Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vai B hepatīts var pilnībā izārstēt: simptomi un terapija

Pirms uzzinām, kā tiek pārnēsāts B hepatīts, slimības simptomi un ārstēšana, apskatīsim, kas tas ir. Slimībai ir vīrusu raksturs. Nokļūšana cilvēka ķermenī, slimības izraisītājam ir destruktīva ietekme uz vairākiem orgāniem. Visvairāk cieš aknu audi, ko vīrusu infekcija skar mikroskopiskā līmenī. Slimība var rasties bez izteiktiem simptomiem, kā arī ar ievērojamu ietekmi uz veselību. Pārejot uz hronisku stadiju, B hepatīta vīruss izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību, kā arī aknu cirozi.

Riska grupas

Prakse rāda, ka hepatīta B saslimšanas risks ir šādām iedzīvotāju kategorijām:

  • Personas, kas ir nesalasāmas seksuālo partneru izvēlē.
  • Vīrieši, kas dod priekšroku homoseksuālām attiecībām.
  • Cilvēki, kas lieto narkotikas injekcijas veidā.
  • Hroniskas hepatīta inficētas personas ģimenes locekļi.
  • Ārsti, kuriem ir pienākums būt apsargātiem ar vīrusu inficētiem cilvēkiem.
  • Bērni, kas dzimuši no inficētām mātēm.
  • Nopietni slimi pacienti, kuriem nepieciešama orgānu transplantācija, kā arī cilvēki, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana.

Kādas ir iespējas neiekļaut B hepatītu, ja tas ir inficēts ar vīrusu?

Absolūtā aizsardzība pret B hepatītu ir pieejama tikai iepriekš slimiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri iepriekš saņēmuši vakcināciju. Citās situācijās ķermeņa sakāve ar vīrusu patogēnu ir gandrīz neizbēgama.

Jaundzimušie, kas attīstījušies inficētās mātes dzemdē, tiek injicēti ar noteiktu imūnglobulīnu. Viela garantē aizsardzību pret B hepatītu 85-95% gadījumu. Bet tikai ar nosacījumu, ka nākotnē tiks veikta atkārtota vakcinācija.

B hepatīta imūnglobulīnu var piedāvāt arī pieaugušajiem. Šo risinājumu bieži izmanto, ja infekcijas risks ir augsts, ja infekcija vēl nav notikusi. Piemēram, viela bieži tiek ievesta cilvēku organismā, kas ir spiesti būt ciešā kontaktā ar pacientiem. Ja pieaugušā ķermenī ir īpašs imūnglobulīns, B hepatīta attīstības iespējamība ir ievērojami samazināta.

Klasifikācija

Izšķir šādas slimības formas:

  1. Fulminanta B hepatīts - dažu stundu laikā pēc inficēšanās ar vīrusu cilvēkiem rodas smadzeņu audu pietūkums. Tad neizbēgami seko komai. Nāves gadījumi cilvēkiem, kas cietuši no hepatīta šajā formā, notiek pēc neliela laika perioda.
  2. Akūta - notiek vairākos posmos. Pirmkārt, inficēta persona sāk sajust vispārēju sliktu sajūtu. Tad āda kļūst dzeltenīga. Ja nav diagnostikas un adekvātas palīdzības, akūta hepatīta B ietekme uz aknu darbību ir visnegatīvākā, līdz orgāna pilnīgai neveiksmei.
  3. Dažu mēnešu laikā hroniska vīrusu infekcija kļūst par pašreizējo formu. Šis segments ir inkubācijas periods. Tiklīdz slimības patogēns nokļūst organismā, cilvēks sāk ciest no raksturīgiem simptomiem.

Pārsūtīšanas veidi

Kā tiek nosūtīts B hepatīts? Slimības izraisītājs spēj iekļūt veselas personas ķermenī tikai ar pacienta inficēto bioloģisko materiālu. Tātad, kā tiek nosūtīts B hepatīts?

  1. Ar seksu inficētajai personai ir vīrusu patogēns ne tikai asinīs. Infekcija ir atrodama citos ķermeņa šķidrumos un atkritumos. Jo īpaši vīruss atrodas vīriešu spermā un sieviešu maksts noslēpumos. Tādēļ neaizsargāts dzimumakts ievērojami palielina B hepatīta saslimšanas iespējamību.
  2. Caur siekalām - ja veselam cilvēkam mutē ir bojājumi audos, dziļa skūpsts var izraisīt infekciju.
  3. Ar asinīm ir visizplatītākais infekcijas veids. Daudzi cilvēki, kuri nezina, kā tiek inficēts B hepatīts, tiek atkārtoti inficēti ar šļirci. Tā bieži ir arī inficēto asins pārliešanas cēlonis. Vai B hepatīts caur kontaktu tiek pārnests caur asinīm? Vīrusa nozvejas risks pastāv, ja sterilizē nepietiekamu medicīnisko aprīkojumu. Arī skaistumkopšanas salonos, kur tiek veikts manikīrs, tetovēšana, var rasties saskare ar inficētām asinīm.
  4. Bērna piedzimšanas brīdī bērns var inficēties, ja māte darbojas kā vīrusa patogēna nesējs.

Tāpēc mēs noskaidrojām, vai B hepatīts tiek pārnēsāts ar seksuāliem un citiem izplatītiem veidiem. Ir vērts atzīmēt, ka vīrusu patogēns ilgu laiku spēj uzturēt aktivitāti pat žāvētās asinīs. Galu galā, šādai infekcijai ir lielāka pretestība pret agresīviem vides faktoriem, jo ​​īpaši augstām un zemām temperatūrām. Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi atcerēties, kā B hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, un visos iespējamos veidos, lai pasargātu sevi no bīstamiem faktoriem.

Vai tas ir iespējams piesārņojums mājsaimniecības kontaktos?

Vai B hepatīts tiek izplatīts ikdienas dzīvē ar inficētiem priekšmetiem? Vīruss atrodams cilvēka darbības produktos: izkārnījumos un urīnā, siekalās, asaru šķidrumā, seksa izdalījumos. Infekcijas risks rodas, saskaroties ar tiem, bet tikai tad, ja ir bojāts cilvēka āda vai gļotādas. Neskatoties uz šādas vīrusa pārnešanas metodes iespējamību, infekcijas varbūtība ir ārkārtīgi maza. Šādi gadījumi visbiežāk tiek reģistrēti bērnu vidū, kuriem ir vāja imūnsistēma.

Pētnieki apstiprina, ka B hepatīts nespēj uzbrukt ķermenim caur holistisku ādu. Tas nozīmē, ka infekcija netiek pārnesta, ēdot piesārņotu pārtiku, sazinoties ar sadzīves priekšmetiem, izmantojot sarunu. Tāpēc slimniekam nav nekādu apdraudējumu citiem. Vīrusa skarto personu sociālā atstumtība ir fakultatīvs pasākums, lai novērstu tā izplatīšanos.

Simptomoloģija

Pēc tam, kad esat noskaidrojuši, kā tiek nosūtīts B hepatīts, apskatīsim slimības raksturīgos simptomus. Lielākā daļa inficēto cilvēku ilgu laiku nejūt nekādu diskomfortu. Bieži vien vīrusu patogēns ir iespējams atklāt, laboratorijas testu laikā, pirms grūtnieču medicīniskās pārbaudes vai reģistrācijas.

B hepatīts bieži izraisa sajūtu neilgu laiku pēc inficēšanās. Var rasties šādi simptomi:

  • Slikta dūša.
  • Hroniska noguruma sajūta.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Vispārējā nespēks.
  • Spēcīga migrēna.
  • Dzelte.
  • Acu proteīnu, plaukstu, gļotādu dzeltēšana.
  • Mainiet urīna toni tumšāk.
  • Sāpes locītavās.
  • Apetītes zudums.
  • Fekāliju krāsas maiņa.
  • Smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
  • Drebuļi, klepus, rinīts.

Ja slimība kļūst hroniska, persona papildus iepriekš minētajiem simptomiem sāk ciest no aknu mazspējas. Šajā periodā vispārējs organisma intoksikācija. Ja nav savlaicīgas atbildes uz šo problēmu un adekvāta ārstēšana, nervu sistēmas kritiskais bojājums ir neizbēgams, kam seko nāvējošs iznākums.

Diagnostika

Ja cilvēks zina, kā tiek pārnēsāts B hepatīts, slimības simptomi un pašas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties pārbaudīt medicīnas iestādi. Apstiprināt vai apstiprināt neapmierinošo diagnozi, kas ļauj veikt šādus testus:

  • Urīna analīze.
  • Pētījums par asins bioķīmisko sastāvu.
  • Pārbaudiet ķermeņa šķidrumus vīrusa antigēna klātbūtnē.
  • Imunogramma
  • Aknu biopsija.

