Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Paaugstināta prolaktīna cēlonis un sekas sievietēm

Ja hormons prolaktīns ir paaugstināts, tad menstruālā cikla un hormonu darbība tiek traucēta, kā arī neauglība vai problēmas ar bērna nēsāšanu. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietēm ir jānosaka tā līmenis asinīs.

Prolaktīnu ražo hipofīzes, endokrīnās dziedzeris, kas atrodas smadzenēs. Šo procesu kontrolē hipotalāms. Hormona līmenis ir ļoti jutīgs pret ārējiem faktoriem. Tātad, augsts prolaktīna daudzums var būt šāds:

krūšu traumas un operācijas.

Dažādās cikla dienās hormona līmenis asinīs svārstās no 6 līdz 28 ng / ml. Lai iegūtu ticamus rezultātus, nevar veikt pēc miega analīzes vai procedūras. Prolaktīna sekrēcija notiek pulsējot, un frekvence ir atkarīga no cikla fāzes. Ir arī ikdienas svārstības tās līmenī, piemēram, pēc pamošanās hormona koncentrācija ir viszemākā. Pēc aizmigšanas tās sekrēcija palielinās un palielinās miega stāvoklī.

Trešdaļā pacientu, kuriem paaugstināts prolaktīns, tiek konstatēta hipofīzes adenoma. Ja tā lielums ir liels, hormona līmenis ir lielāks par 100 ng / ml. Mazākas likmes var būt ar mazu izmēru mikronenomām, kas nav atklātas ar rentgenstaru palīdzību.

Informatīvākā metode hipofīzes neoplazmu diagnosticēšanai ir MRI. Plānojot bērnu, ir jāiet cauri, ja ir aizdomas par adenomas klātbūtni, jo jauns lielas augšanas pieaugums var veicināt komplikāciju rašanos.

Hipofīzes microadenomas lielums nepārsniedz 1 cm, aug ļoti lēni un parasti ir labdabīgi. Macroadena diametrs pārsniedz 1 cm, un tiem pievieno galvassāpes, vizuālo lauku izmaiņas un dažreiz tās pilnīgu zudumu. Ja tiek konstatēta makroadenoma, nepieciešama neiroķirurgu konsultācija. Viņš lemj par operāciju. Grūtniecības laikā microadenomas parasti nemainās, bet 20% gadījumu pieaug lielie audzēji.

Arī prolaktīns bieži ir paaugstināts nieru mazspējas gadījumā (hronisks). Ar nieru transplantāciju tā sekrēcija normalizējas.

Ja prolaktīns ir paaugstināts, ārstēšanas mērķi ir šādi:

  • samazināt tā līmeni
  • atjaunošanas cikls
  • samazina audzēja lielumu, ja tāds ir.

Viena no zālēm, ko lieto hormona samazināšanai, ir bromokriptīns, kas ir dopamīna agonists. Tas nomāc prolaktīna sekrēciju, stimulējot smadzeņu receptorus. Zāļu devas ir atkarīgas no slimības smaguma un rakstura. Pēc bromokriptīna sākuma cikls tiek atjaunots vidēji pēc 7 nedēļām. Lai gan dažiem pacientiem tas notiek pēc dažām dienām.

Bromokriptīnu parasti lieto vairākas reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Ārstēšanai jāturpina vairāki cikli pēc menstruāciju atjaunošanas, lai novērstu atkārtošanos. Bromokriptīna blakusparādības:

Hipotireoze var izraisīt prolaktīna palielināšanos. Gomonu uzņemšana šajā gadījumā noved pie tā līmeņa normalizācijas.

Indikācijas prolaktīna analīzei ir šādas:

Tādējādi vairumā gadījumu prolaktīns ir paaugstināts hipofīzes adenomas dēļ. Turklāt hipotireoze ir bieža tās augstās koncentrācijas cēlonis. Palielināta prolaktīna koncentrācija izraisa menstruālo funkciju samazināšanos un ovulācijas trūkumu, tāpēc bērna ieņemšana un nēsāšana kļūst gandrīz neiespējama. Ārstēšana ir tā līmeņa samazināšana, slimības cēloņu novēršana un cikla atjaunošana.

Iemesli prolaktīna palielināšanai

Ķermenī hormons prolaktīns tiek ražots hipofīzes dziedzerī, šo procesu regulē vēl viens endokrīnās sistēmas dziedzeris - hipotalāms. Tā apkopo informāciju no dažādiem orgāniem (olnīcām, dzemdes, piena dziedzeriem, asinīm), kas palīdz sintezēt vai nu prolaktoliberīnu vai dopamīnu. Pirmais hormons stimulē LTG veidošanos hipofīzes dziedzerī, otro otrādi - nomāc to. Šo procesu sauc par „atgriezeniskās saites principu”, un tas ir balstīts uz to, ka, palielinoties prolaktīna koncentrācijai asinīs, tā produkcija samazinās, un, kad tas ir zems, tas palielinās.

Augstu LTG var novērot ar fizioloģiskiem un patoloģiskiem cēloņiem. Pirmajā ir iekaisušas sprauslas, grūtniecības un zīdīšanas periods. Arī fizioloģiskie iemesli prolaktīna pieaugumam sievietēm ir emocionāls stress, dzimumakts, ilgstoša miega sajūta un augsts proteīnu daudzums.

Pieaugušo LTG patoloģiskie cēloņi ir ļoti dažādi, visbiežāk ir:

  • hipotalāma slimības (audzēji, mehāniski bojājumi un citi), t
  • hipofīzes slimības (adenoma, sarkoidoze un citi), t
  • jostas roze,
  • aknu ciroze,
  • hroniska nieru mazspēja
  • hipotireoze
  • ginekoloģiskās slimības (policistiskas olnīcas).

Atsevišķā hiperprolaktinēmijas attīstības etioloģisko faktoru grupā ietilpst noteiktu zāļu lietošana. Diezgan bieži prolaktīns ir paaugstināts sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Jo augstāka ir estrogēnu deva, jo izteiktāka hiperprolaktinēmija.

Lietojot zāles, kas samazina dopamīna daudzumu vai bloķē tā receptorus, var novērot palielinātu LTG. Šīs zāles ietver verapamilu, estrogēnu, reserpīnu. Hiperprolaktinēmija ir bieža blakusparādība fenotiazīna terapijas laikā.

Simptomi un ietekme

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas. Bet lielākā daļa hiperprolaktinēmijas ietekmē piena dziedzerus un olnīcas. Parasti, palielinoties asinīs, pacients izskatās pilnīgi normāls, dažkārt viņa nevar iesniegt nekādas sūdzības, patoloģija tiek konstatēta tikai tad, ja neveiksmīgi mēģina ieņemt bērnu. Visbiežāk sastopamie prolaktīna palielināšanās simptomi sievietēm ir šādi:

Galaktoreja - noslēpuma izpausme no piena dziedzeriem, kas nav saistīti ar bērna barošanu. Sekrētais daudzums ne vienmēr ir tieši proporcionāls laktotropiskā hormona pieauguma līmenim. Parasti, bez ārstēšanas, izdalās mazāk piena. Izplūdes daudzums no piena dziedzeriem mainās no dažiem mililitriem, ja to nospiež līdz daudzu jaunpiena daudzuma spontānai sekrēcijai.

Menstruāciju cikla pārkāpumi. Dažreiz šis simptoms var būt vienīgā sūdzība, ja asinīs palielinās LTG. Cikla izmaiņas svārstās no vairāku dienu kavējumiem līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai - amenorejai. Šis simptoms izraisa hiperprolaktinēmijas diagnostiku.

