Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Zāļu tadalafila analogi

Līdz šim ir viena oriģināla zāles, kas satur tadalafilu, ko sauc par Cialis. Papildus Cialis ir diezgan daudz zāļu, kas satur tadalafilu kā aktīvo vielu, kas ir ģenēriskie līdzekļi. Principā visām šīm zālēm būs tāda pati terapeitiskā iedarbība, tāpēc farmaceiti tos uzskata par sinonīmiem.

Šodien vietējā farmācijas tirgū ir pieejami šādi preparāti, kas satur tadalafilu kā aktīvo sastāvdaļu:

  • Cialis 2,5 mg, 5 mg un 20 mg,
  • Cialis Soft 20 mg,
  • Tadalafils 40 mg (palielināta jauda),
  • Tadalafils
  • Tadlif,
  • Tadasoft,
  • Cialis Tadrayz,
  • Tadagras mīksts,
  • Tadadel.

Iepriekš minētās zāles ir sinonīmas zāles, tāpēc tām ir tāda pati ietekme. Tadalafila devas arī ir vienādas. Zāles ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, un tāpēc tiem ir dažādi nosaukumi. Kopumā tikai Cialis ir saistīts ar sākotnējiem tadalafila preparātiem, un visas citas zāles ir sugas.

Vispārējs tadalafils

Tadalafila viela ir ķīmiska, ti, tā tiek sintezēta mēģenēs. Tas nav sastopams dabā, tāpēc nav iespējams atrast šo vielu nevienā pārtikas produktā vai ārstniecības augā. Britu farmācijas uzņēmuma „Elly Lilly” speciālisti 2003. gadā izstrādāja metodi tadalafila sagatavošanai un ķīmiskai sintēzei. Pamatojoties uz šo vielu, farmakologi ir radījuši oriģinālu zāļu Cialis. Visas citas zāles, kuru pamatā ir tadalafils, ir Cialis sugas. Apsveriet ģenērisko zāļu un oriģinālo zāļu galvenās atšķirības un īpašības.

Izstrādājot sākotnējo narkotiku, farmaceitiskā problēma sintezē un atbrīvo noteiktu ķīmisko vielu, kas būs aktīvā sastāvdaļa. Pēc tam eksperimentāli identificē optimālās vielas devas, kurās tai ir vislabākā pozitīvā ietekme ar minimālām blakusparādībām. Ir uzstādītas arī optimālas palīgdaļas. Tad tiek izstrādāta vielas sintēzes tehnoloģija un tās attīrīšanas metodes no dažādiem piemaisījumiem, kas bieži izraisa alerģiskas reakcijas un blakusparādības. Pēc veiksmīgas visu attīstības stadiju pabeigšanas gatavā zāļu testēšana un pārdošana notiek ar noteiktu nosaukumu, kas izgudrots tieši šim nolūkam.

Tādējādi parādās oriģinālie farmaceitiskie preparāti, kuriem ir starptautiski patenti. Tomēr zāļu patentam ir ierobežots laiks, pēc tam jebkura farmaceitiskā kompānija var ņemt vērā sākotnējās narkotikas sastāvu (uzrakstīts katrā instrukcijā) un izveidot savu medikamentu atbilstoši norādītajām devām. Tā ir šī narkotika tiks saukta par vispārēju. Retos gadījumos vispārējs nosaukums parādās ar jaunu nosaukumu. Un visbiežāk ģenēriskās zāles sauc tikai par aktīvās vielas starptautisko nosaukumu. Piemēram, attiecībā uz aktīvo vielu Tadalafil, tas izskatās šādi: sākotnējo narkotiku sauc par Cialis, un lielākā daļa ģenērisko zāļu ir tadalafils. Tas nozīmē, ka vispārējais satur tādu pašu aktīvo vielu kā sākotnējā narkotika. Generics parasti ir daudz lētāk nekā sākotnējās zāles.

Neskatoties uz to, ka tā ir aktīvā sastāvdaļa ģenērisko zāļu un oriģinālo zāļu sastāvā, palīgkomponentu sastāvs var ievērojami atšķirties. Bieži vien vispārīgā veidā vienīgā līdzība ar sākotnējo narkotiku ir tikai viena un tā pati aktīvā viela. Šajā gadījumā parasto medikamentu ražošanai parasti tiek ņemtas aktīvās vielas, kas ķīmiskās laboratorijās iegūtas ar rūpnieciskiem līdzekļiem, kam nav pakļauta nopietna un rūpīga attīrīšana no piemaisījumiem. Farmaceitiem ir liels daudzums piemaisījumu, kad viņi runā par narkotiku, ka tas ir „netīrs”.

Tādējādi Cialim ir liels skaits ģenērisko zāļu, kas pieder pie tadalafila grupas. Lielāko daļu ģenērisko zāļu ražo Indijas farmācijas uzņēmumi, kas principā specializējas šajā konkrētajā narkotiku tirgus jomā. Hinduisti rada šādus neparastos ģenēriskos medikamentus:

  • Cialis Soft - tablete, ko var košļāt vai rassasyvat bez dzeramā ūdens;
  • Tadalafils 40 mg - tablete, kas satur lielu, “triecienu” aktīvās vielas devu.
  • Cialis gēls - tadalafils gēla veidā, kas tiek uzklāts ārēji.

Šodien, sakot "Tadalafil", cilvēki bieži nozīmē narkotiku Cialis, kas ir otrais populārākais pēc Viagras. Tāpēc nākotnē, aprakstot dažādu narkotiku īpašības ar nosaukumu "Tadalafils", mēs nozīmēsim Cialis un visas tās ģenēriskās zāles.