Ārsta primārā darbība hepatīta B diagnosticēšanā ir recepšu noteikšana pacientam par pasākumiem, kuru mērķis ir noņemt toksīnus no organisma. Visbiežāk šajos nolūkos ir noteikts ikdienas tīra ūdens patēriņš ievērojamos daudzumos. Var izmantot arī īpašu farmakoloģisko preparātu ievadīšanu organismā pilienu veidā.

Ja B hepatīts ir nonācis hroniskā formā, pacientiem tiek nozīmēta kompleksa medicīniska terapija:

  • Pretvīrusu farmakoloģiskie aģenti - iznīcina slimības izraisītāju.
  • Interferoni - palēnina aknu audu iznīcināšanu.
  • Imūnmodulatori - veicina ķermeņa aizsargfunkciju aktivizēšanu.
  • Hepatoprotektori - nodrošina aknu šūnu rezistenci pret vīrusa patogēna patoloģisko iedarbību.
  • Minerālvielu un vitamīnu kompleksi veicina ķermeņa vispārējo atbalstu un stiprināšanu ārstēšanas laikā.

Noslēgumā

Kā redzat, ir daudz veidu, kas ļauj pasargāt sevi no slimības attīstības. Pirmkārt, jums vienmēr jāatceras, kā tiek nosūtīts B hepatīts, jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, veicot savlaicīgu vakcināciju. Lai novērstu hepatīta vīrusa ķermeņa bojājumus, ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot higiēnu, izvairīties no saskares ar svešiem bioloģiskiem materiāliem, periodiski ziedot asinis analīzei.

Slimības īpašības un formas

B hepatīts ir antroponotiska vīrusu infekcija, kuras izraisītājs, izdaloties organismā, negatīvi ietekmē mikrocellu līmeni. Slimība var būt slēpta vai saistīta ar smagiem simptomiem, un tā hroniskā forma bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi.

MBC-10 slimībai piešķir kodu B16, kas pieder pie vīrusu hepatīta grupas.

B hepatīta vīrusa risks ir saistīts ar tā kaitīgo ietekmi uz aknām un tā lielo rezistenci pret iznīcināšanu. Šis mikroorganisms spēj izturēt karsēšanu līdz 160 ° C 1 stundu, atkārtotu vārīšanu un sasaldēšanu, ilgstošu iedarbību uz skābu vidi. Tas ir slikti saprotams, jo tas nav atšķaidāms laboratorijā. Pēc iekļūšanas organismā B hepatīta vīruss iekļūst visos šķidrumos, kas ir simtkārt vairāk infekciozi nekā visi STS, tostarp HIV.

Vīrusu hepatīts B var rasties dažādos veidos:

  • fulminants - attīstās dažu stundu laikā, izraisot smadzeņu pietūkumu un kam,
  • akūta - sastāv no vairākiem posmiem, no kuriem pēdējais beidzas ar aknu mazspēju,
  • hronisks - notiek pēc inkubācijas perioda 1–6 mēnešus pēc infekcijas.

Sarežģītākā slimība rodas bērnībā un pusaudžā, kā arī grūtniecēm. Šīm pacientu kategorijām ir liela hroniskuma varbūtība, var rasties nieru mazspēja, grūtniecēm - placenta pārtraukšana un augļa nāve.

Šis videoklips sniedz informāciju par šo slimību, kā to ārstēt un novērst.

Infekcijas veidi

B hepatīta vīruss var būt inficēts, ja inficētās personas bioloģiskie šķidrumi nonāk tieši asinīs vai uz bojātās ādas un gļotādu virsmas. Infekcijai pietiek ar minimālu daudzumu asiņu, siekalām, urīnu, spermu, maksts izdalījumiem vai citu līdzīgu mediju, kas satur šo vīrusu.

Pievērsiet uzmanību! B hepatīts un darbs ir saderīgi, bet jāapsver profesijas izvēles ierobežojumi. Lai gan nav oficiāla likuma, kas aizliedz vīrusu pārvadātājam strādāt, inficētajai personai ir jāsaprot viņa atbildība un jānovērš iespēja inficēt citus cilvēkus.

Ēdināšanas, izglītības un veselības aprūpes darbiniekiem medicīniskajās grāmatās tiek piestiprināta zīme par slimībām. Bet pat tad, ja tāds ir, tiesību aktos nav paredzēts atteikums pieņemt darbā vai atlaist darbinieku ar B hepatītu, jo viņam ir jāievēro drošības noteikumi, lai novērstu viņu apkārtējās infekcijas.

Nepieciešamības gadījumā jautājums par B hepatīta darbinieka profesionālo piemērotību jālemj individuāli, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu 12.04. 302n un medicīniskās komisijas secinājumi. Saskaņā ar šo normatīvo aktu darbiniekiem un kandidātiem, kuriem ir hronisks hepatīts, nav atļauts veikt bīstamus un bīstamus darbus, kā arī darbus, kam nepieciešama medicīniska pārbaude.

B hepatīta infekcijas visbiežāk sastopamie varianti ir:

  • jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās - no nelielām autopsijām līdz vēdera operācijām, ja tās veic ar nesteriliem instrumentiem, t
  • skaistumkopšanas salonu procedūras, kas tiek veiktas, izmantojot nedezinficētas ierīces,
  • mutes dobuma sanitārija, zobu ārstēšana ar nesteriliem instrumentiem,
  • personīgās higiēnas priekšmetu lietošana vienlaikus ar vīrusa nesēju
  • infūziju ar asinīm un to atvasinājumiem, kas satur vīrusu, t
  • injekciju ar inficētu šļirci, nejaušu injekciju ar to pašu adatu, t
  • dziļi skūpsti, neaizsargāts dzimumakts ar inficētu partneri.

B hepatītu var nodot jaundzimušajam piegādes procesa laikā vai barojot inficēto māti mātes pienā.

Infekcijas riska grupas ir:

  • medicīnas speciālisti
  • hemodialīzes pacientiem
  • laboratorijas asistenti, kas strādā ar asins pagatavojumiem
  • bērnu namu skolēni un darbinieki, t
  • bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm
  • vīrusa nesēja ģimenes locekļi, t
  • tūristi, kas bieži apmeklē Āfriku un Dienvidaustrumu Āziju
  • cilvēki, kas dzīvo antisociālā dzīvesveidā (ar narkomāniju, homoseksualitāti, biežām seksuālo partneru maiņām).

Šīs iedzīvotāju kategorijas var viegli inficēties ar B hepatīta vīrusu, tāpēc tām ir nepieciešama vakcinācija un pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Arī cilvēki ar vāju imunitāti ir jutīgi pret B hepatīta vīrusu, īpaši tiem, kuriem ir slikti ieradumi, kuriem ir bijusi nopietna slimība, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, vitamīnu deficīts utt.

Kad tiek atklāts B hepatīts, pacientam vai pārvadātājam nav nepieciešama izolācija no sabiedrības, jo vīruss netiek pārraidīts parastas komunikācijas laikā vai pa gaisu. Visām personām, kas saskaras ar šādu personu, jāievēro piesardzība un personīgā higiēna.

Pievērsiet uzmanību! B hepatīts ir iekļauts to slimību sarakstā, kas liecina par atbrīvojumu no iesaukšanas. Slimības hroniskajā formā ir nepieciešamas regulāras procedūras, kas nav iespējamas militārā dienesta apstākļos.

Ja B hepatīts iznāk parastajā formā, tad jautājums par iesaukšanu tiek izlemts individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa un valsts kara likuma.

Slēptais posms (inkubācijas periods)

Inkubācijas ilgums ir tieši atkarīgs no organisma ievadītā vīrusa daudzuma un cietušā vecuma. B hepatīta attīstībai ir vislielākais ātrums inficējoties ar inficētām asinīm vai to preparātiem, kas injicēti vēnā. Šādā situācijā inkubācijas periods ir ne vairāk kā 2 mēneši. Kad inficēti no pricks uz muskuļu vai caur mājsaimniecības ceļu, latentā stadija var ilgt 6 mēnešus.

Īsākais inkubācijas periods tiek novērots, inficējot bērnus:

  • līdz sešiem mēnešiem, tas ir 2–5 dienas,
  • pusaudža vecumā - 30–45 dienas.

Slēptais posms turpinās bez simptomiem, vīruss vairojas nepamanīts, un pirmās infekcijas pazīmes parādās inkubācijas perioda pēdējā posmā. Šādā gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • veselības stāvokļa pasliktināšanās, t
  • galvassāpes un muskuļu sāpes
  • hipertermija.

Simptomi palielinās lēni, atgādinot par ARVI gaitu.