Neauglība Sieviešu hormonālā stāvokļa pārkāpumu dēļ ovulācija nenotiek, tāpēc viņa nevar iedomāties bērnu. Neauglību gandrīz vienmēr diagnosticē menstruālā cikla izmaiņas.

Hiperestrogenisms - paaugstināts estrogēnu daudzums asinīs. Šis sindroms izpaužas kā sausums maksts, libido samazināšanās. Ņemot vērā ilgstošu hormonālo nelīdzsvarotību, sieviete var attīstīties dzemdes fibroīdi, endometriozi un osteoporozi.

Hiperandrogenisms - paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu (testosterona) līmenis asinīs. Šo nosacījumu papildina pinnes, vīriešu matu augšanas, taukainu matu un ādas izskats, tauku uzkrāšanās uz vēdera.

Aptaukošanās. Mammotoprīna palielināšanās asinīs veicina pārmērīgu apetīti un paaugstinātu subkutāno tauku attīstību.

Redzes traucējumi. Ilgstošas ​​hiperprolaktinēmijas gadījumā notiek hipofīzes šūnu skaita palielināšanās, kas ir lokalizēta pie optisko nervu. Dziedzeris sāk tos saspiest, kas noved pie redzes pasliktināšanās. Ar ilgstošu prolaktīna pārpalikumu var rasties atmiņas zudums, problēmas ar miegu.

Diagnostika

Augsta līmeņa laktotropo hormonu diagnosticēšana un ārstēšana asinīs ir saistīta ar ārsta endokrinologu vai ginekologu-endokrinologu. Aptaujas laikā viņš vāc sieviešu vēsturi, uzzina par viņas sūdzībām, veic vizuālu pārbaudi. Tālāk ir laboratorijas un instrumentālā diagnostika.

Asinis analīzei par vēnā izņemta prolaktīna daudzumu tukšā dūšā 5-8 dienas menstruālā cikla laikā. Dažas dienas pirms paredzētās laboratoriskās diagnozes sievietei jāatsakās no dzimuma un pārmērīga stresa. Prolaktīna norma sievietēm ir 252 - 504 mIU / l. Dažās laboratorijās mammotropīnu mēra citās vienībās, tad fizioloģiskās vērtības atbilst 4,5–23 ng / ml. Pēc ovulācijas prolaktīnu sievietēm var palielināt par 100 vienībām, tad tā ātrums ir vienāds ar 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu slimības diagnostisko attēlu, ir jāzina citu hormonu daudzums, visbiežāk ir nepieciešams pārbaudīt vairogdziedzera endokrīno funkciju. Šis pētījums pamatojas uz to, ka hipofīzes ietvaros papildus LTG tiek sintezēts arī tirotropīns, kas regulē orgāna darbību. Tādēļ dažās slimībās ir mainījusies ne tikai prolaktīna, bet arī TSH, T3 un T4 (hormoni, kas atspoguļo vairogdziedzera darbību) daudzums.

Visaptverošas paaugstinātas LTG laboratorijas diagnozei var veikt testus, lai izmērītu prolaktīna daudzumu asinīs pēc dopamīna antagonistu intravenozas ievadīšanas. Parasti šīs vielas bloķē dopamīna inhibējošo iedarbību, tāpēc mammotopīna daudzums asinīs dramatiski palielināsies, pateicoties pastiprinātajai sintezei. Šai metodei tiek izmantota metoklopramīda daudzums 10 mg. Pēc intravenozas ievadīšanas asinis tiek ņemtas laika intervālos no 15, 30, 60 un 120 minūtēm. Ar fizioloģisko hiperprolaktinēmiju palielinās prolaktīna koncentrācija, slimības patoloģiskajam tipam hormonu vērtības paliek sākotnējā līmenī.

Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm ir liela nozīme CT un MRI. Šīs metodes izmanto tikai primārajai hiperprolaktinēmijai. Tie ļauj novērtēt hipofīzes lielumu un noteikt tās audzēju. Ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu asinsvadu izmaiņas tīklenē un samazinātu krāsu laukus.

Ārstēšanas metodes

Šī sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā veida, tādēļ, ja hiperprolaktinēmija ir sekundāra, terapija jānovirza uz patoloģiju. Ar tās izzušanu prolaktīna daudzums asinīs atgriežas normālā stāvoklī.

Diezgan bieži hiperprolaktinēmija rodas, kad hipotireoze (slimība, ko izraisa nepietiekams vairogdziedzera hormonu saturs organismā), ko koriģē, ārstējot ar aizstājterapiju. Bieži vien paaugstināts LTG ir policistisku olnīcu slimību (slimība, kurā olnīcā ir daudz nenobriedušu folikulu, kas pārvēršas cistās) sekas, šajā gadījumā sievietei tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību.

Primārās hiperprolaktinēmijas gadījumā tiek izmantota zāļu terapija. Tas ietver dopamīna agonistu grupas zāļu lietošanu. Visbiežāk sastopamā narkotika ir bromkriptīns. Tas nomāc prolaktīna sekrēciju, aktivizējot dopamīna izdalīšanos. Šīs narkotikas atcelšana ir iespējama pēc 2-3 gadu ārstēšanas. Grūtniecības laikā tās lietošana ir atļauta nelielos kursos. Bromkriptīns palīdz samazināt adenomas lielumu par 30% ik pēc 6 mēnešiem.

Tomēr ar visām bromkriptīna terapijas priekšrocībām šī narkotika nav piemērota visām sievietēm, jo ​​tā rada nepatīkamas sekas: galvassāpes, samaņas zudums, vemšana. Pašlaik ir tās modernie kolēģi: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex ir populāra narkotika ar paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Tam ir mazāk blakusparādību, tā ir mūsdienīga alternatīva bromkriptīnai. Tās aktīvā sastāvdaļa ir trešās paaudzes jaunākās paaudzes dopamīna agonists Cabergoline.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - hipofīzes audzēja noņemšana. Darbība ir nepieciešama, lai nepārtraukti zaudētu redzējumu, pastāvīgi attīstītos adenoma. Ķirurģiska ārstēšana jāveic specializētā slimnīcā, jo komplikāciju risks ir augsts. Taču operācija negarantē recidīvu trūkumu nākotnē, tie ir atrodami aptuveni trešdaļā gadījumu.

Neaizmirstiet par dzīvesveida izmaiņām ar hiperprolaktinēmiju. Pacientam ar šo patoloģiju jācenšas samazināt fizisko un emocionālo stresu, kas palielina laktotropiskā hormona līmeni. Sievietēm ir diēta ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu, pamatojoties uz produktu ar augstu folskābes un B12 vitamīna saturu. Kad hiperprolaktinēmija jālieto daudz aknu, liesās gaļas, pētersīļu lapas, spināti, olas, dārzeņi.

Atsauces

Tkachenko B.I. Normāla cilvēka fizioloģija. 2012. gads

Bloodless C. V .. D. Bybusz. "Prolaktīna līmeņa dinamika sieviešu asinīs visā menstruālā cikla laikā." // Dzemdību un sieviešu slimību žurnāls. Skaits 3. Sējums LIV. 2005. gads

Tikhomirovs A.L., Lubnins D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinēmija: diagnostika un mūsdienīgas ārstēšanas metodes ar bromokriptīnu // Krūts vēzis. 2002. №15. P. 634

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: hiperprolaktinēmijas cēloņi, sekas un ārstēšana

Nosacījumu, kam pievienota paaugstināta prolaktīna koncentrācija, sauc par hiperprolaktinēmiju, un to var diagnosticēt vīriešiem un sievietēm. Prolaktīns ir hormons, ko sintezē hipofīzes vai drīzāk tās priekšējā daivā (adenohipofīze).