Šodien tadalafils ir pieejams tablešu veidā ar aktīvās vielas devu 2,5 mg, 5 mg, 20 mg un 40 mg. Kā aktīvā sastāvdaļa preparātos "tadalafils" ir ķīmiskā viela ar tādu pašu nosaukumu - tadalafils. Tadalafilā kā palīgelementi ir iekļautas šādas vielas:

  • laktoze,
  • hyprolosis,
  • kroskarmelozes nātrija,
  • mikrokristāliskā celuloze, t
  • magnija stearāts,
  • nātrija laurilsulfāts,
  • titāna dioksīds,
  • triacetīns.

Tadalafila tabletes ir mandeļu formas, un virspusē ir pārklāts ar apvalku, krāsots dzeltenā vai sarkanā krāsā. Tabletes vienā pusē ir iegravēti numuri, kas norāda devu - 2,5, 5, 20 vai 40.

Tadalafila tabletes devā 20 mg un 40 mg ir pieejamas iepakojumos pa 1,2, 4 vai 8 gab. Tabletes 2,5 mg un 5 mg devās ir pieejamas iepakojumos pa 14 un 28 gab.

Terapeitiskā iedarbība un ietekme

Tadalafils ir zāles, kas uzlabo vīriešu erekciju. Zāles spēj ietekmēt galvenās reakcijas, kas veido vienu seksuālās uzbudināšanas procesu un dzimumlocekļa nonākšanu uzceltā stāvoklī. Parasti, kad cilvēks ir satraukts, dzimumlocekļa trauki ievērojami paplašinās, liels asins plūsmas apjoms, kas izraisa dzimumlocekļa blīvumu, tas ir, erekcija notiek (vai tautas valodā tas palielinās). Ar dažādiem erekcijas pārkāpumiem ir dzimumlocekļa asins apgādes defekts. Tadalafils ir medikaments, kas uzlabo dzimumlocekļa piepildīšanu asinīs, kā rezultātā rodas stabila un laba erekcija.

Pastiprināta dzimumlocekļa asins piepildīšana notiek asinsvadu paplašināšanās dēļ īpašas vielas - cGMP ietekmē. Bet cGMP strauji iznīcina īpašs enzīms - cGMP specifisks 5. tipa fosfodiesterāze (PDE-5). Tadalafils kavē (palēnina) PDE-5 darbu, kā rezultātā cGMP nesadalās, bet darbojas ilgāku laiku, atpūsties un palīdz pildīt dzimumlocekļa asinis, lai izveidotu normālu erekciju. Tādējādi klīniskajā darbībā tadalafils ir vazodilatators vai vazodilatators .

Tomēr tadalafils nedarbojas patstāvīgi, seksuālā stimulācija un dabiskā seksuālā uzbudinājums ir nepieciešami tās iedarbības izpausmei. Narkotiku var ne tikai padarīt kuģi paplašināties, aizpildīt ar asinīm un tādējādi padarīt dzimumlocekļa uzcelt. Fakts ir tāds, ka cGMP, kas nepieciešams dzimumlocekļa tvertņu paplašināšanai, tiek ražots slāpekļa oksīda (NO) ietekmē. Un slāpekļa oksīds tiek izlaists no prekursoriem tikai tad, kad cilvēks sāk seksuālo uzbudinājumu. Tas ir normāls seksuāls uzbudinājums, kas noved pie impulsu nosūtīšanas attiecīgajiem muguras smadzeņu un smadzeņu centriem, kas nosūta komandu, lai atbrīvotu slāpekļa oksīdu caur nervu šķiedrām. Tādējādi slāpekļa oksīda izdalīšanās izraisa cGMP ražošanu, kas tieši paplašina asinsvadus un liek dzimumlocekļa uzcelt. Tadalafils var tikai nostiprināt un pagarināt cGMP darbību, kas jāveido dabiskās seksuālās uzbudinājuma ietekmē ar slāpekļa oksīdu.

Pagarinot sekundārā mediatora cGMP iedarbību, tadalafils padara erekciju izteiktāku un ilgstošāku. Taču šīs narkotikas darbības izpausmei ir nepieciešams inducēt cGMP molekulas ražošanu, par kuru pietiek, lai uzbudinātu par vienkāršu un dabisku vēlmi pēc seksuālas tuvības. Šajā gadījumā tadalafils atbalstīs vīriešu aktivitāti un sniegs labu erekciju dzimumloceklim, kas ir pietiekams, lai veiktu pilnvērtīgu mīlestību. Bet, ja nav seksuāla uzbudinājuma, tadalafils nespēs panākt dzimumlocekli uzceltā stāvoklī, jo zāles tikai stiprina un paildzina dabisko procesu. Narkotika pati par sevi nevar pilnīgi mākslīgi radīt seksuālu uzbudinājumu un cilvēka erekciju.

PDE fermenti atrodas ne tikai dzimumlocekļa traukos, bet arī tīklenes, skeleta un sirds muskuļu, plaušu uc artērijās. PDE katrā orgānā ir apzīmēts ar konkrētu skaitli, piemēram, PDE-5 ir enzīms, kas darbojas dzimumlocekļa traukos, PDE-6 lokalizējas tīklenē un PDE-3 sirds muskulī. Tadalafilam piemīt augsta specifika, tāpēc tā darbojas tikai PDE-5. Tāpēc narkotikām nav tādas blakusparādības kā ietekme uz spiedienu, krāsu maiņu utt. Šīs blakusparādības ir atrodamas Viagrā (Sildenafil), kam nav tikpat specifiskas īpašības kā Tadalafil.

