormons regulē dzemdes kakla asinsriti. Viņš ir atbildīgs par augļa asins piegādi, par tās nodrošināšanu ar skābekli un uzturvielām. Ja pirms grūtniecības estriols sievietes asinīs nav daudz - mazāks par 2 ng / ml - pēc embriju pārnešanas un grūtniecības progresēšanas laikā tā līmenis palielinās. Standarts grūtniecēm ir 80-350 ng / ml.

Estriols tiek ražots placentā. To sintezē no cita hormona, ko sauc par DHEA sulfātu. Tas savukārt rodas augļa virsnieru dziedzeros un mazākā mērā mātes virsnieru garozā. Taču mātes izcelsmei ir ne vairāk kā viena desmitā daļa no kopējā DHEA sulfāta.

Lielākā daļa estriola brīvi cirkulē mātes un augļa asinīs. Šis hormons tiek izmantots aknās, saistoties ar glikuronskābi. Rezultātā tiek iegūti neaktīvi metabolīti, kas izdalās ar urīnu. Agrāk hormonu ekskrēcija tika uzskatīta par svarīgu laboratorijas indikatoru. Estriolu mēra urīnā. Ja viņa līmenis pazeminājās, tas norādīja uz grūtībām. Šodien ir parādījušās vairāk informatīvas diagnostikas metodes, tāpēc urīna estriols vairs netiek noteikts.

Mazākā mērā placenta veido citus estrogēnus. Tas ir estradiols un estrons. Tās ir atbildīgas par šādām funkcijām:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvars,
  • nātrija aizture
  • palielinot intravaskulāro šķidrumu
  • asinsvadu paplašināšanās
  • steroīdu saistošo globulīnu sintēze.

Estradiolam ir svarīga loma visos grūtniecības periodos. Tas stimulē dzemdes un citu dzimumorgānu augšanu. Hormons palielina piena dziedzerus, sagatavojot tos laktācijai.

Estradiols cieši sadarbojas ar progesteronu. Tas palielina šo hormonu receptoru skaitu dzemdē. Tas ir svarīgi turpmākajam darbam.

Progesterona ietekme uz grūtniecību

Progesteronam ir svarīga loma grūtniecības laikā. Tūlīt pēc pārnešanas tas sintezē korpusu. Tas ir īslaicīgs dziedzeris. Tas veidojas folikula vietā, no kuras olšūna tika iegūta caurduršanas procesā.

Taču pagaidu struktūra nevar pilnībā nodrošināt sievietes ķermeni ar progesteronu visā grūtniecības laikā. Laika gaitā šī funkcija pārņem placentu. Turklāt pēc IVF lietošanas progesterona ražošana bieži ir nepietiekama. Tāpēc ārsti to vienmēr izraksta zāļu veidā, lai atbalstītu grūtniecību. Tos lieto gan perorāli, gan maksts tablešu veidā.

No 10. nedēļas trofoblasts sāk ražot lielu daudzumu progesterona. 50% no tā nonāk augļa asinīs. Tur progesterons ir sadalīts. To lieto virsnieru dziedzeri, lai sintezētu citus hormonus. Tiek ražoti kortikosteroīdi. Turklāt estrogēni tiek sintezēti no progesterona.

Progesterons veic būtiskas funkcijas mātes ķermenī. Šī hormona ietekmē implantācija notiek olnīcu endometrijā. Tas notiek tūlīt pēc nodošanas. Vēlāk, kopā ar estrogēnu, progesterons stimulē piena dziedzeru un sieviešu dzimumorgānu skaita pieaugumu. Tas pazemina miometrija toni un novērš priekšlaicīgas dzemdību rašanos.

Sievietēm progesterons izraisa vairākas taustāmas pārmaiņas un simptomus. Nākamā māte bieži cieš no aizcietējumiem, jo ​​hormons samazina zarnu tonusu. Tas nomāc centrālo nervu sistēmu. Tāpēc gaidošā māte izskatās miegains un slinks. Viņas koncentrācija ir traucēta. Nogurums palielinājās. Progesterons stimulē ķermeņa tauku masas pieaugumu.

Progesterona vērtība pēc pārnešanas

Daudzām sievietēm, kas veic IVF, ir lutāla fāzes deficīts. Progesteronu lieto, lai samazinātu aborts. Viņš tiek iecelts galvenokārt maksts vai mutes formā.