Hipofīzes pieder pie endokrīno dziedzeru, atrodas smadzenēs un atrodas "turku sadurā" (depresija galvaskausā).

Papildus prolaktīnam adenohipofīze sintezē folikulus stimulējošus un luteinizējošus hormonus, kas ietekmē sievietes ķermeņa menstruālo un reproduktīvo funkciju.

Prolaktīna vērtība sievietes ķermenī Prolaktīna norma Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: izraisa klīniskās izpausmes Diagnoze Palielināta prolaktīna korekcija

Sieviešu ķermenī šis hormons spēlē nopietnu lomu ķermeņa reproduktīvajās un menstruālo funkcijās, un tas sastāv no trim frakcijām: monomēra, dimeriskā un trīsdimensiju prolaktīna. Visaugstākā aktivitāte ir monomēra prolaktīnam, kura koncentrācija, salīdzinot ar citām frakcijām, sasniedz 80%. Prolaktīna sinamija ir mamotropīns vai laktotropais hormons (LTG).

Mammotoprīna vadošās funkcijas sievietes ķermenī:

  • piena dziedzeru augšanas un attīstības stimulēšana pubertātes un grūtniecības laikā, t
  • jaunpiena sekrēciju grūtniecības laikā un pēc dzemdībām pienā, t
  • progesterona līmeņa uzturēšana grūtniecības laikā, t
  • menstruālā cikla otrā posma regulēšana, t
  • amnija šķidruma sastāva regulēšana, t
  • līdzdalība apmaiņas procesos
  • ūdens un sāls līdzsvaru
  • līdzdalība orgasma sasniegšanā
  • palielināt sāpju slieksni (mazina sāpes dzemdībās), t
  • ovulācijas apspiešana pirmajos 6 mēnešos pēc dzemdībām un zīdīšanas, t
  • mātes instinkta veidošanās un uzturēšana,
  • līdzdalība imūnprocesos.

Prolaktīna līmenis

LTG standarta mērvienības ir IU / L, bet dažās laboratorijās hormonu saturu mēra ng / ml. Normāls prolaktīna līmenis:

  • grūtniecēm (vairāk nekā 8 nedēļas) - 500 - 10000mU / l,
  • sievietēm zīdīšanas periodā no 600 līdz 2500 mU / l,
  • ne grūtniecēm 250 līdz 504 mU / l vai 4,5 līdz 23 ng / ml (otrajā fāzē LTG saturs var palielināties par 100 vienībām un ir 300 līdz 600 mU / l vai 4,9 līdz 30 ng / ml),
  • sievietēm menopauzes laikā - 25 - 400 mU / l ar tendenci samazināties.

Palielināta prolaktīna koncentrācija (vairāk nekā 1000, bet mazāk par 2000 mU / l) prasa dinamisku novērošanu un trīskāršu asins analīzi hormonu analīzei. Ja mammotoprīna saturs ir 2000 mU / l un vairāk - ir nepieciešama smadzeņu MRI un CT skenēšana, lai izslēgtu hipofīzes audzēju.

Palielināts prolaktīns sievietēm: cēloņi

Pieaugošais laktotropo hormons sievietēm var izraisīt daudzus cēloņus, kas ir sadalīti trīs grupās:

  1. Fizioloģiski vai funkcionāli:
    • grūtniecība
    • zīdīšana
    • bads
    • dzimumakts,
    • ilgstoša miegs
    • proteīnu pārtiku
    • diēta
    • fiziskās aktivitātes
    • ķirurģiskas iejaukšanās (dzemdes kurets, aborts, laparotomija),
    • stress ar krītošu asinsspiedienu un samaņas zudumu,
    • sāpes
    • cikla fāzē
    • smēķēšana un alkohols
    • miega trūkums
    • medicīniskās procedūras (palpācija, ultraskaņa, piena dziedzeru radiogrāfija), t
    • sāpīgi sprauslas nipeļi.
  2. Patoloģisks vai organisks:
  3. Iatrogēns medikamentu dēļ:

Klīniskās izpausmes

Hiperprolaktinēmija var būt asimptomātiska, un to var diagnosticēt nejauši hormonālo skrīninga laikā citām slimībām vai arī tam var būt specifisks klīnisks attēls, kas ietver reproduktīvās, menstruālā, seksuālās un vielmaiņas funkcijas un emocionālos un psiholoģiskos traucējumus. Liels LTG saturs sievietēm ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • Ciklu pārkāpumiMenstruācijas kļūst neregulāras, ar pastāvīgu kavēšanos, tad rodas retāk vai pavisam izzūd (sekundārā amenoreja).
  • Galaktoreja. No sprauslām izdalās pienains, dzeltenīgs vai balts šķidrums. Galaktore ir 3 grādi. Pirmajā posmā piens tiek atdalīts tikai tad, kad sprauslas tiek saspiestas, 2. posmā piens sāk plūst no krūšu palpācijas, 3. posmā piens izdalās spontāni. Šis simptoms novērots 20% pacientu ar paaugstinātu LTG līmeni un salīdzinoši regulāru ciklu.
  • Neauglība Palielināta prolaktīna koncentrācija izraisa anovulāciju un izraisa cikla otrā posma saīsināšanos, kas nav saistīta ar corpus luteum veidošanos un beidzas ar neauglību vai spontānu abortu agrīnā periodā.
  • Seksuālie traucējumi. Palielināts LTG samazina seksuālo vēlmi un maksts eļļošanu, kas izraisa sāpes dzimumakta laikā. Arī hiperprolaktinēmija izraisa anorgasmiju, sasprindzinājumu, urīnizvadkanāla atrofiju un maksts gļotādu.
  • Hiperandrogenisms. Prolaktīna palielināšanās izraisa androgēnu koncentrācijas palielināšanos sievietes ķermenī, ko papildina pinnes un hirsutisma izpausme (matu augšana uz ekstremitātēm, ap sprauslām, sejas un gar vēdera balto līniju).
  • Premenstruālais sindroms. Augsts LTG līmenis izraisa PMS attīstību, izraisa galvassāpes un reiboni, gremošanas traucējumus un krūšu dziedzeru jutīgumu.
  • Metabolisma traucējumi. Hiperprolaktinēmija palielina apetīti, izraisa lipīdu metabolismu, aptaukošanos (40 - 60% gadījumu) un insulīna rezistenci (augsts diabēta attīstības risks).
  • Osteoporozes attīstība. Ilgstošā hiperprolaktīnēmija samazina kaulu blīvumu, ko izraisa kalcija sāļu izskalošanās, kam seko osteoporozes (spontānu lūzumu) un vairāku kariesu veidošanās.
  • Autoimūnās slimības. Augsts prolaktīna līmenis asinīs palielina autoimūnu slimību risku (sistēmiskā sarkanā vilkēde, antifosfolipīdu sindroms).
  • Psihoemocionālie traucējumi. Ņemot vērā pieaugošo prolaktīna līmeni, depresija un miega traucējumi, nogurums un vājums rodas, atmiņas pasliktinās un koncentrēšanās spēja samazinās, parādās uzbudināmība un emocionālā nestabilitāte, trauksme un fobiskie stāvokļi.
  • Neskaidra redze Rodas ar hipofīzes audzēju, kas izspiež optisko nervu veidošanos (samazināts redzes asums, dubultā redze, redzes lauku sašaurināšanās, dažos gadījumos aklums).
  • Dzimumorgānu invāzija. Ilgstoša hiperprolaktinēmijas korekcijas trūkums noved pie dzemdes hipoplazijas, lūzumu un klitora lieluma samazināšanās.