Inkubācijas stadijā vīruss netiek atklāts. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis un attīstās limfocitoze, bet ESR indikators nepārsniedz normālo diapazonu.

Agrīnais (sākotnējais) posms

Sākotnējais klīniskais attēls par slimības sākumu izpaužas kā vairāki raksturīgi simptomi:

  • cēlonis bez depresijas, apātija,
  • apetītes zudums, rūgta garša,
  • piespiedu pēkšņa gāzes izdalīšanās no kuņģa uz muti, t
  • pastāvīga caureja vai pastāvīga aizcietējums
  • sāpes visā ķermenī,
  • punktveida asiņošana uz ādas visā ķermenī, bet vairāk augšpusē,
  • zīdaiņiem - regulāra atdzimšana.

Tajā pašā laikā sākotnējai fāzei ir raksturīga daudzveidīga izpausme - šīs pazīmes var parādīties atsevišķi, jebkurā kombinācijā vai pilnīgi nepastāv.

Pēc kāda laika ir sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā un slikta dūša-vemšanas sindromā. Krēsls parasti ir apgaismots, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks. Zondējot aknas, ir iespējams noteikt ievērojamu tā lieluma pieaugumu, kas norāda uz orgānu bojājumiem. Tas ir aknu palielināšanās un sāpes, kas visbiežāk raksturo B hepatīta agrīnās stadijas attīstību. Dažās situācijās liesa var palielināties.

Šīs fāzes ilgums svārstās no 3-5 stundām līdz 2-3 nedēļām. Dažiem pacientiem slimība turpinās bez agrīna perioda un nekavējoties sākas ar dzelte.

Icteric fāze

Tipisks dzelte simptoms ir dramatisks izkārnījumu apgaismojums un urīna tumšāka sasilšana, ņemot vērā būtisku veselības pasliktināšanos, drudzi, sāpes pareizajā hipohondrijā, sliktu dūšu un vemšanu.

Šīm pazīmēm bieži vien ir papildu simptomi, tostarp:

  • вялость, апатию, быструю утомляемость,
  • тошноту, горькую отрыжку,
  • зловонное дыхание,
  • ādas un sklēra dzeltēšana, t
  • muskuļu un locītavu sāpes

Uzmanību! Sirds ritma pasliktināšanās, elpas trūkums un asinsspiediena pazemināšanās šo simptomu fonā var liecināt par nieru koma rašanos. Šādā gadījumā steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja nav komplikāciju, icteriskā stadija beidzas ar žultsakrīzi. Urīns un izkārnījumi iegūst normālu krāsu, ādas un skleras dzeltenība pazūd, uzlabojas vispārējā labklājība un notiek remisija.

Remisijas stadija

Atgūšanas fāze sākas dažādos laika intervālos. Dažiem pacientiem remisija notiek pēc 1–2 mēnešiem, citos - pēc sešiem mēnešiem. Šeit noteicošie faktori ir ķermeņa īpašības un ārstēšanas pareizība. Ja visas tikšanās tiek veiktas pareizi un skaidri, tad ievērojami strauji samazinās simptomi.

Šajā laikā ir ārkārtīgi svarīgi neievērot režīmu un uzturu, pretējā gadījumā sāksies pasliktināšanās. Šādos gadījumos atkārtojas visas aprakstītās dzelte pazīmes un attīstās recidīvs. Ja latentā fāze ilgst ilgi un slimība izpaužas ātri, ārstēšana būs nepastāvīga, un pilnīga atveseļošanās notiek 95% pacientu.

Fulminanta hepatīta pazīmes

Ar paaugstinātu ķermeņa pretestību, kad imūnsistēma sāk iznīcināt kopā ar vīrusu un savu aknu audu, iespējama B hepatīta pāreja uz fulminantu formu. Tās izpausmes izsaka šādi simptomi:

  • hipertermija (līdz 40 ° C), muskuļu un locītavu sāpes, t
  • intoksikācijas un ātras aknu bojājumu sekas, t
  • sāpīgums un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, ar blāvām sāpēm pārmaiņus ar akūtu,
  • slikta dūša-vemšanas sindroms, žults un asins piemaisījumu vemšana;
  • aknu smarža no mutes, urīna un ķermeņa, t
  • tūlītēja aknu lieluma samazināšanās (visbiežāk dažu stundu laikā, retāk dažu dienu laikā),
  • asins koagulācijas samazināšanās, asiņošanas parādīšanās uz ādas un sklēras, t
  • asins izvadīšana no deguna un smaganām, t
  • psihiskie traucējumi - pastiprināta uzbudināmība un nemiers, ko laika gaitā aizstāj apātija un miegainība,
  • roku trīce, krampji.

Attīstoties fulminantam procesam, parādās sirds un elpošanas traucējumi - sirdsdarbība paātrinās, sākas elpas trūkums. Darbs ar nierēm un urīnceļu sistēmu pasliktinās, urinēšana kļūst bieža vai, gluži pretēji, grūti.

B hepatīta ļaundabīgais veids ir ārstējams, bet ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu. Letālu iznākumu novēro 2% gadījumu un tikai ar fulminantu slimību.

Manifestācijas vīriešiem

Papildus vispārējiem slimības simptomiem ir B hepatīta pazīmes, kas raksturīgas tikai vīriešiem. Tie ietver:

  • samazināts libido, impotence,
  • sāpju projekcija no labās hipohondriumas uz plecu vai plecu lāpstiņu.

Visu simptomu smagumu var ievērojami uzlabot sliktu ieradumu, īpaši alkohola lietošanas, ietekme. Tā ir iedzīvotāju daļa, kas ir visvairāk uzņēmīga pret alkohola hepatītu. Šāda veida slimība attīstās ilgstošas ​​alkohola saturošu dzērienu lietošanas laikā un ievērojami pasliktina patoloģijas izpausmes.

Simptomi sievietēm

B hepatīta vīrusam ir vairāk sieviešu nekā vīriešu. Tas ir saistīts ar biežākām medicīniskām manipulācijām, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās. Slimība izraisa vairākas papildu sekas sievietes ķermenim:

  • menstruāciju traucējumi,
  • menstruāciju ilguma un bagātības pieaugums, t
  • nepamatota asins aizplūšana no dzemdes dobuma,
  • auglības samazināšana, t
  • anoreksija.

Grūtniecēm B hepatīta simptomi ir tādi paši kā parasti. Bet to smagums palielinās, toksicozi, un tad kopā ar grūtniecības ilgumu. Vīrusu var nodot bērnam intrauterīniski vai piegādes laikā.

Pazīmes bērniem

B hepatīta simptomi bērniem ir līdzīgi infekcijas izpausmei pieaugušajiem, taču ir daudz grūtāk diagnosticēt slimību mazā bērnam. Jāatceras, ka bērna vispārējiem slimības simptomiem tiek pievienotas papildu pazīmes:

  • palielināts vēders uzkrāta šķidruma dēļ
  • deguna asiņošana, ādas asiņošana, t
  • bojājums, apātija, bezdarbība,
  • samazināta apetīte
  • izsitumi, kas atgādina stropus,
  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C,
  • regulāra regurgitācija.

Vislielākais B hepatīta vīrusa infekcijas risks ir jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam. Gandrīz pusē no tiem slimība kļūst pilnīga.

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs primārs aknu bojājums un iespējamais hroniska procesa veidošanās.

B hepatīta vīruss (HBV) pieder pie patogēnu grupas, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (latīņu hepar - aknas, Eng. DNS - DNS). B hepatīta virioniem (Dane daļiņām) - kompleksi organizētiem sfēriskiem ultrastruktūriem ar diametru 42-45 nm, ir ārējais apvalks un iekšējs blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apļveida, divkāršā, bet tai ir viens šķērsgriezums. Vīrusa kodols satur DNS polimerāzi. Kopā ar pilniem virioniem ir polimorfs un cauruļveida veidojums, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tās ir bojātas, nevis DNS infekcijas daļiņas.

Vīrusa pavairošana notiek vienā no divām iespējamām iespējām - produktīvu vai integratīvu. Ražīgas reprodukcijas gadījumā veidojas pilnvērtīgi integratīvi virioni - DNS ir integrēta ar šūnu gēnu. Vīrusa genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā izraisa lielu skaitu bojātu vīrusu daļiņu sintēzi. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu proteīnu sintēze nenotiek, tāpēc persona, kas atrodas apkārtējā vidē, nav inficējoša, pat ja B hepatīta virsmas antigēns ir asinīs - HBsAg.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (ieskaitot pirms slimības simptomu rašanās), kā arī vīrusa nesējs. Visi pacienta bioloģiskie šķidrumi ir bīstami citiem: asins un limfas, maksts izdalījumi un spermas, siekalas, žults, urīns.