Tadalafils iedarbojas 36 stundu laikā pēc tabletes lietošanas. Narkotiku iedarbība attīstās 16 minūtes pēc tam, kad tablete ir saņēmusi labu seksuālo uzbudinājumu. Tadalafils neietekmē asinsspiedienu ne nosliece, ne stāvošā stāvoklī. Arī zāles, atšķirībā no Viagras, nemaina sirdsdarbības ātrumu, neietekmē krāsu uztveri, redzes asumu, acs iekšējo spiedienu un skolēnu lielumu. Turklāt tadalafils, uzlabojot erekciju, neietekmē spermas un spermas kvalitāti.

Kontrindikācijas

Tadalafilam ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas gadījumā zāles ir aizliegts lietot jebkurā gadījumā. Un, ja ir kontrindikācijas, tadalafilu var lietot piesardzīgi un rūpīgi kontrolējot cilvēka veselības stāvokli. Relatīvās un absolūtās kontrindikācijas ir atspoguļotas tabulā:

Zāļu apraksts

Tadalafils - Aģents erekcijas disfunkcijas ārstēšanai ir atgriezenisks selektīvs specifiska PDE5 cGMP inhibitors. Ja seksuālā uzbudinājums izraisa vietējo slāpekļa oksīda izdalīšanos, tadalafila PDE5 inhibīcija izraisa cGMP līmeņa paaugstināšanos dzimumlocekļa dobumā. Rezultāts ir artēriju gludo muskuļu relaksācija un asins plūsma uz dzimumlocekļa audiem, kas izraisa erekciju. Tadalafils nav efektīvs, ja nav seksuālas stimulācijas.

In vitro pētījumi liecina, ka tadalafils ir selektīvs PDE5 inhibitors. PDE5 ir enzīms, kas atrodams dobās ķermeņa gludajos muskuļos, iekšējo orgānu trauku gludajos muskuļos, skeleta muskuļos, trombocītos, nierēs, plaušās, smadzenēs.

Tadalafila ietekme uz PDE5 ir aktīvāka nekā citā fosfodiesterāze. Tadalafils ir 10 000 reižu aktīvāks attiecībā pret PDE5 nekā attiecībā uz PDE1, PDE2, PDE4, kas lokalizējas sirdī, smadzenēs, asinsvados, aknās un citos orgānos. Tadalafils ir 10 000 reižu aktīvāks, bloķējot PDE5 nekā PDE3, kas ir sirds un asinsvadu enzīms. Šī selektivitāte attiecībā uz PDE5, salīdzinot ar PDE3, ir svarīga, jo PDE3 ir sirds muskuļa kontrakcijas procesā iesaistīts enzīms. Turklāt tadalafils ir aptuveni 700 reizes aktīvāks attiecībā pret PDE5, salīdzinot ar PDE6, kas atrodams tīklenē un ir atbildīgs par foto pārraidi. Tadalafils ir arī 10 000 reižu aktīvāks attiecībā pret PDE5, salīdzinot ar tā ietekmi uz PDE7-PDE10.

Efektīvs 36 stundas, un efekts parādās jau pēc 16 minūtēm pēc norīšanas seksuālās uzbudinājuma klātbūtnē.

Veseliem indivīdiem tadalafils neizraisa būtiskas sistoliskā un diastoliskā spiediena izmaiņas, salīdzinot ar placebo gulēja stāvoklī (vidējais maksimālais samazinājums attiecīgi ir 1,6 / 0,8 mm Hg) un stāv (vidējais maksimālais samazinājums ir 0,2 / 4,6 mm Hg). attiecīgi). Tadalafils neizraisa ievērojamas sirdsdarbības izmaiņas.

Tadalafils neizraisa krāsu atpazīšanas izmaiņas (zils / zaļš), kas izskaidrojams ar tā zemo afinitāti pret PDE6. Turklāt nav novērota tadalafila ietekme uz redzes asumu, elektroretinogrammu, intraokulāro spiedienu un skolēnu lielumu.

Klīniski nozīmīga ietekme uz spermas raksturlielumiem vīriešiem, kas lietoja tadalafilu dienas devās 6 mēnešus, nebija klīniski nozīmīga.

Ķīmiskās īpašības

Tadalafils ir PDE 5 inhibitors, kas paredzēts ārstēšanai erekcijas disfunkcija.

Tā ir cieta kristāliska viela, kas slikti šķīst etilspirts un praktiski nešķīst ūdenī. Savienojuma molekulmasa ir 389,404 grami uz molu.

Rīks tiek ražots tablešu veidā, kuras parasti ir apvalkotas.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles veicina atbrīvošanu slāpekļa oksīdsnervu galiem, kas atrodas dobo ķermeņu endotēlijā. Oksīds savukārt stimulē cikliskās guanozīna monofosfāta sintēzi gludo muskuļu šķiedru šūnās. CGMP uzkrājas muskuļu audos un izraisa tās relaksāciju, palielinot asins plūsmu uz karstiem ķermeņiem. Tādējādi, inhibēšanas process fosfodiesterāze 5 kopā ar pastiprinātu erekciju un palielināšanos cGMP. Galvenais nosacījums iepriekšminēto reakcijas ķēžu rašanās gadījumā ir seksuālā stimulācija. Ja šāda veida darbības nav, aktīvā viela ir neefektīva.

Narkotika ietekmē PDE 5gliemeņu gludajos muskuļos, skeleta muskuļos, iekšējo orgānu un asinsvadu gludajos muskuļos, t trombocīti, plaušu, aizkuņģa dziedzera, nieru un smadzeņu.