Palielināts prolaktīna daudzums organismā ir saistīts ar ievērojamu matu zudumu uz galvas un progresīviem baldness gadījumiem, kas saistīti ar vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību un matu folikulu ēšanas traucējumiem. Arī hiperprolaktinēmija bieži ir seborejas cēlonis.

Palielināta prolaktīna korekcija

Ārstēšanas izvēli nosaka hiperprolaktinēmijas cēlonis, klīniskās izpausmes, pacienta vēlme kļūt par grūtniecību. 70% gadījumu ar prolaktīna palielināšanos līdz 40 ng / ml normālais hormonu saturs tiek sasniegts ar ne-narkotiku metodēm:

  • diēta (samazinot dzīvnieku un augu proteīnu patēriņu: gaļa, olas, pākšaugi, sieri, biezpiens),
  • atteikties no sliktiem ieradumiem
  • fiziskās aktivitātes samazināšana, t
  • stresa situāciju novēršana
  • tādu augu aizsardzības līdzekļu saņemšana, kuriem ir nomierinošs efekts (māte, baldriāns).

Narkotiku korekcija tiek izmantota, ja hipofīzes audzēji izraisa ilgstošu hiperprolaktinēmiju, ko papildina cikla un citu simptomu pārkāpums. Ir parakstītas zāles - dopamīna agonisti (inhibē LTG sekrēciju hipofīzes): bromkriptīns, kabergolīns, hinagolīds un citi.

Ārstēšana ar šīm zālēm ilgu laiku, minimālais kurss ir 6 mēneši. Pacientiem, kuri plāno grūtniecību, ir ieteicams lietot bromokriptīnu, jo zāles ir mazāk toksiskas.

Hinagolīds un kabergolīns pieder pie otrās un trešās paaudzes dopamīna agonistiem, jo ​​nevēlamās blakusparādības zāļu lietošanas laikā ir retākas.

Hipofīzes audzēja gadījumā un zāļu korekcijas trūkuma dēļ operācijas jautājums tiek atrisināts. Obligātās norādes par ķirurģisko ārstēšanu ir pastāvīgs redzes zudums un audzēja augšana.

Pirmsoperācijas periodā pacienti tiek nozīmēti dopaminomimetiskā devā lielās devās, lai samazinātu izglītības apjomu. Piekļuve hipofīzes zonai caur deguna deguna blakusdobumu.

Ir novērtēta ķirurģiskās ārstēšanas ietekme:

  • normalizēt LTG saturu pēc 2 stundām pēc operācijas,
  • pēc operācijas atjaunot ovulāciju pirmajā menstruālā cikla laikā.

Ja ir kontrindikācijas operācijai, tiek noteikta radiācijas terapija, lai gan prolaktīna koncentrācijas normalizācijas varbūtība ir samērā zema un nepārsniedz 37%. Pacienti ar hiperprolaktinēmiju tiek pakļauti medicīniskai pārbaudei, un tos regulāri uzrauga ginekologs, endokrinologs un mamologs.

Sozinova Anna Vladimirovna, akušieris-ginekologs, medicīniskais novērotājs

(45 balss. 4,60 no 5)
Notiek ielāde ...

Palielināts prolaktīns sievietēm: ārstēšana, cēloņi un sekas

Sieviete tiek uzskatīta par veselīgu, ja viņas hormonālā sistēma ir veselīga. Prolaktīna pieaugums ir nopietna novirze, kas var radīt milzīgas problēmas.

Jebkurš reproduktīvā vecuma vājākā dzimuma pārstāvis var saskarties ar tādu parādību, kas var padarīt to ne tikai slimu, bet arī bez bērniem. Šajā rakstā mēs runāsim par palielinātu prolaktīna izpausmju simptomiem, ārstēšanas metodēm, cēloņiem un sekām sievietēm.

Uzmanīgi izlasiet sniegto informāciju, lai pēc iespējas vairāk piesaistītu sevi un nodrošinātu drošību.

Kas ir prolaktīns un kāda ir tās loma sievietes ķermenī?

Prolaktīnu var saukt par sieviešu dzimuma hormonu, ko ražo hipofīzes, kā arī dažus citus audus un orgānus. Tai ir vislielākā ietekme uz sievietes ķermeņa reproduktīvo spēju. Tas palīdz sievietei veiksmīgi veikt savu bērnu, kā arī atbild par ovulācijas aizkavēšanas procesu un laktācijas procesa sākumu.

Šis hormons (par palielinātu prolaktīna terapiju sievietēm, ko jūs varat izlasīt šajā rakstā) var aktīvi ietekmēt daudzus bioloģiskos procesus, kas notiek sievietes ķermenī. Apsveriet, kuras:

  • palīdz sievietei grūtniecības laikā barot bērnu ar grūtniecību,
  • šis hormons ir arī dabīgs anestēzijas līdzeklis, un, ja nepieciešams, var samazināt jutīguma slieksni,
  • hormons palīdz palielināt piena dziedzerus, lai sieviete varētu barot savu jaundzimušo bērnu,
  • tas veicina arī vielmaiņas procesu normalizēšanos organismā un ir atbildīgs par menstruālā cikla vienmērīgu plūsmu.

Sieviešu prolaktīna palielināšanās cēloņi

Šīs parādības sekas var būt patiešām briesmīgas, tāpēc ir ļoti svarīgi uzzināt, kas izraisa prolaktīna pieaugumu.

To darot, jūs varat saglabāt savu veselību, kā arī jūsu nākotnes bērna veselību. Protams, nelielas šīs hormona svārstības neradīs būtisku apdraudējumu jūsu veselībai.

Pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna terapiju jāsāk nekavējoties.

Tātad, apsveriet, kādi faktori var veicināt šī hormona līmeņa paaugstināšanos:

  • Stresa situācijas. Neaizmirstiet, ka stress gandrīz vienmēr veicina organisma hormonālās sistēmas traucējumus.
  • Alkohola lietošana, kā arī pārmērīga fiziska slodze.
  • Šī hormona līmenis ievērojami palielinās gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Šādā gadījumā šāda situācija tiek uzskatīta par normālu.
  • Bieži apmeklē vannas un saunas.
  • Seksuāla dzimumakta īsi pirms diagnostikas pasākumu veikšanas var būt arī iemesls, kāpēc prolaktīns sievietēm ir paaugstināts (jūs varat uzzināt vairāk par to, kā samazināt šī hormona līmeni).
  • Arī dažu medikamentu, jo īpaši psihotropo zāļu, lietošana var ietekmēt sieviešu hormonu līmeni.

Šo hormonu sauc arī par stresa hormonu, jo tā līmenis vienmēr palielinās, ja ķermenis ir stresa apstākļos.

Kādas patoloģijas liecina, ka hormonālais stāvoklis ir traucēts

Prolaktīna līmenis var palielināties ne tikai fizioloģisku un garīgu iemeslu dēļ, bet arī tādēļ, ka organismā ir dažas patoloģijas. Apsveriet, kādi patoloģiski iemesli var izmainīt prolaktīna līmeni sievietes ķermenī:

  • Augļa veidošanās parādīšanās smadzenēs, kas atbild par šī hormona ražošanu.
  • Sievietēm pastiprinātas prolaktīna ārstēšanai vajadzētu būt šīs parādības cēloņa izskaušanai. Diezgan bieži šī hormona līmenis ir paaugstināts, ja sievietei ir hormonāli traucējumi, proti, vairogdziedzera slimība.
  • Arī problēma var rasties nopietnu aknu un nieru patoloģiju, kā arī policistisko olnīcu dēļ.