Galvenais B hepatīta pārnešanas ceļš ir parenterāls, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

  • asins vai asins komponentu pārliešana no neizmeklēta donora, t
  • medicīniskās procedūras laikā hemodialīzes vienībā, t
  • dažādas medicīniskās operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobu procedūras), t
  • vairāku personu injicējamo narkotiku lietošana no vienas šļirces
  • frizieru salonos manikīra un pedikīra procedūru īstenošanā ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem tetovēšanas vai pīrsēšanas laikā.

Neaizsargāts sekss ir arī bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurģiskie ārsti, procesuālās un operatīvās medicīnas māsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesējiem. Jāatzīmē, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir diezgan liela pat ar vienu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, iekļūstot organismā, izplatās caur ķermeni un ir fiksēts aknu šūnās. Vīruss pats nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgākas būs izpausmes. Kad bojāto aknu šūnu iznīcināšana attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir atkarīgs no imūnsistēmas darba, kas ir atkarīgs no pārvadāšanas un pārejas uz hronisku formu.

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

  1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažkārt ar pilnīgu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējais laiks ir hronisks hepatīts, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.
  2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un tā var būt sākotnēji bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiska (vīrusa nesēja) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi.

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgu laiku nav simptomu. Ir iespējams identificēt vīrusu tikai tad, ja tiek veiktas asins analīzes, kas nepieciešamas klīniskai pārbaudei vai reģistrācijai grūtniecības laikā. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīzes, lai identificētu "Austrālijas antigēnu".

Ja hepatīta B attīstībai cilvēka organismā ir ārējas pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

  1. Slikta dūša
  2. Reibonis
  3. Nogurums
  4. Rinīts,
  5. Palielināta ķermeņa temperatūra (bieži temperatūra sasniedz 39-40 grādus),
  6. Klepus
  7. Vispārējs vājums
  8. Sāpes vēdera dobumā,
  9. Smaga galvassāpes
  10. Ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība)
  11. Gļotādu dziedāšana, oftalmoloģiskās sklēras, plaukstas,
  12. Urīna krāsas izmaiņas (tas sāk putot, un krāsa atgādina tumšo alu vai stipru tēju),
  13. Sāpes locītavās
  14. Apetītes zudums
  15. Fekāliju krāsu maiņa (tā ir mainījusi krāsu),
  16. Smagums pareizajā hipohondrijā
  17. Drebuļi

Kad B hepatīts nonāk hroniskā stadijā, papildus galvenajiem simptomiem pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām notiek organisma intoksikācija. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacientam nav veikta visaptveroša ārstēšana, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Plūsmas veids

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir žults ceļu bojājumi - 12-15% atveseļošanās gadījumu.

Bieža hroniska B hepatīta cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskās izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artrāli, asinsvadu bojājumi, asiņošana no torikoskēnas vēnām. Aknu koma ar cirozi ir porto-caval vai jaukta tipa. Hronisku ilgstošu B hepatītu var vilkt daudzi klintis ar ilgstošām remisijām. „Pacientu ar hronisku aktīvu B hepatītu un aknu cirozi mirstība ir augsta, galvenokārt slimības pirmajos 5-10 gados.

Prognoze. Mirstība ir 0,1-0,3%, kas saistīta ar slimības ļaundabīgo (fulminantu) formu. Hronisks B hepatīts rodas aptuveni 10% pacientu un ciroze 0,6% pacientu. Vairums hroniska B hepatīta gadījumu ir saistīti ar anicterisku slimību anamnēzē.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

  1. Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
  2. Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
  3. Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
  4. Tiek parādīta dzelte, tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, un pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt B hepatītu

Vairumā gadījumu akūta B hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama ārstēšana, jo lielākā daļa pieaugušo šo slimību var novērst atsevišķi, neizmantojot zāles. Agrīnai pretvīrusu terapijai var būt nepieciešami mazāk nekā 1% pacientu: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja B hepatīta ārstēšanas laikā tiek veikta ārstēšana mājās, kas dažkārt tiek ārstēta ar vieglu slimības gaitu un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Dzert daudz šķidrumu, kas palīdz detoksicēt - no organisma izņem toksīnus, kā arī novērš dehidratāciju, kas var attīstīties pret bagātīgas vemšanas fonu.
  2. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt zibens strauju pasliktināšanos slimības gaitā.
  3. Nedzeriet alkoholu.
  4. Nepieciešams pienācīgi ēst - ēdienam jābūt ar augstu kaloriju, nepieciešams ievērot terapeitisko diētu.
  5. Vingrinājumi nedrīkst tikt ļaunprātīgi izmantoti - fiziskajai aktivitātei jāatbilst vispārējai valstij.
  6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Ārstēšana ar B hepatītu:

  1. Ārstēšanas pamats ir detoksikācijas terapija: dažu šķīdumu intravenoza ievadīšana, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un papildinātu vemšanu un caureju.
  2. Preparāti zarnu absorbcijas funkcijas samazināšanai. Zarnās veidojas toksīnu masa, kuras uzsūkšanās asinīs aknu neefektīvas darbības laikā ir ārkārtīgi bīstama.
  3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tās efektivitāte ir atkarīga no vīrusa reprodukcijas ātruma, t.i. infekciju.

Citām ārstēšanas metodēm, tostarp dažādām pretvīrusu zālēm, ir ierobežota efektivitāte ar augstām ārstēšanas izmaksām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Īpaša (vakcinācija) un nespecifiska profilakse, kuras mērķis ir pārtraukt pārvades ceļus: cilvēka uzvedības korekcija, vienreizēju rīku izmantošana, rūpīga higiēnas noteikumu ievērošana dzīvē, bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana, efektīvu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana, vienīgais veselīgais seksuālais partneris, vai Pretējā gadījumā aizsargāts sekss (pēdējais nenodrošina 100% neinvazitātes garantiju, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem bioloģiskiem avotiem. partneru partneri - siekalas, sviedri utt.).

Vakcinācija tiek plaši izmantota infekcijas novēršanai. Parastā vakcinācija tiek pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevakcinēti skolas vecuma bērni, kā arī cilvēki no riska grupām: profesionālās grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie uc), cilvēki ar netradicionālu seksuālo izvēli, narkomāni, pacienti, kuri bieži saņem narkotikas personām, kuras ir ieprogrammētas hemodialīzes gadījumā, pāriem, kuros viens no locekļiem ir inficēts vīruss, un dažiem citiem - vakcīnu parasti izmanto B hepatīta vīrusa vakcīnai, kas ir balta tā saucamās vīrusu daļiņas. HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abi vakcīnu veidi ir droši un ļoti efektīvi. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trīs vakcīnas devām, kas ievadītas intramuskulāri laika intervālā.

Inficētām mātēm dzimušo jaundzimušo vakcinācijas efektivitāte, ar nosacījumu, ka pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, līdz 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā saskarē ar inficētu personu, ja inficētas asinis nonāk veselas cilvēka asinīs, dažkārt tiek apvienota ar specifiska imūnglobulīna ieviešanu, kas teorētiski palielina hepatīta rašanās iespēju.

Vadlīnijas Apvienotajā Karalistē norāda, ka personām, kuras ir vakcinētas (sākotnēji imunizētas), ir nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kam draud inficēties ar B hepatītu). Ieteicams saglabāt imunitāti pret B hepatīta vīrusu, atkārtotu revakcināciju - reizi piecos gados.

Slimības iezīmes

Pirmkārt, mēs apzīmējam, ka B hepatīta vīruss ilgu laiku var saglabāt savu aktivitāti jebkurā bioloģiskajā cilvēka šķidrumā. Pat pirms dažām dienām žāvētas asins piliens ir lipīgs.

Visbiežāk inficēšanās ir pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, jo ​​šajā vecumā vakcīna vājina tā iedarbību. Vakcinētie bērni praktiski necieš no šīs bīstamās slimības. Un, ja inficēts, slimība ir viegla un nenonāk hroniskā stadijā.

B hepatīta inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem atkarībā no inficētās personas imunitātes stāvokļa. Jo spēcīgāka ir veselība, jo ilgāk ļaunprātīgais vīruss attīstīsies un gūs impulsu.

Līdzīgi simptomiem. В ослабленном организме болезнь быстро и тихо прогрессирует, переходя в хроническую форму, не вызывая острой клинической картины. Тогда как при сильном иммунитете «борьба с врагом может закончиться полной победой человека». Причем при адекватном и своевременном лечении – полной.

Atšķirība starp B hepatītu un A hepatītu ir tāda, ka pēdējā notiek akūtā formā, labi reaģē uz ārstēšanu (savlaicīgas palīdzības gadījumā) un nav hroniska.