Šis līdzeklis ietekmē visu fosfodiesterāze cilvēkiem (PDE 2, PDE 7, PDE 1, PDE 4, PDE 3), kas atrodas smadzenēs, aknās, sredtsā, asinsvados, skeleta muskuļos un leikocītiemtomērPDE 5narkotiku iedarbība ir gandrīz 700–1000 reizes lielāka. Tadalafilam ir arī neliela ietekme PDE11A1, PDE 8, PDE 10 un PDE 9. Tam ir arī spēja inhibēt aktivitātirekombinants PDE11A1 standarta terapeitiskās koncentrācijās.

Pēc norīšanas zāles zāles ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, farmakokinētiskie parametri nemainās paralēli ēdienreizēs. Pēc vienas ieteicamās terapeitiskās devas devas maksimālā vielas koncentrācija tiek novērota pēc 30 minūtēm - 6 stundām. Lietojot terapeitiskās devas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir 94%.

Veicot pētījumus veseliem pacientiem pēc tabletes lietošanas, kas ir mazāka par desmit tūkstošdaļu no vielas, tas tika konstatēts spermā (instruments neietekmēja spermatozoīdu mobilitāti, to morfoloģiju un daudzumu).

Ikdienas zāles izraisa līdzsvara koncentrācijas noteikšanu 5 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tajā pašā laikā AUC palielinās aptuveni 1,6 reizes, salīdzinot ar vienu zāļu lietošanu.

Metabolisma procesā Tadalafils pārvēršas kateholsar CYP3A4 izoenzīms. Pēc tam katekols iziet glikuronizāciju un metilēšanu, veidojas metilcatecholsun viņa konjugants arglikuronīdu. Iegūtie metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi.

Veseliem pacientiem pusperiods ir aptuveni 17,5 stundas. Rīks tiek parādīts neaktīvu metabolītu veidā ar izkārnījumiem un urīnu.

Gados vecākiem cilvēkiem zāļu klīrenss samazinās un AUC palielinās.

Klīniski nozīmīgas farmakokinētikas izmaiņas netika novērotas cilvēkiem, kuri cieš no aknu slimībām, vienlaikus lietojot 10 mg zāļu. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību plazmas koncentrācija un AUC palielinājās.

Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka pacientiem nav nepieciešama devas pielāgošana cukura diabēts.

Narkotika neparādāskancerogēnas, mutagēnas vai klastogēna aktivitāte.

Veicot testus ar dzīvniekiem, zāļu iedarbība netika ietekmētaauglībureproduktīvo orgānu morfoloģija un reproduktīvā uzvedība. Viela un tās metabolīti iekļūst dzīvnieku placentā, izdalās pienā.

Zāles sāk iedarboties pēc 16 minūtēm pēc iekšķīgas lietošanas un ilgst 36 stundas.

Zāles neietekmē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, tomēr tas palielina hipotensīvo efektu pēc paralēlas lietošanas nitrāti.

Pētījuma laikā tika pārbaudīta viela Farnsworth-Munsell 100который продемонстрировал переходящее, зависящее от принятой дозы искажение цветового восприятия пациента. Однако, лекарство никак не повлияло на размер зрачка, остроту зрения и внутриглазное давление.

Kopumā šī viela ir labi izpētīta un pārbaudīta dažādām pacientu grupām.

Blakusparādības

Veicot klīniskos pētījumus ilgu laiku, tadalafila blakusparādības bija spiestas pārtraukt zāļu ārstēšanu 3,1% pacientu (grupai, kas lietoja pacientu). placebo šis skaitlis bija aptuveni 1,4%).

Tadalafila tabletes var izraisīt:

  • nogurums, sāpes dažādās ķermeņa daļās, mugurā, ekstremitātēs, krūtīs un muskuļos, t
  • astēnija, pietūkumssamazināšanās asinsspiediensasinsspiediena paaugstināšanās stenokardijasirdsdarbības sajūta ortostatiska hipotensija, tahikardija,
  • sāpes kaklā, artralģija, hipestēzija,
  • bezmiegs, miegainībareibonis parestēzijas, vertigo,
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis, sausas gļotādas, t
  • caureja, ezofagīts, gastrīts, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana,
  • faringīts,aizdusaasinis no deguna
  • ādas izsitumi, nieze un svīšana, t
  • konjunktivītsacu sāpes, redzes asuma samazināšanās un krāsu uztvere, asarošana, acu pietūkums, t
  • pēkšņa, spontāna erekcija, pastāvīga erekcija.

Terapijas laikā sāpes mugurā un mialģija bija vidēji, novēroja 12 stundas diennaktī pēc zāļu lietošanas, un tās pašas ievadīja 2 dienas. Smaga muguras sāpes bija ļoti reti.

Mazāk nekā viena desmitā daļa pacientu sūdzējās par acu krāsas uztveres izmaiņām.

Tadalafils, lietošanas instrukcijas

Zāles ir parakstītas vīriešiem, kas vecāki par 18 gadiem, ar devu 20 mg dienā. Zāles ieteicams lietot vienu reizi, vismaz 15 minūtes pirms paredzētā dzimumakta.

Pacients var mēģināt dzimumakta laikā 36 stundu laikā pēc Tadalafil 20 mg lietošanas. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām vēlamā efekta sasniegšanai var paiet atšķirīgs laiks.

Nav nepieciešams pielāgot vienreizēju un dienas devu vecumā virs 65 gadiem, ar nelieliem nieru pārkāpumiem.

Ja kreatinīna klīrenss sasniedz 30-50 ml minūtē, ka ieteicamā vienreizējā deva ir 5 mg, maksimālais - 10 mg (ne vairāk kā reizi 48 stundās). Pacienti ar smagu nieru mazspēju vai pacientiem hemodialīze Jūs varat lietot ne vairāk kā 5 mg zāļu dienā.