Palielināts hormonu līmenis grūtniecēm

Pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna terapiju nevajadzētu veikt, ja bērna nēsāšanas laikā vai laktācijas periodā taisnā dzimuma laikā šāds stāvoklis tiek novērots.

Šo nosacījumu uzskata par pilnīgi normālu.

Galu galā, prolaktīns tiek uzskatīts par reproduktīvās sistēmas hormonu, kas nozīmē, ka tas sagatavo sievietes ķermeni dzemdībām un palīdz grūtniecei barot bērnu.

Hormons prolaktīns aktīvi iesaistās augļa veidošanā un ir atbildīgs arī par bērna imūnsistēmu. Tajā pašā laikā tas nodrošina mātes piena ražošanu.

Parasti grūtniecības laikā ārsti neizskata šo hormonu, jo zina, ka tas ir bezjēdzīgi.

Pazīmes, ka sievietēm palielinās prolaktīna līmenis

Parasti palielināts šī hormona līmenis vienmēr ir saistīts ar noteiktu simptomu. Tomēr dažos gadījumos simptomi ir tik izdzēsti un neskaidri, ka pacients neredz nepieciešamību konsultēties ar ārstu, kas tikai pasliktina viņa stāvokli. Apsveriet galvenās pazīmes, kas liecina par palielinātu prolaktīna līmeni sievietēm:

  • ilgi menstruāciju neesamība,
  • sieviete nevar iedomāties bērnu ilgu laiku
  • piena izdalīšanās no krūts, kas nav saistīta ar laktācijas periodu, t
  • ātrs un straujš svara pieaugums
  • pilnīgs ovulācijas trūkums,
  • stipras un biežas galvassāpes,
  • seksuālās vēlmes samazināšanās

Patiesībā ir gandrīz neiespējami paši diagnosticēt problēmu, jo šie simptomi ir raksturīgi tikai daudzām citām patoloģijām.

Kāda ir briesmām?

Daudzi no godīgas dzimuma ir ieinteresēti jautājumā par to, kas draud paaugstināt prolaktīnu sievietēm. Faktiski galvenais apdraudējums ir slimības klātbūtne, kuras dēļ šī hormona līmenis organismā ir palielinājies. Paaugstināts stāvoklis pats par sevi nerada nopietnus draudus, bet tikai ar nosacījumu, ka tas radies fizioloģisku izmaiņu rezultātā organismā.

Tomēr, ja ilgi, lai ignorētu dažas slimības, tad sievietei var rasties olnīcu disfunkcija. Tajā pašā laikā viņas periodi pazudīs un var izdalīties no piena dziedzeriem.

Visbiežāk prolaktīna līmenis palielinās labdabīgu audzēju un cistu klātbūtnē tajos smadzeņu apgabalos, kas ir atbildīgi par šī hormona sintēzi.

Apsveriet, ka šādi veidojumi var kļūt no labdabīgiem līdz ļaundabīgiem, kas beigsies nāvē.

Smadzeņu audzējs provocēs lielu prolaktīna daudzumu, un tas izraisīs smagas galvassāpes un pat daļēju vai pilnīgu aklumu.

Ir ļoti svarīgi pētīt palielinātu prolaktīna ietekmi uz sievietēm. Nepareizai šī hormona ražošanai ir daudz negatīvu seku un nāve. Tāpēc pārliecinieties, vai esat sazinājies ar savu ārstu, lai pārbaudītu Jūsu hormonālās sistēmas stāvokli.

Jūs varat sazināties ar endokrinologu vai ginekologu, viņi vadīs jūs veikt testus. Pirmā lieta, kas jums jādara - ir nodot asins analīzi hormonu līmeņa noteikšanai.

Ja rezultāti ir slikti, ārsts jūs aizvedīs uz ultraskaņas skenēšanu, kā arī var ieteikt smadzeņu MRI skenēšanu.

Daudzi cilvēces skaistās puses pārstāvji uzdod jautājumu: "Ko darīt, ja prolaktīns ir paaugstināts sievietēm?". Protams, steidzami dodieties uz slimnīcu un nemēģiniet pašārstēties. Tikai pieredzējis ārsts palīdzēs veikt precīzu diagnozi, kā arī noteiks ārstēšanu, ņemot vērā Jūsu ķermeņa individuālās īpašības.

Terapeitiskie pasākumi

Ja diagnostikas pasākumu laikā tika konstatēts, ka prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, ir ļoti svarīgi sākt tūlītēju ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst šādas slimības izraisošās patoloģijas.

Ja pacientam smadzenēs ir audzējs, ārsts nozīmēs ārkārtas ārstēšanu, kas bieži tiek veikta diezgan veiksmīgi. Tomēr dažos gadījumos joprojām ir nepieciešams veikt radikālākus pasākumus, lai eksperti varētu pieņemt lēmumu veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Visbiežāk, lai prolaktīna līmenis atgrieztos normālā stāvoklī, ārsti saviem pacientiem paredz dažādas zāles. "Dostinex" ar paaugstinātu prolaktīnu sievietēm ir ļoti populārs, jo šis rīks patiešām ir lielisks darbs ar savu mērķi.

Ir arī tādas zāles kā "bromokriptīns", "Cybergolin", "Pergolid" un daudzi citi. Ņemiet vērā, ka tos var izmantot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās var izraisīt sarežģījumus un sliktas sekas.

Parasti ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ilgst divus mēnešus, un šajā laikā ķermeņa hormonālais fons uzlabojas. Zāļu ārstēšana var ātri novērst simptomus.

Tomēr, ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus un pacientam ir augošs smadzeņu audzējs, ārsti stingri iesaka steidzamu operāciju.

Piedāvā diētu

Speciālisti nav ļoti labi noteikuši diētu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Zinātnieki līdz šim nav spējuši noteikt, vai ir kādi produkti, kas ļauj sievietēm pazemināt prolaktīna līmeni organismā. Tomēr ir īpašs to produktu saraksts, kurus nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Mēs iepazīstinām Jūs ar produktu sarakstu, kas palielina prolaktīnu sievietēm:

  • biezpiens,
  • olas,
  • taukainas zivis,
  • pupas, zirņi un citi pākšaugi, t
  • dažādi sieri.

Kā redzat, šis saraksts sastāv no olbaltumvielu produktiem. Tas ir proteīni, kas spēj nedaudz palielināt prolaktīna veidošanos. Tomēr jebkurā gadījumā neizslēdziet proteīnu pārtiku no diētas. Mēģiniet vienkārši ēst efektīvāk. Ēdiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un zaļumu, kā arī iekļaujiet riekstus un sēklas savā uzturā.

Kā samazināt prolaktīna līmeni bez narkotiku lietošanas

Parasti tiek izmantota prolaktīna līmeņa samazināšanas metode, neizmantojot zāles, ja Jums ir nepieciešams pārtraukt laktācijas procesu. To var izdarīt, izmantojot vairākas efektīvas metodes:

  • saspringta pārsēja lietošana piena dziedzeru zonā, t
  • samazinot patērētā šķidruma daudzumu, t
  • pakāpeniska mazuļa atšķiršana no krūts, palielinot intervālu starp barošanu,

Pastāv arī tautas metodes, nevis samazināt prolaktīnu sievietēm. Tam jāietver tādu augu tēju lietošana, kurām ir diurētiska iedarbība uz organismu, kā arī novārījumu un tinktūru izmantošana, kam ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Ir arī ieteicams mēģināt dzert pretiekaisuma maksas, tajos ir sastāvdaļas, kas samazina prolaktīna veidošanos.