Medicīnas iestādes

Uz jautājumu, vai viņš var saņemt B hepatītu slimnīcā, atbilde diemžēl būs jā. Cik precīzi?

  • Veicot zobārstniecības procedūras, ja rīki nav pietiekami apstrādāti.
  • Operācijas laikā, pamatojoties uz tiem pašiem iemesliem.
  • Veicot asins pārliešanu vai tās sastāvdaļas, kas nav izturējušas atbilstošu testu.

Tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, jo instrumenti mūsdienu medicīnas iestādēs ir praktiski visi vienreizlietojami. Un, ja ir atkārtota lietošana, dezinfekcijas metodes ir vairāk nekā pietiekami.

Ir jāpārbauda, ​​vai asinīs ir pārbaudītas visas iespējamās slimības, kas tiek pārnestas caur šo bioloģisko šķidrumu.

Ja šādā veidā ir infekcijas, tad mēs runājam par to darbinieku oficiālo nolaidību, kuri ir atbildīgi par noteiktu darbību veikšanu.

Bērnu mamma

Grūtnieces ir ieinteresētas, vai bērni saslimst no mātēm, kas ir pārvadātāji vai slimi. Atbilde ir neskaidra, jo pastāv nianses.

Mātes kuņģī nākotnes mazais cilvēks ir aizsargāts ar placentāro barjeru, kas neļauj kaitīgajām vielām auglim. Bet, ja ir pārkāpti placenta integritāte dažādu faktoru dēļ, infekcija dzemdē joprojām ir iespējama.

Visticamāks veids, kā pārnest vīrusu no mātes uz bērnu, ir dzemdēt. Kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, ādu var salauzt un inficēties.

Zīdīšanu uzskata par drošu tikai tad, ja laktācijas sprauslās nav plaisu, no kurām var atbrīvoties asinis vai sūkalu materiāls.

Ja nākamajai mātei ir asinīs konstatēts B hepatīta vīruss, parasti pēc bērna piedzimšanas ir obligāti vakcinēt pēc īpašas shēmas. Tas ļauj izvairīties no slimības, kas šādā maigā vecumā kļūst hroniska un izraisa daudz komplikāciju.

Klīniskais attēls

B hepatīta vakcīna veic savu darbu, un vairumā gadījumu līdz 20 gadu vecumam vakcinēti cilvēki vispār neslimst vai cieš no ļoti vieglas slimības. Vēl viens vakcinācijas posms ir fakts, ka pat ar hroniska hepatīta sastopamību nenotiek. Lai gan cilvēkiem, kas slimo ar šo slimību, ir jāievēro daži noteikumi, lai neciestu dzīves kvalitāte. Patiešām, aknās zināmā mērā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.

B hepatīta inkubācijas periods ir diezgan liels un var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem no mēneša vai diviem līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku cilvēks jūtas veselīgs un pilns ar spēku, bet jau rada draudus citiem, jo ​​tas ir infekciozs.

Lai atklātu vīrusa klātbūtni asinīs ar laboratorijas metodi, ir iespējams tikai pusotru mēnesi pēc inficēšanās. Un, lai sajustu pirmos simptomus - tikai pēc trim mēnešiem.

Nav specifiskas patoloģijas pazīmes

Slimības briesmas ir fakts, ka agrīnā stadijā simptomi kā tādi nav vai izpaužas kā vispārējs raksturs, kas raksturīgs daudzām slimībām. Bieži vien viņi nepievērš īpašu uzmanību, norakstot parasto nepatiku vai pārmērīgu darbu.

Bet šajā stadijā slimība ir ļoti efektīvi ārstējama, neizraisa komplikācijas un nav hroniska. Jāatzīmē:

  • vispārējs cēlonis
  • pastāvīga miegainība,
  • apetītes zudums
  • apātija, ko var aizstāt ar kairinājumu,
  • nogurums pat ar nelielu fizisku vai garīgu stresu.

Vai tas nav ļoti līdzīgs hroniska noguruma sindroma izpausmēm, nervu pārspīlējumam vai banālam nogurumam.

Pieaugošie simptomi

Ātra aknu infekcijas attīstība raksturo pazīmes, kas ir līdzīgas saaukstēšanās izpausmēm:

  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (zemas kvalitātes rādītāji), t
  • pārejošas galvassāpes, reizēm reibonis,
  • muskuļu sāpes pat atpūsties.

Tikai pāris dienās pievienojas specifiskās hepatīta pazīmes, kuras nevar sajaukt ar kādu citu:

  • sāpes pareizajā hipohondrijā aknu projekcijā (tas ir diezgan intensīvs, laika gaitā sāk atdoties tajā pašā vietā),
  • dzelte izpaužas. Sākotnēji skleras un plaukstas kļūst dzeltenas, process pakāpeniski izplatās uz visu ķermeni,
  • urīns kļūst par alus krāsu, un izkārnījumi kļūst mainīgi (krīta izkārnījumi).

Šis attēls norāda, ka slimības akūta fāze ir sākusies. Ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā. Lai gan daudzi pacienti pēc dzelte jūtas labāk un var vienkārši ignorēt visus citus simptomus. Un šajā gadījumā mēs varam sagaidīt pārejas patoloģiju hroniskā formā vai nopietnu komplikāciju attīstībā.

Vēlās izpausmes

Simptomi komplikāciju parādīšanās stadijā būs atkarīgi no aknu bojājuma pakāpes. Attīstās aknu mazspēja un vispārēja intoksikācija.

Ja pacients šajā stadijā nav pietiekami atbalstīts, ir iespējama smadzeņu bojājumu attīstība un nervu sistēmas bojājums.

Diagnostikas pasākumi

Gadījumā, ja parādās simptomi, kas atgādina hepatīta klīnisko priekšstatu, speciālistam būs jāveic daži testi un pētījumi, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Pat ja pastāv specifiski simptomi, visas diagnostikas darbības tiek veiktas pilnībā.

  • Ārsts vispirms apkopo anamnēzi, kas ietver informāciju par veselības stāvokļa maiņas laiku, pirmo taustāmo diskomforta simptomu parādīšanos, radinieku klātbūtni ar līdzīgām problēmām vai pacientiem ar noteiktu diagnozi.
  • Nākamais ir vizuāla pacienta pārbaude, vēdera palpācija, īpašu uzmanību pievēršot aknu projekcijai.
  • Ir obligāti jānorīko ultraskaņas diagnostika, lai noteiktu orgānu audu izmaiņas, noteiktu aknu lielumu un patoloģijas izplatīšanos žultsceļos.
  • Laboratorijas testi ietver asins analīzes (vispārīgi izstrādātas pēc formulas, bioķīmija, hepatīta marķieri). Ir sniegts arī urīna tests.

Tikai pēc visu diagnostisko pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts var veikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Parasti visi terapeitiskie pasākumi smaga patoloģijas kursa gadījumā tiek veikti infekcijas slimību nodaļas slimnīcā.

Ārstēšanas iezīmes

80% gadījumu B hepatīts ir pilnīgi izārstēts. Un tikai 20% kļūst hroniski.

Ja iepriekš ievadīta vakcīna, slimība būs viegla. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikta ambulatorā ārstēšana, kas sastāv no hepatoprotektoriem, vitamīnu kompleksiem un uztura uztura. Iesakiet samazināt fizisko slodzi, sportu, tostarp fitnesa un citus veidus.

Ja vīruss tiek atklāts asinīs, bet bez spilgtiem simptomiem, akūtu periodu anicterisks process, ārstēšana var būt ambulatorā. Ir noteikti arī hepatoprotektori, multivitamīni un diēta. Ir obligāti jāizslēdz vingrinājumi.

Ārstēšanas laiks ir pilnībā atkarīgs no katra pacienta organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz tas aizņem mēnesi vai divus, un dažreiz tas aizņem vismaz sešus mēnešus. Atveseļošanos norāda vīrusa trūkums pacienta asinīs.

Šo ārstēšanas shēmu ieteicams lietot pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem patoloģijas smagumiem. Smagas slimības gadījumā nepieciešama hospitalizācija.

Ja slimība ir hroniska, pacientam tiek noteikts pusgads pretvīrusu zāļu kurss. Pēc tam tiek veikti testi un koriģēta turpmāka apstrāde.

Ja slimība tiek izārstēta, persona vēlreiz nesaslimst, jo pārējā dzīves laikā tiek radīta spēcīga imunitāte.

Lai gan saskaņā ar dažiem zinātniekiem, slimība nav izārstēta, bet paliek stabilas remisijas stadijā bez klīniskām izpausmēm pat asins analīzēs. Tas ir, iespējams, nav atkārtota infekcija, bet slimības recidīvs ar jaunu vīrusu infekciju. Šis darbs ir pretrunīgs medicīnas zinātnieku aprindās un nav simts procenti pierādīts.