Personas, kas cieš no aknu mazspēja mērenā un zemā smaguma pakāpe dienā, varat lietot 10 mg vielas. Smagiem aknu darbības traucējumiem tadalafils nav ieteicams.

Kombinācijā ar medikamentiem CYP3A4 inhibitori(ritonavīrs, ketokonazols) maksimālā dienas deva ir 10 mg (vienu reizi 72 stundās).

Mijiedarbība

Rīks uzlabo hipotensīvā iedarbība no reģistratūras nitrāti. Tadalafilu nevar kombinēt organiskie nitrāti.

CYP3A4 inhibitori, ketokonazols ievērojami palielinot vielas koncentrāciju plazmā, ir nepieciešama devas pielāgošana.

Rifampicīns lietojot kombinācijā ar tadalafilu, t AUC aptuveni 80%.

Narkotiku aktivitāte palielinās proteāzes inhibitoriem, sakvinavirs, ritonavīrs, itrakonazols, eritromicīns.

Kombinēta vielu uzņemšana ar antacīdi (alumīnija hidroksīds vai magnija) izraisa zāļu metabolisma pasliktināšanos.

Narkotiku lieto kopā ar piesardzību ar alkoholu.

Īpaši norādījumi

Slims leikēmija, sirpjveida šūnu anēmija un mieloma ārstēšanas laikā jāievēro īpaša piesardzība.

Personās, kas cieš no nieru mazspēja vidēji smags, biežākas sāpes mugurā, salīdzinot ar pacientiem ar vieglu slimību. Īpaša piesardzība jāievēro, ja kreatinīna klīrenssmazāk par 50 ml minūtē.

Vīriešiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kuras nav ieteicamas seksuālai darbībai, nav vēlams ārstēt erekcijas disfunkciju ar zāļu palīdzību. Ir arī jāapsver komplikāciju risks, sirdslēkmesvai insultu, sirds ritma traucējumi, attīstībastenokardija.

Ja pēc tabletes, kas balstītas uz Tadalafil, erekcija ilgst vairāk nekā 4 stundas, tad jākonsultējas ar ārstu. Šis stāvoklis ir bīstams un var izraisīt dzimumlocekļa audus, ilgstošu erekcijas zudumu un spēju.

Narkotiku nevar kombinēt ar citām zālēm erekcijas disfunkcijas ārstēšanai.

Neskatoties uz dažām izmaiņām zāļu farmakokinētikā pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Tadalafile Atsauksmes

Atsauksmes Tadalafile bieži ir laba. Zāles nodrošina stabilu erekciju uz ilgu laiku, dažas sūdzas par blakusparādību attīstību, parasti rīks ir labi panesams. Protams, ir negatīvas atsauksmes par narkotikām, daži tadalafili vienkārši nav piemēroti, šķiet, ka tie nav pietiekami efektīvi, tas ir pārāk dārgi.

Cena Tadalafil, kur nopirkt

Pirkt Tadalafil var būt regulārā aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē. Pārskati un zāļu cena parasti ir uzskaitīti aprakstā. Zāles tiek pārdotas ar tirdzniecības nosaukumu Cialis. Tadalafila cena aptiekā ir aptuveni 700–900 rubļu uz 1 tableti, devā 20 mg. Divu tablešu izmaksas ir aptuveni 1700 rubļu.

Medikamentu grupa tadalafils par spēju

Jāatzīmē, ka tadalafila preparāti ir ļoti pieprasīti nekā klasiskajā Viagrā. Līdzekļi potencei ar tadalafilu sāk darboties diezgan ātri no 15 līdz 20 minūtēm, atkarībā no zāļu ražotāja. Bet šo tablešu galvenā priekšrocība - saderība ar alkoholu. Cilvēkam nav nepieciešams noliegt sev prieku baudīt šampanieti vai vīnu romantiskas vakariņas laikā. Mēs aprakstām visbiežāk lietotās narkotikas impotencei, pamatojoties uz tadalafilu.

Tas ir tā paša pirmās narkotikas nosaukums, ko ražoja britu zinātnieki. Derīguma termiņš ir 36 stundas dabīgā uzbudinājuma apstākļos. Sāk rīkoties 15-20 minūšu laikā. Visi pārējie oriģinālie medikamenti un ģenēriskie līdzekļi tika izgatavoti, pamatojoties uz Cialis.

  • Tadalafil mīksts vai Cialis mīksts,
  • Generic cialis,
  • Super Vidalista,
  • Cialis Tadrayz,
  • Tadasoft,
  • Tadlift
  • Tadadel,
  • Vidalista.

Visi Cialis atvasinājumi ir derīgi 36 stundas. Seksuālās uzbudinājuma periods tiek sasniegts 15-45 minūtēs. Tadalafila sastāvs mainās atkarībā no devas: 2,5 mg, 5 mg, 20 mg un 40 mg. Papildu komponenti ietver:

  • laktoze,
  • magnija stearāts,
  • titāna dioksīds,
  • hyprolosis,
  • LSN (nātrija laurilsulfāts),
  • celuloze,
  • triacetīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela tadalafils ir ķīmiski audzēts produkts laboratorijā. Tas nav atrodams dabā, pārtikā, augos, kā to mākslīgi izgatavoja britu zinātnieki no Elly Lilly, lai ārstētu impotenci un vāju erekciju.