Preventīvie pasākumi

Palielinoties šī hormona līmenim, ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus Jūsu ārsta ieteikumus un nekādā gadījumā neārstējiet sevi. Tāpēc apsveriet, kas jādara, lai hormonālā sistēma būtu normālā stāvoklī:

  • samazināt alkohola un tabakas lietošanu, t
  • regulāri vingrināties, bet tajā pašā laikā vērojiet to intensitāti, labāk ir doties sportā mazliet, bet katru dienu, nekā to darīt reizi nedēļā, bet ļoti intensīvā tempā,
  • mēģināt izvairīties no stresa situācijām, normalizēt atpūtas un darba režīmu, kā arī atteikties izmantot psihotropās zāles,
  • Pievērsiet uzmanību diētai, ēst tikai veselīgus ēdienus veselībai, pareizi sadalot proteīnu, tauku un ogļhidrātu daudzumu.

Sekojot šiem vienkāršajiem ieteikumiem, varat ātri atjaunot hormonus.Atcerieties, ka jūsu svarīgākais uzdevums ir izveidot savu dzīvesveidu, nevis atlikt ārsta vizīti.

Hormona prolaktīns var būt ļoti bīstams sieviešu veselībai. Palielinātā produkcija var norādīt uz bīstamu patoloģisku procesu klātbūtni organismā, tāpēc pārliecinieties, vai konsultējieties ar savu ginekologu (vai endokrinologu), lai pārbaudītu Jūsu hormonālās sistēmas stāvokli.

Uzskatiet, ka jebkura slimība vienmēr ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt, tāpēc rūpīgi sekojiet savai veselībai. Kad jūs sākat rūpēties par sevi, jūsu ķermenis sāks rūpēties par jums. Ja jūtat diskomfortu, tad nebaidieties konsultēties ar ārstu, pārbaudīt un iziet visus nepieciešamos testus.

Mīlē sevi, rūpējieties par sevi, un tad jūs nebaidīsieties no patoloģijas.

Hormona prolaktīns: apraksts, funkcija, efekts

Prolaktīns ir hormona veids. Šis hormons tiek ražots hipofīzes (smadzeņu).

Ja hormons prolaktīns tiek ražots organismā pārmērīgā daudzumā, tad šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju un bieži ir bīstama cilvēka veselībai.

Hormons prolaktīns ir atbildīgs par vairošanās funkciju, kā rezultātā:

  • Veicina sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.
  • Tas ir seksuālās uzvedības regulators.
  • Sievietēm zīdīšanas laikā tas novērš ovulāciju (izraisa īslaicīgu neauglību).
  • Atbildīgs par mātes instinkta darbību.
  • Tas palīdz apkarot imūnsistēmu ar kaitīgiem mikroorganismiem.
  • Veicina vielu (kalcija, nātrija un ūdens) līdzsvaru organismā.
  • Palīdz tikt galā ar stresu.
  • Ietekmē svara pieaugumu.

Ārsti saka, ka hormona prolaktīna darbība šobrīd nav pilnībā saprotama: ir iespējams, ka tā veic dažas citas funkcijas, kas medicīnai vēl nav zināmas.

Šis hormons veicina laktācijas īstenošanu, palīdzot pilnveidot jaunpienu un pārvērst to par nobriedušu pienu.

Pateicoties prolaktīna hormonam, tiek stimulēta sieviešu piena dziedzeru augšana, pilnīga attīstība un ražošana.

Prolaktīns ir svarīgs elements apaugļotas olas implantācijas procesā. Arī šis hormons veicina ātru vielmaiņu, palīdz paātrināt proteīnu sintēzi.

Prolaktīna hormona līmeni var noteikt tikai ar medicīnisko pētījumu kompleksu:

  • Smadzeņu un hipotalāma smadzeņu MRI. Ja MRI rezultāti nav pietiekami, tiek veikts papildu kontrasts.
  • Skeleta kaulu rentgena starojums, lai noteiktu iespējamo kaulu audu kairinājumu.
  • Vairogdziedzera vispārējā stāvokļa analīze.
  • Ultraskaņa, kuras mērķis ir pārbaudīt atsevišķu orgānu (nieru, aknu, olnīcu un piena dziedzeru) stāvokli, lai noteiktu iespējamās patoloģijas.
  • Ja cilvēkam ir lieko svaru, tad papildus tiek noteikts holesterīna un cukura līmenis asinīs.
  • Ja tiek konstatētas patoloģijas MRI, veic papildu pārbaudi ar okulistu.

Normāls hormona prolaktīna indikators ir no 120 līdz 600 mU / l atkarībā no vecuma, dzimuma un cilvēka veselības. Pieaugot hormona prolaktīna pieļaujamām vērtībām, personai tiek noteikta ārstēšana.

Lai noteiktu prolaktīna hormona koncentrāciju, jums jāiziet no menstruālā cikla 5 līdz 8 dienām.

Testu priekšvakarā jāmēģina novērst stresu un palikt mierīgi, jo emocionālais fons būtiski ietekmē pētījumu rezultātus. Diena pirms izpētes, seksuālā kontakta un karstuma iedarbība (saunas, ilgstoša saules iedarbība utt.) Ir izslēgta.

Lai noteiktu prolaktīna hormona līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas, vienmēr tukšā dūšā. Dienas laikā mainās prolaktīna līmenis organismā, tāpēc ir labāk izvēlēties optimālo laiku: uzticamākie būs testi, kas iegūti plkst.

Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt prolaktīna analīzi

Lai dotos uz prolaktīna hormona testiem, tam vajadzētu būt, kad esat nobažījies par raksturīgajiem simptomiem.

Sieviešu ķermenim šādi simptomi var būt piena dziedzeru skaita pieaugums, pēkšņa piena izdalīšanās grūtniecēm, menstruālā cikla pārkāpumi un ovulācijas (neauglības) trūkums.

Vīriešiem galvenie simptomi var būt vispārējās seksuālās vēlmes, impotences un neauglības samazināšanās, pēkšņas galvassāpes un piena dziedzeru augšana.

Gan vīriešus, gan sievietes var apgrūtināt biežas galvassāpes, strauja redzes pasliktināšanās, nemainīgs depresijas stāvoklis un stress, ķermeņa masas pieaugums. Ja personā tiek konstatēta hipofīzes adenoma, tad ir nepieciešams izturēt prolaktīna hormona testus.

Testa rezultāti var būt neuzticami daudzu faktoru ietekmē: prolaktīns var palielināties stresa, slimības (pat saaukstēšanās), slikta garastāvokļa uc dēļ.

Grūtniecības laikā, kā arī jaundzimušajam barojot ar mātes pienu, hormons prolaktīns vienmēr tiek ražots lielā apjomā: tas nozīmē, ka šādā periodā nav jēgas testēt, augsts prolaktīns grūtniecēm ir norma.

Augsts prolaktīns: simptomi un ietekme

Sieviešu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās simptomi ir šādi:

  • Pēkšņa piena izdalīšanās no piena dziedzeriem, lai gan sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā.
  • Matu izkrišana dzimumorgānu rajonā.
  • Pārkāpumi mēneša ciklā (pārkāpumi, nepilnīga budžeta izpilde).
  • Spēcīgs seksuālās vēlmes samazinājums.
  • Palielināts nogurums, miega problēmas, pēkšņa garastāvokļa samazināšanās.
  • Nespēja iestāties grūtībās: problēmas ar ovulāciju neļauj ieņemt bērnu.
  • Problēmas ar vairogdziedzera darbību, kuru sekas - paaugstināts prolaktīna līmenis.
  • Osteoporoze (raksturīga arī zemam estrogēnu līmenim).

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vienmēr ievēro augstu prolaktīna saturu: tām raksturīgs paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, kas ir norma šajā stāvoklī.