Ja slimība turpinās hroniskā veidā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Diētiskā pārtika ir paredzēta jūsu dzīves beigām. Intensīva fiziskā aktivitāte principā ir kontrindicēta. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Darot visu, kā ārsts pasūtījis, jūs varat dzīvot ilgu mūžu bez īpašām veselības problēmām.

Nāvējošie rezultāti hepatīta B klātbūtnē notiek nevis pašas patoloģijas dēļ, bet gan tādu komplikāciju kā cirozes un aknu vēža attīstības dēļ.

Izmetiet mītus

Ir daudzi mīti par šādu patoloģiju kā B hepatīts (ne mazāk kā ar HIV / AIDS). Daži no tiem izrādās patiesi. Bet daudzi ir bīstami maldi, kas vislabākajā gadījumā var izmaksāt sakarus ar labu cilvēku (pat slimu personu), un sliktākajā gadījumā - draudus savai veselībai.

  • A priori nav iespējams saņemt A hepatītu, ja persona nelieto narkotikas (injicējot), nemaina seksuālos partnerus vai izmanto barjeras aizsardzības līdzekļus, rada veselīgu dzīvesveidu un respektē personīgo higiēnu. Tas ir visizplatītākais un bīstamākais mīts par slimību. Ikviens var inficēties, jo saskare ar slimības cilvēka biomateriālu var notikt jebkur un jebkurā laikā. (Rūpīgi izlasiet par infekcijas veidiem mājsaimniecībā un medicīnas iestādēs).
  • B hepatīta kontaktu sports ir stingri aizliegts. Otrais mīts, kam nav pamatojuma. Ja persona jūtas pietiekami labi, lai iesaistītos šādos sporta veidos, un tas nav aizliegts viņam ārstējošam ārstam, tad kāpēc ne. Bet ir daži ierobežojumi - sportam nevajadzētu būt traumatiskam.
  • Labāk nav sazināties ar slimu personu, jo pastāv reāls infekcijas risks. Atgādinām vēlreiz - vīruss tiek pārraidīts tikai ar bioloģiskiem šķidrumiem. Taktilais kontakts (ar ādas integritāti) - rokasspiediens, draudzīgi hugs un citi pieskārieni nav bīstami. Arī infekcija netiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Tātad sazināties par veselību.
  • B hepatīts ir neārstējams. Tas nav taisnība - ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni ir pilnīgi iespējams, bet jums ir nepieciešams savlaicīgi meklēt palīdzību, lai ievērotu visus ārsta norādījumus par zālēm un citām receptēm.

B hepatīts ir ļoti nopietna, viltīga un neparedzama slimība. Tātad zināšanas un pārraides veidi, simptomi dažādos posmos un prognozes nākotnei palīdzēs pieņemt lēmumu. Un risinājumam jābūt vienam, un tā ir vienīgā pareizā - vakcinācija garantē drošību. Ja ne no pašas patoloģijas, tad no pārejas uz hronisku formu un komplikāciju attīstību - protams.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

  • slikta dūša
  • apetītes zudums
  • palielināts nogurums
  • dzelte
  • diskomforts labajā hipohondrijā,
  • tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

  1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
  2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
  3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
  4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm pasaulē vairāk nekā 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

  • Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
  • Veselības aprūpes darbinieki.
  • Atkarīgi.
  • Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
  • Hemodialīzes pacienti.
  • Asins saņēmēji.
  • Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
  • Ģimenes locekļi ir inficēti.
  • Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Dažādu slimības veidu ārstēšana

B hepatīta ārstnieciskie pasākumi tiek izstrādāti un noteikti atkarībā no slimības gaitas formas, stadijas un īpašībām. Akūts B hepatīts bieži vien izzūd pati vai uzturēšanas terapijas laikā, lai palīdzētu organismam cīnīties ar vīrusu. Ar smagu intoksikāciju tiek ievietoti droppers ar hemodezomu. Vienlaikus ir nepieciešams:

  • ievēro diētu
  • veikt fizioterapiju,
  • ierobežot fizisko slodzi
  • Nodrošiniet pareizu atpūtu,
  • novērst stresu
  • biežāk brīvā dabā.

Akūtu hepatītu B, kas rodas sarežģītākā veidā, ārstē slimnīcā. Pirmkārt, ķermenis ir detoksicēts, kuram tiek izmantoti enterosorbenti un infūzijas preparāti. Lai iznīcinātu vīrusu, tiek iecelti aknu un citu skarto orgānu atjaunošana:

  • C un B vitamīnu grupas,
  • ursodeoksiholskābes preparāti, t
  • pretvīrusu zāles (interferons)
  • ja nepieciešams - diurētiskie līdzekļi, antioksidanti, antibiotikas.

Visa ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešama arī uztura ievērošana un fiziskās aktivitātes izslēgšana.

Hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • pretvīrusu,
  • palēninot aknu audu sklerotiku,
  • imūnmodulējoša,
  • hepatoprotektīvs
  • multivitamīni.

Zāļu terapijas efektivitāte ir visaugstākā, ja to veic replikācijas stadijā, kad notiek intensīva vīrusa reprodukcija.

B hepatītu var pilnībā izārstēt, ja slimība tiek diagnosticēta laikā un pabeigta pilna ārstēšanas kursa pabeigšana. Bet bieži, pat šī pieeja nepalīdz atbrīvoties no antigēna, persona paliek vīrusa nesējs un periodiski atkārto testus.

B hepatīta diēta

Visvairāk vīruss ietekmē aknas - svarīgāko gremošanas sistēmas dziedzeri, kas ir arī aktīvs dalībnieks daudzos procesos, kas notiek organismā. Tāpēc ārstēšanas periodā ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu, kuras mērķis ir mazināt aknu slodzi.

Uztura noteikumi ir diezgan vienkārši, bet tiem ir stingri jāievēro:

  • dalītas maltītes, kurās dienas devu iedala 6-7 ēdienreizēs, ekvivalentu uzturvērtības un enerģijas vērtībā (izņemot vakariņas - tas būtu viegls un 4 stundas pirms gulētiešanas),
  • pilnībā noraidīt masveida svētkus, izmantojot daudzus kaitīgus produktus un alkoholu,
  • izslēgšana no ēdienkartes ar pikantu, sāļu, kūpinātu, taukainu un citu smagu ēdienu, ieskaitot dārzeņus ar augstu ēterisko eļļu saturu, pārāk aukstu un karstu ēdienu, alkoholu, sodas.

Ikdienas uztura pamatā jābūt:

  • graudaugi,
  • pienskābes produkti
  • pirmās ekstrakcijas eļļas, t
  • olu baltumi,
  • Gavēni un gaļas ēdieni.

Visi ēdieni ir tikai vārīti vai tvaicēti. Izvēlnes enerģijas vērtība nedrīkst pārsniegt 3500 kcal, un BJU attiecība ir 1: 1: 4 - optimāli 100 g olbaltumvielu un tauku, 400 g ogļhidrātu.

Sekas un komplikācijas

Pacientiem ar B hepatīta diagnozi tiek piedāvātas dažādas turpmākas darbības iespējas un to sekas.

  1. Iziet ārstēšanu, pilnībā atgūstiet un iegūstiet imunitāti pret vīrusu (kaut arī ar varbūtību palikt antigēna nesējs).
  2. Ļaujiet attīstīt hronisku slimības formu ar nopietnām komplikācijām.
  3. Noved aknas stāvoklī, kas prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu.

Ar nepareizu ārstēšanu vai šādu komplikāciju trūkums ir ļoti bīstami:

  • akūta, elpošanas vai sirds mazspēja, t
  • smadzeņu pietūkums, asinsvadu slimības, t
  • sirds muskuļu iekaisums,
  • артриты, артрозы, суставные патологии,
  • желудочно-кишечные кровоизлияния, флегмона стенок кишки,
  • вторичная инфекция (гепатит D, бактериальные заболевания),
  • hepatofibroze, aknu encefalopātija, t
  • ciroze, aknu vēzis,
  • letālu iznākumu.

Pat pilnīga atgūšana ir relatīva, jo atlikušās izpausmes paliek organismā, tostarp:

  • žultspūšļa dismotilitāte, žultsvadu iekaisums un darbības traucējumi, t
  • asthenovegetative sindroms,
  • Gilberta sindroms.