Kad kapsula atrodas ķermenī, tā atvieglo asinsvadus, stimulē asinsriti, palielina asinsriti iegurņa zonā. Šīs darbības dēļ dzimumloceklis (cavernous ķermenis) ir piepildīts ar asinīm, kā rezultātā pastāv ilgstoša un noturīga erekcija. Narkotika izplūst slāpekļa oksīdu no nervu galiem, tādējādi atslābinot muskuļu audus un palielinot asins plūsmu.

Tadalafils ir derīgs 36 stundas. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts 15 minūtes pēc līdzekļu saņemšanas, ievērojot seksuālo uzbudinājumu. Atšķirībā no sildenafila zāles neizmaina sirdsdarbības ātrumu un neietekmē redzes asumu. Turklāt tadalafils uzlabo erekciju un neietekmē spermas kvalitāti un spermas daudzumu.

Vispārējs tadalafils

Lai iegūtu vispārīgu informāciju, ir vērts izskaidrot, kāda ir atšķirība starp sākotnējo zāļu un ģenērisko zāļu klāstu. Britu kompānija Elly Lilly izstrādāja mākslīgu potenciāla stimulatoru - tadalafilu. Pamatojoties uz šo vielu, farmakoloģiskā problēma radīja narkotiku Cialis. Visi Cialis atvasinājumi ir vispārīgi.

Narkotiku ražošanā farmakologi sintezē noteiktu ķīmisku vielu, kas kļūst par narkotiku pamatu. Pēc tam eksperti piešķir aktīvās vielas optimālo devu un pievieno papildu palīgkomponentus. Šādām zālēm ir savs patents pārdošanai un ražošanai. Tomēr patenta narkotiku terminam ir ierobežojumi. Patentu derīguma termiņa beigās farmakoloģiskās kompānijas, pamatojoties uz sākotnējā produkta sastāvu, ir tiesīgas ražot savu narkotiku ar tādu pašu aktīvo vielu. Šādu produktu sauc par vispārēju.

Ir vērts atzīmēt, ka sākotnējā narkotika pāriet uz visām blakusparādību un pārdozēšanas testēšanas un testēšanas stadijām, atšķirībā no ģenēriskajām zālēm. Šī iemesla dēļ var atzīmēt, ka sākotnējās zāles organismā ir labāk panesamas nekā atvasinājumi, un blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam. Bieži vien tikai aktīvā viela tadalafils sakrīt ar ģenēriskajām zālēm, un palīgkomponenti var būtiski atšķirties. Šajā gadījumā ķīmisko vielu filtrēšana ģenēriskajos medikamentos ir zema, tāpēc daudzi ārsti apgalvo, ka zāles ir “netīras”.

Indikācijas lietošanai Cialis

Šodien narkotikām ir tikai viens mērķis - erekcijas funkcijas pārkāpumu ārstēšana. zāles ir paredzētas ne tikai nobriedušiem vīriešiem, bet arī jauniešiem, kuriem ir vāja erekcija. Kopumā ārsta norādījumi par zāļu lietošanu balstās uz šādiem stāvokļiem un simptomiem:

  • psihoemocionāls izsīkums,
  • erektilās disfunkcijas organiskais veids
  • attālās prostatas dziedzeri
  • cukura diabēts
  • liekais svars.

Lai izmantotu stimulatoru, ir svarīgi, ja:

  • loceklis nav pietiekami grūts
  • pārkāpis dzimumakta ilgumu (ātra ejakulācija),
  • traucēta asins plūsma iegurņa zonā, t
  • organiskā impotence.

Jāatzīmē, ka psiholoģiskā impotence netiek ārstēta ar tadalafilu. Tā kā, lai zāles darbotos, jums ir nepieciešams uztraukums, kas veidojas dabiski, nevis uz tabletes rēķina.

Izmantojiet bodybuilders un bodybuilders, lai uzlabotu muskuļu darbību, jo asinsvadu paplašināšanās dēļ muskuļi ir bagātīgi pildīti ar skābekli un asinīm. Šodien Pharma uzņēmumi ir izstrādājuši arī Cialis sievietēm. Kapsulām ir identisks sastāvs, bet tabletes ir rozā krāsā.

Tadalafils: kontrindikācijas

Cialis ir kategoriski un relatīvi kontrindikācijas. Nav ieteicams lietot zāles:

  • nepilngadīgs (līdz 18 gadu vecumam Cialis ir stingri aizliegts lietot)
  • grūtniecība un zīdīšana,
  • komponentu nepanesība.

Relatīvām kontrindikācijām ir:

  • sirds mazspēja 2 un vairāk
  • stenokardija
  • hipotensija
  • dzimumlocekļa deformācija (izliekums, fimoze),
  • paralēlas zāles PDE-5,
  • hipertensija.

Protams, katram cilvēkam ir jāsaprot, ka, lietojot stimulantus, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu, īpaši, ja tiek novērotas hroniskas slimības.

Zāles tadalafils: lietošanas instrukcijas

Cialis tiek piedāvāts dažādās devās un izlaidumu formās:

  • Cialis mīkstās tabletes, kas jums nav nepieciešams dzert, bet košļāt 20 minūtes pirms paredzētās darbības,
  • 40 mg deva ir iekraušanas deva, kas jāizvairās cilvēkiem ar sirds, aknu un nieru darbības traucējumiem.
  • Cialis želejas - ārējs līdzeklis erekcijas uzlabošanai. Uzklājiet uz dzimumorgānu tīras ādas 15-20 minūtes pirms dzimuma.

Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir atļauts dzert 10 mg un 20 mg aktīvās vielas. Jāatzīmē, ka 40 mg ir maksimālā dienas deva jebkurai personai, kas ir jauna vai nobriedusi. Zāļu dzeršana optimālā devā ir atļauta tikai vienu reizi dienā. Ja maksimālā deva ir piedzēries, tad ir labāk atkārtot šādu uzņemšanu 72 stundu laikā.

Blakusparādības

Ja devu pareizi ievēro, organisms labi panes zāles, bet retos gadījumos šīs blakusparādības rodas:

  • Asins pieplūdums uz seju
  • Tahikardija
  • Reibonis
  • Deguna sastrēgumi.

Visi šie simptomi izzūd, kad atdodat Cialis.

Kur nopirkt narkotiku potenciālam

Līdz šim Tadalafils nav pazīstams ar Viagra lietošanu. Jūs varat atrast narkotiku jebkurā aptieku tīklā, jo tā ir narkotika. Cialis izmaksas attiecas uz vidējo cenu segmentu. Viena kapsula ir robežās no 130-147 rubļiem.

Atšķirībā no moderniem uztura bagātinātājiem, kam ir ilgstoša, bet ilgstoša iedarbība, Cialis sāk darboties ar 100% garantiju 15-20 minūšu laikā. Tas nozīmē, ka vīrietim ir garantēta stabila erekcija un izturība guļamistabā. Kopumā vīrieši pozitīvi runā par narkotikām un uzskata to par sava veida glābēju ārkārtas situācijās.

Labi vērtējumi nāk ne tikai tad, ja ņemat sākotnējo Cialis, bet arī tās atvasinājumus.

Tadalafils: krievu analogi

Farmakoloģiskie uzņēmumi neuzturas, atbrīvojot dažādas zāles, lai palielinātu erektilās disfunkcijas efektivitāti un ārstēšanu. Līdzīgi līdzekļi ietver:

Šīs zāles aizstāj oriģinālo Cialis. Ķīmiskā sastāva erekcijas zāļu stimulēšana jāveic ārkārtīgi piesardzīgi un pēc konsultēšanās ar ārstu, jo sintētiskie komponenti var pasliktināt veselības stāvokli.

Tadalafils: Apraksts

Tadalafils - Tas ir viens no labākajiem medikamentiem erekcijas disfunkcijas ārstēšanai un vīriešu veselības atveseļošanai. Tadalafilam ir spēcīga un efektīva rīcība, kas ideāli piemērota pusmūža un vecākiem vīriešiem, nekaitē veselībai un nav atkarīga.

Produkts pieder pie PDE-5 enzīmu inhibitoru grupas, kas ir atbildīgi par ejakulācijas procesu. Sakarā ar to, narkotika palielina dzimumakta ilgumu, uzlabo erogēnu zonu jutīgumu un ļauj iegūt spilgtas un neaizmirstamas sajūtas no seksuālās tuvības.

Erekcijas disfunkcija ir sarežģīts reproduktīvās sistēmas traucējums, kas var attīstīties jebkura vecuma vīriešiem. Sliktas ekoloģijas, slikta dzīvesveida un daudzu nervu pārspriegumu rezultātā jauniem vīriešiem arvien biežāk novēro samazinātu potenciālu.

Lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas optimālu darbību, ir jāizvēlas augstas kvalitātes un efektīvs līdzeklis, kam ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības. Tadalafils daudzās pasaules valstīs ir ieguvis lielu popularitāti vīriešu vidū. Šī modernā narkotika ļauj atjaunot erekciju īsā laikā, ievērojami uzlabojot seksuālo enerģiju un normalizējot pacienta hormonālo fonu.

Tadalafils: kā tas darbojas


Darbība Tadalafils ir absolūti drošs vīriešu ķermenim. Daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši savu augsto efektivitāti: pēc regulāras zāļu lietošanas pacientiem palielinās dzimumakta ilgums, palielinās seksuālā orgāna jutīgums un normalizējas testosterona ražošana.

Turklāt rīks palēnina fermentu, kas ietekmē ejakulācijas ātrumu. Tadalafil iedarbojas uz dzimumlocekļa gludajiem muskuļiem, atslābina to un stimulē asins plūsmu uz dzimumorgāniem. Palielinātas asinsrites rezultātā vīriešu dzimumloceklis palielinās par diviem līdz četriem centimetriem, un erekcija kļūst spēcīgāka un ilgst daudz ilgāk.

Tadalafils: liecība


Tadalafils ir paredzēts lietošanai vīriešiem, kuriem ir grūtības sasniegt un uzturēt erekciju. Zāles ir efektīvas erekcijas funkcijas sadalīšanā, ko raksturo priekšlaicīgas ejakulācijas problēma. Visbiežāk sastopamie erektilās disfunkcijas cēloņi ir: urīna sistēmas slimības, neveselīgs uzturs, smēķēšana un alkohola lietošana, stress, pārmērīga iedarbība, miega trūkums, mazkustīgs dzīvesveids, ārstēšana ar hormonālām zālēm.

Tadalafils ir noderīgs arī prostatīta sarežģītai ārstēšanai. Palielinoties testosterona ražošanai, šo līdzekli var izmantot kā papildinājumu vīriešu neauglības ārstēšanai. Retos gadījumos tadalafilu lieto profilakses nolūkos, lai samazinātu impotences un prostatas adenomas risku. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšana ar Tadalafil ļauj sasniegt ilgstošus un efektīvus rezultātus.

Tadalafils: darbība


Tiesiskās aizsardzības līdzekļa darbība ir balstīta uz asinsrites uzlabošanu dzimumorgānu zonā. Ar dzimumlocekļa piesātinājumu ar asinīm erekcija tiek sasniegta daudz ātrāk, ir spēcīgāka un ilgāka. Tadalafils palīdz nodrošināt ilgtermiņa seksuālo kontaktu un kontrolēt savu ejakulācijas procesu.