Ja Jums ir aizdomas, ka simptomi norāda uz augstu prolaktīna līmeni, sazinieties ar speciālistiem. Šajā gadījumā jums būs jāapspriežas ar ginekologu un endokrinologu.

Problēma, ko izraisa prolaktīna palielināšanās sievietes ķermenī, ir nespēja iedomāties. Ievērojams prolaktīna līmeņa pieaugums kavē noteiktu hormonu sintēzi, kas veicina normālu ovulācijas attīstību. Šī iemesla dēļ anovulācija notiek, kad kāds mēģinājums iedomāties bērnu ir veltīgs.

Sekas prolaktīna palielināšanai vīriešiem

Paaugstināta prolaktīna līmeņa izpausme vīriešiem ir raksturīga vājināšanās spēkam un seksuālās vēlmes trūkumam kopumā, jo samazinās ķermeņa radīto dzimumhormonu un spermatozoīdu skaits.

Samazinās vīriešu hormona (testosterona) ražošana un tajā pašā laikā ievērojams sieviešu hormona (estrogēna) ražošanas pieaugums.

Augsts prolaktīna līmenis vīriešos var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni. Prolaktīns palielināsies hipofīzes audzēja, aknu cirozes, pastāvīga stresa, krūšu bojājuma uc dēļ.

Prolaktīns var arī pāriet fizioloģisku iemeslu dēļ: pakļaušana fiziskai slodzei, miega trūkums, pārmērīga olbaltumvielu pārtikas uzņemšana utt. Šajā gadījumā prolaktīns kādu laiku palielinās un neietekmē hormona līdzsvaru organismā.

Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem ir šāds:

  • miega traucējumi, ilgstoša depresija, t
  • liekais svars
  • krūšu augšana,
  • vitalitātes samazināšanās kopumā,
  • neauglība un impotence.

Prolaktīns un testosterons vīriešu ķermenī ir atkarīgi no tā, jo vairāk prolaktīna ir organismā, jo mazāk tiek ražots testosterons. Līdz ar to, jo zemāks ir testosterona saturs vīriešiem, jo ​​vairāk var rasties prolaktīna problēmas.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi un to risināšana

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs: piemēram, sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīns normālām sievietēm ir 4-23 ng / ml, grūtniecēm 34-386 ng / ml un vīriešiem - 3-15 ng / ml. Meitenēm un sievietēm pēc menopauzes prolaktīns nedrīkst pārsniegt 19-20 ng / ml.

Atkarībā no laboratorijās izmantotajām pētniecības metodēm laboratorijas testu rezultāti var atšķirties: katrā gadījumā tie tiek atcelti no normālā hormona prolaktīna rādītājiem konkrētai laboratorijai.

Palielināts prolaktīna līmenis ne vienmēr norāda uz jebkādu slimību klātbūtni, hormonu var paaugstināt pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Iemesli prolaktīna līmeņa paaugstināšanai:

  • Grūtniecības klātbūtne, jau 8 grūtniecības nedēļās, prolaktīna līmenis ievērojami palielinās.
  • Zīdīšanas periods.
  • Spēcīgs stress.
  • Asins ziedošanas noteikumu neievērošana (esošo laboratoriju standartu dēļ).

Tomēr paaugstināts prolaktīns var būt indikators noteiktu slimību noteikšanai:

  • Prolaktinomas, kad audzējs attīstās hipofīzes, kā rezultātā rodas hormona pārpalikums.
  • Hiperoioze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu.
  • Anoreksija.
  • Policistisko olnīcu sindroms, kad menstruāciju cikls ir pazaudēts, palielina matu augšanu uz ķermeņa un var rasties neauglība.
  • Nieru slimības, hipotalāma audzēji utt.

Profilakse

Prolaktīna profilaksei nav īpaša: jums ir nepieciešams ēst labi, pašārstēties, nemēģiniet sauļoties daudz. Ja ir miega problēmas, labāk ir nomainīt miega tableti ar baldriānu.

Ja sieviete divus vai trīs gadus pēc dzemdībām vai abortiem pamanīja niecīgu izplūdi no sprauslām, tad neuztraucieties: tas ir normāls ķermeņa stāvoklis šādā periodā, paaugstinātas prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais ir nevis izspiest saturu no sprauslas, jo citādi prolaktīns tiks ražots paaugstinātā līmenī.

Kāpēc sievietēm prolaktīns palielinās un kā tas var būt bīstami? Noviržu ārstēšana

Hormonu prolaktīnu ražo hipofīzes. Viņš ir atbildīgs par piena dziedzeru sagatavošanu bērna barošanai, piena ražošanas stimulēšanai un menstruālā cikla kontrolei.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts, šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju. Slimība izraisa menstruāciju traucējumus un citas problēmas organismā.

Tāpēc ir svarīgi zināt par slimības simptomiem un ārstēšanu, tās izpausmes cēloņiem un sekām.

Hormonu funkcijas

Galvenā prolaktīna ietekme uz reproduktīvajiem un reproduktīvajiem orgāniem. Pateicoties hormonam, sievietei ir iespēja nēsāt bērnu un barot viņu pēc dzimšanas. Ne visas prolaktīna funkcijas ir pētītas.

Var atzīmēt šādas svarīgas polipeptīda īpašības:

  • aizsardzība pret atkārtotu grūtniecību zīdīšanas laikā, t
  • imūnsistēmu pārvietošana no mātes uz bērnu,
  • sāpju jutīguma samazināšana dzemdību laikā, t
  • sekmēt piena dziedzeru augšanu šādām barotnēm, t
  • jaunpiena ražošana pēc dzemdībām, t
  • piena ražošana pēc dzemdībām, t
  • grūtniecības plānošana,
  • orgasma iegūšana dzimumakta laikā,
  • menstruālā cikla regulēšana.

Tādējādi prolaktīns ir atbildīgs par visām reproduktīvajām un seksuālajām funkcijām, kas rodas sievietē.

Tikai viens hormons palīdz ķermenim ar vairākām problēmām, bet tā trūkums vai, gluži otrādi, pārpilnība sievietei vienmēr ir negatīva.

Hormona pieauguma cēloņi

Hormona prolaktīna daudzums pacienta organismā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Vismazākais polipeptīda daudzums ir vērojams folikulāro periodu (aptuveni 5 ng / ml), kas ir lielākais - ovulācijas periodā (aptuveni 50 ng / ml).

Pēc ieņemšanas prolaktīna līmenis sievietēs pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu 21 grūtniecības nedēļā (līdz 400 ng / ml). Pēc šī perioda hormona koncentrācija sievietes ķermenī pakāpeniski samazinās, bet tā novirze no normas tiek novērota 2-3 gadus pēc dzemdībām.

Ir vairāki iemesli polipeptīda palielināšanai:

Pēdējā gadījumā tiek novērota hormona līmeņa novirze no normas, jo:

  • hipofīzes traucējumi,
  • hipotalāma slimības,
  • audzēja procesi, piemēram, aknu ciroze.

Ne vienmēr ir iespējams runāt par slimības klātbūtni, ja prolaktīns ir paaugstināts sievietēm, fizioloģiskie faktori kļūst par šī stāvokļa cēloni:

  • zīdīšana
  • saspringtas diētas
  • pārmērīgs vingrinājums
  • stresa situācijās
  • grūtniecības periods,
  • dažas medicīniskās procedūras, piemēram, masāža,
  • cieši apakšveļa, īpaši krūšturis.

Jums vajadzētu zināt! Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm tiek diagnosticēts ar nekontrolētu noteiktu zāļu - narkotiku, antidepresantu - uzņemšanu.