Preparāti tiek lietoti 12 nedēļas. Bieži Duyuston ir paredzēts šim nolūkam. Tā ir sevi pierādījusi kā efektīvu un drošu progesterona sintētisko analogu. Iekšpusē. Tam ir laba biopieejamība un afinitāte pret progesterona receptoriem.

Galvenā zāļu priekšrocība ir tā, ka tam nav citu steroīdu hormonu iedarbības. Progesterona receptori labi reaģē uz didrogesteronu. Bet tajā pašā laikā tas praktiski neietekmē estrogēnu un androgēnu receptorus, glikokortikoīdus un minerokortikoīdus. Līdz ar to nav daudzas citas progesterona zāles raksturīgas blakusparādības.

Daudzrogesterona priekšrocība pēc embriju pārnešanas ir arī augstāka efektivitāte. Bieži vien, ja luteālā fāze ir nepilnīga, hormonu līmenis sievietēm joprojām ir normāls. Bet tas samazina endometrija receptoru aparāta jutīgumu pret viņiem. Didrogesteronu lieto daudz mazākās devās nekā mikronizēts progesterons. Tomēr tam ir augsta afinitāte pret receptoriem.

Gandrīz vienmēr tiek novērota lutālās fāzes trūkums reproduktīvās palīglīdzekļu laikā. Tas ir saistīts ar pilnībā funkcionējoša dzeltena korpusa trūkumu. Lutālās fāzes nepietiekamības risks palielinās, ja cikla laikā lieto gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus vai antagonistus.

Grūtniecības laikā progesterona zāles ir pilnīgi drošas. Lai gan tie ne vienmēr satur šo konkrēto hormonu, tie bieži satur sintētiskus analogus, tos nosaka grūtniecības laikā un agrīnā stadijā. Daži preparāti ir lietoti vairāk nekā 50 gadus visā pasaulē. Šajā laikā ir gūta liela pieredze, izmantojot gan dabisko grūtniecību, gan in vitro apaugļošanas ciklus. Secinājumi ir nepārprotami: šai zāļu grupai nav mutagēnas vai teratogēnas iedarbības uz augli.

Progesterona zāles pēc embriju pārnešanas veicina grūtniecības saglabāšanu. Viņiem ir arī vairākas citas pozitīvas sekas. Tie normalizē ogļhidrātu metabolismu, samazina augļa malformāciju risku, komplikācijas grūtniecības laikā. Progesterons rada apstākļus augļa un placentas struktūru normālai attīstībai.

3 mēnešus pēc ieņemšanas placenta pārņem corpus luteum funkciju. Viņa sāk sintezēt progesteronu līdz 300 mg dienā vai vairāk. Pakāpeniski palielinās šī hormona sekrēcijas līmenis. Tās koncentrācija asinīs trešajā trimestrī, salīdzinot ar sākotnējo grūtniecības periodu, palielinās desmitkārtīgi.

Progesterona zāļu lietošana embriju pārnešanai

Progesterons vienmēr tiek parakstīts pēc embrija pārnešanas. Bet sāciet to lietot pat dažas dienas pirms šīs procedūras. Šis hormons ir vajadzīgs ne tikai, lai saglabātu grūtniecību, bet arī palielinātu tās rašanās iespējas. Tā sagatavo dzemdes oderējumu embriju pieņemšanai, tādējādi palielinot veiksmīgas implantācijas iespēju.

Ciklos ar hormonu stimulētu ovulāciju bieži novēro asimetrisko asinhrono nobriešanu attiecībā uz ovulācijas procesiem olnīcās. Piemēram, olas jau ir nogatavojušās, un dzemdes gļotāda vēl nav gatava saņemt embriju. Vai otrādi: nodošanas brīdī implantācijas logs jau ir aizvērts: endometrijs ir zaudējis struktūru, kas nepieciešama veiksmīgai embrija implantācijai.

Pētījumi liecina, ka tikai 50% gadījumu tiek novērota savlaicīga endometrija nogatavināšana, kad embrija pārnešanas laikā dzemdes gļotādā ir optimāls biezums un struktūra. Citos gadījumos vēlamais rezultāts tiek sasniegts ar progesterona zāļu palīdzību.

Skatiet videoklipu: Pre IVF Estrogen Priming. . This Time With Estradiol Pills (Novembris 2019).

Loading...