Jebkurā gadījumā atjaunots B hepatīta pacients saglabājas reģistrēts, regulāri tiek profilēts un jāievēro veselīgs dzīvesveids ar pienācīgu uzturu.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi aizsardzībai pret B hepatītu ir sadalīti individuālos un vispārīgos. Lai mazinātu infekcijas risku, jums ir:

  • veic kosmētiskās procedūras pārbaudītajos salonos un nodrošina, ka tās tiek izmantotas vienreizlietojamās vai dezinficētās ierīcēs, t
  • neizmantot personiskās higiēnas priekšmetus, kas pieder citai personai, un nedot nevienam savu,
  • atteikt neaizsargātu dzimumaktu, izvairīties no gadījuma attiecībām, pievērst uzmanību partnera izvēlei,
  • pastāvīgi nomazgājiet rokas, atrodoties sabiedriskās vietās, izmantojot naudu un citus vispārēji lietojamus priekšmetus,
  • savlaicīgi saņemt imunitāti pret B hepatītu, t
  • izvairīties no saskarsmes ar kāda cita cilvēka bioloģisko materiālu, t
  • palieliniet savu organisma imūnsistēmu, ņemiet multivitamīnus,
  • spēlēt sportu, biežāk uz ielas,
  • katru dienu uz dzīvojamo un biroja telpu,
  • radīt veselīgu dzīvesveidu.

Ja ir ciešs kontakts ar pacientiem ar B hepatītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ārkārtas profilakses pasākumiem.

Vispārējo profilaksi veic inficētās personas identificēšanā un ietver šādus pasākumus:

  • infekcijas avotu,
  • pacienta, kam bija slimība, reģistrācija, t
  • pārbaudīt visus, ar kuriem viņš varēja sazināties.

Turklāt interferona injekcijas tiek ievadītas B hepatīta pacienta ģimenes locekļiem un radiniekiem. Šādu profilaksi sauc par pasīvu. Aktīvs ir veikt vakcināciju.

B hepatīta vakcinācija

Savlaicīga vakcinācija - vislabākā aizsardzība pret infekcijām. To ievada tikai intramuskulāri, jebkuras citas metodes būs neefektīvas.

Obligātā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar šo grafiku:

  • pirmā vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajam pirmo 12 stundu laikā pēc dzimšanas,
  • otrais - 1 mēneša vecumā
  • trešais - pēc 6 mēnešiem
  • revakcinācija - 5 gadu laikā.

Pieaugušo vakcinācija notiek saskaņā ar individuālām indikācijām šādos gadījumos:

  • attiecībā uz riska grupu
  • pirms došanās uz ārzemēm.

Imunizācijas shēma var būt šāda:

  • standarts - pirmo reizi, pēc tam pēc 30 dienām un 6 mēnešiem no pirmās vakcinācijas dienas,
  • avārijas gadījumā - pirmo reizi, pēc tam pēc 1 nedēļas un pēc 3 nedēļām no pirmās vakcinācijas brīža ar revakcināciju pēc 12 mēnešiem, t
  • alternatīva - pirmā reize, tad pēc 1 mēneša un pēc 2 mēnešiem ar revakcināciju pēc 1 gada.

Novēro imunitāti pret vīrusu pēc vakcinācijas.

  • pēc pirmās vakcinācijas - puse no imunizētajiem, t
  • pēc otrā - 75%,
  • pēc trešā - vispār.

Likumdošanas līmenī ir apstiprināts to personu saraksts, kurām ir obligāta B hepatīta vakcinācija un kas tiek veikta plānotā veidā. Tie ietver:

  • skolēni, studenti,
  • bērni, kas apmeklē pirmsskolas vecumu
  • medicīnas darbinieki, kas saskaras ar cilvēka vai viņa ķermeņa audiem un izdalījumiem (paliek), kas satur ģenētisko informāciju, t
  • pacientiem, kuriem tiek veikta regulāra hemodialīze vai intravenoza injekcija, t
  • ieslodzītie ieslodzījuma vietu (labošanas) iestādēs, t
  • pacientu ar hronisku B hepatītu ģimenes locekļiem, t
  • personām, kurām ir antisociāla uzvedība (kas ir nejaušs sekss, narkotiku lietotāji utt.), t
  • tūristi dodas uz rajoniem ar nelabvēlīgiem B hepatīta apstākļiem.

Turklāt vakcinācija var būt profilakses līdzeklis, ja pastāv iespēja inficēties, piemēram, pēc saskares ar B hepatīta vīrusu inficētiem bioloģiskiem materiāliem, šādos gadījumos zāles tiek injicētas kopā ar imūnglobulīnu, kas satur antivielas, kas ir izturīgas pret vīrusu. Imunizācija notiek saskaņā ar iepriekš minēto alternatīvo shēmu.

B hepatīta vakcinācijas kontrindikācijas ir šādas:

  • pārtikas alerģija pret raugu,
  • grūtniecība, zīdīšanas periods,
  • bērns ar mazāku laiku nekā 37 pilnas nedēļas (priekšlaicīgas dzemdības).

Vakcīnas ieviešana var izraisīt blakusparādības, kas parasti ir vietējās izpausmes:

  • apsārtums un neliela ādas cietināšana injekcijas vietā, t
  • diskomforts pārvietojoties,
  • neliels drudzis ar aukstuma pazīmēm
  • izsitumi (nātrene), kas ātri iziet bez ārstēšanas, t
  • locītavu un muskuļu sāpes.

Patiesībā lielākā daļa izpausmju līdzinās pašas infekcijas simptomiem, bet ļoti smalks. Tas ir saistīts ar to, ka jebkuras vakcīnas ieviešana liek organismam pārnest slimību ļoti vieglā formā, lai attīstītu imunitāti.

Krievijas medicīnas iestādēs ir vairākas B hepatīta vakcīnas:

  • Shanvac In (Indija),
  • Heberbiovac (Krievija - Kuba),
  • Euvax B (Koreja)
  • Engerix B (Beļģija),
  • HB-Vax-II (Holande),
  • Bubo-M, Bubo-KOK (Krievija).

Visas šīs zāles ir savstarpēji aizvietojamas, tāpēc nav nepieciešams veikt visas 3 vakcinācijas ar to pašu vakcīnu.

Vīrusu B hepatīts tiek pārnēsāts viegli, ātri izplatās un ilgstoši var neizpausties, padarot inficēto personu par infekcijas avotu. Slimību pavada ļoti atšķirīgi nopietni simptomi, ko raksturo ārstēšanas sarežģītība un smagas sekas līdz ļaundabīgiem aknu bojājumiem. Visi šie apstākļi padara infekciju ļoti bīstamu un viltīgu. Infekcijas novēršana un iespējamo komplikāciju novēršana var rūpīgi pievērst uzmanību viņu veselībai un dzīvesveidam, kā arī savlaicīgiem profilakses pasākumiem, pirmkārt, vakcinācijai.

B hepatīta veidi

Ir diezgan grūti atpazīt slimību asimptomātiskās formas dēļ, kas notiek 50% gadījumu. Slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no tā veida. Tātad B hepatīts ir šāds:

    Zibens ātri. Persona, kas nav sūdzējusies par neiecietību pirms, burtiski dažu stundu laikā, notiek smadzeņu pietūkums un tad koma. Pacientu ir grūti glābt, jo vīruss izplatās uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, kā rezultātā var rasties pat sirds apstāšanās.

Sharp. Pēc inkubācijas perioda līdz 180 dienām vīruss ir pielāgots cilvēka organismā. Akūtā B hepatīta gadījumā vīruss izpaužas kā izsitumi uz ādas, sāpes locītavās un problēmas ar kuņģi. Pacienta āda pakāpeniski kļūst dzeltena. Aknas sāk piedzīvot milzīgu stresu. Vīruss tiek agresīvi ieviests citu iestāžu darbā. Lielākā daļa pieaugušo pacientu, pateicoties spēcīgajai imunitātei un ķirurģiskajai ārstēšanai, var izturēt vīrusu un ātri atjaunoties.

B hepatīta vīrusa pārraides veidi

Jūs varat inficēties ar vīrusu ikdienas dzīvē, sabiedriskajā transportā, mājās, bet biežāk slimnīcās. Tajā pašā laikā persona pat neapšauba, kādas briesmas viņš saskaras, saskaroties ar citas personas materiāliem.

Infekcija var viegli rasties mājās, ja inficētā persona dzīvo kopā ar jums, un it īpaši, ja viņš par to nezina. Piekrītu, mēs reti pievēršam uzmanību tam, kādus instrumentus mēs izmantojam, lai aizpildītu zobu, vai skūšanās mašīna ir labi notīrīta pēc cita ģimenes locekļa.