Patoloģijas simptomi

Prolaktīna palielināšanās negatīvi ietekmē visu sievietes ķermeni. Patoloģiskais process lielākoties ietekmē krūts dziedzera reproduktīvo sistēmu un stāvokli. Visbiežāk novērotās prolaktīna pazīmes sievietēm ir:

  1. Galaktoreja - piena dziedzeru sekrēcija. Bioloģiskā šķidruma daudzums ne vienmēr ir tieši saistīts ar prolaktīna koncentrāciju. Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek atbrīvots mazāks jaunpiena daudzums.
  2. Menstruāciju pārkāpums. Dažreiz zīme parādās kā vienīgais neparasta stāvokļa simptoms. Cikla neveiksme atšķiras no vairāku dienu aizkavēšanās līdz pilnīgai izplūdes trūkumam (amenoreja). Simptoms ir raksturīgākais hiperprolaktinēmijai.
  3. Bērna iedomāšanās neiespējamība. Sieviešu ķermeņa hormonālo traucējumu dēļ olu ovulācijas process apstājas. Šī iemesla dēļ pacients nevar iestāties grūtniecības laikā.
  4. Hiperestrogēns - augsts estrogēna līmenis asinīs. Šis sindroms izpaužas kā seksuālās vēlmes samazināšanās un maksts sekrēciju samazināšanās. Ja hiperestrogenēmijas novēlota ārstēšana var izraisīt endometriozi un ļaundabīgus audzējus dzemdē.
  5. Hiperandrogenisms - vīriešu hormonu līmeņa paaugstināšanās pacientu organismā. Stāvoklis izraisa sekundāro seksuālo īpašību attīstību un izpaužas kā sejas matu augšana, balss skaita samazināšanās un tauku nogulsnes vēdera rajonā.
  6. Aptaukošanās.
  7. Redzes problēmas. Paaugstinot hiperprolaktinēmijas stadijas, palielinās hipofīzes šūnu skaits, kas atrodas blakus acu nerviem. Dziedzeri pakāpeniski saspiež nervus un samazina redzes kvalitāti.

Ar ilgstošu prolaktīna pārpalikumu var atzīmēt arī miega traucējumus, atmiņas traucējumus un aizkaitināmību.

Pieaugošais šī hormona saturs organismā ir ārkārtīgi negatīvs reproduktīvajai sistēmai un piena dziedzeriem, tāpēc vienkārši nav iespējams palaist garām nopietnas pārmaiņas un problēmu klātbūtni.

Diagnostikas pasākumi

Galvenais patoloģiskā stāvokļa apstiprināšanas veids ir bioloģiskā materiāla pārbaude prolaktīna saturam. Pirms asins nodošanas sievietēm jāveic sagatavošanās darbi:

  • uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu - optimālais laiks vienu nedēļu pirms procedūras,
  • atteikties no dzimumakta 3 dienas pirms analīzes,
  • izvairīties no piena dziedzeru mehāniska kairinājuma, t
  • pārtraukt smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus 24 stundas pirms procedūras.

Šie noteikumi ļaus pacientam izvairīties no pastiprinātas prolaktīna ražošanas asinīs.

Tas ir svarīgi! Novērtējot stāvokli, tiek ņemtas vērā tikai monomēra formas prolaktīna pazīmes.

Bioloģiskais materiāls tiek ņemts no rīta tukšā dūšā. Pacientiem ar reproduktīvo vecumu asins paraugu ņemšana notiek cikla 3-5 un 22-25 dienu laikā. Palielinot prolaktīna saturu, kas novērots vienu reizi, nenozīmē slimības klātbūtni. Tāpēc materiāls tiek ņemts 3 menstruālo ciklu laikā.

Lai iegūtu pareizu rezultātu, kā parasti, jums ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi, savukārt asins savākšanas process pats par sevi neatšķiras, ziedojot asinis pilnam asins skaitam

Parastais prolaktīna indikators organismā tiek uzskatīts par līdz 500 mIU / L.

Vērtības palielināšana līdz 1000 mIU / l ir iemesls pacienta regulārai pārbaudei un seko izmaiņām prolaktīna līmenī dinamikā. Polipeptīdu indeksa pieaugums līdz 1500 MME / l norāda uz nepieciešamību lietot zāles.

Ja prolaktīna saturs ir lielāks par 2000 mIU / l, sieviete ir izrakstīta medikamenta veidā, regulāri pārbauda, ​​kā arī testē ļaundabīgu audzēju konstatēšanu.

Ir nepieciešami arī diagnostikas pasākumi, lai noteiktu slimības cēloņus. Šim nolūkam:

  • CT skenēšana vai smadzeņu MRI,
  • Gremošanas trakta un vairogdziedzera un piena dziedzeru ultraskaņa, t
  • cukura līmeņa noteikšana asinīs, t
  • vairogdziedzera hormonu analīze, t
  • bioķīmisko asins analīzi.

Ja rādītājs ir palielinājies, sievietēm ir jāapspriežas ar endokrinologu, neiropatologu un oftalmologu, kas vienlaicīgi nosaka, ko darīt konkrētā situācijā.

Ārstēšanas režīms

Paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšana ir vērsta uz provocējošo faktoru noteikšanu un novēršanu. Visbiežāk hiperprolaktinēmija attīstās hipofīzes audzējos. Tāpēc slimības MRI ir obligāta, lai noteiktu audzēja lielumu un atrašanās vietu.

Pamatojoties uz diagnostikas datiem, ārsts nosaka, kāpēc sievietēm palielinājās prolaktīns.Patoloģija tiek ārstēta galvenokārt ar narkotikām, retāk pacientiem tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Noteikta zāļu grupa samazina hormona līmeni organismā.

Kā ārstēt patoloģiju ar medikamentiem, speciālists nosaka. Visbiežāk slimības apkarošanā tiek iecelti:

Šo zāļu lietošanas terapeitiskais rezultāts tiek novērots 2 mēnešus pēc lietošanas sākuma. Narkotikas ne tikai normalizē hormonus, bet arī novērš palielinātu prolaktīna simptomus sievietēm. Pēc terapijas menstruālā cikla normalizēšanās, samazinās audzēju lielums un pārtrauc šķidruma veidošanos piena dziedzeros.

Visām zālēm ir aptuveni tāda pati terapeitiskā iedarbība. Bet, ārstējot patoloģiju grūtniecēm, ieteicams lietot bromokriptīnu, kura toksicitāte ir visvairāk pētīta.

Ar narkotiku ārstēšanas neefektivitāti pacientiem tiek piedāvāta operācija vai staru terapija. Darbība iziet cauri sinusiem bez iekļūšanas galvaskausā.

Tas ir svarīgi! Pat pēc operācijas joprojām pastāv liels problēmas atkārtošanās risks.

Uztura noteikumi patoloģijā

Nav precīzu zinātnisku pierādījumu par to, kādi produkti ir izdevīgi un kaitīgi hiperprolaktinēmijas gadījumā. Šī iemesla dēļ ārsti nevarēja izstrādāt skaidru uztura plānu. Tiek uzskatīts, ka slimības gadījumā ir jāierobežo šādu pārtikas produktu patēriņš:

Proteīna trūkums organismā tiek kompensēts ar vitamīniem un folskābi, kas sastopama palielināto daudzumu salātu lapās, Briseles kāpostiem un spinātiem. Pozitīvi ietekmē šādi hormonu sistēmas stāvokļi:

  • zaļumi
  • svaigi dārzeņi un augļi,
  • rieksti,
  • saulespuķu sēklas.

Ja tiek atklāta patoloģija, jāievēro diēta, lai gan vēl nav noteikti skaidri norādījumi par to, ko ēst un ko neēd.

Loading...