Tadalafils ir PDE-5 inhibitors. Šai vielai ir nomācoša ietekme uz ejakulācijas procesu, kas ļauj efektīvi pagarināt dzimumaktu. Saskaņā ar narkotiku darbību vīriešiem palielinās sirdsdarbība un elpošana, palielinās seksuālā aktivitāte.

Zāles palīdz stiprināt muskuļu tonusu un sekmēt seksuālo pieredzi. Tadalafila iedarbība ir 15-20 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst astoņas līdz desmit stundas. Narkotikai ir pakāpeniska un viegla iedarbība, neradot stresu ķermenim.

Tadalafils: alkohola lietošana


Tadalafilu nevar lietot kopā ar dažāda veida alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohola ietekmē narkotiku barības vielas lēnāk uzsūcas asinīs no kuņģa sienām, kā rezultātā to efektivitāte samazinās vairākas reizes. Turklāt tadalafila un etilspirta kombinācija, kas ir alkoholisko dzērienu sastāvā, var izraisīt toksisku veselību vai saindēšanos.

Tadalafils: uzņemšana ar taukainiem pārtikas produktiem


Tadalafilu nav ieteicams lietot kopā ar pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu. Augu un dzīvnieku tauki negatīvi ietekmē narkotiku uzsūkšanās ātrumu un apjomu asinīs. Taukskābju pārtika samazina zāļu lietošanas laiku un ievērojami samazina zāļu efektivitāti.

Eksperti iesaka lietot produktus pirms ēšanas produktu, kuru tauku līmenis nepārsniedz 30%. Ārstējot ar Tadalafilu, priekšroka jādod vieglajiem pārtikas produktiem: veseli graudi, dārzeņi un augļi, gaļas zupas un buljoni, kā arī piena produkti.

Tas būtu jāiekļauj diētā vairāk zaļumi un jāatstāj taukainas gaļas. Nedzeriet saldos gāzētos dzērienus. Samaziniet sāļu, pikantu un ceptu ēdienu daudzumu.

Tadalafils: blakusparādības


Tadalafils izraisa blakusparādības pārdozēšanas gadījumā vai atsevišķu vielu nepanesamības gadījumā.

Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām var identificēt:

    galvassāpes, reibonis,

neskaidra redze, palielināta gaismas uztvere,

deguna sastrēgumi, rinīts, deguna asiņošana, t

sejas un kakla apsārtums, nieze,

caureja, slikta dūša, vemšana, caureja, t

  • muguras sāpes un muguras lejasdaļu, kā arī iegurņa orgānos.
  • Narkotiku blakusparādības ir īslaicīgas un tām nav nepieciešama ārstēšana. To izpausme nav bīstama veselībai. Ja pacientam dažu stundu laikā nav negatīvas reakcijas, nepieciešams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu, noņemt tā atliekas, izmantojot kālija permanganātu, un pēc tam meklēt palīdzību no specializētas medicīnas iestādes.

    Tadalafils: pārdozēšana


    Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Lai izvairītos no pārdozēšanas un neradītu strauju veselības pasliktināšanos, cilvēkam rūpīgi jāievēro ražotāja ieteikumi un nedrīkst pārsniegt pieļaujamo devu.

    Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības palielinās. Pirmie simptomi ir: reibonis, smagas galvassāpes, slikta dūša, sejas un kakla apsārtums, muskuļu sāpes, neskaidra redze. Pārdozēšanas gadījumā Jums jādodas uz slimnīcu, jāveic visaptveroša pārbaude, jāiziet virkne testu un jāveic simptomātiska ārstēšana.

    Tadalafils: mijiedarbība ar citām zālēm


    Zāles, lai atjaunotu Tadalafila spēju, nevar kombinēt ar zālēm, kas ietver:

      inhibitoriem (izņemot CYP3A4 enzīma inhibitorus), t

    visu veidu nitrāti, t

    Šīs vielas nav kombinētas ar Tadalafilu, to vienlaicīga lietošana var būt bīstama vīriešu veselībai. Zāles drīkst lietot kopā ar vitamīnu kompleksiem un uztura bagātinātājiem. Citos gadījumos ir atļauts izmantot līdzekļus, lai palielinātu potenciālu.

    Tadalafils: Deva un ievadīšana


    Tadalafils ir pieejams tablešu veidā un tiek izsniegts bez ārsta receptes. Zāles var lietot vienu reizi, lai sasniegtu īstermiņa efektu vai izmantotu kursu. Katra tablete satur 10 un 20 miligramus aktīvās vielas. Maksimālā dienas deva ir 20 mg.

    Ražotājs iesaka sākt zāļu lietošanu ar 10 miligramiem un pēc tam palielināt devu. Tadalafila tabletes jālieto tikai vienu reizi dienā, daudz ūdens, sulas vai tējas. Ārstēšana nav atkarīga no uztura uzņemšanas. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus vismaz 10-15 minūtes pirms dzimumakta sākuma.

    Gados vecākiem vīriešiem, kā arī pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem jālieto minimālā zāļu deva. Tas ir 5 mg tadalafila dienā. Pacientiem, kas slimo ar hroniskām slimībām un lieto zāles, pirms rīka lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

    Lietojot CYP3A4 inhibitorus, tadalafilu var lietot ne biežāk kā reizi trīs dienās (72 stundas). Tadalafilu var lietot līdz deviņām nedēļām: ilgstoša zāļu lietošana dod vislabākos rezultātus. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot vairākas reizes.

    Loading...