Apsveriet, kā tiek nosūtīts B hepatīts:

  • Asins pārliešanas laikā orgānu transplantācijas laikā.
  • Ja lietojat vienu šļirci ar citu personu.
  • Kad otras personas materiāls - visbiežāk asinis - palika uz zobārstniecības, ķirurģijas vai manikīra instrumentiem, adatām vai skuvekļiem.
  • Ar visiem dzimuma veidiem un netradicionālos veidos infekcijas risks pat palielinās. Vīruss ir sastopams lielos daudzumos spermā.
  • Zīdainis darba laikā var noķert vīrusu no mātes.
  • Ja izmantojat vienu skuvekli vai zobu suku. Jā, šādas iespējas nav tik bīstamas kā iepriekšējās, bet pat šajās ierīcēs bieži var būt asins pilieni.
  • Skūpsti var būt bīstami, ja mutes partneriem ir atvērtas brūces.

Ir svarīgi saprast, ka vīruss netiek pārnests ar gaisa pilieniem un saskaroties ar citas personas dermu. Piemēram, sabiedriskajā transportā jūs varat inficēties tikai tad, ja jums ir sagriezts rokas un jūs paņēmāt margu, kur bija citas personas asins piliens. Tikai turot tīru sliežu ceļu, netiks izraisīta infekcija.

B hepatīta infekcija nenotiek:

  1. Ja kāds jums šķauda vai klepus,
  2. Rokdarba laikā
  3. Kad jūs ķēriens,
  4. Ja jūs ēdat no tā paša trauka ar dažiem instrumentiem,
  5. Zīdīšanas laikā bērns.

Jebkura veida vīruss ir paaugstināta jutība pret pēkšņām gaisa temperatūras izmaiņām. Viņš var viegli dzīvot līdz septiņām dienām asins pilienam, kas nav nomazgāts no friziera šķērēm vai skūšanās piederumiem. Ir ļoti svarīgi būt ļoti uzmanīgiem priekšmetiem, ar kuriem jūs tiekat pasniegti skaistumkopšanas salonos, zobārstniecības klīnikās utt.

Kādas ir B hepatīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem?

B hepatīta infekcija notiek ļoti ātri. Slimības vidējais inkubācijas periods ir 75 dienas, bet tas var mainīties un ilgst no 35 līdz 180 dienām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, 62% pieaugušo, kas inficēti ar B hepatītu, vīruss izpaužas kā spilgti simptomi tikai pēdējā stadijā.

B hepatīta pazīmes pieaugušajiem

Slimības pazīmes pieaugušajiem bieži vien nav skaidra. Slimība kļūst pamanāma, kad organisms jau ir sācis neatgriezeniskus procesus, kuru dēļ cieš iekšējie orgāni. B hepatīts sievietēm un vīriešiem uzrāda tādas pašas pazīmes.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

  • Tumšs urīns. Tā ir pazīme par aknu darbības traucējumiem - ķermenis pārstāj tikt galā ar ķermeņa attīrīšanas funkciju.
  • Gaismas krāsas izkārnījumi. Arī zīme, kas runā par aknu mazspēju.
  • Bilirubīna palielināšanās. Tas ir dzeltenzaļš pigments, kas organismā veidojas pēc hemoglobīna sadalījuma. Ja tā līmenis ir augsts, tas nozīmē, ka metaboliskie procesi aknās ir traucēti, un tas ir raksturīgs B hepatīta simptoms.
  • Dzelte. Bieži šis simptoms parādās jau slimības pēdējos posmos. Raksturīgā krāsa iegūst ne tikai cilvēka ķermeni, bet arī gļotādas. Bieži vien persona pats var pamanīt acu ābolu krāsas izmaiņas no baltas līdz gaiši dzeltenai, un pakāpeniski krāsa maina visu ādu.

Ņemot vērā šīs pazīmes, pacients var augt kuņģī un attīstīties ciroze vai aknu encefalopātija - smadzeņu bojājums, kas pārkāpj tās darbību.
  • Uzziniet, ko darīt, lai atklātu B hepatītu

B hepatīta pazīmes bērniem

Vairumā gadījumu B hepatīts ietekmē zīdaiņus, tos, kuriem ir bijusi orgānu transplantācija, vai imūnsistēmas traucējumus. Vīruss visbiežāk tiek izplatīts zīdaiņiem caur inficētu māti. Tas ir atrodams sievietes urīnā, izkārnījumos, asinīs un siekalās. Turklāt bērni bērna piedzimšanas laikā inficējas ar vīrusu, kad viņi šķērso dzimšanas kanālu.

Kad bērns inficējas ar vīrusu, tas attīstās aknās iekaisuma procesos - tas ir hroniska slimības veida izpausme. Slimība ir reti izteikta spilgtas zīmes, bet tās joprojām ir.

B hepatīta galvenās pazīmes bērniem ir:

  1. Palielinātas aknas, kas rodas sakarā ar aknu enzīmu neparastu augšanu.
  2. Izliekuma vēdera izskats. Tas rodas sakarā ar lieko šķidrumu, kas ir uzkrājušies vēdera dobumā un kam ir spiediens uz citiem orgāniem.
  3. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un tā rezultātā dzelte.
  4. Miegainība, miegainība, apetītes trūkums nozīmē, ka bērnam sākas centrālās nervu sistēmas problēmas, kuras izraisa B hepatīta vīruss.

Tā gadās, ka hepatītu diagnosticē tikai šādas pazīmes kā aknu enzīmu palielināšanās vai patoloģiska aknu palielināšanās. Tas notiek, ja bērns cieš no anicteriskas slimības formas.

B hepatīta galvenie simptomi

Slimības simptomi var būt dažādi - atkarībā no veida. Tādējādi hroniskā formā simptomi ir izslēgti, un akūtai formai raksturīga izteikta vēsture. Ir svarīgi nejaukt B hepatītu ar citām slimībām. Šis aspekts neļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Persona pirmo reizi pēc infekcijas nepamanīs vīrusa izpausmes, tās bieži rodas dažu mēnešu laikā.

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

  1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
  2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
  3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

  1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
  2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
  3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

  • galvassāpes
  • cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās
  • ir apetītes zudums
  • letarģija
  • vājums
  • muskuļu un locītavu sāpes
  • tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

  • urīna tumšāka parādīšanās, krāsa ir kā tumšs alus,
  • mutes skleras un gļotādas kļūst dzeltenas, it īpaši, ja mēle tiek pacelta ar aukslēju,
  • iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

  • palielināts nogurums
  • vājums
  • miegainība
  • samazināta apetīte
  • slikta dūša, vemšana,
  • vēdera uzpūšanās
  • B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

  • anicterisks,
  • nolietojies
  • subklīniski (gandrīz bez simptomiem),
  • viegli, vidēji smagi un smagi;
  • ļaundabīgs.

Akūta hepatīta B ārstēšana

  1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
  2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
  3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

  • Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
  • 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

  • lieto pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīnu, adefovīru un citus,
  • tiek parakstītas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, ti, interferonu, augšanu
  • imūnmodulatori ir nepieciešami, lai normalizētu pacienta ķermeņa imūnreakciju, t
  • hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī,
  • nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

  • Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību,
  • Pacientam ir akūta B hepatīta forma, kas kļūst hroniska, un ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim, t
  • Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm,
  • Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

  • svaiga un rudzu maize,
  • izstrādājumi no iedomātā vai pūkaina mīklas,
  • prosa un visi pākšaugi, t
  • buljoni,
  • taukainas gaļas, grilētas gaļas, desas, kūpinātas gaļas,
  • subprodukti un konservi, t
  • krējuma un tauku biezpiens,
  • sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, skābenes, ķiploki, sīpoli,
  • skāba augļi un daudz šķiedrvielu
  • kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

  • vakardienas maize
  • svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem,
  • cepumi, marshmallows,
  • zupas vārītas ūdenī, pienā, zema tauku satura buljonā,
  • vistas šķiņķis un desas, t
  • no gaļas - vistas, teļa, trušu gaļas, t
  • no zivīm - pollaka, heka, merlanga,
  • tvaicēti un cepti omletes, t
  • tvaicēti gaļas bumbiņas un karbonādes, t
  • piens, piena produkti ar zemu tauku saturu, t
  • visu veidu labības putras,
  • vermikelli un makaroni,
  • dārzeņu salāti, sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zemu tauku saturu, t
  • augu tauki,
  • medus bite
  • augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti,
  • dārzeņu, ogu un augļu sulas, t
  • zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

  • pētersīļi
  • ūdensteces
  • baziliks,
  • koriandrs,
  • kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
  • selerijas saknes,
  • plūmes,
  • avokado
  • Indijas rieksti, priežu rieksti.

  1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
  2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
  2. ievērot personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus,
  3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī atteikties no kaitīgiem pārtikas produktiem,
  4. atmest alkoholu, smēķēt,
  5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem vājina aknas,
  6. cenšas izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma,
  7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

Skatiet videoklipu: C hepatīta slimnieku pieredze ar EPSORIN, stāsta Hepatīta biedrības vadītāja . (Novembris 2019).

Loading...